Alar vaz |
Tělo týlní kosti |
|
Occipito-atlas |
||
membrána |
Postranní vaz |
|
Příčný |
||
Kapsle Osatlantis |
Axiální obratel |
|
Šňůra šíjového vazu |
Týlní šupiny |
|
Dorzální okcipitální |
Postranní vaz |
|
atlasová membrána |
||
Podélný vaz zubu |
křídlo Atlanty |
|
Dorzální atlantoaxiální |
||
Dorzální atlantoaxiální membrána |
||
Axiální obratel |
||
Deska šíjového vazu |
Obrázek 64 – Atlantookcipitální a týlní klouby:
A – psi; B – koně
nachází se u prasat na ventrálním okraji foramen magnum au masožravců - na vnitřním povrchu kondylů týlní kosti.
Příčné vazivo atlasu – lig. transversum atlantis – vyskytuje se u prasat a masožravců. Je připevněna ke stranám zubní jamky ventrálního oblouku atlasu a obklopuje zub axiálního obratle v půlkruhu a má pod sebou synoviální burzu.
Spojení mezi obratli
Počínaje druhým krčním obratlem mají obratle vzájemně kombinovaná spojení (obr. 65).
Těla sousedních obratlů jsou spojena vazivovou chrupavkou (symphysis intervertebralis), která tvoří základ meziobratlové ploténky(disci intervertebrales). Každá meziobratlová ploténka má na periferii vazivový prstenec (anulus fibrosus) a uprostřed pulpózní jádro (nucleus pulposus), které je zbytkem notochordy nižších obratlovců.
Vazivový prstenec zajišťuje pevnost spojení mezi obratli, zatímco nucleus pulposus působí jako elastický polštář, který rozvádí tlakovou sílu na všechny strany meziobratlové ploténky. Celková délka meziobratlových plotének v páteři je 9–14 % její celkové délky.
Obratlové oblouky jsou navzájem spojeny meziobloukovými vazy (ligg. interarcuale), které se pro své elastické vlastnosti nazývají žluté vazy (ligg. flava).
Kloubní výběžky obratlů, od druhého krčního k prvnímu sakrálnímu, tvoří ploché, posuvné, axiální klouby ( articulationes processuum articularium), který má pouze jednu kapsli. Kloubní pouzdro je těsně nataženo kolem kloubních výběžků s výjimkou krčních obratlů, kde je rozsáhlejší a volné, což umožňuje výrazné posunutí kloubních ploch při pohybech v krční páteři.
Mezi jednotlivými obratli v torakolumbální oblasti se kromě žlutých vazů nacházejí vazy interspinózní (ligg. interspinalia), v bederní oblasti také vazy mezipříčné (ligg. intertransversaria).
Interspinózní vazy, stejně jako interspinózní vazy, obsahují elastická vlákna, která umožňují výraznou pohyblivost mezi obratli, zejména ve vertikální rovině.
U masožravců v bederní a částečně v hrudních oblastech jsou místo mezitrnových vazů krátké stejnojmenné svaly.
U koně mezi příčnými výběžky dvou předposledních (někdy také mezi 4
A 5) bederní obratle mají kloubní spojení ( umění. intertransversariae lumbales), a v posledním bederní s křídly křížová kost– lumbosakrální kloub (čl. intertransversaria lumbosacralis). Všechny tyto klouby jsou tuhé a axiální, mají pouze jedno kloubní pouzdro.
V sakrální oblasti jsou obratle v nízký věk splývají do jedné společné křížové kosti - os sacrum.
V kaudální oblasti jsou obratle vzájemně spojeny pouze meziobratlovými ploténkami, které zde mají značnou tloušťku, umožňující různé pohyby.
Kromě soukromých spojení jednotlivých obratlů mezi sebou existují také
A společné vazy páteře.
Supraspinózní vaz– lig. supraspinale - začíná na vrcholu nejvyššího trnového výběžku hrudních obratlů a vede podél vrcholů trnových výběžků hrudních a bederních obratlů a končí u trnových výběžků křížové kosti a vnitřních hrbolků kyčelní kosti(obr. 65, 66). V cervikální oblasti se nazývá šňůra šíjového vazu
Nuchální vaz – lig. nuche – parní místnost, rozdělená na šňůru a desku. U prasat a koček chybí šíjové vazivo; pes má jen slabě ohraničenou šňůrovou část (obr. 66).
Supraspinózní vaz |
|||
Páteřní výběžky |
|||
Interspinózní vaz |
|||
Ligamentum flavum |
|||
Klenba obratle |
|||
Těla obratlů |
Intervertebrální foramen |
||
Meziobratlová ploténka |
Dorzální podélná |
||
Nucleus pulposus |
Vláknitý kroužek |
Ventrální podélný |
|
Obrázek 65 – Vzájemné spojení obratlů
Šňůra šíjového vazu– funi сulus nuche – je párová elastická šňůra vycházející z vrcholu nejvyššího trnového výběžku jednoho z prvních hrudních obratlů (u koní – 5, přežvýkavců – 3, psů – 1.) a končí na šupinách týlní kosti (u psů - na hřebenu osového obratle).
U u koní se pod šňůrou nacházejí tři subglotické burzy: kraniální burza vazu ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) leží nad dorzálním tuberositasem atlasu; kaudální burza šíjového vazu (b. subligamentosa nuchalis caudalis) se nachází nad hřebenem axiálního obratle; supraspinózní subglotická burza (b. subligamentosa supraspinalis) - nad trnovými výběžky 2., 3. a 4. hrudního obratle.
U u koní se provazec šíjového vazu v kaudální oblasti rozšiřuje a pokrývá trnové výběžky nahoře 2–5 hrudních obratlů, tvoří kapuci (pars cucularis), jejíž tenké okraje visí dolů po stranách kohoutku.
U šňůra přežvýkavců ve formě dvou šňůr začíná od vnějšího týlního výběžku
A v oblasti kohoutku, výrazně se rozšiřuje a ztlušťuje, prochází podél prvního hrudního obratle a poté se zužuje a přibližuje, v oblasti posledního hrudního obratle se provazce navzájem spojují a pokračovat jako pravý supraspinózní vaz.
U U psů vychází provazec šíjového vazu z kaudálního výběžku hřebene axiálního obratle a končí na vrcholu trnového výběžku prvního hrudního obratle.
Laminový šíjový vaz– lamina nuchae – parní komora, vychází širokými zuby z trnových výběžků všech krčních (kromě prvního) obratlů a u koně – také prvního hrudního (obr. 66). Od prvních pěti obratlů končí lamelární část na provazci šíjového vazu a od posledních dvou nebo tří na trnových výběžcích 1. (přežvýkavce) nebo 2.–3. (kůň) hrudního obratle. Pes nemá lamelovou část.
Podélné vazy(dorzální a ventrální) procházejí podél dorzálních a ventrálních ploch obratlových těl.
Hřbetní podélný vaz– lig. podélný hřbet – pochází z axiálního obratle
A pokračuje do sakrální kosti a u masožravců - do prvního ocasního obratle.
Ventrální podélný vaz – lig. longitudinální ventrale – výrazně kratší hřbetní
Noe. Začíná od ventrální plochy 8.–9. hrudního obratle a končí na výběžku křížové kosti. V bederní oblasti je ventrální podélný vaz zesílený nohama bránice.
Spojení kostí a chrupavčitých prvků hrudníku
Spojení mezi žebry a hrudními obratli - articulationes costovertebrales– reprezentované kombinovanými klouby hlav a tuberkul žeber (obr. 67).
Kloub hlavy žeber – art. capitis costae - složitý, kulovitý, ale ve svých pohybech je omezený kloubem tuberkulu žebra a vazů. Je tvořena kloubními plochami hlavice žebra a žeberními polojamkami těl dvou sousedních hrudních obratlů, které jsou obklopeny kloubním pouzdrem, které je pevně spojeno se sousedními svaly a vazy.
Vazy. Radiální vaz hlavy žebra – lig. capitis costae radiatum - začíná v blízkosti hlavy od ventrální plochy žebra a vějířovitě se rozbíhající a končí předními snopci na těle předního obratle a zadními snopci na přilehlé meziobratlové ploténce.
Mezikloubní vaz hlav žeber – lig. capitis costae interarticularae – vychází z hřebene hlavy žebra, prochází meziobratlovým foramenem do páteřního kanálu a je fixován na dorzální ploše těl dvou sousedních obratlů a jejich meziobratlové ploténky. Shora je kryt dorzálním podélným vazem.
Intercefalický vaz 1 – lig. intercapitale - představuje pokračující část mezikloubního vazu. Spojuje kloubní hlavice jmenovaných žeber na pravé a levé straně.
1 V předchozích příručkách byl nazýván spojovacím vazem žeberních hlav (lig. conjugale costarum).
Šňůra šíjového vazu
Supraspinózní vaz
Šňůra šíjového vazu
Deska šíjového vazu
Supraspinózní vaz
Cervikální subglotické burzy
Šňůra šíjového vazu
Destička šíjového vazu Kapucovitá část
Supraspinózní vaz
Costopříčný spoj1 – čl. costotransversaria - plochá, axiální, vytvořená na spojení tuberkulu žebra s příčným procesem kaudálně umístěného obratle (obr. 67). Jeho kloubní pouzdro je na dorzální ploše zesíleno svazky kostotransverzálního vazu.
Vazy. Kostopříčný vaz2 – lig. costotransversarium – začíná od krčku žebra a končí na obratlovém oblouku, svými snopci zpevňuje pouzdro kostopříčného kloubu.
Lumbokostální vaz– lig. lumbocostale - spojuje poslední žebro s prvním bederním obratlem. Tento vaz omezuje pohyb žebra v kraniálním směru.
Na posledních dvou až třech žebrech je v důsledku zmenšení tuberkula žebra zachován pouze těsný spoj hlavy žebra.
1 Tento kloub se často nazývá kloub tuberkulu žebra (lig. tuberculi costae).
2 V předchozích příručkách byl nazýván vazem krčku žeber (lig. colli costae) a to, co bylo označeno vazem tuberkulózy žeber (lig. tuberculi costae), není nic jiného než ztluštění stěny kloubního pouzdra.
Supraspinózní vaz
Páteřní proces |
||
Podélný hřbetní vaz |
Costotransverzální kloubní pouzdro |
|
Kostopříčný vaz |
Tobolka kloubu hlavy žebra |
|
Nucleus pulposus |
(otevřeno) |
|
Intercefalický vaz |
||
Vláknitý kroužek |
||
Podélný ventrální vaz |
Vnitřní mezižeberní membrána
Pobřežní chrupavky |
Xiphoidní chrupavka |
Radiální sternokostální vazy
Vazivo hrudní kosti
Obrázek 67 – Spojení žeber s obratli a hrudní kostí u koně:
A – spojení žeber s obratlem z lebeční plochy; B – spojení žeber s obratlem z ventrální plochy; B – spojení žeberních chrupavek s hrudní kostí
Spojení žeber s pobřežními chrupavkami - articulationes costochondrales. Kostěné žebro je spojeno s chrupavčitým žebrem prostřednictvím synchondrózy (kůň, masožravci), ale mohou mít i kloubní spojení.
Kostochondrální klouby- umění. costochondrales – jsou těsné, bezosé klouby tvořené distálními konci kostěných žeber a proximálními konci chrupavčitých žeber. U přežvýkavců jsou přítomny od 2. do 10. žebra, u prasat od 2. do 5. žebra. Tyto klouby se vyznačují pouze přítomností napjatého pouzdra.
Intracartilaginózní klouby- umění. intrachondrales - přítomny pouze u přežvýkavců mezi sousedními žeberními chrupavkami posledních pravých žeber.
Spojení žeber s hrudní kostí - articulationes sternocostales - jsou prováděna těsnými, válcovitými spoji, které vznikají při spojení hlav chrupavčitých žeber s žeberními zářezy hrudní kosti.
První pár žeber u koně a prasete má společnou glenoidální jamku a společné kloubní pouzdro, zatímco u jiných druhů domácích zvířat je první pár žeber připojen k manubriu samostatně. Následná pravá žebra jsou připojena k tělu hrudní kosti v jejích žeberních zářezech. U koní a přežvýkavců jsou poslední dvě pravá žebra spojena ve společném zářezu, rozděleném na dvě poloviny hřebenem.
Vazy. Radiální sternokostální vazy – ligg. sternocostalia radiata - mít trojúhelníkový tvar. Začínají od dorzální plochy hrudní kosti a srostlé s kloubním pouzdrem jsou fixovány na mediální ploše každé žeberní chrupavky, počínaje 2 a do posledního pravého žebra.
Intraartikulární sternokostální vaz – lig. sternocostale intraarticulare – typické pro přežvýkavce a prasata. Nachází se v kloubní dutině tvořené manubrem a tělem hrudní kosti, kde spojuje konce prvního páru žeber s hrudní kostí.
Spojení segmentů těla hrudní kosti mezi sebou, těla hrudní kosti s manubriem a xiphoidním výběžkem u většiny zvířat nastává díky vazivové chrupavce (synchondroses sternales), která s věkem (s výjimkou masožravců) je nahrazena kostní tkání.
V závislosti na připojených konstrukčních prvcích se rozlišují: synchondrosis manubriosternalis, synchondroses intersternales, synchondrosis xifosternalis.
U velkých přežvýkavců, ovcí, prasat a někdy i koz je manubrium hrudní kosti spojeno s tělem hrudní kosti osovým těsným kloubem (art. synovialis manubriosternalis), který má pouzdro a nitrokloubní sternorexální vaz (viz výše ).
Vazy. Sternální vaz 1 – lig. sterni - nachází se na dorzálním (vnitřním) povrchu hrudní kosti a končí na mediálním povrchu žeberních chrupavek.
Sternální membrána 2 – membrana sterni – představuje vazivové protažení, umístěné na celém ventrálním (vnějším) povrchu těla hrudní kosti. Spolu s vazem hrudní kosti poskytuje tělu hrudní kosti pevnost a pružnost.
Sternální vaz a jeho membránašíří se do žeberních chrupavek, tvoří vnější a vnitřní mezižeberní membrány - membrana intercostales interna et externa, které zpevňují spodní konce žeber a spojují je s tělem hrudní kosti.
Spojení kostí periferního skeletu
Spojení kostí hrudní končetiny - articulationes membri thoracici
S tělem hrudní končetiny propojené svaly a fasciemi (viz „Svaly ramenního pletence»).
Ramenní kloub – art. humeri - jednoduchý, kulovitý, ale kvůli omezujícímu účinku šlach svalů umístěných kolem ramenního kloubu u domácích zvířat -
1 V předchozích příručkách byla nazývána vnitřní membrána hrudní kosti (membrana sterni interna). 2 V předchozích příručkách byla nazývána vnější membrána hrudní kosti (membrana sterni externa).
U zvířat je přeměněn na jednoosý (zejména u spárkaté zvěře) s nevýznamnými možnostmi rotace (supinace a pronace) a laterálního abdukce, která je nejvýraznější u masožravců.
Ramenní kloub je tvořen glenoidální dutinou lopatky a kloubní plochou hlavy pažní kost(obr. 68). Povrch glenoidální dutiny lopatky je rozšířen o chrupavčitý pysk (labrum glenoudale).
Kloubní pouzdro je fixováno v určité vzdálenosti od kloubní chrupavky. V oblasti vrcholu kloubu je zesílena svazky elastických vláken procházejících z coracoidního procesu do laterálních a středních svalových tuberosit humeru. Tyto svazky jsou rozděleny do samostatných coracoid humerální vaz(lig. coracohumerale).
U koně z lebeční plochy au psa na mediální a laterální ploše kloubu procházejí tloušťkou kloubního pouzdra vazivové snopce, které jsou odděleny do samostatných chrupavčitých humerálních vazů (ligg. glenohumeralia).
Mezi kloubním pouzdrem a proximální šlachou bicepsu procházející vrcholem kloubu dochází k výraznému ukládání tukové tkáně, ve které se nachází intertuberkulární burza (b. intertubercularis).
V ramenním kloubu nejsou žádné vazy jako nezávislé útvary. Nahrazují je šlachy m. postspinatus a m. subscapularis.
Loketní kloub – art. cubiti – komplexní, kombinované. Spojuje tři klouby: brachioradiální, humeroulnární a proximální radioulnární (obr. 69). Všechny tři klouby jsou charakteristické pro masožravce, zatímco u spárkaté zvěře dochází vlivem splynutí loketní kosti s radiem k přeměně loketního kloubu na typický trochleární kloub, zajišťující pouze pohyby ve směru flexe a extenze.
Humerální kloub- umění. humeroradialis - u šelem kulovitý, dvouosý, u kopytníků - kvádrovitý, jednoosý. Jeho tvorba u masožravců zahrnuje hlavu pažní kosti a jamku hlavy radia u kopytníků, blok pažní kosti a jamku hlavy radia. U koně jsou uprostřed kloubních ploch bloku pažní kosti a jamky hlavy radia synoviální jamky, které usnadňují průchod synoviální tekutiny z jedné komory kloubu do druhé, čímž zajišťují lubrikaci kloubu. třecích ploch při pohybu.
Ramenně-ulnární kloub- umění. humeroulnaris – trochleární, jednoosý, vytvořený, když se trochlea humeru spojí s trochleárním zářezem ulny.
Supraartikulární tuberkul
Postranní chrupavčitý vaz
Proces coracoid
Kloubní pouzdro Mediální chrupavčitý vaz
Větší tuberosita
Malý tuberkul
Střední tuberkulóza
Brachiální kost
Obrázek 68 – Ramenní kloub koně z laterokraniální plochy
A - psi z kraniální a kaudolaterální (A") plochy; B - krávy z mediální plochy; C - koně z laterální plochy. H - humerus, R - radius, U - ulna; 1 - kloubní pouzdro, 2 - kolaterála postranní vaz, 3 – kolaterální vaz mediální, 4 – vaz prstencový radiální, 5 – vaz ulnární, 6 – vaz radioulnární (příčný) laterální a mediální (6“)
Proximální radioulnární kloub – art. radioulnaris proximalis – u šelem je jednoosý, rotační, u spárkaté zvěře těsný, neosový. U masožravců je tvořena kloubním obvodem radia a radiálním zářezem ulny a u kopytníků kloubními fasetami laterálních a mediálních koronoidních výběžků ulny, které odpovídají podobným oblastem na kaudální ploše loketní kosti. poloměr.
Všechny tři klouby jsou obklopeny společnou kapslí.
Vazy. Kolaterální postranní vaz loketního kloubu - lig. collateralis cubiti laterale - krátký, velmi pevný vaz, který vzniká ve vazivové jamce laterálního kondylu pažní kosti a končí na vazivovém tuberkule radia. Kůň má své chomáče, ve tvaru X křížení, mají excentrické uchycení, které při ohýbání a prodlužování kloubu poskytuje pružící vlastnost. Posledně jmenovaný umožňuje co nejvíce šetřit svalovou energii při pohybu. U masožravců končí část snopců kolaterálního laterálního vazu loketního kloubu na laterální ploše hlavice radia a menší část končí na laterálním koronoidním výběžku ulny.
Kolaterální mediální vaz loketního kloubu - lig. collaterale cubiti mediale – mnohem tenčí než boční. Vychází z ligamentózní jamky mediálního kondylu humeru a končí na mediálním ligamentózním tuberkulu radia a u masožravců na mediálním koronoidním výběžku ulny. U koní a přežvýkavců je tento vaz posílen dalším svazkem vazivových vláken, který se často nazývá dlouhý kollatarní mediální vaz loketního kloubu ( lig. collaterale mediale longum ). Tento svazek není nic jiného než základ pronator teres ( m pronator teres).
Prstencové vazivo radia - lig. prstencové poloměry – vyskytující se u masožravců. Ta, připojená k laterálnímu a mediálnímu koronoidnímu výběžku ulny, kryje krček radia od lebeční plochy (obr. 69). Při rotačních pohybech (supinace a pronace předloktí) zajišťuje retenci proximálního konce radia ve vztahu k ulně. U kopytníků jsou zachovány pouze počáteční a koncové úseky tohoto vazu ve formě příčných svazků, připojených ke koronoidním výběžkům ulny a laterálním plochám proximálního konce radia. Často se nazývají transverzální radioulnární vazy (např. ligg. radioulnare transversa lateralis et medialis).
Ulnární vaz – lig. olecrani – přítomné u masožravců a králíků. U psa se skládá z elastických vláken vycházejících z kraniomediálního okraje olecranonu a končících na kraniomediálním povrchu loketní jamky humeru (obr. 69 A“).
U králíka se ulnární vaz skládá z vazivových vláken, která omezují loketní kloub v maximální flexi při křečovitém pohybu.
Spojení kostí předloktí
Spojení kostí předloktí mezi nimi různé typy zvířata má charakteristické rozdíly v důsledku stupně vývoje loketní kosti.
U masožravé vzhledem k výrazným možnostem posunutí radia vůči ulně je mezikostní prostor pokryt mezikostní membránou (membrana interossea antebracii), laterální, z níž v rámci proximální poloviny předloktí vybíhá i mezikostní vaz (lig. interosseum antebrachii).
U U kopytníků je s věkem nahrazováno mezikostní vazivo kostní tkání.
V distální sekce u masožravců se tvoří předloktí radia a ulny radioulnární distální kloub - umění. radioulnaris distalis, který je jednoduchý, má válcovitou strukturu a rotační v pohybu. Zajišťuje rotaci radia vzhledem k ulně při supinaci a pronaci ruky. Na jeho tvorbě se podílí kloubní obvod hlavičky ulny a ulnární zářez radiální trochley, které jsou obklopeny kloubním pouzdrem. Distální konec ulny je držen ve vztahu k radiu radioulnárním vazem (lig. radioulnare).
Spojení kostí ruky
Ke kloubům kostí přední tlapky nebo ruky - articulationes manus - patří karpální, intermetakarpální a klouby článků prstů se sezamskými kůstkami. U domácích zvířat jsou charakteristické druhově specifické rozdíly v kloubech kostí ruky, dané typem opory a různým počtem prstů.
Karpální kloub – art. carpi - komplexní, jednoosý, u masožravců umožňuje i rotační pohyby (obr. 70). Skládá se z distálního konce kostí předloktí, dvou řad krátkých zápěstních kůstek a spodiny záprstních kůstek. Největší pohyblivost je mezi distálním koncem předloktí a proximální řadou zápěstních kůstek, v menší míře mezi proximální a distální řadou zápěstních kostí a nevýznamná mezi distální řadou zápěstních kostí a záprstními kůstkami. Každý z těchto kloubů má své vlastní kloubní pouzdro a postranní kolaterální vazy (ligg. collaterales carpi laterale et mediale), ve kterých se rozlišují dlouhé snopce, procházející povrchově od styloidních výběžků k bočním plochám základů odpovídajících záprstních kostí, a krátké snopce umístěné přímo na pouzdru a spojující vrcholy styloidních výběžků s karpálním radiem a karpálem ulna.
Předloktí-karpální kloub- umění. antebrachiocarpea – komplexní, jednoosý. U masožravců umožňuje rotační pohyby. Skládá se ze zápěstí (art. radiocarpea) a lokte (art. ulnocarpea), z nichž loket u koně chybí.
Vazy. Dorzální radiokarpální vaz – lig. radiocarpeum dorsale – elastický, vychází z dorzolaterálního okraje distálního konce radia a končí na karpálním radiu, u kopytníků na karpometakarpálních kostech.
Palmární vaz zápěstí1 – lig. radiocarpeum palmare – vychází ze středu palmární plochy distálního konce radia a končí na carporaradiu.
Palmární ulnární ligamentum1 – lig. ulnocarpeum palmare – začíná od kaudolaterálního okraje distálního konce ulny (u koně od laterálního styloidního výběžku) a přecházející přes předchozí vaz se připojuje ke carporaradialis.
Mezikarpální klouby- umění. intercarpeae - probíhají mezi jednotlivými kostmi proximální a distální řady zápěstí, kde každá kost má ploché kloubní plošky různé konfigurace, tvořící bezosové, těsné spoje (obr. 70 A, B).
Vazy. Z dorzální i palmární plochy jsou sousední kosti v proximální a distální řadě zápěstí vzájemně spojeny krátkými interoseálními interkarpálními vazy - ligg. intercarpea interossea.
1 Palmární radiokarpální, ulnární a interkarpální vazy v předchozích příručkách byly kombinovány pod běžné jméno hluboký volární vaz zápěstí (lig. carpi volare profundum B
Doplňková kost
zápěstí
paní 2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Obrázek 70 – Koňský karpální kloub:
A – hřbetní; B – boční; B – palmární plocha; G – kloubní plocha proximální řady karpálních kostí; D – karpální kloub v řezu; R – distální konec radia, Мс2 – Мс4 – 2., 3. a 4. metakarpální kůstka, Сr, Ci, Cu a Ca – karpální radius, intermediální, ulna a akcesorní kosti. 1 - recesus kloubního pouzdra, 2 - mediální a 3 - laterální kolaterální vazy, 4 - dorzální radiokarpální vaz, 5 - palmární radiokarpální vaz, 6 - interoseální interkarpální vazy, 7 - dorzální interkarpální vazy, 8 - palmární interkarpální vazy, 9 - akcesorní loketní vaz , 10 – vaz akcesorní kosti s IV karpálem, 11 – další metakarpální vaz, 12 – dorzální karpometakarpální a
13 – palmární karpometakarpální vazy
Midkarpální kloub- umění. mediocarpea - jednoosý, komplexní, vytvořený mezi proximální a distální řadou karpálních kostí.
Vazy. Radiální karpální vaz1 – lig. carpi radiatum – vějířovitý na palmární ploše zápěstí. Vychází z karp-loketní kosti a končí na druhé a třetí karpální kosti.
Dorzální interkarpální vazy – ligg. intercarpea dorsalia – spojte jednotlivé kosti proximální řady se sousedními kostmi distální řady.
Ligamenta spojující interkarpální se čtvrtým karpálem a radiokarpální s druhým karpálem jsou postavena z elastických vláken.
Palmární interkarpální vazy1 – ligg. intercarpea palmaria – spojte jednotlivé kosti proximální řady zápěstí s přilehlými kostmi distální řady. Všichni
Nuchální vaz nebo okcipitální(Ligamentum nuchae) je silný a velmi pružný vaz, připojený předním koncem k týlní kosti a zadním koncem k trnovému výběžku posledního krčního obratle a podpírající hlavu. U lidí je toto vazivo poměrně málo vyvinuté; Zvláštního vývoje dosahuje například u zvířat s těžkou hlavou nebo velkými rohy. u přežvýkavců.
Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron. - Petrohrad: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .
Podívejte se, co je „šíjový vaz“ v jiných slovnících:
NUCHEÁLNÍ VAZIVO- (Ligamentum nuchae), nejmohutnější vaz páteře zvířat. Nachází se v cervikální oblasti. Skládá se ze dvou částí šňůry, začínající jako silná šňůra na šupinách týlní kosti a připojená k výběžkům prvních hrudních obratlů a ... Veterinární encyklopedický slovník
šíjový vaz- (ligamentum nuchae) silný, sagitálně uložený vaz, připojený k trnovým výběžkům krčních obratlů a výše k vnějšímu hřebenu týlní kosti. Pod šíjovým vazem přechází do vazu supraspinózního. Hraje roli v... Slovník pojmů a pojmů o lidské anatomii
- (l. nuchae, PNA, BNA) viz Seznam anat. podmínky... Velký lékařský slovník
Zádové svaly- jsou umístěny v několika vrstvách, takže jsou rozděleny na hluboké a povrchové, které se zase nacházejí ve dvou vrstvách. Podél střední linie zad probíhá podélná hřbetní rýha (sulcus dorsi). Je snadné ho najít...... Atlas anatomie člověka
PÁTEŘ- PÁTEŘ. Obsah: I. Srovnávací anatomie a ontogeneze...... 10G II. Anatomie...............,...... 111 III. Metody výzkumu ........................ 125 IV. Patologie P............................. 130 V. Operace na P. ........ ,......... 156 VI .… … Velká lékařská encyklopedie
Malý kosočtverečný sval ... Wikipedie
Vazy páteře- Vazy páteře, ligg. columnae vertebralis, lze rozdělit na dlouhé a krátké. Skupina dlouhých vazů páteře zahrnuje: 1. Přední podélný vaz, lig. podélný anterius, běží podél...... Atlas anatomie člověka
Obratle jsou spojeny extrémně rozmanitým způsobem: atlas kloubí klouby s týlní kostí a s epistropheem; těla zbývajících obratlů, počínaje epistrofií, přes synchondrózu; obratlové oblouky, trnové výběžky - synelastózy a příčné výběžky - syndesmózy; kloubní procesy - přes klouby.
Atlas-okcipitální kloub(art. atlantooccipitalis) tvořený atlasem a kondyly týlní kosti. Struktura kloubu je elipsoidní. Kloub má dvě pouzdra, dvě membrány a dva postranní vazy (obr. 2).
Každé kloubní pouzdro(capsula articularis) se upíná kolem kondylu týlní kosti a podél okraje lebeční kloubní jamky atlasu.Dorzální a ventrální membrány (membrana atlantooccipitalis dorsalis et ventralis)jsou připojeny ke kondylům týlní kosti a obloukům atlasu; uzavírají prostor mezi kapslemi. Postranní vazy (lig. laterale atlantis) směřují od jugulárních výběžků k lebečním okrajům atlasových křídel.
Atlantoaxiální kloub(art. atlantoaxalis) nachází se mezi atlasem a epistropheem. Typ: rotační. Kloub obsahuje dvě pouzdra, dorzální membránu a odontoidní vazy. Každé kloubní pouzdro je připojeno k okrajům kloubních ploch atlasu a kloubních výběžků epistrofie. Obě kapsle jsou spojeny ventrálně. Dorzální membrána uzavírá intersticiální prostor mezi atlasem a epistrofem. Dorzální odontoidní vaz spojuje odontoidní výběžek s ventrálním obloukem atlasu.
Těla obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami a dlouhými vazy (obr. 3).
Meziobratlové ploténky(disci intervertebralis) umístěný mezi hlavou a jamkou sousedních obratlových těl, postavený z vazivové chrupavky. Disk je rozdělen na obvodovou a centrální část. Okrajová část disku je tzvannulus fibrosus(anulus fibrosus) . Skládá se ze svazků kolagenových vláken probíhajících šikmo od jednoho obratle k druhému a vzájemně se kříží. Centrální část - nucleus pulposus – zbytek tětivy plnící funkci pružiny. Meziobratlové ploténky dosahují maximální tloušťky v nejpohyblivějších částech páteře.
Existují dva dlouhé vazy páteře - dorzální a ventrální.
|
Rýže. 2. Ligamenta atlas-okcipitálního a axis-atlasového kloubu koně. |
|
|
|
Rýže. 3. Ligamenta mezi sousedními obratli. 1 – trnový výběžek; |
Dorzální podélný vaz(lig. longitudinální dorsale) leží uvnitř páteřního kanálu na dorzální ploše obratlových těl. Začíná epistrofií a končí v kanálu sakrální kosti a rozšiřuje se v oblasti každé synchondrózy.
Ventrální podélný vaz(lig. longitudinální ventrale) začíná na ventrální ploše posledního hrudního obratle a končí na křížové kosti.
Oblouky obratlů jsou propojeny skrz interarcuale neboli žluté vazy (ligg. interarcuale (flava )), se rozprostírají mezi oblouky sousedních obratlů a jsou postaveny z elastické tkáně.
Trnové výběžky jsou spojeny interspinózním, supraspinózním a v cervikální oblasti šíjovými vazy.Interspinózní vazy(ligg. interspinalia) tvořena svazky elastických vláken probíhajících šikmo kaudoventrálně od předního trnového výběžku k zadnímu. U psů jsou tyto vazy nahrazeny interspinózními svaly.
Supraspinózní vaz(lig. supraspinale) nachází se na vrcholech trnových výběžků hrudních, bederních a křížových obratlů. Na krku přechází supraspinózní vaz do funikulární části šíjového vazu.
šíjový vaz (lig. nuche) sestává ze šňůrových a lamelových částí (obr. 4).
Lanová část je pokračováním supraspinózního vazu ke krku a lamelární část je pokračováním interspinózních vazů. U psa je šíjové vazivo představováno jednou provazcovou částí, která ve formě párové elastické šňůry probíhá od trnového výběžku prvního hrudního obratle k ocasnímu okraji epistrofického hřebene.
|
|
|
Rýže. 4. Hrudní vaz koně. 1 – atlas; 2 – epistrofie; 3 – VII krční obratel; 4 – trnový výběžek 1. hrudního obratle; 5 – první žebro; 6 – trnový výběžek VII hrudního obratle; 7 – šňůrová část šíjového vazu; 8 – kapucovitá část šíjového vazu; 9 – supraspinózní vaz; 10 – lamelární část šíjového vazu; |
Prase tento vaz nemá.
U dobytkaPárová provazcová část šíjového vazu jde od trnového výběžku prvního hrudního obratle k týlní kosti. Rozšiřující se v oblasti kohoutku tvoří spolu se supraspinózním vazem kapucovitou část vazu. Párová lamelární část šíjového vazu vychází z trnových výběžků krčních obratlů a přechází do provazcové části.
U koně provazcová část šíjového vazu směřuje od trnového výběžku III - IV hrudního obratle k okcipitálnímu pretuberkulu. V oblasti kohoutku tvoří šňůrová část, rozšiřující se, kapucovitou část vazu. Lamelová část šíjového vazu začíná od trnových výběžků krčních a prvního hrudního obratle a končí v funikulární části vazu.
Příčné žeberní procesy bederních obratlů jsou spojenymezipříčné vazy(lig. intertransversaria).
Kloubní výběžky obratlů jsou spojeny pouze kloubními pouzdry.
Kalcifikace páteřních vazů je ukládání vápenatých solí do pojivové tkáně (kalcifikace) je nevratná a vede k omezení pohyblivosti páteře. Abychom měli představu o důsledcích onemocnění, stojí za to seznámit se s vazivovým aparátem páteře a zvážit příznaky kalcifikace.
Anatomie a fyziologie
K udržení páteře ve vzpřímené poloze a zajištění její pohyblivosti je potřeba vazivový aparát. Hlavní typy vazů:
- Přední podélná. Je nejdelší. Prochází podél přední plochy páteře. Hlavní funkcí je omezit prodloužení zad.
- Zadní podélný. Nachází se uvnitř páteřního kanálu, připojuje se k zadnímu okraji všech obratlových plotének a omezuje ohyb páteře.
- . Krátké a široké vazy, sestávající z elastických vláken, jsou připevněny k obloukům blízkých obratlů. Zajistěte fixaci obratlů a zabraňte poranění meziobratlové ploténky.
Po seznámení se základními prvky vazivového aparátu stojí za zvážení, k čemu může vést kalcifikace.
Projevy patologie v závislosti na lokalizaci
Degenerativně-dystrofické procesy, které způsobují ukládání vápníku ve struktuře pojivové tkáně páteře, se projevují různými způsoby a příznaky budou záviset na tom, které vazivo je postiženo.
Přední podélný vaz
Léze je spojena s onemocněním – spondylózou (přemnožení osteofytů na obratlích). Vyznačují se následujícími projevy:
- lokalizovaná tupá bolest v určité oblasti zad (v místě kalcifikace páteřního vazu);
- výrazné svalové napětí v blízkosti patologického zaměření;
- dysfunkce jednoho nebo více obratlů a meziobratlových plotének (pocit ztuhlosti).
Bolestivý syndrom a myospasmus vedou ke zhoršení funkce intervertebrální chrupavky tlumící nárazy a přispívají k poškození chrupavkové tkáně.
V pozdějších stádiích onemocnění se u pacientů objevuje 
zhoršená citlivost, atrofie svalů zad a končetin, změny chůze (člověk se snaží držet záda tak, aby zatížení bolavé oblasti bylo minimální).
Charakteristické rysy patologie jsou:
- lokalizace projevů bolesti;
- nedostatek ozáření (bolest nevyzařuje do blízkých orgánů a tkání);
- Příznaky se snižují po nočním odpočinku a zesilují večer.
Tyto patologické rysy pomáhají lékaři při prvním vyšetření pacienta odlišit spondylózu od jiných vertebrálních onemocnění.
Zadní podélný vaz
Jeho kalcifikace vede k následujícímu:
- omezená pohyblivost;
- zúžení intervertebrálního otvoru.
Snížení vůle mezi obratli vyvolává kompresi blízkých cév a nervových procesů. Projevy patologického procesu:
- bolest;
- ztuhlost;
- smyslová porucha;
- svalová slabost;
- narušení vnitřní orgány(pokud jsou kořeny odpovědné za inervaci systémů a orgánů sevřeny).
Ukládání vápenatých solí v zadním podélném vazu často slouží jako spouštěč, který vyvolává vzhled a.
Příznaky onemocnění jsou podobné nebo kýla, a pro diferenciální diagnostika Pacienti podstupují počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.
Ligamentum flavum
Tyto prvky drží obratle pohromadě a jejich kalcifikace vede k narušení funkcí jednoho obratlového kloubu. kde:
- bolest nastává v místě kalcifikace, která se objevuje v noci a zesílí ráno;
- mobilita je narušena;
- chrupavčitá meziobratlová tkáň ztrácí svou elasticitu a ztrácí schopnost tlumit nárazy při chůzi a fyzické aktivitě.
V pokročilých případech může dojít k úplné destrukci chrupavčitých plotének a srůstu obratlů (Bechtěrevova choroba).
Kalcifikace zřídka postihuje pouze jeden ligamentum flavum. Onemocnění je charakterizováno spíše generalizovaným procesem, který postihuje několik meziobratlových kloubů.
Příčiny
Lékaři považují za hlavní provokující faktory kalcifikace následující:
Pokud analyzujete seznam důvodů, všimnete si, že ve většině případů se člověk stravuje nesprávně a zanedbává přiměřené fyzická aktivita, sama o sobě vyvolává vývoj patologického procesu.
Kalcifikace páteřních vazů vede ke snížení pohyblivosti páteře a je doprovázena bolestí. Bohužel ani při včasné léčbě není možné patologii zcela odstranit, takže byste měli vážně brát nebezpečí usazenin soli a pokud možno eliminovat provokující faktory.
Odmítnutí odpovědnosti
Informace v článcích jsou pouze pro obecné informační účely a neměly by sloužit k vlastní diagnostice zdravotních problémů resp léčebné účely. Tento článek nenahrazuje lékařskou radu od lékaře (neurologa, terapeuta). Nejprve se prosím poraďte se svým lékařem, abyste věděli přesnou příčinu svého zdravotního problému.
Budu velmi vděčný, když kliknete na jedno z tlačítek
a sdílejte tento materiál se svými přáteli :)
Abychom měli představu o důsledcích onemocnění, stojí za to seznámit se s vazivovým aparátem páteře a zvážit příznaky kalcifikace.
Anatomie a fyziologie
K udržení páteře ve vzpřímené poloze a zajištění její pohyblivosti je potřeba vazivový aparát. Hlavní typy vazů:
- Přední podélná. Je nejdelší. Prochází podél přední plochy páteře. Hlavní funkcí je omezit prodloužení zad.
- Zadní podélný. Nachází se uvnitř páteřního kanálu, připojuje se k zadnímu okraji všech obratlových plotének a omezuje ohyb páteře.
- Žlutá. Krátké a široké vazy, sestávající z elastických vláken, jsou připevněny k obloukům blízkých obratlů. Zajistěte fixaci obratlů a zabraňte poranění meziobratlových plotének.
Po seznámení se základními prvky vazivového aparátu stojí za zvážení, k čemu může vést kalcifikace.
Projevy patologie v závislosti na lokalizaci
Degenerativně-dystrofické procesy, které způsobují ukládání vápníku ve struktuře pojivové tkáně páteře, se projevují různými způsoby a příznaky budou záviset na tom, které vazivo je postiženo.
Přední podélný vaz
Léze je spojena s onemocněním – spondylózou (přemnožení osteofytů na obratlích). Vyznačují se následujícími projevy:
- lokalizovaná tupá bolest v určité oblasti zad (v místě kalcifikace páteřního vazu);
- výrazné svalové napětí v blízkosti patologického zaměření;
- dysfunkce jednoho nebo více obratlů a meziobratlových plotének (pocit ztuhlosti).
Bolestivý syndrom a myospasmus vedou ke zhoršení funkce intervertebrální chrupavky tlumící nárazy a přispívají k poškození chrupavkové tkáně.
V pozdějších stadiích onemocnění se u pacientů objevují poruchy čití, atrofie svalů zad a končetin a změny chůze (člověk se snaží držet záda, aby byla zátěž nemocného místa minimální).
Charakteristické rysy patologie jsou:
- lokalizace projevů bolesti;
- nedostatek ozáření (bolest nevyzařuje do blízkých orgánů a tkání);
- Příznaky se snižují po nočním odpočinku a zesilují večer.
Tyto patologické rysy pomáhají lékaři při prvním vyšetření pacienta odlišit spondylózu od jiných vertebrálních onemocnění.
Zadní podélný vaz
Jeho kalcifikace vede k následujícímu:
- omezená pohyblivost;
- zúžení intervertebrálního otvoru.
Snížení vůle mezi obratli vyvolává kompresi blízkých cév a nervových procesů. Projevy patologického procesu:
- bolest;
- ztuhlost;
- smyslová porucha;
- svalová slabost;
- narušení fungování vnitřních orgánů (pokud jsou kořeny odpovědné za inervaci systémů a orgánů sevřeny).
Ukládání vápenatých solí v zadním podélném vazu často slouží jako spouštěč, který vyvolává výskyt výčnělků a kýl.
Příznaky onemocnění jsou podobné osteochondróze nebo kýle a pro diferenciální diagnostiku pacienti podstupují počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.
Ligamentum flavum
Tyto prvky drží obratle pohromadě a jejich kalcifikace vede k narušení funkcí jednoho obratlového kloubu. kde:
- bolest nastává v místě kalcifikace, která se objevuje v noci a zesílí ráno;
- mobilita je narušena;
- chrupavčitá meziobratlová tkáň ztrácí svou elasticitu a ztrácí schopnost tlumit nárazy při chůzi a fyzické aktivitě.
V pokročilých případech může dojít k úplné destrukci chrupavčitých plotének a srůstu obratlů (Bechtěrevova choroba).
Kalcifikace zřídka postihuje pouze jeden ligamentum flavum. Onemocnění je charakterizováno spíše generalizovaným procesem, který postihuje několik meziobratlových kloubů.
Příčiny
Lékaři považují za hlavní provokující faktory kalcifikace následující:
- zranění;
- zánětlivé procesy v páteři;
- metabolické onemocnění;
- nevyvážená strava (přebytek potravin s vysokým obsahem vápníku ve stravě);
- fyzická nečinnost;
- zakřivení držení těla (shrbení je jednou z běžných příčin ukládání vápníku v krku);
- podchlazení;
- přetížení páteře (těžké fyzická práce, vyčerpávající cvičení).
Pokud analyzujete seznam důvodů, všimnete si, že ve většině případů člověk nesprávným stravováním a zanedbáváním přiměřené fyzické aktivity sám vyvolává vývoj patologického procesu.
Kalcifikace páteřních vazů vede ke snížení pohyblivosti páteře a je doprovázena bolestí. Bohužel ani při včasné léčbě není možné patologii zcela odstranit, takže byste měli vážně brát nebezpečí usazenin soli a pokud možno eliminovat provokující faktory.
Mimochodem, nyní můžete získat moje bezplatné e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.
pomoshnik
Získejte lekce z kurzu léčby osteochondrózy ZDARMA!
Podélné vazy páteře
Páteř má dva hlavní podélné vazy - přední a zadní.
Přední podélný vaz páteře
Přední podélný vaz je masivní v bederní oblasti a ztenčený v krční oblasti. Obsahuje málo receptorů bolesti, takže jeho podráždění obvykle nevede k rozvoji bolestivé reakce. Jednou z funkcí předního podélného vazu páteře je omezení extenze páteře.
Zadní podélný vaz páteře
Na tvorbě přední stěny míšního kanálu se podílí zadní podélný vaz (ligamentum longitudinis posterius). Je již vpředu, dochází k jeho rozšíření pouze na krční úrovni páteře. Začíná od zadní plochy těla druhého krčního obratle, sestupuje dovnitř páteřního kanálu a lemuje jeho přední stěnu. V tomto případě je zadní podélný vaz pevně srostlý se zadní hranou všech meziobratlových plotének a má volné spojení s periostem zadních ploch obratlových těl. Stejně jako přední podélný vaz páteře se skládá z povrchově umístěných dlouhých svazků a relativně krátkých svazků vláken pojivové tkáně, které tvoří jeho hlubší vrstvu. Na příčném řezu zadním podélným vazem je vidět, že je ve střední části zesílený a na okrajích tenčí; jeho průřez má tedy tvar srpu. Podílí se na omezení flexe páteře. Zadní podélný vaz páteře v bederní úrovni páteře je méně vyvinutý než v jeho ostatních částech. To může být důvodem relativní frekvence jeho perforace herniovaným diskem, který se pohybuje do strany.
Jiné vazy páteře
Vazivový aparát páteře zahrnuje kromě dlouhých podélných vazů 23 širokých, ale krátkých žlutých vazů (ligamenti flavi), sestávajících převážně ze silných elastických vláken. Spojují k sobě oblouky sousedních obratlů, přičemž každý z nich začíná na spodním okraji oblouku konkrétního obratle a končí na horním okraji oblouku obratle umístěného níže. Ligamentum flavum se podílí na tvorbě stěn páteřního kanálu, vyplňuje mezery mezi oblouky sousedních obratlů a brání nadměrné flexi páteře. Žluté vazy mají výraznou tloušťku (od 2 do 7 mm). Masivnější jsou v bederní oblasti, zejména v úrovni lumbosakrálního kloubu. Při lumbální punkci klade žluté vazivo jehle určitý odpor, jehož překonání punkčním lékařem je obvykle jasně cítit mezi vpichy kůže a tvrdé pleny. Přední úseky ligamentum flavum jsou blízko pouzder fasetových kloubů. Hypertrofii ligamentum flavum proto někdy může provázet nejen zúžení páteřního kanálu, ale i meziobratlových otvorů.
V architektonice páteře mají značný význam i vazy intertransversus, interspinus, supraspinus a transversus trnových vazů, tvořených převážně vazivovými vlákny. V tomto případě mají intertransverzální vazy vertikální směr a spojují příčné procesy sousedních obratlů, omezují flexi páteře v opačném směru; těmito vazy procházejí neurovaskulární svazky. Interspinální a supraspinózní vazy páteře spojují trnové výběžky obratlů a omezují tak flexi páteře. Příčné trnové vazy spojují příčné a trnové výběžky sousedních obratlů, ovládají rozsah rotačních pohybů. Přibližně 50 % lidí má párový vaz, který protíná LV-SI intervertebrální foramin a rozděluje jej na dvě části. Jeho přítomnost může být důležitá v případě zúžení intervertebrálního foramenu v úrovni lumbosakrálního kloubu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že bolest v sakrální oblasti může být někdy známkou postižení iliopsoas a iliosakrálních vazů a také iliosakrálního kloubu ( možné projevy ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida).
Zdravý:
Související články:
Přidat komentář Zrušit odpověď
Související články:
Lékařský web Surgeryzone
Informace nepředstavují indikaci k léčbě. U všech dotazů je nutná konzultace s lékařem.
Související články:
zadní podélný vaz, podílející se na tvorbě přední stěny páteřního kanálu se naopak volně šíří po povrchu obratlových těl a je srostlý s ploténkou. Tento vaz je dobře zastoupen v krční a hrudní páteři; v bederní části je redukován na úzký pruh, podél kterého mohou být často i mezery. Na rozdíl od předního podélného vazu je velmi špatně vyvinutý v bederní oblasti, kde jsou nejčastěji pozorovány výhřezy plotének (výhřezy plotének).
Ligamentum flavum(celkem 23 vazů) jsou lokalizovány segmentálně, počínaje prvním krčním obratlem k prvnímu sakrálnímu obratli. Zdá se, že tyto vazy vyčnívají do páteřního kanálu a tím zmenšují jeho průměr. Vzhledem k tomu, že jsou nejvíce vyvinuté v bederní oblasti, lze v případech jejich patologické hypertrofie pozorovat kompresi cauda equina.
Mechanická úloha těchto vazů odlišné a zvláště důležité z hlediska statiky a kinematiky páteře:
Zachovávají cervikální a bederní lordóza, čímž se posiluje činnost paravertebrálních svalů;
Určete směr pohybů obratlových těl, jejichž amplituda je řízena meziobratlovými ploténkami;
Chránit mícha přímo uzavřením prostoru mezi ploténkami a nepřímo přes jejich elastickou strukturu, díky čemuž při extenzi těla zůstávají tyto vazy plně natažené (za předpokladu, že pokud by se stáhly, jejich záhyby by stlačily míchu);
Spolu s paravertebrálními svaly pomáhají uvést tělo z ventrální flexe do vertikální polohy;
Mají inhibiční účinek na nuclei pulposus, která prostřednictvím mezidiskového tlaku mají tendenci oddalovat dvě sousední obratlová těla.
Spojení oblouků a výběžků sousedních obratlů se provádí nejen žlutými, ale také interspinózními, supraspinózními a intertransverzálními vazy.
Kromě plotének a podélných vazů jsou obratle spojeny dvěma meziobratlovými klouby tvořenými kloubními výběžky, které mají rysy různá oddělení. Tyto procesy omezují meziobratlové otvory, kterými vycházejí nervové kořeny (obr. 4).
Inervace vnějších částí vazivového prstence, zadního podélného vazu, periostu, kloubního pouzdra, cév a membrán míchy se provádí sinuvertebrálním nervem, který se skládá ze sympatických a somatických vláken.
Výživa ploténky u dospělého člověka probíhá difúzí přes hyalinní ploténky.
Uvedené anatomické rysy, stejně jako údaje srovnávací anatomie umožnilo považovat intervertebrální ploténku za polokloub (Schmorl, 1932), zatímco nucleus pulposus, obsahující synoviální tekutinu, je srovnáván s kloubní dutinou; koncové desky těla (a–c); mechanismus tlumení zátěží působících na páteř (d) - ukazuje změnu uložení vláken anulus fibrosus vlivem zátěže (podle Calve, Calland).
Rýže. 4. Tvar meziobratlových foramen v bederní páteři a jejich vztah k nervovým kořenům: pouze poslední foramen je téměř zcela vyplněn kořenem. Ve zbývajících otvorech (a) je hodně volného místa; schéma bederní páteře (b).
Rýže. 5. Mechanismus hydratace nucleus pulposus. Za normálních podmínek síla sání vody vyrovnává sílu stlačení jádra při jeho normální hydrataci (a); jak se kompresní síly zvyšují, nastává okamžik, kdy vnější tlak převýší sílu sání a tekutina je vytlačena z meziobratlové ploténky (b); v důsledku ztráty tekutiny se zvyšuje sací síla vody a obnovuje se rovnováha (c); snížení kompresních sil způsobí dočasnou převahu sací síly, což má za následek zvýšení obsahu kapaliny v jádře (g); Zvýšení hydratace jádra (e) vede ke snížení sací síly a návratu do rovnovážného stavu (podle Armstronga).
Rýže. 6. Biomechanika meziobratlových plotének - úloha při přenosu sil a zatížení, stejně jako udržení vzpřímené polohy
obratle pokryté hyalinní chrupavkou jsou přirovnávány ke kloubním koncům a vazivový prstenec je považován za kloubní pouzdro a vazivový aparát.
Meziobratlová ploténka - typický hydrostatický systém. Vzhledem k tomu, že kapaliny jsou prakticky nestlačitelné, jakýkoli tlak působící na jádro se transformuje rovnoměrně ve všech směrech. Anulus fibrosus drží jádro napětím svých vláken a absorbuje většinu energie. Díky elastickým vlastnostem ploténky se výrazně změkčují otřesy a otřesy přenášené na páteř, míchu a mozek při běhu, chůzi, skákání apod. (obr. 5).
Jaderný turgor kolísá ve významných mezích: při snižování zátěže se zvyšuje a naopak (obr. 6). Výrazný tlak jádra lze posoudit podle toho, že po několikahodinovém pobytu v horizontální pozice rovnání plotének prodlužuje páteř o více než 2 cm Je také známo, že rozdíl ve výšce člověka během dne může dosáhnout 4 cm.
Nucleus pulposus plní tři funkce:
Je to opěrný bod pro nadložní obratel; ztráta této kvality je začátkem celého řetězce patologické stavy páteř;
Jádro působí jako tlumič při působení tahových a tlakových sil a rozděluje tyto síly rovnoměrně do všech směrů - po celém vazivovém prstenci a na chrupavčité ploténky obratlů;
Zprostředkovává výměnu tekutin mezi anulus fibrosus a obratlovými těly.
Při narušení symetrie aktivního úsilí i za normálních fyziologických podmínek dochází ke změně konfigurace páteře. Páteř díky fyziologickému ohybu vydrží axiální zatížení 18x větší než betonový sloup stejné tloušťky (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). To je možné díky skutečnosti, že v přítomnosti ohybů je zátěžová síla rozložena rovnoměrně po celé páteři.
K páteři patří i její pevná část – křížová kost a neaktivní kostrč.
Křížová kost a pátý bederní obratel jsou základem celé páteře, poskytují oporu všem jejím nadložným partiím a jsou vystaveny největší zátěži.
Utváření páteře a utváření jejích fyziologických a patologických zakřivení je velmi ovlivněno postavením IV a V bederních obratlů a křížové kosti, tzn. vztah mezi sakrální a překrývající částí páteře.
Normálně je křížová kost vůči vertikální ose těla v úhlu 30° (obr. 7). Výrazný sklon pánve způsobuje bederní lordózu k udržení rovnováhy.
Páteř lze považovat za pružný sloup složený z mnoha prvků, podepřený svaly a 2 komorami - břišní dutinou a hrudníkem.
Rýže. 7. Lumbosakrální úhel je přibližně 30° (a); vliv instalace pánve na velikost fyziologického zakřivení páteře (b): normální lordóza (1); hyperlordóza (2) a mírná lordóza (3).
Rýže. 8. Fyziologické „dlahování“ bederní páteře vlivem tlaku v tělních dutinách, které je zezadu usnadněno stabilizačním účinkem svalů páteře a svalů trupu (podle Armstronga s úpravami).
Jak se tlak zvyšuje břišní dutina a obtížné; a buňkou se v souvislosti s kontrakcí příslušných svalů stabilizuje páteř - dostává oporu v důsledku jakéhosi „dlahování“ (obr. 8). Tlak v hrudníku se zvyšuje v důsledku kontrakce mezižeberních svalů, svalů ramenního pletence a bránice. Tlak uvnitř dutiny břišní se zvyšuje v důsledku stahu břišních svalů a bránice (hlavní roli v tom má příčný sval břišní, přímý sval zajišťuje elasticitu břišní stěny) (obr. 9).
Při fyzické námaze se tlak uvnitř hrudníku snižuje než v břišní dutině, ale v hrudníku se udržuje na stálejší úrovni. Když je však vyvíjená síla aplikována po dlouhou dobu, tlak uvnitř hrudníku nemůže být udržován na stejné úrovni z důvodu vyčerpání zásoby vzduchu přijatého během nádechu, zatímco nitrobřišní tlak může být udržován na vysoká úroveň dlouhé časové období.
Cervikální onemocnění
Nemoci krční páteř páteř
Za posledních 10 let se ze všech onemocnění páteře stále častěji objevují onemocnění krčních obratlů (krční páteře). Na pozadí stále více a více časté používání počítačů a mobilních telefonů se zvýšilo namáhání krku, zvýšila se incidence a průměrný věk výskyt onemocnění. Onemocnění krční ploténky je charakterizováno bolestí krčních obratlů, ale protože se vyskytuje také bolest ramen, zad a paží, lze je snadno zaměnit s jinými stavy, jako je zmrzlé rameno nebo syndrom karpálního tunelu. V případě osifikace zadního podélného vazu se příznaky objevují ani ne tak v krku, jako v nohách - necitlivost, ztvrdnutí; to může vést k domněnce, že se jedná o poruchu kolena. Podíváme se blíže typická onemocnění meziobratlové ploténky krční páteře, jako je výhřez krční ploténky, cervikální spinální stenóza a osifikace zadního podélného vazu.
1. Intervertebrální kýla krční páteř
Mezi lidskými obratli v krční oblasti se nachází chrupavky - meziobratlové ploténky krční páteře, jejichž úlohou je tlumit nárazy a zátěže. Chrupavka se skládá z vnějšího hustého vláknitého prstence a vnitřního velmi měkkého nucleus pulposus. Kvůli stálému zatížení Každodenní životŽelatinový materiál postupně ztrácí vlhkost, pružnost a opotřebovává se. Vlivem stárnutí, opotřebení a periodických vnějších vlivů praská chrupavčitý vazivový prstenec, kterým vychází nucleus pulposus a svírá nervy – toto onemocnění se nazývá intervertebrální kýla krční páteře. Při neustálých a dlouhodobých degenerativních změnách (opotřebování) se může objevit osteofyt neboli kostní výrůstek, kdy se kosti v oblasti krčních obratlů zdají být „zarostlé ostny“. Kostní ostruha svírá nerv a způsobuje intervertebrální kýlu krční páteře. Výhřez způsobený poškozením chrupavky se nazývá „výhřez chrupavčité ploténky“ a výhřez způsobený osteofytem se nazývá „výhřez kostní ploténky“.
Necitlivé ruce nebo bolavá záda
V poslední době se v důsledku rostoucího používání počítačů zvýšil počet stížností na bolesti krku. Intervertebrální kýla krční páteře je charakterizována především příznaky, jako je bolest šířící se od krku do ramen, zad, paží a dokonce i rukou, necitlivost, otupělost citlivosti. V těžkých případech je v důsledku svalové slabosti funkce narušena: není možné normálně psát text nebo zvedat předměty. Když se pokusíte i mírně otočit nebo naklonit hlavu ve směru místa bolesti, bolest zesílí, pokud zvednete ruku, bolest ustoupí; Při sevření nervů jdoucích do nohou se mění i chůze, dochází k ochrnutí nohou nebo k potížím s močením a vyprazdňováním. Při podezření na výhřez krční ploténky je nutné podrobnější vyšetření. Pokud se léčba nevyhledá okamžitě, může se vyvinout svalová slabost nebo ztenčení svalů paží a dokonce i při léčbě může být zotavení zpožděno na velmi dlouhou dobu.
Mám vyhřezlou ploténku?
- v oblasti ramen a dolů k rukám dochází k necitlivosti a bolesti
- bolest a bolesti jsou spíše v lopatkách než v ramenou
- Je pravděpodobnější, že konkrétní prst znecitliví než celá ruka
- bolest ustoupí, když zvednete ruce
- bolest se zhoršuje při kašli nebo smrkání
- pokud vás bolí krk, je bolestivější zaklonit hlavu dozadu než dopředu
- Pokud jsou přítomny tři nebo více z výše uvedených příznaků, existuje podezření na herniovaný disk v krční páteři.
2. Spinální stenóza na cervikální úrovni
Cervikální stenóza je onemocnění charakterizované zúžením nervového kanálu v cervikální oblasti v důsledku vyboulení meziobratlových plotének nebo kostních výrůstků. Na rozdíl od vyhřezlé ploténky, kde dochází k sevření nervů ramene nebo paže, v případě cervikální stenózy dochází k sevření nervů páteřního kanálu, který je hlavním nervovým kanálem.
Svalová slabost až do vyčerpání celého těla
Při cervikální stenóze je oslabena a narušena citlivost nejen ramen a paží, ale i nohou. Na počáteční období není to patrné, ale pacienti mají potíže s chůzí a svalovou slabostí, když se snaží vylézt do schodů. Následně dochází ke ztrátě citlivosti v dolní krční oblasti, slabosti při močení nebo silné zácpě.
3. Osifikace zadního podélného vazu
Osifikace zadního podélného vazu se vyskytuje převážně v cervikální oblasti. Příčinou je abnormální osifikace (osifikace je proces usazování vápna a tvorba kostní tkáně) zadního podélného vazu páteře. Při tomto onemocnění ztvrdne a zvětší se zadní podélný vaz, který má udržovat stavbu obratlů v páteři. Zvětšené a tuhé vazivo svírá nervy v neurální trubici a způsobuje radikulopatii, myelopatii a další příznaky skřípnutí nervů.
Ve většině případů si pacienti přítomnost onemocnění neuvědomují a dozvědí se o ní náhodně kvůli bolesti krku nebo zranění. Příčiny osifikace zadního podélného vazu nejsou přesně známy. Toto onemocnění je spojováno s cukrovkou a může se také vyvinout u pacientů s ankylozující spondylitidou. Onemocnění se obvykle vyskytuje po 40. roce věku u lidí středního a vyššího věku a nejčastěji postihuje muže. Nejčastěji osifikace zadního podélného vazu postihuje krční páteř, zřídka - hrudní páteř.
Bolest začíná od krku a jde dolů do paží a dokonce i nohou
Vzhledem k tomu, že příznaky osifikace zadního podélného vazu postupují postupně, není toto onemocnění bráno vážně a je zanedbáváno. V počáteční fázi se s progresí onemocnění objevuje bolest v krku, necitlivost a bolest v pažích a nohou, snížené duševní schopnosti, svalová slabost a další příznaky. Osifikace zadního podélného vazu je mimořádně závažné onemocnění. Pokud stav sevřeného nervu trvá delší dobu, začnou na míšních nervech docházet k nevratným změnám. I při operaci je obtížné obnovit nervové funkce, proto je důležité odhalit a léčit onemocnění v raném stádiu.
Příčiny poškození vazů páteře
Centrem pohybového aparátu je páteř. Je základem a jádrem celého pohybového aparátu člověka. Jedinečnou vlastností páteře je její schopnost poskytovat současnou stabilitu a pohyblivost, kterou zajišťují vazy a klouby páteře. Zároveň se účastní všech pohybů lidského těla a chrání míchu před mechanickým poškozením. Proto je stavba páteře navržena tak, aby tyto dva její nejdůležitější úkoly zajišťovala.
Z čeho se skládá a jak funguje vazivový aparát páteře?
První úkol, pohyblivost, zajišťuje vazivový aparát a meziobratlové klouby. Druhou funkci, stabilitu, zajišťuje také vazivový aparát páteře.
Zahrnuje přední podélné, zadní podélné, žluté, supraspinózní, interspinózní a intertransverzální vazy. Nejčastěji je poškozen zadní podélný vaz páteře, o něco méně často přední podélný vaz páteře, stejně jako žlutý.
Nemoci vazů páteře
Variabilita onemocnění páteře je dána stavbou samotných vazů. Jsou založeny na pojivové tkáni. Odtud patologie, které se vyznačují poškozením pojivové tkáně. Pro pojivovou tkáň jsou nejběžnější:
- Zánětlivá onemocnění;
- Autoimunitní onemocnění;
- Nemoci spojené s metabolickými poruchami v těle;
- Zranění;
- Posttraumatické patologie.
O zánětlivých onemocněních a autoimunitních onemocněních si povíme v jiném článku, neboť si zaslouží zvláštní pozornost. Zde se zastavíme u traumatických a poúrazových stavů páteře a také se trochu dotkneme onemocnění spojených s metabolickými poruchami.
Nejčastějším zraněním, jako v každém případě u vazů, je traumatické podvrtnutí. Postihuje lidi v jakémkoli věku, jakéhokoli pohlaví. Postiženo může být jakékoli oddělení.
Při častém traumatickém poškození vazivového aparátu může dojít k dalšímu zákeřnému onemocnění – hypertrofii žlutých vazů. Procesem je zvětšení tloušťky ligamentum flavum s častými lézemi. V důsledku toho se velmi zvětšují. Nejčastěji je proces pozorován v hrudní oblasti, stejně jako v bederní oblasti.
Jedním příkladem metabolické poruchy je kalcifikace nebo kalcifikace vazů. Základem tohoto patologického procesu je usazování kalcifikací (vápenatých kamenů) v samotné látce pojivové tkáně.
Hlavní příčiny onemocnění vazů páteře
Mezi známé příčiny problémů s vazy v páteři patří:
- Zranění;
- Různé formy napětí;
- Zánětlivé procesy;
- Metabolické problémy.
Traumatická poranění jsou nejčastější příčinou. Zranění jsou zvláště častá u sportovců a lidí, kteří vedou aktivní životní styl, profesionálně nebo na amatérské úrovni, kteří se zabývají sportem a fitness. Také naopak fyzicky nepřipravení lidé si při náhlé zátěži mohou poranit vazivový aparát.
Neustálé napětí je také charakteristické pro lidi zabývající se sportem, ale nejen. Za prvé, každý profesionální trenér vám řekne, že musíte sportovat správně. Pokud při cvičení nesprávně držíte tělo, pak se vyvine neustálé monotónní napětí v vazivovém aparátu, které v konečném důsledku povede k problémům se zády. Navíc osteochondróza a špatné držení těla vedou k neustálému chronickému stresu monotónní povahy, který nakonec vede ke zranění.
Jakékoli nachlazení může způsobit zánětlivé procesy v jakékoli tkáni.
To dnes ví každý. Problémy s páteří mohou být důsledkem běžného nachlazení a zánětu. Také výsledné zranění bude zase zdrojem zánětu, který poškození jen umocní.
Metabolické poruchy jsou vážným problémem nejen v patologii páteře. Ale právě v tomto případě vzniká reálná hrozba omezení pohybu člověka. Kostní usazeniny v pojivové tkáni totiž vytvoří ostré bolestivé pocity, bránící osobě ve volném pohybu až do úplné imobilizace. Je třeba dbát na správnou výživu, omezit sůl v jídle a pravidelně podstupovat komplex lékařské prohlídky. Pokud dojde k sebemenší poruše metabolismu, navštivte endokrinologa.
Hypertrofie žlutých vazů páteře
co to je? Zkusme na to přijít.
Hypertrofie páteřních vazů je poměrně častým jevem.
Ligamentum flavum je důležitou součástí vazivového aparátu v páteři. Jsou krátké, spojují sousední obratle. Chybí pouze v oblasti sakrální a kostrče, v ostatních částech jsou integrální součástí vazivového aparátu. Spojují obratlové oblouky shora dolů.
Ligamentum flavum obsahuje obrovské množství svazků elastických vláken. Proto jsou velmi pevné a elastické. Ačkoli to není typické pro pojivovou tkáň, jsou to žluté vazy, které se mohou stahovat a natahovat. To dává volný prostor pro samotnou míchu. Důležitou roli v podpůrné funkci míchy hraje také ligamentum flavum, které přebírá část zátěže od obratlových těl a svalů napojených na trnové výběžky.
Při hypertrofii se žluté vazy zvětšují pod vlivem traumatického faktoru. Mícha je utlačena v důsledku obratlových těl a začínají se pozorovat příznaky onemocnění souvisejících s fungováním míchy. A zajišťuje vedení nervových vzruchů po celém těle, čímž začnou trpět všechny orgány a systémy.
Hypertrofie žlutých vazů se vyskytuje při osteochondróze, úrazech a spondyloartróze. Osteochondróza způsobuje pohyblivost těl obratlů, narušuje jejich stabilitu. V důsledku častého pohybu obratlů vůči sobě se vyvíjí ztluštění vazů. Později takové změny zesílí a způsobí narušení základních funkcí. Nervy a samotná mícha jsou stlačeny. Vznikají vertebrální kýly. Elasticita samotných vazů je nenávratně ztracena, obratle se stávají pohyblivými.
Příznaky
Závažnost příznaků závisí na síle tlaku na míchu. V zásadě vypadají příznaky počátečních zranění takto:
- Menší bolest zad, která se zhorší další den;
- Bolest se zesiluje fyzickou aktivitou;
- Svalový tonus na zádech je již delší dobu zvýšený.
Nejčastěji je postižena bederní oblast. Hypertrofie bederního ligamentum flavum sakrální oblast páteř je nejčastějším jevem. Při výrazné hypertrofii je pozorována skolióza s tendencí k kyfóze, i když v bederní oblasti by podle normy měla být pozorována fyziologická lordóza. Pacient si stěžuje na neustálou bolest zad, která se zhoršuje pohybem.
Pacient si také stěžuje na bolest dolní končetiny. Vzniká tzv. intermitentní klaudikace: bolest, která vzniká při chůzi, klesá, když si pacient sedne. Jak pokračujete v pohybu, bolest se znovu objeví po určité vzdálenosti. Tento charakteristický příznak umožňuje okamžitě diagnostikovat „hypertrofii žlutých vazů“ bez použití dalších vyšetřovacích metod.
Hypertrofie spinálního ligamentum flavum je závažné onemocnění, které vyžaduje doporučení ke specialistům.
Prevence
Abyste se vyhnuli takovým problémům, musíte sledovat své držení těla od dětství. Rodiče také musí u svého dítěte rozvíjet správné držení těla při sezení u stolu nebo lavice ve škole. Při tělesné výchově je nutné všechna cvičení provádět správně, aby přinášela užitek a neškodila. Následně při sportování dbejte na přiměřenost zátěže, aby byla zátěž správně rozložena po celém těle. Svaly musí pracovat střídavě. Části těla by měly být také procvičovány rovnoměrně a střídavě.
Je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků patologie. Měli byste se pokusit vyhnout zánětlivá onemocnění, protože také postihují všechna oddělení a systémy a mohou způsobit závažná chronická onemocnění.
Po sportování je velmi užitečná regenerační nebo relaxační masáž. Není třeba je zanedbávat moderní schopnosti sportovní medicína. Dnes má medicína navíc technologicky pokročilé hardwarové metody relaxace (například terapie rázovou vlnou, svalová relaxace).
K nápravě výše popsaných patologických stavů bude cvičení účinným doplňkem. fyzikální terapie se zkušeným rehabilitačním lékařem.
Před kontaktováním lékař fyzikální terapie, budete se muset poradit s traumatologem, nechat si udělat magnetickou rezonanci a s těmito dokumenty přijít k rehabilitačnímu specialistovi. Na základě údajů z MRI a závěru traumatologa sestaví rehabilitační lékař individuální tréninkový plán zaměřený na nápravu této konkrétní patologie.
Také je třeba věnovat pozornost správná výživa vyhnout se problémům s metabolickými onemocněními. Měli byste se snažit zvyknout si na malé množství soli z dětství, obecně je vhodné snížit spotřebu soli na minimum. To ovlivní pravděpodobnost ukládání solí v pojivových tkáních. I když na tuto věc existují různé názory. Existuje například názor, že nezáleží na množství soli nebo cholesterolu. Je důležité, jak se tělo vyrovná s vstřebáváním a odstraňováním tohoto produktu z těla. A zde je vše individuální a záleží na jemném nastavení každého jednotlivého organismu.
Existuje také verze, že problémy tohoto druhu byly zpočátku vlastní od okamžiku narození a nesprávné porodnické péče.
Když se porodník během porodu dotkne hlavičky dítěte, dojde k posunutí prvního krčního obratle, atlasu. To pokládá základ pro podobná onemocnění v budoucnu, protože právě proto se tvoří skolióza. Proto se má za to, že dokonce i v dávných dobách se lidé při porodu nikdy nedotkli hlavy dítěte, nebo pokud museli, okamžitě přesunuli první krční obratel do původní polohy.
V dnešní době je poměrně rozšířená diagnostika a následná korekce postavení prvního krčního obratle, atlasu (Atlas). Období zotavení obvykle trvá asi šest měsíců, během kterých jsou nutné masáže, plavání, svalová relaxace a terapie rázovou vlnou.
Jak vyléčit klouby a navždy se zbavit bolesti zad - domácí metoda
Zkoušeli jste se někdy zbavit bolesti kloubů vlastními silami? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:
- s bolestí a vrzáním pokrčte nohy a ruce, otočte se, předkloňte se.
- probudit se ráno s pocitem bolesti v zádech, krku nebo končetinách
- trpět kroucením a kroucením kloubů při jakékoli změně počasí
- zapomeňte, co je volný pohyb, a každou minutu se bojte dalšího záchvatu bolesti!
