Ploché nohy jsou rozšířeným onemocněním. Patologie se projevuje zploštěním kostní základny nohy, což způsobuje kontakt s povrchem ve všech jeho bodech. Příznaky onemocnění lze snadno určit poslechem signálů vlastního těla. V medicíně existuje několik hlavních typů plochých nohou:
- - deformace vnitřní nebo vnější klenby, zvětšení šířky a délky nohy osoby;
- Příčná plochá noha – charakterizovaná zploštěním příčné klenby, způsobující patologickou změnu kosti palce nohy;
- – současná deformace všech nožních kleneb způsobující různé stupně onemocnění.
Příčná plochá noha je považována za běžnou a může být vrozená nebo získaná. Častěji je pozorována u žen středního věku, není vyloučena manifestace onemocnění u mužů a dětí. Počáteční stupeň Ploché nohy nevykazují výrazný charakter a mohou se projevit přítomností příznaků:
- Trvalý bolestivé pocity v oblasti nohou po chůzi;
- Zvětšení palcové kosti s viditelnou vyčnívající deformitou;
- Časté křeče ve svalové tkáni bérce;
- Tvorba mozolů, kuří oka a ztluštění kůže v přední části chodidla;
- Zakřivení palce, což způsobuje jeho zvednutí nad sousední prst.
U pokročilých forem onemocnění jsou příznaky komplexní. Pocity bolesti se šíří do dolní části zad, páteře, kloubů kyčlí a kolen. Dochází k patologické deformaci zbývajících prstů na nohou, nabývající tvaru kladívka. Příčná plochá noha se dělí do tří hlavních stupňů:
Příčiny onemocnění
Vznik příčného plochého chodidla je ve vzácných případech vrozený. Mnohem častější je získaná forma onemocnění, způsobená z různých důvodů. Příznaky se objevují například s náhlým přírůstkem hmotnosti, předchozím poraněním přední části nohy, rozvojem plasticity pojivové tkáně a ochrnutím dolních končetin.
Příčná plochá noha vzniká v důsledku intenzivní fyzické aktivity v důsledku nošení nepohodlné těsné obuvi s vysokými podpatky, úzkými prsty nebo vysokými nárty. Příčinou bude dlouhodobý stres na přední části chodidla způsobený odborná činnost vyžadující dlouhé doby stání.
Chyba užitečné látky v lidském těle, stimulující projev relaxace svalové tkáně, zvýšená elasticita vazů, křivice vyvolává vývoj plochých nohou. Uvedené faktory charakterizují příčiny patologických změn na dolních končetinách člověka.
Léčba příčné ploché nohy
Léčba onemocnění je předepsána lékařem po důkladném vyšetření a. Je důležité si pamatovat: závažnou formu onemocnění u dospělých nelze zcela vyléčit bez chirurgického zákroku. V závislosti na stupni vývoje se používá chirurgická nebo konzervativní léčba.
Konzervativní metoda léčby vám umožňuje zbavit se progresivních účinků způsobených příčnou plochou nohou. Řada zdravotních procedur zahrnuje omezení fyzické aktivity, výběr specializované obuvi s ortopedickým účinkem, omezení nadváha.
Po objevení zjevných příznaků charakterizujících příčnou plochou nohu je užitečné použít terapeutickou masáž a gymnastická cvičení, která pomáhají snížit svalový tonus. V přítomnosti zánětlivý proces platí léčba drogami lokální použití, protizánětlivé léky a léky proti bolesti, masti, krémy.
Pokročilé nebo složité formy příčné ploché nohy musí být léčeny chirurgicky. Indikace k chirurgické intervenci zahrnují silnou bolest, neúčinnou konzervativní léčbu, těžkou deformaci nohou, která brání fungování pohybového aparátu. Chirurgická operace je zaměřena na korekci příčné klenby nohy a změnu úhlu deformace palce nohy. Použití metody zaručuje absenci regrese způsobující obnovení vývoje ploché nohy.
Jak léčit příčnou plochou nohu tradičními metodami
lék počáteční forma příčná plochá noha je možná doma, když se obrátíte na tradiční osvědčené metody pomoci. Domácí léčba onemocnění zahrnuje pravidelné provádění speciálních gymnastických cvičení, masáží a léčebných koupelí.
Speciální gymnastika nohou vyžaduje předběžnou přípravu. Spodní část Doporučuje se napařovat nohy v roztocích připravených před přímým použitím. Pro koupele si připravte odvar z heřmánku lékařského, jehličí a mořské soli. Je nutné spustit nohy do horké tekutiny, která se při ochlazování zahřívá. Délka procedury je 20-40 minut.
Cvičení zaměřená na léčbu plochých nohou se skládají z následujících:
Preventivní opatření
Ploché nohy jsou dědičné choroby. Pokud existuje riziko vzniku onemocnění, věnujte zvýšenou pozornost prevenci onemocnění. Dodržování jednoduchých doporučení bude klíčem ke zdravým nohám včasná reakce na varovné příznaky pomůže vyhnout se rozvoji onemocnění.
Je důležité sledovat zdraví vašich nohou, vyhýbat se nepohodlným botám, chodit po dlouhou dobu na vysokých podpatcích, dopřát nohám náležitý odpočinek po velké zátěži, předcházet nadměrné hmotnosti tím, že budete věnovat pozornost Speciální pozornost strava. Aby se zabránilo rozvoji příčné ploché nohy, vylučte pravděpodobné důvody což vede k deformaci chodidla. Po fyzické aktivitě je užitečné pravidelně provádět preventivní masáž nohou:
- Masážní pohyby chodidla se provádějí hřbetem ruky;
- Třete chodidlo polštářky prstů krouživým pohybem;
- Povrch chodidel lze třít rukou sevřenou v pěst a lehkým tlakem;
- Aplikujte kompresi chodidla 3-4krát, několikrát denně.
Pokud prevence nepomůže a objeví se příznaky plochých nohou, okamžitě začněte léčbu, aniž byste čekali na vážné následky.
Ploché nohy jsou typem deformace oblasti chodidla, při které dochází k poklesu jejich klenby, což má za následek úplnou ztrátu jejich přirozených funkcí tlumení nárazů a pružin. Podle toho, jaká nožní klenba je oploštělá, se rozlišují příčné a podélné ploché nohy. Existují také vrozené a získané ploché nohy. Různé tvary Ploché nohy postihují asi 45 % všech dospělých. Patologie je častěji detekována u žen.
Co je to ploché nohy?
Plochá noha je změna tvaru nohy, charakterizovaná poklesem její podélné a příčné klenby. U plochých nohou je struktura normální nožní klenby, jak podélná (po vnitřní hraně nohy), tak příčná - podél linie báze prstů, poměrně výrazná nebo se téměř úplně mění. Jako komplikace se objevují bolesti páteře a artróza kolenních a kyčelních kloubů.
Chodidlo je přirozený tlumič nárazů, který chrání tělo před otřesy při chůzi a umožňuje udržovat rovnováhu při pohybu. Při zvažování tvaru nohy se rozlišují dvě klenby - podélná a příčná.
- Podélná klenba je zakřivení chodidla na vnitřní straně od paty ke kloubu palce nohy. Obvykle je jasně vidět.
- Příčná klenba je méně nápadná. Je to oblouk na bázi prstů (kde končí metatarzy).
Při oslabení svalově-vazivového aparátu dochází k narušení normálního tvaru nohy. Ztrácí se výraz kleneb, chodidlo se usazuje a roztahuje. Tato patologie je definována jako ploché nohy.
Plochými nohami trpí až 50 % světové populace. Ženy jsou k tomuto onemocnění 4x náchylnější než muži. Ploché nohy jsou registrovány ve 3 % od narození, do 2 let u 24 % dětí, ve 4. u 32 % dětí, do 7 let u 40 % dětí a po 11. roce věku. , polovina dospívajících trpí plochými nohami.
Druhy
Ploché nohy dělíme na podélné a příčné. V závislosti na tom, jak se noha rozšiřuje: do šířky nebo délky. V současné době existují takové typy plochých nohou: podélné, příčné, kombinované.
K datu nejběžnější forma Deformita chodidla je příčná. Existuje rozdíl mezi získanou a vrozenou patologií.
Podélná plochá noha
Pro podélné ploché chodidlo je charakteristické zploštění podélné klenby nohy. Zároveň se prodlužuje jeho délka a téměř celá plocha podrážky přichází do kontaktu s podlahou. Je pozoruhodné, že podélné ploché nohy jsou charakteristické hlavně pro ženy. Je ovlivněn tělesnou hmotností: nadváhu zvyšuje zátěž chodidel a podélná plochá noha se stává výraznější. Věk, kdy se podélná plochá noha nejčastěji vyskytuje, je 16–25 let.
Existují čtyři fáze podélné ploché nohy:
- stadium před onemocněním (prodromální stadium);
- přerušované ploché nohy;
- byt;
- flatvalgus noha.
Ve stádiu před onemocněním má pacient s plochými nohami obavy z rychlé únavy při chůzi, bolesti v horní části nožní klenby a svalů bérce po dlouhodobé statické zátěži.
Příčná plochá noha
Bavíme-li se např. o příčné klenbě (a ta je zdeformovaná v 55,23 % případů), tak se pět metatarzálních kůstek, na kterých spočívá celá přední část nohy, rozchází jako vějíř. V tomto případě je noha zkrácená, dochází k vnější deviaci palce a abnormální flexi/kontrakce středního palce. Obvykle se to stává lidem ve věku 35 až 50 let.
Podíl příčné ploché nohy se podle různých zdrojů pohybuje od 55 % do 80 %. Onemocnění se obvykle rozvíjí u lidí středního věku (35-50 let). Ženy trpí příčnou plochou nohou 20krát častěji než muži.
Od přírody se ploché nohy rozlišují:
- Vrozené se zjišťuje od 5-6 let, protože u mladších dětí jsou vyjádřeny všechny známky tohoto onemocnění.
- Traumatické se tvoří po zlomeninách kostí, doprovázené porušením oblouků nohou.
- Paralyticky plochá - komplikace utrpěla se objevuje v důsledku parézy, paralýzy svalů nohy a lýtkových svalů nohy.
- Rachitický je pozorován u dětí kvůli zhoršené mineralizaci kostní tkáně.
- Statika se vyskytuje u dospělých při výkonu práce, která zahrnuje dlouhé stání na nohou (administrátor, chirurg, letuška, bavič, konzultant). Objevuje se v důsledku selhání vazů a svalů nohy. Objevuje se i ve stáří při svalové atrofii, dále při obezitě a těhotenství při zvýšené zátěži nožní klenby.
Stupně plochých nohou
Insuficience vazivového aparátu. Úplně první stadium onemocnění, které se projevuje periodickou bolestí nohou během dne se zvýšeným stresem na konci pracovního dne. S tímto stupněm onemocnění nejsou zjištěny vizuální změny na noze. Nohy si zachovávají svůj původní vzhled zdravě vypadající. Krátké odlehčení dolních končetin rychle zmírní bolest.
1. stupeň
Oslabení vazivového aparátu, chodidlo nemění tvar, po dlouhé procházce nebo večer dochází k bolesti a únavě nohou. Po odpočinku bolest a nepohodlí zmizí. Chůze se mění a stává se méně pružnou.
Ploché nohy 2. stupně
Zploštění nohy je viditelné pouhým okem, mizí klenby, noha je rozšířena a zploštělá. Bolest se stává konstantní a výraznější. Bolest se šíří po celém těle hlezenního kloubu, celé bérce, až po kolenní kloub. Chůze je obtížná, objevuje se PEC.
Ploché nohy 3. stupně
Třetí stupeň: charakterizovaný úplnou deformací. V tomto případě je diagnostikována dysfunkce muskuloskeletálního systému s projevem odpovídajících onemocnění. V této fázi vývoje onemocnění se cítí silná bolest, sportovní aktivity jsou nemožné.
Příčiny
Mezi hlavní důvody, které vyvolávají vývoj plochých nohou, patří:
- nadváha;
- těhotenství;
- rysy aktivity, které způsobují nadměrnou fyzickou aktivitu;
- dědičnost (ploché nohy u blízkých příbuzných);
- nošení obuvi špatné kvality, příliš úzké nebo malé boty;
- oslabení vazů a svalů nohou v důsledku nedostatečné zátěže nebo věku atd.
Ploché nohy jsou v 90 % případů diagnostikovány u lidí se špatně vyvinutým svalově-vazivovým aparátem nohou. Pravidelný trénink svalů chodidel vám pomůže vyhnout se vzniku deformací a nikdy nezažít ploché nohy.
Příznaky plochých nohou u dospělých
Osoba, která tráví hodně času na nohou, si obvykle nevšimne vývoje plochých nohou a spojuje výskyt bolesti a nepohodlí v nohou a chodidlech s únavou. Existuje několik hlavních příznaků, podle kterých můžete mít podezření na vývoj této hrozné nemoci u sebe.
První známky a příznaky plochých nohou:
- Rychlá únava nohou může následně vést k celkové únavě a chronickému únavovému syndromu
- Bolestivé bolesti nohou
- Bolest ve svalech stehen, nohou a dolní části zad, která se objevuje při pohybu a poté, když stojíte, bolest zmizí po nočním spánku
- Obtíže při výběru obuvi
- Napětí v lýtkových svalech
- Otok
- Vzhled oblastí hrubé a ztluštělé kůže, které způsobují nepohodlí při chůzi (kuří oka), se vyskytuje na základně palce nohy.
- Boty se začínají opotřebovávat mnohem rychleji než dříve, a to hlavně zevnitř.
- Čas od času máte pocit, že se vám noha prodloužila, a proto si musíte koupit boty o číslo větší.
V pokročilých případech bolí při chůzi křížová kost a oblast dolní části zad, mohou se objevit bolesti hlavy, chůze na dlouhé vzdálenosti je bolestivá a bolestivá.
Komplikace
Ploché nohy, jak lze obecně pochopit z charakteristiky průběhu a progrese tohoto onemocnění, mohou vyvolat řadu specifických komplikací, z nichž vyzdvihujeme následující:
- postupný nárůst bolesti, její nespecifický projev (to znamená bolest nejen nohou, ale kyčlí, kolen, zad, bolest hlavy);
- PEC;
- nepřirozené držení těla, zakřivení páteře, rozvoj skoliózy a dalších onemocnění páteře (osteochondróza, kýla atd.);
- zarostlé nehty;
- dystrofické změny vyvíjející se ve svalech zad a nohou;
- rozvoj onemocnění přímo souvisejících s poškozením nohou (deformace, mozoly, zakřivení prstů, neuritida, ostruhy atd.).
Jak zjistit ploché nohy doma?
Existují osvědčené metody pro určení plochých nohou:
- Získání otisku nohy. Vezměte bílý list papíru, naneste na nohy hustý krém, položte papír na podlahu a postavte se na něj. Je důležité stát rovně a bez opory. Pečlivě si prohlédněte výtisk. Uvnitř by měl být zářez;
- Studium nohy pomocí Friedlandovy metody, na základě studia podometrického indexu. Chcete-li to provést, změřte výšku a délku nohy, vydělte výšku délkou a vynásobte 100. Hodnoty od 29 do 31 jsou považovány za normu.
- Naneste na nohy libovolnou barvicí a snadno omyvatelnou látku a postavte se na jakýkoli bílý list papíru. Pozornost! Během procedury se nemůžete opřít. Musíte jen stát rovně. Při prohlížení výsledného obrázku udělejte závěr. Pokud je celá oblast nohy natřena, pak nemoc určitě existuje. Pokud je na vnitřní straně chodidla prohlubeň a prostor mezi přední částí chodidla a patou, pak s nohama problém není.
Tyto metody nám umožňují podezření na přítomnost patologie. Jak ale určit stupeň plochých nohou? Právě kvůli tomu byste měli kontaktovat odborníka.
Diagnostika
Diagnóza „plochých nohou“ se provádí na základě rentgenových snímků nohou ve 2 projekcích se zátěží (ve stoje). Předběžná diagnóza„Ploché nohy“ může diagnostikovat podiatr na základě fyzického vyšetření. Zjišťuje se správné umístění anatomických znaků chodidla a hlezenního kloubu, rozsah pohybu a úhly vychýlení nohy, reakce klenby a svalů na zátěž, vlastnosti chůze a charakteristiky opotřebení obuvi.
Poznámka: U žen jsou ploché nohy diagnostikovány 4x častěji než u mužů. Často se patologie vyvíjí během těhotenství v důsledku fyziologického zvýšení tělesné hmotnosti.
Hlavní metody, které ortopedi používají k diagnostice, jsou následující:
- Radiografie. Hlavní diagnostická metoda, která umožňuje určit nejen přítomnost, ale také povahu a stupeň patologie, je radiografie ve dvou projekcích. rentgenové vyšetření se provádí se zátěží, tedy pacient musí stát.
- Plantografie. Technika nanášení mastného krému na nohy, který lze použít doma, byla popsána výše. Místo husté smetany lékaři poměrně často používají Lugol, který na papíře zanechává přesnější a výraznější otisk.
- Podometrie. Jedná se o měření různých parametrů nohy a výpočet různých indexů, které umožňují určit přítomnost deformací a stupeň patologie.
Léčba plochých nohou u dospělých
Jak léčit ploché nohy u dospělých? Ploché nohy se mnohým zdají být jednoduchým onemocněním, ale ve skutečnosti jde o poměrně závažnou a rychle postupující patologii, kterou je obtížné napravit. Zcela vyléčit se dá pouze tím dětství a u dospělých je léčba plochých nohou zaměřena na zpomalení rozvoje onemocnění na více těžkých stádiích. Čím dříve se ploché nohy odhalí, tím příznivější bude její léčba.
U dospělých je boj proti plochým nohám zaměřen na:
- vybrání syndrom bolesti;
- zlepšený tonus svalů a vazů nohou.
Ortopedické vložky
Dobré výsledky při léčbě plochých nohou u lidí v jakémkoli věku poskytují ortopedické vložky-podpory nártu, individuálně vyrobené pro každou nohu, s ohledem na všechny anatomické vlastnosti.
Takové vložky jsou obvykle vyrobeny z plastu, který je při zahřátí pružný, ale při poklesu teploty ztuhne. Takové podpěry nártu mohou být vyrobeny pro boty bez podpatku nebo s podpatky.
- Nošení ortopedických vložek může zcela vyléčit ploché nohy u dětí do sedmi let, pokud léčba začíná ve dvou až třech letech. Děti potřebují často měnit podpěry klenby v souladu s růstem jejich nohou.
- U dospívajících a dospělých nošení vložek zpříjemňuje chůzi a zpomaluje nebo zastavuje progresi onemocnění. Zpočátku se mohou opěrky nártu zdát nepohodlné na nošení, ale jak si na ně zvyknete, dostaví se pocit pohodlí.
Cvičení
Fyzické cvičení je nedílnou součástí léčby a prevence plochých nohou. Pomáhají posilovat svaly chodidla a zastavit progresi již započatého onemocnění. K dosažení trvalých výsledků trvá nejméně šest měsíců. Důležitá je pravidelnost, jinak nebude efekt.
Je nutné zahájit léčbu gymnastikou, kterou lze provádět denně doma. Terapeutický typ gymnastiky se používá k dosažení korekce nožní klenby, zpevnění svalů, procvičení vazivového aparátu a formování správný typ chůze Existuje velké množství cvičení, které jsou vybírány individuálně a závisí na věku, stížnostech, poloze nohy a jejím tvaru.
Soubor gymnastických cvičení:
- Zvedání na špičkách. Stačí provést 10-12 opakování. Cvičení musíte začít se svým základním postojem: chodidla jsou rovnoběžná jedna s druhou, mírně od sebe.
- Koulení malého elastického míčku nebo kulaté tyče nohama. Doba cvičení: 5 minut rolování předmětu celou plochou chodidla.
- Otáčení. Musíte si sednout, natáhnout nohy dopředu, položit paty na podlahu a střídavě otáčet chodidla v různých směrech. 10x doprava a 10x doleva.
- Chůze po opačných stranách chodidla. 10 kroků na vnější straně, pak 10 kroků na vnitřní straně, pak 20 kroků měnících osový bod na každém kroku.
- Kotouly: ve stoje od paty ke špičce - 10krát.
- Flexe a prodloužení prstů - 3 minuty.
- Držení malého míčku nohama. Další možností je přesouvat malé předměty z místa na místo a držet je prsty u nohou.
Celý komplex nezabere více než 20-30 minut denně. Po provedení cvičení se doporučuje masáž.
Chůze po nerovném povrchu. Cvičení se provádí naboso, každé 8-12krát.
- Chůze naboso po písku (můžete použít krabici půl metru na metr na písek) nebo podložku z pěnové pryže (nebo s velkou hromadou), ohýbejte prsty a opřete se o vnější okraj nohy;
- Chůze po nakloněném povrchu s oporou na vnějším okraji;
- Chůze bokem po kládě.
Je velmi důležité, aby pacient každý den prováděl speciální cvičení pro ploché nohy. Svaly a vazy na chodidle je potřeba neustále preventivně trénovat, jinak ochabují a nakonec se objeví příznaky ploché nohy.
Masáž pro ploché nohy
Masáž pro ploché nohy zahrnuje použití velkého množství různé techniky. Jedná se o hlazení, hnětení, tření a další metody. Při masáži chodidla je potřeba přejít od prstů k patě. Masáž bérce zahrnuje pohyb od kotníku ke kolennímu kloubu. Cvičení i masáž dokonale tonizují svaly a vazy chodidla. Během léčby můžete použít speciální koupele nohou.
Základní masážní techniky pro ploché nohy jsou poměrně jednoduché:
- musíte masírovat nohy od kotníků po třísla zdola nahoru (hlazení, poplácání, tření);
- masírovat chodidlo a to zadní strana(od prstů po kotník) by se mělo provádět třením, to znamená krouživými pohyby spojovaných konečků prstů nebo hranou dlaně přes chodidlo;
- Nožní klenbu lze masírovat i „hřebenem“, který se tvoří z kloubů proximální falangyčtyři prsty při sevření ruky v pěst (jinými slovy „klouby“);
- Vhodnější je třít paty (střídavě), stejně jako základy prstů na straně chodidla, s nohou pokrčenou v koleni a spojenými čtyřmi prsty obou rukou (palce na nártu).
Cvičení na léčbu plochých nohou by se mělo provádět alespoň 20 minut a pokud možno dvakrát denně.
Léčebné koupele s použitím lidových prostředků
Bylo zjištěno, že vodní procedury jsou užitečné pro prevenci nemocí. Po náročném dni v práci, zejména pokud je spojeno s dlouhým pobytem na nohou, se doporučuje nechat nohy odpočinout v teplé lázni.
- Na bázi dubové kůry. Na půl litru vroucí vody je třeba přidat 100 g sušiny, dát na oheň po dobu půl hodiny, napnout a nalít do misky s teplou vodou.
- Solné koupele. Můžete použít jodizovaný, nebo ještě lépe mořská sůl. Jedna dezertní lžička se rozpustí v litru teplé vody a na deset minut se ponoří do nádoby s roztokem na nohy. Poté je třeba je otřít do sucha a masírovat rukama předem namazaným hydratačním krémem. Takové procedury zlepšují krevní oběh, pomáhají posilovat kosti a jsou extrémně uvolňující.
- Koupele s odvarem šalvěje, heřmánku nebo jehličí. Nalijte jednu sklenici sušené rostliny horká voda a vařte 15-20 minut, nechte do úplného vychladnutí. Zřeďte ½ horkou vodou a namočte si do ní nohy asi půl hodiny.
Prevence plochých nohou
Onemocnění můžete zabránit dodržováním následujících pravidel:
- Je potřeba více chodit naboso. Pokud je to možné, měli byste jít do přírody a strávit několik minut chůzí naboso po trávě, zemi, oblázcích a jehličí.
- Nošení správných bot. To má důsledky pro prevenci poruchy u dětí. K nim je potřeba pořídit boty, které nohu pevně drží a neodlétají a netlačí.
- Cvičení nutná z plochých nohou. Věnováním několika minut denně můžete zabránit rozvoji poruchy. Jako nabíječku můžete použít masážní podložku. Nezbytná je také masáž chodidel.
- Je třeba dbát na držení těla a správnou polohu nohou. při chůzi i při stání. Chodidla by měla být vzájemně téměř rovnoběžná a spočívat na vnějších okrajích podrážky.
- Domácí koupele jsou dobrým preventivním opatřením. s protizánětlivými látkami (heřmánek, šalvěj, třezalka). Pomáhají zmírnit únavu z nohou po chůzi, stejně jako odstranit záněty a otoky. Takové koupele před masáží pomáhají připravit pokožku na relaxaci.
- Masáž chodidel zlepšuje prokrvení chodidla. Zároveň jsou stimulovány reflexní body, kterých je na podrážce cca 90. Obecná masáž pro prevenci plochých nohou je také předepsána pro děti k posílení obranyschopnosti těla.
Příčná plochá noha je změna tvaru nohy, charakterizovaná poklesem její příčné klenby. S touto patologií dochází ke snížení plantární délky v důsledku vějířovité divergence metatarzálních kostí a posunutí prvního prstu ven.
Ploché nohy mohou být příčné, podélné a kombinované (kombinované). Nejčastěji (více než 50 % případů) se vyskytuje příčná plochá noha, někdy v kombinaci s jinými distorzemi chodidla (například hallux valgus nebo varózní deformita). Ortopedický problém je zjišťován především u dospělých, někdy jsou však onemocněním postiženi i děti a dospívající.
Příčiny
Ve více než 80 % případů jsou ploché nohy spojeny se slabostí svalů bérce a chodidla. Méně často je problém způsoben poraněním (zlomeninou) kostí nohy nebo jejich oslabením v důsledku onemocnění, zejména křivice.
Oslabení svalů a vazů vede k narušení rovnoměrného rozložení tělesné hmotnosti na plantární oblast, takže kosti a falangy dolních končetin musí převzít další zátěž. To vyvolává „roztažení“ chodidla a časem získá zploštělý tvar.
Důvody pro rozvoj příčné ploché nohy:
- dědičný sklon k oslabení svalů a vazů;
- těžké nemoci nervový systém včetně dětské mozkové obrny;
- metabolická porucha, která zhoršuje výživu pohybového aparátu;
- křivice v dětství;
- vážná zranění nohou (zejména pod kolenem), v důsledku čehož dochází k nucenému porušení kroku, což má za následek iracionální rozložení zátěže energie;
- nošení bot na vysokém podpatku;
- nadměrné zatížení dolní končetiny spojené s obezitou, zvedáním těžkých břemen (myšleno fyzickou prací a silovými sporty) a častým těhotenstvím.
Kromě získaného typu onemocnění se v lékařské praxi někdy setkáváme s vrozenou plochou nohou u dětí. Příčinou této anomálie jsou malformace nohy během nitroděložního vývoje.
Příznaky
Jak patologický stav postupuje, pociťuje se zvyšující se nepohodlí, které se pak přeměňuje v bolest a pálení. Na začátku vývoje plochých nohou člověk často nepřikládá důležitost takovým alarmujícím signálům, jako je tíha v noze po delším stání, chůzi nebo fyzické aktivitě. Bolest se obvykle vyskytuje v místě spojení prvního a druhého prstu.
Progresivní ploché nohy mají také další příznaky:
- tíha v nohou, nesouvisející s denní dobou nebo fyzickou aktivitou;
- otoky prstů, chodidel, kotníků a/nebo nohou různé míry závažnost: je možné mírné zvýšení končetiny, což má za následek, jak postupuje, vyhlazení reliéfu hlezenního kloubu;
- pálivá bolest v lýtkových svalech, pocit „kamennosti“;
- tvorba suchých, tvrdých mozolů (lidově se jim také říká „kuří oka“) v místech největší zátěže – na patách, vnější povrch chodidla, prsty a jejich polštářky;
- Kvůli zvětšující se šířce chodidel se mnoho bot tak zužuje, že je obtížné je zapnout nebo dokonce nazout; Během nošení dochází k silnému nepohodlí a bolesti.
Nejcharakterističtějším příznakem příčné ploché nohy je rozvoj valgózní deformity prvního prstu, v medicíně označované jako bursitida. Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku neustálého mechanického podráždění.
Proces rozvoje valgózní deformity u příčné ploché nohy
| Průběh onemocnění | Známky |
| Fáze 1 | Prst se nehýbe, ale kůže na bočním kloubu znatelně ztloustne, zčervená a oteče. |
| Fáze 2 | Palec se odchýlí na stranu, metatarzofalangeální kloub se nadále mění: na něm se objeví tvrdá a oteklá formace - „kost“. |
| Fáze 3 | Druhý prst, který stiskne a stiskne první, se také začne vychylovat do strany. Postupem času se druhý prst zvedne a „zabalí“ (položí se) za první. Pokud se onemocnění nezastaví včas, pak se do patologického procesu zapojí třetí a někdy i čtvrtý prst. |
| Fáze 4 | Porucha chůze. Pacient je nucen položit nohu tak, aby co nejméně namáhal „kost“ a bolestivé prsty (chodidlo je položeno na bok). Vzhledem k přítomnosti příčného plochého chodidla začne člověk chodit jako „kachna“ a kolébá se z jedné nohy na druhou. |
Zjistěte více o příznacích plochých nohou u dospělých.
Diagnostika
Nejprve lékař prohlédne nohu vizuálně. Zohledňuje se vyhlazení vrubu na chodidle, změny umístění prstů, otok a bolestivost nohy. Probíhá také průzkum ohledně dědičný faktor přítomnost kardiovaskulárních nebo revmatických onemocnění.
Instrumentální diagnostické metody:
- geometrické a topografické studium chodidla: měření klenby nohy od podlahy (podometrie), matematická analýza otisku nohy (plantografie);
- stanovení závažnosti ploché nohy a hallux valgus pomocí rentgenového snímku (vypočítá se úroveň vychýleného úhlu);
- počítačová tomografie a magnetická rezonance k posouzení poškození měkkých tkání.
Vývoj příčné ploché nohy zahrnuje blízké cévy a nervová vlákna v patologickém procesu. Vzhledem k této skutečnosti je pacient doporučen další konzultace chirurg-flebolog a neurolog.
Lékaři poznamenávají, že nemoc znatelně omládla: pokud dříve postihovala hlavně starší lidi, nyní všechny více lidí ve věku 25-55 let lidé chodí k lékaři se stížnostmi na rostoucí „buňku“, stejně jako bolest v nohou, únavu a otoky nohou.
Pro každého pacienta je léčba vybrána individuálně. Terapeutická intenzita závisí na stupni a závažnosti patologický proces, přítomnost bolesti, zánětu a otoku, poškození blízkých cév, kloubů, šlach, nervových a svalových tkání.
Posílení klenby nohy
Chůze naboso může být prospěšná, zejména na měkké půdě, jako je plážový písek. To poskytuje dobrý svalový trénink, pomáhá zastavit a léčit vývoj příčných plochých nohou. Tento postupškodí pouze v posledním stadiu potíží nebo v přítomnosti některých doprovodných onemocnění, jako je plantární fasciitida (bolest a zánět tkání spojujících palpace a patní kost).
Doma lze léčbu plochých nohou provádět také prováděním souboru cvičení pro rozvoj svalů, jejichž oslabení vede k rozvoji tohoto onemocnění.
Dobré cvičení pro léčbu plochých nohou
- Postavte se s velkými prsty blízko a patami od sebe.
- Zvedněte se na prsty a v případě potřeby se něčeho držte.
- Držte palce na místě, pomalu snižujte paty a spojte je.
- Nakonec by obě nohy měly být na podlaze paralelně k sobě.
- Pokud se to zpočátku ukáže jako obtížné, pak by měla být činnost prováděna střídavě s každou nohou a rukama držte špičku palce nohy na místě.
- Když už máte podpatky dole a velké prsty směřují dopředu, musíte
pokrčte kolena a mírně je roztáhněte, aniž byste zvedli paty z podlahy. Kdy se podívat dolů kolenní čéšky by měla být dále než třetí (prostřední) prst na noze. - Opakujte celý postup tolikrát, kolikrát můžete.
Složitější a zdlouhavější gymnastika pro léčbu příčné ploché nohy je zobrazena na videu.
Korekční terapie
Korekce pomocí speciálních zdravotnických prostředků je účinná v raných stádiích onemocnění. Pro zánět metatarzofalangeálního kloubu jsou předepsány bolstery, které jsou umístěny mezi prvním a druhým prstem a připevněny k boční ploše nohy. To vám umožní vrátit ukazováček do jeho anatomicky správné polohy.
Pro obnovení fyziologického ohybu nohy jsou předepsány speciální vložky, které snižují zatížení hlezenního kloubu a páteře a zabraňují progresi onemocnění.
Pro podporu nohy po operaci nebo v závažných případech patologie jsou předepsány ortopedické boty.
Léky
Doporučují se terapeutická opatření ke zmírnění zánětu a bolesti svalů a kloubů. Poskytování lékové skupiny nejlepší efekt– jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bázi Indometacin, Ketorolac, Diclofenac. Obvykle je léková forma předepsaná specialistou mast, gel, tablety nebo dražé. Při nesnesitelné bolesti a silném zánětu jsou předepsány intramuskulární nebo intravenózní injekce.
Fyzioterapie a cvičební terapie
Tento typ léčby je považován za pomocný a obvykle se používá pro 1-2 stupně příčné ploché nohy a také pro rychlou rekonvalescenci (rehabilitaci) po operaci. Při zánětu je předepsána fyzioterapie (bahenní koupele, UHF, elektroforéza). Účel fyzikální terapie je posílit svaly a vazy, aby přirozeně podporovaly chodidlo a zabránilo progresi patologie.
Chirurgická operace
Dnes je operace považována za nejúčinnější metodu obnovení anatomie nohy. Pomocí této metody můžete odstranit ortopedické onemocnění a vrátit palec do přirozené polohy.
Během operace dochází k redistribuci šlach a svalových tahů odpovědných za postavení prvního a druhého prstu nohy. Toho je dosaženo resekcí hlavních šlach a jejich posunutím do požadované polohy. Někdy se před provedením výše uvedených akcí provádí částečné odstranění fragmentu kosti.
Mnoho pacientů se chce zbavit „kosti“. Jedná se o kosmetický zákrok, při kterém se resekuje pouze kostní výrůstek a podkožní burza tvořící zvětšený kloub.
Prevence
Kromě výše zmíněných výhod chůze naboso po písku či jiné drobivé půdě stojí za zmínku i role správně zvolené obuvi pro formování normální nožní klenby a prevenci příčně ploché nohy.
Jeden lékařský výzkum, provedené v Indii na velkém počtu dětí, ukázaly nižší výskyt plochých nohou u těch, kteří nosili sandály a pantofle ve srovnání se skupinou používající uzavřenou obuv. Ukázalo se, že zavřené prsty značně brzdily vývoj nožní klenby ve srovnání s pantoflemi nebo sandály.
Vědci také zjistili, že nošení bot během raného dětství může být škodlivé pro klenbu nohy. Zároveň se šance na vznik příčného plochého chodidla zvyšuje, když dítě chodí ve vytahaných, obnošených botách nebo v botách, které jsou větší než velikost, kterou potřebuje.
Upozorňujeme, že výše uvedená doporučení nejsou výzvou k samoléčbě! Včasná diagnóza, správná volba metody k odstranění onemocnění a splnění všech rehabilitačních podmínek umožní co nejrychlejší odstranění plochých nohou a vyřešení kosmetických problémů s tím spojených.
Ženám způsobuje příčná plochá noha vážné problémy. Při dlouhém stání na nohou dochází k nadměrné zátěži přední části. Oslabení těla ve spravedlivé polovině lidstva nastává v důsledku menopauzy, časté stresové situace. U dětí je onemocnění pro anatomickou nezralost přednoží vzácné, u mužů jde o následek úrazu.
Příčiny a příznaky příčné ploché nohy
Nejčastěji se příčná plochá noha vyskytuje na pozadí nerovnováhy vazivově-svalového systému. S ním některé vazy a svalové skupiny nemohou plně plnit své funkce. Výsledkem je, že jedna část nohy začne tahat druhou do strany. To způsobí, že se palec posune dovnitř nebo ven.
Jiné příčiny příčné ploché nohy:
- slabost svalového systému;
- křivice;
- nadváha;
- paraplegie;
- chůze v nefyziologické obuvi;
- dědičné faktory;
- profesionální činnosti s dlouhodobým stáním.
Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou pálení, bolestivost nohou a únava dolních končetin na konci dne. S progresí patologie (stupeň 3, 4) se objevuje bolest v kyčelních a kolenních kloubech i při pohybu bez podepření postižené nohy.
Příznaky se tvoří při zploštění příčné klenby v důsledku rozšíření nohy do šířky v předních partiích. Současně s plochými nohami 2. nebo 3. stupně vzniká valgózní deviace palce nohy. Lze jej identifikovat podle vnějších znaků - v oblasti metatarzofalangeálního kloubu prvního prstu se objeví „hrbol“.
Pokud je přítomen, hlavní zátěž se přerozdělí mezi zbývající prsty. Vlivem nadměrné zátěže získávají kladívkový tvar, který zcela mění biomechaniku nohy.
Kalus a kuří oka na kůži chodidla.
Tato situace negativně ovlivňuje nohy dětí, protože jejich kosti obsahují málo vápníku a jsou většinou zastoupeny chrupavkou. Při nadměrném tlaku na 2. až 5. prst přední části nohy dochází k jejich rychlé deformaci. Pravda, varózní nebo valgózní deformace palce u dětí pozorována není. Jinak jsou příznaky podobné jako u dospělých.
Časté příznaky zploštění příčné klenby:
- otoky kotníků;
- únava ve večerních hodinách;
- bolest při chůzi;
- potíže s nošením úzkých bot;
- potíže s chůzí.
Příčně plochá noha se jinak nazývá „příčně rozkročená noha“. Definice jasně popisuje podstatu změn na noze v důsledku patologie. V důsledku zvýšeného tlaku na metatarzální kosti se zvětšuje šířka a délka nohy. Tyto změny ve 2., 3. nebo 4. stupni onemocnění se zjišťují vizuálně.
Aby se zabránilo nebezpečné komplikace u dětí by rodiče měli sledovat stav jejich velkých prstů. Včasná léčba příčná plochá noha také zabrání špatnému držení těla v páteři, protože tato onemocnění spolu souvisí.
Příčná plochá noha u dospělých je nebezpečná také asynchronním rozložením funkcí mezi vazy nohy. Valgusová deviace namáhá vazy palce nohy. Současně se intenzivně stahuje kloubně-vazivový aparát zbývajících čtyř prstů. Dochází k narušení biomechaniky pohybu, při které se ztrácí funkce nohy tlumící nárazy.
Známky příčného plochého chodidla 1., 2., 3. stupně
Zploštění příčné klenby I. stupně charakterizované odchylkou palce přibližně o 20 stupňů. Tato deformace vede k únavě nohou po dlouhé chůzi, stejně jako při nošení úzkých bot. Zarudnutí a zahuštění kůže v oblasti 2.-5. prstů - první známka příčného zploštění oblouku.
Příčná plochá noha 2. stupně projevuje se kuří oko a mozoly v oblasti metatarzálních kostí. Palec se v tomto stupni odchyluje přibližně o 20-39 stupňů. Vizuální vyšetření nohy na patologii u dětí může identifikovat hrubou kůži v přední části chodidla.
Příznaky patologie 3. stupně vyznačující se úhlem vychýlení palce 35-39 stupňů. Symptomy patologie se projevují jako nesnesitelná bolest. Zátěž na přední části chodidla tvoří kuří oka, stejně jako rozvoj zánětlivých změn v oblasti vazů a šlach.
Ploché nohy u dětí v pokročilých případech lze určit také zkřížením 2. nebo 3. prstu. Vizuálně je to doprovázeno skutečností, že 3. prst je umístěn nahoře na druhém.
Při nošení úzké obuvi se však stupně příčné ploché nohy nemusí vyznačovat typickými příznaky. Vychýlení 1. prstu do strany tedy vede k rychlé tvorbě „boule“. Tlak na oblast palce v tomto případě vytváří silnou bolest i při výskytu 2. stupně patologie.
Exofyt (kostní výrůstek) 1. metatarzofalangeálního kloubu s tlakem na měkkou tkáň rychle vede k bursitidě (zánětu vazů). Kvůli tomu měkké tkáně nohy otékají a nemohou plně fungovat.
V takové situaci se člověk při chůzi opírá o prostředníčky, v důsledku čehož dochází k jejich deformaci. Syndrom akutní bolesti a podrážděnost vedou k narušení psycho-emocionálního stavu člověka. Omezení domácnosti a pracovní činnost nutí lidi, aby hledali pomoc od ortopedických traumatologů, kteří mohou správně určit stupeň patologie a předepsat adekvátní léčbu.
Je však důležitější léčit onemocnění v počátečních stádiích, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím patologie.
Na příčnou plochou nohu můžete mít podezření sami na základě následujících příznaků:
- otoky nohou ve večerních hodinách;
- prošlapávání podešve v oblastech, kde se nacházejí polštářky metatarzálních kostí;
- zvýšená bolest při nošení bot na vysokém podpatku;
- otoky kotníků po chůzi.
Přidružené komplikace
Vážné důsledky zploštělé klenby pro tělo vedou ke změnám celého pohybového aparátu a páteře.
Hlavní komplikace příčné ploché nohy:
- předčasné opotřebení kloubů (artróza);
- onemocnění páteře (osteochondróza, kýla, skolióza);
- neurologická patologie (snížená koordinace pohybů, Mardanova neuralgie);
- bolestivá kontrakce svalů dolních končetin;
- hnisavé změny na noze;
- problémy s kardiovaskulárním systémem.
Kardiovaskulární systém je ovlivněn v důsledku křečové žílyžíly, která vzniká při zploštění příčné klenby.
Jak vyléčit příčnou plochou nohu u dětí a dospělých
Léčba příčného oploštění nohy vyžaduje pečlivou diagnostiku příčiny onemocnění, zejména u dětí. Při zanedbání patologie dochází ke špatnému držení těla a ke skolióze (posunu osy páteře).
Onemocnění 1. a 2. stupně lze vyléčit konzervativními metodami. Zahrnují soubor opatření, která jsou navržena tak, aby normalizovala biomechaniku nohy.
Jeden z důležitými způsoby léčba spočívá v nošení ortopedické obuvi. To vám umožní zachovat fyziologickou klenbu. Postupem času si svaly a vazy chodidla zvyknou na vložky. Je tak možné správně rozložit zatížení na podrážku.
Fyzioterapeutické procedury slouží k odstranění otoků a bolestí v oblasti chodidel. Stav může zmírnit použití protizánětlivých léků a léků proti bolesti ve formě mastí a systémových léků. Tyto léky také účinně léčí komplikace patologie ve formě artrózy a burzitidy.
Masáž chodidel pomáhá normalizovat jejich prokrvení a obnovit fyziologickou inervaci.
Chirurgické léčebné metody
Chirurgické zákroky se provádějí u onemocnění 3. nebo 4. stupně. S nimi kostní ostruhy(osteofyty, exostózy) stlačují okolní tkáně, zasahují do biomechaniky nohy. Silná bolest v tomto případě vznikají v důsledku stlačení nervových vláken.
Chirurgické techniky také pomáhají minimalizovat následky zánětlivých změn na plosce. Při vstupu do vnitřku nohy musí chirurgové vypustit dutiny a antisepticky ošetřit tkáně.
Obvykle se operace provádí, když konzervativní metody nepřinášejí úlevu. Pro obnovení normální polohy 1. prstu, speciální chirurgické zákroky. Například valgózní deviace je eliminována Shedeho operací.
Chirurgický zákrok na vazech a kostech nohy je nutný nejen k odstranění exostózy, ale také k obnovení poškozené tkáně. K odstranění částí „kosti“ (exostózy) na palci u nohy je často nutná excize vazů, které jsou k němu připojeny.
Poškozené tkáně se po operaci sešijí speciálními nitěmi a v případě vážného poškození se nahradí umělými implantáty.
Chirurgická intervence se provádí s přihlédnutím k patologickým změnám na noze.
Dutá přední část chodidla charakterizované zvýšením podélné klenby ve směru dopředu v důsledku snížení metatarzálních kostí směrem dolů. Z větší části se dutá noha (pes cavus anterior) objevuje v důsledku hallux valgus.
Zadní dutá noha vzniklé zvětšením podélné části v zadním směru. Vzniká v důsledku prolapsu tarzálních kostí a tuberosity patní kosti. Chirurgická operace v tomto případě eliminuje varózní deformaci a zakřivení klenby.
V obou případech pooperační období vydrží 2-3 měsíce. Teprve po něm mohou lidé chodit.
Je tedy lepší odhalit příčnou plochou nohu včas. Předejdete tak vážným komplikacím. V pokročilých případech se budete muset uchýlit k chirurgické metody.
Ploché nohy je deformace kloubů nohy, kdy se snižuje a zplošťuje reliéf jejího povrchu. Tato patologie postihuje jak nohu samotnou, tak celý lidský muskuloskeletální systém. Jak známo, přítomnost plochých nohou je důvodem k nepřijetí mladého muže do armády. Z tohoto důvodu a nejen každý by měl znát příznaky příčně ploché nohy.
Ne každý ví, že patologie přichází v několika variantách: podélná, příčná, kombinovaná (podélně-příčná).
Stručná anatomie
Noha je rozdělena na 3 sekce - prsty, metatarsus, tarsus. Jsou spojeny pomocí 24 kloubů, jako úpony působí mnoho vazů a svalů, stejně jako aponeurózy a fascie (vazivové šlachové destičky). Všechny jsou nezbytné pro pružnost a pevnost chodidla, protože tato část těla nese největší zátěž, když člověk stojí nebo chodí.
Ale nezapomeňte, že příroda pro odlehčení vzala vše v úvahu: vytvořila naše chodidlo s nerovnou chodidlovou částí, díky níž je váha při chůzi rozložena rovnoměrně. Povrch nohy má křivky, které se v anatomii nazývají oblouky. Každá noha má 3 klenby – vnější, vnitřní podélnou a příčnou. Ten se skládá z tarzálních kostí, 5 metatarzálních hlav.
V přítomnosti plochých nohou dochází ke snížení stoupání nožní klenby, což přispívá k deformaci jejího tvaru a celého vazivového aparátu.
Co způsobuje příčné ploché nohy?
Příčná plochá noha může být získaná nebo vrozená, vše závisí na příčinách jejího výskytu. Vrozené onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku selhání vývoje kostí nohy nebo nedostatečného rozvoje fixačních aponeuróz nebo vazů. To je usnadněno genetickou predispozicí. Je známo, že noha je považována za plně formovanou ve věku 6 let, proto jsou všechna zranění a onemocnění pohybového aparátu průvodním faktorem pro výskyt plochých nohou jakéhokoli typu.
Pokud jde o příčný, rozvíjí se v plochosti (rozšíření) přední části nohy. V tomto případě je při chůzi kladen důraz na všechny hlavy, které jsou v metatarzálních kostech.
Podle statistik se příčný typ získaného onemocnění rozvíjí hlavně u dospělých ve věku od 30 do 55 let.
Běžné příčiny získaných plochých nohou:
- zatížení nohou při chůzi na dlouhé vzdálenosti, nošení a zvedání těžkých předmětů;
- zůstat ve statické poloze;
- nadváha;
- deformace kostní struktury - osteoporóza;
- zánětlivá onemocnění, která postihují pohybový aparát - dna, revmatoidní artritida revmatismus;
- diabetes;
- poškození nohy - ruptura svalů, šlach, fascie, zlomenina kostí;
- deformace vazů a svalů spojená se změnami souvisejícími s věkem;
- ploché nohy způsobené ochrnutím nohou, poškozením míchy nebo mozku - poranění míchy, traumatické poranění mozku, mrtvice;
- v těhotenství kvůli nárůstu hmotnosti a hormonálním změnám.
Praxe však ukazuje, že nejčastější příčinou příčných plochých nohou jsou nepohodlné boty s vysokými podpatky a plochou podrážkou. Ten vede ke snížení úrovně všech kleneb chodidel v důsledku skutečnosti, že během zatížení se kosti chodidla začnou rozcházet v různých směrech. Pokud jde o patu, zvyšuje se zatížení přední nohy (příčná klenba), kvůli tomu se začínají rozcházet. Podle statistik nosí vysoké podpatky 76 % žen trpících získanými plochými nohami.
Příznaky
Příznaky příčné ploché nohy:
- pocit tíhy a bolesti v končetinách, se symptomy zesilujícími při chůzi;
- pocit únavy v celém těle, a to i na krátké vzdálenosti;
- nohy začnou otékat;
- na bázi prstů se tvoří mozoly a oděrky;
- v některých případech je pro člověka obtížné stát na špičkách.
Snížení přední části pomáhá zmenšit velikost chodidla v předozadním (podélném) směru a zároveň se zvyšuje výška příčné klenby. V tuto chvíli se rozložení váhy přesouvá na nohy. U dospělých se zdravými nohami je zátěž umístěna na 1 kost. Pokud má člověk příčné ploché nohy, váha se rozloží uprostřed.
V této době se zvyšuje výška ostatních kostí, což vede k deformaci 2. a 3. prstu – kladívkový, korakoidní. Současně se prst začne vychylovat do strany. Někdy je tak zřejmé, že první prst překrývá druhý. Tato patologie je charakterizována skutečností, že na začátku 1 prstu se objeví růst chrupavkové tkáně, proto se tvoří hrudka. Ortoped při stanovení diagnózy dbá na úhel vychýlení a čím je silnější, tím pokročilejší je stadium onemocnění. U lidí je úhel 150 stupňů považován za normální.
Stupeň ploché nohy je určen porušením úhlu:
- Počáteční fáze, kdy úhel nepřesahuje 200 stupňů.
- Fáze 2 - 200-400.
- Fáze 3, když je úhel nad 400 stupňů.
Deformace chodidel přispívá k zatížení celého pohybového aparátu, kotníku, kolenního kloubu, bérce. V budoucnu tento problém vede k výskytu osteochondrózy a artrózy kloubů.
Léčba příčné ploché nohy
Léčba plochých nohou se provádí dvěma způsoby - konzervativním a chirurgickým. Bohužel je nemožné tuto nemoc vyléčit. K úlevě od příznaků a prevenci progrese onemocnění je zapotřebí cvičební terapie, terapeutická cvičení a další metody. Léčba patologie konzervativními metodami je přípustná pouze ve stádiích 1 a 2.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- provádění masážního kurzu;
- provádění cvičební terapie;
- použití tradiční medicíny;
- používání ortopedických výrobků (vložky, podložky).
Jako cvičení doporučují ortopedi chůzi střídavě na patách a na přední části chodidla, na vnější a vnitřní stranu, převalování od palce k patě a tak dále několikrát. Cvičení je považováno za užitečné, když jsou tužky rozptýleny na podlaze a musíte je zvednout prsty. V sedě byste měli natáhnout a ohnout prsty.
Tímto způsobem můžete zvýšit svalový tonus a posílit vazy chodidel a nohou. Masáž chodidel a nohou vede ke stejnému účinku, lze ji provádět doma, ale předtím by se měl pacient poradit s masážním terapeutem a ortopedem.
Ortopedické přístroje pro léčbu plochých nohou
Tento typ onemocnění v časném stadiu s mírnou deformací kostní tkáně a vazů lze snadno podpořit pomocí ortopedických přípravků. Je důležité si uvědomit, že výběr nesprávných vložek nebo podhlavníku může situaci zhoršit. Proto by měly být předepsány lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zakřivení nohou.
Oblíbené produkty
Válečky, používají se jako vložka mezi prsty (1 a 2). Pomáhají posunout 1 prst požadovaným směrem.
Vložky, musí být ortopedické, se vyrábí na zakázku po změření. Vložky podporují regeneraci správná forma chodidel, a také snížit zátěž kyčelních a kolenních kloubů při chůzi.
Ortopedická obuv je potřeba při těžkém onemocnění a nosí se i po operaci.
Léky na ploché nohy
Takové léky se používají ke zmírnění bolesti a zbavení se zánětu kloubu na palci nohy. K tomu lékaři předepisují NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), často Ketanov, Diclofenac, Indometacin.
Je důležité pochopit, že nezávislý výběr léků tohoto typu může vést k nežádoucí důsledky. Důvodem je, že tyto léky jsou rozděleny do různé skupiny a mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Lékař je předepisuje až po vyšetření, kdy v těle nejsou stavy, které by se užíváním takových léků mohly zhoršit.
Chirurgická operace
Operace příčného plochého chodidla je přípustná pouze v posledním stadiu onemocnění. Chirurgové fixují a korigují kosti příčné klenby, odstraňují přerostlou chrupavku a provádějí plastickou operaci vazivového aparátu.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo vzniku onemocnění, existuje celá řada jednoduchá pravidla, které by se mělo dodržovat od dětství. Rodiče by měli sledovat chůzi dítěte a naučit ho, aby při chůzi neroztahovalo nohy do stran, protože to zvyšuje tlak na vazy a svaly na vnitřní straně chodidel. Kupujte boty, kde výška podpatku nepřesahuje 6 cm Pro ty, kteří mají genetickou predispozici, netráví mnoho času ve stejné poloze, zejména to platí pro práci.
Aby si nohy po náročném dni pořádně odpočinuly, můžete to udělat pomocí koupelí nohou s teplou vodou. Poté se doporučuje několik minut střídavě chodit po vnitřním a vnějším okraji chodidel. Umístěte do bot speciální vložky, které mají ortopedické vložky, ale pro jejich správný výběr je lepší se poradit s ortopedem.
V teplý čas let chodit naboso po reliéfním povrchu. V domě se pravidelně procházejte po vnitřní a vnější straně chodidel, stejně jako po patách a špičkách.
Sledujte přírůstek hmotnosti, protože obezita často vede k rozvoji příčných plochých nohou. To platí zejména pro těhotné ženy.
Pokud člověk zaznamená první známky příčné ploché nohy, je třeba ho diagnostikovat. Chcete-li to provést, měli byste kontaktovat ortopeda, který může v případě potřeby stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
V kontaktu s
Spolužáci
Příčná plochá noha je změna tvaru nohy, charakterizovaná poklesem její příčné klenby. S touto patologií dochází ke snížení plantární délky v důsledku vějířovité divergence metatarzálních kostí a posunutí prvního prstu ven.
Ploché nohy mohou být příčné, podélné a kombinované (kombinované). Nejčastěji (více než 50 % případů) se vyskytuje příčná plochá noha, někdy v kombinaci s jinými distorzemi chodidla (například hallux valgus nebo varózní deformita). Ortopedický problém je zjišťován především u dospělých, někdy jsou však onemocněním postiženi i děti a dospívající.
Oslabení svalů a vazů vede k narušení rovnoměrného rozložení tělesné hmotnosti na plantární oblast, takže kosti a falangy dolních končetin musí převzít další zátěž. To vyvolává „roztažení“ chodidla a časem získá zploštělý tvar.
Důvody pro rozvoj příčné ploché nohy:
- dědičný sklon k oslabení svalů a vazů;
- těžká onemocnění nervového systému, včetně mozkové obrny;
- metabolická porucha, která zhoršuje výživu pohybového aparátu;
- křivice v dětství;
- vážná zranění nohou (zejména pod kolenem), v důsledku čehož dochází k nucenému porušení kroku, což má za následek iracionální rozložení zátěže energie;
- nošení bot na vysokém podpatku;
- nadměrná zátěž dolních končetin spojená s obezitou, zvedání těžkých břemen (myšleno fyzická práce a silové sporty), častá těhotenství.
Jak patologický stav postupuje, pociťuje se zvyšující se nepohodlí, které se pak přeměňuje v bolest a pálení. Na začátku vývoje plochých nohou člověk často nepřikládá důležitost takovým alarmujícím signálům, jako je tíha v noze po delším stání, chůzi nebo fyzické aktivitě. Bolest se obvykle vyskytuje v místě spojení prvního a druhého prstu.
Progresivní ploché nohy mají také další příznaky:
- tíha v nohou, nesouvisející s denní dobou nebo fyzickou aktivitou;
- otok prstů, chodidel, kotníků a/nebo nohou různé závažnosti: je možné mírné zvětšení končetiny, což má za následek vyhlazení reliéfu hlezenního kloubu při jeho progresi;
- pálivá bolest v lýtkových svalech, pocit „kamennosti“;
- tvorba suchých, tvrdých mozolů (lidově se jim také říká „kuří oka“) v místech největší zátěže – na patách, vnějším povrchu chodidla, prstech a jejich polštářcích;
- Kvůli zvětšující se šířce chodidel se mnoho bot tak zužuje, že je obtížné je zapnout nebo dokonce nazout; Během nošení dochází k silnému nepohodlí a bolesti.
Nejcharakterističtějším příznakem příčné ploché nohy je rozvoj valgózní deformity prvního prstu, v medicíně označované jako bursitida. Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku neustálého mechanického podráždění.
Proces rozvoje valgózní deformity u příčné ploché nohy
Nejprve lékař prohlédne nohu vizuálně. Zohledňuje se vyhlazení vrubu na chodidle, změny umístění prstů, otok a bolestivost nohy. Provádí se také průzkum týkající se dědičných faktorů, přítomnosti kardiovaskulárních či revmatických onemocnění.
Instrumentální diagnostické metody:
- geometrické a topografické studium chodidla: měření klenby nohy od podlahy (podometrie), matematická analýza otisku nohy (plantografie);
- stanovení závažnosti ploché nohy a hallux valgus pomocí rentgenového snímku (vypočítá se úroveň vychýleného úhlu);
- počítačová tomografie a magnetická rezonance k posouzení poškození měkkých tkání.
Vývoj příčné ploché nohy zahrnuje blízké cévy a nervová vlákna v patologickém procesu. S ohledem na tuto skutečnost se pacientovi doporučuje další konzultace s flebologem a neurologem.
Lékaři poznamenávají, že nemoc znatelně omládla: pokud dříve postihovala především starší lidi, nyní se stále více lidí ve věku 25–55 let obrací na lékaře se stížnostmi na rostoucí „kost“ a bolest v chodidle, únava a otoky nohou.
Pro každého pacienta je léčba vybrána individuálně. Terapeutická intenzita závisí na stupni a závažnosti patologického procesu, přítomnosti bolesti, zánětu a otoku, poškození blízkých cév, kloubů, šlach, nervových a svalových tkání.
Posílení klenby nohy
Chůze naboso může být prospěšná, zejména na měkké půdě, jako je plážový písek. To poskytuje dobrý svalový trénink, pomáhá zastavit a léčit vývoj příčných plochých nohou. Tento postup bude škodlivý pouze v poslední fázi potíží nebo v přítomnosti některých doprovodných onemocnění, jako je plantární fasciitida (bolest a zánět tkání spojujících palpace a patní kost).
Doma lze léčbu plochých nohou provádět také prováděním souboru cvičení pro rozvoj svalů, jejichž oslabení vede k rozvoji tohoto onemocnění.
Dobré cvičení pro léčbu plochých nohou
- Postavte se s velkými prsty blízko a patami od sebe.
- Zvedněte se na prsty a v případě potřeby se něčeho držte.
- Držte palce na místě, pomalu snižujte paty a spojte je.
- Nakonec by obě nohy měly být na podlaze paralelně k sobě.
- Pokud se to zpočátku ukáže jako obtížné, pak by měla být činnost prováděna střídavě s každou nohou a rukama držte špičku palce nohy na místě.
- Když už máte podpatky dole a velké prsty směřují dopředu, musíte
pokrčte kolena a mírně je roztáhněte, aniž byste zvedli paty z podlahy. Při pohledu dolů by vaše kolenní čéšky měly být dále než váš třetí (prostřední) prst. - Opakujte celý postup tolikrát, kolikrát můžete.
Složitější a zdlouhavější gymnastika pro léčbu příčné ploché nohy je zobrazena na videu.
Korekční terapie
Korekce pomocí speciálních zdravotnických prostředků je účinná v raných stádiích onemocnění. Pro zánět metatarzofalangeálního kloubu jsou předepsány bolstery, které jsou umístěny mezi prvním a druhým prstem a připevněny k boční ploše nohy. To vám umožní vrátit ukazováček do jeho anatomicky správné polohy.
Pro obnovení fyziologického ohybu nohy jsou předepsány speciální vložky, které snižují zatížení hlezenního kloubu a páteře a zabraňují progresi onemocnění.
Pro podporu nohy po operaci nebo v závažných případech patologie jsou předepsány ortopedické boty.
Léky
Doporučují se terapeutická opatření ke zmírnění zánětu a bolesti svalů a kloubů. Léčivou skupinou, která má nejlepší účinek, jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bázi Indometacin, Ketorolac, Diclofenac. Obvykle je léková forma předepsaná specialistou mast, gel, tablety nebo dražé. Při nesnesitelné bolesti a silném zánětu jsou předepsány intramuskulární nebo intravenózní injekce.
Fyzioterapie a cvičební terapie
Tento typ léčby je považován za pomocný a obvykle se používá pro 1-2 stupně příčné ploché nohy a také pro rychlou rekonvalescenci (rehabilitaci) po operaci. Při zánětu je předepsána fyzioterapie (bahenní koupele, UHF, elektroforéza). Cílem fyzikální terapie je posílit svaly a vazy, aby přirozeně podporovaly chodidlo a zabránily progresi patologie.
Chirurgická operace
Dnes je operace považována za nejúčinnější metodu obnovení anatomie nohy. Pomocí této metody můžete odstranit ortopedické onemocnění a vrátit palec do přirozené polohy.
Během operace dochází k redistribuci šlach a svalových tahů odpovědných za postavení prvního a druhého prstu nohy. Toho je dosaženo resekcí hlavních šlach a jejich posunutím do požadované polohy. Někdy se před provedením výše uvedených akcí provádí částečné odstranění fragmentu kosti.
Mnoho pacientů se chce zbavit „kosti“. Jedná se o kosmetický zákrok, při kterém se resekuje pouze kostní výrůstek a podkožní burza tvořící zvětšený kloub.
Prevence
Kromě výše zmíněných výhod chůze naboso po písku či jiné drobivé půdě stojí za zmínku i role správně zvolené obuvi pro formování normální nožní klenby a prevenci příčně ploché nohy.
Jedna lékařská studie provedená v Indii na velkém počtu dětí zjistila nižší výskyt plochých nohou u těch, kteří nosili sandály a pantofle ve srovnání se skupinou, která nosí uzavřené boty. Ukázalo se, že zavřené prsty značně brzdily vývoj nožní klenby ve srovnání s pantoflemi nebo sandály.
Vědci také zjistili, že nošení bot během raného dětství může být škodlivé pro klenbu nohy. Zároveň se šance na vznik příčného plochého chodidla zvyšuje, když dítě chodí ve vytahaných, obnošených botách nebo v botách, které jsou větší než velikost, kterou potřebuje.
Upozorňujeme, že výše uvedená doporučení nejsou výzvou k samoléčbě! Včasná diagnostika, správná volba metody k odstranění onemocnění a splnění všech rehabilitačních podmínek umožní co nejrychlejší odstranění plochých nohou a vyřešení kosmetických problémů s tím spojených.
Příčná plochá noha– rozšířená patologie, při které dochází k příčnému rozšíření chodidla a vychýlení prvního prstu ven. Hlavní příčinou příčného plochého chodidla je nedostatečnost vazivového aparátu nohy. Spolu s vnější deformací se projevuje bolestí chodidel, bolestí a pálením svalů chodidel a nohou po fyzické aktivitě. Diagnóza se provádí na základě radiografie. V případě těžké deformace se provádí symptomatická konzervativní terapie;
Příčná plochá noha
Příčná plochá noha je patologický stav, při kterém je přední část nohy zploštělá a první prst se vychyluje ven. Patologie je rozšířená, ženy trpí asi 20krát častěji než muži. Obvykle je detekován u žen středního a staršího věku, méně často u mužů (obvykle starších) a v některých případech se vyskytuje u dětí a dospívajících. V traumatologii a ortopedii je často pozorována kombinace příčného a podélného plochého chodidla – kombinovaná plochá noha.
Obvykle doprovázené více či méně silnou bolestí, tíhou v nohou a únavou při chůzi. Postupem času dochází ke ztuhlosti metatarzofalangeálních kloubů a progresivním deformitám v oblasti prvního a druhého prstu. Důvodem návštěvy lékaře je spolu s bolestí často vyslovená kosmetická vada a problémy s výběrem pohodlné obuvi. Léčba příčné ploché nohy je prováděna traumatology a ortopedy.
Příčiny a mechanismus vzniku příčné ploché nohy
Příčná plochá noha je polyetiologické onemocnění, které vzniká pod vlivem různé faktory, mezi které patří nepohodlné úzké boty, vysoké podpatky, dlouhodobé stání, nadváha, předchozí úrazy nohou atd. Hlavním důvodem vzniku příčného plochonoží je však vrozená slabost vazivového aparátu nohou. V současné době tuto patologii je považována za nevratnou deformitu, kterou nelze korigovat konzervativními metodami, protože neexistují žádné léky nebo ortopedická zařízení, která by mohla ovlivnit obnovení tónu a síly formací pojivové tkáně nohy.
Normálně jsou metatarzy drženy ve své anatomicky správné poloze interoseální fascií a plantární aponeurózou. Když jsou uvedené struktury pojivové tkáně slabé, ve 30 % případů se všechny metatarzální kosti vějířovitě rozvětvují. Ve 27 % případů dochází k odchylce první metatarzální kosti na mediální stranu, zatímco zbývající metatarzální kosti si udržují normální postavení. V 5-6% případů se průměr nohy zvyšuje v důsledku odchylky V a IV metatarzálních kostí. V ostatních případech jsou pozorovány kombinace výše uvedených možností.
Deviace metatarzálních kůstek není jedinou patologickou změnou, ke které dochází u příčné ploché nohy. První metatarzální kost se často otáčí kolem své osy a stoupá. Dochází k redistribuci zátěže: první metatarzofalangeální kloub je špatně podepřený a vnější části nohy neustále trpí přetížením. V důsledku změn v normálních vztazích mezi prvky chodidla a tahem svalů první prst „jde“ ven. První metatarzofalangeální kloub je deformovaný.
Na vnitřním povrchu nohy se tvoří „kost“, což může být buď exostóza (osteochondrální výrůstek) nebo kombinace exostózy s vyčnívajícím, zakřiveným prvním metatarzofalangeálním kloubem. Vlivem nadměrného tlaku bot na první metatarzální kost dochází v oblasti kloubu k bursitidě provázené lokálním otokem a zarudnutím kůže. Rozvíjí se artróza prvního metatarzofalangeálního kloubu, která způsobuje zvýšenou bolest. Rozsah pohybu v kloubu se snižuje.
Zakřivený 1. prst „vstupuje“ do 2. prstu. Časem se často vyvine kladívková deformita druhého, nebo méně často druhého-třetího prstu a na povrchu chodidla se tvoří kuří oka. Metatarzofalangeální klouby „přecházejí“ do stavu subluxace. Vše výše uvedené způsobuje intenzivní bolest, způsobuje vážné nepohodlí při nošení běžné a někdy i ortopedické obuvi a vede k nucenému omezení pohyblivosti a schopnosti pracovat.
Příznaky příčné ploché nohy
Pacienti s příčnou plochou nohou si stěžují na bolest, tahání, bodání nebo pálení v chodidlech, zejména v oblasti I-II metatarzofalangeálních kloubů. Bolest zesílí po delším stání a může být doprovázena pocitem tíhy v chodidlech a pálením ve svalech. Večer se mohou objevit otoky nohou a kotníků. Pacienti zaznamenávají značné potíže při chůzi na vysokých podpatcích, stejně jako problémy při výběru obuvi - noha se stává příliš širokou a nevejde se do standardní obuvi.
Vizuálně se zjišťuje valgózní deformita prvního prstu (Hallux valgus). Přednoží je rozšířené. V pokročilých případech je detekováno zakřivení prstů II-III ve tvaru kladiva. Kůže v oblasti prvního metatarzofalangeálního kloubu je zesílená a hyperemická. Kuří oka a mozoly jsou viditelné na vnitřním a plantárním povrchu přední části chodidla. Rozsah pohybu v metatarzofalangeálních kloubech je omezený. Při palpaci se může objevit bolest.
Diagnostika příčné ploché nohy
Diagnóza příčného plochonoží se stanoví na základě zevního vyšetření a výsledků RTG nohy. Pro získání úplného obrazu onemocnění je obvykle předepsána radiografie metatarzofalangeálních kloubů I, II a III. V procesu popisu snímků radiolog posuzuje závažnost valgózní deformity prvního prstu nohy, přičemž bere v úvahu úhel mezi prvním prstem a druhou metatarzální kostí a úhel mezi první a druhou metatarzální kostí. Existují tři stupně deformace:
- 1. stupeň– úhel mezi prvním prstem a druhou metatarzální kostí nepřesahuje 25 stupňů, úhel mezi první a druhou metatarzální kostí nepřesahuje 12 stupňů.
- 2. stupeň- úhel mezi prvním prstem a druhou metatarzální kostí nepřesahuje 35 stupňů, úhel mezi první a druhou metatarzální kostí nepřesahuje 18 stupňů.
- 3. stupeň- úhel mezi prvním prstem a druhou metatarzální kostí přesahuje 35 stupňů, úhel mezi první a druhou metatarzální kostí přesahuje 18 stupňů.
Kromě toho se při studiu rentgenových snímků věnuje pozornost přítomnosti artrózy, která je doložena deformací kloubní platformy, zúžením kloubní štěrbiny, osteosklerózou subchondrální zóny a okrajovými výrůstky. Pokud je to nutné, pro podrobnou studii hustých struktur nohy je pacient poslán na kostní CT vyšetření a k posouzení stavu měkkých tkání - na MRI. Pokud existuje souběžná patologie nervového nebo žilního systému, jsou předepsány konzultace s flebologem a neurologem.
Léčba příčné ploché nohy
Taktika léčby se určuje v závislosti na závažnosti patologie, intenzitě bolestivého syndromu a kosmetických potřebách pacienta. To stojí za zmínku moderní medicína Nejsou známy žádné nechirurgické metody pro odstranění deformity prvního metatarzofalangeálního kloubu a všechny návrhy na „odstranění kosti bez operace“ jsou pouze reklamním trikem. Konzervativní terapie příčné ploché nohy je zaměřena na snížení bolesti a zpomalení progrese onemocnění.
V časných stádiích se pacientům doporučuje nosit meziprstní vložky a vlastní ortézy. U těžkých deformací proveďte ortopedické boty dle jednotlivých standardů v souladu s doporučením ortopeda. Kromě toho jsou předepsány masáže, koupele nohou, speciální soubor cvičení na posílení svalů a vazů nohy, stejně jako fyzioterapeutické procedury: magnetická terapie, UHF, elektroforéza s trimekainem nebo novokainem, fonoforéza s hydrokortisonem, induktotermie, parafín a ozokerit. Při bolesti a známkách zánětu se doporučují lokální a celková NSAID.
Operace se provádějí u těžkých deformací chodidel a intenzivní bolesti. Důvodem chirurgické intervence u mladých žen je často kosmetická vada se středně závažnou valgózní deformitou prvního prstu. V závislosti na charakteristice patologie se používají chirurgické intervence na měkkých tkáních, na kostech a také kombinované intervence na měkkých tkáních a kostech. Léčba se provádí po nezbytném vyšetření, jak je plánováno, na ortopedickém nebo traumatologickém oddělení.
Při operacích na měkkých tkáních jsou šlachy odříznuty nebo posunuty, aby se obnovila rovnoměrná trakce svalů, které abdukují a addukují první prst. Paliativní intervence, které eliminují vnější deformitu, ale neovlivňují defektní postavení první metatarzální kosti, zahrnují excizi podkožní burzy a exostózu v oblasti prvního metatarzofalangeálního kloubu. Takové operace mohou redukovat kosmetické vady a usnadnit používání standardní obuvi, ale časem jejich efekt často mizí v důsledku další progrese deformity.
K eliminaci vychýlení první metatarzální kosti dovnitř se v současnosti obvykle používá Scarf osteotomie nebo chevron osteotomie - operace, při kterých ortoped odstraní fragment kosti a obnoví její anatomicky správnou polohu. Po operaci se po dobu 6 týdnů používají speciální ortézy. Následně je pacientovi doporučeno nepřetěžovat nohu, nosit pohodlnou širokou obuv, provádět vlastní masáž a provádět speciální cvičení na posílení svalů nohy.
Lidská noha ve své struktuře zahrnuje vazy a šlachy, malé kosti a klouby. Všechny tyto zbývající části jsou neoddělitelně spojeny tím, že plní jedinou funkci pro člověka - podporu a schopnost chodit a pohybovat se. Špatný výběr obuvi, nadměrná zátěž z váhy obézního člověka, různá zranění narušují rovnováhu kloubů nohy, což narušuje postavení drobných kůstek, plošší anatomické nožní klenby.
Příčná plochá noha: příznaky a léčba, foto
Ploché nohy jsou získané onemocnění, které zhoršuje mechaniku chůze. Stavba nohy má příčnou a podélnou klenbu. Ploché nohy vedou ke změnám na páteři, mění se zátěž na kyčle a kolena. U plochých nohou příčného typu se nožní klenba zplošťuje a u palce se vytvoří tzv. „hrbol“ – hlavní příznak příčné ploché nohy, jehož léčbu lze vidět v „před fotografie “ a „po“.
Onemocnění nohou postihují především ženy ve věku 30-50 let s nadváhou, která způsobuje zkrácení chodidla a zmenšení nártu.
Příčná plochá noha rozšiřuje chodidlo, což vede k růstu kostí a chrupavčitých kloubů. Většina zátěže spočívá na klenbě nohy, a když jsou kosti podporující klenbu zploštělé, opěrná „kost“ se pohybuje dopředu. Rizikovou skupinou tohoto onemocnění jsou ženy a muži ve věku 35-55 let, s nadměrnou obezitou. Plán léčby příznaků příčné ploché nohy je sestaven na základě fotografie, která vytváří speciální zařízení osoby stojící níže.
Příčná plochá noha: příčiny
Některé faktory, které jsou označovány jako jedny z hlavních při určování příčné ploché nohy, lze nalézt v jakékoli lékařské příručce, která obsahuje mnoho fotografií onemocnění a popisuje léčbu příznaků příčné ploché nohy u dospělých.
Mezi hlavní důvody vždy patří:
- dědičné dispozice. Ploché nohy jsou vrozenou patologií, ke které dochází v důsledku geneticky přenosné slabosti svalů, které podporují klenuté kosti klenby nohy. S vyváženou stravou, vypočítanou fyzickou aktivitou a nákupem dobrých bot ploché nohy tohoto typu nezpůsobují obavy;
- nerovnováha při tvorbě svalových a vazivových systémů ve struktuře nohy. Na zdravé noze jsou prsty umístěny téměř paralelně. Při sebemenší nerovnováze ve svalovém a vazivovém aparátu jsou prsty uspořádány vějířovitě - jistá známka příčné ploché nohy;
- nadměrná tělesná hmotnost. Klenba chodidla, komplex malých kostí, svalů a vazů, je navržena tak, aby snesla určitou zátěž. Když hmotnost překročí fyziologické normy, noha se pomalu, ale vytrvale plošší. To se děje mezi pracovníky se „stáním“ a fyzická aktivita. V tomto případě je získaná plochá noha profesionální patologií;
- zranění nohou - běžné důvody ploché nohy u zástupců silnějšího pohlaví. Dislokace hlezenního kloubu, praskliny v patní kosti narušují funkce nohy a vyvolávají progresi plochých nohou;
- Společným faktorem při vzniku získaných plochých nohou je nošení bot na vysokém podpatku nebo obuvi s nepohodlnou délkou.
Právě chůze v podpatcích a dědičnost predispozice k plochým nohám po ženské rodové linii dává vysoký počet onemocnění u žen a nízký počet onemocnění u mužů - v poměru 8:2.
Příznaky příčné ploché nohy
Pravidelný vývoj kuřích ok na přední části nohy - jasné znameníže začínají ploché nohy. Měli by věnovat náležitou pozornost a sledovat svůj stav, aby hledali další příznaky onemocnění:
- nepohodlí v pohybech;
- na nohou - bolest a pálení;
- tíha v chodidlech po dlouhých pohybech nebo naopak po statické zátěži.
Hlavním příznakem je bolest mezi 1. a 2. prstem. Již s těmito příznaky můžete navštívit ortopeda, abyste zahájili léčbu včas a zabránili progresi onemocnění.
Pokud přesto ploché nohy postupují, ukazují to další příznaky:
- celková tíže nohou kdykoli během dne, bez ohledu na zatížení;
- otoky nohou, prstů, kotníků;
- vývoj tvrdých mozolů – „kuří oka“;
- neschopnost nosit boty kvůli zvětšeným nohám.
Kuří oka se tvoří v místě, kde noha dostává největší zatížení, na základě jejich vzhledu můžete analyzovat svou motorickou aktivitu a upravit stupeň zatížení. Při nutnosti chirurgického zákroku k léčbě příznaků příčné ploché nohy je na fotografii vidět, že člověku v chůzi a pohybu brání „kost“, kvůli jejíž bolesti nemůže nosit prakticky žádnou obuv.
Diagnostika a léčba příčné ploché nohy
Ploché nohy toho či onoho typu diagnostikuje ortoped nebo traumatolog při vyšetření, které se provádí na skleněném stojanu s podsvícením, s možností zhotovit otisk chodidel a jejich fotografie. Takové jednoduché zařízení odhalí typ poruchy a úroveň rozvoje onemocnění. Po vyšetření lékař předepíše léčebnou metodu vhodnou pro typ patologie nebo rozhodne o potřebě chirurgického zákroku.
Používá se k léčbě Komplexní přístup. U příčného i podélného plochého chodidla u dospělých jsou příznaky a léčba téměř totožné, rozdíl je patrný pouze na fotografiích a rentgenových snímcích ukazujících posun kostí a rozvoj poruch ve stavbě nohy.
Tradiční léčba vyžaduje:
- snížit zatížení nohy;
- nosit ortopedickou obuv;
- nosit ortopedické vložky a gelové vložky;
- zhubnout;
- léčba drogami;
- fyzioterapie;
- masáž.
Všechny procedury se používají pouze podle pokynů lékaře. Doma můžete přidat koupele nohou a obklady s chladivým účinkem s mátou a mentolem.
Mechanismus vývoje patologie
Metatarzální kosti chodidel jsou vzájemně spojeny do pevného rámu. Při příčném plochém chodidle se natahují fascie a šlachy, které podpírají klenbu. Zátěž se zvyšuje a kosti se oddalují. V důsledku toho se noha rozšiřuje a zplošťuje.
Nemoc je často získaná. Ale někdy se vyvíjí na pozadí dědičné slabosti svalů a vazů. Hlavní příčiny příčné ploché nohy:
- nepohodlné boty;
- nadváha;
- zranění nohou;
- onemocnění kostí;
- stojící nebo těžké zvedání práce.
U žen jsou ohroženy i milovnice vysokých podpatků a nastávající maminky. Mezi muži spíše trpí příznivci tenisek s plochou podrážkou a profesionální sportovci.
U příčného plochého chodidla lze vnější změny zaznamenat až ve druhém stádiu. V tomto období se již výrazně snižuje výška klenby a noha se začíná rozšiřovat.
Nerovnoměrné rozložení zátěže je patrné na vzoru opotřebení obuvi. Jeho vnitřní okraj se opotřebovává znatelně rychleji. Někdy je to jeden z prvních příznaků patologie. Pokud se podíváte na fotografii příčné ploché nohy v pozdějších fázích, můžete vidět:
- úplná absence mezery mezi chodidly a podlahou;
- odchylka úhlu calcaneus;
- deformace prstů na nohou;
- známky falangeálních subluxací;
- mozoly a kuří oka;
- zánět kosti na palci u nohy.
V pokročilých případech může příčná plochá noha způsobit skoliózu a artrózu.
Příznaky a stadia
První klinické projevy Nemoc je často zaměňována za únavu. V nohou je bolestivá bolest, která po odpočinku zmizí. Další příznaky příčné ploché nohy závisí na stadiu patologie.
Většinou to zůstane bez povšimnutí. Ale mohou se objevit krátkodobé bolesti nohou a večerní únava nohou. rentgen, vyrobený během tohoto období, odhaluje patologický úhel sklonu falangy palce (až 20 stupňů). To nezpůsobuje nepohodlí a nezasahuje do chůze.
Konzervativní léčba příčné ploché nohy u dospělých je možná pouze v první fázi.
Zploštění chodidla způsobuje deformaci prvního prstu až o 35 stupňů. Druhý stupeň ploché nohy je dobře viditelný při položení chodidel na rovnou plochu. Bolest sílí a stává se intenzivnější. Mohou se objevit křeče v lýtkových svalech. V této fázi již není možné onemocnění vyléčit. Ale komplikacím lze předejít a progresi zastavit.
Těžký stupeň s přetrvávajícími poruchami chodidel a pohybového aparátu. Snížení klenby na 15 mm a méně způsobuje poruchy odpružení chodidel. I běžná chůze v této fázi způsobuje bolesti nohou, zad, lopatek a krku. V budoucnu se onemocnění stává příčinou závažných kloubních patologií a může vést k invaliditě.
Korekce třetího stupně příčné plochonoží se provádí pouze chirurgicky s celoživotním nošením ortopedické obuvi.
Pouze stanovením stádia onemocnění lze určit, jak léčit příčnou plochou nohu u dospělých. Častěji se terapie skládá z použití ortopedických komplexů, tělovýchovy a masážních kurzů. Tyto postupy jsou zaměřeny na obnovení elasticity vazů a svalů.
Neumí zcela napravit deformitu, ale výrazně zlepšují kvalitu života a předcházejí komplikacím. Dobrá akce Chodidlům jsou poskytovány také fyzioterapeutické procedury pomocí hardwaru a tepelného ošetření.
U tohoto typu ploché nohy se zákrok používá ke zpevnění příčné skupiny vazů nohy, snížení bolesti a zlepšení výživy v tkáních. Masáž můžete provádět sami nebo s asistentem. K léčbě se používají následující metody:
- povrchní a hluboké hlazení;
- tření okrajem dlaně a prstů (spirála, rovná);
- hnětení (mačkání, mačkání, tahání);
- vibrace (z konečků prstů nebo dlaní).
Vlastnosti akce
Masáž je indikována v jakékoli fázi příčného plochého chodidla. Dělá se i po operaci. Postup se provádí každý den. Délka do 20 dnů, počet kurzů minimálně 4 ročně.
Subsekvence
Masáž začněte ze zad. Nejprve lehké hlazení, pak tření, hnětení a vibrace. Na závěr je určitě potřeba vyžehlit. Stejným způsobem ovlivňují:
- hýždě;
- všechny strany stehen a nohou;
- kotníky;
- Chodidla;
- podrážky;
- prsty.
Zvláštní pozornost by měla být věnována příčným vazům nohy a oblasti palce. Po masáži se doporučuje provést soubor cvičení.
Fyzioterapie
S pomocí gymnastiky můžete léčit příčné ploché nohy doma. Bezprostředně po vstávání je užitečné projít se po ortopedické podložce nebo šlapat na rotopedu. Po lehká masáž proveďte následující cvičení:
- střídat napětí a uvolnění chodidel;
- převalování od špičky k patě;
- otáčení chodidel chodidly proti sobě;
- chůze bokem na gymnastické tyči;
- zvedání předmětů z podlahy a jejich držení nohama;
- stojící na jedné noze s dotykem chodidla protějšího kolena;
- chůze po prstech, patách a vnějších okrajích chodidla.
Pro zlepšení efektu je potřeba zařadit cvičení v bazénu do svého rozvrhu alespoň 3x týdně. Lyžování a cyklistika mají dobrý vliv na elasticitu příčných vazů.
Ortopedické pomůcky
Léčba příčné ploché nohy nepřinese výsledky bez použití korekčních pomůcek a speciální obuvi. Jsou navrženy tak, aby udržely normální nožní klenbu. Tím se zabrání další deformaci chodidla, zlepší se krevní oběh a zmírní se bolest. Boty pro podporu příčných vazů mají pevný rám, vysoký podpatek a ortopedickou vložku s několika opěrnými body. Pomáhá udržovat úhly paty ve fyziologické poloze.
Chirurgická korekce chodidel je indikována u příčného plochého chodidla 2. a 3. stupně u dospělých. Při zákroku dochází k odstranění kostních výrůstků, správnému postavení kloubů a zkrácení vazů.
Alternativní medicína
Lidové léky na příčnou plochou nohu mohou ovlivnit pouze příznaky. Účinně zmírňují bolest a odstraňují záněty v oblasti kuří oka a mozolů. Mezi oblíbené recepty patří:
- Kyselý obklad. Smíchejte šťávu z půlky citronu se dvěma tabletami aspirinu, přidejte lžičku libovolného oleje. Naneste na nohy a zakryjte filmem po dobu 40 minut. Opakujte po 2 dnech. Průběh 7 procedur.
- Bylinné vody. Připravte si odvar ze šalvěje, máty, měsíčku a lípy. Vezměte polévkovou lžíci všech rostlin na litr vody. Aplikujte ubrousky s roztokem na chodidla po dobu 30 minut každý den. Průběh až 10 procedur. Opakujte podle potřeby.
- Solné koupele. Mořskou nebo běžnou sůl rozpusťte ve vodě (dvě polévkové lžíce na litr). Nohy stojí dovnitř léčivá směs, až po kotník. Doba expozice 15 minut. Opakujte každý druhý den, dokud známky zánětu a bolesti nezmizí.
- Domácí masti. Připravuje se na bázi farmaceutické žluči, dehtu, terpentýnu nebo pepře. Nepostradatelnou podmínkou je přidání tuků do masti. Předejdete tak popálení. Může být aplikován každý den po dobu 1 nebo 2 hodin, v závislosti na citlivosti pokožky.
- Hlínové nebo medové zábaly. Komponenty se aplikují na oblast nohou bez ubrousku a nechají se 30 minut. Pokud se používá hlína, je předem navlhčena.
Lidové léky by se neměly používat bez konzultace s lékařem během těhotenství a sklonu k alergickým reakcím.
V kontaktu s
