Benigní ovariální formace. Benigní nádory a nádorové útvary vaječníků Tvorba tekutiny s přepážkami ve vaječníku

Nádory a nádorové útvary vaječníků jsou patologií, která se v lékařské praxi vyskytuje s velkou frekvencí. Nádory a nádorům podobné novotvary vaječníků byly podle studií za poslední desetiletí diagnostikovány až o 25 procent častěji. Většina z nich je benigních, nicméně počet žen se zhoubnými nádory každým rokem přibývá. Nejčastěji je diagnostikována obyčejná cysta, která, pokud není včas léčena, má tendenci se vyvinout v rakovinné tělo. Vzhledem k histologickému a anatomická struktura přívěsky, jsou častěji náchylné ke vzniku různých útvarů. Důvody pro takové patologické změny dnes nejsou zcela pochopeny, takže mezi vědci v této otázce přetrvávají neshody.

Etiologie onemocnění

Nádorové útvary vaječníku se mohou objevit z různých zdrojů. Vznikají v důsledku patologického růstu epitelu přívěsků, poruch ve vývoji vajíčka v té či oné fázi zrání, poruch tvorby tkání theca, granulózních a leydingových buněk, nespecifických pojivových tkání, nervů, cév a další prvky příloh. Nádory a nádorům podobné útvary se objevují u žen všech věkových kategorií, náchylnější k onemocnění jsou však pacientky mezi 30. a 60. rokem života. V padesáti procentech případů se vyskytuje u žen po menopauze. Ať už se jedná o cystu nebo jiný typ formace, její vývoj začíná mnohem dříve než diagnóza.

Riziková skupina zahrnuje seznam pacientek s časným nebo pozdním nástupem menstruace, pozdním nástupem menopauzy a narušeným menstruačním cyklem. Hromadná tvorba levého vaječníku, stejně jako pravého, může vést ke snížení reprodukčních funkcí a neschopnosti otěhotnět a donosit dítě. Situaci mohou zkomplikovat chronická onemocnění pánevních orgánů. V posledních letech se vědci zaměřili na Speciální pozornost studium genetických a epidemiologických faktorů, které ovlivňují tvorbu vaječníků. Podle získaných údajů je tato patologie významně ovlivněna zvyky a životním stylem žen, životní prostředí, kvalita potravin a vody.

Typy novotvarů

Nejčastěji jsou patologické procesy v přílohách cysty jednoho nebo druhého typu. Pokud se však na vaječníku objeví útvar, ale ne běžná cysta, může být široký rozsah různé nemoci. Obvykle se dělí do několika skupin, které kombinují patologie benigního, maligního nebo hraničního charakteru. V přílohách jsou následující typy novotvarů:

• stromální tumory pohlavního provazce;
• epiteliální novotvary;
• zárodečné;
• zřídka tvořící se nádory;
• nádorové procesy.

Podle statistických údajů pacienti nejčastěji zažívají:

1. Nádorové patologie stromatu a povrchového epitelu. Patří sem jednoduché serózní, papilární a papilární serózní cystadenomy, stejně jako mucinózní (pseudomucinózní cystadenomy) a endometrioidní novotvary (Brennenův tumor a karcinomy).
2. Stromální novotvary a nádory pohlavního provazce. Tato kategorie zahrnuje patologické stavy granulosastromálních buněk, jako jsou onemocnění granulózních buněk, fibromy a thekomy a androblastomy.
3. Novotvary typu zárodečných buněk, jako jsou teratomy.

To je jen malý výčet nádorových patologií, se kterými se setkáváme v moderní gynekologické praxi. Každá z těchto odrůd může být benigní nebo maligní. Existují i ​​hraniční stadia onemocnění, kdy se vytvořené patologické těleso vyznačuje potenciálně nízkou malignitou.

Benigní novotvary

Nejčastěji je tvorba vaječníků benigní povahy a je charakterizována buněčným růstem. Největší procento připadá na epiteliální novotvary na vaječníku. Takové patologie se také nazývají cystadenomy nebo cystomy. Vznikají v důsledku růstu vnějšího pláště příloh. Patří sem následující typy cystadenomů:

• mucinózní;
• papilární;
• endometrioid;
• serózní.

Cysta a cystom jsou patologie, které jsou často zaměňovány. Takové tekuté formace jsou nejčastěji asymptomatické, nicméně některé z jejich typů způsobují neustálou otravnou bolest v dolní části břicha a zvětšení. břišní dutina. Podobné pocity vyvolává mucinózní cystadenom pevné struktury. Dutina takového nádoru se rychle naplní hustou mukózní látkou a dosáhne velké velikosti.

Poznámka: Mezi benigní nádory patří také oogenní nádory, které se tvoří z oocytů. Za nejsložitější novotvar tohoto typu je považován teratom, který vzniká z vajíčka obsahujícího genetický materiál. Jeho vnitřek může být vyplněn zralými tkáněmi a dokonce i základními orgány, včetně vlasů, tukových tkání a základů kostí a zubů. Není to příliš objemný útvar vaječníku, ale velmi vzácně se tvoří oboustranně.

Další obyčejný benigní patologie přívěskem je thekoma. Tvoří se z buněk produkujících estrogen a nejčastěji se objevuje v postmenopauzálním období. I když tecoma kvůli výrobě ženských hormonů, zvyšuje libido, zlepšuje vzhled a pohodu žen během menopauzy, musí být včas odstraněn. Jinak se může vyvinout hyperplazie a dokonce rakovina endometria.

Virilizující nádory jsou také benigní. Jsou tvořeny z prvků úponů, které jsou svým složením podobné buňkám mužských pohlavních žláz. Výsledkem je, že pravý nebo levý vaječník má pevnou strukturu. Žena s patologií se potýká s virilizačními procesy, včetně zastavení menstruace, atrofie mléčných žláz, zvětšení klitorisu a dalších změn mužského typu.

Brennerův nádor je poměrně vzácný. Takové struktury jsou malé velikosti, takže je velmi obtížné je detekovat pomocí ultrazvuku. Ve většině případů jsou diagnostikovány během chirurgický zákrok, jejímž účelem je histologické vyšetření tkáně přívěsku. Cysta je také považována za benigní. Obvykle nevyžaduje léčbu, ale pokud je nalezena pevná ovariální hmota, může to vyžadovat medikamentózní terapie nebo chirurgická léčba. Mezi vzácná onemocnění patří také ovariální fibrom, který se tvoří z pojivové tkáně. Svou povahou se jedná o hormonálně neaktivní thekoma. Nejčastěji se takové fibromy nacházejí v menopauza. Mají úctyhodnou velikost a mohou dorůst až 15 centimetrů. Tato patologie provázené poruchami cyklu a generativní funkce. Je možné vyvinout fibrom a cystu ve stejném přívěsku.

Důležité! Téměř jakýkoli typ benigního novotvaru ve vaječníku se může nakonec vyvinout zhoubný nádor. Proto se doporučuje pravidelně podstupovat vyšetření u gynekologa a pečlivě sledovat vývoj jakéhokoli patologického jevu v přílohách.

Diagnostické metody

Nezhoubné i maligní struktury v přívěscích se často vyskytují bez jakýchkoli příznaků. Aby se předešlo komplikacím nebo vzniku rakovinných nádorů, doporučuje se navštívit lékaře alespoň jednou ročně. Pokud jsou zjištěny novotvary popř nepříjemné pocity podbřišek, poruchy menstruačního cyklu nebo výskyt jiných potíží, stojí za to podstoupit gynekologické vyšetření jednou za menstruaci předepsanou odborníkem. Ve většině případů stačí k diagnostice nádorových procesů ve vaječnících ultrazvuková diagnostika. Formace s různou strukturou mají různou echogenitu. Existují anechoické nebo hyperechogenní struktury. Může to být obyčejná cysta nebo nebezpečný novotvar, který vyžaduje léčbu. Pokud lékař pochybuje o povaze nádoru, předepište další výzkum.

Důležité! Transvaginální ultrazvuk se často kombinuje s dopplerovským ultrazvukem, což umožňuje odlišit nádor od avaskulárních cyst. Zhoubná tělíska mají hlavně krevní cévy, zatímco benigní tělíska mají pouze dutinu naplněnou tekutinou.

V případě potřeby je pacientovi předepsána magnetická rezonance nebo CT. Takové metody umožňují přesněji určit povahu formace ve vaječníku, provést diagnózu a určit požadovaný objem chirurgické léčby. Dnes moderní metody detekce markerů indikujících vývoj rakovinné buňky. Takové nádorové markery umožňují nejen identifikovat již existující maligní procesy, ale také předem určit pravděpodobnost degenerace benigních tkání do rakovinných lézí.

Anechoická formace ve vaječníku je příznakem, který je určen ultrazvukovým vyšetřením ženských pohlavních a pánevních orgánů. Různé ženské patologie rozmnožovací systém vyžadují pečlivou diagnózu, takže „zlatou metodou“ výzkumu je ultrazvuk. Tato metoda je založena na schopnosti ultrazvukových paprsků pronikat hluboko do tkání a odrážet se od orgánů, které mají různou hustotu, což se vyznačuje obrazem ve formě různých echo signálů. Pokud má tkáň, jako je kost, vysokou hustotu a dobře vede paprsky, pak je obraz hyperechogenní a jeví se jako světlá plocha. Pokud má tkáň nízkou hustotu a neodráží dobře signál, bude oblast hypoechogenní nebo anechoická. Anechoická formace ve vaječníku může být různé etiologie a podle toho existují různé metody diferenciální diagnostika.

Kód ICD-10

N83 Nezánětlivá onemocnění vaječníku, vejcovodu a širokého vazu dělohy

Příčiny anechoické tvorby ve vaječníku

Anechoický útvar při ultrazvukovém vyšetření vypadá jako ztmavená struktura určité velikosti v projekci vaječníku. Typicky se jedná o dutinu naplněnou kapalinou, což vysvětluje dobrou vodivost ultrazvukových paprsků. Proto je nejčastější příčinou takového příznaku na ultrazvuku vaječníků tvorba cyst nebo cyst. Tohle je nejvíc společný důvod, který je doprovázen podobnými změnami na ultrazvuku. Podle statistik jsou ovariální cysty u žen v reprodukčním věku velmi časté a tvoří více než 60 % všech benigních novotvarů ženských pohlavních orgánů a více než 85 % benigních útvarů ve vaječníku. Důvody pro tvorbu ovariálních cyst mohou být různé a přesné etiologický faktor velmi obtížné. Nejprve je třeba poznamenat, že dochází k porušení hormonální rovnováhy v regulaci ovario-menstruačního cyklu, což ovlivňuje fungování jak samotného vaječníku, tak folikulárního cyklu. Mezi příčiny rozvoje cyst (anechoické formace vaječníků) je třeba zdůraznit zánětlivá onemocnění vaječníků, pooperační adheze a traumata vaječníků. Všechny tyto faktory mohou způsobit rozvoj cyst, ale velmi často není možné v anamnéze ženy identifikovat žádné faktory, které by mohly tento proces ovlivnit.

Patogeneze

Patogeneze vývoje anechoických útvarů ve vaječníku se liší v závislosti na typu novotvaru - cysty nebo cystomu.

Cysta je benigní neproliferující novotvar vaječníku, který má tenkou stěnu a uvnitř tekutinu. Kapalný obsah se tvoří v důsledku sekreční aktivity buněk a narušení vylučování tohoto sekretu. Velikost cysty se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů, ale ve srovnání s cystomem nedosahuje velikost cysty enormních rozměrů.

Cysty se rozlišují:

• Folikulární je ovariální formace, která se vyznačuje tenkou skořápkou a přítomností tekutiny uvnitř a je tvořena v důsledku porušení fyziologického prasknutí folikulu a akumulace tekutiny v něm, která se vylučuje. Proto mají folikulární cysty na ultrazvuku své vlastní charakteristiky.
• Paraovariální je cysta umístěná kolem vaječníku, která vzniká v důsledku nahromadění tekutiny ve tkáni vaječníků.
• Dermoid je cysta, která je vrozená a vyskytuje se v důsledku narušení procesů ontogeneze a je charakterizována přítomností dysgerminogenních inkluzí ve formě vlasů, zubů a kůže v dutině. Nestává se to moc často.
• Cysta žlutého tělíska je zvláštní typ cysty, která se tvoří ve druhé fázi menstruační cyklus– luteální, kdy po prasknutí folikulu vzniká žluté těhotenské tělísko a při určitých hormonálních poruchách v procesu involuce žlutého tělíska přetrvává s hromaděním tekutiny uvnitř. Poté se kolem žlutého tělíska vytvoří tenkostěnná kapsle a dovnitř se vylučuje tekutina.

Jedná se o hlavní typy cyst, které se nacházejí ve vaječníku, ačkoli jejich struktura je velké množství, ale tyto druhy lze nalézt nejčastěji.

Cystoma je benigní novotvar vaječníku, který má charakteristické rysy z cysty. Za prvé, cystomy jsou proliferující struktury, které se nevytvářejí v důsledku akumulace tekutiny, ale v důsledku buněčné proliferace. Proto je jejich struktura heterogenní a může sestávat z několika komor a může mít také obrovskou velikost v důsledku nekontrolovaného buněčného dělení. Hlavní typy cyst:

• Mucinózní je cysta, která vzniká při proliferaci buněk žlázového epitelu a díky tomu vznikají dutiny obsahující uvnitř viskózní slizovitou látku – mucin.
• Papilární neboli cystadenom je cystom papilárního epitelu, který má heterogenní struktura kvůli počtu buněk, které se množí jako bradavice na kůži. Tento typ cysty je nejnebezpečnější z hlediska možných komplikací.
• Serous je typ epiteliální cysty, který je charakterizován buněčnou proliferací a akumulací serózní hmoty uvnitř.

Samostatně je třeba poznamenat endometrioidní cysty, které, pokud jsou lokalizovány ve vaječníku, se také nazývají „čokoládové cysty“. Jedná se o typ onemocnění – endometriózu. Současně jsou oblasti endometria rozptýleny mimo děložní dutinu - jak do zevních a vnitřních pohlavních orgánů, tak i extragenitálně - což je doprovázeno jejich sekrecí, to znamená, že tyto oblasti menstruují. Když jsou endometrioidní cysty lokalizovány ve vaječníku, mají také své vlastní charakteristické rysy, a to jak klinicky, tak při ultrazvukovém vyšetření.

Příznaky anechoické formace ve vaječníku

Jak bylo popsáno dříve, anechoická formace ve vaječníku je cysta nebo cystom. Na tom závisí specifika kliniky a rozdíly v ultrazvuku.

První známky této patologie jsou často detekovány již v okamžiku, kdy formace dosáhne obrovských velikostí. V zásadě je průběh cyst asymptomatický, ale vše závisí na lokalizaci.

Cysty na vaječnících mohou narušit normální ovario-menstruační cyklus se zpožděním menstruace, což ženy často alarmuje a nutí je navštívit lékaře. To je způsobeno tím, že cysta na vaječníku brání uvolnění vajíčka z folikulu a nedochází k menstruaci, protože není normální úroveň hormony, což podporuje i žluté tělísko. To se týká především folikulárních cyst a cyst žlutého tělíska, což je způsobeno jejich lokalizací v oblasti folikulu, který měl prasknout.

Pokud jde o dermoidní cysty, jsou často asymptomatické až do konce života ženy, protože nemají tendenci růst.

Paraovariální cysta se nachází mezi vaječníkem a dělohou, takže je to často klinický symptom je torze pediklu ovariální cysty, která je doprovázena klinickými příznaky akutní břicho. Žena přitom cítí ostrá bolest v podbřišku nebo v jeho bočních úsecích, je narušena obecný stav, příznaky peritoneálního podráždění mohou být pozitivní. Navíc při vyšetření v průběhu času se cysta zvětšuje kvůli skutečnosti, že odtok krve žilami je narušen, ale arteriální přítok není ovlivněn. Může se jednat o první příznak cysty u ženy, která dříve o její přítomnosti neměla ani tušení.

Pokud jde o cysty, příznaky jejich projevu jsou často spojeny s velkými velikostmi, což je doprovázeno pocitem tlaku na sousední orgány. V tomto případě mohou být cystomy tak obrovské, že vedou ke zvětšení objemu břicha. To může být první a jediný příznak přítomnosti cyst.

Klinickým znakem jsou endometriální cysty, které jsou charakterizovány malými výtoky krve podobnými děložnímu endometriu. V tomto případě žena před nebo po menstruaci prožívá silná bolest v podbřišku, což je často považováno za premenstruační syndrom a ženy se na to nezaměřují. K tomu dochází, protože krev, která se uvolňuje z endometriální ovariální cysty, vstupuje do volné pánevní dutiny a břišní dutiny, což způsobuje podráždění pobřišnice a silné bolesti břicha.

Pokud jde o charakteristické ultrazvukové vlastnosti odlišné typy cysty, pak:

1. Anechogenní kruhový útvar ve vaječníku, zvláště pokud je avaskulární, pak je to určitě cysta. Co znamená pojem „avaskulární“ To je nepřítomnost krevních cév, to znamená, že tato formace není zásobována krví. To opět dokazuje, že se jedná o cystu, protože při odlišení od maligních útvarů nebo myomatózního uzlu je třeba poznamenat, že jsou dobře prokrveny.
2. Anechoická tekutá tenkostěnná formace ve vaječníku naznačuje cystu, zatímco dutina je homogenní ve formě ztmavnutí s jasnou strukturou. V tomto případě je tenká membrána, která také umožňuje odlišit cystu od cystomu.
3. Anechogenní heterogenní ovariální formace je endometrioidní cysta, která má heterogenní strukturu v důsledku přítomnosti endometriálních buněk, které mohou vylučovat krev. V tomto případě není vytvořena dutina, nebo je uvnitř malá dutina, která obsahuje krev, a protože krev má vyšší hustotu než kapalina, je určena nejasná struktura útvaru.
4. Dvoukomorová anechoická formace ve vaječníku - to také naznačuje cystom, protože v procesu proliferace buněk se mohou tvořit jednokomorové i vícekomorové formace.
5. Anechoická formace vaječníku během těhotenství je také často cysta. Ale zároveň by měla být taková cysta velmi pečlivě sledována, protože její průběh se může lišit od regrese po narození dítěte až po výskyt komplikací s růstem této cysty a zvětšením dělohy. Taktika léčby se také mírně liší.

Jedná se o hlavní ovariální novotvary s klinickou diferenciací a ultrazvukovými příznaky, které pomáhají objasnit diagnózu.

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikace, které se mohou vyskytnout u asymptomatických anechoických útvarů ve vaječníku, jsou stavy spojené s torzí pediklu ovariální cysty, která je doprovázena klinickým obrazem akutního břicha a vyžaduje okamžitou chirurgickou intervenci, protože odumření cysty dochází, což, pokud se čeká, může být doprovázeno nekrózou ovariální tkáně. Jednou z komplikací může být také ruptura cysty, která je doprovázena uvolněním obsahu do pánevní dutiny a iniciuje klinický obraz peritonitidy. Vzhledem k tomu, že tekutina může být také s krví, může dlouhý proces přispět k tvorbě zánětlivého transudátu. Důsledkem anechoické formace ve vaječníku může být narušení ovario-menstruačního cyklu, což vede k neplodnosti nebo potratu.

Diagnostika anechoické formace ve vaječníku

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro ovariální cysty, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem. Velmi důležitým krokem při stanovení diagnózy je sběr podrobné anamnézy měsíční cyklus, charakteristika sexuálního života, příznaky onemocnění a dynamika jejich vzniku. Mohou naznačovat stížnosti na menstruační nepravidelnosti se zpožděním menstruace nebo polymenoreou možné problémy s vaječníkem, jehož jednou z příčin mohou být cysty.

Při vyšetření ženy v zrcadle nejsou zjištěny žádné změny, ale při bimanuálním vaginálním vyšetření lze nahmatat jednostranný novotvar kulatého tvaru v projekci vaječníku, což okamžitě umožňuje podezření na cystu vaječníku.

Testy na ovariální cysty nejsou specifické, proto se provádějí všechna obecná klinická vyšetření. Speciální stěry z cervikální kanál také neinformativní pro diagnostiku ovariálních cyst v nepřítomnosti souběžné patologie.

Instrumentální diagnostika umožňuje objasnit diagnózu a stanovit taktiku léčby. Nejinformativnější metodou je ultrazvuk vaječníků a pánevní dutiny.

Ultrazvuk se provádí transvaginálně, přičemž senzor je umístěn v blízkosti vaječníků, což umožňuje lepší vizualizaci změn. Zároveň je popsána přesná lokalizace anechoického útvaru ve vaječníku, jeho velikost, struktura, okraje, dutina, pouzdro a homogenita. To vám umožní přesně identifikovat možný proces. Popisují také stav dělohy, její délku a výšku endometria, což umožňuje určit fázi cyklu.

Diagnostika a přesné potvrzení diagnózy cysty je možné až po pooperačním histologickém vyšetření materiálu.

Toto jsou hlavní typy diagnostiky anechoické formace ve vaječníku.

Diferenciální diagnostika

U rakoviny vaječníků a jiných maligních nádorů je nutné provést diferenciální diagnostiku. V tomto případě má rakovina vaječníků vzhled nestrukturované formace s nejasnými okraji a možným rozšířením do sousedních orgánů. Dále je nutné diferenciálně diagnostikovat ovariální cystu s mimoděložním ovariálním těhotenstvím. V tomto případě dochází ke zpoždění menstruace, pozitivnímu těhotenskému testu a vizualizaci oplodněného vajíčka.

Fibromatózní uzel se subserózní lokalizací může také připomínat paraovariální ovariální cystu, ale u myomů má uzel různou hustotu a má vyšší echogenitu.

Léčba anechoické formace ve vaječníku

Otázka léčby cyst je diskutována v každém případě individuálně, protože existují případy, kdy je nutné pouze pozorování. Léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická.

Asymptomatické malé cysty, které byly náhodně objeveny při vyšetření u dívek v pubertě nebo mladších 20 let, zpravidla nepodléhají léčbě, ale pouze pečlivému pozorování. To je způsobeno skutečností, že takové formace mohou po obnovení normálních hormonálních hladin samy ustoupit.

Také cysty během těhotenství podléhají pozorování, bez komplikací. To je způsobeno tím, že konzervativní léčba užívání léků během těhotenství může negativně ovlivnit plod. Také chirurgická léčba může přinést více komplikací a po porodu může takový útvar vymizet. V opačném případě se po porodu zvažuje otázka léčby takové cysty.

Medikamentózní léčbě anechoických útvarů ve vaječníku podléhají pouze endometriotické a funkční cysty (folikulární cysty a cysty žlutého tělíska). To je způsobeno skutečností, že v patogenezi vzniku takových cyst hraje hlavní roli hormonální nerovnováha, proto léčivé hormonální léky jako substituční terapie pomoci snížit velikost těchto cyst a vést k jejich regresi.

Hlavními hormonálními léky předepsanými v tomto případě jsou progesteronové léky. Umožňují vyrovnat hladiny hormonů doplňováním hormonů v případě nedostatku luteální fáze.

1. Duphaston je perorální hormonální lék, který je syntetickým analogem přirozeného progesteronu. Mechanismus účinku tohoto léku, stejně jako jiných, je substituční terapie selhání druhé ovariální fáze, která vede ke vzniku funkčních nebo endometrioidních cyst. Lék je dostupný ve formě 10 mg tablet, užívaných podle individuálního režimu s obecné dávky formou užívání 10 mg 2x denně od 5. dne cyklu nebo od 11. dne cyklu. Specifika podávání závisí na typu cysty a rozhoduje o nich lékař individuálně, protože je možná kombinace léku s estrogenovými léky.

Kontraindikace užívání léku jsou akutní léze jater, akutního srdečního selhání a laktace. Vedlejší účinky jsou alergické projevy dyspeptické příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, nepohodlí v mléčných žlázách, poruchy libida, děložní krvácení vyžadující změny dávkování.

1. Marvelon je kombinovaný estrogen-progesteronový lék, který obsahuje 5x více progesteronu. Princip účinku léku na regresi cyst je dán regulací hormonálních hladin, která je doprovázena zmenšením cysty. Lék je dostupný ve 100 mg tabletách a užívá se jedna tableta denně ve stejnou dobu od 1. do 21. dne cyklu. Tím je zajištěna stálá normální koncentrace hormonů v krvi. Nežádoucí účinky léku jsou alergické projevy, dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, nepohodlí v mléčných žlázách, zhoršené libido a přírůstek hmotnosti. Kontraindikacemi pro použití jsou akutní jaterní dysfunkce, akutní cholecystitida, maligní procesy jakékoli lokalizace.
2. Janine je nízkodávkovaný dvoufázový kombinovaný estrogen-progesteronový lék, který má stejný mechanismus účinku na anechogenní útvary ve vaječníku jako předchozí hormonální léky. Je k dispozici ve formě tablet, jejichž počet je 21. Příjem začíná prvním dnem menstruačního cyklu. Díky obsahu estrogenu a progesteronu dokáže lék regulovat jakoukoliv hormonální nerovnováhu. Užívejte jednu tabletu denně po dobu 21 dní, poté si dejte 7 dní přestávku a poté pokračujte v užívání. Nežádoucí účinky se mohou vyvinout ve formě dyspeptických projevů, alergických kožních reakcí, změn v mléčné žláze ve formě bolesti, otoku a také krvavého děložního výtoku. Kontraindikace užívání léku jsou cukrovka, trombóza a další cévní problémy, migréna, ale i těhotenství a kojení.
3. Anteovin je kombinovaný dvoufázový estrogen-progesteronový lék, který potlačuje procesy normálního menstruačního cyklu regulací hormonálních hladin a zabraňuje procesu ovulace. To podporuje regresi funkčních cyst. Lék je dostupný ve formě tablet, 21 kusů v balení. Mezi nimi je 11 bílých a 10 růžových, podle rozdílu ve složení. Užívejte jednu tabletu od 5. dne cyklu. Nežádoucí účinky se mohou vyvinout ve formě dyspeptických příznaků, nepohodlí v mléčných žlázách a pocitu jejich napětí. Kontraindikace užívání léku jsou diabetes mellitus, arteriální hypertenze, epilepsie, křečové žíly a kouření se při užívání tohoto léku nedoporučuje.

Souběžně s hormonální substituční terapií je důležité provádět restorativní a imunomodulační léčbu ve formě vitaminové terapie. Doporučují se vitamíny A a E, nebo ještě lépe multivitamínové komplexy. Z fyzioterapeutických metod léčby je doporučována iontoforéza a elektroforéza, dále terapie magnetickou rezonancí u asymptomatických forem cyst. To pomáhá zmenšit jejich velikost.

Chirurgická léčba je v případě cyst prioritou, protože díky jejich proliferaci se dříve či později stanou symptomatickými a mohou se stát i maligními. Chirurgické intervence zahrnují dolní laparotomii a resekci ovariální cysty. V tomto případě je pooperační materiál odeslán na cytologické vyšetření k rozlišení typu cysty.

Chirurgická metoda léčby je spolehlivější a používá se u starších žen, protože je sníženo riziko malignity cysty. V případě komplikací - operativní metoda léčba anechoických útvarů ve vaječníku je metodou volby.

Tradiční léčba anechoické formace ve vaječníku

Je jich mnoho tradiční metody léčba cyst. Patří sem metody využívající mnoha bylin, medu a dalších přírodních látek, ale i homeopatika.

Základní lidové recepty:

• Med má hodně živin a mikroelementy, které zvyšují lokální imunitu a stimulují regeneraci. Chcete-li vytvořit lék z medu, musíte vzít jádro cibule a vložit ji do sklenice medu, dokud nebude zcela naplněna. Tento roztok nechte přes noc a ráno v tomto roztoku navlhčete tampon a na noc jej zaveďte do pochvy, což se opakuje 10 dní, poté by se cysta měla zmenšit.
• Lněný olej upravuje narušený ovario-menstruační cyklus, a proto je nutné užívat čajovou lžičku denně v kombinaci s mrkvový džus. K tomu rozřeďte pět kapek čerstvé šťávy ve lžičce oleje a vypijte na lačný žaludek.
• Vlašské ořechy jeden z nejúčinnějších prostředků regulace hormonální nerovnováha. Můžete použít jak ořechové skořápky, tak mezistěny. Je třeba je zalít sklenicí alkoholu a nechat na tmavém místě po dobu 3 dnů, poté by se měly užívat na lačný žaludek po jedné polévkové lžíci po dobu nejméně jednoho týdne.

Recepty s použitím bylin jsou následující:

• Vaření bylinkový čaj z listů máty, kopřivy a rybízu - vezměte je ve stejném množství, nalijte horká voda a vaří se dalších 5 minut, poté se ochladí a pije teplé, půl sklenice každý druhý den po dobu jednoho měsíce.
• Pupeny borovice se vaří v poměru jedna polévková lžíce suroviny na litr vody, louhují se přes noc v termosce a pijí se po celý den, půl sklenice 3-4krát denně po dobu nejméně jednoho měsíce.
• Zapařují se listy maliníku a květenství lučního horká voda a ráno a večer si dejte sklenici tohoto čaje, pijte ho tři týdny.

Homeopatické léky jsou také široce používány k léčbě cyst na vaječnících, k tomu je třeba se poradit s odborným homeopatickým lékařem. Hlavní homeopatické léky jsou:

• Dysmenorma – komplex homeopatický lék, která ovlivňuje hormonální nerovnováhu, včetně benigní formace vaječník. Lék se vyrábí ve formě tablet a užívá se 1 tableta 3krát denně půl hodiny před jídlem. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale může se objevit nevolnost a dočasné zhoršení. Nedoporučuje se pacientům s celiakií.
• Lycopodium je jednosložkové homeopatikum, které je účinné na cysty pravého vaječníku. Droga se vyrábí ve formě homeopatických granulí 10 g v kelímku, také ve formě tinktury 15 ml. Užívejte mezi jídly, rozpouštějte pod jazykem do úplného rozpuštění, 4x denně 1 granuli. Nedoporučuje se těhotným ženám. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.
• Gynekohel je kombinované homeopatikum, které se dodává ve formě kapek a užívá se 3x denně 10 kapek, poté se musí rozpustit v teplé vodě. Nežádoucí účinky jsou zřídka pozorovány ve formě alergických jevů.
• Cyklodinon je homeopatický lék, který normalizuje ovario-menstruační cyklus v případě nedostatečnosti jeho druhé fáze. Lék je dostupný v tabletách nebo kapkách. Dávkování – 1 tableta ráno nebo 40 kapek 1x denně. Průběh léčby je nejméně tři měsíce. Kontraindikacemi pro použití jsou těhotenství a alergická přecitlivělost na složky léku.

Anechoická formace ve vaječníku není diagnóza, které bychom se měli obávat, ale cysta na vaječníku. Je potřeba rozlišovat různé druhy cysty, což závisí na klinice a ovlivňuje taktiku léčby. Tyto formace jsou benigní a existuje mnoho metod léčby této patologie, jak léčivé, tak tradiční, stejně jako chirurgické. Proto byste se této diagnózy neměli bát, ale je lepší konzultovat s lékařem dříve včasná diagnóza a léčba, která pomáhá předcházet různým komplikacím.

Tvorba tekutiny pravý vaječník se vyskytuje častěji než levý.

Příčiny tekutých formací přívěsků

Nejčastěji se tekutina ve vaječníku nachází u žen po 40 letech, ale může se objevit v jakémkoli věku. Většina vědců se domnívá, že patologie se vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy. Kromě toho se cysta v pánvi může tvořit jak v důsledku přirozených změn v těle, tak v důsledku užívání hormonálních léků.

Tekutá tvorba levého vaječníku se může objevit v důsledku poruch ovulace, kdy váček naplněný tekutinou nepraskne, jeho obsah se nedostane do dutiny břišní, ale zůstane ve folikulu, což má za následek vznik tzv. folikulární cysta vaječník. Tato patologie obvykle zmizí sama o sobě. Ve většině případů se s ní setkávají ženy v plodném věku. Folikulární cysta je benigní povahy, zvětšuje se v důsledku protahování stěn (kvůli akumulaci vnitřního obsahu) a je nejčastěji náhodně detekována během ultrazvuku.

Kapalné formace v přílohách se mohou objevit na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu způsobeného hypotermií. Pokud žena trpí slabou imunitou, pak se patologie zpravidla vyskytuje s komplikacemi. Cysta v pánvi se často tvoří v důsledku endometriózy.

Na pozadí se může objevit formace ve vaječníku u žen stagnace v oblasti pánve, způsobené nesprávným fungováním ledvin. Spouštěcí faktory pro rozvoj patologie, pokud k ní existuje tendence, se často stávají: nervový šok, nevyvážená strava, porušování rozvrhu práce a odpočinku atd.

Druhy tekutých cizích těles ve vaječnících

Když říkají, že v přílohách jsou tekuté útvary, mluvíme o cystách, které se po dlouhou dobu nemusí projevit. Existují následující typy:

1. Ovariální dermoidní cysta se často vyvíjí u plodu během těhotenství matky. Tato cizí inkluze je naplněna tekutinou a základy kůže, vlasů a dalších tkání dítěte. Někdy se objeví během života.
2. Folikulární formace se tvoří na pozadí hormonální nerovnováhy, při které nedochází k úplné ovulaci a folikul je naplněn tekutinou a postupně se zvětšuje.
3. Mucinózní – naplněný slizničním obsahem. Jeho nebezpečí spočívá v možnosti maligní degenerace. Ve většině případů se takové cizí inkluze tvoří během menopauzy.
4. Paraovariální cysta je tenkostěnný novotvar, který je neaktivní a nejčastěji se nijak neprojevuje, má malou velikost.
5. Luteální novotvar se vyskytuje bezprostředně po ovulaci v důsledku narušení oběhových procesů v tkáních přílohy. Faktory, které vyvolávají jeho vývoj, jsou přísná dieta a výrazná fyzická aktivita.
6. Novotvar endometriotické tekutiny se tvoří v důsledku zavedení endometriálních buněk do tkáně přívěsku a někdy vede k rozvoji neplodnosti. Mezi jinými tekutými formacemi vaječníků je to docela běžné.
7. Četné ovariální cysty, které jsou způsobeny PCOS. Hormonální nerovnováha vede k poruchám reprodukční funkce a vzhled v přílohách těchto útvarů naplněných kapalinou.
8. Serózní cystadenom s vodnatým, průhledným obsahem světle žluté barvy. Málokdy se přemění na rakovinný nádor a vyskytuje se poměrně často.

Známky tekutého novotvaru

Pamatovat si! Pouze lékař vám může říci, jaká je tato formace tekutiny v pravém nebo levém vaječníku a jak ji léčit. Každý pacient však může podstoupit včasné ultrazvukové vyšetření k detekci adnexální cysty. Drobné cizí inkluze v pánvi se bohužel nijak neprojevují, takže je těžko podezřívat.

Jak se patologie vyvíjí, žena obvykle vyvine následující příznaky:

• krvácení z genitálního traktu mimo menstruaci;
• bolest v břiše;
• zvracení a/nebo nevolnost;
• anovulace;
• pocit nadýmání;
• bolest během intimity;
• poruchy cyklu;
• problémy s pohybem střev;
• zvýšené nutkání močit;
• bolest ve stehně popř spodní segment záda.

Tyto projevy ne vždy naznačují přítomnost tekutinové formace a často působí jako projevy jiných gynekologických patologií, například děložních myomů.

Diagnostika patologie

Během ultrazvuku je často detekována inkluze tekutiny v pravém nebo levém vaječníku. K identifikaci příčiny patologie se provádí krevní test na hormony. To vám umožní předepsat účinnou terapii léky. Nejčastěji mají pacienti trpící cystami na přívěsku poruchy cyklu.

Pokud se lékař domnívá, že se formace může spontánně vyřešit během několika měsíců, doporučuje ženě provést dynamický ultrazvuk, aby sledovala vývoj patologie. Nicméně, když nepříjemné příznaky, komplikace, pokud existuje riziko vzniku maligního procesu, léčba se provádí.

K vyloučení přítomnosti rakoviny musí pacient darovat krev pro nádorové markery C-125 a CA-19-9. To je třeba mít na paměti pozitivní výsledky Takové testy ne vždy ukazují na rakovinu vaječníků a mohou naznačovat maligní poškození jiných orgánů. Histologie je považována za nejspolehlivější test pro detekci rakoviny adnex.

Jak léčit tvorbu tekutiny v levém nebo pravém vaječníku

Pokud mluvíme o funkční cystě, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti může sama zmizet během několika menstruačních cyklů. Poté, když formace neustoupí, je léčena, jejíž taktika je určena věkem pacienta a dalšími faktory.

Doba, po kterou se dynamické pozorování provádí, je zpravidla 3 měsíce. Pro urychlení procesu vymizení cysty může gynekolog předepsat hormonální léky, a pokud syndrom bolesti- léky proti bolesti. Cizí inkluze velkých velikostí nebo ty, které mají potenciál transformovat se na rakovinný nádor, jsou odstraněny chirurgicky.

Tekutá tvorba levého vaječníku (nebo pravého) je vyříznuta laparoskopicky nebo laparotomicky. Operace je také indikována, když žena, která chce otěhotnět, má PCOS a konzervativní léčba je neúčinná. Naléhavé chirurgický zákrok Provádí se při torzi pediklu ovariální cysty, stejně jako u jiných komplikací.

Když jsou ve vaječnících tekuté formace, naznačuje to přítomnost cyst (například s PCOS). Jediná cizí inkluze může naznačovat funkční povahu patologie. Komplexní vyšetření nám umožňuje určit přesnou diagnózu a předepsat pacientovi správnou léčbu.

Analýza ovariální rezervy

Příčiny a léčba zvětšení levého vaječníku

Přidat komentář Zrušit odpověď

Odesláním zprávy souhlasíte se shromažďováním a zpracováním osobních údajů. Viz text dohody

Pravostranná ovariální cysta: typy, příznaky a léčba

Cysta pravého vaječníku je útvar podobný nádoru, který má ohraničené pouzdro a dutinu naplněnou tekutinou nebo jiným obsahem. Dutina cysty je zevnitř pokryta epitelem. Cystické nádory vaječníků tvoří asi 25 % všech novotvarů ženských orgánů.

Klasifikace ovariálních cystických útvarů

Nejběžnější typy cyst jsou:

• funkční (luteální a folikulární);
• epiteliální (serózní a pseudomucinózní);
• endometrioid;
• dermoid.

Uvedené útvary se nejčastěji vyskytují v období puberty a u žen před menopauzou, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Dermoidy lze detekovat v jakémkoli věku, dokonce i u novorozených dívek, protože jsou spojeny s porušením embryonální histogeneze.

Příčiny cystomu pravého vaječníku

Mnoho žen se diví, kde vzaly cystu pravého vaječníku: příčiny tohoto vzdělání není přesně známo. hlavní roli připisují hormonálním poruchám těla.

Rizikové faktory

Nejnáchylnější k této nemoci jsou ženy, které ji mají následující faktory riziko:

1. nepravidelný měsíční cyklus;
2. časná a pozdní menarche (začátek menstruace);
3. nástup menopauzy po 50 letech;
4. chronické procesy v pohlavních orgánech (salpingo-ooforitida, endometritida, chronické pohlavní infekce);
5. neplodnost;
6. obvyklého potratu.

Riziko cyst na pravém nebo levém vaječníku je také zvýšené u žen, které po porodu nekojily.

Důležité: Pokud máte některý z těchto faktorů, měli byste navštívit svého gynekologa dvakrát nebo vícekrát ročně.

Příznaky pravostranné ovariální cysty

Většina cystických nádorů vaječníků nemá žádné příznaky, dokud se příliš nezvětší. Žena si může stěžovat bolestivé pocity v podbřišku nebo nepohodlí, spíše vpravo. Bolest se někdy přenese do dolní končetina. U 20 % pacientek se symptomy cysty pravého vaječníku projevují jako reprodukční dysfunkce. Někdy je neplodnost hlavní důvod jít k lékaři.

Dalším příznakem cysty je nepravidelná menstruace. Mezi menstruacemi může docházet k častým zpožděním a krvácení. Ženám někdy vadí překrvení mléčné žlázy, zácpa, časté močení. Akutní bolest v břiše se vyskytuje s komplikacemi cysty, jako je torze nohy nebo perforace pouzdra.

Komplikace cysty v pravém vaječníku

Mnoho cystomů může vést k neplodnosti, zvláště pokud postihují oba vaječníky. Další komplikací je malignita. Karcinom ovaria nejčastěji komplikuje serózní cystadenom papilárního typu. Tento typ nádoru se vyznačuje přítomností na vnitřní stěně malých výrůstků nebo papil, které představují epiteliální hyperplazii.

Mezi akutní komplikace cysty v pravém vaječníku patří torze spodiny a protržení stěny s uvolněním obsahu a krve do dutiny břišní. Tyto stavy mohou vést k rozvoji zánětu pobřišnice a vzniku interintestinálních abscesů či srůstů.

Důležité: pokud máte nějaké příznaky z reprodukčního systému, měli byste se poradit s gynekologem. Čím dříve je nádor diagnostikován, tím snazší je jeho léčba bez následků.

Nepravidelná menstruace je jedním z příznaků ovariální cysty.

Diagnostika ovariálních cystadenomů a cyst

Přítomnost cysty může gynekolog předpokládat již při bimanuálním vyšetření. Při palpaci je v blízkosti přívěsků detekována kulatá, elastická, hustá formace s hladkým povrchem. Může to být mírně bolestivé. K potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk a radiografie. Ultrazvuk může někdy naznačit typ nádoru. Například bilokulární nebo multilokulární cysta pravého vaječníku může představovat pseudomucinózní cystu. Serózní cystadenom má obvykle jednu komoru.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu, lze provést MRI nebo CT. Pokud příznaky komplikovaného cystomu připomínají apendicitidu, pak se pro diferenciální diagnostiku provede punkce zadního vaginálního fornixu.

Léčba pravostranných ovariálních cyst

U cyst pravého vaječníku symptomy do značné míry určují léčbu. Pokud jsou projevy komplikovaného nádoru, pak je metodou volby otevřená laparotomie. Při operaci se vyšetřuje břišní dutina a její orgány, obsah cysty se odstraní. Vzdělávání je na hranicích vyškrtnuto zdravé tkáně. Pokud je to možné, snaží se obnovit vaječník. Když se objeví známky malignity (metastázy, papilární výrůstky na stěně), odstraní se všechny přílohy a blízké lymfatické uzliny. Někdy se musí odstranit i děloha.

Pokud nejsou žádné akutní projevy, při výběru léčebné metody se berou v úvahu následující:

• velikost cysty,
• jeho původ a podoba,
• věk pacienta,
• doprovodné nemoci.

U malých útvarů (do 6 cm) bez známek malignity se často provádí hormonální terapie. Pokud se cystom v průběhu zmenšuje nebo vymizí, pokračuje se v konzervativní léčbě ještě několik měsíců. Když nádor nereaguje léčba drogami a zvětšuje se, provádí se operace. Přednostně je dána nízkotraumatická metoda intervence – laparoskopie.

U některých cystických nádorů nemusí být hormonální léčba účinná. Například s dermoidem. V dutině této cysty jsou vlasy, kosti a tuková tkáň, které nemohou samy zmizet. Proto je u dermoidní cysty na pravém vaječníku léčba vždy chirurgická.

pro informaci konzultace se svým lékařem

• Onemocnění ledvin
• Diagnostika
• Anatomie ledvin
• Čištění ledvin
• Urolitiáza onemocnění
• Nefritida
• Nefroptóza
• Nefróza
• Cysta ledvin
• Jiné nemoci
• Selhání ledvin
• Analýza moči

• Nemoci močového měchýře
• Měchýř
• Ureters
• Močení
• Cystitida

• Mužské nemoci
• Prostatitida
• BPH
• Prostata

• Ženské nemoci
• Ovariální cysta

Materiály na webu jsou pro informační účely, pro jakékoli dotazy týkající se zdraví,

Proč je tvorba tekutiny ve vaječníku nebezpečná?

Po ultrazvuku některé ženy zjistí, že vaječník obsahuje tekutinu. V takových případech není vždy nutné bít na poplach, protože tento druh cysty často sám odezní spolu s dalším měsíčním cyklem.

Takové útvary představují nebezpečí, pokud:

• Bolest po a během pohlavního styku;
• Nepříjemná bolest během fyzické aktivity;
• Nevolnost atd.

V tomto případě lze hovořit o rozvoji nádoru a nutnosti jeho podrobného vyšetření. Je třeba říci, že tvorba tekutiny v levém nebo pravém vaječníku je typická pro ženy po čtyřiceti letech, ale může být zjištěna v každém věku.

Příčiny novotvarů ve vaječníku

Takové novotvary jsou poměrně běžné, ale stále je poměrně obtížné studovat povahu jejich výskytu. Rozhodně však můžeme říci, že tvorba tekutiny ve vaječníku je důsledkem hormonální nerovnováhy. Povaha tohoto selhání může být buď patogenní, způsobená samotným tělem, nebo umělá, vznikající v důsledku odběru hormonální léky.

Bez ohledu na příčinu patologie potřebuje další vyšetření a studium, jinak mohou být pozorovány následující důsledky:

Diagnostika a léčba formací ve vaječníku

Základní vyšetření prováděná při podezření na tvorbu tekutiny v levém vaječníku se omezují na ultrazvuk a krevní testy na hormonální hladiny. Tento přístup umožňuje získat obecné údaje o stavu těla a předepsat další terapii. U žen s touto patologií je z větší části narušen menstruační cyklus a ovulace, především trpí reprodukční a poté další lidské systémy.

Pokud je tělo náchylné k výskytu novotvarů, pak ho stres, životní styl, špatná výživa, nedodržování rozvrhu práce a odpočinku atd. mohou tlačit k rozvoji abnormalit. Pokud máte folikulární cystu nebo tvorbu tekutiny v pravém vaječníku, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialistů.

Když máte obavy z projevu určitých příznaků onemocnění nebo se po ultrazvukovém vyšetření zjistí, že vaječník obsahuje tekutinu, musíte se objednat ke specialistovi.

Hormon kisspeptin je objektem pozornosti vědců již dvě desetiletí.

Trend moderní svět– mládež, mládež a ještě jednou mládež.

V dávných dobách neexistovaly žádné metody pro přesnou diagnostiku neplodnosti.

• Neplodnost
  • Diagnóza neplodnosti
  • Ženská neplodnost
  • Mužská neplodnost
  • Laparoskopie
• Vše o IVF
  • IVF v rámci povinného zdravotního pojištění
  • IVF podle kvóty
  • Technologie a programy
  • Statistika
  • Embryologie
  • Psychologie
  • Osobní příběhy
  • IVF a náboženství
  • Do zahraničí
  • Kliniky: těhotenství po IVF
  • Těhotenství a porod po IVF
• Dárcovské programy
  • Darování oocytů
  • Darování spermií
• Náhradní mateřství
• Umělé oplodnění
• životní styl
  • Výživa a diety
  • krásu a zdraví
  • Slavní lidé
• Farmakologie
• Děti
  • Zdraví
  • Psychologie a vývoj
  • Přijetí
• Legislativa
  • Regulační akty
  • Standardní dokumenty o náhradním mateřství
• Užitečné informace
  • Glosář
  • Adresář nemocí
  • Hodnocení kliniky
  • Kalkulačky
  • Zajímavý
  • Ankety

Veškeré materiály zveřejněné na webu www.probirka.org, včetně názvů sekcí,

jsou výsledky duševní vlastnictví, výhradní práva k nimž

patří do SweetGroup IT LLC.

Jakékoli použití (včetně citace způsobem stanoveným v článku 1274 obč

Kodex Ruské federace) materiály webu, včetně názvů sekcí, jednotlivých stránek webu, je možné pouze prostřednictvím aktivního indexovaného hypertextového odkazu na www.probirka.org.

Fráze „TEST TUBE/PROBIRKA.RU“ je obchodní označení, výhradní právo na používání, které jako prostředek individualizace organizace náleží společnosti SweetGroup IT LLC.

Jakékoli použití obchodního označení „TEST TUBE/PROBIRKA.RU“ je možné pouze způsobem stanoveným v odstavci 5 článku 1539 občanského zákoníku Ruské federace.

©, SweetGroup IT LLC, 16+

G. Moskva, sv. Oktyabrskaya, 98, budova 2

Cysta pravého vaječníku: příčiny vzniku, typy, příznaky, diagnostika, léčba

Žena si často neuvědomuje existenci cysty na vaječníku a při další návštěvě gynekologa se o patologii dozví. Cysta není nebezpečná, pokud je malá. Ale není známo, kdy se začne zvyšovat, a pak mohou být komplikace velmi vážné. Častěji se cysta nachází na pravém vaječníku. Nejspíše je to dáno tím, že je lépe prokrvena než levá. Proto zde častěji vznikají komplikace. Během léčby se vše dělá tak, aby nebyla mladá žena zbavena možnosti otěhotnět a bezpečně porodit.

Typy cyst

Ovariální cysta je dutina vytvořená v důsledku natažení membrány v jakékoli její části. Existuje několik typů novotvarů, které se liší původem a povahou obsahu.

Bylo zjištěno, že cysty se objevují na pravém vaječníku častěji než na levém. Funguje aktivněji, protože je lépe zásoben krví díky své blízkosti břišní tepny. S krví se do vaječníků dostávají hormony produkované hypofýzou (FSH a LH), které přímo regulují procesy v nich probíhající. V pravém vaječníku častěji dozrávají dominantní folikuly. Produkuje aktivnější hormony.

Funkční

Existují dva typy ovariálních cyst: funkční a nefunkční.

Funkční přímo souvisí s hormonálními procesy probíhajícími ve vaječnících a tvoří se v určité fázi cyklu. Tyto zahrnují:

1. Folikulární cysta. Tvoří se v membráně dominantního folikulu v první fázi cyklu.
2. Luteální cysta. Dochází k němu po ovulaci ve žlutém tělísku, které se tvoří v prasklém folikulu po uvolnění vajíčka.

Zvláštností je, že funkční cysty mohou po navrácení hormonálních hladin do normálu samy vymizet. Zpravidla se takové cysty tvoří na pravém vaječníku.

Nefunkční

Nefunkční. Takové novotvary nezmizí samy o sobě, vyvíjejí se bez spojení s procesy cyklu. Tyto zahrnují:

1. Endometrioidní. Vzniká na povrchu vaječníku při kontaktu částeček děložní sliznice s ním (příčinou je endometrióza, která vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy). Kvůli nerovnoměrné struktuře částic se v nich tvoří trhliny, které jsou naplněny menstruační krví. Sražená krev má tmavě hnědou barvu. Proto se takové ovariální cystě také říká čokoládová cysta.
2. Paraovariální. Vzniká z rudimentárního nadvarlete. Cysta je spojena s tělem vaječníku stopkou a nachází se v blízkosti vejcovodu. Tento vrozená patologie který se vyskytuje v embryu v době formování reprodukční orgány. Růst nádoru nastává po pubertě.
3. Dermoidní. Vzniká během nitroděložního vývoje v době tvorby orgánů ze zárodečných vrstev. Každá z nich obsahuje buňky určitého typu, ze kterých se vytvářejí různé tkáně těla. Uvnitř se nacházejí vlasy, částečky kůže, kosti a zubní tkáň.

Nefunkční cysty na pravém vaječníku se nacházejí přibližně stejně často jako na levém. Funkční a paraovariální novotvary jsou klasifikovány jako retenční (vznikají natažením membrány sekreční tekutinou).

Video: Jak vznikají funkční ovariální cysty

Důvody pro vzdělání

Hlavním důvodem vzniku funkčních ovariálních cyst je porušení poměru hormonů hypofýzy, a tedy selhání vývoje dominantního folikulu.

Folikulární cysta se tvoří, když je nadbytek folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Dominantní folikul nepraskne, hromadí se v ní sekreční tekutina a nakonec se v její stěně vytvoří bublina o průměru až 10 cm.

Cysta žlutého tělíska vzniká při překročení hladiny luteinizačního hormonu v krvi, který stimuluje jeho růst. Poměr FSH/LH se může nezávisle obnovit do normálu během 2-3 cyklů, v tomto případě funkční cysta pravého vaječníku zmizí. Pokud se tak nestane, pak se k normalizaci pozadí používá hormonální léčba.

Příčiny takových poruch jsou zánětlivé a infekční choroby děloha a přívěsky, nemoci štítná žláza a hypofýzy, abnormální metabolismus, vyčerpání těla nebo obezita. Hormonální nerovnováha může být způsobena stresem a špatnými návyky.

Endometrioidní nádor vzniká v důsledku patologického růstu endometria v důsledku přebytku estrogenu v těle. Porucha je usnadněna užíváním hormonálních léků za účelem antikoncepce nebo substituční léčby. Nadměrný růst endometria je podporován poškozením povrchu dělohy při zánětlivých procesech, tvorbou jizev a srůstů po operacích (potrat, kyretáž).

Poznámka: Částice endometria se mohou dostat krví do břišní dutiny, pokud má žena například sex během menstruace. Důvodem, proč se takové částice dostanou na vaječníky, může být zvýšení intraabdominálního tlaku při zvedání těžkých předmětů.

Paraovariální novotvary nejčastěji začínají růst na pozadí zánětlivé procesy, po traumatu břicha, operaci břicha (například odstranění slepého střeva). Příčinou nádorového bujení může být přehřátí dolní části těla (koupání v horké lázni), nebo narušený vývoj pohlavních orgánů.

Dermoidní cysty jsou genetického původu. Jeho růst začíná u ženy v jakémkoli věku. Provokujícími faktory jsou onemocnění pohlavních orgánů, účinky toxinů na tělo, včetně nikotinu a drog.

Zpravidla se cysta pravého vaječníku zjišťuje v reprodukčním věku, kdy dochází nejčastěji k hormonálním poruchám. Ohroženy jsou ženy trpící obezitou, neplodností, menstruační nepravidelnosti se špatnými návyky a promiskuitním sexem.

Komplikace tvorby cyst

Onemocnění se vyskytuje ve 2 formách: komplikované a nekomplikované. Komplikace nastávají, pokud nádor dosáhne velikosti 3 cm a více. Nebezpečí představují následující podmínky:

1. Kroucení nohy, zastavení přívodu krve. Je možná nekróza a otrava krve.
2. Prasknutí kapsle. Pokud nabobtná a praskne, obsah se vylije do břišní dutiny, což vede k zánětu pobřišnice. Spolu s pouzdrem může prasknout ovariální membrána a způsobit apoplexii.
3. Krvácení (vnitřní krvácení). Tento proces je nejtypičtější pro pravý vaječník, protože má přímé spojení s břišní aortou. Může dojít ke krvácení uvnitř vaječníku, stejně jako do břišní dutiny. Pokud je hemoragická cysta velká a krvácení je silné, může ženu zachránit pouze urgentní operace.
4. Malignizace. V některých případech se endometrioidní nebo dermoidní cysta degeneruje do rakovinného nádoru.

Jak lékaři upozorňují, hlavní příčinou komplikací bývá nekonzultace s lékařem včas. Ženy, které se necítí dobře, se často samy léčí pomocí domácích prostředků, aniž by znaly diagnózu, čímž ztrácí drahocenný čas. Často na radu přátel zahřívají spodní břicho, což je přísně zakázáno.

Následkem může být hnisání obsahu, zánět pobřišnice, sepse, narušení sousedních orgánů, krvácení, anémie, odstranění vaječníku a neplodnost.

Cysty během těhotenství a porodu

S výrazným nárůstem nádorů se těhotenství stává obtížnější. Mohou vyvolat menstruační poruchy a nedostatek ovulace. Kromě toho mohou novotvary blokovat vstup do vejcovody, což znemožňuje oplodnění.

Pokud se během těhotenství objeví malá ovariální cysta na pravé nebo levé straně (méně než 3 cm v průměru), provádí se neustálé sledování jejího vývoje (například luteální cysta se během týdne vyřeší).

Když rychlý růst a nebezpečí torze, krvácení nebo jiných komplikací je nádor odstraněn. Pokud se tak nestane, pak i při absenci patologických procesů může zvětšující se cysta vyvíjet tlak na dělohu, což komplikuje růst a vývoj plodu a zhoršuje krevní oběh. To vyvolává potrat nebo předčasný porod.

Při porodu může tlačení způsobit prasknutí cysty a uvolnění jejího obsahu do dutiny břišní a porodní cesta. V tomto případě nastává situace, která je pro život ženy nebezpečná. Je nutná urgentní operace břicha.

Video: Cysta žlutého tělíska během těhotenství

Příznaky

Pokud má cysta pravého vaječníku průměr menší než 2 cm, pak žena její přítomnost necítí. Růst nádoru vede ke vzhledu dotěrná bolest v oblasti třísel s pravá strana.

Objevují se poruchy cyklu: zvýšené nebo snížené menstruační krvácení, vynechání menstruace, neschopnost otěhotnět. Objeví se špinění krvavé problémy mezi menstruací v důsledku úniku obsahu cysty.

Velká kapsle vyvíjí tlak na sousední orgány. V tomto případě žena pociťuje zácpu, plynatost a potíže s močením. Tlak na střeva vede k nevolnosti a pálení žáhy.

Při zánětu ovariální cysty umístěné na pravé straně se objevují stejné příznaky jako u apendicitidy (řezná bolest v podbřišku, bolest při prohmatání této oblasti, nevolnost, zvracení). Proto může být v některých případech stanovena nepřesná diagnóza a během operace se obraz onemocnění stává jasnějším.

Příznaky komplikací zahrnují silné bolesti břicha, horečku, anémii a děložní krvácení.

Diagnostika a léčba

Velké cysty jsou detekovány již při palpaci. K určení jejich velikosti, umístění a typu se používá ultrazvuk (externí a transvaginální). Zjišťuje se také přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.

Ke zjištění hromadění krve v dutině břišní se provádí punkce zadní poševní stěny. Používá se metoda laparoskopie. V případě potřeby můžete cystu během procedury okamžitě odstranit.

Dělají krevní testy na hormony, nádorové markery a testy krve a moči na přítomnost infekčních agens.

Medikamentózní léčba se provádí při zjištění funkčních cyst větších než 5 cm K tomu se používají léky obsahující estrogeny a progesteron (Janine, Duphaston, Jess), které normalizují hormonální hladinu. Pokud jsou zjištěny zánětlivé procesy, předepisují se antibiotika.

Paraovariální, endometrioidní a dermoidní cysty se odstraňují chirurgicky, protože pod vlivem léků nejsou schopny se zmenšit nebo vyřešit. Nejčastěji se odstranění provádí laparoskopicky. U mladých žen se obvykle dělají pokusy o zachování vaječníků a plodnosti.

Ženy nad 45 let mohou mít částečné resp úplné odstranění vaječníku, protože riziko maligní degenerace je vyšší.

• Tento článek se běžně čte

Stává se, že se žena cítí zdravá, ale menstruace přichází pozdě. Pokaždé doufá, že to vezmeme.

Cysta na vaječníku je běžná patologie, která je téměř vždy náhodně objevena u žen. Zpravidla se nemá ráda.

Nemoci ženského reprodukčního systému se nemusí vždy nějak projevit. charakteristické příznaky. Například na vaječnících.

Cysty na vaječnících jsou nebezpečné kvůli svým komplikacím. Některé typy takových novotvarů jsou schopny se v průběhu času vyřešit samy.

Vaječníky produkují ženské pohlavní hormony, na kterých závisí nejen reprodukční schopnost těla, ale také.

Rakovina vaječníků je jedním z nejčastějších onemocnění reprodukčních orgánů. Tvorba nádorů je spojena s hormonálními faktory.

Fungování celého reprodukčního systému závisí na stavu vaječníků. Pokud jsou zanícené nebo existují jiné patologie, pak...

Zánětlivé procesy, které se vyskytují v ženských pohlavních orgánech, jsou nebezpečné, protože se mohou rychle rozšířit do celého systému.

• Nejčtenější

Copyright © 17 Magazín pro ženy „Prosto-Maria.ru“

Jakékoli použití materiálů stránek je možné pouze v případě, že existuje přímý a aktivní odkaz na zdroj

Žena si často neuvědomuje existenci cysty na vaječníku a při další návštěvě gynekologa se o patologii dozví. Cysta není nebezpečná, pokud je malá. Ale není známo, kdy se začne zvyšovat, a pak mohou být komplikace velmi vážné. Častěji se cysta nachází na pravém vaječníku. Nejspíše je to dáno tím, že je lépe prokrvena než levá. Proto zde častěji vznikají komplikace. Během léčby se vše dělá tak, aby nebyla mladá žena zbavena možnosti otěhotnět a bezpečně porodit.

Bylo zjištěno, že cysty se objevují na pravém vaječníku častěji než na levém. Funguje aktivněji, protože je lépe zásoben krví díky své blízkosti břišní tepny. S krví se do vaječníků dostávají hormony produkované hypofýzou (FSH a LH), které přímo regulují procesy v nich probíhající. V pravém vaječníku častěji dozrávají dominantní folikuly. Produkuje aktivnější hormony.

Funkční

Existují dva typy ovariálních cyst: funkční a nefunkční.

Funkční přímo souvisí s hormonálními procesy probíhajícími ve vaječnících a tvoří se v určité fázi cyklu. Tyto zahrnují:

1. Folikulární cysta. Tvoří se v membráně dominantního folikulu v první fázi cyklu.
2. Luteální cysta. Vyskytuje se po ovulaci v corpus luteum, které se tvoří v prasklém folikulu po uvolnění vajíčka.

Zvláštností je, že funkční cysty mohou po navrácení hormonálních hladin do normálu samy vymizet. Zpravidla se takové cysty tvoří na pravém vaječníku.

Nefunkční

Nefunkční. Takové novotvary nezmizí samy o sobě, vyvíjejí se bez spojení s procesy cyklu. Tyto zahrnují:

1. Endometrioidní. Vzniká na povrchu vaječníku při kontaktu částeček děložní sliznice s ním (příčinou je endometrióza, která vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy). Kvůli nerovnoměrné struktuře částic se v nich tvoří trhliny, které jsou naplněny menstruační krví. Sražená krev má tmavě hnědou barvu. Proto se takové ovariální cystě také říká čokoládová cysta.
2. Paraovariální. Vzniká z rudimentárního nadvarlete. Cysta je spojena s tělem vaječníku stopkou a nachází se v blízkosti vejcovodu. Jedná se o vrozenou patologii, která se vyskytuje v embryu v době tvorby reprodukčních orgánů. Růst nádoru nastává po pubertě.
3. Dermoidní. Vzniká během nitroděložního vývoje v době tvorby orgánů ze zárodečných vrstev. Každá z nich obsahuje buňky určitého typu, ze kterých se vytvářejí různé tkáně těla. Uvnitř se nacházejí vlasy, částečky kůže, kosti a zubní tkáň.

Nefunkční cysty na pravém vaječníku se nacházejí přibližně stejně často jako na levém. Funkční a paraovariální novotvary jsou klasifikovány jako retenční (vznikají natažením membrány sekreční tekutinou).

Video: Jak vznikají funkční ovariální cysty

Důvody pro vzdělání

Hlavním důvodem vzniku funkčních ovariálních cyst je porušení poměru hormonů hypofýzy, a tedy selhání vývoje dominantního folikulu.

Folikulární cysta vzniká při nadbytku folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Dominantní folikul nepraskne, hromadí se v něm sekreční tekutina a nakonec se v jeho stěně vytvoří bublina o průměru až 10 cm.

Cysta corpus luteum se tvoří, pokud je překročena hladina luteinizačního hormonu v krvi, který stimuluje jeho růst. Poměr FSH/LH se může nezávisle obnovit do normálu během 2-3 cyklů, v tomto případě funkční cysta pravého vaječníku zmizí. Pokud se tak nestane, pak se k normalizaci pozadí používá hormonální léčba.

Příčinou těchto poruch jsou zánětlivá a infekční onemocnění dělohy a přívěsků, onemocnění štítné žlázy a hypofýzy, nesprávný metabolismus, vyčerpání organismu nebo obezita. Hormonální nerovnováha může být způsobena stresem a špatnými návyky.

Endometrioidní nádor vzniká v důsledku patologického růstu endometria v důsledku přebytku estrogenu v těle. Porucha je usnadněna užíváním hormonálních léků za účelem antikoncepce nebo substituční léčby. Nadměrný růst endometria je podporován poškozením povrchu dělohy při zánětlivých procesech, tvorbou jizev a srůstů po operacích (potrat, kyretáž).

Poznámka: Endometriální částice mohou být přeneseny krví do břišní dutiny, pokud má žena například sex během menstruace. Důvodem, proč se takové částice dostanou na vaječníky, může být zvýšení intraabdominálního tlaku při zvedání těžkých předmětů.

Paraovariální novotvary nejčastěji začínají růst na pozadí zánětlivých procesů, po poraněních břicha, operacích v dutině břišní (například odstranění slepého střeva). Příčinou nádorového bujení může být přehřátí dolní části těla (koupání v horké lázni), nebo narušený vývoj pohlavních orgánů.

Dermoidní cysta je genetického původu. Jeho růst začíná u ženy jakéhokoli věku. Provokujícími faktory jsou onemocnění pohlavních orgánů, účinky toxinů na tělo, včetně nikotinu a drog.

Zpravidla se cysta pravého vaječníku zjišťuje v reprodukčním věku, kdy dochází nejčastěji k hormonálním poruchám. Ohroženy jsou ženy trpící obezitou, neplodností, menstruačními nepravidelnostmi, zlozvyky a promiskuitním sexem.

Komplikace tvorby cyst

Onemocnění se vyskytuje ve 2 formách: komplikované a nekomplikované. Komplikace nastávají, pokud nádor dosáhne velikosti 3 cm a více. Nebezpečí představují následující podmínky:

1. Kroucení nohy, zastavení přívodu krve. Je možná nekróza a otrava krve.
2. Prasknutí kapsle. Pokud nabobtná a praskne, obsah se vylije do břišní dutiny, což vede k zánětu pobřišnice. Spolu s pouzdrem může prasknout ovariální membrána a způsobit apoplexii.
3. Krvácení (vnitřní krvácení). Tento proces je nejtypičtější pro pravý vaječník, protože má přímé spojení s břišní aortou. Může dojít ke krvácení uvnitř vaječníku, stejně jako do břišní dutiny. Pokud je hemoragická cysta velká a krvácení je silné, může ženu zachránit pouze urgentní operace.
4. Malignizace. V některých případech se endometrioidní nebo dermoidní cysta degeneruje do rakovinného nádoru.

Jak lékaři upozorňují, hlavní příčinou komplikací bývá nekonzultace s lékařem včas. Ženy, které se necítí dobře, se často samy léčí pomocí domácích prostředků, aniž by znaly diagnózu, čímž ztrácí drahocenný čas. Často na radu přátel zahřívají spodní břicho, což je přísně zakázáno.

Následkem může být hnisání obsahu, zánět pobřišnice, sepse, narušení sousedních orgánů, krvácení, anémie, odstranění vaječníku a neplodnost.

Cysty během těhotenství a porodu

S výrazným nárůstem nádorů se těhotenství stává obtížnější. Mohou vyvolat menstruační poruchy a nedostatek ovulace. Novotvary navíc mohou zablokovat vstup do vejcovodů, čímž znemožňují oplodnění.

Pokud se během těhotenství objeví malá ovariální cysta na pravé nebo levé straně (méně než 3 cm v průměru), provádí se neustálé sledování jejího vývoje (například luteální cysta odezní ve 14-16 týdnech).

V případě rychlého růstu a nebezpečí zkroucení, krvácení nebo jiných komplikací je novotvar odstraněn. Pokud se tak nestane, pak i při absenci patologických procesů může zvětšující se cysta vyvíjet tlak na dělohu, komplikovat růst a vývoj plodu a zhoršovat krevní oběh. To vyvolává potrat nebo předčasný porod.

Při porodu může tlačení způsobit prasknutí cysty a uvolnění jejího obsahu do dutiny břišní a porodních cest. V tomto případě nastává situace, která je pro život ženy nebezpečná. Je nutná urgentní operace břicha.

Video: Cysta žlutého tělíska během těhotenství

Příznaky

Pokud má cysta pravého vaječníku průměr menší než 2 cm, pak žena její přítomnost necítí. Růst nádoru vede k nepříjemné bolesti v oblasti třísel na pravé straně.

Objevují se poruchy cyklu: zvýšené nebo snížené menstruační krvácení, vynechání menstruace, neschopnost otěhotnět. Mezi menstruací se objevuje špinění a špinění v důsledku úniku obsahu cysty.

Velká kapsle vyvíjí tlak na sousední orgány. V tomto případě žena pociťuje zácpu, plynatost a potíže s močením. Tlak na střeva vede k nevolnosti a pálení žáhy.

Při zánětu ovariální cysty umístěné na pravé straně se objevují stejné příznaky jako u apendicitidy (řezná bolest v podbřišku, bolest při prohmatání této oblasti, nevolnost, zvracení). Proto může být v některých případech stanovena nepřesná diagnóza a během operace se obraz onemocnění stává jasnějším.

Příznaky komplikací zahrnují silné bolesti břicha, horečku, anémii a děložní krvácení.

Diagnostika a léčba

Velké cysty jsou detekovány již při palpaci. K určení jejich velikosti, umístění a typu se používá ultrazvuk (externí a transvaginální). Zjišťuje se také přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.

Ke zjištění hromadění krve v dutině břišní se provádí punkce zadní poševní stěny. Používá se metoda laparoskopie. V případě potřeby můžete cystu během procedury okamžitě odstranit.

Dělají krevní testy na hormony, nádorové markery a testy krve a moči na přítomnost infekčních agens.

Medikamentózní léčba se provádí při zjištění funkčních cyst větších než 5 cm K tomu se používají léky obsahující estrogeny a progesteron (Janine, Duphaston, Jess), které normalizují hormonální hladinu. Pokud jsou zjištěny zánětlivé procesy, předepisují se antibiotika.

Paraovariální, endometrioidní a dermoidní cysty se odstraňují chirurgicky, protože pod vlivem léků nejsou schopny se zmenšit nebo vyřešit. Nejčastěji se odstranění provádí laparoskopicky. U mladých žen se obvykle dělají pokusy o zachování vaječníků a plodnosti.

Ženy starší 45 let mohou podstoupit částečné nebo úplné odstranění vaječníků, protože je u nich vyšší riziko maligní degenerace.

O anechoické formaci ve vaječníku musíte vědět, že se jedná o stav, kdy sonolog určí inkluzi s tekutým obsahem.

Není to nezávislé onemocnění a nemůže se stát diagnózou. Tento termín je nezbytný pro popis vizualizovaného obrázku.

Konečné závěry a zadání na základě výsledku ultrazvukové vyšetření provádí odborník.

Pokud je tedy detekována anechoická inkluze v děloze, vaječníku nebo jakémkoli jiném orgánu, není třeba panikařit a snažit se nezávisle interpretovat patologický proces s jeho příčinami.

Pokud je ve vaječníku detekována anechogenní formace, znamená to, že v dutině gonády je struktura, která neodráží ultrazvukové vlny.

Čím nižší je echogenita inkluze, tím více tekutiny obsahuje. Během ultrazvukového vyšetření lze zjistit následující:

Zjištěný nádor může být podle své struktury avaskulární útvar ve vaječníku nebo může mít krevní tok, silnostěnný nebo tenkostěnný, s heterogenním obsahem, jednokomorový nebo dvoukomorový.

Tyto a další další ukazatele umožňují odlišit patologický proces a určit jeho závažnost.

Anechoickou formaci lze nalézt v mnoha orgánech a žlázách lidského těla (štítná žláza, děloha, prsa, ledviny atd.). Nejčastěji se však objevuje ve vaječnících žen.

Anechoická struktura v přídavcích

Detekce anechoické ovariální cysty se vyskytuje poměrně často. Často nádor nezpůsobuje ženě obavy a je detekován při dalším vyšetření.

Nádorové procesy v gonádách by měly být správně diferencovány. K tomu napomáhá posouzení dalších charakteristik.

Příznakem může být anechoická tekutina ve vaječníku patologický proces v orgánu nebo být normálním stavem. V určitých dnech menstruačního cyklu je fungování gonád doprovázeno výskytem takových struktur.

Corpus luteum

Často se vyskytuje tvorba tekutiny v pravém vaječníku.

Nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a sama odezní. Na ultrazvuku je vizualizován v druhé polovině menstruačního cyklu.

Vyskytuje se v místě otevřeného folikulu po uvolnění vajíčka a je dodavatelem progesteronu.