Ovariální endometrióza nebo těhotenství – musíte si vybrat? Gynekologové velmi často věnují pozornost endometrióze, tato nemoc však dosud nebyla řádně studována a často se stává příčinou ženská neplodnost a potraty.
Většina gynekologů však tvrdí, že endometrióza je neslučitelná s těhotenstvím lékařská praxe a fakta o narození zdravých miminek s touto diagnózou svědčí přesně o opaku. Co je pravda?
Endometrióza je růst endometrioidních buněk, které by měly být v děloze, za jejími hranicemi. Nemocná endometriální tkáň vstupuje do oblasti ostatních vnitřní orgány: v děložním čípku, vaječnících, močovém měchýři a dokonce i ve střevech. Někdy mohou být postiženy dokonce i ženské plíce nebo oči.
Během nástupu menstruace je buněčná struktura endometria, která nedostala vajíčko, postupně odmítnuta. To je samozřejmě doprovázeno vnitřním krvácením. To se také děje s buněčná struktura umístěné mimo děložní oblast.
Tělo přijímá odmítnutou tkáň jako cizí, je tedy nuceno se bránit tvorbou srůstů a bolestivých otřesů.
Právě z tohoto důvodu se u endometriózy během menstruace může u ženy objevit krvácení ze střev, přítomnost krve v moči nebo při kašli. Samozřejmě, pokud pozorujete takové příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem, abyste objasnili onemocnění a provedli diagnózu.
Endometrióza se může začít vyvíjet z několika důvodů:
- předběžná chirurgická intervence;
- časté potraty;
- problémy s imunitním systémem a štítnou žlázou;
- genetické dispozice.
Mezi střední příznaky onemocnění patří: bolest při sexu, dysmenorea, dyspareunie, galaktorea a další. Stává se, že onemocnění probíhá zcela bez příznaků a lze jej odhalit pouze laparoskopií.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že pokud se endometrióza jednou objeví, bude prostě nemožné ji navždy vyléčit. Gynekologie může pouze zajistit, že nemoc přejde do remise.
Léčba této patologie se provádí několika metodami: hormonálními prostředky a chirurgickým zákrokem. Je však třeba poznamenat, že léčba drogami lze použít pouze u těch pacientek, které již děti porodily a další neplánují.
Tato léčba pouze zastaví tvorbu onemocnění a po čase mohou vaječníky zcela atrofovat.
Kromě toho, že samoléčba bude existovat vždy, zaručeně povede i k neplodnosti.
Navrženo k potlačení práce estrogenu, ženského pohlavního hormonu. Je to on, kdo je hlavním „viníkem“ bolestivé tvorby a proliferace endometriotické sliznice.
Potlačení ženský hormon provádí buď radikálně, nebo lokálně. V případě radikální metody se menopauza vytváří pomocí syntetického hypotalamu a ve druhé se používá inhibitor hypofýzy, analog hormonální antikoncepce.
Při určování patologie a při její léčbě jsou všechny procesy vzájemně propojeny. Například, pokud máte endometriózu, je poměrně obtížné otěhotnět, ale na druhou stranu těhotenství pomáhá při léčbě patologie. Pokud máte podezření na endometriózu, může lékař předepsat diagnostickou laparoskopii.
V jejím průběhu, pokud je spolehlivě prokázána přítomnost patologických tkání, může lékař cystu a zdroj onemocnění okamžitě odstranit, aby se zvýšila pravděpodobnost otěhotnění.
Musíme si však uvědomit, že početí bezprostředně po operaci se důrazně nedoporučuje, protože endometrióza má „zvyk“ opakovat se a stát se chronickou.
Léčba hormonálními léky
Když je detekována cervikální endometrióza, hormonální terapie se často používá k zastavení patologií a vyvolání těhotenství.
Díky úspěchům v lékařské vybavení a vývoj hormonální léky, můžete onemocnění identifikovat samostatně raná fáze jeho vývoj.
Bohužel, endometrióza nemůže být vyléčena jednou provždy, protože hlavní důvod jeho vzhled je hormonální poruchy, kterou lze korigovat pouze hormonálními prostředky.
Ale s pomocí integrovaného a odpovědného přístupu můžete zastavit příznak onemocnění, vést k měsíční cyklus do normálního stavu a odstranit neplodnost!
Ano, určitě, ale je to hezké výjimečná událost, lékaři nedoporučují. Nejprve je nutné odstranit patologii a neutralizovat její příznaky a teprve poté plánovat početí dítěte.
Na celém vnitřním povrchu dělohy se nachází sliznice nazývaná endometrium. S hormonálními popř menstruační nepravidelnosti, genetická predispozice a z jiných důvodů se endometrium šíří mimo dělohu. Toto onemocnění se nazývá endometrióza.
Často se můžete setkat s tvrzením, že endometriózu lze léčit těhotenstvím. Částečně je to pravda, protože období čekání na dítě má příznivý vliv na stav dělohy, protože během této doby se zastaví cyklická produkce hormonů, která vedla k růstu sliznice. Endometriální růstová aktivita se snižuje a velikost lézí se může dokonce zmenšit. Ale ve většině případů je to dočasný jev, který bude trvat, dokud nenastane ovulace. Proto je stále lepší tento způsob léčby zanedbat a plánovat početí nejdříve šest měsíců po léčbě.
Ukončení těhotenství je pro ženu obrovský stres a u této diagnózy je riziko velmi vysoké. Udělejte proto závěry: pokud chcete jen dítě, tak se nejprve zbavte endometriózy, a pokud jste již těhotná, pak se spolehněte na zkušenosti specialistů a dodržujte všechny jejich pokyny.
Je možné otěhotnět s endometriózou?
Hodně žen na dlouhou dobu nemůže počít dítě v přítomnosti ložisek šíření endometria. Proč? Důvodů je několik:
- Nedostatek ovulace. Menstruace probíhá krvavé problémy jsou pravidelné, ale ke skutečné ovulaci nedochází kvůli dysfunkci vaječníků nebo potížím s průchodem vajíčka vejcovody. Tento problém se obvykle vyskytuje u endometrioidní ovariální cysty.
- Poruchy v implantaci oplodněného vajíčka. Diagnóza je v tomto případě adenomyóza. V tomto případě dochází spíše k potratu než k neplodnosti jako takové a může se vyvinout i mimoděložní těhotenství.
- Porušení v endokrinní systém tělo. Současně vedou k šíření endometria a způsobují neplodnost.
Nezoufejte! Těhotenství a endometrióza mohou koexistovat. K tomu dojde, pokud došlo k ovulaci, oplodnění a vajíčko bylo stále schopno projít břišní dutina a získat oporu.
Je třeba si uvědomit, že ukončení těhotenství může zhoršit průběh onemocnění a vést ke zvýšení lézí. Proto u této diagnózy musíte velmi pečlivě hlídat antikoncepci v případech, kdy dítě není chtěné.
Jak endometrióza ovlivňuje těhotenství?
Odborníci se domnívají, že v v tomto případě zvyšuje se pravděpodobnost potratu. Ale medicína je nyní na dostatečné úrovni vysoká úroveň, Proto zkušený lékař může pomoci ženě vyhnout se přerušení těhotenství. Možná, nastávající mamince budete muset užívat hormonální léky. Nebojte se, je to nutné pro bezpečnost vašeho dítěte.
Pokud se děložní slizniční tkáň nerozšířila do placenty, pak se šance na záchranu miminka mnohonásobně zvyšuje. V každém případě je však nutné sledovat stav ženy a v případě potřeby předepsat léčbu.
Máte endometriózu a zjistili jste, že jste těhotná?
Kontaktujte svého gynekologa co nejdříve, aby vám mohl dát doporučení na ultrazvuk. Nejprve je třeba potvrdit skutečnost intrauterinní těhotenství. V případě mimoděložního se provede urgentní endoskopická operace a oplodněné vajíčko se vyjme ze zkumavky. Zajímavý bod: po tomto zásahu se přeruší srůsty ve vejcovodu a v budoucnu se zvyšuje šance ženy stát se matkou. Pokud je vše v pořádku, pak se léčba v prvním trimestru většinou nepředepisuje.
Ve 2-3 trimestru estrogeny potlačují tvorbu progesteronu a hrozí potrat. Proto je v této fázi nutné užívat progesteronové léky, které pomohou snížit svalovou aktivitu dělohy.
Pokud dojde k vnitřní endometrióze, pak je v posledních týdnech vysoké riziko ruptury dělohy, proto je žena umístěna na prenatální oddělení, aby v případě potřeby měla pohotovost. C-sekce.
Léčba
Jak jsme si řekli výše, před plánováním nového přírůstku do rodiny byste rozhodně měli endometriózu vyléčit, zvláště pokud jde o 3.–4. A za šest měsíců, nebo ještě lépe za rok, můžete začít dosahovat svého cíle. Pokud po úplném odstranění onemocnění nedojde k početí, musíte podstoupit další výzkum k určení příčiny neplodnosti.
Taktiku léčby endometriózy volí ošetřující lékař v závislosti na individuální vlastnostiženy.
- Hormonální terapie. Tenhle typ léčba je založena na potlačení estrogenů (ženských hormonů), které vedou k růstu endometria mimo dělohu. Obvykle se jedná o syntetický analog progesteronu () nebo jiného podobné drogy podobná akce. Tento typ léčby se používá pro fáze 1-2.
- Chirurgická intervence. Je to smutné, ale tento moment toto je jediné a nejvíce účinná metoda, se kterou se můžete zcela zbavit ložisek endometriózy. V současné době se provádí endoskopické operace, po kterém je pravděpodobnost návratu diagnózy minimální. V Rusku se téměř všechny takové zásahy provádějí pomocí laparoskopie. Kromě odstranění přebytečného endometria mohou během operace obnovit postižený orgán a oddělit vzniklé srůsty. Po tomto typu léčby jsou předepsány hormonální léky.
- Vyčkávací taktika. Pokud žena již má děti nebo neplánuje těhotenství a její typ endometriózy není doprovázen příznaky bolesti, Že tuto terapii zcela oprávněné. V tomto případě je nutné sledovat stav pánevních orgánů pomocí ultrazvuku a také pravidelně darovat krev na přítomnost nádorových markerů, které naznačují časný vývoj zhoubného nádoru.
Pravděpodobně se již nějakou dobu snažíte otěhotnět bez úspěchu. Po návštěvě gynekologa a provedení diagnostické laparoskopie vám lékař sdělil děsivou diagnózu endometrióza. To zní jako rozsudek smrti a vy už přemýšlíte, co porodit svými sny. zdravé miminko Budu se muset navždy rozloučit. Nebo jste možná ještě ani nepomysleli na těhotenství, ale zažíváte... silná bolest v oblasti pánve, nepohodlí při pohlavním styku a menstruace se pro vás jeví jako skutečné mučení. Všechny tyto příznaky vás natolik obtěžovaly, že jste skončili v ordinaci lékaře. Výsledek byl zklamáním. Každá taková situace nutí ženy přemýšlet: jaké jsou šance, že se těhotenství stane realitou?
Lékaři dělají uklidňující prognózu
Nepropadejte panice, pokud je vám toto diagnostikováno. Ve skutečnosti může žena počít dítě s endometriózou. Je důležité si uvědomit, že nemáte zaručený pozitivní výsledek, ale také nemůžete ztrácet naději. Samozřejmě máte právo požadovat léčbu neplodnosti nebo operaci, ale máte skutečnou příležitost porodit zdravé dítě. 
Závažnost onemocnění
Mnoho párů s neznámými příčinami neplodnosti není testováno na endometriózu. To je podle odborníků nejvíc zřejmý důvod neúspěšné pokusy o otěhotnění. První fáze je považována za počáteční fázi a je snadno léčitelná. Zbavte se problému s pomocí hormonální léky, žena již nebude schopna otěhotnět. Druhý stupeň onemocnění lze překonat také pomocí terapeutického postupu. V tomto případě však neexistují žádné záruky ohledně účinnosti metody. 
Pokud jsou výsledky neúspěšné, je indikován chirurgický zákrok. Třetí a čtvrtá fáze nejsou přístupné léčba drogami. Potíž je v tom, že pokud žena s třetím stádiem endometriózy nepodstoupí včasnou operaci, hrozí, že nemoc přejde do poslední, čtvrté fáze, která se vyznačuje úplnou ztrátou reprodukční funkce. Proto, pokud máte nějaké podezření, měli byste neprodleně kontaktovat kliniku úplné vyšetření. 
Kolik žen s endometriózou je neplodných?
Za prvé, pojďme pochopit, co je neplodnost. Z lékařského hlediska jsou ženy považovány za neplodné, pokud nemohou do jednoho roku počít partnera nechráněným sexem. Jak víte, je příliš brzy mluvit o neplodnosti, když uplynuly tři měsíce neúspěšných pokusů o otěhotnění. Odborníci odhadují, že 30 až 50 procent žen s endometriózou může být považováno za neschopné otěhotnět. Jedná se o případy, kdy zjevné příznaky zůstaly dlouhou dobu bez povšimnutí a diagnóza byla stanovena v pozdější fázi. 
Proč by neplodné ženy měly podstoupit diagnostickou laparoskopii?
Existují i další případy, kdy je ženám diagnostikována neplodnost, ale endometrióza se nepotvrdí. Odborníci se domnívají, že tato kategorie pacientek má 6–8krát vyšší šanci na diagnózu onemocnění ve srovnání s ženami, které s neplodností nebojují. Existuje podezření, že každý čtvrtý pár, který se neúspěšně snaží otěhotnět, nezná svého skrytého nepřítele, i když odpověď leží na povrchu. Všechny tyto páry mají reálnou šanci mít dítě, protože nejčastěji se endometrióza vyskytuje v počáteční fáze. Ale jakmile pacient podstoupí proceduru diagnostická laparoskopie, okamžitě se ukáže, že žádná „neplodnost“ neexistuje. 
Je možné otěhotnět přirozeně s endometriózou?
Pokud vám budou diagnostikována mírná stadia onemocnění, než začnete pomýšlet na miminko, nezabrání vám to v otěhotnění přirozeně. S tímto onemocněním endometriální buňky rostou do tloušťky svalů dělohy. Jakmile se stěny dělohy uvolní, schopnost embrya se uchytit se ztrácí. Ne vždy však diagnostikovaná endometrióza automaticky vede k neplodnosti. Každá situace je individuální, proto ženy snahu otěhotnět přirozeně nevzdávají. 
Lékaři považují za kritické období šest měsíců. Pokud se šest měsíců snažíte otěhotnět a nedaří se vám to každé právo požádat o pomoc. Do této chvíle se nedoporučují žádná radikální opatření. Některé ženy s diagnózou endometriózy se nesnaží otěhotnět samy, ale jdou rovnou za odborníkem na antikoncepci. V některých případech je tato možnost také správná. 
Co by měli pacienti dělat po 35 letech?
Pokud je vám 35 let nebo více, vaší jedinou starostí je plýtvat drahocenným časem snahou otěhotnět přirozeně. Plodnost ženské tělo s věkem klesá. 35 let je kritická hranice, po které se šance ženy na početí rychle snižují. Pokud je diagnóza stanovena, těch dalších šest měsíců, které jsou vyhrazeny pro nezávislé pokusy o otěhotnění, pro vás vypadají jako nedostupný luxus. Ještě jednou zdůrazňujeme, že každou konkrétní situaci je třeba konzultovat se svým lékařem. 
Jak může léčba endometriózy ovlivnit plodnost?
V případě, že žena nemůže čekat nebo se snaží otěhotnět přirozeným způsobem havaroval, lékař předepisuje standardní kurz léčba. Mnoho pacientů se bojí následků terapie. Jak hormony ovlivní zdraví nenarozeného miminka a je možné po operaci otěhotnět? Hormonální průběh nijak neovlivňuje stav nenarozeného plodu. Operace však představuje určitá rizika spojená s plodností. 
V případech středně těžké nebo těžké endometriózy lékaři postižená místa odstraní. Pravděpodobně budou nutné opakované chirurgické zákroky. A pokud se první operace sníží bolestivé pocity, pak následné povedou k tvorbě zjizvené tkáně na stěnách dělohy, což dále zvýší riziko neplodnosti. Než si troufnete na operaci, je potřeba s lékařem podrobně probrat aktuální situaci a také zvážit všechna stávající pro a proti. Ve velmi těžkých případech endometriózy chirurgové odstraňují dělohu nebo vaječníky (buď zcela nebo částečně), v závislosti na rozsahu poškození. Taková velká operace samozřejmě ovlivní plodnost pacienta. 
Hormonální antikoncepce
Ke zmírnění příznaků endometriózy předepisují lékaři ženám, které ještě neplánují těhotenství, hormonální antikoncepci. Navzdory tomu, že pilulky obsahují hormony, neléčí samotnou nemoc, ale pouze zmírňují bolest. Samozřejmě, pokud přijmete antikoncepční pilulky, nebudete moci otěhotnět. Jedná se o dočasný jev. Jakmile přestanete užívat lék, plodnost se vrátí. 
V jakých případech onemocnění snižuje plodnost?
V některých případech endometrióza způsobuje tvorbu cyst na vaječnících, které narušují ovulaci. Také uvolněné endometriální buňky mohou blokovat průchodnost vejcovody. Jsou i další možné možnosti, ovlivňující pokles plodnosti. Patří mezi ně tvorba jizevnaté tkáně nebo srůstů. Již dříve jsme hovořili o adhezi, která mění adhezi povrchu. pevné látky a brání embryu přichytit se ke stěnám dělohy. Tato nemoc vyvolává obecně zánětlivé procesy. Podle mnoha odborníků zánět koreluje s neplodností. 
Potíže s implantací embrya
Pokud není možné otěhotnět přirozeně, ženy se uchylují k drahé proceduře mimotělního oplodnění. Ale i zde je vysoká pravděpodobnost, že se při implantaci embrya setkáte s obtížemi, zvláště pokud žena používá vlastní buňky.
Dárcovský materiál zvyšuje pravděpodobnost úspěšného dokončení IVF. Studie ukázaly, že pacientky s endometriózou, které používají vajíčka od dárkyň, mají podobnou míru implantace jako ženy bez této nemoci.
Existuje mnoho nemocí, které jsou pasivně přítomny v lidském těle. Je možné se o nich dozvědět pouze tehdy, když nastanou potíže s fungováním konkrétního systému. Tento článek se bude zabývat problémem těhotenství a početí u tak záhadného a pro mnoho lékařů nepochopitelného onemocnění, jako je endometrióza. Je možné otěhotnět s endometriózou? Mohou endometrióza a těhotenství koexistovat?
O nemoci
Endometrium je vnitřní výstelková vrstva dělohy určená k implantaci oplodněného vajíčka. Endometrióza je dishormonální, na imunitě závislé onemocnění charakterizované šířením endometriálních buněk za jeho vlastní vrstvu a doprovázené syndrom bolesti. Podle oblasti lokalizace je nemoc rozdělena do tří forem:
- Genitální – poškození dutiny a děložního čípku, vaječníků, vejcovodů, zevního genitálu, pochvy atd.
- Extragenital – projevuje se ve tkáních Měchýř, střeva, ledviny, plíce a dokonce postihuje kožní buňky a pooperační jizvy.
- Smíšené – kombinace genitálních a extragenitálních forem onemocnění.
Je početí možný?
Mnoho párů si klade otázku: "Je možné otěhotnět s endometriózou?" Právě tato nemoc často způsobuje selhání koncepce. Ohniska šíření choroby všemi možnými způsoby narušují normální průběh hnojení. Hlavní důvody neschopnosti otěhotnět jsou:
- Nedostatek ovulační fáze. Bez ovulace nemůže dojít k početí - známý fyziologický fakt. Endometrióza vejcovodů nebo vaječníků může zabránit ovulaci. Vajíčko se z vaječníku nemůže uvolnit nebo je jeho pohyb dutinou vejcovodů obtížný z důvodu množení endometriálních buněk v těchto místech.
- Adenomyóza. Zde se sleduje obtížnost implantace a fixace oplodněného vajíčka v dutině děložní. Stejné patologicky přerostlé endometrium brání implantaci vajíčka do výstelkové vrstvy. Může dojít ke konsolidaci embrya, ale jeho další vývoj a gestace jsou zpochybňovány. Časem může dojít k potratu – to je běžný konec těhotenství s adenomyózou.
- Endometrióza děložního čípku. Oblast distribuce patogenních endometriálních buněk je soustředěna v samotném děložním čípku. Hlavním problémem početí je, že spermie nemají možnost proniknout do děložní dutiny, aby splnily svůj účel, kvůli růstu ložisek onemocnění podél povrchu zevního hltanu a cervikálního kanálu.
- Poruchy ve fungování endokrinních a imunitní systém. Právě hormonální složka hraje při vzniku onemocnění primární roli.
Je těžké přijít na to, jak otěhotnět s endometriózou, když tato nemoc klade tolik překážek.
Pokud nebyla endometrióza diagnostikována včas a již má rozsáhlé poškození tkání, může být přirozené těhotenství nemožné.
Jak otěhotnět s endometriózou v takových podmínkách? Jediným způsobem, jak otěhotnět, je oplodnění in vitro (IVF).
Endometrióza a těhotenství
S touto patologií je obtížné otěhotnět, ale je to možné, pokud se oplodněnému vajíčku podaří obejít všechna ložiska onemocnění a najít místo pro implantaci v děložní dutině. Ukazuje se, že s endometriózou můžete otěhotnět, ale co dál? Jak bude porod dítěte probíhat?
Možné možnosti vývoje:
- Vliv endometriózy na těhotenství. Největší hrozbou pro početí a budoucí těhotenství nese genitální typ léze. Hlavním nebezpečím onemocnění je hrozba potratu v důsledku problémů s výživou a vývojem plodu, zejména v raná stadia(do 8. týdne těhotenství), kdy ještě není vytvořena placenta. Od 9. týdne se snižuje riziko potratu a minimalizuje se dopad endometriózy na těhotenství. Před položením otázky: je možné otěhotnět s endometriózou, zeptejte se sami sebe, zda jste připraveni na případný spontánní potrat?
- Vliv těhotenství na endometriózu. Těhotenství s touto nemocí může být užitečné a dokonce léčebné. Všechny změny hormonálních hladin mají příznivý vliv na vznik endometriózy – zpomalují ji. Faktem je, že endometrióza je závislá na estrogenu a během těhotenství je hlavním hormonem progesteron. Právě tento hormon během těhotenství potlačuje produkci estrogenu a zastavuje nebo zvrací vývoj lézí, dokud nezmizí.
Těhotenství po endometrióze
Úplné vyléčení nemoci neposkytuje 100% záruku, že těhotenství proběhne snadno a v blízké budoucnosti. Hlavním důsledkem onemocnění je neplodnost způsobená adhezemi v orgánových tkáních rozmnožovací systém(cervix, trubice nebo vaječníky). Adheze jsou vazivové vláknité provazce (srůsty). Navenek připomínají pavučinu nebo vlákna spletená dohromady obalující povrch orgánu. Srůsty se mohou tvořit na stěnách vejcovodů, které je stahují a tím zhoršují průchodnost, na povrchu vaječníku, brání vajíčku v opuštění vejcovodu během ovulační fáze, nebo na děložním čípku a blokují cestu spermií do dělohy. .
K léčbě adhezivní nemoci se používá chirurgická metoda– laparoskopie. Během operace chirurg přeřízne lepicí šňůry, čímž obnoví normální fungování orgánů.
Možnosti léčby endometriózy
Nemá smysl s tímto problémem začínat, zvláště pokud plánujete těhotenství. Taktiku léčby volí ošetřující lékař na základě konkrétní situace a individuálních charakteristik těla pacienta. Léčba se obvykle skládá ze tří fází:
- Chirurgická intervence. Tato metoda je nejúčinnější z dostupných. Chirurgicky Můžete se zcela zbavit rostoucích ohnisek onemocnění a zcela eliminovat relaps. Operace se nazývá laparoskopie a spočívá v odstranění přebytečné vrstvy přerostlého endometria a disekci srůstů. Po operaci lékař předepisuje medikamentózní léčbu.
- Drogová terapie. Metoda je založena na potlačení produkce estrogenu, který vyvolává růst endometria za jeho hranice, a na normalizaci fungování vaječníků. K blokování tvorby nových lézí se používají hormonální, protizánětlivé a imunomodulační léky. Při kombinaci laparoskopie a hormonální terapie je dosaženo nejlepšího výsledku.
- Preventivní opatření. Aby se zabránilo vzniku resp další vývoj nemoci, musíte pečlivě sledovat své zdraví a věnovat pozornost tomu nejmenšímu varovné značky. Požadované pravidelné návštěvy gynekolog, zvláště pokud existují stížnosti na bolest, narušení menstruační cyklus, byly tam potraty nebo cokoli jiného chirurgické zákroky v malé pánvi.
Včasné vyhledání pomoci je klíčem k úspěšné léčbě.
Skupina výzkumníků vedená profesorem Serdarem Bulunem po dlouhou dobu, konkrétně 15 let, prováděla experimenty a experimenty na téma endometriózy a dospěla k několika závěrům:
- Nemoc má dědičnou predispozici.
- Při endometrióze vzniká specifický enzym – aromatáza.
Normálně tento enzym v lidském těle chybí. Právě aktivita aromatázy zvyšuje tvorbu estrogenů, které jsou provokujícím faktorem pro vznik endometriózy.
Na základě získaných dat vědci došli k závěru, že k léčbě patologického růstu endometria jsou potřeba inhibitory aromatázy, které by inaktivovaly estrogenové receptory, tedy snížily produkci hormonu estrogenu.
Riziková skupina
Aby došlo k jakékoli patologii, jsou nutné určité podmínky. Na rozvoj endometriózy má vliv následující faktory v důsledku expozice, při které je možný rozvoj onemocnění:
- Ženy v reprodukčním věku (v průměru 20–40 let). Endometrioidní cysty se objevují ve věku 30 let. Vnitřní endometrióza postihuje orgány žen starších 40 let. Endometrióza dělohy se nejčastěji projevuje v menopauza– 40–50 let.
- Riziko endomeriózy se poté zvyšuje chirurgické zákroky: laparoskopie, laparektomie, sterilizace atd.
- Znečištění životní prostředí. Nebezpečné jsou zejména vysoké koncentrace dioxinů v ovzduší.
- Patologie a malformace reprodukčního vývoje: raná menarche (7–9 let), silné a prodloužené menstruační krvácení, hyperestrogenismus (nadbytek estrogenu) atd.
Může být nutné toto onemocnění léčit. dlouho, až několik let. Hlavní věc je, že díky tomu budete moci bezpečně nosit své dítě bez obav o jeho život. Po vyléčení se nebudete muset divit: je možné otěhotnět s endometriózou? Navíc šance na početí a těhotenství bez včasné léčby během takového onemocnění jsou malé.
Největším štěstím pro ženu je otěhotnět a porodit zdravé dítě, k radosti své i manžela. Někdy ale tuto dlouho očekávanou radost zastíní nepříjemná zpráva od gynekologa – máte endometriózu. A první otázka, na kterou chce žena najít odpověď, je, zda je možné otěhotnět.
Endometrióza je zákeřná patologie spojená se skutečností, že endometriální buňky (např. epitelové tkáně), během měsíčně ženské cykly nejsou odstraněny z dělohy, ale začínají prorůstat do její submukózní vrstvy, svalová vrstva nebo jiných orgánů.
Etapy
Existují 4 fáze vývoje onemocnění:
I – ložiska endometria pronikají do submukózní vrstvy;
II – poškození myometria (svalová vrstva);
III – mnohočetná ložiska přerostlé epiteliální tkáně;
IV – v patologický proces je zapojena seróza.
Neléčená endometrióza vede k poškození nejen dělohy, ale i dalších orgánů:
Příznaky a diagnóza
Závažnost příznaků závisí na formě, stupni onemocnění a doprovodných patologiích:
První stupeň obvykle probíhá bez viditelných projevů nebo bolesti, proto diagnóza je často stanovena náhodou - při běžném nebo speciálním vyšetření.
Později se objeví neustálá bolest, horší před menstruací. Pacientky začnou obtěžovat špinění, krvavý výtok před očekávanou mensis, prodloužený, vydatný výtok během cyklu.
Bolestivost, krvácení při pohlavním styku, nadměrná fyzická námaha.
Samovolné potraty, neplodnost.
Může být zvýšená frekvence močení.
S rozvojem intoxikace se objevuje celková malátnost, slabost a neustálá zimnice.
Příčinou vnitřní endometriózy (traumatická teorie) může být potrat, císařský řez, lékařské procedury– termokoagulace nebo kryodestrukce. Endometriální buňky mohou být přeneseny do dělohy krví během postupu vajíčka. Existuje embryonální teorie výskytu patologie - onemocnění se vyvíjí v důsledku poruch růstu embryonálních tkání. Ohroženy jsou ženy v reprodukčním věku – od 20 do 40–45 let. U dívek nebo žen po menopauze je patologie vzácná.
Diagnostika začíná tím gynekologické vyšetření, dirigování ultrazvukové vyšetření(ultrazvuk). K objasnění stupně postižení se navíc doporučuje MRI a endoskopie (laparoskopie, cystoskopie, kolposkopie).
Diagnostika – hysterosalpingografie a ultrazvukové vyšetření
Jakákoli fáze onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, zvláště pokud žena plánuje mít děti. Hlavními metodami léčby jsou léky (hormonální, protizánětlivé, léky proti bolesti) a chirurgické.
Je možné otěhotnět, pokud jsou vám odstraněny vaječníky kvůli endometrióze? Moderní techniky nabízejí takovým pacientkám pocit radosti z mateřství a podstoupení IVF procedury.
Je možné otěhotnět?
Těhotenství s touto patologií se nemusí objevit. příčiny:
hormonální nerovnováha, která brání ovulaci, oplodnění, implantaci (přichycení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy);
neustálé mikrospasmy vedoucí k narušení transportu vajíčka do děložní dutiny.
Než plánujete otěhotnět, měli byste určitě navštívit gynekologa, abyste zjistili přítomnost nebo nepřítomnost patologií. reprodukční orgány. Zjištěnou endometriózu nebo jiné patologie je třeba vyléčit. Pokud po léčbě během šesti měsíců nedochází k žádným relapsům, můžete plánovat početí a narození dítěte.
Kompatibilita endometriózy a těhotenství
Jsou pojmy jako těhotenství a endometrióza kompatibilní? Lékaři se domnívají, že jsou kompatibilní, ale pouze v raných stádiích onemocnění: za prvé, děložní vrstva, která drží rostoucí plod, ještě není zapojena do procesu; za druhé, absence menstruace inhibuje růst endometriálních ložisek, což má pozitivní vliv na stav dělohy a může zastavit vývoj onemocnění.
Je důležité vědět
Pokud k otěhotnění dojde, musíte své zdraví a zdraví vyvíjejícího se dítěte brát vážně, pravidelně navštěvovat gynekologa a dodržovat všechny schůzky. Neodmítejte hospitalizaci v období ohrožujícím plod nebo před očekávaným termínem porodu.
Jaké je nebezpečí
I když dojde k otěhotnění, existuje vysoká pravděpodobnost spontánní potraty a předčasný porod. Embryo se často uchytí na spodní části dělohy (nízká placenta), což vede k hrozbě samovolného potratu.
