Hormonální substituční terapie – zkráceně HRT – se nyní aktivně používá v mnoha zemích světa. Pro prodloužení mládí a doplnění pohlavních hormonů ztracených věkem miliony žen v zahraničí volí hormonální terapii menopauzy. Ruské ženy jsou však k této léčbě stále opatrné. Zkusme přijít na to, proč se to děje.
Mám užívat hormony během menopauzy?aneb 10 mýtů o HRT
Po 45. roce života žen začíná postupně ochabovat funkce vaječníků, což znamená, že klesá produkce pohlavních hormonů. Spolu s poklesem estrogenu a progesteronu v krvi přichází zhoršení fyzického a emoční stav. Menopauza je před námi. A téměř každá žena se začíná obávat otázky: co může udělat užívat během menopauzy, aby se zabránilo stárnutí?
V těchto těžkých časech přichází na pomoc moderní žena. Protože v období menopauzy vzniká nedostatek estrogenu, právě tyto hormony se staly základem všech léků drogy HRT. První mýtus o HRT je spojen s estrogeny.
Mýtus č. 1. HRT je nepřirozená
Na internetu jsou stovky dotazů na toto téma:jak doplnit estrogen pro ženu po 45-50 let . Neméně oblíbené jsou dotazy, zda používajíbylinné přípravky během menopauzy. Bohužel málokdo ví, že:
- Přípravky HRT obsahují pouze přírodní estrogeny.
- Dnes se získávají chemickou syntézou.
- Syntetizované přírodní estrogeny jsou tělem vnímány jako jejich vlastní díky úplné chemické identitě s estrogeny produkovanými vaječníky.
A co může být pro ženu přirozenější než její vlastní hormony, jejichž analogy se užívají k léčbě menopauzy?
Někdo by mohl namítnout, že bylinné přípravky jsou přirozenější. Obsahují molekuly, které jsou svou strukturou podobné estrogenům, a podobně působí na receptory. Jejich působení však není vždy účinné při odstraňování rané příznaky menopauza (návaly horka, zvýšené pocení, migrény, skoky krevního tlaku, nespavost atd.). Nechrání také před následky menopauzy: obezitou, kardiovaskulární choroby, osteoporóza, artróza atd. Navíc jejich účinek na tělo (například na játra a mléčné žlázy) není dostatečně prozkoumán a medicína nemůže ručit za jejich bezpečnost.
Mýtus č. 2. HRT je návyková
Hormonální substituční léčba menopauzy- jen náhrada za ztracenou hormonální funkce vaječníků. Drogy HRT není lék, neporušuje přírodní procesy v ženském těle. Jejich úkolem je kompenzovat nedostatek estrogenu, obnovit rovnováhu hormonů a také zlepšit celkovou pohodu. Léky můžete kdykoli přestat užívat. Je pravda, že je lepší se před tím poradit s gynekologem.
Mezi mylnými představami o HRT jsou skutečně šílené mýty, na které jsme si zvykli z mládí.
Mýtus č. 3. HRT způsobí růst kníru
Negativní postoj k hormonálním lékům v Rusku vznikl již poměrně dávno a již se přesunul na podvědomou úroveň. Moderní medicína pokročila daleko vpřed a mnoho žen stále důvěřuje zastaralým informacím.
Syntéza a využití hormonů v lékařská praxe začala v 50. letech XX století. Skutečnou revoluci způsobily glukokortikoidy (hormony nadledvin), které spojovaly silné protizánětlivé a antialergické účinky. Lékaři si však brzy všimli, že ovlivňují tělesnou hmotnost a dokonce přispěli k manifestaci mužské vlastnosti(hlas zhrubl, začalo nadměrné ochlupení atd.).
Od té doby se mnohé změnilo. Byly syntetizovány přípravky jiných hormonů ( štítná žláza hypofýza, ženská a mužská). A změnil se typ hormonů. Část moderní léky Obsažené hormony jsou co nejvíce „přirozené“, což vám umožňuje výrazně snížit jejich dávku. Všechny negativní vlastnosti zastaralých vysokodávkovaných léků jsou bohužel připisovány novým, moderním. A to je naprosto nespravedlivé.
Nejdůležitější je, že přípravky HRT obsahují výhradně ženské pohlavní hormony a nemohou způsobit „mužnost“.
Rád bych vás upozornil ještě na jeden bod. Ženské tělo vždy produkuje mužské pohlavní hormony. A to je v pořádku. Jsou zodpovědní za vitalita a náladu ženy, pro její zájem o svět a sexuální touhu, stejně jako pro krásu její pleti a vlasů.
Když funkce vaječníků klesá, ženské pohlavní hormony (estrogeny a progesteron) se přestávají doplňovat, zatímco mužské pohlavní hormony (androgeny) se stále tvoří. Kromě toho je produkují také nadledvinky. Proto se nesmíte divit, že starší dámy si občas potřebují vytrhat chloupky na kníru a bradě. A léky HRT s tím nemají absolutně nic společného.
Mýtus č. 4. Lidé se z HRT zlepší
Další bezdůvodný strach- přibrat při užívání drogy hormonální substituční terapie. Všechno je ale úplně naopak. Předepisování HRT během menopauzy může mít pozitivní vliv na ženské křivky a tvary. HRT obsahuje estrogeny, které obecně nemají schopnost ovlivnit změny tělesné hmotnosti. Pokud jde o gestageny (jedná se o deriváty hormonu progesteronu), které jsou součástínová generace léků HRT, pak pomáhají distribuovat tukovou tkáň „podle ženského principu“ a umožňují během menopauzy zachovejte si ženskou postavu.
Nezapomeň na objektivní důvody přírůstek hmotnosti u žen po 45. Za prvé: v tomto věku znatelně klesá fyzická aktivita. A za druhé: vliv hormonálních změn. Jak jsme již psali, ženské pohlavní hormony se tvoří nejen ve vaječnících, ale také v tukové tkáni. Během menopauzy se tělo snaží snížit nedostatek ženských pohlavních hormonů jejich produkcí v tukových tkáních. V oblasti břicha se ukládá tuk a postava začíná připomínat mužskou. Jak vidíte, HRT léky v této věci nehrají žádnou roli.
Mýtus č. 5. HRT může způsobit rakovinu
Představa, že užívání hormonů může způsobit rakovinu, je absolutní mylná představa. Na toto téma existují oficiální údaje. Podle Světová zdravotnická organizace, díky použití hormonální antikoncepce a jejich onkoprotektivním účinkem dokáže ročně předejít asi 30 tisícům případů onkologická onemocnění. Monoterapie estrogenem skutečně zvýšila riziko rakoviny endometria. Ale taková léčba je dávno minulostí. Částléky nové generace HRT zahrnuje gestageny , které zabraňují riziku vzniku rakoviny endometria (tělo dělohy).
Pokud jde o rakovinu prsu, existuje mnoho výzkumů o vlivu HRT na její výskyt. Tato problematika byla vážně studována v mnoha zemích po celém světě. Zejména v USA, kde se HRT léky začaly používat již v 50. letech 20. století. Bylo prokázáno, že estrogeny - hlavní složkou HRT léky nejsou onkogeny (to znamená, že neodblokují genové mechanismy růstu nádoru v buňce).
Mýtus č. 6. HRT je špatná pro játra a žaludek
Existuje názor, že citlivé žaludeční nebo jaterní potíže mohou být kontraindikací HRT. To je špatně. HRT léky nové generace nedráždí sliznice gastrointestinální trakt a nemají toxický účinek na játra. Omezení užívání léků HRT je nutné pouze v případech, kdy jsou výrazné jaterní dysfunkce. A po nástupu remise je možné v HRT pokračovat. Také užívání léků HRT není kontraindikováno u žen s chronická gastritida nebo s peptický vředžaludku a duodenum. I během sezónních exacerbací můžete užívat tablety jako obvykle. Samozřejmě současně s terapií předepsanou gastroenterologem a pod dohledem gynekologa. Pro ženy, které se obzvláště obávají o svůj žaludek a játra, jsou vyráběny speciální formy HRT přípravků lokální aplikace. Mohou to být kožní gely, náplasti nebo nosní spreje.
Mýtus č. 7. Pokud nejsou žádné příznaky, není HRT potřeba
Život po menopauze ne všechny ženy okamžitě zhorší nepříjemné příznaky a prudké zhoršení pohody. U 10 - 20 % něžného pohlaví vegetativní systém odolné vůči hormonálním změnám a proto jsou po určitou dobu ušetřeny těch nejnepříjemnějších projevů v období menopauzy. Pokud se nedostaví návaly horka, vůbec to neznamená, že nemusíte navštívit lékaře a nechat průběh menopauzy volný průběh.
Vážné důsledky menopauzy se rozvíjejí pomalu a někdy zcela nepozorovaně. A když se začnou objevovat po 2 letech nebo dokonce 5-7 letech, je mnohem obtížnější je opravit. Zde je jen několik z nich: suchá kůže a lámavé nehty; vypadávání vlasů a krvácení dásní; snížená sexuální touha a vaginální suchost; obezita a kardiovaskulární onemocnění; osteoporóza a artróza a dokonce i stařecká demence.
Mýtus č. 8. HRT má mnoho vedlejších účinků
Cítí se pouze 10 % žen určité nepohodlí při užívání léků HRT. Nejnáchylnější nepříjemné pocity kteří kouří a mají nadváhu. V takových případech jsou zaznamenány otoky, migrény, otoky a citlivost prsou. Obvykle se jedná o dočasné problémy, které vymizí po snížení dávkování nebo výměně léková forma lék.
Je důležité si uvědomit, že HRT nelze provádět samostatně bez lékařského dohledu. V každém konkrétním případě je to nutné individuální přístup a průběžné sledování výsledků. Hormonální substituční terapie má specifický seznam indikací a kontraindikací. Pouze lékař po provedení řady studií bude schopenzvolit správnou léčbu . Při předepisování HRT lékař dodržuje optimální rovnováhu mezi zásadami „užitečnosti“ a „bezpečnosti“ a vypočítává, při jakých minimálních dávkách léku bude dosaženo maximálního výsledku. nejmenší nebezpečí vzhled vedlejší efekty.
Mýtus č. 9. HRT je nepřirozená
Je nutné se hádat s přírodou a doplňovat časem ztracené pohlavní hormony? Samozřejmě to potřebujete! Hrdinka legendárního filmu „Moskva nevěří slzám“ tvrdí, že po čtyřicítce život teprve začíná. A skutečně je. Moderní žena může ve věku 45+ žít život neméně zajímavý a rušný než v mládí.
Hollywoodská hvězda Sharon Stone oslavila v roce 2016 58 let a je si jistá, že na ženské touze zůstat co nejdéle mladá a aktivní není nic nepřirozeného: „Když je vám 50, cítíte, že máte šanci začít život opět: nová kariéra, nová láska... V tomto věku toho víme o životě tolik! Možná jste unavení z toho, co jste dělali první polovinu svého života, ale to neznamená, že byste měli sedět a hrát golf na svém dvorku. Jsme na to příliš mladí: 50 je nových 30, nová kapitola."
Mýtus č. 10. HRT je nedostatečně studovaná léčebná metoda
Zkušenosti užívání HRT v zahraničí je více než půl století a po celou tu dobu byla tato technika podrobena seriózní kontrole a podrobnému studiu. Pryč jsou doby, kdy endokrinologové metodou pokusů a omylů hledali optimální metody, režimy a dávkování hormonálních léků. léky na menopauzu. V Rusku hormonální substituční terapiepřišel teprve před 15-20 lety. Naši krajané stále vnímají tuto léčebnou metodu jako málo prozkoumanou, i když tomu tak zdaleka není. Dnes máme možnost využívat osvědčené a vysoce účinné prostředky s minimálním počtem vedlejších účinků.
HRT pro menopauzu: výhody a nevýhody
Poprvé, HRT léky pro ženy v menopauze se začaly používat v USA ve 40-50 letech 20. století. Jak se léčba stala populárnější, bylo zjištěno, že riziko onemocnění se během léčebného období zvýšilo děloha ( hyperplazie endometria, rakovina). Po důkladném rozboru situace se ukázalo, že důvodem bylo užívání pouze jednoho ovariálního hormonu – estrogenu. Byly vyvozeny závěry a v 70. letech se objevily dvoufázové léky. Kombinovali estrogeny a progesteron v jedné tabletě, která inhibovala růst endometria v děloze.
V důsledku dalšího výzkumu byly nashromážděny informace o pozitivních změnách v ženském těle během hormonální substituční terapie. K datu známý že její pozitivní účinek se netýká pouze symptomů menopauzy.HRT během menopauzyzpomaluje atrofické změny v těle a stává se vynikajícím profylaktickým prostředkem v boji proti Alzheimerově chorobě. Je také důležité poznamenat příznivé účinky terapie na kardiovaskulární systémženy. Při užívání léků HRT lékaři zaznamenané zlepšení metabolismu lipidů a snížení hladiny cholesterolu v krvi. Všechny tyto skutečnosti dnes umožňují užívat HRT jako prevenci aterosklerózy a srdečního infarktu.
Byly použity informace z časopisu [Climax is not scary / E. Nechaenko, - Magazine “ Nová lékárna. Sortiment lékáren“, 2012. - č. 12]
83533 4 0
INTERAKTIVNÍ
Udělej test
stránka představuje nový sloupek Taťány Rogachenko, uznávané expertky na krásu, majitelky řetězce salonů Jean Louis David. Naše publicistka věnovala poslední číslo hormonální substituční léčbě přírodního původu. Téma se pro vás, milí čtenáři, ukázalo být tak naléhavé, že se Taťána rozhodla vyzpovídat gynekologa-endokrinologa, aby zjistila všechny výhody a nevýhody této metody.
Víte, mnozí na mém místě by po přečtení komentářů k materiálu o hormonální substituční terapii nikdy nenapsali jediný článek. Ale srazit mě ze sedla není tak snadné. Naopak, po zhlédnutí vašich komentářů jsem si uvědomil, že musím pokračovat v psaní, abych odstranil masovou negramotnost v otázkách alespoň zdraví.
nejsem lékař. Jsem 51letá žena, která čeká na hodinu X. Nevím, kde berete informace, ale ještě jednou opakuji: mladého manžela nemám a nikdy jsem neměla, děti jsem rodila sama - bez IVF a náhradních matek a... Sice se bavíme o menopauze a hormonální terapie, ne já a můj osobní život.
S dotazy, které jsem od Vás obdržel, jsem se proto obrátil na Veru Efimovnu Balan, gynekoložku-endokrinoložku, lékařku nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor s více než 35letou praxí.
Tatyana Rogachenko: Mnoho žen věří, že HRT „vede“ k rakovině. Řekněte nám pár slovy o výhodách a nevýhodách této terapie. Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout během a po použití? hormonální léky ?
Věra Balanová: Menopauzální hormonální terapie (MHT) je součástí jednotné strategie k udržení kvality života a zdraví žen v pre- a časné menopauze. Při jeho předepisování je třeba dodržovat určitá pravidla.
Mezi indikace patří:
Vazomotorické příznaky (návaly horka) se změnami nálady a poruchami spánku;
Příznaky urogenitální atrofie, sexuální dysfunkce;
Prevence a léčba osteoporózy;
Nízká kvalita života spojená s menopauzou, včetně artralgie (bolesti kloubů), bolesti svalů a ztráty paměti;
Předčasná a časná menopauza;
Ovariektomie (odstranění vaječníků).
Jíst absolutní kontraindikace(včetně rakoviny prsu) a relativní (u nichž předpis terapie závisí na kompetenci lékaře a přání pacienta). Na prvním místě pro ženy ze všech Evropské země a americká úmrtnost je způsobena kardiovaskulárními chorobami, nikoli rakovinou. V Rusku téměř 60% něžného pohlaví umírá na mrtvici a infarkt a obecně na všechny typy rakoviny - 14% (na rakovinu prsu - asi 4%).
Před předepsáním MHT se provádí řada vyšetření, včetně povinné mamografie (vyšetření prsu) a ultrazvuku. Je důležité, že na každých 1000 žen může při včasném předepsání MHT zachránit 6 životů, zabránit rozvoji srdečního onemocnění u 8 žen a trombóze u 5 žen.
Předepisování MHT ženám v časné postmenopauze a/nebo ve věku do 60 let, a to jak ve formě monoterapie estrogeny, tak v režimu kombinované terapie, snižuje celkovou mortalitu o 30–52 %!
Včasná preskripce a zvážení kontraindikací je základem bezpečnosti, vysoké účinnosti a prevence kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy, psychických poruch a urogenitálních poruch včetně močové inkontinence. Při správně a individuálně zvolené hormonální terapii jsou rizika komplikací minimální.
Všechny léky v Evropě jsou bezpečnější než léky užívané v Americe (KEE a medroxyprogesteron acetát, nejnepříznivější gestagen pro mléčnou žlázu). Kombinované léky riziko mírně zvyšují a monoterapie estrogeny je naopak snižuje.
T.R.: Kdy je nutné zahájit HRT a jaká je délka terapie?
V.B.: Optimální doba pro zahájení MHT je časná postmenopauza a/nebo věk mladší než 60 let, nebo postmenopauza ne více než 10 let. Debut MHT po 60 letech nebo po 10 letech postmenopauzy zvyšuje riziko mrtvice.
Pokračujte 4-5 let, ale je to možné až do konce vašeho života, zvláště když se nyní objevily mikrodávkované léky (například Angelique Micro a Femoston mini). Ve skutečnosti vše závisí na osobních preferencích, pokud neexistují žádné vedlejší účinky nebo kontraindikace.
Samozřejmě to není elixír mládí. Včasné zahájení léčby však může zmírnit nebo oddálit:
nárůst hmotnosti a rozvoj břišní obezity
rozvoj inzulinové rezistence
arteriální hypertenze
porucha metabolismu lipidů
ztráta minerální hustoty kostní tkáně
ztráta chrupavky
pokles svalová hmota
udržování kognitivních funkcí
urogenitální atrofie
T.R.: Může žena otěhotnět po 50?
V.B.: Antikoncepci můžete brát do 55 let, ale ne ledajakou. Po roce menopauzy není pravděpodobnost otěhotnění 0. To je však věc absolutně psychologická. Pokud věříte, že můžete otěhotnět, věříte ve své mládí. Existují hormonální kritéria a není třeba jít do bodu absurdity. Těhotenství je možné pomocí IVF s darovaným vajíčkem.
T.R.: Jaký máte vztah k drogám? rostlinného původu které se prodávají v lékárně bez předpisu?
V.B.: To je alternativní terapie, je účinný pouze u lehkých forem a u těžkých forem je k ničemu.
T.R.: Co můžete říci o droze „Femoston“*, která je v Rusku velmi populární?
V.B.: Dobrá droga pro jakékoli období menopauzy: od cyklického režimu po „Femoston mini“ pro hlubokou postmenopauzu. Obsahuje dydrogesteron – jeden z nejlepších gestagenů, blízký vlastnímu progesteronu.
T.R.: Co můžete říci o BHRT (bioidentická hormonální terapie), jsou na ni v Rusku nějací specialisté?
V.B.: Bioidentická terapie není podporována lékařskou komunitou. Není známo, co se míchá, v jaké dávce. Myslím, že to není bezpečné. O takových specialistech nevím.
V.B.: Hlídejte si svůj životní styl, váhu a nezapomínejte fyzická aktivita. Pokud se příznaky objeví, musíte vyhledat kompetentního specialistu a rozhodnout se pro MHT nebo alternativu.
A pak se rozhodnete a budete dál trpět přílivy a odlivy (nejčastější příznak) nebo žít plný život. A věřte mi, že je lepší se tímto tématem vážně zabývat, než diskutovat o tom, jak strašně vypadám na 51! Protože je to prostá závist! Ale závist není dobrá!
*Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst návod k použití nebo se poradit s odborníkem.
Nová generace HRT léků pro menopauzu by měla být používána pouze pod lékařským dohledem. Všechny poruchy v této době jsou způsobeny nedostatkem ženských pohlavních hormonů. HRT je hlavním mechanismem vzhledu bolest. Při hormonální terapii je nutné usilovat o minimální dávku léků, které dodají množství estrogenu a vy se budete cítit lépe.
Vlastnosti léčby
Komplex léků HRT nejnovější generace v období menopauzy pomáhá ulevit ženě od příznaků menopauzy, brání rozvoji osteoporózy. Léčba se provádí až po plné provedení diagnostikování pacienta. U HRT se toto vyšetření provádí každý rok. Gynekolog během diagnózy hodnotí stav mléčných žláz, strukturální rysy dělohy a pohlavních orgánů.
Když nastane menopauza, dávkování léků se sníží. Jejich užívání ale pokračuje pod dohledem lékaře. Gynekolog individuálně vybírá, které léky mohou nahradit hormony pro stav pacientky. Dnes lékárny nabízejí různé hormonální léky pro léčbu menopauzy. To umožňuje vyrábět optimální volba pro jakéhokoli pacienta. Pokud ženská děloha nebyla odstraněna, pak gynekolog předepíše přípravek nejnovější generace, který obsahuje minimální množství gestagenů a estrogenů.
Během menopauzy může být pacientce předepsáno několik možností léčby:
- Dlouhodobá léčba je zaměřena na zbavení se závažných patologií v kardiovaskulárním systému a centrálním nervovém systému. HRT trvá 3–5 let, vzácně až 12 let;
- krátkodobá terapie je zaměřena na zbavení se příznaků menopauzy, která není komplikovaná těžkou depresí, hormonální léky se užívají 1-2 roky.
Typ HRT se určuje s přihlédnutím ke komplikacím a stupni příznaků. Pokud žena dodržuje všechny pokyny lékaře, bude schopna dosáhnout pozitivního účinku krátkodobý. S pomocí nejnovější drogy Hormonální substituční léčba menopauzy pomáhá snižovat nervové vzrušení, návaly horka, obnovuje sliznice, zmírňuje bolest.
Léky
Pokud byla ženě odstraněna děloha, je předepsána cyklická nebo kontinuální estrogenová monoterapie. Na hormonální léky HRT nová generace pro menopauzu obsahuje náplast a gel s estradiolem (Estrogel, Divigel). Pokožku v oblasti břicha nebo hýždí ošetřujeme gelem každý den. Pokud se používá náplast, musí být aplikována na kůži jednou týdně.
Pokud má žena děložní dysfunkční krvácení nebo děložní myomy, pak se doporučuje hormonální substituční léčba menopauzy s pomocí gestagenů. Zpravidla se používá nitroděložní systém Mirena, který je prezentován ve formě spirály.
Ženě mohou být předepsány nové hormonální léky, jako je Provera, Utrozhistan, Duphaston. Pokud má pacient dělohu a neexistují žádná onemocnění tohoto orgánu, pak se provádí léčba kombinované léky v konstantním nebo cyklickém režimu (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Všechny uvedené léky by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Navíc takové vedlejší efekty:
- náhlá změna nálady;
- přibývání na váze;
- bolest v mléčné žlázy a žaludku;
- nevolnost;
- bolest hlavy;
- průjem;
- zvracení;
- oslabené libido;
- otok;
- zvětšení prsou;
- kopřivka;
- kožní vyrážky.
Ve vzácných případech dochází ke zvýšení libida, rychlé vytáčení hmotnost, výtok z pochvy a mléčné žlázy, erytém. Když se tyto příznaky objeví, budete se muset poradit s gynekologem. Pokud existují určité náznaky, odborník zruší lék, změní dávku nebo režim.
Vzhledem k tomu, že během menopauzy ženské tělo produkuje nedostatečné množství estrogenu, ale zároveň je zde nadměrné množství progesteronu, užívání hormonálních léků pomáhá normalizovat obecný stavženy. Pomocí HRT můžete odstranit následující příznaky menopauzy:
- zvětšený arteriální tlak- systematické porušování nervový systém, během kterého jsou zaznamenány změny nálady;
- suchost sliznic – klesá obecný obsah v krvi pohlavních hormonů to negativně ovlivňuje reprodukci a močení, sliznice se ztenčují, což vyvolává pocit pálení v pochvě;
- návaly horka - zvýšení teploty, které je doprovázeno úzkostí, rychlým srdečním tepem a zvýšeným pocením.
Návaly horka jsou výrazným příznakem menopauzy, která je způsobena porušením hypotalamu v termoregulaci ženského těla. Lékař může pacientovi předepsat jeden lék nebo kombinaci léků. Tyto léky jsou vyráběny pod různými značkami. Prostředky pro HRT jsou rozděleny do skupin, které se liší způsobem aplikace:
- čípky;
- injekce;
- pilulky.
Způsob podání léčiva se volí v každém konkrétním případě zvlášť. Zpravidla se používají tablety.
Tento lék patří do skupiny proti menopauze. Tento přípravek obsahuje dvě účinné látky - gestagen a estrogen, jejich účinek je zaměřen na odstranění symptomů menopauzy a prevenci rozvoje zhoubný nádor hyperplazie a endometrium.
Jedinečné složení léku a dodržování režimu použití umožňují normalizovat měsíční cyklus u pacientů, kteří neprodělali hysterektomii.
Účinná látka estradiol nahrazuje nedostatek přirozeného estrogenu v ženském těle v období menopauzy. To pomáhá eliminovat psychická a vegetativní onemocnění, ke kterým dochází během menopauzy v důsledku snížené sexuální aktivity a poklesu množství testosteronu. Na správné použití léky mohou snížit výskyt hlubokých vrásek a zvýšit množství kolagenu v epidermálních tkáních. Kromě toho přípravek snižuje riziko vzniku gastrointestinálních onemocnění a množství cholesterolu v krvi.
Během nedokončeného menstruačního cyklu nebo vzácných období krvácející léčba by měla být prováděna od 5. dne po zahájení kritické dny. Při nástupu amenorey na začátku menopauzy lze terapii provést kdykoliv, pokud žena není těhotná.
Jedno balení léku je určeno pro třítýdenní kúru terapie. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, musíte vzít lék s ohledem na předepsanou léčbu. Při použití zvýšených dávek léku se mohou objevit nežádoucí účinky, které se projevují krvácením, které není spojeno s menstruací, zvracením a narušením gastrointestinálního traktu. Zbavit se nepříjemné příznaky Předávkování lze dosáhnout systematickou terapií.
Pokud pacientka nemá žádné kontraindikace, pak hormonální substituční terapie během postmenopauzy zahrnuje použití tohoto kombinovaného dvoufázového léku. Dvě účinné látky, které jsou součástí tohoto léku – progesteron a estradiol – mají na ženské tělo stejný účinek jako přirozené hormony.
Společně aktivní prvky pomáhají:
- Prevence osteoporózy, zhoubné novotvary v oblasti hyperplazie a dělohy.
- Zbavit se psycho-emocionálních poruch.
- Úleva od vegetativních příznaků.
Femoston ve formě tablet by se měl užívat denně ve stejném časovém intervalu. Léčba musí být provedena s přihlédnutím k vyvinutému schématu. V prvních 14 dnech se doporučuje užívat hormony v bílých tabletách. Následujících 14 dní terapie je nutné užívat šedé tablety.
U pacientek s převládajícím měsíčním cyklem by léčba měla probíhat od prvního dne menstruace. Pro ženy, které mají problémy s měsíční cyklus, nejprve je předepsána léčba Progestagenem, po použití Femostonu, s přihlédnutím k požadovanému režimu. Pro pacienty s úplná absence Menstruační lék lze použít kdykoli.
Pro dosažení požadovaného efektu ženských hormonů musí být užívány, přísně dodržovat předepsanou léčbu, je to jediný způsob, jak oddálit stáří a zlepšit celkovou pohodu.
Bylinná medicína Klimadinon
Tento produkt obsahuje fytohormony. Používá se k odstranění symptomů menopauzy a léčbě vegetativně-cévní onemocnění, pokud existují jasné kontraindikace a užívání hormonů během menopauzy je zakázáno.
Doba trvání kurzu a léčebný režim se vyvíjejí s ohledem na osobní vlastnosti ženské tělo.
Angelique během menopauzy
Angelique, stejně jako lék Klimonorm, jsou léky na menopauzu, které mohou zlepšit vaši pohodu a zbavit se nepříjemných příznaků.
Angeliq se používá pro:
- Zbavit se nepříjemných příznaků návalů horka a snížit frekvenci jejich výskytu.
- Obnovení všeobecné pohody.
- Zvýšení množství testosteronu a v souladu s tím obnovení sexuální aktivity.
- Prevence rozvoje osteoporózy.
Existují však také kontraindikace. Nepoužívejte tento lék, pokud máte následující faktory:
- Žilní trombóza, vysoký krevní tlak, diabetes.
- Zhoubné novotvary v mléčných žlázách.
- Krvácení z pochvy neznámého původu.
Přípravek obsahuje všechny hormony potřebné během menopauzy, které jsou ideálním řešením pro normalizaci hormonální rovnováhy nebo zlepšení pohody, zejména pro pacientky nad 50 let.
Tento hormonální lék obsahuje účinnou látku estradiol v dávce 3,8 mg. Náplast se lepí na konkrétní místo kůže, poté nastává uvolnění aktivního prvku a celkové zlepšení pohody. Jedna náplast by se neměla používat déle než týden. Je třeba jej pouze vyměnit za nový, přičemž nezapomeňte změnit oblast fixace.
Pod vlivem tohoto léku se zvyšuje množství testosteronu v těle, což má příznivý účinek na zlepšení libida a psycho-emocionální stav. Neexistují žádné zvláštní kontraindikace pro použití, nicméně před použitím se doporučuje konzultovat s lékařem.
HRT zahrnuje užívání tablet, které obsahují fytoestrogeny. Hormony rostlinného původu jsou vyžadovány, pokud má pacient kontraindikace k užívání hormonálních činidel. Léky Tato skupina obsahuje fytohormony, které aktivně odstraňují příznaky menopauzy. Navíc nejsou zaznamenány žádné vedlejší účinky.
NA přírodní prostředky které jsou součástí HRT, zahrnují:
- Remens.
- Qi-Clim.
- Estrovel.
Výše uvedený seznam léků se vyrábí ve formě doplňků stravy a homeopatické léky. Používají se asi 20 dní. Protože HRT léčba nehormonální prostředky vydrží déle, na rozdíl od užívání hormonů.
Zároveň se doporučuje jíst potraviny, které jsou obohaceny o vlákninu. Jedině tak lze pozorovat pozitivní výsledek HRT. Fytoestrogeny působí proti příznakům menopauzy pomalu, ale působí kumulativně. Po ukončení léčby tedy žena nepodléhá „abstinenčnímu syndromu“. Navíc je hormonální hladina udržována na požadované úrovni. Tyto léky se používají v dávkování předepsaném gynekologem. Nezvyšujte ani neměňte dávku. V opačném případě se celkový stav zhorší nebo se objeví vedlejší účinky.
Menopauza rozhodně není důvodem k zastavení normálního života. Ale musíte se vzdát nezdravých návyků, protože zvyšují riziko rozvoje srdečních onemocnění a osteoporózy během menopauzy. Ženy jsou povinny normálně jíst, aktivně se hýbat a odpočívat. U HRT v 90 % případů klinické příznaky ustoupí nebo úplně vymizí.
Hormonální substituční terapie po 50 letech může vyřešit většinu problémů souvisejících se zdravím a pohodou žen během menopauzy. Lékaři poznamenávají, že moderní hormonální léky zaměřené na normalizaci stavu ženského těla během menopauzy nepředstavují žádnou hrozbu, pokud se používají správně.
Jak léčba probíhá?
Hormonální substituční terapie (HRT) je navržena tak, aby obnovila hormonální hladinu ženy a tím odstranila nepříjemné příznaky menopauzy. Při této léčbě jsou pacientovi předepsány speciální léky obsahující potřebné množství ženských pohlavních hormonů (estrogenů). Užívání takových léků po určitou dobu dává znatelné pozitivní výsledky. Zejména se zlepšuje stav pokožky a vlasů, návaly horka se snižují nebo úplně zmizí a psycho-emocionální stav se normalizuje. Hormonální terapie pro ženy podporuje hubnutí, snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, trombózy a osteoporózy. Kromě toho pomáhá vyrovnávat se se suchostí sliznice genitálií a poruchami močení, které jsou způsobeny změnami hormonálních hladin.
Chyba ARVE:
Hormonální terapie pro ženy během menopauzy má však kontraindikace. Tyto zahrnují:
- trombóza;
- onemocnění srdce a cév;
- onemocnění jater a ledvin;
- rakovina a dědičná predispozice k ní;
- těžká hypertenze;
- individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
- vaginální krvácení neznámé etiologie.
Před zahájením užívání hormonálních léků musí žena podstoupit řadu studií, na jejichž základě lékař sestaví léčebný režim. Obvykle jsou předepsány krevní testy (všeobecné, hormonální testy, jaterní testy), ultrazvuk pánevních orgánů, vyšetření prsu a štítné žlázy a genitálií. Povinná je také analýza vaginální mikroflóry a stěr pro onkocytologii, jejichž účelem je identifikovat možné nádory v děloze.
Hormonální substituční terapie je předepsána přísně individuálně, přičemž lékař bere v úvahu věkové charakteristikyženy a závažnost projevů klimakterický syndrom. Po 40 a až 50 letech většinou mluvíme o počáteční fázi menopauzy – premenopauze. V tomto období žena začíná pociťovat příznaky charakteristické pro menopauzu, ale reprodukční funkce je stále zachována a menstruace pokračuje. Hormonální substituční terapie po 40 letech zahrnuje použití léků zaměřených na simulaci normální menstruační cyklus. Takové produkty musí být používány cyklicky. Po 50 letech reprodukční funkce úplně odumře, vaječníky přestanou produkovat vajíčka a zastaví se menstruace. V tomto období přecházejí na nepřetržité užívání hormonů.
O zahájení a ukončení užívání hormonálních substitučních léků by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař.
V průměru musíte takové léky užívat 3-5 let, zřídka - 7-10 let. Délka užívání drogy závisí na délce menopauzy. Celoživotní užívání hormonálních léků je předepsáno pouze těm ženám, kterým byla odstraněna děloha a vaječníky. Minimálně jednou ročně musí pacientka podstupující HRT podstoupit vyšetření, aby bylo možné detekovat Negativní důsledky hormonální terapie. První lékařská prohlídka předepsáno 3 měsíce po zahájení léčby.
Jaké léky se používají při menopauze?
Všechny léky používané v HRT se dělí na kombinované a jednotlivé léky. První z nich obsahují estrogen a progesteron a používají se k cyklickému a nepřetržitému užívání u žen, které nepodstoupily odstranění dělohy a vaječníků. Ty obsahují pouze estrogen, takové léky jsou předepisovány pacientům, kteří podstoupili postup odstranění vnitřních pohlavních orgánů.
V závislosti na vlastnostech těla může být předepsána žena různé tvary hormonální prostředky: tablety, masti, gely, náplasti, injekce, čípky. Orální forma léků je nejvhodnější, a proto nejčastěji používaná. Není však vhodný pro ty, kteří trpí některými typy gastritidy a peptickými vředy trávicího traktu, a také pro ty, kteří jsou náchylní k rozvoji aterosklerózy. Pro ty druhé může být vhodnější možností vnější užívání léků. K použití se doporučují omítky kouřící ženy. Hormonální látky ve formě čípků se používají, pokud je pozorována suchost, svědění, pálení sliznice genitálií a nekontrolované močení.
Chyba ARVE: Atributy id a provider shortcodes jsou povinné pro staré shortcodes. Doporučuje se přejít na nové krátké kódy, které potřebují pouze url
Seznam léků po 40 letech
Nejčastěji ženy během menopauzy používají následující léky k úpravě hormonálních hladin a odstranění nepříjemných příznaků:
- Femoston. Účinné látky– estradiol a dydrogesteron. Předepsáno nejdříve šest měsíců po skončení poslední menstruace, užívá se nepřetržitě. V závislosti na situaci může být předepsáno použití jedné nebo druhé dávky léku (1/5, 1/10, 2/10). Bojuje nejen s příznaky menopauzy, ale také snižuje riziko infarktu myokardu a snižuje projevy hypertenze. Působí jako prevence proti osteoporóze. K dispozici ve formě tablet;
- Livial, dostupný ve formě tablet, obsahuje estrogen. Užívání léku by nemělo být zahájeno dříve než 12 měsíců od data poslední menstruace. Snižuje riziko rozvoje osteoporózy na pozadí nedostatku estrogenu;
- Proginova – účinný lék na bázi estrogenu. Bojuje s hlavními příznaky menopauzy, zlepšuje stav kostní tkáně. Lze brát cyklicky nebo kontinuálně. Spolu s užíváním léku se doporučuje používat gestagenní přípravky (u žen s neodstraněnou dělohou);
- Cliogest – kombinovaný lék ve formě tablet pro ženy nad 40 let. Obsahuje estrogen a progesteron. Normalizuje hormonální hladiny, zabraňuje vzniku hyperplazie myometria. Může být použit k prevenci osteoporózy menopauza. Užívání léku je indikováno nejdříve 1 rok po nástupu menopauzy;
- Triaklim je kombinovaný třífázový lék s estrogenem a progesteronem. Lék je předepsán jak v premenopauzální fázi, tak po úplném vymizení menstruace;
- Ovestin ve formě čípků je zaměřen na odstranění genitourinárních poruch. Obsahuje estrogen. K dispozici také ve formě krému a tablet;
- Divigel je lék obsahující estrogen ve formě gelu (pro vnější použití). Indikováno pro cyklickou a kontinuální hormonální terapii během menopauzy.
Každý z těchto prostředků má určité vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří bolesti mléčných žláz, nevolnost, bolesti břicha, přibírání na váze a bolesti hlavy. Pokud se takové příznaky objeví, žena by je měla rozhodně oznámit svému lékaři. Výskyt vedlejších účinků naznačuje, že lék není vhodný nebo je nesprávně zvoleno dávkování léku. V tomto případě může odborník změnit léčebný režim nebo zvolit jiný lék. Za žádných okolností byste se neměli rozhodovat sami o užívání hormonálních substitučních léků, protože to může způsobit vážné poškození těla.
