Nejstarším a nejzákladnějším lidským klinickým biomarkerem je puls. Projevuje se v podobě trhaných a rytmických vln vysoký krevní tlak(spouštěcí vlny) šířící se určitou rychlostí podél aorty a středně velkých tepen a snižující rychlost pohybu (téměř zeslabující), když se přibližují k malým cévám.
Rytmus pulsu je určen počtem srdečních tepů, v důsledku kterých je krev vržena do arteriální systém. Každý pulzující úder dovnitř cévní stěna rovná jedné systole (kontrakce) dolních komor (komor).
- Pulzační frekvence je spojena s cykličností srdce a je hlavním kritériem při jeho funkčním hodnocení a práci celého cévního systému.
Pomocí pulzu lze diagnostikovat poruchy srdečního tepu, jeho sílu a rytmus, vaskulární stav a řada patologických stavů vyžadujících urgentní léčbu.
Pokud jsou tepy v určitých časových intervalech nepravidelné, může to znamenat buď srdeční nebo hormonální problémy a být reakcí těla na pacientovu závislost na kávě nebo silných nápojích.
Pulsace u zdravého člověka by neměla být pouze rytmická, kdy jsou pulzní vlny pozorovány jedna po druhé, ale také odpovídat určité frekvenci - počtu pulzací za minutu. Normální tepová frekvence v klidu se pohybuje od 60 do 90 pulzujících tepů.
Rychlá navigace na stránce
Normální lidská srdeční frekvence podle věku a pohlaví (TABULKA 1)
V medicíně jsou tepové frekvence určené pro dospělé podle věku. Jsou sestaveny na základě dlouholetého výzkumu a jsou kritériem pro zjišťování zdravotního stavu mužů a žen. Tepová frekvence se mezi pohlavími liší. To je způsobeno anatomickými rozdíly mezi muži a ženami.
Týká se to především velikosti srdce, které je u žen mnohem menší než u mužů. Proto, aby napumpovalo požadovaný objem krve, musí ženské srdce pracovat s velkým úsilím a počet jeho úderů je normální, převyšuje mužské srdce o 7-10 úderů.
U mužů se měří práce srdce, o něco nižší tepová frekvence může být způsobena některými sporty nebo fyzickým tréninkem. Pro každého věková skupina Existují určité normy srdeční frekvence.
Tabulka 1 - Normy srdeční frekvence pro ženy a muže podle věku (dospělí)
| Věk\roky | Ženy - pulzace za minutu | Muži - pulzace za minutu |
| od 20 do 30 | 60-70 | 50-90 |
| od 30 do 40 | 70-75 | 60-90 |
| od 40 do 50 | 75-80 | 60-80 |
| od 50 do 60 | 80-83 | 65-85 |
| od 60 do 70 a starší | 80-85 | 70-90 |
Významný význam při určování srdeční frekvence mají ukazatele krevního tlaku - síla krevního tlaku na tepny a cévy, pohybující se po velké a malé cévní cestě.
Kromě normy srdeční frekvence existuje také tabulka norem krevního tlaku podle věku. S jeho pomocí je možné určit směr v diagnostickém hledání, protože jak zvýšení krevního tlaku, tak jeho pokles naznačují přítomnost patologické procesy.
Normy krevního tlaku podle věku u dospělých (TABULKA 2)
Ukazatele normálního krevního tlaku s věkem a podle pohlaví mají drobné rozdíly. U mladých žen je o něco nižší kvůli nižší hmotnosti v mládí. A po šedesáti letech se krevní tlak mužů a žen vyrovná možná rizika vaskulární patologie.
Tabulka 2 - Normy krevního tlaku pro dospělé ženy a muže podle věku
| Stáří | Normální krevní tlak u mužů | Normální krevní tlak u žen |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| starší | 135/89 | 135/89 |
Snížení tepového krevního tlaku může být důsledkem poklesu srdeční frekvence způsobeného infarktem, tamponádou, paroxysmální tachykardií, fibrilace síní nebo nárůsty periferního vaskulárního odporu, průtok krve vypuzovaný srdcem.
Vysoká pulsace indikuje aterosklerotické problémy.
Jaké metody existují\jak se dnes měří puls?
Dnes je jich obrovské množství nejmodernějších metod pulzující měření. Například nejnovější inovace (2012) navrhli Američané. Massachusetts Institute of Technology navrhl vývoj svých studentů, což umožňuje hodnotit pulzaci pomocí sebemenších barevných změn. kůže zaznamenané na videu.
Poté byla tato metoda zdokonalena a určování pulsací bylo možné i při sebemenším pohybu hlavy způsobeném rychlostí spouštěcích vln.
Zajímavé jsou programy „Screen Capture“ a „Pulse capture“, které umožňují okamžitě a bezkontaktně nebo pomocí otisku prstu změřit tep z počítače přes webovou kameru.
K jeho softwaru lze volně přistupovat prostřednictvím otevřeného zdrojového kódu zveřejněného na internetu.
měření srdečního tepu přes webkameru
Japonští řemeslníci ze společnosti Fujitsu ukázali světu myšlenku měření pulsu pomocí smartphonu a předložili zdravotnickému soudu software vytvořený pro tento účel.
No, tady jsme „v době, kdy kosmické lodě brázda…..“ - poměrně spolehlivá metoda měření pulsu je subjektivní hodnocení pocitů lékařem, který tep prohmatává. Často hodnocení výsledků pulsace různých lékařů vyšetření stejného pacienta je velmi odlišné.
- Proto je palpační metoda považována za presumptivní diagnózu. Upřesnění diagnózy potvrdí oscilometrické a oscilografické vyšetření.
Obvykle se palpační vyšetření provádí na jedné z větví radiální tepna, procházející podél hřbetu zápěstních kloubů. Právě v oblasti zápěstí, kde je blízko kůže, se provádí palpace.
Zápěstí je pokryto sekundovou rukou, takže poloha palec byl na malíkové straně zápěstí, které bylo měřeno. Pulsaci určujeme ukazováčkem a prostředníkem obepínající ruky uprostřed zápěstí, lehce přitlačíme cévu ke kosti.
Pro spolehlivost diagnostických údajů srdeční pulsace se diagnostika palpací provádí na obou rukou. Pokud je puls rytmický, stačí počet impulzů spočítat za půl minuty a zdvojnásobit je. Plný počet (za minutu) se provádí ve zjevných případech narušení rytmu třesu.
Normální indikátory jsou způsobeny:
- Pravidelnost a jasnost rytmu. Projevují se pauzami mezi výboji a stejnými intervaly mezi nimi;
- vaskulární plnění - když jsou zcela naplněny, je zaznamenána intenzivní pulsace;
- Stejná hodnota pulzu je vlnová délka úderu, odrážející stav cév (expanze nebo kontrakce) stěn cév ve fázích úplné relaxace a kontrakce srdeční svalové tkáně;
- Měřená pulzace odrážející naměřený pohyb krve krevním řečištěm s mírným zrychlením ve fázi ejekční do levé srdeční komory.
V případě potřeby se pulsní vlny posuzují pulsací temporálních, karotidových, femorálních nebo brachiálních tepen. Zde se palpace provádí stejným způsobem - přiložením ukazováčku a prostředníku na nádobu.
Jaké faktory ovlivňují srdeční frekvenci?
Srdeční frekvence (počet srdečních kontrakcí) odpovídající vlně cévní deformace v důsledku výronu krve srdcem je velmi závislá na mnoha faktorech - prostředí prostředí, stres (fyzický i emocionální), věk.
Například u žen je normální puls téměř o sedm tepů vyšší než mužská norma. Mohou se zvýšit nebo snížit pod vlivem psychofyziologického nebo emočního stavu, přítomnosti různých patologií v těle nebo stavu po vynikajícím jídle.
Zvýšení srdeční frekvence je pozorováno při aktivní nebo pasivní změně polohy těla nebo při maximální inspiraci. Charakteristické změny u tohoto ukazatele jsou zaznamenávány v určitém časovém období. Pomalá pulzace - během nočního spánku, maximální - od odpoledne do 20 hodin.
U zdravých mužů je normální srdeční frekvence 60-70 pulzací za minutu v klidu. Jejich změny jsou způsobeny:
- síla kontrakce myokardu;
- množství krve při trhavé ejekci;
- vaskulární permeabilita a elasticita;
- stav cévních lumen;
- krevní tlak.
Je naprosto překvapivé, že 140 pulzací za minutu je normální pulzová frekvence u malých dětí a u dospělých je tento indikátor již považován za patologii odrážející poruchy srdečního rytmu (tachykardie).
U dětí se tepová frekvence může vlivem horka, emočních výbuchů měnit a zrychlovat i v klidu. Takové výkyvy mohou být vyvolány únavou, neklidem nebo ztrátou síly, infekcí nebo patologií myokardu.
Kromě různých vnitřních popř vnější faktory, existuje a obecný rys faktory ovlivňující normy srdeční frekvence jsou pohlaví a věk.
Zvýšená srdeční frekvence - co to znamená?
Růst a srdeční frekvence, a tedy zvýšení dopadu spouštěcích vln, je zaznamenáno v důsledku funkčních a patologických procesů, mezi které patří:
- vystavení stresu a sportu;
- emoční vliv a stres;
- horké a dusné prostředí;
- syndrom silné bolesti.
S genezí funkční povahy zůstává srdeční tep v normálních mezích, i když na zvýšené úrovni, ale když je eliminován provokativní faktor, je rychle obnoven. A příznaky tachykardie naznačují možné patologie v těle:
- srdečný a cévní onemocnění(arytmie, ischemie, defekty atd.);
- nervová onemocnění;
- vývoj nádorových procesů;
- horečky a infekce;
- hormonální patologie;
- anémie nebo menoragie.
Pro těhotné je typické mírné zvýšení pulsace, u dětí se často objevují známky funkční tachykardie. Tato podmínka je normou pro aktivní děti zapojené do sportu. Jejich srdce se takovým podmínkám rychle přizpůsobí. S teenagery by se mělo zacházet velmi opatrně. V tomto věku se může vyvinout autonomní srdeční dysfunkce.
Na sebemenší znamení– bolest v oblasti hrudníku, dušnost, závratě, nutná urgentní konzultace s lékařem. Ostatně kromě vysoká tepová frekvence(tachykardie), patologický stav může způsobit její snížené hladiny – bradykardii.
Srdeční bradykardie - co to je?
Na rozdíl od tachykardie je bradykardie charakterizována nízkou tepovou frekvencí ve srovnání s normálem. Geneze je způsobena funkčními a patologickými poruchami. Funkční geneze je způsobena projevem poklesu pulsace během nočního spánku a při profesionálním sportu.
Pro profesionální sportovce může být snížena na 35 tepů/min. V některých případech po přijetí jisté léky, se vyvíjí léková forma bradykardie.
S patologickou genezí, onemocnění se projevuje v důsledku:
- patologie krevních cév a srdce;
- patologie související s věkem;
- zánětlivé procesy ve svalové tkáni srdce.
S takovou bradykardií jsou poruchy spojeny s patologickými procesy spojenými se sinusovým blokem - selháním vedení elektrického impulsu mezi sinusovým uzlem a síní. V tomto případě se tkáňová hypoxie vyvíjí kvůli špatnému zásobování krví.
Mezi patologie, které vyvolávají bradykardii, patří:
- hypotyreóza a hypothyroidní kóma (myxedém);
- ulcerózní defekty v žaludku;
- intrakraniální hypertenze.
Ve většině případů s výrazným snížením srdeční frekvence (méně než 40 tepů) může bradykardie způsobit rozvoj syndromu srdečního selhání. Přidružené příznaky zahrnují slabost, závratě, mdloby, studený pot a nestabilní krevní tlak.
Normální puls Tělo dospělého se může výrazně lišit od těla novorozence. Pro přehlednost níže uvedený článek uvádí tabulku podle věku, ale nejprve si nadefinujeme, co je to puls a jak jej lze měřit.
Puls - co to je?
Lidské srdce rytmicky bije a tlačí krev do cévního systému, v důsledku těchto otřesů se stěny tepen začnou chvět.
Takové oscilace stěn tepen se obvykle nazývají pulzní.
Kromě tepenných existují v medicíně také pulzní oscilace stěn žilních a kapilárních cév, ale hlavní informaci o srdečních kontrakcích nesou arteriální (nikoli žilní nebo kapilární) oscilace, proto dále, když mluvíme o pulzu , myslíme je.
Pulzní charakteristiky
Existují následující pulzní charakteristiky:
- frekvence - počet kmitů stěny tepny za minutu
- rytmičnost - povaha intervalů mezi otřesy. Rytmické - pokud jsou intervaly stejné a arytmické, pokud jsou intervaly odlišné
- plnění - objem krve na vrcholu pulzní vlny. Existují nitkovité, prázdné, plné, střední plnění
- napětí - charakterizuje sílu, která musí být aplikována na tepnu, dokud se pulzace úplně nezastaví. Existují měkké, tvrdé a středně napěťové pulzy
Jak se měří kolísání pulsu?
V moderní medicína Studie projevů srdeční funkce lze rozdělit do dvou velkých skupin:
- hardware - pomocí monitoru srdečního tepu, elektrokardiografu a dalších zařízení
- manuální - se všemi různými výzkumnými metodami je palpace nejjednodušší a nejrychlejší metodou, která navíc nevyžaduje speciální dlouhodobou přípravu před výkonem
Jak si sami změřit puls na ruce
Sami si můžete změřit kolísání pulsu tepen.
Kde mohu měřit?
Můžete měřit na následujících místech:
- na lokti na brachiální tepně
- na krku na krční tepny
- v oblasti třísel na stehenní tepně
- na zápěstí na radiální tepně
Nejběžnější metodou měření je radiální tepna na zápěstí.
K nalezení pulsu můžete použít libovolné prsty kromě palce. Samotný palec má pulzaci, a to může ovlivnit přesnost měření.
Obvykle se používají ukazováčky a prostředníčky: jsou umístěny pod ohybem zápěstí v oblasti palce a pohybují se, dokud nejsou detekovány kolísání pulsu. Můžete je zkusit najít na obou rukou, ale mějte na paměti, že síla pulzace nemusí být na levé a pravé ruce stejná.
Vlastnosti měření
Během tréninku se váš srdeční tep obvykle počítá po dobu 15 sekund a násobí se čtyřmi. V klidu měřte 30 sekund a vynásobte dvěma. Při podezření na arytmii je lepší prodloužit dobu měření na 60 sekund.
Při měření je třeba mít na paměti, že frekvence kmitů stěn nádob může záviset nejen na fyzická aktivita. Frekvenci může ovlivnit například stres, hormonální uvolňování, zvýšená tělesná teplota, dokonce i příjem potravy a denní doba.
Je lepší provádět denní měření ve stejnou dobu. Například v první polovině dne, hodinu po snídani.
Norma srdeční frekvence pro ženy
Kvůli fyziologickým rozdílům ženské tělo, který po celý život podléhá výrazným hormonálním výkyvům, které ovlivňují kardiovaskulární systém, se normální srdeční frekvence u žen liší od normy pro muže stejného věku. Tepová frekvence u žen v klidu je obvykle o 5-10 tepů za minutu vyšší.
Zvýšení srdeční frekvence je pozorováno během těhotenství, menstruace a nástupu menopauzy. Toto zvýšení se nazývá fyziologická tachykardie.
Normální srdeční frekvence pro sportovce
Lidé, kteří pravidelně cvičí, mají nižší tepovou frekvenci.
Pulz sportovců v klidu může být méně než čtyřicet tepů za minutu oproti šedesáti až osmdesáti u netrénovaného člověka. Tato tepová frekvence je nezbytná pro práci srdce při extrémní zátěži: pokud přirozená frekvence nepřekročí čtyřicet tepů za minutu, ve chvílích stresu nebude muset srdce zrychlit více než 150-180 tepů.
Za rok nebo dva aktivního tréninku se srdeční frekvence sportovce sníží o 5-10 tepů za minutu. První znatelné snížení srdeční frekvence lze pociťovat po třech měsících běžné třídy, během této doby se frekvence sníží o 3-4 údery.
Srdeční frekvence pro spalování tuků
Lidské tělo reaguje různě na různé intenzity stresu. Ke spalování tuků dochází při zatížení 65-85% maxima.
Tabulka zátěžových zón a působení na lidské tělo
Existuje několik způsobů, jak vypočítat potřebnou zátěž pro spalování tuků, které poskytují podobné výsledky. Nejjednodušší, beroucí v úvahu pouze věk:
220 minus váš věk – získáme maximální tepovou frekvenci (údery za minutu).
Pokud je vám například 45 let, vaše maximální tepová frekvence bude 220-45=175
Určení hranic zóny tepové frekvence, která je optimální pro spalování tuků:
- 175*0,65=114 — spodní hranice
- 175*0,85=149 — horní hranice
Zpomalení nebo zvýšení srdeční frekvence naznačuje vývoj arytmie v důsledku vlivu určitých faktorů. Pokud se nic neudělá, mohou zůstat nepravidelnosti srdečního tepu trvalý základ a časem se to ještě zhorší. Aby se předešlo takovým problémům, je nutné zjistit specifika měření pulsace cév a věkových norem. Pokud jsou zjištěny závažné abnormality, měli byste se poradit s lékařem.
Pulse s latinský jazyk přeloženo jako rána nebo zatlačení. Jde o vaskulární oscilaci, ke které dochází v důsledku cyklů srdečního svalu. Existují 3 typy pulzů:
- arteriální;
- žilní;
- kapilární.
U zdravého člověka by měly cévy „oscilovat“ po stejné době. Rytmus je dán srdeční frekvencí (HR), která přímo závisí na sinusovém uzlu. Impulzy, které vysílá, způsobují střídavou kontrakci síní a komor. Pokud je zjištěná pulzace příliš slabá nebo nepravidelná, pak můžeme mluvit o vývoji patologických procesů v těle. Nejjednodušší způsob, jak detekovat tepenný pulz. Kolísání kapilár a žil se zjišťuje v nemocničním prostředí podle individuální indikace.
Měření
Měření pulsu se obvykle provádí na zápěstí. Člověku stačí spočítat počet pulzních vln za 1 minutu. Pro získání přesnějších údajů se doporučuje provést měření na obou končetinách. Jako komplexní vyšetření v nemocničním prostředí lékař nejprve zjistí tepovou frekvenci, poté spočítá počet dechových pohybů (RR) za 1 minutu a určí typ dýchání. Výsledný ukazatel je zvláště důležitý pro posouzení vývoje dítěte.
Při měření pulsu je třeba věnovat pozornost jeho rytmu. Nárazy by měly být stejně silné a ve stejných časových intervalech. Pokud nejsou žádné odchylky, stačí postupu věnovat 30 sekund a poté výsledek vynásobit 2. Pokud je zjištěna jasná porucha srdečního tepu, je lepší věnovat měření alespoň 1 minutu a poradit se s doktor. Specialista předepíše instrumentální metody vyšetření. Hlavní z nich je elektrokardiografie (EKG). Umožní vám vyhodnotit elektrickou aktivitu srdce a identifikovat příčinný faktor arytmie. Jako doplněk jsou předepsány následující testy:
- Denní monitorování EKG vám umožní vidět změny srdeční funkce v průběhu dne pod vlivem různých faktorů.
- K vyhodnocení je předepsán test na běžeckém pásu Tepová frekvence pod vlivem fyzické aktivity.
Kvůli problémům s cévami nebo zraněním je někdy nutné počítat pulzní vlny v jiných tepnách. Místo zápěstí můžete nahmatat krk. Vibrace budou pocházet z krční tepny.
Závislost srdeční frekvence na různých faktorech
Normální srdeční frekvence člověka by měla zůstat mezi 60-90. Jeho frekvence se může v důsledku určitých faktorů zvýšit nebo snížit. 
Pokud nejsou spojeny s patologickými procesy vyvíjejícími se v těle, bude způsobená odchylka považována za neškodnou. Stres, přepracování, přejídání a vlivy nízké teploty například po dlouhé procházce v chladném počasí jen nakrátko naruší obvyklý srdeční rytmus.
Frekvence kontrakcí se může lišit v závislosti na denní době (ráno, noc). Po probuzení má člověk nejnižší puls a je uvnitř večerní čas blíže k horní hranici. Stejně důležité je zvážit fyzický trénink. U sportovců je počet pulzních vln v klidu o něco nižší než normálně. Tento jev je spojen s intenzivním tréninkem, který nutí srdce pumpovat více krve.
Tepová frekvence u mužů a žen se nijak zvlášť neliší. Rozdíl je 5-7 tepů za minutu. Významné odchylky jsou detekovány pouze díky vlastnostem hormonálního systému. Během menopauzy, ke které dochází v padesáti až šedesáti letech, a během těhotenství mohou zástupci žen pociťovat tachykardii a malé tlakové rázy.
Puls nejvíce závisí na věkových charakteristikách:
- U dětí je srdeční frekvence i v klidném stavu výrazně vyšší než norma pro dospělého. Odchylka je způsobena intenzivním růstem těla.
- Dospívající děti mohou trpět tachykardií v důsledku puberty a projevů vegetativně-vaskulární dystonie(VSD). Vyskytuje se na pozadí stresu a úzkosti, zejména na střední škole (před zkouškami).
- U starších lidí není kardiovaskulární systém in lepší stav kvůli postupnému opotřebení, proto mají vysokou pravděpodobnost vzniku různých patologií. Na pozadí změn souvisejících s věkem může být srdeční frekvence osmdesát až sto tepů za minutu i v klidu a reakce na fyzickou aktivitu je obvykle výraznější.
Normální srdeční frekvence pro dospělého: tabulka podle věku
Normální srdeční frekvence dospělého podle roku (věku) je uvedena v tabulce:
U dospělého se normy srdeční frekvence podle věku a přípustné limity srdeční frekvence u dítěte do 15 let výrazně liší, což lze vidět v následující tabulce:
| Stáří | Maximální a minimální limit | Průměrná hodnota |
|---|---|---|
| Až 3-4 týdny | 115-165 | 135 |
| Od 1 do 12 měsíců | 105-160 | 130 |
| 1-3 roky | 90-150 | 122 |
| 3-5 let | 85-135 | 110 |
| 5-7 let | 80-120 | 100 |
| 7-9 let | 72-112 | 92 |
| 9-11 let | 65-105 | 85 |
| 11-15 let | 58-97 | 77 |
Když víte, jaká je normální srdeční frekvence pro ženy a muže podle věku, můžete se vyhnout mnoha nemocem. Měření by měla být prováděna v klidu. Pod vlivem dalších faktorů (sport, těhotenství) jsou možné mírné odchylky.
Tepová frekvence při chůzi
Při chůzi dochází k mírnému zvýšení tepové frekvence. Kolik tepů bude za minutu, závisí na kondici člověka. U lidí, kteří vedou sedavý způsob života, může srdeční frekvence vyskočit na 120, ale u lidí, kteří rádi chodí, zůstane v rozmezí 90-100. Chcete-li vypočítat maximální přípustnou hranici, odečtěte věk osoby od 180.
Při chůzi je přípustná srdeční frekvence následující:
- 15 let - 165;
- 35 let - 145;
- 55 let - 125;
- 75 let - 105.
Tepová frekvence v klidu
Klidový puls se zjišťuje ráno. Člověk si potřebuje sednout na židli a počítat si tep. Změna polohy těla nebo měření večer se nedoporučuje, protože konečný výsledek bude zkreslený.
Obecně přijímané normy v klidu:
- dospělí – 60-80;
- starší – 70-90;
- teenageři - 70-80;
- děti do 2 let - 90-100;
- novorozenci - 130-140.
Tepová frekvence při běhu
Při běhání je vaše srdce pod velkým tlakem. Lidé, kteří se snaží zhubnout, by měli udržovat tep blízko horní hranice. Pokud je cílem posílit kardiovaskulární systém, musíte se zastavit na hodnotě nepřesahující 60-70%. Chcete-li vypočítat normu, musíte odečíst svůj věk od 200:
Pokud na pozadí zvýšení pulsu (v přijatelných mezích) zůstanou hodnoty tlaku normální, nebude následovat vývoj patologií. Starší lidé musí být obzvláště opatrní. Jejich tělo není schopno odolat těžké zátěži.
Přípustná srdeční frekvence během těhotenství
Žena, která čeká miminko, pociťuje zvýšený tep kolem 5. měsíce. Tento jev je spojen se zvýšením objemu cirkulující krve během vývoje plodu. Obvykle je nárůst nevýznamný a postupně se ukazatele vrátí na přijatelnou hranici:
- ve 14-26 týdnech dochází ke zvýšení o 10-15 kontrakcí od normy;
- k maximálnímu nárůstu dochází mezi 27. a 32. týdnem;
- postupná normalizace nastává blíže k narození dítěte.
Příčiny tachykardie
Tachykardie se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí a dělí se na fyziologické a patologické. První forma se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:
- bolest;
- fyzické a duševní přetížení;
- užívání léků;
- stres;
- teplé počasí;
- špatné návyky;
- pití kávy a energetických nápojů.
Fyziologická tachykardie odezní sama o sobě a zřídka způsobuje komplikace. Patologická forma je důsledkem různé nemoci a poruchy v těle:
- ischemická choroba srdeční (CHD);
- hypertenze (vysoký krevní tlak);
- patologie nervového systému;
- onkologická onemocnění;
- malformace srdečního svalu;
- nemoci způsobené infekcemi;
- endokrinní poruchy;
- anémie (chudokrevnost).
U žen může být příčinou tachykardie menoragie. Představuje porušení v menstruační cyklus, která se vyznačuje velkou ztrátou krve při menstruaci.
V dospívání je hlavní příčinou palpitací autonomní selhání. Rozvíjí se pod vlivem dráždivé faktory(stres, přepracování) a hormonální výkyvy. Problém po pubertě sám odezní.
Vlastnosti bradykardie
Zpomalení srdeční frekvence na 50 tepů nebo méně se nazývá bradykardie. Je to známka fyziologických a patologických faktorů. V prvním případě je seznam důvodů pro snížení srdeční frekvence následující:
- Během spánku se metabolismus člověka zpomaluje, tělesná teplota mírně klesá a srdeční frekvence se snižuje asi o 10 % normálu. Důvodem změny ukazatelů je úplné uvolnění těla.
- Při stimulaci reflexních zón ( oční bulvy, krční tepna) může nechtěně způsobit mírné zpomalení pulsu.
- U starších lidí může být bradykardie důsledkem kardiosklerózy související s věkem. Oblasti rozptýlené po celém myokardu pojivové tkáně zhoršují srdeční kontraktilitu, což přispívá ke snížení srdeční frekvence
- Při dlouhodobém působení chladu se jako ochranná reakce zpomalí srdeční tep. Tělo začíná šetřit zdroje, aby déle odolávalo nepříznivým vlivům.
- Neustálá fyzická aktivita nutí srdce pracovat více, než by mělo. Začíná tkáňová hypertrofie, na jejímž pozadí se vyvíjí bradykardie. U profesionálních sportovců je srdeční frekvence v oblasti 40-45 tepů za minutu považována za normální.
Patologická forma bradykardie je důsledkem následujících faktorů:
- zánětlivá onemocnění srdečního svalu;
- infarkt myokardu;
- užívání antihypertenziv;
- porucha vedení impulsů;
- hypotyreóza (nedostatek hormonů štítná žláza);
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- žaludeční vřed;
- vysoký intrakraniální tlak.
Pokud není možné identifikovat příčinný faktor, je stanovena diagnóza „idiopatická bradykardie“. Pokud není doprovázena dalšími poruchami a příznaky nejsou nijak zvlášť výrazné, pak se také rovná fyziologickým formám.
Příznaky srdečního selhání
Zvláště nebezpečné jsou patologické formy arytmie. Projevují se zcela jasně a často vedou k rozvoji závažných komplikací. Kromě příznaků pomalého nebo zrychleného srdečního tepu se mohou objevit příznaky základního patologického procesu.
Tachykardie je charakterizována následujícím klinickým obrazem:
- pocit bušení srdce;
- závrať;
- bolest a tlak na hrudi;
- dušnost;
- zvýšený krevní tlak;
- pocit úzkosti;
- pulsace krevních cév v krku;
- podrážděnost;
- nespavost;
- nedostatek vzduchu.
Bradykardie se projevuje, když srdeční frekvence klesne na 40 tepů za minutu nebo méně s následujícími příznaky:
- záchvat závratě;
- stav na omdlení;
- bledá kůže;
- rostoucí slabost
- bolest na hrudi;
- rychlá únavnost;
- záchvaty;
- respirační dysfunkce.
Co dělat, pokud je váš srdeční rytmus abnormální
Fyziologické arytmie nevyžadují léčbu. Stačí se vyhnout příčinnému faktoru. Patologické formy se léčí odstraněním nebo zastavením základní příčiny. Bez ohledu na typ selhání se doporučuje konzultovat s kardiologem vyšetření, jehož výsledky stanoví diagnózu.
Pokud máte bradykardii, budete muset užívat léky, které stimulují vaše srdce. Je vhodné je kombinovat s lidové prostředky na bázi léčivých bylin. Svou tepovou frekvenci při záchvatu můžete zvýšit mírnou fyzickou aktivitou, kofeinem, Zeleninovými kapkami a tabletami na bázi extraktu z belladonny.
Odpočinek na dobře větraném místě pomůže snížit frekvenci a intenzitu vašeho srdečního tepu. Před tím je vhodné si umýt obličej. studená voda a odstraňte veškerý oděv, který omezuje oblast krku. Kromě toho můžete dělat dechová cvičení a užívat kozlíkovou tinkturu.
V obou případech se doporučuje korekce výživy, cvičení a procházky. čerstvý vzduch. Pokud nebylo možné zastavit útok a příznaky se zvyšují, pak musíte zavolat záchranná služba. Hostující specialisté musí být informováni o opatřeních přijatých ke zmírnění stavu.
Všichni lidé, kteří se chtějí vyhnout onemocněním kardiovaskulárního systému, by měli znát normální srdeční frekvenci podle věku. Odchylky od přijatelných limitů mohou být fyziologické nebo patologické. V prvním případě není léčba předepsána. Stačí, aby se pacient dozvěděl o metodách zastavení útoků. Průběh léčby patologické abnormality srdečního tepu je zaměřen na odstranění příčinného faktoru.
Málokdo se během života zamyslí nad tím, jak intenzivně tělo funguje. Nejčastěji si to pamatujeme, když zestárneme nebo když čelíme problémům, a náš „motor“ se toho stává hlavní připomínkou. Poruchy funkce, snížení nebo naopak zvýšení intenzity jeho třesu mohou naznačovat zdraví. Abychom včas „chytili“ nástup nemoci, je důležité znát normální a maximální přípustné hodnoty srdeční frekvence pro starého a staršího člověka, ale také to, jaká by měla být normální srdeční frekvence pro děti a dospělé. Zaměstnanci mohou tyto ukazatele u starších lidí sledovat. Budeme vždy u toho, když se něco stane, a navíc vytvoříme klidnou atmosféru, aby naši svěřenci byli šťastní a nebyli nemocní.
Zvláštnosti
Pulse - (Pulsus) v překladu z latiny znamená rána, tlačení. Frekvence a síla srdečního stahu způsobuje vibrace cév. Pokud je subjekt zdravý, pak jsou rytmické a mají stejné časové období. Poruchy rytmu, oslabení nebo zvýšení pulzace svědčí o rozvoji onemocnění. Celkem existují 3 typy:
Arteriální
Představuje trhavé pohyby stěn tepen, které se tvoří v důsledku periodických změn v plnění krve.
Žilní
Jedná se o pulsaci krčních (tj. vycházejících z hlavy) žil na krku a také některých dalších velkých, které se nacházejí nejblíže srdci. Lze jej vyšetřit pomocí flebografie.
Kapilární
Změna intenzity barvy nehtového lůžka, sklem lisovaného spodního rtu a hyperemické kůže čela je spojena se zvýšením rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem a ukazuje na rozvoj patologických procesů. Pohyb krve v kapilárách zdravých lidí je nepřetržitý.
Denní sledování
Tato metoda umožňuje identifikovat poruchy během období bdění pod vlivem různých každodenních faktorů domácnosti, stejně jako během spánku.
Test na běžeckém pásu
Testování pomůže určit a vyhodnotit změny, ke kterým vlivem tělesné výchovy dochází.
Závislost na různých faktorech
Frekvence kontrakcí mezi 60 a 90 údery za minutu se považuje za normální. Má však tendenci se měnit pod vlivem určitých faktorů:
- stresové situace;
- únava;
- záchvatovité přejídání;
- podchlazení.
Musíte také vzít v úvahu denní dobu, kdy měření probíhá. Například ráno je pulzace nejnižší a večer dosahuje maximální úrovně. U profesionálních sportovců parametry v klidu často klesnou níže. To je způsobeno tím, že při provádění obvyklé tělesné cvičení srdce pumpuje více krve a pracuje mnohem tvrději.
Rozdíl podle pohlaví je nevýznamný - 5-7 tepů/min. Ale v období hormonálních změn může dojít k odchylkám. Tachykardie je často pozorována během menopauzy u žen (50-60 let), během těhotenství a také během cyklických změn. Mnohem větší rozdíl je pozorován při rozdělení podle věku:
- významný přebytek je povolen u kojenců. To je způsobeno rychlým vývojem;
- teenageři a mladí dospělí jsou vystaveni stresu a úzkosti. Tachykardie se nejzřetelněji projevuje na střední škole;
- u starých lidí jsou zaznamenány ukazatele 80-100 i v době odpočinku. To je způsobeno opotřebením těla. Dokonce i s malá aktivita reakce je výraznější než ostatní.
Normální srdeční frekvence pro dospělého: tabulka
Nejviditelnější rozdíly lze vidět podle věku.
| Stáří | minimální a maximální množství (bpm) | Průměrná hodnota (bpm) |
| Novorozenci do 3-4 týdnů | 115-165 | 135 |
| od 1 měsíce do 1 roku | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| přes 70 | 72-92 | 81 |
Tepová frekvence při chůzi
Při chůzi se může zvýšit pulzace. Maximální hodnota závisí pouze na připravenosti trupu. Fyzická nečinnost a sedavý způsob života způsobují, že ukazatel dosahuje maximálních hodnot (120 tepů/min) a mezi těmi, kteří rádi chodí, hodnota zřídka překročí 100.
Pro určení maxima přípustná odchylka Můžete se uchýlit k jednoduché aritmetické metodě: musíte odečíst svůj věk od 180.
15 let - 165
U dospívajících je tělo připraveno převzít značné zatížení. Lehký běh a chůze trénují a pomáhají zvyšovat vytrvalost. Zároveň nemůžete ignorovat, jak se cítíte po provedení i minimálního cvičení.
35 let - 145
Tělo dosahuje svého vrcholu vývoje. Na zdravým způsobem V životě člověk po krátké procházce nezaznamená zvýšení tepové frekvence. Pokud indikátor dosáhne maximální přípustné úrovně, měli byste upravit svůj životní styl a přidělit si denně čas na minimální cvičení.
55 let -125
Pro skupinu lidí, kteří se blíží důchodovému věku, je nutné vybalancovat příležitosti a aktivitu. Vážné poruchy mohou vyvolat mnoho odchylek.
75 let - 105
Starší lidé musí věnovat zvláštní péči svému zdraví. Poruchy pulsu u starých lidí a překročení maximálního přípustného limitu mohou vyvolat komplexní kardiovaskulární onemocnění, včetně smrti.
Tepová frekvence v klidu
Tepovou frekvenci je lepší měřit v klidu. K tomu je vhodnější zvolit čas před polednem. Před měřením se doporučuje zaujmout pohodlnou polohu a odpočívat 10-15 minut.
Dospělí - 60-80
Starý - 70-90
Srdeční činnost je pozorována u starých lidí nad 56 let. Je způsobena mnoha průvodními onemocněními. Normální puls u starších žen se může mírně odchylovat od obecně uznávané normy v medicíně v důsledku hormonálních změn, mezi které patří menopauza a menopauza.
Teenageři - 70-80
Tato skupina obvykle zahrnuje ženské a mužské zástupce mladší 15 let. Poměrně prudký pokles maximálních hodnot ve srovnání s mladšími skupinami je navíc vysvětlován vysokými požadavky ve školách a vysokých školách a také nadcházejícími zkouškami.
Děti do 2 let - 90-100
Poté, co se dítě adaptuje na nové životní podmínky, začíná fáze aktivního růstu a vývoje. Malé srdce vykonává obrovské množství práce a dodává všechno vnitřní orgányživin přenášených krví.
Novorozenci - 130-140
Rychlý srdeční tep stále začíná v děloze. Nejrychlejší je pozorován hned po narození. Tato skutečnost se často vysvětluje zvykáním si na svět kolem nás.
Tepová frekvence při běhu
Při běhání srdeční sval pracuje mnohem intenzivněji. Tento faktor výrazně ovlivňuje nárůst počtu úderů. Lidé, kteří chtějí zhubnout, by měli dodržovat maximální přípustné úrovně. Pro výpočet je třeba odečíst věk od 200. Pokud je hlavním cílem posílení, pak maximální sazba by se měla zvýšit asi o 60-70 %.
V tomto případě je to nutné Speciální pozornost pozor na krevní tlak. Musí zůstat beze změny. Staří lidé by tomuto bodu měli věnovat zvláštní pozornost, protože tělo nemusí vydržet nezvyklou velkou zátěž.
Během těhotenství
U těhotných žen, počínaje 20-22 týdnem, je zaznamenáno zvýšení srdeční frekvence. To je způsobeno zvýšeným objemem cirkulující krve. Změny často nepřekračují maximální přípustné limity. Například ve 3-5 měsících se počet mrtvic zvýší o 10-15, poté až do 8. měsíce dosáhne maximální úrovně. V době, kdy je těhotenství dokončeno, se stabilizuje.
Tachykardie
Ke zvýšení dochází z různých důvodů. Proto je zvykem dělit nemoci na patologické a fyziologicky způsobené. V prvním případě vyšetřující lékař odhalí některá závažná porušení:
- srdeční ischemie;
- zvýšený krevní tlak;
- patologické duševní poruchy;
- onkologie;
- malformace kardiovaskulárního systému;
- infekční choroby;
- nestabilní funkce štítné žlázy;
- anémie.
Bolestivé pocity
Náš trup ve snaze překonat bolest zvyšuje vyplavování endorfinů do krve, které ovlivňují pokles krevního tlaku, vedou k tlumené reakci a určité letargii. V reakci na takovou reakci se rozvíjí tachykardie, která je doprovázena nedostatečným objemem krevního zásobení a oslabením pulsu (v patologickém stavu až nitkovité).
Fyzické a duševní přetížení;
Neobvyklá zátěž může vést k arytmii. Zároveň nelze mluvit pouze o připravenosti těla provádět určitá cvičení. Tvrdá intelektuální práce může také ovlivnit zhoršení blahobytu.
Užívání léků
Některé léky pomáhají zvýšit počet rytmických kontrakcí. Tento faktor je zpravidla popsán ve sloupci vedlejší efekty. Pokud si jich pacient všimne, doporučuje se, aby kontaktoval svého lékaře, aby zhodnotil své léky.
Stres
Záchvaty tachykardie, kvůli kterým nemusíte spěchat k lékaři, se objevují na pozadí strachu, strachu nebo nervového napětí. Rytmus se zpravidla obnoví během několika minut po nepříjemném incidentu.
Teplé počasí
Vliv má i venkovní teplo a návštěva lázní/sauny. Tělo reaguje negativně na prudké zvýšení teploty. U zdravých lidí je to méně zřejmé. Krevní cévy se rozšiřují a krevní tlak klesá. Tyto 2 faktory způsobují, že „motor“ pracuje na hranici svých možností. Navíc když vysoké teploty dochází ke ztrátě poměrně velkého objemu tekutiny a dochází k dehydrataci. Narušení rovnováhy voda-sůl lze předejít konzumací minerální voda, obohacené o draslík a hořčík.
Špatné návyky
Pod těmito pojmy se v lidské mysli jasně vytváří obraz alkoholických nápojů, tabákových výrobků a omamných psychotropních látek. Ministerstvo zdravotnictví o jejich nebezpečnosti mluví už mnoho posledních desetiletí. Mají škodlivý vliv nejen na fungování kardiovaskulárního systému, ale také opotřebovávají tělo jako celek: alkohol rozšiřuje krevní cévy a kouření brání obohacování buněk kyslíkem. Pro zajištění vitální důležité funkce a čištění se čerpá větší objem krve, což je příčinou poruch.
Tato sekce by však měla zahrnovat i závislosti na jídle. Neblahý vliv na zdraví mají také smažená, uzená, slaná jídla, mouka a sladkosti.
Pití kávy a energetických nápojů
Energetické nápoje sycené oxidem uhličitým a povzbuzující káva po ránu vás pořádně zamíchají. Hlavní účinnou látkou je kofein, který zvyšuje množství vápníku a nutí celé tělo pracovat doslova k opotřebení.
Vlastnosti bradykardie
Tento stav je charakterizován snížením frekvence kontrakcí na 55 tepů/min nebo méně. Fyziologicky stanovené příčiny nejsou nebezpečné a ke stabilizaci dochází nezávisle:
- zatímco spíme, teplota klesá a zpomaluje se metabolické procesy. Odchylka v rámci 10 % se považuje za přijatelnou;
- stimulace reflexních zón, jmenovitě oční bulvy nebo krční tepny;
- chůze v mrazivém počasí ovlivňuje skutečnost, že tělo je přestavěno tak, aby se chránilo před nepříznivými přírodními podmínkami, šetří své zdroje;
- pro sportovce je normou 40-45 tepů/min. Tato skutečnost je způsobena tím, že si srdce zvyká na velkou zátěž.
Zánětlivé procesy v kardiovaskulárním systému
Myokarditida je zánět srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku různých infekcí, léků, toxinů nebo imunitních procesů, které vedou k poškození buněk. To může být jak hlavní příčinou, tak důsledkem arytmie.
Infarkt myokardu
Zjizvení tkání, degenerativní a fibrotické změny v sinusovém uzlu způsobují narušení vedení impulsů, což vede k rozvoji sinusové bradyarytmie. To znamená, že údery jsou vzácné, ale rytmus je zachován. Vážný stupeň poškození je charakterizován selháním automatické funkce.
Užívání antihypertenzních léků
Nejběžnější skupinou léků určených ke snížení krevního tlaku jsou diuretika. Druhý vyčnívat ACE inhibitory(angiotensin konvertující enzym). Zadržují draslík. Tato složka zajišťuje stabilní fungování kardiovaskulárního systému, ale překročení jeho normální koncentrace je škodlivé.
Porucha vedení impulzů
Blokády, které se vyskytují v převodním systému srdce, blokují přicházející impulsy. Nedosahují do komor a snižují frekvenci pulzace. Pokud je zdraví pacienta kritické, je implantován kardiostimulátor.
Hypotyreóza
Indikátorem pro získání je snížení hladiny hormonů štítné žlázy substituční terapie levothyroxin. Pokud je předpis ignorován, zhoršení povede k hypotyreóznímu komatu. To je extrémně nebezpečné. Vyjadřuje se ospalost, dezorientace, tělesná teplota klesá na 34-35 stupňů. Kóma je doprovázena patologickými změnami v centrálním nervovém systému, které narušují rytmus pulzu. Tento stav je reverzibilní, pokud je dosaženo eutyreózy.
Hypotenze
Snížení frekvence kontrakcí je nejčastěji doprovázeno zvýšením krevního tlaku. To se vysvětluje aktivací kompenzačního mechanismu. S poklesem obou ukazatelů se mnohem zřetelněji pociťuje slabost, malátnost a celkové oslabení těla.
Žaludeční vřed
Blízkost kardiovaskulárního systému a gastrointestinální traktčasto způsobují mnoho nemocí. Tedy shodnost inervace během peptické vředy v horní části gastrointestinálního traktu mohou patologie jícnu způsobit arytmii.
Vysoký intrakraniální tlak
Hypertenze v lebeční oblasti vzniká v důsledku zvýšení objemu tekutin, které zajišťují normální činnost mozku, a to mozkomíšního moku, krve, tkáňový mok způsobené otokem. Často je problém způsoben mechanickým poraněním hlavy nebo rozvojem nádorů.
Jakým příznakům byste měli věnovat pozornost?
Patologické formy představují významné ohrožení zdraví. Pokud začnete léčbu včas, můžete se vyhnout katastrofálním následkům. K tomu je důležité věnovat pozornost i těm nejmenším změnám.
Pocit bušení srdce
Pacienti si stěžují na absenci jedné nebo více kontrakcí, přerušení – „bije a pak nebije“ nebo velmi časté, které lze popsat jako „třepotání“. Silná pulzace může způsobit značné nepohodlí. V tomto případě jsou otřesy pociťovány nejen v tepnách, ale také v žilách vycházejících z hlavy. Někteří lidé hlásí, že to slyšeli.
Závrať
Slabost, malátnost a mdloby se stávají častým doprovodem tachykardie a bradykardie. Takové stížnosti jsou způsobeny zhoršením stavu kontraktilita, v důsledku čehož tělo neudržuje normální hladinu krevního tlaku.
Dušnost
Přerušení v dýchacím systému narušují proces obohacování krve kyslíkem. Pokud takový příznak mučí pacienta po dlouhou dobu, pak je oběhový systém vyčerpán a vede k srdečnímu selhání.
Bolest na hrudi
Bolest na hrudi a pocit tísně jsou častým společníkem tachyarytmie. Pacienti na svou nemoc často zapomínají co nejdříve nepohodlí projít a návštěvu lékaře odložit na později.
Zvýšený tlak
Pravidelné sledování krevního tlaku pomáhá zachytit mnoho nemocí v raném stadiu a v některých případech se jim vyhnout. Arytmie v tomto případě není výjimkou. Za normu pro zdravého člověka se považuje 12./80 mmHg. Výrazná odchylka směrem nahoru nebo dolů ovlivňuje nejen vaši pohodu, ale je také známkou poruch rytmu.
Pocit úzkosti
Záchvaty paniky a úzkosti jsou častými společníky arytmie. Zároveň jsou nejen schopny vyřadit „motor“ z rytmu, ale jsou také symptomem. Současně se zvyšuje frekvence dýchání, objevuje se třes a potí se dlaně. Je důležité odlišit psychosomatické onemocnění od kardiovaskulárních onemocnění.
Nespavost
Náhlé noční probuzení s dušností, nestabilní režim spánku a bdění nebo neschopnost dostatečně spát, byť po dlouhou dobu, u člověka zřídka způsobí úzkost. Nejčastěji jsou tyto příznaky spojeny s těžkou prací, stresem nebo věkem.Tělo je vyčerpané a srdce je nuceno více pracovat, aby udrželo tělesnou výkonnost. Pokud nespavost trápí pacienta delší dobu nebo zjistí jiné příznaky, je to důvod ke konzultaci s kardiologem.
Jak zlepšit svůj stav: první kroky
Pokud jsou poruchy fyziologické, není důvod k obavám. Vše se zpravidla vrátí do normálu během několika příštích minut a v budoucnu negativní faktor je třeba se vyhnout. Patologicky způsobený stav vyžaduje komplexní léčba. V závislosti na porušení, ke kterému došlo, lékař vybere léky a dá doporučení týkající se fyzického cvičení, dodržování denního režimu a úpravy výživy, jmenovitě stravy.
Při bradykardii jsou předepsány léky, které stimulují práci srdečního svalu: tablety včetně belladony, přírodní nápoje obsahující kofein popř. bylinné čaje. Při tachykardii se doporučuje odpočívat v chladné místnosti a omýt vodou. Lékař může doporučit užívání infuze kozlíku vnitřně.
Pokud se po dokončení všech kroků stav nestabilizuje, doporučuje se zavolat sanitku. Znalost obecně uznávaných norem vám umožní vyhnout se mnoha nemocem. Arytmie je totiž často společníkem vážnějších selhání.
Vyšetření pulzu se stalo rutinním vyšetřením, které je často opomíjeno lékařská praxe. Většina lidí to považuje za zbytečné a neinformativní. To je velká mylná představa. Správně provedená technika může naznačovat přítomnost/nepřítomnost srdečního onemocnění, zánětlivé procesy v těle, problémy s krevní tlak a mnoho dalších patologií.
Metoda samozřejmě není dostatečně specifická pro stanovení konkrétní diagnózy. Ale pro navigaci ve zdravotním stavu je to optimální.
Co je puls
Jedná se o přenosové vibrace krevních cév, ke kterým dochází vlivem průtoku krve. Podívejme se na příklad. Srdce neustále pumpuje krev. Při průchodu tepnami a žilami se zdá, že naráží na jejich stěnu a naráží na určitý odpor. Položením ruky na jakoukoli povrchovou tepnu cítíme tyto „údery“ a můžeme vyhodnotit jejich vlastnosti:
- Frekvence. Kolik vibrací za minutu udělá stěna určité nádoby?
- Synchronicita. Je pulzace stejná na symetrických oblastech (zápěstí, boky atd.)?
- Pravidelnost. Skočí rytmus nebo se údery vyskytují rovnoměrně?
- Napětí . Je tepna snadno stlačitelná? Cítíte odpor jeho stěn?
Zkušení lékaři dokážou zjistit řadu dalších vlastností, jako je náplň, tvar, přítomnost nedostatku/přebytku atd. Nicméně pro primární diagnóza dost vysoko uvedené znaky.
Tepová frekvence
Pro každý z uvedených znaků existuje normální hodnoty. Pouze jeden z nich závisí na věku - frekvence. Zbytek je univerzální povahy pro všechny lidi. Chcete-li je určit, není nutné kontaktovat odborníka - jak měřit puls sami, bude podrobně diskutováno níže.
Frekvence
Jedna z nejvíce informativních a nejjednodušších charakteristik, kterou lze snadno studovat doma. Existují dva způsoby měření srdeční frekvence:
Klasický
– tlak prstu tepny na paži. K tomu musí subjekt natáhnout ruce a mírně je ohnout v lokti, úplně se uvolnit a nemluvit. Pro získání správného výsledku je nutné před měřením vyloučit aktivní pohyby, jídlo a kofein. Levá končetina by měla být sevřena pravou rukou v zápěstí. Na opačné straně je algoritmus podobný. Díky tomuto jednoduchému pohybu budou vaše prsty přímo na cévě a budou cítit její pulzování. Údery se počítají po dobu 60 sekund.
Frekvenci lze hodnotit na různých částech těla: krk, boky, chodidla atd. Ale tradičně se má za to, že to je nejpohodlnější dělat na horní končetině. Studie se provádí v jiných oblastech pouze v případě podezření na arteriální obstrukci;
Auto
Existují speciální zařízení, která dokážou určit frekvenci: pulzní oxymetry (nosí se na prstu); Náramky, které měří puls; Elektronické monitory krevního tlaku; chytré hodinky s odpovídající funkcí a další. Jejich přesnost je o něco menší než u klasická metoda, ale pro studium dostačující.
Po sečtení počtu úderů některou z metod je nutné vyhodnotit získaný výsledek. K tomu je nutné korelovat s průměrnými hodnotami, které doporučují lékaři.
Normální srdeční frekvence podle věku je uvedena v tabulce:
Jednorázová studie k posouzení zdravotního stavu nestačí. Je důležité hodnotit tento ukazatel v průběhu času, protože k jediné odchylce od normy může dojít z velkého počtu důvodů, které nesouvisejí s nemocemi. Pokud má člověk neustále pomalý nebo rychlý puls, je to důvod k zamyšlení nad příčinou tohoto stavu.
Další vlastnosti
Při zkoumání pulzních vln je třeba brát v úvahu nejen frekvenci, s jakou po sobě jdou, ale také to, jak to dělají. Dodatečné informace Informace o stavu člověka a jeho kardiovaskulárního systému můžete získat posouzením:
| Charakteristický | Norma |
| Pravidelnost | Pulzace krevních cév, kterou lze nahmatat prsty, musí být konstantní – intervaly mezi kmity musí být stejně dlouhé. Přítomnost ostrých skoků, epizody zpomalení nebo absence pulzní vlny - všechny tyto změny jsou nepřímé znaky přítomnost patologie. |
| Synchronicita | Chcete-li zkontrolovat toto znamení, potřebujete pomoc další osoby, která zatlačí na tepny na obou zápěstích. Obvykle by nárazy na stěnu krevních cév měly nastat současně z obou stran. |
| Napětí | Osoba by neměla vyvíjet sílu ke stlačení nádoby. Pokud pod prstem cítí odpor, může to být známka patologické změny stěny tepny. |
Pro podezření na onemocnění stačí jednou detekovat změny v uvedených ukazatelích. Zřídka se odchylují od normálního lidského pulzu ve fyziologických podmínkách, na rozdíl od frekvence. Proto je velmi důležité věnovat pozornost všem znamením společně.
Důvody odchylky od normy
V závislosti na zdravotním stavu člověka existují 2 skupiny faktorů, které mohou změnit povahu pulzních vln. První jsou fyziologické, ve kterých v těle nejsou žádné patologie, které ovlivňují průtok krve. Pokud poruchy vznikly v důsledku nemoci, mluvíme o působení patologické příčiny.
Fyziologické důvody
Působení těchto faktorů může vést k odchylce tepové frekvence, a to jak směrem k poklesu, tak k výraznému zvýšení. Obvykle se tyto příznaky vyskytují pouze během působení specifického provokujícího činidla. Po odeznění jeho vlivu by se měl průtok krve postupně vracet do mezí. normální ukazatele. Průměrná doba normalizace je 15-40 minut.
Jaké jsou příčiny zvýšené srdeční frekvence? Jedná se o jakékoli procesy, které vyžadují další energii z těla nebo stimulují práci oběhový systém. Ty by měly zahrnovat:
- Jakýkoli fyzický/psychický stres. Stres, zvedání těžkých předmětů, rychlá chůze, lezení po schodech atd. – všechny tyto stavy jsou doprovázeny zvýšenou spotřebou živin a zrychlení průtoku krve;
- Trávení potravy– v této době aktivně pracuje velké množství vnitřních orgánů (trávicí žlázy, žaludek, játra, slinivka atd.). Aby jim tělo dodalo energii, vytváří zvýšený průtok krve do tkání;
- Pití určitých nápojů(káva, Coca-Cola, energetické nápoje) - tyto tekutiny obsahují kofein, který aktivuje práci srdce, cév a části buněk hladkého svalstva;
- Pití alkoholu – rozšiřováním krevních cév nutí alkoholické nápoje srdce k větší práci, čímž se zvyšuje počet úderů za minutu;
- Kouření – nikotin je druh stimulantu pro stěny tepen/žil, což způsobuje jejich stahování. To vede k dočasnému zvýšení intenzity průtoku krve a tlaku (po dobu 20-30 minut).
Srdeční tep, potažmo pulsace tepen, se může zpomalit ve stavech úplné relaxace: při spánku (přirozeném i navozeném), relaxačních procedurách, fyzioterapii, prodlouženém statickém držení těla (vleže nebo vsedě), při provádění monotónní práce. K urychlení stačí trocha fyzické aktivity nebo „střídání“ činností. K zotavení dochází okamžitě nebo po několika minutách.
Patologické příčiny
Nemoci ovlivňují nejen rychlost průtoku krve, ale také stav stěn tepen, žil a fungování srdečního svalu. To vše může vést nejen ke zrychlení/zpomalení frekvence, ale také k úplné absenci průtoku krve v tepnách končetiny, její nepravidelnosti nebo silnému napětí.
Příčiny zvýšené srdeční frekvence
| Patologie | Vývojový mechanismus | |
| Žádný infekční choroby s rostoucí teplotou | Horečka je téměř vždy známkou otravy těla toxiny, mikroby nebo houbovou flórou. Ovlivňují činnost srdce, což způsobuje, že bije rychleji. | Pacienti mají zpravidla zvýšený puls s. Dostupnost další příznaky z jiných orgánů (průjem, rýma, břišní diskomfort) spolu s zvýšená teplota- nejtypičtější známka infekce. |
| Angina záchvat () | V tomto stavu srdeční sval postrádá průtok krve. Zvyšuje rychlost průtoku krve a snaží se obnovit výživu vlastní tkáně. | Hlavní projev ICHS je tísnivého charakteru, který po užití nitroglycerinu vymizí během několika minut. |
| V Rusku nejsou patologie štítné žlázy neobvyklé. Mezi nimi existuje skupina onemocnění, u kterých se zvyšuje jeho velikost a množství hormonů vstupujících do krve. Právě tyto látky způsobují změnu frekvence. | Vzhled a chování pacienta jsou charakteristické:
Přítomnost hypertyreózy lze potvrdit/vyvrátit konvenčním ultrazvukem. |
|
| Hypertenzní krize | Prudký skok v tlaku nastává kvůli kontrakci krevních cév v celém těle. Za takových podmínek je pro srdce mnohem obtížnější „pumpovat“ krev, takže vynakládá větší úsilí. To se projevuje zrychlením tempa jeho práce a zintenzivněním střihů. | Rychlé zvýšení tlaku, více než 160/90 mmHg, které je doprovázeno závažným zhoršením zdravotního stavu (bolesti hlavy, celková slabost, závrať v klidu atd.) |
| Cushingova choroba/syndrom | Poměrně vzácný stav, kdy se uvolňuje do krve velké množství hormony nadledvin: aldosteron, kortizol, ethinylestradiol a další. Jejich působení nepřímo zvyšuje rychlost průtoku krve a narušuje látkovou výměnu. | Dlouhodobý průběh onemocnění vede k vytvoření typického obrazu obezity:
Diagnóza je potvrzena měřením hladin hormonů (ACTH, Cortisol) a přítomností patologického útvaru v nadledvince/hypofýze. |
| Feochromocytom | Jedná se o nádor nadledvinových tkání, které produkují norepinefrin a adrenalin. Jejich nadměrným růstem se zvyšuje hladina těchto látek v krvi. Výsledkem je přetrvávající hypertenze a neustále zrychlený srdeční tep. |
Velmi charakteristická je perzistující hypertenze, kterou neuvolňují ani nesnižují silné léky. Optimálními diagnostickými metodami jsou ultrazvuk a MRI. |
|
preeklampsie/ Eklampsie |
Přítomnost pulsu (více než 139/89 mmHg) a pulsu (nad 90 tepů/min) je důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci. | Hlavním kritériem pro toto onemocnění je přítomnost bílkovin v moči. Může být detekován pomocí klinické analýzy. |
| Nemoci s bronchopulmonální insuficiencí (atd.) |
Krev každou minutu přijímá kyslík z plic a uvolňuje oxid uhličitý. Tento cyklus je přísně regulován, což umožňuje vstřebání potřebného množství plynu pro specifické potřeby organismu. Li dýchací systém funguje špatně, průtok krve se zrychluje a prochází dýchací tkání vícekrát. |
Tento příznak je zpravidla pozorován u chronických pacientů, kteří znají svou nemoc a na dlouhou dobu léčí se. Pokud dojde k „debutu“ patologie, poruchy dýchání, jako je dušnost, záchvaty dušení a obsedantní kašel, pomáhají podezřívat to. |
| Ztráta krve | Čím méně tekutin v cévách proudí, tím je pro tělo obtížnější udržet potřebný tlak (asi 120/80 mmHg). Pokud tepny a žíly tento úkol nezvládnou, srdeční sval se začne stahovat rychleji a intenzivněji. Tento stav může nastat při výrazné ztrátě krve (v průměru více než 600 ml). |
Pokud je rána, určení příčiny zvýšené srdeční frekvence není obtížné. Co ale dělat, když vnitřní orgány nebo tkáně krvácejí? V tomto případě je třeba věnovat pozornost obecný stav nemocný. Bledost, studený pot a snížený krevní tlak jsou nejtypičtějšími příznaky ztráty krve. |
Příčiny nízké srdeční frekvence
| Patologie | Vývojový mechanismus | Charakteristické znaky a principy diagnostiky |
| Jedná se o odumírání části srdečního svalu, ke kterému dochází při jeho nedostatku arteriální přítok do tkání. V důsledku poškození je schopnost orgánu vykonávat své funkce snížena, takže krev „pumpuje“ s menší intenzitou. |
Téměř vždy doprovázená silnou bolestí na hrudi, která zesílí při jakékoli zátěži a nezbaví ji nitroglycerin. Ke spolehlivému potvrzení stačí jedna EKG studie. |
|
| Změny srdeční stěny (a hypertrofie) | Pod tímto pojmem se skrývá celá skupina nemocí, které narušují normální struktura srdečního svalu. Výsledkem je snížení jeho kontraktility, snížení pulzu a nedostatečné prokrvení ostatních tkání. |
Tato onemocnění mohou trvat dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Zpravidla jsou prvními příznaky dušnost a zvýšená únava. Nejdostupnější metodou pro detekci patologie je ultrazvuk. |
| Poruchy vedení nervových vzruchů srdcem (blokády, sinus) | Tento orgán funguje jako jeden systém díky komplexu nervových vláken. Pokud je jeden/několik z nich přerušeno, může dojít ke snížení počtu tepů. Porušení vedení - nejvíce společný důvod nízká tepová frekvence. |
Často nemoc pacienta neobtěžuje a je náhodně objevena při běžných vyšetřeních. |
| Vedlejší účinky léků | Některé léky jsou zaměřeny na snížení srdeční činnosti a uvolnění krevních cév. Tyto zahrnují:
|
Vzhledem k mechanismu účinku léků je otrava s nimi doprovázena poklesem tlaku (méně než 100/70 mmHg) a řadou běžné příznaky(závratě, nevolnost, slabost). |
Absence pulzu v končetině
Příčinou tohoto stavu je ucpaná tepna v ruce nebo noze. Nejčastěji jsou ucpané krevní sraženinou (trombusem) nebo „mastným“ plakem, který se může vytvořit za následujících podmínek:
- aterosklerotické onemocnění;
- trombangiitida;
- endarteritida;
- Traumatická trombóza.
Absence pulzace cév – nebezpečný příznak, pokud je zjištěno, měli byste kontaktovat lékaře na adrese co nejdříve. Pokud se tak nestane, progrese patologie povede k postupné smrti končetiny, narušení její funkce a dokonce k amputaci.
Nepravidelnost
Pokud srdce funguje správně, krev pulsuje tepnami v určitém uspořádaném rytmu, i když jiným tempem. Při poruše jeho funkce dochází ke změně průtoku krve – stává se nepravidelným, skákavým, chaotickým. Po krátké prodlevě lze detekovat sérii rychlých vln, pak další klid atd. Přítomnost takových změn je spolehlivým znakem arytmií. Jedná se o celou skupinu onemocnění spojených s poškozením nervového systému srdečního svalu.
Pouze lékař je může detekovat a rozlišit je od sebe při provádění dalších vyšetřovacích metod, jako je auskultace, EKG, ultrazvuk. Léčba se provádí antiarytmickými léky, které se vybírají v závislosti na formě patologie.
Detekce pulsu je důležitá diagnostická událost, pomáhá zhodnotit fungování těla. K jeho změně může vést velké množství důvodů, z různých tkání a systémů (endokrinní, kardiovaskulární, imunitní atd.). Vyšetřením pacienta je lze „filtrovat“ a určit významný faktor a tím i správnou diagnózu.
FAQ
Otázka:
Jsou puls a srdeční frekvence (HR) totéž?
Spíš ne. První termín se týká toho, jak určitá céva pulsuje, a druhý se týká rychlosti kontrakce srdce. U zdravého člověka jsou tyto hodnoty stejné, ale při úplném/částečném „ucpání“ tepen se mohou značně lišit.
Otázka:
Liší se normální srdeční frekvence u žen a mužů?
Ne, lékaři nerozlišují výrazné rozdíly.
Otázka:
Mění se tepová frekvence sportovců?
Při provozování určitých sportů, které trénují vytrvalost (běh, závodní chůze, fotbal atd.), si lidské tkáně začínají „zvykat“ na nedostatek kyslíku. Proto může být frekvence pulzních vln 10-15 pod průměrem. Pokud pacient cvičí typy napájení tréninku (vzpírání), zpomalení srdeční frekvence může být spojeno s hypertrofií stěn myokardu.
V každém případě se doporučuje jít preventivní prohlídka od kardiologa.
Otázka:
Jak individuální je tento ukazatel?
Variantou normy mohou být odchylky 10-20 tepů/min od průměrných hodnot. Před potvrzením je však nutné úplné vyšetření odborníkem.
