Domov Vůně z úst Vrstvy srdeční stěny. Vlastnosti struktury myokardu síní a srdečních komor

Vrstvy srdeční stěny. Vlastnosti struktury myokardu síní a srdečních komor

V praxi velká důležitost má proces přenosu tepla přes plochou stěnu sestávající z několika vrstev materiálu s různou tepelnou vodivostí. Například kovová stěna parního kotle, z vnější strany pokrytá struskou a zevnitř okují, je třívrstvá.

Uvažujme proces přenosu tepla tepelnou vodivostí plochou třívrstvou stěnou (obr. 7). Všechny vrstvy takové stěny k sobě těsně přiléhají. Tloušťky vrstev jsou označeny 5 1, 5 2 a 5 3 a koeficienty tepelné vodivosti každého materiálu jsou λ 1, λ 2 a λ 3, v tomto pořadí. Teploty vnějších povrchů tl a t4 jsou rovněž známy. Teploty t 2 a t 3 nejsou známy.

Proces přenosu tepla tepelnou vodivostí vícevrstvou stěnou je uvažován ve stacionárním režimu, proto je měrný tepelný tok q procházející každou vrstvou stěny co do hodnoty konstantní a je stejný pro všechny vrstvy, ale na své cestě překonává místní tepelný odpor δ/λ každé vrstvy stěny. Na základě vzorce (54) tedy můžeme pro každou vrstvu napsat:

Sečtením levé a pravé strany rovnosti (58) získáme celkový teplotní rozdíl, který se skládá ze součtu teplotních změn v každé vrstvě:

Z rovnice (59) vyplývá, že celkový tepelný odpor vícevrstvé stěny se rovná součtu tepelných odporů každé vrstvy:

Pomocí vzorců (58) a (59) můžete získat hodnoty neznámých teplot t 2 a t 3:

Rozložení teploty v každé vrstvě stěny při λ-konst se řídí lineárním zákonem, jak lze vidět z rovnosti (58). U vícevrstvé stěny jako celku je teplotní křivka přerušovaná (na obr. 7).

Vzorce získané pro vícevrstvou stěnu lze použít za předpokladu, že mezi vrstvami je dobrý tepelný kontakt. Pokud se mezi vrstvami objeví alespoň malá vzduchová mezera, tepelný odpor se výrazně zvýší, protože tepelná vodivost vzduchu je velmi malá:

[λ В03Д = 0,023 W/(m deg)].

Pokud je přítomnost takové vrstvy nevyhnutelná, pak je ve výpočtech považována za jednu z vrstev vícevrstvé stěny.


Přenos tepla konvekcí. Konvekční přenos tepla je výměna tepla mezi pevnou látkou a kapalinou (nebo plynem), doprovázená vedením i prouděním.

Fenomén tepelné vodivosti v kapalině, stejně jako v pevné látce, je zcela určen vlastnostmi samotné kapaliny, zejména součinitelem tepelné vodivosti a teplotním gradientem.

Během konvekce je přenos tepla neoddělitelně spojen s přenosem tekutiny. To komplikuje proces, protože přenos kapaliny závisí na povaze a povaze jejího pohybu, fyzikální vlastnosti kapaliny, tvary a velikosti povrchů pevný atd.

Uvažujme případ kapaliny proudící v blízkosti pevné stěny, jejíž teplota je nižší (nebo vyšší) než teplota stěny. Mezi kapalinou a stěnou dochází k výměně tepla. Přestup tepla ze stěny do kapaliny (nebo naopak) nazýváme přenos tepla. Newton ukázal, že množství tepla Q, které mezi sebou za jednotku času vymění stěna o teplotě Tst a kapalina o teplotě Tl, je přímo úměrné teplotnímu rozdílu Tst - Tl a kontaktní ploše S:

Q = αS (T st - T w) (60)

kde α je součinitel prostupu tepla, který ukazuje, kolik tepla se vymění mezi kapalinou a stěnou během jedné sekundy, pokud je teplotní rozdíl mezi nimi 1 K a povrch omývaný kapalinou je 1 m2. Jednotkou SI součinitele prostupu tepla je W/(m 2 K). Součinitel prostupu tepla α závisí na mnoha faktorech a především na povaze pohybu tekutiny.

Turbulentní a laminární pohyb tekutiny odpovídá různým typům přenosu tepla. Při laminárním pohybu se teplo šíří ve směru kolmém na pohyb kapalných částic, stejně jako u pevného tělesa, tedy tepelnou vodivostí. Protože součinitel tepelné vodivosti kapaliny je malý, šíří se teplo při laminárním proudění ve směru kolmém na proudění velmi slabě. Při turbulentním pohybu se vrstvy kapaliny (více a méně zahřáté) mísí a výměna tepla mezi kapalinou a stěnou je za těchto podmínek intenzivnější než při laminárním proudění. V mezní vrstvě kapaliny (u stěn potrubí) se teplo přenáší pouze tepelnou vodivostí. Mezní vrstva proto představuje velký odpor proudění tepla a dochází v ní k největším ztrátám teplotního tlaku.

Součinitel prostupu tepla závisí kromě charakteru pohybu na vlastnostech kapaliny a pevné látky, teplotě kapaliny atd. Je tedy poměrně obtížné teoreticky součinitel prostupu tepla určit. Na základě velkého množství experimentálního materiálu byly pro různé případy přenosu tepla konvekcí zjištěny následující hodnoty součinitelů prostupu tepla [ve W/(m 2 K)]:

V zásadě dochází ke konvekční výměně tepla během podélného nuceného proudění kapaliny, například výměně tepla mezi stěnami potrubí a kapalinou, která jím protéká; příčné nucené proudění, například výměna tepla, když kapalina protéká příčným svazkem trubek; volný pohyb, například výměna tepla mezi kapalinou a svislým povrchem, který omývá; změna stavu agregace, například výměna tepla mezi povrchem a kapalinou, v důsledku čehož kapalina vře nebo její páry kondenzují.

Přenos tepla sáláním. Přenos tepla sáláním je proces přenosu tepla z jednoho tělesa do druhého ve formě sálavé energie. V tepelné technice má při vysokých teplotách prvořadý význam přenos tepla sáláním. Moderní topné jednotky určené pro vysoké teploty proto maximálně využívají tento typ výměny tepla.



Vyzařuje každé těleso, jehož teplota je odlišná od absolutní nuly elektromagnetické vlny. Jejich energie může být pohlcena, odražena a také jí může projít jakékoli jiné tělo. Toto těleso zase vyzařuje i energii, která spolu s odraženou a přenesenou energií dopadá na okolní tělesa (včetně prvního tělesa) a je jimi opět pohlcena, odražena atd. Ze všech elektromagnetických paprsků mají infračervené paprsky největší tepelný efekt a viditelné paprsky o vlnové délce 0,4-40 mikronů. Tyto paprsky se nazývají tepelné paprsky.

V důsledku absorpce a emise sálavé energie tělesy dochází mezi nimi k výměně tepla.

Množství tepla absorbovaného tělesem v důsledku tepelné výměny sálavým zářením se rovná rozdílu mezi energií na něj dopadající a jím vyzařovanou. Takový rozdíl je odlišný od nuly, pokud je teplota těles účastnících se vzájemné výměny zářivé energie rozdílná. Pokud je teplota těles stejná, pak je celý systém v pohyblivé tepelné rovnováze. Ale i v tomto případě tělesa stále vyzařují a pohlcují zářivou energii.

Energie vyzařovaná jednotkou plochy povrchu tělesa za jednotku času se nazývá jeho emisivita. Jednotka emisivity W/m a.

Dopadne-li na těleso energie Q 0 za jednotku času (obr. 8), Q R se odrazí, Q D jím prochází, Q A je jím pohlceno, pak

(61)

kde Q A /Q 0 = A - absorpční kapacita těla; Q R /Q o = R - odrazivost tělesa; Q D /Q 0 = D je propustnost těla.

Je-li A = 1, pak R = D = 0, tj. veškerá dopadající energie je zcela absorbována. V tomto případě je tělo prý úplně černé. Je-li R = 1, pak A = D = 0 a úhel dopadu paprsků je roven úhlu odrazu. V tomto případě je tělo absolutně zrcadlové, a pokud je odraz difúzní (stejnoměrný ve všech směrech), je absolutně bílý. Pokud D = 1, pak A=R= 0 a těleso je absolutně průhledné. V přírodě nejsou ani absolutně černá, ani absolutně bílá, ani absolutně průhledná těla. Skutečná těla se mohou k jednomu z těchto typů těl přiblížit pouze do určité míry.

Absorpční kapacita různých těles je různá; Kromě toho stejné těleso absorbuje energii různých vlnových délek odlišně. Existují však tělesa, u kterých v určitém rozsahu vlnových délek závisí absorpční kapacita na vlnové délce jen málo. Taková tělesa se pro daný interval vlnových délek obvykle nazývají šedá. Praxe ukazuje, že ve vztahu k rozsahu vlnových délek používaných v tepelné technice lze mnohá tělesa považovat za šedá.

Energie vyzařovaná jednotkovým povrchem černého tělesa za jednotku času je úměrná čtvrté mocnině absolutní teploty (Stefan-Boltzmannův zákon):


E 0 =σ" 0 T A, kde σ" 0 je radiační konstanta absolutně černého tělesa:

a" 0 = 5,67-10-8 W/(m2 - K4).

Tento zákon je často psán ve formě

kde je emisivita černého tělesa; = 5,67 W/(m2K4).

Mnoho zákonů záření stanovených pro zcela černé těleso má skvělá hodnota pro topenářství. Dutinu pece kotelny lze tedy považovat za model zcela černého tělesa (obr. 9). Při aplikaci na takový model jsou zákony záření černého tělesa uspokojeny s velkou přesností. Tyto zákony by však měly být používány s opatrností ve vztahu k tepelným instalacím. Například pro šedé těleso má Stefan-Boltzmannův zákon formu podobnou vzorci (62):

(63)

kde poměr / se nazývá stupeň černosti ε (čím větší je ε, tím více se dané těleso liší od absolutní černé, tabulka 4).

Vzorec (63) se používá pro stanovení emisivity topenišť, povrchu hořící vrstvy paliva atd. Stejný vzorec se používá při zohlednění tepla předávaného sáláním ve spalovací komoře a také prvky spalovacího prostoru. kotelní jednotka.

Tělesa vyplňující vnitřní prostor topeniště nepřetržitě vyzařují a absorbují energii. Soustava těchto těles však není ve stavu tepelné rovnováhy, neboť jejich teploty jsou různé: u moderních kotlů je teplota potrubí, kterými prochází voda a pára, výrazně nižší než teplota spalovacího prostoru a vnitřního povrch topeniště. Za těchto podmínek je emisivita potrubí výrazně nižší

Tabulka 4

emisivitu topeniště a jeho stěn. Proto mezi nimi procházející radiační výměna tepla probíhá především ve směru přenosu energie z pece na povrch trubek.

Při výměně sálavého tepla mezi dvěma rovnoběžnými plochami se stupni emisivity ε 3 a ε 2, které mají teploty T 1 a T 2, je množství energie, kterou si vyměňují, určeno vzorcem

Pokud jsou tělesa, mezi kterými dochází k výměně tepla sálavým, omezena plochami a S 1 a S 2 umístěnými uvnitř sebe, pak je snížená emisivita určena vzorcem

(66)

Přenos tepla

Výměna tepla mezi teplým a studeným médiem přes pevnou dělicí stěnu je jedním z nejdůležitějších a nejčastěji používaných procesů v technologii. Například získávání páry specifikovaných parametrů v kotelních jednotkách je založeno na procesu přenosu tepla z jednoho chladiva do druhého. V mnoha zařízeních pro výměnu tepla používaných v jakékoli oblasti průmyslu je hlavním provozním procesem proces výměny tepla mezi chladicími kapalinami. Tato výměna tepla se nazývá přenos tepla.

Uvažujme například jednovrstvou (obr. 10) stěnu, jejíž tloušťka je rovna δ. Součinitel tepelné vodivosti materiálu stěny je λ. Teploty média omývajícího stěnu vlevo a vpravo jsou známé a rovny se t 1 a t 2. Předpokládejme, že t 1 >t 2 . Potom budou teploty povrchů stěn tst1 > /tst2. Je třeba určit tepelný tok q procházející stěnou z topného média do ohřívaného média.

Vzhledem k tomu, že uvažovaný proces přenosu tepla probíhá ve stacionárním režimu, teplo přenášené na stěnu prvním chladivem (horké) se přes něj přenáší na druhé chladivo (studené). Pomocí vzorce (54) můžeme napsat:

Sečtením těchto rovností získáme celkový teplotní rozdíl:

Ve jmenovateli rovnosti (68) je součet tepelných odporů, který se skládá z tepelného odporu proti tepelné vodivosti δ/λ a dvou tepelných odporů proti přenosu tepla l/α 1 a 1/α 2.

Představme si notaci

Hodnota k se nazývá součinitel prostupu tepla.

Převrácená hodnota součinitele prostupu tepla se nazývá celkový tepelný odpor prostupu tepla:

(71)

Trakt. Délka žaludku je asi 26 centimetrů. Jeho objem se pohybuje od jednoho do několika litrů, v závislosti na věku člověka a potravinových preferencích. Pokud si jeho umístění promítneme do břišní stěna, pak se nachází v epigastrické oblasti. Strukturu žaludku lze rozdělit na úseky a vrstvy.

Struktura žaludku je rozdělena do čtyř částí.

Srdeční

Toto je první oddělení. Místo, kde jícen komunikuje se žaludkem. Svalová vrstva tohoto úseku tvoří svěrač, který brání zpětný pohyb jídlo.

Klenba (spodní část) žaludku

Má kopulovitý tvar a hromadí se v něm vzduch. Tato část obsahuje žlázy, které vylučují žaludeční šťávu s kyselinou chlorovodíkovou.

Největší část žaludku. Nachází se mezi pylorem a dnem.

Oblast pyloru (pylorus)

Poslední úsek žaludku. Obsahuje jeskyni a kanál. V jeskyni dochází k hromadění potravy, která se částečně tráví. Kanál obsahuje svěrač, kterým potrava vstupuje do další části trávicího traktu (dvanáctníku). Svěrač také zabraňuje zpětnému toku potravy ze střev do žaludku a naopak.

Struktura žaludku

Je to úplně stejné jako všechny duté orgány gastrointestinální trakt. Ve stěně jsou čtyři vrstvy. Struktura žaludku je navržena tak, aby plnila své základní funkce. Mluvíme o trávení, míchání potravy, částečném vstřebávání).

Vrstvy žaludku

Slizová vrstva

Kompletně vystýlá vnitřní povrch žaludku. Celá slizniční vrstva je pokryta cylindrickými buňkami, které produkují hlen. Díky obsahu hydrogenuhličitanu chrání žaludek před účinky kyseliny chlorovodíkové. Na povrchu slizniční vrstvy jsou póry (ústí žláz). také v slizniční vrstva vylučují tenkou vrstvu svalových vláken. Díky těmto vláknům se tvoří záhyby.

Submukózní vrstva

Skládá se z volné pojivové tkáně, cévy a nervových zakončení. Díky němu dochází ke stálé výživě slizniční vrstvy a její inervaci. Nervová zakončení regulují trávicí proces.

Svalová vrstva (rám žaludku)

Představují ho tři řady vícesměrných svalových vláken, díky nimž dochází k pohybu a míchání potravy. Nervový plexus (Auerbach), který se zde nachází, je zodpovědný za tonus žaludku.

Serózní

Jedná se o vnější vrstvu žaludku, která je derivátem pobřišnice. Vypadá to jako film, který produkuje speciální kapalinu. Díky této tekutině se snižuje tření mezi orgány. Tato vrstva obsahuje nervová vlákna, která jsou zodpovědná za symptom bolesti, který nastane, když různé nemocižaludek.

Žaludeční žlázy

Jak již bylo řečeno, nacházejí se ve slizniční vrstvě. Mají vakovitý tvar, díky kterému jdou hluboko do submukózní vrstvy. Z ústí žlázy migrují epiteliální buňky, které přispívají k neustálé obnově slizniční vrstvy. Stěny žlázy jsou reprezentovány třemi typy buněk, které zase produkují kyselina chlorovodíková, pepsin a biologicky aktivní látky.

Na toto téma...

Stěny srdce se skládají ze tří vrstev:

  1. endokardu- tenká vnitřní vrstva;
  2. myokardu- silná svalová vrstva;
  3. epikardu- tenká vnější vrstva, což je viscerální vrstva osrdečníku - serózní membrána srdce (srdeční vak).

Endokard lemuje dutinu srdce zevnitř a přesně opakuje její komplexní reliéf. Endokard je tvořen jednou vrstvou plochých polygonálních endoteliálních buněk umístěných na tenké bazální membráně.

Myokard tvořené srdečním pruhovaným svalová tkáň a skládá se ze srdečních myocytů spojených navzájem velkým počtem propojek, pomocí kterých jsou spojeny do svalových komplexů, které tvoří síť úzké smyčky. Tato svalová síť zajišťuje rytmickou kontrakci síní a komor. Síně mají nejmenší tloušťku myokardu; v levé komoře - největší.

Síňový myokard oddělené vazivovými prstenci od komorového myokardu. Synchronizaci kontrakcí myokardu zajišťuje převodní systém srdce, který je společný pro síně a komory. V síních se myokard skládá ze dvou vrstev: povrchové (společné pro obě síně) a hluboké (oddělené). V povrchové vrstvě jsou svalové svazky umístěny příčně, v hluboké vrstvě - podélně.

Komorový myokard se skládá ze tří různých vrstev: vnější, střední a vnitřní. Svalové snopce jsou ve vnější vrstvě orientovány šikmo, začínají od vazivových prstenců, pokračují dolů k srdečnímu vrcholu, kde tvoří srdeční šroubovici. Vnitřní vrstva myokard se skládá z podélně uložených svalových snopců. Díky této vrstvě se tvoří papilární svaly a trabekuly. Vnější a vnitřní vrstva jsou společné pro obě komory. Střední vrstva je tvořena kruhovými svalovými snopci, oddělenými pro každou komoru.

Epicard postavený jako serózní membrány a skládá se z tenké destičky pojivové tkáně pokryté mezotelem. Epikardium pokrývá srdce, počáteční úseky ascendentní aorty a kmene plicnice a koncové úseky duté žíly a plicních žil.

Myokard síní a komor

  1. síňový myokard;
  2. levé ucho;
  3. komorový myokard;
  4. levá komora;
  5. přední mezikomorová rýha;
  6. pravá komora;
  7. plicní kmen;
  8. koronální sulcus;
  9. pravá síň;
  10. horní dutá žíla;
  11. levé atrium;
  12. levé plicní žíly.
  • Automatika srdce je jeho schopnost rytmicky se stahovat bez viditelného dráždění vlivem vzruchů vznikajících v samotném orgánu.
  • Automatika srdce, povaha rytmického buzení srdce, stavba a funkce převodního systému. Automatický přechod. Poruchy srdečního rytmu (blokády, extrasystola).
  • Srdeční stěna se skládá ze tří vrstev: vnější - epikardium, střední - myokard a vnitřní - endokard.

    Vyjmenuj větve oblouku aorty

    1. brachiocefalický kmen

    2.vlevo generál krční tepny

    3.levé podklíčkové tepny

    Vyjmenujte větve a.mesenterica superior a pojmenujte oblasti jejich větvení.

    horní mezenterická tepna, A. mesenterica superior, odstupuje z břišní části aorty za tělem slinivky v úrovni XII hrudního - I bederního obratle. Tato tepna vydává následující větve:

    1) dolní pankreatické a duodenální tepny, ach pancreaticoduodenales inferiores, odejít z vrcholu mezenterická tepna

    2) jejunální tepny, ach jejunales, A ileointestinálních tepen, ach iledles, vycházejí z levého půlkruhu a. mesenterica superior.

    3) ileokolická tepna, A. ileokolica rozdává přední a zadní cekální tepny, aa. caecdles anterior et posterior, a tepna červovité slepé střevo, a. appendicularis A větev tlustého střeva, g. do vzestupného tračníku;

    4) pravá tepna tlustého střeva, A. colica dextra, začíná o něco výše než předchozí.

    5) střední tepna tlustého střeva, A. média koliky, vychází z arteria mesenterica superior.

    Vyjmenuj větve podkolenní tepny.

    Větve podkolenní tepny:

    1. Laterální horní genikulární tepna, A. genus superior lateralis, dodává krev do širokých svalů a biceps femoris a podílí se na tvorbě kolenní kloubní sítě, která zásobuje kolenní kloub.

    2. Mediální horní genikulární tepna, A. genus superior medialis, dodává krev do m. vastus medialis.

    3. Střední genikulární tepna, a. mediální rod dodává krev do křížových vazů a menisků a synoviálních záhybů pouzdra.

    4. Laterální dolní genikulární tepna, A. rod inferior lateralis, dodává krev do laterální hlavy lýtkový sval a plantaris sval.

    5. Mediální dolní genikulární tepna, A. rod inferior medialis, zásobuje mediální hlavu m. gastrocnemius a podílí se také na vzniku síť kolenního kloubu, rete articulare genus.

    Vstupenka 3

    1.Co odděluje pravou atrioventrikulární chlopeň? naznačit jeho dveře

    Pravý atrioventrikulární otvor je uzavřen pravou atrioventrikulární chlopní.

    Skládá se ze 3 křídel:

    1. přední klapka

    2.zadní

    3. cloisonne

    2.Vyjmenujte větve a.femoralis a oblasti, kam směřují

    stehenní tepna,A. femoralis, je pokračováním zevní ilické tepny. Větve odcházejí z femorální tepny:

    1. Povrchová epigastrická tepna,A. epigastrica superficialis, dodává krev do spodní části aponeurózy zevního šikmého břišního svalu, podkoží a kůže.

    2. Povrchová tepna, obklopující ilium,A. circumflexa iliaca superjicialis, probíhá v bočním směru paralelně tříselného vazu na spina iliaca superior anterior, větví se v přilehlých svalech a kůži.

    3. Vnější genitální tepny,ach pudendae externa, vystupují podkožní štěrbinou (hiatus saphenus) pod kůži stehna a směřující do šourku - přední větve šourku, rr. scrotles anteriores, u mužů nebo na velké stydké pysky - přední labiální větve, rr. labidles anteriores, mezi ženami.

    4. Hluboká tepna boky, a. profunda femoris, dodává krev do stehna. Mediální a laterální tepny odcházejí z hluboké stehenní tepny.

    1) Mediální tepna, cirkumflex stehenní kost, A. circumflexa femoris medialis, rozdává vzestupné a hluboké větve, rr. ascendens et profundus, k iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis a m. quadratus femoris. Mediální cirkumflexní femorální tepna vysílá acetabulární větev, g. Na kyčelní kloub.

    2) Laterální cirkumflex femorální arterie A. circumflexa femoris latertis, jeho vzestupná větev, pane ascendens, zásobuje m. gluteus maximus a m. tensor fascia lata. Sestupné a příčné větve, rr. descendens et transversus, prokrvují stehenní svaly (sartorius a quadriceps).

    3) Perforující tepny, aa. perfordntes(první, druhý a třetí), zásobují krví m. biceps, m. semitendinosus a m. semimembranosus.

    3.Vyjmenujte větve a.mesenterica inferior a pojmenujte oblasti jejich větvení.

    dolní mezenterická tepna,A. mesenterica inferior, začíná od levého půlkruhu břišní aorty na úrovni třetího bederního obratle, vydává řadu větví do sigmatu, sestupného tračníku a levé části transversus dvojtečka. Řada větví vychází z dolní mezenterické tepny:

    1) levá kolika tepna, A. colica sinistra, vyživuje sestupný tračník a levý příčný tračník.

    2) sigmoidní tepny, ach sigmoideae, směřující k esovité tlusté střevo;

    3) horní rektální tepna, a. rectalis superior, dodává krev do horní a střední části konečníku.

    4.Vyjmenujte větve thoracica interna

    Vnitřní hrudní tepnaA. thoracica interna, odstupuje z dolního půlkruhu a. subclavia, rozděluje se na dvě koncové větve - muskulofrenní a horní epigastrické tepny. Z vnitřní mléčné tepny odchází řada větví: 1) mediastinální větve, rr. mediatindles; 2) větve brzlíku, rr. thymici; 3) bronchiální A tracheální větve, rr. bronchiales et tracheales; 4) perikardiálně-fragmatická tepna, a.pericardiacophrenica; 5) hrudní větve, rr. sternales; 6) perforující větve, rr. perfordntes; 7) přední mezižeberní větve, rr. intercollaterals anterior; 8) muskulofrenní tepna, a. muscutophrenica; 9) horní epigastrická tepna, a. epigdstrica superior.

    5. Projekce srdečních chlopní na přední stěnu hrudníku.

    Projekce mitrální chlopeň umístěný vlevo nad hrudní kostí v oblasti úponu 3. žebra, trikuspidální chlopeň - na hrudní kosti, uprostřed vzdálenosti mezi místem připojení k hrudní kosti chrupavky 3. žebra na vlevo a chrupavka 5. žebra vpravo. Plicní chlopeň vyčnívá do druhého mezižeberního prostoru vlevo od hrudní kosti, aortální chlopeň vyčnívá uprostřed hrudní kosti na úrovni třetích žeberních chrupavek. Vnímání zvuků vznikajících v srdci závisí na blízkosti výběžků chlopní, kde se zvukové vibrace objevují, na vedení těchto vibrací podél krevního toku, přilehlosti k hruď ta část srdce, ve které se tyto vibrace tvoří. To vám umožní najít určité oblasti na hrudi, kde jsou zvukové jevy spojené s činností každého ventilu lépe slyšet.

    Střední vrstva srdeční stěny je myokard,myokardu, tvořený srdeční příčně pruhovanou svalovou tkání a skládá se ze srdečních myocytů (kardiomyocytů).

    Svalová vlákna síní a komor začínají z vazivových prstenců, které zcela oddělují myokard síní od myokardu komor. Tyto vláknité kroužky jsou součástí jeho měkké kostry. Kostra srdce zahrnuje: propojené že jo A levý vazivový prstenec, anuli fibrosi dexter et sinister, které obklopují pravý a levý atrioventrikulární otvor; že jo A levé vláknité trojúhelníky, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Pravý vazivový trojúhelník je připojen k membránové části mezikomorového septa.

    Síňový myokard oddělené vazivovými prstenci od komorového myokardu. V síních se myokard skládá ze dvou vrstev: povrchové a hluboké. První obsahuje svalová vlákna umístěná příčně a druhá obsahuje dva typy svalových snopců - podélné a kruhové. Podélně ležící snopce svalových vláken tvoří svaly pectineus.

    Komorový myokard se skládá ze tří různých svalové vrstvy: vnější (povrchní), střední a vnitřní (hluboké). Vnější vrstvu představují svalové snopce šikmo orientovaných vláken, které počínaje vazivovými prstenci tvoří stočení srdce, vortex cordis, a přecházejí do vnitřní (hluboké) vrstvy myokardu, jejíž svazky vláken jsou umístěny podélně. Díky této vrstvě se tvoří papilární svaly a masité trabekuly. Interventrikulární přepážka je tvořena myokardem a endokardem, který jej kryje; základem horní části této přepážky je destička z vazivové tkáně.

    Převodní systém srdce. Regulaci a koordinaci kontraktilní funkce srdce provádí jeho převodní systém. Jedná se o atypická svalová vlákna (srdečně vodivá svalová vlákna), skládající se ze srdečních vodivých myocytů, bohatě inervovaných, s malým počtem myofibril a množstvím sarkoplazmy, která mají schopnost vést vzruchy z nervů srdce do myokardu. síní a komor. Centry převodního systému srdce jsou dva uzly: 1) sinoatriální uzel, nodus si-nuatridlis, umístěné ve stěně pravé síně mezi otvorem horní duté žíly a pravým úponem a vydávající větve do síňového myokardu, a 2) atrioventrikulární uzel, nodus atrioveniricularis, ležící v tloušťce spodní části interatriálního septa. Tento uzel jde směrem dolů atrioventrikulární svazek, fasciculus atrioventricularis, která spojuje myokard síní s myokardem komor. Ve svalové části mezikomorové přepážky je tento svazek rozdělen na pravou a levou nohu, crus dextrum et crus sinistrum. Koncové větve vláken (Purkyňova vlákna) převodního systému srdce, do kterých se tyto nohy rozpadají, končí v myokardu komory.

    Perikard(perikard), osrdečník, vymezuje srdce od sousedních orgánů. Skládá se ze dvou vrstev: vnější - vláknité a vnitřní - serózní. Vnější vrstva - vazivový osrdečník,pericardium fibrosum, v blízkosti velkých cév srdce (na jeho bázi) přechází v jejich adventicii. serózní osrdečník,perikardu serosum má dvě desky - parietální, lamina parietalis, který zevnitř vystýlá vazivový perikard a viscerální, lamina visceralis (epicdrdium), která pokrývá srdce, protože je jeho vnější schránkou - epikardem. Parietální a viscerální ploténky do sebe splývají v základně srdce. Mezi parietální ploténkou serózního perikardu zvenčí a jeho viscerální ploténkou je štěrbinovitý prostor - perikardiální dutina,cavitas pericardidlis.

    Perikard je rozdělen do tří částí: přední- sternokostální, která je spojena se zadní plochou přední hrudní stěna sternoperikardiální vazy, ligamenta sternopericardidca, zaujímá oblast mezi pravou a levou mediastinální pleurou; dolní - brániční, srostlý se středem šlachy bránice; mediastinální oddělení (pravé a levé) - délkově nejvýznamnější. Na laterálních stranách a vpředu je tento úsek perikardu pevně srostlý s mediastinální pleurou. Vlevo a vpravo prochází brániční nerv a krevní cévy mezi perikardem a pleurou. Zezadu přiléhá mediastinální úsek osrdečníku k jícnu, hrudní aortě, azygům a polocikánským žilám, obklopený volnou pojivovou tkání.

    V perikardiální dutině mezi ní, povrchem srdce a velkými cévami jsou sinusy. Za prvé toto příčný sinus osrdečníku,sinus transversus pericardii, umístěný na základně srdce. Vpředu a nahoře je omezena počátečním úsekem ascendentní aorty a kmene plicnice a vzadu přední plochou pravé síně a horní dutou žílou. Šikmý sinus perikardu,sinus obliquus pericdrdii, umístěný na bráničním povrchu srdce, ohraničený spodinou levých plicních žil vlevo a dolní dutou žílou vpravo. Přední stěnu tohoto sinu tvoří zadní plocha levé síně, zadní pak osrdečník.

    Obecná anatomie krevních cév. Schémata distribuce tepen v dutých a parenchymálních orgánech. Hlavní, extraorgánové, intraorgánové cévy. Mikrocirkulační lůžko.

    Tepny srdce vzdálit se od aortální bulby, aortae bulbils,- počáteční rozšířená část vzestupné aorty a obklopuje srdce, a proto se nazývají koronární tepny. Pravá věnčitá tepna začíná na úrovni pravého aortálního sinu a levá věnčitá tepna začíná na úrovni jeho levého sinu. Obě tepny odcházejí z aorty pod volnými (horními) okraji semilunárních chlopní, proto chlopně při kontrakci (systole) komor kryjí otvory tepen a téměř neumožňují průchod krve do srdce. Když se komory uvolní (diastola), sinusy se naplní krví, uzavřou její cestu z aorty zpět do levé komory a okamžitě otevřou přístup krve k cévám srdce.

    Pravá koronární tepna, A. coronaria dexira. Největší větev zprava koronární tepna je zadní mezikomorová větev, r. interventricularis posterior. Větve pravé koronární tepny zásobují krví stěnu pravé komory a síně, zadní část mezikomorového septa, papilární svaly pravé komory, zadní papilární sval levé komory, sinoatriální a atrioventrikulární uzliny převodní systém srdce.

    Levá koronární tepna,A. coronaria sinistra.Dělí se na dvě větve:přední mezikomorová větev, r. interventricularis anterior, A cirkumflex větev, ř. circumflexus. Větve levé koronární tepny zásobují stěnu levé komory včetně papilárních svalů, většinu mezikomorového septa, přední stěnu pravé komory a stěnu levé síně.

    Vzorce větvení tepen v orgánech jsou dány strukturním plánem orgánu, rozložením a orientací svazků pojivové tkáně v něm.

    Žíly srdce početnější než tepny. Většina velkých žil srdce je shromážděna do jedné společné široké žilní cévy - Koronární sinus,sinus corondrius. Přítoky koronárního sinu jsou 5 žil: 1) velká žíla srdce,proti. cordis magna, který začíná na srdečním hrotu na jeho přední ploše. Žíla sbírá krev z žil přední plochy obou komor a mezikomorové přepážky. V velká žíla srdce také odtéká do žil zadní plochy levé síně a levé komory; 2) střední žíla srdce,proti. cordis media, tvoří se v oblasti zadního povrchu srdečního hrotu a vlévá se do koronárního sinu; 3) malá žíla srdce,proti. cordis parva, začíná na pravém plicním povrchu pravé komory a proudí do koronárního sinu; sbírá krev hlavně z pravé strany srdce; 4) zadní žíla levé komory,proti. zadní ventriculi sinistri, se tvoří z několika žil na zadní ploše levé komory a vtéká do koronárního sinu nebo do velké žíly srdce; 5) šikmá žíla levé síně,proti. obliqua dtrii sinistri, sleduje shora dolů podél zadní plochy levé síně a vlévá se do koronárního sinu.

    Kromě žil, které proudí do koronárního sinu, má srdce žíly, které ústí přímo do pravé síně. Tento přední žíly srdce,vv. cordis anteriores anejmenší žíly srdce, vv. cordis minimae, začínají v tloušťce stěn srdce a proudí přímo do pravé síně a částečně do komor a levé síně přes otvory nejmenších žil, foramina vendrum minimdrum.

    Srdeční nervy(horní, střední a dolní krční, stejně jako hrudní) začínají od krčních a horních hrudních (II-V) uzlin pravého a levého sympatického kmene. Srdeční větve pocházejí z pravého a levého bloudivého nervu.

    Povrchový extraorgánový srdeční plexus leží na přední ploše kmene plicnice a na konkávním půlkruhu oblouku aorty; hluboký extraorgánový srdeční plexus nachází se za obloukem aorty. Povrchový extraorgánový srdeční plexus přijímá horní levý krční srdeční nerv (z levého horního krčního sympatického ganglia) a horní levou srdeční větev (zleva bloudivý nerv). Všechny ostatní výše zmíněné srdeční nervy a srdeční větve vstupují do hlubokého extraorgánového srdečního plexu.

    Větve extraorgánových srdečních plexů se přeměňují na jediné intraorgánový srdeční plexus. Je konvenčně rozdělena subepikardiální, intramuskulární a subendokardiální plexy. Existuje šest subepikardiálních srdečních plexů: pravý přední, levý přední, přední síňový plexus, pravý zadní plexus, levý zadní plexus a levý zadní plexus.

    Mezi tepnami a žilami je distální část kardiovaskulárního systému - mikrovaskulatuře, což jsou dráhy lokálního krevního toku, kde je zajištěna souhra krve a tkání.

    Systémový oběh začíná v levé komoře, odkud vychází aorta, a končí v pravé síni, do které ústí horní a dolní dutá žíla. Od aooty a jejích větví arteriální krev jde do všech částí těla. Každý orgán má jednu nebo více tepen. Z orgánů vystupují žíly, aby vytvořily horní a dolní dutou žílu, které odtékají do pravé síně. Mezi tepnami a žilami se nachází distální část kardiovaskulárního systému - mikrovaskulatura, což je cesta lokálního krevního toku, kde je zajištěna souhra krve a tkání. Mikrocirkulační lůžko začíná tím nejmenším arteriální céva- arteriola. Zahrnuje kapilární jednotku (prekapiláry, kapiláry a postkapiláry), ze kterých se tvoří venuly. Uvnitř mikrocirkulačního řečiště jsou cévy pro přímý přechod krve z arterioly do venuly - arteriolovenulární anastomózy.

    Obvykle je nádoba vhodná pro kapilární síť arteriální typ(arteriola) a vychází z ní žilka. U některých orgánů (ledviny, játra) dochází k odchylce od tohoto pravidla. Takže tepna se blíží glomerulu ledvinového tělíska - aferentní céva, vas afferens. Z glomerulu také vystupuje tepna, eferentní céva. vas efferens. Nazývá se kapilární síť vložená mezi dvě cévy stejného typu (tepny). arteriální zázračná síť, rete mirabile arteriosum. Kapilární síť umístěná mezi interlobulární a centrální žílou v jaterním lalůčku je vybudována podle typu zázračné sítě - žilní zázračná síť, rete mirabile venosum.

    Plicní oběh začíná v pravé komoře, ze které vychází plicní kmen, a končí v levé síni, do které ústí plicní žíly. Venózní krev proudí ze srdce do plic (plicní kmen) a arteriální krev proudí do srdce (plicní žíly). Proto se plicní oběh nazývá také plicní.

    Všechny tepny systémové cirkulace začínají z aorty (nebo z jejích větví). Podle tloušťky (průměru) se tepny konvenčně dělí na velké, střední a malé. Každá tepna má hlavní kmen a jeho větve.



    Novinka na webu

    >

    Nejoblíbenější