Seznam hormonálních protizánětlivých léků. Steroidní léky, co je tento seznam léků

Když jednoduché léky již nepomáhají, steroidy mohou vždy zmírnit zánět a bolest. Účinné léky na hormonální bázi mají řadu závažných vedlejších účinků. Abyste se jim vyhnuli, musíte jasně vědět vše o droze, která vstupuje do těla.

Většina kloubních onemocnění je doprovázena zánětem. To vede k rozvoji komplexu symptomů v čele s bolestí. Steroidní léky předepsáno se zbavit zánětlivé jevy PROTI poškozené tkáně. Na mikroskopické úrovni je toho dosaženo zabráněním pohybu leukocytárních krvinek do léze.

Většina patologií muskuloskeletálního systému je spojena s autoimunitními mechanismy. V tomto případě jsou z nějakého důvodu vlastní ochranné prostředky těla nasměrovány na tkáň chrupavky a ničí ji. Tento proces je pozorován v případech ankylozující spondylitidy. Steroidy blokují tok těchto látek, čímž zabraňují jejich zničení.

V přítomnosti infekce (bakteriální, virové povahy) steroidní léky snižují propustnost buněčné membrány, což vede k zastavení uvolňování destruktivních enzymů. To vede k rychlému snížení zánětu. Po podání přípravků na hormonální bázi dochází k řadě složitých biochemických reakcí. Všechny vedou k úlevě od hlavních projevů zánětlivého syndromu.

Indikace pro steroidy

Většina lékařů se snaží dlouhodobě nepředepisovat steroidní protizánětlivé léky na léčbu kloubů kvůli vysoké riziko vývoj vedlejších účinků.

Některé okolnosti vyžadují použití glukokortikosteroidů. Oni jsou:

• výrazný zánětlivý proces,
• plná nebo nedostatečná účinnost,
• rozvoj nežádoucích účinků při užívání nesteroidních léků,
• systémové projevy onemocnění (například revmatoidní vaskulitida),
• nesnášenlivost léku.

Pokud je dávkování správně zvoleno, může pacient rychle zmírnit příznaky.

Možné kurzy léčby drogami

V závislosti na cílech terapie mohou být předepsány následující dávkovací režimy:

• nízké (5-15 mg/den) dávky glukokortikosteroidů,
• vysoké (více než 20-60 mg/den) dávky,
• pulzní terapie (1000 mg/den).

Malá množství léku užívaná po dlouhou dobu významně snižují progresi lézí. Například může být použita dávka 7 mg. Na začátku terapie se rozděluje do 2-3 dávek. Jakmile zánětlivý proces odezní, steroid se užívá ráno, dokud nedojde k trvalému klinickému zlepšení. Délka léčby závisí na povaze onemocnění. Někdy je to i několik měsíců. Pokud si hormon vezmete na noc, můžete se zbavit ranních příznaků, jako je ztuhlost a bolesti kloubů.

K rychlé úlevě od těžkých projevů onemocnění se používá tzv. pulzní terapie. Spočívá v kapacím podávání steroidů. V tomto případě se 1000 mg hormonu zředí 150 ml izotonické vody a roztok se podává po dobu 45 minut po dobu tří dnů. Léčba rychle odstraňuje příznaky, ale neovlivňuje další patologický proces.

Nežádoucí účinky protizánětlivých léků

Při použití glukokortikosteroidů jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

• zvýšená hladina cukru v krvi,
• arteriální hypertenze,
• Cushingův syndrom,
• osteoporóza,
• selhání ledvin,
• progrese onemocnění na pozadí úlevy od příznaků,
• zánět ledvin a pyelonefritida,
• sinusitida, tonzilitida a další exacerbace chronické infekce,
• glaukom, šedý zákal atd.

Je důležité si uvědomit, že za žádných okolností byste si glukokortikosteroidy neměli předepisovat sami. Nesprávně zvolená dávka může vyvolat zhoršení stavu, které je obtížné korigovat léky.

Recepce hormonální léky k léčbě kloubů by mělo být doprovázeno dynamickým sledováním zdravotního stavu. Pacienti užívající steroidy mají své arteriální tlak, hladina cukru v krvi a vápníku. V případě potřeby absolvujte FGDS.

Kdo by neměl užívat steroidy?

Protože hormony zvyšují krevní tlak, neměli by je užívat pacienti s těžkou arteriální hypertenzí.

Kromě toho mohou být drogy nebezpečné, pokud:

• peptický vřed žaludku a dvanáctníku,
• nízká funkce ledvin,
• glaukom a šedý zákal,
• infekce herpes virem,
• diabetes mellitus,
• amyloidóza ledvin,
• osteoporóza,
• myopatie,
• těhotenství, kojení,
• alergická reakce.

I když pacient nemá uvedené stavy, může předepsat glukokortikosteroidy pouze ošetřující lékař. Vypočítá potřebnou dávku, bude sledovat účinnost léku a v případě výskytu nežádoucích účinků přijme nezbytná opatření.

Způsoby podávání hormonálních léků při kloubních onemocněních

Steroidy jsou dostupné v různých formách: roztoky, tablety, masti. V souladu s tím je lze užívat perorálně, injekčně do žil, kloubů, svalů, kůže a postiženou oblast lze léčit mastmi a gely.

Je důležité si uvědomit, že i vnější použití hormonů musí být přísně vypočítáno, protože účinná látka stále se dostává do těla. V anotaci každého produktu je uvedeno, jaká je jednotlivá dávka. Mělo by se to dodržovat.

Lékař může určit, která metoda je nezbytná. Záleží na onemocnění, jeho stupni, ale i doprovodných onemocněních. Intraartikulární aplikace je nutná, když je nutné pacienta rychle zbavit bolestivých příznaků. Jakmile je hormon v dutině, působí pouze na zdroj zánětu, aniž by poškozoval jiné tělesné systémy. Úspěch takové léčby závisí na profesionalitě odborníka, léku a jeho dávkování.

Diprospan v léčbě kloubů

Přípravek je dostupný ve formě roztoku v 1 ml ampulích s obsahem betamethasonu (účinná látka) 5 mg. Vzhledem k tomu, že diprospan obsahuje různé frakce betamethasonu, má okamžitý účinek, který trvá nějakou dobu.

Může být podáván intramuskulárně a intraartikulárně. Dávka se určuje podle velikosti kloubu a závažnosti stavu. Takže například pro ramena a kolena je zapotřebí 1 ml; v kotnících, zápěstích a loktech 0,5 ml; v malých metatarzách, prstech atd. - méně než 0,2 ml. Nedoporučuje se podávat diprospan více než jednou za 3 měsíce na stejné místo. Nízká účinnost ukazuje na nutnost revize základní léčby jinými léky.

Obvykle není nutné kombinovat podávání léku s anestezií. Není však zakázáno míchat diprospan a lokální anestetikum (lidokain, novokain) v jedné injekční stříkačce.

Dlouhodobé užívání diprospanu může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, neurologické poruchy, přidání sekundární infekce. Musí se užívat za pravidelného sledování hladiny cukru v krvi.

Další léky obsahující betameson jsou Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Léčivou látkou je methylprednisolon. Produkt je dostupný ve formě tablet 4, 16 mg, lyofilizát pro přípravu roztoku - 250 mg.

Tabletová forma metipredu se používá pro následující patologie:

• SLE (lupus), jeho kloubní projevy,
• revmatoidní a
• revmatismus,
• Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida),
• zánět jakékoli části kloubu.

Roztok Metypred se používá k léčbě akutní formy revmatoidní artritida. Pulzní terapie se provádí společně s cyklofosfamidem. Pro dosažení trvalého zlepšení použijte 1000 mg obou přípravků. V tomto případě se cyklofosfamid podává pouze první den léčby intravenózně ve 400 ml izotonického roztoku. Po zbývající dny se podává pouze metypred. Znatelné výsledky se dostaví 2-3 den terapie.

Analogy Metypredu jsou Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol atd. Všechny obsahují methylprednisolon a působí podobně.

Známý lék ze skupiny glukokortikosteroidů prednisolon je zařazen na seznam vitálních důležité léky. Používá se při zánětech kloubů po úrazech, revmatismu, ankylozující spondylitidě, artróze apod.

Prednisolon může být podáván uvnitř kloubu, parenterálně, perorálně a také externě. Vysoké dávky léku se používají, když je léčba reaktivní artritidy neúčinná. Předepsáno 40-60 mg. prednisolon denně perorálně nebo intravenózně jako pulzní terapie.

Léčbu lze doplnit mastí pro vnější použití s ​​obsahem 0,5 % účinné látky. Aplikuje se na postižené místo 1-3x denně. Délka kurzu je od 1 do 2 týdnů. Další předepisování prednisolonu vyžaduje opakovanou konzultaci s odborníkem. Chcete-li zvýšit účinek, můžete aplikovat drogu a poté přiložit obvaz.

Mnoho společností vyrábí produkty na bázi prednisolonu. Jsou to Decortin, Prednisol, Solyu-Decortin, Prednisolon-bufus aj. Methylprednisolon obsahuje lék Urbazon.

Kortikosteroid, vyráběný ve formě mastí a prášku pro přípravu roztoku, se používá zevně, intraartikulárně, intramuskulárně, intramuskulárně k léčbě kloubních onemocnění. Indikace jsou podobné jako u prednisolonu.

Léčba prednisolonem obvykle začíná podáním 100-500 mg léčiva. Následně může být dávkování zvýšeno na základě klinického obrazu. Vysoké dávky se nepoužívají. Pokud je hydrokortison injikován do kloubní dutiny, nelze současně léčit více než 3 anatomické oblasti. V tomto případě jsou následující podmínky kontraindikací pro podání:

• zlomenina kosti uvnitř kloubní dutiny,
• výrazná deformace,
• těžká osteoporóza,
• absence příznaků onemocnění,
• nestabilita kloubů,
• historie artroplastiky,
• sklon ke krvácení
• nekróza kloubních povrchů.

S hydrokortisonem lze provádět fyzioterapeutické postupy (fonoforézu). Lék se nepoužívá jako monoterapie, pouze v kombinaci s jinými metodami léčby. Produkty obsahující hydrokortison mohou být vyráběny různými výrobci. Nejoblíbenější jména jsou Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Bez ohledu na zemi a společnost, která lék vyrábí, je třeba dodržovat maximální jednotlivou a denní dávku. Abyste se vyhnuli otravě, vedlejším účinkům a nasměrovali účinek léku správným směrem, měli byste být léčeni pouze pod dohledem odborníka.

Jedním z běžných patologických procesů v těle je zánět. Zánětlivá reakce není pouze reakcí lidského těla na infekci nebo zranění. To je ochrana a poškození zároveň.

Zánět

Při mechanickém, chemickém, tepelném nebo infekčním poškození jakéhokoli orgánu v něm vzniká zánět. co to je?

Zánětlivý proces je především zvýšení místního krevního oběhu a produkce speciálních látek určených k boji s poškozujícím činitelem. Díky této reakci je tělo schopno obnovit svou celistvost a eliminovat účinky vnější faktor. Výsledky zánětlivého procesu však neprobíhají bez povšimnutí člověka. Zrychlený průtok krve a uvolňování zánětlivých mediátorů vede k následujícím příznakům:

• otok;
• deformace;
• zarudnutí;
• místní zvýšení teploty;
• bolest.

Společně vedou k dysfunkci. Nejzřetelnější projev zánětlivého procesu je v oblasti kloubu. Často nutí pacienta navštívit lékaře.

Artritida a artróza

Pokud je postižen jeden kloub, tato patologie se nazývá monoartritida, pokud existuje více zánětů, nazývá se polyartritida. Existuje také přechodný stav, kdy je do procesu zapojen pouze jeden nebo dva klouby. Pak se bude jednat o oligoartritickou variantu onemocnění.

Obvykle zanícené klouby léčí speciální lékaři – revmatologové. Někdy mohou pacienta pozorovat společně s dalšími odborníky – kardiology, endokrinology, dermatovenerology. Příčiny zánětlivých procesů v kloubech jsou velmi rozmanité a seznam chorob, které způsobují artritidu, je poměrně dlouhý.

Je třeba zánět kloubu léčit? Nebo je lepší nechat tělo bojovat s infekcí či zraněním samo?

Určitě je nutné léčit artritidu. Za prvé, během zánětlivých procesů v kloubech je syndrom bolesti poměrně výrazný. Omezuje jeho motorické funkce. Navíc bude kloub fungovat hůře kvůli rozvíjející se edém. Opakované zánětlivé procesy v kloubech následně vedou k rozvoji degenerativního onemocnění – artrózy.

Totéž se děje s neléčenou artritidou. V těžkých případech se tato dvě onemocnění vyskytují současně a bez léčby pacient zažije velké utrpení.

jsou tam? efektivní metody léčba kloubních onemocnění?

Léčba

Jak je patrné z mechanismu vývoje patologického procesu v kloubu, léčba by měla být primárně zaměřena na snížení zánětu. To bude mít následující účinky:

1. Inhibice zánětlivé, a tedy destruktivní reakce v kloubu. Zánětlivé mediátory mohou zničit nejen cizího agens, ale také zhoršit stav jejich vlastních orgánů.
2. Snížení otoku. Edém je lokalizované nahromadění tekutiny v důsledku zvýšeného průtoku krve. Jeden z nejjasnějších projevů zánětu.
3. Snížení intenzity bolesti. Jak práce zánětlivých činidel, tak komprese edematózních tkání vedou k rozvoji bolesti. Odstranění těchto patologických procesů výrazně zmírňuje stav pacienta.
4. Obnovení rozsahu pohybu v kloubu. To je možné, když je odstraněn místní otok a bolest ustupuje.

K léčbě artritidy a artrózy existuje třída léků nazývaných protizánětlivé léky. Podle struktury jsou steroidní (hormony) a nesteroidní (NSAID).

NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID mohou potlačit jakýkoli zánět – bez ohledu na příčinu, která jej vyvolala. Kromě, nejdůležitější vlastnost NSAID zabraňují rozvoji drogové závislosti.

Seznam nesteroidních protizánětlivých léků je obrovský. Zahrnuje více než osmdesát léků, na jejichž základě vzniklo asi tisíc různých lékových forem.

Nesteroidní protizánětlivé léky se nejčastěji používají jako samostatné léky, ale někdy mohou být zahrnuty v kombinovaných formách.

Každý rok asi 300 milionů lidí užívá NSAID, většina z nich si kupuje volně prodejné léky. V Rusku zaujímají nesteroidní protizánětlivé léky asi 30–35 % celkového farmaceutického trhu. Každý pátý pacient na terapeutickém oddělení dostává recept na NSA.

Třetina světové populace užila alespoň jednou v životě protizánětlivý lék.

Jak fungují nesteroidní protizánětlivé léky?

Princip činnosti

Mechanismus účinku NSAID je poměrně složitý. V jejich práci jsou tři hlavní činnosti:

• protizánětlivé;
• lék proti bolesti;
• antipyretikum.

Tyto účinky má kterékoli z nesteroidních protizánětlivých léků, ale mohou se projevit v různé míře. Aspirin tedy dokonale snižuje horečku, Analgin zmírňuje bolest a Diclofenac odstraňuje zánět. Ale pokud je to nutné, je docela možné použít Diclofenac na horečku a Analgin ke zmírnění zánětlivého procesu. Všechna NSA jsou zaměnitelná, ale při výběru terapie je nanejvýš vhodné vzít v úvahu jejich nejvýraznější účinek. Co se stane, když užíváte protizánětlivé léky?

Protizánětlivý účinek

Protizánětlivý účinek léků je nespecifický. To znamená, že jsou stejně účinné v boji proti jakékoli zánětlivé reakci.

Nesteroidní antirevmatika potlačují dvě fáze patologického procesu – alterativní, neboli poškozující a exsudativní (edematózní). Navíc většina těchto léků je chemické složení odkazuje na organické kyseliny se tedy bude hromadit v kyselém prostředí zánětlivého ložiska a přímo ovlivňovat procesy v něm probíhající. Zvýšená propustnost drobných cévek – kapilár – při zánětu také pomáhá léku dostat se ke zdroji onemocnění.

Důležitým mechanismem protizánětlivého účinku NSA je jejich vliv na cyklooxygenázu (COX). Na začátku patologického procesu se do krve začnou uvolňovat speciální látky - prostaglandiny. Přispívají k progresi zánětu – akutního i chronického. Regulátorem jejich tvorby je enzym COX. Potlačením jeho aktivity léky výrazně inhibují patologický proces. Takto je realizován protizánětlivý účinek NSAID.

Analgetický účinek

Analgetický účinek NSAID je také spojen s inhibicí produkce prostaglandinů. Kromě toho má určitý význam také snížení zánětlivých edémů při jejich použití. Stlačení tkáně tekutinou může způsobit výraznou bolest.

Nesteroidní antiflogistika jsou svým analgetickým účinkem výrazně horší než deriváty morfinu – narkotická analgetika. Na rozdíl od posledně jmenovaných však nezpůsobují závislost, euforii ani abstinenční příznaky. NSAID netlumí dýchací centrum jako morfin.

Analgetický a protizánětlivý účinek NSAID našel využití u různých kolik, artrózy, artritidy, myositidy a neuralgie.

Antipyretický účinek

Všechny NSAID mají schopnost snižovat tělesnou teplotu. Fungují však pouze v podmínkách horečky – kdy infekční choroby, otrava, zhoubné nádory. Normální teplota Na rozdíl například od antipsychotik, NSAID nesnižují tělesnou zátěž

Antipyretický účinek je spojen s blokádou cyklooxygenázy, inhibicí tvorby prostaglandinů a ovlivněním termoregulačního centra v hypotalamu.

Účinnost snižování horečky mezi různými léky se může výrazně lišit.

Klasifikace

S ohledem na velké množství NSAID jsou pro snadné použití rozděleny do skupin podle struktury, síly protizánětlivého účinku a délky účinku.

Klasifikace protizánětlivých léků podle chemické struktury rozlišuje několik skupin. Jedná se o deriváty následujících kyselin:

1. Kyselina salicylová a kyselina anthranilová. Nejznámějšími léčivými látkami této skupiny jsou kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný, kyselina niflumová a mefenamová. Jedním z prvních léků v této skupině je Aspirin.
2. Arilalkanové. Patří mezi ně diklofenak, ketorolak, ketoprofen, naproxen, ibuprofen. V lékárnách jsou tyto léky známé pod názvy Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. Enolíková. Jedná se o pyrazolidindiony (fenylbutazon) a oxikamy (meloxikam, piroxikam). Obchodní názvy léků této skupiny jsou Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. Dále se izolují nekyselé deriváty - kolchicin, proquazon, epirazol a kombinované léky - Arthrotec. Arthrotec je diklofenak s misoprostolem. Ten chrání žaludeční výstelku před dráždivými účinky NSAID.

Klasifikace NSAID podle intenzity účinku je však velmi praktická. Existují vysoce účinné protizánětlivé léky:

• Salicyláty (známá kyselina acetylsalicylová).
• Často se používají pyrazolidiny – fenylbutazon, neboli Butadion.
• Kyselina indoloctová. Jeho hlavním představitelem je Indomethacin.
• Skupina kyseliny fenyloctové a zlatý standard v revmatologii je diklofenak.
• Oxikamy – meloxikam a piroxikam.
• Na bázi léků kyselina propionová– dexketoprofen, ketoprofen a také ibuprofen.
• Sulfonamid a jeho deriváty. Jedná se o nimesulid (Nimesil), celekoxib.

Vysoce aktivní NSAID se široce používají k léčbě revmatologických onemocnění. Své místo si však našly i léky s mírnými protizánětlivými účinky. Používají se jako lék proti bolesti – neomamná analgetika.

Nízká protizánětlivá aktivita je pozorována u následujících léků:

• kyselina mefenamová.
• Ketorolac (Ketanov, Ketolong).
• Paracetamol (Panadol).
• Metamizol nebo Analgin.

Hojně se používá i další klasifikace NSAID – podle doby působení. Drogy lze rozdělit do 3 skupin:

1. Léky s krátkou dobou účinku - diklofenak a ibuprofen, ketoprofen, indometacin.
2. Střední doba trvání - naproxen a sulindac.
3. Dlouhodobě působící léky jsou fenylbutazon a skupina oxikamů.

Doba působení léku je důležitá při probíhající léčbě artrózy nebo jiných revmatologických onemocnění. Je mnohem pohodlnější užívat jednu tabletu denně než 2-3.

Navzdory obrovskému množství existujících protizánětlivých léků se neustále vyvíjejí nové léky - s minimálními vedlejšími účinky a maximální účinností. Dnes jsou mezi revmatology velmi oblíbené nesteroidní antirevmatika nové generace. Jaké léky to jsou a čím se liší od ostatních NSAID?

Moderní generace NSAID

Proč je nutná syntéza a výzkum nových protizánětlivých léků, když ty stávající dokonale zvládají své úkoly? Navíc na rozdíl od narkotických analgetik na nich nevzniká závislost.

Obtížnost dlouhodobého užívání NSAID je spojena s jejich vedlejšími účinky. Nejvíc těžké komplikace které mohou pacienta ohrozit jsou tvorba žaludečních vředů a krvácení. Vzhledem k tomu, že léčba artrózy je obvykle dlouhodobá, vysoká frekvence takových komplikací ukládá významná omezení pro použití takových léků. To je proč minulé roky V medicíně se aktivně vyvíjely nejen silnější, ale i bezpečnější léky. NSAID nové generace zahrnují oxikamy a koxiby.

Oxycams

Oxycams se objevily na farmaceutickém trhu nedávno, ale jsou široce používány při léčbě mnoha onemocnění. Nejčastěji se používají v revmatologii k léčbě kloubů.

Oxycams jsou zastoupeny následujícími léčivými látkami:

• piroxicam;
• meloxicam;
• lornoxicam.

Piroxicam je komerčně známý jako Pirocam nebo Erazon. Jeho protizánětlivý účinek je velmi silný, i když se vyvíjí docela pomalu. Výrazný účinek je pozorován až na konci druhého týdne nepřetržitého užívání. Piroxicam dosahuje svého maximálního účinku po 3–4 týdnech.

Kromě protizánětlivého účinku má lék také silný analgetický účinek, ke kterému dochází rychle, zejména s intramuskulární injekce. Piroxicam je však dosti toxický lék, má negativní vliv na gastrointestinální trakt (GIT).

Meloxicam je jasný zástupce nejnovější generace protizánětlivé léky. Selektivně inhibuje podtyp enzymu cyklooxygenázy - COX-2, takže ano boční vlastnosti minimální. Meloxikam je výrazně méně toxický pro gastrointestinální trakt a ledviny než piroxikam nebo diklofenak. Na farmaceutickém trhu je znám pod názvy Movalis, Melbek, Revmoxicam.

Lornoxicam, na rozdíl od jiných léků z této skupiny, má nejvýraznější analgetický účinek. Z hlediska síly analgetického účinku je srovnatelný s deriváty morfinu. Je komerčně známý jako Xefocam a je dostupný ve formě injekcí a tablet.

koxiby

Koxiby patří k moderní generaci NSAID. Stejně jako oxikamy selektivně inhibují působení COX-2. Koxiby mají výraznou protizánětlivou aktivitu. Kromě toho se také používají jako nenarkotická analgetika. Vzhledem k jejich selektivnímu působení se jejich vedlejší účinky vyskytují mnohem méně často. Při použití koxibů je zřídka pozorováno poškození trávicího, močového nebo krevního koagulačního systému.

Některé studie však ukázaly, že dlouhodobé užívání koxibů může zhoršit stav kardiovaskulárního systému, a proto zůstává vhodnost užívání těchto léků diskutabilní. V lékárnách tuto generaci zastupuje celekoxib – Celebrex.

A přesto se i přes větší bezpečnost i nová generace NSAID vyznačuje stejnými vedlejšími účinky jako dlouhodobě známé léky.

Vedlejší efekty

Všechny protizánětlivé léky mají ulcerogenní účinek - ovlivňují sliznice s tvorbou erozí nebo vředů. Dlouhodobé užívání NSAID je plné vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů. Totéž se děje v případě předávkování drogami. Zvláště nebezpečné pro zažívací ústrojí aspirin. Aspirinové vředy nejsou při léčbě tímto lékem neobvyklé. Také vysoce toxické pro gastrointestinální trakt jsou piroxikam a indometacin.

Kromě ulcerogenního účinku mohou NSA ovlivnit koagulační systém – ředit krev. Této vlastnosti se využívá při léčbě kardiovaskulárních onemocnění, k prevenci srdečního infarktu a mozkové mrtvice. U srdečních onemocnění se však NSAID - aspirin - předepisují v malých dávkách.

Pokud se lék užívá k protizánětlivým účelům, v obvyklém dávkování může způsobit krvácení – žaludeční, střevní nebo hemoroidální. To se stává zvláště často při zneužívání NSAID – například v případě silné bolesti.

Mnoho protizánětlivých léků má negativní účinek na ledviny a vykazuje nefrotoxicitu. Závažnou komplikací jejich užívání může být poškození ledvinového parenchymu – intersticiální nefritida. Nebezpečný je v tomto ohledu i neškodný paracetamol, který je schválen pro použití u těhotných žen a dětí. Při léčbě starších pacientů a pacientů se srdečním onemocněním je třeba vzít v úvahu nefrotoxicitu NSAID.

Někdy protizánětlivé léky také vykazují vedlejší účinky ve vztahu k dýchací systém. Existuje dokonce samostatná nemoc - aspirinové astma.

Některé léky mohou inhibovat tvorbu nových krvinek. Podle toho, který zárodek krvetvorby postihnou, vzniká aplastická anémie nebo agranulocytóza. Takové komplikace jsou charakteristické pro léčbu Analginem.

Vzácné nejsou ani různé alergické reakce – od kopřivky při léčbě tabletami až po Quinckeho edém při injekci.

Riziko nežádoucích účinků lze snížit správnou volbou dávkování a optimální lékové formy.

Uvolňovací formuláře

NSAID jsou dostupná v různých formách. To se děje nejen pro pohodlí pacientů, ale také pro správnou distribuci léku, rychlý přístup k lézi a snížení rizika komplikací. Seznam forem protizánětlivých léků je poměrně velký:

• pilulky;
• kapsle;
• prášky;
• masti;
• gely;
• krém;
• pleťové vody;
• roztoky pro injekce;
• svíčky;
• omítky.

Výhody tabletů jsou zřejmé. Snadno se užívají a nevyžadují speciální školení ani žádné lékařské dovednosti.

Tablety lze užívat na cestách a užívat je kdykoli. Ale tato forma není vhodná pro všechny pacienty. Některé tablety se jednoduše rozpustí v kyselém prostředí žaludku. Jiné způsobují nepohodlí u člověka po jejich užití. Účinek léků užívaných v této formě se nedostaví okamžitě.

Na rozdíl od pilulek působí injekce velmi rychle. Ale mají také své nevýhody - bolest, nepohodlí a ne každý má dovednosti provádět injekce.

NSAID v čípcích působí dostatečně rychle a nedráždí žaludek. Kapsle jsou náchylné k žaludeční šťávy v menší míře než tablety. Prášky se vyznačují rychlým nástupem účinků, ale mohou způsobit pocit nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vynikající léková forma pro NSAID je náplast. Nevyžaduje časté změny, je vysoce účinný a nedráždí. Ale ne všechny drogy se mohou pochlubit touto formou uvolňování.

Lokální prostředky – krémy, pleťové vody, gely a masti – lze použít pouze u mírných forem artrózy a artritidy. Jejich účinnost je výrazně nižší než u tablet a injekcí. Ale zároveň je riziko komplikací při jejich používání velmi nízké.

Steroidní léky

Stejně jako NSAID jsou steroidní léky široce používány v revmatologii. Používají se k léčbě degenerativních a zánětlivých onemocnění kloubů. Co jsou steroidní léky?

Svou strukturou jsou hormonálními látkami a vyznačují se všemi vlastnostmi hormonů. Steroidy mají následující účinky:

1. Inhibuje zánět.
2. Zastavuje proliferaci pojivové tkáně v místě poranění.
3. Odstraňte otoky a v důsledku toho bolest.

Steroidní hormony jsou silnější a déle působící než NSAID. Někdy stačí jedna injekce k zastavení exacerbace. Často jsou předepisovány pro chronické poškození kloubů. Ale v této situaci se tablety stávají preferovanou formou uvolňování.

Steroidy však mají také mnohem více vedlejších účinků. Vedou také ke vzniku vředů a krvácení, ale mohou také způsobit cukrovku, obezitu a dysfunkci nadledvin. Steroidy by měly být používány pouze pod přísným dohledem lékaře.

Populární hormonální léky v revmatologii jsou Kenalog, Diprospan, Polcortolone a tabletové formy prednisolonu - Metipred.

Hlavní terapií kloubních onemocnění v moderní medicíně jsou protizánětlivé nesteroidní a steroidní léky. Lze ji však provádět pouze pod dohledem lékaře a podle jeho doporučení. Samoléčba NSAID a hormony je nepřijatelná.

Steroidní léky jsou dnes nejúčinnější protizánětlivé léky. Jedná se o skupinu léků na bázi kortizolu, hormonu produkovaného lidskými nadledvinami. Mezi léky obsahující steroidní hormony patří:

• Steroidní léčivo ve formě masti;
• Steroidní protizánětlivé léky nové generace;
• Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Mechanismus působení

Steroidní léky zmírňují zánět potlačením funkce imunitní systém. Snižují tvorbu leukocytů a protizánětlivých enzymů, čímž zastavují erozi tkáně v místě postiženého místa.

Seznam indikací

• Došlo k poruše imunitního systému, což vedlo ke kožním alergiím.
• Zánětlivý proces v kloubu má destruktivní účinek na okolní tkáně a způsobuje silnou bolest (revmatoidní artritidu).
• Na systémový zánět cévy(vaskulitida).
• Se systémovým zánětem svalů (myositida).
• Při zánětech vnitřních orgánů a tkání.
• Hepatitida.
• Šokové stavy.

Podívejte se na užitečné video na toto téma

Kontraindikace

• Poškození tkání je způsobeno infekcí.
• Tělo je vystaveno bakteriálním onemocněním.
• S možností krvácení.
• Při užívání léků na ředění krve.
• S rozsáhlou erozí tkání a kloubů.
• V případě, že již byly tento měsíc podány 3 injekce steroidních léků.
• Imunodeficience těla.
• Těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Studie ukázala, že užívání steroidních léků může být doprovázeno následujícími příznaky:

• Hypertenze.
• Zvýšená srážlivost krve.
• Nízká imunita.
• Peptický vřed trávicího systému.
• Osteoporóza.
• Maskulinizace ženského těla (získání mužských vlastností).

Abstinenční syndrom

Hormon kortizol se podílí na energetickém metabolismu těla. Pomáhá rozkládat bílkoviny. Když se hladina tohoto hormonu v těle zvýší a poté, když se prudce sníží, nastanou problémy s metabolismem. Svaly mohou být ochablejší a procento tukové tkáně v těle se zvyšuje.

Populární steroidní léky

K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se v případech vyžadujících okamžité podání protizánětlivého léku a také při šokových stavech.

K dispozici ve formě suspenze. Používá se perorálně nebo intramuskulárně k úlevě od bolesti při akutní revmatoidní artritidě.

Čirý gel, krém nebo mast. Zevně se používá při psoriáze, priorální dermatitidě a jiných svědivých kožních lézích.

Mast pro vnější použití. Používá se při svědivých kožních zánětech a kožních alergiích.

Bílý nebo průhledný gel. Aplikujte na povrch kůže při alergických reakcích a svědivých zánětech.

Anabolické léky nové generace

K dispozici ve formě tablet nebo ampulí pro injekci. Měl by se užívat při dermatitidě, alergické konjunktivitidě a jiných zánětech vnitřních orgánů.

Vyrábí se ve formě tablet. Používá se pro akutní stresové situace, syndrom roztroušené sklerózy a růstová retardace u dětí.

Vyrábí se ve formě ampulí nebo lahvičky pro přípravu injekčního roztoku. Přijímáno v šokových situacích.

Mast nebo krém bílý. Používá se jako antipruritikum a protizánětlivé činidlo.

K dispozici ve formě tablet. Používá se při astmatu, akutní rýmě a alergických reakcích.

Protizánětlivé léky na klouby na bázi steroidních hormonů

Prášek pro přípravu roztoku na infekce. Používá se při zánětech kloubů a v chirurgické praxi.

Tablety nebo injekční roztok. Používá se při alergických reakcích, zánětlivých nebo šokových stavech.

Injekce. Používá se při skřípnutí lumbosakrální oblasti, alergiích a dermatitidě.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Používá se při akutních šokových nebo alergických stavech a zánětlivých reakcích.

Prodává se ve formě dvojitých ampulí s roztokem. Používá se intramuskulárně jako protizánětlivé činidlo při akutní bolesti kloubů.

Steroidní masti

Steroidní masti mohou být ve formě krému, masti nebo gelu. Každý pacient si může individuálně vybrat formu, která mu vyhovuje.

Steroidní mast, krém nebo gel. Používá se na kožní dermatitidy a ekzémy.

Krém, který se vyznačuje změkčujícími vlastnostmi. Používá se na svědivou a šupinatou dermatitidu a ekzémy.

Krém používaný na dermatitidu.

Mast používaná na seboreu, psoriázu a dermatitidu.

FAQ

Jaký je rozdíl mezi hormonálními a steroidními léky?

Steroidní léky jsou typem hormonálních léků. Kromě hormonu nadledvin existují léky, které mohou nahradit hormony hypofýzy, pohlavní hormony, anabolické hormony, hormony slinivky břišní, hormony štítné žlázy a příštítných tělísek.

Jak probíhá léčba steroidními i nesteroidními léky?

Mnoho onemocnění se doporučuje léčit současně steroidními a nesteroidními (NSAID nebo NSAID) léky. Anabolické steroidní léky pomáhají snižovat zánět a otoky tkání a nesteroidní léky působí na příčinu zánětu. Při užívání steroidních léků nezapomeňte vzít v úvahu, že mohou vyvolat alergickou reakci na léky a vitamíny, které současně užíváte. Komponovat správný plán Pouze vysoce kvalifikovaný ošetřující lékař může užívat a kombinovat steroidní hormony.

Jaký je nejlepší způsob použití takových léků na osteochondrózu?

Steroidní léky dobře zmírňují bolest a zmírňují otoky tkání při osteochondróze kloubů. Ambene je poměrně populární droga. Jedná se o lék, který se skládá ze dvou roztoků na infekce. Tento lék zmírňuje otoky tkání, zmírňuje bolest, snižuje horečku a má uklidňující účinek na nervový systém.

Co jsou steroidní protizánětlivé léky nové generace?

V Nedávno začala vyrábět novou generaci anabolických steroidních protizánětlivých léků, které mají méně vedlejších účinků. Použití takových léků je výhodnější, ale jejich protizánětlivý účinek je nižší než u tradičních léků.

Jak se vyrábějí protizánětlivé léky se steroidní strukturou?

Anabolické steroidní léky se získávají řadou chemických a biologických přeměn a hlubokým čištěním výsledných surovin. Na těchto přeměnách se podílejí speciální imobilizované mikrobiální buňky.

Steroidní a nesteroidní léky. Jaký je rozdíl?

Rozdíl mezi steroidními a nesteroidními léky spočívá v jejich účinku na organismus. Účinek steroidních léků spočívá v tom, že potlačují lidský imunitní systém. Nesteroidní nenarkotické léky proti bolesti mají na tělo analgetický účinek. Zpomalují enzymatickou reakci v membránách nervových buněk. Oba léky mají výrazné negativní účinky na organismus, proto by se neměly užívat pravidelně.

Moderní farmaceutický trh nabízí použití steroidních léků, které pomáhají vyhnout se velkému počtu problémů spojených s alergickými reakcemi těla nebo exacerbací zánětlivých procesů.

Léky na dnu: tablety, masti, injekce, úplný seznam léků

Dna je komplexní onemocnění kloubů, které se bude muset léčit léky. Kloub je postižen v důsledku nadměrného množství kyselina močová a jeho soli. Lék na dnu je vybrán na základě vyšetření pacienta, stanovení příčin patologie. Léčba musí být provedena okamžitě.

Příčiny a příznaky patologie

Dna je tedy nejčastěji lokalizována na palcích u nohou. Příčinou rozvoje onemocnění může být přílišná fyzická aktivita, špatná výživa, popř metabolické procesy v organismu.

Dna je zákeřná nemoc. Dlouho se nemusí objevit. Při exacerbaci má tyto příznaky: otok postiženého místa, zvýšená lokální teplota, silná bolest, která se objevuje nejčastěji v noci. Kloub se stává velmi citlivým na jakýkoli dotek.

Vlastnosti léčby dny během exacerbace

Proto je vhodné provádět léčbu v nemocnici. V této fázi léčby je důležité odstranit silnou bolest, odstranit nebo snížit intenzitu zánětlivého procesu a obnovit normální pohyblivost kloubu. Během období exacerbace je útok zastaven pomocí následujících léků:

Nesteroidní protizánětlivé léky

"Butadion". Jedná se o protizánětlivou mast, která dokáže zmírnit bolest a horečku. Kromě toho je tento lék považován za dobrý antirevmatický prostředek. Naneste mast v tenké vrstvě na postižené místo. Není potřeba to vtírat.

"Indometacin". Tento tabletový lék je považován za jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků. Ve většině případů je předepsán k léčbě dny v nohou. Hlavní výhodou léku je schopnost rychle zmírnit bolest během exacerbace. Je nutné užívat tablety třikrát denně, 0,05 g.

"Ibuprofen." Tento lék se také používá ve formě tablet. Nejčastěji se Ibuprofen používá v období, kdy záchvat exacerbace dosáhl svého vrcholu, tedy kdy jsou příznaky nejvýraznější. Denní dávka se může pohybovat od 1200 do 2400 mg.

Steroidní hormonální léky

Tyto léky nelze vždy užívat k léčbě, protože mají silný účinek, ale velké množství nežádoucích účinků. Pokud jsou předepsány, je to jen v krajních případech a doba jejich užívání je výrazně omezena. Nejčastěji používané steroidní protizánětlivé léky k léčbě jsou:

• "Betamethason." Jedná se o lék proti bolesti, který se používá ke snížení zánětu. Tento hormonální lék lze použít systémově nebo lokálně;
• "Methylprednisolon." Toto je protizánětlivé léčivo, které se používá ve formě mastí, tablet a injekcí (injekcí);
• "Ketazon". Dobře odstraňuje zánětlivý proces. Můžete ho pít ve formě dražé nebo tablet. Dvakrát denně musíte užívat léky na dnu.

Steroidní léky můžete užívat pouze se souhlasem svého lékaře. Nezávislé používání takových produktů může být plné různých zdravotních problémů.

Více informací

Jedním z nejúčinnějších léků proti dně na nohou je kolchicin. Tato droga je vyrobena z na rostlinné bázi. Je téměř zcela bezpečný, takže pro pacienty nemá žádná omezení, kromě selhání ledvin a alergie. Kolchicin nejen pomáhá zmírnit silné bolesti a další příznaky dny. Kromě toho lék zastavuje tvorbu solí kyseliny močové. Proto tento lék dobře zmírňuje záchvaty dny, protože má analgetické vlastnosti.

Kolchicin zajišťuje odstranění kyseliny močové z krve. Účinnost léku však závisí na tom, kdy jej pacient začne užívat. Faktem je, že kolchicin se musí užívat první den zánětu. Zároveň byste měli užívat tyto tablety na dnu každou hodinu (ne více než 10 kusů denně).

Kolchicin má dobré recenze od pacientů, kteří poznamenávají, že pomocí léku je možné snížit hladinu kyseliny močové v krevní plazmě. Léčba je ukončena po snížení intenzity příznaků a vymizení příznaků onemocnění.

Léky pro základní léčbu dny

Po zastavení akutního záchvatu dny je nutné přejít na základní léčbu, která spočívá ve snížení hladiny kyseliny močové v krvi a také o odstranění solí z těla. Léky jsou v tomto případě nesteroidní a prakticky neslouží k úlevě od bolesti nebo jiných příznaků onemocnění. Existují dvě skupiny těchto léků:

Urikodepresiva (potlačují syntézu kyseliny močové)

"Allopurinol." Měl by se užívat jednou denně v dávce 300 mg nebo 3krát denně. 100 mg každý. Tabletu je vhodné užívat po jídle. "Allopurinol" zajišťuje odstranění kyseliny močové z krevní plazmy. Kromě toho tento lék zabraňuje komplikacím onemocnění. Během užívání Allopurinolu je pacient povinen měsíčně sledovat hladinu kyseliny močové v krvi. Užívání léku je nutné dohodnout s lékařem. Faktem je, že Allopurinol může zhoršit stav těla za přítomnosti doprovodných onemocnění. Analogem předloženého léku je Thiopurinol.

Uricosurické léky (odstraňují soli z kloubů a čistí krev)

• "Benemide." Tyto tablety mohou několikanásobně urychlit odstranění solí z těla. Předkládaný lék je pacienty celkem dobře snášen;
• "Anturan". Tyto tablety jsou účinnější než předchozí lék. Lék však nelze užívat společně s Aspirinem, který blokuje působení Anturanu;
• "Amplivix". Léčba tímto prostředkem pomáhá urychlit odstranění solí kyseliny močové z těla. Budete však muset užívat několik týdnů až několik měsíců;
• "Flexen". Prezentovaný lék se prodává v kapslích, tabletách, ampulích a čípcích. Tento lék se používá, pokud je nutné zastavit akutní záchvat, stejně jako další příznaky dny.

Všechny předložené nesteroidní léky jsou předepsány lékařem v závislosti na povaze záchvatu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu věk pacienta a také schopnost jater a ledvin dobře plnit své funkce.

Komprimuje

Nejpoužívanějším lékem na pleťové vody je Dimexide. Používá se jako doplňkový prostředek k léčbě dny. Musíte jej správně používat:

• produkt musí být smíchán s vodou ve stejném množství;
• Dále se ve směsi namočí kus gázy, aplikuje se na postižený kloub a pokryje se filmem;
• Kromě toho musí být komprese zabalena do bavlněné látky a vlněného šátku;
• musí být odstraněn po půl hodině.

Průběh léčby může trvat 10-90 dní. Recenze tohoto léku jsou docela dobré. Používejte jej však během akutní záchvat nedělej to.

Léčba kloubů Přečíst více >>

Analgetika

Během akutního záchvatu dny je životně důležité užívat léky, které zmírňují bolest. Mezi nejúčinnější patří:

1. "Diclofenac". Tento lék funguje velmi rychle. Může být použit ve formě tablet nebo masti (nejčastěji se používá druhá). Léčba může trvat asi 1,5 měsíce.
2. "Movalisové injekce." Léčba tímto prostředkem vám umožňuje získat rychlý, krátkodobý účinek. Lék se podává intramuskulárně. Injekce léku do žíly je přísně zakázána, protože to může vést k selhání ledvin.
3. "Voltaren." Používá se při silné bolesti. Zde je třeba používat současně tablety i mast.
4. "Blemaren." Tento lék podporuje rychlé odstranění kyseliny močové a také její alkalizaci. Výhodou přípravku je jeho naprostá bezpečnost pro ledviny a játra.

Samoléčba dny je přísně zakázána.

Nové léky na léčbu dny

Nemoci nosného systému těla výrazně komplikují život člověka. Dna je zákeřná patologie, která přináší velké utrpení. Proto je potřeba s ním důkladně bojovat. Patologii lze léčit pomocí moderních prostředků nové generace:

• "Arcoxia". Používá se k léčbě bolesti a dalších příznaků dny. Arcoxia však není pro každého. Tento lék může způsobit velké množství nežádoucích účinků. I když, pokud se Arcoxia používá správně, vedlejší účinky jsou izolované a vzácné. Lék se prodává ve formě potahovaných tablet. Arcoxia se častěji používá jako analgetikum a protizánětlivé léčivo.
• febuxostat. Tento produkt je nepurinové povahy a používá se k léčbě vysokých hladin kyseliny močové při dně. Febuxostat by se neměl používat během exacerbace onemocnění. Faktem je, že nejprve zvyšuje hladinu kyseliny. Užívání febuxostatu může být dlouhodobé. Pokud se po předepsání léku objeví exacerbace, neměli byste jej přestat používat. Febuxostat je poměrně účinný lék, ale měl by být používán pouze k určenému účelu.

Vše moderní léčivé léky proti dně jsou účinné. Který z nich je však v každém jednotlivém případě lepší, určí lékař. Být zdravý!

Tento článek má pouze informativní charakter a v žádném případě se nejedná o návod k akci. Pokud dojde k zánětům a zraněním, měli byste kontaktovat traumatologa a ne samoléčbu.

Je třeba také poznamenat, že tento článek je čistě o sportovních úrazech a zánětech, které jsou způsobeny poškozením při cvičení, o jiných případech se nebudeme bavit.

1. Zánětlivý proces.

Zánětlivý proces– patologický proces vyplývající z poškození buněčných struktur (svalů, kloubů, kostí, vazů nebo šlach). Nejčastěji ve sportu dochází k zánětlivému procesu v důsledku zranění, může to být natržení, natržení nebo poškození svalu, kloubu, vazu nebo šlachy.

Příznaky zánětu:

• Zarudnutí.
• Lokální zvýšení teploty.
• Tkáňový edém.
• Bolest.

Druhy zánětů:

• Akutní zánět– trvání od několika minut do několika hodin.
• Subakutní zánět– trvání od několika dnů do několika týdnů.
• Chronický zánět– trvání od několika měsíců až po celý život.

Fáze zánětu:

1. Alturace– poškození buněk.
2. Exsudace– uvolňování tekutiny a krevních buněk do buněk a tkání z krve.
3. Proferování– proliferace buněk a proliferace tkání. V této fázi se obnovuje integrita tkáně.

Zánět musí být co nejrychleji odstraněn, dlouhodobý zánětlivý proces může vést k degenerativním změnám (redukce kosti, vaziva či jiné tkáně). Proto při prodlouženém zánětlivém procesu jsou možné následující závažnější poranění a zánětlivý proces je také doprovázen bolestí.

Než začneme popisovat léky, je třeba dodat,že všechna protizánětlivá léčiva mají také analgetický účinek (tlumí bolest). Proto je při jejich užívání nutné zcela vyloučit těžký trénink, abyste si ho na pozadí anestetizovaného zranění nezhoršili nepřiměřenou zátěží.

2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou rozděleny do dvou typů:

• Neselektivní léky - ovlivňují enzymy COX-1 a COX-2.
• Selektivní léky - ovlivňují enzym COX-2.

Enzymy COX-1 a COX-2- Cyklooxygenázy (velmi stručný a krátký popis).

• COX-1 – Enzym funguje neustále a plní fyziologicky důležité funkce.
• COX-2 – enzym, který začíná fungovat během zánětu.

Závěr: Selektivní NSAID jsou výhodnější, protože působí pouze na COX-2, ve skutečnosti zmírňují zánět, a neovlivňují COX-1 působením na tento enzym, objevují se všechny vedlejší účinky.

Přípravky (podle účinné látky):

Neselektivní:

• Diklofenak - nežádoucí účinky na žaludek.
• Paracetamol je velmi toxický pro játra.
• Ibuprofen – nežádoucí účinky na žaludek.

Selektivní:

• nimesulid.
• celekoxib.
• meloxicam.

Nejlepší kurz NSAID(pouze příklady, před použitím se poraďte se svým lékařem).

Mnoho specialistů Identifikují léky, které považují v dané situaci za vhodnější, ale téměř všichni souhlasí s tím, že pro sportovní zranění je nejvhodnější nimesulid. Vzhledem k tomu, že lék je nejvhodnější pro zmírnění zánětu ve svalech, šlachách, vazech a kloubech.

Průběh léčby: Od 7-12 dnů 200 mg denně ve 2 dávkách po jídle a zapít dostatečným množstvím vody.

3. Steroidní protizánětlivé léky (SAAID).

Téměř všechny SPVP jdou na glukotikoidy. Stejně jako NSAID ovlivňují enzym COX-2, ale vůbec neovlivňují COX-1. Průběh léčby je někdy kombinován s NSAID.

Přípravy:

• Kortizon a hydrokortison– přírodní glukokortikoidy.
• Dexamethason – syntetický analog glukokortikoidu.
• Diprospan- glukokortikoidní léčivo.

Průběh léčby SSVP obvykle trvá jeden až dva měsíce, což je způsobeno skutečností, že SSVP se uchýlí v kritických situacích, kdy NSAID nefungují. V některých případech však může být průběh léčby krátký, až několik dní, kdy léčba PVS začíná bezprostředně po úrazu. Je třeba také připomenout, že SPVP se nejčastěji aplikuje lokálně, v místě poranění.

Jak a kdy užívat léky SVP.

Ihned po zranění po nějaké době začíná v poškozené oblasti první fáze zánětlivého procesu (akutní zánět). V některých případech, pokud SPVP aplikujete ihned po úrazu, můžete zastavit zánět již v první fázi exsudace. V tomto případě vhodné dexamethoson, Vzhledem k tomu, že tento lék funguje rychleji a přestane fungovat rychleji (asi 4 hodiny), bude fungovat rychle a nezpůsobí významné škody. V některých případech stačí 1-3 injekce 1 ml desamethasonu.

Pokud poranění již přešlo do subakutního nebo chronického zánětu, nejspíše je nutné užívat SPVA delší dobu, od tří do čtyř týdnů. V tomto případě je lepší užívat lék, který funguje po dlouhou dobu, a není třeba jej často injektovat, je zde vhodný Diprospan. Asi 3-4 injekce jednou týdně mohou zcela zmírnit zánět.

Mezi léky obsahující steroidní hormony patří:

• Steroidní léčivo ve formě masti;
• Steroidní protizánětlivé léky nové generace;

Mechanismus působení

Steroidní léky snižují zánět potlačením funkcí imunitního systému. Snižují tvorbu leukocytů a protizánětlivých enzymů, čímž zastavují erozi tkáně v místě postiženého místa.

Seznam indikací

• Došlo k poruše imunitního systému, což vedlo ke kožním alergiím.
• Zánětlivý proces v kloubu má destruktivní účinek na okolní tkáně a způsobuje silnou bolest (revmatoidní artritidu).
• Se systémovým zánětem krevních cév (vaskulitida).
• Se systémovým zánětem svalů (myositida).
• Při zánětech vnitřních orgánů a tkání.
• Hepatitida.
• Šokové stavy.

Podívejte se na užitečné video na toto téma

Kontraindikace

• Poškození tkání je způsobeno infekcí.
• Tělo je vystaveno bakteriálním onemocněním.
• S možností krvácení.
• Při užívání léků na ředění krve.
• S rozsáhlou erozí tkání a kloubů.
• V případě, že již byly tento měsíc podány 3 injekce steroidních léků.
• Imunodeficience těla.
• Těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Studie ukázala, že užívání steroidních léků může být doprovázeno následujícími příznaky:

• Hypertenze.
• Zvýšená srážlivost krve.
• Nízká imunita.
• Peptický vřed trávicího systému.
• Osteoporóza.
• Maskulinizace ženského těla (získání mužských vlastností).

Abstinenční syndrom

Hormon kortizol se podílí na energetickém metabolismu těla. Pomáhá rozkládat bílkoviny. Když se hladina tohoto hormonu v těle zvýší a poté, když se prudce sníží, nastanou problémy s metabolismem. Svaly mohou být ochablejší a procento tukové tkáně v těle se zvyšuje.

Populární steroidní léky

Dexamethason (cena od 208 rublů).

K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se v případech vyžadujících okamžité podání protizánětlivého léku a také při šokových stavech.

Kortizol (cena od 426 rublů).

K dispozici ve formě suspenze. Používá se perorálně nebo intramuskulárně k úlevě od bolesti při akutní revmatoidní artritidě.

Čirý gel, krém nebo mast. Zevně se používá při psoriáze, priorální dermatitidě a jiných svědivých kožních lézích.

Mast pro vnější použití. Používá se při svědivých kožních zánětech a kožních alergiích.

Bematethason (cena od 108 rublů).

Bílý nebo průhledný gel. Aplikujte na povrch kůže při alergických reakcích a svědivých zánětech.

Anabolické léky nové generace

Celeston (cena od 128 rublů).

K dispozici ve formě tablet nebo ampulí pro injekci. Měl by se užívat při dermatitidě, alergické konjunktivitidě a jiných zánětech vnitřních orgánů.

Vyrábí se ve formě tablet. Používá se při akutních stresových situacích, syndromu roztroušené sklerózy a zpomalení růstu u dětí.

Vyrábí se ve formě ampulí nebo lahvičky pro přípravu injekčního roztoku. Přijímáno v šokových situacích.

Bílá mast nebo krém. Používá se jako antipruritikum a protizánětlivé činidlo.

Berlicort (cena od 208 rublů).

K dispozici ve formě tablet. Používá se při astmatu, akutní rýmě a alergických reakcích.

Protizánětlivé léky na klouby na bázi steroidních hormonů

Lidokain (cena od 134 rublů).

Prášek pro přípravu roztoku na infekce. Používá se při zánětech kloubů a v chirurgické praxi.

Prednisolon (cena od 115 rublů).

Tablety nebo injekční roztok. Používá se při alergických reakcích, zánětlivých nebo šokových stavech.

Kyanokobalamin (cena od 32 rublů).

Injekce. Používá se při skřípnutí lumbosakrální oblasti, alergiích a dermatitidě.

Dexazone (cena od 188 rublů).

Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Používá se při akutních šokových nebo alergických stavech a zánětlivých reakcích.

Prodává se ve formě dvojitých ampulí s roztokem. Používá se intramuskulárně jako protizánětlivé činidlo při akutní bolesti kloubů.

Steroidní masti

Steroidní masti mohou být ve formě krému, masti nebo gelu. Každý pacient si může individuálně vybrat formu, která mu vyhovuje.

Steroidní mast, krém nebo gel. Používá se na kožní dermatitidy a ekzémy.

Akriderm (cena od 102 rublů).

Krém, který se vyznačuje změkčujícími vlastnostmi. Používá se na svědivou a šupinatou dermatitidu a ekzémy.

Diprolene (cena od 160 rublů).

Krém používaný na dermatitidu.

Mast používaná na seboreu, psoriázu a dermatitidu.

FAQ

Jaký je rozdíl mezi hormonálními a steroidními léky?

Steroidní léky jsou typem hormonálních léků. Kromě hormonu nadledvin existují léky, které mohou nahradit hormony hypofýzy, pohlavní hormony, anabolické hormony, hormony slinivky břišní, hormony štítné žlázy a příštítných tělísek.

Jak probíhá léčba steroidními i nesteroidními léky?

Mnoho onemocnění se doporučuje léčit současně steroidními a nesteroidními (NSAID nebo NSAID) léky. Anabolické steroidní léky pomáhají snižovat zánět a otoky tkání a nesteroidní léky působí na příčinu zánětu. Při užívání steroidních léků nezapomeňte vzít v úvahu, že mohou vyvolat alergickou reakci na léky a vitamíny, které současně užíváte. Pouze vysoce kvalifikovaný ošetřující lékař může sestavit správný plán dávkování a kombinaci steroidních hormonů.

Jaký je nejlepší způsob použití takových léků na osteochondrózu?

Steroidní léky dobře zmírňují bolest a zmírňují otoky tkání při osteochondróze kloubů. Ambene je poměrně populární droga. Jedná se o lék, který se skládá ze dvou roztoků na infekce. Tento lék zmírňuje otoky tkání, zmírňuje bolest, snižuje horečku a má uklidňující účinek na nervový systém.

Co jsou steroidní protizánětlivé léky nové generace?

V poslední době se začala vyrábět nová generace anabolických steroidních protizánětlivých léků, které mají méně vedlejších účinků. Použití takových léků je výhodnější, ale jejich protizánětlivý účinek je nižší než u tradičních léků.

Jak se vyrábějí protizánětlivé léky se steroidní strukturou?

Anabolické steroidní léky se získávají řadou chemických a biologických přeměn a hlubokým čištěním výsledných surovin. Na těchto přeměnách se podílejí speciální imobilizované mikrobiální buňky.

Steroidní a nesteroidní léky. Jaký je rozdíl?

Rozdíl mezi steroidními a nesteroidními léky spočívá v jejich účinku na organismus. Účinek steroidních léků spočívá v tom, že potlačují lidský imunitní systém. Nesteroidní nenarkotické léky proti bolesti mají na tělo analgetický účinek. Zpomalují enzymatickou reakci v membránách nervových buněk. Oba léky mají výrazné negativní účinky na organismus, proto by se neměly užívat pravidelně.

Moderní farmaceutický trh nabízí použití steroidních léků, které pomáhají vyhnout se velkému počtu problémů spojených s alergickými reakcemi těla nebo exacerbací zánětlivých procesů.

Při léčbě komplexních onemocnění se často používají protizánětlivé léky (steroidy). Mají široké spektrum účinku a mohou poskytnout tělu mnoho pozitivních účinků. Existuje několik typů těchto fondů, z nichž každý je zaměřen na dosažení specifického účinku.

Obecná charakteristika fondů

Steroidní protizánětlivé léky (SAAID) jsou deriváty glukokortikoidních hormonů produkovaných nadledvinami. Jsou rozděleny do následujících typů:

• Přírodní.
• Syntetické: nehalogenované a halogenované.

Do první skupiny patří léky jako Hydrokortison a Kortizon. Nehalogenované steroidy jsou prezentovány ve formě methylprednisolonu a prednisolonu. Fluoridované - Triamcinolon, Dexamethason a Betamethason.

Účinek užívání takových látek je zajištěn ovlivněním těla na buněčné úrovni. Vazbou na DNA mohou mít léky silný vliv na různé procesy. Mezi hlavní patří:

Mezi nejvýraznější účinky glukokortikoidů patří: antipruritické, antialergické a přirozeně protizánětlivé. Vyrábí produkty pro vnější i vnitřní použití. Velmi často se k léčbě kožních onemocnění používají různé gely, masti a krémy, na kloubní onemocnění se používají injekce.

Použití SPVP by mělo být předepsáno pouze lékařem, protože nezávislé použití může vést k různým negativním důsledkům.

Mechanismus působení SPVP

Princip účinku SPVP je založen na intracelulárních účincích. Při použití těchto prostředků probíhají následující procesy:

• Při vstupu do těla začnou látky interagovat s receptory v cytoplazmě buněk a pronikají do jádra. Svým působením na DNA ovlivňují některé z genů, což umožňuje změnit rovnováhu purinů, vody, bílkovin a tuků.
• Mechanismus účinku zahrnuje proces aktivace glukoneogeneze, který zvyšuje množství glukózy v krvi a zvyšuje koncentraci glykogenu v jaterních buňkách. To zase pomáhá bránit biosyntéze proteinů a zvyšovat rozpad struktur umístěných v blízkosti svalových vláken, pojivové tkáně a kůže.

Pokud je v těle zánětlivý proces, zahrnuje ochranu proti různé patogenní mikroflóře. Pokud je imunitní systém oslabený, tato ochrana nestačí, což často vede k destrukci kloubů, tkání a rozvoji dalších patologií. Postižená místa zčervenají a začnou pociťovat bolest.

SPVP zmírňují bolest a odstraňují zánětlivý proces. Podle chemické struktury jsou klasifikovány jako 17, 11-hydroxykortikosteroidy. První látkou ze skupiny, kterou lze získat, je glukokortikoid z nadledvinek. Nyní existuje velký výběr těchto látek syntetického i přírodního původu.

Glukokortikoidy pomáhají inhibovat proces syntézy bílkovin a zároveň zesilují katabolické reakce ve svalových vláknech, pojivové tkáni a kůži a poskytují antianabolický účinek. Pokud takové léky užíváte dlouhodobě, může se vyvinout svalová slabost, pomalejší regenerační procesy, vývojové opoždění, zvýšení množství tuku v těle a další nežádoucí reakce. V tomto ohledu byste se měli před užíváním takových látek poradit se svým lékařem.

Účinek použití SPVP

Protizánětlivý účinek steroidních léků je zajištěn jejich schopností inhibovat se prostřednictvím lipokortinu. Inhibují také gen, který kóduje produkci COX-2, která se aktivně podílí na oblastech zánětu. Glukokortikoidy také potlačují aktivitu prostaglandinů. Poskytují antioxidační účinek, zpomalují oxidaci lipidů a udržují integritu buněčných membrán. Tím je zabráněno šíření zánětlivého procesu.

Mezi hlavní akce SPVP patří:

1. Protizánětlivé. Glukokortikoidy jsou inhibitory všech zánětů v těle. Pomáhají stabilizovat buněčné membrány, zajišťují uvolňování proteolytických enzymů z buněk a zabraňují destruktivní změny tkání, a také zpomalit tvorbu volných radikálů. Když látka vstoupí do těla, počet žírné buňky v místech zánětu se zužují drobné cévky a snižuje se propustnost kapilár.
2. Imunosupresivní. SPVP snižují hladinu cirkulujících lymfocytů a mikrofágů. Narušují tvorbu a působení interleukinů a dalších cytokinů, které regulují různé imunitní reakce. Dochází k poklesu aktivity B a T lymfocytů, poklesu produkce imunoglobulinů a množství komplementu v krvi. Tvoří se fixní imunitní komplexy a je inhibována tvorba faktorů, které inhibují pohyb mikrofágů.
3. Antialergické. Tohoto účinku je dosaženo potlačením různých stádií imunogeneze. Glukokortikoidy zpomalují proces tvorby cirkulujících bazofilů a také snižují jejich počet a zabraňují rozvoji syntézy senzibilizovaných buněk, bazofilů, které přispívají k rozvoji alergické reakce a snižují citlivost efektorových buněk na ně. Je potlačena tvorba pojivových a lymfatických tkání a také tvorba protilátek.
4. Antitoxický a protišokový. SPVP se podílejí na zajištění vaskulárního tonu, rovnováhy vody a soli. Zlepšují činnost jaterních enzymů, které se podílejí na procesu přeměny exogenních a endogenních látek. Dochází ke zvýšení citlivosti cév na katecholaminy a snižuje se jejich propustnost. Množství krevní plazmy se zvyšuje, protože látky zadržují sodík a vodu v těle. To umožňuje snížit hypovolémii, zlepšit vaskulární tonus a proces kontrakce myokardu.
5. Antiproliferační. Tento efekt je spojen se snížením migrace monocytů v oblastech zánětu a zpomalením procesu fragmentace fibroblastů. Dochází k potlačení syntézy mukopolysacharidů, což pomáhá zpomalit vazbu plazmatického proteinu a vody na tkáně, které se dostaly do místa zánětu.

Každý z léků, v závislosti na jeho typu, může poskytnout určitý účinek. Fondy by měl vybírat pouze odborník.

Rozdíl mezi nesteroidními antiflogistiky a nesteroidními antiflogistiky

Steroidní a nesteroidní léky se používají k řešení různých zdravotních problémů. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají, pokud onemocnění nedosáhlo pokročilého stadia. Přicházejí ve dvou typech:

Do první skupiny patří látky ovlivňující enzymy COX-1 a 2. Do druhé skupiny patří látky ovlivňující enzym COX-2. Enzym COX-1 se aktivně účastní různých procesů v těle a zajišťuje jeho důležité funkce. Funguje to neustále. COX-2 je enzym, který vzniká pouze v přítomnosti zánětlivého procesu.

Na základě jejich účinné látky jsou neselektivní NSAID následujících typů: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Mezi selektivní patří: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib. Nesteroidní protizánětlivé léky mají následující účinky:

Tyto léky pomáhají snížit bolest, odstranit horečku a zánět. Na rozdíl od glukokortikoidů nezpůsobují tak velké množství negativní důsledky.

Většina NSAID je předepisována pro akutní a chronická forma, které se vyskytují se závažnými příznaky v podobě bolesti a zánětu. Jejich použití je relevantní v případech, kdy onemocnění není pokročilé. Nejčastěji se předepisují při artritidě, osteoartróze, dně, horečce, ledvinová kolika, migréna, bolest hlavy, dysmenorea a další poruchy.

SPVP mají také vliv na COX-2, ale nemají žádný vliv na COX-1. Velmi často jsou předepisovány v kombinaci s NSAID. Glukokortikoidy se používají v různé oblasti lék. Používají se k léčbě kloubů, onemocnění zubů, kožních onemocnění a dalších.

Glukokortikoidy tlumí imunitní systém, působí protizánětlivě, antialergicky a protišokově. Jsou předepsány v případech, kdy užívání NSAID nepřineslo pozitivní výsledky. Mezi těmito léky je také rozdíl v seznamu nežádoucích účinků. NSAID jich mají méně.

Indikace

Protizánětlivé steroidní léky zmírňují zánět potlačením imunitních funkcí. Zajišťují snížení tvorby leukocytů a protizánětlivých enzymů, což umožňuje dosáhnout úlevy od zánětu. Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány pro následující poruchy nebo onemocnění:

• Šokový stav.
• Kožní choroby.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Různé typy hepatitidy.
• Alergie.
• Patologie kloubů a svalů.
• Poruchy ve fungování krevních cév.
• Zánětlivé procesy ve vnitřních orgánech a tkáních.

Glukokortikoidy se často užívají při revmatismu a revmatické karditidě, osteochondróze, onemocněních krvetvorných orgánů, dermatomyositidě, lupus erythematodes a dalších onemocněních. Protizánětlivé steroidní léky mohou léčit širokou škálu stavů. Aby byl účinek přípravků co nejúčinnější, podávají se nejčastěji lokálně.

SSAID jsou velmi silné léky, takže o jejich použití nemůžete rozhodnout sami. Pouze lékař by měl vybrat léky a určit dávkování.

Nejoblíbenější SPVP

Steroidní protizánětlivé léky se dobře vyrovnávají se zánětlivým procesem a zmírňují bolest. Prostředky, které se nejčastěji používají v lékařská praxe, souvisí:

• dexamethason. Používá se při zánětech, které vyžadují okamžité podání takových látek a pro různé státyšokovat. Produkt se prodává jako injekční roztok.
• kortizol. Může být použit jak orálně, tak intramuskulárně, je-li to nutné, ke zmírnění bolesti a akutní revmatoidní artritidy. Prezentováno ve formě suspenze.
• Sinalar. Používá se při kožních onemocněních. Nejčastěji s psoriázou a dermatitidou, stejně jako s jinými kožními lézemi doprovázenými svěděním. Může se vyrábět jak ve formě gelu, tak masti.
• Bematethason. Prodává se ve formě gelu, který se aplikuje na kůži při alergiích a zánětech se svěděním.

Nyní se také zavádějí nové anabolické látky. Mají výrazné účinky a používají se k léčbě různých onemocnění. Mezi nejoblíbenější z nich patří:

1. Celeston. Používá se při dermatitidě, alergické konjunktivitidě a zánětech vnitřních orgánů. Vyrábí se v injekční a tabletové formě.
2. Mendrol. Předepisuje se pro těžké stresové situace, roztroušenou sklerózu a pomalý vývoj u dětí. Prodává se ve formě tablet.
3. Urbazon. Používá se při stavech šoku. K dispozici v injekční formě.
4. Momat. Zmírňuje zánět a také odstraňuje svědění. Používá různé nemoci kůže. Prodává se jako krém nebo mast.
5. Berlicourt. Předepisuje se při astmatu, akutní rýmě a alergiích. K dispozici ve formě tablet.

Každý z léků je předepsán lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, povaze průběhu onemocnění a jeho typu. Dávkování a průběh léčby také určuje pouze odborník.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Steroidní protizánětlivé léky jsou ve farmakologii nejsilnější, nelze je tedy užívat svévolně. Léčba je předepsána odborníkem. Mezi hlavní kontraindikace patří:

• Infekční poškození tkáně.
• Nemoci způsobené bakteriemi.
• Riziko krvácení.
• Užívání léků na ředění krve.
• Významné erozivní léze kloubů a tkání.
• Oslabená imunita.
• Během těhotenství a kojení.
• Individuální nesnášenlivost.
• V případech, kdy se provádějí tři injekce SPVP za měsíc.

Pokud má pacient různé léze a infekčních onemocnění nelze užívat steroidy. Účinné látky obsažené v přípravcích pomáhají snižovat obranyschopnost organismu a potlačují imunitní systém. To zase neumožňuje tělu překonat patogeny, což zvyšuje šíření infekce.

Pokud pacient užívá léky na ředění krve a hrozí mu krvácení, mohou steroidní léky způsobit závažné krvácení v místech vpichu. Takové léky by se neměly používat více než třikrát měsíčně, protože existuje možnost infekce v důsledku oslabení tkání.

Steroidy patří do skupiny hormonálních léků, nelze je tedy užívat dlouhodobě. To je způsobeno tím, že existuje riziko rozvoje různých nežádoucích reakcí. Mezi hlavní patří:

• Hypertenze.
• Exacerbace peptického vředového onemocnění.
• Otok.
• Osteoporóza.
• Pokles ochranné funkce imunitní systém.
• Zvýšená srážlivost krve.
• Maskulinizace u žen.
• Zvýšené množství podkožního tuku.

Aby se předešlo takovým nežádoucím následkům, nemělo by užívání protizánětlivých steroidních léků trvat déle než dva týdny. Je také vhodné je užívat s jídlem.

Prevence negativních reakcí

Během těhotenství a kojení se nedoporučuje užívat protizánětlivé steroidní léky. Je třeba vzít v úvahu seznam kontraindikací, u kterých je jejich použití zcela vyloučeno. Existují určitá doporučení, která mohou snížit riziko negativních důsledků. To zahrnuje:

1. Kontrola tělesné hmotnosti.
2. Pravidelné měření krevního tlaku.
3. Studium hladiny cukru v krvi a moči.
4. Sledování složení elektrolytů krevní plazmy.
5. Diagnostika gastrointestinálního traktu a muskuloskeletálního systému.
6. Konzultace s oftalmologem.
7. Testování na infekční komplikace.

Tato opatření umožňují vyhnout se různým negativním důsledkům, protože jsou zaměřena na studium přesně těch ukazatelů, které mohou naznačovat přítomnost změn v těle.

Steroidní protizánětlivé léky jsou velmi silné látky, které by se měly používat pouze pro specifické účely. Nelze je použít podle vlastního uvážení. Předpis by měl vydávat pouze lékař na základě stavu pacienta a typu onemocnění.

Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky

Tento článek má pouze informativní charakter a v žádném případě se nejedná o návod k akci. Pokud dojde k zánětům a zraněním, měli byste kontaktovat traumatologa a ne samoléčbu.

Je třeba také poznamenat, že tento článek je čistě o sportovních úrazech a zánětech, které jsou způsobeny poškozením při cvičení, o jiných případech se nebudeme bavit.

1. Zánětlivý proces.

Zánětlivý proces je patologický proces, který vzniká v důsledku poškození buněčných struktur (svalů, kloubů, kostí, vazů nebo šlach). Nejčastěji ve sportu dochází k zánětlivému procesu v důsledku zranění, může to být natržení, natržení nebo poškození svalu, kloubu, vazu nebo šlachy.

• Akutní zánět trvá několik minut až několik hodin.
• Subakutní zánět trvá několik dní až několik týdnů.
• Chronický zánět – trvání od několika měsíců až po celý život.

1. Alturace je poškození buněk.
2. Exsudace je uvolňování tekutiny a krevních buněk do buněk a tkání z krve.
3. Proliferace je reprodukce buněk a proliferace tkání. V této fázi se obnovuje integrita tkáně.

Zánět je nutné co nejrychleji odstranit; vleklý zánětlivý proces může vést k degenerativním změnám (redukce kosti, vaziva nebo jiné tkáně). Proto při prodlouženém zánětlivém procesu jsou možné následující závažnější poranění a zánětlivý proces je také doprovázen bolestí.

Než začneme s popisem léků, je třeba dodat, že všechny protizánětlivé léky mají také analgetický účinek (tlumí bolest). Proto je při jejich užívání nutné zcela vyloučit těžký trénink, abyste si ho na pozadí anestetizovaného zranění nezhoršili nepřiměřenou zátěží.

2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou rozděleny do dvou typů:

• Neselektivní léky – působí na enzym COX-1 a COX-2.
• Selektivní léky – působí na enzym COX-2.

Enzymy COX-1 a COX-2 - Cyklooxygenázy (velmi stručný a krátký popis).

• COX-1 je enzym, který funguje neustále a plní fyziologicky důležité funkce.
• COX-2 je enzym, který začíná fungovat během zánětu.

Závěr: Selektivní NSAID jsou výhodnější, protože působí pouze na COX-2, ve skutečnosti zmírňují zánět, a neovlivňují COX-1 působením na tento enzym, objevují se všechny vedlejší účinky.

Přípravky (podle účinné látky):

• Diklofenak - nežádoucí účinky na žaludek.
• Paracetamol je velmi toxický pro játra.
• Ibuprofen – nežádoucí účinky na žaludek.

Nejlepší průběh NSAID (pouze příklady, před použitím se poraďte se svým lékařem).

Mnoho odborníků identifikuje léky, které v dané situaci považují za vhodnější, ale téměř všichni souhlasí s tím, že nimesulid je nejvhodnější pro sportovní zranění. Vzhledem k tomu, že lék je nejvhodnější pro zmírnění zánětu ve svalech, šlachách, vazech a kloubech.

Průběh léčby: 7-12 dní 200 mg denně ve 2 dávkách po jídle a zapít dostatečným množstvím vody.

3. Steroidní protizánětlivé léky (SAAID).

Téměř všechny SPVP se používají pro glukotikoidy. Stejně jako NSAID ovlivňují enzym COX-2, ale vůbec neovlivňují COX-1. Průběh léčby je někdy kombinován s NSAID.

• Kortison a hydrokortison jsou přírodní glukokortikoidy.
• Dexamethason je syntetický analog glukokortikoidu.
• Diprospan je glukokortikoidní lék.

Průběh léčby SSVP obvykle trvá jeden až dva měsíce, což je způsobeno skutečností, že SSVP se uchyluje v kritických situacích, kdy NSAID nefungují. V některých případech však může být průběh léčby krátký, až několik dní, kdy léčba PVS začíná bezprostředně po úrazu. Je třeba také připomenout, že SPVP se nejčastěji aplikuje lokálně, v místě poranění.

Jak a kdy užívat léky SVP.

Bezprostředně po úrazu po nějaké době začíná v poškozené oblasti první fáze zánětlivého procesu (akutní zánět). V některých případech, pokud SPVP aplikujete ihned po úrazu, můžete zastavit zánět již v první fázi exsudace. V tomto případě je vhodný Dexamethoson, protože tento lék funguje rychleji a přestane fungovat rychle (asi 4 hodiny), takže bude fungovat rychle a nezpůsobí významné škody. V některých případech stačí 1-3 injekce 1 ml desamethasonu.

Pokud již poranění přešlo do subakutní resp Chronický zánět, nejspíše je nutné užívat SPVA delší dobu, od tří do čtyř týdnů. V tomto případě je lepší užívat lék, který funguje po dlouhou dobu, a není třeba jej často injektovat, je zde vhodný Diprospan. Asi 3-4 injekce jednou týdně mohou zcela zmírnit zánět.

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů. Seznam léků

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů se používají ke zmírnění příznaků artrózy, artritidy a dalších onemocnění. Jsou vytvořeny za účelem zastavení zánětu a zbavení se bolesti, která se silně projevuje ve 2-3 fázi vývoje patologie.

Výzvy pro nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů byly vytvořeny pro specifické účely. Existují pouze dva takové úkoly:

• odstranit bolest kloubů;
• snížit zánět a zabránit jeho rozvoji.

V současné době jsou takové léky široce používány a vykazují vysokou účinnost ve srovnání s jinými léky. Mohou snížit hlavní projevy symptomů kloubních onemocnění.

Nesteroidní protizánětlivé léky na léčbu kloubů nejsou schopny člověka zcela zbavit artrózy. Jejich úkolem je odstranit bolestivé příznaky patologie. Dělají s tím skvělou práci. Tyto léky poskytují úlevu od nemoci, kterou jiné léky nemohou dosáhnout.

Když se artróza zhorší, nemůžete se zapojit do fyzikální terapie nebo dělat nějaké fyzioterapeutické procedury. Někteří pacienti inklinují k tradiční medicíně, ale její metody působí velmi pomalu. V této situaci mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky na léčbu kloubů.

Populární prostředky

Existuje široká škála nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou určeny k léčbě onemocnění, jako je artróza a artritida. Při použití se onemocnění přestane vyvíjet a symptomy se sníží.

Nejznámější drogy jsou:

Každý lék má své vlastní vlastnosti: některé jsou slabší a některé jsou určeny k léčbě onemocnění v akutní formě. O výběru léku byste se neměli rozhodovat sami; měl by být předepsán lékařem.

Způsoby aplikace

Byly vyvinuty různé způsoby použití nesteroidních protizánětlivých léků. Zde jsou stávající možnosti:

• pilulky;
• intramuskulární injekce do kloubů;
• injekce do kloubu;
• svíčky;
• krém na klouby;
• masti.

Když je onemocnění kloubu těžké a stav se zhoršuje, pak silné drogy, který má širokou škálu vedlejších účinků. Lékař používá injekce na klouby, aby nezpůsobil velká škoda tělo. Často se takové postupy provádějí u gonartrózy a koxartrózy. Negativní látky, které ovlivňují žaludeční sliznici, přitom na rozdíl od tablet nepronikají do trávicího traktu. Pomocí injekcí jsou prospěšné prvky dodávány ve velkém množství ve srovnání s jinými způsoby aplikace.

K perorálnímu podání jsou dostupné nehormonální protizánětlivé léky. Vyrábějí se ve formě tablet.

Preventivní opatření

Použití nesteroidních protizánětlivých léků je vyžadováno podle přísných pokynů lékaře. Specialista je povinen vystavit recept, který je nutné dodržovat. Pokud užíváte drogu ve velkých dávkách, objeví se problémy a komplikace, které mohou vést až ke smrti člověka.

Opatrní by měli být lidé, kteří mají problémy s trávicím traktem, ledvinami, alergiemi, jaterní cirhózou, srdečními a cévními chorobami. Působení složek, které jsou součástí nesteroidních protizánětlivých léků, může snížit účinnost jiných užívaných léků. Proto musíte pečlivě kombinovat léky, je nejlepší poradit se s odborníkem.

Terapie trvá dlouho. Pacientům je předepsáno asi 15 injekcí nebo 7 intraartikulárních injekcí. Vše závisí na stadiu onemocnění a citlivosti na lék.

Několik důležitých faktů

V lékařské praxi byly zaznamenány situace, kdy pacient po obdržení výsledku pociťuje úlevu, nedostatek bolesti a ukončí léčbu. Ale artróza nebo artritida ještě nebyly poraženy. Když symptomy vymizí, je třeba, aby osoba pilně začala léčit základní onemocnění. Existují následující způsoby:

• správná výživa;
• užívání chondroprotektorů;
• masáž;
• plavání;
• gymnastika;
• tradiční metody;
• pobyt v léčebných sanatoriích.

Pokud užíváte nesteroidní léky po dlouhou dobu, tvorba nových buněk chrupavkovou tkání je narušena a tato funkce je inhibována. Ale artróza je charakterizována destrukcí chrupavky. V důsledku toho tyto léky urychlují proces deformace. Narušují syntézu proteoglykanů, což způsobuje ztrátu vody. Proto by měla být sledována i délka léčby nesteroidními léky. Musíte vědět, jaké masti na klouby v konkrétním případě použít, aby nedošlo k poškození.

Nežádoucí účinky, kontraindikace

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou relativně bezpečné léky. Ale mají také některé vedlejší účinky:

• zhoršit funkci ledvin;
• nepříznivě ovlivňují činnost gastrointestinálního traktu;
• může přispívat k rozvoji onemocnění srdce nebo cév;
• může způsobit vyrážku, nevolnost, průjem;
• může způsobit potrat, pokud je těhotenství do 20 týdnů.

Tyto léky jsou kontraindikovány u lidí s bronchiálním astmatem.

Je důležité vědět

Vynikající výsledky v léčbě vykazují nesteroidní protizánětlivé léky. Ale jsou tu některé nuance:

1. Pokud má pacient žaludeční vřed, astma, vysoký krevní tlak, závažné onemocnění ledvin, jater nebo srdce, nelze tyto léky použít.
2. Užívání těchto léků může způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu. Z tohoto důvodu jsou neustále prováděny testy, které sledují situaci.
3. Člověk, který užívá nesteroidní léky v jakékoli formě, se vystavuje riziku krevních sraženin, mrtvice nebo infarktu. Nebezpečné jsou zejména pro ty, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem.
4. Osoba, která podstoupila bypass koronární tepny, by měla přestat užívat tyto léky.

Lékař předepisující různé nesteroidní léky

V závislosti na projevu onemocnění může lékař předepsat následující léky:

1. Ibuprofen (tablety). Návod k použití naznačuje téměř úplnou absenci vedlejších účinků. Tento lék je zvláště účinný. K dispozici také ve formě injekčního roztoku. Obsaženo v mastech.
2. "ketoprofen". Je k dispozici v různých formách, a to: mast, gel, tablety, injekce, kloubní krém. Jakákoli forma snižuje zánět. Nejčastěji je lék předepisován pro artritidu kyčelní kloub a revmatoidní artritidy.
3. meloxicam. Stejně jako předchozí produkt je vydáván v různých variantách. Vyžaduje se dlouhý průběh léčby.
4. "Celecoxib." Lék je silný a přichází ve formě kapslí. Neovlivňuje nepříznivě gastrointestinální trakt. To lze považovat za velkou výhodu.
5. "Indometacin". Funguje rychle a je docela efektivní. Dostupné ve formě čípků, tablet, gelů.
6. "Nimesulid". Jde o unikátní produkt. S jeho pomocí je bolest odstraněna, zánět zmizí a tkáň chrupavky není v budoucnu zničena. Zvláště často se používá u patologií kyčelních kloubů.
7. "Sulfasalazin." Má dlouhodobé výsledky, ale trvá asi 6 týdnů, než se projeví.
8. "Diclofenac" (masť). Cena drogy je nízká, ale vyznačuje se svou silou. Dostupné ve formě injekčního roztoku, tabletových přípravků (Diclofenac, Voltaren Acti, Ortofen atd.).

Pravidla použití

Při používání nesteroidních léků musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Pokyny musí být přísně dodržovány.
2. Když užíváte kapsli nebo tabletu, zapijte ji plnou sklenicí vody. Tím vytvoříte určitou ochranu žaludku, nebude tak podrážděný.
3. Nelze kombinovat drogy s alkoholem. To zvyšuje riziko žaludečních patologií.
4. Těhotné ženy se nesteroidním lékům raději vyhýbají.
5. Po užití kapsle nebo tablety by měla uplynout půl hodiny, po které si můžete lehnout. Vertikální poloha tělo podporuje rychlý průchod léku jícnem, gravitace to ovlivňuje.
6. Pokud se například užívaly protizánětlivé masti na klouby, pak by se ve stejný den neměly užívat jiné nesteroidní léky. Tím se účinek nezvýší, ale vedlejší účinky se navzájem překrývají.
7. Pokud není pozorován účinek jakéhokoli léku, musíte věnovat pozornost dávkování. Neměli byste si sami zvyšovat dávku, měli byste se dohodnout se svým lékařem. Může být nutné změnit lék, který používáte, za jiný. To vám může poskytnout požadovaný výsledek.

"Ibuprofen"

Snižuje horečku a zmírňuje bolesti hlavy pomocí Ibuprofenu (tablety). Návod k použití obsahuje různé nuance užívání drogy. Ve velkých dávkách se používá při onemocněních kloubů a páteře.

Měli byste být opatrní, protože se často objevují nežádoucí účinky, jako jsou:

• gastrointestinální poruchy;
• závrať;
• bolest hlavy;
• zvýšený krevní tlak;
• nespavost.

Existují další vedlejší účinky a kontraindikace. Musíte si je pečlivě přečíst, abyste předešli komplikacím. Nejlepší je poradit se s lékařem a následně se řídit jeho pokyny.

"Diclofenac"

Jedním z účinných prostředků je Diclofenac (masť). Jeho cena je dostupná pro mnoho lidí. Lék má silný analgetický účinek. Lékaři jej často doporučují při bolestech kloubů nebo zad.

Nevýhodou léku je přítomnost vedlejších účinků, takže jej nelze používat dlouhodobě. Diklofenak může způsobit závratě, bolesti hlavy a tinitus. V tomto případě je narušena činnost jater. Neměl by se používat, pokud máte astma, jste těhotná nebo kojíte.

Diklofenak s paracetamolem

"Panoxen" je účinný prostředek, který obsahuje dvě silné složky. Lék snižuje bolest s:

Nežádoucí účinky se neliší od účinků diklofenaku. Má následující kontraindikace:

• selhání ledvin, jater a srdce;
• střevní onemocnění;
• nedávný bypass koronární tepny;
• aktivní, progresivní onemocnění ledvin a jater;
• těhotenství, dětství.

"Indometacin"

Stejně jako diklofenak, indomethacin zmírňuje zánět a zmírňuje bolest. Ale tento lék je považován za zastaralý, protože má řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Tento výrobek by neměly používat děti mladší 14 let.

Existují různé protizánětlivé masti na klouby, krémy, tablety, injekce, čípky, které neobsahují hormony. Účinně se projevují při léčbě artrózy, artritidy a dalších onemocnění. Takové léky se nebudou moci úplně zbavit nemoci, ale pouze potlačí příznaky. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou ve srovnání s hormonálními relativně neškodné. Dokonale zmírňují příznaky onemocnění, zmírňují bolest, po které může pacient zahájit komplexní léčbu.

Protizánětlivé léky na klouby

Všechny patologie muskuloskeletálního systému jsou doprovázeny syndrom bolesti a zánět. V raných stádiích vývoje onemocnění jsou tyto příznaky slabě vyjádřeny a k jejich odstranění se používá fyzioterapie, gymnastika a místní vlivy. S progresí onemocnění je nutné používat protizánětlivé léky na klouby. Podle původu účinných látek se dělí na 2 velké skupiny – steroidní a nesteroidní léčiva. Každý typ má řadu vlastností, výhod a nevýhod.

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Popsaný typ léku je nejúčinnější a rychle působící. Tyto léky jsou založeny na chemických sloučeninách, které mají podobnou molekulární strukturu jako kortizon, který je vylučován lidským tělem.

Obvykle se steroidní protizánětlivé léky na klouby používají ve formě injekcí. Pomocí injekcí je dosaženo maximálního terapeutického účinku, zejména pokud jsou prováděny přímo do postižené oblasti, intraartikulárního prostoru.

Stojí za zmínku, že v těžkých případech onemocnění kloubů samotné blokády vždy nestačí. Proto lze glukokortikosteroidy doporučit i pro systémové použití.

Nesteroidní protizánětlivé léky na klouby

Tato skupina léků má méně výrazný účinek, ale je zcela dostačující pro zmírnění středních, středních a středních stádií patologií muskuloskeletálního systému. Navíc takové léky způsobují mnohem méně negativních vedlejších účinků a následků než steroidy a nezpůsobují závislost.

Nejčastěji se protizánětlivé léky na klouby používají ve formě tablet:

Většina uvedených léků se prodává také v jiných zemích. lékové formy, včetně roztoků pro injekce.

Lokální nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti na klouby

Lehké formy kloubních patologií nevyžadují vždy podávání nebo vnitřní použití NSAID. Můžete zmírnit bolest a snížit závažnost zánětu aplikací lokálních léků:

Přehled moderních léků na artritidu

Existuje mnoho způsobů, jak léčit artritidu. Jednou z hlavních metod tradiční medicíny je léková terapie, která je zaměřena na odstranění zánětu, zmírnění příznaků onemocnění a obnovení funkce kloubů. Jaké léky se k tomu používají? Promluvme si podrobněji o výhodách, nevýhodách a vlastnostech každé skupiny léků.

Analgetika (léky proti bolesti)

Analgetika jsou léky, které tlumí bolest. Existuje několik typů analgetik: na bázi acetaminofenu (dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu), opioidní analgetika (k dispozici na lékařský předpis) a kombinované léky, které obsahují paracetamol i opioid.

Léky na bázi acetaminofenu (jako je Tylenol) jsou vhodné pro zmírnění středně silné bolesti a nepohodlí. Při silné bolesti se předepisují opioidní a smíšená analgetika - Oxykodon, Metadon, Tramadol, Morfin, Oxycontrin, Vicodin atd.

Princip činnosti

Opioidy (syntetické léky) se vážou na receptory mozkových buněk, mícha a gastrointestinálního traktu a tím „vypnout“ centra bolesti a zablokovat přenos bolestivých impulsů. Opioidní léky proti bolesti jsou v mnoha případech účinnější než acetaminofen, ale je pravděpodobnější, že způsobí vedlejší účinky. Tyto léky se užívají buď na vyžádání, nebo podle plánu v pravidelných intervalech.

Opioidy se dříve používaly především k úlevě od akutní bolesti (např. po operaci nebo vážném úrazu), nyní se však předepisují i ​​k úlevě od chronické bolesti, včetně artritidy. Tyto léky jsou vhodnou variantou pro pacienty trpící především silnou bolestí než zánětem.

Nenarkotická analgetika na bázi acetaminofenu působí jiným způsobem: inhibují syntézu určitých enzymů podílejících se na tvorbě prostaglandinů, které jsou příčinou bolesti. Více podrobností o prostaglandinech trochu dále.

Výhodou analgetik oproti nesteroidním antiflogistikům (konkrétně z hlediska tlumení bolesti) je vyšší účinnost a absence vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Významnou nevýhodou léků proti bolesti je, že nezmírňují zánět a při delším užívání se na nich může stát závislost.

Užívání analgetik: důležité vědět

• Nepřestávejte náhle užívat léky - může to způsobit vážné vedlejší účinky.
• Po prvním použití opioidního analgetika neřiďte ani neprovádějte jiné činnosti, které vyžadují pozornost. Lék působí na organismus různě, u některých lidí se snižuje rychlost reakce, objevuje se ospalost a mírné závratě.
• Pokud pociťujete nepříjemné pocity při polykání tablet, poraďte se se svým lékařem o možnosti použití jiné formy analgetika, jako je náplast. V tomto případě se účinná látka dostane ke zdroji bolesti přes kůži.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se široce používají k léčbě artritidy snížením zánětu a bolesti.

Princip činnosti

Zatímco analgetika přímo bojují s bolestí, NSAID snižují obojí nepříjemné příznaky nemoci: bolest a zánět. Tato skupina léků zahrnuje Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosyn atd.

Nesteroidní protizánětlivé léky blokují práci látek podobných hormonům - prostaglandinů. Tyto látky plní důležitou funkci – chrání žaludeční sliznici před vlastními trávicími tekutinami. Na bolesti a zánětu se přitom podílejí právě prostaglandiny. NSAID blokují práci prostaglandinů. Bolest a zánět se snižují, ale žaludeční sliznice se stává zranitelnější vůči tvorbě vředů a krvácení.

Užívání NSAID: důležité vědět

Nesteroidní protizánětlivé léky vykazují vynikající výsledky při léčbě artritidy, ale použití těchto léků má své vlastní nuance:

• Tyto léky se nedoporučují pacientům se žaludečními vředy, anamnézou krvácení do žaludku, onemocněním jater, ledvin, srdečním onemocněním, astmatem nebo hypertenzí.
• Užívání jakýchkoli NSAID s sebou nese riziko krevních sraženin, srdečního infarktu nebo mrtvice. Rizika jsou vyšší u pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému.
• NSAID by neměli užívat pacienti, kteří podstoupili bypass koronární tepny.
• Užívání NSAID může způsobit náhlé krvácení v gastrointestinálním traktu. V tomto ohledu byste měli pravidelně podstupovat testy (krev, jaterní enzymy), abyste sledovali účinek léků.

Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)

Různé DMARD mají různé principy účinku, ale ve všech případech je dosaženo stejného pozitivního účinku – progrese onemocnění se buď zastaví, nebo zpomalí. Použití DMARD pomáhá předcházet poškození kloubů a vnitřních orgánů.

Do této skupiny patří léky: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Nemoc modifikující antirevmatika jsou nejčastěji předepisována pacientům, u kterých je vysoké riziko nevratné destrukce kloubu. Použití těchto léků je indikováno u revmatoidní, psoriatické a juvenilní idiopatické artritidy.

Hlavní výhodou DMARD je, že ani při dlouhodobém užívání nezpůsobují závislost ani závažné vedlejší účinky. Významnou nevýhodou této skupiny léků je jejich pomalý účinek. Proto se při léčbě artritidy často používají DMARD v kombinaci s jinými léky, které mají rychlejší účinek, například NSAID, kortikosteroidy atd.

Použití DMARD: důležité vědět

• DMARD působí dostatečně pomalu, někdy na to, aby získali první hmatatelné efekty týdny nebo dokonce měsíce léčby.
• Než začnete užívat DMARD, nezapomeňte v době léčby informovat svého lékaře o případných infekčních onemocněních. Pokud se během léčby objeví známky infekčních onemocnění (horečka, bolest v krku, bolestivé močení atd.), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Užívání těchto léků není povoleno u pacientů s hypertenzí, onemocněním jater a ledvin nebo po očkování.

Biologické látky

Biologické látky (modifikátory biologické odezvy) jsou léky získané pomocí genetické inženýrství z živých organismů (viry, geny nebo proteiny).

Populární biologická činidla předepisovaná pro artritidu: Actemra, Orence, Rituximab, Simponi atd.

Princip činnosti

Účelem těchto léků je stimulovat přirozenou reakci těla na infekci nebo onemocnění. Cílem biologických agens vstupujících do těla jsou proteiny, buňky a mezibuněčné komunikační dráhy odpovědné za symptomy a destruktivní účinky revmatoidní a jiných typů artritidy. Tyto léky fungují jedním z následujících způsobů:

• blokovat extracelulární protein (faktor nekrózy nádorů), který je produkován bílými krvinkami a způsobuje zánět kloubů;
• blokují bílé krvinky (B-lymfocyty), které produkují protilátky a jsou ve velkém množství přítomny v těle pacientů s artritidou;
• blokovat proteiny podílející se na rozvoji zánětlivých procesů v kloubech;
• potlačit aktivaci bílých krvinek (T-lymfocytů), čímž přeruší řetězovou reakci vedoucí k rozvoji zánětu.

Použití biologických prostředků: důležité vědět

Užívání modifikátorů biologické odezvy, stejně jako jakékoli jiné léky, s sebou nese určitá rizika:

• Při léčbě artritidy těmito léky se zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění. Pokud se během léčby objeví známky infekce, pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem.
• Před zahájením léčby by měl být pacient testován na tuberkulózu a další infekční onemocnění.
• Během léčby není povoleno očkování.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou léky, které napodobují účinky hormonu kortizolu, který je přirozeně produkován v těle nadledvinami. Kortizol má vliv na různé systémy těla, včetně imunitního systému.

Tato skupina zahrnuje Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred atd.

Princip fungování

Kortikosteroidy snižují hladinu prostaglandinů a narušují interakci mezi některými bílými krvinkami (T a B lymfocyty) zapojenými do imunitní odpovědi. Díky tomu kortikosteroidy kontrolují zánětlivé procesy. Léky jsou dostupné v různých formách: tablety, směsi, spreje, kapky, injekce, masti atd. Působí rychle a jsou často předepisovány pacientům trpícím artritidou a podobnými nemocemi. Kortikosteroidy mají oproti NSA silnější protizánětlivý účinek a tyto léky jsou prostě nenahraditelné u autoimunitních onemocnění, kdy je potřeba tlumit imunitní odpověď organismu. Díky tomuto působení se však tělo stává zranitelnějším vůči infekcím - to je hlavní nevýhoda těchto léků.

Užívání kortikosteroidů: důležité vědět

Léky této kategorie lze užívat buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky. Pamatovat si:

• Neměli byste sami měnit dávku kortikosteroidů, jinak to může snížit přirozený hormon kortizol na nebezpečnou úroveň.
• Snižování dávky by mělo být postupné, aby se nadledvinám umožnilo přizpůsobit se změnám.
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů v nízkých dávkách je často předepisováno u revmatoidní artritidy, ale diskuse mezi lékaři o výhodách a vedlejších účincích takové léčby pokračují dodnes.

Jaký je nejlepší způsob léčby artritidy?

Přiřadit vhodný lék Pouze lékař může správně vypočítat dávkování a sestavit léčebný režim.

Závěr

Obrovská škála léků ke zmírnění příznaků a léčbě artritidy vám umožňuje zvolit optimální léčebný režim pro každého pacienta s přihlédnutím ke všem rysům konkrétní situace. Pokud jedna metoda není vhodná, můžete zkusit jinou nebo kombinovat léky z různých skupin. Nejdůležitější podmínky pro úspěšná léčba nemoc - spolehlivé informace o stavu těla (vlastnosti fungování určitých orgánů, přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění), jasně vypracovaný léčebný režim a správné dávkování léky.

Protizánětlivé tablety na klouby

Existuje mnoho protizánětlivých léků pro léčbu kloubů. Podívejme se, jaké druhy pilulek na klouby existují, jak působí na tělo a zda uleví nepohodlí. Pokud se objeví bolesti kloubů nebo vazů, musí být okamžitě zahájena léčba.

Bolesti kloubů u mladých lidí vznikají v důsledku přetěžování pohybového aparátu a nedostatku dostatečné výživy. Z tohoto důvodu dochází k deformaci mezikloubní chrupavky. V kloubech se objevuje křupání, vrzání a bolest.

Tyto bolesti nemůžete vydržet, protože obnova poškozených povrchů kostí a kloubů je velmi náročný a zdlouhavý proces. Neměli byste se léčit sami, protože léky doporučované na bolesti kloubů mají také vedlejší účinky. Proto se před jejich použitím musíte poradit s odborníkem.

Pravidla pro léčbu onemocnění kloubů nesteroidními léky

Nesteroidní léky ke zmírnění zánětu v kloubech jsou hlavními léky při léčbě artritidy a osteoartrózy. Zmírňují zánět a snižují bolest problémových kloubů. Jejich zvláštností ve srovnání s kortikosteroidy je absence hormonů a méně vedlejších účinků.

Při používání nesteroidních léků na klouby musíte dodržovat některá pravidla.

1. Nesteroidní antirevmatika jsou kontraindikována u gastrointestinálních onemocnění, protože mají negativní vliv na sliznici střev a žaludku.
2. Dlouhé cykly užívání NSAID nepříznivě ovlivňují játra, ledviny a srdce, mohou narušit jejich funkci a vést k nárůstu krevního tlaku.
3. Alergické reakce těla na užívání NSAID jsou možné, takže léčba by měla začít s minimálními dávkami.
4. Při užívání protizánětlivých léků musíte pít hodně vody, abyste snížili účinek na gastrointestinální trakt.
5. Neměli byste užívat 2 nebo 3 nesteroidní léky najednou, zvýší se tím počet nežádoucích reakcí v těle.
6. NSAID by neměly používat k léčbě těhotné ženy a kojící matky.
7. V průběhu léčby NSAID je nutné zdržet se alkoholických nápojů, zvýší účinek na gastrointestinální trakt.

Nesteroidní léky není vhodné užívat pouze urgentně k úlevě od bolesti. Pro účinnou terapii je nutné je používat rovnoměrně po celý den. Tím se zajistí konstantní koncentrace léčiva v krvi a sníží se celková denní dávka léčiva.

Seznam nesteroidních protizánětlivých léků

Podívejme se na nejpoužívanější NSAID.

1. Skupina salicylátů. Kyselina acetylsalicylová- předchůdce všech nesteroidních léků. Jeho objev umožnil mnoha lidem trpícím nemocemi kosterního systému vrátit se do normálního života a nepociťovat chronické bolestivé bolesti kloubů. Malá dávka aspirinu snižuje teplotu a anestetizuje postižený kloub, aby se zastavil zánětlivý proces, dávka se zvyšuje.

Skupina léků svým složením podobná indometacinu je považována za jeden z nejúčinnějších léků v léčbě kloubních onemocnění, neboť dobře působí při bolestech a zánětech při dně. Dostupné ve formě tablet, čípků a mastí.

Do skupiny léků podobných diklofenaku patří ortofen, voltaren, diclonac a další léky. Jedná se o nejoblíbenější lék, protože jeho účinek je rychlý a dlouhodobý a tělo ho snáze snáší než jiné nesteroidní léky. Používá se ve formě intramuskulárních injekcí, tablet s pravidelným a prodlouženým uvolňováním, čípků a gelů pro vnější tření.

Ibuprofen, Nurofen a Bolinet jsou léky s nejnižším protizánětlivým účinkem, ale s vysokým antipyretickým a analgetickým účinkem. Proto se používají při artritidě, která probíhá bez komplikací. Tento lék je tělem dobře snášen a má minimální počet vedlejších účinků. Používá se ve formě běžných tablet a kapslí s prodlouženým účinkem a pro děti se používají čípky. Prodává se bez lékařského předpisu v lékárnách.

Mezi léky podobné ketoprofenu patří ketonal, artrosilen, profenid a další. Jejich chemické složení je podobné ibuprofenu, působí však silněji a rychle ulevují od bolesti. Zároveň dobře pronikají kožními póry do krve, takže jejich nejoblíbenější použití je ve formě masti, ale jsou dostupné i ve formě injekcí, čípků, tablet, kapslí s pravidelným i prodlouženým účinkem .

Ketorolac - nesteroidní lék, který má nejsilnější analgetický účinek, proto se používá při silných bolestech a pouze krátkodobě. Tato skupina nesteroidů zahrnuje ketorol, ketalgin a adolor. Nevýhodou těchto silných analgetik je, že mají malý vliv na zánětlivý proces v kloubech. Používají se ve formě injekcí a tablet.

Do skupiny léků jako je oxicam patří léky: piroxikam (s perzistentním a prodlouženým účinkem), tenoxikam a lornoxikam – léky ve formě injekcí, užívané krátkodobě kvůli silnému účinku na sliznici trávicího traktu. Meloxicam, arthrozan, meloflam jsou léky s šetrnějším působením, s nejmenším počtem nežádoucích účinků. Používají se po dlouhou dobu

Skupina nimesulidů (Novolid, Nimesil, Koxtral, Aponil aj.) je považována za léky, které rychle zastavují zánětlivý proces a snižují teplotu, avšak se slabým analgetickým účinkem. Proto je při použití mohou pacienti považovat za slabě účinné, ale není tomu tak. V důsledku silného protizánětlivého účinku bolest rychle mizí.

Existují také léky podobné celekoxibu ze skupiny koxibů. Stejně tak dobře tlumí bolest a ovlivňují zánětlivý proces. Používají se ve formě kapslí pouze k léčbě dospělých pacientů, protože pediatrické dávkování ještě nebylo vypočteno.

Tablety Arthra a jejich použití

Léky z řady Artra jsou chondroprotektory. Složení léčiva zahrnuje dvě složky: chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid. Funkcí chondroitinu je stimulovat regeneraci mezikloubních chrupavek a aktivovat tvorbu hyaluronu a kolagenu. Tyto látky dodávají elasticitu pojivovým tkáním kloubu. A glukosamin ovlivňuje nejen regeneraci mezikloubních chrupavek, ale poskytuje spolehlivou ochranu před negativními účinky nesteroidních léků a kortikosteroidů. Proto je lék Artra předepsán pro komplexní léčbu onemocnění kosterního systému.

Nejúčinnější použití tablet Artra je v počáteční fázi onemocnění. U progresivních onemocnění pohybového aparátu je předepsána endoprotetika postiženého kloubu. Kontraindikacemi léčby tabletami Artra jsou onemocnění ledvin, průduškové astma, diabetes mellitus, špatná srážlivost krve, těhotenství a kojení. Užívání léku Artra je tělem poměrně snadno tolerováno, ale objevují se i mírné vedlejší účinky: průjem, plynatost, zácpa, bolesti břicha, závratě, alergie. Pokud máte takové příznaky, měli byste se o dalším užívání přípravku Artra-tablet poradit se svým lékařem.

Průběh léčby těmito léky je dlouhý, asi 6 měsíců. Lék užívejte ve formě tablet nebo kapslí. Kromě toho je v počáteční fázi lék předepsán dvakrát denně a po 3týdenním kurzu se tablety užívají jednou denně. Přípravky Artra se kromě tablet vyrábějí také ve formě krém-balzám. Tento typ hojení kloubů je účinný při degenerativních procesech v oblasti kolen, chodidel, ramen, loktů a rukou.

Komplexní léčba tabletami a krémem Artra zajišťuje vnější i vnitřní výživu kloubních tkání všemi látkami nezbytnými pro rekonvalescenci.

Je lepší nemoci předcházet, než ji léčit. K tomu je potřeba vytvořit kompletní zásobu kloubů živinami. Forever Freedom je produkt, který stojí za zvážení. Ideální lék na klouby obsahuje žraločí chrupavku, krunýř korýšů, aktivní síru, vitamín C. To vše účinné látky v kombinaci se šťávou z aloe vera jsou tělem dokonale absorbovány, což výrazně zvyšuje léčebnou účinnost tohoto doplňku stravy.

Nesteroidní protizánětlivé léky na artrózu

Nemoci kloubů lidstvo sužovaly odjakživa a existuje pro to mnoho důvodů. To je samotná struktura lidské kostry, spojená se vzpřímenou chůzí, a dědičné choroby, věkové změny, úrazy, následky zánětlivých jevů a komplikace po operacích. V naší době byly do tohoto seznamu přidány metabolické poruchy kvůli nesprávné a nadměrné výživě, tělesné cvičení nebo jejich nepřítomnost, neustálý pobyt v nepohodlné poloze, charakteristické pro sedavé zaměstnání, dnes tak běžné. Nemoci kloubů způsobují člověku mnoho vážných problémů, od neustálé bolesti až po omezenou pohyblivost. Léčba artrózy kloubů je dlouhá a složitá a vyžaduje návštěvu lékaře. Předepisování léků svévolně nebo na radu přátel, nikoli lékařů, může problém vážně prohloubit a způsobit značné komplikace samotného onemocnění kloubů a dalších orgánů těla.

K léčbě takových onemocnění se používá řada léků, jedním z nejoblíbenějších a nejrozšířenějších jsou nesteroidní protizánětlivé léky na artrózu.

Co jsou NSAID?

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou skupinou léků nehormonálního původu, které jsou určeny ke snížení a odstranění zánětlivých procesů vyskytujících se v kloubech postižených artrózou. Důležitou složkou účinku takových léků je výrazné snížení bolesti v kloubu, což je velmi důležité pro pacienty, které onemocnění zbavuje možnosti plně žít, pracovat a pohybovat se.

Vzhledem k tomu, že NSAID neobsahují hormony, působí na organismus obecně mírněji a nemají tak velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Tyto léky však také nejsou absolutně neškodné a měl by je předepisovat výhradně ošetřující lékař pro každého konkrétního pacienta dle indikací.

Kontraindikace při užívání nesteroidních protizánětlivých léků

Stejně jako většina léků, NSAID mají řadu kontraindikací. Dodržování doporučení pro užívání těchto léků pomůže vyhnout se nepříjemným následkům a chránit před možné komplikace v průběhu onemocnění.

• Nesteroidní protizánětlivé léky by se neměly užívat dlouhodobě. Hromadění těchto látek v těle, zejména těch s chronická onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, může vést k jejich exacerbaci.
• Absolutní kontraindikací užívání NSA jsou akutní a chronická onemocnění sliznic trávicího traktu, jako je zánět žaludku, žaludeční a dvanácterníkové vředy a mnoho dalších. Mohou způsobit podráždění sliznice a výrazně zhoršit stav pacienta.
• Další kontraindikací je onemocnění ledvin a jater. NSA pro své specifické účinky způsobují zadržování tekutin a solí v těle, což je velmi nebezpečné pro nemocné ledviny a játra. Užívání těchto léků u takových pacientů může způsobit prudký nárůst krevní tlak, stejně jako selhání ledvin a jater.
• NSAID by neměly užívat těhotné a kojící matky. Pokud je jejich jmenování životně důležité, pak jejich výběr a podávání probíhá pod neustálým dohledem lékaře.
• Alergie na tyto léky a individuální citlivost na jednotlivé složky jsou indikací pro odmítnutí předepisování nesteroidních léků.

Nejběžnější nesteroidní protizánětlivé léky na artrózu

Všechna NSAID jsou dva typy inhibitorů cyklooxygenázy. Mezi nejznámější patří:

• Aspirin. Jeden z nejznámějších a nejpoužívanějších léků, který se používá při různých onemocněních. Obvykle se předepisuje v počátečních stádiích onemocnění ke zmírnění bolestivých příznaků. Používejte opatrně u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.
• Diklofenak a jeho mnohá synonyma. Má výrazný protizánětlivý a bolesti snižující účinek. K dispozici ve formě tablet a masti.
• Ibuprofen a synonyma. Zmírňuje bolest a snižuje zánět v kloubech. Dobře snášen tělem.
• Indomethacin s analogy. Jeden z nejúčinnějších prostředků, dobře zmírňuje bolest, dostupný ve formě tablet, gelu, masti a čípků. Cenově dostupný, ale má několik kontraindikací.
• Ketoprofen a synonyma. Stejně jako výše uvedené patří k prvnímu typu inhibitorů cyklooxygenázy. Působí podobně jako Ibuprofen a je dostupný v různých formách: tablety, injekce, masti, gely, aerosoly, čípky a přípravky pro vnější použití (aplikace).
• Movalis s četnými obchodní analogy. Jeho hlavní účinná látka, meloxikam, je méně toxický pro gastrointestinální trakt a je pacienty dobře snášen, má však řadu kontraindikací pro kardiovaskulární systém. Má také mnoho forem: čípky, tablety, mast a injekční roztok. Jednorázová dávka má dlouhodobý účinek.
• Celecoxib je lék s minimálními vedlejšími účinky na trávicí a kardiovaskulární systém.
• Nimesulid, stejně jako mnoho dalších, má mnoho obchodních názvů od různých výrobců. Dostupné v různých formách, včetně pastilek a granulí pro vytvoření tekutého přípravku. Zmírňuje nejen bolesti a zánětlivé stavy, ale také chrání klouby před další destrukcí.
• Etorikoxib (Arcoxia). Tento moderní lék je dobře snášen a má pozitivní účinek při dodržení dávkování, vyžaduje však monitorování krevního tlaku a srdečních stavů.

• Nekombinujte několik podobných produktů.
• Dodržujte dávkování a pokyny lékaře.
• Užívejte tento lék pouze s vodou. Džusy, čaj, káva a zejména mléko mohou narušit účinek přípravku.
• Při užívání NSAID se zcela vyvarujte alkoholu.
• Nevykonávejte samoléčbu.

Dodržujte všechny pokyny lékaře a pravidelně správnou techniku předepsané léky rychle přinesou úlevu a výraznou úlevu stavu pacienta s artrózou.

Hlavními příznaky degenerativně-dystrofických a zánětlivých patologií pohybového aparátu jsou akutní bolest, silný otok a ztuhlost. Pokud NSAID a analgetika nezvládají tyto klinické projevy, jsou pacientům předepisovány steroidní protizánětlivé léky na klouby (glukokortikosteroidy). Rychle se eliminují klinické projevy osteoartrózy, korigují imunitní odpověď u pacientů s artritidou.

Terapeutická účinnost glukokortikosteroidů je někdy kompenzována jejich závažnými nežádoucími lokálními a systémovými reakcemi. Při perorálním podání mají léky negativní vliv na gastrointestinální trakt, močové orgány a snižují kostní hmotu. Proto při předepisování steroidních léků lékař pečlivě vypočítá jednotlivé a denní dávky.

Co jsou glukokortikosteroidy

Koordinované fungování všech životně důležitých systémů a jednotlivých orgánů zajišťují hormony – biologicky aktivní látky produkované v žlázách s vnitřní sekrecí. Dostávají se do krevního oběhu a poté se vážou na receptory na cílových buňkách. Hormony regulují různé procesy v lidském těle, včetně těch metabolických. Glukokortikosteroidy jsou analogy hormonů produkovaných glandulárními buňkami nadledvin. Zvýšení nebo snížení jejich hladiny v systémovém krevním řečišti vážně zhoršuje pohodu člověka a způsobuje rozvoj patologií.

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů obsahují účinné látky, které mají na organismus různé účinky. Po intraartikulární injekci nebo požití tablety se intenzita bolesti snižuje a rozsah pohybu se zvyšuje. Glukokortikoidy jsou schopny normalizovat mikrocirkulaci a zastavit akutní zánětlivé procesy.

Klasifikace

Klinická a farmakologická skupina steroidů zahrnuje léky s hlavními složkami, které mají biologická aktivita. Kortison a hydrokortison jsou glukokortikosteroidy přírodního původu. Zbytek léků jsou jejich syntetické analogy, deriváty hydrokortizonu, získané v důsledku fluoridace nebo jiných chemických reakcí. Umělé steroidy se vyznačují vyšší terapeutickou účinností, nižší frekvencí užívání a méně výraznými nežádoucími účinky. V lékařské praxi je přijímána klasifikace hormonálních léků v závislosti na době jejich terapeutického účinku:

• Poločas krátkodobě působících steroidů (kortizon, hydrokortison) je od 8 do 12 hodin. Obvykle jsou součástí externích prostředků, které se zřídka používají při léčbě kloubních patologií. Určeno především k léčbě zánětlivých kožních lézí. Hormonální substituční terapie se provádí pomocí tablet a injekcí pro nedostatek přirozených hormonů v těle;
• Poločas střednědobě působících steroidů (methylprednisolon, prednisolon, triamcinolon) je od 18 do 36 hodin. Nejčastěji se používají v ortopedii, revmatologii, traumatologii. Jsou několikrát klinicky účinnější než krátkodobě působící látky, ale mají menší vliv na rovnováhu vody a elektrolytů. Výrazně méně pravděpodobné, že vyvolá nežádoucí systémové reakce;
• Doba eliminace dlouhodobě působících steroidů (betamethason, dexamethason) se pohybuje od 36 do 54 hodin. Léky nejsou určeny k dlouhodobé léčbě z důvodu závažných vedlejších účinků a toxických účinků na organismus.

Glukokortikosteroidy jsou také klasifikovány v závislosti na způsobu podání. K léčbě kloubních patologií se používají tablety a injekce. Ty jsou injikovány intramuskulárně, intravenózně, do kloubní dutiny, někdy přímo do zanícené šlachy. Hormonální produkty se vyrábějí ve formě lyofilizátů pro přípravu roztoků a suspenzí. Při léčbě degenerativních-dystrofických a zánětlivých kloubních patologií se nejčastěji používají následující steroidní léky:

• dexamethason;
• Depo-Medrol;
• triamcinolon (Kenalog);
• hydrokortison;
• Betamethason (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednisolon.

Tato hormonální činidla se vyznačují výraznou protizánětlivou, antialergickou a imunosupresivní aktivitou. Ovlivňují také metabolismus: lipidy, bílkoviny, sacharidy.

farmakologický účinek

Steroidní léky obsahují složky, které rychle pronikají buněčnými membránami a působí na cytoplazmatické receptory. Během procesu vazby vznikají aktivní komplexy, které vstupují do jader a ovlivňují biosyntézu speciálních proteinů. Mění se imunitní odpověď, dochází k přímému či nepřímému ovlivnění tvorby mediátorů bolesti, zánětu, horečky – prostaglandiny, leukotrieny, bradykininy. Schopnost steroidních léčiv inhibovat fosfolipidové mediátory, zabraňující agregaci krevních destiček, byla klinicky prokázána. Glukokortikosteroidy se také vyznačují dalšími farmakologickými vlastnostmi:

• inhibice aktivity fosfolipázy a hyaluronidázy, které stimulují biosyntézu prostaglandinů;
• stabilizace buněčných membrán, inhibice uvolňování histaminu, tromboxanu a leukotrienů ze žírných buněk, které vyvolávají zánětlivé procesy;
• zpomalení syntézy specifických cytokinových proteinů z kyseliny arachidonové, které regulují imunitní odpověď;
• posílení syntézy glukózy v hepatocytech a katabolismu proteinů, které tělu poskytují látky s vysokou energií;
• imunosupresivní účinek - potlačení nadměrné aktivity imunitního systému ve vztahu k tělu vlastním buňkám.

Užívání steroidních léků zabraňuje interakci lymfocytů a jejich migraci do zánětlivých ložisek. Při hormonální terapii se zvyšuje uvolňování adrenalinu do krevního oběhu, obnovuje se citlivost některých receptorů na tuto bioaktivní látku. Zároveň dochází ke zužování cév, čímž se snižuje jejich propustnost. Kombinace těchto účinků vysvětluje jeden z vedlejších účinků glukokortikosteroidů – vzestup krevního tlaku. Ale tato vlastnost se často používá k odstranění šokový stav v kritické, život ohrožující situaci.

Indikace pro použití

Při léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, se steroidní léky používají v malých dávkách k patogenetickou léčbu. Předepisují se pacientům ani ne tak k úlevě od příznaků, ale ke korekci imunitní reakce. Hormonální látky jsou zahrnuty do terapeutických režimů při diagnostice juvenilní, psoriatické a dnavé artritidy. Léky se také používají při léčbě onemocnění, která nejsou doprovázena záněty v kloubech.

Kontraindikace

Léčba steroidními léky se provádí až po důkladné diagnóze pacienta a vyšetření anamnézy. Po celou dobu terapie lékař na základě výsledků sleduje stav pacienta biochemické testy. Ale i přes výrazné vedlejší účinky hormonálních léků jsou všechny kontraindikace jejich jednorázového použití relativní. Pokud pacient vyžaduje urgentní podání injekčních roztoků, pak jedinou kontraindikací je přecitlivělost na aktivní pomocné látky. Při předepisování dlouhého průběhu léčby to lékař bere v úvahu možné následky. Dlouhodobé užívání hormonálních léků je kontraindikováno u následujících patologií:

• Itsenko-Cushingova choroba (primární hyperkortizolismus);
• aktivní formy tuberkulózy jakékoli lokalizace;
• těžká arteriální hypertenze;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• těžké oběhové selhání;
• diabetes mellitus;
• akutní a chronické patologie močové orgány.

Steroidní léčivo se v terapii nepoužívá, pokud se u pacienta dříve vyskytly alergické reakce po užití glukokortikosteroidů.

Během těhotenství jsou léky přísně zakázány kvůli vysoké pravděpodobnosti vývoje vrozených anomálií nadledvin u plodu. Steroidy jsou dětem předepisovány pouze ze zdravotních důvodů, protože vyvolávají retardaci růstu.

Vedlejší efekty

Předvídat vzhled vedlejší účinek steroidních léků u konkrétního pacienta nemožné. Studium anamnézy a minimální dávky glukokortikosteroidů pomáhají minimalizovat pravděpodobnost lokálních a systémových nežádoucích účinků. Ale při dlouhodobé léčbě se často vyskytují následující negativní důsledky:

• symptomatický Itenko-Cushingův komplex: v důsledku zadržování sodíku a vody se tvoří otoky, dochází k nedostatku draslíku, zvyšuje se krevní tlak a může se vyvinout diabetes mellitus vyvolaný steroidy;
• regenerační procesy v tkáních se zpomalují;
• sliznice trávicího traktu ulcerují, zhoršuje se gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• pankreatická tkáň degeneruje v důsledku rozvoje nekrózy, saturace parenchymu krví a krvácení;
• imunita klesá, respirační a střevní infekce jsou častější;
• zvyšuje se tělesná hmotnost, objevuje se nebo zhoršuje akné a je narušen menstruační cyklus.

Většina komplikací, které se objeví, je reverzibilní, to znamená, že po léčbě zmizí. Mezi nevratné důsledky patří retardace růstu u dětí, subkapsulární katarakta a diabetes vyvolaný steroidy.

speciální instrukce

Dávkovací režim závisí na povaze patologie, pacientově odpovědi na použitý steroidní lék, věku a hmotnosti. Ale i při účinné terapii bez závažné projevy Je třeba vzít v úvahu abstinenční syndrom charakteristický pro hormonální léky. Spočívá v exacerbaci degenerativního nebo zánětlivého procesu po náhlém ukončení léčby. Mohou se také objevit následující patologické stavy:

• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, únava, ospalost.

Někdy (většinou ve stresu) dochází k addisonské krizi – zvracení, kolaps, křeče. Aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu, v poslední fázi léčby se dávky postupně snižují, stejně jako frekvence jejich podávání.
Hlavním principem léčby kloubních onemocnění glukokortikosteroidy je zajištění maximálních léčebných účinků při použití minimálních dávek. Je nepřijatelné používat jakékoli hormonální léky bez lékařského předpisu.