Domov Protetika a implantace Malárie v nose. Co je malárie

Protetika a implantace

Malárie v nose. Co je malárie

Malárie je skupina nemoci přenášené vektory které se přenášejí kousnutím malarického komára. Nemoc je rozšířená v Africe a na Kavkaze. Nejnáchylnější k onemocnění jsou děti do 5 let. Každý rok je zaznamenáno více než 1 milion úmrtí. Ale s včasnou léčbou probíhá onemocnění bez závažných komplikací.

Etiologie

Existují tři způsoby, jak se nakazit tropickou malárií:

typ přenosu(přes kousnutí malarického komára);
parenterální(prostřednictvím nezpracovaného zdravotnického materiálu);
transplacentární(smíšený typ).

První cesta infekce je nejčastější.

Celkové příznaky

Prvním a nejjistějším příznakem infekce touto nemocí je horečka. Začíná, jakmile patogen malárie pronikne a dosáhne kritická úroveň. Obecně jsou příznaky malárie:

periodická horečka;
výrazné zvětšení sleziny;
Možné tvrdnutí jater.

Obecný seznam může být doplněn o další příznaky v závislosti na období vývoje a formy onemocnění.

Formy malárie

V moderní medicína Nemoc je rozdělena do čtyř forem:

třídenní forma;
čtyřdenní;
tropická infekční forma;
oválná malárie.

Každá z těchto forem má své vlastní charakteristické, výrazné příznaky a vyžaduje individuální průběh léčby.

Třídenní forma

Třídenní malárie má ve srovnání s jinými formami onemocnění velmi příznivou prognózu. Inkubační doba může trvat 2 až 8 měsíců od okamžiku kousnutí komárem.

Příznaky malárie této podformy odpovídají výše popsanému seznamu. Při absenci správné léčby nebo při přílišném oslabení imunitního systému se mohou objevit komplikace, jako je zánět ledvin nebo malarická hepatitida. V tom nejtěžším klinické případy Může se vyvinout periferní nefritida. Obecně ale platí, že třídenní malárie probíhá bez výraznějších komplikací.

Quartan

Stejně jako třídenní malárie, se správným a včasná léčba probíhá bez výraznějších komplikací. Celkové příznaky nemoci mohou být doplněny následujícími příznaky:

denní horečka;
zvýšit vnitřní orgány prakticky nedodržován.

Stojí za zmínku, že záchvaty horečky lze snadno zastavit, pokud se antimalarika použijí včas. K relapsu onemocnění však může dojít i po 10–15 letech.

Ve vzácných případech se může vyvinout komplikace ve formě selhání ledvin.

Oválná malárie

Svými příznaky a průběhem je tato forma podobná třídenní formě onemocnění. Inkubační doba může trvat v průměru až 11 dní.

Tropická malárie

Tropická malárie je nejčastější formou onemocnění. Předzvěstí vývoje onemocnění mohou být následující:

ostrý zvýšená teplota;
zimnice;
slabost, malátnost;
bolest svalů.

Na rozdíl od třídenní malárie je tato forma patologie charakterizována těžkým průběhem. I bez vhodné léčby smrt. Virus se přenáší z nemocného na zdravého člověka nebo kousnutím komárem.

Období vývoje onemocnění

Vzhledem k tomu, že onemocnění je klasifikováno jako polycyklické infekční onemocnění, jeho průběh je obvykle rozdělen do čtyř období:

latentní (inkubační doba);
hlavní akutní období;
sekundární období;
relapsu infekce.

Klinický obraz period

Počáteční období, tedy inkubační doba, se prakticky vůbec neprojevuje. Jak pacient postupuje do akutního stadia, mohou se objevit následující příznaky onemocnění:

prudká změna z období zimnice na horečku;
zvýšené pocení;
částečná cyanóza končetin;
rychlý puls, těžké dýchání.

Na konci záchvatu může teplota pacienta stoupnout na 40 stupňů, kůže se stává suchou a červenou. V některých případech může dojít k porušení mentální stav- člověk je buď ve vzrušeném stavu, nebo upadá do bezvědomí. Mohou se objevit křeče.

Během přechodu do sekundárního období vývoje patologie se pacient uklidní, jeho stav se poněkud zlepší a může klidně spát. Tento stav je pozorován až do dalšího záchvatu horečky. Stojí za zmínku, že každý útok a vývoj nového období onemocnění je doprovázeno hojným pocením.

Na pozadí takových záchvatů je pozorován zvětšený stav jater nebo sleziny. Obecně platí, že inkubační doba zahrnuje až 10–12 takových typických záchvatů. Poté jsou příznaky méně výrazné a začíná sekundární období onemocnění.

Bez léčby téměř vždy dojde k relapsu a nelze vyloučit smrt.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění není nijak zvlášť obtížná, vzhledem k jeho specifické příznaky. Chcete-li objasnit diagnózu a předepsat správný průběh léčby, laboratorní rozbor krev (umožňuje identifikovat patogen).

Při včasné léčbě probíhá malárie bez výraznějších komplikací. V tomto případě jsou jakékoli tradiční metody nebo pochybné pilulky zakoupené nezávisle v lékárně nepřijatelné. Zpoždění může mít za následek nejen recidivu onemocnění a komplikace v podobě dalších onemocnění, ale i smrt.

Nejúčinnější je medikamentózní léčba. V tomto případě musí být pacient hospitalizován, protože léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici a pod neustálým dohledem lékařů.

Na počáteční období zpravidla si vystačí pouze s tablety. Nejčastěji se používá Hingamin. Dávkování a frekvenci podávání vypočítá lékař individuálně na základě celkový stav zdraví, hmotnost a věk pacienta.

Pokud jsi nepřinesl prášky kýžený výsledek a stav infikovaného pacienta se nezlepšil, jsou předepsány léky, které se podávají nitrožilně.

K léčbě onemocnění lze také použít jiné tablety na bázi artemisininu. Ale léky založené na této látce jsou velmi drahé, takže klinická praxe nenašli lék na malárii široké uplatnění. Nicméně, takové tablety jsou nejúčinnější pro léčbu dokonce pozdní fáze vývoj patologického procesu.

Možné komplikace

Bohužel malárie v jakékoli formě může ovlivnit stav jakéhokoli orgánu nebo systému v lidském těle. Onemocnění nejčastěji postihuje játra, slezinu a kardiovaskulární systém. Také na pozadí malárie se mohou objevit onemocnění nervového systému, genitourinárního a cévního systému.

Jak je znázorněno lékařská praxe, nemoc je nejtěžší a smrtelná v jižních zemích, kam není přístup dobré drogy. Levné prášky může pouze dočasně zastavit útoky, ale infekční agens na to nezemře. V důsledku toho začíná přechod do posledního období vývoje onemocnění a nastává smrt.

Prevence

Prevence malárie vyžaduje užívání speciálních tablet. Měli byste je začít užívat 2 týdny před zamýšleným odjezdem do rizikové zóny. Může je předepsat infekční lékař. Po příjezdu se vyplatí pokračovat v užívání předepsaných pilulek (1–2 týdny).

Kromě toho, aby se zabránilo šíření infekce v zemích, kde tato nemoc není vzácná, jsou přijímána opatření k likvidaci maláriových komárů. Okna budov jsou chráněna speciálními sítěmi.

Pokud se chystáte do takto nebezpečné zóny, měli byste si pořídit speciální ochranný oděv a nezapomenout na preventivní prášky.

Taková preventivní opatření téměř úplně eliminují infekci tohoto nebezpečná nemoc. Pokud zaznamenáte alespoň některé z výše popsaných příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Včasná léčba vám umožní téměř úplně se zbavit nemoci a zabránit rozvoji komplikací.

Volal infekce v důsledku kousnutí komárem. Příznaky malárie u dospělých se projevují ve formě prodloužené horečky a onemocnění je často doprovázeno recidivami.

Toto onemocnění se rozšířilo po celém světě, ale nejčastěji jsou k infekci náchylná místa s vlhkým klimatem. Takové podmínky jsou příznivé pro malarické komáry, zde se mohou množit mnohem rychleji.

Obyvatelé afrických zemí obzvláště často trpí touto chorobou. Podle světových statistik si nemoc ročně vyžádala životy více než 200 milionů lidí.

Díky intenzivnější kontrole počínaje rokem 2000 se však počty nyní zlepšily a úmrtnost se snížila na polovinu.

Jak poznat nemoc? Je třeba vědět, jak se Plasmodium falciparum projevuje u dospělého člověka.

Původci onemocnění jsou prvoci Plasmodium. K člověku se dostanou po kousnutí komárem, jehož samička je vstříkne do krve. Inkubační doba je různá, až do prvních projevů. Člověk nemusí pociťovat žádné nepohodlí, proto nekonzultujte lékaře.

V závislosti na typu sporozoitů délka inkubační doby se liší:

Od 10 do 21 dnů, s pomalým vývojem, po dobu 1 roku. Tento typ se nazývá třídenní malárie;
11-16 dní, s pomalým průběhem onemocnění, více než 1 rok, tato odrůda se nazývá malaria ovale;
25-42 dní nastává rozvoj čtyřdenní malárie;
Tropická malárie se vyvíjí během 10-20 dnů.

První příznaky malárie po kousnutí komárem jsou pozorovány: bolesti hlavy, bolesti kloubů, zimnice. Nejčastěji tento stav trvá déle než 3 dny.

Vlastnosti průběhu onemocnění:

Na terciánská malárie dochází ke krátkodobým záchvatům, hlavně během dne nebo ráno;
U oválné malárie jsou útoky pozorovány odpoledne. Onemocnění probíhá bez viditelných komplikací;
U čtyřdenní malárie se recidivy objevují jen zřídka;
U tropické malárie se vyskytuje silná horečka, pacient se cítí slabý a při absenci včasné pomoci vede ke smrti. Často se objevují záchvaty.

Komáři malárie jsou obvykle aktivní v noci. V oblastech náchylných k této nemoci začíná epidemie v období dlouhotrvajících dešťů.

Rizikové skupiny

Existuje několik faktorů, které ovlivňují infekci:

životnost hmyzu;
vnější prostředí;
lidská imunita.

Lidé žijící lokálně s vysokým rizikem si během let vyvinou imunitu vůči této nemoci. Proto jsou k infekci nejčastěji náchylné děti do 5 let.

Lidé, kteří se stěhují z jiného regionu, také častěji onemocní malárií. Pak se riziko zvyšuje fatální výsledek nemocí.

Pacienti nakažení malárií mohou představovat nebezpečí pro ostatní, proto musí být během léčby izolováni od společnosti. Lidé také riskují, že se stanou zdrojem infekce pro komáry.

Tím, že se pacient nakazí při cestování v jedné oblasti, může po návratu snadno rozšířit nemoc do jiné oblasti.

Jak nemoc diagnostikovat

Hlavním důvodem diagnózy jsou ataky, které se opakují každých 48 nebo 72 hodin.Játra se zvětšují, objevuje se žloutenka a skleróza.

Někdy tyto příznaky ke stanovení diagnózy nestačí, protože příznaky jsou podobné jako u jiných infekčních onemocnění.

Příznaky tropické malárie lze zaměnit s onemocněním centrálního nervového systému.

K tomu je nutné zjistit, zda pacient podobné potíže již neměl.

Obecný krevní test pacienta:

hemoglobin je pod normální hodnotou;
červené krvinky jsou pod normální hodnotou;
leukocyty jsou překročeny;
krevní destičky jsou vyšší než normálně.

Při analýze údajů o diagnózách zjištěných při prvních příznacích malárie lékaři nejčastěji diagnostikovali ARVI, chřipku a meningitidu. To zjednodušuje postup a někdy se to dělá, aby se skryla skutečnost, že pacient byl v oblasti epidemie onemocnění.

Absolvování testů

Zásadního významu laboratorní diagnostika. Hlavní metodou je vyšetření krve pacienta. Pro analýzu je to nutné krev z prstu.

Jádro plasmodia získává tmavě červenou barvu. U jakékoli formy onemocnění, kromě tropické malárie, může krevní test odhalit všechna stádia vývoje plasmodia.

Navíc generál Analýza moči. Pro detekci skrytá krev a urobilin, který se zvyšuje s onemocněním.

Na základě výsledků všech studií je možné určit, jaký typ příznaků je pozorován, což pomůže vybrat léčbu.

Příznaky

Každá ze 4 forem onemocnění má své vlastní charakteristiky, ale příznaky jsou běžné: febrilní záchvaty; anémie, zvětšená slezina.

V průběhu onemocnění se pozoruje několik období:

primární, skrytý;
primární projevy symptomů;
skryté sekundární období;
období komplikací.

Ke konci inkubační doby se začínají objevovat první příznaky v podobě zimnice a bolesti.

Období onemocnění

Akutní období je nejtěžší. Nyní má pacient zvýšenou tělesnou teplotu, ale zároveň mrzne, arteriální tlak překračuje normu, tepová frekvence se zvyšuje. V závislosti na formě onemocnění může tento stav trvat až 3 hodiny.

Následuje febrilní období, kdy tělesná teplota dosahuje 40 °C. Obličej zčervená a pacientovi je horko. V tomto stavu pacienti pociťují úzkost a jejich vědomí se stává zmateným. Bolesti hlavy zesilují a v některých případech se objevují křeče.

Na konci tohoto období se objeví vydatný výtok pot, tělesná teplota klesá, člověk začíná usínat. Záchvaty se budou opakovat v souladu s frekvencí odpovídající typu onemocnění.

Je nutné pečlivě sledovat vznikající příznaky, protože malarické plazmodium má destruktivní účinek na všechny tělesné systémy, ale nejvíce negativně na nervový systém, urogenitální, kardiovaskulární.

Důsledky

Na nesprávné zacházení Onemocnění může po nějaké době recidivovat.

Jsou pozorovány následující komplikace:

kóma;
silný otok;
hojné krvácení;
neurologické poruchy;
patologie jater a ledvin;
prasknutí sleziny.

Během záchvatů dochází u některých pacientů ke snížení množství produkované moči, což vede k selhání ledvin a smrti.

Léčba a prevence pro dospělé

Nejnovější léčebné metody pomáhají bojovat s nemocí i v jejích nejpokročilejších formách.

DŮLEŽITÉ! Léčba drogami by měla být provedena okamžitě po diagnóze onemocnění v nemocničním prostředí.

Léčba má následující cíle:

Příznaky a léčba se budou lišit v závislosti na formě malárie. Léky používané v terapii:

chinin;
tetracyklinová antibiotika;
biguanidy;
linkosamidy.

Pacienti potřebují každodenní péče a speciální dietu. Do jídelníčku je nutné zařadit vařenou zeleninu a čerstvé ovoce.

souhrn

Riziko onemocnění tímto onemocněním existuje nejen v Africe, ale také v některých zemích Asie a Latinské Ameriky.

Náchylné k infekci:

Ženy během těhotenství. V případě infekce hrozí potrat, stejně jako smrt matky a plodu;
HIV – infikovaný a nemocný AIDS;
Lidé, kteří nejsou imunní vůči nemoci.

Nejúčinnějším opatřením v boji proti této nemoci je zničení komárů malárie. Uvnitř se musí stříkat speciální prostředky, a také nainstalujte na okna moskytiéru.

Před odchodem ven je navíc vhodné pokožku namazat ochranným krémem. Pokud je to možné, vyhněte se nošení odhalujícího oblečení.

V kontaktu s

Na rozdíl od tzv. „benigních“ klinické formy malárie způsobená Pl. vivax, Pl. ovale a Pl. malárie, tropická malárie(původcem je Pl. falciparum) je považována za potenciálně smrtelnou infekci, a proto téměř vždy vyžaduje pohotovost zdravotní péče, zejména s komplikacemi, tedy maligními variantami.

Původce malárie

Původcem malárie je Plasmodium falciparum jsou nejjednodušší mikroorganismy studované protozoologií.

Patogeneze

Klinicky jsou příznaky tropické malárie u neimunních lidí charakterizovány kombinací horečky, hemolytické anémie, zvětšené sleziny a jater, těžké intoxikace a symptomů poškození jiných orgánů.

Inkubační doba primární tropické malárie obvykle trvá 10-14 dní. V počátečním období onemocnění jsou příznaky intoxikace vyjádřeny ve formě zimnice, výrazné bolesti hlavy, myalgie a artralgie. Náhlá horečka má trvalou nebo remitentní povahu a teprve po 2-5 dnech se u některých pacientů stává typickou intermitentní s obdobími apyrexie a nízké horečky ve stejný den. U některých pacientů se klasické malarické paroxysmy mohou vyskytovat denně, u některých pacientů se vůbec nerozvinou a horečka zůstává remitující nebo subkontinuální.

Malarické paroxysmy u tropické malárie jsou charakterizovány triádou „zimnice-horečka-pocení“, ale závažnost každé složky může být na rozdíl od jiných etiologických forem odlišná. Při záchvatu jsou příznaky celkové intoxikace nejvýraznější. Pacienti jsou neklidní, vzrušení, někdy se zmateným vědomím. Herpetická vyrážka, bolest v pravém hypochondriu, bolesti dolní části zad a anémie se objevují časně a často. Zvětšuje se slezina a později i játra. Objevuje se žloutenka a syndrom toxických ledvin.

Někteří pacienti s tropickou malárií mají kašel se známkami bronchitidy až bronchopneumonie popř.

Může existovat břišní syndrom:

anorexie,
bolest břicha,
nevolnost,
zvracení,

Komplikace

Při absenci adekvátní terapie v různých časech od začátku onemocnění (i ve dnech 2-3) získává tropická malárie u neimunních lidí maligní průběh a rozvíjejí se komplikace, život ohrožující nemocný.

V jádru možné komplikace Mohou existovat následující patofyziologické syndromy:

otok mozku a plic,
akutní selhání ledvin,
akutní intravaskulární hemolýza,
hemoragický syndrom,
akutní adrenální insuficience,
nadměrná hydratace,
toxické účinky konkrétních léků...

Klinicky se u pacientů s tropickou malárií může maligní záchvat projevit:

malarické kóma (cerebrální malárie);
akutní intravaskulární hemolýza;
akutní selhání ledvin(akutní tubulární nekróza, imunitní komplexní nefritida),
hypoglykémie;
plicní edém (nadměrné podávání tekutin);
hemoglobinurická horečka.

Laboratorní diagnostika onemocnění spočívá v detekci plazmodií v krvi pacienta mikroskopem.

Léčba: injekce a tablety na malárii

Lékem volby pro léčbu pacientů s malarickým kómatem a těžkými formami tropické malárie jsou dihydrochloridové tablety a jeho analogy, stejně jako roztoky léku.

Rovněž, pokud není možné podat pacientovi tablety proti malárii, používá se k parenterálnímu podání alternativní lék, chlorochin. Léky se podávají parenterálně, dokud zvracení neustane a pacient z ní neustoupí bezvědomí s přihlédnutím k délce trvání léku, jednorázové a denní dávka. Léky se podávají v 5% roztoku glukózy. Infuze se opakují každých 4-6 hodin. Objem vstřikované tekutiny by neměl přesáhnout 2-3 litry za den a přesně odpovídat množství vstřikované tekutiny. Při léčbě pacientů s malarickým kómatem je nutné zajistit oxygenoterapii, bojovat s toxikózou, mozkovou hypertenzí, mozkovým edémem a možným selháním ledvin. Při podezření na malarické kóma je jeho studium povinné.

Anémie, hepatomegalie a splenomegalie.

Malárie se přenáší kousnutím samic malarických komárů (Anopheles).

Jiná jména nemoci- bahenní horečka, přerušovaná horečka.

Malarické plasmodium (nejčastěji Plasmodium falciparum), když vstoupí do těla, váže se na červené krvinky a tkáňové makrofágy (ochranné imunitní buňky), poté se šíří po celém těle a způsobuje řadu patologických stavů různé orgány. Konečným výsledkem malárie může být smrt nakažené osoby.

Největší počet registrovaných případů nákazy malárií se nachází v zemích Afriky (blíže k rovníku, tedy pod Saharou), jihovýchodní Asii, Střední a Jižní Americe a Oceánii.

Vrchol výskytu malárie nastává v nejaktivnějším období komárů – léto-podzim.

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Patogeneze malárie do značné míry závisí na způsobu infekce.

Přímým kousnutím malarického komára se tak plasmodium sporozoite se svými slinami krevním řečištěm dostávají do jaterních buněk, kde se usazují, vyvíjejí, mění se v tkáňové schizonty, poté rostou a mnohokrát se dělí (proces rozmnožování, popř. schizogonie). Dále je cytoplazma distribuována kolem nových jader a vzniká „armáda“ tkáňových merozoitů (pohyblivé spory Plasmodium). Celý vývojový cyklus plasmodia v jaterních buňkách se nazývá tkáňová schizogonie. Poté patogen malárie částečně zůstává v játrech a částečně proniká do červených krvinek a šíří se krevním řečištěm do dalších orgánů a systémů, kde také začíná proces vývoje a reprodukce.

Při přímé infekci malarickým plasmodiem – injekcemi, krevními transfuzemi apod., patogen okamžitě proniká do červených krvinek a šíří se po těle (erytrocytární fáze schizogonie).

Při tkáňové schizogonii nejsou prakticky žádné klinické projevy, při schizogonii erytrocytů se u pacienta téměř okamžitě projeví známky poškození krve – horečka a další.

Horečka u malárie se vyvíjí jako důsledek reakce imunitního systému a termoregulačního centra na výskyt látek v těle, jejichž vznik je způsoben rozpadem merozoitových morul. Jedná se o malarický pigment, hemoglobin, zbytky červených krvinek atd. Závažnost horečky závisí na stupni infekce a reaktivitě obranyschopnosti organismu.

Četnost záchvatů horečky je určena obdobími schizogonie erytrocytů (cyklus vývoje a dělení malarických plazmodií).

Přítomnost cizorodých látek cirkulujících v krvi způsobuje podráždění retikulární buňky jater, sleziny, ledvin a dalších orgánů, což vede k hyperplazii těchto orgánů, což má za následek růst pojivové tkáně, zvětšení velikosti postižených orgánů a jejich bolesti.

Anémie u malárie je způsobena rozpadem červených krvinek na pozadí schizogonie erytrocytů, hemolýzou při tvorbě autoprotilátek a také zvýšenou fagocytózou červených krvinek retikuloendoteliálního systému sleziny.

Relapsy malárie jsou způsobeny snížením reaktivity imunitního systému v přítomnosti zbytků schizontů erytrocytů, proto se patogen začíná znovu množit. Relapsy mohou být přítomny i 6-14 měsíců po dokončení klinické projevy malárie.

Zajímavým bodem, ke kterému vědci přišli během pokusů na myších, je to, že když je tělo infikováno malarickým plasmodiem, mění se tělesný pach komára „oběti“, což následně přitahuje ještě více komárů.

Statistika

Podle statistik WHO bylo k roku 2016 ve světě registrováno 216 000 000 případů malárie a toto číslo je o 5 000 000 více než v roce 2015. Počet úmrtí na tohoto onemocnění v roce 2016 to bylo 445 000. Úmrtnost však od počátku 21. století klesla v závislosti na regionu o 47-54 %.

Pokud mluvíme o regionech, pak 90 % všech případů malárie se vyskytuje v afrických zemích, zejména pod Saharou.

Nejvíce jsou postiženy děti do 5 let.

Malárie - ICD

MKN-10: B50 - B54;
MKN-9: 084.

Příznaky malárie závisí na způsobu infekce, reaktivitě obranyschopnosti organismu a stupni poškození.

Dalšími typy infekce malárie jsou transplacentární (během těhotenství - z matky na dítě), parenterální (při transfuzích krve infikované dárcem) a kontaktní domácí (během injekcí, řezů - extrémně vzácný výskyt).

Celkem je známo asi 400 druhů komárů rodu Anopheles, z nichž jen asi 30 jsou přenašeči malárie.

Komáři malárie žijí téměř po celé zeměkouli, s výjimkou chladných nebo suchých oblastí. Zvláště velký počet jich žije v oblastech s teplým a vlhkým klimatem – střední a jižní Afrika (asi 90 % všech případů malárie), střední a Jižní Amerika, jihovýchodní Asie, Oceánie.

Na území Ruska zóny malárie zahrnují: evropská část země – jihovýchodní regiony.

Druhy malárie

Malárie je klasifikována takto:

V závislosti na patogenu:

Oválná malárie– charakterizovaný paroxysmálním cyklickým průběhem se zvýšením a snížením klinických projevů onemocnění, jehož doba plného cyklu je 2 dny. Původcem je Plasmodium ovale.

Třídenní malárie– charakterizovaný paroxysmálním cyklickým průběhem se zvýšením a snížením klinických projevů onemocnění, jehož doba plného cyklu je 3 dny. Původcem je Plasmodium vivax.

Quartan– charakterizovaný paroxysmálním cyklickým průběhem se zvýšením a snížením klinických projevů onemocnění, jehož doba plného cyklu je 4 dny. Původcem je Plasmodium malariae.

Tropická malárie– nejzávažnější forma malárie způsobená Plasmodium falciparum. Podobný průběh malárie může vyvolat další plasmodium patogenní pro člověka – Plasmodium knowlesi. Vyznačuje se absencí tkáňové schizogonie, tzn. akumulace a reprodukce plasmodia v játrech - vývoj nastává v krvi (schizogonie erytrocytů).

Podle způsobu infekce:

Schizontní malárie– k infekci těla dochází, když je krev infikována hotovými (zformovanými) schizonty. Charakterizované časnými klinickými projevy malárie.

Diagnóza malárie

Diagnóza malárie zahrnuje následující metody vyšetření:

Léčba malárie

Jak léčit malárii? Léčba malárie je zaměřena na zastavení infekce, udržení těla a minimalizaci klinických projevů onemocnění. Hlavní metodou terapie je medikace s použitím antimikrobiálních látek. léky.

1. Antimikrobiální terapie (základní léky na malárii)

Základní léky pro úlevu od malárie se vyrábějí na bázi chininu (alkaloid nacházející se v kůře mochyně), chlorochinonu (derivát 4-aminochinolinu), artemisininu (extrakt z pelyňku - Artemisia annua) a jeho syntetické analogy.

Obtížnost léčby spočívá ve schopnosti malarického plasmodia mutovat a získat rezistenci vůči tomu či onomu antimalariku, proto se výběr léku provádí na základě diagnózy a v případě mutace se lék mění. Za zmínku také stojí, že mnoho antimalarických léků není v Ruské federaci registrováno.

Základní léky na malárii– chinin („chinin hydrochlorid“, „chinin sulfát“), chlorochin („Delagil“), kotrifazid, meflochin („meflochin“, „Lariam“), proguanil („savarin“), doxycyklin („doxycyklin“, „doxilan“ ), a kombinované léky- atovachon/proguanil („Malaron“, „Malanil“), artemether/lumefantrin („Coartem“, „Riamet“), sulfadoxin/pyrimethamin („Fansidar“).

Separace antimalarických léků v závislosti na fázi onemocnění (lokalizace plasmodia):

Histoschizotropní – postihují především tkáňové formy infekce (za přítomnosti plasmodia v jaterních buňkách, účinné látky): chinopid, primaquin.

Hematoschizotropní - působí především na erytrocytární formy infekce (účinné látky): chinin, chlorochin, amodiachin, halofantrin, pyrimethamin, meflochin, lumefantrin, sulfadoxin, klindamycin, doxycyklin, artemisinin.

Gametotropní - působí především na gamety: chinocid, chinin, hydroxychlorochin, primachin, pyrimethamin. Tato skupina léky se používají hlavně na tropickou malárii.

2. Symptomatická terapie

Pokud je pacient v kómatu, je otočen na bok, aby nedošlo k udušení při zvracení zvratků.

S vytrvalým vysoká teplota Při 38,5 °C a vyšších se používají komprese a – „ “, „ “, „ “. Kyselina acetylsalicylová kontraindikováno.

V případě poruch vodní bilance se rehydratační terapie provádí opatrně.

Pokud hematokrit klesne pod 20 %, jsou předepsány krevní transfuze.

K udržení zdraví jater, včetně užívání antimikrobiálních léků, může lékař předepsat hepatoprotektory - „Phosphogliv“, „“, „Liv 52“.

Výběr dalších léků závisí na komplikacích a syndromech spojených s malárií.

Léčba malárie lidovými léky

Léčba malárie doma se nedoporučuje, což je spojeno s vysokou úmrtností na toto onemocnění při absenci včasné antimikrobiální terapie.

Prevence malárie zahrnuje:

Ničení komárů v místech pobytu, používání insekticidů (například DDT -an).
Instalace ochranných pomůcek proti komárům v domácnostech - sítě, lapače komárů a jiné, účinnost se zvyšuje zejména, pokud je moskytiéra ošetřena insekticidem.
Aplikace repelentů proti komárům.
Odmítnutí cest do zemí s endemickým výskytem malárie – střední a jižní Afrika, střední a jižní Amerika, jihozápadní Asie, Oceánie.
Užívání některých antimikrobiálních léků, které mohou být zahrnuty do léčby infekce Plasmodium falciparum - primachin, chinakrin, meflochin (Lariam), artesunát/amodiachin. Pokud však člověk přesto malárii dostane, lék používaný k prevenci již nelze použít. Kromě toho mají tyto léky řadu vedlejší efekty. Profylaktický lék by měl být užíván 1 týden před cestou do endemické oblasti a až 1 měsíc po cestě.
Experimentální (od roku 2017) očkování jsou PfSPZ (které platí pro Plasmodium falciparum), stejně jako Mosquirix™, „RTS,S/AS01“.
Někteří vědci nyní vyvíjejí genetické modifikace komárů, kteří jsou odolní vůči malárii.
Imunita proti malárii se vyvíjí pomalu a podle lékařů prakticky nechrání před opětovnou infekcí malárií.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Imunolog