Perianální dermatitida je v proktologii a dermatologii chápána jako zánětlivý proces, který postihuje oblast kolem řitního otvoru. Její průběh je doprovázen bolestí, svěděním, zarudnutím a otokem. Nemoc se vyvíjí v každém věku. Protože má mnoho příčin, léčba je založena na odstranění provokujícího faktoru a odstranění jeho následků.
Příčiny perianální dermatitidy
V novorozeneckém období se objevuje zánět perianálních záhybů v důsledku špatné péče o jemnou dětskou pokožku. Stejný faktor vyvolává další onemocnění -. Delikátní problém může způsobit i podráždění od špinavých plen a plen, tělesný kontakt s oblečením vypraným agresivními prášky a náhodné poranění kůže v řiti.
U dospělých je anální dermatóza způsobena faktory, jako jsou:
- hemoroidy;
- dysbakterióza;
- enterobiáza;
- prodloužený průjem;
- neustálé nošení syntetického spodního prádla;
- anální trhliny a škrábání této oblasti;
- zánětlivá onemocnění střeva ( ulcerózní kolitida, proktitida, Crohnova choroba, paraproktitida atd.).
Mechanické poškození anální oblasti podporuje infekci s následným rozvojem plísňové nebo bakteriální dermatózy.
Samostatnou variantou vývoje patologie je „nemoc džípu“.
Tak lékaři definují abscesový píštělový typ perianálního zánětu, který se objevuje při časté jízdě na koni nebo při jízdě autem. Onemocnění je způsobeno chloupky rostoucími v perineu. Vlivem dlouhého sezení se odlamují a zanořují se do kůže perianální oblasti.
Lidé, kteří jsou náchylní k reakcím, mohou trpět perianální dermatitidou. Snížená imunita a inhibice funkce tkáňové bariéry usnadňuje infekční organismy pronikání do dermis. Podobné příčiny onemocnění jsou identifikovány u pacientů infikovaných HIV, starších a novorozených pacientů. Někdy se problém objeví po antibiotické léčbě a léčbě kortikosteroidy.
Jak se perianální dermatóza projevuje?
Nemoc lze snadno rozpoznat podle řady jednoduchých příznaků:
Při dlouhém průběhu dermatitidy řitního otvoru se do procesu zapojují hýždě. Kůže zčervená a vředy. Celková pohoda člověka se zhoršuje. Infekce hyperemické oblasti bakteriemi vede k tvorbě pustul.
Podle typu je zánět perianálních záhybů klasifikován takto:
- alergická forma, která se vyskytuje s silné svědění a vytváření kapalných průhledných bublin. Patologie je léčitelná eliminací alergenu.
- Druh houby charakterizovaný perineální hyperémií a olupováním kůže. Léze mají jasné prolamované kontury. Jsou pokryty bílým povlakem a malými bublinkovými prvky.
- Zánět bakteriální povahy se vyskytuje se svěděním, bolestí a zarudnutím kůže. V oblasti se tvoří bubliny s hnisavým obsahem. Otevřené prvky vypouštějí zakalenou žlutozelenou kapalinu. Po nějaké době se na ranách tvoří krusty.
- U „jeepové nemoci“ je anální oblast posetá mnoha puchýři naplněnými hnisem. Po samootevření zanechávají vředy, které se dlouho nehojí. Komplikací tohoto typu intimního problému jsou píštěle, které vyžadují chirurgický zákrok.
Některé vizuální známky perianální dermatitidy jsou zobrazeny na fotografii.
Diagnostika a léčba zánětu v perianálních záhybech
Diagnostika patologie začíná sběrem anamnézy. V úvahu se berou stížnosti, příznaky, reakce na škrábání laboratorní rozbor pro analýzu houbové flóry a stolice prováděnou k identifikaci helmintů a provokatérů dysbakteriózy.
Pacientovi jsou dány pokyny pro různé studie:
Medikamentózní terapie anální dermatitidy je založena na zevní léčbě lézí a perorálním užívání určitých léků. K hojení problémových oblastí jsou pacientům předepsány masti s antiseptikem a zinkem, Dexpanthenol, antihistaminika. Nemoci bakteriální povahy se léčí mastmi Candide, Canesten, Triderm, Mycoseptin.
Dermatóza způsobená bakteriemi se léčí antibakteriálními mastmi a roztoky anilinových barviv - Fukortsin, modrá, brilantně zelená. Pokud byla jako příčina onemocnění identifikována enterobiáza, jsou předepsány anthelmintické léky:
- Wormil;
- piperazin;
- medamin;
- Vermox;
- Pirantel.
Fyzioterapie perianální dermatitidy zahrnuje léčbu ultrazvukem a laserem, magnetickou terapii a koupele s léky.
Vnitřní léčba perianální dermatitidy je založena na použití antihistaminik, které zmírňují svědění. Také zmírňují otoky a zarudnutí a odstraňují zánětlivý proces. Podle jednotlivých indikací lékaři předepisují antibakteriální a antimykotické (antimykotické) léky. Jejich použití by bylo vhodné, pokud by lokální léky nedokázaly zastavit zánětlivý proces.
Do skupiny účinnými prostředky vnější vlivy zahrnují:
Li perianální dermatitida byl vyprovokován houbami rodu Candida, Nizoral, Clotrimazol, Candida nebo Exoderil jsou předepisovány k odstranění píštělí a váčků. oblasti jsou vysušeny 2% koncentráty Fukortsinu, modré a brilantně zelené.
Video: perianální dermatitida.
Z lidové prostředky Užitečné budou koupele s dubovou kůrou, heřmánkem, pšeničnou trávou a provázkem. Pokud je obraz doplněn hemeroidy popř anální trhliny, se do řitního otvoru vkládají domácí svíčky ze syrových brambor.
Svědění kolem řitního otvoru nebo řitního otvoru může být způsobeno z různých důvodů, některé z nich přímo nesouvisejí s onemocněním. Přesná diagnóza vyžaduje vyšetření podrážděné oblasti a také testování.
Jaké příznaky mohou doprovázet svědění v blízkosti konečníku:
- zarudnutí;
- vyrážka;
- zánět kůže;
- hnilobný zápach;
- tvorba abscesů;
- otok žil a vzhled hrudek;
- podráždění kůže;
- bolest;
- krvácející.
Přesný popis souvisejících příznaků anální svědění, pomůže určit příčinu onemocnění. Svědění je často způsobeno perianální dermatitidou, zánětlivým procesem v konečníku. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Existuje mnoho příčin perianální dermatitidy, takže léčba zahrnuje zmírnění příznaků a odstranění faktorů, které způsobily onemocnění.
Faktory, které vyvolávají perianální dermatitidu
Způsobit svědění, otoky a silné zarudnutí v blízkosti řitního otvoru může být jeden nebo více faktorů.
- Nedostatek hygieny. Vzácné mytí těla a nedostatečné čištění oblasti mezi hýžděmi po defekaci může způsobit podráždění v oblasti blízko konečníku a silné svědění. Postupně se kůže zanítí, což vede k vážnému poškození a ulceraci tkání a vzniku hnisavých procesů.
Důležité! U dětí je perianální dermatitida způsobena vzácnou výměnou plenek, špatným mytím oblasti mezi hýžděmi a nedostatkem vzduchových koupelí.
- Nošení těsného spodního prádla. Příliš těsné kalhotky mohou odírat oblast mezi hýžděmi a způsobit poranění kůže a pocit pálení nebo svědění. Zvláště nebezpečné je nosit tanga a přiléhavé kraťasy, které se zarývají do těla. Syntetické spodní prádlo může také způsobit nepohodlí v perianální oblasti u dospělého.
- Hemoroidy. počáteční fáze hemoroidy mohou být narušeny výskytem svědění, otoků žil a vyčníváním kůže kolem řitního otvoru. Pozorováno také u hemoroidů:
- krvácející;
- zácpa;
- bolest během pohybu střev;
- pocit pálení;
- falešné nutkání k defekaci.
Perianální dermatitida se vyskytuje u hemoroidů, když se v kůži tvoří mikrotrhlinky, do kterých se může dostat pot, což způsobuje pocit pálení.
- Gastritida, dysbióza. Pokud dojde k narušení trávení, mohou ve střevech zůstat kousky potravy, které dráždí střeva a řitní otvor, což způsobuje jeho svědění a svědění. Z tohoto důvodu se objeví zarudnutí, ale nedochází k otoku. V tomto případě je nutné užít projímadlo k odstranění zbytků nestrávené potravy z těla.
- Záněty, píštěle, tchyně, polypy. Zánětlivé procesy nebo novotvary ve střevech mohou způsobit dermatitidu perianální oblasti, stejně jako pocit těžkosti a neúplné vyprazdňování. Konzultace s proktologem je nutná, zvláště pokud se svědění objeví v důsledku chronických gastrointestinálních onemocnění nebo předchozích operací.
Poznámka! U perianální dermatitidy způsobené gastrointestinálními poruchami je nutná povinná konzultace s gastroenterologem!
Důležité! Pokud perianální dermatitida hormonální poruchy, pak musíte kontaktovat endokrinologa a proktologa!
- Neduhy rozmnožovací systém. Mnoho pohlavně přenosných chorob a nemocí genitourinární systém může být doprovázeno svěděním v zadním otvoru a genitálu. Tyto pocity jsou způsobeny zejména kandidózou, prostatitidou, pohlavně přenosnými chorobami, uretritidou a dalšími. V tomto případě je pozorováno zarudnutí perineální oblasti, vzhled výtoku a nepříjemný zápach.
Důležité! Pokud máte podezření na onemocnění reprodukčního systému, měli byste kontaktovat urologa a venereologa. Ženy by měly navštívit gynekologa.
- Alergie. Ve vzácných případech alergická reakce může postihnout pouze řitní otvor, ačkoli se reakce obvykle šíří na celé tělo a zejména na obličej. Alergie může být na potraviny, kosmetické nástroje, léky a chemikálie.
- Zarostlé vlasy. Při dlouhém sezení nebo depilaci oblasti kolem konečníku začnou chloupky měnit směr růstu. To způsobuje silné podráždění kůže a svědění.
- Plísňová nebo bakteriální onemocnění. V některých případech se řitní otvor může nakazit houbovou infekcí, která způsobí silné svědění kůže. Mohou se objevit puchýře, vyrážky, výtoky nebo pustuly a plak.
- Jeep nemoc. Onemocnění je charakterizováno výskytem mnohočetných puchýřů naplněných hnisem. Puchýřky se po dozrání samy otevřou, na kůži pak zůstávají vřídky, které se dlouho nehojí. Hnis z puchýřů způsobuje další šíření infekce. Onemocnění může způsobit píštěle, které vyžadují chirurgickou léčbu.
Důležité! Jakýkoli z faktorů, které způsobily svědění řitního otvoru, vyžaduje potvrzení od specialisty. Teprve po zjištění příčin může být zahájena léčba perianální dermatitidy u dospělých.
Diagnostika a léčba
Při stanovení diagnózy a identifikaci příčin onemocnění lékař prohlédne poškozenou oblast a zeptá se pacienta na jeho životní styl. Poté musíte provést testy: krev, škrábání, výkaly.
Pacient je také odeslán na výzkum:
- kolonoskopie;
- koprogram;
- Rentgen;
- rektogram.
Důležité! Drogy a místní opravné prostředky jsou předepisovány pouze ke zjištění povahy onemocnění. Samoléčba a nezávislý výběr léků může zhoršit onemocnění!
Pro zmírnění příznaků a urychlení zotavení může být předepsána fyzikální terapie: laserová nebo ultrazvuková léčba, magnetická terapie. Nemoc můžete léčit i sedacími koupelemi s bylinnými odvary nebo léky.
Chcete-li zmírnit příznaky, než vám lékař předepíše úplný průběh léčby, můžete použít obecná akce, zmírňuje svědění a otoky. Skupina účinných externích prostředků zahrnuje:
- Aurobin je rektální mast, která zmírňuje zánět, pálení a svědění. Podporuje hojení.
- Olestesin - čípky, které zmírňují příznaky onemocnění, včetně svědění a bolesti.
- Doloproct je krém, který tlumí zánětlivě-alergickou reakci, odstraňuje bolest a otok, svědění.
Můžete také použít roztoky, které zmírňují bolest a otok, k mytí zanícené tkáně kolem konečníku. Lze použít k oplachování roztok sody, Chlorhexidin, rozpuštěný Furacelin. Můžete také použít nálevy a odvary z léčivé byliny: dubová kůra, kopřiva, máta, heřmánek, provázek.
Poznámka! Při léčbě dermatitidy v konečníku nemůžete používat domácí čípky vyrobené z tuku, brambor, okurek nebo másla! To přispívá ke zhoršení onemocnění.
Lidé všech věkových kategorií a jakéhokoli pohlaví jsou náchylní k perianální dermatitidě, jediným rozdílem je příčina jejího vzhledu. Onemocnění se vyznačuje spíše nepříjemnými pocity na velmi choulostivém místě – v okolí řitního otvoru.
kromě nepohodlí u dospělých pacientů může dojít k dysfunkci střev, prolapsu hemoroidy, dysbakterióza a další onemocnění. Aby byla léčba účinná, odborníci doporučují držet dietu.
7 fotografií perianální dermatitidy s popisem
Příčiny perianální dermatitidy
Zánětlivý proces v důsledku patogenní aktivity mikroflóry přispívá k výskytu perianální dermatitidy.
Důvody, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:
- Hemoroidy.
- Helminthické zamoření.
- Poruchy stolice – průjem.
- Nedostatečná hygiena.
- Nádory tlustého střeva a/nebo konečníku.
- Nemoci trávicího systému.
- Narušení střevní mikroflóry.
- Spodní prádlo má špatnou velikost (úzké nebo těsné).
- Oděvy vyrobené ze syntetických tkanin.
- Alergické reakce na detergenty nebo čisticí prostředky.
- Poranění intimních oblastí.
- Plísňové nebo infekční napadení.
- Enterobiáza.
U dětí se anální dermatitida vyskytuje ze stejných důvodů jako plenková dermatitida– dlouhodobý pobyt v pleně, podráždění nebo rány v anální oblasti.
Lidé náchylní k alergiím, stejně jako pacienti s nízká úroveň imunita je ohrožena. U starších lidí dochází k poklesu bariérových funkcí kůže, v důsledku čehož pronikání infekcí vede k rozvoji tohoto onemocnění.
Typy perianální dermatitidy
Bylo identifikováno několik typů perianální dermatitidy v závislosti na zdroji rozvoje onemocnění.
- bakteriální dermatitida;
- Plísňová/kandidová dermatitida;
- Alergická dermatitida;
- Vzhled abscesu.
Každý typ se může lišit symptomy a závažností onemocnění.
Jak každá vypadá? samostatné druhy Perianální dermatitidu můžete vidět v sekci foto.
Dermatitida v perianální oblasti je velmi bolestivá, doprovázená svěděním, otokem a zarudnutím. Nemoc může postihnout člověka bez ohledu na věk. Příčin onemocnění je mnoho, a proto, aby se člověk vyléčil, musí lékař najít a odstranit provokující faktor.
Pod pojmem perianální dermatitida rozumí dermatologové a proktologové proces, který je zánětlivé povahy a je lokalizován kolem řitního otvoru.
Toto onemocnění je velmi bolestivé a je doprovázeno svěděním, otokem a zarudnutím. Nemoc může postihnout člověka bez ohledu na věk. Příčin onemocnění je mnoho, a proto, aby se člověk vyléčil, musí lékař najít terapii, která zmírňuje příznaky a odstraňuje provokující faktor.
Příčiny onemocnění
U dětí
Pokud jde o děti, které se právě narodily, jejich nemoc se může rozvinout, protože o dítě bylo špatně postaráno. Totéž lze říci o příčině plenkové dermatitidy, která u novorozenců vypadá jako perianální dermatitida, ale postihuje pouze širší oblasti kůže.
Dětská pokožka ostře reaguje na plenky, které se dlouho neměnily, na mokré plenky, na látky vyprané s nekvalitními prášky.
Nemoc může být také způsobena poraněním řitního otvoru nebo oblasti vedle něj.
U dospělých
Dospělí trpí anální dermatózou z následujících důvodů:
- Dysbakterióza
- Hemoroidy
- Enterobiáza
- Dlouhotrvající průjem
- Používání spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin
- Praskliny v blízkosti řitního otvoru a škrábání
- Nemoci se zánětlivým procesem - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, proktitida, paraproktitida
Existuje další typ patologie - "Jeep nemoc".
Nemoc dostala tento název, protože postihuje lidi, kteří jsou neustále v autě nebo často jezdí na koni. Tato forma perianálního zánětu vyvolává růst vlasů v tříslech.
Když člověk hodně a dlouho sedí, začnou se tyto chloupky lámat a padat do kůže..
U alergiků se také může vyvinout anální dermatitida. Pokud má člověk snížený imunitní systém, pak je to vstupní brána pro infekci. Proto často onemocní lidé s HIV, senioři a děti.
Spouštěčem onemocnění mohou být i léky..
Příznaky: jak se projevuje perianální dermatóza?
Nemoc má své vlastní příznaky:
- Kolem řitního otvoru je silné svědění a pálení.
- Objeví se otoky a kůže zhoustne.
- Začnou se tvořit bubliny s tekutinou uvnitř.
- Objevují se erozivní ohniska a krusty.
Jíst odlišné typy perianální dermatitida:
- Alergická forma. Je doprovázeno silným svěděním a tvorbou puchýřů. Chcete-li vyléčit onemocnění, musíte odstranit alergen
- Plísňová forma. Vyskytuje se při hyperémii třísel a olupování. Prvky mají jasné hranice, mají bělavý povlak s bublinkami
- Bakteriální forma. Onemocnění provází svědění, zarudnutí a puchýře s hnisem. Pokud je otevřete, vyteče z nich zakalená kapalina. Poté se začnou tvořit krusty
- Pro "Jeep nemoc" oblast konečníku je pokryta velkým množstvím puchýřů s hnisem. Pokud se otevřou, rány se nehojí velmi dlouho. Pokud se onemocnění neléčí, vytvoří se píštěle, které vyžadují léčbu chirurgem.
Jak léčit perianální dermatitidu
Nemocný musí podstoupit:
- rentgen
- Kolonoskopie
- Coprogram
- Rektogram
K léčbě dermatózy jsou pacientovi předepsány masti a krémy pro léčbu dermatitidy, stejně jako perorální léky. K uzdravení prvků jsou předepsány masti, které obsahují zinek, antiseptika a antihistaminika.
Masti pro léčbu perianální dermatitidy
Zde je několik nejčastěji používaných mastí:
- Zinková mast- často se používá k léčbě mnoha kožních onemocnění, má protizánětlivé, antiseptické, zjemňující účinky, urychluje obnovu pokožky.
- Triderm- který obsahuje antibiotikum gentamicin ( široký rozsahúčinky na grampozitivní a gramnegativní bakterie), klotrimazol (antimykotický účinek), betamethason (glukokortikoidní hormon, zmírňuje zánět a svědění). Triderm je často předepisován pro nejasnou etiologii dermatitidy.
- Aurobin- rektální mast, průběh 5-7 dní. Aplikujte dvakrát až čtyřikrát denně. Dobře zmírňuje zánět, svědění a bolest. Kompozice zahrnuje prednisolon, dexpanthenol, lidokain. Mast zmírňuje otoky, svědění, zmírňuje bolest a podporuje regeneraci pokožky.
- Mykoseptin— obsahuje zinek a kyselinu undecylenovou, která působí proti plísním. Neovlivňuje kandidové infekce.
Lokální krémy
- Doloproct- rektální krém, aplikovaný dvakrát denně. Kurz - 7-14 dní. Zmírňuje zánět, otok, bolest. Obsahuje: glukokortikosteroid, lidokain.
- Bepanten- podporuje obnovu pokožky.
- Candide— obsahuje klotrimazol, hubí kvasinky, plísně a dermatofyty.
- Kanasten— obsahuje také klotrimazol.
Svíčky
- Olestesin- čípky, které se zavádějí do konečníku dvakrát denně. Kurz - 10 dní. Účinné při rekonvalescenci, protože obsahují rakytníkový olej, podporující regeneraci pokožky. Anestezin obsažený v kompozici zmírňuje bolest a svědění a etazol sodný má antimikrobiální účinek.
Léčba systémovými léky
Pokud nelze příčinu dermatitidy odstranit pouze lokální léčbou, používají se systémové léky:
- Antihistaminika(suprastin, tavegil, zyrtec, claritin, fenistil, zodak) - snížení alergického zánětu, snížení svědění.
- Antibiotika používá se, když existuje riziko šíření infekce vnitřní orgány v případech těžké formy bakteriální dermatitida.
- Antifungální léky - používá se při potvrzené mykotické povaze dermatitidy, pokud lokální léčba nepomůže. Mají mnoho kontraindikací.
- Anthelmintikum— Piperazin, Vermox, Vormil, Medamin, Pyrantel. Perianální dermatitidu nelze vyléčit bez odstranění příčiny jejího vzniku!
- Léčba perianální dermatitidy s kolitida a dysbakterióza provádí ve spojení s léčbou gastroenterologem.
Vlhká místa se několikrát denně suší 1% koncentráty Fukortsinu, modré a zářivě zelené.
Ve fázi zotavení se používá fyzioterapeutická léčba: laser, ultrazvuk, magnetická terapie. Je možné použít koupele s léčivé sloučeniny nebo bylinné odvary.
Léčba perianální dermatitidy lidovými léky
K léčbě perianální dermatitidy v lidové metody Používají se bylinné odvary, čerstvě vymačkané šťávy, propolis, výrazně zmírňují stav pacienta, mají protizánětlivé, vysušující a antiseptické účinky, zklidňují pokožku, zmírňují svědění.
Zde je několik receptů na lidové léky:
- Koupele s odvarem z dubové kůry, heřmánku, provázku, pšeničné trávy.
- Na postižená místa pokožky přiložte dýňovou dužinu nebo tampon namočený v čerstvě vymačkané dýňové šťávě.
- Rozpusťte propolis se slunečnicovým olejem v poměru 1:1 ve vodní lázni do hladka. Vzniklou směsí navlhčete vatový tampon a přiložte na postižené místo. Proceduru provádějte 2-3x denně.
pro-kozhu.ru
Jak mít podezření na perianální dermatitidu
Příznaky perianální dermatitidy jsou následující:
- Nepohodlí, svědění a bolest v anální oblasti.
- Ztluštění a zarudnutí kůže v místě patologie.
- Vzhled bublin s čirým nebo zakaleným obsahem.
- Vznik erozí, které se pak stávají krustou.
U každého pacienta se klinický obraz skládá z několika výše popsaných symptomů. různé míry expresivita. Projevy perianální dermatitidy se liší v závislosti na etiologickém faktoru onemocnění.
Typy perianální dermatitidy
Klasifikace onemocnění je založena na příčině patologie. Zvýraznit:
- Alergická perianální dermatitida. Onemocnění je doprovázeno silným svěděním s tvorbou puchýřů naplněných čirou tekutinou. Příznaky patologie zmizí po vyloučení alergenu.
- Dermatitida způsobená houbovou flórou. Vyznačuje se olupováním kůže kolem řitního otvoru, výskytem hyperémie s jasnými krajkovými okraji, bílým plakem a malými puchýři.
- Bakteriální zánět perianální oblasti. Onemocnění je doprovázeno zarudnutím kůže, svěděním a bolestí. Postupem času se objevují bubliny s hnisavým obsahem zakalené, žlutozelené barvy. Bubliny se otevírají a na jejich místě zůstávají rány, které se stávají krustou.
- Jeep nemoc. Jedná se o vzácnou formu patologie, která se vyznačuje těžkým průběhem. V anální oblasti vznikají četné puchýře s hnisavým obsahem, které se otevírají a zanechávají za sebou dlouhodobě nehojící se vředy. Patologie je komplikována tvorbou píštělí, které vyžadují chirurgickou léčbu.
Perianální dermatitida u dítěte se vyvíjí s nesprávnou péčí. Pro prevenci výskytu onemocnění je vhodné vybírat plenky z přírodní materiály a kvalitní pečující produkty. Kromě toho je nutné sledovat suchost kůže kolem konečníku a pravidelně provádět hygienická opatření.
Terapeutické taktiky pro perianální dermatitidu
Léčba perianální dermatitidy by měla být prováděna s ohledem na patogen. Proto po stanovení diagnózy lékař provede škrábání, aby určil patogenní mikroflóru. Poté jsou předepsány léky, které budou působit na příčinu onemocnění, stejně jako pomocné léky pro symptomatickou terapii.
Důležitým krokem je odstranění provokujícího faktoru. I při správné léčbě se nemoc znovu objeví, pokud etiologický faktor nebudou smazány. Pacienti by také měli dbát na osobní hygienu a dodržovat dietu s vyloučením dráždivých jídel (uzené, kořeněné, hořké).
Externí léčba
Pro vnější léčbu onemocnění se používají čípky a masti, stejně jako koupele s různými bylinami. V závislosti na klinických charakteristikách a příčině onemocnění, stejně jako na věku pacienta, lékaři předepisují následující léky:
- Doloproct - čípky pro rektální použití. Složení léčiva zahrnuje hormonální látka, který má protizánětlivé, antipruritické a analgetické účinky.
- Aurobin - mast na lokální aplikace. Aurobin odkazuje na kombinované léky. Pomáhá zmírňovat záněty a hojit rány v oblasti aplikace.
- Bepanten je krém s vitamíny, který podporuje hojení pokožky. Bepanten lze použít jako profylaktický prostředek k léčbě dermatitidy u novorozenců.
- Masti se zinkem. Droga má antiseptický, změkčující a protizánětlivý účinek.
- Triderm je antibakteriální mast, která obsahuje antimykotickou látku a hormon. Má dobrý účinek, pomáhá rychle zmírnit zánět, ničí patogenní mikroflóra a urychluje hojení kůže.
Hnisavé pustuly lze léčit slabými antiseptické roztoky anilinová barviva: fukorcin, brilantní zelená, modrá.
Vnitřní léčba
Jak je uvedeno výše, dermatitida perianální oblasti je charakterizována silným svěděním. Proto jsou k odstranění nepohodlí předepsány antihistaminika. Také snižují zánět, odstraňují otoky a zarudnutí v postižené oblasti.
Kromě antihistaminik se podle individuální indikace předepisují k perorálnímu podání antibakteriální nebo antimykotické tablety v závislosti na etiologii. Indikací k takové léčbě je závažná bakteriální nebo plísňová infekce perianální oblasti, kterou nezmírňují lokální léky.
Osobám s oslabeným imunitním systémem se doporučuje užívat vitamíny a imunomodulátory v individuálně zvolených dávkách.
allergolife.ru
co to je
Perianální dermatitida je onemocnění charakterizované zánětem kůže kolem řitního otvoru.
Mezi nejvíce běžné důvody nemoci lze rozlišit:
- řídká stolice;
- dysbakterióza,
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- neaktivní způsob života doprovázený obezitou, sedavý způsob života;
- snížená imunita;
- kontakt s pracím práškem nebo mýdlem na kůži v důsledku nesprávného máchání spodního prádla;
- U dětí jsou hlavními příčinami onemocnění: přítomnost helmintiázy a špinavé plenky.
Vlastnosti a rozdíly od ostatních typů
„Dermatitida“ je souhrnné označení pro onemocnění, které má za následek zánětlivé léze kůže těla.
Povaha onemocnění může být způsobena:
- chemikálie;
- biologický;
- fyzický dopad.
V současné době existuje více než 50 druhů dermatitid.
Každý z nich se od ostatních liší umístěním zánětu na těle, predispozicí pacientů a také specifickými příznaky, které jsou každému typu vlastní.
Například, periorální dermatitida charakterizované podrážděním kůže kolem úst, kde se objevují malé červené vřídky. Nejčastěji je diagnostikována u žen během těhotenství.
Tento typ se vyznačuje pálením a bolestí při jídle.
Plenková vyrážka se vyskytuje u dětí pod vlivem vnějších faktorů na kůži.
Perianální typ, onemocnění, které se odlišuje od ostatních, za prvé svou lokalizací (perianální oblast), stejně jako svým projevem (vředy, puchýře, hyperémie atd.)
Jak se příznaky objevují?
Bez ohledu na klasifikaci lze rozlišit následující příznaky perianální dermatitidy:
- svědění v perianální oblasti, někdy v dolní části střeva;
- zarudnutí, otok a přítomnost puchýřů a vředů kolem řitního otvoru;
- bolestivý stav perianální oblasti.
Přítomnost těchto příznaků tedy lékaři snadno umožní identifikovat přítomnost dermatitidy u pacienta.
Kromě toho je toto onemocnění podle své klasifikace rozděleno do typů v závislosti na zdroji excitace onemocnění a příznacích:
- alergický(onemocnění způsobují alergeny, na kůži se objevují puchýře s bezbarvou tekutinou, pacient pociťuje silné svědění);
- bakteriální(kůže kolem řitního otvoru se zanítí, objeví se malé nazelenalé vřídky, pacient pociťuje bolest a svědění);
- plísňové(na kůži se objevují malé puchýře a hyperémie doprovázené suchou bílou kůrou);
- Symptom džípu(objevuje se nejvzácnější forma perianální dermatitidy a nejnebezpečnější, hnisavé puchýře, které pak přecházejí v nehojící se vředy).
Video: Vlastnosti nemoci
Co znamená zvýšená teplota?
Zvýšená tělesná teplota s perianální dermatitidou je poměrně vzácná.
Jako u každého jiného onemocnění je příznakem zánětlivého procesu v těle.
Teplota při alergická forma dermatitida je charakterizována bojem těla s alergenem, v tuto chvíli tělo intenzivně bojuje “ škodlivá látka“, čímž se uvolní maximální množství histaminu.
nicméně zvýšená teplota u jiných typů dermatitidy se zpravidla týká komplikací onemocnění, protože je důsledkem infekce vředem nebo ranou.
V těchto případech by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře, aby se zabránilo otravě krve.
Diagnostické metody
V případech podezření na perianální dermatitidu by se měl pacient poradit s dermatologem nebo proktologem.
Lékař nejprve provede rozhovor s pacientem, aby zjistil příčiny a příznaky onemocnění.
Při vyšetření kůže v perianální oblasti pomůže určit její stav:
- praskliny;
- hemoroidy;
- vředy;
- zarudnutí atd.
Aby bylo možné určit etiologii onemocnění, lékař odebere sponky z kůže na přítomnost plísní dermatitidy a výtěry na stanovení bakterií a virů.
Užitečné bude vyšetření enterobiázy a vyšetření stolice k identifikaci dysbakteriózy.
Jak je popsáno výše, jeden z důvodů tohoto onemocnění jsou gastrointestinální dysfunkce. V tomto případě musí lékař vyšetřit střeva pacienta pomocí ultrazvuku, kolonoskopie, irrigoskopie atd.
Léčba perianální dermatitidy
Při diagnostice této nemoci je třeba vzít v úvahu, že samoléčba nepřinese pozitivní výsledek a v budoucnu může vyvinout relaps.
Hlavní metody léčby tohoto onemocnění jsou:
- léčivé (masti a užívání doprovodných léků);
- fytoterapie;
- speciální dieta.
Kromě toho mohou pacienti po konzultaci s lékařem používat různé komprese, pleťové vody, koupele ke snížení svědění a zánětlivé procesy.
Fyzioterapie může mít skutečně pozitivní vliv na léčbu onemocnění:
- laserová terapie zmírňuje otoky a hojí vředy;
- infračervené záření se používá hlavně u alergické formy onemocnění, protože snižuje olupování kůže a má hojivý účinek;
- mořské koupele hojí pokožku díky minerálům a vitamínům a normalizují metabolické procesy.
Tím, že dělá lékařské procedury, měli byste dodržovat správnou osobní hygienu a používat bavlněné spodní prádlo, abyste předešli zvýšenému podráždění.
V kombinaci s výše uvedenými metodami bude užitečné využití fyzikálních procedur (laser, magnetoterapie, léčivé koupele, ultrazvuk).
Podívejme se podrobně na hlavní metody léčby perianální dermatitidy.
Masti
Masti spolu s čípky jsou jednou z nejlepší prostředky k externí léčbě perianální dermatitidy, předepsané lékařem v závislosti na typu onemocnění, věku pacienta a příčinách onemocnění.
- Zinková mast– nejčastěji používaný teenagery v boji proti akné. Mast dokáže regenerovat pokožku, zmírňovat záněty, zmírňovat podráždění a suchou pokožku.
- Triderm– zahrnuje klotrimazol, gentamicin, které mají antibakteriální, antialergické, antipruritické účinky.
- Bepanten– krém s obsahem dexpanthenolu a vitamínů podporujících hojení pokožky. Stimuluje buněčný metabolismus, regeneruje pokožku.
- Aurobin– kombinovaná mast obsahující prednisolon a dexpantneol, které snižují příznaky onemocnění perianální oblasti. Pomáhá při zmírnění zánětů a hojení vředů.
Pacienti také používají následující masti: fluicinar, hyoxyson, laticort, pimafucort atd.
Recenze vhodných léků
Jak již bylo uvedeno, perianální dermatitida může být charakterizována zvýšeným svěděním. Bohužel masti nejsou plně schopny zmírnit záchvaty svědění a svrabu.
Pro tyto účely předepisují ošetřující lékaři antihistaminika. Kromě zmírnění svědění a souvisejícího nepohodlí mohou tyto léky zmírnit zarudnutí a otok kolem anální oblasti.
Nejběžnější antihistaminika jsou:
- quifenadil;
- clemastin;
- Cyproheptadin.
Mezi vnitřní léky pro léčbu tohoto onemocnění také patří: antibakteriální a antikotické léky používané na bakteriální, virové popř. plísňové infekce kůže.
Pro zvýšení imunity pacientů je předepsán průběh vitamínů nebo imunomodulátorů.
Všechny příznaky Quinckeho edému jsou popsány v tomto článku.
alergicentr.ru
Co je to za nemoc?
Perianální dermatitida je kožní onemocnění, které postihuje výhradně řitní otvor. Může se objevit v jakémkoli věku a mezi faktory, které ji způsobují, patří řada patogenů.
Perianální dermatitida je rozdělena do čtyř typů:
- Kontakt:
- bakteriální;
- houbové;
- alergický.
Proč se objevuje?
Mezi důvody pro rozvoj dermatitidy perianálního typu patří mnoho vnitřních a vnější charakter. Jedním z nich je nedostatečná hygiena. V důsledku nedostatečné péče o genitál může dojít k podráždění kůže v okolí řitního otvoru. Kromě toho mohou způsobit onemocnění průvodní onemocnění nebo nesprávně vybrané spodní prádlo.
Mezi další důvody pro rozvoj dermatitidy perianálního typu patří následující faktory:
U dětí se dermatitida perianálního typu může vyvinout nejen z těchto důvodů, ale také pod vlivem nesprávně vybrané pleny nebo její příliš vzácné výměny. Mladí pacienti zhoršují situaci tím, že se snaží poškrábat oblast zánětu. Výsledkem takových akcí je výskyt trhlin a ran, které způsobují dítěti ještě větší nepohodlí.
Příznaky a diagnóza
Perianální dermatitida je vždy doprovázena zarudnutím kůže kolem řitního otvoru, potížemi s vyprazdňováním, otoky a svěděním. Lišit se klinické snímky může záviset na typu onemocnění. Různé typy onemocnění mají své vlastní charakteristiky vývoje a léčby.
Příznaky perianální dermatitidy mohou zahrnovat následující faktory:
- bakteriální dermatitida perianálního typu je doprovázena výskytem kůže charakteristické puchýře (jejich obsah je hnisavý a prasklé puchýře se mění v krusty);
- papulární útvary na kůži řitního otvoru jsou charakteristické alergická dermatitida perianální typ (toto onemocnění je doprovázeno silným svěděním);
- plísňový typ onemocnění se projevuje ve formě hojného olupování kůže kolem řitního otvoru ( přídavný příznak může být bílý povlak na kůži);
- pokud je příčinou onemocnění střevní infekce, pak se projevuje ve formě puchýřů s krvavou náplní, stejně jako ostrá bolest v oblasti břicha;
- zhoršená forma dermatitidy perianálního typu se projevuje ve formě fistulózních cest, které se nacházejí hlavně v oblasti análních záhybů.
Metody diagnostiky perianální dermatitidy jsou:
- rektogram;
- fekální analýza helmintů;
- rentgenové vyšetření;
- škrábání k identifikaci houby;
- analýza stolice na dysbakteriózu;
- caprogram;
- kolonoskopie;
- vyšetření specializovanými specialisty.
Jak správně zacházet s dospělým a dítětem?
Léčba perianální dermatitidy se provádí komplexně. Terapie by měla zahrnovat nejen odstranění příznaků kožního onemocnění, ale i všech přidružených onemocnění. Pokud se této nuanci nevěnuje pozornost, může dojít k relapsu nebo komplikacím. Průběh léčby zahrnuje použití speciálních léků a doporučení tradiční medicíny.
Léky
Rozsah léků, které pomáhají zbavit se perianální dermatitidy, je pestrý. Nejúčinnější léčebný proces bude, pokud zkombinujete prostředky pro vnější a orální použití.
Mezi léky k léčbě onemocnění patří:
Lidové léky
Recepty alternativní medicína pomáhají vyrovnat se s celkovými příznaky perianální dermatitidy. Přírodní složky zmírňují zánět, odstraňují svědění, ale zbavují vás plísní, bakterií nebo vyléčí doprovodné nemoci neuspějí. Lidové rady lze použít pouze jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby.
Příklady účinných lidových léků:
- sedací koupele s bylinkami (odvar k přidání do vody se připravuje na bázi heřmánku, dubové kůry, třezalky a černého čaje, všechny ingredience se odebírají ve stejném poměru a zalijí vroucí vodou, po vyluhování lze odvar použít k jeho zamýšlený účel);
- březová nebo bramborová míza (komponenty se používají pro pleťové vody, po namočení vatových tamponů nebo kousků gázy v nich);
- dýně (kousky čerstvé dýně jsou dobré pro zmírnění svědění a podráždění; měly by být aplikovány na postiženou oblast pokožky po dobu 10-15 minut denně);
- Kalanchoe šťáva (rostlinná šťáva se používá pro denní pleťové vody, nanáší se na vatový tampon nebo obvaz a poté se aplikuje na podrážděnou oblast pokožky);
- rakytníkový olej (produkt se používá ke každodennímu promazávání postižených oblastí pokožky).
jiné metody
Dobrým doplňkem léčby dermatitidy perianálního typu jsou speciální procedury prováděné v lékařské ústavy. Některé kliniky nabízejí pacientům službu, jako jsou léčivé koupele. Tento postup placené, ale co do efektivity zaujímá jedno z předních míst.
Existují další fyzioterapeutické postupy proti perianální dermatitidě:
- léčba nemocí ultrazvukem;
- odstranění onemocnění laserem;
- magnetoterapie.
Vlastnosti léčby během těhotenství a kojení
Během těhotenství může perianální dermatitida způsobit řadu problémů. Nemoc je nebezpečná zejména v posledních fázích. Hlavní komplikace se týkají porodního procesu. Léčba onemocnění by měla být prováděna pouze na základě doporučení lékaře. Některé léky nelze užívat během těhotenství nebo kojení.
Perianální dermatitidu během těhotenství a kojení lze léčit následujícími způsoby:
Pokud se perianální dermatitida neléčí, může nejen způsobit značné nepohodlí, ale také ovlivnit kvalitu života pacienta. Jeho opomíjené formy provokují ostatní vážná onemocnění konečníku a genitálií. Příznaky onemocnění byste neměli ignorovat ani čekat, až samy vymizí. Jinak bude léčba obtížná.
- nezávisle stanovit diagnózu a vybrat léky k léčbě;
- obklady, koupele a pleťové vody jsou kontraindikovány při léčbě dermatitidy doprovázené výskytem abscesových útvarů;
- používat tradiční medicínu jako hlavní a jediný způsob, jak se zbavit nemoci;
- pokračovat v užívání léků popř lidové recepty pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky.
Preventivní opatření
Hlavním opatřením pro prevenci dermatitidy perianálního typu je dodržování hygienických pravidel a správná volba spodní prádlo. Nedodržení tohoto pravidla může vést k rozvoji kožní choroby, kterého bude nesmírně těžké se zbavit.
Mezi další preventivní opatření patří následující doporučení:
Prognóza léčby dermatitidy perianálního typu je příznivá, pouze pokud existuje včasná diagnóza A správné ošetření. Chronická forma tohoto onemocnění může vyprovokovat další onemocnění, která se šíří do genitálií a mění kvalitu života. Pokud zjistíte příznaky takové dermatitidy, neměli byste se sami léčit, překonat strach a navštívit dermatologa.
Podívejte se také na video k tématu článku:
odermatit.com
Faktory ovlivňující rozvoj perianální dermatitidy
Vznik onemocnění mohou ovlivnit různé dráždivé látky. V závislosti na dráždivých faktorech se anální dermatitida dělí na 4 hlavní typy: bakteriální, kontaktní, alergická, plísňová.
Lékaři identifikují následující hlavní příčiny, které jsou původci tohoto onemocnění:
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- stálá expozice dráždivý faktor do anální oblasti;
- dysbakterióza;
- hemoroidy;
- nošení těsného syntetického spodního prádla a tanga;
- maligní nádor konečníku;
- průjem;
- stopy pracího prostředku na prádle po vyprání;
- všeobecný úpadek imunitní systém tělo;
- narušení střevní mikroflóry;
- nadváha;
- pasivní životní styl;
- poškrábání kůže v anální oblasti, výskyt trhlin;
- helminthiasis.
Některá zánětlivá onemocnění (kolitida, Crohnova choroba) se mohou rozšířit do perianální oblasti a způsobit odpovídající typ dermatitidy. U dítěte může být tato forma onemocnění spojena s předčasným přebalováním a nedostatečným mytím po vyprazdňování.
Příznaky rozvíjejícího se onemocnění
V zásadě se perianální dermatitida, stejně jako jiné formy tohoto onemocnění, projevuje změnami stavu kůže (v v tomto případě kolem řitního otvoru).
Celkové příznaky onemocnění:
- zarudnutí kůže kolem konečníku a perianální oblasti;
- silné svědění a pálení postižených oblastí kůže;
- bolestivost kůže;
- otok tkání v odpovídajícím místě;
- bolestivý pohyb střev.
Perianální dermatitida bakteriální povahy je doprovázena výskytem pustul a puchýřů s hnisavým obsahem. Tato forma onemocnění je charakterizována plačtivými projevy na postižených místech, tvorbou erozí a krust.
Pokud je onemocnění způsobeno přítomností houby, pak je v postižené oblasti pozorován peeling a vzhled bílého povlaku. Postižená místa mají zubaté, zvlněné okraje.
Alergická forma perianální dermatitidy je charakterizována silným svěděním v konečníku a přítomností papulárních útvarů, jejichž otevření vede k erozi.
Příznaky dermatitidy způsobené Jeepovou chorobou (abscesní forma) jsou doprovázeny abscesy a píštělemi v oblasti análních záhybů.
Přítomnost hnisavého, krvavého nebo slizničního výtoku z řitního otvoru, doprovázená bolestmi břicha v kombinaci s poruchami stolice, ukazuje na přítomnost perianální dermatitidy způsobené onemocněním nebo poruchou střev.
Pokud pro diagnózu neexistuje řádná léčba, nemoc neumožňuje člověku vést normální životní styl. Pokud tedy máte podezření na příznaky této formy dermatitidy, neměli byste odkládat návštěvu specialisty.
Diagnóza onemocnění
Onemocnění může diagnostikovat dermatolog nebo proktolog. Před vyšetřením odborník zkontroluje u pacienta příznaky a stížnosti. K určení etiologie onemocnění může lékař provést škrábání pro laboratorní analýzu k určení přítomnosti houbové infekce. Léčba bez přesné diagnózy bude neúčinná.
Kromě toho mohou být vyžadovány další laboratorní studie:
- analýza stolice na přítomnost helmintů a detekce dysbakteriózy;
- rentgenové vyšetření;
- kolonoskopie;
- rektogram;
- koprogram.
Léčba onemocnění: základní principy
Účinnost terapie závisí na správné integrovaný přístup k této problematice. Odstranění vnější projevy perioanální dermatitida, bez léčby vyvolávajícího onemocnění, nebude pozitivní výsledky a povede k relapsu.
Medikamentózní léčba zahrnuje použití lokální terapie (krém, mast) a perorální užívání vhodných léků.
Základní léky, který se používá při léčbě příslušného onemocnění:
- zinková mast;
- antiseptické masti;
- antihistaminika;
- dexpanthenol (vitamín B).
Pokud má zánět kůže příslušné perianální oblasti bakteriální etiologii, používají se vhodné masti: Triderm, Candide.
Bakteriální perianální dermatitida zahrnuje použití antibakteriálních mastí a léčbu otevřených pustul roztoky anilinových barviv.
Velmi dobré výsledky jsou pozorovány u pacientů, kteří v kombinaci s medikamentózní terapie podstupují fyzioterapeutickou léčbu. Nejběžnější fyzikální procedury:
- laserové ošetření;
- magnetoterapie;
- ultrazvuk;
- koupele s léčivými přípravky.
Léčba doma je možná pomocí receptů tradiční medicíny, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. Použití obkladů, koupelí a pleťových vod je zaměřeno na odstranění zánětlivých procesů a snížení svědění. K těmto typům léčby byste se neměli uchylovat, pokud máte hnisavé kožní léze a pustuly!
Pro sedací koupel můžete použít odvar z třezalky, heřmánku, černého čaje a dubové kůry, odebrané ve stejném poměru. Vaří se v 1 litru vroucí vody a přidávají se do lázně.
Kromě toho má dobrý účinek použití šípkového a rakytníkového oleje na postižená místa. Některé zdroje doporučují přikládat dýňovou dužinu na postiženou pokožku.
Prevence
Stejně jako u prevence dermatitidy obecně jsou opatření přijatá k prevenci onemocnění zaměřena na odstranění faktorů, které mohou způsobit perianální dermatitidu, a to:
- odmítnutí těsného syntetického spodního prádla;
- včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
- dodržování hlavní pravidla osobní hygiena;
- dodržování speciální diety zaměřené na odstranění potíží trávicího traktu a vyloučení konzumace alergenů v potravě.
Auto. Gavrilenko Yu.
