Mnoho lidí zažívá viskózní sliny. Tento příznak vede k ucpání krku, neustálý kašel a touha vyčistit hrtan. To, co si pacienti obvykle pletou se slinami, není nic jiného než lepkavý hlen v krku. Je produkován buňkami dýchacích orgánů. V každém případě by měl příčiny potíží určit odborník.
Příčiny lepkavých slin zahrnují následující:
Sinusitida
Tento termín znamená chronická patologie vedlejších nosních dutin. V důsledku toho se tvoří viskózní sputum a z úst přichází nepříjemný zápach. Hlen při sinusitidě se neustále pohybuje z ústní dutina do krku. V tomto případě je pozorován otok nosní dutiny a zhuštění slin.
Pacienti jsou nuceni vynaložit úsilí, aby vyčistili hrdlo od hlenu a sraženin. Pro chronická forma Onemocnění je charakterizováno bolestmi hlavy a příznaky horečky. Při podezření na patologii je nutná naléhavá konzultace s lékařem ORL.
Xerostomie
Tento stav je charakterizován ostrou dysfunkcí slinných žláz, která je komplikována tím silná suchost. Současně se sliny stávají viskózními, jazyk se stává hustým a fungování receptorů trpí. V dutině ústní může být pozorován pocit pálení. Někdy lidé pociťují bolest a bolest v krku.
Plísňová kandidóza
Tento termín označuje infekční patologii způsobenou poruchou imunitních funkcí. Může se objevit po dlouhodobém užívání antibakteriálních látek a kortikosteroidních hormonů. Provokujícími faktory mohou být také kontakty s nemocnými lidmi a předměty osobní hygieny. Kromě toho může kandidóza indikovat závažnější anomálie - tuberkulózu, infekci HIV, diabetes mellitus.
Laryngitida, faryngitida, tonzilitida
Tato onemocnění postihují oblast mandlí. Infekce vede k tvorbě hnisavých puchýřů. Když prasknou, vzniknou nepohodlí v ústech. Zánět je často doprovázen zvýšením teploty. To vede k dehydrataci a narušení činnosti slinných žláz.
Parodontóza a parodontitida
Poškození dásní vede ke snížení množství produkovaných slin. Složky epitelu vstupují do slinné tekutiny. V důsledku toho se tvoří husté bílé sliny.
Akutní infekce
Příčinou patologie může být hepatitida, břišní tyfus. Někdy je provokujícím faktorem úplavice.
Jiné příčiny lepkavých slin v krku
Další příznaky
Chcete-li zjistit, proč jsou sliny husté a viskózní, měli byste věnovat pozornost dalším znakům. NA další příznaky zahrnout následující:
Diagnostika
K určení důvodů tento stát, musíte navštívit lékaře. Specialista musí provést podrobnou diagnózu a teprve poté předepsat léčbu.
K identifikaci provokujících faktorů se obvykle provádějí následující postupy:
V některých případech může být potřeba poradit se s odborníky, kteří pomohou terapii upravit. Možná budete potřebovat pomoc otolaryngologa, neurologa, onkologa, imunologa, endokrinologa nebo gastroenterologa.
Léčba drogami
Účinná léčba je nemožná bez odstranění základní patologie, která vedla ke vzniku viskózních slin. Po identifikaci provokujícího faktoru lékař vybere komplexní terapie. Zahrnuje postupy a léky k odstranění základního onemocnění a prostředky k boji proti hlenu.
Ke zkapalnění a odstranění hlenu se používají prostředky, které mají následující účinky:
- mukolytikum;
- reflex;
- resorpční.
Mukolytika jsou léky, které pomáhají ředit sputum, ale nezpůsobují zvýšení jeho množství. Díky jejich použití je možné aktivovat odstraňování hlenu a zabránit vzniku nových. Tato skupina fondů zahrnuje:
- karbocystein;
- mucaltin;
- bronchicum;
Léky s reflexním účinkem ovlivňují reflexy, což vede ke stimulaci nervových zakončení. Díky použití takových léků je možné normalizovat dýchání a odstranění sputa. Takové látky stimulují svaly ke stažení a čištění hlenu, ale musí mít normální konzistenci. Pokud je pozorován hustý viskózní sputum, musíte užívat mukolytika.
Mezi léky, které mají reflexní účinek, patří:
- stoptussin;
- Alteyka;
- coldrex broncho;
- thermopsol.
Resorpční činidla působí lokálně na sputum a přispívají k jeho zkapalnění zvětšením jeho objemu. Takové látky jsou dětem zakázány nízký věk . Mezi aktivní složky takových produktů patří jodid draselný a sodný, chlorid amonný, hydrochlorid sodný.
Pokud během terapie pacient zažije nežádoucí reakce může lékař upravit terapii a vybrat jiné léky.
Pokud se člověk vyvíjí viskózní sliny v ústech mu mohou být předepsány následující postupy:
- oplachování;
- inhalace;
- mytí;
- obklady;
- tření.
Při výběru taktiky léčby musí odborník určitě vzít v úvahu sklon osoby k alergiím. Někteří pacienti musí užívat antihistaminika. Pomohou vám vyrovnat se s příznaky alergie. Mezi nejoblíbenější prostředky z této skupiny patří:
Je důležité vzít v úvahu, že antihistaminika neposkytnou požadovaný účinek, pokud osoba nadále přichází do kontaktu s alergeny.
Pokud je tvorba hlenu v krku způsobena abnormalitami ve struktuře nosní dutiny, existuje potřeba chirurgického zákroku. Díky tomuto postupu je možné korigovat polohu přepážky. To pomáhá obnovit dýchání a zajišťuje, že se do těla dostane požadovaný objem kyslíku.
Pokud je provokujícím faktorem patologie zažívací ústrojí, pacient musí dodržovat speciální dietu, která pomůže zabránit další progresi onemocnění.
NA nedrogové metody pomoc patří dechová cvičení . Díky speciálním cvikům je možné očistit tělo od hlenu a zabránit jeho hromadění v oblasti krku. Takové postupy zajišťují rozvoj plic, což má pozitivní vliv na imunitní systém.
Lidové léky
Chcete-li se vyrovnat s hlenem a hustými slinami v krku, můžete použít účinné lidové prostředky. Patří mezi ně následující:
Aby byla terapie účinná, doporučuje se kombinovat léky a lidové prostředky. Je důležité vyhovět zdravý obrazživot. Chcete-li to provést, musíte se vzdát kouření a alkoholu, správně jíst a cvičit.
Prevence
Abyste předešli nepohodlí v krku způsobeném zvýšením viskozity a tloušťky slin, musíte dodržovat tato doporučení:
Zvýšená viskozita slin může ukazovat na různé problémy. Někdy tento příznak naznačuje docela vážné anomálie. Abyste se vyrovnali s patologií, musíte se včas poradit s odborníkem. Po podrobné diagnostice bude lékař schopen vybrat optimální léčbu. Kromě tradiční terapie lze použít účinné lidové léky.
A něco málo o tajemství...
Pokud jste vy nebo vaše dítě často nemocní a léčíte se pouze antibiotiky, vězte, že léčíte pouze následek, nikoli příčinu.
Takže jednoduše „ušetříte“ peníze lékárnám a farmaceutickým společnostem a budete častěji nemocní.
STOP! Přestaňte krmit neznámé lidi!!! Stačí si posílit imunitu a zapomenete, jaké to je být nemocný!
Sliny jsou jedním z nejdůležitějších sekretů těla. Pokud je člověk zdravý, pak každý den vyprodukuje až dva litry této tekutiny a proces probíhá téměř neznatelně. Někdy se však objeví husté a viskózní sliny a je cítit „lepkavost“. Ráno můžete v ústech najít nepříjemný hlen bílý, která pění. Co takové změny naznačují, co je způsobuje a jak se zbavit příznaků - to vše stojí za to podrobně mluvit.
K čemu jsou sliny?
Slinné žlázy v ústech produkují mírně kyselou sekreci (ve dne je proces zpravidla intenzivnější - většina se tvoří denní norma, přičemž hodiny nočního klidu se vyznačují jeho zpomalením), který vykonává komplexní funkce. Slinná tekutina je vzhledem ke svému složení nutná k tomu, aby:
- dezinfikovat dutinu ústní - snižuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je onemocnění parodontu nebo zubní kaz;
- podílet se na trávení - jídlo navlhčené slinami během procesu žvýkání se lépe absorbuje, když vstoupí do žaludku;
- užijte si jídlo - aby se jídlo dostalo do chuťové pohárky u kořene jazyka je třeba jej rozpustit ve slinné tekutině.
Jak určit stupeň viskozity slin?
Nejčastěji člověk poznamenává, že sliny se staly příliš viskózními na základě subjektivní pocity. To lze přesně určit pouze v laboratorních podmínkách.
V normálním stavu může indikátor kolísat v rozmezí od 1,5 do 4 cp - měřeno vzhledem k destilované vodě.
V laboratorních podmínkách se k provádění tohoto postupu používá speciální zařízení - viskozimetr. Doma můžete určit, jak viskózní jsou sliny osoby pomocí mikropipety (1 ml):
- natáhněte 1 ml vody do pipety, držte ji svisle, zaznamenejte objem kapaliny, která vyteče za 10 sekund, opakujte pokus třikrát;
- sečtěte objem uniklé vody a vydělte ho 3 – dostanete průměrný objem vody;
- proveďte podobný postup se slinnou tekutinou (musíte sbírat sliny ráno na lačný žaludek);
- sečtěte objem uniklé vody a vydělte ho 3 – dostanete průměrný objem slin;
- Poměr průměrného objemu vody k průměrnému objemu slin je ukazatelem toho, jak viskózní je konzistence slin.
Důvody, proč jsou sliny v ústech velmi husté
U zdravý člověk sliny jsou čirá, mírně zakalená tekutina bez zápachu, která nezpůsobuje podráždění. Jakékoli odchylky od normy působí jako důkaz dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů. Proč sliny dospělého houstnou, z úst vytéká pěna nebo dokonce krev - důvody mohou být různé - od banální dehydratace až po vážné patologické stavy.
Xerotomie je jedním z nejčastějších důvodů hustého slintání. Spolu se silným suchem v ústní dutině se může objevit pocit pálení (někteří pacienti si stěžují, že sliny „skřípnou“ jazyk), někdy se objeví bolest a bolestivé pocity v krku. Objevuje se v důsledku vývoje patologií.
Poruchy činnosti slinných žláz
Ráno se v ústech a na rtech objevují velmi husté sliny nebo pěnivý hlen, který také štípe na jazyku – často tkví důvod v narušení příslušných žláz. Když je proces slinění člověka narušen, bude neustále přítomno sucho v ústech, rtech a hlenu. K tomuto stavu může vést jeden z následujících důvodů:
| Způsobit | Popis | Poznámka |
| Nemoci slinných žláz | Zvětšují se a stávají se bolestivými. Snižuje se tvorba slin / mluvíme o zániku této funkce | Příušnice, Mikuliczova choroba, sialostáza |
| Chirurgické odstranění | Slinné žlázy mohou být odstraněny. | sialadenitida, onemocnění slinných kamenů, benigní nádory, cysty |
| Cystická fibróza | Patologie ovlivňuje exokrinní žlázy | Genetické onemocnění |
| Sklerodermie | Roste pojivová tkáň sliznic nebo kůže. | Systémové onemocnění |
| Zranění | Dochází k prasknutí kanálků nebo tkáně žlázy. | Může být indikací k chirurgickému odstranění |
| Nedostatek retinolu | Epiteliální tkáň roste, může dojít k ucpání lumen vývodů slinných žláz | Retinol = vitamín A |
| Novotvary v dutině ústní | Může ovlivnit slinné žlázy | Příušní a submandibulární žlázy |
| Poškození nervových vláken | V oblasti hlavy nebo krku | Kvůli zranění nebo operaci |
| HIV | Funkce žláz je inhibována infekcí virem | Celkové vyčerpání organismu |
Dehydratace
Dehydratace je druhou nejčastější příčinou hustých slin. Vyplývá to z nedostatečného příjmu tekutin a nadměrného pocení. Podobný účinek má i intoxikace těla. S tímto problémem se často potýkají silní kuřáci. Pokud jsou jediným příznakem husté sliny, pak mluvíme o dehydrataci.
Jiné příčiny lepkavých a vláknitých slin
Lepkavá a viskózní slinná tekutina viskózní konzistence může být příznakem řady patologických a přírodní stavy tělo. Ženy se s tímto jevem často setkávají během těhotenství - kvůli nerovnováze mikroelementů, nerovnováze rovnováhy voda-sůl, časté močení gestóza nebo hyperhidróza. Změny viskozity slin mohou být způsobeny:
| Choroba | Další příznaky | Poznámky |
| Chronická sinusitida | Hustý hlen zápach z úst, bolesti hlavy, horečka | Po kapání do nosu |
| Kandidóza | V ústech nebo na rtech - hlen, plak nebo bělavé skvrny | Plísňové onemocnění |
| Chřipka/respirační infekce | Příznaky nachlazení | - |
| Autoimunitní patologie | Diagnostikováno výsledky krevních testů | Sjögrenova nemoc |
| Sezónní alergie | Objevuje se na podzim/jaro, vyrážka, kýchání | Alergenem je často pyl |
| Gastroezofageální refluxní choroba | Pravidelné uvolňování kyseliny ze žaludku do dutiny ústní | Vyskytuje se u těch, kteří podstoupili operaci trávicího traktu nebo kteří mají nadváhu. |
| Onemocnění endokrinního systému | Často doprovázené hustými slinami a suchem v ústech | Jakékoli hyperglykemické stavy |
| Gastrointestinální patologie | Sliny jsou ovlivněny zvýšenou kyselostí nebo tvorbou plynu | Gastroenteritida |
Léčba onemocnění slinných žláz
Pro vypracování účinné léčebné strategie je důležité především diagnostikovat původní zdroj patologického stavu.
Pokud jsou potíže způsobeny infekčními nebo plísňovými chorobami, zánětlivé procesy, pak se nejprve ošetří hlavní patologie, po které začnou normalizovat funkci slinných žláz.
Lékař také nabízí pacientovi symptomatickou léčbu:
- orální zvlhčovače/umělé sliny (ve formě gelu nebo spreje);
- léčivé bonbóny nebo žvýkačky;
- speciální výplachy;
- chemikálie (pokud se nevytvářejí sliny);
- úprava pitného režimu.
Tradiční metody, které pomohou zmírnit příznaky
Poradit si s nepříjemné příznaky opravné prostředky mohou pomoci tradiční medicína. Nemohou nahradit medikamentózní terapie, působící pouze jako doplněk. Před použitím jakéhokoli lidové recepty Aby nedošlo k neúmyslnému poškození zdraví, je nutné poradit se s lékařem:
- Čaj z listů šalvěje. 1 lžička zalijte listy rostliny sklenicí vroucí vody, nechte 5 minut, sceďte (filtrujte). Vezměte si sklenici čaje třikrát denně.
- Čaj z pískavice řeckého sena. 1 polévková lžíce. Semena pískavice umelte v mlýnku na kávu a zalijte sklenicí vroucí vody. Necháme 5 – 7 minut louhovat. Užívejte během dne – objem není omezen.
- Smíchejte broskvový olej a propolis, podle potřeby promažte dutinu ústní.
Prevence lepkavých slin
Nepříjemným jevem je nadměrná tloušťka slin nebo sekretu podobného pěně či krvi v dutině ústní. Často lze jeho výskytu předejít řadou preventivní opatření. Pravidelným prováděním může člověk vyrovnat vodní rovnováhu těla a minimalizovat pravděpodobnost zvýšení stupně viskozity slinné tekutiny:
Pocit sucha v ústech - xerostomie, hyposalivace (častěji se termíny používají pro stavy snížené sekrece bez průzračnosti klinické projevy zjištěna experimentálně) - nebo nadbytek slin (sialorrhea, hypersalivace) - je možný jak u neurogenní poruchy sekrece (organické nebo psychogenní povahy), tak u různých somatických onemocnění. Hypo- a hypersalivace může být trvalá nebo záchvatovitá; Závažnost poruch, stejně jako stupeň slinění, normálně závisí na funkčních stavech mozku v cyklu spánek-bdění. Objem sekrece ve spánku je výrazně nižší, snižuje se i při nasměrované pozornosti. Při konzumaci jídla se zvyšuje produkce slin v důsledku podmíněných a nepodmíněných reflexů. Nepodmíněné reflexy vycházejí z čichových, chuťových a hmatových receptorů. Obvykle se za den vyprodukuje 0,5-2 litry slin.
Stručná fyziologie slinění a patogeneze jeho poruch
Účast sympatické a parasympatické inervace na regulaci slinění je různá, hlavní roli mají parasympatické mechanismy. Segmentální parasympatická inervace je reprezentována v trupu sekrečními slinnými jádry (n.slinit rius sup. et inf.). Z mozkového kmene odcházejí parasympatická vlákna jako součást glosofaryngeálního nervu VII a IX, synapticky se přerušují v submandibulárním a aurikulárním ganglionu. Submandibulární a sublingvální slinné žlázy přijímají postgangliová vlákna ze submandibulárního ganglia a příušní žlázy- z ušního uzlu. Sympatická postgangliová vlákna vycházejí z horního cervikálního ganglia a končí v cévách a sekreční buňky pouze submandibulární slinné žlázy.
Sympatická a parasympatická inervace slinných žláz nemá vzájemný vztah, to znamená, že periferní aktivace sympatiku nezpůsobuje periferní supresi sekrece. Jakékoli potlačení sekrece, například při stresu, je zprostředkováno centrálními inhibičními vlivy snížením aktivace eferentních drah. Aferentní vlákna jsou součástí nervů inervujících žvýkací svaly a chuťová vlákna. Normálně k reflexní sekreci slin dochází, když převažují parasympatické impulsy, což způsobuje zvýšenou sekreci slin a vazodilataci jako součást sekrečního procesu. Mediátory na zakončeních parasympatických nervů jsou acetylcholin, vazoaktivní střevní polypeptid (VIP) a látka P. Účinek aktivace sympatiku se uskutečňuje prostřednictvím mediátoru noradrenalinu, přičemž nedochází k mobilizaci tekutin, ale mění se proteinové složení slin. zvýšení exocytózy z určitých buněk. Sympatická vlákna končí především v těch buňkách, které přijímají parasympatická inervace, který poskytuje synergický efekt. I když některá sympatická vlákna regulují cévní tonus, záleží ve větší míře na nezávis centrální ovládání a není přímo zapojen do reflexních sekrečních mechanismů.
Reflexní činnost slinných žláz se může změnit při porušení některé části reflexu (aferentní, centrální nebo eferentní části), stejně jako při poškození efektorového orgánu.
Nedostatečná aferentace od žvýkacích svalů vysvětluje xerostomii ve stáří a ke které dochází při dlouhodobé šetrné stravě. V těžkých případech je možná atrofie slinných žláz.
Reflexní salivace je pod komplexní kontrolou vyšších částí mozku, jejíž vliv se realizuje zejména ve změnách sekrece slin v závislosti na funkční stav mozek v cyklu spánek-bdění. Příkladem suprasegmentálního působení na funkci slin může být i psychogenní hypo- a hypersalivace, jednostranná suprese sekrece u hemisférických tumorů, centrální účinek antihypertenziv, anorektigenní léky.
Poškození eferentních autonomních drah vysvětluje xerostomii u syndromu progresivního autonomního selhání; Podobně sucho v ústech způsobuje farmakologická denervace anticholinergiky. Poškození efektorového orgánu, tedy slinných žláz, je zodpovědné za sucho v ústech u Sjögrenova syndromu a postradiační xerostomii. Sucho v ústech u diabetes mellitus je spojeno se snížením sekrece tekuté části slin v důsledku hyperosmolarity plazmy a také v důsledku polyurie.
Slintání je možné nejen při zvýšení sekrece slin, ale také při narušení jejich normálního odtoku. Nekoordinovanost ústních svalů tedy u dětí s dětskou mozkovou obrnou způsobuje slintání; subklinické poruchy polykání v důsledku zvýšený tón axiální svaly mohou vést k sialoree u parkinsonismu (u tohoto onemocnění je však možný jiný mechanismus - aktivace centrálních cholinergních mechanismů); u pacientů s bulvárním syndromem je slinění způsobeno porušením reflexního aktu polykání.
Slinění
Slintání se může objevit jak při zvýšené, tak normální sekreci slinných žláz; v tomto případě v závislosti na preferenční aktivaci parasympatických nebo sympatických mechanismů dochází k sekreci tekutých nebo hustých slin, resp. Nejvíce můžeme vyzdvihnout následující známé formy slintat.
Psychogenní hypersalivace
Zřídka pozorováno. Vyskytuje se bez zjevný důvod, zatímco známky organického poškození nervový systém chybí. Slintání je někdy dramatické; pacient je nucen nosit s sebou sklenici na sběr slin. Důležitá je psychoanamnéza, demonstrativní rysy v prezentaci symptomu a jeho kombinace s jinými funkčními neurologickými projevy nebo stigmaty.
Drogová hypersalivace
Většina léky, ovlivňující slinění, způsobit mírnou nebo střední xerotomii. Současně může být užívání některých léků doprovázeno vedlejší účinek ve formě slinění. Podobný účinek byl popsán při užívání lithia, nitrazepamu, antikonvulziva používaného k léčbě různých forem epilepsie. V druhém případě se slintání vyvíjí v důsledku porušení reflexní funkce polykání. Vysazení nebo snížení dávky léku obvykle eliminuje hypersalivaci vyvolanou lékem.
Hypersalivace u parkinsonismu
Nejběžnější forma hypersalivace, často kombinovaná s jinými autonomními poruchami charakteristickými pro parkinsonismus (seborrhea, slzení), může být rané projevy nemocí. Sialorrhea u parkinsonismu je nejvýraznější v noci a v poloze na zádech. Užívání antiparkinsonik (zejména anticholinergik) zpravidla snižuje tvorbu slin.
Slintání s bulbárním a pseudobulbárním syndromem
U bulbárního a pseudobulbárního syndromu různé etiologie (nádory, syringobulbie, poliomyelitida, vaskulární patologie, degenerativní onemocnění) může být pozorováno slinění, jehož stupeň závisí na závažnosti bulbárních poruch. Slinění může být hojné (až 600-900 ml/den); sliny jsou husté. Pacienti jsou nuceni držet si u úst kapesník nebo ručník. Většina autorů vysvětluje sialorheu porušením reflexního polykání, v důsledku čehož se v dutině ústní hromadí sliny, i když je možné i podráždění slinného centra.
Slintání u pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Spojeno s poruchou koordinace ústních svalů a potížemi s polykáním slin; Často pacientům výrazně komplikuje život.
Hypersalivace v somatické patologii
Zvýšená sekrece slin je pozorována při ulcerózní stomatitida, helmintické zamoření, toxikóza těhotných žen.
Xerostomie nebo sucho v ústech
Xerostomie u Sjögrenova syndromu
Silné, neustálé sucho v ústech je jedním z hlavních projevů Sjögrenova syndromu („syndrom sucha“). Onemocnění se týká systémového autoimunitního utrpení a je pozorováno častěji u žen starších 40 let. Příušní slinné žlázy periodicky otékají. V tomto případě je xerostomie kombinována s xeroftalmií, suchostí sliznice nosu, žaludku a jiných sliznic, kloubním syndromem a změnami reaktivity.
Xerostomie vyvolaná léky
Užívání léků je nejvíc společný důvod hypofunkce slinných žláz. Podobný účinek může vyvolat více než 400 léků (anorexancia, anticholinergika, antidepresiva, sedativa a hypnotika, antihistaminika, antihypertenziva, diuretika atd.). Typicky se v ústech vyskytuje mírná nebo střední suchost v závislosti na dávce, trvání a způsobu podávání léčiva. Hypofunkce slinných žláz je reverzibilní.
Postradiační xerostomie
Pozorováno po ozáření slinných žláz s radiační terapie nádory hlavy.
Psychogenní xerostomie
Přechodný pocit sucha v ústech se vzrušením, stresové situace. Obvykle pozorováno u úzkostných, emočně labilních jedinců.
Sucho v ústech bylo také popsáno s depresivní stavy(suchost není spojena s užíváním léků).
Xerostomie u akutní přechodné celkové dysautonomie
V roce 1970 bylo poprvé popsáno selektivní poškození autonomních (sympatických a parasympatických) vláken infekčně-aplergické povahy s následnou rekonvalescencí. Parasympatická dysfunkce se kromě xerostomie projevuje sníženou sekrecí slz, nedostatečnou reakcí zornic na světlo, sníženou aktivitou gastrointestinální trakt, detruzor Měchýř, což vede k nedostatečnému vyprazdňování apod. Sympatická dysfunkce se projevuje nedostatečnou dilatací zornic ve tmě, ortostatickou hypotenzí s mdlobami, fixovanou tepovou frekvencí, nedostatečným pocením atp.
Xerostomie s glossodynií
Poruchy slinění jsou pozorovány u 80 % pacientů s glossodynií; Nejčastěji jsou tyto poruchy reprezentovány hyposalivací, která může být prvním projevem onemocnění (před rozvojem algických jevů). Sucho v ústech je častější v noci.
Xerostomie s vrozenou absencí slinných žláz
Vrozená absence slinných žláz je vzácná patologie, která je někdy kombinována se sníženou produkcí slz.
Xerostomie s omezeným žvýkáním
Nedostatečné slinění a pocit sucha v ústech se může vyvinout u lidí, kteří drží dietu a jedí pouze pyré a tekutou stravu, např. po maxilofaciální operaci, u lidí starý věk. Při dlouhodobém dodržování takové stravy je možná atrofie slinných žláz.
Xerostomie u diabetes mellitus
Sucho v ústech může být jedním z prvních příznaků onemocnění; Současně se objevuje žízeň, zvýšená chuť k jídlu, polyurie a další projevy diabetes mellitus.
Xerostomie při onemocněních gastrointestinálního traktu
Může dojít k hyposalivaci s chronická gastritida, hepatocholecystitida.
Hyposalivace u některých fokálních mozkových lézí
Sekrece slin u hemisférických tumorů a mozkových abscesů klesá na straně léze, u subtentoriálních tumorů dochází k bilaterální supresi sekrece, výraznější na straně tumoru. Nejvýraznější suprese sekrece byla pozorována u pacientů ve vážném stavu, zřejmě vlivem nádoru na mozkový kmen. Úplné potlačení sekrece je extrémně nepříznivým prognostickým znakem. Je však třeba připomenout, že experimentálně zjištěný pokles sekrece slin v klinický obraz zaujímá velmi skromné místo na pozadí hrubých neurologických defektů.
Léčba poruch slinění
Volba terapie hypersalivace a její účinek do značné míry závisí na formě hypersalivace.
Hypersalivace léku obvykle vyžaduje pouze vysazení nebo snížení dávky léku.
Pro použití při psychogenní hypersalivaci farmakologické látky(trankvilizéry, antidepresiva – amitriptylin je vhodnější, protože má anticholinergní aktivitu), různé tvary psychoterapie, zejména zlepšení bylo popsáno u hypnoterapie.
Slinění při parkinsonismu obvykle výrazně klesá při antiparkinsonické léčbě (zejména při použití anticholinergik v dávkách obvyklých pro tohoto onemocnění), ale někdy je obtížné je léčit.
K nápravě slintání u dětí dětská mozková obrna vytvořené speciální programy o výuce dětí. V těžkých případech je indikována chirurgická léčba. Různé cesty chirurgická léčba zahrnují odstranění slinných žláz, dávkování vývodů, jejich transpozici, různé postupy pro denervaci slinných žláz.
Léčba xerostomie může být zaměřena na:
- k odstranění příčiny hypofunkce slinných žláz (léčba základního onemocnění u Sjögrenova syndromu; snížení dávky, změna režimu léků nebo jejich vysazení; inzulinoterapie u diabetes mellitus; rozšíření jídelníčku, cvičení se zapojením žvýkacích svalů k deaferentaci xerostomie);
- ke stimulaci funkce slinných žláz: pilokarpin (kapsle 5 mg 1krát denně sublingválně: při tomto dávkování nejsou patrné účinky na arteriální tlak a srdeční frekvence); kyselina nikotinová(0,05-0,1 g 3x denně), vitamin A (50 000-100 000 IU/den), jodid draselný (0,5-1 g 3x denně ve formě směsi);
- pro změnu konzistence slin: bromhexin (1 tableta 3-4krát denně).
Tak jako substituční terapie používané: různé kompozice umělých slin, když jsou jiné formy léčby neúčinné (hlavně u Sjögrenova syndromu, těžké formy postradiační xerostomie).
