K ochraně dětí před některými infekcemi klasifikovanými jako „dětské“ se očkování aktivně vyvíjí a zavádí. Proti třem virovým infekcím se dnes očkují děti od jednoho roku vakcínami obsahujícími buď jednu nebo více složek, které komplexně chrání. Navíc vakcína MMR, jak se zkráceně nazývá, se podává dospívajícím a dospělým k ochraně před stejnými infekcemi, pokud je neměli v dětství.
Jaká jsou nebezpečí dětských infekcí?
Antivakcinační humbuk v médiích trvá již dvě desetiletí a důsledky takových publikací již přinášejí výsledky. Začali se registrovat stále častěji, a to i mezi dětmi. různého věku, infekce, které byly dříve díky hromadnému očkování vzácné. , spalničky, zarděnky - dlouhá léta je lékaři studovali pouze teoreticky, ale dnes už jejich propuknutí není neobvyklé. Problém je v tom, že u dětí, které ještě nemají fyziologickou zralost imunitního systému, mohou tyto infekce způsobit komplikace, až smrtelné. Rozhodnutí o očkování je samozřejmě na rodičích, ale je důležité, aby se rozhodli informovaně, nikoli na základě emocí a zastrašování „hororovými příběhy“, ale na základě faktů o očkování a očkování.
Děti do deseti let obvykle trpí spalničkami, zarděnkami nebo příušnicemi. Vrchol výskytu nastává v období staršího předškolního a základního školního věku. To je způsobeno zvláště aktivními a rozsáhlými kontakty s jinými dětmi a dospělými, kteří jsou přenašeči virů nebo trpí těmito patologiemi. Jsou nebezpečné jak svým těžkým průběhem, tak vážnými komplikacemi z mnoha orgánů a tkání. Ale stojí za to říci konkrétněji o nebezpečných komplikacích pro každou z nich:
- tedy s odkazem na jednu z nejnakažlivějších virová onemocnění mezi lidmi, vedlo před érou očkování k masovým epidemiím s úmrtím dětí či dospělých na nebezpečné a těžké komplikace. Spalničky zaujímaly z hlediska prevalence jedno z předních míst mezi infekcemi u dětí předškolního a školního věku, často vyústily ve spalničky, které ohrožují smrt dítěte. Na pozadí dnešního zpočátku neuspokojivého stavu mnoha dětí a slabosti může epidemie spalniček způsobit u moderních dětí mnoho nepříjemností. Neméně nebezpečný je pro dospělé, kteří na něj nemají imunitu, kterou je třeba každých 10 let „obnovit“. Během těhotenství spalničky ohrožují narození mrtvého dítěte nebo narození dětí s nízkou tělesnou hmotností a opožděným vývojem.
- není tak nakažlivý jako spalničky, ale nebezpečný kvůli komplikacím ze žlázových orgánů, ke kterým má virus tropismus. Až 20 % případů infekce může vést k poškození mozku a jeho membrán, což může vést k těžkému průběhu a dlouhodobé hospitalizaci dítěte. Příušnice jsou nebezpečné ve vztahu k rozmnožovací systém, zejména u chlapců. Poškození varlat s vývojem hrozí narušením reprodukčních a intimních funkcí v pozdějším věku. Příušnice mohou vést ke vzniku zánětu středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu nebo hluchotě na jedné straně nebo v obou uších najednou. Léze může také postihnout pankreas, štítnou žlázu a vaječníky u dívek.
- má relativně mírný a příznivý průběh, zřídka způsobuje komplikace, ale ne v případě, že žena nemá protilátky proti viru. V tomto případě je ohrožena závažnými malformacemi plodu, zvláště jde-li o ranou gestaci nebo vrozený syndrom zarděnek u dětí, který vede k mnohočetným závažným lézím a dlouhodobé nakažlivosti dítěte pro ostatní.
Nechat se očkovat MMR nebo ne?
Na internetu se hodně diskutuje o tom, zda se vyplatí očkovat děti MMR očkováním. reálný život. Podle neoficiálních důkazů a stejných nedokumentovaných statistických studií je očkování připisováno neurologickým patologiím, vedlejším účinkům z plic, jater a ledvin. Tyto údaje přirozeně znepokojují rodiče, což vede k neopodstatněnému odmítání očkování. V důsledku toho se proočkovanost z 95–92 % na konci minulého století snížila na dnešních 80–84 %. To hrozí Když se procento imunizovaných dětí sníží, jsou možné ohniska a epidemie patologických stavů. Mnoho rodičů se může domnívat, že rizika očkování mohou převážit nebezpečí samotných infekcí, ale stojí za to vědět, že Spalničky ročně zabijí až 800 tisíc lidí, z nichž většinu tvoří děti. Jsou to země, které si kvůli chudobě nedovolují masovou imunizaci. To jsou ale prognózy pro naši zemi s dalším rozšířením antivakcinačních nálad.
Doktor Komarovsky hovoří o potřebě a důležitosti očkování, včetně očkování MMR:
Kdy očkovat MMR, kde očkovat
Pro všechna očkování zahrnutá do národního očkovacího kalendáře Ruské federace jsou přesně stanovena období, ve kterých se imunizace provádí. Jsou jim poskytovány vakcíny zdarma na náklady státu. Načasování imunizace je zvoleno tak, aby se imunita vytvořila co nejaktivněji a chránila dítě v obdobích, kdy je nejvíce zranitelné vůči těmto patologiím. Díky tomuto imunizačnímu schématu se při včasném přeočkování vytváří intenzivní a aktivní imunita proti třem infekcím po dobu až 10 let a více. Podle schváleného schématu zdravé děti Očkují se ve věku jednoho roku a poté se opakují pro udržení imunity v šesti letech. Dvojité očkování je nutné pro vytvoření co nejaktivnější a nejdéle trvající, intenzivní imunity, která může s věkem slábnout. Navíc je v plánu zavedení vakcíny v 15.-17 letní věk, dále v období od 22 do 29 let, poté 32-39 let, opakující se každou dekádu.
Pokud dítě nebylo nikdy před dovršením 13 let očkováno MMR vakcínou, poprvé se aplikuje ve 13 letech, očkování se pak provádí každých 10 let. Vakcína se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Pro děti do tří let se injekce používají do vnější třetiny stehna a pro starší děti - do ramene, v oblasti deltového svalu.
Je důležité očkovat dospívající v každém věku, stejně jako dospělé, pokud neměli spalničky a nejsou očkováni. Je to způsobeno vysokou nemocností mezi nimi a těžkým průběhem infekce, častými komplikacemi, jako je zápal plic a encefalitida.
Proč teenageři potřebují očkování MMR?
Často je očkování proti těmto třem dětským infekcím (zarděnky, příušnice a spalničky ve složení) MMR vakcíny) jsou nabízeny mladistvým, kteří dosáhli určitého věku a dosud nebyli očkováni z důvodu zdravotních problémů nebo odmítnutí rodičů. Proč taková praxe v tak dospělém věku? Očkování MMR poskytuje vynikající výsledky z hlediska dalšího udržení zdraví mladých lidí, včetně zdraví reprodukčního. Očkují se mladiství od 12-13 let do 15 let a více. Ochrana proti těmto třem infekcím, včetně zarděnek, se u dívek vytváří v průběhu následujících 10 let, kdy nastává období plánování a plození dětí. A virus zarděnek je pro plod nejnebezpečnější v raných fázích těhotenství a pro ženu, která nebyla nemocná, to bude velká tragédie. Dnes se spalničky u dospělých nestaly neobvyklými a u nich jsou těžké a s komplikacemi, a proto je neméně důležité vytvoření imunity proti spalničkám po dobu 10 let. Pro mladé muže, kteří příušnice neprodělali, je nesmírně důležité se před ním chránit, protože v dospívání a v dospělosti způsobuje komplikace na varlatech a prostatě vedoucí k prudkému poklesu plodnosti až k nevratné neplodnosti.
Očkování MMR u dospívajících tak chrání před infekcí po dobu minimálně 10 let nejen je samotné, ale i další generaci, které mohou během těchto 10 bezpečných let dát život.
Možnosti očkování proti těmto infekcím
Dnes je dostatek vakcín, které jsou vysoce účinné a bezpečné, přestože jsou živé (oslabené). Existují proti všem třem infekcím – spalničkám, viru zarděnek a příušnicím a mají dostatečné zkušenosti s jejich používáním v praxi již několik desetiletí. Často při provádění očkování MMR lékaři navíc doporučují přidat do tohoto komplexu vakcínu pro ty, kteří ji ještě neměli. Možnosti očkování proti těmto třem infekcím lze navíc vzájemně kombinovat podle epidemické situace a anamnézy (pokud již některá z infekcí prodělala).
MMR vakcíny jsou dostupné v několika verzích, které obsahují Různé typyživé oslabené složky, které bez poškození organismu vytvářejí při podávání intenzivní, velmi trvalou imunitu. Moderní vakcíny neobsahují „divoké“ viry, které vedou k epidemiím, všechny jsou kultivované a, jak je odborníci nazývají, typizované. Tedy na pozadí jejich bezpečnosti pro dospělou a dětské tělo tvoří aktivní imunitu, která chrání před infekcemi na dlouho a přitom nepoškozuje tělo. Všechna očkování jsou kompatibilní a zaměnitelná, lze tedy použít kterékoli z nich, všechna mají vysoký účinek a míru bezpečnosti.
Vakcíny se dělí na:
- Třísložkový (všechny tři infekce jsou zahrnuty v jedné vakcíně)
- Dvousložkový (ze tří infekcí ve vakcíně jsou pouze dvě – pokud jedna z nich již prodělala)
- Jednosložkový (vakcína pro každou infekci zvlášť).
Všechny léky jsou považovány za zaměnitelné, pokud není dostupný lék, kterým bylo očkování zahájeno, můžete jej snadno nahradit podobným (od jiného výrobce). Tím se nesníží účinnost ani nezvýší rizika očkování. Všechny dnes registrované a používané vakcíny pro prevenci infekcí spalničkami, příušnicemi nebo zarděnkami splňují všechny přísné požadavky mezinárodních norem.
Třísložkové vakcíny připravené k použití, obsahují tři oslabené viry najednou. Tyto druhy léků jsou preferovány vzhledem k tomu, že při jedné návštěvě a jedné injekci je následující imunitní obrana proti třem nemocem najednou.
Dvousložkové vakcíny často obsahují kombinace spalniček se zarděnkami nebo spalniček s příušnicemi. Pokud se provádí očkování proti třem infekcím najednou, doplní se druhou injekcí a aplikuje se chybějící třetí vakcína. V tomto případě se injekce aplikují do vzdálených (jiných) částí těla, vakcíny nelze vzájemně míchat!
Monovakcina – Jedná se o očkování pouze proti jedné infekci při každé injekci. Také se nemíchají v jedné injekci, aplikují se do různých částí těla a obvykle se nepoužívají k trojnásobnému očkování, ale k ochraně před konkrétním onemocněním.
Rozdíly ve vakcínách
Kromě počtu složek vakcíny se léky mohou lišit podle výrobce - existují domácí i dovážené léky. Podle výzkumů a pozorování lékařů mají léky přibližně stejnou účinnost a bezpečnost, takže v nich nejsou žádné významné rozdíly. Registrováno na území Ruské federace:
- Domácí lék proti zarděnkám s příušnicovou složkou . Je klasifikována jako živá (oslabená) vakcína produkovaná na křepelčích vejcích. Z hlediska bezpečnosti a účinnosti aktivně konkuruje zahraničním analogům, má však pouze dvě složky, spalničky je nutné dodatečně podat druhou injekcí. To je jeho hlavní nepříjemnost ve vztahu k dětem, i když pro dospělé je docela možné jej použít jako přeočkování. Imunita se vytváří aktivně a udržitelně po dobu až 10 let a více.
- Dovážené léky proti všem třem infekcím (trivakcína), jedna injekční stříkačka obsahuje tři složky, které chrání před infekcemi, oslabenými živými viry. Současně s jednou injekcí se vytvoří intenzivní imunita proti třem nemocem, proto se tato droga svými dvěma složkami příznivě srovnává s domácí. Pro děti to znamená snížení stresu z injekcí a pohodlí. Účinnost je přibližně stejná u dovážených a domácích léků, stejně jako pravděpodobnost vedlejších účinků s komplikacemi.
Poznámka
Velkou nevýhodou těchto vakcín je jejich cena, protože komerční kliniky poskytují očkování za poplatek a ne všechny regiony tyto léky nakupují v klinikách pro imunizaci dětí v rámci národního kalendáře.
Dovezené vakcíny, které jsou u nás registrované a použitelné, jsou Priorix vyráběné v Belgii a MMR-II (vyráběné v USA). Pokud jde o MMR-II, bylo nashromážděno více údajů o jeho použití v Ruské federaci, protože se stal dostupným lékařům dříve, ale Priorix se za léta svého používání také ukázal jako dobrý.
Použití těchto vakcín podle výzkumů vytváří protilátky proti spalničkám u 98 % dětí či dospělých, proti příušnicím až v 96 % a na zarděnky dokonce až v 99 %. O rok později zůstává hladina protilátek u všech očkovaných osob na správné úrovni, což činí tyto vakcíny účinnými a spolehlivými. V průměru ochrana vydrží až 6-10 let. Vakcíny jsou kompatibilní s dalšími očkováními:
- Ve stejný den s nimi (ale v různých injekcích) můžete podat popř.
- Vakcína je kompatibilní s očkováním proti Haemophilus influenzae nebo planým neštovicím
Všechny se však podávají na dvou různých místech, v samostatných injekčních stříkačkách, očkování nelze vzájemně míchat. U jakýchkoli jiných živých drog musí být zachován rozdíl alespoň 30 dnů.
Pro MMR-II existuje řada omezení a kontraindikací, které je třeba mít na paměti. MMR-II tedy nelze použít, když:
- Alergické reakce na aminoglykosidy (zejména neomycin)
Vakcína Priorix je dnes registrována i u nás a používá se k očkování proti těmto třem infekcím. Je vysoce čištěný, má minimální počet mírných vedlejších účinků a používá se u dospělých i dětí. Stupeň intenzity imunity je srovnatelný s MMR-II. Ale pro Priorix existují také kontraindikace jeho použití:
- Individuální nesnášenlivost na bílkoviny kuřecích vajec
- Alergické reakce na aminoglykosidy (zejména neomycin) - kožní reakce, respirační jevy
- Při identifikaci stavů primární a sekundární imunodeficience
- Na pozadí akutních patologií nebo během exacerbace stávajících chronických onemocnění
- Během těhotenství v jakémkoli trimestru.
Ve všech ostatních případech se jeho zavedení provádí podle plánu Národního kalendáře nebo individuálních indikací.
Jak se připravit na očkování MMR?
K přípravě na očkování u zdravých dětí ani dospělých nejsou nutná žádná zvláštní opatření, očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám je většinou dobře snášeno. Důležitá bude pouze jedna podmínka, která by měla být přísně dodržována - v době očkování by neměly být žádné respirační projevy, exacerbace chronických patologií a jiné zdravotní problémy. Od okamžiku nachlazení nebo exacerbace jakýchkoli chronických patologií by měly uplynout alespoň dva týdny.
Pokud jde o zvláštní skupiny pacientů, mohou být vyžadovány speciální přístupy k očkování, aby se snížilo riziko negativních výsledků a různých reakcí na podávání léků. U dětí náchylných k alergickým reakcím se vyplatí poradit se s alergologem a začít užívat tři dny před injekcí. Užívají se v den injekce a poté další tři dny.
Pro děti s různé léze nervového systému (nesouvisející s kontraindikacemi očkování) nebo v přítomnosti chronické somatické patologie, po dobu možných postvakcinačních reakcí, do 14. dne od okamžiku vpichu, se provádí terapie, která zabraňuje exacerbacím možných patologií .
Pokud dítě patří do kategorie často nemocných lidí, je oslabené nebo náchylné k častým nachlazením, infekčním lézím dýchacího systému nebo exacerbacím lézí chronické infekce nosohltanu (,), může lékař doporučit speciální terapii. Začíná tři dny před očkováním a poté po dobu dvou týdnů po zavedení vakcíny.
Tři dny před očkováním, v den očkování a po něm, alespoň první 3-4 dny, byste se měli vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi, kteří vykazují známky respiračních lézí. Dítě musí být sledováno po dobu dvou týdnů od okamžiku podání vakcíny. V dny očkování je důležité zdržet se návštěv přeplněných míst, obchodů a provozoven, kde je hodně lidí. Stojí za to odmítnout začít navštěvovat zařízení péče o děti po dobu alespoň jednoho týdne (pokud dítě již dříve chodilo do mateřské školy, můžete bezpečně pokračovat v návštěvě). To pomáhá snížit rizika komplikací a negativních reakcí na minimum.
Seznam kontraindikací pro PDA
Stejně jako mnoho jiných typů očkování má i očkování proti infekcím spalniček, zarděnek a příušnic své kontraindikace svého použití. Můžete je také rozdělit na dva stejně jako ostatní velké skupiny– dočasné nebo trvalé. Tuto skutečnost je důležité zohlednit při rozhodování o očkování, aby nedošlo ke komplikacím nebo závažným nežádoucím účinkům. Pokud mluvíme o dočasných kontraindikacích, částečně jsme se jich dotkli výše:
- Akutní respirační a jiné infekce
- Období exacerbací pro chronické patologické stavy, infekce, různé typy metabolických selhání, dokud nedojdou do remise nebo stabilizují svůj stav
- Těhotenství pro ženu
- Použití krevních přípravků nebo krevních transfuzí, použití gamaglobulinů v léčbě (očkování se odkládá o měsíc od data použití)
- Provedení nebo Diaskin test.
Tvorba imunity při podání živé vakcíny (zejména proti spalničkám) může být narušena nedávnými testy provedenými k detekci tuberkulózy nebo očkováním proti ní. Mezi těmito dvěma procesy je proto nutné počkat alespoň 4-6 týdnů. Očkování může zkreslit výsledky testů, vytvářet falešně pozitivní testy, ale na samotný průběh tuberkulózní infekce nemá negativní vliv.
Pokud mluvíme o trvalých kontraindikacích aplikace MMR vakcín, patří mezi ně:
- Dříve zjištěné alergické reakce na antibiotika (gentamicin nebo neomycin)
- Zjištěná nesnášenlivost bílkovinných (nebo křepelčích) vajec na základě typu vakcíny
- Indikace anamnézy anafylaktických reakcí (šok, generalizovaná)
- Onkologické patologie, progresivní novotvary, rakovinné nádory
- Závažné reakce na předchozí očkování MMR
- Prudký pokles hladiny krevních destiček v krevním testu
- Imunodeficience, imunosuprese po transplantaci, .
Přijatelné reakce na PDA
Během očkování se mohou objevit některé reakce, které jsou zcela očekávané a předvídatelné, a také nežádoucí účinky, o jejichž přítomnosti je nutné vědět předem. Reakce byste měli očekávat v období 5 až 15 dnů, jsou klasifikovány jako opožděné reakce, protože vakcína obsahuje živé a oslabené viry tří (nebo dvou) infekcí najednou. Poté, co jsou zavedeny do těla lidí, kteří jsou imunizováni, jsou aktivovány a napodobují infekci, aby se vytvořila imunita. Vrchol aktivity viru nastává právě v tomto období, což dává důvod očekávat v tuto dobu určité reakce. Jde o zcela normální imunitní proces, čímž se aktivuje syntéza specifických protilátek.
Nejčastější účinky a vedlejší účinky vakcíny jsou:
- Zánětlivé reakce v oblasti vpichu – bolest a zatvrdnutí, infiltrace v místě vpichu a otok tkáně. Podobná reakce se může vyvinout první den po podání vakcíny, během několika dnů sama odezní, není třeba podnikat žádné kroky.
- tvorba horečky u 10-20% dětí , zejména při podávání trivakcíny. Obvykle je tato reakce typická pro složku spalniček. Obvykle je horečka nízká, což je zcela normální. Je přípustné ji zvýšit na 39,0 C, k tomu dochází v období od 5 do 15 dnů od okamžiku podání léku. Reakce trvá až několik dní a obecně netrvá déle než 5 dní.
- na pozadí vysoké horečky děti mohou mít záchvaty , nesouvisí s žádnými patologiemi, ale odkazuje na důsledky horečnatých reakcí. Vyvolávají se pouze na pozadí horečky a pokud je více než 38,0 C. Takové reakce jsou vzácné a nemají negativní důsledky pro zdraví dětí v budoucnu. Zvýšená teplota je zcela normální imunitní proces a neměla by být snižována. V případě potřeby můžete na boj s horečkou použít ty obvyklé v sirupech nebo čípcích.
- při podání vakcíny se může objevit v prvních dnech kašel s bolestí v krku , která nevyžaduje léčbu ani obavy, projde bez jakékoli akce. Možná tvorba plic vyrážka na kůži těla nebo v oblasti jednotlivých povrchů (za uchem, krk, obličej, paže a záda, hýždě). Prvky jsou malé velikosti, těžko odlišitelné od kůže, bledé Barva růžová, nezvednutý. Takové vyrážky nejsou nebezpečné a není třeba je ničím ošetřovat.
Všechny výše popsané reakce jsou imitací infekce a zcela normálními reakcemi těla na zavlečení oslabených virů. Lidé s takovými reakcemi nejsou nebezpeční a nejsou nakažliví, virus se nešíří. Lymfatické uzliny v oblasti za uchem se mohou mírně zvětšit – jde o reakci na aplikaci složek vakcíny proti příušnicím. Tento otok není nebezpečný, není bolestivý a sám odezní.
Nežádoucí účinky, komplikace CCP
Při aplikaci MMR vakcíny speciálním skupinám dětí (méně často dospělým) jsou možné docela závažné a zdraví ohrožující komplikace. Je možné vyvinout alergické reakce na složky podávaného léku, zejména pokud má dítě alergickou náladu, reakce na antibiotika skupiny aminoglykosidů nebo na vaječné bílky. Jedná se o vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj negativních reakcí na vakcínu. Při podání léku bez zohlednění možných kontraindikací může dojít k rozvoji kopřivky, Quinckeho edému, popř. nebezpečná komplikace– . To je nebezpečné zejména pro alergiky, pro běžné lidi je riziko nízké.
Mohou se vyvinout bolesti a otoky kloubů, které jsou typičtější v dospělosti než vyšší věk očkovaných, tím častěji se takové reakce objevují. Po 25 letech jsou typické pro 30 % očkovaných lidí, častěji trpí ženy, bolest je možná až tři týdny, ale nejsou nebezpečné ani silné a nezasahují do běžného života. Nejčastěji jsou způsobeny složkou zarděnek, takové reakce jsou typické i pro monovakcinaci proti zarděnkám.
Může nastat i zvláštní komplikace - idiopatická trombocytopenická purpura, komplikace typická pro 1 případ na 23 tisíc aplikací vakcíny. To ve vzácných případech ohrožuje poruchy koagulace. V tomto případě se krevní destičky prudce snižují, což vytváří na kůži modřiny, které se šíří po celém těle. Typické je krvácení z nosu nebo mikrohemoragie na kůži, podobné píchnutí jehlou, neotékají a rychle a beze stopy mizí. Na pozadí vývoje samotných infekcí se taková komplikace vyvíjí velmi aktivně a silně.
Pokračujeme tedy v diskusi o nuancích očkování MMR prováděného u dětí a dospělých v rámci národního kalendáře a pro zvláštní indikace. Je důležité si uvědomit, že každé očkování má své indikace a kontraindikace, nežádoucí účinky a možné reakce na podání. Dnes si o nich povíme.
Příprava na očkování.
Aby bylo možné očkovat zdravé děti nebo dospělé proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, není nutná žádná předchozí příprava. Je jen důležité, aby alespoň dva týdny před očkováním a v den očkování nebyla žádná nachlazení. Aby se předešlo negativním reakcím organismu při aplikaci vakcíny, lze pro speciální skupiny pacientů použít speciální přístupy. Dětem, které mají alergické reakce, tak mohou být předepsány antialergické léky, které je nutné užít tři dny před aplikací vakcíny. Po dobu možných reakcí na vakcínu, do 14 dnů ode dne aplikace vakcíny, je dětem s lézemi nervového systému nebo chronickými somatickými onemocněními podávána terapie, která zabrání exacerbacím neurologických nebo somatických onemocnění.
U skupiny často nemocných a oslabených dětí, k prevenci infekcí dýchacích cest nebo exacerbací v ložiskách chronických infekcí ve formě sinusitidy, adenoiditidy, používá lékař dva dny před očkováním a po celou dobu očkovacího procesu restorativní terapii, 12 -14 dní od okamžiku podání léku. V období před a po očkování je důležité vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají známky jakékoli infekce během týdne před a dvou týdnů po očkování. S takovým dítětem stojí za to odmítnout cestovat a navštěvovat přeplněná místa. Také byste neměli začít navštěvovat zařízení péče o děti poprvé po očkování alespoň týden. To pomůže snížit rizika negativních reakcí při očkování na minimum.
Když je PDA kontraindikováno.
Všechny kontraindikace proti spalničkám+příušnicím+zarděnkám lze rozdělit do skupiny dočasných a trvalých kontraindikací. To je třeba vzít v úvahu, aby se předešlo komplikacím a rozvoji závažných zdravotních problémů v období po očkování. Mezi dočasné kontraindikace očkování MMR patří:
- období exacerbace stávajících somatických nebo jiných onemocnění až do jejich úplné stabilizace a přechodu do remise
- žena je těhotná
- podávání krevních přípravků, krevní transfuze, podávání přípravků gamaglobulinu. Očkování se odkládá minimálně o měsíc od data podání
- zavedení vakcíny proti tuberkulóze nebo mantoux, disakin test. K rozvoji imunity může živá vakcína proti spalničkám těžit z testování a očkování na tuberkulózu. Tyto dva procesy musí být provedeny s odstupem alespoň 4-6 týdnů. Neexistuje však žádný důkaz, že podání vakcíny MMR bude mít nějaký účinek Negativní vliv na průběh stávající tuberkulózy. Ale může to zkreslit reakce na něj (dávat falešné výsledky).
Trvalými kontraindikacemi očkování MMR budou následující případy:
- přítomnost alergických reakcí na antibiotika gentamicin, neomycin nebo kanamycin
- alergie na kuřecí bílkovinu popř křepelčí vejce
- anamnéza závažných anafylaktických reakcí ve formě šoku nebo angioedému
- rozvoj rakoviny, existující novotvary
- závažné reakce na dříve podané dávky vakcíny
- snížená hladina krevní destičky v testu periferní krve
- HIV infikované osoby, osoby s poškozením imunitního systému po transplantaci orgánů.
Jaké vedlejší účinky může mít CCP?
Existují některé nežádoucí účinky, které můžete očekávat, když dostanete vakcínu, o kterých musíte vědět. Reakce na očkování se vyvinou během 5-15 dnů a tyto reakce se nazývají opožděné, protože vakcína obsahuje živé, ale značně oslabené viry ze tří onemocnění. Když se dostanou do těla imunizované osoby, vyvinou se a vyvolají imunitní odpověď, která vrcholí ve dnech 5.–15. To je normální a takto se tvoří imunita. Mezi běžné nežádoucí účinky patří:
- reakce v oblasti vpichu ve formě bolesti, tvorby zhutnění, mírné infiltrace a otoku tkání. Tato reakce se může vyvinout od prvního dne po podání vakcíny. tato reakce sami, nemusíte nic dělat.
K rozvoji teplotní reakce přibližně v 10-15 % případů dochází po očkování u dětí, zejména na složku spalniček. V tomto případě může být teplota dokonce vysoká, což je zcela normální. Vyskytuje se během 5 až 15 dnů od okamžiku injekce. Tato horečka obvykle trvá jeden nebo dva dny, v zásadě nikdy netrvá déle než pět dní. Teplota může dosáhnout až 39,0, ale obvykle se mírně zvyšuje. U miminek nízký věk na pozadí horečky se mohou objevit křeče, které nejsou patologické, ale jsou pouze důsledkem febrilních reakcí. Mohou se objevit společně s horečkou během 8-14 dnů od okamžiku injekce. Takové reakce se vyskytují extrémně zřídka a téměř nikdy nemají žádné důsledky pro zdraví v budoucnu. Zvýšení teploty je normální průběh imunitního procesu, nedoporučuje se ji snižovat. Pokud je to nutné, použijte Nurofen nebo paracetamol v čípcích nebo sirupech.
Během prvních pár dnů očkování se může objevit kašel s mírnou bolestí v krku, která nevyžaduje obavy a sama odezní. Mírná vyrážka se může objevit i na povrchu těla nebo na určitých partiích – na obličeji, za ušima, na krku nebo pažích, zádech nebo hýždích. Skvrny jsou malé, těžko odlišitelné od povrchu kůže a jsou zbarveny světle růžově. Tato vyrážka není nebezpečná a sama odezní, není třeba ji ničím ošetřovat. Jsou to normální reakce těla na vakcínu, nejsou nebezpečné pro děti a dospělé, a pokud se objeví vyrážka, lidé s vakcínou nejsou nakažliví a nešíří viry na ostatní. Lymfatické uzliny v oblasti příušních žláz se mohou také mírně zvětšit jako reakce na složku vakcíny proti příušnicím. Nejsou bolestivé, nejsou nebezpečné a tato reakce sama odezní.
Vývoj alergických reakcí na zavedení vakcíny. Pokud má člověk alergické reakce na neomycinová antibiotika nebo je alergický na slepičí vaječné bílky, bude mít takový člověk vysoké riziko vzniku alergických reakcí na vakcínu. Když je jim podána vakcína bez ohledu na kontraindikace, anafylaktický šok, ale pokud člověk není alergik, tak rizika alergií nejsou nijak vysoká. U některých dětí se může vyvinout mírná alergická reakce, která může zahrnovat svědění a vyrážku, a až 5 % dětí má takovou reakci při očkování živými vakcínami, zejména těmi, které obsahují spalničky. Ostatní složky vakcíny způsobují malé nebo žádné reakce.
Tvorba bolesti kloubů. Tato komplikace se obvykle vyskytuje v dospělosti a byly zjištěny vzorce, že čím vyšší je věk očkované osoby, tím častěji se takové bolesti objevují. Po 25 letech se tyto reakce vyskytují u čtvrtiny očkovaných lidí. K tomu dochází častěji u žen a bolesti kloubů se mohou objevit od jednoho dne do tří týdnů, ale nezasahují do normálního života, nejsou závažné a nevedou k žádným následkům. Obvykle k nim dochází v důsledku zarděnkové složky vakcíny nebo vakcinace monovakcínou proti zarděnkám.
Rozvoj zvláštní stav ITP (idiopatická trombocytopenická purpura). Tato komplikace se vyskytuje přibližně jednou za 22 500 aplikací vakcíny. To vede k poruše srážení krve a její vzácné formě. V tomto stavu jsou postiženy krevní destičky a to má za následek vznik modřin, změny barvy kůže, šíření po celém těle. Můžete také zaznamenat krvácení z nosu nebo drobné krvácení podobné píchání špendlíkem v kůži, které není husté a poměrně rychle odezní. S rozvojem takových infekcí jsou tyto reakce obvykle vyjádřeny silně a násilně.
Všechny tyto komplikace a reakce budou odrážet průběh aktivní tvorby imunity v těle v reakci na zavedení oslabených virů. Žádná z těchto reakcí nevyžaduje jinou léčbu než alergie a ITP a po několika dnech zmizí beze stopy, což vede k trvalé imunitě proti infekci.
Očkovací kalendář obsahuje komplexní vakcínu proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám - vakcínu MMR. Ve většině případů je dobře snášen těmi, kteří jej dostali. Komplikace se vyskytují, ale jsou vzácné. Specialisté na infekční onemocnění a pediatři důrazně doporučují, aby všechny děti dostaly vakcínu MMR. Dítě, které ji neprojde, onemocní spalničkami, zarděnkami nebo příušnicemi, jistě dostane vážné komplikace. Dívky, které jako děti nedostaly CCP, nemají imunitu. Při infekci zarděnkami během těhotenství způsobuje onemocnění vážné poškození nenarozeného dítěte.
Při podání MMR vakcína chrání před komplikacemi tří závažných infekčních onemocnění. Při správném očkování se imunita vytvoří do 21 dnů u 98 % očkovaných. Imunita trvá 25 let.
Kontraindikace očkování MMR
Existují případy, kdy nemůžete očkovat:
- s akutními respiračními infekcemi, akutními respiračními virovými infekcemi, když je dítě velmi nemocné;
- s oslabeným zdravím a imunitou;
- jestliže po posledním očkování došlo k závažné alergické reakci;
- děti s alergiemi na neomycin a želatinu;
- když se objeví první příznaky nachlazení (kašel, horečka, rýma);
- těhotenství;
- pokud byly podávány krevní produkty (krevní plazma, imunoglobuliny), očkování MMR se provádí po 3 měsících;
- onkologická onemocnění;
- tuberkulóza;
Kde a kdy získat MMR vakcínu?
První takové očkování se provádí do stehna ve věku 1 - 1,5 roku. V 6 - 7 letech - druhá dávka očkování - přeočkování se aplikuje injekčně do ramene. Toto jsou kalendářní termíny očkování MMR.
Pokud se vám z nějakého důvodu nepodařilo dokončit PDA ve stanoveném časovém rámci, nezoufejte. Pokuste se to udělat co nejdříve. Odkládání očkování nesnižuje jeho účinnost.
Rada: první dávku očkování odložit na až dlouhodobý nežádoucí. Jak dítě stárne a rozšiřuje se jeho sociální okruh, zvyšuje se riziko onemocnění zarděnkami, příušnicemi nebo spalničkami. Druhá dávka PDA musí být zopakována a podána před nástupem dítěte do školy.
PDA a cestování
Pokud jedete do zahraničí s dítětem, kterému není ani jeden rok, určitě dejte svému dítěti s předstihem komplexní očkování. Vaše dítě bude mít imunitu proti těmto nemocem.
Když dítě dosáhne jednoho roku, musí opakovat CCP a poté opakovat další dávku vakcíny, aby získalo silnou imunitu, když dosáhne věku 6 let.
Nežádoucí reakce na očkování
U většiny není očkování doprovázeno nežádoucími reakcemi. V 5-15% případů jsou komplikace pozorovány 2-5 dní po očkování. Reakce odezní do 3 dnů.
- Teplota. Očkovaní dospělí i děti mohou po dobu 5-12 dnů po očkování pociťovat teplotu až 39,4 C. Může se snížit, pokud se v prvních 2 dnech objeví zimnice a silné bolesti těla. Ke snížení teploty užívejte antipyretika (paracetamol, ibuprofen).
- Bolest kloubů. U některých mladých žen a dětí se může během prvních 3 týdnů po očkování objevit zánět v kloubech rukou a prstů. Příznaky nevyžadují léčbu, rychle odezní bez následků.
- Alergie. Kromě virů spalniček, zarděnek a příušnic obsahuje vakcína neomycin, želatinu a kuřecí protein, které u některých způsobují alergickou reakci. Zavádění malých množství těchto látek alergikům vyvolává silnou reakci, až nebezpečnou - anafylaktický šok. Než vezmou své dítě na očkování MMR, rodiče by měli lékaři sdělit, na jaké látky je vaše dítě alergické. Pokud byla po úvodní dávce pozorována silná reakce, je nutné provést testy, aby se zjistilo, na které složky vakcíny jste přecitlivělí, a lékař podle indikací zruší druhou dávku nebo nahradí ruskou dováženou ( obsahuje křepelčí žloutek). Pro lidi, kteří nejsou alergičtí na složky PDA, je vakcína zcela bezpečná.
- Bolest v místě vpichu. V oblasti, kde byla injekce podána, může dojít k neškodnému zhutnění tkáně, znecitlivění a bolesti a může se objevit otok po dobu až několika týdnů.
- Vyrážka. Podle statistik způsobí MMR vakcína u 1 z 20 lidí bledě růžovou vyrážku na kůži během prvních 5-10 dnů. Červené skvrny pokrývají obličej, paže, trup a nohy. Vyrážka rychle zmizí, není nebezpečná a nezanechává žádné stopy.
- Zvýšit lymfatické uzliny. Během několika dní vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám často způsobí neškodné zduření lymfatických uzlin.
- Otok varlat. U některých chlapců může dojít k mírnému otoku a citlivosti varlat. To nenaruší schopnost počít dítě v budoucnu, až chlapec vyroste.
- Katarální jevy (konjunktivitida, kašel, rýma).
Měli by být očkováni dospělí?
Dospělí, kteří jako děti nedostali jednu dávku vakcíny MMR a neprodělali příušnice, spalničky nebo zarděnky, by měli být očkováni. Spalničky a příušnice jsou pro dospělé velmi nebezpečné a zarděnky u těhotných žen způsobují patologie ve vývoji plodu.
Všem ženám plánujícím těhotenství se doporučuje provést krevní test k určení imunity proti zarděnkám. Pokud testy prokážou jeho nepřítomnost, musí být žena před otěhotněním očkována MCP. Dítě můžete počít 1 měsíc po očkování.
Očkování MMR: návod k použití léku "Priorix"
Vícesložková vakcína je lepší, protože je třeba ji aplikovat jednou. Priorix lze podávat subkutánně (pod lopatku) a do 3 let - intramuskulárně (do stehna), poté - do deltového svalu ramene (do paže). Očkovaný člověk není nakažlivý vůči ostatním.
Léková forma: lyofilizát pro roztok.
Jeho složení (z návodu):
priorix - kombinovaný lék obsahuje oslabené kmeny virů spalniček, příušnic a zarděnek, odděleně kultivované v buňkách kuřecích embryí.
Dávka vakcíny obsahuje 3,5 lgTCD50 viru spalniček kmene Schwartz, 4,3 lgTCD50 živého viru příušnic kmene RIT4385, 3,5 lgTCD50 zarděnek (vakcínový kmen Wistar RA 27/3).
Vakcína obsahuje 25 mcg neomycin sulfátu, sorbitol, laktózu, mannitol, aminokyseliny.
Popis vakcíny
Homogenní porézní hmota bílé nebo lehce růžové barvy. Jeho rozpouštědlo je bezbarvá, průhledná kapalina, bez zápachu a nečistot.
Imunologie
Klinické studie prokázaly, že vakcína je vysoce účinná. Protilátky proti viru příušnic byly nalezeny u 96,1 %, spalničky - u 98 % očkovaných, zarděnky - u 99,3 %.
Účel
Rozvoj imunity, prevence příušnic, zarděnek, spalniček.
Způsob aplikace
Obsah s rozpouštědlem se přidá do lahvičky se suchým přípravkem v množství 0,5 ml na 1 dávku. Důkladně protřepejte, dokud se směs úplně nerozpustí, ne déle než 1 minutu.
Výsledný roztok je průhledný, od růžové po růžovo-oranžovou. Pokud vypadá jinak nebo obsahuje cizí částice, lék nepoužívejte.
Priorix se podává subkutánně v dávce 0,5 ml; povoleno intramuskulární injekce. K zavedení Priorixu se používá nová sterilní jehla. Droga se vyjme z lahvičky při dodržení pravidel asepse.
Nežádoucí reakce
- alergické reakce,
- průjem,
- lymfadenopatie,
- zvracení,
- bronchitida, zánět středního ucha, kašel (někdy), zvětšené příušní žlázy,
- nespavost, febrilní křeče, pláč, nervozita, (někdy)
- vyrážka,
- zánět spojivek (někdy),
anorexie (velmi vzácné),
- zvýšená teplota (>38°C), zarudnutí v místě vpichu,
- otok, bolest v místě vpichu, teplota >39,5°C
Nežádoucí účinky byly pozorovány u 1-10 % po očkování.
Během hromadného očkování byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
- meningitida,
- artralgie, artritida,
- trombocytopenie,
- anafylaktické reakce,
- multiformní erytém,
- encefalitida, transverzální myelitida, periferní neuritida
Náhodné nitrožilní podání způsobuje těžké reakce, až šok.
Interakce
Priorix lze podávat současně s DPT, ADS vakcíny(za jeden den), při aplikaci do různých částí těla samostatnými injekčními stříkačkami. Není dovoleno používat stejnou stříkačku s jinými drogami.
Priorix lze použít pro druhé očkování u osob dříve očkovaných monoléky nebo jinou kombinovanou vakcínou.
speciální instrukce
Buďte opatrní při podávání osobám s alergických onemocnění. Očkovaná osoba musí zůstat 30 minut. pod kontrolou.
Očkovací místnost musí být vybavena protišokovou terapií (adrenalinový roztok 1:1000). Před aplikací vakcíny se ujistěte, že se alkohol odpařil z povrchu kůže, protože může inaktivovat oslabené viry ve vakcíně.
Formulář vydání
Obsahuje: 1 dávku v lahvičce, 0,5 ml rozpouštědla v ampulce. Balení: kartonové krabice.
1 dávka v lahvičce + 0,5 ml rozpouštědla v injekční stříkačce, 1-2 jehly.
Pro zdravotnická zařízení: 100 lahví v krabici. Rozpouštědlo samostatně, 100 ampulí.
10 dávek na lahvičku. 50 lahví za lepenkové krabice. Odděleně 5 ml rozpouštědla. 50 ampulí v krabičce.
Skladovatelnost a podmínky skladování
Dva roky je doba použitelnosti vakcíny, 5 let pro rozpouštědlo. Datum spotřeby je uvedeno na obalu a etiketě lahvičky.
Skladujte při teplotě 2 až 8°C.
Rozpouštědlo, balené odděleně, se skladuje při teplotách od 2 do 25 °C; Vyvarujte se zamrznutí.
Podmínky dovolené
Na předpis.
Očkování, které dítě dostává v prvních měsících po narození, pomáhá jeho tělu vytvořit trvalou imunitu proti řadě nebezpečných onemocnění. Tato ochrana umožňuje vyhnout se možné infekci přímým kontaktem dítěte se zdrojem infekce nebo přenosem onemocnění mírná forma. Vakcína se podává pouze absolutně zdravým dětem, které v době očkování nemají žádné kontraindikace k injekci a cítí se normálně. V postvakcinačním období je důležité pamatovat na to, že jakékoliv imunitní lék(vakcína) často vyvolává výskyt patologických reakcí na podání suspenze. Vakcínu, která chrání proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, nejhůře snášejí děti v prvním roce života.
Několik dní po očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím by rodiče dítěte měli věnovat maximální pozornost zdraví svého dítěte. Dospělým se doporučuje měřit tělesnou teplotu miminka, sledovat jeho chování, chuť k jídlu a vyprazdňování. Je lepší, když si malý pacient před podáním vakcíny se složkou proti spalničkám a ochranou proti zarděnkám a příušnicím vezme antihistaminikum. To ho ochrání před výskytem příznaků alergické reakce. Nabízí se otázka. Možná bychom měli odmítnout očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, protože to způsobuje tak nejednoznačné reakce dětského těla? Jak se vyhnout negativním dopadům očkování a jaká jsou nebezpečí jeho komplikací?
Co je PDA?
Podle oficiální statistiky, každý rok takové zdánlivě neškodné dětské infekce jako spalničky, zarděnky a příušnice vyvolávají rozvoj epidemií. Vyžádají si životy a vážně poškodí zdraví statisíců pacientů různého věku po celém světě. Jediný účinná metoda k prevenci těchto onemocnění - nechte se očkovat v souladu s národní kalendář očkování. Dnes se MMR vakcína používá ke spolehlivé prevenci spalniček, zarděnek a příušnic. Toto očkování umožňuje tělu vytvořit dostatečnou imunitu vůči nebezpečným nemocem a minimalizovat riziko infekce.
Komplexní očkování MMR -, jehož úvodní podání by mělo být provedeno ve věku 1 roku. Kompletní ochranu může vytvořit druhé očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím (), provedené ve věku 6 let. Jak víte, imunita po očkování trvá deset let. Imunologové proto doporučují přeočkování dospělé populace jednou za deset let.
Vakcinační injekce se podává pouze zdravým dětem bez katarálních projevů nebo jiných kontraindikací. Před provedením lékařská prohlídka, která spočívá ve stanovení teploty, kontrole kůže na přítomnost vyrážek a podobně. Spolu s MMR může být dítěti podána vakcína proti obrně, lék proti tetanu popř. Před ani po očkování se neprovádí žádná krevní transfuze. Mezi procedurami by měla být pauza 8-12 týdnů.
Proč by měly být děti očkovány
Imunizace dětí je důležitou činností, která je regulována státní úrovni. Vakcíny pomáhají chránit vaše dítě před obrovské množství infekčních onemocnění a předcházet rozvoji epidemických situací v dětských kolektivech. Odmítnutím těchto očkování by rodiče dítěte měli pochopit, že svým jednáním vystavují tělo dítěte možné infekci. To znamená, že nevědomost dospělých činí dítě zranitelným vůči virovým patologiím vysoké riziko rozvoj komplikací a dokonce fatální výsledek.
Proč je nákaza spalničkami nebezpečná?
Jednou z nejčastějších dětských nemocí jsou spalničky. Tato nemoc je 100% nakažlivá, takže její izolovaná ohniska se rychle rozvinou epidemické procesy. Problém je zvláště aktuální, mluvíme-li o uzavřených skupinách, ve kterých jsou lidé bez očkování. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami a má těžký průběh. Na pozadí proudí vysoká teplota, bolí klouby a je doprovázeno bolestivými pocity v krku, těžkou intoxikací a charakteristickou vyrážkou na různých částech kůže.
Ve většině klinických případů má spalničky příznivý výsledek. Ale to platí pro nekomplikované formy tohoto onemocnění. U řady dětí se po spalničkách rozvinou závažné komplikace, a to:
- virové poškození mozkové tkáně (encefalitida) u lidí;
- akutní zánět středního ucha u dítěte;
- cervikální lymfadenopatie;
- infekční léze bronchiální strom a plíce s výskytem příznaků bronchopneumonie.
Tento nebezpečná nemoc, která by měla být léčena pod dohledem lékaře. Sledování pacienta zdravotnickým personálem omezí riziko komplikací u pacienta. I když neposkytne záruky ohledně jejich absolutního vyloučení.
Měli byste se bát zarděnek?
Nemoc je jednou z patologické stavy virového původu, které děti snášejí celkem snadno. Od prvních dnů nástupu příznaků této nemoci se může zvýšit teplota dítěte a mohou se objevit stížnosti na letargii a malátnost. Kolem třetího dne se infekce projeví jako červená vyrážka, která do týdne zmizí. Stejně jako spalničky se i zarděnky šíří vzduchem a mohou se také přenést z matky na plod. Poslední možnost je pro nenarozené miminko velmi nebezpečná. Těhotným ženám, které prodělaly zarděnky, se často rodí děti s vrozenými vadami vývoje vnitřních orgánů, hluchotou, mentální retardace. Každé třetí takové těhotenství končí porodem mrtvého plodu, smrtí plodu nebo předčasným potratem.
Rubeola u dospělých je plná svých vlastních komplikací, zejména:
- encefalomyelitida virové etiologie s poruchou vědomí;
- krvácení do mozkové tkáně a viscerálních orgánů;
- křeče;
- paréza a paralýza.
Předchozí epizoda tohoto onemocnění zaručí člověku doživotní imunitu vůči onemocnění. Není možné s tím dvakrát onemocnět.
Proč byste neměli ignorovat vakcínu proti příušnicím
Stejně jako spalničky a zarděnky je infekce příušnic způsobena virovými agens a je častěji diagnostikována u dětí. Onemocnění se šíří aerogenně a projevuje se zánětem příušní žlázy, stejně jako slinné žlázy, která mění obrysy dětský obličej, takže je na dně oteklý.
Inkubační doba u příušnic trvá asi 10-14 dní. Mezi první příznaky onemocnění patří:
- zvýšení ukazatelů teploty;
- zvýšení příznaků obecné intoxikace u osoby;
- bolest a otok v oblasti submandibulárních, sublingválních a příušních žláz.
Stejně jako zarděnky je těžké pojmenovat i příušnice nebezpečná nemoc. Ale často poté nastanou komplikace, které mohou způsobit nenapravitelné škody. Mezi těmito negativní důsledky nemoci lze rozlišit:
- zánět varlat u chlapců s tvorbou neplodnosti;
- poškození štítné žlázy a příštítných tělísek;
- zhoršení fungování slinivky břišní s rozvojem diabetes mellitus;
- septické stavy, zejména serózní meningitida.
Jaké typy vakcín existují?
Spalničkám, zarděnkám a příušnicím se u nás předchází léky s různým množstvím účinné látky. K imunoprofylaxi těchto onemocnění se používají monovalentní vakcíny a také dvou a třísložkové očkování.
Jednosložkové vakcíny zajišťují vytvoření imunitní odpovědi proti jednomu onemocnění. Například se s jejich pomocí můžete chránit před spalničkami, příušnicemi nebo jen zarděnkami. Léky jsou indikovány u pacientů, kteří mají v anamnéze onemocnění. Tím se eliminuje možnost opětovné infekce. Monovalentní očkování nelze kombinovat. Zadávají se samostatně. Mezi nejoblíbenější drogy tato série zvýraznit:
- domácí L-16;
- Česká vakcína proti příušnicím L-3;
- vakcíny proti rubeole vyráběné v Evropě a Indii (Rudivax, Ervevax).
Dvousložkové vakcíny mají dvě části (chybí jim jedna ze složek MMR). Patří sem a, stejně jako léky proti spalničkám a příušnicím. Po divalentní vakcíně může být osobě nabídnuta injekce jednoho léku, to znamená další injekce vakcíny, která imunizuje proti příušnicím nebo zarděnkám. V tomto případě by mělo dojít k podání roztoku spalničky + příušnice na různých místech.
Tripolární vakcíny jsou nejběžnějšími přípravky pro očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Pokud dítě potřebuje komplexní imunitní ochranu, bude to nejlepší možnost pro její vytvoření, protože to umožňuje jedna injekce. Belgický je považován za nejbezpečnější ve své skupině.
Státní očkovací plán
Zavedení CCP, stejně jako většina ostatních očkování, je organizováno na úrovni Ministerstva zdravotnictví. Dle harmonogramu zavedení povinného očkování se suspenze MMR vakcíny podává v těchto časových obdobích:
- ve věku 1 roku se vakcína aplikuje injekčně do oblasti kyčle (pokud mělo dítě ve 12 měsících dočasné kontraindikace očkování, pak se odkládá do plné zotavení dítě);
- imunizace proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím ve věku 6 let (pokud dítě dříve nemělo infekce, proti kterým se plánuje očkovat), kdy je vakcína aplikována do ramene;
- přeočkování mladých žen ve věku 17-19 let na doporučení místního lékaře;
- Měli byste být přeočkováni každých deset let po posledním očkování.
Kontraindikace očkování
Vakcínu je zakázáno aplikovat v následujících případech:
- dítě má nesnášenlivost jedné ze složek vakcíny, zejména vaječného bílku;
- výskyt komplikací po předchozím postupu;
- vývoj příznaků akutního respiračního onemocnění nebo exacerbace chronických patologií;
- absolvování kurzu chemoterapie, radioterapie nebo radiační terapie;
- sklon k rozvoji hypersenzitivních reakcí;
- těžké formy selhání srdce, ledvin a jater;
- onemocnění krve, porušení jeho koagulační funkce;
- období těhotenství a zarděnky a příušnice jsou dva zcela neslučitelné pojmy.
Vlastnosti přípravné fáze
Vyžaduje očkování proti spalničkám, příušnicím a rubeolární infekci speciální trénink která by měla být zahájena několik dní před injekcí:
- dva dny před injekcí proti spalničkám, příušnicím nebo v případě nutnosti očkování proti zarděnkám se doporučuje začít užívat antialergické léky, které sníží pravděpodobnost alergie na vakcínu;
- bezprostředně po očkování se nedoporučuje zavádět do stravy dítěte nové potraviny, zejména pokud jsou potenciálními alergeny;
- a příušnic, stejně jako zarděnky, se nejlépe provádí po obdržení výsledků testu krve a moči;
- Před očkováním je povinná lékařská prohlídka;
- po použití vakcíny.
Dále očkování proti spalničkám, zarděnkám a infekční příušnice může vyvolat negativní reakce bezprostředně po injekci. Proto je lepší strávit tento čas mezi zdmi kliniky. V prvních dnech po očkování může mít pacient horečku. K jeho snížení je třeba užívat antipyretika.
Spalničky, zarděnky, příušnice: jak je vakcína tolerována?
Jakékoli očkování je tělem považováno za cizorodý materiál. Proto může dojít k reakci na jeho podání jako projev imunitní reakce na působení virů. Výjimkou není ani vakcína s imunitní složkou proti spalničkám, včetně suspenze proti příušnicím a zarděnkám. Když se oslabené nebo usmrcené viry dostanou do krve, dochází k několika typům reakcí:
- zvýšení teploty, které vám umožní zastavit proces reprodukce viru;
- vzhled obecné nevolnosti, protože tělo vynakládá veškerou svou energii na produkci protilátek;
- zhoršení kvality spánku a chuti k jídlu spojené s přibývajícími známkami intoxikace.
Normální reakce
Na vakcínu jsou normální a patologické (bolestivé) reakce. Po podání imunitního roztoku proti spalničkám, ale i zarděnkám jsou častěji pozorovány drobné změny v organismu. Odezní za 3-7 dní a nezanechají žádné následky. Tyto zahrnují:
- horečka nízkého stupně;
- výskyt otoku tkáně v místě aplikace suspenze;
- mírná bolest hlavy;
- syndrom intoxikace;
- katarální příznaky a kašel u dítěte;
- vyrážka na tvářích a palmárních površích rukou, mizí beze stopy až do 72 hodin (reakce na).
Patologické změny
Nejčastěji může nastat komplikovaná reakce v reakci na vakcínu proti spalničkám. Méně častá příčina patologické poruchy jsou antivirotika na příušnice a rubeolu. Mezi nejčastější komplikace očkování proti zarděnkám a příušnicím patří:
- horečka nad 39 0 C, která se těžko upravuje pomocí léků proti horečce;
- silná bolest v těle (i po užití nesteroidních protizánětlivých léků);
- prudký pokles srdečního tlaku;
- výskyt onemocnění spalniček, příušnic nebo zarděnek v mírné formě;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- křeče;
- generalizovaná vyrážka;
- vývoj encefalitidy vyvolané viry;
- snížená imunita až do rozvoje imunodeficience;
- krvácení v vnitřní dutiny a krvácení z nosu;
- postvakcinační encefalitida.
Když patologické příznaky je nutné okamžitě konzultovat lékaře a zjistit důvody jejich vzniku, posoudit rizika pravděpodobné komplikace, odstranit nežádoucí důsledky očkování.
Jak se vypořádat s vedlejšími účinky?
Postvakcinační reakce se může rozvinout již 10 minut po injekci nebo během příštího týdne. Komplikacím se lze vyhnout, pokud před a po zákroku budete užívat léky proti alergii a horečce a také další léky předepsané vaším pediatrem. Pomůže i lehká strava a časté procházky. čerstvý vzduch a omezení kontaktu s dětmi.
Lékaři radí rodičům, aby trávili hodně času venčením svých dětí a nevyhýbali se umírněnosti fyzická aktivita. Bude možné zlepšit stav dítěte vytvořením pohodlného mikroklimatu v jeho pokoji a dobrá výživa. Jestli nějaký patologické účinky Neměli byste zanedbávat konzultaci s pediatrem. Zejména těžké případy Budete muset okamžitě zavolat sanitku.
Pohotovostní péče o komplikace imunizace MMR může zahrnovat:
- podání adrenalinu pro anafylaktický šok u dítěte;
- okamžitá hospitalizace pro poruchy srdečního rytmu, poruchy dýchání, ztrátu vědomí;
- intramuskulární injekce antialergických roztoků pro příznaky alergie a vyrážky po celém těle.
Léčba všech komplikovaných stavů by měla být prováděna pod přísným dohledem pediatra.
Očkování MMR znamená toto: spalničky příušnice zarděnky a chrání tak tělo dítěte před těmito třemi zdánlivě ne smrtelnými, ale velmi zákeřnými nemocemi. Co je to MMR vakcína a čeho by se měli a neměli bát rodiče dítěte, které se chystá dostat?
Infekce PDA: nebezpeční staří známí
Spalničky
Spalničky jsou infekční onemocnění, jehož hlavními příznaky jsou charakteristické skvrny, které se objevují nejprve na sliznici úst a poté se šíří po celém těle. Hlavním nebezpečím spalniček je, že se tato nemoc přenáší velmi rychle: k nákaze není nutný ani přímý kontakt s přenašečem – stačí být například v místnosti, ze které nemocný nedávno odešel.
Navíc asi třetina těch, kteří měli spalničky, zažívá různé komplikace, od zápalu plic po myokarditidu. Toto onemocnění je zvláště obtížné u malých dětí - ve středověku byly spalničky často nazývány „dětským morem“. Navíc je to velmi nebezpečné pro těhotné ženy: v tomto případě je infekce plná potratů a vážných poruch plodu.
Více informací o onemocnění spalničkami
Zarděnky
Zarděnky jsou také dětská nemoc, která je bezdůvodně považována za mírnou a neškodnou. Průběh zarděnek je trochu jako spalničky nebo akutní respirační infekce: horečka, načervenalá vyrážka po celém těle a také zvětšené týlní lymfatické uzliny. Největší riziko představuje pro dospělé a těhotné ženy, které nemají imunitu vůči onemocnění. V takových případech může zarděnka způsobit zánět mozku, ale i infekci plodu, vedoucí nejčastěji k potratu ze zdravotních důvodů.
Více informací o zarděnkách
Příušnice
Příušnice jsou lidově známé jako příušnice, protože v důsledku poškození slinných žláz má pacient velmi specifický vzhled. Virus příušnic není tak aktivní jako původci spalniček a zarděnek, proto je pro infekci nutný přímý kontakt s nosičem. Stejně jako v předchozích případech jsou však příušnice nebezpečné ne svým průběhem, ale svými komplikacemi: zánět pohlavních žláz (ovarií nebo varlat, podle pohlaví dítěte) může v budoucnu způsobit neplodnost.
Více informací o onemocnění příušnic
Proti těmto onemocněním dnes bohužel neexistuje antivirová terapie, takže ochrana proti možné komplikace po výše uvedených infekcích je očkování, tedy očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím.
MMR očkování
Očkování MMR spočívá v podání monovalentní nebo vícesložkové vakcíny dítěti, která chrání tělo před viry těchto tří onemocnění.
MMR vakcína
Vakcíny proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím jsou přípravky, které obsahují atenuovaný (oslabený) virus příušnic, zarděnek nebo spalniček a někdy i všech tří onemocnění (vícekomponentní vakcíny). Oslabené patogeny nemohou vyvolat vývoj onemocnění, ale přispívají k rozvoji stabilní imunity.
Jakou vakcínou se očkuje na klinikách?
V lékařských vládních institucích se k očkování MMR obvykle používají léky domácí výroby: vakcína proti spalničkám (L-16), vakcína proti příušnicím (L-3) a také divakcína proti spalničkám a příušnicím obsahující viry obou onemocnění. Pokud jde o zarděnky, neexistují žádné domácí léky obsahující tento virus: v zemích SNS se k imunizaci používají zahraniční vakcíny: například indické. Rodiče navíc dostávají možnost očkovat své dítě třísložkovou vakcínou (obvykle belgický Priorix).
Jak a kde se MMR vakcína podává?
U dětí se vakcíny proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím aplikují subkutánně do deltového svalu ramene nebo stehna. U větších dětí se injekce aplikuje stejným způsobem do podlopatkové oblasti nebo ramene.
Jak je MMR vakcína tolerována?
Většina dětí (za předpokladu, že nemají žádné nemoci) Dobře snášejí očkování, ale někdy jsou možné některé nežádoucí účinky, které by neměly být zaměňovány s normální postvakcinační reakcí těla. Je třeba poznamenat, že vzácné případy lézí centrálního nervového systému, které byly hlášeny v lékařská praxe, podle odborníků přímo nesouvisejí s očkováním MMR.
Očkovací schéma MMR
Podle očkovacího kalendáře přijatého ve většině zemí SNS je očkovací schéma MMR následující:
- I očkování - 12-18 měsíců;
- Druhé očkování - 4-6 let.
Pokud není možné podat dítěti injekci včas, lze zákrok odložit Před nástupem dítěte do školky a školy je vhodné nechat se očkovat. MMR vakcíny lze aplikovat současně s jinými vakcínami (DTP apod.), s výjimkou BCG (vakcína proti tuberkulóze).
Typy MMR vakcín
Dnes se v zemích SNS používají následující vakcíny proti infekcím MMR.
Očkování proti spalničkám:
- Živá vakcína proti spalničkám (L-16). Výrobce: Microgen, Rusko. Považován za jeden z nejlepší vakcíny proti této nemoci ve světě a vyrábí se z bílkovin křepelčích vajec. Proto by děti, které mají přecitlivělost na aminoglykosidy, měly zvolit jiný lék.
Svého času byla v Ruské federaci velmi populární francouzská vakcína proti spalničkám zvaná Ruvax. Před několika lety se však výrobce léku Sanofi Pasteur rozhodl neobnovit jeho registraci kvůli klesající oblibě monovakcín, takže tato vakcína není dodávána do Ruska.
Vakcína proti příušnicím:
- Živá vakcína proti příušnicím (L-3). Výrobce - Rusko. Vyrábí se také na bázi bílkoviny z křepelčích vajec a u více než 60 % očkovaných pacientů zajišťuje vytvoření stabilní imunity, která přetrvává minimálně 8 let.
- "Pavivak." Výrobce - Sevafarma, Česká republika. Tato vakcína proti příušnicím obsahuje kuřecí protein, takže pokud je vaše dítě alergické slepičí vejce, je lepší vybrat si domácí drogy.
Vakcína proti zarděnkám:
- "Rudivax." Výrobce - Aventis Pasteur, Francie. Podle studií se ne více než 15 dní po podání u 90 % očkovaných pacientů vytvoří protilátky proti zarděnkám, které zůstávají v těle 20 let. Kromě toho je tato vakcína proti zarděnkám považována za nejméně reaktogenní, to znamená, že způsobuje minimální vedlejší účinky. Po injekci je třeba se vyvarovat těhotenství po dobu přibližně 3 měsíců.
- "Ervevax." Výrobce - SmithklineBeechamBiologicals, Anglie. Tato vakcína proti zarděnkám vytváří imunitu, která trvá přibližně 16 let. Po injekci byste také měla několik měsíců užívat antikoncepční léky.
- Vakcína Serum Institute of India (SII). Tato vakcína proti zarděnkám se často používá jako součást celostátního programu, ale má poměrně velké množství negativních recenzí.
Je třeba poznamenat, že vakcína proti zarděnkám nebo její složky jsou považovány za nejvíce reaktogenní, proto pokud je u chlapců závažná reakce na očkování, je lepší je odmítnout. Pokud jde o dívky, v tomto případě je nutná imunizace proti zarděnkám, aby se předešlo problémům během budoucího těhotenství.
Vícesložkové očkování: spalničky, zarděnka, příušnice:
- Vakcína příušnice-spalničky naživu. Výrobce - Moskevský podnik bakteriálních přípravků, Rusko. Imunita proti spalničkám se vyskytuje u více než 97 % očkovaných a proti příušnicím - u 91 %. Kromě toho se tato vakcína proti spalničkám a příušnicím vyznačuje nízkou reaktogenitou: nežádoucí reakce po injekci byly pozorovány pouze u 8 % pacientů.
- vakcína Priorix. Výrobce - Glaxo Smitkline, Belgie. Je považována za jednu z nejoblíbenějších vakcín v Ruské federaci, která je obvykle doporučována v soukromých očkovacích klinikách. Vakcína Priorix chrání tělo před 3 viry najednou a má dobrá zpětná vazba rodiče. Vyrobeno z kuřecího proteinu.
- vakcína MMP-II. Merck Sharp Dome, Holandsko. Způsobuje tvorbu protilátek proti infekcím spalničky-zarděnky-příušnice, která trvá přibližně 11 let. Před několika lety se na internetu říkalo, že použití této vakcíny přímo souvisí s rozvojem autismu, ale tyto fámy nebyly potvrzeny.
Bezpečnost vakcíny
Moderní atenuované (oslabené) vakcíny MMR jsou považovány za zcela bezpečné pro zdraví dítěte. Jako všichni zdravotní zásoby, někdy způsobují vedlejší účinky, ale pravděpodobnost závažných komplikací nebo úmrtí je v tomto případě nízká. Takže těžké alergické reakce na očkování spalničky-zarděnky-příušnice jsou pozorovány v 1 případě na 100 tisíc, anafylaktický šok - v 1 případě na 1 milion, encefalopatie (poškození mozku) - v méně než 1 případě na 1 milion.
Imunitní odpověď na tuto vakcínu
Přetrvávající imunita po zavedení očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím se začíná vyvíjet po dvou až třech týdnech u 92-97 % očkovaných dětí.
Jak dlouho trvá postvakcinační imunita?
Délka postvakcinační imunity závisí na individuálních vlastnostech organismu a také na léku použitém k imunizaci. V průměru trvá očkování asi 10 let, proto lékaři doporučují pravidelné přeočkování po uplynutí této doby. Chcete-li zjistit, zda máte imunitu, musíte si udělat test. speciální testy na přítomnost protilátek proti nemocem.
Příprava na očkování MMR
Příprava na očkování spočívá v první Dítě musí být vyšetřeno pediatrem, který určí přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli onemocnění..
Kromě toho byste měli provést obecné testy (krev a moč) a na základě jejich výsledků posoudit zdravotní stav dítěte. Některým dětem trpícím alergiemi lékaři doporučují užívat antihistaminika několik dní před a po očkování. Navíc dítěti, které je často dlouhodobě nemocné, může být předepsána léčba interferonem (například s léky „Viferon“ nebo „Grippferon“) - začíná několik dní před očkováním a končí 14 dní po.
V počtu kontraindikace proti očkování MMR patří:
- stavy imunodeficience (HIV atd.), nebo léčba imunosupresivními léky;
- Závažné reakce na předchozí očkování;
- Nesnášenlivost bílkovin, želatiny, neomycinu nebo kanamycinu.
Očkování by navíc mělo být odloženo alespoň o měsíc v případě jakéhokoli akutního onemocnění. infekční choroby nebo exacerbace chronických. Pokud dítě trpí rakovina, nebo mu byly podány krevní produkty do jednoho roku před očkováním, měli byste se o očkování poradit se svým lékařem.
Přečtěte si o obecných pravidlech přípravy na očkování
Reakce na očkování spalničky-zarděnky-příušnice a možné komplikace
Po injekci mohou některé děti zaznamenat následující reakce:
- Otok a silné ztvrdnutí v místě vpichu, které může někdy přesáhnout 8 cm;
- Zvýšení teploty (až 38,5 C);
- kožní vyrážka připomínající spalničky;
- Rýma;
- průjem a/nebo jednorázové zvracení;
- Otok varlat u chlapců.
Tyto příznaky obvykle nevyžadují seriózní léčbu a po několika dnech zmizí. Pokud je dítě náchylné k febrilním křečím nebo ho vážně obtěžuje zvýšená teplota, pokud se u chlapců objeví vyrážka nebo otok varlat, musí rodiče pečlivě sledovat stav dítěte a zavolat lékaře.
Co se týče závažných komplikací (Quinckeho edém, pneumonie, meningitida, orchitida atd.), jsou pozorovány ve vzácných, ojedinělých případech.
Přečtěte si o akcích po očkování zaměřených na snížení rizika komplikací.
Video - „Spalničky. doktor Komarovský"
Video – „Mám se nechat očkovat proti spalničkám? doktor Komarovský"
Video - „Dětské nemoci - spalničky, zarděnky, plané neštovice“
Máte vy a vaše dítě pozitivní nebo negativní zkušenost s očkováním? spalničky-zarděnky-příušnice? Podělte se v komentářích níže.
