Rýže. 1. Autonomní inervace vnitřních orgánů: a - parasympatická část, b - sympatická část; 1 - horní krční uzel; 2 - laterální intermediální jádro; 3 - horní krční srdeční nerv; 4 - hrudní srdeční a plicní nervy, 5 - větší splanchnický nerv; 6 - celiakální plexus; 7 - dolní mezenterický plexus; 8 - horní a dolní hypogastrické plexy; 9 - menší splanchnický nerv; 10 - bederní splanchnické nervy; 11 - sakrální splanchnické nervy; 12 - parasympatická jádra sakrálních segmentů; 13 - pánevní splanchnické nervy; 14 - pánevní uzliny; 15 - parasympatické uzliny; 16 - nervus vagus; 17 - ušní uzel, 18 - submandibulární uzel; 19 - pterygopalatinový uzel; 20 - ciliární ganglion, 21 - parasympatické jádro nervu vagus; 22 - parasympatikus n. glossofaryngeus, 23 - parasympatikus nucleus obličejový nerv; 24 - parasympatické jádro okulomotorický nerv(podle M. R. Sapina).
Eferentní parasympatická inervace slzné žlázy(Obr. 1). Střed leží v horní části prodloužená medulla a je spojen s horním jádrem středního nervu (nucleus salivatorius superior). Pregangliová vlákna jdou jako součást intermediálního nervu (n. intermedius), dále velkého n. petrosus (n. petrosus major) do ganglionu pterygopalatina (g. pterygopalatinum).
Zde začínají postgangliová vlákna, která se jako součást maxilárního nervu (n. maxillaris) a následně jeho větve zygomatického nervu (n. zygomaticus) přes spojení se slzným jezerem (n. lacrimalis) dostávají do slzné žlázy. .
Eferentní parasympatická inervace submandibulárních a sublingválních žláz. Pregangliová vlákna jdou z horních jader intermediálního nervu (nucleus salivatorius superior) jako součást intermediálního nervu (n. intermedius), dále chorda tympani (chorda tympani) a lingvální nerv (n. lingualis) do submandibulárního uzlu ( g. submandibulare), kde postgangliová vlákna začínají vlákna zasahující do žláz.
Eferentní parasympatická inervace příušní žlázy. Pregangliová vlákna pocházejí z dolních jader středního nervu (nucleus salivatorius inferior) jako součást n. glossopharyngeus (n. glossopharyngeus), dále z n. bubínku (n. tympanicus), z n. petrosus minor (n. petrosus minor) do n. ušní uzlina (g. oticum). Zde začínají postgangliová vlákna, která jdou do žlázy jako součást n. auriculotemporalis (n. auriculotemporalis) pátého nervu.
Funkce: zvýšení sekrece slzných a jmenovaných slinné žlázy; rozšíření cév žlázy.
Eferentní sympatická inervace všechny jmenované žlázy. Pregangliová vlákna začínají v postranních rozích horních hrudních segmentů míchy a končí v horním krčním ganglionu sympatického kmene. Postgangliová vlákna začínají v tomto uzlu a zasahují do slzné žlázy jako součást vnitřního karotického plexu (pl. caroticus internus), do příušní - jako součást vnějšího karotického plexu (pl. caroticus externus) a do podčelistních a sublingválních žláz - přes zevní karotický plexus (pl. caroticus externus) a poté přes obličejový plexus (pl. facialis).
Funkce: zadržování slin (sucho v ústech).
Submandibulární žláza,žlázka submandibularis, je komplexní alveolární tubulární žláza, která vylučuje sekret smíšené povahy. Nachází se v submandibulárním trojúhelníku, pokrytém tenkou kapslí. Vně žlázy přiléhá povrchová deska cervikální fascie a kůže. Mediální povrch žlázy přiléhá k hyoglossům a m. styloglossus, v horní části žlázy je v kontaktu s vnitřním povrchem těla dolní čelisti, její spodní část vystupuje zpod spodního okraje dolní čelisti. Přední část žlázy ve formě malého procesu leží na zadním okraji mylohyoidního svalu. Zde jeho submandibulární kanál vystupuje ze žlázy, ductus submandibularis (Whartonův kanálek), který směřuje dopředu, přiléhá na mediální straně k sublingvální slinné žláze a ústí malým otvorem na sublingvální papile vedle uzdičky jazyka. Na laterální straně lícní tepna a žíla přiléhají k žláze, dokud se neohýbají přes spodní okraj dolní čelisti, stejně jako submandibulární lymfatické uzliny. Cévy a nervy podčelistní žlázy.Žláza přijímá arteriální větve z obličejová tepna. Žilní krev proudí do stejnojmenné žíly. Lymfatické cévy odtékají do přilehlých submandibulárních uzlin. Inervace: senzitivní - z lingválního nervu, parasympatikus - z lícního nervu (VII pár) přes chorda tympani a submandibulární ganglion, sympatikus - z plexu kolem zevní krční tepny.
Sublingvální žláza,žlázka sublingualis, malá velikost, vylučuje sekret mukózního typu. Nachází se na horní ploše mylohyoidálního svalu, přímo pod sliznicí dna ústní, které zde tvoří sublingvální záhyb. Laterální strana žlázy je v kontaktu s vnitřním povrchem dolní čelisti v oblasti hyoidní jamky a mediální strana sousedí s geniohyoidem, hyoglossem a genioglossem. Větší hypoglossální kanál ductus sublingualis hlavní, důležitý, se otevírá spolu s vylučovacím kanálkem podčelistní žlázy (nebo samostatně) na sublingvální papile.
Několik malých sublingválních kanálků duc tus sublingudles nezletilí, proudí do dutiny ústní nezávisle na povrchu sliznice podél sublingválního záhybu.
Cévy a nervy sublingvální žláza. NAŽláza je zásobována větvemi a. hypoglossalis (z linguální arterie) a mentální arterie (z a. facialis). Žilní krev proudí stejnojmennými žilami. Lymfatické cévy žlázy odtékají do podčelistních a mentálních lymfatických uzlin. Inervace: senzitivní - z lingválního nervu, parasympatikus - z lícního nervu (VII pár) přes chorda tympani a submandibulární ganglion, sympatikus - z plexu kolem zevní krční tepny.
47. Příušní slinná žláza: topografie, stavba, vylučovací kanál, krevní zásobení a inervace.
příušní žláza,žlázka parotidea, je žláza serózního typu, její hmotnost je 20-30 g. Je největší ze slinných žláz a má nepravidelný tvar. Nachází se pod kůží přední a dolní ušní boltec, na laterální ploše ramena mandibuly a zadního okraje žvýkacího svalu. Fascie tohoto svalu je srostlá s pouzdrem příušní slinné žlázy. Nahoře žláza téměř dosahuje zygomatického oblouku, dole - k úhlu dolní čelisti a vzadu - k mastoidnímu procesu spánkové kosti a přednímu okraji sternocleidomastoideus svalu. V hloubce za dolní čelistí (v maxilární jámě) se nachází příušní žláza se svou hlubokou částí, pars profunda, přiléhající ke styloidnímu výběžku a od něj vycházejícím svalům: stylohyoidální, styloglossus, stylofaryngeální. Žlázou prochází zevní krkavice, mandibulární žíla, lícní a aurikulotemporální nerv, v její tloušťce jsou umístěny hluboké příušní lymfatické uzliny.
Příušní žláza má měkkou konzistenci a dobře definovanou lobulaci. Vnější strana žlázy je pokryta spojovacím pouzdrem, jehož svazky vláken zasahují do orgánu a oddělují lalůčky od sebe. vylučovací příušní kanál, ductus parotideus (stenon duct), opouští žlázu na jejím předním okraji, jde vpřed 1-2 cm pod zygomatickým obloukem podél vnějšího povrchu žvýkacího svalu, poté kolem předního okraje tohoto svalu prorazí bukální sval a otevře se na předsíň ústní na úrovni druhého horního velkého molárního zubu.
Příušní žláza je ve své struktuře komplexní alveolární žlázou. Na povrchu žvýkacího svalu vedle vývodu příušního se často nachází a pomocná příušní žláza,žlázka parotis [ parotidea] příslušenství. Cévy a nervy příušní žlázy. Arteriální krev vstupuje do větví příušní žlázy z povrchové temporální tepny. Žilní krev proudí do mandibulární žíly. Lymfatické cévy žlázy odtékají do povrchových a hlubokých příušních lymfatických uzlin. Inervace: senzitivní - z n. aurikulotemporalis, parasympatikus - postgangliová vlákna v n. aurikulotemporalis z ušního ganglia, sympatikus - z plexu kolem zevní karotidy a jejích větví.
Trávicí žlázy v dutině ústní. Inervace slinných žláz. Eferentní parasympatická inervace submandibulárních a sublingválních žláz. Pregangliová vlákna pocházejí z nucleus salivatorius superior jako součást n. intermedins, dále chorda tympani a n. lingualis do ganglion submandibulare, odkud začínají postgangliová vlákna, zasahující do žláz. Eferentní parasympatická inervace příušní žlázy. Pregangliová vlákna pocházejí z nucleus salivatorius inferior jako součást n. glossopharyngeus, dále n. tympanicus, n. tympanicus. petrosus minor až ganglion oticum. Zde začínají postgangliová vlákna, jdoucí do žlázy jako součást n. auriculotemporalis. Funkce: zvýšená sekrece slzných a jmenovaných slinných žláz; rozšíření cév žlázy. Eferentní sympatická inervace všech těchto žláz. Pregangliová vlákna začínají v postranních rozích horních hrudních segmentů míchy a končí v horním krčním ganglionu sympatického kmene. Postgangliová vlákna začínají ve jmenovaném uzlu a zasahují do slzné žlázy jako součást plexus caroticus internus, do příušní žlázy jako součást plexus caroticus externus a do submandibulárních a sublingválních žláz přes plexus caroticus externus a poté přes plexus facialis . Funkce: opožděná sekrece slin (sucho v ústech); slzení (není to drastický efekt).
1. Glandula parotidea (para - blízko; ous, otos - ucho), příušní žláza, největší ze slinných žláz, serózního typu. Nachází se na laterální straně obličeje vpředu a mírně pod boltcem, rovněž proniká do fossa retromandibularis. Žláza má laločnatou stavbu, pokrytou fascií, fascia parotidea, která žlázu uzavírá do pouzdra. Od předního okraje žlázy se táhne po povrchu m. vylučovací vývod žlázy ductus parotideus dlouhý 5-6 cm. žvýkací sval, procházející tukovou tkání tváře, proráží m. buccinator a ústí do předsíně úst malým otvorem naproti druhému velkému moláru horní čelist. Průběh kanálu se extrémně liší. Potrubí je rozdvojené. Příušní žláza je ve své struktuře složitá alveolární žláza.
2. Glandula submandibularis, podčelistní žláza, smíšené povahy, komplexní alveolárně-tubulární struktury, druhý největší. Žláza má laločnatou strukturu. Nachází se ve fossa submandibularis, přesahuje zadní okraj m. mylohyoidei. Podél zadního okraje tohoto svalu je výběžek žlázy navinut na horní povrch svalu; odchází z něj vylučovací vývod ductus submandibularis, který ústí na caruncula sublingualis.
3. Glandula sublingualis, podjazyková žláza, slizničního typu, komplexní alveolárně-tubulární struktury. Nachází se na vrcholu m. mylohyoideus na dně úst a tvoří záhyb, plica sublingualis, mezi jazykem a vnitřní plochou dolní čelisti. Vylučovací kanálky některých lalůčků (v počtu 18-20) ústí nezávisle do dutiny ústní podél plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Hlavní vylučovací kanál podjazykové žlázy, ductus sublingualis major, probíhá vedle podčelistního vývodu a ústí buď jedním společným otvorem s ním, nebo bezprostředně poblíž.
4. Výživa příušní slinné žlázy pochází z cév, které ji perforují (a. temporalis superficialis); žilní krev proudí do v. retromandibularis, lymfa - v Inn. parotidei; Žláza je inervována větvemi tr. sympatikus a n. glossopharyngeus. Parasympatická vlákna z n. glossofaryngeus se dostávají do ganglion oticum a pak jdou do žlázy jako součást n. auriculotemporalis.
5. Submandibulární a sublingvální slinné žlázy krmivo od a. facialis et lingualis. Venózní krev proudí do v. facialis, lymfa - v Inn. submandibulars et mandibulares. Nervy vycházejí z n. intermedius (chorda tympani) a inervují žlázu přes ganglion submandibulare.
105-106. Hltan - Hltan, hrdlo, představuje tu část trávicí trubice a dýchacího traktu, která je spojovacím článkem mezi nosní dutinou a ústy na jedné straně a jícnem a hrtanem na straně druhé. Sahá od spodiny lebeční k krčním obratlům VI-VII. Vnitřní prostor hltanu je hltanová dutina, cavitas pharyngis. Hltan se nachází za nosní a ústní dutinou a hrtanem, před bazilární částí týlní kosti a horními krčními obratli. Podle orgánů umístěných před hltanem jej lze rozdělit na tři části: pars nasalis, pars oralis a pars laryngea.
- Horní stěna Hltan sousedící se spodinou lebeční se nazývá fornix, fornix pharyngis.
- Pars nasalis pharyngis, nosní část, je funkčně čistě dýchací úsek. Na rozdíl od jiných částí hltanu se jeho stěny nehroutí, protože jsou nehybné.
- Přední stěnu nosní oblasti zaujímají choany.
- Na bočních stěnách je trychtýřovitý hltanový otvor sluchová trubice(část středního ucha), ostium pharyngeum tubae. Nahoře a vzadu je otvor trubice omezen tubárním hřebenem, torus tubarius, který je získán v důsledku vyčnívání chrupavky sluchové trubice.
Na hranici mezi horní a zadní stěnou hltanu ve střední čáře dochází k nahromadění lymfoidní tkáně, tonsilla pharyngea s. adenoidea (odtud - adenoidy) (u dospělého je sotva patrná). Další nahromadění lymfoidní tkáně, pár, se nachází mezi faryngeálním otvorem trubice a měkkým patrem, tonsilla tubaria. Na vstupu do hltanu je tedy téměř úplný prstenec lymfoidních útvarů: mandle jazyka, dvě patrové mandle, dvě tubární mandle a faryngeální mandle (lymfoepiteliální prstenec, popsaný N. I. Pirogovem). Pars oralis, ústní partie, je střední úsek hltanu, který komunikuje vpředu přes hltan, fauces, s dutinou ústní; jeho zadní stěna odpovídá třetímu krčnímu obratli. Funkce ústní části je smíšená, neboť se zde kříží trávicí a dýchací cesty. Tento kříž vznikl během vývoje dýchacích orgánů ze stěny primárního střeva. Z primárního nosního prostoru se vytvořila nosní a ústní dutina a ukázalo se, že nosní dutina byla umístěna nad nebo jakoby dorzálně k dutině ústní a hrtan, průdušnice a plíce vycházely z ventrální stěny dutiny ústní. předžaludkem. Proto se ukázalo, že hlavová část trávicího traktu leží mezi nosní dutinou (nahoře a dorzálně) a dýchacím traktem (ventrálně), což způsobilo průnik trávicího a dýchacího traktu v hltanu.
Pars laryngea, hrtanová část, představuje spodní část hltanu, která se nachází za hrtanem a táhne se od vchodu do hrtanu ke vchodu do jícnu. Na přední stěně je vchod do hrtanu. Základem stěny hltanu je vazivová membrána hltanu, fascia pharyngobasilaris, která je nahoře připojena ke kostem spodiny lební, zevnitř pokryta sliznicí a zvenku svalovinou. . Svalová vrstva je zase zvenčí pokryta tenčí vrstvou vazivové tkáně, která spojuje stěnu hltanu s okolními orgány a nahoře přechází do m. buccinator a nazývá se fascia buccopharyngea.
Sliznice nosního hltanu je pokryta řasinkový epitel v souladu s respirační funkcí této části hltanu je v dolních částech epitel vícevrstevný dlaždicový. Zde sliznice získává hladký povrch, který usnadňuje klouzání bolusu potravy při polykání. To je také usnadněno sekrecí v něm uložených slizničních žláz a svalů hltanu, umístěných podélně (dilatátory) a kruhově (konstriktory).
Kruhová vrstva je mnohem výraznější a rozděluje se na tři kompresory umístěné ve 3 patrech: horní, m. constrictor pharyngis superior, střední, m. hl. constrictor pharyngis medius a inferior, m. constrictor pharyngis inferior.
Počínaje různými body: na kostech spodiny lební (tuberculum pharyngeum týlní kosti, processus pterygoideus sphenoid), na dolní čelisti (linea mylohyoidea), na kořeni jazyka, hyoidní kosti a chrupavkách hrtanu (štítná žláza a kricoid), svalová vlákna na každé straně se vracejí zpět a vzájemně se spojují a vytvářejí steh podél střední linie hltanu, raphe pharyngis. Spodní vlákna dolního hltanového zúžení jsou úzce spojena se svalovými vlákny jícnu. Podélná svalová vlákna hltanu jsou součástí dvou svalů:
1. M. stylopharyngeus, sval stylopharyngeus, začíná od processus styloideus, jde dolů a končí částečně ve stěně vlastního hltanu, částečně připojen k horní okrajštítná chrupavka.
2. M. palatopharyngeus, velofaryngeální sval (viz Patro).
Akt polykání. Vzhledem k tomu, že dýchací a trávicí trakt se kříží v hltanu, existují speciální zařízení, která se oddělují Dýchací cesty z trávení. Stahováním svalů jazyka je bolus potravy přitlačen zadní částí jazyka proti tvrdému patru a protlačen hltanem. V tomto případě je měkké patro taženo vzhůru (zkráceně mm. levator veli palatini a tensor veli palatini) a přibližuje se k zadní stěně hltanu (zkráceně m. palatopharyngeus).
Tím je zcela oddělena nosní část hltanu (respirační) od části ústní. Současně svaly umístěné nad hyoidní kostí tahají hrtan nahoru a kořen jazyka kontrakcí m. hyoglossus sestupuje dolů; tlačí na epiglottis, snižuje ji a tím uzavírá vchod do hrtanu (dýchací cesty). Dále dochází k postupné kontrakci hltanových konstriktorů, v důsledku čehož je bolus potravy tlačen směrem k jícnu. Podélné svaly hltanu fungují jako výtahy: přitahují hltan směrem k bolusu potravy.
Výživa hltanu pochází převážně z a. pharyngea ascendens a větve a. facialis a a. maxillaris z a. corotis externa. Venózní krev proudí do plexu umístěného na horní části svalové vrstvy hltanu a poté podél vv. pharyngeae do systému v. jugularis interna. K odtoku lymfy dochází v nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Hltan je inervován z nervové pleteně - plexus pharyngeus, tvořené větvemi nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympatikus. V tomto případě se citlivá inervace provádí také podél n. glossopharyngeus a n. vagus; svaly hltanu jsou inervovány n. vagus, s výjimkou m. stylopharyngeus, který dodává n. glossopharyngeus.
107. Jícen - Jícen, jícen, Je to úzká a dlouhá aktivní trubice vložená mezi hltan a žaludek a pomáhá přesunout potravu do žaludku. Začíná na úrovni VI krčního obratle, který odpovídá spodnímu okraji kricoidální chrupavky hrtanu, a končí na úrovni XI hrudního obratle. Vzhledem k tomu, že jícen, počínaje krkem, dále přechází do dutiny hrudní a perforováním bránice vstupuje do dutiny břišní, rozlišují se jeho části: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Délka jícnu je 23-25 cm. Celková délka dráhy od předních zubů, včetně dutiny ústní, hltanu a jícnu, je 40-42 cm (v této vzdálenosti od zubů připočteme 3,5 cm, žaludeční gumová sonda musí být zasunuta do jícnu k odběru žaludeční šťávy k vyšetření).
Topografie jícnu. Cervikální část jícnu se promítá od VI cervikálního k II hrudnímu obratli. Před ní leží průdušnice, do strany přecházejí zvratné nervy a společné krční tepny. Syntopie hrudní části jícnu je na různých úrovních odlišná: horní třetina hrudního jícnu leží za a vlevo od průdušnice, před ní vlevo rekurentní nerv a odešel a. carotis communis, za - páteř, vpravo je mediastinální pleura. Ve střední třetině přiléhá oblouk aorty k jícnu vpředu a vlevo na úrovni IV hrudního obratle, mírně níže (V hrudní obratel) - bifurkace průdušnice a levého bronchu; za jícnem leží ductus thoracicus; Sestupná část aorty přiléhá vlevo a poněkud vzadu k jícnu, vpravo je pravý vagusový nerv a vpravo a vzadu přiléhá v. azygos. V dolní třetině hrudního jícnu, za ním a napravo od něj leží aorta, vpředu - osrdečník a levý vagusový nerv, vpravo - pravý vagusový nerv, který je posunut níže k zadnímu povrchu; v leží poněkud vzadu. azygos; vlevo - levá mediastinální pleura. Břišní část jícnu je vpředu a po stranách pokryta pobřišnicí; levý lalok jater k němu přiléhá vpředu a vpravo, horní pól sleziny je vlevo a skupina lymfatických uzlin se nachází na křižovatce jícnu a žaludku.
Struktura. Na průřez Lumen jícnu se jeví jako příčná štěrbina v krční části (v důsledku tlaku z průdušnice), zatímco v hrudní části má lumen kulatý nebo hvězdicový tvar. Stěna jícnu se skládá z následujících vrstev: nejvnitřnější - sliznice, tunica sliznice, střední - tunica muscularis a vnější - pojivové tkáně - tunica adventitia. Sliznice tunika obsahuje slizniční žlázy, které svými sekrety usnadňují klouzání potravy při polykání. Když není natažená, sliznice se shromažďuje do podélných záhybů. Podélné skládání je funkční adaptace jícnu, usnadňuje pohyb tekutin podél jícnu podél rýh mezi záhyby a protahuje jícen při průchodu hustých hrudek potravy. Tomu napomáhá uvolněná telasubmukóza, díky níž sliznice získává větší pohyblivost a její záhyby se snadno objevují a následně vyhlazují. Na tvorbě těchto záhybů se podílí i vrstva neprůřezovaných vláken vlastní sliznice lamina muscularis sliznice. Submukóza obsahuje lymfatické folikuly. Tunica muscularis, odpovídající tubulárnímu tvaru jícnu, který se při plnění své funkce přenášení potravy musí roztahovat a smršťovat, se nachází ve dvou vrstvách - vnější, podélné (roztahující se jícen) a vnitřní, kruhové (stahující). V horní třetině jícnu jsou obě vrstvy složeny z příčně pruhovaných vláken, vespod jsou postupně nahrazovány nepříčně pruhovanými myocyty, takže svalové vrstvy dolní poloviny jícnu se skládají téměř výhradně z mimovolních svalů. Tunica adventitia, obklopující jícen zvenčí, sestává z volných pojivové tkáně, kterým se jícen napojuje na okolní orgány. Volnost této membrány umožňuje jícnu měnit velikost svého příčného průměru při průchodu potravy.
Pars břišní jícnu pokrytý pobřišnicí. Jícen je napájen z několika zdrojů a tepny, které ho vyživují, tvoří mezi sebou hojné anastomózy. Ah esophageae až pars cervicalis jícnu pocházejí z a. thyroidea inferior. Pars thoracica přijímá několik větví přímo z aorty thoracica, pars abdominální se živí z aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venózní odtok z cervikální části jícnu se vyskytuje ve v. brachiocephalica, z hrudní oblasti - ve vv. azygos et hemiazygos, z břišní - do přítoků portální žíla. Z krční a horní třetiny hrudního jícnu jdou lymfatické cévy do hlubokých krčních uzlin, pretracheálních a paratracheálních, tracheobronchiálních a zadních mediastinálních uzlin. Ze střední třetiny hrudní oblasti se vzestupné cévy dostávají do jmenovaných uzlin hruď a krku, a sestupné (přes hiatus esophageus) - uzly břišní dutiny: žaludeční, pylorický a pankreatický duodenální. Do těchto uzlin proudí cévy vycházející ze zbytku jícnu (supradiafragmatický a břišní úsek). Z n. je inervován jícen. vagus et tr. sympatikus. Po větvích tr. sympatikus přenáší pocit bolesti; sympatická inervace snižuje peristaltiku jícnu. Parasympatická inervace zvyšuje peristaltiku a sekreci žláz.
Sympatická inervace slinných žláz je následující: neurony, ze kterých vznikají pregangliová vlákna, se nacházejí v laterálních rozích míšních na úrovni ThII-TVI. Vlákna se přibližují k hornímu ganglionu, kde končí postgangliovými neurony, které dávají vzniknout axonů. Spolu s choroidálním plexem doprovázejícím vnitřní krční tepny vlákna dosáhnou příušní slinné žlázy jako součást choroidálního plexu obklopujícího zevní krční tepnu, submandibulární a sublingvální slinné žlázy.
Podráždění hlavových nervů, zejména chorda tympani, způsobuje významnou sekreci tekutých slin. Podráždění sympatických nervů způsobuje mírné oddělení husté sliny s bohatým obsahem organických látek. Nervová vlákna, při jejichž podráždění se uvolňuje voda a soli, se nazývají sekreční a nervová vlákna, při jejichž podráždění se uvolňují organické látky, se nazývají trofická. Při déletrvajícím dráždění sympatiku nebo parasympatiku se sliny ochuzují o organické látky.
Pokud nejprve stimulujete sympatický nerv, pak následná stimulace parasympatiku způsobí uvolnění slin bohatých na husté složky. Totéž se stane, když jsou oba nervy současně podrážděny. Na těchto příkladech se lze přesvědčit o vztahu a vzájemné závislosti, která existuje za normálních fyziologických podmínek mezi sympatickými a parasympatickými nervy při regulaci sekrečního procesu slinných žláz.
Když se u zvířat přeruší sekreční nervy, během jednoho dne je pozorována nepřetržitá paralytická sekrece slin, která trvá asi pět až šest týdnů. Zdá se, že tento jev souvisí se změnami na periferních koncích nervů nebo v samotné žlázové tkáni. Je možné, že paralytická sekrece je způsobena působením chemických dráždivých látek cirkulujících v krvi. Otázka povahy paralytické sekrece vyžaduje další experimentální studium.
Slinění, ke kterému dochází při podráždění nervů, není prostou filtrací tekutiny z cév přes žlázy, ale složitým fyziologickým procesem vyplývajícím z aktivní činnosti sekrečních buněk a centrálního nervového systému. Důkazem toho je fakt, že podráždění nervů způsobuje slinění i po úplném podvázání cév přivádějících krev do slinných žláz. Navíc při pokusech s drážděním chorda tympani bylo prokázáno, že sekreční tlak ve vývodu žlázy může být téměř dvakrát vyšší než krevní tlak v cévách žlázy je však sekrece slin v těchto případech hojná.
Když žláza pracuje, absorpce kyslíku a uvolňování oxidu uhličitého sekrečními buňkami se prudce zvyšuje. Množství vody protékající žlázou při činnosti se zvyšuje 3-4krát.
Mikroskopicky bylo zjištěno, že v období klidu se ve žlázových buňkách hromadí značné množství sekrečních zrn (granulí), která se při činnosti žlázy rozpouštějí a uvolňují z buňky.
"Fyziologie trávení", S.S. Poltyrev
Soucitný nervový systém
Jeho funkce je adaptivní trofická (mění úroveň metabolismu v orgánech v závislosti na funkci, kterou plní v určitých podmínkách prostředí).
Dělí se na centrální a obvodovou část.
Centrální úsek je torakolumbální, protože se nachází v laterálních rozích míšních od 8. krčního po 3. bederní segment míchy.
Tato jádra se nazývají nucleus intermediolateralis.
Periferní oddělení.
To zahrnuje:
1) rami communicantes albi et grisei
2) uzly 1. a 2. řádu
3) plexusy
1) Uzliny 1. řádu jsou ganglia trunci sympatici neboli uzliny sympatických kmenů, které probíhají od spodiny lební ke kostrči. Tyto uzliny se dělí do skupin: krční, hrudní, bederní a sakrální.
Cervikální – v těchto uzlinách dochází k přepínání nervových vláken pro orgány hlavy, krku a srdce. jsou 3 krční uzel: ganglion cervicale superius, medium, inferius.
Hrudní - je jich pouze 12. Přepínají se v nich nervová vlákna k inervaci orgánů dutiny hrudní.
Uzliny 2. řádu - nacházejí se v dutině břišní v místech, kde z aorty odcházejí nepárové viscerální tepny, patří sem 2 celiakální uzliny (ganglia celiaci), 1 mezenteriální uzel horní (ganglion mesentericum superius),
1 dolní mezenterický (mesentericum inferius)
Jak celiakální, tak superiorní mezenterické uzliny patří do solar plexu a jsou potřebné pro inervaci břišních orgánů.
K inervaci pánevních orgánů je potřebný dolní mezenterický uzel.
2) Rami communicantes albi - spojit míšní nervy s uzly sympatického kmene a jsou součástí pregangliových vláken.
Bílých spojovacích větví je celkem 16 párů.
Rami communicantes grisei - spojují uzliny s nervy, jsou součástí postgangliových vláken, je jich 31 párů. Inervují soma a patří do somatické části sympatického nervového systému.
3) Plexusy – jsou tvořeny postgangliovými vlákny kolem tepen.
* Plán reakce pro inervaci orgánů
1. Centrum inervace.
2. Pregangliová vlákna.
3. Uzel, ve kterém dochází k přepínání nervových vláken.
4. Postgangionární vlákna
5. Vliv na orgán.
Sympatická inervace slinných žláz
1. Centrum inervace se nachází v mícha v laterálních rozích v nucleus intermediolateralis prvních dvou hrudních segmentů.
2. Preganglinární vlákna jsou součástí předního kořene, míšního nervu a ramus communicans albus
3. Přechod na ganglion cervicale superius.
4. Postgangliová vlákna tvoří plexus caroticus externus
5. Snížená sekrece.
| | | další přednáška ==> | |
