Povědomí o konceptu biologická šířka– známka evoluce ortopeda. Na každém semináři, na každém setkání jsou lékaři mučeni stejnými otázkami - „Jak správně ostřit? až na dáseň nebo pod? kam mám schovat okraj koruny?" Odpověď na tyto vzájemně související otázky poskytuje znalost velikostí a typů tkání obklopujících zub nebo implantát.
Schematicky jsou znázorněny hlavní složky, které tvoří biologickou šířku
Biošířka je tvořena připojením pojivové tkáně ( jinak nazývaný "kruhový vaz"), epiteliální připojení ( vlastně „spodní část“ periodontální rýhy) a tloušťka sliznice ( který tvoří dentálně-gingivální rýhu nebo rýhu). Celková biologická šířka je 3 mm.
Preparujete-li zub na konturu dásně a provádíte standardní retrakci nití, všimnete si určité rezervy subgingiválního prostoru, který je mylně využíván ortopedy k umístění okraje preparace. Chyba se projeví již při snímání otisku - korekční hmota se nedostane do prostoru za ramenem - prostě na ni není místo. Proto může být vizuálně identifikovatelné rameno během zatahování podrobeno přísnému leštění a vyrovnávání.
Pokud chlopeň odklopíte a zkontrolujete hodnotu biologické šířky, bude se rovnat 3 mm.
Existují tedy 3 hlavní typy pozorovaných úrovní přípravy:
- gingivální úroveň (umožňující kvalitní leštění římsy pro usnadnění přípravy okraje náhrady, zhotovení otisku a provedení fixace podle libovolného protokolu)
- subgingivální úroveň (ty „půl milimetru pod dásní“, které znesnadňují odstranění otisku, a tedy i „čitelnost“ otisku zubním technikem, znesnadňují fixaci pomocí adhezního protokolu kvůli poranění dásně za svorku kofferdamu)
- hluboká subgingivální úroveň (skutečná chyba přípravy nebo práce diktovaná okolnostmi bez kontaktu s pacientem)
Na gingivální úrovni preparace je možné ruční leštění ramene nebo leštění spojovací linie mezi kořenem a korunkou.
Interproximální oblast preparace je také při preparaci regulována hodnotami biologické šířky pro vytvoření adekvátních mezizubních papil, které nejsou zanícené při nošení nepřímé náhrady. Zajištění „bypassu“ gingivální papily lze provést instalací klínu v době preparace zubu. Při preparaci zubu je třeba vzít v úvahu polohu kontaktního bodu a indikovat ji zubnímu technikovi. Ve skutečnosti, pokud máme vzdálenost od preparační linie ke kostní části 3 mm, pak podle Tarnowova vztahu by měl být kontaktní bod umístěn do 1,5-2,5 mm od linie římsy.
Jinak gingivální papila nezabere celý kontaktní bod a vytvoří „černý trojúhelník“, který ortopedi tolik nemilují. Přizpůsobením polohy kontaktního bodu zubnímu technikovi se ve 100% případů chráníme před problémy s papilami.
Zdraví gingivální papily je však primárně založeno na tom, že musí být podepřena kořenem zubu, nikoli korunkou. Na této fotografii je na zubu nainstalována bezkovová korunka, pomocí které jsme sklopením chlopně určili vzdálenost od linie římsy ke kostní části. Absence ponoru „o půl milimetru“ nijak neovlivňuje estetický vzhled korunky.
Mnoho lékařů apeluje na to, že jejich pacienti si nemohou dovolit bezkovové korunky a jsou „nuceni“ pracovat se standardními metalokeramickými korunkami. S ohledem na to a aby „skryli přechod okraje korunky do zubu“, se preparují pod obrys dásně. Vzhledem k tomu, že postuláty biologické šířky fungují nejen na kosmetické typy korunek, ale obecně na všechny typy, umístění úrovně římsy bude stejné.
Aby dílo působilo esteticky, je důležitý přesný okraj preparační linky – zbytek lze rozhodnout.
I bez keramického ramene...
Metalokeramické korunky v předním segmentu v den instalace. Kontura dásně vypadá dobře i po řízeném očištění post-marginální oblasti od zbytků cementu.
Biologická šířka by také měla být hlavním faktorem při plánování ortopedické práce.
Při korekci úrovně zenitu se linie preparace římsy tvoří ustoupením 3 mm od nové (korigované) úrovně alveolární části.
Při chirurgickém prodlužování je velmi vhodné označit si preparační linku.
A konečnou přípravu proveďte 8 týdnů po operaci.
Odstranění zákulisní zóny – požadovaný stav kvalitní práce. Pokud po zatažení ještě zanoříme linii římsy do uvolněného prostoru, otiskne se za římsou v otisku v menší míře. Proto je po zatažení přísné leštění.
Na podložce je dobře patrná retrakční oblast a průnik podkladové a korekční hmoty do této oblasti.
Epiteliální úpon a tloušťka sliznice přesně reguluje polohu linie římsy pro každý konkrétní preparovaný zub. Parodontální sonda je proto nedílnou součástí práce nejen parodontologa, ale i dobrého ortopeda.
Kvalita otištěné postabrazivní zóny umožňuje zubnímu technikovi co nejúčinněji a nejkrásněji vyřešit problém estetického vzhledu okraje korunky.
Kromě vlastních zubů je potřeba zachovat proporce biologické šířky a okolí implantátů. Mezi těmito dvěma typy významů je významný rozdíl. V první řadě stojí za zvážení, že kolagenová vlákna, která tvoří vazivový úpon k vlastnímu zubu, mají směr příčný a v tkáních obklopujících krček implantátu či pilíře striktně podélný. Rozdíl hodnot je tedy 1 mm. Biologická šířka implantátu je 4 mm.
Je instalován standardní hojivý pilíř o výšce 7 mm.
Nouzový profil
Zde bude ukázána malá nevýhoda A-silikonů. Faktem je, že při práci s implantáty jsou preferovány polyesterové otiskovací hmoty - mají větší tekutost a neposouvají apikálně gingivální profil. A-silikony (a ještě více C-silikony) neznatelně deformují konturu dásně, jejíž důsledky uvidíte dále.
Biologická šířka tkání obklopujících implantát je 4 mm.
Samostatný zirkonový abutment s výškou hrdla 4 mm.
Standard kovokeramická korunka bez jakéhokoli ramene.
Opěra nainstalována
Byla instalována metalokeramická korunka. „Pomsta A-silikonu“ je zde jasně viditelná. Elastičtější než polyester způsobuje A-silikon rýhování tenkého okraje dásně. Proto při práci s A-silikonem indikujte zubnímu technikovi nezbytnou úpravu umístění ramene pilíře: pro silný biotyp 0,5 mm a pro tenký biotyp 1 mm.
Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!
Zánět dásní je zánět sliznice dásní, který může být infekční i neinfekční, akutní nebo chronický.
Na zánět dásní se podílí na procesu dásně bez kruhového vaziva mezi přichycenou dásní a krčkem zubu. Při takovém spojení dásně a zubu vzniká parodontitida, která může vyústit až ve ztrátu zubu.
Typy a formy zánětů dásní (klasifikace)
Podle průtoku existují:1. Akutní zánět dásní– má výrazný průběh, při správné léčbě a odstranění příčin vývoje dásní jsou dásně zcela obnoveny a dochází k zotavení. Možný přechod na chronická forma. Tato forma zánětu dásní nejčastěji postihuje děti, dospívající a mladé dospělé.
2. Chronická gingivitida– příznaky onemocnění jsou často vymazány, pacienti si na ně někdy zvyknou. V chronickém průběhu jsou pozorovány období exacerbací a remisí. Postupem času se v dásni vytvoří nevratné změny, které mohou mezi zubem a dásní vytvořit kapsy a obnažit kořen zubu.
Podle prevalence procesu je gingivitida:
1. Lokální nebo fokální zánět dásní- jsou postiženy dásně v oblasti jednoho nebo více zubů a mezizubních prostor.
2. Generalizovaná nebo rozšířená gingivitida– dásně jsou postiženy v celé čelisti, nejčastěji jak horní, tak dolní. Generalizovaný zánět dásní je důvodem k zamyšlení nad přítomností více vážná onemocnění v těle, což má za následek problémy s dásněmi, například cukrovku, imunodeficience včetně AIDS, trávicí choroby.
Typy gingivitidy v závislosti na formě zánětu dásní:
1. Katarální zánět dásní– Toto je nejběžnější forma zánětu dásní a může se vyskytnout akutně nebo chronicky. Katarální zánět dásní je charakterizován serózním zánětem, který se projevuje otokem, bolestí, zarudnutím a výtokem hlenu ze zanícených sliznic dásní.
2. Ulcerózní gingivitida (Vincent ulcerózní-nekrotizující gingivitida)– tato forma zánětu dásní je méně častá a je obvykle důsledkem katarálního zánětu. Spojeno s činností bakterií, které ničí slizniční tkáň s tvorbou vředů a hnisu.
3. Hypertrofická (hyperplastická) gingivitida– vždy má chronický průběh. Tato forma se obvykle vyskytuje jako důsledek prodloužené zánětlivý proces v dásních. Charakterizované proliferací tkáně sliznice dásní ( lékařský termín– šíření).
Existují dvě formy hypertrofické gingivitidy:
- Forma edému - v tkáních sliznic dásní dochází k výraznému otoku, zvyšuje se krevní oběh, to znamená, že je pozorován chronický zánětlivý proces. Tato forma je částečně reverzibilní, což znamená, že správnou léčbou lze omezit přerůstání dásní.
- Vláknitá forma - Ve sliznici roste pojivová (jizva) tkáň, ale již nejsou známky zánětu, je to výsledek chronického procesu a bohužel nevratný. Jedná se o viditelnou kosmetickou vadu a nepohodlí při konzumaci pevné stravy.
Samostatně lze rozlišit následující formy gingivitidy:
1. Gingivitida u těhotných žen- To je poměrně častý jev, se kterým se žena v zajímavé pozici setkává. Obvykle se jedná o hypertrofickou gingivitidu, její edematózní formu. Vývoj takové gingivitidy je spojen s hormonálními změnami v těle nastávající matky.
2. Dospívající zánět dásní– kupodivu jsou to právě dospívající děti a mladí lidé, kteří jsou nejčastějšími pacienty s diagnózou zánětu dásní (8 z 10 návštěvníků zubní kliniky se stížnostmi na problémy s dásněmi). Ve většině případů je u tohoto kontingentu diagnostikována akutní katarální gingivitida, abych tak řekl. mírný stupeň“ onemocnění, ale za přítomnosti hormonální nerovnováhy je možný rozvoj chronické hypertrofické formy onemocnění.
3. Herpetická gingivitida– zánět dásní způsobený virem herpes simplex. Ve většině případů se jedná o akutní ulcerózní-nekrotizující gingivitidu na pozadí chronické herpetické infekce. Herpetické vředy se obvykle nacházejí nejen na dásních, ale také na sliznicích celého ústní dutina. Obvykle taková gingivitida naznačuje problémy s imunitním systémem.
4. Deskvamativní zánět dásní. U této formy zánětu dásní dochází k částečné rejekci povrchového epitelu sliznice dásní. Nejprve se objevují červené skvrny tvořící puchýře, po jejich otevření se objevují bolestivé vředy. Zvláštností této gingivitidy je neznámé příčiny, vždy se jedná o generalizovaný a chronický proces s vlnitým průběhem.
Příčiny zánětu dásní
Příčin vzniku zánětu dásní je mnoho a každý z nás se s nimi setkává v běžném životě. Existují dvě skupiny důvodů, které vedou k zánětu dásní. Za prvé, toto vnitřní důvody, tedy ty procesy, které se normálně nebo patologicky vyskytují v těle a působí na dásně. Za druhé, toto vnější faktory, traumatické, dráždivé a zanícené dásně. Hlavními příčinami zánětu dásní jsou onemocnění zubů, infekce a špatná péče o ústní dutinu. Jiné faktory ve většině případů predisponují k zánětu dásní, i když mohou také působit jako samostatné příčiny.
Vnější příčiny rozvoje gingivitidy
1. Infekce a poruchy hygiena ústní dutina– patogenní bakterie se usazují na zubech, sliznicích dásní a ústní dutiny a mohou způsobit zánět. Infekce se dostávají potravou, jejíž zbytky zůstávají v ústech, špinavými rukama, hračkami, dudlíky, kuchyňským náčiním a při používání špinavých zubních kartáčků. Zánět dásní může být způsoben i tzv. „dětskými infekcemi“, tedy planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami, spálou a dalšími.
2. Zubní kámen je plak na zubech, který je nasycen vápenatými solemi a tvrdne, jeho barva se pohybuje od žluté po hnědou. Takový plak se časem tvoří téměř u každého člověka, je obtížné ho odstranit doma. Zubař tento úkol zvládne lépe. Zubní kámen se často ukládá v gingiválních štěrbinách, tlačí dásně dozadu a zraňuje je. Zubní plak je navíc dobrým prostředím pro rozvoj různých bakterií. V důsledku toho je zánět dásní nevyhnutelný.
3. Zubní kaz– vždy zdrojem chronické infekce.
4. Jít k zubaři může způsobit zánět dásní. Jedná se o nesprávnou výplň, extrakci zubu, traumatizaci sliznice při zubním ošetření, protetiku, použití chráničů úst ke korekci skusu a podobně.
5. Selhání zubního implantátu.
6. Fyzické dráždivé látky: vysoké a nízké teploty, trauma z pevné stravy nebo různých předmětů, hrubé čištění zubů a účinky záření.
7. Chemické dráždivé látky. Alkohol, používání nekvalitní zubní pasty, ústní vody a dalších „dentálních chemikálií“, záliba v cukroví, octu, koření a nehody při požití různých roztoků vedou k chemickým popáleninám. Popálenina poškozuje sliznici a připravuje půdu pro uchycení bakterií.
8. Kouření– kombinovaný účinek na ústní sliznici. Cigaretový kouř je chemická a fyzikální faktor podráždění. Kouření navíc snižuje lokální i celkovou imunitu, urychluje ukládání zubního kamene a ovlivňuje nervový systém, což přispívá ke zhoršení slinění. Kouření je jedním z důvodů rozvoje atrofické gingivitidy.
Foto: kuřácké zuby.
9. Dýchání ústy a chrápání – to způsobuje vysychání ústní sliznice, což podporuje růst bakterií.
10. Zvyky potraviny také přispívají k zánětu dásní. Jedná se o lásku ke sladkým, kořeněným, kyselým a slaným jídlům, převahu měkkých potravin v jídle a nedostatek syrové rostlinné stravy v jídelníčku. To vše dráždí a zraňuje sliznice dutiny ústní.
Vnitřní příčiny rozvoje zánětu dásní
| Příčina zánětu dásní | Forma zánětu dásní, která se může vyvinout | Jak se vyvíjí zánět dásní? |
| Zuby | Akutní katarální zánět dásní | Rostoucí zub vždy poraní dáseň zevnitř. Nejčastěji děti trpí jak při růstu mléčných zubů, tak při výměně za trvalé. Dospělí se s tímto problémem setkávají s růstem takzvaných „zubů moudrosti“ nebo 3 molárů (osmiček). |
| Malokluze a další abnormality čelisti | Chronická katarální gingivitida, Méně často ulcerózní a hypertrofické formy. | Nesprávně umístěné zuby při žvýkání periodicky nebo neustále zraňují dásně a další sliznice dutiny ústní. |
Poruchy imunity:
| Chronické záněty dásní, generalizované formy. | Snížená celková nebo lokální (v dutině ústní) imunita nemůže bojovat s různými bakteriemi, viry a plísněmi, v důsledku toho - jakékoli fyzické nebo mechanické dráždění dásní vede k rozvoji zánětu dásní. |
| Nedostatek vitamínů– nedostatek vitamínů a hypovitaminóza | Katarální a ulcerózní gingivitida se může objevit akutně nebo chronicky. | Nejklasičtějším projevem zánětu dásní je kurděje, nedostatek vitamínu C, který se vyskytuje v chladných zemích a pouštích. Nedostatek vitaminu C vede k narušení tvorby kolagenu – stavebního materiálu pojivové tkáně, který je přítomen absolutně ve všech orgánech a tkáních. Nedostatek vitamínů A, E a skupiny B také predisponuje k zánětu dásní. |
| Poruchy trávení a helmintické zamoření | Chronická gingivitida | V případě poruchy zažívací ústrojí Vznikají různé podmínky:
|
Hormonální poruchy:
| Často se vyvinou jakékoli formy chronické gingivitidy, generalizované formy. Hormonální nerovnováha je nejčastěji příčinou rozvoje hypertrofické gingivitidy. | Hormonální problémy vedou k poruchám metabolismu. Metabolismus kolagenu trpí - v důsledku toho rychlejší přechod chronické gingivitidy do hypertrofická forma. Navíc v důsledku poruch metabolismu bílkovin trpí imunita a odolnost vůči mnoha infekcím. |
Užívání určitých léků - ve větší míře se jedná o hormony (hormonální antikoncepce, steroidy), dále antikonvulziva.
Intoxikace těla v důsledku užívání drog, otravy solí těžké kovy, závažné infekční patologie, tuberkulóza, onemocnění jater nebo ledvin.
Etiologie zánětu dásní
Zánět dásní může být způsoben různými infekcemi, jak těmi, které se běžně vyskytují v dutině ústní, tak patogenními, které přicházejí zvenčí. Většina běžná příčina zánět dásní jsou stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, houby rodu Candida, herpesvirus. Infekce, jako je tuberkulóza a syfilis, mohou také vést k zánětu dásní.Příznaky
První příznaky zánětu dásní
První známka zánětu dásní – Tento krvácející dásně. Intenzita krvácení závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Čištění zubů a konzumace pevných potravin (jako je jablko) obvykle způsobují krvácení. Ale během těžkých procesů se krev může objevit bez zvláštního podráždění dásní, zejména po spánku.Hlavní příznaky
- Krvácející dásně;
- bolestivost v oblasti dásní, která se zvyšuje při jídle, zejména při konzumaci dráždivých potravin, jako jsou horké nebo studené, sladké, kořeněné nebo slané;
- svědění, otok a zarudnutí dásní v omezené oblasti nebo v celé sliznici jedné nebo obou čelistí;
- zápach z úst;
- přítomnost vředů, vředů, puchýřů;
- zvýšení nebo snížení objemu dásní;
- zvýšená tělesná teplota a další příznaky intoxikace - slabost, špatná chuť k jídlu, dokonce i odmítání jídla, špatný pocit A tak dále.
Příznaky zánětu dásní v závislosti na typu
| Typ zánětu dásní | Stížnosti pacientů | Změny při vyšetření dásní, foto |
| Akutní katarální zánět dásní |
| Dáseň při tlaku na ni krvácí, je oteklá, jasně červená, uvolněná a mezizubní papily jsou zvětšené. Je možné identifikovat jednotlivé malé vředy. Ve většině případů mají zuby plak a zubní kámen.  |
| Chronická katarální gingivitida |
| Dáseň krvácí, má namodralý odstín, je zaznamenáno její ztluštění, dáseň připomíná polštář nad nebo pod zubem (kvůli otoku). Jsou detekovány usazeniny zubního kamene, zuby se neuvolňují. |
| Ulcerativně-nekrotizující gingivitida |
|
Častý problém: Ztráta gingiválních papil a výskyt „černých trojúhelníků“.
Ztráta gingiválních papil, zejména v přední čelisti, je závažným estetickým problémem a může způsobit značné psychické nepohodlí u pacientů s vysokou linií úsměvu.
Světová zdravotnická organizace definuje zdraví jako fyzickou a psychickou pohodu. Zubaři by se proto měli snažit o zlepšení vzhledu pacienta při obnově zubů (můstky, fazety, kompozitní náhrady) a korekci dásní. Jinými slovy, cíl Péče o zuby je zajistit fyzickou a psychickou pohodu pacienta optimalizací estetiky zubů a dásní.
Vzhledem k prevalenci ztráty mezizubních papil a estetických vad spojených s tímto stavem je potřeba tento problém řešit (obr. 4-3a a 4-3b).
Efektivní řešení: Měření biologické šířky pomocí kostní sondy.
V roce 1961 publikovali Gargiulo et al výsledky měření hloubky parodontálního sulku, úponu epitelu a pojivové tkáně, tzn. biologická šířka (obr. 4-3c). Je známo, že porušení biologické šířky vede i při pečlivé ústní hygieně k rozvoji gingivitidy a parodontitidy (obr. 4-3d). Tarnow et al.“ odhalili inverzní vztah mezi pravděpodobností vyplnění mezizubního prostoru gingivální papilou a vzdáleností mezi mezizubním kontaktem a alveolárním výběžkem (obr. 4-3).
V minulosti věnovali zubaři pozornost umístění kontaktního místa pouze z důvodu zamezení vstupu potravin
Rýže. 4-Pros. Nucený úsměv nepřináší pacientovi uspokojení. Mezi zuby jsou „černé trojúhelníky“.
Rýže. 4-ЗБ. Linka úsměvu pacienta
Rýže. 4-3d. Při provádění léčby nebyla zohledněna biologická šířka, což vedlo ke vzniku zánětu dásní i přes pečlivou hygienu
Rýže. 4-Ze. Pravděpodobnost vyplnění mezizubního prostoru gingivální papilou v závislosti na vzdálenosti mezi kontaktním bodem a okrajem kosti (Tarnow et al.
mezizubního prostoru a s ohledem na tuto okolnost byla provedena protetika včetně přední skupiny zubů (obr. 4-3f a 4-H). Koronální hranice mezizubního kontaktu je určena estetickými kritérii a apikální hranice závisí na vzdálenosti od alveolární kosti (obr. 4-3h).
V článku věnovaném rysům dentogingiválního komplexu Kois
popsal využití parodontálních parametrů při plánování protetického ošetření a metodu stanovení obrysu okraje alveolárního hřebene. Právě tento autor jako první prokázal proveditelnost sondování kosti před protetikou.
Po lokální anestezii se zavádí periodontální sonda, dokud se nedostane do kontaktu s kostí (obr. 4-3i.
Rýže. 4-3f. Symetrické uspořádání kontaktních bodů v přední části horního chrupu.
a 4-3j), získané hodnoty jsou dokumentovány v pacientově diagramu (obr. 4-3k). V budoucnu mohou být tato data použita k vytvoření kompozitní náhrady, ortodontickému pohybu zubů a výrobě protetiky, jako jsou fazety a korunky (obr. 4-31 a 4-3).
Bez důkladné analýzy parametrů dentogingiválního komplexu není možné dosáhnout předvídatelné regenerace gingiválních papil (obr. 4-3p).
Aplikace výše popsané techniky a využití získaných dat při provádění protetiky nám umožňuje získat uspokojivý výsledek (obr. 4-3).
Rýže. 4-Zd. Voskování horních předních zubů (Kubein-Meesenberg et al.
). Lokalizace kontaktních bodů je určena pomocí interproximálních kuželů
Rýže. 4-3h. Vztah mezi apikální hranicí mezizubního kontaktního bodu a úrovní alveolárního výběžku (Tarnow et al.
Rýže. 4-3j. Sondování hřebenu kosti
Rýže. 4-3i. Měření velikosti gingivální papily a vzdálenosti mezi úrovní kosti a kontaktním bodem
Rýže. 4-Zk. Dokumentace ukazatelů ve speciální formě
Bolest, krvácení a záněty ústní sliznice u dospělých mohou způsobit neméně nepříjemnosti než bolest zubů. Kromě nepohodlí, takový stav bez včasné a správné ošetření může vést ke ztrátě zubu, nebo dokonce několika. Proč dochází k těžkým a přetrvávajícím zánětům? - Možná v důsledku poranění zubů nebo sliznic. Pokud zánět dásní dlouhodobě sám o sobě neustupuje, musíte navštívit zubaře. Pokud se ve stavu dásní vyskytnou patologické změny, je nutné naléhavě vyhledat radu od parodontologa.
Proč se dásně mohou zanítit: přehled důvodů
Lékař zjistí faktory způsobující změny na mezizubních papilách a dásních a na základě výsledků vyšetření předepíše nutná léčba. Velmi často může být zarudnutí a otok dásní způsobeno nesprávnou péčí o zuby a ústní dutinu. Imunita hraje důležitá role při ochraně těla, když je jeho hladina nízká, může se i malé poranění stát hlavní příčinou zánětu. Zánět dásní může vyvolat mnoho faktorů, například:
- trauma zubů a dásní;
- chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, gastrointestinální onemocnění;
- dědičný faktor přímo souvisí s výskytem zánětlivých procesů v těle;
- přítomnost špatných návyků;
- hormonální poruchy;
- Nesprávně organizovaná péče o zuby a ústní dutinu může způsobit problémy;
- Léčba zánětu se provádí také v případě, že byla instalována nevhodná korunka nebo nekvalitní výplň.
Na patologická změna Dásně jsou ovlivněny výskytem zubního kamene. Hromadí se v blízkosti zubu a začíná vyvíjet tlak měkké tkaniny, poranění sliznice. Postupem času se potíže zhoršují: zánět dásně kolem zubu je doprovázen výskytem jakési kapsy, ve které se hromadí zbytky jídla (doporučujeme přečíst: metody léčby zánětu dásně kolem zubu). V důsledku toho může dojít k hnisání dásní a perigingivální kapsy a otoku mezizubní papily. Příčiny patologií dásní jsou často gingivitida a parodontitida. Gingivitida je zánět sliznice a oblasti krčku zubu (gingivální okraj).
Příznaky zánětu dásní s fotografiemi
Je třeba pochopit, že onemocnění v pokročilém stádiu se léčí mnohem obtížněji a trvá déle. Abyste se vyhnuli těmto potížím, musíte si domluvit schůzku s odborníkem, když se objeví první příznaky onemocnění. Příznaky:
- vzhled bolestivé pocity při čištění zubů;
- výskyt krvácení, tvorba hnisu v kapsách dásní;
- otok mezizubních papil a okrajových dásní, uvolnění gingivální tkáně;
- změna barvy dásně při přechodu z akutní forma až chronické (interdentální perigingivální papily získávají namodralý odstín);
- horní oteklá dáseň bolí a způsobuje nepohodlí při jídle;
- objeví se nepříjemné hnilobný zápach z úst (doporučujeme přečíst: proč může mít dítě hnilobný zápach z úst?);
- rostou tkáně mezizubních perigingiválních papil;
- ústní sliznice začne bolestivě reagovat na teplotu jídla a pití;
- se vyvíjí zvýšená citlivost zuby v důsledku snížení okraje dásně a obnažení krčku zubu.
Příznaky zánětu tkáně lze vidět na fotografii. V případech, kdy je zanícena sliznice a mezizubní perigingivální papily, může jít o počátek rozvoje parodontitidy.
Účinné léky na zánět
Jaké léky mohou být potřebné ke zmírnění příznaků vyplývajících z poranění nebo závažného zánětu dásní? Aby terapie dala pozitivní výsledky, v první řadě je nutné odstranit příčinu onemocnění. V ordinaci zubního lékaře, pomocí ultrazvuku, je nutné provést profesionální čištění a odstranit bakteriální plak.
Poté je předepsána léčba protizánětlivými léky. Boj s nemocí musí být komplexní: je nutné užívat antibiotika podle předpisu lékaře, užívat je denně hygienické postupy léčivý zubní pasta. Kromě těchto opatření může být nutné použít oplachy. speciálními prostředky proti bolavým dásním a otokům gingiválních papil.
Protizánětlivé masti a gely
Velmi dobré výsledky dává použití protizánětlivých mastí ve stomatologii při onemocněních dutiny ústní. Přípravky ve formě mastí pro krátký čas schopen:
- zmírnit bolest a odstranit svědění;
- zbavit se krvácení;
- odstranit zarudnutí.
Gely používané při léčbě onemocnění dásní jsou účinnější. Díky svým vlastnostem vytvoří po aplikaci na povrchu film, který může působit na zanícené místo dlouhodobě.
Zubní pasty
- čistí měkký plak vytvořený během dne;
- pomáhají snižovat záněty a otoky;
- pomáhají odstranit zubní kámen;
- mají léčivý účinek;
- snížit krvácení a podráždění.
Dobře se osvědčily takové účinné pasty jako Forest Balsam, Paradontax, Lakalut active, President. Kromě použití past výborný prostředek prevencí může být masáž dásní měkkým zubním kartáčkem. Prevence k odstranění onemocnění dásní není o nic méně důležitá než včasná terapie.
Antibiotika
Antibiotická terapie se používá v nejzávažnějších a pokročilých případech. Když dojde k závažnému zánětu, vyvine se vážná intoxikace těla. Léky nejen odstranit příznaky onemocnění, ale také přispět k obnovení funkcí všech systémů. Užívání antibiotik je třeba dohodnout s ošetřujícím lékařem, který vybere potřebná dávka lék a sestaví plán léčby. Léky jsou dostupné ve formě tablet, kapslí a oplachových roztoků.
Opláchněte farmaceutickými produkty
Jsou předepsány účinné ústní vody antiseptika, jako je Miramistin a. Nejlepší farmaceutický produkt na zánět - to je Miramistin. Působí dezinfekčně a protizánětlivě na nemocné, postižené dásně a parodontální gingivální papily. V některých případech je předepsáno oplachování roztokem peroxidu vodíku. Je třeba si uvědomit, že všechny léky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře.
Tradiční receptury na záněty a zarudnutí dásní
Léčba doma zahrnuje použití lidových léků, které pomohou se zánětem dásní. Zánět dásní se dá vyléčit doma – léky na předpis tradiční medicína mohou zmírnit otoky, a když dásně svědí a bolí, budou mít uklidňující účinek. Přírodní přípravky připravované ve formě odvarů k výplachům nebo nálevů k vnitřnímu užití.
- Používají měsíček, březové pupeny, heřmánek, vlaštovičník a šalvěj.
- Kromě bylinek na vaření lékyČasto se používají včelařské produkty: včelí chléb, propolis, med.
- Když se dásně zanítí a jsou velmi bolestivé a parodontální papily otečou, může pomoci léčba solí.
- Léčba zanícených dásní solí se provádí následovně: přidejte jednu čajovou lžičku soli do sklenice vody při pokojové teplotě a dobře promíchejte. Oplachování tímto roztokem velmi pomáhá, když jsou dásně, gingivální kapsa a parodontální papily trochu červené.
Navzdory tomu, že všechny produkty jsou přírodní, některé bylinky obsahují toxické látky v různém poměru. Léčba lidové prostředky by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře.
Zásady léčby onemocnění dutiny ústní
Samoléčba v případě zánětlivých procesů v dutině ústní nemusí být účinná. Všechny specifické předpisy může provádět pouze odborník, který odstraní příznaky a pomůže zbavit se příčiny onemocnění. Lékař v případě potřeby předepíše vyšetření a laboratorní testy. Zarudnutí, otok dásní a mezizubní perigingivální papily jsou příznaky zánětu dásní. Prevence zánětů horní a dolní dásně vždy přináší dobré výsledky, takže na ni nezapomínejte.
Zánět dásní
V případech, kdy je sliznice zanícená a v kapsách dásní se vytvořil hnis, vzniká podezření na zánět dásní. Při zánětu dásní se měkký plak čistí a tvrdý se odstraňuje pomocí ultrazvuku. Poté je přiřazen komplexní léčba, zaměřené na snížení otoku tkání, odstranění krvácení a zbavení se bolest. Při rozvoji zánětu dásní se dásně zanítí a otečou (postiženy jsou pouze povrchové vrstvy tkáně) - prognóza léčby je pozitivní, pokud jsou přísně dodržována doporučení specialisty.
Paradentóza
Parodontitida je závažnější formou onemocnění. Na dlouhou dobu patologický proces gingivální parodontální papily mohou atrofovat spolu s oblastí sliznice. Léčba parodontitidy se provádí podle následujícího plánu:
Zubní manipulace
Pokud se v tkáni dásní vytvořila cysta nebo píštěl, může být vyžadován chirurgický zákrok. Po anestezii chirurg provede řez, odstraní postižený kus periostu a ze vzniklé dutiny odstraní hnis. Poté se rána umyje a nainstaluje se dočasná drenáž.
Při obnově chrupu v případě, že gingivální parodontální papily částečně atrofovaly, se uchýlí k chirurgický zákrok. Specialista formuje gingivální parodontální papily pomocí implantátů s následnou kursem fonoforézy.
Erupce zubu moudrosti
Někdy se zánět vyvine kvůli erupci zubů moudrosti. Příznaky jsou: silné zarudnutí a zánět, bolí a bolí dásně, na konci chrupu se objevuje otok tkáně. Na základě rentgenové vyšetření Specialista se rozhodne buď odstranit zub, nebo předepsat konzervativní léčbu.
V případě zánětu jsou předepsány výplachy antiseptické roztoky a k odstranění bolesti se používají léky na bázi analgetik.
Jak rychle zmírnit zánět?
Abyste rychle odstranili bolest a zánět dásní, můžete k oplachování použít roztok soli a sody. Vynikající léčivé vlastnosti má šťávu z červeného jeřábu. Na záněty dásní jsou dobré odvary z bylin. Vezměte dvě polévkové lžíce sušených surovin na sklenici vroucí vody, poté je třeba nechat vývar deset minut vařit. Optimální teplota oplachového roztoku je asi 35-40 stupňů.
Zdraví a krása vašich zubů závisí na zdraví vašich dásní. Mezeru mezi zuby vyplňuje gingivální papila. Jedná se o citlivou a zranitelnou část měkké tkáně. Úrazy v domácnosti, nesprávná ústní hygiena a onemocnění zubů mohou vést k zánětu a nadměrnému růstu dásňových papil.
Problémů s dásněmi se můžete zbavit pomocí kauterizace. Postup má pro běžného člověka děsivý název. Všechno jde vlastně rychle a bezbolestně díky moderní technologie a drogy.
Vlastnosti dásní mezi zuby
Oblasti dásně, které vyplňují prostory mezi povrchy zubních korunek, se nazývají gingivální nebo interdentální papily. Mezizubní papily chrání parodontální struktury. Nesprávná tvorba nebo absence struktur vede k problémům:
- porušení správné výslovnosti;
- zadržování zbytků potravy v mezizubním prostoru;
- estetické nepříjemnosti.
Gingivální papily pokrývají mezery mezi zuby
Gingivální papily jsou velmi citlivou a zranitelnou částí měkkých tkání. Jsou snadno poškozeny mechanickým nárazem a porušením pravidel ústní hygieny.
Zdraví zubů a dásní závisí na stavu mezizubních prostor. Proto je musíte pečlivě sledovat a při prvních příznacích poruch vyhledat pomoc odborníka.
Zánět mezizubních papil
Zánět gingivální papily může nastat z řady důvodů. Prvním příznakem poruchy je krvácení a zarudnutí povrchu dásní.
Příčiny zánětu mezizubních papil:
- Úrazy v domácnosti (používání párátka, dentální nitě, příliš tvrdé Kartáček na zuby, pevná strava).
- Úrazy při terapeutickém ošetření zubů, čištění kamenů.
- Nemoci zubů a dásní.
- Malokluze.
- Hormonální poruchy.
Neustálé narušování celistvosti tkáně papily vede ke krvácení a vstupu cizích mikroorganismů do rány.
Zánět gingiválních papil - gingivitida
Proces zánětu papil na dásních je charakterizován pravidelným krvácením (obvykle pozorovaným po čištění zubů nebo jídlem) a zvýšenou citlivostí. Poškození se začnou hojit po přirozeném dokončení zánětlivého procesu. Pokud ale nadměrně roste, povrch bradavky se zvětší. Zarostlá oblast dásně bude ještě citlivější a zranitelnější, nelze se vyhnout novým zánětům a krvácení. Samoléčba v situaci se zánětem dásní by neměla být praktikována, jinak bude pro lékaře obtížnější pochopit příčiny poruchy.
Gingivální recese se zvětšenými papilami
Jak léčit zánět gingiválních papil
Pokud zaznamenáte pravidelné krvácení z dásní, měli byste kontaktovat svého zubního lékaře, což vám ušetří mnoho problémů. Ani malý problém se zdravím dásní nelze ignorovat a ponechat náhodě.
Když gingivální papila roste, provádí se koagulační postup. Dásně jsou spáleny elektrickým proudem. Postup se provádí velmi pečlivě, pod lokální anestezie. Pacient necítí bolest, ale po zákroku může být pozorován nepohodlí.
Koagulace v zubní praxi
Koagulace (diatermokoagulace) je jednou z metod chirurgická stomatologie, používaný k léčbě a plastické chirurgii měkkých tkání. Praxe se rozšířila. Dnes existuje zařízení, které umožňuje provádět mnoho operací pomocí elektrodové excize.
Koagulace ve stomatologii je kauterizace. Pracovní nástroj je vytápěn elektřinou. Terapeutický účinek diatermokoagulace dásní je zajištěna vysokofrekvenčním střídavým proudem. Aktuální napětí je nízké, ale výkon je 2A.
Pokud je operace úspěšná, postižená oblast se stává bílá barva. Účinek je primárně zaměřen na cévy. Střídavý proud působí na vnitřní povrch cévní stěna, podporuje srážení krve. Díky tomu se poškozené krevní cévy rychle uzavřou a krvácení dásní se eliminuje.
Koagulace gingivální papily umožňuje rychle a spolehlivě dezinfikovat ránu, zastavit rozvoj zánětlivého procesu a zastavit krvácení. Pomocí této metody můžete vrátit zarostlé bradavce její dřívější zdravý vzhled.
Kdy se koagulace používá ve stomatologii?
Koagulace – závažná chirurgická metoda. Jeho použití v praxi vyžaduje určitou kvalifikaci. Postup lze provést po stanovení přesné diagnózy.
Indikace pro použití diatermokoagulace:
- Chronická pulpitida, polyp dřeně.
- Zánět parodontu (obsah kořenových kanálků zubů se dezinfikuje kauterizací).
- Odstranění benigní novotvaryústní sliznice (papilomy, hemangiomy, fibromy).
- Zánět dásní, odříznutí přerostlých dásní.
Pomocí koagulace se dezinfikuje obsah parodontálních váčků. Pokud jsou v ústech viditelné zvětšené cévy, lze je odstranit i pomocí elektrického proudu.
Kdy by se koagulace neměla používat?
Použití koagulace je kontraindikováno v následujících případech:
- ošetření mléčných zubů;
- individuální nesnášenlivost vůči účinkům elektrického proudu;
- zúžení nebo zvětšení kořenového kanálku zubu;
- neformované kořenové špičky.
Procedura koagulace je kontraindikována u lidí s onemocněním srdce a cév.
Kvalifikovaný odborník bude určitě klást pacientovi otázky týkající se jeho zdravotního stavu. Je potřeba vše sdělit, naznačit alergii na anestezii a informovat o užívání léků.
Sada pro elektrokoagulační proceduru
Jak se provádí koagulace gingivální papily?
Koagulaci dásní lze provádět pomocí různých technik, metod a nástrojů.
Existuje několik způsobů, jak provést koagulační postup v zubním lékařství:
- Akce s vyhřívaným nástrojem. Zastaralá technika, dnes málo používaná.
- Kauterizace elektrokoagulátorem. Všechno moderní kliniky vybavena těmito zařízeními.
- Laserová akce. Nejbezpečnější a měkká metoda léčba.
Výběr metody závisí na vybavení kliniky a charakteristice onemocnění. Každá technika má své výhody a nevýhody.
Vyhřívaný nástroj
Nástroje pro kauterizaci dásní jsou špachtle, zubní hladítko nebo zátka. Dnes je metoda zastaralá.
Ošetření dásní vyhřívaným nástrojem umožňuje odstranit malé oblasti tkáně. Pomocí technologie zastavují krvácení a kauterizují rány.
Dásně ihned po koagulaci
Při provádění postupu je důležité zajistit úplnou sterilitu nástroje.
Elektrokoagulátor
Elektrokoagulátor je speciální zařízení, které pracuje s vysokofrekvenčním proudem. Hlavní částí nástroje je smyčka. Je zahříván elektřinou a kauterizuje požadovanou oblast dásně nebo ústní sliznice. Zubní elektrokoagulátory jsou buď stacionární nebo přenosné. Můžete nastavit výkon zařízení a vybrat různé provozní režimy.
Zařízení pracuje tiše. Jeho účinek na člověka je bezbolestný (zákrok se provádí v narkóze) a bezpečný.
Laser
Laserová terapie je široce používána nejen v kosmetologii, ale také v zubním lékařství. Jedná se o nejpokročilejší technologii odstraňování přerostlých dásní. Záření působí rychle, spolehlivě a bezbolestně.
Hlavní výhody laserová terapie– po zákroku nejsou na dásních žádné stopy ani rány, bolavé místo kompletně dezinfikována. Během laserového ošetření nemůžete dostat infekci, i kdybyste opravdu chtěli.
Laserová plastická operace gingiválních papil
Pokud máte na výběr, kterou metodu použít, je lepší dát přednost laseru.
Elektrokoagulační technologie
Koagulaci dásní pomocí přístrojů lze provádět dvěma různými technologiemi. Liší se hloubkou vlivu proudu na člověka.
Elektrokoagulační technologie:
- Bipolární. Elektřina prochází pouze požadovanou oblastí (přes dáseň). K proudovému zkratu dochází na krátkou vzdálenost. Pomocí bipolární technologie se můžete zbavit pouze malých nádorů na dásních. Při použití této techniky není nutná koncová deska.
- Monopolní. Elektřina prochází celým lidským tělem. Pomocí technologie se můžete zbavit vážných a hluboko uložených problémů s dásněmi. K uzavření elektrického okruhu musí pacient nosit vratnou desku.
Zubaři preferují monopolární technologii. Je univerzálnější a spolehlivější. Monopolární elektrokoagulaci by neměli používat lidé s onemocněním srdce a cév, nesnášenlivostí účinků proudu nebo těhotné ženy v jakékoli fázi.
Zdravé dásně, bez výrůstků, novotvarů a zánětů – základ krásný úsměv. Pokud se dásně zanítí, mezizubní papily zčervenají a začnou krvácet, je to důvod ke konzultaci se zubním lékařem. Přerostlé gingivální bradavky lze odstranit pomocí elektrokoagulační metody. Postup by měl být svěřen pouze kvalifikovanému odborníkovi.
