Lidé v moderní společnost Nemoci uší jsou zjišťovány velmi často a jsou velmi různorodé.

Přečtěte si v tomto článku

Příčiny

Hlavními důvody pro rozvoj onemocnění uší mohou být infekční onemocnění.

Hlavní infekční příznaky

• Hemolytický streptokok (příčiny erysipel vnější ucho). Pseudomonas aeruginosa (nejčastěji původce hnisavé perichondritidy).
• Stafylokok (furuncle zevního ucha, akutní a chronická tubootitida)
• Streptokok (zánět Eustachova trubice, zánět středního ucha)
• Pneumokok (způsobuje zánět středního ucha)
• Plísně (způsobují otomykózu)
• Virus chřipky (otitis media)
• Mycobacterium tuberculosis (ušní tuberkulóza).
• Treponema pallidum (ušní syfilis)

Kvůli těmto infekcím mohou začít komplikace zánětlivých procesů v jiných orgánech - mezi ně patří léze dutin (akutní a chronická sinusitida, sinusitida). K tomu dochází poté, co měl člověk bolest v krku, spálu, chřipku atd.

Na vznik infekce mají vliv faktory jako drobná poranění uší, snížená lokální i celková imunita, pokud si člověk nečistí uši, a alergie. Stojí za to připomenout, že infekční léze kromě zánětlivých procesů mohou v budoucnu způsobit komplikace, včetně senzorineurální ztráty sluchu.Nemoci uší mohou být také způsobeny zvýšenou funkcí žláz. zvukovod, v důsledku čehož se v důsledku nesprávné hygieny vytvoří sirná zátka.Škodí také uchu léky, konkrétně antibiotika skupiny aminoglykosinů.

Fyziologické příznaky vývoje onemocnění uší

• Modřina, rána, kousnutí
• Vysoké a nízké teploty
• Chemické kyseliny a zásady
• Akustický
• Ultrazvuk
• Vibrační vibrace
• Barotrauma
• Položky navíc

Příznaky

Bolest se nejčastěji objevuje při zánětlivých onemocněních ušního aparátu. Bolest může být silná s varem nebo mírná, například s eustachitidou). Bolest může vyzařovat do oční bulvy, spodní čelist. Může také začít při žvýkání nebo polykání. Bolest v hlavě na postižené straně je možná. Také často se zánětem začnou uši červenat, ucho otéká a začíná hojný hnis.

Několik dalších příznaků zánětu ucha:

• Zvýšená tělesná teplota
• Zimnice
• Člověk nejí
• Nespí dobře
• Alergie, svědění, pálení
• Pocit, že máte v uších vodu
• Hnisavý výtok z ucha
• Ztráta sluchu
• Hluk v uších
• Autofonie
• Ztráta sluchu
• Nedostatek schopnosti vnímat zvuky.
• Závrať
• Nevolnost a zvracení

Léčba

Když přijdete k lékaři, bude si všímat zarudnutí, otoku, podívá se do zvukovodu, dá pozor na otoky a karosti. S palpací je možné hodnotit výrazněji symptom bolesti. Musíte zjistit, která část ucha bolí, kam bolest jde, jak je bolestivé, když na ucho zatlačíte.

Jak porozumět tomu, co se děje s uchem:

• Vnější kontrola
• Palpace ucha
• Otoskopie
• Průchodnost sluchových trubic
• Metoda Toynbee
• Valsalvova metoda
• Politzerova metoda
• Katetrizace

Pokud zaznamenáte změny ve svém těle a všimnete si, že se objevily příznaky spojené se sluchadlem, musíte kontaktovat odborníka, abyste předešli komplikacím. Člověk totiž může přijít o sluch.

Nějaké doplňky?

Pokud můžete přidat do článku nebo jste narazili na dobrou definici onemocnění uší a mastoidní proces zanechat komentář na této stránce. Slovník určitě doplníme. Jsme přesvědčeni, že pomůže stovkám současných i budoucích psychiatrů zabývajících se závislostí.

Nemoci ucha a mastoidního výběžku

Otitis externa

Toto onemocnění je zánět zevního zvukovodu. Otitis externa vzniká v důsledku infekce prasklin a oděrek kůže při škrábání a vybírání ucha, dále při popáleninách, úrazech a hnisavých zánětech středního ucha.

Hlavní klinické příznaky

Objevuje se svědění, bolest v uchu a hnisavý výtok z toho s nepříjemný zápach. Otoskopie odhalí otoky stěn zevního zvukovodu, deskvamaci epidermis a přítomnost hnisavého výtoku.

Ušní bubínek je také pokryt deskvamovanou epidermis.

Hnis se odstraní vatovým tamponem a poté se vnější zvukovod promyje roztokem furatsilinu v ředění 1: 5000. Pokud jsou vředy, jsou kauterizovány 1% roztokem stříbra. Kůže zevního zvukovodu je navíc lubrikována emulzí synthomycinu.

Furuncle zevního zvukovodu

Rozvíjí se, když různé manipulace Infikují se vlasové nebo mazové folikuly ve zevním zvukovodu.

Hlavní klinické příznaky

Bolest se objevuje v uchu, stejně jako při tlaku na tragus nebo tahání za boltec. Navíc se zevním vředem zužuje zevní zvukovod, zvětšují se a bolí regionální lymfatické uzliny.

V prvních dnech onemocnění použijte antibakteriální léky. Turunda namočená v alkoholu se lokálně vstřikuje do zevního zvukovodu, při odeznění procesu se používají různé emulze. Kromě toho jsou předepsány antipyretika a léky proti bolesti.

Pokud je var zralý a syndrom bolesti intenzivnější, uchýlí se k chirurgickému otevření.

Sirná zátka

Vzniká v důsledku zvýšené funkce žláz umístěných v membranózně-chrupavčité části zevního zvukovodu. Sirná zátka je konglomerát zaschlého sekretu z kůže zvukovodu.

V normální podmínky vosk, vysychající, se odstraňuje ze zvukovodu v důsledku posunutí přední stěny způsobené pohyby čelistního kloubu při mluvení a žvýkání.

Pokud nebudou přijata žádná opatření, epidermální zátka vyschne, zhustne a pevně se připevní ke stěnám.

Hlavní klinické příznaky

Pozorována je ztráta sluchu, tinitus a autofonie (zvýšené vnímání vlastního hlasu jedním uchem). Tyto příznaky se objevují, když je zvukovod zcela zablokován sirnými hmotami. V těchto případech se mohou objevit i závratě, bolest hlavy, nevolnost a srdeční dysfunkce.

Hlavní metodou léčby je výplach vnějšího zvukovodu teplou vodou (při absenci perforace ušní bubínek kvůli předchozím onemocněním). Poté se ušní bubínek zkontroluje a zbývající voda se odstraní suchým vatovým tamponem.

Otitis externa s mykózami

Otomykóza - plísňové onemocnění, způsobené vývojem na stěnách zevního zvukovodu různých plísní a také kvasinkovitých hub rodu Candida.

Faktory přispívající k otomykóze mohou být: celkové nebo lokální alergie, dále metabolické poruchy nebo dysfunkce sirných žláz. Jak se houby vyvíjejí, tvoří plexus mycelia, který způsobuje zánět kůže.

Hlavní klinické příznaky

Ve zvukovodu je neustálé svědění, zvýšená citlivost zvukovodu, ucpání a hluku v uchu. Dále se objevují bolesti hlavy na postižené straně a mírné bolesti. Objevuje se také charakteristický výtok ze zevního zvukovodu, připomínající mokrý savý papír, jehož barva závisí na patogenu – od nazelenalé po šedočernou. Proces se rozšiřuje do boltce a za oblast ucha.

Otomykózy způsobené kvasinkovitými houbami připomínají mokvavý ekzém.

Diagnostika

Konečná diagnóza se stanoví na základě vyšetření a výsledků mikroskopického vyšetření obsahu zevního zvukovodu.

Hlavní léčbou je lokální antimykotická terapie v závislosti na typu plísně. Navíc jsou jmenováni antifungální léky, a po předběžném čištění zevního zvukovodu - mast.

Nehnisavý zánět středního ucha

Nehnisavý (katarální) otitis se vyvíjí, když se zánětlivý proces přesune na sliznici sluchová trubice A bubínková dutina. Akutní zánět středního ucha úzce souvisí s patologií zvukovodu. Patogeny mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atd.

Hlavní klinické příznaky

Je pozorováno ucpání jednoho nebo obou uší, snížený sluch, pocit tíhy v hlavě, hluk v uchu a autofonie.

Stupeň ztráty sluchu se může lišit. Během otoskopie může mít barva bubínku různé odstíny.

Ošetří se nos a nosohltan a obnoví se průchodnost sluchové trubice. Jsou předepsány vazokonstriktory a antialergické léky.

Kromě toho se uši profouknou pomocí Politur přes katetr a provede se pneumomasáž ušních bubínků.

Akutní purulentní zánět středního ucha

Akutní hnisavý zánět středního ucha je poměrně časté onemocnění. Může být mírný nebo závažný. Akutní purulentní otitis se obvykle neomezuje pouze na jednu bubínkovou dutinu, ale zánětlivý proces jsou zapojeny i zbývající části středního ucha. Bezprostřední příčinou je infekce a predisponujícími faktory může být hypotermie a snížení celkové reaktivity organismu.

K průniku infekce do středního ucha dochází nejčastěji přes sluchovou trubici.

Hlavní klinické příznaky

Typický průběh akutního purulentního zánětu středního ucha má 3 fáze.

Fáze I je charakterizován vznikem a rozvojem zánětlivého procesu ve středním uchu, tvorbou infiltrace a exsudátu, hyperémií bubínku, natažením jeho exsudátu, dále sníženým sluchem a celkovými příznaky v podobě teplotní reakce, snížení chuť k jídlu, zhoršení pohody, závažná leukocytóza a zvýšení ESR.

Ve fázi II bubínek je perforovaný a dochází k hnisání z ucha. To vede ke zvýšení množství exsudátu v bubínkové dutině, zvyšuje se jeho tlak, což způsobuje ztenčení bubínku a jeho perforaci. Poté se bolest v uchu snižuje, teplota klesá a obecný stav pacient se zlepšuje.

Ve fázi III zánětlivý proces ustupuje s obnovením funkční stav střední ucho.

Na příznivý průběh dojde k zotavení a perforace ušního bubínku je uzavřena jizvou. Mezi bubínkem a stěnami bubínkové dutiny však mohou vznikat srůsty a srůsty a může se vyvinout přetrvávající suchá perforace.

Na chronický průběh je pozorován hnisání z ucha, mastoiditida, petrositida, labyrintitida a paréza obličejový nerv, a intrakraniální komplikace.

Domácí režim je předepsán pro zlepšení ventilace a odvodňovací funkce sluchová trubice a vazokonstrikční kapky (naftyzin atd.).

Obecnou léčbou je nasazení antibiotik (např. paracetamol) k zastavení zánětu. Průběh léčby je 5-7 dní. Lokálně se předepisují teplé obklady. V případech, kdy se objeví příznaky podráždění vnitřní ucho(bolesti hlavy, zvracení, závratě), je indikován řez ušního bubínku s následným zajištěním odtoku hnisu.

Mastoiditida a související stavy

Akutní mastoiditida je komplikací akutní purulentní otitidy a je zánětem kostní tkáně mastoidní výběžek, který se táhne od bubínkové dutiny k buněčná struktura mastoidní proces průchodem do jeskyně, v tomto případě dochází k narušení komunikace mezi kosterním systémem mastoidního procesu a bubínkovou dutinou. Primární mastoiditida se vyskytuje vzácně s traumatem mastoidního procesu, tuberkulózou, syfilis nebo aktinomykózou. Sekundární mastoiditida se vyvíjí v důsledku akutní purulentní otitidy. Existují exsudativní a proliferativní-alternativní stadia mastoiditidy.

Hlavní klinické příznaky

NA celkové příznaky zahrnují zhoršení celkového stavu, zvýšenou teplotu a změny ve složení krve a místní příznaky zahrnují bolest, hluk a ztrátu sluchu.

Při externím vyšetření je v oblasti mastoidního procesu zaznamenána hyperémie a infiltrace, ušní boltce vyčnívají dopředu nebo dolů.

Při palpaci je pozorována ostrá bolest. Při otoskopii je mastoiditida charakterizována převisem měkkých tkání zadní horní části zevního zvukovodu. Hnisání je pulsující a hnis může ihned po jeho vyčištění zaplnit zvukovod.

Onemocnění je také indikováno přítomností subperiostálního procesu.

Diagnostika

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků radiografie, ukazující pokles pneumatizace a ve více případech pozdní fáze tvorba čistících oblastí v důsledku destrukce kostí a hromadění hnisu.

Většinou konzervativní a chirurgická operace. NA konzervativní metody zahrnovat účel antibakteriální látky s ohledem na citlivost flóry na antibiotika, tepelné procedury a fyzioterapeutické metody. Pokud není pozitivní účinek, doporučuje se chirurgický zákrok.

Nemoci vnitřního ucha

Jedním z nejčastějších onemocnění vnitřního ucha je labyrintitida - akutní nebo chronický zánět omezeného nebo rozšířeného charakteru a charakterizovaný poruchami vestibulární aparát a sluchový analyzátor. Labyrintitida je vždy komplikací jiného zánětlivého procesu.

Jeho hlavní příznaky jsou spojeny s dysfunkcí sluchového analyzátoru a vestibulární funkce.

Držený komplexní léčba, která zahrnuje antibakteriální a dehydratační terapii, stejně jako odstranění trofických poruch v labyrintu a zlepšení celkového stavu těla. Obvykle se předepisují širokospektrá antibiotika s vyloučením ototoxických účinků.

V případě neúčinnosti konzervativní léčba Operace se provádí během 5-7 dnů.

Nemoci uší jsou v dnešní době zcela běžné a jsou velmi rozmanité.

Hlavní příčiny onemocnění uší.

Nejprve k příčinám lézí naslouchátko musí být zahrnuty faktory infekční povahy. Zde jsou hlavní: hemolytický streptokok (způsobuje erysipel zevního ucha), Pseudomonas aeruginosa (nejčastěji původce hnisavé perichondritidy), stafylokok (furuncle zevního ucha, akutní a chronická tubootitida), streptokok (zánět zevního ucha). eustachovská trubice, zánět středního ucha), pneumokok (způsobuje zánět středního ucha), plísně (způsobují otomykózu), virus chřipky (otitis) a mnoho dalších, včetně Mycobacterium tuberculosis (ušní tuberkulóza) a treponema pallidum (ušní syfilis).

Tyto infekce mohou samy způsobit zánětlivé léze ucha, nebo být komplikacemi zánětlivých procesů v jiných orgánech – patří sem léze dutin (akutní a chronické sinusitidy, sinusitidy), jako následek angíny, spály, chřipky a dalších.

Faktory jako mikrotraumata uší, snížená lokální i celková imunita, nesprávná ušní hygiena a alergické reakce. Také tyto infekční léze mohou kromě zánětlivých procesů dále způsobit komplikace a způsobit senzorineurální ztrátu sluchu.

z jiných důvodů způsobující nemoci ucha je třeba upozornit na zvýšenou funkci žláz zvukovodu, v důsledku čehož při nesprávné hygieně může dojít ke vzniku cerumenové zátky.

Některé léky (antibiotika skupiny aminoglykosinů) mají toxický účinek na ucho.

Častá jsou i poranění uší: mechanická (otlak, rána, kousnutí), tepelná (vysoké a nízké teploty), chemická (kyseliny, louhy), akustická (krátkodobé nebo dlouhodobé vystavení silným zvukům na uchu), vibrace ( v důsledku vystavení vibracím vibracím produkovaným různými mechanismy), barotrauma (při změně atmosférického tlaku). Ušní léze mohou být také způsobeny cizí těla(nejčastěji u dětí, kdy do sebe strkají knoflíky, míčky, kamínky, hrášek, papír apod.; méně často u dospělých - úlomky zápalek, kousky vaty, hmyz).

Mezi další důvody patří genetické mutace, což má za následek vrozené anomálie vývoj sluchadla.

Příznaky onemocnění uší.

Jeden z hlavních klinické projevy onemocnění uší způsobí bolest. Nejčastěji se vyskytuje u zánětlivých onemocnění sluchového analyzátoru. Může být různý (velmi silný při varu, nebo slabý při eustachitidě), může vyzařovat do oka, dolní čelisti, vyskytuje se při žvýkání, polykání a může se objevit i bolest hlavy na postižené straně.

Poměrně často se zánětlivými lézemi dochází k hyperémii (zarudnutí) ucha, otoku ušní boltec a kolísání (v přítomnosti hnisu).

Kromě těchto lokálních projevů se často setkáváme i s projevy celkovými: zvýšená tělesná teplota, zimnice, snížená chuť k jídlu, špatný sen. Při alergických onemocněních dochází k pálení a svědění v uchu (při ekzémech).

Při pohybu hlavy se často objevují příznaky, jako je pocit kapalné transfuze nebo stříkání.

Častý je i výtok z ucha, může být hnilobný (s ekzémem), hnisavý stálý a periodický (při otitis), krvavý (s); zhoubné novotvary), krvavě-hnisavý, serózní, který může být se zápachem nebo bez něj.

Také u různých ušních onemocnění si pacienti stěžují na ztrátu sluchu, hluk v uchu, autofonii (vnímání vlastního hlasu v ucpaném uchu), ztrátu sluchu (jakékoli oslabení sluchové funkce) na různé zvukové frekvence, jejichž závažnost závisí na na aktivitu zánětlivého procesu v uchu, hluchotu ( úplná absence schopnost vnímat zvuky), závratě doprovázené zvracením (s lézemi vestibulárního aparátu).

Při vyšetření lze identifikovat zarudnutí a otok vnějšího ucha, vidět škrábání na zevním uchu a ve zvukovodu, drobné puchýřky a šedožluté krusty. Při palpaci podrobněji zhodnoťte příznak bolesti, v jakém přesném místě to bolí, kam bolest jde, jak silně musíte tlačit, aby se příznak bolesti objevil.

Metody výzkumu uší.

Zevní vyšetření a prohmatání ucha. Normálně je palpace ucha bezbolestná, ale se zánětlivými lézemi se objevuje bolest.

Otoskopie se provádí pomocí ušní nálevky, při zánětlivých onemocněních dochází ke změnám ve zvukovodu, jsou vidět různé výtoky, krusty, škrábance, různé léze Mění se také ušní bubínek (normálně by měl být šedá s perleťovým nádechem).

Stanovení průchodnosti sluchových trubic. Tato studie je založena na foukání a poslechu zvuku vzduchu procházejícího pacientovou sluchovou trubicí, přičemž se postupně provádějí 4 metody foukání ke stanovení stupně průchodnosti sluchové trubice.

První metoda, Toynbeeho metoda, umožňuje určit průchodnost sluchových trubic při polykání prováděném se zavřenými ústy a nosem.

Druhá metoda, metoda Valsalva, se zhluboka nadechne a poté zintenzivní nafouknutí s těsně uzavřenými ústy a nosem v případě onemocnění sliznice sluchových trubic tento experiment není úspěšný.

Třetí metoda, Politzerova metoda, a čtvrtá metoda je profukování zvukovodů katetrizací, kromě diagnostických metod se tyto metody používají i jako terapeutické.

Studium funkcí sluchového analyzátoru. Test sluchu řeči. Studium šeptání a hovorová řeč. Lékař vyslovuje slova šeptem, nejprve ze vzdálenosti 6 metrů, pokud pacient neslyší, pak se vzdálenost zkrátí o jeden metr a tak dále, podobným způsobem se provádí studie s mluvenou řečí.

Studujte s ladičkami, pomocí ladiček se vyšetřuje vedení vzduchu a kostní vedení. Experimenty s ladičkou, Rinneův experiment, srovnání vzdušného a kostního vedení, pozitivní zkušenost pokud vedení vzduchu 1,5 - 2x vyšší než kost, negativní naopak pozitivní by měl být normální, negativní - při onemocněních zvukovodu.

Weberova zkušenost, umístí ozvučnou ladičku doprostřed hlavy a normálně by měl pacient slyšet zvuk stejně v obou uších při jednostranném onemocnění zvukovodu, zvuk je lateralizován v bolavé ucho, při jednostranném onemocnění zvukopřijímacího aparátu se zvuk lateralizuje do zdravého ucha.

Jelleho experiment určuje přítomnost otosklerózy. Bingův experiment se provádí za účelem stanovení relativní a absolutní vodivosti zvuku přes kost. Federiciho ​​zkušenost: normálně slyšící člověk vnímá zvuk ladičky z tragusu déle než z mastoidního výběžku, při poruše vedení zvuku je pozorován opačný obraz.

Vyšetření sluchu elektroakustickým zařízením, hlavním cílem této studie je komplexně zjistit sluchovou ostrost, povahu a míru jejího poškození u různých onemocnění. Mohou být tónové, řečové a šumové.

Studium funkce vestibulárního aparátu. Studium stability v Rombergově poloze, při poruchách vestibulárního aparátu pacient upadne. Studie je v přímé linii v případě porušení se pacient odchýlí na stranu; Indexový test, pokud dojde k porušení, pacient vynechá. Pro stanovení nystagmu (mimovolné oscilační pohyby očí) se používají tyto testy: pneumatické, rotační, kalorické.

Ke studiu funkce otolitového aparátu se používá otolitový test.

Mezi další metody používané k vyšetření ucha patří: rentgenovou metodou. Zejména k identifikaci traumatických poranění (zlomeniny styloidního procesu, mastoidní proces spánková kost), k identifikaci různých benigních a maligních nádorů sluchového analyzátoru. K tomuto účelu se používá jak konvenční radiografie, tak počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Také pro výzkum můžete odebrat výtok z ucha, abyste určili patogen, který způsobil konkrétní onemocnění a následně určil jeho citlivost na antibiotika pro správnou léčbu.

Kompletní krevní obraz pomáhá také při diagnostice onemocnění uší. V případech zánětlivého poškození ucha dojde k leukocytóze v krvi, ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Prevence onemocnění uší.

Prevence těchto onemocnění (zejména zánětlivého charakteru) je založena na pečlivém dodržování osobní a ušní hygieny, včasné a správná léčba onemocnění jiných orgánů, zejména těch, které se nacházejí v blízkosti: nos, vedlejší nosní dutiny, hltan (to platí zejména pro dětství, ve kterém jsou poměrně často příčinou onemocnění uší adenoidy, které uzavírají ústí sluchových trubic a tím narušují ventilaci středního ucha), boj proti chronické infekce pokud má pacient vychýlenou nosní přepážku, hypertrofii nosních skořepin nebo polypy, musí být provedeny chirurgické zákroky k obnovení funkcí horní dýchací trakt a sluchové trubice, ze společného preventivní opatření by měla naznačovat tvrdnutí těla.

Aby se zabránilo zánětlivým lézím vnitřního a středního ucha, je třeba poznamenat včasnou léčbu zánětlivých onemocnění vnějšího ucha. Při práci s Chemikálie dodržovat bezpečnostní opatření při používání individuální prostředky ochrana.

Abyste předešli akustickému zranění, podstupujte každoroční lékařské prohlídky, pokud jsou zjištěny odchylky, je lepší změnit zaměstnání a při práci používat osobní ochranné prostředky (ušní polštářky, tampony, přilby) a zajistit, aby byla místnost vybavena zvukem a pohlcovačem zvuku; - izolační prostředky.

Abyste zabránili barotraumatu, přijměte opatření k zajištění pomalých změn atmosférického tlaku.

Aby se předešlo zraněním způsobeným vibracemi, jsou přijata opatření pro izolaci vibrací, absorpci vibrací a tlumení vibrací.

Pokud jsou nějaké příznaky spojené s sluchový analyzátor, je nutné správným a včasným zahájením léčby předejít komplikacím, z nichž jednou může být i hluchota.

Nemoci ucha a mastoidního výběžku v této části:

Nemoci zevního ucha
Nemoci středního ucha a mastoidního výběžku
Nemoci vnitřního ucha
Jiná onemocnění uší

Mastoiditida je onemocnění, kterému čelí mnoho lidí. Ale ne každý ví, co jsou mastoidní procesy a kde se nacházejí. Jaká je stavba této části spánkové kosti? Jak nebezpečný je zánět těchto struktur a co může způsobit onemocnění? Tyto otázky zajímají mnoho lidí.

Kde se nacházejí mastoidní procesy?

Mastoidní proces je spodní část spánková kost. Pokud mluvíme o jeho umístění, nachází se pod a za hlavní částí lebky.

Samotný proces má tvar kužele, jehož základna ohraničuje oblast kolem střední lebeční jamky. Vrchol procesu směřuje dolů - jsou k němu připojeny některé svaly, zejména sternocleidomastoideus. Základna kužele hraničí s dura mater mozku (proto infekční zánět Tato oblast je tak nebezpečná, protože patogenní mikroorganismy mohou pronikat přímo do nervové tkáně).

Stojí za zmínku, že mastoidní procesy mohou mít různé tvary. Pro někoho jsou dlouhé s úzkou osnovou, pro někoho jsou krátké, ale s široká základna. Tento anatomický rys do značné míry závisí na genetické dědičnosti.

Struktura mastoidního výběžku

Jak již bylo zmíněno, tato část spánkové kosti má tvar kužele. V moderní anatomii je zvykem rozlišovat tzv. Shipo trojúhelník, který se nachází v anterosuperiorní části procesu. Vzadu je trojúhelník ohraničen hřebenem mastoidey a vpředu jeho hranice prochází vzadu zevním zvukovodem.

Vnitřní struktura procesu poněkud připomíná porézní houbu, protože existuje mnoho dutých buněk, které nejsou ničím jiným než vzduchem nesoucími přívěsky bubínkové dutiny. Počet a velikost takových buněk se může lišit a závisí na charakteristikách růstu a vývoje organismu (např dětství zanechává stopu na struktuře mastoidního výběžku).

Oblast obsahuje největší buňku zvanou antrum nebo jeskyně. Tato struktura je tvořena v důsledku těsné interakce s bubínkovou dutinou a je přítomna u každého člověka (na rozdíl od menších buněk, jejichž počet se může lišit).

Typy mastoidních výběžků

Jak již bylo zmíněno, mastoidní proces spánkové kosti může mít různé vnitřní struktura. V prvním roce života miminka se tvoří antrum. Do tří let věku dochází k aktivní pneumatizaci vnitřních tkání apendixu, která je doprovázena výskytem dutých buněk. Mimochodem, tento proces trvá po celý život člověka. V závislosti na počtu a velikosti dutin je obvyklé rozlišovat několik typů struktury:

• Pneumatické mastoidní procesy se vyznačují tvorbou velkých buněk, které vyplňují celý vnitřek této kostěné struktury.
• U sklerotického typu nejsou uvnitř procesu prakticky žádné buňky.
• V diploetickém mastoidním procesu jsou malé buňky, které obsahují malé množství kostní dřeně.

Stojí za zmínku, že nejčastěji lékaři nacházejí stopy smíšené tvorby dutin v této části spánkové kosti. Opět zde vše závisí na genetických vlastnostech těla, tempu vývoje a také na přítomnosti zranění a zánětlivých onemocnění v dětství a dospívání.

Zánět mastoidního výběžku a jeho příčiny

Onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkání mastoidních procesů, se nazývá mastoiditida. Nejčastější příčinou je infekce a patogeny mohou vstoupit do této oblasti lebky různými způsoby.

Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí na pozadí zánětu středního ucha. Infekce proniká do mastoidního výběžku spánkové kosti z bubínkové dutiny nebo zvukovodu. V některých případech se zánět vyvíjí v důsledku přímého traumatu lebky v oblasti spánku nebo ucha. Zdrojem infekce mohou být ti v této oblasti. Mnohem méně často je příčinou onemocnění systémová infekce krve.

Hlavní příznaky zánětu

Hlavní příznaky mastoiditidy do značné míry závisí na závažnosti a stupni vývoje onemocnění. Například v počátečních fázích je velmi obtížné odlišit zánět mastoidního procesu od běžného zánětu středního ucha.

Pacienti si stěžují na ostrou, vystřelující bolest do ucha. Dochází ke zvýšení teploty, slabosti a bolestem těla a bolestem hlavy. Ze zvukovodu se objevuje výtok.

Při absenci léčby nebo nedostatečné léčbě (například příliš rychlé vysazení antibiotik) klinický obraz mění se. Mastoidní výběžek ucha se postupně plní hnisem a pod tlakem jsou zničeny kostní přepážky mezi buňkami. Kůže a podkoží otékají a zčervenají, ztvrdnou a jsou horké na dotek. Bolest ucha zesílí a ze zvukovodu se uvolní husté hnisavé hmoty.

Zánět z mastoidních dutin se může šířit pod periostem - ve vrstvě se hromadí hnis podkoží. Poměrně často dochází k prasknutí abscesu samo o sobě, což má za následek vytvoření píštěle na kůži.

Jak nebezpečná může být nemoc? Nejčastější komplikace

Jak již bylo zmíněno, mastoidní proces se nachází za uchem a ohraničuje důležité orgány. Proto je nedostatek včasné terapie plný nebezpečné následky. Pokud léze pronikne do dutiny středního a vnitřního ucha, vzniká labyrintitida. Zánět vnitřního ucha je provázen tinnitem, nedoslýchavostí, poškozením orgánu rovnováhy, což vede ke zhoršené koordinaci pohybů.

Mastoidní výběžky hraničí tvrdé skořápky mozek. Infekce se může rozšířit do nervové tkáně, což vede k rozvoji meningitidy, encefalitidy a někdy i abscesů.

Pronikání infekcí do cév zodpovědných za krevní oběh mozku je nebezpečné - to je plné nejen zánětu cévní stěny, ale také vznik krevních sraženin, ucpání tepen a dokonce i smrt.

Mezi komplikace mastoiditidy patří poškození lícního nervu. Koneckonců, mastoidní proces za ušima je velmi blízko nervových vláken.

Jak se mastoiditida léčí?

Jak můžete vidět, mastoiditida je extrémně nebezpečná nemoc, takže adekvátní terapie je zde prostě nezbytná. Jakékoli zpoždění a pokusy o samoléčbu mohou vést k mnoha nebezpečným komplikacím.

Léčba se zpravidla provádí v nemocničním prostředí, kde má lékař možnost neustále sledovat stav pacienta. Pacienti jsou předepsáni intravenózní podání antibiotika, která pomáhají bojovat s bakteriální infekcí. Kromě toho je nutné vytvořit podmínky pro volný výstup hnisavých hmot ze zvukovodu.

Kdy je nutná trepanace mastoidního výběžku?

Bohužel konzervativní terapie je účinná pouze v počátečních stádiích mastoiditidy. Pokud se hnis začne hromadit v dutinách spodní části spánkové kosti, je nutný jednoduchý chirurgický zákrok. Trepanace mastoidního výběžku začíná otevřením kostní stěny výběžku. Poté chirurg pomocí nástrojů očistí tkáně od hnisu a ošetří je antiseptiky a antibakteriálními roztoky. Poté je instalován speciální drenážní systém, který zajišťuje snadné a rychlé odstranění sekretu a také lokální podávání antibiotik.

Představuje spodní část spánkové kosti. Pokud mluvíme o jeho umístění, nachází se pod a za hlavní částí lebky.

Mastoidní výběžek má tvar obráceného kužele s vrcholem směrem dolů a základnou směrem nahoru. Tvar a velikost procesu jsou velmi rozmanité. Rozlišuje vnější a vnitřní povrch.

Jeho vnější povrch (planum mastoideum) je víceméně hladký, pouze vrchol je drsný od připojeného m. sterno-cleido-mastoideus. Horní limit Proces slouží jako linea temporalis, která tvoří zadní pokračování zygomatického oblouku a odpovídá dnu střední lebeční jamky.

Pod linea temporalis, na úrovni zevního zvukovodu a bezprostředně za ním, se na planum nachází malá plochá fossa - fossa mastoidea. Horní-zadní stěna zevního zvukovodu má téměř vždy páteř - spina supra meatum seu spina Henle a za ní fossa - fossa supra meatum. Jsou velmi důležitými referenčními body při operaci mastoidů.

Mastoidní proces při narození chybí. Kostěné stěny bubínkové dutiny a antra tvoří infantilní diploetická kost, tedy kost s červenou lymfoidní kostní dření. Z růstu této kosti se tvoří mastoidní proces.

Lymfoidní Kostní dřeň přechází v hlenovitý: mizí v něm lymfoidní buněčné elementy. Slizniční kostní dřeň je zcela podobná myxoidní tkáni. Když jsou kostní stěny reabsorbovány, slizniční kostní dřeň se bezprostředně po narození ocitne ve stejných podmínkách jako embryonální myxondální tkáň.

Ve stěnách vzduchových dutin dochází vlivem dráždění k narušení epiteliálního krytu, vznikají hluboké vzduchové mezery - začátek nových vzduchových dutin. Tento proces se postupně posouvá hlouběji spolu s růstem mastoidního procesu.

U oslabených dětí (rachitida, tuberkulóza atd.) je průběh procesu zpomalen; zbytky myxoidní tkáně ve formě vrstev sypkých pojivové tkáně na stěnách dutiny je později pozorováno zachování diploetické kosti a opožděná pneumatizace. Ve většině případů myxoidní tkáň zmizí v prvním roce nebo v prvních letech života.

S věkem se myxoidní tkáň výrazně zhušťuje, tvoří provazce a můstky v bubínkové dutině a antru. Při hnisavém zánětu tvoří tyto provazce a můstky značné překážky volnému odtoku hnisu z ucha, a proto mohou být jedním z důvodů přechodu akutní otitis do chronických.

Tyto strukturální rysy sliznice středního ucha u novorozenců mají velký praktický význam. Přítomnost myxoidní tkáně, která poskytuje příznivé prostředí pro mikroorganismy a snadno podléhá hnisavému rozkladu, určuje frekvenci purulentního otitidy u novorozenců a kojenců.

Typy mastoidů

Podle vnitřní struktury jsou mastoidní procesy rozděleny do tří typů:

1. pneumatické - s převahou velkých nebo menších buněk obsahujících vzduch;
2. diploetický - s převahou diploetické tkáně;
3. smíšené - diploetické - pneumatické.

První typ je pozorován u 36 %, druhý u 20 % a třetí u 44 % (podle Zuckerkandla) Často se vyskytují mastoidní výběžky s hustou kostí, nebo tzv. sklerotizované, bez buněk a bez diploeticity nevidím takové procesy jsou identifikovány jako zvláštní typ a jsou považovány za důsledek dlouhodobého, Chronický zánět ve středním uchu a v procesu.

Nemoci, které způsobují mastoidní bolest

Při akutním purulentním zánětu středního ucha se proces někdy šíří do buněk mastoidního výběžku, roztaví jejich přepážky a tvoří dutiny naplněné granulacemi nebo hnisem: vzniká akutní mastoiditida.

Destrukce kosti může nastat jak směrem k povrchu kortikální vrstvy mastoidního výběžku, tak směrem ke střední a zadní lebeční jámě. V posledních 10-15 letech je mastoiditida méně častá díky vysoce úspěšné léčbě akutního zánětu středního ucha antibiotiky.

Zvýšená teplota (z nízkého stupně na 39-40 °), bolest v mastoidním procesu, bolest hlavy, nespavost, pulsující hluk a bolest uší. Ve zvukovodu se nachází velké množství hustého viskózního hnisu, který se uvolňuje perforací bubínku a visí dolů na zadní horní stěně kostěné části zvukovodu; Při palpaci mastoidního procesu je bolest.

Když je vnější kostní ploténka zničena, hnis z mastoidního výběžku proniká pod periosteum a měkkou kůži. Následně se vytvoří subperiostální absces mastoidního výběžku. Komplikace: obrna obličeje, zánět vnitřního ucha, intrakraniální komplikace a sepse.

Při rozpoznávání je nutné vyloučit furunkulu zvukovodu, u kterého není sluch změněn, zevní chrupavčitá část zvukovodu je zúžená a pozorujeme ostrou bolest při tlaku na tragus nebo při tahu za boltec, který u akutní mastoiditidy nedochází.

Léčba je stejná jako u akutního hnisavého zánětu středního ucha. Užívání antibiotik je povinné. V případě neúspěchu - operace v nemocničním prostředí

Symptomem může být mastoidní bolest

Otázky a odpovědi na téma "Proces mastoidů"

Otázka:Dobré odpoledne Už rok ostré bolesti nad uchem vpravo je bolest vyzařující do pravé zadní části hlavy. Závěr CT: "CT obraz tvorby tukové struktury v mastoidním procesu, pravděpodobně lipom." Co to je a může to způsobit? silná bolest. Je nutná operace? Děkuji.

Odpovědět: Lipom (wen) - benigní nádor, vyvíjející se z tukové tkáně. Lipom je kapsle naplněná tukovou tkání. Konzervativní léčba není v tomto případě vhodná. Držený chirurgická operace odstranění. Podkožní lipomy jsou odstraněny pod lokální anestezie spolu s kapslí, hlubší - v celkové anestezii.

Otázka:Dobrý den, mám bolesti na pohmat v místě úponu svalu na výběžek mastoidey, ale další příznaky zatím nejsou.

Odpovědět: K vyšetření potřebujete osobní konzultaci s ORL specialistou.

Otázka:MRI známky zánětlivých změn v mastoidálním výběžku levé spánkové kosti, 6leté dítě, lze to léčit léky?

Odpovědět: Mastoiditida - hnisavý zánět akutní forma mastoidní výběžek spánkové kosti, v oblasti za uchem. Léčba mastoiditidy u dětí se provádí na základě následujících důležitých bodů: věk dítěte; zdravotní historie; obecné zdraví; průběh onemocnění. Ve většině případů je dítěti předepsáno antibiotikum. Pokud je konzervativní léčba neúčinná a jsou přítomny komplikace, přistupuje se k operaci.

Otázka:Dobrý den, rentgen mi odhalil sklerózu výběžku mastoidey a v levém uchu mám hluk. Řekněte mi, jak odstranit hluk? Děkuji.

Odpovědět: Ahoj. Tinnitus může být spojen s různé nemoci, pro diagnostiku a léčbu může být nutné kontaktovat nejen ORL specialistu, ale také audiologa, psychiatra, angiochirurga, neurochirurga a neurologa.

Otázka:Ahoj. Magnetická rezonance stanovila diagnózu: pravostranná mastoiditida. Je nutné jít k lékaři? Jak by se to mělo léčit?

Odpovědět: Ahoj. Opravdu je nebezpečná nemoc, která se musí léčit, dokud ještě není u člověka plně vyvinuta. Mastoiditida může způsobit vážnou bolest, hnisání a problémy se sluchem. Má několik fází, čím dříve je diagnostikována, tím snáze a rychleji se léčí.

Otázka:Ahoj! Byl jsem přijat do nemocnice s diagnózou akutní hnisavý zánět středního ucha. Přešlo to v mastoiditidu, byla provedena operace, rána byla otevřena 5 týdnů, poté bylo zavedeno biosklo. O týden později otekla chrupavka boltce. Vytáhli biosklo a nechali ránu měsíc otevřenou, pak ji jednoduše zašili. Den po propuštění jsem měl opět perichondritidu. Je vůbec tato nemoc léčitelná?

Odpovědět: Ahoj. Zánět mastoidního výběžku spánkové kosti a vzduchových buněk, včetně mastoidní jeskyně (mastoidní antrum), která komunikuje s dutinou středního ucha. Příčinou zánětu je obvykle bakteriální infekce, šířící se ze středního ucha. Léčba se obvykle provádí antibiotiky, ale v pokročilých případech je někdy potřeba chirurgický zákrok. Toto onemocnění lze léčit. Musíte přísně dodržovat doporučení svého lékaře. Pokud pochybujete, že Vám léčba nebyla poskytnuta správně, doporučuji Vám obrátit se na jiného ošetřujícího lékaře, který Vám po vyšetření stanoví diagnózu a předepíše Vám léčbu.

Otázka:Ahoj! Mohu dostat mastoiditidu po poranění hlavy?

Odpovědět: Ahoj. V případě zranění je vysoká pravděpodobnost poškození periostu pokrývajícího mastoidní proces, což může způsobit bolest.

Otázka:Ahoj! Mojí matce je 69 let, 45 let ji bolí hlava a celý život brala prášky proti bolesti. Dvakrát do roka dochází k exacerbaci: bolest je velmi silná, záchvatovitá, může to trvat měsíc, pak je to snazší. Kdo nebyl vyšetřen a jaké diagnózy nebyly stanoveny, od migrény po syndrom Arnolda Chiariho. Včera po další magnetické rezonanci mi byla diagnostikována pravostranná mastoiditida. Co si pamatuji, vždy si během exacerbace stěžovala na bolest za uchem. Dá se taková diagnóza takto skrývat. Opravdu se mastoiditida neprojevuje po celá desetiletí? Děkuji!

Odpovědět: Ahoj. Pro přesnou diagnostiku ušní patologie a detekci mastoiditidy se používá CT metoda ( CT vyšetření) spánkové kosti. Vaše matka pravděpodobně měla MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) svého mozku, tyto snímky mohou vést k chybnému závěru. V každém případě může stanovit diagnózu pouze lékař klinická praxe, ve vašem případě - ORL-otochirurg na základě stížností pacienta, jeho anamnézy, údajů o vyšetření orgánů ORL a výsledků testů (krev atd.). Mastoiditida je komplikace zánětu středního ucha, kdy zánětlivý proces přesahuje střední ucho do buněk mastoidního procesu spánkové kosti. V důsledku destrukce kosti se zánětlivý proces může rozšířit na membrány mozku a způsobit komplikace, jako je meningitida, encefalitida a mozkový absces. Léčba je pouze chirurgická.

Otázka:Ahoj! Moje matka (47 let) měla asi před 10 lety hluk v uchu. Šla do nemocnice a řekli jí, že má zánět Eustachovy trubice a zánět středního ucha. Ošetřili jsme to, hluk nezmizel. Po 3 letech šla opět do stejné nemocnice pod skalpel, protože... hnis nahromaděný v mastoidním výběžku spánkové kosti lebky, který byl odstraněn chirurgicky. Z hlediska sluchu se nic nezměnilo: hluk i slabý sluch zůstávají. Provedli katetrizaci, ale katetr prostě po pár dnech vyšel sám a z ucha přes něj nic. Poslední 2 týdny jí začal vytékat hnis z ucha, k tomuto příznaku se přidal i zánět lícního nervu, úst, oka, obočí a celé levé strany obličeje; (na této kosti vlevo byla operace) byla „zkreslená“. Včera jsem byla na MRI, která prokázala zánět v mastoidním výběžku spánkové kosti lebeční - mastoiditida. Momentálně se léčí se zánětem lícního nervu. předepsaná antibiotika. Otázka: pokud je poškození lícního nervu komplikací zánětu středního ucha, proč se pak léčí komplikace, a ne příčina onemocnění? Jakou léčbu by měla v tuto chvíli podstoupit? Po neuralgii, kde je nyní, musí navštívit lékaře ORL a jaká je pravděpodobnost, že bude znovu potřebovat operaci?

Odpovědět: Ahoj. Pokud hnisavý otok této oblasti přetrvává, bude nutná opakovaná operace na mastoidním výběžku. U neuritidy lícního nervu je nutné provést včasná léčba- zpoždění v léčbě může vést k nevratné následky. Přiměřenost poskytované léčby nejsme schopni z objektivních důvodů posoudit.