Bradykardické onemocnění. Proč je srdeční bradykardie nebezpečná? Příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Většina úmrtí v našich životech je způsobena srdečními chorobami. Pro někoho mohou být tyto patologie vrozené, pro jiného získané, ale bez ohledu na to nelze problémy ignorovat.

Pokud zaznamenáte pomalý srdeční tep, neměli byste návštěvu lékaře odkládat, protože můžete mít srdeční bradykardii. Specialisté předepíší potřebné vyšetření, provedou průzkum a na základě všech obdržených údajů stanoví diagnózu.

Každým dnem přibývá případů a ani moderní medicína si s tím zatím neví rady. Bradykardie srdce - co to je, jaké jsou hlavní příznaky a příčiny, jak se chránit: to vše si můžete přečíst v našem článku níže.

Bradykardie srdce - co to je?

Bradykardie srdce

Bradykardie je onemocnění provázené zpomalením činnosti srdce – srdce začíná bít rychlostí nižší než 60 tepů za minutu.

Toto onemocnění je důsledkem problémů v sinusovém uzlu, který vytváří elektrické impulsy ke stažení srdce. U člověka vede ke stavu celkové slabosti, snížení fyzické aktivity a mdloby.

Snížení srdeční frekvence tedy vede k narušení zásobování krví a fungování vnitřních orgánů a mozku, protože nedostávají dostatek živin a kyslíku.

Bradykardie se často vyskytuje u sportovců a v tomto případě je zvažována normální výskyt, ale nejčastěji se jedná o onemocnění souběžné s jinými patologiemi kardiovaskulárního systému.

Onemocnění není považováno za smrtelné, dokud srdeční frekvence neklesne pod 40 tepů za minutu. V takové situaci pacient čelí možné zástavě srdce. Nedostatečná léčba anomálie vede ke zpomalení pohybu krve cévami, což může vést k nevratným následkům.

U pětiny světové populace je diagnostikována bradykardie. Může se vyvinout u dospělých a dětí v různém věku; Navíc u těhotných žen kvůli různé důvody Může se vyvinout fetální bradykardie. Aby lékař předepsal nejúčinnější typ léčby, musí během vyšetření shromáždit a analyzovat všechny údaje o anamnéze.

V závislosti na mechanismu vývoje existují dva hlavní typy onemocnění:

1. Sinusová bradykardie. Charakterizováno sníženou aktivitou sinusového uzlu.
2. Nesinusová bradykardie. Je spojena s blokádou elektrických impulzů mezi uzlinami srdce.

Bradykardie je rozdělena do několika skupin v závislosti na příčině jejího vývoje:

1. Fyzický. Je to typické pro lidi, kteří sportují, i pro ty, kteří neustále zažívají intenzivní fyzickou aktivitu. Když je srdce pod neustálým stresem, stahuje se jen zřídka a to stačí k normálnímu prokrvení. K fyzické bradykardii dochází také pod vlivem chladu, masáže hruď, nikotin.
2. Léky. Tvořené na pozadí přijímání jistých léky, je zpravidla považováno za dočasný jev a nepředstavuje ohrožení zdraví. K bradykardii vyvolané léky dochází v důsledku použití určitých léky:

• blokátory vápníkových kanálů;
• antiarytmika;
• adrenergní blokátory;
• sympatolytika;
• chinidin;
• srdeční glykosidy.

Patologické. Je to důsledek srdečních patologií, vyvíjí se velmi rychle a vyžaduje naléhavou léčbu.

Fyziologická bradykardie. Snížení srdeční frekvence je často pozorováno u zcela zdravých lidí, například u sportovců nebo těch, kteří se podílejí na fyzické práci. Počet kontrakcí myokardu v nich může klesnout na 40-50 za minutu při úplné absenci příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, nepohodlí na hrudi, mdloby, závratě a slabost, což naznačuje patologii srdeční činnosti.

Tento typ bradykardie se nazývá fyziologický. U některých lidí se vyskytuje v noci v klidu, ale nevede k negativním důsledkům, protože během nočního spánku klesá potřeba kyslíku.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u sportujících lidí a vedoucích aktivní životní styl jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich dýchacího a kardiovaskulárního systému, které poskytují mozku dostatečné množství kyslíku i při nízké tepové frekvenci.

Fyziologická bradykardie se často vyskytuje, když je člověk velmi unavený, ocitne se ve stresové situaci nebo je po dlouhou dobu v chladu nebo v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty, například v sauně nebo parní lázni.

Může to být způsobeno tlakem pevně svázané kravaty na hrdle (karotický sinus) nebo límcem, který příliš těsně přiléhá ke krku Fyziologická bradykardie nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, protože nevede k poklesu v prokrvení mozku a dalších orgánů. U tohoto typu bradykardie není nutná žádná léčba.

Patologická bradykardie. Při různých změnách vodivosti srdečního svalu dochází k patologickému typu bradykardie, který se konvenčně dělí na dva typy.

1. Bradykardie v důsledku inhibice aktivity kardiostimulátoru

Výskyt prvního typu sinusové bradykardie je usnadněn inhibicí aktivity kardiostimulátoru.

Je způsobena snížením tonusu sympatiku nebo zvýšením excitace bloudivého nervu pod vlivem humorálních faktorů, mezi které patří nadbytek kyselin s vysokým obsahem žluči v krvi a nedostatečné množství hormony produkované štítnou žlázou (hypotyreóza).

Předpokladem pro výskyt tohoto typu bradykardie jsou často vagové (neurogenní) faktory, mezi které patří:

• Přirozené stárnutí těla;
• Poruchy ve fungování vegetativně-vaskulárního systému;
• Různé druhy neurózy;
• Zvýšený intrakraniální tlak vedoucí k mrtvici (krvácení do mozku);
• Nádory mozku;
• Expozice lékům používaným ke zmírnění příznaků hypertenze a srdečních onemocnění (pilokarpin, beta-blokátory, srdeční glykosidy atd.);
• myxedém;
• nerovnováha elektrolytů (nadbytek draslíku v krvi);
• Některé infekční nemoci.

Bradykardie způsobená srdečními bloky

Tento typ sinusové bradykardie může být způsoben různými typy srdeční blokády:

• Sinoaurikulární blok - porušení vedení impulsů přes síně. Je charakterizováno jejich vedením ze sinusového uzlu do myokardu pokaždé.
• Atrioventrikulární blokáda (zhoršený přenos vzruchů komorami), při které dochází ke ztrátě části komorových kontrakcí (jejich počet lze snížit až na 40 za minutu).

Existují tři stupně závažnosti. První (nejmírnější) stupeň je charakterizován pomalým vedením vzruchů ze síní do komor. S druhou (střední) závažností se některé impulsy přestanou dostávat do komor.

Třetí stupeň je charakterizován snížením počtu komorových kontrakcí v důsledku toho, že k nim nedosáhnou všechny impulsy.

Sinusová bradykardie se nejčastěji vyskytuje v chronické (extrakardiální) formě. Může mít ale i akutní (intrakardiální) průběh, který je způsoben myokarditidou, poinfarktovou kardiosklerózou, akutní infarkt myokardu.

Bradykardie u dětí je pokles počtu srdečních tepů pod spodní hranici normálu pro danou věkovou skupinu. Takže u novorozence bude bradykardie považována za snížení srdeční frekvence na 120 tepů nebo méně, u předškolních dětí - méně než 70 tepů, u dospívajících - méně než 62 tepů za minutu.

Bradykardie je nejčastěji známkou patologického procesu vyskytujícího se v těle, ale někdy ji lze pozorovat normálně. Patologická bradykardie je nebezpečná a vyžaduje léčbu, kterou může předepsat pouze kardiolog.

Dětskou bradykardii mohou spustit různé okolnosti v životě dítěte a stav jeho vlastního těla. Lékaři nejčastější důvody tohoto onemocnění jsou nazývány:

• poruchy fungování nervového (neurózy) a endokrinního (metabolické poruchy) systému - zejména v dospívání;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• tendence k bradykardii je pozorována u těch dětí, u kterých byla při narození diagnostikována hypoxie;
• infekční onemocnění dítěte;
• obecně, dost těžká hypotermie tělo;
• velká dávka silných léků nebo jejich dlouhodobé užívání;
• často po ultrazvuku, dokonce i během těhotenství, je stanovena diagnóza „sklon k bradykardii“, když je srdeční frekvence plodu příliš nízká - to je možné, pokud existuje nenarozené dítě organické onemocnění srdce;
• otrava olovem, nikotin;
• rychlý růst vnitřních orgánů, srdce;
• problémy s cerebrální cirkulací;
• hypotyreóza

Někdy se u dítěte může objevit bradykardie, pokud se něčeho velmi bojí nebo z nějakého důvodu zadržuje dech příliš dlouho. I těsně před spaním se u některých dětí může pod vlivem událostí a emocí prožívaných během dne objevit pokles tepové frekvence.

Jedná se o dočasný jev, nikoli o nemoc, v takových případech se lékaři nekonzultují. V závislosti na příčinách bradykardie a celkovém stavu malého organismu se rozlišuje několik forem onemocnění.

Pokud mají rodiče pochybnosti o tom, zda má dítě bradykardii nebo ne, měli by jeho stav pozorněji sledovat. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje zcela jasně. Příznaky bradykardie zahrnují:

• slabost, letargie;
• závrať;
• nechutenství;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• studený, velmi vydatný pot;
• ztráta vědomí;
• skoky krevního tlaku;
• roztržitost;
• snížená koncentrace;
• únava;
• bolest na hrudi;
• pomalá pulzace.

Tyto příznaky lze vysvětlit jednoduše: je narušena činnost srdce – tento orgán nemůže zásobovat tělo krví ve stejném objemu. Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu buňky umírají.

To může vést nejen k neustálé ztrátě vědomí a vyčerpání srdečního svalu: v průběhu času praskne, což vždy vede ke smrti. Abyste tomu zabránili, musíte se poradit s lékařem včas a začít nutná léčba co nejdříve.

Pokud je forma onemocnění středně závažná nebo závažná a zasahuje do života dítěte, léčba přichází na řadu medikační kurz antiarytmické léky. Tyto zahrnují:

• kořen ženšenu;
• rulík;
• kofein;
• extrakt Eleutherococcus;
• isadrin;
• rulík;
• atropin;
• efedrin.

Všechny uvedené léky jsou vybírány individuálně pro každého malého pacienta. Základem terapie je v krátké době eliminace hlavního onemocnění, které bradykardii způsobilo.

U lehkých forem je možné použít lidové prostředky, ale opět pouze se svolením lékaře a pouze v případě, že si jsou rodiče naprosto jisti, že jejich dítě právě takovou nemocí trpí.

Tradiční medicína doporučuje podávat dětem v následujících případech:

• směs nasekaných vlašských ořechů, sezamového oleje, cukru, která se nalije vroucím citronovým roztokem;
• silný čaj;
• mořské řasy a jiné mořské plody;
• infuze borových větví.

Na to se přitom nesmí zapomínat malý organismus může reagovat na mnoho přírodních tradičních léků alergiemi nebo individuální nesnášenlivostí, takže by rodiče měli v tomto případě musíte být extrémně opatrní.

Zde je léčba mírných forem onemocnění se sportem - racionálnější a někdy úspěšná možnost nezávislé léčby bradykardie. Dítěti trpícímu bradykardií můžete pomoci tím, že ho od dětství naučíte nějakému klidnému sportu. Není třeba ho posílat na vyčerpávající tréninky, které budou vyžadovat velkou fyzickou námahu.

Dobře zvolená sestava cvičení, racionální zátěž a povzbuzení k pozitivním výsledkům - to vše pomůže zlepšit fyzickou kondici malého sportovce. Doporučují se pravidelné, poměrně dlouhé (až 3-4 hodiny denně) procházky v čistých, čistých oblastech. čerstvý vzduch. Následující mohou být také užitečné:

• opalování;
• jemné polévání (přečtěte si více o metodách otužování dětí);
• ranní cvičení, které vylučuje řadu cvičení spojených s převracením těla;
• bazén.

Výrazná sinusová bradykardie u dětí může být důvodem k naléhavé a povinné hospitalizaci dítěte. Někdy se onemocnění stává chronickým, kdy je implantován kardiostimulátor.

Dnešní moderní lékařská technologie(zejména v kardiologii) dokáže skutečné zázraky a léčí i dětskou bradykardii.

Bradykardie u plodu

Nejmodernější moderní medicína umožňuje zkoumat zdravotní stav dítěte, když je ještě v děloze. To, jak se dítě cítí, je určeno jeho srdeční frekvencí. Normálně se pohybuje od 120 do 160 tepů za minutu.

Tato vitální funkce plodu je kontrolována při každé rutinní návštěvě ženy. gynekologická konzultace počínaje osmým týdnem těhotenství. Na normální vývoj Poslech srdečních ozvů pomocí běžného stetoskopu může být dostačující.

Ale pokud lékař odhalí snížení srdeční frekvence, pak je nastávající matka poslána do dodatečné vyšetření: udělají CTG (fetální kardiotokogram), přes který se kontroluje vodivost srdečního svalu embrya, jeho dráždivost a kontraktilita, případně dopplerovské vyšetření.

Pokles srdeční frekvence plodu na 110 tepů za minutu se nazývá bazální bradykardie. Může být způsobena kompresí hlavičky plodu, hypotenzí matky a řadou dalších důvodů. Tento typ bradykardie není nebezpečný pro zdraví dítěte. Nastávající matka se však musí postarat o odstranění příčin, které to způsobují, aby se srdeční tep dítěte vrátil do normálu.

Decelerační bradykardie u plodu je mnohem nebezpečnější, když je srdeční frekvence nižší než 90 tepů za minutu. To ukazuje na utrpení dítěte, které je způsobeno hladověním kyslíkem (hypoxie plodu). Vyvíjí se, když těhotná žena užívá určité typy léků, když se u ní rozvine gestóza (pozdní toxikóza) nebo anémie (nedostatek železa), předčasné odloučení placenty atd.

Fetální bradykardie se může objevit v jakékoli fázi těhotenství. V první polovině těhotenství může nedostatek kyslíku ovlivnit tvorbu orgánů miminka a způsobit jejich nedovyvinutí. Ve druhé půli kyslíkové hladovění vede k poruchám vývoje centrálního nervového systému a problémům při porodu.

Bradykardie je nebezpečná, protože může způsobit smrt dítěte nejen během nitroděložní vývoj, ale i během porodu (asfyxie plodu), a to i v prvních hodinách po porodu. V těhotenství se srdeční tep plodu kontroluje pomocí klasického porodnického stetoskopu a pomocí dopplerovského ultrazvuku, který je předepisován nejen nastávajícím maminkám s chronickým onemocněním horních končetin. dýchací trakt(bronchitida aj.), diabetes mellitus, srdeční poruchy, ale i pro zdravé ženy v souladu s protokolem vedení těhotenství.

Počínaje druhou polovinou těhotenství budoucí maminka Ona sama může určit, zda existují odchylky v pulsu dítěte počítáním jeho pohybů. Pokud se miminko otáčí (pohybuje) v břiše maminky 10 a více dvouminutových sérií, pak je vše v pořádku. Pokud je počet epizod menší, je důvod podstoupit další vyšetření.

K léčbě bradykardie u plodu se matce podávají léky. Prostřednictvím celkového krevního řečiště se dostávají do oběhového systému dítěte. Současně dochází ke zlepšení uteroplacentárního prokrvení ženy

Léková terapie se provádí na základě typu bradykardie a její závažnosti, zdravotního stavu nastávající matky s přihlédnutím k délce těhotenství. Nejčastěji jsou předepsány kapátka s glukonátem vápenatým, hydrogenuhličitanem sodným, kokarboxylázou, kyselinou askorbovou a glukózou a kyslíkové masky. Léky se podávají v následujícím pořadí:

1. Nejprve roztoky kokarboxylázy a hydrogenuhličitanu sodného;
2. Poté roztok kyseliny askorbové s glukózou;
3. Nakonec se podává glukonát vápenatý.

Pokud přístroje během porodu zaznamenají výskyt akutní bradykardie, pak je rodící ženě a novorozenci podkožně podán (pokud možno) atropin.

Nejvíc společný důvod bradykardie ve stáří a senilním věku - degenerativně-dystrofické změny ve tkáni převodního systému srdce. V některých případech se jedná o syndrom sinusového uzlu (tachybrady), někdy jde o úplnou atrioventrikulární blokádu.

Detekce takové bradykardie je přímou indikací k invazivní intervenci – instalaci kardiostimulátoru. Pokud kromě zaznamenané bradykardie u pacienta dojde k mdlobám, pak by instalace kardiostimulátoru měla být považována za nouzový postup.

Nelze souhlasit s praxí dlouhodobého „držení“ pacienta s takovou bradykardií na medikamentózní terapii (s výjimkou případů, kdy je bradykardie důsledkem zánětlivého edému např. při infarktu myokardu nebo myokarditidě).

Pacient s bradykardií v důsledku sklerotických lézí je vždy potenciálním kandidátem na náhlou smrt, protože nikdo nestuduje stav jeho možných kardiostimulátorů nižšího řádu. To, co může u jedné osoby vést k útoku Morgagni-Adams-Stokes, může u druhé vést k náhlé smrti.

Nemůžeme ignorovat fenomén jako je arteriální hypertenze při bradykardii. V některých případech, zejména při patologické bradykardii, se tělo jakoby „snaží kompenzovat“ chybějící frekvenci k udržení adekvátní perfuze životně důležitých orgánů spasmem periferních cév.

Často lékaři začnou tento tlak snižovat, aniž by eliminovali hemodynamicky významnou bradykardii. To vede ke katastrofálním následkům. Dalším důvodem, který může vést k bradykardii u starší osoby, je expozice drogám.

Nejčastěji se s bradykardií setkáváme při intoxikaci digitalisem, i když podotýkáme, že digitalizace je nyní předepisována mnohem méně často. Před dvaceti lety byl druhým lékem po digitalisu, který u starších lidí způsoboval bradykardii, klonidin, který se jimi hojně vstřebával. V dnešní době se prosadily β-blokátory, antagonisté vápníku a jejich kombinace.

Současné podávání diltiazemu a atenololu nebo dlouhodobě působících léků (betaxolol!) po určité době zaručeně přivede pacienta k nekontrolovatelné hypotenzi a bradykardii.

Nejtěžší věcí při diagnostice příčin takové bradykardie je odběr anamnézy. Dokonce starý muž a pamatuje si, co užívá, ne vždy si pamatuje, zda lék užil. Poměrně často musíme řešit předávkování antihypertenzivy, digitalisem (zejména když zapomenou přejít z režimu saturace do režimu udržovací dávky) a cordaronem.

V řadě případů jsme se setkali s porušením standardizace léčiv. Pacient bral dlouhodobě generický atenolol v dávce 150 mg/den, poté mu syn přinesl několik balení atenololu od jiného výrobce.

O několik dní později skončil pacient na JIP s těžkou hypotenzí a bradykardií. Jak se ukázalo, při použití standardizovaného léku stačí 100 mg/den.

Příčina bradykardie, hypotyreóza, se vyskytuje u starších lidí mnohem častěji, než by se mohlo zdát. Nepozornost ošetřujícího lékaře vede někdy v absolutně léčitelné situaci k tragickým následkům.

Představte si například staršího člověka, který také prodělal infarkt myokardu. Má otoky, dušnost a slabost. To, že se k tomu přidává ještě ospalost, zácpa, suchá kůže (bere diuretika!), si nejspíš vůbec nevšimneme.

Nikdo nebude měřit tělesnou teplotu vůbec a nepřítomnost jejího zvýšení, řekněme, nachlazení, bude přičítána obecné nereagování pacienta s chronickým srdečním selháním. Po nějaké době takový pacient zemře a jeho smrt bude připsána stejnému chronickému srdečnímu selhání, aniž by se snažil zjistit, když ne za života, tak alespoň po smrti, jak se tam štítná žláza chovala.

Tragédie této situace spočívá v jednoduchosti korekce tohoto stavu pomocí L-tyroxinu. Možnosti výzkumu hormonů jsou zcela jasné štítná žláza v okresních nemocnicích, ale proč všichni zapomínají na možnost předepisování zkušební terapie

Ano, skutečně, začínali jsme s velmi malými dávkami, postupně jsme je zvyšovali o 12,5 mg tyroxinu, ale v řadě případů byla taková titrace odměněna naprosto fantastickým léčebným efektem.

Sinusová brikardie

V některých případech může být příčinou bradykardie nejen hypotyreóza, ale i tyreotoxikóza (ve zvláště těžkých formách s nekrotizací tkáně sinusového uzlu). Téměř u všech byly popsány případy bradykardie systémová onemocnění pojivové tkáně, na diabetes mellitus, s Friedreichovou svalovou dystrofií.

Pozorovali jsme pacienta s obrovským plovoucím trombem v dolní duté žíle, který zasahoval svým volným koncem až do úponu pravé síně. Účinky na CNS (někdy související s našimi lékařské manipulace) může poměrně často způsobit bradykardii.

Připomeňme také bradykardii jako součást hypertenzně-likvorového syndromu. Nadměrné vagové účinky mohou dokonce způsobit reflexní zástavu srdce. Poslední část našeho přehledu je věnována bradykardii, která je u starších i mladých lidí bohužel předzvěstí smrti.

K této bradykardii dochází při úplném vyčerpání kompenzace a je doprovázena těžkou hypotenzí, hypotermií a poruchou vědomí. Elektrokardiograficky jsou zaznamenány významně rozšířené komorové komplexy s výrazně prodlouženým QT intervalem.

S progresí stavu dochází k migraci kardiostimulátoru ze sinusového uzlu na kardiostimulátory nižšího řádu s konečným výsledkem v malovlnné fibrilaci komor a častěji okamžitě v asystolii. Tento scénář se realizuje téměř u všech příčin terminálních stavů a ​​je konečným projevem víceorgánového selhání. V tomto případě takovému pacientovi nemůžeme pomoci.

Středně těžká bradykardie nevede k poruchám prokrvení těla ak výskytu závažných příznaků onemocnění. Klinický obraz jasně viditelné, pokud frekvence kontrakce srdečního svalu klesne na 40 tepů za minutu nebo níže.

Pokud je anomálie mírné nebo střední závažnosti, projevuje se následujícími příznaky:

1. Chronická únava.
2. Zlomení.
3. Nadměrné pocení.
4. Bolest na hrudi.
5. Roztržitost.
6. Potíže se soustředěním i na krátký čas.
7. Změny krevního tlaku.

Je třeba zdůraznit, že nemusí být patrné žádné zjevné příznaky poruchy. Příznaky těžké bradykardie jsou závažnější a zjevnější. Nemoc se projevuje:

• mdloby a polomdloby;
• časté závratě;
• „plovouci“ před očima;
• potíže s dýcháním;
• zřídka – období zmateného myšlení.

Bradykardie srdce u dětí v mnoha případech probíhá bez jasné známky, ale hlavním příznakem, když si dítě stěžuje na bolest na hrudi nebo únavu, je pomalý puls.

Diagnostické metody

Pokud se u vás objeví znatelné příznaky, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s kardiologem. Ten vás vyšetří, zapíše všechny vaše příznaky a požádá vás o provedení EKG (elektrokardiogramu). Obdržíte graf, který bude ukazovat změny srdečního rytmu, prováděné až na povrch lidského těla.

Dnes existuje Monitorování EKG podle Holterova principu. Tento moderní metoda umožňuje sledovat změny srdeční funkce po celý den a zároveň provádět kontinuální elektrokardiogram. Tento výkonný aparát umožňuje automatické kontinuální měření krevního tlaku.

Určitě budete muset provést obecné a další (podle uvážení lékaře) krevní testy a také zkontrolovat hormony štítné žlázy. Existuje taková inovace, jako je EKG po telefonu. Pacient může kdykoliv zavolat na kliniku a bude mu zjištěn srdeční rytmus.

Zároveň musí nosit dva speciální náramky a jednu elektrodu umístit pod pás. Lékař mu ukazuje polohy, ve kterých by měl ležet pro správnou diagnózu.

Tato metoda eliminuje nutnost opustit dům a ušetří spoustu času. Lékař může také předepsat doplňková diagnostika k úplnému a přesnému stanovení diagnózy nebo stádia onemocnění:

• ECHO – známý jako srdeční ultrazvuk;
• elektrofyziologická vyšetření;
• koronární angiografie ( přesná metoda pro diagnostiku ischemické choroby srdeční).

Velmi často se bradykardie může vyvinout zcela bez jakýchkoli příznaků. Proto, i když pociťujete neustálou únavu nebo únavu po dobu několika týdnů, je to důvod k konzultaci s odborníkem.

V případě náhlého záchvatu bradykardie musí být pacientovi poskytnuta pomoc. Chcete-li to provést, měli byste:

• Položte osobu na záda tak, aby její nohy byly o něco výše než tělo. Pak zavolej záchranná služba.
• Je nutné uvolnit dech rozepnutím knoflíků.
• Pokud pacient ztratil vědomí, je nutné pokusit se ho přivést k rozumu.
• Člověk může být vyveden z hlubokého mdloby pomocí čpavku.
• Když pacient nenabude vědomí, jeho okolí musí sledovat jeho tělesnou teplotu. Aby nedošlo k podchlazení, je pokryta vyhřívacími polštářky.
• Pokud se člověk probudí, první věc, kterou byste měli udělat, je změřit mu puls.
• Můžete mu dát léky, které v takových případech užívá. Ale nemůžete se léčit sami.

Pomoc člověku s bradykardií mu často zachrání život, zvláště pokud při záchvatu omdlí. To se ostatně může stát kdekoli, například na ulici nebo v dopravě.

Pokud je bradykardie spojena s přirozeným stárnutím pacientova těla (nevratné procesy začínají po 55-60 letech) nebo je medikamentózní terapie neúčinná, je pacientovi předepsána kardiostimulace (implantace speciálního přístroje pod kůži pacienta, který normalizuje počet srdečních tepů). ).

Konzultace s kardiochirurgem je povinná u pacientů, u kterých je bradykardie doprovázena záchvaty MAS (mdloby). Jejich hlavním nebezpečím je, že při mdlobách se zvyšuje riziko srdeční zástavy. Hlavní metody léčby srdeční bradykardie:

1. Pokud se zjistí, že srdeční frekvence nepřesahuje 60 úderů za minutu, ale nebylo zjištěno žádné srdeční onemocnění nebo patologie, pak je hlavní metodou léčby použití pravidelných preventivních technik.
2. Pokud je bradykardie způsobena jiným onemocněním, musíte se nejprve vyléčit ze základního onemocnění.
3. Většina nejlepší metoda léčba – implantace kardiostimulátoru. Jedná se o speciální operaci, která se provádí, když je rytmus pomalý - méně než 40 tepů za minutu, stejně jako zástava srdce na 2-2,5 sekundy. Zařízení, které je implantováno do srdečního svalu, vysílá elektrické impulsy a nezávisle stimuluje fungování tohoto orgánu a zrychluje krevní oběh.
4. Lékovou terapii předepisuje pouze lékař.
5. Komplikace a nebezpečné druhy bradykardie vyžaduje naléhavou hospitalizaci a lékařskou intervenci.

U bradykardie, stejně jako u jiných onemocnění, se přísně nedoporučuje samoléčba. To může vést k dalšímu poškození těla i hlavního orgánu – srdce.

Lidé mohou s bradykardií prožít dokonale celý svůj život. Nejdůležitější je včas zaznamenat příznaky a pravidelně nasazovat preventivní ošetření. Pokud v důsledku prevence dojde ke znatelnému zhoršení stavu, neváhejte - kontaktujte odborníka.

Když je bradykardie sekundárním příznakem nějakého jiného onemocnění, hlavní věcí je v tomto případě odstranit základní onemocnění nebo alespoň kontrolovat jeho průběh. Například, pokud je příčinou, která způsobila příznaky bradykardie, hypotyreóza, pak by se mělo řešit stávající onemocnění.

Tyto poruchy jsou obvykle korigovány léky a hormonální substituční terapií. Pokud je bradykardie způsobena léky, pak nejčastěji zmizí okamžitě po jejich vysazení nebo v blízké budoucnosti. Měli byste užívat sorbenty, jako je enterosgel, liferan, bílé uhlí, pouze týden nebo dva.

Pokud jsou poruchy srdečního rytmu způsobeny vegetativními příčinami, pak jsou předepsány léky, které se zvyšují cévní tonus, jako je toginál. Když je bradykardie způsobena nějakým druhem intoxikace, bojují také se zdrojem infekce pomocí antivirových nebo antibakteriálních léků.

Pokud jsou pozorovány hemodynamické poruchy, jako jsou mdloby doprovázené hojným pocením, slabost, závratě, předepisují se přípravky Eleutherococcus, kořen ženšenu, belladonna, efedrin, isadrin, kofein a další léky, které se vybírají individuálně po diagnóze.

Pokud se u člověka objeví vážné zdravotní problémy spojené s pomalou srdeční frekvencí: mdloby, ventrikulární arytmie, arteriální hypotenze, záchvaty anginy pectoris, je třeba zahájit seriózní léčbu bradykardie.

Pokud jsou příčinou onemocnění elektrické poruchy srdce, pak může pomoci pouze kardiostimulátor. Tento implantát je zaveden chirurgicky. Je to jakýsi regulátor rytmu, neustále produkující frekvenční elektrické impulsy, které jsou rovné fyziologickým.

Po implantaci tímto způsobem daný rytmus postupně obnovuje hemodynamiku. Pokud je bradykardie kombinována s organickými lézemi srdce, zhoršuje to její průběh, pacient by měl být hospitalizován několikrát ročně, i když nejsou pozorovány záchvaty a zhoršení stavu.

Takové kombinované patologie mohou vést ke vzniku krevních sraženin a mohou způsobit další závažné komplikace v průběhu těchto onemocnění. Tyto patologie, pokud nejsou vážně léčeny, mohou vést k invaliditě.
Důležité! Jakákoli léčba drogami je předepsána pouze lékařem a užívání lidových léků by nemělo být zahájeno bez konzultace s ním.

Každý lék má nejen terapeutický účinek pro tuto nebo tu patologii má také mnoho kontraindikací, vedlejší efekty a různé negativní vlivy na organismus, které mohou být ještě nebezpečnější než samotná nemoc.

Léčba bradykardie se provádí pouze s výraznými klinickými projevy a zjevným narušením hemodynamického procesu. Pokud se srdeční frekvence osoby sníží na 40 za minutu a dochází k častým mdlobám, použije se jeden z následujících léků:

1. Atropin - každé 3 hodiny intravenózně (2 mg) nebo subkutánně (0,5 až 1,0 mg);
2. Isadrin - v roztoku glukózy (5%) intravenózním kapáním (2 ml na 0,5 l);
3. Isoproterenol - podávání infuzí (kapáním) (až 4 mg);
4. Alupent (10 mg léčiva na 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného) - intravenózně po kapkách nebo v osmi perorálních dávkách po 20 mg;
5. Přípravky Belladonna pro léčbu bradykardie vyskytující se bez závažné příznaky;
6. Extrakt ženšenu nebo Eleutherococcus (dávku volí lékař pro každého jednotlivého pacienta);
7. V případě individuální nesnášenlivosti nebo existujících kontraindikací užívání Izadrinu nebo Atropinu jsou předepsány tablety Efedrin hydrochloridu nebo Ipratropium bromidu.

Akutní forma bradykardie způsobená porušením vedení impulzů vyžaduje naléhavou hospitalizaci a hospitalizaci zaměřenou na odstranění hlavních příčin, které přispívají ke snížení srdeční frekvence.

Stimulátor srdeční frekvence

Elektrická stimulace srdce zahrnuje zahájení jeho kontrakcí pomocí externích elektronických zařízení. Stimulátor obsahuje generátor elektrických impulsů, elektrody, které přenášejí impulsy a mikropočítač, který lze libovolně programovat s volbou individuálního nastavení pro každého konkrétního pacienta.

Můžete si vybrat tepovou frekvenci, sílu a dobu trvání impulsu, citlivost a další parametry jeho činnosti. Postup pro implantaci kardiostimulátoru se provádí pod lokální anestezie. Elektroda se zavádí žilou pod kontrolou rentgenového přístroje do pravé komory a někdy i do pravé síně.

Během operace implantace se provádějí měření srdečních parametrů, aby bylo možné přístroj správně naprogramovat. Vlastní stimulátor je implantován podkožně pod klíční kost.

Pacient s implantovaným kardiostimulátorem by měl podstupovat rutinní každoroční vyšetření. Bohužel, mít implantovaný systém s sebou nese určité riziko komplikací. Nejběžnější jsou:

• pohyb elektrody do srdce způsobující narušení stimulace (v takové situaci je nutný jiný postup);
• zvýšení prahu stimulace (je nutné přeprogramování kardiostimulátoru);
• tachykardie (výsledky nesprávného naprogramování kardiostimulátoru);
• lokální infekce: při oslabené imunitě může vést až k sepsi.

Jak sami zvýšit srdeční frekvenci při bradykardii? Pokud již byla diagnóza stanovena, může člověk odhalit záchvat bradykardie podle prvních příznaků. Ale v každém případě musíte zkontrolovat puls. Když je vaše srdeční frekvence za minutu mnohem nižší než normálně, měli byste své číslo zvýšit.

Tyto metody přirozeně „fungují“ pouze tehdy, když světelné formy onemocnění, kdy pacient neztrácí vědomí apod. Po změření pulsu je třeba zkontrolovat tlak. Bradykardie je charakterizována jejím poklesem, ale někdy mohou být hladiny vyšší než normálně.

A například kofein, který zvyšuje krevní tlak, může jen uškodit, nikoli pomoci. Vysoký tlak není vždy spojena s tímto onemocněním, ale ovlivňuje způsoby, kterými se srdeční frekvence zvyšuje. V tomto případě lékaři předepisují diuretika a inhibitory.
Lidé s hypotenzí však často používají energetické nápoje, což jim umožňuje rychle zvýšit srdeční frekvenci.

Nedoporučuje se však tuto metodu používat neustále, protože kofein není pro tělo příliš prospěšný. Pacient, který se chce zbavit bradykardie, se musí nejprve vyhnout stresovým situacím. Na zvýšená úzkost měli byste si udělat kurz uklidňující tablety, po předchozí konzultaci se svým lékařem.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete použít nejdostupnější způsob, jak zvýšit srdeční frekvenci - tělesné cvičení. Nemusíte běhat maraton nebo cvičit celé hodiny. Ke zvýšení tepové frekvence postačí pravidelné cvičení. Běh na krátké vzdálenosti po dlouhou dobu pomáhá zvýšit tepovou frekvenci.

Přítomnost bradykardie neznamená, že pacienta brzy čeká infarkt a další závažná onemocnění. Toto onemocnění není nebezpečné, ale pokud není dostatečně léčeno, může se rychle stát chronickým a způsobit komplikace.

Proto se neobejdete bez konzultace s kardiologem. Lékař pomůže vyléčit nemoc předepsáním vhodných léků.

Recepty tradiční medicíny lze použít pouze v přítomnosti bradykardie prvního a druhého stupně, ve kterém tlukot srdce neklesne pod 40 tepů/min. Používají se tinktury na bázi bylin, jako je slaměnka, citronová tráva, tatarka a řebříček. Recepty na přípravu odvarů:

• Slaměnka - 1 lžička. sušená květenství slaměnky se nalije do 500 ml vařené vody. Nechte 2-3 hodiny. Vezměte 1 lžičku. infuze třikrát denně. Nedoporučuje se konzumovat po 19. hodině.
• Tatarnik - k přípravě odvaru se používají koše s trávou. 100 g přísady nalijte na 1 l horká voda, přiveďte k varu, na mírném ohni vařte 10 minut. Před použitím ochlaďte a sceďte. Pokaždé před jídlem vezměte 1 polévkovou lžíci. l.
• K přípravě tinktury z citronové trávy se používají čerstvé plody, které je nutné naplnit lékařským lihem v poměru 1 ku 10. Užívejte jako přísadu do čaje (ne více než 1 lžičku tinktury na šálek) ráno a večer.
• Suchý drcený řebříček nasypte do sklenice horké vody, vařte 10 minut, nechte vychladnout. Použijte 3 lžičky. dvakrát denně.

Proč je patologie nebezpečná?

Je nutné pochopit, jaká zdravotní rizika toto onemocnění představuje a jaké komplikace může způsobit. Tato porucha může výrazně zhoršit kvalitu života a výkonnost pacienta. Nemoc neumožňuje žít plnohodnotný život: neustálá slabost a riziko ztráty vědomí znamenají vážná omezení nejen v práci, ale dokonce i v mnoha obvyklých činnostech: nošení těžkých předmětů, řízení auta, soustředění a Pozorný přístup dotáhnout věci do konce.

Jakékoli mdloby představují hrozbu zhoršení zdraví člověka a rozvoj komplikací, protože nedostatek kyslíku a nedostatek živin mohou způsobit vážné a dokonce nevratné poruchy ve fungování srdce, oběhový systém nebo mozek.

Mdloby mohou trvat 15-20 minut a vyskytují se až několikrát denně. V této době je velmi obtížné nahmatat puls; stav může být doprovázen křečemi končetin. Komplikace, které se mohou vyskytnout při bradykardii, mohou vést k vážným a smrtelným následkům:

• angina pectoris;
• srdeční ischemie;
• náhlé změny tlaku;
• zastavení práce srdečního svalu;
• klinická smrt.

Zvláštní nebezpečí pro pacienta představuje akutní záchvat bradykardie, která se vyznačuje zarudnutím obličeje pacienta, závratí, ztrátou vědomí, zrychleným dýcháním a obecné křeče. V tomto stavu je puls téměř nemožné cítit.

Vyhnout se těžké následky Záchvat bradykardie lze léčit pouze okamžitou hospitalizací, lékařským zásahem a elektrickou stimulací srdce.

Prevence bradykardie je zaměřena na odstranění příznaků a výskytu dalších záchvatů. Ostatně samotné léčby není nikdy dost. Pokud se objeví bradykardie, znamená to, že v těle došlo k poruše. A velká pozornost by měla být věnována životnímu stylu.

Z špatné návyky, zejména kouření a alkoholu, budete muset vzdát, protože to jsou první nepřátelé kardiovaskulárního systému. Pokud jde o pohybovou aktivitu, je omezena pouze v případě patologické bradykardie a v individuálních případech. V ostatních případech musí být přítomna zátěž.

Dieta také ovlivňuje srdce, takže jako preventivní opatření musíte přehodnotit svůj jídelníček. Ideálním řešením by bylo dodržovat lehkou dietu. K tomu potřebujete:

• omezit spotřebu živočišných tuků a soli;
• snížení obsahu kalorií v potravinách;
• jíst potraviny bohaté na mastné kyseliny (například ořechy).

Nepodceňujte dietu při bradykardii, protože nesprávná výživa někdy anuluje veškerou léčbu. Kromě toho lze pomocí takových omezení bojovat proti rozvoji krevních sraženin a srdečního selhání. Porušením diety si pacient zhoršuje zdravotní stav.

Bradykardie je změna srdeční frekvence, při které je puls nižší než 60 tepů za minutu. Takový vzácný srdeční tep se běžně vyskytuje u sportovců a dobře trénovaných lidí. Všechny typy bradykardie jsou založeny na snížení frekvence komorových kontrakcí, ke kterému může dojít v důsledku poruchy tvorby nervového impulsu v sinusovém uzlu nebo poruchy jeho vedení srdečním systémem.

Při bradykardii je puls nižší než 60 tepů za minutu Mírné a střední stupně bradykardie obvykle nezpůsobují oběhové problémy a nevyvolávají žádné příznaky. Při velmi nízké tepové frekvenci dochází k nedostatečnému prokrvení orgánů a tkání, což vede k narušení jejich normálního fungování.

Přibližně 25 % fyzicky trénovaných mladých mužů má normální srdeční frekvenci (HR) 50–55 tepů za minutu. Srdeční frekvence se také snižuje během spánku. K tomu dochází pod vlivem autonomního nervového systému. Počet srdečních tepů za minutu v tomto případě může být snížen o 30%. Ve většině případů se bradykardie objevuje v důsledku nějaké nemoci nebo patologického procesu v těle.

Klasifikace bradykardie

Snížení srdeční frekvence, v závislosti na příčině, je rozděleno do 2 typů:

1. Sinusová bradykardie - nastává, když je narušen automatismus sinusového uzlu, ve kterém frekvence, s jakou jsou v něm generovány impulsy, je nižší než 60 za minutu.
2. Sinoatriální a atrioventrikulární blokády jsou poruchy ve vedení nervových vzruchů mezi sinusovým uzlem a síněmi nebo mezi síněmi a komorami.

Bradykardie může být:

1. Fyziologické – ve spánku, u sportovců, někdy u těhotných žen.
2. Patologické – pokud je příčinou nějaké onemocnění.

Patologické se mohou vyskytovat ve dvou formách:

1. Akutní - to je pozorováno u myokarditidy, infarktu myokardu a některých otrav.
2. Chronické – vyskytuje se především u chronických onemocnění srdce souvisejících s věkem.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bradykardie:

1. Organické (u některých srdečních lézí).
2. Extrakardiální (pokud příčinou není srdeční patologie).
3. Toxický.
4. Léčivý.
5. Sinusová bradykardie sportovců.

Příčiny bradykardie

Extrakardiální formy se mohou vyvinout s:

• vegetativně-vaskulární dystonie;
• zvýšený intrakraniální tlak - pozorován u subarachnoidálního krvácení, meningitidy, mozkového nádoru, intrakraniálního hematomu;
• mechanický tlak na karotický sinus - při nošení těsného límce nebo kravaty;
• tlačí na oční bulvy.

Příčiny bradykardie organického původu:

• myokarditida;
• myokardiální dystrofie;
• kardioskleróza;
• infarkty myokardu.

Tato onemocnění přispívají k fibrotickým změnám v kardiomyocytech v sinusovém uzlu nebo poškození převodního systému srdce, což způsobuje blokády a arytmie.

Schematické znázornění srdce Organické poškození zdroje srdečního rytmu způsobuje patologii zvanou syndrom nemocného sinu. Při tomto onemocnění se frekvence generovaných impulsů prudce snižuje, což vede k bradykardii nebo střídání jiných kardiostimulátorů se změnou bradykardie na tachykardii. Úplná porážka sinusový uzel je plný úplného selhání generování impulsů.

Pokud degenerativní změny ovlivňují převodní systém srdce, pak jsou některé signály ze zdroje kardiostimulátoru v určitém místě blokovány. To vede k tomu, že impuls nedosáhne komor. V důsledku toho nedochází ke kontrakci srdce a krev ze srdeční dutiny nevystupuje do srdeční dutiny cévní systém tělo. To je často další důvod pro rozvoj bradykardie.

Není neobvyklé, že se vám srdeční frekvence sníží v důsledku užívání některých léků. Tyto zahrnují:

• beta-blokátory (Metoprolol, Anaprilin);
• srdeční glykosidy (Corglicon, Digoxin);
• sympatolytika (reserpin);
• antiarytmika (Chuinidin, Novocainamid, Amiodaron);
• blokátory kalciových kanálů (Nifedipin, Verapamil);
• narkotická analgetika (morfium).

Bradykardie může být také způsobena působením určitých toxinů na myokard. Snížení srdeční frekvence může být pozorováno, když:

• hepatitida;
• sepse;
• břišní tyfus;
• urémie;
• otrava FOS (organofosforové sloučeniny).

Tato skupina bradykardií zahrnuje snížení generování pulzní frekvence s nadbytkem draslíku (hyperkalémie) nebo vápníku (hyperkalcémie) v lidské krvi.

Idiopatická forma bradykardie zahrnuje ty případy, kdy není možné najít příčinu poklesu srdeční frekvence. Děje se tak při přirozených procesech stárnutí v těle, tzn. ve stáří.

Příznaky jakékoli bradykardie

Střední bradykardie nijak neovlivňuje stav těla, protože s ním nedochází k žádné významné poruše krevního oběhu. Příznaky bradykardie se objevují, když frekvence kontrakcí srdečního svalu klesne na méně než 40 tepů za minutu. Pacienti se obvykle obávají:

• celková malátnost, únava;
• záchvaty závratě;
• stavy na omdlení;
• kolísání krevního tlaku;
• bolest na hrudi;
• namáhavé dýchání.

V důsledku nedostatečného prokrvení mozku během bradykardie se mohou objevit následující příznaky:

• zhoršená paměť, pozornost a koncentrace;
• záchvaty zrakového postižení;
• zmatené myšlení.

Příznaky bradykardie vždy přímo závisí na závažnosti oběhové poruchy konkrétního orgánu. V důsledku toho, že na tento nedostatek primárně reaguje mozek, jsou často jedinými projevy nemoci:

• ztráta vědomí;
• křeče;
• projevy Morgagni-Adams-Stokesova syndromu (přicházející záchvaty poruchy vědomí s jeho nezávislou obnovou).

Všechny tyto příznaky jsou pro tělo extrémně nebezpečné, a proto vyžadují naléhavá pomoc. Potřeba nouzového lékařského pozorování je způsobena možným rozvojem komplikací. Například při déletrvajících záchvatech popsaných výše může dojít k zástavě dechu.

Proč je bradykardie nebezpečná?

Na základě výše uvedených příznaků lze předpokládat, že bradykardie není až tak neškodnou poruchou srdce. V jádru má pokles srdeční frekvence přímou souvislost s rozvojem nedostatečného zásobování orgánů a tkání těla krví. Nebezpečí patologie spočívá ve výskytu komplikací a některých důsledků této poruchy. Všechny stavy, které se vyvíjejí na pozadí bradykardie, jsou způsobeny touto nedostatečností.

Záchvaty závratí jsou plné ztráty vědomí v důsledku nedostatečné dodávky kyslíku do mozku. V tomto případě mohou nastat záchvaty, mrtvice a v těžkých případech i zástava dechu. Nedostatek krevního oběhu v mozku se projevuje mdlobami, do kterých se člověk často dostává různá zranění v důsledku pádu na tvrdé předměty. Taková ztráta vědomí je nebezpečná kvůli rozvoji traumatických poranění mozku.

Nedostatečné prokrvení srdce může vést k rozvoji ischemie myokardu až k úplnému narušení krevního oběhu v srdečním svalu (až k infarktu). Je tedy spravedlivé dojít k závěru, že bradykardie je nebezpečná v důsledku narušení dodávky kyslíku a živin jakýkoli orgán těla. V závislosti na poškození určité struktury nebo systému člověka se vyvíjejí komplikace až fatální výsledek.

Diagnóza bradykardie

Na základě výše popsaných stížností pacienta lze mít podezření na bradykardii. Při vyšetření pacienta je stanoven vzácný pravidelný pulz. Zvukovost srdečních zvuků se nezmění. Je zaznamenána těžká respirační arytmie. Při stanovení bradykardie je nutná konzultace s kardiologem k určení příčiny patologie.

Instrumentální studia a jejich interpretace:

Zásady léčby bradykardie

Mírný stupeň bradykardie a funkční forma nevyžadují žádnou léčbu. Terapie základního onemocnění se provádí pomocí organických, toxických nebo extrakardiálních možností. Bradykardie způsobená užíváním léků se eliminuje úpravou dávkování nebo úplným vysazením látky, která pokles srdeční frekvence způsobila.

Aktivní léčba bradykardie se provádí, pokud se u pacienta rozvine angina pectoris, hypotenze (nízký krevní tlak), mdloby, ataky komorové arytmie nebo srdeční selhání. Pokud se vyskytují časté ataky Morgagni-Adams-Stokes, je nutná naléhavá konzultace s kardiochirurgem k provedení operace implantace IVR (kardiostimulátoru). Takový umělý řidič rytmus bude generovat impulsy na předem stanovené frekvenci, které odstraní známky hemodynamických poruch (poruchy krevního oběhu).

Prognóza onemocnění

Obecně má mírná bradykardie příznivou prognózu. S přidáním organických změn nebo přetrvávajících poruch krevního oběhu bez adekvátní léčby se však pravděpodobnost rozvoje mdloby se všemi možné komplikace takový. Trvale snížená srdeční frekvence v kombinaci s tachyarytmiemi různého původu významně zvyšuje riziko rozvoje trombózy a tromboembolických komplikací, zejména infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.

Prevence bradykardie

Hlavním způsobem, jak zabránit rozvoji bradykardie, je odstranit faktory, které ji způsobují:

• léčba organických srdečních chorob;
• adekvátní výběr dávek léků;
• odstranění toxických účinků na myokard.

Je tedy spravedlivé dojít k závěru, že bradykardie je typem arytmie, při které je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu. U sportovců je snížení srdeční frekvence normální. Nefyziologická bradykardie může být doprovázena nízkým krevním tlakem, ztrátou vědomí, závratí a bolestí na hrudi. Když se srdeční frekvence sníží na 40 tepů za minutu, může se vyvinout srdeční selhání, které vyžaduje implantaci kardiostimulátoru.

Srdce je orgán z nepřetržitý provoz na kterých závisí lidský život a jeho kvalita. Proto by i malé odchylky od normy měly přitahovat pozornost a varovat. Co je bradykardie a proč je nebezpečná? Jaké příznaky jsou charakteristické pro tuto patologii, budeme zvažovat níže.

Arytmie

U zdravý člověkČásti srdce se stahují a uvolňují rovnoměrně a pumpují krev. Normální srdeční frekvence (HR) se pohybuje od 60 do 90 tepů za minutu. Tento indikátor můžete zaregistrovat tak, že před sebe položíte hodinky se vteřinovou ručičkou a jednoduše spočítáte puls na radiální tepně. Normálně by měla mít dobrou náplň a napětí, rovnoměrná, to znamená, že mezi dvěma údery by měla uplynout stejná doba. Pokud je srdeční rytmus narušen, tento stav se nazývá arytmie. Může být několika typů.

Typy arytmií

tachykardie? Tato otázka vyvstává mezi nimi šťastní lidé kteří se s onemocněním srdce nesetkali. Jedná se o dvě polární poruchy rytmu. Tachykardie je zvýšení počtu srdečních kontrakcí nad sto tepů za minutu. Existuje další typ arytmie - extrasystol. Je charakterizován předčasnými stahy srdce. Na otázku, co je to bradykardie, můžeme říci, že jde o snížení počtu srdečních tepů na 55 nebo nižší. Takové poruchy rytmu v raných stádiích zpravidla nemají žádné klinické příznaky a jsou zjištěny při rutinním vyšetření.

Fyziologická bradykardie

Pokud vás zajímá, co je sinusová bradykardie a spočítali jste si puls a zjistili, že je pod 50, nepropadejte panice a volejte záchranku. U lidí, kteří se věnují sportu nebo fyzické práci, není bradykardie vůbec neobvyklá. Žádné však nezažívají nepohodlí, to znamená, že objem krve proudící do mozku se nezmenšuje. Je to dáno tím, že díky neustálému zatížení je jejich dýchací a kardiovaskulární systém vyvinutější než u běžného člověka. Otázka, co je bradykardie, tedy pro ně ztrácí relevanci. Jeho výskyt u zdravého člověka je možný v stresující situaci, se silnou únavou a po dlouhém pobytu v chladu nebo v horkém a vlhkém klimatu (nebo například v parní místnosti). Středně těžká sinusová bradykardie (více si povíme, co to je níže) může vyvolat těsná kravata nebo límec. Takové stavy nepředstavují hrozbu pro lidské zdraví a nevyžadují zvláštní léčbu.

Bradykardie v důsledku inhibice aktivity kardiostimulátoru

Při analýze toho, co je bradykardie a proč je nebezpečná, je třeba zmínit, že patologický pokles srdeční frekvence může být způsoben několika příčinami. A jedním z nich je inhibice kardiostimulátoru. K tomu dochází v důsledku snížení tonusu sympatického nervového systému nebo zvýšené excitace nervu vagus. Příčinou těchto jevů mohou být zase takové humorální faktory, jako je vysoká hladina žlučových kyselin v krvi, nízká úroveň hormony štítné žlázy. Rozvoj bradykardie v tomto případě může být vyvolán následujícími faktory:

• neurózy;
• vegetativně-vaskulární dysfunkce;
• vysoký intrakraniální tlak;
• užívání určitých léků;
• vysoké hladiny draslíku v krvi;
• myxedém;
• infekční choroby.

Snížený rytmus v důsledku blokád

Když už mluvíme o tom, co je bradykardie, je třeba poznamenat následující: může být také způsobena srdeční blokádou (přenos impulsů na různá oddělení orgán). Může však být sinoaurikulární. Při každém druhém přenosu proudů ze sinusového uzlu do myokardu dochází k poruše přenosu impulsů síněmi. Může být také atrioventrikulární. V tomto případě dochází k narušení přenosu impulsu přes komory? a některé jejich kontrakce jednoduše vypadnou ze srdečního rytmu. Vývoj takových blokád je rozdělen do tří stupňů. U prvního dochází k mírnému snížení rychlosti přenosu vzruchu do komor, u druhého nedosáhnou všechny a u třetího dochází k poklesu počtu kontrakcí způsobených blokádou převodního systému. .

Příznaky bradykardie

No a konečně jsme se dostali k tomu nejdůležitějšímu. Odpovězme na hlavní otázky: "Sinusová bradykardie - co to je a jaké jsou její příznaky?" Je třeba poznamenat, že ve většině případů tato patologie probíhá bez povšimnutí a je náhodně objevena během preventivní prohlídky. Teprve když se stane chronickým, onemocnění se začne aktivně projevovat. To je způsobeno skutečností, že v důsledku snížení frekvence kontrakcí se snižuje objem krve a také množství kyslíku a glukózy vstupující do mozku. V počátečních stádiích se nemoc projevuje jako slabost, závratě a studený pot. Spánek a paměť jsou narušeny. Pacienti si stěžují na úzkost, bušení srdce a dušnost. Navzdory zjevné bezvýznamnosti příznaků, abychom porozuměli sinusové bradykardii - co to je a jaké skutečné nebezpečí představuje, stačí vzít v úvahu příznaky, které se objevují, když proces vstoupí do akutní fáze. Zde jsou známky mozkové hypoxie výrazné povahy srdečního selhání. Kromě toho může pacienta sužovat bolest v srdci (angina pectoris), ztmavnutí očí a časté okamžiky zmatenosti (mdloby). Těžká bradykardie může být komplikována Morgagni-Adams-Stokesovým znamením. Projevuje se ztrátou vědomí, silnou bledostí kůže, dýchacími problémy, křečemi. Je třeba mít na paměti, že pokud interval mezi komorovými kontrakcemi přesáhne 15 sekund, je možná zástava srdce a klinická smrt.

Střední bradykardie

O střední bradykardii se uvažuje, pokud srdeční frekvence spadá do rozmezí 55 až 45 tepů za minutu. Zpravidla je asymptomatická nebo se projevuje menšími autonomními poruchami. Nejčastěji je způsobena zvýšením tonusu bloudivého nervu, který je zodpovědný za kontraktilní funkci srdce. Klinicky se střední bradykardie může projevit zvýšenou únavou, závratěmi a dušností.

Bradykardie u dětí: příčiny

Bohužel se toto onemocnění může projevit v jakémkoli věku a diagnóza „sinusové bradykardie“ u dětí je často zaznamenána. Diskutovali jsme o tom, co to je u dospělých, ale u mladých pacientů bude patologie mít mírně odlišná kritéria. Srdce dítěte bije rychleji, takže se indikátory mění. Diagnózu bradykardie u dětí lze provést v následujících případech:

• pokud je srdeční frekvence novorozence nižší než 100 tepů za minutu;
• pro děti od jednoho do šesti let - méně než 70;
• pro teenagery - od 60 let a méně.

Zpravidla takové odchylky od normální rytmus, i když nemají žádné vnější projevy, nevedou k ničemu dobrému a v budoucnu se mohou stát příčinou rozvoje mnoha patologické stavy. Čím dříve je tedy bradykardie identifikována, její příčina je určena a léčba je předepsána, tím větší je šance vyhnout se komplikacím, které může mozková hypoxie způsobit. Důvody, které způsobily tuto patologii, jsou také odlišné. Často to může být způsobeno tak obyčejnými věcmi, jako je zadržování dechu, strach nebo dojmy nashromážděné během dne (mnoho dětí má večer řádově nižší tep než ráno). Kromě toho může být bradykardie způsobena:

• neurózy, endokrinní poruchy u teenagerů;
• fetální hypoxie;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• infekční choroby;
• rychlý růst;
• otrava olovem, nikotin;
• hypotyreóza

Příznaky bradykardie u dětí

Během tohoto onemocnění lze rozlišit tři vývojová stádia. Pokud se bradykardie nejprve objeví pouze jako mírné zhoršení pohody a lze ji určit pouze pomocí laboratorní diagnostika, pak na druhém stupni jsou její projevy již výraznější. Můžete mít podezření na tuto patologii u dítěte, pokud učiní následující stížnosti:

• letargie, únava, záchvaty závratě;
• snížená chuť k jídlu;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• studený pot, ztráta vědomí;
• roztržitost;
• bolest na hrudi, pomalý puls;
• tlakové rázy.

Přes všechny tyto příznaky střední bradykardie nepředstavuje ohrožení života dítěte a lze ji snadno léčit. Třetí stadium onemocnění však může způsobit závažné patologické změny jak v myokardu, tak i v jiných orgánech a mít velmi vážné následky, včetně smrti. Proto je důležité bradykardii rychle identifikovat a zahájit její léčbu.

Léčba bradykardie

Co je bradykardie a jak ji léčit? Tyto otázky se stávají životně důležitými pro ty, kteří dostali podobnou diagnózu. Je třeba poznamenat, že tato patologie se týká těch onemocnění, které vyžadují medikamentózní terapii pouze v případě závažného onemocnění klinické projevy. Pokud jste dostali podobnou diagnózu, ale neexistují žádné zvláštní odchylky v životních funkcích těla, léčba se neprovádí. Pokud se stav pacienta zhorší, jsou pozorovány časté mdloby, závratě a přibývají příznaky srdečního selhání, léčba spočívá v užívání jednoho z následujících léků:

• "Atropin" - po třech hodinách, 2 miligramy intravenózně nebo 0,5-1,0 miligramů subkutánně;
• "Isoproterenol" - intravenózní kapání až do 4 miligramů;
• "Alupent" - infuze (10 miligramů na 500 mililitrů fyziologického roztoku);
• výtažky z eleuterokoku nebo ženšenu;
• přípravky belladonny.

V těžkých případech se léčba provádí v nemocničním prostředí a je zaměřena na stabilizaci hemodynamiky a odstranění příčin bradykardie. Dávku léků určuje lékař pro každého pacienta individuálně.

Elektrokardiostimulace

V případech, kdy je bradykardie spojena s přirozeným stárnutím organismu nebo ji nelze stabilizovat medikamentózní terapií, je předepsána kardiostimulace. Indikace pro tuto intervenci zahrnují snížení srdeční frekvence na 30-40 tepů za minutu, časté ztráty vědomí, příznaky MAS a známky srdečního selhání. Zákrok se provádí pomocí sondy, která se zavede do srdeční dutiny přes podklíčkovou žílu. V tomto případě může být srdeční stimulace buď dočasná (při akutních poruchách), nebo trvalá. Zákrok je trvale prováděn pomocí implantace kardiostimulátoru. Moderní modely jsou zařízení ne větší velikosti náramkové hodinky a váží méně než 100 gramů. V lokální anestezii se implantuje těsně pod klíční kost. Díky tomu je pacient schopen simulovat srdeční rytmus. Například při neustálé bradykardii funguje přístroj také neustále, a pokud je přechodná, kardiostimulátor se zapne pouze během záchvatu a po jeho skončení se vypne. Kromě toho nyní existují stimulátory adaptivní na rytmus, které dokážou nezávisle zvýšit srdeční frekvenci při zvýšené fyzické aktivitě. Pacient tak dostane příležitost zapomenout na to, co je bradykardie.

Moderní medicína snese mnohé nebezpečných nemocí. Ale navzdory všem svým schopnostem zaujímají srdeční patologie první místo z hlediska úmrtnosti. Abyste se vyhnuli takovému smutnému výsledku, buďte více pozorní ke svému zdraví. Odstraňte špatné návyky, a pokud se necítíte dobře, neodkládejte návštěvu lékaře. Pak pro vás ztratí relevanci otázka, jak se bradykardie projevuje, co to je a jak léčit toto onemocnění.

Bradykardie je snížení srdeční frekvence (zpomalení pulzu) o méně než 60 tepů za minutu u dospělých v klidu, pod 100 tepů za minutu u novorozenců a méně než 70 tepů za minutu u dětí od 1 roku do 6 let.

Příčiny bradykardie

• narušení sinusový uzel (sinoatriální uzel, sinoatriální uzel), od kterého začíná v síních tlukot srdce(syndrom nemocného sinu nebo SSS - smrt pracovních buněk v sinusovém uzlu na kritickou úroveň). Poruchy srdečního rytmu s tímto příznakem se nazývají sinusová bradykardie;
• narušení atrioventrikulární uzel (AV uzel, atrioventrikulární uzel), kterým prochází elektrický impuls do komor. Důvodem je odumírání pracovních buněk v AV uzlu na kritickou hodnotu;
• narušení převodní systém srdeční- dochází k blokádám všeho druhu, včetně sinoatriálních (SA blok), atrioventrikulárních (AV blokáda) atd. Převodní systém srdce je jakýmsi elektrickým drátem, kterým prochází impuls ze sinusového uzlu do všech buněk myokardu, což činí bušení srdce člověka.
• všechny tyto poruchy jsou nejčastěji důsledkem ischemické choroby srdeční (angina pectoris, akutní koronárního syndromu, infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza), arteriální hypertenze, změny související s věkem, užívání některých léků, onemocnění ledvin, onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza), infekční onemocnění, půst, intoxikace, otravy atd.
• poruchy v převodním systému srdce mohou být i idiopatické, tzn. nemají žádný zjevný důvod.

Srdeční bradykardie se vyskytuje i u dětí. Důvody mohou být:

• Vrozená srdeční vada;
• minulá infekční onemocnění;
• pokročilý plán růstu těla;
• a dokonce i špatná výživa.

Toto samozřejmě není celý seznam možných důvodů. Proto je možné určit příčinu bradykardie pouze s kontaktujte odborníka!

Typy bradykardie

1. Absolutní bradykardie- bradykardie, kterou lze určit vždy, bez ohledu na podmínky a stav osoby v době vyšetření.

2. Relativní bradykardie charakteristické pro horečku, meningitidu, hypotyreózu, infekční onemocnění, poranění; po fyzická aktivita. Patří sem také „bradykardie sportovců“.

3. Střední bradykardie pozorované u lidí s respirační arytmií. Současně ve výšce nádechu se srdeční frekvence zvyšuje a ve výšce výdechu se snižuje. Nejčastěji se respirační arytmie vyskytuje u dětí a dospívajících, u lidí s zvýšený tón autonomní nervový systém.

4. Extrakardiální bradykardie se vyskytuje s onemocněními vnitřních orgánů, neurologickou patologií, myxedémem.

Příznaky bradykardie

• celková slabost;
• závrať;
• tmavnutí v očích, „midges“ před očima;
• ztráta vědomí (mdloby);
• studený pot;
• zvýšená únava;
• a úplná absence příznaky.

Pokud se u člověka objeví některý z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě poraďte se s odborníkem. Proč je bradykardie nebezpečná? Jeho důsledky mohou být tak nebezpečné stavy, jako jsou:

• Záchvaty MES (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom) - periodické náhlá ztráta vědomí. Po 15-20 sekundách. mdloby provázejí celkové svalové křeče. Puls se stává vzácným nebo není detekován vůbec, kůže je velmi bledá, dýchání je hluboké. Možná smrt.
• Náhlá zástava srdce.
• Arteriální hypertenze nebo nestabilní krevní tlak.
• Ischemická nemoc srdce. Angina pectoris při námaze a klidu.
• Rozvoj chronického oběhového selhání.

Diagnóza bradykardie

Když se objeví příznaky bradykardie Musíte okamžitě konzultovat kardiologa nebo arytmologa k určení hlavní příčiny tachykardie.

• Vyšetření odborným lékařem;
• Analýza EKG;
• Holter monitorování EKG (denní sledování EKG);
• Laboratorní výzkum(klinické a biochemické krevní testy, analýza hormonů štítné žlázy)
• Sami si hlídejte tepovou frekvenci doma (EKG po telefonu)

V případě potřeby absolvujte další diagnostiku:

• ECHO (ultrazvuk srdce);
• elektrofyziologická studie (EPS);
• koronární angiografie;

Bradykardie se často vyskytuje prakticky bez příznaků, proto se objeví stav jako „ chronická únava„Je to důvod, proč kontaktovat kardiologa. Srdeční bradykardie u dětí je diagnostikována stejnými metodami.

Základní principy léčby bradykardie. Prevence

NA preventivní opatření bradykardie může zahrnovat kontrolu krevního tlaku a srdeční frekvence (EKG po telefonu), dodržování diety (dieta s nízkým obsahem soli a tuku), odvykání kouření a přiměřená konzumace alkoholu, dodržování režimu „pracovního klidu“, procházky na čerstvém vzduchu, běžné třídy fitness s individuálním výběrem zátěže.

Každoroční vyšetření kardiologem vám umožní rychle identifikovat a rychle léčit jakýkoli typ bradykardie.

Zásady léčby bradykardie.

• Pokud je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu, ale nebyla zjištěna žádná onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jiných orgánů, stačí aplikovat preventivní opatření.
• Léčba základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii.
• Léčba drogami by měla být prováděna pouze kvalifikovaným kardiologem, protože pouze on může adekvátně posoudit klady a zápory farmakoterapie.
• Nejvíc účinná metoda Léčba těžké bradykardie je implantace kardiostimulátoru. Kardiostimulátor je instalován pro bradykardii se srdeční frekvencí nižší než 40 tepů za minutu a srdeční zástavou na více než dvě sekundy.

Nebezpečné typy bradykardie vyžadují pohotovostní péče a hospitalizace pacienta!!!

Nikdy samoléčbu!!!



Bradykardie, co to je? Proč srdce začíná bít děsivě pomalu a někdy ne příliš hladce? Takové otázky si kladou ti, kteří zažili pocity zpomalení pulsu doprovázené silnou slabostí a strachem.

Je ale pomalý srdeční tep vždy nebezpečný? Kdy potřebuje naléhavou léčbu a kdy je to považováno za normální?

• méně než 60 za minutu u dospělých;
• méně často 60-70 za minutu u dětí od 1 do 6 let;
• méně než 100 za minutu u kojenců.

Vzácné stahy srdce vedou ke zpomalení krevního oběhu, tkáním a orgánům dostávají méně kyslíku a živin a ke zpomalení metabolismu. Na pozadí hladovění životně důležitých systémů a orgánů se člověk cítí:

• slabost;
• studený pot;
• silná únava i po obvyklé práci;
• závrať;
• ztmavnutí očí;
• rozmazané vidění kvůli blikajícím mouchám;
• ztráta vědomí (doba trvání mdloby závisí na závažnosti onemocnění).

Proč je ale bradykardie nebezpečná? A skutečnost, že pokud není léčena včas, může nedostatečné prokrvení a výsledné příznaky vyvolat následující komplikace:

• ischemické poškození myokardu, doprovázené záchvaty anginy s různou intenzitou;
• výskyt chronického oběhového selhání;
• VSD, často hypotonického typu, ale možný je i rozvoj hypertenze;
• Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty, kdy náhlé mdloby jsou doprovázeny křečemi způsobenými mozkovou hypoxií (od epileptický záchvat liší se tím, že se vyskytuje náhle, neexistují žádné prekurzory charakteristické pro epilepsii);

U dětí s bradykardií jsou příznaky závažnější než u dospělých a představují větší zdravotní riziko. Důvodem je skutečnost, že v těle dítěte nejsou dostatečně rozvinuté procesy adaptace na nepříznivé faktory a rozdělení příjmu pro výživu životně důležitých orgánů není vždy úplné. Závažné příznaky často vyvolávají rozvoj konvulzivních záchvatů, během kterých je možná zástava srdce a smrt.

Proč dochází k patologii pulzu?

Bradykardie srdce může být:

• patologické;
• fyziologický.

Patologické selhání pulzu

Vývoj patologie je možný z několika důvodů:

• Organické. Zhoršená vodivost myokardu (srdeční sval přestává plně vést kontraktilní impuls do oblastí srdce). Může se objevit v důsledku slabosti sinusového uzlu (kardiostimulátor, který nastavuje frekvenci kontrakcí), různých blokád nebo nekrózy myokardu, ke které dochází při ischemii.
• Toxický. Infekční onemocnění doprovázená těžkou intoxikací těla (meningitida, hepatitida, břišním tyfem), vyvolávají výskyt organofosforových sloučenin v krvi. Tyto krevní látky mají tlumivý účinek na kontraktilní funkci srdce. Někdy k tomu může dojít v důsledku přebytku iontů draslíku nebo sodíku v krvi. Do této skupiny patří i otravy plyny a některými látkami.
• Hormonální. Útlum funkce štítné žlázy (hypotyreóza) a některá onemocnění nadledvin vyvolávají změny hormonálních hladin. Nedostatek hormonů často vyvolává zpomalení rytmu.
• Léčivý. Užívání některých léků (veropamil, nifedipin, reserpin) má tlumivý účinek na fungování sinusového uzlu.
• Domácnost. Alkohol a kouření způsobují chronickou intoxikaci, inhibují činnost řidiče srdečního rytmu.
• Hladovění. Nejčastěji se to děje u žen, které se snaží rychle zhubnout. Většina diet vylučuje z jídelníčku potraviny, které obsahují látky důležité pro metabolické procesy, což vede ke změnám krevního vzorce a celkovému buněčnému hladovění. Po dietě ženy pociťují silnou slabost, únavu a poznamenávají, že jejich srdce je méně časté.
• Extrakardiální, extrakardiální. Vznikají nepřímým vlivem na kontraktilní funkci myokardu. Patří mezi ně: podráždění karotický sinus(umístěné v dolní části krku vpravo a vlevo) nošením těsných límců, s peptický vředžaludku a střev nebo se zvýšeným intrakraniálním tlakem.
• Ideopatický. Pokud nelze zjistit příčiny bradykardie, ale dochází k periodickému nebo trvalému nedostatku pulsu, je stanovena diagnóza idiopatické bradykardie.
• Těhotenství. Změny v těle spojené s těhotenstvím mohou způsobit narušení fungování systémů a orgánů. Tento stav je nebezpečný pro těhotnou ženu i pro dítě, které nosí. Bradykardické příznaky v těhotenství vyžadují okamžité vyhodnocení a léčbu.

Ale navzdory rozdílům v příčinách všechny způsobují život ohrožující orgánovou dysfunkci. Nejnebezpečnější je pokles doprovázený arytmií (pulz se stává nerovnoměrným, mezi 2 pulzními vlnami nastává dlouhá pauza). Bradyarytmie je nejčastěji pozorována na pozadí organických poruch a těžké intoxikace.

Fyziologické snížení srdeční frekvence

Vzácné srdeční tepy ne vždy naznačují vývoj patologie, v některých případech se vyskytují z fyziologických důvodů. Mezi typy fyziologické bradykardie patří:

• Sportovní. Puls sportovce nebo osoby neustále vykonávající těžkou fyzickou práci, i když je vzhůru, může být 35–40 tepů za minutu. K tomu dochází, protože srdeční sval, trénovaný cvičením, bez námahy rozptýlí krev do orgánů a tkání a poskytuje jim dostatečnou výživu. Během fyzické aktivity je puls sportovce 60-80 tepů (běžný člověk v této době zažívá fyziologickou tachykardii) a v klidu se snižuje.
• Respirační. Při výdechu se srdeční tep zpomaluje a při nádechu se vrací do normálu. Tato změna srdeční frekvence je způsobena tím, že tlak uvnitř hrudníku při dýchání kolísá. Tento důvod je snadné identifikovat: v době snímání EKG stačí požádat o krátké zadržení dechu. Zadržením dechu se vám srovná puls.
• Mír. U dětí a dospělých do 40 let se může během spánku objevit dočasná atrioventrikulární blokáda, která zpomalí puls na 30–40 tepů. Tento stav je normální variantou a léčba bradykardie není nutná.
• Senilní. Ve stáří a senilitě dochází k postupnému útlumu všech tělesných funkcí a ke snížení aktivity metabolických procesů. Pokud neexistují žádná vážná onemocnění a stav nezpůsobuje osobě vážné nepohodlí, pak se snížení srdeční frekvence u starších osob považuje za normální.

Při fyziologickém snížení frekvence kontrakcí myokardu nedochází k nepohodlí, pohoda osoby netrpí. Terapeutická opatření pro fyziologickou bradykardii nejsou nutná.

Diagnostika

Těžká bradykardie, kdy vzácný puls přetrvává po dlouhou dobu, je snadno diagnostikována. Stačí EKG. Středně těžká bradykardie, při které se střídá nízká tepová frekvence s normální, se ale diagnostikuje hůře a často bude důvodem k vyšetření u kardiologa stížnost na chronickou únavu. K identifikaci patologie je předepsáno:

• EKG. I když v době vyšetření nedojde ke zpomalení rytmu, pak film bude vykazovat známky slabosti sinusového uzlu nebo bude detekována přítomnost blokád, což naznačuje tendenci k bradykardii.
• Monitorování EKG. Měření EKG v určitou dobu během dne. Vyšetření se provádí následujícím způsobem: k tělu pacienta se připojí elektrody a člověk se vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu. Tato vyšetření umožňují určit závažnost bradykardických jevů v souvislosti s mírou lidské aktivity.
• Echokardiografie. Zkoumá stav myokardu a umožňuje detekovat změny ve struktuře tkáně (nekróza, ischemie).
• Biochemie krve. Biochemické složení žilní krve umožňuje určit poměr jejích hlavních složek (draslík, sodík) a také identifikovat patologické sloučeniny, které vznikají při otravě nebo infekčně-toxických procesech.

Tato vyšetření pomáhají nejen identifikovat pravděpodobnou příčinu, ale také určit závažnost procesu:

• světlo (50-60 za minutu, není nutná žádná léčba);
• středně vyjádřené (40-50 za minutu, upraveno dietou a změnami životního stylu);
• závažné (méně než 40 za minutu, vyžaduje seriózní léčbu).

Léčba bradykardie se provádí na základě údajů získaných během vyšetření.

Základy léčby onemocnění

Jak léčit bradykardii? Dá se to vyléčit doma? A je vždy nutné toto onemocnění léčit?

Léčba bradykardie téměř vždy probíhá v nemocnici, toto onemocnění lze vyléčit doma pouze v případě, že je způsobeno půstem za účelem snížení hmotnosti. Pokud dieta nebyla příliš dlouhá a je diagnostikována pouze mírná nebo střední bradykardie, lze porušení napravit správnou výživou.

Ve všech ostatních případech jsou nutná vyšetřovací a léčebná opatření lůžkové podmínky. Děti, bez ohledu na příčiny patologie, jsou léčeny pouze pod dohledem dětského kardiologa.

V závislosti na tom, co způsobilo snížení srdeční frekvence, se provádí následující:

• odstranění provokujícího faktoru (vzdání se špatných návyků, léčba infekční procesy), velmi často to stačí k odstranění příznaků, které se objevily;
• stanovení správného režimu práce a odpočinku;
• výběr přiměřené fyzické aktivity přiměřené věku a celkovému zdraví;
• vytváření jídelníčku pro výživná jídla;
• předepisování léků.

V těžkých případech (obvykle slabý sinusový uzel popř úplné blokády Při úplném zablokování vedení srdečního vzruchu se bradykardie léčí implantací kardiostimulátoru. Indikací k implantaci stimulátoru rytmu je pokles srdeční frekvence pod 40 za minutu, je-li mezi kontrakcemi a pauzami delší než 2 sekundy, nebo při často se vyskytující bradyarytmii.

Pokud nedochází k poruchám funkcí orgánů, a obecný stavčlověk tedy netrpí léčba drogami není požadováno. Takovým lidem jsou dána doporučení týkající se jejich každodenní rutiny a správná výživa, takže jsou registrovaní u kardiologa s rizikem rozvoje patologie.

První pomoc pacientovi

Jak pomoci člověku doma, když najednou zbledne a srdce mu skoro přestane bít?

Je nemožné poskytnout plnou pomoc doma, musíte zavolat sanitku. Před příjezdem sanitky můžete zmírnit stav pacienta pomocí následujících akcí.