Pacienti se často ptají: "Proč nepředepisují rentgen na bronchitidu, všechno by se hned vyjasnilo?" Jde o to, že tato metoda není účinná u bronchitidy. Bronchitida není viditelná na rentgenovém snímku.
Rentgen je pomocná metoda respirační vyšetření. Umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit obstrukci nebo zápal plic, stejně jako tuberkulózu nebo onkologii. Rentgenové snímky totiž průdušky nezobrazují ani neukazují. Rentgen může ukázat pouze nepřímé patologie. Proto je nemožné diagnostikovat bronchitidu pomocí rentgenu. Dokonce i zkušený pneumolog může předpokládat bronchitidu vyloučením. Pokud neexistují žádné patologie plic, pak lze příznaky připsat bronchitidě.
To se děje, protože je aktivován imunitní systém při jakémkoli zánětlivém procesu se do krve uvolňují tzv. zánětlivé mediátory. Pomáhá zvyšovat vaskulární permeabilitu a migraci imunitní buňky do místa patologie. To vyvolává vývoj edému a ztluštění stěn průdušek, což snižuje viditelnost při rentgenovém vyšetření.
Rentgenový snímek ukazuje každý orgán jinak, lidské srdce obecně vypadá jako světelná skvrna. Zdravé plíce mají na snímku jednotnou barvu, pokud je přítomna patologie, objeví se jako skvrny různé intenzity. Tmavě zbarvené léze na plicích naznačují otok a zánět.
Fluorografie nezobrazuje úplný obraz onemocnění, tato diagnostická metoda se používá jako preventivní vyšetření. Z ní lze zjistit, v jakém stavu jsou orgánové tkáně, viz fibróza a cizí agens. Fluorografie je méně nebezpečná z hlediska radiační expozice, ale pokud je zjištěna patologie, lékař stále předepisuje rentgen hruď.
Jak vypadá bronchitida na obrázku a jak ji diagnostikovat:
- vzor plic je změněn - malé cévy jsou neviditelné;
- můžete vidět oblasti kolapsu tkáně;
- kořen plic ztrácí jasný obrys a zvětšuje se;
- stěny průdušek zesílí;
- ložiska infiltrátů se stávají patrnými;
- obrys ztrácí svou jasnost;
- mohou být patrné oblasti tkáně bez krevních cév;
- světelné bubliny mohou být lokalizovány v dolní části plic, Světlá barva hovoří o jejich vzdušnosti.
Pokud je odborný jazyk radiologa přeložen do jednoduchého jazyka, kterému rozumí každý, pak z obrázku můžete zjistit, zda plicní otok zda je tam jizva nebo zda jsou průdušky deformované.
Rentgen neukáže samotnou bronchitidu, ale zobrazí difúzní změny v tkáních, bude detekovat změny tvaru a obsahu dýchacích orgánů. Pokud je bronchitida pokročilá, můžete zaznamenat známky emfyzému.
Při bronchitidě je na obrázku vidět deformace (zakřivení) průdušek a také proliferace pojivové tkáně. Pro chronickou bronchitidu oblast patologické změny větší, tak je na fotce lépe vidět. Nápadné jsou bazální průsvity plic, které jsou shora zastíněny úzkými pruhy, obecně vzor připomíná kolejnice.
Pokud dojde k fibróze, pak se vzor plic stává retikulárním; tento indikátor se používá k určení akutní nebo chronické bronchitidy. Dojde-li k zúžení průsvitu v průduškách, plicní tkáň se provzdušní a snímek to umožňuje určit.
Bronchitida je závažná zánětlivé onemocnění průdušky. Bylo zjištěno, že muži jsou touto nemocí postiženi častěji než ženy. Ohroženi jsou starší lidé, kuřáci a profese spojené s ucpáním dýchacích cest.
Jak vypadá obstrukční bronchitida na obrázku?
Rentgen hrudníku může detekovat obstrukci. Tento nebezpečný příznak, která charakterizuje proces ucpání dýchacích cest a zhoršenou ventilaci plic. Při obstrukční bronchitidě se obraz obrazu poněkud mění, všechno uvedené znaky doplněné o následující vlastnosti:
- znatelné ztluštění a posunutí bránice;
- srdce je umístěno vertikálně, má špatný vliv na hlavní orgán;
- plicní tkáně se stanou průhlednými a vzduch není patrný;
- dochází ke znatelnému zhoršení prokrvení, což způsobuje městnání plic;
- vzor plic se stává ohniskovým, zakřivení je patrné v dolním laloku;
- Průdušky jsou velmi zhuštěné, struktura je poškozena;
- kontury jsou velmi rozmazané, kresba bronchiální strom jasně vyjádřeno.
Pokud je diagnóza obtížná nebo existuje podezření na tuberkulózu, je předepsán rentgenový snímek v několika rovinách nebo MRI hrudníku. Rentgen navíc může ukázat řadu nepřímých příznaků, které umožní přesnější diagnózu.
Je důležité pochopit, jak by mělo vypadat srdce člověka na obrázku s bronchitidou. To pomůže identifikovat plicní hypertenzi. Při bronchitidě se velikost srdce snižuje kvůli zhoršené cirkulaci v plicním kruhu, ale u jiných patologií se to nestane.
Pokud je bronchitida jednoduchá a není komplikovaná obstrukcí, nebude na snímku vidět. Proto, aby bylo možné odeslat rentgenový snímek, musí existovat určité indikátory:
- vysoká teplota doprovázená horečkou a dušností;
- laboratorní testy ukázaly změny ve složení krve;
- léčba již byla provedena dříve, ale ukázalo se, že je neúčinná;
- léčba byla provedena, ale je nutné konsolidovat výsledek a zkontrolovat, zda nezůstaly nějaké skryté zánětlivé procesy.
Kontraindikace
Rentgen jako takový nemá žádné kontraindikace. Existují ojedinělé případy, kdy je člověk ve vážném stavu. Pokud potřeba rentgenového záření přetrvává, výkon se provádí po stabilizaci stavu pacienta.
Během těhotenství, aby nedošlo k ozařování plodu, nejsou předepsány rentgenové záření. Pokud je však ohrožení zdraví matky významné, studie se provádí pokrytím břicha speciální clonou.
Mnoho lidí se zajímá o to, kolik bezpečných radiačních sezení lze ročně provést. Záleží na indikacích a doporučeních lékaře. Normální radiační zátěž pro člověka je 100 rentgenů za rok.
Pokud se objeví obtíže při diagnostice onemocnění, provádí se bronchografie. Tento postup se provádí extrémně zřídka, pod lokální anestezie. Pacientovi se do průdušek vstříkne teplá kontrastní látka a lékař pomocí rentgenu vidí, co se v průduškách děje. dýchací trakt, jaká je závažnost patologie, kde je lokalizována a jaké změny nastaly.
Bronchografie dnes poskytuje nejpřesnější obraz o patologiích v dýchacích orgánech. Kromě toho se provádí bronchoskopie, která také umožňuje studovat průdušky zevnitř. Ale všechna tato opatření nejsou příliš příjemná, takže jsou předepsána pouze v extrémních případech.
Pokud byla bronchitida diagnostikována pomocí rentgenových studií, lékař předepíše léčbu, která má obvykle pozitivní prognózu. Hlavní věcí je kontaktovat kliniku včas.
Bronchitida je docela častá nemoc kterým trpí mnoho lidí. Ke vzniku onemocnění může dojít v důsledku kouření, pracovních rizik, vdechování prachu nebo výparů z barev, malých kovových částic a přírodních dráždivých látek (pyly a zvířecí srst). Někdy při podezření na bronchitidu lékař nařídí pacientovi, aby ji podstoupil rentgenové vyšetření. V tomto článku vám prozradíme, proč se na bronchitidu dělá rentgen plic a jak na něm bude toto onemocnění vypadat.
Proč je při zánětu průdušek předepsán rentgen?
Rentgen je doplňková metoda vyšetření dýchacího systému. Lze jím diagnostikovat nebo vyloučit přítomnost obstrukce či zápalu plic, ale i tuberkulózy popř rakovina. To je dáno tím, že paprsky rentgenového přístroje nezobrazují ani neukazují průdušky. Fotografie ukazují pouze vedlejší neduh. Takže je nemožné diagnostikovat bronchitidu pomocí rentgenového vyšetření. Dokonce i zkušený pneumolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění pouze vyloučením jiných možných onemocnění.
Při absenci problémů s plícemi můžeme příznaky s jistotou připsat zánětu průdušek.
K tomu dochází v důsledku aktivace imunitního systému při jakémkoli zánětlivém procesu, kdy se do krevního oběhu uvolňují tzv. zánětlivé mediátory. Pomáhají zvyšovat vaskulární permeabilitu a pohyb imunitních buněk do patologické oblasti. V důsledku toho se tvoří edém a stěny průdušek ztlušťují, což má za následek snížení viditelnosti při vyšetření rentgenovým přístrojem.
V jakých případech je při podezření na bronchitidu předepsán rentgen hrudníku?
Rentgenový snímek průdušek je předepsán v následujících situacích:
- Za přítomnosti vnějších příznaků: dlouhodobá horečka (zejména když teplota večer stoupá); zimnice, zvýšené pocení, kašel (s nebo bez tvorby sputa), dušnost.
- Pokud se změní struktura krve (leukocyty se objevují ve významném počtu, hlavně „mladé formy“, ESR se zrychluje - to je známkou toho, že zánět v těle postupuje).
- Když předchozí terapeutické metody byly neúčinné (pokud okamžitě neudělali rentgen).
- Chcete-li zkontrolovat, jak účinně léčba fungovala.
V jakých případech je rentgen kontraindikován?
Pacienty zajímá, jak často lze taková vyšetření provádět, aby si nepoškodili zdraví? Protože při každém vyšetření pomocí rentgenového přístroje je člověk vystaven radiaci.
Ozáření dávkou do 1 m3v v průběhu roku neškodí (při RTG plic člověk dostane dávku 0,3-3 m3v).
Co ukazuje rentgen pro bronchitidu?
Na rentgenových snímcích jsou všechny orgány zobrazeny různými způsoby, srdce na rentgenovém snímku vypadá jako světelná skvrna. Pokud jsou plíce zdravé, je na obrázku viditelný stejný typ odstínu, pokud je nemoc, zobrazí se ve formě skvrn různé sytosti. Pokud se na rentgenovém snímku během bronchitidy objeví tmavé skvrny, znamená to, že se v plicích tvoří edém a zánět.
Na fluorografii není možné vidět úplný obraz nemoci, tato metoda diagnostika se využívá formou preventivního výzkumu. S jeho pomocí se dozví o stavu plicní tkáně, lze uvažovat i o přítomnosti fibrózy a cizích agens. Taková diagnóza člověka tolik neozáří, ale při zjištění nemoci lékař stejně předepíše rentgenové vyšetření hrudní orgány.
Jak vypadá bronchitida na rentgenovém snímku a jak je diagnostikována:
- Obraz plic se mění - malé cévy se stávají neviditelnými.
- Je možné zkoumat oblasti, kde padají tkáně.
- Kořeny plic ztrácejí jasnost obrysu a zvětšují se.
- Stěny průdušek se ztlušťují.
- Jsou vidět ohniska infiltrace.
- Obrysy ztrácejí jasnost.
- Můžete si všimnout oblastí tkáně, kde nejsou žádné cévy.
- Světle zbarvené bubliny mohou být lokalizovány v dolních lalocích orgánu, což je důkazem jejich beztíže.
Překladem jazyka radiologů do běžného jazyka můžeme říci toto: obrázek ukáže přítomnost edému v plicích, jizvy nebo deformaci průdušek.
Bronchitida sama o sobě není vidět na rentgenovém snímku, ukáže rozptýlené změny v tkáních, díky nimž jsou detekovány změny ve formě a obsahu dýchacích orgánů. Při pokročilé bronchitidě se emfyzém stává patrným.
Pokud je přítomna fibróza, obraz vypadá jako síťka, tento indikátor slouží k určení akutního resp Chronická bronchitida. Při zúžení lumen v průduškách dochází k vzdušnosti plicní tkáně, což je vidět na snímku.
Rentgenový snímek obstrukční bronchitidy
Rentgenové vyšetření hrudní kosti umožňuje vyšetřit přítomnost obstrukce. Tento nebezpečný indikátor je charakterizován zablokováním dýchacího systému, v důsledku čehož je narušena ventilace v plicích. Pokud je k dispozici obstrukční bronchitida, obrázek se mírně mění, všechny jmenované ukazatele doplňují následující rozdíly:
- Membrána ztloustne a výrazně se posune.
- Poloha srdce se stává vertikální, což negativně ovlivňuje hlavní orgán.
- Kryty plic se stanou průhlednými a vzduch není vidět.
- Krevní zásobení se výrazně zhoršuje, což vede k překrvení plic.
- Obraz plíce je fokální, ve spodní části je patrné zakřivení.
- Průdušky se zahustí a naruší se jejich struktura.
- Obrys je velmi vágní, ale obraz bronchiálního stromu je jasně vyjádřen.
Pokud existuje podezření na tuberkulózu, je předepsáno rentgenové vyšetření v několika projekcích nebo MRI hrudní kosti. Rentgen navíc může některé ukázat nepřímé znaky umožňující přesnou diagnostiku onemocnění.
Jak vypadá chronická bronchitida na rentgenu:
- Bronchiální lumen se zvětšuje.
- Stěny průdušek se ztlušťují (hlavně kvůli zánětlivému procesu).
- Arteriální lumen se zužuje.
- Objevují se místní oblasti komprese plicní tkáně.
Využití bronchografie při rentgenovém vyšetření
Bronchografie je diagnostická metoda, která se provádí zavedením kontrastu. S takovým vyšetřením se získají nejúplnější informace o struktuře dýchacího systému a přítomnosti jakýchkoli formací. Tato metoda je v současnosti nejinformativnější. Bronchografie se však provádí až po bronchoskopii (vyšetření pomocí transiluminace). Taková diagnóza je předepsána jako poslední možnost, protože může člověku způsobit vážné nepohodlí.
Bronchografie se provádí po lokální anestezie. Pacientovi je aplikována teplá kontrastní látka, která je sledována na rentgenové obrazovce.
Pokud je bronchitida diagnostikována pomocí rentgenu, lékař předepisuje terapeutické metody, které jsou zpravidla účinné. Hlavní je, aby pacient včas vyhledal lékařskou pomoc.
40letá Oksana Trotsenko žije v Černigově, pracuje jako prodavačka na trhu Station. Když jí byly dva roky, popadla hrst černých semínek a všechna je spolkla. Semena vstoupila do pravé plíce. V nemocnici si Oksana udělala řez na pravé straně a vyndala semena. Zůstal ale jen jeden. Oksana s ní žila třicet let – od dvou do třiceti dvou. Odnesla vyříznutá a konzervovaná semena své matce do Bachmachu. Na žebrech byly dvě malé jizvy. Na zádech u lopatky je deset centimetrů dlouhá jizva. Třetina plíce musela být odstraněna. V silných mrazech Oksana nechodí do práce. Bojí se nachlazení na plicích. 
"Chirurg mi začal říkat, že už takovou operaci na malé holčičce provedl. Takže jsem to byl já!"
— Pocházím z Bachmače. Cítila jsem se tak špatně, že mě doktoři z Bachmače poslali do Černigova,“ vzpomíná Oksana Trotsenko. "Všichni si mysleli, že mám zápal plic." Léčili ho za to. Později usoudili, že ano pravá plíce semena. Snadný start hnisat.
Měl jsem operaci. Trubky byly vloženy do boku. Spolu s hnisem vyšlo několik semen se skořápkami. Zřejmě ale zbyl jen jeden. Uvízla poblíž průdušek. Nikdo si jí nevšímal. Žil jsem s ní třicet let.
Před osmi lety to bylo špatné. Šel jsem s vysoká teplota. Krvácení z krku začalo. Vykašlávala krev. Byl jsem velmi vyděšený. Myslel jsem, že je to tuberkulóza. Několikrát jsem si nechal udělat fluorografii. Neukázala nic. Testy byly dobré. Dva roky jsem nemohl získat diagnózu. Pak udělali bronchoskopii. Tehdy si všimli, že mám malý nádor. Jak v dětství, tak před osmi lety operaci provedl Ilya Kolesnik, chirurg z tuberkulózní kliniky.
Řez byl veden ze zadní strany. Asi deset centimetrů dlouhé. Na začátku operace Ilju Iljiče napadlo vyříznout pouze nádor. Pak se ale rozhodl, že si vyřízne třetinu plic. Aby to po pár letech nezačalo hnisat. Udělal jsem řez v místě nádoru. A je tam semínko. Po operaci mi začal říkat, že už takovou operaci malé holčičce dělal. Řekl jsem mu, že jsem to já.
— Začalo semínko ve vašich plicích klíčit?
- Ne. Takže to tam leželo. Dali mi to do alkoholu. Vzal jsem to domů. Pak mě vzala do Bachmače a dala to mé matce. Myslel jsem, že všechny mé potíže jsou za mnou, žádné další operace. Šel jsem na kontrolu. A najednou diagnóza zněla vrozená srdeční vada. Měl jsem dvě operace plic, odstranili mi zánět slepého střeva, byl jsem na operaci... mimoděložní těhotenství, rodila jsem sama. A žádný z lékařů nezaznamenal žádné problémy se srdcem. Pojedu do Kyjeva, pokud se tato diagnóza nepotvrdí.
"Velmi těžké odhalit"
„Během své praxe jsem provedl spoustu plicních operací,“ říká pětašedesátiletý muž Ilja Koesnikov, přednosta plicního chirurgického oddělení Černigovské regionální tuberkulózní ambulance, vyznamenaný lékař Ukrajiny. "Jen jsem odstranil semínka z plic této ženy." Když byla malá, přinesli mi ji. O třicet let později přišla znovu.
Odhalit semeno je velmi obtížné. Nedá se to určit ani z rentgenu. Na počítačová tomografie můžete vidět, že v plicích je nějaký druh formace.
Semeno je malé. Když zasáhla plíce, zašla velmi daleko. Není sterilní, proto došlo k zánětu. Tento zánět způsobil nádor. Původně jsme chtěli nádor odstranit.
Se semenem můžete žít mnoho let a dokonce celý život.
Když jsem byl mladší, odstranil jsem z plic válečné šrapnely. Muž měl od roku 1941 v plicích šrapnel. A smazal jsem to někde v sedmdesátých letech.
V naší klinice pro tuberkulózu jsme měli dokonce muzeum cizích těl, které jsem vyndal z plic. V plicích cizí těleso může trvat roky. Je zapouzdřený v těle. Pokud ho vytáhnete a přijde do kontaktu s kyslíkem, za čtyři měsíce se promění v prach.
Vytáhl z plic malou kulku. Ten chlap řekl, že si hrál s traumatickou zbraní a nešťastnou náhodou se střelil do hrudníku. Obtížnost této operace spočívala v tom, že kulku, stejně jako semeno, bylo velmi obtížné najít.
Nedávno za mnou přišel chlápek ze Lvovské oblasti. Nyní je mu přes čtyřicet let. Operoval jsem ho, když mu bylo 12. Lezli jsme kolem staveniště. Na hruď mu spadla betonová zeď. Hrudník byl velmi poškozený. Průduška byla utržena, žebra zlomena, podklíčková tepna poškozena. Byl jsem pozván, abych ho nejprve operoval městská nemocnice. Takové operace se dříve téměř nikdy neprováděly. Ve městě jsem byl jediný, kdo se na takové patologie specializoval. Operace trvala asi osm hodin. Vyšetřili jsme ho na podzim. Nyní je zcela zdravý.
Yulia Semenets, Victoria Tovstonog, "News" č. 8 (588) ze dne 20. února 2014
Děti si cizí tělesa při hře často nejen berou do úst, ale strkají si je i do nosu. Nejčastěji se jedná o hrášek, semínka, kousky papíru, alobal, obaly od bonbonů, perleťové knoflíky. Dítěti se přitom špatně dýchá nosem, má neustálý výtok z jedné nosní dírky a něco ho trápí v nose.
Rada lékaře
- Pokud si vaše dítě vloží malý předmět do úst nebo nosu, nejprve se ujistěte, že jej vyplivne nebo předmět vypadne.
- Nepokoušejte se předmět odstranit násilím, mohlo by to zkomplikovat situaci a poranit si ústa a nos.
- Vezměte své dítě okamžitě k lékaři!
Přečtěte si níže, jak poskytnout první pomoc doma před příjezdem lékaře.
Cizí tělesa v dýchacím traktu
Cizí tělesa v dýchacích cestách jsou pro život dítěte nebezpečná. Kyslík se do plic nedostane a nejdramatičtější situace může nastat, když je život dítěte v rovnováze.
U dětí je hrtan umístěn výše než u dospělých, takže cesta průchodu cizího tělesa z dutiny ústní do dýchacích cest je kratší. A zuby špatně drží na kousku potravy, která proudem vzduchu snadno spadne do hrtanu.
Hrtan by měl chránit dolní dýchací cesty před cizími tělesy. Jedná se o vysoce komplexní a zároveň velmi primitivní orgán. Cokoli se dotkne povrchu hrtanu, reaguje křečí glottis. Nervy v hrtanu vysílají signál do mozku, že něco vstoupilo do hrtanu. Objevuje se kašel. Takový obranný mechanismus Hrtan chrání průdušnici a průdušky, na druhou stranu znesnadňuje zpětný pohyb cizího tělesa z průdušnice do dutiny ústní. Čili odstranění cizího tělesa brání chlopňový mechanismus tracheobronchiálního stromu – tzv. mechanismus prasátko (postava).
Lékaři jsou o tom přesvědčeni 99 procent případů, kdy se cizí tělesa dostanou do dýchacích cest, je způsobeno dohledem rodičů. Musíte být obzvláště pozorní k dětem mladším 5 let; Jak ukazuje naše zkušenost, k největšímu počtu obětí dochází právě v tomto věku.
Okolnosti, za kterých se cizí tělesa dostávají do dýchacího traktu, jsou různé. To se může stát při smíchu nebo kašli, při jídle nebo pití, při strachu, hraní nebo náhlém šoku.
- Nenechávejte své dítě samotné!
- Většina problémů se děje v nepřítomnosti dospělých!
- Neodcházejte od stolu, dokud vaše dítě nejí!
Koncept " nebezpečný předmět„Velmi relativně. Nejčastěji se cizí tělesa dostávají do „špatného krku“ při jídle. Nemohou za to děti, ale rodiče, kteří jsou sami zvyklí rychle jíst a na své děti spěchat. Je to ještě horší, když je u stolu hra o to, kdo může jíst rychleji.
Pozorovat zlaté pravidlo naše babičky: "Když jím, jsem hluchý a němý."
V krásný čas Když dozrávají švestky, hrozny, melouny, slunečnice a jablka, děti semena častěji vdechují. Pro rodiče se počítá každá minuta. Je nutné nejen sbírat vzrostlou úrodu, ale také se připravit na zimu. Rodiče, zaneprázdněni svými vlastními záležitostmi, zapomínají, že lahodný kousek jablka nebo třešně může v okamžiku přivést život dítěte na pokraj katastrofy.
Po průniku do dýchacího traktu vedou kousky potravy zvláště často ke komplikacím, protože při rozkladu způsobují dlouhodobé zánětlivé změny v plicích a pro lékaře je extrémně obtížné je úplně odstranit. I malá rybí kost zapíchnutá do sliznice způsobuje otok a zánět.
Z jakéhokoli pokrmu podávaného dítěti musí být nejprve odstraněna všechna semena, protože děti nevědí, jak to udělat samy.
Dejte dětem ovoce a bobule bez semen!
Jablko by mělo být bez pecek a polévka by měla být bez kostí! Známý nutriční hodnota ořechy Obyčejný ořech je však považován za vysoce rizikovou potravinu, protože se musí rozkousat a spolknout. Pro dítě je to obtížné kvůli absenci všech zubů a velkému množství slin nutných k spolknutí ořechu.
Do kaše nebo salátu přidejte oloupané a nadrobno nasekané ořechy!
Mozaiky, stavebnice a „laskavější překvapení“ jsou zakázány pro děti do tří let. Rodiče by však měli být kritičtí ke každé hračce, kterou si přinesou do domu nebo koupí. Miniaturní botičky panenky Barbie, kola špatně připevněná k autu, korálkové oči mohou skončit v ústech dítěte.
Děti mají velkou žízeň po napodobování a poznání. Chci dělat všechno jako máma a táta. Mladí nástupci dynastie tesařů, švadlen, radioamatérů, zahradníků a sběratelů odznaků mohou vdechovat hřebíky, knoflíky, jehly, špendlíky a semínka.
Uchovávejte předměty pro domácnost mimo dosah dětí!
- V životě dítěte nejsou žádné maličkosti, proto nezapomeňte schovat vše, co může skončit v ústech dítěte. Jinou prevenci zatím lidstvo nevyvinulo.
Co dělat, když opatření nefungují?
První pomoc při zasažení cizí těleso PROTI nosní dutina
Požádejte své dítě, aby se násilím vysmrkalo. Pokud cizí těleso nevyjde, zastavte se, nic nedělejte, okamžitě zavolejte sanitku! Další manipulace jsou pro život dítěte nebezpečné: cizí těleso můžete strčit do nosohltanu, při nádechu spadne do hrtanu a dítě se může udusit.
První pomoc při zasažení cizí těleso PROTI hrtan
Cizí těleso v hrtanu způsobuje kašel a začíná záchvat dušení. Dítě může ztratit vědomí. Život dítěte do značné míry závisí na povaze cizího tělesa, jeho umístění a délce pobytu v hrtanu. Stav dětí s cizím tělesem v hrtanu je nejčastěji těžký. Při spolknutí malého ostrého předmětu (šicí jehla, rybí kost) v prvních hodinách po vstupu do hrtanu se však neprojevují žádné známky dýchacích potíží. K fenoménu zúžení hrtanu dochází v takových případech později, když sliznice začne otékat.
Dušnost, kašel, porucha hlasu - důležitá znamení, což naznačuje přítomnost cizího tělesa v hrtanu, ale mohou vést k diagnostická chyba, pokud si rodiče nevšimli, že se do dýchacích cest dostalo cizí těleso.
Co dělat, když cizí těleso z hrtanu prošlo do průdušnice
Nejčastěji se dítě cítí lépe. Méně výrazné jsou poruchy dýchání. Kašel se stává neustálým, zhoršuje se v noci, kdy se dítě chová neklidně. U lehkých pohyblivých cizích těles (např. slunečnicové semínko) lze během pláče, smíchu nebo kašle zřetelně slyšet praskání. Je to důsledek nárazu cizího tělesa na spodní povrch hlasivek během výdechu.
Někdy jsou záchvaty kašle vyjádřeny ostře, doprovázené modrou tváří a zvracením. Všechny příznaky se podobají klinický obrazČerný kašel Rentgen hrudníku také neumožňuje správnou diagnózu, protože mnoho cizích těles (ořech, kousek mrkve, jablko, hrášek) je nekontrastní a na snímcích nejsou vidět.
Uveďte správnou diagnózu v v tomto případě je možné pouze s pomocí rodičů, kteří si musí pamatovat každou situaci, kdy by se cizí těleso mohlo dostat do dýchacích cest dítěte.
Co dělat, když je cizí tělo přešlo do průdušek
V tuto chvíli se zdá, že všemu hroznému je konec – dítě se uklidnilo. Žádný kašel. Dýchání se stalo volným. Bohužel i rodiče začínají být spokojení. Mezitím proces pokračuje v plicích. Dítě totiž dýchá jednou plící. Uzavření druhého bronchu vede ke kolapsu plíce, voj hnisavý zánět vedoucí k invaliditě.
Příznaky cizího tělesa v dýchacím traktu:
- udušení;
- záchvat kašle;
- zmodrání;
- ztráta vědomí.
Pamatovat si! Jakékoli cizí těleso v dýchacích cestách je časovanou bombou, která může způsobit smrt udušením.
Rada lékaře
- Okamžitě volejte záchrannou službu! Neztrácejte svůj drahocenný čas.
- Neošetřujte dítě sami, cizí těleso může změnit polohu. Situace se v takových případech rychle vyvíjí a vteřiny zpoždění mohou dítě stát život.
- Chlopňový mechanismus hrtanu zabraňuje dítěti vykašlávat cizí těleso, takže pro případ náhlý vzhled udušení, dokud nepřijede sanitka zdravotní péče"musíš se uchýlit následující metody:
– malé dítě položte jej na stehno dnem vzhůru a poklepejte na záda (obr. a);
– průměrné a ukazováčky umístit na hrudní kost mezi bradavky a poklepat (obr. b);
– u větších dětí chytit stojící dítě zezadu oběma rukama a pevně, trhavě, těsně pod výběžkem xiphoid (obr. a);
– stejnou metodu lze použít i pro ležící dítě (obr. b).
- Nezaměňujte popsané metody s umělým dýcháním. Umělé dýchání nepomáhá odstranit cizí těleso!
Pamatujte, že dítě může zachránit pouze lékař. Cizí tělesa hrtanu, průdušnice a průdušek se v nemocnici odstraňují pomocí speciálního vybavení. Ve vzácných případech, kdy nelze cizí těleso odstranit, pacient podstoupí operaci.
První pomoc při cizím tělese v jícnu
Dítě, zejména do tří let věku, se velmi osobitým způsobem seznamuje s každým novým tématem, které ho zajímá. Zpočátku ho bere do úst, někdy saje dlouho: sací reflex je navyklý. nepodmíněný reflex osoba. A nejen naštve. Velmi často polyká předměty, které ho zaujmou.
Naštěstí někdy, když dítě spolkne míčky, mince, prsteny a další drobné předměty, dítě nic neriskuje: cizí těleso, které prošlo gastrointestinální trakt, bude brzy v hrnci.
Velké předměty (dudlíky, části hraček, velké kusy jídla) se však mohou v jícnu zastavit, neboť ho k tomu předurčují fyziologická zúžení. Jiné předměty (sklo, jehly, špendlíky) umístěné v jícnu mohou poškodit jeho stěnu, způsobit zánět nebo krvácení.
Příznaky cizího tělesa v jícnu:
- potíže s polykáním;
- odmítání jíst;
- zvýšené slinění;
- zvracení;
- bolest, brnění v přední části krku.
Je třeba připomenout, že projevy cizího tělesa v jícnu jsou různé. Je to dáno povahou cizího tělesa, jeho umístěním v jícnu a věkem dítěte. Velká důležitost má stupeň ucpání průsvitu jícnu a vliv spolknutého cizího tělesa na přilehlé dýchací cesty. Hladké, ploché cizí těleso může bohužel ležet v jícnu velmi dlouho, aniž by se jakkoli projevilo. V takovém případě je nebezpečí, že způsobí zánět – protržení stěn jícnu, krvácení a také závažnou, nebezpečnou komplikaci – zánět mediastinálních orgánů.
Co dělat doma, když cizí těleso uvízlo v jícnu?
Rada lékaře
- Zavolejte sanitku.
- Zeptejte se svého dítěte, co přesně spolklo a kolik času uplynulo. Mohou nastat případy, kdy dítě spolkne předmět obsahující Chemická látka, který může způsobit otravu nebo popálit stěny jícnu.
- Nesnažte se sami vyvolat zvracení!
- Pokud dítě zvrací s velkou příměsí čerstvé krve, je nutné ho před příjezdem lékaře zklidnit, uložit do postele a přiložit na oblast břicha ledový obklad nebo vychlazenou vodu. Nemůžeš mu dát nic pít!
Všechna cizí tělesa zadržená v jícnu jsou odstraněna pomocí speciálního zařízení v nemocničním prostředí.
Co dělat, když se vám do ucha dostane cizí těleso
Do ucha dítěte se může vlézt hmyz nebo se do něj náhodně dostane malý předmět, který je obtížné odstranit. Pokud se do něj dostane cizí těleso zvukovod Sluch může být narušen a někdy se objeví svědění.
Rada lékaře
- Hmyz z ucha můžete odstranit doma následovně. Napipetujte si několik kapek do ucha rostlinný olej a poraďte se s lékařem.
- Pokud cizí předmět pronikl hluboko do ucha a je obtížné jej odstranit, nepokoušejte se to udělat sami, zejména pomocí špendlíku nebo podobně. Můžete ublížit ušní bubínek a zbavit dítě sluchu na celý život.
Poranění očí může být způsobeno různými různé důvody, včetně: úderu do oka; Silné chemikálie, jako je louh, bělidlo nebo kyselina, které mohou popálit tkáně oka a způsobit trvalé poškození. písek, cákance barvy, kovové hobliny nebo...
Poruchy dýchání, když cizí těleso pronikne do dýchacích orgánů a cest lékařské jméno– aspirace.
Nejčastěji jsou s touto diagnózou hospitalizovány děti primárního předškolního věku. Je to dáno tím, že při hře mají děti zájem ochutnat své oblíbené hračky. Ti nejmenší dávají do pusy vše, co jim přijde pod ruku, a proto je v zájmu ochrany dítěte před nebezpečím nutné z dětského pokoje vyloučit všechny hračky s malými díly.
V dětství nebezpečí spočívá v tom, že dítě nemůže vždy vysvětlit, co se stalo. A při absenci výrazných příznaků se skutečnost, že cizí těleso vstoupilo do dýchacího traktu, stává zřejmým, když se vyvinou doprovodná onemocnění.
Předměty v plicích zcela nebo částečně blokují průduškový lumen, narušují pohyb vzduchu, způsobují zánět a hnisavé procesy v plicním traktu.
Velikost cizího tělesa určuje, kam půjde: do průdušnice, průdušek nebo plic. Dále se podíváme na nebezpečí vniknutí předmětů do dýchacího systému a na to, co dělat v tomto případě.
Proč jsou cizí tělesa v plicích nebezpečná a jak tento stav rozpoznat?
Ve většině případů se cizí tělesa dostávají do pravostranných průdušek a plic. To je způsobeno velkým objemem pravá plíce a jeho umístění. Částice usazené v malých větvích průdušek zřídka způsobují výrazné příznaky.
Nejčastěji je pozorován vzácný kašel, který je připisován nachlazení.
Tento stav je obtížné diagnostikovat a je nebezpečný, protože cizí částice mohou zcela zablokovat průsvit průdušek.
I když se člověk cítí relativně normálně ihned po vstupu cizího tělesa do plic, postupem času se rozvinou následující příznaky:
Nejhorším znamením je nepřítomnost kašle, což znamená, že cizí těleso zcela ucpalo dýchací cesty.
Když jsou částice dostatečně velké, mohou zcela zablokovat přívod vzduchu do plic, což může vést k fatální výsledek. Příznaky život ohrožujícího stavu:
- Pleť se mění a získává červený nebo modrý odstín.
- Neschopnost se nadechnout.
- Náhlý nástup záchvatovitého kašle.
- Pacient se drží za krk.
- Chrapot, úplná ztráta hlasu.
- Pískavé dýchání.
- Dušnost.
- Ztráta vědomí.
U předmětů s nerovným povrchem je větší pravděpodobnost spolknutí než u jiných. zánětlivý proces Protože se na nich zadržuje hlen, usazují se bakterie a mohou poranit průdušky. Cizí proteiny způsobují alergické reakce a lokální zánětlivé procesy.
Většina velké nebezpečí představují částice potravy, které se mohou rozložit na menší zrna. Pouze lékař vám řekne, co dělat, pokud se jídlo dostane do dýchacího systému. Jeho extrakce je obtížnější a částice se velmi rychle rozkládají a způsobují hnisavý zánět.
Když cizí těleso vstoupí do bronchiálního traktu, vyvinou se následující onemocnění:
- Emfyzém.
- Obstrukční bronchitida.
- Plicní otok.
- Zápal plic.
- Hnisavý zánět pohrudnice.
- Absces plic.
- Bronchiektostáza.
Pokud jsou cizí předměty v malých průduškách, je možné mechanické poškození, infekce a proliferace plicní tkáně.
Abyste tomu zabránili, pokud máte podezření na aspiraci, musíte kontaktovat pulmonologa, který po provedení diagnózy určí, zda je v dýchacím traktu cizí těleso nebo ne.
Diagnostika a léčba
Nejprve je diagnóza založena na stížnostech oběti. Pokud se to týká dítěte, tak na vyprávění dospělých o tom, co se stalo. Pokud nebyla skutečnost aspirace zaznamenána, pak bez přítomnosti vnější příznaky diagnostika může být obtížná.
Nejprve se poslouchá dech pacienta, lékař může slyšet: sípání, pískání, oslabené nebo drsné dýchání. Pokud je průsvit průdušek zcela zablokován, specialista nic neuslyší. Dále jsou předepsány následující diagnostické metody:
- Radiografie.
- Rentgen.
- Endoskopie.
Na rentgenové snímky Předměty a potraviny, které se dostaly do dýchacího traktu, nejsou vždy viditelné. To může být způsobeno únikem rentgenového záření nebo silným otokem v plicích, který zakrývá cizí těleso.
Nejpřesnější diagnostickou metodou je endoskopie. V závislosti na stavu a věku pacienta lze výkon provést v lokální nebo celkové anestezii.
U dětí se endoskopie provádí pouze pod Celková anestezie. Další diagnostickou metodou je MRI hrudníku, ale používá se extrémně zřídka kvůli vysokým nákladům na postup.
Naléhavé akce
Co byste měli udělat jako první, pokud máte aspiraci? Pokud se cizí těleso dostane do dýchacího traktu, je třeba zhodnotit stav pacienta. Pokud je při vědomí a nedusí se, potřebuje si dobře odkašlat. Pokud máte podezření, že v něm mohly zůstat částice dýchací systém potřeba zavolat záchranná služba nebo jděte sami na pohotovost v nemocnici.
Pokud je kašel po aspiraci doprovázen dušností a cyanózou na obličeji, je třeba poskytnout následující pomoc:
Je zakázáno klepat na záda vertikální poloze, takže částice klesnou ještě níže! Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat manipulaci s dětmi. Pokud narazí kulaté ploché předměty, lze dítě otočit hlavou dolů a poklepat na záda, možná předmět sám vypadne.
Zdravotní péče
V každém případě vstup cizího tělesa do plic a průdušek vyžaduje lékařský zásah. Proto je při prvních známkách aspirace nutné zavolat sanitku a během čekání pomoci pacientovi odstranit předmět z dýchacích cest.
Léčba aspirace znamená odstranění cizích částic z dýchacích cest. Pokud se cizí částice dostanou do hrtanu, je možné cizí těleso odstranit ručně nebo pomocí laryngoskopie. Pokud je v průdušnici nalezeno cizí těleso, provádí se tracheoskopický postup.
Největší obtíž při odstraňování cizího tělesa je bronchoskopie - extrakce malých částic z průdušek a průduškových cest. Často se tento postup musí opakovat několikrát, zvláště pokud je předmět velmi drobivý, například když se do dýchacích cest dostala potrava.
Aby nezbylo negativní důsledky aspiraci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud máte podezření, že částice vnikly do plic.
Při endoskopickém zákroku se kromě odstranění cizího tělesa odsává hnis a hlen nahromaděný v průsvitech průdušek. V některých případech je odebrán kus plicní tkáně k biopsii, protože vývoj benigních a zhoubné nádory. Po odstranění předmětu z dýchacího traktu další léčba je založena na odstraňování následků aspirace – protizánětlivá léčba.
