Teturam - návod k použití tablet, mechanismus účinku, vedlejší účinky, analogy a cena. Teturam analogy s nejmenšími vedlejšími účinky Teturam návod k použití analogy

Teturam: návod k použití a recenze

latinský název: Teturam

ATX kód: N07BB01

Účinná látka: disulfiram

Výrobce: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 12.08.2019

Teturam je lék proti alkoholu.

Forma uvolnění a složení

Léková forma - tablety: kulaté, ploché válcové, zkosené, bílé se žlutozeleným nádechem popř. bílý(10 ks v blistrovém balení, 3 nebo 5 balení v kartonovém balení; 30 nebo 50 ks v tmavé skleněné nádobce, 1 nádoba v kartonovém balení; navíc po 150 mg: v polymerové nádobě nebo lahvičce od 30 nebo 50 ks, v kartonovém balení: 1 sklenice nebo lahvička v blistrovém balení: 10 ks, v kartonovém balení: 3 nebo 5 balení v blistrovém balení: 15 nebo 20 ks, v kartonovém balení; : 1, 2, 3 nebo 5 balení, nebo 10 ks, 1 nebo 2 balení v kartonové krabici).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: disulfiram – 100 mg, 150 mg, 200 mg nebo 250 mg;
• pomocné složky: bramborový škrob, aerosil (koloidní oxid křemičitý), kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Disulfiram, aktivní složka přípravku Teturam, je inhibitor enzymu acetaldehyddehydrogenázy, který se podílí na metabolismu ethanolu, což zvyšuje koncentraci acetaldehydu, což je metabolit ethylalkohol, 5–10krát. Acetaldehyd způsobuje výskyt série nepříjemné příznaky: nevolnost, zvracení, pocit celkové nevolnosti, návaly horka v obličeji, tachykardie, prudký pokles krevní tlak. To přispívá k rozvoji podmíněné reflexní reakce, která spočívá ve výskytu pocitu znechucení vůči vůni a chuti alkoholu. Intenzita reakcí způsobených přípravkem Teturam je přímo úměrná podané dávce.

Maximum terapeutický účinek pozorováno 12 hodin po perorálním užití tablet a může trvat 10–14 dní po ukončení léčby. Stupeň účinku léku je přímo určen délkou průběhu terapie.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je absorpce disulfiramu 70–90 %. Látka je metabolizována v játrech redukcí na diethyldithiokarbamát, který je vylučován jako glukuronid ledvinami, nebo přeměněn na diethylamin a sirouhlík, jejichž poměr se pohybuje od 4 do 53 %. Sirouhlík se uvolňuje plícemi. Minimální koncentrace disulfiram v krvi je přibližně 20 ng/ml.

Indikace pro použití

Použití přípravku Teturam je indikováno k léčbě chronického alkoholismu a k prevenci jeho relapsu.

Tablety se navíc předepisují jako detoxikační lék při chronické otravě niklem.

Kontraindikace

• tyreotoxikóza;
• nemocí kardiovaskulární systémy s ve stadiu dekompenzace (včetně aterosklerózy mozkové cévy, výrazná kardioskleróza, koronární insuficience, stavy před a po infarktu, aneuryzma aorty, arteriální hypertenze Etapy II–III);
• těžký plicní emfyzém;
• bronchiální astma;
• hemoptýza způsobená plicní tuberkulózou;
• erozivní léze gastrointestinální trakt(Gastrointestinální trakt), krvácení z trávicího traktu, exacerbace peptický vředžaludek a duodenum;
• renální dysfunkce, selhání jater;
• cukrovka;
• glaukom;
• neuropsychiatrické patologie, epilepsie;
• onemocnění centrální nervový systém(CNS) infekčního původu;
• neuritida sluchového a zrakového nervu;
• polyneuropatie;
• maligní novotvary;
• období těhotenství a kojení;
• individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Teturam by měl být používán s opatrností, pokud je v anamnéze psychóza při užívání disulfiramu, s endarteritidou, kardiovaskulárními patologiemi ve stádiu kompenzace, zbytkové efekty porušení cerebrální oběh, ve věku nad 60 let, v období remise žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Návod k použití Teturam: způsob a dávkování

Tablety Teturam se užívají perorálně.

Lék je předepsán po dokončení lékařské vyšetření, lékař musí pacienta upozornit možné následky a komplikace.

Doporučené dávkování: dle individuálního režimu od 150 do 500 mg 2x denně. Teturam-alkoholový test se provádí po 7-10 dnech léčby, spočívá v tom, že pacient po 500 mg léku vezme 20-30 ml vodky (40%). V případě slabé reakce se množství vodky zvýší o 10–20 ml. Dávka alkoholu by neměla překročit 120 mg. Opakované testy s úpravou dávek alkoholu a/nebo drog se provádějí po 1–2 dnech v nemocnici a po 3–5 dnech ambulantně. Udržovací terapie v denní dávka 150–200 mg lze pokračovat po dobu 1–3 let.

Vedlejší efekty

• poruchy způsobené vlastnostmi léku: zmatenost, bolest hlavy, kovová chuť v ústech, zápach(kvůli sulfidu uhlíku) u pacientů s kolostomií, ztrátou paměti, oční neuritidou, astenií, polyneuritidou dolní končetiny, projev alergických reakcí na kůži; zřídka - hepatitida (včetně nepřítomnosti závislosti na alkoholu u pacientů s niklovým ekzémem);
• poruchy způsobené užíváním dávek alkoholu během terapie, které přesahují ekvivalent 50–80 ml vodky: otoky, závažná porušení dýchací a kardiovaskulární systém, křeče;
• poruchy způsobené kombinací přípravku Teturam s ethylalkoholem: možné - respirační selhání, edém mozku, kardiovaskulární kolaps, angina pectoris, poruchy rytmu; někdy – infarkt myokardu, neurologické poruchy;
• poruchy způsobené komplikacemi během dlouhodobé terapie: exacerbace polyneuritidy; vzácně – gastritida, hepatitida, psychóza (podobná alkoholu); možné (pokud kardiovaskulární choroby) – trombóza mozkových cév.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Teturam jsou neurologické komplikace, zastřené vědomí, kóma, kolaps.

Pro disulfiram neexistuje žádné specifické antidotum. V případě těžké disulfiram-alkoholové reakce, trvající asi 1,5 hodiny, se používá oxygenoterapie. Doporučuje se také inhalace karbogenu (směs skládající se z 95 % kyslíku a 5 % oxidu uhličitého). intravenózní podání vysoké dávky kyseliny askorbové (až 1 g), antihistaminika a efedrin sulfát. Je nutné neustále sledovat obsah draslíku v krevním séru, zvláště pokud pacient užívá preparáty digitalis.

speciální instrukce

Vzhledem k riziku rozvoje mozkové trombózy je nutné okamžité vysazení léku, pokud se u pacienta objeví necitlivost v obličeji a parestezie končetin.

Pokud se v důsledku konzumace alkoholu v dávce překračující přípustnou hranici rozvinou závažné poruchy, pacient potřebuje neodkladnou detoxikační terapii, včetně analeptik a symptomatická léčba.

Při kombinaci léku s perorálními antikoagulancii by měl být pacient vybaven častým sledováním hladin koncentrace protrombinu a vhodnou úpravou dávek antikoagulancií. Tím snížíte riziko krvácení.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Užívání tablet Teturam nemá prakticky žádný vliv na schopnost řídit nebo potenciálně vykonávat nebezpečné druhy funguje

Použití během těhotenství a kojení

Před užitím přípravku Teturam je nutné vyloučit těhotenství. Během léčby disulfiramem by měla být používána spolehlivá antikoncepce.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Podle pokynů se přípravek Teturam používá s opatrností u pacientů s jakýmkoli stupněm selhání ledvin.

Na dysfunkci jater

Lék je kontraindikován při závažné dysfunkci jater. Používá se s opatrností při dysfunkci jater.

Drogové interakce

Vzhledem k vysokému riziku rozvoje intoleranční reakce způsobující zvracení, návaly horka, tachykardii, erytém je současné užívání léků obsahujících etanol a konzumace alkoholu kontraindikováno.

Mezi nežádoucí kombinace patří kombinace léku s následujícími léky:

• isoniazid - díky své schopnosti způsobit narušení koordinace a chování;
• ornidazol, tinidazol, metronidazol, secnidazol (nitro-5-imidazoly) – riziko rozvoje delirantních poruch, zmatenost;
• fenytoin – snižuje metabolismus, rychle a významně zvyšuje jeho hladinu v krevní plazmě s příznaky toxicity (pokud je to klinicky nutné, léčba by měla být doprovázena laboratorním sledováním hladiny fenytoinu v krvi).

Při současném užívání Teturamu:

• perorální antikoagulancia včetně warfarinu zvyšují svůj účinek a riziko krvácení, proto se doporučuje provádět častější kontroly hladiny jejich koncentrace a po vysazení léku po dobu 8 dnů udržovat upravenou dávku antikoagulancií;
• theofylin zpomaluje jeho metabolismus;
• benzodiazepiny zvyšují jejich sedativní účinek;
• tricyklická antidepresiva mohou zvýšit reakce intolerance alkoholu.

Analogy

Analogy Teturamu jsou: Antabuse, Esperal.

Podmínky skladování

Drž se dál od dětí.

Uchovávejte na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě do 25 °C.

Doba použitelnosti – 4 roky.

Instrukce:

Klinická a farmakologická skupina

02.063 (Léky pro léčbu závislosti na alkoholu)

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety jsou bílé s krémovým nádechem, kulaté, mírně bikonvexní, s nápisem „ESPERAL“ na jedné straně a zářezem ve tvaru kříže na druhé straně; bez zápachu.

Pomocné látky: povidon K30, sodná sůl karmelózy, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza, čištěná voda.

20 ks. - polypropylenové lahve (1) - kartonové obaly.

farmakologický účinek

Lék na léčbu alkoholismu. Působení disulfiramu je založeno na blokádě acetaldehydrogenázy, která se podílí na metabolismu ethanolu. To vede ke zvýšení koncentrace etanolového metabolitu - acetaldehydu, což způsobuje negativní pocity (včetně návalů horka, nevolnosti, zvracení, tachykardie, snížení krevního tlaku), které po užití drogy extrémně znepříjemňují pití alkoholu. To vede k podmíněné reflexní averzi k chuti a vůni alkoholických nápojů.

Maximálního terapeutického účinku je dosaženo 12 hodin po perorálním podání léku a může trvat 10-14 dní po ukončení léčby.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se absorpce disulfiramu z gastrointestinálního traktu pohybuje od 70 do 90 %. Rychle se metabolizuje, redukuje se na dithiokarbamát, který se sám vylučuje jako glukuronový konjugát nebo se přeměňuje na dietylamin a sirouhlík, z nichž část (4–53 %) se vylučuje plícemi.

Dávkování

Před zahájením léčby by měl být pacient pečlivě vyšetřen a varován před následky a komplikacemi.

Lék se předepisuje perorálně v dávce 500 mg 1krát denně ráno během jídla podle individuálního režimu s postupným snižováním dávky na 250 mg (1/2 tablety) nebo 125 mg (1/4 tablety) denně. . V závislosti na reakci pacienta na léčbu lze dávku zvýšit nebo snížit.

Po 7-10 dnech se provede test na alkohol Teturam: 20-30 ml 40% ethanolu (vodka) po užití léku v dávce 500 mg; při slabé reakci se dávka alkoholu zvýší o 10-20 ml (maximální dávka vodky je 100-120 ml). Test se opakuje po 1-2 dnech v nemocnici a po 3-5 dnech ambulantně s úpravou dávky alkoholu a/nebo drog podle potřeby. V budoucnu lze lék užívat v udržovací dávce 150-200 mg/den po dobu 1-3 let.

Předávkovat

Symptomy: kombinace disulfiramu a ethanolu způsobuje útlum vědomí až kóma, kardiovaskulární kolaps a neurologické komplikace.

Léčba: symptomatická terapie.

Drogové interakce

Kombinace jsou kontraindikovány

Při současném užívání Esperalu® a ethanolu se rozvíjí intolerance (návaly, erytém, zvracení, tachykardie).

Při současném použití s ​​isoniazidem dochází k poruchám chování a koordinace.

Při současném použití s ​​deriváty 5-nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol) vznikají deliriózní poruchy a zmatenost.

Při současném použití s ​​fenytoinem dochází k výraznému a rychlému zvýšení koncentrace fenytoinu v krevní plazmě s rozvojem toxické příznaky(kvůli inhibici metabolismu fenytoinu). Pokud se kombinaci nelze vyhnout, mělo by být během a po léčbě disulfiramem prováděno klinické pozorování a monitorování plazmatických koncentrací fenytoinu.

Kombinace vyžadující opatrnost

Při současném užívání s warfarinem (a jinými perorálními antikoagulancii) se jeho účinek zvyšuje a zvyšuje se riziko krvácení (v důsledku inhibice metabolismu warfarinu v játrech). Při této kombinaci se doporučuje častější sledování hladiny protrombinu v krvi a úprava dávky antikoagulancií po dobu 8 dnů po vysazení disulfiramu.

Disulfiram inhibuje metabolismus theofylinu. Proto je nutné snížení dávky theofylinu v závislosti na klinické příznaky a jeho koncentrace v plazmě.

Disulfiram může zvýšit sedativní účinek benzodiazepinů v důsledku inhibice jejich oxidačního metabolismu (zejména chlordiazepoxidu a diazepamu). Dávky benzodiazepinů by měly být upraveny podle klinických projevů.

Tricyklická antidepresiva zvyšují reakce nesnášenlivosti alkoholu, pokud pacienti léčení disulfiramem berou alkoholické nápoje.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vedlejší efekty

Způsobeno vlastnostmi disulfiramu: kovová chuť v ústech, nepříjemný zápach u pacientů s kolostomií (spojenou se sirouhlíkem); vzácně - hepatitida, někdy se vyskytuje u pacientů s niklovým ekzémem, kteří netrpí alkoholismem, polyneuritida dolních končetin, neuritida zrakový nerv, ztráta paměti, zmatenost, astenie, bolesti hlavy, kůže alergické reakce.

Souvisí s kombinací disulfiram-ethanol: hlášené případy respirační selhání, kolaps, porucha Tepová frekvence nebo akutní angina pectoris, někdy infarkt myokardu, stejně jako neurologické poruchy, edém mozku.

Komplikace při dlouhodobém užívání: psychózy připomínající alkoholismus, hepatitida, gastritida; u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními je možná trombóza mozkových cév, proto, pokud si stěžujete na parestézie v končetinách a obličeji, měli byste lék okamžitě přerušit; exacerbace polyneuritidy.

Při užívání dávek alkoholu nad 50-80 ml (v přepočtu 40% etanolu) se při užívání léku rozvíjejí závažné kardiovaskulární a kardiovaskulární poruchy. dýchací soustavy, otoky, křeče. V tomto případě se urychleně provádí detoxikační terapie, podávají se analeptika a provádí se symptomatická léčba.

Podmínky a lhůty skladování

Seznam B. Drogu skladujte v suchu, mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Indikace

— léčba a prevence recidivy chronického alkoholismu.

Kromě toho se droga používá jako detoxikační činidlo pro chronickou otravu niklem.

Kontraindikace

Absolutní:

- těžké selhání jater;

- cukrovka;

— epilepsie a konvulzivní syndrom jakéhokoli původu;

— duševní nemoc;

- těhotenství;

- období laktace;

— zvýšená citlivost ke složkám léku.

Relativní:

- selhání ledvin;

- hypotyreóza.

speciální instrukce

Během léčebného období byste se měli vyvarovat pití alkoholických nápojů a léků obsahujících etanol.

Použití při poškození ledvin

Použití při dysfunkci jater

Lék je kontraindikován při těžkém selhání jater.

V tomto článku najdete návod k použití léčivý přípravek Teturam. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na používání Teturamu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy Teturamu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě chronického alkoholismu a odstranění chutě na alkohol u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Teturam- prostředek k léčbě závislosti na alkoholu. Má inhibiční účinek na enzym aldehyddehydrogenázu, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu. To vede ke zvýšení koncentrace etylalkoholového metabolitu acetaldehydu, který způsobuje zrudnutí, nevolnost, zvracení, celkovou malátnost, tachykardii a pokles krevního tlaku, které po užití přípravku Teturam extrémně znepříjemňují pití alkoholu.

Sloučenina

Disulfiram + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání dochází k rychlé, ale neúplné (70-90 %) absorpci účinné látky z gastrointestinálního traktu. Disulfiram je díky své vysoké rozpustnosti v lipidech široce distribuován v těle a hromadí se v různých tukových zásobách. Disulfiram je rychle metabolizován na diethyldithiokarbamát (DDC), který je částečně vylučován jako sirouhlík ve vydechovaném vzduchu a částečně metabolizován v játrech na methyl-DDC. Ten se přeměňuje na aktivní metabolit – methylester kyseliny diethylthiokarbamové (methyl-DTC). Při mírném nebo středním zhoršení jaterních funkcí se metabolismus nemění. Naopak u jaterní cirhózy je pozorováno zvýšení koncentrace metabolitů v krvi. Metabolity se vylučují převážně močí. Část se vylučuje ve vydechovaném vzduchu ve formě sirouhlíku. 20 % se vylučuje střevy jako nezměněný disulfiram. Až 20 % dávky může zůstat v těle po dobu 1 týdne nebo déle. Navzdory velmi nízké úrovně Disulfiram-ethanolové reakce mohou nastat během 5-9 měsíců po implantaci.

Indikace

Pro perorální podání:

• prevence relapsu při léčbě chronického alkoholismu.

• léčba chronického alkoholismu
• jako detoxikační prostředek při chronické otravě niklem.

Uvolňovací formuláře

Tablety 100 mg, 150 mg, 200 mg a 250 mg.

Ostatní lékové formy, ať už kapky nebo kapsle, neexistuje.

Návod k použití a dávkovací režim

Při perorálním podání je dávka 125-500 mg denně, léčebný režim se stanoví individuálně.

Vedlejší účinek

• kovová chuť v ústech;
• polyneuritida dolních končetin;
• neuropsychiatrické poruchy;
• ztráta paměti;
• dezorientace;
• bolest hlavy;
• vyrážka;

Kontraindikace

• těžká kardiovaskulární onemocnění;
• těžké selhání jater;
• diabetes;
• epilepsie;
• neuropsychiatrická onemocnění;
• současné užívání fenytoinu, isoniazidu, metronidazolu;
• současná konzumace nápojů obsahujících alkohol nebo užívání léků obsahujících ethanol, jakož i jejich použití do 24 hodin po užití disulfiramu;
• těhotenství;
• laktace;
• přecitlivělost na disulfiram.

Použití během těhotenství a kojení

Použití u dětí

Přípravek je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s selhání ledvin, onemocnění jater, dýchacího ústrojí.

Drogové interakce

Je popsán případ rozvoje mánie u pacienta užívajícího Teturam a buspiron.

Při současném použití Teturam inhibuje metabolismus a vylučování rifampicinu.

Při současném použití s ​​fenazonem se T1/2 fenazonu zvyšuje; s fenytoinem - účinky fenytoinu se zvyšují v důsledku zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě, rozvíjejí se toxické reakce.

Analogy léku Teturam

Strukturní analogy účinné látky:

Disulfiram Disulfiram Disulfiram Koupit lék (tablety 150 mg č. 30) Koupit s dodáním (tablety 150 mg č. 50) Koupit s dodáním tablety 150 mg n30 Koupit s dodáním 150 mg 30 tablet Koupit s dodáním 150 mg 50 tablet Koupit s dodáním Koupit léky (tablety 150 mg č. 30) Koupit s dodáním (tablety 150 mg č. 50) Koupit s dodáním tablety 150 mg n30 Koupit s dodáním 150 mg 30 tablet Koupit s dodáním 150 mg 50 tablet Koupit s dodáním (tablety 500 mg č. 20 ) Koupit s dodáním tablety 500 mg n20 Koupit s dodáním 500 mg 20 tablet Koupit s dodáním

Rozbalit tabulku v plném rozsahu »

• Drogy
• Teturam

Instrukce

• Majitel registrační certifikát: Avva Rus, OJSC (Rusko) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Rusko) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Rusko)

Lék pro léčbu závislosti na alkoholu. Má inhibiční účinek na enzym aldehyddehydrogenázu, který se podílí na metabolismu ethanolu. To vede ke zvýšení koncentrace etanolového metabolitu - acetaldehydu, který způsobuje zrudnutí, nevolnost, zvracení, celkovou malátnost, tachykardii a pokles krevního tlaku, které po užití disulfiramu extrémně znepříjemňují pití alkoholu.

Po perorálním podání dochází k rychlé, ale neúplné (70-90 %) absorpci účinné látky z gastrointestinálního traktu.

Disulfiram je díky své vysoké rozpustnosti v lipidech široce distribuován v těle a hromadí se v různých tukových zásobách.

Disulfiram je rychle metabolizován na diethyldithiokarbamát (DDC), který je částečně vylučován jako sirouhlík ve vydechovaném vzduchu a částečně metabolizován v játrech na methyl-DDC. Ten se přeměňuje na aktivní metabolit – methylester kyseliny diethylthiokarbamové (methyl-DTC). Cmax methyl-DTC v krevní plazmě je dosaženo 4 hodiny po užití disulfiramu, ale maximální inhibiční aktivita proti aldehyddehydrogenáze je poprvé pozorována po 3 dnech podávání.

T1/2 methyl-DTC je asi 10 hodin, zatímco inhibiční aktivita proti aldehyddehydrogenáze trvá mnohem déle. Účinek tedy může přetrvávat 7–14 dní po vysazení.

Při mírném nebo středním zhoršení jaterních funkcí se metabolismus nemění. Naopak u jaterní cirhózy je pozorováno zvýšení koncentrace metabolitů v krvi.

Metabolity se vylučují převážně močí. Část se vylučuje ve vydechovaném vzduchu ve formě sirouhlíku. 20 % se vylučuje střevy jako nezměněný disulfiram.

Až 20 % dávky může zůstat v těle po dobu 1 týdne nebo déle.

Po implantaci disulfiram proniká do krve. Minimální hladina disulfiramu v krvi je asi 20 ng/ml. Obsah DDC a sirouhlíku v krvi dosahuje po implantaci 1-1,6 g disulfiramu 0,14 μg/ml. Navzdory těmto velmi nízkým hladinám však mohou reakce disulfiram-ethanol nastat až 5-9 měsíců po implantaci.

Pro perorální podání: prevence relapsu během léčby chronického alkoholismu.

K implantaci: léčba chronického alkoholismu, jako detoxikační prostředek při chronické otravě niklem.

Při perorálním podání je dávka 125-500 mg/den, léčebný režim se stanoví individuálně.

Při implantaci do podkožního tuku Pomocí speciální techniky se podává 800 mg.

Z venku zažívací ústrojí: kovová chuť v ústech zřídka - hepatitida;

Ze strany centrálního nervového systému: polyneuritida dolních končetin, neuropsychické poruchy, ztráta paměti, dezorientace, bolest hlavy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Reakce způsobené asociací disulfiram-ethanol: kolaps, poruchy srdečního rytmu, záchvaty anginy pectoris, infarkt myokardu, edém mozku.

Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení.

Před implantací je třeba vyloučit těhotenství. Na pozadí účinků disulfiramu je nutné používat spolehlivou antikoncepci.

Při současném užívání s antikoagulancii kumarinovými deriváty (včetně warfarinu) se zvyšuje antikoagulační účinek a zvyšuje se riziko krvácení.

Disulfiram inhibuje jaterní enzymy, proto při současném užívání léků metabolizovaných v játrech může být jejich metabolismus narušen.

Při současném užívání disulfiramu s tricyklickými antidepresivy, deriváty fenothiazinu, inhibitory MAO existuje riziko vzniku závažných nežádoucí reakce spojené s lékovými interakcemi.

Je popsán případ rozvoje mánie u pacienta užívajícího disulfiram a buspiron.

Při současném užívání se clearance desipraminu a imipraminu z těla snižuje.

Při současném použití s ​​amitriptylinem se zvyšuje terapeutické působení disulfiram, je však také možné zvýšit toxický účinek amitriptylinu na centrální nervový systém.

Při současném použití se zvyšuje plazmatická koncentrace diazepamu a chlordiazepoxidu, v některých případech doprovázená závratěmi. Pod vlivem diazepamu se může snížit intenzita reakce disulfiram-alkohol. Byl popsán případ zvýšené toxicity temazepamu.

Při současném použití isoniazidu byly popsány případy závratí a deprese; s kofeinem - klesá vylučování kofeinu z těla; s metronidazolem - rozvíjí se akutní psychóza, zmatek; s omeprazolem - je popsán případ rozvoje poruchy vědomí a katatonie.

Při současném užívání s perfenazinem nelze vyloučit rozvoj psychotických příznaků.

Při současném použití disulfiram inhibuje metabolismus a vylučování rifampicinu.

Při současném použití s ​​fenazonem se T1/2 fenazonu zvyšuje; s fenytoinem - účinky fenytoinu se zvyšují v důsledku zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě, rozvíjejí se toxické reakce.

Při současném použití s ​​chlorzoxazonem se koncentrace chlorzoxazonu v krevní plazmě zvyšuje; s chlorpromazinem - je možná zvýšená arteriální hypotenze.

Kontraindikováno při těžkém selhání jater. Používejte opatrně u pacientů s onemocněním jater.

Manželky a matky alkoholiků, nekrmte lékárny, využijte toho levný analogčasy SSSR

Účinná látka

Analogy

Chcete-li překonat alkoholismus, přidejte vodu do sklenice.

Proč chamtivé lékárny skrývaly produkt 39krát výkonnější než Exoderil? Ukázalo se, že je to sovětský tlustý.

Tímto prostředkem lze očistit i ta nejpoškozenější játra!

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Léková forma

farmakologický účinek

Inhibuje acetaldehyddehydrogenázu zapojenou do metabolismu ethanolu; zvyšuje koncentraci acetaldehydu, který je metabolitem etanolu a po jeho konzumaci způsobuje řadu nepříjemných pocitů ("výplachy" krve do pokožky obličeje, nevolnost, zvracení, pocit nevolnosti, tachykardie, pokles krevního tlaku). V důsledku toho se vyvine podmíněná reflexní reakce znechucení na chuť a vůni etanolu.

Doba účinku perorálních tablet je 48 hodin.

Použití ve formě implantátů vytváří konstantní koncentraci léčiva v těle. Reakce disulfiram-ethanol se mohou objevit během 5-9 měsíců po implantaci. Při příjmu etanolu dochází k mobilizaci lipidů, rozšiřování krevních cév a zvýšení průtoku krve v místě implantace, což má za následek zvýšení průtoku disulfiramu do krve.

Indikace

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Tablety: „kovová“ chuť v ústech, nepříjemný zápach (způsobený sirouhlíkem) u pacientů s kolostomií, hepatitidou, polyneuropatií dolních končetin, neuropsychiatrickými poruchami, ztrátou paměti, dezorientací v čase a prostoru, asténie, bolest hlavy, alergické kožní reakce .

Tablety pro implantaci: hnisání (v důsledku tření s pásem, předčasné odstranění stehů), fenomén odmítnutí (když byly tablety implantovány příliš blízko řezu), alergická dermatitida.

Nežádoucí účinky způsobené asociací disulfiram-ethanol: kolaps, arytmie, angina pectoris, infarkt myokardu, edém mozku, hemoragická mrtvice.

Aplikace a dávkování

Tablety: perorálně, ráno nalačno, před snídaní, na začátku léčby je průměrná dávka 500 mg/den, následně se postupně snižuje na 250-125 mg/den.

SC a IM (implantace). Po důkladné dezinfekci a lokální anestezie V levé kyčelní jámě se provede malý řez (přibližně 6 mm), dostatečně nízký, aby se zabránilo tření o pás. Podkožní tkáň 2 tablety pro implantaci (každá po 100 mg) se vloží do hloubky 4 cm. Tento postup se opakuje 4krát, přičemž se tablety zavádějí napříč kolem místa řezu, rovnoběžně s povrchem kůže. Celková dávka je 800 mg (8 tablet). Na řez se umístí steh a poté se sterilní obvaz.

speciální instrukce

Před implantací je třeba provést postupné odvykání pacienta od etanolu.

Polyneuropatie, která se vyskytuje při užívání léku, zmizí, když jsou předepsány vitamíny B nebo jsou odstraněny implantované tablety.

V místě implantace se často vytvoří malý hrbolek způsobený fibrózou kůže a podkožního tuku.

V případě současného podávání s perorálními antikoagulancii je nutné provádět častější monitorování hladin protrombinu a úpravu dávek antikoagulancií, což je spojeno s zvýšené riziko rozvoj krvácení.

Interakce

Účinky (včetně neurotoxických) zesilují tricyklická antidepresiva (amitriptylin), metronidazol, isoniazid; snižuje kyselina askorbová(reakce na ethanol).

Zvyšuje plazmatickou koncentraci léčiv metabolizovaných v játrech v důsledku inhibice mikrozomální oxidace.

Zvyšuje toxické účinky antipyrinu, fenytoinu, chlordiazepoxidu a diazepamu inhibicí jejich metabolismu.

Isoniazid zvyšuje riziko poruch chování a motorické koordinace.

Fenytoin zvyšuje riziko nežádoucích účinků, metronidazol zvyšuje riziko rozvoje duševních poruch a deliria.

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií a zvyšuje riziko krvácení.

Recenze léku Teturam: 1

Koupil jsem v lékárně velkou dávku teturamu a kolmy bez předpisu. Byla taková situace, byla 10. třída a všichni v naší třídě pili na svátek, každá holka pila šampaňské na Silvestra z 10 holek ve třídě 2 pila jednou týdně 2 někdy docela hodně. Dalších 5 pilo jen o prázdninách a těchto prázdnin nebylo za rok tak málo: 9. třída NG, 3-4 narozeniny kamarádek, pár dalších kluků, promoce, 8. března - a to je asi 8 svátků v roce, nejsou stydliví říkali, že o těchto svátcích vypili pár, věnujte pozornost PÁRU, a ne 1 sklenici šampaňského, někdy také vína, ve většině případů 2 sklenky nebo dokonce 3 (600 ml vína) několikrát. Další 2 také pili jen málo, 1 z těchto 2 pil sklenku šampaňského na Silvestra a další jejich přítelkyně a přítel, a to bylo 3-4krát do roka, možná trochu vína. 2 - Pil jsem velmi málo, ale na Silvestra jsem se neostýchal vypít sklenku šampaňského a na mých 17. narozeninách jsem byl s přáteli přemluven, abych si dal trochu vína, asi skleničku. Jenže ta 10tá vůbec nepila a s klukama moc nekomunikovala a její komunikace se omezila na školu a rozhovory o každodenních tématech se třídou (v kolektivu ale nebyla vyloženě outsider), ne. Chodila ven a trávila všechen čas doma se svou 3letou sestrou a matkou, ale s 10 třídou chtěla alespoň trochu vyrůst a její touhy si všimlo pár kluků a 1 holka This se projevilo v tom, že se tato dívka snažila komunikovat se všemi ne jako dívka, ale jako dívka. A sblížila se s těmito 3 dívkami - byla jednou z těch 5 a mluvila s trochu bláznivou holkou a sama pila asi 10x do roka, každá 2 skleničky. A taky jsem se do této společnosti dostal bokem, uvědomil jsem si, že ji na Silvestra přemluví, aby se trochu napila, a skoro každý školní den jsem je pohostila limonádou s Tetruamem a Colme ve dvojité dávce a tak na Nový rok přemluvili ji, aby vypila sklenku šamponu, usrkla, ale už to nedala, vzdala to s tím, že je to pro mě nějak nezvyklé, trvalo mi to 1 doušek, ale pak asi po měsíci tento její nový přítel měla BD a byla přemluvena, aby vypila sklenku vína a trio samo vypilo sklenky po 3 skleničkách vína a šampaňské (v proudu NG podle sklenice) - a poté se můj subjekt cítil špatně, ale ne příliš - ona byla trochu nemocná, byla tam slabost a silná averze k šampaňskému a ta trojka s asi půl lahví šampaňského měla takovou pachuť, jako by ze 2 sklenic wonky každé její přítelkyni druhý den dokonce přijela sanitka a doktorka se divila, že vypila jen 2 sklenky vína a půl sklenky šampaňského, které nemohla dopít a usoudila, že je to spálené a potrestala ji, jestli tohle nechceš, tak to nepij. . Pak jsem jim začal dávat Tetruam a Colme ještě důrazněji a během této doby pouze 1krát 1 ze 2 chlapců zkusil vypít 1 jaguára a dostal nejnepříjemnější pocit, ale bez akutní otravy. Ale zde Poslední výzva a tady si vzali drahé šampaňské a mysleli si, že to večer pomůže, rozhodli se to alespoň trochu oslavit, byly tam 2 lahve šampaňského pro 4 a dostali úplně to samé co na druhý, můj subjekt vypil skleničku a půl a udělalo se jí hodně špatně, tempo se zvedlo na 39 třásly se jí ruce, moc se třásla a byl takový hnus na šampaňské, že 2 roky si nedala ani malý doušek, NE JEDNOU, ale všechny 4 z nich to všechno vydrželo v bytě toho chlapa do druhého dne (nikdo doma nebyl) a k němu jsme požádali o přespání u kamaráda. Já jim to teď občas dávám, abych udržel efekt hlavně pro ni. Můj subjekt nyní v zásadě celý život nepije a neví, proč se jí stalo, že nemohla pít vůbec, a ti 3 také velmi zřídka po cestě přestali.

je oblíbený lék pro léčbu závislosti na alkoholu, vyráběný ve formě tablet s účinnou látkou disulfiram. Zvyšuje koncentraci acetaldehydu, produktu rozkladu alkoholu, což způsobuje mnoho nepříjemných příznaků po požití alkoholu: nevolnost, zvracení, hypotenze, astenie, zimnice. Materiál je věnován analogům "Teturamu" se stejnou účinnou látkou nebo s podobnou farmakologické působení, stejně jako volně prodejné analogy.

Formulář vydání: pilulky.

Účinná látka: disulfiram, 1 tableta 150 mg, balení 30 tablet.

Cena: od 168 rublů.

Analogy na předpis

Analogy se stejnou účinnou látkou

Léky, které se neliší složením od Teturamu, ale liší se množstvím účinné látky a formou uvolňování.

Formulář vydání: pilulky.

Účinná látka: disulfiram; v 1 tabletě 500 mg; V balení je 20 tablet.

Cena: od 1472 rublů.

Formulář vydání:šumivé tablety k ředění ve vodě.

Účinná látka: disulfiram; v 1 tabletě 400 mg; V balení je 50 tablet.

Cena: od 587 rublů.

Ve srovnání s teturamem má výraznější vedlejší účinky.

Formulář vydání: pilulky.

Účinná látka: disulfiram 500 mg, nikotinamid (vitamin B 3) 300 mcg, adenin (vitamin B 4) 500 mcg v 1 tabletě; V balení je 20 tablet.

Cena: od 1585 rublů.

Použití disulfiramu spolu s vitamíny B 3 a B 4 zvyšuje účinek léku po požití alkoholu. Ale zároveň snižuje toxicitu disulfiramu, takže Lidevin je analogem Teturamu s nižší vedlejší efekty.

Analogy s podobným klinickým účinkem

Léky, které obsahují jiné účinné látky, ale mají podobný účinek averze k alkoholu

Formulář vydání: kapky.

Účinná látka:

Cena: od 4250 rublů.

Působí podobně jako léky na bázi disulfiramu (zvyšuje hladinu acetaldehydu v krvi, což vede ke zhoršení pohody po požití alkoholu), ale nevede ke snížení krevního tlaku, takže vedlejší účinky nejsou takové silný. Protože Vzhledem k tomu, že tento analog přípravku Teturam je dostupný v tekuté formě, proces vstřebávání do krve trvá kratší dobu a účinek jeho užití bude viditelný 60 minut po užití (na rozdíl od 12 hodin po užití přípravku Teturam).

Aktualizováno: Colme je od roku 2017 ukončen. Analogy léku jsou uvedeny v.

Formulář vydání: kapky.

Účinná látka: kyanamid, 15 ml v jedné ampuli, 4 ampule v balení.

Cena: od 2200 rublů.

Droga je podobná kapkám Kolma.

Analogy s jinými klinickými účinky

Formulář vydání: tablety, injekční roztok.

Účinná látka: metadoxin, 500 mg v 1 tabletě, 30 tablet v balení; 300 mg metadoxinu v 5 ml roztoku.

Cena: od 1335 rublů.

Pomáhá zbavit se abstinenčních příznaků (abstinenční syndrom). Působí jako hepatoprotektivní činidlo: urychluje odstraňování acetaldehydu z těla. Zmírňuje příznaky kocoviny.

Volně prodejné analogy

Drogy v této kategorii nezpůsobují averzi k alkoholu (jako Teturam), ale pomáhají se s ním vyrovnat syndrom kocoviny a významně snížit škody způsobené tělu etanolem. A co je nejdůležitější, prodávají se bez lékařského předpisu.

Formulář vydání: granule.

Účinná látka: monohydrát glukózy 17,5 g, mravenčan sodný 3,5 g, glycin 7 g ve 2 baleních, 1, 7 nebo 21 balení v balení.

Podporuje odstraňování toxických aldehydů z těla, zmírňuje příznaky otravy etanolem.

Cena: od 320 rublů.

Formulář vydání: kapky, pastilky.

Účinná látka: protilátky proti mozkově specifickému proteinu S-100; 1 g ve 100 g kapkách, 3 mg v 1 tabletě; v balení je 20, 40 nebo 100 tablet a 25 ml v lahvičce ve formě kapek.

Cena: od 243 rublů.

Normalizuje syntézu neuronální membrány a obnovuje funkce struktury mozku. Neustálým pitím předchází vzniku závislosti na alkoholu.

Formulář vydání: prášek pro rozpuštění ve vodě, kapky.

Účinná látka: fibregam, pyridoxin, extrakt z artyčoku, extrakt z mateřídoušky, kyselina jantarová.

Cena: od 990 rublů.

Akce: sleva 50%
Přejděte na oficiální stránky
Výrobek je certifikovaný

K rozvoji averze k alkoholu lékaři používají lék Teturam, který při interakci i s malým množstvím alkoholu vyvolává křeče, rozšiřuje krevní cévy a vede k nevolnosti. Užívání drogy je opodstatněné v případech léčby alkoholismu. Princip fungování léku spočívá v tom, že inhibuje enzymy acetaldehyddehydrogenázy, které se podílejí na metabolismu ethanolu.

Lék na bázi látky disulfiram je zaslouženě populární a může přinést skutečné výhody za předpokladu dodržení pravidel užívání. Působení léku je založeno na principu „vyrazí klín klínem“, takže je třeba jej používat opatrně a podle pokynů. Je třeba si uvědomit, že Teturam přispívá ke krátkodobé těžké intoxikaci organismu, která v pijákovi vzniká podmíněný reflex: Alkohol je bolest a utrpení. Droga může ovlivnit chování závislého mnohem silněji než přesvědčování blízkých.

Související články Tablety na závislost na alkoholu Léky na kódování závislosti na alkoholu Tablety na závislost na alkoholu bez vědomí pacienta

Složení a forma uvolnění

Lék je dostupný ve formě tablet s plochým válcovým tvarem. Barva léku je bílá, někdy se žlutozeleným odstínem a bez zápachu. Lék je určen k perorálnímu podání. Tablety jsou baleny v blistrech, do kterých jsou umístěny kartonové krabice k prodeji prostřednictvím farmaceutických sítí. Objem účinné látky může být 100, 150, 200 mg.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék ovlivňuje metabolismus ethylalkoholu vstupujícího do těla, v důsledku čehož se v tkáních zvyšuje koncentrace toxických produktů rozkladu alkoholu. Osoba začne pociťovat příval krve do obličeje, nutkání k nevolnosti ( možné komplikace, dosažení bodu zvracení), změny krevního tlaku. Maximální závažnosti terapeutického účinku je dosaženo 12 hodin po podání a může trvat až dva týdny.

Absorpce léčiva v žaludku a střevech je minimálně 70 % a může dosáhnout až 90 %. Během metabolického procesu, který probíhá v krátká doba Teturam je redukován na dithiokarbamát, který je vylučován z těla jako glukuronový konjugát. Část dithiokarbamátu se může přeměnit na dietylamin a siřičitan, které lze vylučovat plícemi, zbývající části se vylučují močí.

Indikace pro použití

Výrobek se používá jako účinná metoda prevence chronického alkoholismu. Teturam lze použít jako lék, který zaručuje absenci relapsů během hlavní léčby jinými specifickými metodami. Nápravu mohou užívat blízcí jak tajně před alkoholikem, tak i vědomě piják. Účinná látka Teturam - disulfiram je protijed na nikl, z tohoto důvodu lze lék použít k detoxikaci při otravě tímto kovem.

Návod k použití a dávkování

Podle návodu se Teturam užívá perorálně. Dávky by se měly pohybovat v rozmezí 150-500 mg denně. Konkrétní dávkování a režim stanoví individuálně narkolog v závislosti na stavu pacienta. Po 8-10 dnech se provede experimentální test účinku přípravku. Test má psychologický efekt. Po užití tablety se pacientovi podá 30 mg vodky. Síla reakce je faktorem při úpravě dávkování. Po revizi se po 3-4 dnech provede druhý test. Udržovací dávka je 150-200 mg denně.

Jak užívat Teturam samostatně

Často je lék užíván pacienty nezávisle nebo prostřednictvím blízkých. Jde o přijatelnou praxi, ale musí jí předcházet povinná konzultace s lékařem s předpisem dávkovacího režimu. Lékař má znalosti o rizicích užívání léku na pozadí patologií a zdravotních stavů pacienta. Zanedbání těchto faktorů může způsobit škodu. Podle lékařů jsou předepsány 1-3 tablety denně (150-450 mg). Proces přijetí by měl být doprovázen pravidelným sledováním lékařem.

Délka léčby

Délka hlavního kurzu terapie je 4-6 týdnů. Udržovací dávka může trvat jeden až tři roky. O konkrétních termínech musí rozhodnout odpovědný lékař. Rozhodující vliv na dobu léčení má individuální vlastnosti nemocný. Délka a spolehlivost terapie do značné míry závisí na složitosti přístupu. Opatření pro sociální adaptace pacient konsoliduje účinek dosažený Teturamem. Je možné implantovat tablety.

Teturam a alkohol

Léčebného účinku je dosaženo potlačením schopnosti jater produkovat acetaldehyddehydrogenázu, což je enzym, kterým se v mezistupni acetaldehydu zastavuje rozklad alkoholu na vodu a oxid uhličitý. Tato látka je toxický jed, který negativní vliv 20-30krát silnější než alkohol. Koncentrace acetaldehydu se hromadí v tkáních a způsobuje, že člověk trpí závislost na alkoholuřada projevů, v důsledku čehož je nucen zastavit proces pití alkoholických nápojů.

Drogové interakce

Tablety Teturam by se neměly kombinovat s určitými léky kvůli negativním reakcím. Příklad kombinací a efektů:

• Podle recenzí zvyšují riziko krvácení antikoagulancia, deriváty kumarinu, Warfarin;
• disulfiram narušuje metabolismus léčiv inhibitorů jaterních enzymů;
• tricyklická antidepresiva a deriváty fenothiazinu zvyšují riziko nežádoucích účinků;
• Buspiron může při kombinaci s Teturamem způsobit mánii;
• lék snižuje clearance desipraminu, imipraminu;
• Amitriptylin zesiluje terapeutický účinek léku, ale zároveň se zvyšuje toxicita samotného léku;
• Disulfiram zvyšuje plazmatickou koncentraci Diazepamu a Chlordiazepoxidu, jejich užívání je provázeno závratěmi, Diazepam navíc snižuje intenzitu reakce s ethanolem, jsou případy zvýšené toxicity Temazepamu;
• Isoniazid může způsobit závratě, deprese, kofein – snížené vylučování z těla, Metronidazol – akutní psychóza a zmatenost, Omeprazol – poruchy vědomí a katatonie;
• Perfenazin může vést k psychotickým symptomům;
• Disulfiram inhibuje metabolismus a vylučování rifampicinu, prodlužuje ochrannou lhůtu fenazonu, zesiluje účinek fenytoinu, zvyšuje koncentraci chlorzoxazonu a zesiluje účinek arteriální hypotenze chlorpromazinu.

Nežádoucí účinky Teturamy

Nejčastějším vedlejším účinkem léku je účinek podobný teturamu (celková intolerance alkoholu v důsledku biotransformace alkoholu), který nelze považovat za úspěch, protože alkohol se vyrábí v minimálních dávkách Lidské tělo výchozí. Ostatní negativní reakce z užívání léků jsou:

• kovová chuť v ústech, hepatitida, dezorientace;
• polyneuritida dolních končetin, poruchy paměti, bolesti hlavy;
• neuropsychické abnormality, alergické reakce ve formě vyrážka a svědění;
• kolaps v důsledku požití alkoholu, poruchy srdečního rytmu, angina pectoris, infarkt myokardu, edém mozku.

Kontraindikace

Užívání léku Teturam na alkoholismus je zakázáno pro určité skupiny pacientů se specifickými onemocněními, stejně jako pro ty, kteří podstupují léčbu určitými léky:

• těžký průběh kardiovaskulárních onemocnění;
• diabetes;
• epilepsie;
• neuropsychiatrická onemocnění;
• kombinace s alkoholem, Fenytoinem, Isoniazidem, Metronidazolem;
• těhotenství, kojení, onemocnění jater;
• přecitlivělost na složky.

Podmínky prodeje a skladování

Lék Teturam je dostupný na lékařský předpis a při dodržení může být skladován po dobu čtyř let teplotní režim ne vyšší než 25 stupňů.

Analogová Teturama

Je přípustné použít analogy léku, které mají totožné účinná látka nebo mající podobné farmakologické účinky. Analogy léku jsou uvedeny níže:

• Esperal;
• disulfiram;
• Antabus;
• Tetlong;
• Alcodez;
• liverie;
• antaxon;
• Vivitrol;
• naltrex;
• naltrexin;
• Biotredin;
• Colma;
• Naxon.

Cena Teturama

Při nákupu Teturamu se doporučuje zkontrolovat sledování cen v různých lékárnách a farmaceutických řetězcích, kde se lék prodává za různé ceny. Cenová hladina léku závisí na výrobci a přirážce prodejce. Průměrné ceny léků jsou uvedeny v tabulce.