Stáhněte si prezentaci o orgánu sluchu. Prezentace na téma "orgán sluchu"

snímek 4

Vzhledem k faktu, že funkční hodnotu ušního boltce je malý, všechna jeho onemocnění, jakož i poškození a vývojové anomálie až do úplné absence neznamenají výraznou poruchu sluchu a mají převážně pouze kosmetický význam.

snímek 5

Další věcí je vnější zvukovod. Jakékoli procesy, které vedou k uzavření jeho lumen, vedou k narušení přenosu zvuku vzduchem, což je zase doprovázeno výrazným snížením sluchu.

snímek 6

A) Atrézie zevního zvukovodu. Vyskytuje se zřídka. Atrézie je kompletní infekce. Vrozená atrézie zevního zvukovodu se obvykle vyskytuje současně s anomálií ve vývoji boltce, nejčastěji s jeho nedovyvinutím. Příčiny atrézie: Chronický difúzní zánět stěn průchodu. Takový zánět může být primární, když zánětlivý proces vzniká v důsledku zavlečení infekce zvenčí (například při škrábání nebo strkání do ucha kontaminovanými předměty), nebo sekundární, když se zánět rozvine v důsledku déletrvajícího dráždění kůže zevního zvukovodu s vytékáním hnisu ze středního ucha. Následek zjizvení stěn průchodu po úrazu (úder, modřina, střelná rána) nebo popálení. 2. Patologie zvukovodu

Snímek 7

Ve všech případech pouze úplná infekce zevního zvukovodu vede k výrazné a trvalé ztrátě sluchu. Při neúplném přerůstání, kdy je ve zvukovodu alespoň úzká mezera, sluch obvykle netrpí; dysfunkce v těchto případech (s neúplnými fúzemi) nastává pouze v důsledku současně existujícího patologického procesu ve středním nebo vnitřním uchu. V přítomnosti hnisavého procesu ve středním uchu je prudké zúžení vnějšího zvukovodu velké nebezpečí, neboť brání odtoku hnisu ze středního ucha a může přispět k přechodu hnisavý zánět k hlubším rozdělením ( vnitřní ucho, mozkové pleny).

Snímek 8

Při atrézii zevního zvukovodu má ztráta sluchu povahu poškození zvukovodu, to znamená, že trpí především vnímání nízkých zvuků; vnímání vysokých tónů je zachováno, kostní vedení zůstává normální nebo se dokonce poněkud zlepšuje. Léčba atrézie zevního zvukovodu může být pouze umělá obnova lumen plastickou chirurgií.

Snímek 9

B) Sírová zátka.

Při popisu nemocí zevního ucha je třeba se pozastavit nad jedním patologickým procesem, který sice nevede k trvalé ztrátě sluchu, ale často vyvolává u samotného pacienta i u jeho příbuzných velkou úzkost. Hovoříme o tzv. sírové zátce. V normální podmínky ušní maz, smíchaný s prachovými částicemi, které se do zevního zvukovodu dostávají z vnějšího vzduchu, se mění v drobovité hrudky, které se neznatelně, obvykle v noci při ležení na boku, uvolňují z ucha nebo se hromadí u vchodu do zevního zvukovodu kanál a jsou odstraněny při mytí. U některých dětí je tento proces samočištění uší od vosku narušen a vosk se hromadí ve zevním zvukovodu.

Snímek 10

1) zvýšená funkce sirných žláz (obvykle v důsledku podráždění kůže zvukovodu); 2) zúžení a abnormální zakřivení vnějšího zvukovodu, což ztěžuje odstranění síry ven; 3) Chemické vlastnosti síra: její zvýšená viskozita, lepivost, která přispívá k adhezi síry ke stěnám zvukovodu. Důvody pro tvorbu sírové zátky:

snímek 11

Postupně se hromadící síra vytváří zátku, která vyplňuje lumen vnějšího zvukovodu. Hromadění síry je pro pacienta velmi pomalé a nepostřehnutelné. Dokud je mezi korkem a stěnou zvukovodu alespoň úzká mezera, sluch není narušen. Za těchto podmínek však stojí za to dostat do ucha kapku vody, protože síra bobtná a uzavírá tuto mezeru. Stížnosti pacientů jsou v těchto případech velmi charakteristické: náhle, uprostřed naprosté pohody, po koupání v řece nebo mytí ve vaně se objevila hluchota v jednom a někdy v obou uších, v uchu byl hluk a v hlavě zkreslené vnímání vlastního hlasu, který v ucpaném uchu rezonoval a vyvolával nepříjemný vjem.

snímek 12

Vzdělání sirné zátkyčasto pozorované u dětí. Léčba sírových zátek je velmi jednoduchá: po předběžném změkčení speciálními kapkami se zátka odstraní umytím ucha teplou vodou ze speciální stříkačky. Takové proplachování může provádět pouze lékař nebo speciálně vyškolený zdravotník. zdravotnický pracovník(zdravotní sestra, záchranář). Jakékoli pokusy o nezávislé odstranění sírových zátky pomocí všech druhů tyčinek, lžic, vlásenek atd. jsou nepřijatelné.

snímek 13

B) Cizí tělesa

Cizí tělesa v uchu se nejčastěji vyskytují u dětí, které si ze žertu vkládají do uší různé drobné předměty: hrášek, pecky z třešní, semínka, korálky, klasy obilnin atd. Dospělí, kteří mají ve zvyku škrábat a vytahovat jejich uši často najdou úlomky tužky, zápalky, větve a další předměty. Někdy se vatové tampony nechají v uchu a zatlačí do hlubin, někteří dávají, aby se zabránilo nachlazení. V létě při spaní venku občas zaleze do ucha drobný hmyz, který může svými pohyby a podrážděním bubínku vyvolat velkou úzkost, někdy i silná bolest. Měli byste vědět, že nebezpečí nespočívá ani tak v přítomnosti cizí těleso v uchu, kolik neúspěšných pokusů o jeho odstranění. V žádném případě by se člověk neměl nechat zlákat zdánlivou přístupností cizího tělesa a pokoušet se jej odstranit pomocí pinzety, špendlíků nebo jiných improvizovaných předmětů. Všechny tyto pokusy zpravidla končí zatlačením cizího tělesa hluboko a jeho zaražením do kostní části zvukovodu, odkud lze cizí těleso odstranit jen dosti vážným chirurgický zákrok. Existují případy, kdy při nešikovných pokusech o odstranění cizího tělesa došlo k jeho zatlačení do středního ucha s prasknutím bubínku, dislokací sluchové kůstky a dokonce i rozvoj zánětu mozkových blan.

Snímek 14

Přednemocniční opatření, když se cizí těleso dostane do zvukovodu

Je třeba pamatovat na to, že přítomnost cizího tělesa v uchu, byť i více dní, nemůže ublížit, proto by dítě s cizím tělesem mělo být co nejdříve převezeno k odbornému lékaři. Přednemocniční opatření mohou zahrnovat následující: 1) usmrcení živých cizích těles vpuštěním několika kapek jakéhokoli čistého tekutého oleje (v teplé formě) do ucha; 2) s otoky cizích těles (hrách, fazole atd.) - infuze teplého alkoholu do ucha, aby se způsobilo svraštění cizího tělesa; 3) s neotékajícími těly (korálky, oblázky, třešňové pecky), stejně jako s živými cizími těly - pečlivé mytí ucha teplým vařící voda z obyčejné gumové stříkačky. Pokud máte podezření na perforaci ušního bubínku, mytí se neprovádí.

snímek 15

Ojedinělá onemocnění, poranění a abnormální vývoj bubínku jsou vzácné. Vrozené nevyvinutí nebo absence bubínku obvykle doprovází vrozenou atrézii zevního zvukovodu. Nedostatečně vyvinuté jsou v těchto případech i bubínková dutina, sluchové kůstky, svaly středního ucha atd. 3. Nemoci bubínku

snímek 16

Perforace je porušením její celistvosti, ke kterému dochází v důsledku mechanického působení, tlakového rozdílu uvnitř a vně bubínková dutina, zánětlivý proces. Poškození ušního bubínku doprovázené jeho perforací je pozorováno při zapichování do ucha sponkami, zápalkami a jinými předměty, stejně jako při nešikovných pokusech vyjmout cizí těleso z vnějšího zvukovodu. K prasknutí bubínkové membrány často dochází při rychlých výkyvech atmosférického tlaku. V válečný čas K prasknutí bubínku dochází nejčastěji při otřesu vzduchu v důsledku hlasitých zvuků výbuchů dělostřeleckých granátů, leteckých bomb, min, ručních granátů a také výstřelů u ucha.

Snímek 17

Porušení celistvosti bubínku, zatímco zbývající části sluchového orgánu jsou intaktní, má na sluchovou funkci poměrně malý vliv (v tomto případě trpí pouze přenos nízkých zvuků). Hlavní nebezpečí s perforacemi a rupturami bubínku, představuje možnost vstupu infekce do bubínkové dutiny s následným rozvojem hnisavého zánětu středního ucha. Proto v případě poranění ucha doprovázeného prasknutím bubínku je nemožné ucho umýt, mělo by být uzavřeno sterilní vatou.

Snímek 18

Zánětlivá onemocnění tympanická membrána v izolované formě téměř není pozorována. Nejčastěji vznikají jako sekundární změny zánětlivých procesů ve středním uchu.

Snímek 19

Nemoci středního ucha

Snímek 20

snímek 21

Nemoci středního ucha jsou u všech považovány za velmi časté věkové skupiny, speciálně v dětství. Při nepříznivém průběhu vedou tato onemocnění často k trvalé ztrátě sluchu, někdy dosahující ostrého stupně. Vzhledem k anatomickému a fyziologickému spojení středního ucha s vnitřním uchem a jeho topografické blízkosti k mozkovým blanům mohou zánětlivé procesy ve středním uchu způsobit těžké komplikace ve formě nemoci vnitřní ucho, mozkových blan a samotného mozku.

snímek 22

Existují dvě hlavní formy zánětlivých procesů ve středním uchu - je katarální a purulentní.

snímek 23

Zánětlivé procesy v nosohltanu, ke kterým dochází při rýmě, chřipce, angíně a dalších onemocněních, se mohou rozšířit do sluchové trubice a způsobit uzavření jejího průsvitu v důsledku zánětlivého otoku sliznice. uzavření lumenu sluchová trubice může nastat i u adenoidních výrůstků v nosohltanu. Ucpání sluchové trubice vede k zastavení proudění vzduchu do bubínkové dutiny. Vzduch ve středním uchu je částečně absorbován sliznicí (v důsledku vstřebávání kyslíku kapilárními cévami), takže tlak v bubínkové dutině klesá a bubínek je v důsledku převahy vnějšího tlaku přitahován. vnitřní. Vzácnost vzduchu v bubínkové dutině vede také k úniku krevní plazmy z cév sliznice a k hromadění této tekutiny v bubínkové dutině (sekreční zánět středního ucha). Tato tekutina se někdy stává viskózní kvůli tvorbě velkého množství bílkovin v ní nebo získává hemoragický charakter. Proto je chronický katarální zánět středního ucha popisován pod názvy slizniční otitis, „lepivé“ ucho, „modré“ ucho.

snímek 24

Mezi ušní bubínek a stěny bubínkové dutiny někdy tvoří můstky pojivové tkáně. V důsledku zhoršené pohyblivosti tympanické membrány dochází ke ztrátě sluchu, objevuje se hluk v uchu. Akutní katar středního ucha při absenci včasné a správné ošetření může jít do chronická forma. Chronický katarální zánět středního ucha se může vyvinout bez předchozího akutního, konkrétně s chronickými zánětlivými procesy v nosohltanu a s adenoidy. V těchto případech se proces ve středním uchu rozvíjí pomalu, pozvolna a pacient i ostatní si jej všimnou až tehdy, když ztráta sluchu dosáhne významného stupně. Někdy pacienti zaznamenají určité zlepšení sluchu, obvykle za suchého počasí, a naopak ztrátu sluchu za vlhkého počasí a při rýmě.

Snímek 25

Katary středního ucha jsou časté zejména u předškolních a mladších dětí. školní věk jako jednu z hlavních příčin přetrvávajícího sluchového postižení vyskytujícího se v tomto věku. Hlavní roli v jejím výskytu u dětí hrají adenoidní výrůstky v nosohltanu.

snímek 26

Léčba se redukuje na obnovení průchodnosti sluchové trubice. K tomu je nejprve nutné odstranit důvody, které způsobily jeho uzavření. Nos a nosohltan jsou ošetřeny, v přítomnosti adenoidních výrůstků jsou odstraněny. Tato opatření již v řadě případů vedou ke zlepšení průchodnosti Eustachovy trubice a k obnovení či zlepšení sluchu; ale často, zvláště při déletrvajících katarech, se musí uchýlit ke speciální léčbě uší - foukání, masáže, fyzioterapie. Ucho se vyfoukne pomocí speciálního gumového balónku. Vzduch je vháněn do sluchové trubice přes odpovídající polovinu nosní dutiny. Foukání pomáhá obnovit průchodnost sluchové trubice a vede k vyrovnání tlaku ve středním uchu.

Snímek 27

Někdy se rodiče a pečovatelé obávají ztráty sluchu dítěte v důsledku vyfouknutí uší. Tato obava je neopodstatněná, protože vyfouknutí ucha, prováděné za přítomnosti vhodných indikací, nejenže nepoškozuje sluch, ale naopak vede ke zlepšení nebo obnovení sluchu, někdy však ne ihned po prvním vyfouknutí. , ale až po několika takových postupech. V některých případech (při přetrvávající retrakci bubínku) se kromě foukání provádí i pneumatická masáž bubínku: pomocí speciálního přístroje je způsobeno řídnutí a kondenzace vzduchu ve zevním zvukovodu, např. v důsledku čehož je obnovena pohyblivost tympanické membrány. Pneumomasáž pravého bubínku pneumatickou nálevkou Sigle APMU - "Kompresor". Přístroj pro pneumomasáž bubínku ucha

Snímek 28

K urychlení resorpce zánětlivého otoku sliznice sluchové trubice se používají různé fyzioterapeutické postupy. V případech přetrvávajícího procesu, při absenci účinku konzervativní léčba, a také pokud není po adenomii obnovena funkce sluchové trubice, probíhají v současné době operace. Bubínek se vypreparuje a do otvoru se zavede zkrat. Existuje možnost výtoku z bubínkové dutiny a zasažení její sliznice podáváním léků. Po 2-3 měsících. bočník se odstraní, otvor se sám uzavře.

Snímek 29

Akutní purulentní zánět středního ucha (akutní hnisavý zánět středního ucha).

Akutní zánět středního ucha vzniká především v důsledku průchodu infekce z nosu a nosohltanu přes sluchovou trubici do bubínkové dutiny. Nejčastěji se akutní zánět středního ucha rozvíjí při akutních infekčních onemocněních – chřipka, angína, spalničky, spála aj. Vzácnějšími způsoby infekce ve středním uchu je průnik mikrobů ze zevního ucha přes poškozený bubínek a zavlečení patogenů z jiných orgánů přes krevní cévy.

snímek 30

Příznaky akutního zánětu středního ucha jsou bolest ucha, ztráta sluchu; obvykle horečka. Bolest v uchu může být velmi ostrá, někdy se stává nesnesitelnou. Vysvětluje se hromaděním zánětlivé tekutiny v bubínkové dutině a jejím tlakem na bubínek, který má velmi vysoká citlivost. Zánětlivý proces většinou zachytí i bubínek, jeho tkáně povolí a vlivem tlaku hnisu dojde k perforaci bubínku. Po průlomu dostává tekutina nashromážděná v bubínkové dutině volný odtok ven a v souvislosti s tím většinou ihned ustoupí bolest ucha, klesne teplota.

Snímek 31

Někdy v mírný stupeň zánět, dochází k uzdravení i bez perforace bubínku. Zánětlivá tekutina je v těchto případech částečně absorbována sliznicí bubínkové dutiny, částečně vylita přes sluchovou trubici do nosohltanu. Pokud nedojde k samostatné perforaci bubínku a stav pacienta se nezlepší, bolest v uchu neustoupí nebo se dokonce zvýší, teplota se nesníží, lékař provede řez na bubínku (paracentéza) , po kterém se většinou okamžitě objeví výtok z ucha a stav pacienta se rychle zlepšuje.

snímek 32

Výtok z ucha je nejprve tekutý, zdravý, pak se stává hlenovitým, táhne se při tření ucha ve formě nití, pak získává hnisavý charakter a stává se hustým, někdy krémovým. Hnis při akutním zánětu středního ucha nemá žádný zápach. Na moderní metody léčba nejčastěji se vyléčí akutní zánět středního ucha. Doba trvání onemocnění obvykle nepřesáhne tři až čtyři týdny. Množství sekretu se postupně snižuje, pak se hnisání zastaví, otvor v bubínku se uzavře jemnou jizvou, sluch se obnoví.

Snímek 33

Pikantní zánět středního ucha u dětí je pozorován mnohem častěji než u dospělých, protože velmi často komplikuje všechny děti infekční choroby(spalničky, šarla, černý kašel, příušnice, zarděnky atd.). Onemocnění středního ucha u kojenců je usnadněno neustálým ležením na zádech, což usnadňuje tok hlenu a hnisu z nosu do nosohltanu, stejně jako přítomnost krátké a široké sluchové trubice. V dětství zánět středního ucha se vyskytuje nejčastěji u chřipky, ostatní infekce jsou komplikovány zánětem středního ucha, obvykle v předškolním a mladším školním věku. Pro předškoláky a mladší školáci rozvoj zánětu středního ucha je často podporován adenoidními výrůstky v nosohltanu.

snímek 34

U kojenců může akutní zánět středního ucha zůstat bez povšimnutí ostatních, dokud se neobjeví únik z nemocného ucha. Pozorné sledování chování dítěte však některé odhalí vlastnosti nemoci: dítě se stává neklidným, špatně spí, během spánku křičí, otáčí hlavu, někdy se rukama chytá za bolavé ucho. Kvůli zvýšené bolesti ucha při polykání a sání dítě přestává sát nebo odmítá prs a bradavku. Někdy se uvádí, že dítě s větší pravděpodobností saje prs odpovídající jeho zdravému uchu (například s pravostranným zánětem středního ucha - levé prso): zjevně, když leží na straně nemocného ucha, je sání a polykání méně bolestivé.

Snímek 35

Teplota zejména u dětí nízký věk, často velmi vysoká - dosahuje 40 ° a více. Často u dětí s akutním zánětem středního ucha jsou pozorovány příznaky podráždění mozkových blan - zvracení, křeče, naklánění hlavy. Po perforaci bubínku nebo paracentéze tyto jevy většinou vymizí. Akutní zánět středního ucha – zánět středního ucha (z řeckého otos – ucho) je velmi vážná nemoc, proto je nutné při prvních jeho příznacích kontaktovat odborníka na ušní choroby a přísně dodržovat pokyny lékaře o režimu a léčbě.

snímek 36

Chronický hnisavý zánět středního ucha (chronický zánět středního ucha). Akutní zánět středního ucha ve většině případů končí, jak již bylo zmíněno, do 3-4 týdnů po uzdravení. Akutní zánět středního ucha má však často za nepříznivých podmínek protrahovaný průběh a stává se chronickým: perforace bubínku zůstává trvalá, zánětlivý proces ve středním uchu nekončí, hnisání z ucha někdy pokračuje nepřetržitě po mnoho let nebo se periodicky obnovuje, sluch zůstává snížený a dokonce se postupně zhoršuje. přechod akutní zánět středního ucha do chronické formy přispívá k závažnosti infekce a oslabení obecný stav organismus. Důležitou roli při udržování zánětlivého procesu ve středním uchu hrají onemocnění nosu a nosohltanu: chronická rýma, polypy, adenoidní výrůstky atd.

Snímek 37

Existují dvě formy chronického hnisavého zánětu středního ucha. U první formy (mezotympanitida) je zánětlivý proces omezen pouze na sliznici středního ucha, aniž by se přesunul do kostních stěn bubínkové dutiny. Tato forma je charakterizována benigním průběhem a zpravidla nedává komplikace. Hnis s benigním zánětem středního ucha obvykle nezapáchá, a pokud se objeví nepříjemný zápach, je to jen kvůli špatné péči, když hnis zůstává v uchu, mísí se s odmítajícími prvky kůže a podléhá hnilobě. U druhé formy (epitympanitis) přechází zánětlivý proces na kostní stěny bubínkové dutiny a způsobuje tzv. kaz, tedy nekrózu (nekrózu). kostní tkáně, růst granulací a polypů a je doprovázen uvolňováním hnisu s ostrým hnilobným zápachem.

Snímek 38

Při pečlivé péči a pečlivé léčbě může chronický hnisavý zánět středního ucha skončit uzdravením. Jen ve velmi omezeném počtu případů však lze dosáhnout skutečného uzdravení, tedy zhojení ušního bubínku a obnovení sluchu. Ve většině případů je zotavení relativní: hnisání se zastaví, ale perforace bubínku zůstává. V bubínkové dutině se často tvoří jizvy, které omezují pohyblivost sluchových kůstek. Sluch se přitom nejen nezlepšuje, ale někdy dokonce zhoršuje. Navzdory relativitě takového oživení stále je příznivý výsledek chronická purulentní otitida, protože odstranění hnisavého ohniska v uchu chrání pacienta před nebezpečnými komplikacemi.

Snímek 39

Je však třeba pamatovat na to, že přítomnost perforovaného bubínku představuje stálou hrozbu nového vzplanutí zánětu z důvodu možnosti průniku nové infekce zevním zvukovodem. Zvláště nebezpečné je pronikání kontaminované vody do středního ucha; proto by měli být všichni pacienti s perforací bubínku upozorněni na nutnost zacpat si ucho vatou, namazanou nebo napuštěnou nějakým druhem tuku (vazelínou, vazelínou nebo jiným tekutým olejem) při mytí vlasů a při koupání. Špunty do uší

Snímek 40

Nemoci vnitřního ucha

Izolovaná onemocnění labyrintové tekutiny nebo hlavní membrány se téměř nikdy nevyskytují a jsou obvykle doprovázena porušením funkcí Cortiho orgánu; proto lze téměř všechna onemocnění vnitřního ucha přičíst na vrub porážce aparátu pro vnímání zvuku. Wardenburgův syndrom Nejběžnější jsou široký vyčnívající hřbet nosu (75 %), srostlé obočí (50 %), heterochromie duhovek (45 %), senzorineurální hluchota způsobená hypoplazií Cortiho orgánu (20 %), a bílý pramen vlasů nad čelem (17-45 %), oblasti depigmentace na kůži a fundu.

Snímek 41

Vady a poškození vnitřního ucha.

Mezi vrozené vady patří malformace vnitřního ucha, jako např úplná absence labyrintu nebo nedostatečnosti jeho jednotlivých částí. U většiny vrozených vad vnitřního ucha je zaznamenáno nevyvinutí Cortiho orgánu a nevyvinutý je právě specifický terminální aparát sluchového nervu, vláskové buňky. Namísto Cortiho orgánu se v těchto případech tvoří tuberkul, který se skládá z nespecifických epitelové buňky a někdy tento tuberkul neexistuje a hlavní membrána se ukáže být zcela hladká. V některých případech je nedostatečný rozvoj vláskových buněk zaznamenán pouze v určitých částech Cortiho orgánu a ve zbytku délky trpí relativně málo. V takových případech může být částečně zachována sluchová funkce v podobě ostrůvků sluchu. Usherův syndrom vrozená senzorineurální hluchota a pigmentová retinitida – kombinace vrozené senzorineurální ztráty sluchu, pomalu progredující pigmentová degenerace sítnice (začátek v první nebo druhé dekádě života) a vestibulární poruchy. Další funkce: glaukom, katarakta, nystagmus, makulární degenerace, mentální retardace, psychózy.

Snímek 42

Příčiny vrozených patologií

Při výskytu vrozených vad ve vývoji sluchového orgánu jsou důležité všechny druhy faktorů, které narušují normální průběh vývoje embrya. Mezi tyto faktory patří patologický vliv na plod z těla matky (intoxikace, infekce, trauma plodu). Určitou roli může hrát dědičná predispozice.

snímek 43

Poškození vnitřního ucha

vznikají při porodu např. v důsledku stlačení hlavičky plodu úzkým porodní cesta nebo důsledek nasazení porodnických kleští při patologickém porodu. pozorováno někdy u malých dětí s modřinami hlavy (pád z výšky); zároveň jsou pozorovány krvácení do labyrintu a posuny jednotlivých úseků jeho obsahu. Někdy v těchto případech může být současně poškozeno i střední ucho a sluchový nerv. Stupeň sluchového postižení u poranění vnitřního ucha závisí na rozsahu poškození a může se lišit od částečné nedoslýchavosti na jedno ucho až po úplnou oboustrannou hluchotu.

Snímek 44

Zánět vnitřního ucha (labyrintitida)

dochází třemi způsoby: v důsledku přechodu zánětlivého procesu ze středního ucha; v důsledku šíření zánětu ze strany mozkových blan v důsledku zavlečení infekce průtokem krve (při běžných infekčních onemocněních).

Snímek 45

1 důvod

Při hnisavém zánětu středního ucha se infekce může dostat do vnitřního ucha kulatým nebo oválným okénkem v důsledku poškození jejich membránových útvarů (sekundární bubínek nebo prstencové vazivo). S chronickým hnisavý zánět středního ucha infekce může projít do vnitřního ucha přes kostní stěnu zničenou zánětlivým procesem, který odděluje bubínkovou dutinu od labyrintu.

Snímek 46

2 důvod

Ze strany mozkových blan se infekce dostává do labyrintu, obvykle vnitřním zvukovodem podél pochev sluchového nervu. Taková labyrintitida se nazývá meningogenní a je pozorována nejčastěji v raném dětství při epidemické cerebrospinální meningitidě (hnisavý zánět mozkových blan). Je nutné odlišit mozkomíšní meningitidu od meningitidy ušního původu, neboli tzv. otogenní meningitidy. První je ostrá infekční nemoc a dává časté komplikace v podobě poškození vnitřního ucha a druhá sama o sobě je komplikací hnisavého zánětu středního nebo vnitřního ucha.

Snímek 47

Podle prevalence zánětlivého procesu se rozlišuje difuzní (difuzní) a omezená labyrintitida. V důsledku difuzní hnisavé labyrinthitidy orgán odumírá a hlemýžď ​​je naplněn vazivovým pojivové tkáně. Při omezené labyrinthitidě hnisavý proces nezachytí celou hlemýždě, ale jen její část, někdy jen jednu stočenou nebo dokonce část kadeře. Difuzní purulentní labyrintitida vede k úplné hluchotě; Výsledkem omezené labyrinthitidy je částečná ztráta sluchu pro určité tóny v závislosti na umístění léze v hlemýždi. Protože mrtví nervové buňky Cortiho orgán není obnoven, hluchota, úplná nebo částečná, která vznikla po hnisavé labyrinthitidě, je přetrvávající.

Snímek 48

V případech, kdy se při labyrinthitidě na zánětlivém procesu podílí i vestibulární část vnitřního ucha, jsou kromě zhoršené sluchové funkce zaznamenány také příznaky léze. vestibulární aparát: závratě, nevolnost, zvracení, ztráta rovnováhy. Tyto jevy postupně ustupují. Se serózní labyrintitidou vestibulární funkce tak či onak se obnoví a s hnisavým - v důsledku smrti receptorových buněk funkce vestibulárního analyzátoru zcela vypadne, a proto pacient zůstává po dlouhou dobu nebo navždy nejistý při chůzi, a mírná nerovnováha.

Snímek 49

Nemoci sluchového nervu, drah a sluchových center v mozku

Porážky dirigentské oddělení sluchový analyzátor se může vyskytovat v kterékoli jeho části. Nejběžnější jsou onemocnění prvního neuronu, sdružená do skupiny zvané neuritida akustiky. Toto označení je poněkud svévolné, protože tato skupina zahrnuje nejen onemocnění kmene sluchového nervu, ale také léze nervových buněk, které tvoří spirálu ganglion, stejně jako některé patologické procesy v buňkách Cortiho orgánu

Snímek 50

Bipolární nervové buňky spirálního ganglia jsou velmi citlivé na všechny druhy škodlivé vlivy. Snadno podléhají degeneraci (znovuzrození), když jsou vystaveny chemickým jedům, zejména když jsou intoxikovány určitými léčivé látky, domácí a průmyslové jedy (chinin, streptomycin, salicylové přípravky arsen, olovo, rtuť, nikotin, alkohol, oxid uhelnatý atd.). Některé z těchto látek (chinin a arsen) mají zvláštní afinitu k nervovým elementům sluchového orgánu a působí na tyto elementy selektivně, stejně jako např. metylalkohol (dřevěný alkohol) působí selektivně na nervová zakončení v oku a způsobuje slepotu kvůli nadcházející optické atrofii. K buněčné intoxikaci spirálního ganglia dochází nejen při otravě chemickými jedy, ale také při vystavení bakteriálním jedům (toxinům) kolujícím v krvi při mnoha onemocněních, jako je meningitida, spála, chřipka, tyfus, příušnice atd. Jako následkem intoxikace oběma chemickými jedy a dochází k bakteriální smrti všech nebo části buněk spirálního uzlu, po níž následuje úplná nebo částečná ztráta sluchové funkce.

Snímek 51

Povaha porušení sluchové funkce závisí na umístění léze. V těch případech, kdy se proces rozvíjí v jedné polovině mozku a zachycuje sluchové dráhy k jejich průsečíku, dochází k poškození sluchu v odpovídajícím uchu; pokud současně odumírají všechna sluchová vlákna, pak dochází k úplné ztrátě sluchu v tomto uchu s částečným odumřením sluchových drah - větší či menší pokles sluchu, ale opět pouze na odpovídajícím uchu. Při jednostranných lézích drah nad křižovatkou dochází k oboustranné ztrátě sluchu, výraznější na straně protilehlé k lézi; k úplné ztrátě sluchu ani na jedno ucho v těchto případech nedochází, protože impulsy z obou receptorů budou vedeny do centrálního konce analyzátoru po zachovaných drahách na opačné straně.

Snímek 52

Nemoci sluchové kůry

Příčiny: krvácení, nádory, encefalitida. Jednostranné léze vedou ke snížení sluchu v obou uších, více - naopak. Oboustranné léze převodních drah a centrálního konce sluchového analyzátoru – jednotlivé. A pokud se vyskytnou, pak většinou jen s rozsáhlým poškozením mozku a takovým jsou provázeny hluboká porušení jiné mozkové funkce, že samotná ztráta sluchu v celkovém obrazu léze je odsunuta do pozadí.

Snímek 53

hysterická hluchota

rozvíjející se u lidí se slabým nervový systém pod vlivem silných podnětů (strach, strach). U dětí jsou někdy pozorovány případy hysterické hluchoty. surdomutismus - nastává po otřesu mozku, doprovázeném porušením řeči.

Snímek 54

Klasifikace perzistující sluchové vady

Snímek 55

Lékařská a pedagogická klasifikace nedoslýchavosti (B.S. Preobrazhensky)

Snímek 56

Závěr

V otázce prevence a práva, včasná léčba ušní nemoci Děti mají velkou roli jako učitel a vychovatel. Učitelé a vychovatelé by měli mít potřebnou zásobu znalostí o projevech hlavní nemoci ucho a možnosti, které má medicína pro jejich léčbu. Tyto znalosti potřebuje učitel k tomu, aby mohl dítě včas odeslat k odbornému lékaři; podporovat šíření správných názorů na léčbu hluchoty a nedoslýchavosti; pomáhat odbornému lékaři při provádění léčebných a preventivních opatření.

Zobrazit všechny snímky

snímek 2

Stavba orgánu sluchu

Předmět. Struktura a funkce sluchového analyzátoru. Hygiena sluchu. ušní kanál ušní kanál

snímek 3

Srdce, plíce Zrak Sluch Střeva Ledviny Kostra Močový měchýř

snímek 4

Stavba orgánu sluchu

Předmět. Struktura a funkce sluchového analyzátoru. Hygiena sluchu. Ušní trubice Ušní bubínek Kladivo kovadlina Třmen Eustachovská trubice Pojmenována po B. Eustachio-italském lékaři a anatomovi

snímek 5

ZKUŠENOST #1

Metoda měření sluchové ostrosti se nazývá audiometrie Závěr: Hluk o intenzitě 50-80 dB způsobuje únavu sluchového orgánu a snižuje citlivost. Čím déle hluk působí na orgán sluchu, tím větší poškození v něm vzniká. Hluk nad 85 dB (pouliční hluk 80) způsobuje nevratné změny na sluchových receptorech.

snímek 6

Stavba orgánu sluchu

Předmět. Struktura a funkce sluchového analyzátoru. Hygiena sluchu. Boltec, zvukovod, bubínek, kladívko, kovadlina, třmínek, eustachovská trubice, hlemýžď, kortiový orgán, sluchový nerv, objeven italským histologem A. Corti

Snímek 7

harfa

Citlivé chloupky (zvětšené 250 000krát) Krátký - vysoký zvuk, dlouhý - nízký

Snímek 8

Kromě popsaného tzv vedení vzduchu zvukových vibrací, je možný i jejich přenos přes kosti lebky - kostní vedení

Snímek 9

Snímek 10

SLUCHOVÝ orgán

ZAchytávání vzduchu, VEDENÍ ZVUKOVÝCH VLN STŘEDNÍ ODDĚLENÍ 1. TYPICKÁ MEMBRÁNA 2. KLADIVO 3. KOKVIDLA 4. PROUD, 5. EUSTACHIAN TRUBKA

snímek 11

KAPALNÉ VIBRACE SE PŘEMĚNÍ V NERVOVÉ IMPULZY

snímek 13

Ať pozdravy následují vaše zdraví!!!

Snímek 14

snímek 15

ZKUŠENOST #2

Závěr: kromě popsaného, ​​tzv. vzdušného vedení zvukových vibrací je možný i jejich přenos kostmi lebky - kostní vedení

snímek 16

Instruktážní karta "Experimentální úkol".

1. Přibližte se k pravému uchu subjektu, který sedí se zavřenýma očima náramkové hodinky. Vzdálenost, ve které slyšel tikot hodin, je pevná. 2. Proveďte podobný experiment s levým uchem. (Vzdálenost 10-15 cm je považována za normální.) 3. Poslouchejte hlasitou hudbu po dobu 1 minuty a poté experiment opakujte. (Všichni žáci společně poslouchají hudbu.) 4. Porovnejte výsledky práce a vysvětlete je. Udělejte závěr.

Snímek 17

Zvolit správné odpovědi

1. Kolik oddělení tvoří orgán sluchu nosohltan: 1) Eustachova trubice 2) membrána kulatého okénka 3) zevní zvukovod 4) sluchové kůstky

Snímek 18

4. Složení vnitřního ucha zahrnuje: 1) oválné okénko 2) půlkruhové kanálky 3) hlemýžď ​​4) půlkruhové kanálky 5. Receptory sluchového analyzátoru jsou umístěny: 1) ve vnitřním uchu2) ve středním uchu3) na ušním bubínku4) v ušní boltec

Zobrazit všechny snímky

snímek 1

Popis snímku:

snímek 2

Popis snímku:

snímek 3

Popis snímku:

snímek 4

Popis snímku:

Střední ucho (oddělené od vnější bubínkové membrány, tvořené pojivovou tkání. Slouží bubínek vnější stěna(a je zde celkem šest stěn) úzké vertikální komory - bubínkové dutiny. Tato dutina je hlavní částí lidského středního ucha; obsahuje řetězec tří miniaturních sluchových kůstek, vzájemně pohyblivě spojených klouby. Řetěz je podepřen ve stavu určitého napětí dvěma velmi malými svaly. Střední ucho (oddělené od vnější bubínkové membrány, tvořené pojivovou tkání. Bubínek slouží jako vnější stěna (a celkem je zde šest stěn) úzké vertikální komory - bubínkové dutiny. Tato dutina je hlavní částí lidské střední ucho; obsahuje řetízek tří miniaturních sluchových kůstek, řetízek je podepřen ve stavu určitého napětí dvěma velmi malými svaly. První ze tří kostí, kladívko, je srostlá s ušním bubínkem. membrána, ke které dochází působením zvukových vln, se přenáší do kladívka, z něj do druhé kosti - kovadliny a poté třetí - třmínku. Základna třmínku je pohyblivě vložena do oválného okénka, "vytesané" na vnitřní stěně bubínkové dutiny.Tato stěna (nazývaná labyrint) odděluje bubínkovou dutinu od vnitřního ucha.Kromě okénka zakrytého základnou třmínku je ve stěně ještě jeden kulatý otvor - okénko hlemýždě, uzavřené tenkou membránou. V tloušťce stěny labyrintu prochází lícní nerv. Součástí středního ucha je také sluchová, neboli Eustachova trubice. spojující bubínkovou dutinu a nosohltan. Prostřednictvím této trubice dlouhé 3,5 - 4,5 cm je tlak vzduchu v bubínkové dutině vyrovnáván s atmosférický tlak.

snímek 5

Popis snímku:

snímek 6