PŘEDNÁŠKA 19: Slinné žlázy.
1. obecné charakteristiky. Funkce.
2. Příušní slinná žláza.
3. Submandibulární slinná žláza.
4. Sublingvální slinná žláza.
1. Obecná charakteristika. Funkce.
Povrch ústního epitelu je neustále zvlhčován sekrety slinné žlázy(SJ). Existuje velké množství slinných žláz. Existují malé a velké slinné žlázy. Malé slinné žlázy jsou přítomny ve rtech, dásních, tvářích, tvrdém a měkkém patře a v tloušťce jazyka. Mezi velké slinné žlázy patří příušní, submandibulární a sublingvální žlázy. Malé SG leží ve sliznici nebo submukóze a velké SG leží mimo tyto membrány. Všechny SM v embryonálním období se vyvíjejí z epitelu dutiny ústní a mezenchymu. SG se vyznačuje intracelulárním typem regenerace.
Funkce SJ:
1. Exokrinní funkce – vylučování slin, které jsou nezbytné pro:
Usnadňuje artikulaci;
Tvorba bolusu potravy a jeho spolknutí;
Čištění ústní dutiny od zbytků jídla;
Ochrana proti mikroorganismům (lysozym);
2. Endokrinní funkce:
Produkce malého množství inzulínu, parotinu, epiteliálních a nervových růstových faktorů a faktoru letality.
3. Začátek enzymatického zpracování potravin (amyláza, maltáza, pepsinogen, nukleázy).
4. Vylučovací funkce ( kyselina močová kreatinin, jód).
5. Účast na metabolismu voda-sůl (1,0-1,5 l/den).
Podívejme se blíže na velké SG. Všechny velké SG se vyvíjejí z epitelu dutiny ústní, všechny jsou složité stavby (vylučovací kanálek je vysoce rozvětvený. U velkých SG se rozlišuje terminální (sekreční) úsek a vylučovací kanálky.
2. Příušní slinné žlázy.
Příušní žláza je komplexní alveolární proteinová žláza. Koncové části alveolů jsou bílkovinné povahy a sestávají ze serocytů (proteinových buněk). Serocyty jsou kónické buňky s bazofilní cytoplazmou. Apikální část obsahuje acidofilní sekreční granule. Granulovaný EPS, PC a mitochondrie jsou dobře exprimovány v cytoplazmě. V alveolech jsou myoepiteliální buňky umístěny směrem ven ze serocytů (jakoby ve druhé vrstvě). Myoepiteliální buňky mají hvězdicovitý nebo rozvětvený tvar, jejich výběžky obepínají terminální sekreční úsek a v cytoplazmě obsahují kontraktilní proteiny. Během kontrakce myoepiteliální buňky podporují pohyb sekretu z terminálního úseku do vylučovacích kanálků. Vylučovací vývody začínají interkalárními vývody - jsou lemovány nízkými kubickými epiteliálními buňkami s bazofilní cytoplazmou a jsou zvenčí obklopeny myoepitelovými buňkami. Interkalární kanály pokračují do příčně pruhovaných úseků. Příčně pruhované úseky jsou lemovány jednovrstvým prizmatickým epitelem s bazálními pruhy, způsobenými přítomností cytolemových záhybů v bazální části buněk a mitochondrií ležících v těchto záhybech. Na apikálním povrchu mají epiteliální buňky mikroklky. Příčně pruhované úseky na vnější straně jsou také pokryty myoepiteliocyty. V příčně pruhovaných úsecích dochází k reabsorpci vody ze slin (zahuštění slin) a vyrovnávání složení solí, navíc je tomuto úseku přisuzována endokrinní funkce. Příčně pruhované úseky, splývající, pokračují do interlobulárních kanálků, lemovaných 2-řadým epitelem, přecházejícím do 2-vrstvého. Interlobulární vývody ústí do společného vylučovacího vývodu, lemovaného vrstevnatým dlaždicovým nekeratinizujícím epitelem. Příušní SG je zevně kryto vazivovým pouzdrem, interlobulární septa jsou dobře ohraničená, tzn. je zaznamenána jasná lobulace orgánu. Na rozdíl od submandibulárního a sublingválního SG je v parotickém SG uvnitř laloků vrstva PBST slabě exprimována.
3. Submandibulární slinná žláza.
Submandibulární tekutina je komplexní alveolárně-tubulární struktury, smíšené povahy sekretu, tzn. slizničně-bílkovinná (s převahou bílkovinné složky) žláza. Většina sekrečních sekcí má alveolární strukturu a povaha sekretu je bílkovinná – struktura těchto sekrečních sekcí je podobná struktuře koncových sekcí příušní žlázy (viz výše). Menší počet sekrečních úseků je smíšených – alveolárně-tubulární struktury, slizničně-proteinového charakteru sekretu. Ve smíšených terminálních úsecích jsou uprostřed umístěny velké světlé mukocyty (špatně přijímají barviva). Ve formě srpků jsou obklopeny menšími bazofilními serocyty (proteinové srpky Juaniziho). Koncové úseky jsou zvenčí obklopeny myoepiteliocyty. V podčelistní žláze od vylučovací kanály interkalární vývody jsou krátké, špatně definované a zbývající úseky mají podobnou strukturu jako příušní SG.
Stroma je reprezentováno pouzdrem a z něj vybíhajícími SDT-tkáňovými přepážkami a vrstvami volné vláknité SDT. Ve srovnání s parotidním SG jsou interlobulární septa méně výrazná (slabě vyjádřená lobulace). Ale uvnitř lalůčků jsou vrstvy PBST lépe vyjádřeny.
4. Sublingvální slinná žláza.
Sublingvální žláza je strukturou složitá alveolárně tubulární žláza, charakter sekretu je smíšená (mukoproteinová) žláza s převahou hlenové složky v sekretu. V sublingvální žláze je malý počet čistě bílkovinných alveolárních koncových úseků (viz popis u příušní žlázy), značný počet smíšených slizničně-proteinových koncových úseků (viz popis v podčelistní žláze) a čistě slizniční sekreční úseky ve tvaru trubice a sestávající z mukocytů s myoepiteliocyty. Mezi rysy vylučovacích kanálků sublingválního SG je třeba poznamenat slabou expresi interkalárních kanálků a příčně pruhovaných úseků.
Sublingvální SG, stejně jako submandibulární SG, se vyznačuje slabě vyjádřenou lobulací a dobře definovanými vrstvami PBST uvnitř lalůčků.
PŘEDNÁŠKA 20: Dýchací systém.
1. Obecná morfofunkční charakteristika dýchacího systému.
2. Evoluce dýchacího systému.
3. Embryonální zdroje, vznik a vývoj dýchacího systému.
4. Změny související s věkem v dýchací systém.
5. Histologická stavba dýchacího systému.
1. Obecná morfofunkční charakteristika dýchacího systému.
Dýchací systém plní následující funkce:
1. Výměna plynů (obohacení krve kyslíkem, uvolňování oxidu uhličitého).
2. Účast na metabolismu voda-sůl (vodní pára ve vydechovaném vzduchu).
3. Vylučovací funkce (hlavně těkavé látky, např. alkohol).
4. Depot krve (množství krevních cév).
5. Produkce faktorů regulujících srážlivost krve (zejména heparin a tromboplastin).
6. Účast na metabolismu tuků (spalování tuků pomocí uvolněného tepla k zahřátí krve).
7. Účast na čichu.
2. Evoluce dýchacího systému.
Evoluce plicního dýchání. Objevení se plicního dýchání v evolučním žebříčku je spojeno se vznikem zvířat z vodní prostředí přistát. Ryby mají žaberní dýchání - žaberními štěrbinami neustále prochází voda, kyslík rozpuštěný ve vodě obohacuje krev.
a) poprvé se plicní dýchání objevuje u obojživelníků - a u nich existuje souběžně plicní i kožní. Plíce obojživelníků jsou primitivní a skládají se ze 2 vakovitých výběžků, které ústí téměř přímo do hrtanu, protože průdušnice velmi krátká;
b) u plazů jsou dýchací vaky rozděleny přepážkami na lalůčky a mají houbovitý vzhled, dýchací cesty jsou výraznější;
c) u ptáků – bronchiální strom vysoce rozvětvené, plíce jsou rozděleny na segmenty. Ptáci mají 5 vzduchových vaků - rezervní rezervoáry vdechovaného vzduchu;
d) u savců dochází k dalšímu prodlužování dýchacích cest a nárůstu počtu alveolů. Kromě segmentů se v plicích objevují laloky a objevuje se bránice.
3. Embryonální zdroje, vznik a vývoj dýchacího systému.
Zdroje, vznik a vývoj dýchacího systému. Vývoj dýchacího systému začíná ve 3. týdnu embryonální vývoj. Na ventrální stěně předního úseku prvního střeva (uvnitř je materiál z prechordální ploténky, střední vrstva– mezenchym, vně – viscerální vrstva splanchnotomů) vzniká slepý výběžek. Tento výběžek roste rovnoběžně s prvním střevem, poté se slepý konec tohoto výběžku začne dichotomicky větvit. Z materiálu prechordální ploténky se tvoří: epitel dýchací části a dýchacích cest, epitel žlázek ve stěnách dýchacích cest; z okolního mezenchymu se tvoří prvky pojivové tkáně a buňky hladkého svalstva; z viscerálních vrstev splanchnotomů - viscerálního listu pleury.
4. Změny v dýchacím systému související s věkem.
V době narození počet laloků a segmentů v podstatě odpovídá počtu těchto útvarů u dospělých. Před narozením zůstávají alveoly plic ve zhrouceném stavu, lemované kubickým nebo nízkoprizmatickým epitelem (tj. stěna je tlustá), naplněné tkáňovým mokem smíchaným s plodovou vodou. S prvním nádechem nebo pláčem dítěte po narození se alveoly narovnají, naplní vzduchem, stěna alveolů se protáhne - epitel se zploští. U mrtvě narozeného dítěte zůstávají alveoly ve zhrouceném stavu, pod mikroskopem je epitel plicních sklípků kubický nebo nízkoprizmatický (pokud je kus plic vhozen do vody, utopí se).
Další vývoj dýchacího systému je dán nárůstem počtu a objemu alveolů a prodloužením dýchacích cest. Do 8 let se objem plic zvětší 8krát ve srovnání s novorozencem, o 12 let – 10krát. Od 12 letní věk Plíce jsou vnější i vnitřní stavbou blízké dospělým, ale pomalý vývoj dýchacího systému pokračuje až do 20-24 let.
Po 70 letech je v dýchacím systému pozorována involuce:
Epitel se ztenčuje a ztlušťuje; bazální membrána epitelu dýchacích cest;
Žlázy dýchacích cest začínají atrofovat, jejich sekrety houstnou;
Počet buněk hladkého svalstva ve stěnách dýchacích cest klesá;
Chrupavky dýchacích cest se zvápenatí;
Stěny alveolů se ztenčují;
Snižuje se elasticita stěn alveol;
Stěny respiračních bronchiolů atrofují a sklerotizují.
5. Histologická stavba dýchacího systému.
Dýchací systém se skládá z dýchacích cest (dýchacích cest) a dýchacího úseku.
Mezi dýchací cesty patří: nosní dutina(S vedlejších nosních dutin), nosohltan, hrtan, průdušnice, průdušky (velké, střední a malé), bronchioly (končící na terminální nebo terminální bronioly).
Nosní dutina je vystlána víceřadým řasinkovým epitelem, pod epitelem je vlastní plastická sliznice z volného vazivového vaziva, kde je velké množství elastických vláken, silně výrazný plexus cév a koncové úseky slizničních žláz. Choroidní plexus poskytuje teplo procházejícímu vzduchu. Díky přítomnosti čichového epitelu na nosní skořepině (viz přednáška „Smyslové orgány“) jsou vnímány pachy.
Hrtan a průdušnice mají podobnou strukturu. Skládají se ze 3 membrán - slizniční, fibrokartilaginózní a adventiciální membrány.
I. Sliznice zahrnuje:
1. Víceřadý řasinkový epitel(výjimkou jsou hlasivky, kde je vrstevnatý dlaždicový nekeratinizující epitel).
2. Lamina propria je tvořena volným vazivovým vazivem a obsahuje slizniční bílkovinné žlázy. Průdušnice má navíc podslizniční základ volného vazivového vaziva se slizničními žlázami.
II. Vláknino-chrupavčitá membrána - v hrtanu: štítné a krikoidní chrupavky z hyalinní chrupavky, sfenoidní a kornikulární chrupavky z elastické chrupavky; v průdušnici: otevřené chrupavčité prstence hyalinní chrupavky. Chrupavka je pokryta vazivovou vrstvou hustého, nepravidelného vazivového vaziva.
III. Adventicie je tvořena volným vazivovým vazivem s cévami a nervovými vlákny.
Průdušky se podle kalibru a histologické struktury dělí na velké, střední a malé průdušky.
Známky | Velké průdušky | Střední průdušky | Malé průdušky |
Epitel (obecná tloušťka< по мере < диаметра) | Jednovrstvé víceřadé řasinky (tř.: řasnaté, pohárkovité, bazální, endokrinní) | Jednovrstvé víceřadé blikání (cl: stejné) | Víceřadá jednovrstvá cylindrická/kubická (cl: stejná + sekreční (syntetická povrchově aktivní látka ničící farmu) + hranice (chemoreceptory) |
Počet myocytů | |||
Chrupavčité prvky | Neúplné prstence hyalinní chrupavky | Malé ostrůvky elastické chrupavky | Žádná chrupavka |
Funkce vzduchových kanálů:
Vedení (regulovaného!) vzduchu do dýchacího oddělení;
Klimatizace (oteplování, zvlhčování a čištění);
Ochranné (lymfoidní tkáň, baktericidní vlastnosti hlenu);
Příjem pachů.
Dýchací úsek zahrnuje respirační bronchioly I, II a III pořadí alveolární vývody, alveolární vaky a alveoly. Dýchací bronchioly jsou vystlány kubickým epitelem, zbývající membrány se ztenčují, zůstávají jednotlivé myocyty a po cestě mají řídce umístěné alveoly. V alveolárních kanálcích se stěna ještě ztenčuje, myocyty mizí a zvyšuje se počet alveolů. V alveolárních váčcích se stěna skládá výhradně z alveol. Soubor všech větví jednoho respiračního bronchiolu se nazývá acinus, což je morfofunkční jednotka respiračního oddělení. Výměna plynů v asinutech probíhá přes stěny alveol.
Ultrastruktura alveolů. Alveolus je vezikula o průměru 120-140 mikronů. Vnitřní povrch alveol je lemován 3 typy buněk:
1. Respirační epiteliální buňky (typ I) jsou ostře zploštělé polygonální buňky (tloušťka cytoplazmy v oblastech bez jádra je 0,2 µm, v části obsahující jádro až 6 µm). Volný povrch má mikroklky, které zvětšují pracovní plochu. Funkce: výměna plynů probíhá přes tenkou cytoplazmu těchto buněk.
2. Velké (sekreční) epiteliální buňky (typ II) – buňky větší tloušťky; mají mnoho mitochondrií, ER, lamelární komplex a sekreční granule s povrchově aktivní látkou. Surfaktant je povrchově aktivní látka (snižuje povrchové napětí), vytváří tenký film na povrchu epiteliálních buněk vystýlajících alveoly a má následující vlastnosti:
Snížení povrchového napětí a zabránění kolapsu alveolů;
Má baktericidní vlastnosti;
Usnadňuje zachycování a transport kyslíku přes cytoplazmu respiračních epiteliálních buněk;
Zabraňuje pocení tkáňového moku do alveol.
3. Plicní makrofágy (typ III) – tvoří se z krevních monocytů. Buňky jsou pohyblivé a mohou vytvářet pseudopodia. Cytoplazma obsahuje mitochondrie a lysozomy. Po fagocytóze se cizí částice nebo mikroorganismy přesunou do vrstev pojivové tkáně mezi alveoly a tam tráví zachycené předměty nebo umírají, tvoří „hřbitovy“ obklopené pouzdrem pojivové tkáně (příklady: plíce kuřáka a plíce horníků).
Respirační epiteliální buňky a velké epiteliální buňky jsou umístěny na bazální membráně, vnější strana alveolu je propletena elastickými vlákny a krevními kapilárami. Mezi krví v hemokapilárách proplétajících alveoly a vzduchem v lumen alveolů je aerohematická bariéra, která se skládá z následujících prvků:
Povrchově aktivní film;
Oblast cytoplazmy respirační epiteliální buňky bez jader;
Bazální membrána alveolů a hemokapilár (sloučení!);
Bezjaderná oblast cytoplazmy endoteliocytu hemokapiláry.
Koncept intersticiální tkáně plic je tkáň, která vyplňuje prostory mezi průduškami a bronchioly, aciny a alveoly. Histologicky se jedná o typ volné fibrózní pojivové tkáně, vyznačující se následujícími znaky:
1. Z hlediska buněčného složení - na rozdíl od běžného volného vazivového vaziva obsahuje více lymfocytů (tvoří lymfoidní akumulace zejména podél průdušek a průdušinek - poskytují imunitní ochrana), velké množství žírné buňky(syntetizují heparin, histamin a tromboplastin – regulují srážlivost krve), větší počet makrofágů.
2. Podle mezibuněčná látka– obsahuje větší počet elastických vláken (zajišťuje zmenšení objemu alveolů při výdechu).
3. Krevní zásobení – obsahuje velmi velké množství hemokapilár (výměna plynů, depot krve).
PŘEDNÁŠKA 21: Močový systém.
1. Obecná charakteristika, funkce močového systému.
2. Zdroje, princip stavby 3 po sobě jdoucích pupenů v embryonálním období. Změny histologické struktury ledvin související s věkem.
3. Histologická stavba, histofyziologie nefronu.
4. Endokrinní funkce ledvin.
5. Regulace funkce ledvin.
1. Obecná charakteristika, funkce močového systému.
V důsledku látkové výměny v buňkách a tkáních vzniká energie, ale zároveň vznikají i konečné produkty látkové přeměny, které jsou tělu škodlivé a je nutné je odstraňovat. Tyto odpady z buněk vstupují do krve. Plynná část konečných produktů metabolismu, například CO2, je odváděna plícemi a produkty metabolismu bílkovin ledvinami. Tak, hlavní funkce ledviny - odstranění konečných produktů metabolismu z těla (vylučovací nebo vylučovací funkce). Ledviny však plní i další funkce:
1. Účast na metabolismu voda-sůl.
2. Podíl na udržování normální acidobazické rovnováhy v těle.
3. Účast na regulaci krevního tlaku (prostaglandiny a hormony reninu).
4. Účast na regulaci erytrocytoézy (hormonem erytropoetinem).
2. Zdroje, princip stavby 3 po sobě jdoucích pupenů v embryonálním období. Změny histologické struktury ledvin související s věkem.
Zdroje vývoje, princip struktury 3 po sobě jdoucích pupenů.
V embryonálním období se postupně tvoří 3 vylučovací orgány: pronefros, první ledvina (mesonefros) a konečná ledvina (metanefros).
Přednost se tvoří z předních 10 segmentových nohou. Segmentové nohy se odlamují od somitů a mění se v tubuly - protonefridia; na konci připojení ke splanchnotomům se protonefridia volně otevírají do coelomické dutiny (dutina mezi parietálními a viscerálními listy splanchnotomů) a ostatní konce se spojují a vytvářejí mezonefrický (Wolffův) kanál ústící do rozšířené části zadní střevo – kloaka. Lidský vývod nadledvinek nefunguje (příklad opakování fylogeneze v ontogenezi), protonefridie procházejí záhy opačným vývojem, ale vývod mesonefrie je zachován a podílí se na tvorbě první a poslední ledviny a reprodukčního systému.
První ledvina (mesonefros) je tvořena z dalších 25 segmentových nohou umístěných v oblasti trupu. Segmentové stonky se odlamují jak od somitů, tak ze splanchnotomů a přeměňují se v tubuly první ledviny (metanefridie). Jeden konec tubulů končí slepým vezikulárním prodloužením. Větve z aorty se přibližují ke slepému konci tubulů a jsou do něj vtlačeny, čímž se slepý konec metanefridií promění ve 2stěnné sklo - vzniká ledvinové tělísko. Druhý konec tubulů ústí do mezonefrického (Wolffova) vývodu, který zůstává z kůry nadledvin. První ledvina funguje a je hlavním vylučovacím orgánem v embryonálním období. V ledvinových tělíscích jsou odpadní produkty filtrovány z krve do tubulů a vstupují Wolffovým vývodem do kloaky.
Následně se některé z tubulů první ledviny vyvíjejí zpětně a některé se podílejí na tvorbě reprodukčního systému (u mužů). Mezonefrický vývod je zachován a podílí se na tvorbě reprodukčního systému.
Konečný pupen se tvoří ve 2. měsíci embryonálního vývoje z nefrogenní tkáně (nesegmentovaná část mezodermu spojující somity se splanchnatomy), mezonefrického vývodu a mezenchymu. Z nefrogenní tkáně se tvoří ledvinové tubuly, které svým slepým koncem v interakci s cévami tvoří ledvinová tělíska (viz výše ledvina I); Tubuly poslední ledviny jsou na rozdíl od tubulů první ledviny značně protáhlé a postupně tvoří proximální stočené tubuly, Henleovu kličku a distální stočené tubuly, tzn. Nefronový epitel je tvořen z nefrogenní tkáně jako celek. Směrem k distálním stočeným tubulům koncové ledviny vyrůstá výběžek stěny Wolffova vývodu, z jeho spodní části se tvoří epitel močovodu, pánvičky, ledvinové kalichy, papilární tubuly a sběrné vývody.
Kromě nefrogenní tkáně a Wolffova vývodu zahrnuje tvorba močového systému:
1. Přechodný epitel Měchýř se tvoří z endodermu allantois (močový vak je výběžek endodermu zadního konce prvního střeva) a ektodermu.
2. Epitel močové trubice je z ektodermu.
3. Z mezenchymu - pojivové tkáně a hladké svalové prvky celého močového systému.
4. Z viscerální vrstvy splanchnotomů - mezotelu peritoneálního obalu ledvin a močového měchýře.
Vlastnosti struktury ledvin související s věkem:
U novorozenců: v preparátu je mnoho ledvinných tělísek umístěných blízko sebe, ledvinové tubuly jsou krátké, kůra poměrně tenká;
U 5letého dítěte: počet ledvinných tělísek v zorném poli se snižuje (odlišují se od sebe v důsledku prodloužení ledvinných tubulů; tubulů je však méně a jejich průměr je menší než u dospělých ;
V době puberty: histologický obraz se neliší od dospělých.
histologie, cytologie a embryologie pro... spravovány osvětlené příběh výzkum, ... Jevgenij Vladimirovič. VšeobecnéČást trestní právo ve 20 přednášky : studnapřednášky/ Blagov, ...
- přírodní vědy - fyzikální a matematické vědy - chemické vědy - vědy o Zemi (geodetické geofyzikální, geologické a geografické vědy) (4)
DokumentOficiální program pro histologie, cytologie a embryologie pro... spravovány osvětlené příběh formování a metodologie různých lingvokulturních škol výzkum, ... Jevgenij Vladimirovič. VšeobecnéČást trestní právo ve 20 přednášky : studnapřednášky/ Blagov, ...
Hlavní klasifikační oddíly 1 obecné vědecké a mezioborové znalosti 2 přírodní vědy 3 technologie technické vědy
Literatura... cytologie viz 52,5 28,706 Anatomie a histologie osoba. Lidská kůže, tkaniny, díly těla... .5 Sociologie. Sociologie as věda. Metody specifické aplikované sociologické výzkum. Příběh sociologie. Sociologie společnosti jako celku...
Kromě mnoha malé slinné žlázy, nacházející se ve sliznici tváří a žlázek jazyka, v dutině ústní jsou velké slinné žlázy (příušní, podčelistní a podjazykové), které jsou deriváty epitelu ústní sliznice. Vznikají ve 2. měsíci embryogeneze ve formě párových hustých provazců prorůstajících do vaziva. Na začátku 3. měsíce se objevuje mezera v analáži žláz.
Z volných konců šňůrek kováníčetné výrůstky, ze kterých se tvoří alveolární nebo tubulárně-alveolární koncové úseky. Jejich epiteliální výstelka je zpočátku tvořena špatně diferencovanými buňkami. Později se na sekrečním oddělení v důsledku divergentní diferenciace původní buňky objevují mukocyty (buňky sliznice) a sérocyty ( proteinové buňky), stejně jako myoepiteliocyty. Podle kvantitativního poměru těchto buněk, charakteru sekretovaného sekretu a dalších strukturních a funkčních znaků se terminální (sekreční) úseky rozlišují na tři typy: proteinové (serózní), slizové (mukoidní) a smíšené (bílkovinně-mukoidní). .
Jako součást výstupu trakt slinných žláz rozlišit interkalární a příčně pruhované (nebo slinné trubice) úseky intralobulárních kanálků, interlobulárních kanálků, stejně jako společný vylučovací kanál. Podle mechanismu sekrece jsou všechny hlavní slinné žlázy merokrinní. Slinné žlázy produkují sekret, který vstupuje do dutiny ústní. V různých žlázách probíhá sekreční cyklus, skládající se z fází syntézy, akumulace a sekrece, heterochronně. To způsobuje nepřetržitou sekreci slin.
Sliny jsou směs sekrety všech slinných žláz. Obsahuje 99% vody, soli, bílkoviny, muciny, enzymy (amyláza, maltáza, lipáza, peptidáza, proteináza atd.), baktericidní látku - lysozym a další. Sliny obsahují deflované epiteliální buňky, leukocyty atd. Sliny zvlhčují potravu, usnadňují žvýkání a polykání potravy a také podporují artikulaci. Slinné žlázy plní vylučovací funkci, uvolňují z těla kyselinu močovou, kreatinin, železo atd. Endokrinní funkce slinných žláz je spojena s produkcí látky podobné inzulínu, nervového růstového faktoru, epiteliálního růstového faktoru a dalších biologicky aktivní sloučeniny. Člověk denně vyloučí 1 až 1,5 litru slin.
Slinění zvyšuje se stimulací parasympatiku a snižuje se stimulací sympatických nervových vláken.
Příušní žlázy. Jedná se o proteinové slinné žlázy, které se skládají z četných lalůčků. V lalocích žlázy jsou terminální sekreční úseky (acini nebo alveoly), interkalární kanály a příčně pruhované slinné trubice. V terminálních sekrečních úsecích je epitel zastoupen dvěma typy buněk: sérocyty a myoepiteliocyty. Serocyty mají kuželovitý tvar s jasně definovanými apikálními a bazálními částmi. Zaoblené jádro zaujímá téměř střední polohu. V bazální části je dobře vyvinuté granulární endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex. To ukazuje na vysokou úroveň syntézy proteinů v buňkách. V apikální části serocytů se koncentrují specifická sekreční granula obsahující amylázu a některé další enzymy.
Mezi sérocyty jsou odhaleny mezibuněčné sekreční tubuly. Myoepiteliální oocyty pokrývají košíčky podobné acini a leží mezi bázemi serocytů a bazální membránou. Jejich cytoplazma obsahuje kontraktilní vlákna, jejichž kontrakce podporuje sekreci.
Vkládací oddělení vylučovací kanály začínají přímo z koncových sekcí. Mají malý průměr, jsou vysoce rozvětvené a jsou lemovány nízkým krychlovým epitelem, mezi nimiž jsou špatně diferencované kambiální buňky. Zde, stejně jako v příčně pruhovaných vývodech, se nacházejí myoepiteliocyty. Příčně pruhované vývody mají větší průměr, široký lumen a jsou lemovány sloupcovým epitelem s výraznou oxyfilií cytoplazmy. V bazální části buněk se odhalují pruhování v důsledku pravidelného uspořádání mitochondrií a hlubokých záhybů plazmalemy. Tyto buňky transportují vodu a ionty. Endokrinní buňky - serotoninocyty - se nacházejí jednotlivě nebo ve skupinách ve vylučovacích kanálcích.
Submandibulární žlázy. Podle složení sekretu jsou tyto žlázy klasifikovány jako smíšené. Jejich terminální sekreční sekce jsou dvojího typu: proteinové a proteinovo-slizniční. Převládají proteinové acini, uspořádané stejně jako v příušní žláze. Smíšené koncové úseky zahrnují serocyty, které tvoří tzv. serózní srpky, a mukocyty. Existují také myoepiteliocyty. Mukocyty vypadají světleji ve srovnání se sérocyty. Jádro v těchto buňkách leží na bázi, je zploštělé a slizniční sekret zabírá většinu cytoplazmy. Vkládací části jsou krátké. Dobře vyvinuté příčně pruhované kanály. Buňky příčně pruhovaných vývodů syntetizují inzulínu podobný faktor a další biologické účinné látky.
Epitel interlobulární vývody se s rostoucím kalibrem postupně stávají vícevrstvými
Sublingvální žlázy. Jedná se o alveolární tubulární žlázy, které produkují slizniční proteinový sekret s převahou mukoidu. Mají tři typy sekrečních sekcí: bílkovinné, slizniční a smíšené. Převážnou část tvoří smíšené koncové úseky tvořené mukocyty a srpky serocytů. Interkalované a příčně pruhované vývody v sublingvální žláze jsou špatně vyvinuté.
Příušní žláza: embryologie, anatomie, histologie a malformace
PAROTICAL GLAND -- největší ze slinných žláz, nacházející se na obličeji, v hluboké dutině za větví dolní čelisti, v retromandibulární jámě. Tvar žlázy zcela odpovídá stěnám tohoto lůžka a má nepravidelné obrysy, které je těžké s něčím srovnat; natažený, to může být přirovnáno k trojúhelníkovému, vertikálně umístěnému hranolu, jehož jedna strana směřuje ven, a jiné dva anteriorly a posteriorně. Existují příušní žlázy, které mají kulatý tvar a jsou rozprostřeny, vybíhají daleko dopředu na tvář nebo dolů po sternocleidomasciálním svalu až do úrovně spodního okraje dolní čelisti. Zadní polovina žlázy dosahuje největší tloušťky - asi 1,5 cm.Barva žlázy je šedožlutavá, blízká barvě okolního tuku, od kterého se žláza liší výraznějším šedým nádechem, lobulací a větší hustotou . Objem žlázy se výrazně liší, nejmenší ze žláz souvisí s největší jako 1:5; Průměrná hmotnost příušní žlázy je 25-30 g.
Embryologie. První rudimenty příušní žlázy se nacházejí v osmém týdnu embryonálního života. Primární formou této žlázy, stejně jako ostatních slinných žláz, je válcovitý výběžek epitelu dutiny ústní; distální část tohoto výčnělku se větví a poskytuje základ pro tvorbu dalších prvků žlázy; na průřezy jsou viditelné souvislé epiteliální provazce, v jejichž středu se tvoří dutiny (budoucí kanálky). V 15. týdnu se tvoří pouzdro příušní žlázy. Ve 12. týdnu příušní žláza leží velmi blízko kostěných rudimentů dolní čelisti. Někdy viditelné mezi periostálními buňkami dolní čelisti. V této době také příušní žláza leží blízko rudimentů ušní bubínek. Kanalizace vývodů, tvorba koncových trubiček příušní žlázy nastává jejich systematickým oddělováním a distribucí. Buňky příušní žlázy se vyvíjejí v pátém měsíci.
U novorozence váží příušní žláza 1,8 g, do 3 let se její hmotnost zvyšuje 5krát, dosahuje 8-9 g. U novorozenců a kojenců je příušní žláza bohatší na vazivo a cévy. Koncové žlázové váčky jsou špatně vyvinuté a je zde stále relativně málo slizničních buněk. Po narození dochází v prvních dvou letech života k růstu příušní žlázy velmi intenzivně a přibližně do tohoto věku se již její mikroskopická stavba příliš neliší od struktury dospělých.
Anatomie. Příušní kanálek odvádí sliny do úst; začíná na přední-vnitřní ploše žlázy poblíž předního okraje, na hranici její dolní a střední třetiny. Vývod příušní žlázy z interlobulárních kanálků vzniká buď splynutím dvou vývodů sbíhajících se pod úhlem téměř stejného průsvitu, poté kanálek proniká hluboko do hmoty žlázy, jde šikmo dolů dozadu a ubírá si cestu postranní kanály shora a zdola (od 6 do 14). Po výstupu z žlázy je kanálek nasměrován šikmo nahoru dopředu, nedosahuje 15-20 mm k zygomatickému oblouku, otáčí se dopředu a probíhá vodorovně podél vnějšího povrchu žvýkacího svalu doprovázená příčnou obličejovou tepnou, umístěnou mírně nad potrubím, a větvemi obličejový nerv, které procházejí některé nad vývodem příušní žlázy, jiné pod ním. Dále se kanál ohýbá dovnitř před žvýkacím svalem, proráží tukovou bouli Bishy a šikmým propíchnutím bukálního svalu prochází 5-6 mm pod sliznicí a ústí do předsíně úst odpovídající horní druhé velké molár ve formě úzké mezery; někdy je tento otvor umístěn na vyvýšenině ve formě papily. Celková délka potrubí se pohybuje od 15 do 40 mm s průměrem lumen do 3 mm. Na žvýkacím svalu sousedí akcesorní příušní žláza s vývodem, jehož vývod ústí do vývodu příušní žlázy, takže by neměl být považován za přídatnou nezávislou žlázu, ale za přídavný lalok příušní žlázy. Projekce parotického vývodu na kůži probíhá v linii od tragusu ušní boltec do koutku úst. Stěna parotického vývodu se skládá z pojivové tkáně bohaté na elastická vlákna, cévy a nervy a epitel lemující lumen kanálu; epitel se skládá ze dvou vrstev - hluboké kubické a povrchové válcovité; v místě vstupu do úst nabývá epitel vývodu charakter epitelu ústní sliznice.
Příušní žláza je bohatá na krevní cévy a nervy; její tepny pocházejí z mnoha zdrojů: všechny tyto cévy poskytují bohatou arteriální síť, jejíž kapiláry se přibližují k výstelce žlázy, aniž by se dostaly do kontaktu se sekrečním epitelem žlázy. Žíly procházejí interlobulárními přepážkami a přivádějí krev do vnější jugulární žíly. Odtok lymfy nastává četnými cévami různých lumen, které také procházejí septy lalůčků; lymfa, cévy postrádají chlopně; odvádějí lymfu do lymfatických uzlin příušní žlázy.
Příušní žláza přijímá své nervy ze 3 zdrojů: z aurikulotemporálního nervu, velkého ušního a sympato. větví. Všechny tyto nervy se rozvětvují v interlobulární pojivové tkáni žlázy, rozpadají se na masitá a měkká vlákna, vytvářejí plexy kolem primárních lalůčků, jejichž vlákna pronikají do samotných lalůčků. Některé z těchto větví jsou skutečné vazomotorické, jiné jsou sekreční; poslední procházejí mezi AC a tvoří druhý plexus nervů; třetí typ vláken končí ve stěnách vylučovacích cest žlázy, způsob jejich ukončení není dosud objasněn. Sekreční inervaci příušní žlázy provádí parasympatikus nervový systém. Pregangliová vlákna začínají od prodloužená medulla a vyjít jako tým. Zde začínají postgangliová vlákna a zasahují do příušních žláz. Sympatický nerv snižuje nebo zastavuje sekreci příušní žlázy.
Lůžko a fascie příušní žlázy. Lůžko příušní žlázy je většinou vystláno tenkou vrstvou vlákna, místy silnější, nabývající charakteru aponeurózy. Příušní žláza, stejně jako všechny žlázy, je obklopena vrstvou pojivové tkáně, skutečnou kapslí. Pouzdro, obalující žlázu tenkou vrstvou, dává septa hluboko do žlázy a tím ji rozděluje na samostatné lalůčky. Kolem pouzdra jsou fasciální útvary přilehlých svalů: na vnější straně povrchová ploténka fascie krku, na zadní straně prevertebrální (prevertebrální) ploténka a na vnitřní straně stylofaryngeální aponeuróza a cévní pouzdro. Obvykle se tato řada fascií popisuje jako jeden celek, vazivový tkáňový obal žlázy, rozlišující mezi povrchovou (vnější) a hlubokou (vnitřní) vrstvou. Povrchová vrstva fascie příušní žlázy je pokračováním fascie vnějšího povrchu m. sternocleidomastyl a přechází k obličeji, připojuje se k úhlu a k zadnímu okraji větve dolní čelisti, částečně k fascie žvýkacího svalu a ke spodnímu okraji zygomatického oblouku. Hluboký list, který se od předchozího oddělil na předním okraji sternocleidomastoideus, směřuje k bočním stěnám hltanu a postupně pokrývá zadní břicho digastrického svalu, styloidní výběžek a vazy a svaly, které posilují na to; pak fascie pokrývá část zadní plochy vnitřního pterygoideálního svalu a splývá s povrchovou vrstvou na zadním okraji ramene mandibuly. Dole oba listy přecházejí do sebe v úzkém místě mezi úhlem dolní čelisti a m. sternocleidomastial, čímž vytvářejí silnou přepážku mezi lůžkem příušní žlázy a lůžkem podčelistní žlázy. Nahoře je povrchová vrstva zesílena na spodním okraji jařmového oblouku a na chrupavčité části vnější zvukovod. Hluboká vrstva na bázi styloidního výběžku splývá s periostem spodního povrchu spánková kost. Některé části pouzdra příušní žlázy jsou velmi pevné (např. na vnějším povrchu žlázy a na jejím spodním pólu), jiné naopak velmi tenké (např. část přiléhající k hltanu a zevního zvukovodu). Díky procesům pronikání pouzdra hluboko do žlázy je možné izolovat žlázu od pouzdra jen velmi obtížně a je zvláště obtížné izolovat vnější část a přední okraj žlázy; naopak žláza se snadno odstraní v blízkosti zevního zvukovodu, u žvýkacího svalu, svalů styloidního výběžku a digastrického svalu a na jeho dolním pólu.
Lůžko příušní žlázy, zbavené obsahu, tj. příušní žlázy a dalších orgánů, je třístranná prohlubeň s největším vertikálním rozměrem. Vnější povrch lůžka je přítomen pouze tehdy, když je příušní fascie intaktní; jejím odstraněním se získá otvor ve formě svislé štěrbiny, jejíž přední okraj tvoří zadní okraj ramene dolní čelisti. Vytvoří se zadní okraj otvoru mastoidní proces a sternocleidomasciální sval. Pohyby hlavy, stejně jako spodní čelisti, mění velikost vstupu do postele. Horní okraj vchod tvoří temporomandibulární kloub a zevní zvukovod; spodní okraj tvoří přepážku mezi lůžkem příušní žlázy a podčelistní žlázy. Přední plocha lůžka je tvořena větví dolní čelisti a žvýkacím svalem ji pokrývajícím - zvenčí a m. pterygoidem - zevnitř; mezi posledně jmenovaným a příušní žlázou prochází hlavní maxilární vaz. Zadní plochu lůžka tvoří zadní břicho digastrického svalu, styloidní výběžek s jeho dvěma vazy a třemi svaly a stylofaryngeální aponeuróza. Spodní, krční spodinu lůžka tvoří meziglandulární přepážka. Horní, temporální základ lůžka tvoří dva svahy: zadní - zevní zvukovod a přední - temporomandibulární kloub; tak kupole lůžka tvoří základ lebky podél délky mezi základnou styloidního výběžku. Lůžko má tedy muskuloskeletálně-aponeurotické stěny. Tímto řečištěm prochází kromě příušní žlázy zevní krční tepna a zevní jugulární žíla, obličejové a aurikulotemporální nervy a lymfatické cévy. Syntopie příušní žlázy je komplexní, a to jak s orgány ležícími mimo lůžko žlázy (externí syntopie), tak s orgány uvnitř lůžka (vnitřní syntopie).
Externí syntopie. Příušní žláza, opakující tvar svého lůžka, má také tři povrchy (vnější, přední a zadní) a dvě základny. Kůže této oblasti je tenká, pohyblivá, hladká u žen a dětí a částečně pokrytá chlupy u mužů. Podkožní tkáň(kromě obézních osob) tenké a srostlé s pokožkou. Některé snopce podkožního svalu krku a smíchového svalu, vedlejších cév a nervových větví vycházejících z cervikálního plexu procházejí hlouběji. Příušní fascie je umístěna ještě hlouběji. Zadní plocha žlázy sousedí se všemi těmi orgány a tkáněmi, které tvoří zadní plochu řečiště příušní žlázy. Příušní žláza občas dává vzniknout procesu mezi sternocleidomastiálním a digastrickým svalstvem.
Přední povrch žlázy vyplňuje všechny prohlubně předního povrchu lůžka, příležitostně dává proces mezi vnitřním pterygoideálním svalem a dolní čelistí a často podél vnějšího povrchu žvýkacího svalu, jen nepatrně kratší od jeho předního okraje; v tomto případě žláza svým vyčnívajícím okrajem zakrývá svůj vylučovací kanál a maskuje jeho začátek. Mezi žlázou a neustále se pohybující větví dolní čelisti se často nachází serózní burza.
Horní část příušní žlázy pokrývá významnou část pouzdra temporomandibulárního kloubu a srůstá s ním. Uvnitř tohoto skloubení žláza přiléhá k chrupavčité a kostní části zevního zvukovodu, kde se při hnisavé parotitidě často otevírá absces. Dolní pól příušní žlázy ohraničuje lůžko podčelistní žlázy. Vnitřní okraj příušní žlázy směřuje k hltanu, často dosahuje jeho stěny, tvořené horním zúžením hltanu. Nachází se zde její větve, větve maxilární tepny a ascendentní palatinové tepny; v hloubce nahoře je koncová část sluchové trubice. Přes slabou vazivovou přepážku, tzv. křídla hltanu, odděluje se zadní plocha příušní žlázy neurovaskulární svazek krk.
Vnitřní syntopie příušní žlázy. V jejím lůžku se kromě příušní žlázy nacházejí tepny, žíly, nervy, lymfa, cévy a uzliny. Hlavní tepnou lůžka je zevní krční tepna, která proniká do přední vnitřní části lůžka, jde nejprve mezi aponeurózu a žlázu, poté se prohlubuje do samotné hmoty žlázy, má mírně šikmý směr, ke krku. kloubního procesu dolní čelisti; příležitostně vnější krční tepna prochází mimo žlázu, mezi ní a hltan. V žláze poskytuje vnější krční tepna větve: zadní ušní, povrchní temporální a maxilární. Poněkud zvenčí krční tepny zevní jugulární žíla probíhá shora dolů a ponechává žlázu na jejím spodním pólu; jak žíla prochází uvnitř žlázy, proudí do žíly následující: příčné obličejové a zadní ušní žíly; žilní kmen je zase složen z povrchových temporálních a maxilárních žil. Příušní lůžko proniká četnými velkými lymfatické cévy, vycházející z lebky a obličeje a proudící do lymfatických uzlin příušní žlázy. Lymfatické uzliny Příušní žlázy se dělí na povrchové a hluboké; první jsou umístěny pod malou vrstvou vnějšího povrchu žlázy a sbírají lymfu z kůže obličeje, vnějšího povrchu boltce, vnějšího zvukovodu a bubínková dutina; hluboké lymfy uzliny, velmi malé, leží podél vnější krční tepny a vnitřní jugulární žíly; lymfa k nim proudí ze zevního zvukovodu, měkkého patra a zadní poloviny dutiny nosní. Lymfa z uzlin příušní žlázy jde částečně do uzlin umístěných v blízkosti výstupu zevní jugulární žíly, částečně do uzlin pod m. sternocleidomastoideus.
Z nervů procházejících tloušťkou příušní žlázy jsou nejdůležitější lícní a aurikulotemporální. Lícní nerv po výstupu z lebky přes stylomastoidní foramen okamžitě vstupuje do tloušťky příušní žlázy, probíhá šikmo zezadu dopředu, zevnitř ven a mírně shora dolů; Nerv leží nejprve hluboko a při pohybu vpřed se přibližuje k vnějšímu povrchu žlázy, vždy umístěné ven z vnější krční tepny a zevní jugulární žíly. Na zadním okraji větve dolní čelisti, někdy dříve, ještě v tloušťce žlázy, se nerv rozpadá na své hlavní větve. Nervus auriculotemporalis je oddělen od n. mandibularis nejčastěji dvěma větvemi, kryje střední mozkovou tepnu, prochází mezi oběma pterygoideálními svaly nad maxilární tepnou a za kloubním výběžkem mandibuly proniká do příušní žlázy, kde se nerv rozpadá na a. počet kmenů; z nich se první stáčí nahoru a probíhá podél a za povrchovou spánkovou tepnou; tato větev anastomózuje s lícním nervem; druhý krátký stonek dává ve své obvodové části zesílení ve formě destičky, z níž vycházejí četné tenké větve; některé z nich vstupují do kůže ušního boltce a zevního zvukovodu, anastomují se sympatickým plexem zevní krční tepny a jejími větvemi, zatímco některé v podobě četných tenkých větví vstupují do příušní žlázy; anastomují mezi sebou a s větvemi lícního nervu a tvoří tak celou nervovou síť na hlubokém povrchu žlázy, odkud koncové větve zasahují do substance příušní žlázy.
Histologie. Struktura příušní žlázy je složitá alveolární žláza; jeho buňky produkují vodnatý sekret obsahující enzym a-amylázu, rozpuštěný protein a soli. Příušní žlázy - lobulární žláza; jednotlivé lalůčky (primární) se tvoří jako výsledek seskupení řady koncových úseků s jejich přidruženými kanálky; spojením určitého počtu takových lalůčků vznikají větší laloky žlázy (sekundární). Lobuly jsou od sebe odděleny vysoce vyvinutou pojivovou tkání prostoupenou tukem. Koncové úseky (hlavní, sekreční úseky, adenomery) mají podobu slepých, často protáhlých váčků, jejichž buňky (sekreční epitel) jsou umístěny na tenkém, bez tvarované prvky bazální membrána. Epitel se skládá z kubických nebo kuželovitých buněk s jádrem umístěným ve spodní třetině z nich a bazofilní protoplazmou, do té či oné míry vyplněnou sekrečními granulemi, které silně lámou světlo. Kromě bílkovin sekreční buňky, v terminálních úsecích se nacházejí bazální (košové) buňky, které také leží na bazální membráně, těsně přiléhající k ní. Tyto prvky obsahují fibrily schopné aktivní kontrakce a jsou tedy myoepiteliálními buňkami. Interlobulární pojivová tkáň obsahuje různé buněčné elementy, včetně plazmatických buněk, tukové buňky a lymfocyty, které se vyskytují buď jednotlivě nebo ve skupinách. Posledně jmenované někdy tvoří skutečné lymfatické uzliny. Přepážky pojivové tkáně obsahují cévy, nervy a vylučovací kanály žlázy - vývody.
Po výstupu z terminální části žlázy sliny postupně protékají interkalární částí, slinnými trubicemi a vylučovacími kanály a vstupují do hlavního sběrače příušních žláz - kanálku příušních žláz.
Interkalární úseky příušních žláz představují tenké, poměrně dlouhé (do 0,3 mm) rozvětvené trubičky, které jsou vystlány kubickým nebo dlaždicovým epitelem a obsahují bazální myoepiteliální elementy. U novorozených dětí buňky těchto úseků vylučují hlen; S věkem sekreční aktivita interkalárních úseků ustává.
Slinné trubice se tvoří jako výsledek fúze několika interkalárních sekcí a procházejí tloušťkou samotných lalůčků; jejich stěnu tvoří tenké vazivo a prizmatický epitel s centrálním jádrem bohatým na chromatin a protoplazmu s podélnými pruhy. Tyto buňky vykazují neklamné známky sekreční aktivity; Zřejmě se podílejí na regulaci obsahu vody a solí ve slinách. Stejně jako interkalární sekce obsahují i slinné trubice bazální buňky.
Vylučovací kanálky příušní žlázy uvnitř lalůčků jsou vystlány dvouřadým vysoce primordiálním epitelem; v interlobulární pojivové tkáni, jak se vylučovací kanálky zahušťují, jejich epitel se postupně stává víceřadým, pak vícevrstevným kubickým a nakonec v úsecích kanálku nejblíže sliznici ústní vícevrstevným plochým.
Vývojové vady. Chybějící nebo abnormální poloha příušní žlázy je vzácná. V literatuře je popsáno asi 20 případů absence příušní žlázy. (S.N. Kasatkin, 1949). Častěji chyběla žláza vpravo; v pěti případech nebyl zjištěn na obou stranách. Při absenci žlázy se její kanál nevyvíjí. V jednom pozorování S. N. Kasatkina se však s aplazií příušní žlázy nacházel dobře vytvořený vývod (jeho šířka byla o něco větší než obvykle), končící na zadním okraji větve dolní čelisti fusiformním rozšířením.
Ještě vzácněji je pozorováno vrozené neobvyklé postavení příušní žlázy - její posunutí (heterotopie) o vnější povrchžvýkacího svalu, k přední části tohoto svalu. Gruber při absenci příušní žlázy na jejím normálním místě objevil na zadním okraji bukální oblasti velkou žlázu, která svou polohou odpovídá a stimuluje novotvar. Bulgakov popsal absenci pravé příušní žlázy v přítomnosti přídatných žláz s vylučovacími vývody.
Nejčastěji se ústí vývodu nachází na sliznici tváře, na úrovni mezery mezi prvním a druhým horním molárem, někdy na úrovni druhého, méně často prvního horního moláru. V některých případech může dojít k posunutí ústí vývodu dopředu (do úrovně druhého horního premoláru) nebo posteriorně (do úrovně horní zub moudrost). Kromě toho může být tento otvor umístěn v různých výškách: na úrovni okraje horní dásně, uprostřed korunky horního zubu, na úrovni spodního okraje korunky.
Koenig se zmiňuje o vrozené píštěli Stenonova vývodu, kterou pozoroval Roser. Pommrich popsal vrozenou píštěl Stenonova vývodu kombinovanou s vrozeným příčným rozštěpem obličeje.
Povrch ústního epitelu je neustále zvlhčován sekrecí slinných žláz (SG). Existuje velké množství slinných žláz. Existují malé a velké slinné žlázy. Malé slinné žlázy jsou přítomny ve rtech, dásních, tvářích, tvrdém a měkkém patře a v tloušťce jazyka. K velkým slinným žlázám zahrnují příušní, submandibulární a sublingvální SG. Malé SG leží ve slizniční nebo submukózní membráně a velké SG leží mimo tyto membrány. Všechny SM v embryonálním období se vyvíjejí z epitelu dutiny ústní a mezenchymu. SG se vyznačuje intracelulárním typem regenerace.
Funkce SJ:
1. Exokrinní funkce – vylučování slin, které jsou nezbytné pro:
Usnadňuje artikulaci;
Tvorba bolusu potravy a jeho spolknutí;
Čištění ústní dutiny od zbytků jídla;
Ochrana proti mikroorganismům (lysozym);
2. Endokrinní funkce:
Produkce malého množství inzulínu, parotinu, epiteliálních a nervových růstových faktorů a faktoru letality.
3. Začátek enzymatického zpracování potravin (amyláza, maltáza, pepsinogen, nukleázy).
4. Vylučovací funkce (kyselina močová, kreatinin, jód).
5. Účast na metabolismu voda-sůl (1,0-1,5 l/den).
Podívejme se blíže na velké SG. Všechny velké SG se vyvíjejí z epitelu dutiny ústní, všechny jsou složité stavby (vylučovací kanálek je vysoce rozvětvený. U velkých SG se rozlišuje terminální (sekreční) úsek a vylučovací kanálky.
Parotid SG- komplexní alveolární proteinová žláza. Koncové části alveolů jsou bílkovinné povahy a sestávají ze serocytů (proteinových buněk). Serocyty jsou kónické buňky s bazofilní cytoplazmou. Apikální část obsahuje acidofilní sekreční granule. Granulovaný EPS, PC a mitochondrie jsou dobře exprimovány v cytoplazmě. V alveolech jsou myoepiteliální buňky umístěny směrem ven ze serocytů (jakoby ve druhé vrstvě). Myoepiteliální buňky mají hvězdicovitý nebo rozvětvený tvar, jejich výběžky obepínají terminální sekreční úsek a v cytoplazmě obsahují kontraktilní proteiny. Během kontrakce myoepiteliální buňky podporují pohyb sekretu z terminálního úseku do vylučovacích kanálků. Vylučovací vývody začínají interkalárními vývody - jsou lemovány nízkými kubickými epiteliálními buňkami s bazofilní cytoplazmou a jsou zvenčí obklopeny myoepitelovými buňkami. Interkalární kanály pokračují do příčně pruhovaných úseků. Příčně pruhované úseky jsou lemovány jednovrstvým prizmatickým epitelem s bazálními pruhy, způsobenými přítomností cytolemových záhybů v bazální části buněk a mitochondrií ležících v těchto záhybech. Na apikálním povrchu mají epiteliální buňky mikroklky. Příčně pruhované úseky na vnější straně jsou také pokryty myoepiteliocyty. V příčně pruhovaných úsecích dochází k reabsorpci vody ze slin (zahuštění slin) a vyrovnávání složení solí, navíc je tomuto úseku přisuzována endokrinní funkce. Příčně pruhované úseky, splývající, pokračují do interlobulárních kanálků, lemovaných 2-řadým epitelem, přecházejícím do 2-vrstvého. Interlobulární vývody ústí do společného vylučovacího vývodu, lemovaného vrstevnatým dlaždicovým nekeratinizujícím epitelem.
Parotid SG zvenčí je pokryta pouzdrem pojivové tkáně, interlobulární septa jsou dobře ohraničená, tzn. je zaznamenána jasná lobulace orgánu. Na rozdíl od submandibulárního a sublingválního SG jsou u parotidního SG uvnitř lalůčků slabě vyjádřeny vrstvy volné fibrózní SDT.
Submandibulární žláza– komplexní alveolárně-tubulární struktury, smíšené povahy sekretu, tzn. slizničně-bílkovinná (s převahou bílkovinné složky) žláza. Většina sekrečních sekcí má alveolární strukturu a povaha sekretu je bílkovinná – struktura těchto sekrečních sekcí je podobná struktuře koncových sekcí příušní žlázy (viz výše). Menší počet sekrečních úseků je smíšených – alveolárně-tubulární struktury, slizničně-proteinového charakteru sekretu. Ve smíšených terminálních úsecích jsou uprostřed umístěny velké světlé mukocyty (špatně přijímají barviva). Ve formě srpků jsou obklopeny menšími bazofilními serocyty (proteinové srpky Juaniziho). Koncové úseky jsou zvenčí obklopeny myoepiteliocyty. V podčelistní žláze z vývodných cest jsou interkalární vývody krátké, špatně definované a zbylé úseky mají podobnou stavbu jako příušní žláza.
Stroma je reprezentováno pouzdrem a z něj vybíhajícími SDT-tkáňovými přepážkami a vrstvami volné vláknité SDT. Ve srovnání s parotidním SG jsou interlobulární septa méně výrazná (slabě vyjádřená lobulace). Ale uvnitř lalůčků jsou vrstvy volné vláknité SDT lépe vyjádřeny.
Sublingvální žláza– podle struktury komplexní alveolárně-tubulární, povaha sekretu je smíšená ( hlen-protein) železo s převahou hlenové složky v sekretu. V sublingvální žláze je malý počet čistě bílkovinných alveolárních koncových úseků (viz popis u příušní žlázy), značný počet smíšených slizničně-proteinových koncových úseků (viz popis v podčelistní žláze) a čistě slizniční sekreční úseky ve tvaru trubice a sestávající z mukocytů s myoepiteliocyty. Mezi rysy vylučovacích kanálků sublingválního SG je třeba poznamenat slabou expresi interkalárních kanálků a příčně pruhovaných úseků.
Sublingvální SG, stejně jako submandibulární SG, se vyznačuje slabě vyjádřenou lobulací a dobře definovanými vrstvami volné fibrózní SDT uvnitř lalůčků.
Materiál převzat z webu www.hystology.ru
Mezi velké příušní slinné žlázy, jejichž vylučovací cesty ústí do dutiny ústní, patří žlázy příušní, podčelistní a podjazykové. Zdrojem vývoje parenchymu itx, stejně jako dlaždicového vrstveného epitelu dutiny ústní, je ektoderm. Proto jsou jak sekreční úseky, tak jejich vylučovací kanály vícevrstvé. Z mezenchymu se vyvíjí spojovací část žlázek (pouzdro, přepážka).
Velké příušní slinné žlázy mají laločnatou strukturu a jsou složité alveolární nebo tubulo-alveolární žlázy. Patří k exokrinním žlázám, proto jsou stavěny ze sekrečních koncových úseků a vylučovacích kanálků. Sekreční úseky se podle své struktury a v souvislosti se složením sekretovaného sekretu dělí na serózní (bílkovinné), slizniční a smíšené. Sekreční buňky terminálních úseků jsou umístěny na bazální membráně v jedné vrstvě. Další vrstvu za nimi tvoří myoepiteliální kontraktilní (košové) buňky. Jejich tvar je procesní, v cytoplazmě jsou tenká kontraktilní vlákna - myofilamenta. Slabá pulzace těchto buněk pomáhá odstraňovat sekrety ze žlázových úseků. V důsledku toho je vícevrstevná koncová část žlázy tvořena glandulárními a myoepiteliálními buňkami.
Struktura vylučovacích kanálků velkých slinných žláz má mnoho společného: jsou reprezentovány systémem větvících trubic, mezi nimiž jsou intralobulární (interkalované a pruhované), interlobulární vylučovací kanály a společný vylučovací kanál. Vícevrstevná struktura intralobulárních vylučovacích cest je tvořena buď jednovrstvou epiteliální výstelkou a myoepitelovými buňkami, nebo vícevrstevným epitelem, jehož počet vrstev je úměrný zvětšení průměru interlobulárního vylučovacího kanálu.
Podle způsobu tvorby sekretu jsou všechny slinné žlázy klasifikovány jako merokrinní žlázy.
Tajemství slinných žláz - sliny smáčejí potravu a tím přispívají ke vzniku potravinového kómatu a jejímu požití, pomocí slinných enzymů dochází k prvotnímu rozkladu polysacharidů, nukleoproteinů a bílkovin. Se slinami se do dutiny ústní uvolňují baktericidní látky, které čistí sliznici od mikrobů. Sliny obsahují biologicky aktivní látky, které ovlivňují sekreci žaludečních žláz, růst nervové a epiteliální tkáně a další procesy, vylučují také některé exkrementy a zvlhčují ústní sliznici.
Příušní žláza. Je to složitá, laločnatá, alveolární žláza. Týká se žláz proteinového (serózního) typu. U ovcí a prasat se v terminálních úsecích nacházejí slizniční buňky, jejichž počet se u masožravých zvířat zvyšuje. Sekret produkovaný žlázou je vodnatý a obsahuje enzymy, bílkoviny a soli.
Vnější strana žlázy je pokryta pouzdrem pojivové tkáně; vrstvy pojivové tkáně se z ní rozprostírají do hloubky orgánu a rozdělují jej na lalůčky. Lobul se skládá z větvících se koncových úseků alveolárního tvaru a intralobulárních vylučovacích kanálků. Alveoly a vylučovací kanály jsou pokryty myoepitelovými buňkami a poté tenkou membránou pojivové tkáně (obr. 261).
Koncové úseky (adinus) jsou vybudovány z relativně malého počtu sekrečních buněk kuželovitého tvaru - serocytů. Jejich jádro je zpravidla kulatého tvaru, s kondenzovaným chromatinem, umístěným ve středu buňky nebo poněkud blízko bazálního pólu. Cytoplazma je jemnozrnná, lokalizovaná nad jádrem a zaujímá celý apikální pól. V bazální části sérocytu jsou membránové struktury granulárního endoplazmatického retikula (obr. 262).
Lumen terminálního úseku je nevýznamný, a proto jsou mezi serocyty umístěny úzké mezibuněčné tubuly - pokračování lumenu terminálního úseku. Žlázové buňky tvoří první řadu. Druhá řada jsou košíkové myoepiteliální buňky. Mají procesní tvar a pokrývají sérocyt zvenčí. V cytoplazmě košíkových buněk jsou myofilamenta schopná kontrakce, vybudovaná z kontraktilních proteinů. Lumen koncového úseku přechází do lumenu interkalárního úseku - vylučovacího kanálu nejmenšího průměru. Jeho buňky jsou ploché a také pokryté myoepitelovými buňkami.
Interkalované úseky se spojují a přecházejí do příčně pruhovaných vylučovacích kanálků, lemovaných jednovrstvým sloupcovým epitelem. V buňkách příčně pruhovaného úseku jsou exprimovány bazální pruhování. Tvoří ji plazmalema bazálního pólu, která je v podobě četných záhybů ponořena do cytoplazmy buňky, kde se v řadách mezi záhyby plazmalemy kolmo k bazální membráně nacházejí četné mitochondrie. Plazmalema apikálního pólu má mikroklky a v cytoplazmě jsou sekreční granula s různou hustotou elektronů. Na vnější straně jsou buňky příčně pruhovaného vývodu pokryty myoepitelovými buňkami. Na rozdíl od interkalárního úseku má příčně pruhovaný kanálek dobře definovaný lumen.
Příčně pruhované vývody se mění na rozvětvené interlobulární vývody. Jsou umístěny v interlobulární vazivové tkáni a jsou zpočátku vystlány ve dvou vrstvách, poté, jak se jejich průměr zvětšuje, stávají se dvouvrstvými. Interlobulární vývody se spojují a tvoří hlavní (společný) vylučovací vývod. Je pokryta dvouvrstvým a v ústech - vícevrstvým dlaždicovým epitelem. Jeho vnější vrstva je hustá pojivové tkáně.
Submandibulární žláza- komplexní, rozvětvený, alveolárně-tubulární, lobulární. Povahou sekretu patří ke smíšeným nebo bílkovinně-slizničním žlázám.
Lobuly žlázy jsou postaveny z intralobulárních vylučovacích kanálků a sekrečních úseků. Existují dva typy sekrečních sekcí: slizniční a smíšené (sliznično-proteinové)
Rýže. 261. Příušní slinná žláza:
1 - koncové sekce; 2 - vložit sekce; 3 - slinné trubice; 4 - tukové buňky; 5 - interlobulární pojivová tkáň.
Rýže. 262. Schéma elektronově mikroskopické struktury acini příušní žlázy:
1 - sekreční granule; 2 3 - jádro; 4 - mezibuněčné sekreční tubuly; 5 - myoepiteliální buňka (podle Shubnikové).
Rýže. 263. Submandibulární žláza:
1 - proteinové koncové úseky; 2 - smíšené koncové sekce; 3 - serózní půlměsíc; 4 - slizniční buňky smíšené koncové části; 5 - interkalární řez vylučovacího kanálu; 6 - slinná trubice; 7 - košíková klec; 8 - intralobulární pojivová tkáň; 9 - interlobulární pojivová tkáň; 10 - interlobulární vylučovací kanál.
Rýže. 264. Schéma elektronově mikroskopické struktury serózní buňky submandibulární žlázy:
1 - sekreční granule; 2 - granulární endoplazmatické retikulum; 3 - jádro; 4 - mezibuněčný tubulus; 5 - Golgiho komplex.
(obr. 263). Složení mukózních terminálních úseků ve srovnání s proteinovými terminálními úseky zahrnuje větší počet buněk a jejich lumen jsou větší. Buňky, které produkují hlen, se nazývají mukocyty. Jsou větší než bílky a mají kuželovitý tvar. Jádra jsou zploštělá, bohatá na heterochromatin a tlačená směrem k základně buňky. Cytoplazma je světlá a obsahuje četné vakuoly (obr. 264).
Ve smíšených terminálních úsecích zabírají slizniční buňky centrální část, a bílkovinné ve formě tzv. srpků se nacházejí mimo serózní. Vzhledem k tomu, že mukocyty se vyvíjejí jako důsledek hlenu v interkalárních kanálcích, posledně uvedené jsou méně výrazné než v příušní žláze, jsou kratší a méně rozvětvené. Terminální úseky a intralobulární vylučovací kanály jsou také pokryty myoepitelovými buňkami.
Struktura a schéma větvení vývodných cest jsou podobné jako u příušní žlázy: krátké interkalární vývody se spojují do příčně pruhovaných. Z posledně jmenovaných se tvoří interlobulární, které tvoří hlavní vylučovací kanál.
Sublingvální žláza laločnaté, složité, rozvětvené, tubulární-alveolární, smíšené. Jeho stavba je podobná jako u jiných smíšených žláz. V lalůčcích podjazykové žlázy je oproti podčelistní žláze více hlenovitých koncových úseků.
U odlišné typy hospodářských zvířat existují výrazné rozdíly v poměru slizničních a bílkovinných buněk ve složení koncových úseků a lalůčků žlázy.
