Instalace implantátu pod sval nebo žlázu. Instalace implantátů pod prsní sval: klady a zápory

Operace zvětšení prsou je nejoblíbenější mezi ostatními typy mamoplastiky. Doba trvání procedury, vlastnosti rehabilitačního období a samotný výsledek budou záviset na tak důležitých parametrech, jako je typ přístupu (řez podél dvorce, přes podpaží nebo pod prsy) a umístění implantátu.

V plastická chirurgie Existují dva hlavní způsoby instalace endoprotéz: pod prsní sval a pod mléčnou žlázou. Každý z nich má řadu pro a proti. Většina chirurgů dává přednost provedení augmentační mamoplastiky s instalací implantátu pod prsní sval.

Submuskulární instalace může zaručit vysoké výsledky. Při této metodě plastické operace prsou se vytvoří přirozenější kontury prsou, endoprotéza časem neklesá a nelze ji nahmatat. Plastiku pod svalem ale neprovedou, pokud má pacientka těžkou ptózu (poklesnutí) mléčné žlázy. To bude možné pouze po liftingu prsou. Instalace implantátu pod sval je nejlepší variantou především pro pacienty s malým objemem podkožního tuku: tato metoda umožňuje větší estetický efekt (okraje implantátů nejsou patrné). Riziko snížené citlivosti bradavek je minimální. Období rehabilitace po takové operaci je přibližně 10 dní. Je doprovázen bolestivé pocity. Operace s instalací implantátu pod sval jsou však časově rychlejší než pod žlázu.

V některých případech po operaci prsu pacientky zaznamenají, že jejich prsa ztvrdnou. Faktem je, že tělo někdy implantát vnímá jako cizí těleso, v důsledku čehož se aktivuje ochrana: kolem implantátu se vytvoří skořápka sestávající z jizvy - kapsle. Pokud se pouzdro začne stahovat kolem implantátu, pak je pocit, že prs tvrdne – kapsulární kontraktura.

Když je implantát instalován pod sval, překrývá samotnou endoprotézu a kapsulární kontraktura je hůře zjistitelná.

Při submuskulární instalaci nejsou problémy s provedením mamografického vyšetření, všechny výsledky jsou jasně čitelné.

Existuje také možnost instalace implantátu pod fascii velkého prsního svalu. Jde o výraznou vrstvu, která slouží ke skrytí okrajů implantátu. A endoprotéza je kompletně zakrytá měkkých tkání. V tomto případě nedochází k poranění velkého prsního svalu a při jeho kontrakci v pooperačním období nedojde k deformaci prsu a posunutí implantátu. Subfasciální technika umožňuje, aby byl implantát co nejvíce skryt pod měkkou tkání. Endoprotéza není prakticky hmatná, jako je tomu u submuskulární instalace. V v tomto případě Riziko deformace prsou je zcela eliminováno a jeho obrysy vypadají hladší a přirozenější.

Při chirurgickém zákroku k instalaci implantátu pod prsní žlázu se neprovádí disekce svalových vláken, čímž se eliminuje riziko jejich prasknutí a uškrcení implantátu. Proto tento typ plastická chirurgie je považována za šetrnější. A za přítomnosti ptózy vám subglandulární instalace umožňuje zvednout prso tolik, kolik je potřeba, bez dalšího zvedání. A k dosažení požadovaného výsledku můžete použít menší implantát než u submuskulární instalace. Období rehabilitace se vyznačuje menší bolestí a je kratší. Operaci lze provádět nejen pod celková anestezie, ale také pomocí lokální anestezie.

Při instalaci implantátu pod mléčnou žlázu však může dojít k poklesu prsou a implantát lze nahmatat. Existuje také riziko rozvoje kapsulární kontraktury. Ale riziko pooperačního krvácení je mnohem nižší než při instalaci endoprotézy pod sval.

Výsledek operace, bez ohledu na umístění implantátu, bude nakonec přímo záviset na kvalifikaci chirurga.

Operace na zvětšení prsou se v posledních letech staly velmi populárními. To je vysvětleno kombinací psychologických, fyziologických a estetických důvodů. Nehledě na to, že ženy chodí k lékaři, protože různé okolnosti, každý musí absolvovat vyšetření. Úkolem chirurga je správně zvážit typ, tvar a velikost implantátu. Ten se instaluje 2 způsoby - přímo pod prsní tkáň nebo částečně pod prsní sval Konečná volba závisí na výsledcích předběžného vyšetření pacienta.

Existuje několik způsobů instalace implantátů

Nejběžnější možností je instalace pod prsní tkáň. Operace neznamená zvýšené riziko komplikace. Pravděpodobnost svalového zranění je minimální. Další výhodou je zrychlení samotné operace, tzn období zotavení zabere méně času. Takové výhody jsou vhodné pro dámy, které mají dostatečnou tloušťku kůže a samotné mléčné žlázy. To je nutné, aby horní část implantát nebyl po dokončení chirurgického zákroku patrný. Druhá možnost zahrnuje instalaci pod velký prsní sval. V tomto případě je podle chirurgů dosaženo nejpřirozenějšího výsledku ve všech ohledech.

Na pozitivní straně tato metoda To lze přičíst skutečnosti, že je možné dosáhnout rovnoměrného pokrytí horní části svahu. Zároveň se snižuje riziko vzniku kontraktury. I když bude v budoucnu nutné mamografii, pacientka nebude mít žádné potíže. Každá z popsaných metod má pozitivní negativní stránky. Ty by měly být projednány se svým lékařem. Před návštěvou kanceláře člověka v bílém plášti musíte udělat trochu přípravné práce. Pacientka najde několik detailních fotografií zobrazujících požadovaný tvar prsou. To umožní lékaři rychle pochopit, co se děje.

Kritéria pro výběr optimální možnosti

Implantace pod prsní sval by neměla poškodit zdraví pacienta. Druhým kritériem je, že prsa musí mít přirozený vzhled. Poslední bod často způsobuje nedorozumění. Ve skutečnosti je proces instalace implantátu pod prsní sval předepsán v lékařské literatuře. Jsou zde také uvedena kritéria, na jejichž základě je legitimní učinit závěr o úspěchu operace:

• prsa má měkký mírný sklon směrem k bradavce;
• většina skutečného objemu je soustředěna ve spodní části;
• nejvíce vyčnívá místo, kde se nachází bradavka;
• při vizuálním vyšetření je patrné, že hrudník je lokalizován na úrovni středu ramene;

Velikost implantátů je zvolena tak, aby zdůrazňovala přirozenou krásu stávajícího prsu a nevytvářela něco nového. Pro tyto účely se provádí několik předběžných konzultací, během kterých chirurg diskutuje o podrobnostech budoucí operace:

• objem implantátu – musíte zvolit možnost, která odpovídá šířce hrudníku;
• implantát musí odpovídat elasticitě kůže a žlázové tkáně;
• implantát by měl vypadat proporcionálně k ostatním částem těla;
• nejběžnějším typem implantátu je kapkovitý tvar, který dává prsům přirozený vzhled;

Po dokončení operace jsou prsa o něco výše, než je paní zvyklá. Není třeba se znepokojovat. Během 2-3 měsíců se hladina prsou vrátí do normálu.

Výhody umístění implantátu pod prsní sval

S fyziologický bod Z pohledu je tato možnost atraktivnější. Je úhledně ukryta pod samotnou svalovou a prsní tkání. Kdo o skutečnosti operace neví, nikdy o ní neuhodne. Zvenčí se bude zdát, že něžné pohlaví bylo od přírody štědře odměněno. Pokud mluvíme o dalších výhodách, vypadají takto:

• rychlé a méně bolestivé období po chirurgickém zotavení;
• objemnější vzhled prsou – push-up efekt;
• snadnost mamografického vyšetření;
• okraj implantátu není vidět na horním a vnitřním okraji;
• pravděpodobnost poklesu prsou se sníží téměř na nulu.

Po dokončení operace je pravděpodobnost vzniku kapsulární kontraktury minimální.

Výběr optimálního profilu prsního implantátu

Profil implantátů je takový, jak moc se zvednou truhla. Při zohlednění tohoto parametru lékař hledá střední cestu. Na jedné straně by měla prsa zůstat přirozená a na druhé straně být výrazná. Zde je třeba vycházet ze skutečné šířky hrudníku. Šířka základny implantátu by měla být o něco menší než šířka hrudníku ženy. U miniaturních pacientů s dosti úzkým hrudníkem je třeba dbát zvýšené opatrnosti. V tomto případě chirurg učiní následující rozhodnutí. Velikost implantátů je zvolena tak, aby byly o něco menší než ženská prsa. S tímto vývojem událostí nenastanou žádné problémy spojené s nedostatkem tkáně k překrytí implantátů.
V pokračování tématu velikosti se musíte pozastavit nad významným detailem. Lékař bere v úvahu váhu, výšku a objem pacienta. Porovnáním údajů si člověk udělá závěr o požadované velikosti implantátu. Druhý faktor, s přihlédnutím k tomu, který pomáhá snižovat riziko nežádoucích účinků, souvisí s životním stylem ženy. Sportovci Luka by se měli vyvarovat přílišných křivek.
Úkolem lékaře ve fázi předběžného vyšetření je eliminovat pravděpodobnost komplikací. Individuální nesnášenlivost, zvýšená citlivost, řada chronických a dědičné choroby- to vše se týká faktorů, které znemožňují provedení takové operace. Zde je důležité poznamenat, že každý případ je jedinečný. Teprve po podrobném prostudování shromážděných informací učiní chirurg konečný závěr. V případě kladného rozhodnutí je pacient hospitalizován. Po dokončení všech manipulací začíná fáze rehabilitace. V celé její délce je paní pod kontrolou lékaře.

Rozhodnutí podstoupit mamoplastiku je u většiny žen motivováno především touhou zvětšit prsa. Důležitým bodem je výběr té či oné formy mléčné žlázy. Ale tvar budoucího prsu závisí nejen na typu implantátu, ale také na způsobu jeho instalace.

Jak tvar implantátů ovlivňuje vzhled prsou?

Abyste tomu porozuměli, musíte vědět, že ženská prsa a implantáty na sebe vzájemně působí a tlačí na sebe. Prsní žlázy již mají svůj specifický tvar a stupeň přirozené měkkosti a pružnosti se mění se stejnými vlastnostmi u prsních implantátů. Všechny tyto ukazatele ovlivňují vzhled zvětšená prsa. O budoucím výsledku však nerozhoduje pouze typ implantátu a přirozený tvar ženských prsou. Důležitá role Roli hraje i volba způsobu instalace implantátu: nad prsní sval, nad mléčnou žlázu. Pouze zkušení chirurgové mohou dát všechny tyto faktory dohromady a předpovědět konečný vzhled operovaného prsu.

Způsoby instalace implantátů

• Submuskulární (instalace implantátů pod prsní sval);
• Subglandulární (instalace implantátů pod mléčnou žlázu);
• Subfasciální (instalace implantátů pod fascii velkého prsního svalu).

Podívejme se na vlastnosti každého umístění implantátu.

Způsob instalace pod mléčnou žlázu

Období zotavení při instalaci pod ucpávku je jednodušší a rychlejší

Tato metoda není moc vhodné pro ženy s malým objemem mléčné žlázy. Implantát bude hmatatelný a může být viditelný vizuálně. Ale hlavní nevýhodou této metody je možnost komplikací v podobě fibrózní kapsulární kontraktury a ztráty citlivosti bradavek. Ale kromě nevýhod má tato metoda také výhody.

výhody:

• Velký prsní sval není ovlivněn, což má za následek kratší dobu zotavení, která proběhne s malou nebo žádnou bolestí. Otoky jsou také minimální, mléčné žlázy ano krátkodobě mít jejich konečnou podobu;
• Při fyzické aktivitě se takto nainstalovaný implantát nedeformuje ani nepohybuje;
• Subglandulární metoda způsobuje, že prsa vypadají plnější.

nedostatky:

• Je možná kapsulární kontraktura;
• Pokud je kůže prsu ženy tenká, je v ní málo tukové tkáně a chybí prsní tkáň, implantáty mohou být viditelné a nahmatatelné;
• Na kůži kolem implantátu se mohou vyvinout nepravidelnosti ve formě zvlnění a vln;
• Kvůli nedostatku svalové podpory mohou velké implantáty natáhnout kůži a způsobit pokles prsou;
• Riziko infekce a ztráty citlivosti je vyšší;
• Vzhled strií na hrudi;
• Obtížné zásobování krví;
• Může se objevit asymetrie prsou.

Instalace implantátů pod žlázu je vhodná pro trénované ženy

Plastickí chirurgové často nevolí metodu přes sval, ale může být ideální pro ženy, které mají dostatečný objem prsou na zakrytí implantátů, mají ptózu, ale nechtějí lifting, mají jizvy nebo degeneraci prsního svalu, mají silné svaly kvůli vzpírání nebo kulturistice (trénované prsní svaly mohou implantát zdeformovat).

Komentáře Valery Yakimets:

Přední plastický chirurg, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, řádný člen OPREH.

Žádný perfektní způsob zvětšení prsou Každý způsob instalace má své výhody a nevýhody. Například, když jsou implantáty instalovány pod sval, tvar prsu může být mírně zdeformován, zatímco je napjatý. Při instalaci pod vývodku během fyzické aktivity bude tvar přirozenější. Ale implantáty vyvíjejí tlak na mléčné žlázy zevnitř, ty se ztenčují a atrofují a implantáty se mohou deformovat. Pokud se augmentace prsou pod žlázou provádí u sportovkyně, pak bude implantát s největší pravděpodobností viditelný.

Způsob instalace pod velký prsní sval

Když jsou implantáty umístěny submuskulárně, jsou zcela pokryty svaly. Tato metoda se svého času stala alternativou k subglandulární. Tato metoda má však také dostatečné množství významných nevýhod: zvýšené trauma, obtížné období zotavení a při zatížení prsního svalu může dojít k deformaci a deformaci hrudníku. Pokud jsou implantáty umístěny nesprávně pod prsní sval, mohou se následně uvolnit.

výhody:

• Implantát je zcela pokryt svalovinou (to je vhodné pro ženy s nedostatkem prsou);
• Implantát následně zůstává zcela neviditelný a nepostřehnutelný;
• Minimální riziko kapsulární kontraktury.

nedostatky:

• Není to nejpřirozenější výsledek;
• Hustota svalů pokrývajících implantáty brání dosažení požadované velikosti a výšky prsou;
• Deformace a (nebo) posunutí implantátů při kontrakci prsního svalu.

Plastičtí chirurgové tento způsob instalace ve své praxi příliš často nepoužívají.

Způsob instalace pod fascii velkého prsního svalu

Za nejoptimálnější považují chirurgové způsob instalace implantátu pod fascii prsního svalu

Nedokonalosti instalace implantátů pomocí výše uvedených metod vedly ke vzniku optimální metody. Kompletní krytí implantátem bez rizika deformace mléčných žláz se stalo možnou subfasciální metodou. Fascia je dobře ohraničená vrstva, měkká vrstva mezi implantátem a kůží, pod kterou nebudou vidět okraje implantátů a nedojde k poranění velkého prsního svalu. Fascie pevně drží endoprotézu.

Umístěním implantátu podél fascie nedojde k deformaci prsu při kontrakcích prsního svalu. Posun implantátu je také prakticky eliminován. Při instalaci implantátů subfaciální metodou je výsledek přirozený a harmonický. Fascia pomáhá zvýšit elasticitu nadložní tkáně a snižuje viditelnost okrajů implantátů.

Subfasciální metoda se používá k augmentaci prsou pomocí různých přístupů:

• Axilární;
• Subglandulární;
• Periareolární.

Toto je metoda, kterou většina specialistů používá k augmentační mamoplastice.

výhody:

• Maximálně přirozený vzhled, přechod prsou je hladký a hladký;
• Riziko rozvoje kapsulární kontraktury je sníženo;
• Fascie podporuje implantáty a zabraňuje jejich prověšení;
• Při fyzické aktivitě téměř nehrozí deformace implantátu.

nedostatky:

• Pooperační bolest;
• Dlouhá doba zotavení;
• Posun implantátu v průběhu času (s uvolněnou kůží prsu).

Instalace implantátu pod prsní žlázu (subglandulární nebo submamární) je jednou z nejběžnějších metod umístění endoprotézy k vytvoření nový formulář a zvětšování velikosti prsou. V tomto případě je implantát fixován v oblasti nad velkým prsním svalem za prsní tkání.

Způsob umístění endoprotéz se volí nejen v závislosti na preferencích plastického chirurga a přání pacienta pro budoucí výsledek operace, ale také na základě individuální vlastnosti Anatomie struktur jejích prsou, proporcionální parametry a počáteční velikost mléčných žláz.

Mnoho chirurgů doporučuje instalaci endoprotézy pod mléčnou žlázu, jak vidí mnoho pozitivní aspekty a výhodné vlastnosti. Za prvé, subglandulární umístění implantátů je z technického hlediska nejjednodušší metoda. S tímto typem uložení endoprotézy nemá chirurg zpravidla žádné potíže.

Za druhé, tento typ uspořádání je poměrně univerzální: bude se hodit téměř jakékoli velikosti prsní implantát ta. Má však i mnoho nevýhod, na které je potřeba si dát pozor, pokud se rozhodnete podstoupit chirurgickou augmentaci prsou implantací.

Dnes plastických chirurgů praktikuje několik bezpečnými způsoby umístění endoprotéz při augmentační mamoplastice:

• subpektorální způsob umístění, ve kterém jsou implantáty částečně umístěny pod tkání žlázy, částečně pod svalem;
• submuskulární umístění implantát pod sval;
• subfaciální způsob lokalizace implantát pod fascií nad svalem.

Fotografie ukazuje pro srovnání všechny hlavní metody umístění endoprotézy pro zvětšení velikosti a korekci tvaru prsu.

K určení způsobu instalace implantátů musí chirurg provést vyšetření a pečlivě prostudovat vnější stav mléčné žlázy pacientky, zjistit, zda jsou známky ptózy (poklesnutí) jejich tkání, zda existují indikace pro kombinovanou operaci (augmentace a zpevnění prsou). Specialista musí zjistit, jaký způsob umístění implantátu bude pro konkrétní individuální případ nejoptimálnější.

Pokud je endoprotéza fixována pod m. pectoralis major, je riziko vzniku kapsulární kontraktury obvykle nižší, nicméně při tomto způsobu uložení se nelze vždy vyhnout konturování okrajů endorózy. Navíc je tato metoda jednou z nejtraumatičtějších.

Submamární umístění prsních implantátů se obvykle doporučuje, pokud existují následující indikace:

• pokud pacientka plánuje zvětšit svá prsa o několik velikostí a chce umístit velkoobjemové implantáty (nicméně tato metoda lze použít i pro malé endoprotézy);
• pokud má žena mírnou ptózu mléčné žlázy (při subglandulární instalaci endoprotézy je možné dosáhnout mírného efektu zvednutí prsou, je však třeba vzít v úvahu, že těžká ptóza bude vyžadovat úplné chirurgické zvednutí v kombinaci s augmentací prsou);
• pokud žena vede aktivní životní styl, sportuje s výraznou silovou zátěží, pro kterou nemusí být vhodné jiné způsoby umístění implantátů;
• pokud je velmi důležité, aby se pacientka po operaci zvětšení prsou rychleji zotavila(pokud chirurg umístí implantát pod prsní žlázu, nebude muset excidovat velký prsní sval, což pomůže výrazně zkrátit dobu rekonvalescence).

Jak se implantát umístí pod mléčnou žlázu?

Operace se provádí pod celková anestezie během 1,5-3 hodin. Plastický chirurg udělá na hrudníku pacienta předběžné značky, jejichž umístění bude záviset na typu chirurgického přístupu. Endoprotéza prsu může být instalována řezem podél spodní linie dvorce (tato metoda se běžně nazývá periareolární).

Fotografie zobrazující typy chirurgického přístupu:

Někteří specialisté také dávají přednost provedení řezu v záhybu v oblasti pod prsy (metoda se nazývá submamární přístup). Většina moderní vzhled použitý přístup v poslední doběčastěji se jedná o řez v podpaží a nazývá se endoskopický. Obvykle se používá u pacientek s malou počáteční velikostí prsou. Jeho výhodou jsou neviditelné jizvy.

Relevantní však zůstávají i další typy přístupu. Například chirurgický přístup do záhybu pod prsy se často volí, když specialisté umísťují velké implantáty. Při absenci ptózy, kdy prsní tkáň začíná ochabovat s věkem nebo po prodloužené laktaci po porodu, se často používá areolární typ přístupu.

Fotografie ukazuje proces plastického chirurga během operace submamární metodou:

Účinek po instalaci implantátů pod mléčnou žlázu

Instalací implantátu pod mléčnou žlázu můžete získat krásná prsa libovolnou požadovanou velikost. Tento způsob umístění implantátu umožňuje zvolit libovolný tvar endoprotéz: kulatý nebo kapkovitý (anatomický).

Mnoho pacientek, které před operací pozorovaly lehkou ptózu prsu, si později všimlo, že tento typ umístění implantátu umožňuje prsa mírně zvednout, takže jsou vizuálně nejen velká, ale také elastická.

Se závažnými projevy ptózy si však metoda neporadí. V tomto případě plastický chirurg doporučí augmentaci prsou současně s modelací prsou.

Fotografie před a po operaci submamární metodou umístění endoprotézy:

Výhody instalace implantátu pod mléčnou žlázu

• Pokud byly prsní implantáty umístěny pod žlázu, rehabilitační zotavení po operaci půjde to rychleji a ve zjednodušené podobě. Faktem je, že během operace není velký prsní sval postižen ani zraněn, protože není třeba jej pitvat. To poskytuje pohodlné a rychlé zotavení s minimální bolestivé pocity a rizika komplikací.
• Jednoduchá technika. Obvykle je mnohem jednodušší umístit endoprotézu pod žlázu než pod fascii nebo sval. To eliminuje riziko komplikací a chirurgických chyb, protože samotná technika instalace implantátu je v tomto případě pro zkušeného odborníka velmi jednoduchá a základní. I když to samozřejmě není důvod opouštět jiné způsoby zavádění implantátů, protože i ty jsou v určitých individuálních případech poměrně účinné a relevantní.
• Možnost výběru libovolné velikosti implantátu. Některé metody vkládání implantátů mají omezení, která vám brání ve výběru velká velikost endoprotéza. Pokud jsou implantáty fixovány tímto způsobem, pacient si může vybrat jakýkoli typ endoprotézy.
• Možnost odstranění mírné ptózy. Ptóza (neboli pokles) prsní tkáně je estetický problém, který může být způsoben určitými anatomické rysy jeho struktura, ve které jsou bradavky spuštěny dolů. Nejčastěji se však ptóza vyvíjí s věkem, kdy se pod vlivem změn v těle ztrácí přirozená elasticita a pevnost žlázy. V tomto případě je ptóza vždy doprovázena poklesem a výskytem vrásek. Po laktaci (kojení) se také často rozvíjí ptóza. Pokud je mírná, implantáty instalované pod mléčnou žlázou to pomohou napravit díky mírnému liftingovému efektu.
• Nízké riziko deformace implantátu. Při aktivním životním stylu, sportu, fitness a gymnastice dochází k časté kontrakci prsních svalů, což může mít za následek deformaci nebo konturování endoprotézy. Stává se znatelným v určitých polohách těla a pozicích. Pokud se nachází subglandulárně, je takové riziko prakticky nemožné. Prsní žláza vypadá přirozeně a ani při pravidelném tréninku se nikam neposouvá. Proto je tato možnost umístění implantátu často doporučována sportovcům.

Nevýhody instalace implantátu pod mléčnou žlázu

• Obtížnost některých typů diagnostiky. Všechny implantáty, bez ohledu na jejich typ materiálu, vnitřní výplň, texturu, velikost a tvar, tak či onak brání úplné a spolehlivé diagnóze, protože snižují účinnost fluorografie, mamografie, rentgenu plic, ultrazvukové vyšetření prsní žláza. Přesto se odborníci domnívají, že právě tento typ umístění, kdy je implantát fixován pod žlázou, ztěžuje studium. Pro lékaře je obtížnější vidět a zhodnotit stav tkáně žlázy, pokud je uvnitř prsní implantát.
• Vysoké riziko rozvoje ptózy. Pokud je tkáňový turgor nedostatečný, dojde k prověšení železa, protože implantát je v tomto typu uspořádání podporován pouze těmito tkáněmi a kůží. Pod vlastní vahou se ňadra časem propadnou. Proto v tomto případě budete muset situaci napravit chirurgickou metodou utahování.
• Vysoké riziko vzniku kapsulární kontraktury. Předpokládá se, že pokud je implantát umístěn tímto způsobem, riziko kapsulární kontraktury bude mírně vyšší. Kapsulární kontraktura je komplikace ve formě husté vazivové tkáně, která svým vzhledem připomíná kapsli. Tento jev je normální reakcí ze strany těla, ale to těžké formy jsou obtížně léčitelné a přinášejí mnoho nepříjemných nepohodlí.
• Mírné riziko konturování. Implantát lze vizualizovat a nahmatat, pokud pacient neměl pro začátek dostatek tkáně. Problému v tomto případě lze předejít výběrem malého implantátu.
• Nebezpečí zvlnění prsou. Vlnění nebo zvrásnění prsou vypadá zvláštně a nepřirozeně. Taková pooperační vada je možná u nadměrně tenké kůže prsu a nedostatečný objem mléčné žlázy. Implantát se stává nápadným tím, že jeho okraje odstávají. Zvláště zřetelně se objevují při sportu a v určitých polohách těla.
• Možný vývoj asymetrie prsou. Jednou z nejčastějších komplikací takové operace pomocí tohoto způsobu umístění endoprotézy je riziko asymetrie. To je způsobeno tím, že všechny párové orgány mají zpočátku mírnou asymetrii. U některých žen může být asymetrie prsou patrnější, ale umístění identických implantátů může problém zhoršit.
• Riziko ztráty citlivosti bradavek. Někteří pacienti poznamenávají, že při tomto typu umístění endoprotézy ztrácejí bradavky citlivost. To může být způsobeno ucpanými nervovými zakončeními nebo zvýšeným otokem prsou. Zpravidla toto vedlejší účinek po operaci odezní sama. Někdy to ale může přetrvat dlouho. Požadovaný další konzultace lékař

Neměli bychom také zapomínat, že operace augmentace prsou má kontraindikace bez ohledu na volbu způsobu uložení endoprotézy a typ operačního přístupu. Operaci nelze provést, když diabetes mellitus, různé nemoci vnitřní orgány v akutním stadiu a někdy i v chronická forma Stejný.

Zvětšení prsou se neprovádí u pacientek s poruchou srážlivosti krve nebo s velkými nádory prsu. Pokud je dívka těhotná nebo se bojí poporodní období a kojí, operace bude přípustná o něco později. Je zakázáno i těm, kteří ještě nedosáhli 18 let.

Krásný ženské prso je zdrojem hrdosti pro každou představitelku něžného pohlaví, bez ohledu na její typ činnosti, věk a sociální postavení ve společnosti. Kromě, velkolepé poprsí přitahuje obdivné pohledy mužů, což nemůže než potěšit ženskou hrdost.

Proto dívky po celém světě, o které příroda připravila velké velikosti mléčné žlázy, snaží se najít způsob, jak je upravit a zvětšit. Někteří dávají přednost dosažení elasticity a krásné tvary poprsí sportovním tréninkem, jiní se obracejí na plastické chirurgy.

Chirurgické metody zvětšení prsou

Operace zvětšení prsou umožňuje ženám vylepšit své tělo a dodat mu požadovaný tvar. Moderní plastická chirurgie má dostatečné množství technik, které umožňují měnit velikost a tvar poprsí. Mezi nejúčinnější a nejoblíbenější metody zvětšení prsou dnes patří:

• Lipofilling. Injekce do mléčných žláz vlastního tuku odebraného ze hýždí nebo ze stran břicha. Pomocí takové operace je možné mírně korigovat velikost poprsí, korigovat jejich kosmetickou vadu a redukovat tukové zásoby na nechtěných, „dárcovských“ místech.
• Mastopexe. Modelace prsou, kterou lze provádět s implantátem i bez něj. Metoda pomáhá obnovit přirozené proporce, zlepšit tvar a zlepšit estetiku mléčných žláz.
• Korekce pomocí endoprotéz. Silikonové implantáty (nebo ty, které jsou vyrobeny z hydrogelu) se vkládají do mléčných žláz pacienta. fyziologický roztok atd.) Jde o tuto techniku, jako nejoblíbenější typ plastické operace prsou, a promluvíme si v našem článku.

Jak se zavádějí prsní implantáty: výhody a nevýhody metod

Nejběžnějším typem mamoplastiky jsou metody využívající endoprotézy. Umožňují získat prsa požadované velikosti a tvaru v závislosti na typu zvoleného implantátu. Dnes existuje více způsobů instalace, mezi nimiž je rozdíl v umístění řezu a ve způsobu provedení cizí prvek. V závislosti na umístění mohou být prsní implantáty instalovány zcela nebo částečně pod sval, stejně jako mezi mléčnou žlázu a svalovou fascii.

Pokusme se zjistit, která metoda je nejbezpečnější a umožňuje vám získat ideálně tvarovaná prsa. Jaký přístup si vybrat a jaký je mezi nimi rozdíl?

Řez pod prsy – submamární přístup

Jedná se o jeden z vůbec prvních typů plastické chirurgie prsou pomocí implantátů. Pomocí přístupu pod prsa dnes plastičtí chirurgové úspěšně instalují endoprotézy, ty však již byly vytvořeny pomocí nových technologií. Během chirurgický zákrok provede se řez podél linie přirozeného záhybu umístěného pod mléčnou žlázou, vytvoří se místo pro implantát a ten se vloží do již vytvořené kapsy.

V tomto případě je možné instalovat implantát pod sval nebo pod žlázu. První možnost je nejvýhodnější, protože vám umožňuje dosáhnout více přirozený vzhled poprsí.

Mezi hlavní výhody submamárního přístupu patří:

• logika a dokonalost technologie;
• snadná rehabilitační doba;
• možnost instalace velkých implantátů;
• zachování funkce prsní tkáně.

Nevýhody této metody zvětšení prsou zahrnují:

• vysoké riziko vzhled široké pooperační jizvy v dolní části mléčné žlázy, která je spojena s posunutím záhybu v důsledku instalace velkého implantátu;
• technická omezení metody v kombinaci s jinými typy plastické chirurgie;
• vznik keloidní jizvy, kterou nelze napravit.

Přístup přes dvorec – periareolární zvětšení prsou

Jedná se o druhou nejoblíbenější metodu zvětšení prsou. Augmentace prsou přes dvorec umožňuje zavést implantát malým řezem podél okraje bradavky. Tato metoda je z estetického hlediska nejpřijatelnější.

Periareolární mamoplastika má řadu výhod:

• vynikající příležitost skrýt skutečnost operace díky nenápadné jizvě podél okraje dvorce;
• Technika se výborně kombinuje s jinými typy plastických operací prsou, zejména liftingem prsou, korekcí asymetrie, redukcí dvorců a podobně.

Možnosti zvětšení prsou, které jsou implementovány pomocí přístupu přes bradavku, mají několik významných nevýhod:

• se sklonem k hypertrofovanému zjizvení může být znaménko z řezu velmi nápadné, protože se nachází v samém středu hrudníku;
• Pokud je prsní implantát instalován zcela nebo částečně pod sval, pak pooperační období pacient pocítí výrazné nepohodlí;
• existuje vysoké riziko ztráty citlivosti bradavek;
• Často se u žen po periareolární mamoplastice vyvinou perikapsulární kontraktury, které vedou k deformaci mléčných žláz.

Endoskopická augmentace prsou přes podpaží - transaxilární přístup

Tato operace zahrnuje instalaci implantátů pomocí speciálního endoskopické zařízení. Tento chirurgie zahrnuje zavedení endoprotézy řezem v podpaží pomocí lékařských optické přístroje. V tomto případě se mamoplastika provádí pod svalem, jako nejúčinnější a nejbezpečnější metoda zvětšení prsou.

Zvětšení prsou přes podpaží je nejméně traumatizující metoda. Má několik výhod:

• doba zotavení se zkracuje na dva týdny;
• jizva zcela vymizí během 4-5 měsíců;
• existuje možnost spolehlivé fixace protézy, což eliminuje riziko jejího posunutí v pooperačním období;
• Během operace nedochází k poškození prsní tkáně, což je důležité zejména pro ženy plánující kojit;
• chirurgická korekce netrvá déle než 40 minut.

Mezi nevýhody endoskopické augmentace prsou je třeba poznamenat následující:

• axilární přístup neřeší problém tvorby vazivových kontraktur;
• Bezešvá mamoplastika má poměrně vysoké náklady.

Kde jsou umístěny prsní implantáty?

Použití různých přístupů k augmentaci prsou umožňuje zvolit umístění endoprotéz. V závislosti na umístění implantátu chirurgové rozlišují:

Subglandulární umístění (pod žlázou)

Umístění implantátu pod žlázu je vhodné pro aktivní, svalnaté pacientky a umožňuje prsům vypadat co nejpřirozeněji. Tato možnost mamoplastiky má mnoho výhod:

• po zvětšení jsou zachovány přirozené obrysy žlázy;
• krátká doba zotavení v důsledku nízkého traumatu tkáně;
• schopnost eliminovat ptózu měkkých tkání během operace;
• snížení rizika krvácení v pooperačním období;
• Během hojení jizvy není prakticky žádná bolest;
• při provádění fyzická aktivita deformace implantátu je vyloučena.

Bohužel tato metoda má své nevýhody, mezi které patří: pravděpodobnost možné infekce tkáně během operace, odmítnutí protézy a vytvoření kapsulárních kontraktur.

Subfasciální umístění (pod fascií)

Toto umístění endoprotézy se provádí zřídka. Prsní implantáty jsou umístěny pod prsní tkání, mezi fascii a sval, který pokrývá. Účinnost této metody zůstává kontroverzní. Přesto někteří plastičtí chirurgové považují tuto metodu za nejpřijatelnější pro spolehlivou fixaci implantátu.

Subpektorální umístění (částečně pod svalem)

Implantáty se instalují pod velký prsní sval po proříznutí jeho spodní části. Endoprotéza je z poloviny krytá svalové tkáně, a polovina - mléčná žláza. Umístění implantátu do prsních svalů je široce používáno na klinikách plastické chirurgie a je nejoblíbenější ve Střední Americe a USA.

Axilární umístění (zcela pod svalem)

Při instalaci prsního implantátu pod sval spodní část svalová vlákna nejsou preparována, na rozdíl od subpektorálního typu lokalizace. Tato operace má řadu nevýhod, mezi něž patří dlouhé pooperační období, omezené pohyby rukou po celou dobu rehabilitace a vysoké riziko deformace implantátu.