Domov Stomatitida Jak zjistit, zda máte tuberkulózu nebo ne. Jak identifikovat tuberkulózu: nejdůležitější příznaky a diagnostické metody

Stomatitida

Jak zjistit, zda máte tuberkulózu nebo ne. Jak identifikovat tuberkulózu: nejdůležitější příznaky a diagnostické metody

Obsah:

Plicní tuberkulóza je nemoc známý lidstvu z dávné doby. V průběhu let se změnil pouze její název (dříve se tuberkulóze říkalo konzum), ale podstata nemoci zůstala stejná. Jedná se o závažné onemocnění, proti kterému není nikdo imunní.

Je hrozný nejen pro své důsledky, ale také proto, že přímo ovlivňuje sociální složku života každého jedince. A obecně lze plicní tuberkulózu bezpečně nazvat sociální nemocí. proč tomu tak je? Tento a mnoho dalších problémů stojí za to důkladně porozumět, protože to může ovlivnit každého.

Co je tuberkulóza?

Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami.

To činí plicní tuberkulózu velmi nebezpečnou, protože má všechny předpoklady stát se epidemií. nicméně moderní společnost to sotva hrozí. Stojí za to říci „děkuji“ očkování. Za starých časů se plicní tuberkulóza (konzumace) mohla stát (a často stávala) skutečným zabijákem, zodpovědným za velké množství ztracené životy.

Co způsobuje toto onemocnění? Základem tuberkulózy je tzv. Mycobscterium tuberculosis, její další název je Kochův bacil. Tenhle typ Bakterii objevil na konci 19. století vědec jménem Robert Koch. Dosud byla Mycobscterium tuberculosis dobře prostudována. Mimochodem, tento mikrob může způsobit tuberkulózu nejen u lidí, ale i u některých živočišných druhů, což šíření nemoci jen zhoršuje. Zpravidla jsou domestikované druhy zvířat náchylné k plicní tuberkulóze.

Plíce nejsou jediným orgánem, na který se může tuberkulóza zaměřit. Mnohem častější je ale právě plicní tuberkulóza, jejíž podstata byla prozkoumána nejpodrobněji. Úmrtnost na toto onemocnění je přibližně 16-19%. Co se týče počtu nemocných, tento moment v Rusku je tuberkulóza v plicích zjištěna přibližně u 80 lidí ze 100 000. U mužů je o něco častější než u žen. Statistiky ale říkají, že u žen má toto onemocnění méně aktivní průběh.

Jak k infekci dochází a jaký je další vývoj onemocnění?

Jak již bylo zmíněno dříve, bakterie Mycobscterium tuberculosis se přenáší vzdušnými kapénkami. To se může stát, když mluvíte s nemocným člověkem, kýcháte v jeho blízkosti, kašlete nebo s ním máte blízký kontakt. Nejpřesnější tvrzení by bylo, že není důležitá ani tak blízkost kontaktu, jako spíše vstup Mycobscterium tuberculosis ve formě aerosolových sekretů.

Poté se tyčinka dostane na lidské sliznice a poté do těla: do plic nebo do gastrointestinální trakt. V tomto případě dochází k primární infekci tuberkulózy. V tomto případě bude mnohem lepší, když hůl půjde do žaludku. Tam má šanci se pod vlivem drsného acidobazického prostředí rozpustit. Pokud se dostane do plic, pravděpodobnost nákazy tuberkulózou je mnohem vyšší. Prostředí pro rozvoj tuberkulózy je tam mnohem příznivější.

V prvním období po vstupu do lidského těla se Mycobscterium tuberculosis nijak neprojevuje. Navíc i ze strany imunitního systému zůstává bez povšimnutí. Inkubační doba může trvat neomezeně dlouho. Inkubační doba končí v okamžiku, kdy tělo již nemůže odolávat infekci. Mimochodem, během inkubační doby může člověk infikovat ostatní.

Bakterie využívá tohoto příznivého období a množí se co nejrychleji. Infekce se zvláště dobře množí ve tkáních, kde je dobrý krevní a lymfatický oběh. Například v plicích, ledvinách a lymfatických uzlinách.

Po množení bakterií, rozhodující okamžik. V tomto období se hodně rozhoduje. Pokud je tělo a jeho imunita dostatečně silná, pak je Mycobscterium tuberculosis dokonale vymýceno z lidského těla, což zabraňuje rozvoji samotné nemoci. V tomto případě můžeme s téměř úplnou jistotou říci, že léčba pomůže. Pokud je však tělo oslabené, obsahuje faktory, které jej oslabují (chronický nedostatek vitamínů, cukrovka, HIV, hepatitida a další onemocnění, pak je vysoká pravděpodobnost, že se plicní tuberkulóza brzy rozvine do aktivní fázi, která má možnost se rychle rozvíjet.

V tuto chvíli se rozhoduje o další otázce: bude člověk s Mycobscterium tuberculosis nakažlivý? Pokud tedy bakterie vyleze z tzv. granulomu, pak nemoc vstoupila do otevřené formy, což znamená, že pacient infekci aktivně uvolňuje do životní prostředí. Pokud si granulom obsahující bakterie zachoval svou celistvost, pak je téměř nemožné se od takové osoby nakazit.

Ale je čas zjistit, jaké jsou první příznaky tuberkulózy. Jak se projevuje v rané a následné fázi? A jak nezávisle určit příznaky tohoto hrozná nemoc? Tyto znalosti by měl mít každý člověk, protože mohou pomoci předcházet nemoci nebo ji včas zastavit.

Příznaky onemocnění, které můžete identifikovat sami

Samozřejmě nejpřesnější způsob, jak tuberkulózu odhalit, je kdy laboratorní výzkum, jakož i s úplným vyšetřením lékařem a jeho odbornou konzultací. Existuje však řada příznaků, které by pro člověka měly být „probuzením“. Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých a dětí jsou téměř stejné.

Obecně lze říci, že absolutně ne charakteristické příznaky, které jsou charakteristické výhradně pro tuberkulózu.

Ale například byste se měli obávat, pokud existuje na dlouhou dobu přetrvávající kašel, který je doprovázen aktivní produkcí sputa a v některých případech i krve. Objevuje se dušnost a někdy je pro člověka obtížné dýchat.

Spolu s tím se často setkáváme se suchým kašlem, takže tvorba sputa nebo krve není určujícím znakem. A samotná hemoptýza nastává v pozdní fáze plicní tuberkulóza. To je způsobeno výskytem krvácení v plicích, které má za následek takové nepříjemné a velmi alarmující příznak. Jaké další příznaky tuberkulózy by mohly být?

Dušnost je také příznakem, který je pozorován v pokročilých stádiích plicní tuberkulózy. V tuto chvíli nejvíc tohoto těla je již postižen, což nemocnému výrazně ztěžuje dýchání. V důsledku toho se objevuje dušnost. Nedostatek kyslíku je velmi obtížné něčím kompenzovat, ale i když je to možné (s kyslíkovými maskami a jinými zařízeními), výrazně to omezuje pacientovu životní aktivitu a pohyblivost.

Ale stále existuje jeden jasné znamení plicní tuberkulóza. A říká se tomu intoxikace tuberkulózou. Jak to poznat? Intoxikace tuberkulózou negativně ovlivňuje tělo. Projevuje se následujícími příznaky:

náhlá a nemotivovaná ztráta hmotnosti;
neobvyklý a dříve nepozorovaný ruměnec na tvářích načervenalého odstínu;
současně dochází k nezdravé bledosti kůže v celém těle;
přetrvávající ospalost, která přetrvává i poté dlouhý spánek(je to způsobeno intoxikací mozku);
neustálé zvyšování tělesné teploty v rozmezí od 37,2 do 38,3 °C ( horečka nízkého stupně);
změny chuti k jídlu (od její úplné absence až po výrazné zvýšení hraničící s přejídáním);
noční pocení těla, kvůli kterému se člověk často probouzí v tzv. studeném potu.

Často však v prvních fázích je plicní tuberkulóza zcela asymptomatická a její majitel si ji nevšimne. V tomto případě jedině včas klinické výzkumy, z nichž řadu zná každý. O jakých metodách přesně mluvíme?

Diagnóza plicní tuberkulózy

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky onemocnění lze nazvat primární. Mohou být patrné i samotnému člověku, ale medicína se neomezuje pouze na toto. Pro inscenaci přesnou diagnózu používá se řada již zavedených studií, které přesně určí přítomnost onemocnění, jeho stadium a vývoj.

Nejběžnějším typem vyšetření, které zná naprosto každý, je fluorografie. V současnosti to dělají miliardy lidí ročně. Taková manipulace odhalí jakékoli změny v plicích a intratorakálních lymfatických uzlinách. Tato metoda je instrumentální. Do stejné skupiny patří rentgeny hrudníku, CT vyšetření, bronchoskopie a některé další.

Z laboratorních metod průkazu plicní tuberkulózy se dnes nejčastěji používá bakterioskopie sputa a výplachů průdušek. Výsledný materiál je podroben testu, při kterém jsou bakterie Mycobscterium tuberculosis natřeny charakteristickou barvou. Spolu s tím to může být provedeno laboratorní studie pleurální tekutina, biopsie plic, pleury a lymfatických uzlin.

A nakonec imunologické metody pro zjištění onemocnění. Mezi ně patří i známý test Mantoux. 2 tuberkulované jednotky jsou injikovány pod kůži člověka, což pomáhá vidět reakci těla na ně. Dnes ale můžeme konstatovat fakt, že test Mantoux je zastaralá metoda. Poměrně často dává falešně pozitivní výsledky, což znepokojuje pacienta i lékaře.

Mnohem vyspělejší a modernější imunologický test lze nazvat Diaskintest. Jedná se o rychlý test k detekci plicní tuberkulózy. Je založena na stejné subkutánní injekci se specifickými proteiny tuberkulózy. Šance na chybu je minimální, a proto odborníci z celého světa raději používají Diaxintest než test Mantoux.

V extrémně složitých a obtížně diagnostikovatelných případech lze využít polymerázovou řetězovou reakci, která rovněž patří do skupiny imunologických metod průkazu plicní tuberkulózy.

Léčba plicní tuberkulózy

Léčba tohoto onemocnění se skládá z několika složek. Vše samozřejmě závisí na jeho projevu a formě.

Nejdůležitější podmínkou léčby je, že musí být prováděna ve specializovaných ambulancích, jinak nazývaných tuberkulózní ambulance. Taková opatření jsou spojena s přáním omezit kontakt pacienta se společností, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

Léčba je založena na speciálních antituberkulózních antimikrobiálních lécích, které potlačují aktivitu bakterie Mycobscterium tuberculosis. Léčba takovými léky je poměrně účinná, zejména v počátečních stádiích. Ale mají také své hmatatelné nevýhody. Postupem času se tedy zvyšuje počet kmenů, které jsou necitlivé na účinky léku.

Chirurgické metody lze použít i k léčbě tuberkulózy. Používá se pro pokročilé formy onemocnění, za přítomnosti komplikací. Pokud jde o posledně jmenované, mohou se jednat o různá krvácení, pneumotorax, empyém a některé další.

Další fáze léčby plicní tuberkulózy je zaměřena na odstranění nevyhnutelně se vyskytující intoxikace tuberkulózou. K intoxikaci dochází také při užívání antimikrobiálních léků. Ke snížení intoxikace těla, různé vitamíny, sorbenty, hepatoprotektory, infuzní terapie a další prvky.

Během léčby se budete muset vypořádat i s nedostatkem kyslíku, který je, jak již bylo řečeno, způsoben poškozením plicní tkáně. Eliminace hypoxie výrazně usnadňuje průběh onemocnění i samotnou léčbu. K tomuto účelu lze použít některá zařízení k normalizaci dýchání. Mezi nimi jsou kyslíkové masky, koncentrátory kyslíku pro prostory a některé další.

Obecně platí, že léčba musí být prováděna včas, musí mít jasně promyšlený program, musí být systematičnost a důslednost. Po celou dobu léčby musí být pacient pod přísným dohledem specialisty. Mimochodem, to dělají lékaři jako pneumolog a ftiziatr.

Ale kde nejlepší lék než kdokoli jiný, dokonce i ten největší účinná léčba- to je prevence. Léčba tuberkulózy může trvat roky a někdy dokonce celý život. A prevence zabere mnohem méně času a úsilí.

Tuberkulóza: prevence

Základem prevence je očkování tohoto onemocnění. Jak již bylo řečeno, toto sociální nemoc. Tento důležitým faktorem. Neméně důležité je, že se může přenášet z člověka na člověka vzduchem. Nakazit se tedy může člověk, který nevede antisociální způsob života, ale je například v práci neustále v kontaktu s velkým množstvím lidí. V tomto a dalších případech pomůže očkování vyhnout se infekci.

Momentálně jich není víc účinná metoda pro prevenci než očkování. Dále je nutné omezit veškeré kontakty s osobami, které jsou potenciálními přenašeči tuberkulózy. Mezi ohrožené patří lidé bez trvalého bydliště, HIV infikovaní lidé a osoby ve výkonu trestu ve vězení a některé další kategorie lidí, kteří vedou antisociální a deviantní způsob života. Právě tito lidé nejčastěji trpí plicní tuberkulózou.

Pro preventivní účely se vyplatí každoročně podstoupit fluorografii plic u dospělých a dětí. Je součástí seznamu povinných lékařských opatření, která musí každý člověk pravidelně podstupovat. To platí pro dospělé i děti. Navíc se nerozlišuje z hlediska očkování. Je třeba očkovat dospělé i děti.

Dnešní poznatky tedy pomohou posílit vaše znalosti o problematice onemocnění, jako je plicní tuberkulóza. To pomůže nenakazit se nebo včas rozpoznat onemocnění na základě příznaků plicní tuberkulózy, zastavit onemocnění, léčit účinná léčba. A ať zdraví nikoho nezklame! Život každého člověka může a měl by být naplněný. A fyzický stav v tom hraje jednu z hlavních rolí.

Diskuse 1

Podobné materiály

Vědci našli známky této infekce u egyptských mumií: tuberkulóza je tak „stará“. Podle WHO je stále jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě. Jak identifikovat rané příznaky infekce a jak ji léčit? Pojďme na to přijít.

Proč lidé stále trpí tuberkulózou?

Kochův bacil (původce infekce) má speciální obal, který mu pomáhá odolávat antimikrobiálním lékům. Vědci zaznamenali 558 tisíc nových případů infekce mikrobem odolným vůči rifampicinu – účinný lék proti tuberkulóze. Mykobakterie se navíc množí extrémně pomalu, což lékařům komplikuje práci.

Výskyt však klesá asi o 2 % ročně a WHO plánuje epidemii zcela odstranit do roku 2030.

Odkud tato nemoc pochází?

Příčiny tuberkulózy byly neznámé až do roku 1882, kdy Robert Koch objevil původce - bakterii Mycobacterium tuberculosis. Jako kdokoli infekční nemoc, má to dva hlavní důvody: kontakt s nakaženou osobou a slabá imunita. Ohroženy jsou děti, staří lidé, bezdomovci, vězni a lidé, kteří jsou s pacientem v neustálém kontaktu.

Jak k infekci dochází?

Myjte si ruce po dobu nejméně 20 sekund teplou vodou a mýdlem;
Nepoužívejte šálky a hygienické potřeby jiných lidí;
Projděte pravidelně lékařské vyšetření: podle zákona mohou jednou za 3 roky projít Rusové bezplatné lékařské vyšetření;
Jíst vyváženou stravu;
Sportujte a buďte častěji venku.

Zjistěte více o moderní metody diagnostika a prevence tuberkulózy, je možné od

Plicní tuberkulóza je infekční patologie způsobená Kochovým bacilem, charakterizovaná různými klinickými a morfologickými variantami léze. plicní tkáně.

Různorodost forem způsobuje variabilitu symptomů. Nejtypičtější respirační poruchy pro plicní tuberkulózu (kašel, hemoptýza, dušnost) a příznaky intoxikace ( prodloužená nízká horečka, pocení, slabost).

Dále se podíváme na to, co je to plicní tuberkulóza, jaké existují formy onemocnění a jak se jimi člověk nakazí, stejně jako známky onemocnění v raných stádiích a způsoby léčby u dospělých dnes.

Co je to plicní tuberkulóza?

Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění. Vyvíjí se v důsledku vstupu patogenu do těla - mycobacterium tuberculosis. Bakterie pronikající do lidského těla způsobují lokální zánět, který se projevuje tvorbou drobných epiteliálních granulomů.

I když mykobakterie pronikly do Lidské tělo, není pravda, že si můžete okamžitě všimnout příznaků plicní tuberkulózy - pravděpodobnost onemocnění není stoprocentní. Jak je znázorněno lékařský výzkum, samotný Koch bacil je přítomen v těle mnoha moderní lidé, mezi nimi každý desátý trpí nepříjemnou nemocí.

Li imunitní systém dostatečně silný, úspěšně odolává infekčnímu agens a časem si vůči němu vytvoří silnou imunitu.

Protože Kochův bacil se rychle množí PROTI nehygienické podmínky, panuje názor, že nemoc se vyskytuje pouze mezi chudými, ale tuberkulózou může onemocnět každý, bez ohledu na věk a postavení ve společnosti.

Formy tuberkulózy

Podle WHO je mykobakteriemi infikována 1/3 světové populace. Podle různých zdrojů každý rok onemocní tuberkulózou 8-9 milionů lidí a 2-3 miliony zemřou na komplikace tohoto onemocnění.

Měli byste vědět, že tuberkulóza se přenáší výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá skutečnost, že za určitých okolností sám pacient nemusí vědět o přechodu nemoci z uzavřené formy do otevřené.

V závislosti na povaze výskytu se rozlišují následující typy onemocnění:

Hlavní. Rozvíjí se při prvním kontaktu pacienta s Kochovým bacilem. Lidské tělo, na které se infekce přenese jako první, se může snadno nakazit. Nemoc může zabrat skrytá forma, dlouhá léta zůstat v těle a „probouzet se“ pouze tehdy, když je imunita pacienta oslabena;
Sekundární plicní tuberkulóza vzniká při opakovaném kontaktu s ordinací nebo v důsledku reaktivace infekce v primární zaměření. Základní klinické formy sekundární tuberkulóza je reprezentována fokální, infiltrativní, diseminovanou, kavernózní (fibrózní-kavernózní), cirhotická, tuberkulom.

Plicní tuberkulóza
Šířeno	V plicní tkáni se tvoří velké množství malých hustých oblastí s vysokou koncentrací Kochova bacilu. Může být subakutní nebo chronická. Rozvíjí se pomalu a nemusí vás trápit roky.
Miliary	Miliární forma onemocnění je charakterizována průnikem infekce ze zdroje zánětu do cévní systém. V krátké době infekce postihuje nejen plicní tkáň, ale také jakékoli orgány a systémy a zanechává za sebou granulomy.
Omezené nebo ohniskové	Charakterizován výskytem v jednom nebo dvou plicní segmenty několik specifických ohnisek (od 3 do 10 mm v průměru), s různou dobou trvání. Progrese tohoto stadia vede ke zvětšení lézí, jejich splynutí a případnému rozpadu.
Infiltrativní	V jedné nebo obou plicích jsou identifikována ložiska tuberkulózy, v jejichž středu je zóna nekrózy. Nemusí vykazovat žádné klinické příznaky a je objevena náhodou na rentgenu.
Cavernózní	Vyznačuje se tím, že při jejím postupu se na postiženém orgánu tvoří vytvořené dutiny. Kavernózní plicní tuberkulóza nemá výrazné fibrózní patologie, ale může se objevit u pacientů, kteří jsou již postiženi jinými formami onemocnění. Dutinu lze nalézt pomocí rentgenu.
Vláknitý	Při vazivové plicní tuberkulóze se kromě tvorby dutin objevují změny v plicní tkáni, které vedou ke ztrátě její výkonnosti dýchací funkce. Infekce postihuje plíce a průdušky. V plicích, jak se forma onemocnění vyvíjí, dochází k bronchiektázii.
Tuberkulom	V plicích se tvoří zkamenělé oblasti o průměru až 5 cm, mohou být jednotlivé nebo vícečetné.

Otevřená forma plicní tuberkulózy (nakažlivá)

Tato forma je nejnebezpečnější. Nejčastěji jsou postiženy plíce, ale mohou být postiženy i jiné orgány. K infekci dochází při vdechnutí infekčního agens. Pacient s otevřenou formou musí být izolován. Tento termín znamená, že člověk je infekční pro ostatní, protože uvolňuje do prostředí aktivní mykobakterie. Přítomnost otevřené formy lze určit vyšetřením nátěru ze sputa.

Mykobakterie mohou přežívat i na prachu, takže je velmi snadné se jimi nakazit při použití stejných předmětů. Navíc využívání veřejných institucí a dopravy, byť i krátkodobé, může vést k přenosu otevřené formy tuberkulózy z jednoho člověka na mnoho dalších.

Uzavřená tuberkulóza

Uzavřená forma plicní tuberkulózy nezahrnuje uvolnění Kochových bacilů do prostředí pacientem. Tato forma se nazývá TB-, a to znamená, že osoba, která má toto onemocnění, nebude schopna nakazit ostatní.

Uzavřená tuberkulóza je spojena se změnami zdravotního stavu pacienta, které mohou mít fyzickou i vnitřní podobu. Je třeba poznamenat, že pod vlivem BC na oblast plic, epidermální tuberkulinový test u infikovaných pacientů v 80 % případů záruky pozitivní výsledek. Jeho potvrzení je nutné prostřednictvím testování a přístrojových vyšetření.

Další charakteristiky se scvrkávaly na skutečnost, že se pacienti necítí dobře – žádné se u nich nevyvíjejí nepříjemné příznaky, což naznačuje problematické fungování plic nebo jiných tělesných systémů.

Známky rané fáze plicní tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit okamžitě. Doba trvání inkubační doba(doba od okamžiku infekce virem do objevení se prvních znatelných příznaků) se může lišit v závislosti na několika faktorech. Velmi často jsou známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích mylně zaměňovány s ARVI a skutečnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze během rutinní fluorografie.

První příznaky tuberkulózy se projevují slabě, ale pak se postupně zvyšují. Tyto zahrnují:

kašel s vykašláváním sputa po dobu 3 týdnů;
hemoptýza;
neustále vysoká teplota;
únava, apatie, nízká výkonnost;
neočekávané změny nálady, podrážděnost;
náhlá ztráta kilogramů;
ztráta chuti k jídlu.

Příznaky se nemusí nutně objevit okamžitě: zpravidla se objeví jeden nebo dva jako první (a nemusí to být nutně kašel) nebo dva, následované dalšími. Pokud tyto příznaky trvají společně déle než 3 týdny, je vážná potřeba konzultovat lékaře.

Pozor na chuť k jídlu, u pacientů velmi rychle klesá. První charakteristický rys tuberkulóza u dětí a dospělých - náhlá ztráta hmotnosti a prodloužený kašel.

Příčiny

Původci tohoto onemocnění u lidí jsou bakterie rodu Mycobacterium, přesněji: Mycobacterium tuberculosis.

Hlavním provokujícím faktorem je snížení odolnosti těla. K tomu může dojít za následujících okolností:

pokud má osoba závažná somatická onemocnění;
chronický alkoholismus;
vyčerpání organismu.

Jak bylo zjištěno během výzkumu, infekční agens se vyznačuje zvýšenou odolností vůči jakýmkoli agresivním vlivům, nebojí se alkoholu, kyselin ani zásad. Tuberkulóza může přežívat v půdě, sněhu a metody ničení, které německý vědec identifikoval, naznačovaly přímý vliv sluneční paprsky, topení, antiseptické složky obsahující chlór.

Hlavní predisponující faktory pro rozvoj plicní tuberkulózy jsou:

kouření;
podvýživa (nedostatek vitamínů a živočišných bílkovin);
fyzická únava;
neuropsychické přepětí (stres);
užívání drog;
zneužívání návykových látek;
podchlazení;
časté virové a bakteriální infekce;
výkon trestu ve vězení;
přeplněnost týmů;
pobyt v místnostech s nedostatečným větráním.

Přenosové cesty

K průniku mykobakterií do našeho těla obvykle dochází vzduchem nebo aerogenní cestou. Kontaktní, transplacentární a nutriční (potravinové) cesty jsou mnohem méně časté.
Dýchací systém zdravý člověk chráněna před pronikáním mikrobů speciální mechanismy, výrazně oslabené při akutních nebo chronických onemocněních dýchacích cest.
Alimentární cesta infekce je možná u chronických střevních onemocnění, která v něm zhoršují absorpční funkce.

Bez ohledu na cestu vstupu mykobakterie vstupují Lymfatické uzliny. Odtud dále lymfatické cévy se šíří po celém těle.

Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých

Inkubační doba onemocnění se může pohybovat od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí je, že v počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky podobné jednoduchým infekce dýchacích cest. Jakmile se klacek dostane do těla, začne se šířit krví do všech orgánů a objevují se první projevy infekce.

Při tuberkulóze se člověk cítí slabý, jako na začátku. Klesá výkonnost, objevuje se apatie, nemocnému se chce neustále spát, rychle se unaví. Příznaky intoxikace nezmizí po dlouhou dobu.

Příznaky plicní tuberkulózy:

přetrvávající kašel;
dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, se objevuje i při menší fyzické aktivitě;
sípání, zaznamenané lékařem při poslechu (suché nebo mokré);
hemoptýza;
bolest na hrudi, která se vyskytuje při hlubokých nádechech nebo v klidu;
zvýšená tělesná teplota: až 37 stupňů nebo více;
bolestivý lesk v očích, bledost, ruměnec na tvářích.

Teplota s tuberkulózou obvykle stoupá v noci. Dostaví se horečka, teploměr může ukázat až 38 stupňů.

Při větší bakteriální aktivitě si pacienti mohou stěžovat na:

náhlé zvýšení teploty až na 39 ° - zejména ke konci dne;
bolest opasku v hruď a oblasti ramen;
křeče pod lopatkami (pokud onemocnění postihlo pleuru);
suchý přetrvávající kašel;
silné pocení během spánku.

Podobné příznaky jsou charakteristické pro primární tuberkulózu - to znamená, že se s touto nemocí dříve nesetkal.

Vykašlávání krve a způsobující akutní bolestivé pocity při nádechu – nejvíce nebezpečné příznaky plicní tuberkulóza u dospělých. V této fázi je velmi obtížné onemocnění léčit. Pacientovi je doporučena hospitalizace. Ložiska onemocnění rychle postihují různé orgánové systémy, postižen může být i pohybový aparát.

V závažných případech má pacient komplikace, jako jsou:

plicní krvácení;
Plicní Hypertenze;
kardiopulmonální selhání;
otoky končetin;
břišní ascites;
horečka;
náhlá ztráta hmotnosti;
bolestivé pocity v kleci;

Ve větší míře postihuje tuberkulóza plíce – téměř v 90 % případů. Mykobakterie však mohou být nebezpečné i pro jiné orgány. Pacientovi může být diagnostikována tuberkulóza genitourinární systém, kosti, centrální nervový systém, trávicí orgány. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě způsobeny špatnou funkcí postižených orgánů.

Etapy vývoje

Když patogen vstoupí do plic, dojde k následujícímu:

Mycobacterium tuberculosis se usazuje v bronchiolech a alveolech, proniká do plicní tkáně a způsobuje zánětlivá reakce(zaměření specifické pneumonie).
Dále jsou obklopeni obránci makrofágů, které se po přeměně na epiteloidní buňky nacházejí kolem patogenu ve formě jakési kapsle a tvoří primární ohnisko tuberkulózy.
Některým mykobakteriím se podaří proniknout touto ochranou, poté se krevním řečištěm přesunou do lymfatických uzlin, kde se dostanou do kontaktu s buňkami imunitní obrana a způsobit komplex reakcí, které tvoří specifickou buněčnou imunitu.
Vzniká zánět a je nahrazen pokročilejší reakcí, na které se podílejí i makrofágy, právě jejich činnost rozhoduje o tom, zda bude protituberkulózní obrana organismu účinná.

Fáze plicní tuberkulózy	Příznaky
Primární léze	Kochův bacil se poprvé dostává do lidského těla. Toto stadium je typické pro novorozence a osoby s oslabeným imunitním systémem. Žádný závažné příznaky chybí, objevují se nejasné známky intoxikace. Tělesná teplota dlouho zůstane na 37 stupních nebo více.
Latentní	Druhým stupněm je fáze onemocnění, nazývaná latentní nebo latentní. Mezi příznaky tohoto stadia patří dusivý kašel, stabilní, ale výrazné zvýšení teploty a fyzická slabost. Mykobakterie se množí poměrně pomalu, protože lidský imunitní systém s nimi neustále bojuje. Ve vzácných případech, pokud má pacient vážné poruchy imunity, plicní tuberkulóza postupuje velmi rychle.
Aktivní	Třetí stupeň - v této fázi se tuberkulóza stává otevřenou. Je člověk s touto nemocí nakažlivý? Určitě ano. Příznaky v raných stádiích zahrnují aktivní výtok sputa s krví, pocení (zejména v noci) a silnou únavu.
Relaps	Za nepříznivých podmínek se znovu zrodí dříve vyléčená nemoc. Bakterie se „probudí“ ve starých lézích nebo dojde k nové infekci. Nemoc se vyskytuje v otevřený formulář. Existují známky intoxikace těla a bronchopulmonální projevy.

Diagnostika

Diagnostika se skládá z několika fází:

Sběr anamnestických údajů (jaké stížnosti, zda byly kontakty s pacienty s tuberkulózou atd.).
Klinické vyšetření.
Radiografie.
Laboratorní testy (testy krve a moči).
Třikrát mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa.
V případě potřeby se provádí řada speciálních vyšetření: bronchoskopie, biopsie plicní tkáně, molekulárně biologická diagnostika atd.

Pokud máte podezření možná dostupnost onemocnění se provádí test Mantoux. V tomto případě se pod kůži člověka vstříkne antigen původce onemocnění a po několika dnech se studuje místo vpichu a imunitní reakce těla. Pokud dojde k infekci, reakce bude poměrně výrazná: skvrna je velká.

Na základě diagnostických výsledků se plicní tuberkulóza rozlišuje na:

sarkoidóza plic,
periferní rakovina plic,
benigní a metastatické nádory,
pneumomykóza,
plicní cysty, absces, silikóza, abnormální vývoj plic a krevních cév.

Další diagnostické vyhledávací metody mohou zahrnovat bronchoskopii, pleurální punkce, plicní biopsie.

Kombinace tuberkulózy a Nedávno není vůbec vzácný. Nedávné studie ukazují, že lidé, kteří měli tuberkulózu, mají rakovinu plic se vyskytuje 10x častěji.

Léčba plicní tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Abyste se nemoci úplně zbavili, musíte vynaložit velké úsilí a trpělivost. Je téměř nemožné vyléčit se doma, protože Kochova hůlka si časem zvykne na mnoho léků a ztrácí citlivost.

Lékaři předepisují pacientům:

fyzioterapeutické procedury;
dechová cvičení doma;
léky na posílení imunity;
speciální jídlo pro nemoc doma;
chirurgický zákrok.

Chirurgie pro léčbu dospělých se používá, pokud je nutné odstranit část plíce z důvodu jejího vážného poškození během nemoci.

Léčba tuberkulózy v časných stádiích u dospělých

rifampicin;
streptomycin;
isoniazid;
ethionamid a jejich analogy.

Farmakoterapie probíhá ve dvou fázích. V počáteční fázi je předepsána intenzivní léčba k potlačení bakterií s vysokým metabolismem a v konečné fázi je předepsána blokáda zbývajících mikroorganismů s nízkou metabolickou aktivitou. Hlavní skupina používaných léků proti tuberkulóze zahrnuje:

Isoniazid
rifampicin
pyrazinamid
etambutol
Streptomycin

Pokud jsou bakterie odolné vůči lékům hlavní skupiny, jsou předepsány rezervní léky:

kanamycin
amikacin
cykloserin
Prothionamid
Ethionamid.

Léčba plicní tuberkulózy by měla začít léky první volby, pokud jsou neúčinné, pak jsou předepsány jiné. Nejlepším řešením je použití několika skupin léků.

Pokud to stav pacienta dovoluje, léčí se ambulantně s týdenní návštěvou ftiziatra.

Mělo by být zváženože ambulantní léčba je možná pouze tehdy, je-li diagnostikována neinfekční forma plicní tuberkulózy, při které nenakazí ostatní.

Účinnost terapie se neposuzuje podle toho, jak dlouho trvá léčba plicní tuberkulózy, ale podle následujících kritérií:

bakteriální exkrece se zastaví, což je potvrzeno mikroskopickými vyšetřeními a kultivací sputa (někteří zahraniční vědci se domnívají, že pouze toto kritérium stačí k potvrzení vyléčené tuberkulózy);
známky tuberkulózního zánětu, klinické i laboratorní, mizí;
ohniska procesu, patrná na rentgenovém snímku, ustupují a tvoří zbytkové neaktivní změny;
Funkčnost a schopnost pacienta se obnoví.

Lázeňská léčba

Tento typ je indikován pro fokální, infiltrativní, diseminované formy tuberkulózy ve stadiu zjizvení plicní tkáně, resorpce a zhutnění změn v ní, po chirurgické operace. Lázeňská léčba zahrnuje:

farmakoterapie;
dietní výživa;
příznivé účinky klimatu;
fyzioterapie;
fyzikální terapie.

Úkon

Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgická léčba, pokud destruktivní procesy - dutiny nebo velké kaseózní formace - v plicích neklesají po 3-9 měsících komplexní chemoterapie.

Taky chirurgické metody Léčba tuberkulózy je indikována, když se vyvinou komplikace:

stenóza a deformace průdušek,
chronický empyém (rozsáhlá hnisavá léze),
atelektáza (oblasti kolapsu plicní tkáně) a abscesy.

Prevence

Sociální prevence (prováděná na státní úrovni) je soubor opatření ke zlepšení života a zdraví lidí, osvětová práce v oblasti tuberkulózy atd.
Hygienická prevence zahrnuje různá opatření v ohniscích tuberkulózní infekce.
Specifické – očkování a přeočkování BCG.
Chemoprofylaxe je podávání léku proti tuberkulóze nikoli pro účely léčby, ale pro účely prevence lidem, kteří byli v kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

Plicní tuberkulóza je nebezpečná nemoc, kterou je potřeba léčit pod dohledem odborníka a nejlépe v nejranějších stádiích. Sledujte své zdraví, nechte se diagnostikovat 1-2krát ročně a dodržujte preventivní opatření.

Kolaps

Určit takové onemocnění s určitou přesností je poměrně obtížné a pacient se nemůže diagnostikovat sám. Především proto, že tuberkulóza může mít mnoho podob a charakteristik. Navíc může i zasáhnout různé orgány a nejen plíce, jak se běžně věří. Kromě toho je tento stav poměrně obtížné odlišit od mnoha jiných onemocnění, například od stejného zápalu plic, který je mnohem častější.

Nicméně pozorování sebe sama charakteristické příznaky Toto níže popsané onemocnění by mělo být pro pacienta důvodem k okamžité návštěvě zdravotnického zařízení. Pokud se totiž tuberkulóza skutečně projeví, může i minimální zpoždění vážně ovlivnit vaše zdraví.

Časné příznaky

Jak zjistit tuberkulózu doma? Časné příznaky hrají hlavní roli v diagnostice tento stát. Pozdní příznaky, jsou často již velmi silně vyjádřeny a v době, kdy se objeví, pacient již zahájil léčbu tím či oním způsobem a konzultoval s lékařem. V časných stádiích nejsou příznaky vyjádřeny, a proto je poměrně obtížné je včas rozpoznat. Ale právě v této fázi se nemoc léčí nejúspěšněji.

Tuberkulózní bronchoadenitida

Poměrně častá forma onemocnění. Vyskytuje se téměř stejně často jako poškození plic. Ve skutečnosti to s ním má hodně společného. Symptomy jsou téměř úplně podobné, i když samotná patologie postihuje pouze kořeny orgánu. U dětí příznaky obvykle zcela chybí, nízká horečka je pozorována zřídka, někdy se zvyšuje.

Neexistuje žádný kašel. Objeví se až při stlačení průdušek v důsledku zvětšených lymfatických uzlin. I ve výsledku plné zotavení Pacient po určitou dobu patří do skupiny se zvýšenou pravděpodobností infekce, protože u něj může dojít k opětovnému rozvoji onemocnění. Nebo se u něj může vyvinout tuberkulóza v jiné formě.

Tuberkulóza mozku

Tuberkulóza mozkových blan se rychle rozvíjí a vždy má akutní průběh. Onemocnění vyvolává výrazné příznaky již při počáteční fáze, a to jak u dětí, tak u dospělých. Nejčastěji se nevyvíjí samostatně, ale jako komplikace plicní tuberkulózy. Má následující příznaky:

Bolest hlavy;
Závrať;
Zvracení;
Neurologické poruchy;
Nevolnost;
Vysoká tělesná teplota.

Dalším typem tuberkulózního poškození mozku je tuberkulózní meningitida. Vyvíjí se u dětí samostatně nebo jako komplikace po plicní formě. V počáteční fázi se projevuje ve formě malátnosti, zácpy, poruch spánku a podrážděnosti. Poté se rozvine nevolnost a zvracení, bolesti břicha a svalová hypertonicita.

Použití rychlých testů

V lékárnách se prodávají různé rychlé testy na tuberkulózu, které pomáhají určit přítomnost patogenu v těle. Nejsou příliš přesné, ale lze je použít k získání přibližného výsledku.

Jiné diagnostické metody

Jak se nechat vyšetřit na tuberkulózu? Používají se následující metody:

tuberkulinové testy (Mantoux, Diaskintest atd.);
Rentgenový snímek je hlavní metodou zobrazující ložiska tuberkulózy v plicích;
Krevní test, test moči;
PCR a bakteriologický výzkum tělní tekutiny.

Na základě těchto údajů můžeme usoudit, že bakterie způsobující tuberkulózu je v těle přítomna.

Závěr

Je však důležité pochopit, že jakákoli přesná diagnóza tohoto onemocnění je mimo léčebný ústav to nemůže být. Pokud si v sobě všimnete podobné příznaky, nepropadejte panice – nemusejí nutně mluvit o tuberkulóze. Ale stále je nutné okamžitě konzultovat odborníka.

Navzdory dosaženým úspěchům moderní medicína plicní tuberkulóza u dospělé populace zůstává nebezpečným a aktivním onemocněním.

V Rusku byl konzum nevyléčitelný, umírali na něj nejen obyčejní lidé, ale i známé osobnosti: Belinskij, Čechov, Dzeržinskij. V dnešní době lze nemoc úspěšně léčit, pokud se nakažený včas poradí s lékařem.

V kontaktu s

Spolužáci

Kdo dostane plicní tuberkulózu?

Příznaky v raných stádiích onemocnění

Silné pocení v noci. Druhý den ráno se člověk probudí doslova mokrý.
Pravidelné zvýšení večer.
Neproduktivní kašel bez výtoku sputa.
Zvýšená únava i při lehké zátěži a normálním spánku.
Snížená chuť k jídlu.
Bolest hlavy.

Kromě uvedených hlavních příznaků raná fáze dospělý může pociťovat i další příznaky: tachykardii, zvětšené lymfatické uzliny, játra, sípání a pískání v plicích.

Později se přidá kašel, někdy s krví.

Co dělat, když máte podezření na tuberkulózu?

Opravdu se musíte bát, pokud výše uvedené příznaky přetrvávají déle než tři týdny.

Musíte navštívit místního lékaře, který vám vydá doporučení obecné testy a fluorografie. Je pravda, že tato studie ne vždy ukazuje přítomnost tuberkulózy v plicích, zejména v rané fázi, pokud jsou léze umístěny ve vrcholech, blíže k zadní části.

Obecné testy ukážou:

Zvýšená ESR;
vysoké hladiny bílkovin v moči;
leukocytóza;
snížení obsahu lymfocytů.

Cenově dostupné a rychlá metoda Jednostupňové rychlé testy se používají k diagnostice plicní tuberkulózy v raném stádiu. Prodávají se v internetových obchodech a v lékárnách.

V speciální případy dělali dospělí - tradiční metoda diagnóza tuberkulózy, která je již více než 50 let stará. To je nutné při kontaktu s nemocnou osobou nebo k určení. Do kůže předloktí se injekčně aplikuje lék tuberkulin, který obsahuje neškodné bakterie tuberkulózy. Pokud po třech dnech nezůstane v místě vpichu žádná stopa, je výsledek negativní.

Lidé, kteří byli infikováni v minulosti nebo v současnosti, mohou mít stále výrazné známky zarudnutí a otoku.

Univerzálnější a citlivější metodou pro detekci plicní tuberkulózy v časných stádiích je. Jedná se o moderní verzi Mantoux.

Test DST a Mantoux však nelze provést během exacerbace chronická onemocnění, kožní choroby, alergické reakce a intolerance tuberkulinu.

Alternativní metodou v takové situaci je stanovení imunitní reakce v krvi v přítomnosti mykobakterií. Vzhledem k tomu, že vzorek není prováděn uvnitř lidského těla, ale v krvi odebrané jemu, test nemá nežádoucí reakce a kontraindikace.

V moderní kliniky Diagnostika se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Rychle detekuje fragmenty DNA tuberkulózního bacila v raných stádiích. Jedná se o nákladnou metodu, která vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře.

Určení formy a stadia onemocnění

Běžnou metodou pro diagnostiku formy plicní tuberkulózy je rentgenová tomografie(fluorografie), mnohem přesnější metodou je počítačová tomografie.

V komplexu diagnostická opatření Může být také nezbytná bakteriální kultivace sputa. Pěstování mikrobů obsažených ve sputu v živných médiích umožňuje stanovit citlivost bakterie na antibiotika a předepsat vysoce účinnou terapii.

Častou diagnostickou metodou je opakovaný odběr sputa na antituberkulózní ambulanci. Pacientovi se při kašlání odebere stěr ze sputa, položí se na sklo, přidá se látka a vyšetří se pod mikroskopem. Pokud je možné detekovat Kochův bacil, znamená to otevřenou formu plicní tuberkulózy. Tato analýza bude trvat přibližně 3 měsíce.

Preventivní a preventivní opatření

První věc, kterou musíte udělat, pokud máte podezření na plicní tuberkulózu, je chránit své blízké. Používejte pouze osobní hygienické potřeby. Perte své vlastní oblečení a nádobí odděleně od ostatních.

Pokud je uzavřená forma onemocnění zjištěna v raných stádiích, je důležité zabránit jejímu otevření, při kterém se plicní tuberkulóza stává nakažlivou.

Aby se zabránilo vzniku a rozvoji tuberkulózy, je nutné:

Proveďte každoroční fluorografické vyšetření;
ohrožení lidé by měli zvýšit imunitu, užívat imunomodulátory;
udržovat vyváženou stravu, práci a odpočinek;
odmítnout špatné návyky;
Pečlivě sledujte svou pohodu a poslouchejte své tělo.

Výborným přírodním stimulantem imunitního systému jsou včelařské produkty – plásty, med, chléb, pyl.

Tuberkulóza není nic k žertování. Zemře z toho více lidí než z jakékoli jiné infekce. Léčba tohoto onemocnění, a to i v počátečních stádiích, je pro tělo dlouhá a obtížná, protože kombinuje několik léků. Léčba bude vyžadovat od člověka spoustu času a úsilí. Proto je důležité nezačít a ideálně si nemoc nepřipustit!

Složitost a délka léčby, vysoké riziko infekce dělají z tuberkulózy jedno z předních míst na světě, pokud jde o počet nakažených. Pneumolog vysvětluje způsoby infekce tuberkulózou a preventivní opatření.

V kontaktu s