CT vyšetření spánkové kosti– nejspolehlivější způsob vyšetření spánkových kostí, anatomická struktura a vizualizujte měkké tkáně, které obklopují spánkovou kost. Zařízeno tato oblast nejen: obsahuje Eustachova trubice, buňky mastoidní proces, střední a vnitřní ucho.
Co ukazuje CT sken spánkových kostí?
Složitá struktura a okolí temporální oblasti s tolika anatomickými strukturami v blízkosti ne vždy umožňuje lékaři umístit přesnou diagnózu, objasněte lokalizaci patologie a předepište léčbu.
V tomto případě přichází na pomoc CT vyšetření, který poskytuje snímky požadované oblasti lidského těla vrstvu po vrstvě.
Díky snímkům můžete odhalit sebemenší změny, patologie, vyšetřit kochleu vnitřní ucho, hematom, zánětlivý proces.
Indikace pro použití
Vyšetření této oblasti obvykle předepisuje ošetřující lékař. Kromě CT spánkových kostí můžete podstoupit CT očních očnic.
Není mnoho indikací pro použití:
- Traumatické zranění mozku;
- Zlomeniny v této oblasti;
- Anomálie vnitřního ucha a spánkové kosti;
- Onkologie;
- otoskleróza;
- Předoperační období;
- Neznámý výtok z ucha;
- Sluchové postižení bolestivé pocity;
- Novotvar.
Kontraindikace
Diagnostika má řadu kontraindikací:
- Mnohočetný myelom;
- Obezita. Každý tomograf má omezení na tělesnou hmotnost pacienta. Nejčastěji by tělesná hmotnost pacienta neměla přesáhnout 160 kilogramů;
- Těhotenství;
- Existují věková omezení. Dětem do 12 let se nedoporučuje podstupovat testování;
- Nemoc ledvin;
- Při diagnostice se zavedením kontrastní látky se seznam kontraindikací rozšiřuje:
- Diabetes;
- Problémy s játry;
- Alergie na jód, protože kontrast obsahuje jód.
Příprava
Krátce před skenováním pomocí počítačové tomografie se na to musíte připravit: 6 hodin před vyšetřením je zakázáno jíst jídlo. Stojí za to se předem postarat o volné oblečení, které během vyšetření nezpůsobí nepohodlí. V některých diagnostických centrech je takové speciální oblečení poskytováno individuálně každému pacientovi.
Je důležité odstranit veškeré kovové doplňky, šperky atp. Jejich přítomnost může ovlivnit kvalitu snímků. Pohyb nebo pohyb během CT vyšetření je také zakázán, protože snímky v tomto případě mají tendenci být zkreslené. Pomocí zkreslených obrázků bude téměř nemožné stanovit přesnou diagnózu nebo je jednoduše dešifrovat.
Jak to dělají
Proces vyšetření začíná ležením pacienta na zádech na pohyblivém tomografickém stole. Poté se posune dovnitř, prstenec se začne otáčet. Doktor jde do jiné ordinace a celou proceduru sleduje oknem. Pouze na žádost lékaře se můžete pohybovat (otočte hlavu doleva nebo doprava). Možná budete muset několikrát zadržet dech.
Tomograf snímá požadovanou vyšetřovací oblast vrstvu po vrstvě. Celá diagnostika trvá maximálně 20 minut.
Během diagnózy se pacient může vyvinout vedlejší efekty: nevolnost, závratě a špatná chuť v dutině ústní.
MSCT spánkové kosti
Multislice počítačová tomografie (MSCT) spánkové kosti – moderní metoda výzkum. Od CT se liší tím, že má rentgenovou trubici, která se otáčí podélná osa tomograf po spirální trajektorii. MSCT trvá o něco méně času ve srovnání s CT.
Kontrast
Spánkové kosti jsou perfektně vizualizovány bez kontrastní látky, ale pro vyšetření měkkých tkání je to prostě nutné. Kontrast zlepšuje vizualizaci: činí měkkou tkáň viditelnější díky tomu, že se do ní kontrast rychle vstřebává.
Dekódování a výsledky
Po vyšetření jsou řezy předány pacientovi, který je odveze k radiologovi. Dešifrování úseku trvá dvakrát tak dlouho: vše závisí na oblasti vyšetření, počtu snímků a zjištěné patologii.
Čím menší je patologie, tím obtížnější je dešifrovat. Pokud neexistují žádné patologie, pak dekódování nezabere mnoho času.
Rozdíly mezi CT a MRI
Počítačová tomografie je alternativou k MRI spánkové kosti. Hlavním a nejdůležitějším rozdílem je princip fungování tomografů: v počítačové tomografii se vyšetření provádí pomocí rentgenového záření a MRI se provádí pomocí magnetických rezonancí.
Z časového hlediska trvá MRI proces 2-3x déle než CT. Zároveň je přísně zakázáno podstupovat magnetickou rezonanci, pokud máte kovové implantáty.
Spánková kost je párová složka lebka, který se vyznačuje složitým terénem a nestandardním tvarem. Skládá se ze tří segmentů, jejichž dysfunkce vede k nevratné následky pro dobré zdraví. K ochraně vyžaduje spánkovou kost nervová ganglia, naslouchátko a velká tepna, reguluje práci vestibulární aparát. Pokud jsou problémy v charakteristické zóně, je nutné provést počítačovou tomografii spánkových kostí.
Obecné informace o postupu
CT sken spánkové kosti je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje zhodnotit strukturální a funkční prvky suspektního ložiska patologie. Při použití výpočetní tomografie se rentgenové paprsky zasílají do spánkové kosti, která zachycuje řezy. Na obrazovce se objeví poloha kostní struktury, zjišťuje se stav sousedních systémů a tkání a zjišťují se podezřelé mutagenní zóny (maligní nádory).
Tuto diagnostickou metodu lze provádět současně s MRI, aby se objasnila diagnóza, upravily lékařské předpisy, umožnilo se určit přesný léčebný režim a zvýšila se šance pacienta na uzdravení. Poranění chrámu je jednou z nejčastějších patologií, u kterých je klinické vyšetření obtížné. CT a MRI pomocí citlivého zařízení ukazují onkologické procesy, zánětlivá onemocnění, abscesy a infekční léze, rozsáhlé poruchy cévní stěny a abnormality ve vývoji kostních struktur.
Provádění MRI v takovém klinickém obrazu se stává pomocným na pozadí hlavní diagnostické metody - CT temporálních kostí. To je vysvětleno skutečností, že první postup přesně zobrazuje měkké tkáně na obrazovce, které obsahují atomy vodíku a kapalinu. Protože se tento vzorec poněkud liší od kostních struktur, uvažuje se o MRI neúčinná metoda při diagnostice kostí a jako alternativu je vhodné použít počítačovou tomografii. Pokud existuje podezření na přítomnost zhoubné nádory, bez MRI se neobejdete.
Indikace k postupu
CT sken spánkových kostí je znázorněn na následujících klinických obrázcích:
Lékař předepíše vyšetření, aby účinná léčba, ale je možné provést i CT vyšetření za účelem účinné prevence.
Kontraindikace postupu
CT vyšetření temporálních kostí, stejně jako jiné neinvazivní diagnostické metody, má svá omezení, jejichž porušení vede k prudkému zhoršení celkové pohody a relapsu hlavní diagnózy. Omezení se tedy vztahují na následující patologie a charakteristiky těla:
Pokud je indikováno CT vyšetření spánkových kostí pro kojení, je potřeba dítě krátkodobě převést na umělou výživu. Četné studie uvádějí, že kontrastní látka je eliminována mateřské mléko, proniká placentární bariérou.
Ve většině klinických situací lékaři doporučují CT vyšetření s použitím kontrastní látky na bázi jódu. To je nezbytné pro získání jasného obrazu na obrazovce a zlepšení vizualizace kostních struktur. Pokud i po těchto přípravných opatřeních přetrvávají pochybnosti o diagnóze, je nutné souhlasit dodatečné chování MRI.
Přípravná opatření a postup
CT v určitých klinických obrazech se provádí pomocí kontrastní látky, což vyžaduje předběžnou přípravu klinického pacienta. 5-6 hodin před zákrokem určitě přestaňte jíst a 1-2 hodiny před zákrokem je vhodné nepít vůbec. Doporučuje se také zdržet špatné návyky, zabraňte pronikání toxických a jedovatých látek do těla. Při provádění CT spánkových kostí bez použití kontrastní látky nejsou nutná žádná přípravná opatření.
Z popisu postupu je zřejmé, že pacienta nečeká náročná zkouška. Zákrok trvá 3–7 minut a vyžaduje imobilitu klinického pacienta. Pacient je vyzván, aby si lehl na speciální stůl, který se přesune do vnitřního prostoru tomografu. Speciální kroužek se otáčí v kruhu nad vaší hlavou, zatímco se gauč posouvá dopředu. Komunikace v tomografu je obousměrná, takže pokud cítíte nepohodlí, můžete své pocity nahlásit zdravotnický personál, který přes sklo sleduje dění.
Pokud se pacient během CT skenování spánkových kostí pohybuje, obraz na obrazovce tomografu bude rozmazaný a nejasný. V tomto případě je obtížné stanovit konečnou diagnózu, je nutná další diagnostika, opakované použití této neinvazivní metody je možné.
Před provedením CT vyšetření spánkových kostí je třeba zjistit indikace od lékaře a také se zeptat, jaké jsou náklady na vyšetření. V průměru se cenové rozpětí pohybuje mezi 2 - 3 tisíci rubly, ale je důležité si uvědomit, že postup s kontrastem bude stát mnohem více (ale výsledek je přesnější, závěr je informativní).
Výhody procedury
Počítačová tomografie jakékoli kostní struktury je odlišná vysoká citlivost, zaručuje definici patologický proces již zapnuto raná fáze.
Pokud MRI podrobně studuje měkké tkáně, je CT vhodnější při diagnostice kostních struktur a odolných biologických materiálů.
Metoda vylučuje vedlejší efekty, pokud budete přísně dodržovat všechna doporučení. K anomáliím dochází pouze v případě, že v těle převažuje intolerance jódu, ze kterého je kontrastní látka vyrobena.
Ihned po zákroku můžete obdržet závěr a jít s ním k ošetřujícímu lékaři pro spolehlivou diagnózu a adekvátní léčebný režim.
Pokud porovnáme cenu zákroku s cenou magnetické rezonance, je řádově nižší a je dostupná všem pacientům.
Mnoho pacientů je uchváceno rychlostí sezení, takže není potřeba dlouho zůstat nehybný a duševně trpět.
Před injekcí kontrastní látky do žíly lékař provede alergické testy, čímž eliminuje riziko vyrážka a nepohodlí, které to doprovází.
Seznam kontraindikací je omezený a některé klinické snímky(těhotenství, kojení) jsou dočasné.
Pokud vám lékař doporučil CT vyšetření spánkových kostí, měli byste nejprve zjistit, co taková diagnóza poskytuje, co výsledky ovlivňují a jaké jsou důsledky pro organický zdroj v konkrétním případě. Po takových vysvětleních se doporučuje souhlasit s vyšetřením a neodkládat návštěvu kliniky. Je možné, že takové zpoždění může pacienta stát fyzická aktivita, život.
Spánková kost je orgán se složitou strukturou, uvnitř kterého je mnoho trubicovitých kanálků anatomické struktury– nervy a krevní cévy. Spánková kost se podílí na tvorbě lebeční klenby, je schránkou pro struktury vnitřního ucha - orgán sluchu a rovnováhy a slouží také jako podpora kloubního procesu. spodní čelist, je místo svalového úponu. Struktury spánkové kosti jsou nejobtížněji zobrazitelné pomocí CT kvůli velkému počtu kanálů a dutin a složitosti anatomické struktury. Ve spánkové kosti je zvykem rozlišovat tři hlavní části - pyramidu, bubínkovou část a šupiny - podrobně jsou rozebrány v rekonstrukci níže.
Obrázek ukazuje rekonstrukci (na základě CT skenu spánkových kostí). Jasně žluté šipky zvýrazňují linii skvamoparietálního (temporo-parietálního) stehu, šipka modré barvy Temporomandibulární kloub je označen, zelená šipka označuje temporomandibulární synostózu. Číslo 1 označuje jařmový výběžek spánkové kosti, který spolu se spánkovým výběžkem tvoří zánártní oblouk. Číslo 2 označuje výběžek mastoidey, číslo 3 – šupiny spánkové kosti, 4 – temenní kost, 5 – kloubní výběžek dolní čelisti, tvořící temporomandibulární kloub, 6 – výběžek styloidní, 7 – otvor, kde začíná zevní zvukovod, 8 – tělo zygomatická kost, 8a – výběžek temporální, 8b – výběžek frontální, 9 – kost čelní. Zelená hvězdička označuje koronoidní proces dolní čelisti.
Pyramidy spánkových kostí, CT rekonstrukce, axiální řez.
RTG spánkové kosti (podle Schullera). Červená šipka označuje vnější zvukovod (a také vnitřní, na něm projekčně navrstvený), modrá šipka označuje temporomandibulární kloub a oranžové šipky označují buňky mastoidního výběžku a skalní část pyramidy, která obsahují plyn při rentgenování spánkové kosti podle Schüllera, jsou vizualizovány ve formě mnohočetných projasnění.
CT sken spánkových kostí, trojrozměrné rekonstrukce v kostním módu. Na obrázku vlevo šipky zvýrazňují temporo-parietální steh, číslo 1 - zygomatický výběžek, 2 - mastoidní výběžek, 3 - šupiny, 4 - temenní kost, 5 - kloubní výběžek dolní čelisti, 6 - styloidní výběžek, 7 - zevní zvukovod. Na pravém obrázku (pohled zevnitř lebky) označují šipky skalní část spánkové kosti.
Šupiny spánkové kosti mají lamelární tvar a jsou umístěny téměř rovnoběžně se střední rovinou těla. Její vnější povrch drsný a mírně konvexní (zde je připojen ke kosti temporálního svalu), z ní se táhne jařmový výběžek až k zánártní kosti, která spolu se spánkovým výběžkem záprstní kosti tvoří temporomygomatickou synostózu. Společně tvoří tzv. jařmový oblouk. Na spodní ploše zygomatického výběžku se nachází mandibulární jamka, což je kloubní plocha temporomandibulárního kloubu (vpředu ohraničená kloubním tuberkulem).
Sagitální reformace získané z počítačové tomografie spánkových kostí na různých úrovních prokazují (zleva doprava): vnější zvukovody (měly by být symetrické na šířku, bez známek slizničního edému), vnitřní zvukovody (jejich šířka se běžně pohybuje v rozmezí 4-5 mm a šířka vpravo a vlevo by měla být přibližně stejná, odchylka je povolena pouze 2 mm), kanál vnitřní krkavice.
CT sken spánkových kostí, axiální řezy zobrazující (zleva doprava): kanál a. carotis interna; prohloubení intrakraniální části (bulb) vnitřní krční žíly(označeno modrými šipkami), stejně jako vnitřní zvukovody.
Na snímcích je normální CT sken spánkových kostí, pyramidy jsou zvýrazněny červeně na levé straně, struktury vnitřního ucha jsou zvýrazněny modrým kruhem a známky pravostranného zánětu středního ucha jsou zvýrazněny na přímo při dešifrování CT skenu. Všimněte si, jak silná je vnější sliznice zvukovod(označeno červenou šipkou), a také zhodnotit pneumatizaci mastoidních buněk vpravo (označeno modrou šipkou) a vlevo - vpravo jsou buňky naplněny obsahem, vlevo jsou vzdušné.
Pyramida obsahuje několik buněk naplněných plynem, které slouží jako jakýsi rezonátor, zlepšující vnímání zvukových informací. Pyramida je rozdělena na zadní boční část (výběžek mastoidu) a přední vnitřní část, která má pyramidální tvar, její vrchol směřuje dovnitř a dopředu.
CT snímek vnitřních zvukovodů spánkových kostí (vlevo) a normální pneumatizace mastoidních výběžků (vpravo). Vnitřní zvukovody jsou vpravo a vlevo symetrické, nerozšířené, jejich stěna je hladká a dobře viditelná, přičemž jednostranné rozšíření vnitřního zvukovodu je známkou nádoru (nejčastěji schwannomu, neuromu) sluchového nervu - tento jak vypadá normální CT vyšetření. Vpravo je normální varianta pneumatizace mastoidních výběžků.
Hlavní kanály spánkové kosti, které jsou nejčastěji analyzovány při popisu rutinní počítačové tomografie, jsou karotický kanál a také vnitřní zvukovod. Kanál karotické tepny vzniká ve středních částech skalní části pyramidy a ústí zevním sluchovým otvorem. Jde dopředu, nachází se mírně před středním uchem, ohýbá se a otevírá se na vrcholu pyramidy. Struktury procházející skrz ospalý kanál– vnitřní krční tepny, žíly, sympatická nervová vlákna. Je také možné zobrazit obličejový kanál pomocí CT skenů spánkových kostí. Začíná na dně vnitřního zvukovodu a ústí blízko eminence pyramidy; obsahuje střední a lícní nervy a také cévy, které je zásobují.
Spánkové kostní kanály (kanály vnitřních karotid) na CT (axiální řez - snímek zcela vpravo, přeformátované snímky vlevo a uprostřed). Vnitřní krční tepna (intrakanální část) je jasně viditelná, protože CT vyšetření bylo provedeno s intravenózním kontrastem. Kanál má délku cca 2,5 cm, zakřivený průběh (uměle narovnaný při přeformátování), nejsou zjištěny žádné změny v průsvitu cévy uvnitř. Obrázek uprostřed ukazuje režim, který vám umožňuje vizualizovat stěny kanálu (kost).
Alternativní názvy: počítačová tomografie spánkové kosti s vícenásobným výstřelem, CT sken spánkových kostí s kontrastem nebo bez kontrastu, anglicky: CT Scan of the Temporal Bone.
Počítačová tomografie spánkových kostí je moderní metodou radiologické diagnostiky ušních chorob. Pomocí této metody má lékař možnost podrobně studovat anatomickou stavbu spánkových kostí, v jejichž tloušťce se nacházejí vzduchové dutiny a další struktury.
Účelem tohoto vyšetření je posouzení stavu zevního a vnitřního zvukovodu, jejich kostních stěn, dále stav kostních trámců a pneumatického systému mastoidního výběžku. Na počítačové tomogramy struktury jako antrum a střecha jsou jasně viditelné bubínková dutina, vrchol pyramidy, polokruhové kanálky, sluchové kůstky, kanálky obličejový nerv a vnitřní krkavice.
Indikace
Indikace pro CT spánkových kostí jsou následující onemocnění a stavy:
- komplikace akutní purulentní otitidy – subperiostální absces, mastoiditida, paréza lícního nervu;
- chronická zánětlivá onemocnění středního ucha – mezo- a epitympanitida, cholesteatom;
- ztráta sluchu v důsledku jakéhokoli předchozího onemocnění;
- podezření na nádor spánkové kosti nebo blízkých struktur;
- poranění spánkové kosti;
- vyšetření pacientů se senzorineurální ztrátou sluchu v rámci přípravy na kochleární implantaci;
- otogenní paralýza a paréza lícního nervu.
Tomografie spánkových kostí se provádí u nejasných forem sluchového postižení k upřesnění diagnózy.
Kontraindikace
Vzhledem k tomu, že tomografie je zcela neinvazivní metoda vyšetření, nemá žádné kontraindikace. Lze ji provádět i u dětí.Příprava na CT vyšetření spánkových kostí
Speciální trénink dospělí a děti starší 4 let nejsou vyžadovány. U malých dětí se doporučuje zákrok provádět pod lékařskou sedací (uspánkem).
Technika pro CT skenování spánkových kostí
Tato studie se provádí na počítačových tomografech s vysokým rozlišením s krokem tomografu 0,5 až 2 milimetry. Využívá se polypoziční studie – pacient je vyšetřen v axiální, koronální a případně sagitální projekci. K provedení skenování je pacient umístěn do tomografu v poloze na zádech nebo na břiše. Celá procedura netrvá déle než 10-15 minut.
Během skenování by se měl subjekt zdržet sebemenších pohybů a při průchodu skenerem (20-30 sekund) by měl zadržet dech a nepolykat.
Při vyšetření na podezření na nádor nebo cévní formaci spánkové kosti se kontrast provádí intravenózním podáním kontrastních látek obsahujících jód.
Komplikace
Jediné popsané komplikace jsou alergické reakce pro podání kontrastní látky.
Interpretace výsledků
Radiolog zkoumá tomogramy. Popisuje stav struktur spánkových kostí a všímá si jejich souladu s průměrnými anatomickými parametry. Závěr odráží přítomnost nebo nepřítomnost patologie.
dodatečné informace
Přesnost vyšetření je výrazně ovlivněna přítomností kovových předmětů ve vyšetřovaném prostoru – náušnice, řetízky, sluchové implantáty. Pohyb pacienta během skenování může snížit jasnost obrazu.
Hlavní výhodou CT spánkových kostí oproti klasické rentgenografii je vynikající příležitost studovat na snímcích současně kostní a měkké tkáňové struktury spánkové oblasti. Diagnostická přesnost této metody je více než 90 %. Může být použit k odhalení vývojových abnormalit vnitřní struktury ucho, určit příčiny ztráty sluchu.
MRI spánkových kostí může zlepšit přesnost CT. Tyto dvě metody jsou přibližně ekvivalentní a vzájemně se doplňují.
Literatura:
- Nemoci ucha, nosu a krku dětství: manuál + CD / Ed. PAN. Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 s. (Řada národních průvodců).
- Ternová S.K. " Radiační diagnostika a terapie“: studie. příspěvek. – M.:GEOTAR, 2010.
Spánková kost lebky je složitá párová struktura obsahující mnoho anatomických struktur se složitým reliéfem mnoha kanálků, mastoidních buněk, sluchové kůstky, vnitřní ucho, bubínek.
CT anatomie spánkových kostí
V blízkosti pyramidy spánkové kosti je sedlovitá jamka sella turcica, kde se nachází důležitá žláza s vnitřní sekrecí - hypofýza. Orgán reguluje stav endokrinních žláz. Počítačová tomografie (CT) jasně zobrazuje struktury oblasti, umožňuje určit velikost sella turcica, identifikovat nádory, kalcifikaci a zánět hypofýzy.
Spánková kost je spojena s pohyblivou čelistí přes temporomandibulární kloub. V blízkosti oblasti se nacházejí tepny a nervová vlákna. Poškození segmentu způsobuje mnohočetné patologie, které vedou k zánětu vnitřního a středního ucha (otitis media), zhoršenému polykání a zánětlivým procesům uvnitř jícnu a žaludku.
CT vyšetření spánkových kostí je normální
Počítačová tomografie spánkových kostí normálně ukazuje následující anatomické struktury:
- Hladké, čisté stěny;
- Fyziologická šířka lumenu;
- Sklerotický typ buněčné struktury;
- Normální pneumotizace;
- Struktury měkkých tkání otvoru sluchová trubice;
- Jasná vizualizace sluchových kůstek;
- Normální konfigurace průchodu;
- Jasné, hladké stěny.
CT známky oboustranného zánětu středního ucha s chronický průběhčasto v kombinaci se zvýšenou sklerotizací a sníženou pneumotizací mastoidních buněk. Hnisavé, zánětlivé procesy v oblasti jsou jasně vizualizovány na počítačovém tomogramu.
CT sken spánkových kostí - co ukazuje
Pro studium kostí je předepsána rentgenová počítačová tomografie. Měkké tkaniny MRI analýzy lépe.
CT známky patologie bubínkové dutiny:
- Posouzení stavu stěn;
- Vizualizace nervových struktur;
- Analýza cévních útvarů;
- Definice anatomie výběžku mastoidea, pyramidy.
Střední ucho se nachází blízko mozkových blan, lícní nerv, velký cévy. Počítačové skenování umožňuje jasně identifikovat purulentně-zánětlivé procesy ve středním uchu (otitis).
Počítačová tomografie spánkových kostí jasně sleduje nádorová a traumatická poranění. Novotvary vestibulárních a sluchových částí malých velikostí nevedou ke ztrátě sluchu.
Počítačová tomografie ukazuje stupeň mineralizace (hustotu vápenatých solí), otosklerózu vnitřního a středního ucha. Ukládání sklerotické tkáně je pozorováno u chronických procesů.
CT vyšetření odhalí nádory – osteomy, fibromy, angiomy. Novotvary rostou pomalu a mohou být doprovázeny krvácením.
Dlouho hnisavý zánět středního ucha vede k rakovině středního ucha. Nádor je maligní, má infiltrativní růst, je charakterizován šířením do sousedních oblastí a je charakterizován tendencí k šíření do okolních anatomických struktur a lymfatických uzlin.
Patologie vede k těžké syndrom bolesti hlavy, purulentně-krvavý výtok, souběžný zánět lícního nervu. Včasné CT umožňuje určit nosologii v časném stadiu a snížit mortalitu.
Žádný patologické změny spánková kost, pyramida, mastoidní proces vede k narušení dodávky krve. Vysoká pravděpodobnost patologie mozkové mikrocirkulace v důsledku blízkého umístění mozkových tepen. Pokud se do cévy dostane hnisavá sraženina, trombus nebo embolus, vede to k zablokování přívodu krve a vzniku místa krvácení.
Indikace pro CT spánkových kostí:
- Intraušní výtok;
- Snížený sluch a zrak;
- Traumatické léze spánkových kostí;
- Patologie temporomandibulárního kloubu (TMJ);
- Před operací.
Tomografie spánkové kosti je rychlý a informativní způsob diagnostiky většiny typů nosologií.
Co je lepší: CT nebo MRI temporální oblasti?
Výkon počítačové tomografie a magnetické rezonance temporální oblasti se výrazně liší. Rozdíl mezi CT a MRI není pouze ve fyzikálním základu metody. Radiační zátěž tkání ve vysokých dávkách neumožňuje opakované použití počítačové tomografie na krátkou dobu.
Magnetická rezonance je při absenci kovových předmětů v těle neškodná pro lidské zdraví. Moderní inovativní tomografy jsou schopny sledovat i patologii kostní tkáně. Cena zařízení je dostatečně vysoká na to, aby si periferní zdravotnické instituce mohly pořídit MRI skenery.
Nádor jugulárního glomu na CT spánkových kostí
CT s kontrastem také umožňuje studovat tepny, žíly, nervy atd. cévní útvary, nádory, měřit velikosti.
CT sken pyramid spánkových kostí
Ztluštění uprostřed spánkové kosti, zvané pyramida, obsahuje anatomické struktury středního a vnitřního ucha. Oblast zahrnuje mnoho cév a nervů. Rentgenové skenování vrstev po vrstvě pyramidové části spánkové kosti nám umožňuje identifikovat nádory, hnisavé infiltráty a patologickou akumulaci mozkomíšního moku.
Hnisavé a bakteriální zánětlivé procesy, krvácení uvnitř pyramidy jsou po kontrastu dobře diagnostikovány. Postup zahrnuje intravenózní podání intenzifikační léčivo s následnou výrobou úseků po vrstvách. Každý tomogram zobrazuje anatomické struktury v řezu, ale pomocí trojrozměrného modelování je možné vytvořit prostorovou reprezentaci objektu. Obrázek prozrazuje drobné dutiny, vnitřní vývody, plánovat průběh chirurgického zákroku.
CT vyšetření otitis
Bakteriální zánět středního ucha vede k poškození sliznic, hromadění hnisu uvnitř buněk mastoidního procesu a bubínkové dutiny. Dlouhodobé skladování Chronický zánět vede k uvolnění hnisu ven, vzhledu perforačního otvoru uvnitř ušní bubínek. Patologie vytváří nebezpečné komplikace:
- Ztráta sluchu;
- Infiltrace vnitřního ucha;
- Šíření hnisu přes oběhový systém;
- Zničení stěn mastoidního procesu;
- Zničení vnitřních dutin;
- Trombóza sigmoidního sinu;
- Rozvoj abscesu;
- epidurální hematom;
- empyém;
- Zapojení sluchových kůstek do zánětlivého procesu se ztrátou sluchu.
Závěry počítačové tomografie a magnetické rezonance často končí diagnózou „mastoiditida“. Chybná interpretace vzniká v důsledku detekce aseptické tekutiny uvnitř mastoidních buněk, ke které dochází po jednoduchém exsudativní zánět středního ucha. Mastoiditida může být správně diagnostikována pouze po detekci zánětlivých lézí kostních přepážek.
Počítačová tomografie spánkové kosti dítěte
Přítomnost radiační zátěž při použití metody počítačové tomografie (CT) vyžaduje pečlivou pozornost použití vyšetření u dítěte. Pouze v přítomnosti život ohrožujících onemocnění, nedostatek účinnosti od konzervativní léčba onemocnění mesotympanum, epitympanum, hypotympanum, děti se skenují dle indikací.
Epitympanum – nejlepší část bubínková dutina sestávající ze zvukovodu, ušní boltec a bubínková dutina. Zánětlivé a hnisavé procesy v oblasti jsou jasně identifikovány po vyšetření otolaryngologem (lékařem ORL). K diagnostice patologie dané oblasti není potřeba počítačová tomografie.
Mezotympanum je střední část bubínkové dutiny. Oblast se skládá z Eustachovy, sluchové trubice. Oblast není přístupná kontrole, proto se vyšetření provádí radiačními metodami.
Spodní část bubínkové dutiny (hypotympanum) lze studovat pouze pomocí počítačového skenování. Oddělení obsahuje důležité anatomické struktury - tři polokruhové kanály (laterální, zadní, horní), kochlea, vestibul.
Otoskleróza na CT
Dědičný genetické onemocnění– otoskleróza vzniká v důsledku metabolických poruch. Přesnou příčinu onemocnění se nepodařilo zjistit. Morfologické změny v patologii jsou doprovázeny proliferací kostní tkáně s plněním buněk mastoidního výběžku. Resorpce je způsobena činností kostních buněk – osteoblastů a osteoklastů. Zlomená místa jsou vyplněna vlákny pojivové tkáně. Skleróza vnitřního ucha vede ke ztrátě sluchu (vodivé). U mladých lidí je nosologie charakterizována tvorbou sklerotického ložiska v blízkosti předního okraje vestibulu. Začínající radiolog ne vždy odhalí změny. Proces je oboustranný, proto je akceptován jako anatomická norma.
Cholesteatom na CT vyšetřeních
Nádoru podobná formace (cholesteatom) se skládá z epitelové tkáně, vlákna pojivové tkáně umístěná ve středním uchu. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skleróze mastoidních buněk pyramidy spánkové kosti. ORL lékaři se domnívají, že není racionální diagnostikovat cholesteatom pomocí CT, protože část nádoru je detekována při vyšetření. Trojrozměrné modelování po počítačové tomografii může odhalit malou hmotu ve zvukovodu v rané fázi vývoje.
Na CT se cholesteatom jeví jako útvar měkkých tkání s doprovodnými kostními erozemi.
Tomografické příznaky cholesteatomu:
- Umístění uvnitř zvukovodu;
- Tvorba měkkých tkání;
- Přemístění sluchových kůstek;
- Erozivní defekty ve stěnách epitympana a laterálního polokruhového kanálu.
Při skenování mohou další nálezy zahrnovat další nádory spánkové kosti - hemangiom, osteom, neurom, glomusové útvary.
Cena za CT vyšetření spánkových kostí
Odborníci doporučují provést tomografii časové oblasti po zánětlivých procesech, poranění lebky, ztrátě sluchu nebo podezření na nádor. Cena vyšetření v Moskvě se pohybuje od 2500 do 6000 ruských rublech. Široký rozsah je dán typem zařízení, kvalifikací lékařů a použitím nebo nedostatkem kontrastu.
Cena služby zahrnuje nutnost anestezie (pro dítě), záznam výsledků na optický disk a nutnost získat druhý posudek. U pacientů s identifikací je vyžadováno získání několika názorů od radiologů zánětlivé procesy(chronická mastoiditida, otitida).
Kde získat CT sken spánkové kosti v Moskvě a Petrohradu
Většinu klinik v Moskvě a Petrohradu spojily Spojené státy poradenské centrum" Vyzýváme čtenáře, aby vybrali to nejlepší diagnostické centrum blízko místa, kde žijete, blízko práce. Třídění se provádí podle desítek parametrů. Naši partneři mají licence, moderní vybavení a kvalifikovaný personál. Zařízení nabízejí nejen CT vyšetření hlavy, krku a MRI, ale také bezplatnou předběžnou konzultaci a druhý posudek při interpretaci tomogramů zhotovených v jiných zařízeních.
Pro diagnostiku patologie pyramid a mastoidních buněk spánkových kostí neexistuje žádná alternativa k rentgenové počítačové tomografii. K určení patologie měkkých tkání se používá skenování magnetickou rezonancí. Obrátením se na profesionály se chráníte nejen před zbytečným vystavováním, ale také před zbytečnými finančními náklady.
