Domov Prevence Instrumentální diagnostika gastrointestinálního traktu. Postup při vyšetření pacientů s onemocněním trávicího systému

Prevence

Instrumentální diagnostika gastrointestinálního traktu. Postup při vyšetření pacientů s onemocněním trávicího systému

V gastroenterologické praxi existuje značné množství různých onemocnění, z nichž některá mohou být velmi nebezpečná a vést k rozvoji těžké komplikace. Podle statistik každý druhý člověk na zemi trpí jednou nebo jinou patologií trávicího systému. Proto je nesmírně důležité provést včasné vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), které umožní specialistovi vyvinout účinnou léčebnou taktiku.

Dnes je těch moderních poměrně dost diagnostické metody, umožňující komplexní studium všech orgánů a částí gastrointestinálního traktu, identifikovat onemocnění v co nejkratším čase a s maximální spolehlivostí, objasnit jeho stadium, stupeň prevalence a další znaky. Výzkumné metody používané v gastroenterologii lze rozdělit do tří skupin:

fyzický;
laboratoř;
instrumentální.

Instrumentální metody lze zase rozdělit na sekreční studie, endoskopické a radiační studie. Vhodnost předepsání konkrétního vyšetření určí lékař při práci s pacientem.

Fyzikální studie

První fází gastroenterologického vyšetření je konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, který musí shromáždit anamnézu obtíží pacienta a sestavit obecný klinický obraz. Lékař provádí podrobnější vyšetření pomocí speciálních metod: palpace, perkuse, auskultace.

Palpace je procedura, při které se pacientovi nahmatá břicho bez použití jakýchkoliv dalších nástrojů. Tato metoda umožňuje odhalit určité příznaky charakteristické pro některá onemocnění trávicího traktu, zejména určit stupeň napětí v peritoneální stěně a bolestivých oblastech. Palpaci lze provádět, když pacient stojí nebo leží na pohovce. Ve stoje se palpace provádí v případech, kdy je nutné vyšetřit orgány umístěné po stranách břišní dutina.

Obvykle se současně s palpací provádí perkuse - studie, která umožňuje určit hranice umístění orgánů gastrointestinálního traktu poklepáním. V gastroenterologické praxi se tato technika používá především pro studium sleziny a jater.

Diagnostika pomocí auskultace zahrnuje poslech zvuků vydávaných orgány gastrointestinálního traktu. K tomu lékař používá speciální nástroj - stetoskop. Během procedury se poslouchají symetrické oblasti těla a získané výsledky se následně porovnávají.

Výše diagnostické studie jsou pouze primární a neumožňují specialistovi přesně diagnostikovat konkrétní gastrointestinální onemocnění. Takže například praktické fyzikální metody neumožňují specialistovi identifikovat organické patologie gastrointestinálního traktu, když je převážně postižena jejich sliznice. To vyžaduje komplexnější vyšetření, jehož plán se sestavuje individuálně pro každého pacienta a může zahrnovat řadu různých klinických, laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní testy

Při identifikaci mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu zásadní roli hraje laboratorní diagnostika. Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi předepsány krevní testy ke stanovení následujících látek a enzymů:

bilirubin je speciální látka vznikající po rozpadu hemoglobinu v červených krvinkách a je součástí žluči. Detekce přímého bilirubinu v krvi může naznačovat řadu gastrointestinálních patologií spojených se zhoršeným odtokem žluči, například obstrukční nebo parenchymální žloutenku;

transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) – tyto enzymy fungují téměř ve všech orgánech Lidské tělo, zejména v játrech a svalové tkáni. Zvýšené koncentrace AST a ALT jsou pozorovány u různých onemocnění jater, včetně chronických;

Dalším enzymem je gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT). zvýšená hladina což svědčí o zánětu žlučovody hepatitida nebo obstrukční žloutenka;

amyláza - tento enzym je produkován slinivkou a jako součást jeho šťávy se amyláza dostává do střev, kde podporuje zrychlené trávení sacharidů. Pokud jsou hladiny amylázy v krvi zvýšené, má pacient s největší pravděpodobností nějaký druh onemocnění slinivky břišní;

lipáza je další enzym produkovaný slinivkou břišní, jehož hladina se zvyšuje s pankreatitidou a jinými patologiemi zažívací ústrojí.

Navíc je nutné přiřadit obecná analýza stolice, která umožní specialistovi shrnout fungování trávicího systému, odhalit známky poruch a zánětů různá oddělení střeva. Při vyšetření stolice lze navíc odhalit mikroorganismy způsobující infekční onemocnění.

Podrobnější vyšetření stolice se nazývá koprogram. S jeho pomocí se hodnotí trávicí a enzymatická aktivita žaludku, identifikují se známky zánětu, analyzuje se také mikrobiální aktivita a lze detekovat mycelium hub.

V případě potřeby lze předepsat bakteriologické vyšetření, tedy stanovení mikrobiálního složení. To odhalí střevní dysbiózu a infekce. Existují také speciální testy pro identifikaci antigenů mikrobiálních patogenů, které umožňují identifikovat virová infekční onemocnění.

Dalším běžným laboratorním testem široce používaným v gastroenterologii je test na okultní krvácení. Tato analýza je založena na detekci skrytého hemoglobinu ve stolici.

Pokud pacient užívá doplňky železa nebo jiné léky, musí o tom být informován ošetřující lékař, protože léky mohou výrazně zkreslit výsledky testu. Před darováním krve musíte několik dní dodržovat speciální dietu, eliminovat tučná jídla, maso, zelená zelenina a rajčata.

V případě potřeby lze laboratorní diagnostiku gastrointestinálního traktu doplnit studiemi, jako je enzymatický imunosorbentní test (ELISA) stolice a krevní plazmy.

Instrumentální techniky

Nejdůležitější částí komplexního vyšetření pacientů s gastrointestinálními patologiemi je instrumentální diagnostika. Zahrnuje endoskopické, rentgenové, ultrazvukové, elektrometrické a další diagnostické techniky.

Jmenování konkrétní studie za účelem získání nejběžnějších informací se provádí podle uvážení ošetřujícího lékaře v závislosti na dostupných klinický obraz. Každá z instrumentálních metod umožňuje posoudit strukturální a morfologické znaky zkoumaného orgánu a také jeho funkci. Většina těchto testů vyžaduje pacienta speciální trénink, protože na tom bude záviset jejich informační obsah a spolehlivost.

Hodnocení sekrece žaludeční kyseliny

Protože většina zánětlivých onemocnění trávicího systému je charakterizována změnami kyselosti žaludku. Proto během diagnostické vyšetření Může být indikováno hodnocení sekrece Žaludeční kyselina nezbytné pro dostatečné trávení potravy pomocí speciální techniky zvané měření pH. Indikace pro jeho provedení jsou peptický vřed dvanáctníku a žaludku, chronická duodenitida, gastritida a další patologie gastrointestinálního traktu.

V gastroenterologii existuje několik typů měření pH: krátkodobé (intragastrické), dlouhodobé (denní), endoskopické. Každá z těchto metod zahrnuje zavedení pH sondy ústním nebo nosním otvorem do odpovídající části trávicího systému na určitou dobu. Úroveň kyselosti se měří v určitém bodě pomocí vestavěných elektrod. Při endoskopické pH-metrii se sonda zavádí speciálním instrumentálním kanálem endoskopu.

Jakýkoli typ měření pH vyžaduje určitou přípravu. Za prvé, pacient by neměl kouřit a jíst jídlo alespoň dvanáct hodin před výkonem. Za druhé, několik hodin před studií je zakázáno pít jakékoli tekutiny, aby se zabránilo zvracení a aspiraci. Kromě toho byste se měli poradit se svým lékařem o lécích, které užíváte.

Dalším běžným postupem používaným v gastroenterologické praxi při podezření na gastritidu, peptický vřed a mnoho dalších patologií je duodenální intubace žaludku. Při provádění výzkumu sekreční funkcežaludek tímto způsobem je ze žaludku nejprve odčerpán veškerý obsah a poté bazální sekret. Poté je pacient stimulován sekrecí pomocí speciálních léků nebo je mu podávána zkušební snídaně ve formě vývaru, po půl hodině je odebrán patnáctiminutový sekret, který je následně studován v laboratoři. Postup se provádí pod lokální anestezie na prázdný žaludek.

Sondování žaludku je postup, který má řadu kontraindikací. Nelze ji provést v případě závažných patologií kardiovaskulárního systému krvácení do žaludku a také během těhotenství.

Pokud má pacient kontraindikace k duodenální intubaci žaludku, hodnocení sekrece se provádí bezsondovou metodou s použitím léku "Acidotest". Test se také provádí ráno na lačný žaludek. Analýza sekreční funkce žaludku se provádí vyšetřením částí moči po užití léku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu zahrnuje zavedení speciálních optické přístroje do svého lumenu. Dnes se jedná o technologicky nejpokročilejší postup, který umožňuje získat ucelený obraz o stavu a fungování tlustého střeva a tenké střevo, stejně jako provést biopsii - získat vzorek materiálu pro další histologické vyšetření.

Endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu zahrnují následující diagnostické postupy:

Endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu se zpravidla nepoužívají, pokud je pacient alergický na anestetika, stejně jako patologie spojené s poruchami srážení krve. Všechny navíc vyžadují speciální školení, které podrobně probere ošetřující lékař.

Radiační techniky

Jak název napovídá, radiační metody pro studium gastrointestinálního traktu obvykle zahrnují ty, které zahrnují použití záření. V gastroenterologii se nejčastěji používají následující metody:

Fluoroskopie nebo radiografie je studium břišních orgánů pomocí rentgenových paprsků. Obvykle před výkonem potřebuje pacient zkonzumovat baryovou kaši, která je neprůhledná pro rentgenové záření a umožňuje jasně zobrazit téměř všechny patologické změny; břišní ultrazvukové vyšetření trávicího traktu pomocí ultrazvukového záření. Druhem ultrazvuku je tzv. Dopplerův ultrazvuk, který umožňuje hodnotit rychlost průtoku krve a pohyb stěn orgánů; scintigrafie je studium aktivity gastrointestinálního traktu pomocí radioaktivních izotopů, které pacient konzumuje s jídlem. Proces jeho postupu je zaznamenáván pomocí speciálního zařízení; počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí jsou tyto studie předepsány pouze v případě, že je to absolutně nezbytné, pokud existuje podezření na nádorové novotvary, cholelitiázu a jiné patologické stavy.

Možnosti moderní gastroenterologie

Dnes mnoho moderní kliniky nabídnout svým pacientům takovou službu jako komplexní vyšetření Gastrointestinální trakt, který lze projít jak při podezření na onemocnění jakéhokoli orgánu trávicího systému, tak pro preventivní účely. Komplexní diagnostika zahrnuje použití kombinace různé techniky, což vám umožní posoudit stav gastrointestinálního traktu a získat nejúplnější obrázek o existujících poruchách.

Takto rozšířená diagnóza může být nezbytná u těch pacientů, kteří trpí komplexním onemocněním neznámé etiologie, doprovázeným metabolickými poruchami a dalšími závažnými příznaky. Možnosti moderních gastroenterologických ambulancí umožňují provádět komplexní vyšetření pacientů pomocí zdravotnické techniky nejnovější generace, se kterou můžete v krátké době získat nejpřesnější výsledky výzkumu. Seznam provedených testů a studií se může lišit v závislosti na konkrétním diagnostickém programu.

Přítomnost příznaků, jako jsou:

zápach z úst
bolení břicha
pálení žáhy
průjem
zácpa
nevolnost, zvracení
říhání
zvýšená tvorba plynu (nadýmání)

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, znamená to vývoj

gastritida nebo vřed.

Tato onemocnění jsou nebezpečná z důvodu rozvoje závažných komplikací (penetrace, žaludeční krvácení atd.), z nichž mnohé mohou vést k

výsledek. Léčba musí začít hned.

Přečtěte si článek o tom, jak se žena těchto příznaků zbavila tím, že porazila jejich hlavní příčinu. Přečtěte si materiál...

Bez použití moderních technologií je poměrně obtížné určit onemocnění u jakéhokoli pacienta. Existují nemoci, které způsobují stejné příznaky, takže ve většině případů u pacientů stěžujících si na gastrointestinální (gastrointestinální) potíže lékaři předepisují instrumentální, laboratorní nebo rentgenové vyšetření. Tyto výzkumné metody přesně identifikují nemocný orgán, zjistí příčinu a pomohou vydat doporučení pro léčbu gastrointestinálního traktu.

Základní diagnostické metody

Instrumentální vyšetření gastrointestinálního traktu

Metody pro studium onemocnění gastrointestinálního traktu jsou rozděleny do několika kategorií:

Máte hemeroidy?

Michail Rotonov: „Jediný lék, který je vhodný pro plnou léčbu hemoroidů a který mohu doporučit, je...“ >>

Vyšetření. Nejjednodušší vyšetřovací metody: palpace, poklep.
Instrumentální metody. Kapslová endoskopie, fibroesofagogastroduodenoskopie, kolonoskopie.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Rentgenové metody. Rentgen, počítačová tomografie (CRT), irrigoskopie.
Ultrasonografie.
Metoda identifikace bakterie Helicobacter pylori.
Další technologie (snímání).

Fyzikální studie

Až donedávna bylo fyzikální vyšetření jediným způsobem, jak mohl lékař určit nemoc. V dnešní době se tato technika používá stále méně, zejména ve vyspělých zemích.

Palpace

Palpace se používá k vyšetření gastrointestinálního traktu

Manuální vyšetření pacienta. K identifikaci onemocnění gastrointestinálního traktu existují určité techniky palpace, které postupně mizí z lékařského arzenálu.

Poklep

Poklepání některých orgánů. Lékař určuje přítomnost patologie zvukem.

Metody instrumentálního výzkumu

Jak název napovídá, k diagnostice se používají speciální nástroje a přístroje.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Vyšetření gastrointestinálního traktu endoskopem, jehož hrot je vybaven malou televizní kamerou. Vyšetřuje se jícen, duodenum a žaludek. Provádí se jak v naléhavých případech, tak i tehdy chronická onemocnění Gastrointestinální trakt.

Diagnostika endoskopem je kontraindikována u popálenin jícnu, respiračního selhání a srdečních potíží.

Kolonoskopie

Vyšetření sliznice tlustého střeva fibrokolonoskopem - speciální sondou s televizní kamerou.

Sigmoidoskopie

Vyšetření tlustého střeva do hloubky 25 centimetrů pomocí rektoskopu – osvětlovacího zařízení schopného dodávat vzduch. Provádí se rychle a efektivně. Během vyšetření sigmoidní tlusté střevo Je předepsána rektosigmokolonoskopie, při které lékaři většinou provedou i biopsii – odběr podezřelé tkáně na rozbor.

Video kapslová endoskopie

Pacient spolkne malé kapsle a při průchodu trávicím systémem pořizují snímky, z nichž gastroenterolog určí, které z gastrointestinálních onemocnění pacient má.

Rentgenová vyšetření

Rentgenový snímek gastrointestinálního traktu

I dnes zůstávají rentgenové snímky jednou z důležitých metod diagnostiky různých onemocnění. S jejich pomocí mohou lékaři zkoumat změny, ke kterým dochází v orgánech.

rentgen

Provedeno ke zkoušce různé orgány odstraněním Rentgenové snímky po naplnění orgánů suspenzí barya.

CRT nebo počítačová tomografie

Jedná se o virtuální diagnostiku, kterou pomocí tomografu zjistíme změny stavu tlustého střeva, jater, žlučníku, slinivky, slepého střeva, sleziny, střev a odhalíme v nich polypy a nádory.

"Lékaři skrývají pravdu!"

Dokonce i „pokročilé“ hemoroidy lze vyléčit doma, bez operace nebo nemocnice. Nezapomeňte aplikovat jednou denně...

Ultrasonografie

Ultrazvuk trávicího traktu se používá k detekci onemocnění spojených s patologickými změnami obrysu orgánů a hromaděním tekutin.

Ultrazvukové metody pro studium onemocnění gastrointestinálního systému nejsou tak účinné jako jiné, a proto se obvykle používají ve spojení s dalšími metodami.

Magnetická rezonance

K vyšetření gastrointestinálního traktu se používá počítačová tomografie.

Magnetická rezonance (MRI) v mnoha případech pomáhá lékařům stanovit diagnózu. Vyšetření se provádí bez záření nebezpečného pro zdraví, bez použití chemických přísad pro kontrastní snímky. Poskytuje jasný obraz gastrointestinálního traktu.

Metody identifikace bakterií Helicobacter pylori

Tyto metody jsou účinné pro identifikaci žaludečních a duodenálních vředů. Podle nejnovějších údajů vědců k tomuto problému dochází ve většině případů v důsledku poškození gastrointestinálního traktu bakteriemi. K určení zdroje onemocnění zahrnuje diagnostika histologické studie, stanovení antigenů ve stolici a krvi a dechové testy s močovinou.

Jiné metody

Metody vyšetření gastrointestinálního traktu

Existují i jiné metody pro zjištění onemocnění trávicího systému, jako je sondování žaludku. Kus obsahu orgánu se odsaje pomocí sondy a pošle na rozbor do laboratoře.

Možné následky

K vyšetření gastrointestinálního traktu jsou takové metody prostě nezbytné, ale pacient by měl vědět, že v některých případech mohou vést k určitým komplikacím. Je pravda, že k tomu dochází velmi zřídka, ne vždy kvůli nedbalosti lékařů, výsledek do značné míry závisí na samotném pacientovi a jeho náladě.

Rizika výzkumu:

na instrumentální metody možné krvácení, poškození stěn trávicího traktu, psychické trauma rozvoj aspirační pneumonie a sérové hepatitidy;
Rentgenová vyšetření jsou nebezpečná, protože vystavují pacienta záření a nelze je provádět často.
bezpečnější metody nemusí ukazovat přesný obraz patologie a vést k chybným údajům.

O diagnóze trávicího traktu:

Diagnostika nemocí v Izraeli

Izrael je považován za jednu z předních zemí, kde medicína dosáhla nejvyšší úrovně. Diagnostika gastrointestinálního traktu se provádí pomocí moderních technologií a kvalifikovaných lékařů.

Než půjdete na diagnostiku, musíte se poradit s lékařem, studie někdy vyžaduje jednodenní dietu a dodržování speciální diety.

Po vyšetření gastrointestinálního traktu lékař stanoví léčebné metody. V Izraeli jsou pro pacienty vytvořeny všechny podmínky, aby se rychle zotavili, cítili klid a měli jistotu, že se jim určitě dostane pomoci.

Jak správně léčit hemoroidy doma

Zkoušeli jste se někdy zbavit hemoroidů doma svépomocí? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

znovu vidět krev na papíře;
ráno se probudit s myšlenkou, jak zredukovat oteklé, bolestivé boule;
trpět každou cestu na toaletu nepohodlí, svěděním nebo nepříjemným pocitem pálení;
znovu a znovu doufat v úspěch, těšit se na výsledky a být naštvaný novým neúčinným lékem.

Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Je možné se s tím smířit? Kolik peněz jste již utratili za neúčinné léky? Je to tak – je čas s nimi skoncovat! Souhlasíš? Proto vám dáváme do pozornosti metodu Marty Volkové, která mluvila o účinném a levném způsobu, jak se HEMOROIDŮ navždy zbavit za pouhých 5 dní... Přečíst článek

Užitečné články

Populární zprávy

Přidejte komentář, řekněte nám, co si o tom myslíte

Jak zkontrolovat střeva? Tato otázka často znepokojuje mnoho lidí. Problémy se střevní dysfunkcí jsou dnes velmi aktuální, protože střeva ano komplexní systém, která ostře reaguje na jakékoli změny ve stravě. Střevo je velké funkční systém, který je náchylný k hromadění odpadu, toxinů a výkalů, které ucpávají lumen a narušují normální fungování všech oddělení. Poruchy v gastrointestinálním traktu způsobují vývoj různých patologií.

Když se objeví první příznaky střevní dysfunkce, každého člověka napadne otázka: "Jak zkontrolovat gastrointestinální trakt?", "Jaké metody jsou nejbezpečnější?", "Je možné střeva zkontrolovat neinvazivně?" Všechny tyto otázky vyvstávají a bez nalezení řešení člověk jednoduše ignoruje svůj problém, který se z nepohodlí změní na vážnou patologii chronické povahy. Zpravidla předepisovat adekvátní a účinná léčba, odborník potřebuje vyšetřit stav tenkého a tlustého střeva. K tomuto účelu se používají různé metody. Problematika střevní diagnostiky je akutní zejména pro rodiče. U dětí se používají vysoce účinné metody vyšetření gastrointestinálního traktu, které umožňují rychle a bezbolestně posoudit jeho stav.

Pokud vás bolí žaludek nebo střeva a bolesti jsou neustálé, pak je kontrola moderními vyšetřovacími metodami prostě nezbytná. Lékař sám zpravidla před vyšetřením vysvětluje, jaké diagnostické metody existují. Ten také předepisuje konkrétní metodu ověřování. Než se přihlásíte k vyšetření střeva, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace a poraďte se s odborníkem.

Kdy je nutné vyšetření střev?

Jakákoli vyšetření jsou předepsána lékařem, pokud existují vhodné indikace. Střeva vám o tom zpravidla dají vědět ihned po výskytu poruch a charakteristické příznaky. Příznaky gastrointestinální dysfunkce mohou být chronické a periodické. První stížnosti na poruchy fungování gastrointestinálního traktu by měly být doprovázeny návštěvou lékaře, protože v budoucnu se mohou i malé příznaky rozvinout do vážná nemoc. Pokud si začnete všímat alarmujících příznaků, pak je čas nechat se otestovat. Příznaky gastrointestinální dysfunkce zahrnují:

bolest břicha;
nadýmání a plynatost;
poruchy defekace a poruchy trávení;
křeče střevních stěn;
hemoroidy a exacerbace jeho průběhu;
syndrom dráždivého tračníku;
nečistoty krve, hlenu a hnisu ve stolici;
pálení a bolest při pohybu střev.

Sigmoidoskopie umožňuje diagnostikovat konečník a identifikovat praskliny a krvácení

Přítomnost výše uvedených příznaků naznačuje vážné poruchy střev a vyžaduje povinnou léčbu. Příznaky mohou vymizet nebo být konstantní, ale i když se vyskytují zřídka, je nutné identifikovat příčinu jejich výskytu. Vyšetření tlustého střeva, zejména konečníku, je choulostivá záležitost. Zpravidla se mnoho lidí bojí jít k lékaři a vyšetření odkládá až do zhoršení příznaků. Před kontrolou střev se musíte seznámit se všemi dostupnými diagnostickými metodami. Vyšetření trávicího traktu můžete podstoupit pouze na předpis lékaře a pod jeho dohledem, protože pro získání dostatečných informací o stavu trávicího traktu je nutné se řádně připravit.

O Enterosgelu pro děti

Metody kontroly střev

Moderní medicína nabízí mnoho metod pro vyšetření střev. Abyste důvěřovali střevům, nemusíte podstupovat bolestivé manipulace. Moderní diagnostické metody jsou jednoduché a bezbolestné, lze je tedy využít i k testování dětí. Volba metody gastrointestinálního vyšetření závisí na symptomech a potížích pacienta, na základě kterých lékař určí nejvhodnější vyšetření střev.

Před kontrolou střev v laboratoři lékař provede předběžné vyšetření palpací. Po palpaci jsou předepsány informativnější vyšetřovací metody, které umožňují lépe posoudit stav dolního a horního střeva.

Nejběžnější metody moderní diagnostika gastrointestinální trakt:

sigmoidoskopie (rektoskopie);
anoskopie;
sfinkterometrie;
kolonoskopie;
radiografie;
endoskopie;
CT vyšetření;
vyšetření kapslí.

Ultrazvuk dokáže odhalit onemocnění celého gastrointestinálního traktu

Diagnostické metody jsou předepisovány individuálně v závislosti na odděleních potřebných k vyšetření. Tyto vyšetřovací metody umožňují nejen posoudit stav střev, ale také identifikovat existující onemocnění.

Sigmoidoskopie (rektoskopie).
Sigmoidoskopie (rektoskopie) je metoda pro diagnostiku tlustého střeva, která umožňuje posoudit stav konečníku až sigmoidního tlustého střeva. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení - retroskopu. Přístroj má vestavěnou kameru a světelný zdroj, který umožňuje studovat stav sliznice. Toto zařízení umožňuje diagnostikovat onemocnění konečníku a identifikovat praskliny a krvácení. Při vyšetření se dostavuje pocit distenze konečníku, podobný touze po vyprázdnění stolice. Jedná se o velmi informativní vyšetření tenkého střeva.
Samotný zákrok je bezbolestný a často se používá k vyšetření dětí. Pacient zaujme polohu kolena a lokte a do řitního otvoru se zavede retroskop. V této poloze může lékař posoudit stav sliznice, cév a identifikovat onemocnění lumen konečníku a análního kanálu.
Anoskopie.
Anoskopie je nejjednodušší metodou pro diagnostiku konečníku a jeho kanálu. Na rozdíl od jiných vyšetřovacích metod umožňuje anoskopie posoudit stav řitního otvoru a rekta nejvýše o 12 cm.Zákrok je předepsán pro preventivní prohlídka děti, stejně jako pro léčbu hemoroidů u dospělých. Zákrok je velmi nepříjemný, ale k vyšetření dětí se používá anestetikum. Tento postup je také indikován pro odstranění cizích předmětů z konečníku.
Sfykterometrie.
Sfykterometrie je postup k posouzení svalového tonusu řitního otvoru. Tato metoda používá se k vyšetření dětí a hodnocení kontraktility svěračů a schopnosti zadržovat výkaly. Pomocí spekterometrie se provádí buněčná studie a odebírají se vzorky biopsie. Pomocí této diagnostické metody je možné odhalit onemocnění konečníku, ale i abnormality ve vývoji buněk, polypy a počáteční rozvoj rakoviny.
Ultrazvuk.
Ultrazvukové vyšetření je informativní metodou, kterou lze posoudit stav všech částí střeva. Jde o jednoduchý způsob kontroly tenkého střeva, žaludku a posouzení stavu tlustého střeva. Diagnostická metoda je neinvazivní, takže se často používá ke studiu stavu gastrointestinálního traktu u dětí. Ultrazvuk umožňuje identifikovat onemocnění celého gastrointestinálního traktu, proto je jednou z nejbezpečnějších vyšetřovacích metod.
Kolonoskopie.
Kolonoskopie je moderním způsobem diagnostika, která se provádí pomocí kolonoskopu - zařízení vybaveného videokamerou a fotoaparátem. Konec kolonoskopu se zavede do konečníku. Lze jej použít k vyšetření celého tlustého střeva a odběru vzorků pro biopsii. Postup vyžaduje speciální přípravu, protože pokrývá velký objem střevní dutiny. Kolonoskopie je považována za nejspolehlivější způsob vyšetření konečníku.
Radiografie.
Rentgenová diagnostika je výzkumná metoda využívající kontrast. Kontrastní látka vyplňuje lumen a zvyšuje informační obsah studie. Pomocí rentgenového záření lze identifikovat jakákoli onemocnění dutiny břišní, zejména nádory, abnormality struktury a funkce, jakož i zánětlivé procesy. K vyšetření dospělých i dětí se používá rentgen nebo irrigoskopie.
Endoskopie.
Endoskopie je jednou z nejnepříjemnějších výzkumných metod. Tento postup spočívá v zavedení speciálního přístroje do jícnu – endoskopu, který je vybaven kamerou. Endoskopie se používá k hodnocení stavu jícnu a žaludku. Velkou roli v rozpoznávání hraje endoskopie onkologická onemocnění v rané fázi.
Počítačová tomografie (CT).
ČT – moderní metoda diagnostika, která se používá pro výzkum vrstvy po vrstvě. Tato metoda je účinná pro diagnostiku onemocnění tenkého a tlustého střeva. Při vyšetření vzniká trojrozměrný obraz vyšetřované části gastrointestinálního traktu, který umožňuje získat spolehlivé výsledky o stavu střeva. Jedná se o neinvazivní a bezpečnou metodu, kterou lze vyšetřovat děti i ve věku základní školy. Pomocí CT můžete posoudit stav všech orgánů dutiny břišní.
Vyšetření kapslí.
Vyšetření kapslí je nejnovější metoda diagnostika gastrointestinálního traktu. S jeho pomocí můžete posoudit stav všech částí střeva. Podstatou metody je spolknout malou kapsli s vestavěnou videokamerou. Kapsle se pomalu pohybuje gastrointestinálním traktem a přenáší informace o stavu sliznice, přítomnosti patologických procesů a nádorů.

Před zahájením samoléčby a kontrolou střev je lepší poradit se s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření stavu gastrointestinálního traktu. Drobné příznaky mohou skrývat nebezpečné patologie a jejich včasná identifikace urychlí zotavení.

Kontrastní studie gastrointestinálního traktu

Gastrointestinální trakt (GIT) je často předmětem kontrastního rentgenového vyšetření. rentgenové vyšetřenížaludku, jícnu a tenkého střeva se provádí nalačno, pacient má v den studie zakázáno pít a kouřit. V případě těžké plynatosti (plyn ve střevech), která narušuje studii u pacientů s kolitidou a zácpou, je nutná důkladnější příprava (viz str. 19).

Hlavní kontrastní látkou pro vyšetření gastrointestinálního traktu je vodná suspenze síranu barnatého. Síran barnatý se používá ve dvou hlavních formách. První formou je prášek smíchaný s vodou před použitím. Druhou formou je suspenze připravená k použití pro speciální rentgenové studie. V klinické praxi se používají dvě úrovně koncentrace barya: jedna pro konvenční kontrast, druhá pro dvojitý kontrast.

Pro rutinní vyšetření gastrointestinálního traktu se používá vodná suspenze síranu barnatého. Má konzistenci polohusté zakysané smetany a lze ji ve skleněné nádobě skladovat na chladném místě 3-4 dny.

Pro provedení studie dvojitého kontrastu je nutné, aby kontrastní látka měla vysoký stupeň disperze a koncentraci částic síranu barnatého s nízkou viskozitou suspenze a také dobrou adhezi ke gastrointestinální sliznici. K tomu se do baryové suspenze přidávají různé stabilizační přísady: želatina, karboxymethylcelulóza, sliz z lněných semen, škrob, extrakt z kořene proskurníku, polyvinylalkohol atd. Připravená k použití se vyrábí jemně dispergovaná suspenze barya o vysoké koncentraci forma hotových přípravků s různými stabilizátory, adstringenty, aromatickými přísadami: barotrast, baroloid, barospers, micropack, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabarium, sulfobar, telebrix, hexabrix, hitrast a další.

NB! Přípravky barya jsou kontraindikovány v případech podezření na perforaci gastrointestinálního traktu, protože jejich vstup do břišní dutiny vede k těžké peritonitidě. V tomto případě se používají kontrastní látky rozpustné ve vodě.

Klasické rentgenové vyšetření nutně zahrnuje tři fáze:

Studium reliéfu sliznice;

Studium tvaru a obrysů orgánů;

Posouzení tonusu a peristaltiky, pružnosti stěn.

Nyní kontrastuje pouze s baryem suspenze postupně ustupuje dvojitě kontrastující s baryovým závěsem a vzduchem. Dvojitý kontrast je ve většině případů mnohem účinnější a je považován za standardní metoda Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu. Nafouknutí vyšetřované části gastrointestinálního traktu vzduchem pomáhá identifikovat tuhost stěny a rovnoměrnou distribuci malého množství suspenze barya, která pokrývá sliznici tenkou vrstvou. Kontrast pouze s baryem je opodstatněný u starších a oslabených pacientů, v pooperačním období a pro speciální účely - například při studiu motility gastrointestinálního traktu.

NB! S dvojitým kontrastem se zpravidla používají léky k relaxaci svalů gastrointestinálního traktu (atropin, aeron; glukagon a buscopan, které paralyzují motilitu). Jsou kontraindikovány u pacientů trpících glaukomem a adenomem prostaty s problémy s močením.

Rentgenové příznaky různých patologií trávicího traktu lze seskupit do deseti hlavních syndromů.

1. Zúžení průsvitu (deformace) jícnu, žaludku nebo střev se vyskytuje u velké skupiny patologických procesů. Tento syndrom může být způsoben jak patologickými procesy vycházejícími ze stěny jícnu, žaludku nebo střev, tak onemocněními přilehlých orgánů a také některými vývojovými anomáliemi (malformacemi). Zúžení průsvitu často nastává po chirurgické zákroky na jícnu, žaludku a střevech. Příčinou zúžení průsvitu (křeče) kterékoli části trávicího kanálu mohou být také kortiko-viscerální a viscerálně-viscerální poruchy.

2. Rozšíření lumen(deformace) jícen, žaludek nebo střeva může být omezena na část orgánu (lokální) nebo zahrnovat celý orgán (difúzní) a dosah různé míry expresivita. Expanze lumen orgánu je často kombinována s významnou akumulací obsahu, obvykle plynu a kapaliny.

3. Vada plnění se může vyskytovat v jakékoli části trávicího traktu a může být způsobena různými onemocněními orgánů nebo přítomností obsahu v jejich lumen.

4. Baryový sklad(niche) se často vyskytuje u patologických procesů doprovázených destrukcí orgánů (vřed, nádor, aktinomykóza, syfilis, tuberkulóza, erozivní gastritida, ulcerózní kolitida), lokální vyboulení stěny (divertikl) nebo její deformace (související proces, změny jizev, následky zranění popř chirurgické zákroky).

5. Změny reliéfu sliznice- syndrom, jehož včasný záchyt přispívá k včasnému rozpoznání mnoha onemocnění jícnu, žaludku a střev. Změna reliéfu sliznice se může projevit ztluštěním nebo ztenčením záhybů, nadměrnou tortuozitou nebo napřímením, nehybností (tuhostí), výskytem dalších výrůstků na záhybech, destrukcí (lámáním), konvergencí (konvergencí) nebo divergenci ( divergence), stejně jako úplná absence(“holé plató”) záhyby. Nejinformativnější obraz reliéfu sliznice je získán na snímcích za podmínek dvojitého kontrastu (baryum a plyn).

6. Zhoršená elasticita a peristaltika stěny obvykle způsobena zánětlivou nebo nádorovou infiltrací stěny orgánu, blízkým procesem nebo jinými důvody. Často se kombinuje s poklesem lumen orgánu v postižené oblasti nebo jeho difuzní expanzí (atonie, paréza), přítomností patologického reliéfu sliznice, defektem náplně nebo depotem barya (niche).

7. Porušení pozice- posunutí (tlačení, tahání, tahání) jícnu, žaludku nebo střev může nastat v důsledku poškození samotného orgánu (jizvený vřed, fibroplastická forma rakoviny, gastritida, kolitida) nebo může být důsledkem patologie v sousedních orgánech ( srdeční vady, nádory a cysty mediastina, dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru, aneuryzma hrudní nebo břišní aorty). Porušení polohy jícnu, žaludku nebo střev lze pozorovat při určitých anomáliích a malformacích, stejně jako po chirurgických zákrocích na orgánech dutiny hrudní a břišní.

8. Hromadění plynů a tekutin ve střevech doprovázené tvorbou jedné nebo více horizontálních úrovní s bublinami plynu nad nimi - Kloiberovy misky. Tento syndrom se zjišťuje hlavně při mechanické střevní obstrukce, vyvíjející se v důsledku zúžení střevního lumen v důsledku nádorů, jizevnatých změn ve střevní stěně, volvulu, intususcepce a dalších důvodů, jakož i dynamická obstrukce střeva, který vzniká reflexně při různých patologických procesech v dutině břišní a retroperitoneálním prostoru (apendicitida, pankreatitida, peritonitida).

9. Volný plyn a/nebo tekutina (krev) v břišní dutině nebo retroperitoneu vyskytují se u některých onemocnění (žaludeční nebo dvanáctníkové vředy, ulcerózní kolitida, akutní apendicitida) a poranění ( uzavřené zranění břicho, penetrující rána, cizí těleso), doprovázené porušením celistvosti stěny dutého orgánu. Volný plyn v dutině břišní lze detekovat po vyfouknutí vejcovodů a chirurgických zákrocích (laparotomie).

10. Plyn ve stěně dutých varhan se může hromadit v lymfatických štěrbinách submukózní a serózní membrány žaludku, tenkého nebo tlustého střeva ve formě malých tenkostěnných cyst (pneumatosis cystoides), které jsou viditelné přes serózní membránu.

Vyšetření jícnu

Podstata metody: metoda je jednoduchá, bezbolestná, ale její informační obsah a diagnostická hodnota jsou několikanásobně nižší fibrogastroskopie - endoskopické vyšetření jícen a žaludek. Nejčastější indikací pro použití metody je strach a aktivní neochota pacienta podstoupit fibrogastroskopii, pokud existují určité potíže. Poté se provede rentgenová kontrastní studie, ale pokud existuje sebemenší pochybnost nebo podezření na patologii, provede se endoskopie.

Indikace ke studiu: Hlavní indikací pro studii jsou poruchy polykání (dysfagie), detekce hilové lymfadenopatie, tumorů a cyst mediastina. Kromě:

Anomálie oblouku aorty a jeho větví,

bolest na hrudi neznámého původu,

cizí těleso v hltanu a jícnu,

syndrom mediastinální komprese,

Krvácení z horního zažívacího traktu,

Stanovení stupně zvětšení srdce, zejména u mitrálních vad,

Podezření na selhání srdce nebo achalázii jícnu,

Podezření na kýlu mezera membrána.

Provádění výzkumu: Vyšetření se provádí ve stoje pacienta. Pacient je požádán, aby se napil

suspenze barya a poté se postavte vedle rentgenového přístroje; lékař nastaví polohu přístroje v závislosti na výšce pacienta. Dále je pacient požádán, aby se několik minut nehýbal, a je mu sděleno, až bude studie dokončena.

Studie nemá žádné kontraindikace. Nejsou žádné komplikace.

Příprava na studium: není požadováno.

Musí ji provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta do studie poslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog, kardiolog.

Vyšetření žaludku a dvanáctníku

Podstata metody: Rentgenový snímek žaludku umožňuje objasnit polohu, velikost, obrysy, reliéf stěn, pohyblivost, funkční stav žaludku, identifikovat známky různých patologických stavů v žaludku a jeho lokalizaci ( cizí těla vřed, rakovina, polypy atd.).

Indikace ke studiu:

Abdominální absces;

amyloidóza ledvin;

Aspirační pneumonie;

Bolení břicha;

gastrinom;

Gastritida je chronická;

gastroezofageální refluxní choroba;

Kýla bílé linie břicha;

hiátová kýla;

Dumpingový syndrom;

Benigní nádory žaludku;

Obtížné polykání;

Cizí tělo žaludku;

Ovariální cystom;

nefroptóza;

nádory jater;

Akutní gastritida;

říhání, nevolnost, zvracení;

polypy žaludku;

portální hypertenze;

Pooperační kýla;

Pupeční kýla;

Rakovina žaludku;

Rakovina vaječníků;

syndrom „malých známek“;

Zollinger-Ellisonův syndrom;

Snížená hladina hemoglobinu v krvi (anémie);

Žaludeční vřed.

Provádění výzkumu: pacient vypije suspenzi barya, po které se provede skiaskopie, průzkum a cílená radiografie různé polohy trpěliví. Funkce evakuace žaludku se posuzuje dynamickou rentgenografií během dne. Rentgenový snímek žaludku s dvojitým kontrastem- technika kontrastního rentgenového vyšetření stavu žaludku na pozadí jeho plnění baryem a plyny. K provedení rentgenového snímku s dvojitým kontrastem pacient vypije kašičku síranu barnatého trubicí s perforovanými stěnami, která umožňuje vstup vzduchu do žaludku. Po masáži přední břišní stěna baryum je rovnoměrně rozmístěno po celé sliznici a vzduch narovnává žaludeční záhyby, což umožňuje podrobnější zkoumání jejich reliéfu.

Kontraindikace, následky a komplikace: absolutní kontraindikace Neexistuje žádný rentgenový snímek žaludku. Mezi relativní kontraindikace patří těhotenství, pokračující žaludeční (jícnové) krvácení; i takové změny v lumbosakrální páteři, které pacientovi neumožní strávit potřebnou dobu vleže na zádech na tvrdé podložce.

Příprava na studium: , tedy vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, pečivo, sycené vody, zelí atd. Strava by měla obsahovat libové maso, vejce, ryby a malé množství obilovin na vodní bázi. Při zácpě a plynatosti se ráno v den studie podá čistící klystýr a v případě potřeby se umyje žaludek.

Dekódování výsledků výzkumu

Duodenální vyšetření

Podstata metody: relaxační duodenografie - kontrastní radiografie duodenum v jeho uvolněném stavu, uměle vyvolané léky. Tato technika je informativní pro diagnostiku různých patologické změny střeva, hlava slinivky břišní, konečné části žlučovodu.

Indikace ke studiu:

gastrinom;

duodenitida;

rakovina tenkého střeva;

Zollinger-Ellisonův syndrom;

Striktury žlučovodů;

Duodenální vřed.

Provádění výzkumu: za účelem snížení střevního tonusu se provede injekce anticholinergního činidla, poté se část teplé suspenze barya a vzduch zavede intranazální sondou instalovanou do lumen duodena. Rentgenové snímky se provádějí za podmínek jednoduchého a dvojitého kontrastu v přímých a šikmých projekcích.

Příprava na studium: pacienti, jejichž funkce žaludku a střev nejsou narušeny, nevyžadují žádnou zvláštní přípravu. Jedinou podmínkou, která musí být splněna, je nejíst 6–8 hodin před zákrokem. Pacientům trpícím jakoukoli patologií žaludku a střev a starším lidem se doporučuje začít dodržovat Dieta na snížení plynatosti, tj. vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, pečivo, sycené vody, zelí atd. Strava může obsahovat libové maso, vejce, ryby a malé množství obilovin na vodní bázi. Při zácpě a plynatosti se ráno v den studie podá čistící klystýr a v případě potřeby se umyje žaludek.

Dekódování výsledků výzkumu by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta do studie poslal – gastroenterolog, chirurg, onkolog.

Vyšetření tenkého střeva

Podstata metody: Rentgenový záznam postupu kontrastu tenkým střevem. Radiografií průchodu barya tenkým střevem

Zjišťují se divertikly, striktury, obstrukce, tumory, enteritidy, ulcerace, poruchy vstřebávání a motility tenkého střeva.

Indikace ke studiu:

amyloidóza ledvin;

Femorální kýla;

Crohnova nemoc;

Kýla bílé linie břicha;

Dumpingový syndrom;

Benigní nádory tenkého střeva;

malabsorpce;

Interintestinální absces;

Tříselná kýla;

Pooperační kýla;

Pupeční kýla;

rakovina tenkého střeva;

celiakie;

enteritida;

Enterokolitida.

Provádění výzkumu: Rentgenové kontrastní vyšetření tenkého střeva se provádí po požití roztoku suspenze barya. Jak se kontrast pohybuje tenkým střevem, provádějí se cílené rentgenové snímky v intervalech 30–60 minut. Radiografie průchodu barya tenkým střevem je dokončena po kontrastování všech jeho řezů a vstupu barya do slepého střeva.

Příprava na studium: pacienti, jejichž funkce žaludku a střev nejsou narušeny, nevyžadují žádnou zvláštní přípravu. Jedinou podmínkou, která musí být splněna, je nejíst 6-8 hodin před zákrokem. Pacientům s jakoukoliv patologií žaludku a střev a starším lidem se již 2-3 dny před zákrokem doporučuje začít s dietou snižující tvorbu plynatosti, tj. vyloučit nebo omezit mléčné výrobky, sladkosti, pečivo, perlení voda, zelí atd. atd. Strava může obsahovat libové maso, vejce, ryby a malé množství obilovin na vodní bázi. Při zácpě a plynatosti se ráno v den studie podá čistící klystýr a v případě potřeby se umyje žaludek.

Vyšetření tlustého střeva

Rentgenové vyšetření tlustého střeva se provádí dvěma (nebo by se dalo říci třemi) metodami: Rentgenový snímek průchodu (průchodu) barya tlustým střevem A irrigoskopie(pravidelný a dvojitý kontrast).

Rentgenový snímek průchodu barya tlustým střevem Podstata metody: technika radiokontrastní studie prováděná za účelem posouzení evakuační funkce tlustého střeva a anatomických vztahů jeho částí se sousedními orgány. Rentgenové vyšetření průchodu barya tlustým střevem je indikováno u déletrvající zácpy, chronické kolitidy, brániční kýly(aby se zjistilo, zda o ně má dvojtečka zájem).

Indikace ke studiu:

Apendicitida;

Hirschsprungova choroba;

Crohnova nemoc;

Kýla bílé linie břicha;

Průjem (průjem);

Střevní obstrukce;

Megakolon;

Interintestinální absces;

nespecifická ulcerózní kolitida;

Perianální dermatitida;

Pooperační kýla;

Rakovina tlustého střeva;

seronegativní spondyloartritida;

syndrom dráždivého tračníku;

Chronická apendicitida.

Provádění výzkumu: den před nadcházejícím testem pacient vypije sklenici suspenze síranu barnatého; Rentgenové vyšetření tlustého střeva se provádí 24 hodin po požití barya.

Příprava na studium: není nutná žádná speciální příprava.

Irrigoskopie

Podstata metody: Na rozdíl od průchodu barya v přirozeném směru pohybu hmot ve střevě se irrigoskopie provádí plněním tlustého střeva kontrastní látkou pomocí klystýru - v retrográdním směru. Irrigoskopie se provádí k diagnostice vývojových anomálií, jizevnatých zúžení, nádorů tlustého střeva, chronické kolitidy, píštěle atd. Po těsném naplnění tlustého střeva suspenzí barya se zjišťuje tvar, umístění, délka, roztažitelnost a elasticita střeva. studoval pomocí klystýru. Po vyprázdnění z kontrastní suspenze se vyšetřují organické a funkční změny ve stěně tlustého střeva.

Moderní medicína využívá irrigoskopie s jednoduchým kontrastem tlustého střeva(za použití roztoku síranu barnatého) a irrigoskopie s dvojitým kontrastem(pomocí suspenze barya a vzduchu). Pevný jediný kontrast umožňuje získat rentgenový obraz obrysů tlustého střeva; irrigoskopie s dvojitým kontrastem odhalí intraluminální tumory, ulcerózní defekty, zánětlivé změny na sliznici.

Indikace ke studiu:

Abdominální absces;

Anální svědění;

Syndrom bolesti Anococcygeus ( kokcydynie);

Apendicitida;

Femorální kýla;

Hirschsprungova choroba;

Rektální prolaps;

Hemoroidy;

Kýla bílé linie břicha;

Průjem (průjem);

Benigní nádory tenkého střeva;

benigní nádory vaječníků;

Gastrointestinální krvácení;

Ovariální cystom;

Střevní obstrukce;

Megakolon;

Interintestinální absces;

Bleskové akné;

nefroptóza;

nádory jater;

Tříselná kýla;

Perianální dermatitida;

Rektální polypy;

Pooperační kýla;

Pseudomucinózní ovariální cystom;

anální rakovina;

Rakovina jater;

Rakovina dělohy;

Rakovina tlustého střeva;

rakovina tenkého střeva;

Rakovina děložního hrdla;

Rakovina vaječníků;

Poranění při porodu;

sarkom dělohy;

Vaginální píštěle;

Rektální píštěle;

seronegativní spondyloartritida;

syndrom dráždivého tračníku (IBS);

Chronická apendicitida.

Provádění výzkumu: Pacient je umístěn na nakloněný stůl a obyčejná radiografie břišní dutina. Poté se střeva naplní roztokem barya (vodná suspenze síranu barnatého zahřátá na 33–35 °C). V tomto případě je pacient upozorněn na možnost pocitu plnosti, tlaku, spastické bolesti nebo nutkání na stolici a je vyzván k pomalému a hlubokému dýchání ústy. Pro lepší naplnění střeva se při irrigoskopii mění náklon stolu a poloha pacienta a vyvíjí se tlak na břicho.

Když se střevo narovná, provedou se cílené rentgenové snímky; po úplném těsném naplnění lumen tlustého střeva - průzkumná radiografie břišní dutiny. Pacient je poté doprovázen na toaletu, aby se vyprázdnil. přirozeně. Po odstranění suspenze barya se opět provede průzkumný RTG snímek k posouzení reliéfu sliznice a evakuační funkce tlustého střeva.

Baryový klystýr s dvojitým kontrastem lze provést ihned po jednoduchém bariovém klystýru. V tomto případě se do střeva dávkuje vzduch.

Kontraindikace, následky a komplikace: irrigoskopie se v těhotenství neprovádí, celkový těžký somatický stav, tachykardie, rychle se rozvíjející ulcerózní kolitida, podezření na perforaci střevní stěny. Zvláštní opatrnost při provádění irrigoskopie je nutná irrigoskopie v případě střevní obstrukce, divertikulitidy, ulcerózní kolitidy, řídká stolice s příměsí krve, cystická pneumatóza střev.

NB! faktory, které mohou zkreslit výsledky irrigoskopie, mohou být:

Špatná příprava střev

Přítomnost zbytků barya ve střevech po předchozích studiích (radiografie tenkého střeva, žaludku, jícnu),

Neschopnost pacienta udržet baryum ve střevech.

Příprava na studium: Před irrigoskopií se provádí důkladná příprava střev včetně bezstruskové diety, večer a ráno do průzračných vod očistných klystýrů. Večeře v předvečer irrigoskopie není povolena.

NB! V případě krvácení z trávicího traktu nebo ulcerózní kolitidy není před irrigoskopií povoleno podávání klystýrů a užívání laxativ.

Dekódování výsledků výzkumu by měl provádět kvalifikovaný radiolog, konečný závěr na základě všech údajů o stavu pacienta dělá klinik, který pacienta do studie poslal - gastroenterolog, chirurg, proktolog, onkolog.

Vyšetření jater (žlučníku a žlučových cest), slinivky břišní

Cholegrafie a cholecystografie

Podstata metody: Holegraph?I- Rentgenové vyšetření žlučových cest tím intravenózní podání hepatotropní rentgenkontrastní látky vylučované játry se žlučí. Cholecystografie- technika pro rentgenkontrastní vyšetření stavu žlučníku, prováděná za účelem zjištění polohy, velikosti, tvaru, obrysů, struktury a funkčního stavu žlučníku. Cholecystografie je informativní pro identifikaci deformací, kamenů, zánětů, cholesterolových polypů, nádorů žlučníku atd.

Indikace ke studiu:

Biliární dyskineze;

cholelitiáza;

Kalkulózní cholecystitida;

rakovina žlučníku;

Chronická cholecystitida;

Chronická akalkulózní cholecystitida.

Provádění výzkumu: cholografie provádí na lačný žaludek. Předtím se pacientovi doporučuje vypít 2–3 sklenice teplé vody nebo čaje, které snižují reakci na zákrok, a intravenózně se podá 1–2 ml radiokontrastní látky ( test na alergii), pokud po 4–5 minutách nedojde k žádné reakci, dolijte zbývající množství velmi pomalu. Obvykle se používá 50% roztok bilignosti (20 ml) zahřátý na tělesnou teplotu nebo podobné produkty. U dětí se léky podávají v dávce 0,1–0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Rentgenové snímky se pořizují 15–20, 30–40 a 50–60 minut po injekci s pacientem ve vodorovné poloze. Pro studium funkce žlučníku se pořizují cílené snímky vertikální poloze předmět. Pokud snímky neukazují žlučové cesty 20 minut po podání radiokontrastní látky, aplikuje se pod kůži 0,5 ml 1% roztoku pilokarpin hydrochloridu, aby došlo ke stažení svěrače společného žlučovodu.

Před cholecystografie vypracovat průzkum rentgen pravá polovina břišní dutiny. Po rentgenování se pořídí několik fotografií žlučníku v různých projekcích s vyšetřovaným subjektem ve vertikální a horizontální poloze. Poté je pacientovi podána tzv. choleretická snídaně(2 syrové vaječné žloutky nebo 20 gramů sorbitolu ve 100–150 ml vody), poté se po 30–45 minutách (nejlépe sériově, každých 15 minut) pořídí a určí opakované snímky kontraktilitažlučník.

Kontraindikace, následky a komplikace: cholegrafie a cholecystografie jsou kontraindikovány při závažné dysfunkci jater, ledvin, kardiovaskulárního systému a přecitlivělosti na sloučeniny jódu. Vedlejší efekty při použití bilitrastu jsou pozorovány zřídka a jsou velmi mírné povahy. Mohou být vyjádřeny ve formě pocitu tepla v hlavě, kovové chuti v ústech, závratě, nevolnosti a někdy mírné bolesti v břiše.

Příprava na studium: 12–15 hodin před cholecystografií pacient užívá bilidůvěra(organická sloučenina jódu) nebo jiná kontrastní látka ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimin atd.) v dávce 1 g na 20 kg ž.hm. zapíjí vodou, ovocnou šťávou nebo sladkým čajem. Kontrastní látky ( organické sloučeniny jód) může pacient užívat nejen perorálně, ale také podávat intravenózně, méně často sondou do duodena. Noc před vyšetřením a 2 hodiny před vyšetřením pacient očistí střeva klystýrem.

Z knihy Zdravotní lékárna podle Bolotova autor Gleb Pogozhev

Obnova gastrointestinálního traktu Před jídlem musíte vzít (bez žvýkání!) zeleninové koláče z mrkve, zelí a ředkvičky ve formě kuliček. Neměly by se však žvýkat, aby se nenasytily slinnými enzymy. Příjem dortů pokračuje do

Z knihy Léčba jitrocelem autor Jekatěrina Aleksejevna Andreeva

Obnova gastrointestinálního traktu Prvním krokem je obnova gastrointestinálního traktu Zeleninové koláče. Z mrkve, černé ředkve (slupky ředkviček se neloupané) nebo bílého zelí vymačkává šťáva pomocí odšťavňovače. Jakmile dostanete dorty, oni

Z knihy Lékárna v zahradě autor Ljudmila Michajlová

Obnova gastrointestinálního traktu Léčba začíná obnovou gastrointestinálního traktu. Před jídlem vezměte (bez žvýkání!) zeleninové koláče (výtlačky získané při přípravě šťávy) z mrkve nebo zelí ve formě kuliček. Polykání koláčů pokračuje, dokud není žádný

Z knihy 365 zdravotních receptů od nejlepších léčitelů autor Ljudmila Michajlová

Obnova gastrointestinálního traktu Prvním krokem je obnova gastrointestinálního traktu Zeleninové koláče. Šťáva se extrahuje z mrkve, černé ředkve nebo bílého zelí pomocí odšťavňovače. Jakmile dort obdržíte, musíte jej okamžitě stočit

Z knihy Šípek, hloh, kalina při očistě a obnově organismu autor Alla Valerianovna Nesterová

Obnova gastrointestinálního traktu Olejové koláče. Z brambor nebo jeřabin se vymačká šťáva pomocí odšťavňovače. Jakmile dostanete koláčky, je třeba je okamžitě srolovat dlaněmi na malé kuličky o velikosti fazole. Dortové kuličky by se neměly skladovat v lednici.

Z knihy Medical Research: A Guide autor Michail Borisovič Ingerleib

Obnova gastrointestinálního traktu Obnova gastrointestinálního traktu se provádí stejným způsobem jako při léčbě střevních

Z autorovy knihy

Obnova gastrointestinálního traktu Léčba začíná obnovou gastrointestinálního traktu. Z brambor nebo jeřabin se vymačká šťáva pomocí odšťavňovače. Jakmile dostanete koláčky, je třeba je okamžitě srolovat dlaněmi na malé kuličky o velikosti fazole. Kuličky skladujte z

Z autorovy knihy

Obnova gastrointestinálního traktu Prvním krokem je obnova gastrointestinálního traktu. Z brambor nebo jeřabin se vymačká šťáva pomocí odšťavňovače. Jakmile dortíky obdržíte, je potřeba je ihned dlaněmi srolovat na malé kuličky o velikosti

Z autorovy knihy

Obnova trávicího traktu Po zmírnění zánětu v ledvinách je nutné obnovit trávicí trakt Dort. Z brambor nebo jeřabin se vymačká šťáva pomocí odšťavňovače. Jakmile dostanete koláčky, musíte je okamžitě srolovat dlaněmi na malé

Z autorovy knihy

Obnovení gastrointestinálního traktu Vezměte petrželové kořenové koláče a vypijte výslednou šťávu 2-3 polévkové lžíce. lžíce 20–30 minut po jídle.Směs černé ředkve a medu. Vezměte 1 sklenici medu na 1 kg hmoty, fermentujte 2-3 dny, snězte tuto hmotu 1 polévková lžíce. lžíce dovnitř

Z autorovy knihy

Gastrointestinální poruchy Gastrointestinální poruchy jsou velmi časté a mohou být spojeny s konzumací nekvalitních potravin a mnoha dalšími faktory. Infekci žaludku lze vyléčit připravenou infuzí

Z autorovy knihy

Nemoci trávicího traktu - Smíchejte 1 kg sušených meruněk, 1 kg rozinek, 1 kg jader vlašských ořechů, kaši z 5 citronů se slupkou, ale bez pecek, 1 kg medu namletého na mlýnku na maso. Uchovávejte v lednici a před použitím promíchejte. Vezměte na žaludeční vředy a

Z autorovy knihy

Očista trávicího traktu K čištění trávicího traktu od toxinů a toxinů se používá sbírka rostlin: kalamus, třezalka, proskurník, jitrocel, kasie, řešetlák, máta, meduňka, heřmánek, pampeliška, řebříček. Rostliny (všechny nebo ty, které jsou k dispozici) brány jako rovnocenné

Z autorovy knihy

Očista trávicího traktu Tato metoda umožňuje rychle vyčistit trávicí trakt, příznivě ovlivňuje stav kůže a nervové soustavy.K přípravě odvaru je třeba vzít 5 polévkových lžic. l. mladé jehlice a naplňte je 0,5 litru roztavené vody

Z autorovy knihy

Systém gastrointestinálního traktu Lidský gastrointestinální trakt je komplexní víceúrovňový systém. Průměrná délka trávicího traktu dospělého (samce) je 7,5 m. V tomto systému se rozlišují tyto úseky: - ústa, případně dutina ústní s

Z autorovy knihy

Kontrastní studie gastrointestinálního traktu Gastrointestinální trakt (GIT) je často předmětem rentgenového vyšetření s kontrastem. Rentgenové vyšetření žaludku, jícnu a tenkého střeva se provádí nalačno, pacient

K identifikaci gastrointestinálních patologií moderní medicína používají se různé výzkumné metody. Nejnovější vybavení pomáhá získat cenné informace o lidském zdraví, diagnostika v mnoha případech nezpůsobuje nepohodlí. Anomálii lze detekovat i v situacích, kdy neexistují žádné stížnosti nebo vnější známky onemocnění.

Indikace k vyšetření gastrointestinálního traktu

Vyšetření gastrointestinálního traktu je nejdůležitějším krokem při stanovení správné diagnózy, protože patologie jsou běžné u lidí všech věkových kategorií a mohou vést k vážným následkům. Indikace pro vyšetření střev jsou:

Kontrola žaludku je předepsána v následujících případech:

vnitřní krvácení;
gastritida (akutní nebo chronická);
pankreatitida;
maligní formace;
žlučové kameny;
žaludeční nebo dvanáctníkové vředy;
bolest neznámé etiologie;
nevolnost, sucho nebo hořkost v ústech;
říhání a pálení žáhy;
výrazné zúžení horní části žaludku nebo jeho nedostatečné rozvinutí.

Často se vyšetřuje celý gastrointestinální trakt. To vám umožní určit soudržnost orgánů nebo odchylky ve fungování.

Metody diagnostiky onemocnění trávicího traktu

Díky moderním technikám je nyní detekce defektů možná s minimální chybou. Standardní studie jsou nabízeny na jakékoli klinice, ale mnozí považují postupy za obtížně dostupné, a proto hledají pomoc, když je patologie ohrožena. pozdní fáze rozvoj. Často stačí jedna diagnostická metoda, ve složitých případech se kombinují. Jak vyšetřit vnitřní orgány?

Fyzický přístup

Externí neinvazivní postupy se nazývají fyzikální techniky. Patří mezi ně palpace, perkuse, vizuální kontrola a poslech. Při vyšetření osoby lékař bere na vědomí následující faktory:

matnost a drsnost kůže;
bledost kůže a zhoršení její elasticity;
hladkost jazyka nebo přítomnost bílého/hnědého povlaku na něm.

Pokud člověk nemá problémy s gastrointestinálním traktem, jsou pro něj tyto příznaky neobvyklé. Vyšetření umožňuje provést předběžnou diagnózu. Pokud je zjištěn jeden z příznaků, lékař provede povrchovou nebo hlubokou palpaci. Specialista tlačí na žaludek a pohybuje se nahoru z oblasti třísel. U zdravého člověka se svaly příliš nenapínají a nejsou žádné bolesti. Hluboká palpace se provádí v oblasti nepohodlí.

K vyšetření řitního otvoru a zjištění jeho funkčnosti je nutné rektální vyšetření. Zákrok provádí proktolog, který posuzuje přítomnost fisur, hemoroidů a polypů.

Rozbory a laboratorní testy

Diagnostika v laboratoři je nezbytným opatřením u všech nemocí. Pro kontrolu žaludku a střev odborník předepisuje testy:

obecný krevní test (prováděný ráno, na lačný žaludek);
vyšetření stolice na přítomnost prvoků;
vyšetření stolice na vajíčka červů;
analýza mikroflóry (pro dysbakteriózu);
koprogram (komplexní kontrola stolice na změny barvy, vůně, tvaru, přítomnost různých inkluzí).

Instrumentální metody

K vyšetření žaludku a střev se často používají různé nástroje, které dokážou zobrazit část orgánu nebo zcela zobrazit části gastrointestinálního traktu. Jak si můžete zkontrolovat žaludek a střeva? Pro vyšetření jsou relevantní následující metody:

Radiační diagnostika

Pacientům mohou být nabídnuta neinvazivní radiační vyšetření, která pomohou stanovit diagnózu. Patří sem následující metody:

Možné komplikace po zákrocích

Většina vyšetření je zcela neškodná, některá jsou ale dost nepříjemná a bolestivá, jako je endoskopie a kolonoskopie. Z tohoto důvodu se zavádění rektální trubice provádí v lokální anestezii nebo sedaci. Riziko komplikací je malé, ale je.

Důsledky různých typů diagnostiky jsou uvedeny v tabulce.

Typ vyšetření	Komplikace
Kolonoskopie	Pravděpodobnost výskytu problémů je 0,35 %. Je možná perforace, krvácení, infekce a reakce na anestetikum.
Spolknutí kapsle	V případě gastrointestinálního krvácení přístroj vyvolá jeho zesílení, elektromagnetické záření může poškodit kardiostimulátor.
Endoskopie	Bezpečný postup, ale možná alergie na anestetikum, poranění stěn s perforací a krvácením, aspirační pneumonie a infekční onemocnění.
Laparoskopie	Poškození cév přední břišní stěny.
Radioizotopový průzkum	Alergie na „osvětlující“ drogy.
Irrigoskopie	Perforace střeva a uvolnění kontrastu do peritoneální dutiny (velmi vzácné).
ČT	Závratě a nevolnost během procedury, u lidí s přecitlivělost– svědění v místě kožní punkce při podání kontrastní látky.

K identifikaci gastrointestinálních patologií v moderní medicíně se používají různé výzkumné metody. Nejnovější vybavení pomáhá získat cenné informace o lidském zdraví, diagnostika v mnoha případech nezpůsobuje nepohodlí. Anomálii lze detekovat i v situacích, kdy neexistují žádné stížnosti nebo vnější známky onemocnění.

Indikace k vyšetření gastrointestinálního traktu

Kontrola žaludku je předepsána v následujících případech:

vnitřní krvácení;
gastritida (akutní nebo chronická);
pankreatitida;
maligní formace;
žlučové kameny;
žaludeční nebo dvanáctníkové vředy;
bolest neznámé etiologie;
nevolnost, sucho nebo hořkost v ústech;
říhání a pálení žáhy;
výrazné zúžení horní části žaludku nebo jeho nedostatečné rozvinutí.

Často se vyšetřuje celý gastrointestinální trakt. To vám umožní určit soudržnost orgánů nebo odchylky ve fungování.

Metody diagnostiky onemocnění trávicího traktu

Díky moderním technikám je nyní detekce defektů možná s minimální chybou. Standardní testy jsou nabízeny na každé klinice, ale mnozí považují postupy za obtížně dostupné, a proto hledají pomoc, když je patologie v pozdní fázi vývoje. Často stačí jedna diagnostická metoda, ve složitých případech se kombinují. Jak vyšetřit vnitřní orgány?