Domov Protetika a implantace Chloroform - co to je? Příprava, působení a použití chloroformu. Chloroform – vliv na člověka Proč je chloroform nebezpečný?

Chloroform - co to je? Příprava, působení a použití chloroformu. Chloroform – vliv na člověka Proč je chloroform nebezpečný?

N01AB02; M02AX10

Výrobce

Ruiyuan Group Limited, Čína, Chloroform pro anestezii; Dentalife, Austrálie; Tekhnokhimiya LLC, Ukrajina; LLC JE „SILUR“, Ukrajina; LLC "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk", Ruská federace; JSC "Khimprom", Ruská federace.

Účinná látka

Chloroform

Sloučenina

Co je chloroform?

Chloroform je mastné narkotikum, které má silnější účinek než anestetický éter.

Na rozdíl od éteru způsobuje mnohem rychlejší nástup anestezie a dobře uvolňuje kosterní svaly. Zároveň je však charakterizován jako velmi toxický prostředek.

Vzorec a vlastnosti látky

Wikipedie o Chloroformu říká, že když normální podmínky Tento chemická sloučenina je pohyblivá, těkavá, průhledná kapalina bez barvy a s charakteristickým éterickým zápachem. Chloroform je nevýbušný a nehořlavý.

Vzorec chloroformu je CHCI3. Vzorec byl vytvořen francouzským chemikem Dumasem.

Látka je prakticky nerozpustná ve vodě a mísí se ve všech poměrech s mastnými kyselinami. éterické oleje, alkoholy a ether. Dobře rozpouští i velké množství organická hmota(např. lecitin, parafín, pryskyřice, kaučuk) a některé anorganické látky (např. jód, síra nebo fosfor).

Chloroform je poměrně nestabilní sloučenina. Při vystavení světlu a vzduchu se oxiduje kyslíkem. Produkty této reakce jsou chlor, kyselina chlorovodíková a dichlorid kyseliny uhličité (fosgen) - jedovaté Chemická látka, který má dusivý účinek.

Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout chloroformačnímu postupu s otevřeným plamenem. Otrava fosgenem je poměrně častým jevem při práci s chloroformem, který byl delší dobu skladován na teplém místě.

Aby se zabránilo rozkladu chloroformu, musí být skladován v oranžových skleněných nádobách. Za stejným účelem se do chloroformu přidává alkohol nebo někdy methenamin.

Třída nebezpečnosti chloroformu podle stupně expozice člověka je II (Vysoce nebezpečné látky).

Forma léku

Uvolňovací forma Chloroform je emulze pro vnější použití v 50 ml lahvičkách.

Látka je vyráběna v souladu s aktuální normou GOST 20015-88.

Chloroform pro anestezii je k dispozici ve 200 ml nádobách z tmavého skla.

Účinek léku

Chloroform - co to je?

Mechanismus účinku Chloroformu jako anestetika je spojen se snížením teploty fázového přechodu některých membránových lipidů. To zase pomáhá zvýšit tekutost membrány nervové buňky.

Narkotický účinek chloroformu na člověka se projevuje jeho schopností ovlivnit nervová činnost, který je doprovázen postupným poklesem vědomí, sníženou citlivostí na působení podnětů a ztrátou schopnosti dobrovolně jednat.

Člověk se ponoří do stavu opilosti nebo strnulosti, doprovázené iluzemi, nemotivovanými a nekoordinovanými pohyby, deliriem, úzkostí a - někdy - zvýšenou křečovou aktivitou (někteří lidé například pociťují klonicko-tonické křeče pod vlivem chloroformu).

Lokální účinek chloroformu je realizován podrážděním citlivých (receptorových) nervových zakončení a dalších prvků tkáňového systému.

Když se tekutý chloroform dostane na pokožku, vyvolá nejprve pocit chladu, který je spojen s jeho odpařováním, dále se objeví pálení a zarudnutí kůže a při ochraně před vypařováním známky zánětu, které jsou doprovázeny tvorbou puchýřů.

Chloroform působí na sliznice ještě výrazněji. dráždivý účinek, požití látky může způsobit vážné poškození žaludku, hematemezu (krvavé zvracení) a průjem.

Páry chloroformu nejsou tolik dráždivé, ale při jejich vdechování vznikají různé reflexy, v jejichž důsledku dochází k narušení dechové činnosti, srdeční činnosti, funkcí dalších orgánů a orgánových systémů.

Vysoká toxicita látky vyvolává následující komplikace:

Poruchy frekvence, rytmu a sekvence kontrakcí srdečního svalu; myokardiální dystrofie; cirhóza jater; jaterní dystrofie (atrofie).

Chloroform je jednou z prvních látek, která byla navržena pro použití jako anestetikum v chirurgické zákroky: široké uplatnění v chirurgické praxi se vyskytuje od poloviny 19. století.

Jak chloroform působí na člověka jako inhalační anestetikum?

Inhalační anestezie se provádí vdechováním par chloroformu. Působením na organismus tato omamná látka způsobuje charakteristické změny ve všech jejích orgánech a systémech bez výjimky.

Když se tělo nasytí chloroformem, vědomí, dýchání a krevní oběh člověka se začnou měnit v závislosti na tom, jak hluboká je anestezie.

Existují celkem 4 fáze změny:

I - stadium analgezie; II - stupeň buzení; III - chirurgická fáze (tato fáze má 4 podúrovně); IV - fáze probuzení.

Ve fázi analgezie, která netrvá déle než 3-4 minuty, pacient dřímá a je tlumený, ale zároveň je při vědomí a může odpovídat na otázky, které mu byly kladeny jednoslabičně. Postrádá povrchovou citlivost na bolest, ale zachovává si taktilní a tepelnou citlivost. V tomto období lze provádět jednoduché operace, jako je otevření abscesů nebo flegmón, diagnostické studie.

V některých případech počáteční fázeÚčinek chloroformu je doprovázen vhodnými reflexními pohyby: pacienti se mohou pokusit sejmout masku nebo stáhnout ruce.

Ve fázi excitace jsou centra umístěná v mozkové kůře inhibována, zatímco subkortikální centra zůstávají ve stavu excitace. Pacient je v bezvědomí, ale je výrazná řeč a motorická neklid (může se pokusit vstát od stolu, křičí).

Kůže hyperemický, povrchové cévy tělo a zejména obličej se rozšíří, zvýší se teplota a zvýší tep tepen. Zorničky jsou rozšířené, ale reagují na světlo a je zaznamenáno slzení. Často se objevují záchvaty kašle, zvyšuje se sekrece průduškových žláz a může začít zvracení.

V této fázi proveďte jakékoli chirurgické zákroky je to nemožné, ve fázi vzrušení pokračují v saturaci těla omamnou látkou k prohloubení anestezie. Délka a závažnost stadia vzrušení jsou u každého jednotlivého pacienta individuální.

Důsledkem účinku chloroformu na dívky/ženy, děti a pacienty s vyčerpaným tělem je krátké trvání excitační fáze a někdy i její úplná absence. A naopak vzrušení je výraznější u lidí trpících závislost na alkoholu.

S nástupem 3., chirurgického stadia se pacient zklidňuje, vyrovnává se mu dech, tepová frekvence a krevní tlak se blíží původním hodnotám. V této fázi, po úplném uspání chloroformem, lékař zahájí operaci.

Další vliv chloroformu na ty, kteří se nacházejí v prodloužená medulla reflexních center vyvolává pokles reflexní aktivity, necitlivost k účinkům podnětů a ztrátu ze strany pacienta svalový tonus. Tento stav je charakterizován jako hluboká anestezie.

Fáze probuzení začíná, když pacientovi již není podávána anestezie. Zároveň se mu snižuje hladina léku v krvi, pacient opět prochází všemi fázemi anestezie, ale až v r. obrácené pořadí a probouzí se.

Vzhledem k tomu, že chloroform je vysoce toxická látka a má výrazný inhibiční účinek na játra, centrální nervovou, respirační a kardiovaskulární systém, v současnosti se prakticky nepoužívá jako anestetikum.

Při překročení dávky Chloroformu během anestezie může dojít k paralýze dechového centra s následkem primární zástavy dechu. Většina nebezpečné následky jsou zaznamenány na straně srdce (až do jeho náhlého zastavení).

Vzhledem ke vzniku nových léků a metod celkové anestezie těla bylo rozhodnuto opustit chloroform jako anestetikum. Postupem času se však podařilo vyvinout anesteziologickou metodu, která minimalizuje všechny škodlivé vlastnosti této látky.

Tato metoda jde o použití Chloroformu při dodržení přísného dávkování (dávkování se provádí pomocí speciálních anesteziologických přístrojů a kalibrovaných odpařovačů Chlorotec) a v kombinaci s velkým množstvím kyslíku. Při koncentraci 3-4 obj. % taková směs způsobí anestezii bez excitace, optimální koncentrace pro udržení stadia III (chirurgické) je 1-1,5 obj. %.

Chloroform - co je tato látka a jak ovlivňuje tělo

Vdechování par chloroformu má škodlivý vliv na stav nervový systém. Krátkodobé vdechování vzduchu obsahujícího pouze 0,09 % chloroformu vyvolává závratě, zvýšenou únavu a bolesti hlavy.

Výsledek stálá expozice Tato látka působí na organismus při onemocněních jater a ledvin.

Podle statistik je téměř každý desátý obyvatel planety alergický na chloroform. Nejčastěji se vyjadřuje ve formě silný nárůst tělesná teplota (až 40 stupňů) a zvracení (po chirurgické operace, ve kterém byla látka použita jako anestetikum, zvracení bylo pozorováno přibližně u 70-85 % pacientů).

Studie na zvířatech ukázaly, že inhalace vzduchu obsahujícího pouhých 0,03 % chloroformu březími samicemi potkanů ​​vede ke spontánnímu potratu. Totéž bylo pozorováno u krys, kterým byl perorálně podáván chloroform.

Další generace pokusných krys a myší, které nadále inhalovaly vzduch s chloroformem, porodily větší počet mláďat různé druhy vrozené patologie než jejich zdravé protějšky.

Účinek látky na reprodukční funkce lidé nebyli plně prozkoumáni. Je známo pouze to, že prodloužené vdechování jeho par (po dobu 2-10 minut) může vyvolat smrt.

Předpokládá se, že chloroform může způsobit dědičné změny u plodu a zvyšuje pravděpodobnost zhoubné novotvary. Tyto vlastnosti se projevují pouze v případech, kdy je překročena přípustná koncentrace látky v ovzduší.

Jak si vyrobit chloroform doma

Na fórech se často objevují otázky „Jak uspat člověka chloroformem? a "Jak si připravit chloroform sami?"

Pokud je uspávání člověka úkolem zkušeného anesteziologa, pak si látku může na přání pořídit doma téměř každý.

Chloroform je chlorovaný derivát metanu. Získává se zahříváním bělidla s ethanolem (ethylalkoholem).

Příjem od ethylalkohol

K získání látky tímto způsobem je třeba vzít 430 g bělidla, které obsahuje 23,4 % CaO2Cl2 a smíchat s 1,5 litrem vody. Poté přidejte 100 g žíravého (hašeného) vápna a 100 metrů krychlových. cm alkohol 88,5 %.

Výsledná směs se destiluje a do destilátu se přidá vápenné mléko (suspenze hašeného vápna ve vápenné vodě) a chlorid vápenatý CaCl.


chloroform - trichlormethan
Chloroform -

Chloroform - vlastnosti

. Bezbarvá, průhledná, těkavá, nehořlavá kapalina s charakteristickým zápachem a štiplavou chutí. Ve všech ohledech mísitelný s bezvodým alkoholem, etherem, benzínem, esenciálními a mastnými oleji; nemíchá se s glycerinem. Mírně rozpustný ve vodě (1:200). Specifická gravitace 1,477 - 1,486. Bod varu 59 – 62 stupňů. Vlivem světla a přístupu vzduchu se rozkládá za vzniku fosgenu, chlorovodíku, chlóru a kyseliny mravenčí. Konzervujte přidáním 0,6 - 1% bezvodého alkoholu.

Existují dva typy léku: chloroform a chloroform pro anestezii. První z nich se používá vnitřně i zevně a druhý se inhaluje k anestezii.

Chloroform skladujte v dobře uzavřených baňkách (baňkách) z načervenalého skla po 50 ml na chladném místě podle seznamu B.

Chloroform - působení

. Chloroform je silné narkotikum. Stejně jako ostatní sloučeniny substituované chlorem má poměrně vysokou toxicitu pro srdce, játra, ledviny a další parenchymální orgány. Způsobuje dystrofické změny v myokardu, tukovou degeneraci a atrofii jater; výrazně porušuje metabolismus sacharidů. Má mírnou omamnou šíři.

Anestezie probíhá téměř bez stupně motorické excitace, zejména u prasat. Chloroform silně dráždí tkáně, ale vzhledem k tomu, že má vysokou omamnou sílu a je inhalován v nižších koncentracích než éter, působí dráždivě na sliznici dýchací trakt méně výrazné.

Chloroformová anestezie se vyznačuje dosti výraznou svalovou relaxací a ztrátou citlivosti na bolest, což umožňuje provádět i poměrně složité chirurgické operace.

Chloroform má tlumivý účinek na dýchací centrum, způsobuje hluboké, ale vzácné dýchání. Když dojde k předávkování lékem, objeví se patologické typy dýchání, což jsou hrozivé příznaky. Krevní tlak se během anestezie snižuje, protože chloroform inhibuje motorické centrum, což vede k vazodilataci břišní dutina. Chloroform má navíc přímý inhibiční účinek na srdeční sval a na převodní systém myokardu, což má za následek oslabení systoly a narušení srdečního rytmu.

Nejnebezpečnější komplikací inhalace chloroformu je zástava srdce, ke které může dojít ve všech fázích anestezie. Při vdechování prvních porcí chloroformu může dojít k reflexní zástavě srdce v důsledku dráždivého účinku léku na citlivá nervová zakončení v nosní sliznici a jiných částech horních cest dýchacích. Toxická zástava srdce nastává v důsledku skutečnosti, že krev z plic, obohacená chloroformem, vstupuje do levé srdeční komory a koronární cévy, v důsledku čehož je srdeční sval během anestezie pod vlivem vysokých koncentrací léčiva.

Ve fázi aftereffectu, tedy v období po požití drogy, vedlejší efekty ze srdce a dalších orgánů v důsledku vývoje dystrofických změn v nich.

Během období anestezie chloroformem může být pozorováno snížení funkce ledvin nebo úplná anurie a v období po anestézii - albuminurie. U březích zvířat je otrava chloroformem doprovázena rozvojem nekrózy jater a placenty.

Různé druhy hospodářská zvířata reagují na chloroform odlišně. Například u koní před nástupem narkózy dochází k poměrně prudkému a dlouhé období motorické vzrušení; ve velkém dobytek motorické neklid, hojné slinění, plynatost, říhání a další komplikace jsou také zaznamenány. Proto se chloroform nepoužívá pro velký a malý skot, a to ani pro krátkodobou a mělkou anestézii.

Chloroform - aplikace

. Chloroform se používá k anestezii prasat a psů, a to pouze ve vzácných případech. U těchto zvířat dochází k anestezii po krátké fázi motorické excitace. Celková spotřeba chloroformu při inhalaci otevřená metoda přes běžnou masku by nemělo přesáhnout 3 - 4 ml na 1 kg hmotnosti zvířete.

V případech nucené porážky zvířat v období narkózy nebo ve fázi zotavování z tohoto stavu nelze maso použít k jídlu, protože získává trvalý zápach, který nezmizí ani po delším vaření.

Dráždivý účinek chloroformu na kůži našel uplatnění jako analgetikum při zánětech svalů, kloubů, neuralgii a zápalu plic.
číst totéž

Chloroform pro anestezii je bezbarvá, průhledná, těkavá kapalina, přečištěný chloroformový přípravek, který je před použitím stále testován na čistotu. Skladováno v oranžových skleněných lahvích, bez přístupu vzduchu. Při dlouhodobém, opakovaném použití chloroformu pro anestezii je možné poškození jater, ledvin a myokardu. Při koncentraci 1 obj. % anestezie u psa nastává za 30-40 minut, 1,7 obj. % y - po 8-12 minutách. Při koncentraci 20-30 mg% in arteriální krev dochází ke spánku, 40-50 mg% - hluboká anestezie. Při koncentraci 60 mg% je možná paralýza dechového centra a také zástava dechu. Při použití chloroformu, adrenalinu a noradrenalinu by se neměly užívat kvůli možnosti srdeční arytmie. Chloroform se používá k anestezii koní, prasat, psů a kuřat. Nepoužívá se k anestezii přežvýkavců z důvodu rychlého výskytu stadia excitace, vydatný výtok sliny a bronchiální sekrece, rozvoj bubínku. Pro anestezii psů se používá 20,0-50,0 ml, dospělý kůň - 80,0-250,0 ml, hříbě - 10,0-20,0 ml, prase - 20,0-100,0 ml, kuře - 20 -100 kapek chloroformu. Pro anestezii koní se doporučuje používat chloroform na pozadí účinků chloralhydrátu, thiopentalu, ethylalkoholu, neuroleptik a morfinu. K anestezii psů se používá směs s éterem (1:3) nebo éterem a ethylalkoholem (2:3:1). Chloroform se nepoužívá k anestezii zvířat při onemocněních srdce a cév, jater a ledvin, vyčerpání a stáří.

ÉTER PRO NARKÓZU

Anesteziologický éter je bezbarvá těkavá kapalina. Éterové páry jsou vysoce hořlavé. Éterové páry způsobují podráždění sliznic dýchacích cest a výrazně zvyšují sekreci průduškových žláz a slinění. Po operaci se často objevuje zvracení a respirační deprese. Pro snížení reflexních reakcí a snížení sekrece se atropin podává před anestezií. Ke snížení rozrušení se provádí indukční anestezie barbituráty. Éter pro anestezii se doporučuje používat u koček. Při použití pro psy je lepší kombinovat s chloroformem. U psa plná anestezie dochází za 20-35 minut při koncentraci 3,2-3,5 obj. %. Hluboká anestezie je možná při koncentraci éteru v krvi 110-120 mg%, pokles krevní tlak a oslabení dýchání - při 140-150 mg%, respirační paralýza - při 160-180 mg%.

CHLORETHYL

Chlorethyl je čirá, bezbarvá kapalina. Mírně rozpustný ve vodě, ale ve všech ohledech mísitelný s alkoholem a etherem. Hořlavý. Chlorethyl - silný narkotický. Anestezie se vyvíjí rychle. Droga má nízkou omamnou sílu, takže existuje nebezpečí předávkování. Tento lék se používá pro krátkodobé chirurgické zákroky (extrakce zubu, otevření abscesu). Lze použít pro lokální anestezie: při kontaktu s pokožkou se droga rychle odpařuje, což způsobuje ochlazení pokožky.

TRICHLORETYLÉN

Trichlorethylen (trilen) je bezbarvá, průhledná, těkavá kapalina s vůní a chutí chloroformu, nehořlavá. Trichlorethylen je silné narkotikum. Má rychlý a krátkodobý (2-3 min) narkotický účinek. Již v malých koncentracích v první fázi anestezie způsobuje silnou analgezii. Tento produkt se používá k inhalaci přes masku v 0,5% objemové koncentraci se vzduchem nebo směsí oxidu dusného a kyslíku. Používá se k analgezii při drobných chirurgických výkonech a bolestivých manipulacích. Při anestezii trichlorethylenem by se neměl používat adrenalin z důvodu možné porušení srdeční rytmus. Droga se nepoužívá při onemocněních jater a ledvin, poruchách Tepová frekvence, plicní onemocnění a anémie.

OXID DUSIČITÝ

Oxid dusný je bezbarvý plyn s charakteristickým slabým nasládlým zápachem. V přítomnosti vodíku exploduje. Směsi s etherem, cyklopropanem, chlorethylenem v určitých koncentracích jsou výbušné. Malé koncentrace oxidu dusného způsobují pocit opilosti ("smích") a mírnou ospalost. K anestezii zvířat se používá směs oxidu dusného a kyslíku v poměru 4:1. Anestezie nastává za 30-60 s. Oxid dusný se používá ke krátkodobým chirurgickým výkonům (extrakce zubu, redukce dislokace, otevření abscesu). Po zastavení inhalace anestetické směsi nastává během 2-5 minut probuzení bez známek vzrušení. V případech těžké hypoxie a zhoršené difuze v plicích by měla být anestezie tímto lékem používána s opatrností. Dávka oxidu dusného pro skot, malé přežvýkavce, koně, prasata, psy a kočky je 80 mg/kg tělesné hmotnosti.

CYKLOPROPAN

Cyklopropan je bezbarvý hořlavý plyn s aromatickým nasládlým zápachem. Málo rozpustný ve vodě, snadno rozpustný v alkoholu, chloroformu, petroletheru a mastných olejích. Cyklopropan je hořlavý! Při otevřeném plameni jeho směs s kyslíkem, oxidem dusným a vzduchem exploduje, proto se tento plyn používá jen zřídka a pouze v uzavřených zařízeních s recirkulací. Cyklopropan působí rychle. Narkotický účinek je 6x silnější než u éteru. Pro anestezii lze použít následující směsi plynů: 50 % obj. cyklopropanu, 25 % kyslíku, 25 % dusíku (směs Burn); 40 obj. % cyklopropan, 30 kyslík, 30 helium (Hingsonova směs). V těchto směsích je sníženo nebezpečí výbuchu. Cyklopropan má stimulační účinek na cholinreaktivní systémy těla a způsobuje mírné zpomalení tepu. Při jeho použití jsou možné arytmie. Cyklopropan významně zvyšuje citlivost myokardu na adrenalin, takže adrenalin nelze podávat během anestezie cyklopropanem (jako norepinefrin). Po zastavení inhalace dochází během 1-2 minut k probuzení a brzy analgezie odezní. K odstranění nebo snížení projevů syndrom bolesti PROTI pooperační období je vhodné používat analgetika.

(Chloroformium, trichlormethan) je bezbarvá průhledná kapalina se zvláštním nasládlým zápachem a štiplavou chutí.

Chloroform je mísitelný ve všech poměrech s alkoholem, éterem, mastnými a esenciálními oleji a je dobrým rozpouštědlem pro mnoho organických (parafín, pryskyřice, kaučuk, lecitin) a některé anorganické látky(jód, síra, fosfor).

Chloroform je značně nestabilní. Na světle se oxiduje kyslíkem za vzniku chlóru, kyselina chlorovodíková a fosgen je obzvláště jedovatý, takže je důležité vyhnout se chloroformingu v otevřeném plameni. Aby byl chloroform chráněn před rozkladem, měl by být skladován v lahvích z oranžového skla. Pro stejné účely se do něj přidává alkohol a někdy methenamin.

Chloroform patří do skupiny tukových léků, které způsobují reverzibilní paralýzu všech životních funkcí. Tento účinek se vyskytuje u všech organismů – bakterií, prvoků, rostlin, zvířat.

Lokální účinek chloroformu se projevuje podrážděním jak citlivých nervových zakončení, tak dalších tkáňových prvků. Na kůži vyvolává tekutý chloroform nejprve pocit chladu spojený s jeho vypařováním, poté pálení a zarudnutí a při ochraně před vypařováním záněty s tvorbou puchýřů.

Na sliznicích je dráždivý účinek ještě výraznější a požití chloroformu může vést k vážnému poškození žaludku, krvavé zvracení a průjem.

Chloroformové páry jsou méně dráždivé, ale při vdechování vedou k různým reflexům, které narušují dýchací pohyby, srdeční činnost a další funkce.

Vysoká toxicita látky může způsobit srdeční arytmie, dystrofické změny v myokardu, cirhózu a atrofii jater.

Chloroform byl jedním z prvních léků navržených jako anestetikum ( Celková anestezie). Počínaje od středu XIX století byl široce používán v anesteziologické praxi.

Při nadměrné dávce chloroformu během anestezie by mohlo dojít k primární zástavě dechu v důsledku obrny dechového centra.

Nejvíc nebezpečné komplikace Během anestezie byla pozorována srdeční aktivita - až náhlá zástava srdce.

Vzhledem k zavedení nových léků a metod celkové anestezie do medicíny v roce 1985 byl z nomenklatury vyřazen lék chloroform pro anestezii (Chloroformium pro narcosi). léky. Současně byl v nomenklatuře zachován lék „Chloroform“, určený k vnějšímu použití. Pro svůj dráždivý účinek na kůži se tato droga (obvykle smíchaná s methylsalicylátem, terpentýnem a dalšími prostředky) používá k potírání neuralgie a myositidy. Ve vzácných případech je chloroform předepisován ve formě kapek na zvracení, škytavku (smíchanou s tinkturou kozlíku lékařského) a také ve formě speciální „Protikouřové směsi“ na poškození dýchacích cest dráždivým arsiny (jedovatý bezbarvý plyn – chemická sloučenina arsenu a vodíku).

Chloroform (synonyma: Formyltetrachlorid, Trichlormethan) je čirá, bezbarvá kapalina nasládlého zápachu.

Specifická hmotnost 1,477. Při působení světla se rozkládá a tvoří kyseliny obsahující halogen, fosgen. Přítomnost kyselin lze snadno určit podle zarudnutí lakmusového papírku. Aby se chloroform nerozkládal, uchovává se v tmavých lahvičkách. Pro anestezii se používá speciálně přečištěný chloroform, do kterého se přidává 1% bezvodý alkohol. Páry chloroformu neexplodují ani se nezapálí.

Z těla je vylučován plícemi, jen malá část je zničena a vyloučena močí.

Narkotický účinek

Má silný narkotický účinek na člověka a je v tomto ohledu několikrát lepší než éter. První fáze anestezie, kdy chloroform působí na osobu, nastává při inhalaci 0,5 % obj., druhá - při 0,7 % obj. a třetí, chirurgická fáze - 5 minut po podání 3-4 % obj. anestetika. K udržení anestezie jsou nutné výrazně nižší koncentrace anestetika (1 obj. %). Pokud je eutanazie prováděna pomalu, pak nedochází k žádnému vzrušení nebo je pozorována u fyzicky vyvinutých pacientů. Třetí stupeň anestezie je charakterizován klidným, rovnoměrným dýcháním a uspokojivým uvolněním kosterního svalstva. Zorničky jsou v této fázi úzké a reagují na světlo. Puls, arteriální tlak neměnit. Chloroform lze podat jednoduchou maskou v otevřené kapací metodě a anesteziologickým přístrojem - v polootevřeném, polouzavřeném, uzavřeném systému.

K probuzení dochází 5 minut po ukončení anestetika. Zcela postanesteziologická deprese vymizí po 15-20 minutách.

Předávkování chloroformem

Dlouhodobé dodávání 3-4 obj. % chloroformu v inhalační směsi (více než 10-12 minut) vede k předávkování. V případě předávkování nebo při prohlubování anestezie se objevují přerušované záškuby prsní svaly puls se zpomalí, objeví se náhlá dechová deprese a apnoe a poté, pokud není anestetika okamžitě zastavena, dojde k zástavě srdce.

Nežádoucí účinky chloroformu na člověka

Existuje toxický účinek na srdce, játra a ledviny: adrenalin senzibilizuje srdce na chloroform. Je třeba také poznamenat, že komplikace spojené s použitím chloroformu byly popsány během anestezie lékem v „ čistá forma“, když byl podáván i bez kyslíku. Použití s ​​kyslíkem prostřednictvím speciálně kalibrovaného odpařovače Chlorotec mimo oběhový systém činí toto anestetikum méně nebezpečným.



Novinka na webu

>

Nejoblíbenější