Typy t buněk. Jak fungují t buňky imunitního systému

T-buněčný lymfom se vyskytuje převážně u starších osob, i když se občas vyskytuje v dětství a dospívání. Patologie preferuje mužské pacienty, u žen se vyskytuje mnohem méně často. Nejčastěji T-buněčný lymfom postihuje lymfatický systém a kůži buněčné struktury.

co to je?

T-buněčné lymfomy jsou obvykle epidermotropního původu.

Bezprostřední příčiny a patogenní faktory u těchto lymfatických nádorů nebyly definitivně stanoveny, i když většina vědců souhlasí s tím, že virus HTLV-1 (nebo virus lidské T-buněčné leukémie typu 1) je považován za základní faktor ve vývoji maligního kožního T - buněčné lymfomy.

Klasifikace

Existuje určitá klasifikace podobných:

• Kožní lymfom.

Nádory periferní lymfy, sestávající z buněk T-lymfocytů, často postihují vnitřní orgány, tkáně kostní dřeně, kůži a periferní krev. Postižené tkáně lymfatických uzlin mají difúzní infiltraci, která zcela vymaže normální nodulární strukturu.

• Angioimunoblastický T-buněčný lymfom.

Angioimunoblastické lymfatické nádory z buněčných struktur ve tvaru T jsou uzávěrem lymfatických uzlin, sestávajícím z imunoblastů a plazmatických buněk. V budoucnu se struktura takového těsnění změní a vytvoří se nové patologické krevní cévy.

Tento lymfom má špatnou prognózu. V průměru je pětileté přežití pozorováno pouze u třetiny pacientů a průměrné trváníživotnost je cca 2,5-3 roky.

• T-lymfoblastické lymfatické formace.

T-lymfoblastické nádory se skládají z nezralých lymfocytárních buněčných struktur. Mají nepravidelné jádro a jejich buňky se rychle dělí a množí. Nádor je obtížné odlišit od akutní lymfoidní leukémie, i když je poměrně vzácný.

Pokud taková forma neovlivnila struktury kostní dřeně, pak je prognóza příznivá, za přítomnosti takových lézí šance na úspěšné zotavení nepřesahují 20%.

Příčiny

Odborníci těžko pojmenovávají konkrétní důvody T-buněčné lymfomy, ačkoli existuje několik predisponujících faktorů:

1. virus T-buněčné leukémie typu 1;
2. virus HHV-6;
3. virus Epstein-Barrové;
4. Imunopatologické procesy v epidermálních buňkách;
5. dědičný faktor;
6. Vyšší věk, protože takoví pacienti jsou pravděpodobněji postiženi T-buněčným lymfomem;
7. imunitní mutace, chirurgická korekce imunologická aktivita, transplantace s nucenou imunosupresí, autoimunitní patologie;
8. Dlouhodobé záření, chemické nebo ultrafialové účinky na tělo;
9. Stavy imunodeficience dědičného původu.

Tyto faktory dokazují, že lymfatické formace T-buněk jsou multifaktoriální povahy a vznikají jako výsledek patologické lymfocytární aktivity.

Příznaky

Jedním z častých projevů nádorů T-buněk je plísňová mykóza, která představuje asi 7 případů z tuctu.

Začátek takového onkologického procesu je indikován nárůstem struktur lymfatických uzlin v inguinální, axilární nebo cervikální zóně.

Při předepisování antibiotické terapie nádory lymfatických uzlin nezmizí a při palpaci nezpůsobují bolest nebo nepohodlí.

Pokud mluvit o kožní odrůdy T-buněčné lymfatické formace, někdy jsou doprovázeny hyperemickými lézemi kůže, všechny druhy vyrážek, jako jsou plaky, erytém, uzliny nebo vředy. Na kůži se mohou objevit oblasti olupování, otoky, hyperpigmentace, infiltrace atd.

O rozvoji T-buněčné lymfonkologie hovoří také následující příznaky:

1. Hyperpocení v noci;
2. Bezpříčinná apatie a slabost, sklon ke stresovým stavům;
3. Hypertermické symptomy, často zůstávající v subfebrilním rozmezí, i když někdy mohou dosáhnout febrilních hladin;
4. Trávicí potíže a intenzivní hubnutí bez zjevné příčiny.

etapy

Odborníci rozlišují čtyři po sobě jdoucí stádia ve vývoji T-buněčných lymfatických formací.

1. V první fázi je do onkologického procesu zapojena pouze jedna struktura lymfatických uzlin.
2. Ve druhé fázi se tyto procesy již šíří do dvou oblastí lymfatických uzlin, které se nacházejí na jedné straně bránice.
3. Ve třetí fázi vývoje onkologie pokrývá zóny lymfatických uzlin již na obou stranách bránice.
4. A ve čtvrté fázi se onkoprocesy rozšiřují nejen do oddělení lymfatického systému, ale také do intraorganických lokalizací. Metastázy se mohou rozšířit do ledvinových a jaterních tkání atd.

Léčba

Jsou vybírány v souladu se zdravotním stavem pacienta, typem a stádiem lymfatického nádorového procesu.

Někdy lymfatické útvary, charakterizované pomalou progresí, vůbec nepotřebují léčbu - jsou jednoduše monitorovány. Pokud pacient začne být narušen projevy, jako je hypertermie, což naznačuje progresi lymfonkologického procesu, pak naléhavost v naléhavých opatřeních k nápravě.

Lymfotomorové procesy, stejně jako jiné onkologické útvary, jsou způsobeny buněčné dělení a proliferace, takže aplik terapeutické metody založené na destrukci aktivně se dělících buněčných struktur.

Hlavní metodou je obvykle chemoterapeutický účinek a ve vzácných případech klinické případy uchýlit se k odstranění nádoru. Často se jako doplňková technika používá radioterapie.

Abychom trvale a definitivně zbavili pacienta rakoviny, je nutné zničit všechny rakovinné buněčné struktury v jeho těle. Pokud po terapii malý počet nádorové buňky, pak následně opět povedou k tvorbě lymfatické tvorby. Díky těmto vlastnostem zaberou terapeutické procesy mnoho času, liší se zejména dobou trvání.

Chemoterapie zahrnuje použití více léků najednou, které mají destruktivní účinek na onkocelulární struktury ve více směrech najednou. Tento přístup minimalizuje pravděpodobnost, že si rakovinné buňky vyvinou zvláštní rezistenci vůči expozici léčivu.

Chemoterapeutické léky mohou být užívány ústy jako sirup nebo tableta nebo podávány intravenózně. V řadě klinických případů je indikováno zavedení léků do páteřního kanálu.

Radiační léčba zahrnuje vystavení nádoru paprsku vysokoenergetických paprsků, ale tato technika se u dětí obvykle nepoužívá. Obecně platí, že proces léčby lymfatických formací T-buněk trvá asi 2 roky.

Nejprve pacient zůstává dlouhou dobu v nemocnici, podstupuje chemoterapeutické kúry, poté odpadá potřeba ústavní terapie a pacient je přeložen do ambulantní léčby.

Prognóza T-buněčného lymfomu

Prognostické údaje jsou určeny formou T-buněčného lymfatického nádorového procesu a stupněm jeho vývoje.

Největší nebezpečí pro seniory, i když obecně, představuje lymfogeneze T-buněk včasná léčba taková patologie má příznivou prognózu.

Podobná odrůda rakovina pozitivně reaguje na léčbu zahájenou v časných stádiích onemocnění.

Pokud byla terapie správně zvolena a provedena na počátku rozvoje onkologie, pak je 5leté přežití v takových klinických případech asi 85-90%. Pokud od okamžiku léčby uplyne pětileté období, během kterého nedochází k relapsům, pak hovoří o úplném vyléčení a absenci dalších hrozeb ze struktur lymfocytárních buněk.

Při absenci relapsů po léčbě s diagnózou T-buněčného lymfomu žije mnoho pacientů bezpečně po celá desetiletí.

Pokud se terapeutická opatření začnou provádět po vzniku nádorů (ve fázi 3-4 patologický proces), pak je prognóza pro pacienty méně příznivá. V takových klinických případech může být život pacienta prodloužen pouze o několik let.

Video o příčinách, typech, příznacích a metodách diagnostiky T-buněčného lymfomu kůže:

T-buněčná velká granulární lymfocytární leukémie se vyskytuje 30-50krát méně často než B-buněčná CLL a rozvíjí se ve věku 50-55 let, častěji u žen. Základní morfologický znak onemocnění – přítomnost velkých granulárních (obsahujících azurofilní granula) lymfocytů v periferní krvi a kostní dřeně. Diagnostickým kritériem je průkaz více než 2 109/l velkých granulárních lymfocytů v periferní krvi. Nejčastější imunofenotyp: CD3+, CD8+, CD4-, TCRab+.

Leukemické buňky exprimují markery apoptózy (Fas nebo CD95 a Fas ligand), ale jsou rezistentní vůči apoptóze indukované Fas.

Splenomegalie je detekován u 20 % pacientů, lymfadenopatie a hepatomegalie jsou ještě vzácnější. V souvislosti s těžkou neutropenií dochází často k opakovaným infekcím. U 30 % pacientů existuje souvislost s autoimunitní onemocnění(autoimunitní hemolytická anémie, revmatoidní artritida atd.).
Průběh onemocnění je variabilní standardní léčba nevyvinuté.

Dospělá T-buněčná leukémie/lymfom

Dospělá T-buněčná leukémie/lymfom- vzácné lymfoproliferativní onemocnění, vyskytující se především v Karibiku a Japonsku. Osvědčený etiologický faktor je retrovirus HTLV-1. V endemických oblastech je infikováno 5 % populace; jeden z 50-100 infikovaných lidí onemocní během života (v Japonsku s asi 1 milionem nosičů viru je ročně zaznamenáno asi 500 případů onemocnění). Sporadické případy leukémie/lymfomu T-buněk dospělých byly hlášeny v Evropě a Severní Americe.

Nádor buňky polymorfní, s polysegmentovanými, okvětními lístky podobnými jádry. Imunofenotyp buněk: CD7-, CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD25+. Nejčastějšími cytogenetickými nálezy jsou trizomie 12, del 6q.

V drtivé většině případů T-buněčná leukémie/lymfom dospělí se vyznačuje agresivním průběhem, doprovázeným anémií, lymfadenopatií, hyperkalcémií, časnou diseminací (poškození kostí, kůže, centrální nervový systém), těžká imunodeficience (obvykle CD4+ dysfunkce) s rozvojem těžkých oportunních infekcí. V těchto případech je prognóza špatná (medián přežití nepřesahuje 6 měsíců). Mnohem méně časté jsou příznivější varianty („doutnající“ a chronická), které se však mohou přeměnit v agresivní typ.

Plísňová mykóza

• Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte dospělou T-buněčnou leukémii-lymfom

Co je T-buněčná leukémie-lymfom dospělých

Dospělý T-buněčný leukemický lymfom je CD4 lymfocytární nádor způsobený lidským T-lymfotropním virem typu 1 (HTLV-I). Charakterizované kožními lézemi a vnitřní orgány, resorpce kostní tkáně a hyperkalcémie. V krvi se nacházejí atypické lymfocyty.

Nemoci jsou zaznamenány především na jihu Japonska, méně často na ostrovech v Karibiku, pobřeží Tichý oceán, v Jižní Americe, Rovníkové Africe a na severu SSA. Většinou jsou nemocní dospělí černoši a Japonci. Muži jsou nemocní častěji než ženy. Protilátky proti patogenu se často nacházejí v krvi narkomanů.

Co způsobuje T-buněčnou leukémii-lymfom u dospělých

Lidský T-lymfotropní virus typu 1 patří do rodiny retrovirů. Nádorové buňky jsou aktivované CD4 lymfocyty, které nadměrně exprimují a-řetězce receptoru interleukinu-2. Nádor se vyvine přibližně u 5 % infikovaných, zbytek jsou nosiči proviru v CD4 lymfocytech. Proto se má za to, že v patogenezi dospělého T-buněčného leukemického lymfomu se podílejí některé další faktory. Po infekci získají některé z CD4 lymfocytů schopnost neomezeného množení; zvýšená mitotická aktivita, akumulace genetických defektů a nedostatek buněčná imunita. Hlavní role ve vývoji těchto poruch je přiřazena virové proteinové dani.

Předpokládá se geneticky podmíněná predispozice k onemocnění, nelze však vyloučit možnost provokativního vlivu některých faktorů. životní prostředí.

Příznaky T-buněčné leukémie-lymfom u dospělých

Nádor se projevuje generalizovaným zvětšením lymfatických uzlin, hepatosplenomegalií, kožními lézemi, osteolýzou. Charakterizovaná hyperkalcémií, zvýšenou aktivitou LDH v séru. Nádorové buňky jsou polymorfní a exprimují CD4. Kožní léze jsou reprezentovány papuly, plaky, nádorovými formacemi, ulceracemi. Infiltrace kostní dřeně je nevýznamná, anémie a trombocytopenie jsou necharakteristické.

Nádor neustále progreduje, léčba je neúčinná.

Polychemoterapie umožňuje 50–70 % pacientů dosáhnout kompletní remise, ale u poloviny z nich trvá remise méně než 12 měsíců.

Kvůli hluboké imunodeficienci je frekvence sekundárních infekcí velmi vysoká, z nichž mnohé jsou způsobeny oportunními mikroorganismy.

Také popsáno chronická forma onemocnění - s kožními lézemi, ale bez hepatosplenomegalie a zvětšených lymfatických uzlin. Charakteristická je střední lymfocytóza, podíl nádorových buněk v krvi je malý. Očekávaná délka života těchto pacientů může dosáhnout několika let - dokud se onemocnění nestane akutní.

Existují čtyři formy leukémie-lymfomu T-buněk dospělých: akutní, lymfomatózní, chronická a doutnající. V jakékoli formě onemocnění se nádor vyvíjí v důsledku monoklonální proliferace CD4 lymfocytů. Ve všech takových buňkách je provirus integrován do DNA stejným způsobem a je nalezeno unikátní přeuspořádání genů kódujících receptory T-lymfocytů rozpoznávající antigen.

Akutní forma se vyskytuje v 60 % případů; onemocnění je charakterizováno krátkým prodromálním obdobím (asi 2 týdny od objevení se prvních příznaků do diagnózy) a rychlým průběhem (očekávaná délka života je 6 měsíců). Klinické projevy: rychle progredující kožní a plicní léze, hyperkalcémie a lymfocytóza. Objevují se atypické lymfocyty s lobulárními jádry nebo atypické lymfocyty s rozštěpenými jádry kopyt. V DNA nádorových buněk je zabudován provirus a na jejich povrchu jsou exprimovány receptory CD4, CD3 a CD25 (receptory IL-2 s nízkou afinitou). Hladina CD25 v séru slouží nádorový marker. Anémie a trombocytopenie jsou vzácné. Kožní léze je někdy obtížné odlišit od vyrážky mycosis fungoides. Často se vyskytující ložiska rozpadu kosti obvykle neobsahují nádorové buňky, ale osteoklasty. Osteogeneze v takových ložiskách je potlačena. Poškození kostní dřeně je ve většině případů ohniskové povahy, i když s cytologické vyšetření jsou nalezeny blastické buňky.

Hyperkalcémie u dospělých T-buněčných leukemických lymfomů je způsobena několika příčinami. Nádorové buňky produkují faktory aktivující osteoklasty (TNF-alfa, TNF-beta, IL-1) a jsou také schopné produkovat peptidy podobné PTH. Onemocnění je doprovázeno imunodeficiencí, proti které dochází k oportunním infekcím, podobným těm, které se vyskytují u AIDS. Patogeneze imunodeficience nebyla stanovena. Rentgenové změny hruď v polovině případů je to způsobeno leukemickou infiltrací plic a zbytek je způsoben pneumonií způsobenou oportunními patogeny (Pneumocystis carinii a další houby). Gastrointestinální poruchy téměř vždy spojeno s oportunní infekcí. Sérové ​​hladiny LDH a alkalické fosfatázy jsou často zvýšené. Přibližně 10 % pacientů má příznaky leptomeningitidy: slabost, duševní poruchy, parestézie a bolest hlavy. Na rozdíl od jiných lymfomů, které postihují CNS, může obsah proteinu CSF u dospělých T-buněčných leukemických lymfomů zůstat normální. Diagnóza je potvrzena přítomností nádorových buněk v CSF.

Lymfomatózní forma se rozvíjí u 20 % pacientů. Podle klinický obraz a průběh této formy se podobá akutní, ale liší se malým počtem atypických lymfocytů v krvi a výrazným zvýšením lymfatických uzlin. Histologický obraz je různorodý: nádor je charakterizován výrazným buněčným a jaderným polymorfismem. Průběh onemocnění však nezávisí na histologická struktura nádory. Narození pacienta v endemické oblasti, charakteristická kožní léze a hyperkalcémie jsou příznaky, které umožňují provizorní diagnózu, což je potvrzeno průkazem protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 v séru.

U chronické formy obvykle nebývá postižen centrální nervový systém, kosti a gastrointestinální trakt a aktivita sérového vápníku a LDH zůstává normální. Průměrná délka života pacientů je obvykle 2 roky. Někdy se chronická forma stává akutní.

Doutnající forma se vyskytuje nejvýše u 5 % pacientů. DNA monoklonálních nádorových buněk obsahuje vložený provirus; podíl atypických lymfocytů v krvi je menší než 5 %; chybí hyperkalcémie, lymfadenopatie a hepatosplenomegalie, stejně jako změny v centrálním nervovém systému, kostech a gastrointestinálním traktu, ale mohou být postiženy plíce a kůže. Očekávaná délka života pacientů je obvykle 5 let nebo více.

Kurz a předpověď

U chronických a doutnajících forem T-buněčné leukémie-lymfomu dospělých může být jedinými příznaky onemocnění kožní infiltrace a mírná lymfocytóza v krvi a kostní dřeni. Akutní a lymfomatózní formy se vyznačují rychlým průběhem, těžkým poškozením kůže, plic a kostí. Na normální úroveň vápníku v krvi, průměrná délka života je 50 týdnů od diagnózy as hyperkalcémií - 12,5 týdne (od 2 týdnů do 1 roku). Příčiny smrti: oportunní infekce, DIC.

Diagnostika T-buněčné leukémie-lymfomu dospělých

Klinický obraz a průkaz protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1. Diagnóza je potvrzena molekulárně genetickým vyšetřením (DNA proviru je zabudována v DNA postižených CD4 lymfocytů).

Další výzkum

Obecný rozbor krve

Počet leukocytů je od normálu do 500 000. V krevním nátěru - atypické lymfocyty s lobulárními jádry, podobné buňkám Cesari.

Patologie kůže

V horní a střední vrstvě dermis jsou detekovány perivaskulární nebo difúzní infiltráty z velkých atypických lymfocytů; epidermis obvykle není postižena. Někdy jsou infiltráty v dermis husté a v epidermis jsou mikroabscesy Potrier, sestávající z velkého počtu velkých atypických lymfocytů, mezi nimiž se vyskytují obří buňky.

Chemie krve Hyperkalcémie: na začátku onemocnění - u 25% pacientů, později - u více než poloviny.

Sérologické testy Protilátky proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 jsou detekovány enzymovým imunotestem a imunoblotem. Mezi injekčními uživateli drog infikovanými HIV je asi 30 % současně infikováno lidským T-lymfotropním virem typu 1.

Léčba T-buněčné leukémie-lymfomu dospělých

Používejte různé kombinace protirakovinné léky. Remise jsou krátké, dosažené v méně než 30 % případů. Akutní a lymfomatózní formy onemocnění nejsou citlivé na standardní chemoterapeutické režimy. Nedávné povzbudivé výsledky byly získány s kombinovaná léčba zidovudin (perorálně) a interferon a (s/c).

Prevence T-buněčné leukémie-lymfomu dospělých

Aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, jsou vyšetřeni všichni členové rodiny a sexuální partneři pacienta. Séropozitivní nosiči by neměli darovat.

Nejčastěji se onemocnění, jako je T-buněčný lymfom, vyskytuje u starších osob, méně často je diagnostikováno u dětí a dospívajících.

Nemoc zpravidla postihuje muže, méně často jsou zaznamenány případy nemocnosti u žen.

Je známo, že T-buněčný lymfom má epidermotropní povahu (postihuje kožní buňky a lymfatické uzliny).

• Všechny informace na webu jsou informativní a NEJSOU návodem k akci!
• Dát vám PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste NEPOUŽÍVEJTE samoléčbu, ale objednejte se ke specialistovi!
• Zdraví pro vás a vaše blízké! Nevzdávej to

Klasifikace T-buněčných lymfomů

V klinické onkologii je obvyklé rozlišovat mezi následujícími typy:

• T-lymfoblastický lymfom(je nádorem nezralých T-lymfocytů, jádro má zpravidla nepravidelný tvar, existuje vysoká úroveň buněčného dělení a reprodukce);
• T-buněčný angioimunoblastický lymfom(při histologickém vyšetření se lymfatická uzlina zahustí plazmatickými buňkami a imunoblasty, následuje vymazání její struktury a patologická tvorba nových krevních cév);
• periferní lymfom(zahrnuje všechny typy lymfomů etiologie T- a NK-buněk, s výjimkou T-lymfoblastické leukémie a lymfomu z nezralých T-lymfocytů);
• kožní lymfom(tento typ lymfomu je důsledkem mutace T nebo B lymfocytů, dále vede k jejich nekontrolovanému dělení a pohybu do epidermis).

Příčiny

Příčiny onemocnění nejsou plně prozkoumány, k dnešnímu dni je jednou z příčin tohoto onemocnění T-buněčná leukémie typu 1 (HTLV-1) I, ale jako možnost přicházejí v úvahu také následující kmeny: Virus Epstein-Barrové a HHV-6.

U lidí s T-buněčným lymfomem lze ohnisko viru nalézt v epidermis, v krevní plazmě a Langerhansových buňkách. Důležitou roli ve vývoji onkologie zaujímá imunopatologický proces v buňkách epidermis, jehož klíčem je nekontrolovaná reprodukce klonálních lymfocytů.

Vzhledem k příčinám T-buněčného lymfomu je třeba zmínit dědičný faktor, který hraje důležitou roli při vzniku tohoto onemocnění.

Při podrobném zvážení dědičného faktoru byl nalezen vzorec v průkazu histokompatibilních antigenů, a to: HLA A-10 - pro pomalu tekoucí lymfomy, HLA B-5 a HLA B-35 - pro vysokoúrovňové kožní lymfomy a HLA B -8 - pro erytrodermickou formu plísňové mykózy.

Tyto faktory dokazují existenci přímého dědičného vztahu při vzniku onemocnění. Na základě toho lze T-buněčný lymfom připsat multifaktoriálním patologiím, které pocházejí z aktivace lymfocytů.

Příznaky

Jedním z nejrozšířenějších onemocnění ve skupině kožních T-buněčných lymfomů je mycosis fungoides, je zaznamenána v 70 % případů. Toto onemocnění se dělí na tři formy: klasický lymfom, erytrodermický a dekapitovaný.

První známky T-buněčného lymfomu jsou zvýšení lymfatické uzliny v oblasti krku podpaží nebo v tříslech.

Charakteristickým rysem těchto projevů je bezbolestnost těchto útvarů a absence reakce na antibiotika.

Méně časté příznaky T-buněčného lymfomu zahrnují:

• celková slabost a únava;
• febrilní teplota;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• narušení gastrointestinálního traktu.

Diagnostické metody

Aby bylo možné správně diagnostikovat T-buněčný lymfom, měla by být provedena řada studií, jmenovitě:

• úplné vyšetření odborníkem;
• složit potřebné testy krev;
• biopsie postižené tkáně.

Klíčovým testem pro diagnostiku T-buněčného lymfomu je biopsie ( rychlé odstranění lymfatické uzliny s následnou studií). Tato látka podroben morfologickému rozboru, který provádí odborný patolog. Účelem studie je detekovat buňky nádorového lymfomu, poté, pokud je jejich přítomnost potvrzena, by měl být určen typ lymfomu.

Existuje číslo diagnostické testy jedním z nich je radiodiagnostika. Radiační diagnostika zahrnuje rentgen, magnetickou rezonanci a počítačový výzkum.

Zvláštnost tato metoda spočívá v identifikaci novotvarů v těch částech těla, které nejsou předmětem vyšetření odborníkem. Tato technika je vhodná pro určení stádia onemocnění.

Další diagnostické metody:

• cytogenetické studie;
• molekulárně genetický výzkum;
• imunofenotypizační metoda.

Léčba

Léčba je založena na typu lymfomu a celkový stav pacienta, například pomalu tekoucí lymfomy se neléčí vždy, někdy stačí být neustále sledován odborným onkologem nebo hematologem. V případech, kdy onemocnění začíná progredovat (zvětšení lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty apod.), je nutné co nejdříve zahájit terapeutickou léčbu.

Radioterapie se používá k léčbě lokálně pokročilých stádií lymfomu. V generalizovaných stadiích onemocnění efektivní metodika je chemoterapie.

Používá se k léčbě pomalu se pohybujících lymfomů

• "Chlorbutin" a další léky.

Takový typ lymfomu jako „indolentní“ je špatně léčitelný, v tento případ, terapie je zaměřena na prodloužení délky života a zlepšení celkového stavu pacienta. Agresivní průběh vyžaduje okamžité zahájení terapie (CHOP chemoterapie v kombinaci s použitím monoklonální protilátky Rituximab).

Extrémně agresivní typy lymfomů jsou léčeny podle programu terapie lymfoblastické leukémie. Konečným cílem této metody je úplné vyléčení a remise, tento výsledek však není vždy možný, vše závisí na stupni poškození těla a na tom, jak včas byla diagnóza provedena. Většina efektivní pohled léčba je vysokodávkovaná chemoterapie s následnou transplantací krvetvorných buněk.

Volba léčebné metody je jednou z klíčových fází na cestě k uzdravení, zde je nutné vzít v úvahu stadium a klasifikaci onemocnění, individuální vlastnosti trpělivý a tak dále. Pro potvrzení léčby je nutná konzultace s pacientem a jeho blízkými příbuznými, aby technika terapie byla v každém případě co nejúčinnější a nejpraktičtější.

Video: Podrobnosti o T-buněčných lymfomech

Prognóza T-buněčného lymfomu

Prognóza T-buněčného lymfomu přímo závisí na stupni onemocnění a samozřejmě na tom, jak brzy byla léčba zahájena. Pokud se onemocnění začne léčit v první nebo druhé fázi, je vysoká pravděpodobnost dosažení příznivého výsledku, dlouhá remise a v důsledku toho delší životnost. V tom případě pravděpodobnost smrtelný výsledek může být způsobeno pouze komplikacemi nebo výskytem jiných doprovodných onemocnění.

Začne-li léčba po vzniku nádorů, je prognóza méně povzbudivá, v průměru se může délka života prodloužit o 1–2 roky.

leukémie dospělých T-buněk

Virus leukémie dospělých T-buněk je endemický, to znamená, že je distribuován mezi lidmi pouze v určitých oblastech světa. Většina z nich je v Japonsku a na karibských ostrovech. Vysoká úroveň infekce byla nalezena u domorodců z Papuy-Nové Guineje, Austrálie a Šalamounových ostrovů. Další ohnisko tohoto viru se vytvořilo kolem Kaspického moře. V Rusku se virus překvapivě vyskytuje pouze mezi Nivkhy ve vesnici Nogliki, která se nachází v centrální části ostrova Sachalin. Virus se přenáší z člověka na člověka kojení, při pohlavním styku a při transfuzi infikované krve (nebo při použití běžné injekční stříkačky drogově závislými).

V endemických oblastech je mnoho infikováno virem, ale infikovaní jedinci se zpravidla stávají asymptomatickými nosiči viru na celý život. Pouze u 2–3 % přenašečů virus po dlouhém, desetiletí trvajícím latentním období poruší „slib mlčení“. V tomto případě se rozvíjí maligní onemocnění, při kterém se prudce zvyšuje počet nezralých lymfocytů, zvyšuje se játra a slezina, dochází k destrukci kostní tkáně a často vzniká kožní vyrážka.

Cílem viru T-buněčné leukémie jsou T-lymfocyty. Po infekci virus vloží svůj genetický materiál do chromozomu hostitele. Přestože virus nemá svůj vlastní onkogen, virové proteiny aktivují velké množství buněčných genů, včetně buněčných onkogenů. Infikované buňky, ve kterých se virus náhle aktivoval, se tak stanou zhoubnými a začnou se nekontrolovatelně množit. Kromě toho posilují práci genů, které řídí syntézu interleukinů - malých proteinů, s jejichž pomocí buňky imunitní systém komunikovat mezi sebou. Prudký nárůst množství interleukinů, vyvolané virem leukémie T-buněk, vytváří informační šum, který dezorganizuje imunitní systém. Zejména klesá počet T-zabijáků. Imunitní systém je zbaven nezbytný nástroj léze nádorových buněk a již nejsou schopny se vyrovnat s jejich expanzí. Proto je prognóza tohoto onemocnění špatná: průměrná délka života obvykle nepřesahuje šest měsíců po diagnóze.

Dospělý virus T-buněčné leukémie je jedním z nejstarších satelitů člověka. Předpokládá se, že vznikl asi před 20 tisíci lety. Byl nalezen mezi indiány Jižní Amerika a mezi africkými pygmejmi, tedy mezi zástupci kmenů, na dlouhou dobu izolovaný od venkovní svět. Studium genetické diverzity tohoto viru nám umožňuje vysledovat migrační cesty starověký muž. Zejména srovnání asijských a amerických izolátů viru T-buněčné leukémie posloužilo jako další důkaz pro hypotézu, že předci amerických indiánů byli mongoloidé asijského původu. Pravděpodobně před 10-40 tisíci lety pronikli do Ameriky podél šíje, která pak spojovala Asii a Severní Ameriku.

Americe v místě současného Beringova průlivu a usadil se na celém americkém kontinentu.

Z knihy Velký Sovětská encyklopedie(CL) autor TSB

Z knihy Velká sovětská encyklopedie (LE) autora TSB

Z knihy Velká sovětská encyklopedie (SHK) autora TSB

Z knihy Encyklopedie etikety od Emily Post. Pravidla dobrého tónu a vytříbeného chování pro všechny příležitosti. [Etiketa] autor příspěvku Peggy

Z knihy Biologie [Kompletní průvodce přípravou na zkoušku] autor Lerner Georgy Isaakovich

NAROZENINY DOSPĚLÝCH Manželé, děti a někdy i blízcí přátelé oslavence chtějí slavnostně oslavit jedno z jeho „kulatých“ dat, jako jsou jeho 30., 40. nebo 50. narozeniny.V této věci neexistují žádná zvláštní pravidla ani omezení. Oslava takové události

Z knihy Proutěný nábytek autor Antonov E

1.3. Hlavní úrovně organizace volně žijících živočichů: buněčná, organismická, populačně-druhová, biogeocenotická Základní pojmy a koncepty testované ve zkušebních pracích: životní úroveň, biologické systémy studoval na této úrovni,

Z knihy Kompletní lékařská referenční kniha diagnostika autor Vyatkina P.

Z knihy Atlas: anatomie a fyziologie člověka. Kompletní praktický průvodce autor Žigalová Elena Yurievna

Leukémie Slabost, letargie, malátnost jsou pozorovány u pacientů s akutní a chronickou leukémií. Mezi akutní leukémie patří nádorová onemocnění krevního systému, jejichž hlavním substrátem jsou blastové buňky: myeoloblasty, lymfoblasty, monoblasty, erytroblasty,

Z knihy Kompletní encyklopedie mladé milenky autor Polivalina Ljubov Alexandrovna

Leukémie U akutní myeloidní, lymfoblastické a všech ostatních forem akutní leukémie u dospělých je účinný režim VAMP (8denní kúra: methotrexát - 20 mg/m 2 intravenózně 1. a 4. den, vinkristin - 2 mg/m 2 denně 2. den léčby intravenózně, 6- merkaptopurin -

Z knihy Encyklopedie raných vývojových metod autor Rapoport Anna

Z knihy Křesla, židle, stoly, knihovny a další proutěný nábytek autor Podolský Jurij Fedorovič

Hry pro dospělé Dovolená není svátkem, pokud se změní v triviální pití. A aby se tak nestalo, radíme vám, hostesky, abyste nezapomněli na hry a zábavu, které lze provozovat přímo u stolu.“ „Vytáhni odpověď“ Je to velmi jednoduché a přitom

Z knihy Šatní skříně, předsíně, skluzavky, stěny, police, komody a další prefabrikovaný nábytek autor Podolský Jurij Fedorovič

Z knihy Encyklopedie doktora Mjasnikova o tom nejdůležitějším autor Myasnikov Alexandr Leonidovič

Z knihy Most kompletní reference chovatel drůbeže autor Slutsky Igor

Z autorovy knihy

5.4. Očkování pro dospělé Každý dospělý, zejména žena v plodném věku, by si měl být jistý, že byl očkován proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám. Pokud v Sovětské časy spalničky byly minimalizovány, nyní sklízíme následky