- Slabost sebeidentifikace - existují potíže s identifikací a interpretací těch signálů, které by měly člověku ukázat, k jakému typu informace ta či ona věta patří. Například pacient přijde do nemocniční jídelny a dívka za pultem se ptá: "Jak vám mohu pomoci?" Není si jistý, k jakému typu informací by měl být tento dotaz zařazen: směje se mu, nebo ho zve k intimnímu seznámení? Slyší slova a neví, jak jim rozumět. Není schopen porozumět abstraktním formulacím, které většina z nás denně používá.
- Kontaminace (infekce) je představa o nemoci z pohledu transakční analýzy. Dospělý stav člověka je infikován (infiltrován) stavy ega rodiče a dítěte. To vede k nejednotnosti v chování a představách o tom, co se děje, od spontánnosti dítěte až po kritického a odsuzujícího rodiče. Emoční sféra: současně pozitivní i negativní pocity vůči osobě, předmětu, události, např. v přístupu dětí k rodičům. Volební sféra: nekonečné kolísání mezi protichůdnými rozhodnutími, neschopnost si mezi nimi vybrat, často vedoucí k odmítnutí se vůbec rozhodnout. Sféra myšlení: střídání nebo současná existence protichůdných, vzájemně se vylučujících myšlenek v uvažování člověka.
- Zvláštnosti výchovy v dětství - nedostatečné citové vazby mezi matkou a dítětem, chlad, nedůslednost matek pacientů se schizofrenií. Tuto hypotézu předkládají zástupci psychoanalytické psychologie.
- Role stresových faktorů – stres, psychický i fyziologický, velmi ovlivňuje stav psychiky, a proto může být spouštěčem rozvoje onemocnění; Také užívání povrchově aktivních látek může vyvolat nástup onemocnění.
- Krize související s věkem - často se nástup schizofrenie projevuje v období, které představuje situaci přechodu k samostatné existenci ze života v péči rodičů: od 17-19 let do 20-25 let.
V současné době se vědecké myšlení obrátilo k převaze psychologické teorie výskytu schizofrenie a relativní sekundární důležitosti biologických faktorů.em> To umožnilo zcela jiný pohled na terapeutický přístup k této skupině onemocnění. a možnost získat úplnou kontrolu nad nemocí.em>
Hlavní příznaky schizofrenie
V současné době existují následující znaky schizofrenie:
- produktivní příznaky: bludy a halucinace;
- negativní příznaky: snížený energetický potenciál, apatie, nedostatek vůle;
- kognitivní poruchy: poruchy myšlení, vnímání, pozornosti a další.
Věk: nejčastěji schizofrenie začíná pozdě dospívání nebo v rané dospělosti.
Diagnóza schizofrenie
Stížnosti na schizofrenii jsou podávány nezvyklou a okázalou formou (hlava je zasypaná popelem, moč je nabitá přebytkem elektřiny, bolí žaludek z toho, že je skenován počítačem...). Stejně jako běžné stížnosti spojené s mnoha duševními chorobami - nespavost, špatná nálada, apatie, úzkost.
Diferenciální diagnostika s jinými duševními chorobami:
- pocit násilného jednání: klam vnějšího vlivu vnější síly– existuje někdo, kdo vás nutí provádět určité činnosti;
- přesvědčení, že myšlenky a nápady jsou někomu ukradeny z hlavy nebo do ní vloženy;
- vyjadřování vlastních myšlenek – člověk si myslí, že obsah myšlenek se stává přístupným jiným lidem;
- hlasy, které komentují myšlenky a činy člověka nebo spolu mluví.
Fáze léčby:
Léčba schizofrenních poruch závisí na formě onemocnění a jeho průběhu. Ale v zásadě probíhá ve 3 fázích:
- Lůžková léčba: upřesnění diagnózy, ústup akutních psychotických příznaků, výběr terapie pro ambulantní léčbu. Tato fáze trvá v průměru 2-4 týdny.
- Stabilizace psychického stavu, výběr monoterapie pro dlouhodobou medikamentózní terapii. Fyzioterapie a neurometabolická terapie - pro zlepšení mozkových funkcí. Ambulantní program je koncipován na 1-1,5 měsíce, s návštěvami v ambulanci 2-3x týdně. Individuální psychoterapie - příprava na psychoterapeutickou skupinu pro osoby s endogenním onemocněním.
- Přímé psychologické a sociální adaptace prostřednictvím účasti ve speciální terapeutické psychoterapeutické skupině. Návštěva jednou týdně. Návštěvníci se mohou zapojit do online skupiny přes internet. Rodinná psychoterapie - psychologický výcvik rodinní příslušníci osoby trpící schizofrenií.
Komplexní přístup
Léková terapie:
Neuroleptika: dříve byla klasická léčba schizofrenie založena na užívání léků aminazin, triftazin, haloperidol, etaprazin... Tyto zastaralé léky dokážou tlumit produktivní symptomy: eliminují halucinační a bludné stavy, ale málo pomáhají s pokles pacientovy energie a s poruchami pozornosti a myšlení. Navíc jsou špatně snášeny a způsobují narkolepsii i při malých dávkách, což vyžaduje další podávání velkých dávek korektorů. V současnosti jsou léky první volby v léčbě schizofrenie atypická antipsychotika: rispiridon, quintiapin, olanzepin, amisulpirid, která ovlivňují jak produktivní, tak negativní symptomy. To je způsobeno jejich seratoninolytickým účinkem. Léky jsou dobře snášeny a nemají toxické účinky.
Zlepšila se také kvalita a snášenlivost prolongů - léků určených ke stabilizaci stavu pacientů se schizofrenií a prevenci relapsů: fluanxol-depot, rispolept-consta, clopixol-depot.
Antidepresiva: obnovují správnou rovnováhu neurotransmiterů a tím eliminují biochemický základ deprese, častého příznaku schizofrenie. V minulé roky Objevila se selektivní antidepresiva, která zmírňují deprese a zároveň nezpůsobují letargii:
Trankvilizéry: rychle odstraňují příznaky – melancholii, úzkost, strach a jejich tělesné projevy, zlepšují spánek, uklidňují pacienta.
Neurometabolická terapie: Jedná se o léčbu zaměřenou na zlepšení metabolismu a cirkulace v mozkové tkáni. K tomuto účelu se používají léky Cerebrolysin, Mildranate, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. V moderní léčba U schizofrenie je mu přikládán zvláštní význam, protože schopnost udržet biochemické procesy v mozku nezměněné zlepšuje kvalitu léčby drogami a psychoterapie.
Vitaminoterapie: vitaminy skupiny B, PP ( kyselina nikotinová) a C jsou nejnutnější pro správné fungování mozku. Jejich nedostatek vede k demenci, narušení produkce serotoninu z tryptofanu a všeobecný úpadek metabolické procesy v mozku. Minerální terapie: zinek, hořčík. Mastné kyseliny.
Psychoterapie
V moderních psychiatrických klinikách se velký význam přikládá psychologickému a sociální rehabilitace, jak samotných pacientů, tak jejich příbuzných.
Hlavní oblasti psychoterapie pro lidi s diagnózou schizofrenie jsou:
Práce s patologickými formacemi osobnosti;
Práce přes systém vztahů: postoj ke své nemoci, potřeba podpůrné terapie, vztahy v rodině a v práci; na své postavení ve společnosti;
Účtenka sociální zkušenost: sebeidentifikace, seberealizace, empatie k druhým lidem.
Použité metody a samotný psychoterapeutický přístup se od toho velmi liší neurotické poruchy. Terapii u endogenních pacientů proto provádí speciálně vyškolený psychiatr-psychoterapeut.
Na prvním nultém stupni se provádí individuální psychoterapeutická práce, kdy se pacient připravuje na práci ve skupině, jeho osobní charakteristiky, bolestivé změny, diskutuje se o možnosti účasti ve skupině.
Skupinová psychoterapie
Dynamika skupinové práce má své fáze.
Zpočátku trávíme čas zvyšováním emocionality členů naší skupiny a navazováním vřelých přátelských kontaktů.
Ve druhé fázi se účastníci trénují, aby rozuměli druhým lidem, aby jim byli srozumitelní. Rozvíjejí si také adekvátní stereotypy chování v různých životních situacích. Pacienti nadále procvičují své komunikační dovednosti, zvyšují si sebevědomí a překonávají své závislosti.
Třetí, komplexnější rovina naší terapie je věnována změně a posílení sociálních pozic zničených nemocí. Člověk se učí správněji se vztahovat ke své nemoci a poruchám chování, odstraňuje destruktivní postoje, optimalizuje své sociální kontakty.
A konečně ve 4. etapě skupinové terapie věnujeme pozornost odhalování a propracování vnitřních konfliktů, přestavbě narušených systémů vztahů a rozvoji adekvátních forem psychické kompenzace. To vysvětluje, proč použití osobních obranných mechanismů není konstruktivní.
Individuální a skupinová práce pro příbuzné pacientů umožňuje pochopit podstatu onemocnění a nalézt individuální přístup k nemocnému příbuznému. A také vyvinout mechanismus, jak ho začlenit do vnitrorodinných vztahů a sdílet povinnosti.
Šoková terapie
Šoková léčba schizofrenie: Některé formy schizofrenie, které jsou maligní a rezistentní na terapii, lze léčit elektrokonvulzivní terapií a léčbou inzulinovým komatem. em> Jedná se o extrémně účinné metody pro léčbu prodloužené psychózy, těžké deprese a katatonie. Ale kvůli negativní postoj jejich příbuzné a propaganda v médiích jako drsné metody léčby, mají v současnosti omezené využití. Šoková terapie se obvykle provádí ve specializované nemocnici nebo na psychiatrické jednotce intenzivní péče.
Pacient se připravuje na výkon: je navíc vyšetřen, jsou mu podávány myorelaxancia a anestezie.
Metody šokové terapie ovlivňují nejen symptomy, ale i patogenezi schizofrenie.
Další metody
Laserové ozařování krve
Světelná terapie
Barevná terapie
Celková masáž nebo masáž oblasti krčního límce, sulfidové a borovicové koupele, podvodní masáž, kruhová nebo vzestupná sprcha.
Aromaterapie
Tělesná výchova a sportovní aktivity
Dietní terapie
Pacientům se schizofrenií se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamíny a bílkoviny. Při akutní psychóze je možné úplné odmítnutí jídla. V tomto případě je indikována umělá výživa.
Někteří lékařští výzkumníci naznačují patogenetickou roli lepku (rostlinný protein nacházející se v mnoha obilovinách) a kaseinu (mléčný protein) při rozvoji schizofrenie, která vede k nadměrné akumulaci exorfinů v mozkomíšním moku a může se klinicky projevit jako příznaky schizofrenie a autismus. I když tento předpoklad není
plně prokázáno a vyvráceno a výzkum v tomto směru pokračuje.
Zkušenosti se speciálními bezlepkovými a kaseinovými dietami neposkytují spolehlivé důkazy o terapeutické účinnosti této metody, ale další výzkumy v této oblasti pokračují.
Výsledek léčby
Obrovskou roli hraje načasování zahájení léčby schizofrenie.
Léčba je zvláště účinná, pokud:
- provádí se během jednoho až dvou let po diagnóze,
- používá se integrovaný přístup,
- pacient nadále navštěvuje psychoterapeutickou skupinu,
- příbuzní pacienta se aktivně podílejí na jeho psychologické a sociální rehabilitaci.
Ale i když nemoc existuje již delší dobu, můžete člověku trpícím schizofrenií a jeho blízkým výrazně pomoci.
Délka léčby: 2-4 týdny – úleva od akutního psychotického stavu: ústavní, případně intenzivní, pokud to forma a průběh schizofrenie umožňuje, ambulantní léčba.
1-1,5 měsíce – stabilizace stavu: ambulantní program.
1,5-2 roky – návštěva psychoterapeutické skupiny pro endogenní pacienty a rodinná psychoterapie pro příbuzné.
Trpěliví
Po léčbě (v nemocnici byl předepsán Zyprex 40 2x denně po dobu 2 měsíců) byl stav při propuštění normální, ale zůstala fanatická víra v Boha a v současnosti se objevila víra v budoucí manželství s DE CAPRIO; duševní stav chuť chodit do kostela i v noci Co je podle vás nedostatečnost (překročení) dávky léčby nebo její nedůslednost při výběru léku?
Doktor
Těžko teď říct. Soudě pouze podle vašeho popisu pak s největší pravděpodobností mluvíme o podléčbě. Nyní potřebujete aktivní terapii v nemocničním prostředí. Je nutné uhasit stávající buzení (přebuzení vnitřní procesy mozek), který dává takové příznaky a zároveň přesněji volí další terapii.
Doporučil bych Vám být hospitalizován a vyčkat na normalizaci Vašeho stavu. Ano, nemocnice je vždy těžké vydržet, ale pouze zde lze v takových situacích poskytnout plnou pomoc, protože je nezbytné nepřetržité lékařské sledování stavu. To zajistí nejrychlejší a nejbezpečnější obnovu procesů vyšší nervové aktivity.
Léčba schizofrenie je soubor opatření zaměřených na boj proti této nemoci. Schizofrenie je endogenní duševní porucha a při nedostatečné léčbě může progredovat. Toto onemocnění obvykle debutuje v dospívání a projevuje se nejčastěji poruchami myšlenkových pochodů, chování a vědomí, výskytem halucinací a bludů. Toto onemocnění postihuje děti i dospělé, ale dětská schizofrenie je mnohem méně častá. Zpravidla se onemocnění projevuje jak u mužů, tak u žen, ale silnější pohlaví je náchylné k dřívějšímu nástupu a rozvoji patologie. Je nejtěžší diagnostikovat takovou nemoc u teenagera, existují případy duševní poruchy a u těhotných žen.
Je schizofrenie léčitelná? Jak se žije lidem s touto diagnózou? Co dělat, když u sebe nebo u někoho blízkého zpozorujete příznaky nemoci? Na koho se mám v takových případech obrátit? Jaký je standard péče o schizofrenii? Je možné se této nemoci úplně a trvale zbavit a jak dlouho léčba trvá?
Kde je nejlepší léčba: v veřejné kliniky nebo v zahraničí? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek naleznete v tomto článku.
Metody léčby schizofrenie
K vyléčení onemocnění, jako je schizofrenie, se obvykle používá komplexní terapie zahrnující zastavovací, stabilizační a podpůrné metody. Medicína navíc nestojí na místě a každý den přicházejí nové nápady. různé cesty a prostředky k překonání této nemoci.
K překonání schizofrenie se používá jak medikamentózní terapie, tak i nemedikamentózní terapie. léčba drogami, psychoterapii, léčbu hypnózou, cytokiny, ale i netradičními a lidovými prostředky: urinoterapií, bylinkami, hladem, elektřinou, kmenovými buňkami, homeopatií, LSD, bioenergetikou a dokonce k těmto účelům využít i nikotin.
Ve zvláště závažných případech jsou pacienti se schizofrenií léčeni v nemocnici. Někdy, když se projeví negativní příznaky, spočívající v agresivitě a nepřátelství vůči sobě a lidem kolem nich, je indikována povinná léčba těchto pacientů ve specializovaných klinikách.
V současné době je bohužel nemožné toto onemocnění zcela překonat, nicméně včasnou, dlouhodobou a kvalifikovanou léčbou lze průběh onemocnění zastavit, vrátit člověku schopnost pracovat a být aktivní ve společnosti, odstranit negativní příznaky , zabránit rozvoji následných psychóz a dosáhnout tak stabilní remise.
Léčba schizofrenie se tradičně dělí do následujících fází:
- Zastavení terapie ke zmírnění exacerbace nebo záchvatu psychózy.
- K udržení dosažených výsledků se používá stabilizační terapie. Hlavním cílem této léčby je zmírnění pozitivních příznaků schizofrenie. různé typy: hebefrenický, paranoidní, odolný a další.
- Udržovací terapie zaměřená na prevenci relapsů a co největší oddálení nástupu další psychózy.
Takto se léčí jakýkoli typ a forma onemocnění: akutní, jednoduchá, psychopatická, katatonická, neuróze podobná schizofrenii, pomalá, dospívající a další typy schizofrenie.
Pojďme se podrobněji zabývat různými, nejběžnějšími možnostmi boje s takovou nemocí a zjistit, která léčba nemoci je nejúčinnější.
Tradiční metody
Nejvíc aktuální metoda Léčba tohoto onemocnění je dnes tradiční terapií. Zahrnuje farmakoterapii a chirurgickou léčbu schizofrenie.
Drogová terapie
Samozřejmě je to tak těžké psychotická porucha Nemůžete to vyléčit antibiotiky a vitamíny. K léčbě schizofrenie se používají tyto skupiny léků: antidepresiva, antipsychotika, antipsychotika, antikonvulziva.
Seznam nejběžnějších léků pro léčbu schizofrenie je uveden v tabulce níže.
| Jméno výrobku | Účinná látka | Farmaceutická skupina |
|---|---|---|
| azaleptin | klozapin | |
| haloperidol | haloperidol | Antipsychotika, neuroleptika |
| Cogitum | Acetylaminosukcinát | Léky, které mají tonizující účinek na centrální nervový systém |
| olanzapin | olanzapin | Antipsychotika |
| Risperidon | Risperidon | Antipsychotika, neuroleptika |
| amisulprid | amisulprid | Antipsychotika, neuroleptika |
| kvetiapin | kvetiapin | Antipsychotika, neuroleptika |
| Trisedyl | Trifluoperazin hydrochlorid | Antipsychotika, neuroleptika |
| Majeptyl | Thioproperazin | Antipsychotika, neuroleptika |
| metherazin | metherazin | Antipsychotika, neuroleptika |
| Triftazin | Trifluoperazin hydrochlorid | Antipsychotika, neuroleptika |
| Moditen | Flufenazin dekanoát | Antipsychotika, neuroleptika |
| Piportil | Pipothiazin | Antipsychotika, neuroleptika |
| venlafaxin | venlafaxin | Antidepresiva |
| Ixel | milnacipran | Antidepresiva |
| Cipralex | Escitalopram | Antidepresiva |
| amitriptylin | amitriptylin | Tricyklická antidepresiva |
| melipramin | Imipramin | Inhibitory monoaminooxidázy |
| Valprokom | Valproát sodný, kyselina valproová | |
| Depakin | Kyselina valproová | Antikonvulziva |
| Lamotrigin | Lamotrigin | Antikonvulziva |
| Aminazin | chlopromazin | Antipsychotika, neuroleptika |
| Diazepam | Diazepam | Sedativa, trankvilizéry |
Ke zmírnění akutních záchvatů psychózy se používají konvenční antipsychotika a atypická antipsychotika, přičemž první jmenovaná se používají hlavně v případech, kdy jsou druhá neúčinná. Při léčbě schizofrenie se používají tablety i injekce. U těžkých forem schizofrenie se obvykle předepisují klasická antipsychotika. S jejich pomocí se léčí katatonní, nediferencovaná a hebefrenní schizofrenie. Při paranoidních příznacích užívejte Trisedyl. Pokud jsou tyto léky také neúčinné, pokračuje léčba Haloperidolem, který účinně zmírňuje produktivní příznaky onemocnění: delirium, halucinace, agitovanost. Tento lék nelze zakoupit bez lékařského předpisu, proto případné předepisování antipsychotik a jiných léků provádí pouze ošetřující lékař.
Na paranoidní schizofrenie při výrazném deliriu se používá Meterazin, při nesystematizovaném deliriu se používá Triftazin, při zjevných poruchách řeči a mozková činnost Pijí Moditene, Piportil a Clozapine. V případě závažných negativních příznaků se také provádí medikamentózní léčba Azaleptinem.
Takové léky je nutné brát čtyři až osm týdnů od začátku záchvatu, poté je třeba schizofrenika převést na mírnější léky.
Často při léčbě tohoto onemocnění může být zapotřebí sedativum. Spolu s antipsychotiky se Diazepam používá pro akutní manická psychóza Quetiapin se používá k léčbě schizofrenie způsobené abstinenčním syndromem způsobeným alkoholismem nebo drogovou závislostí, předepisuje se Klopikson, a pokud je přítomen během záchvatů nemotivovaná agrese a hněv, pak je nejlepší obrátit se na lék, jako je Aminazin.
Schizofrenici jsou často náchylní k depresím, a proto se při komplexní léčbě takového onemocnění používají antidepresiva. Přitom se dobře osvědčil Venlafaxin, který je dobrým lékem proti úzkosti, a Ixel, který zmírňuje melancholii. Pokud se takové léky ukáží jako neúčinné, použijí se silnější léky - heterocyklická antidepresiva - amitriptylin a melipramin. Pacienti je však snášejí mnohem hůře. Jsou známy případy léčby schizofrenie Todikampem.
Na maniodepresivní psychózu dobře pomáhají antikonvulziva Valprocom, Depakine a Lamotrigine. Také v takových případech se používají soli lithia, ale při jejich užívání je třeba postupovat opatrně, protože špatně interagují s antipsychotiky.
Psychochirurgie pro schizofrenii už dávno není aktuální. Léčba lobotomií, operací k vyříznutí čelního laloku mozku, se v naší době stala vzácnou. I když v roce 1949 byla portugalskému lékaři Egasovi Monizovi udělena Nobelova cena za fyziologii a medicínu za objev a implementaci tak kontroverzní metody terapie. Ale stav pacienta po takových operacích mozku byl nevratný, takže taková léčba byla použita pouze v extrémních případech, kdy jiné metody terapie byly neúčinné. Například na deprese a úzkosti, stejně jako bolest které nebylo možné odstranit farmakologické látky a léky.
Chirurgický boj se schizofrenií byl však brzy zakázán, protože se objevily nové a dokonalejší léčebné metody a lobotomie s sebou nesla mnoho komplikací a neuspokojivé výsledky.
Nekonvenční metody
kromě tradiční metody terapie pro léčbu schizofrenie, často se používají různé netradiční metody, které jsou zvláště účinné v případech, kdy má pacient rezistenci vůči léčiv: antipsychotika, antidepresiva a antipsychotika. To znamená, že člověk je odolný vůči účinkům takových léky a medikamentózní terapie nepřináší žádné výsledky. Podívejme se podrobněji na nejběžnější metody alternativní terapie.
Elektrošoková terapie
Elektrokonvulzivní terapie, jinak známá jako elektrokonvulzivní terapie nebo ECT, dříve známá jako elektrokonvulzivní léčba, je psychiatrická léčba, která využívá elektrický proud k šoku mozku, který způsobuje epileptický záchvat. Před provedením takového zákroku je nutný písemný souhlas pacienta. Tuto metodu lze použít pouze v případech, kdy jiné metody léčby nepřinesly žádné výsledky. Taková terapie pro nezletilé je přísně zakázána.
Jedná se o poměrně komplikovaný postup, který je srovnatelný chirurgické operace. Extrémní zásah do pacientova mozku znamená vážné Negativní důsledky a vedlejší účinky, z nichž jedním je úplná ztráta paměti. Jiné nežádoucí reakce mohou zahrnovat:
- porucha pozornosti;
- neschopnost zpracovat příchozí informace;
- narušení mozkové aktivity;
- neschopnost vědomě analyzovat.
Při elektrokonvulzivní terapii je pacientovi podána celková anestezie. Po dokončení léčby může být v některých případech možná udržovací ECT.
Fyzioterapie
Laterální fyzioterapie je metoda, při které se zmírňují depresivní, manické, katatonické stavy spolu s bludy a halucinacemi stimulací určitých specifických bodů na těle pacienta spojených s mozkovými hemisférami elektrickým proudem. Dochází tak k restartu neuronů a v důsledku přerušení nesprávně vytvořených nepřirozených spojení ke stáji terapeutický účinek. Tento postup se používá v krátkých kurzech a nejčastěji se používá k posílení léčby. léky.
Psychoterapie
Psychoterapie je spolu se sociální terapií jednou z povinné metody léčba schizofrenie. Práce je zaměřena na obnovu kognitivních schopností pacienta, který prodělal ataku nemoci, jeho sociální funkce, školí ho v možnostech boje s takovým onemocněním a také v odborné rehabilitaci pacienta. Používá se až po úplné úlevě od akutní psychózy, jako jeden z typů postremisní terapie.
K léčbě schizofrenie se používá několik typů psychoterapie:
- kognitivně behaviorální terapie;
- rodinná terapie;
- metody psychoanalýzy;
- kognitivní trénink.
Principy psychoanalýzy při léčbě tohoto onemocnění jsou jednou z nejkontroverznějších metod, o jejichž účinnosti dodnes mnozí odborníci argumentují. Výsledky jedné metaanalýzy však naznačují, že psychoanalytická terapie je i bez lékové intervence stejně účinná jako tradiční léčba antipsychotiky. Tato studie poskytuje naději, že psychoterapie bude všelékem pro ty pacienty, kteří nechtějí užívat antipsychotika, pro ty, kterým dostatečně nepomáhají, a pro ty, kteří jsou léčeni lékařem, který raději drogovou léčbu neužíval nebo neužíval. to v malém množství.
Kognitivně behaviorální terapie se používá ke snížení negativních příznaků tohoto onemocnění, jako jsou poruchy myšlenkových procesů a paměti, snížená koncentrace, potlačení vůle a emoční strnulost. Tento typ léčby je zaměřen na zlepšení sebevědomí pacienta, vštěpování sociálních a profesionálních komunikačních dovedností, které mu umožňují pracovat a žít normální život, bez strachu a paniky nebo jiných nepříjemných pocitů. Kognitivně behaviorální terapie je tedy z velké části zaměřena právě na to, aby si člověk trpící schizofrenií vytvořil takovou životní pozici, která by mu umožnila vyhnout se těžkým zážitkům a utrpení. Nyní bylo prokázáno, že používání CBT výrazně snížilo frekvenci výskytu možné recidivy záchvaty psychózy u pacientů se schizofrenií a dokonce je zaznamenána její převaha nad podpůrnou psychoterapií duševních poruch.
Kognitivní trénink se používá k boji s poruchami kognitivních schopností, které jsou u této nemoci často přítomny: paměť, pozornost a další. Tato metoda terapie je založena na technikách neuropsychologické rehabilitace a výsledky léčby ukazují na její bezvadnou účinnost, která je potvrzena funkčními.
Principy rodinné terapie mají za cíl naučit příbuzné a přátele schizofrenika pravidlům chování s pacientem, zlepšení vztahů v rodině a odstranění problémů, které mohou způsobit recidivu onemocnění. Příbuzní člověka trpícího schizofrenií se učí zvládat komunikační dovednosti, chování v stresové situace, díky čemuž je vyloučena kritika a přehnaná ochrana pacienta. A samotnému pacientovi se ukazuje potřeba vlastní odpovědnosti za svůj život a zdraví.
Dnes v psychoterapii nabírají na síle různé kreativní formy léčby schizofrenie, jako je léčba hudbou, komunikace, spánek či hypnóza, kreativita nebo arteterapie. Ale údaje o účinnosti takové léčby jsou velmi kontroverzní: v některých případech se to říká možné výhody jiné studie zaznamenaly její neproduktivní a neúčinné výsledky.
Akupunktura
Akupunkturní léčba schizofrenie k nám přišla z Číny, kde je mnoho různé kliniky, ve kterém se tato technika používá. Podstatou této metody je působení na mozek nemocného člověka tlakem na určité body na těle. Pro tyto účely se používají hlavní body, které jsou umístěny ve středu horního rtu, stejně jako na temeni hlavy, a pomocné body, umístěné ve středu hřbetu nosu mezi obočím a v místo, kde končí hrudní kost.
Neméně oblíbenou při léčbě schizofrenie se stala také akupunktura, kdy odborník pomocí dlouhých tenkých jehel působí na určité body výrazně ovlivňující centrální nervový systém. Tyto body jsou zodpovědné za lidské chování, jeho myšlenkové pochody, agresivitu a deprese.
Bez ohledu na to, jak jednoduchá se tato metoda terapie může zdát, použití doma je přísně zakázáno. Léčba by měla být prováděna pouze kvalifikovaným odborníkem, zejména proto, že dnes existuje mnoho podobných center po celém světě a mnozí v nich vidí šanci zbavit se duševních poruch.
Balneoterapie
V období rekonvalescence a remise schizofrenie je také dobrá fyzioterapie a balneologická léčba. Balneoterapie zahrnuje léčbu minerální vody, výplachy a výplachy střev, inhalace a léčivé pití, sem patří i sprchy, různé koupele, léčivé koupání v bazénu.
S takovými postupy se celková pohoda pacienta výrazně zlepšuje, zvyšuje se jeho psycho-emocionální pozadí a obnovuje se fungování různých orgánů a systémů.
Hladovění
Léčba schizofrenie hladověním byla poprvé použita v roce 1938 a od šedesátých let minulého století nabyla širokého rozmachu. Ukázalo se, že tato technika je užitečnější pro pacienty s hypochondriální formou onemocnění nebo liknavou schizofrenií. Standardní verze tohoto ošetření byla provedena ve dvou fázích:
- půst, při kterém je nutné se po dobu patnácti až dvaceti pěti dnů zcela zdržet jídla;
- dietní a regenerační.
Před takovým postupem povinné byla nutná očista střev, k čemuž se používaly klystýry a poté celková koupel, léčebná masáž a sprcha. Poté jste směli jen pít a mohli jste se jít projít. V noci byl pacientům nabízen odvar. A tento režim byl zachován po celou první etapu.
Postupně byl také proveden přechod do druhé etapy. Nejprve byla zavedena tekutá strava, hlavně sacharidy, a užívána po dobu tří až pěti dnů. Poté byla strava doplněna ovocnými šťávami a strouhaným ovocem, poté doplněna kysanými mléčnými výrobky, tekutá kaše, vinaigrette, ořechy. Na konci druhého období dieta dosáhla 4200 kcal. Doba trvání druhé fáze byla přesně stejná jako první fáze půstu.
Je však třeba poznamenat, že v současné době neexistují žádné důkazy o účinnosti tato metoda ošetření v lékařské praxi.
Léčba inzulínem v komatu
Léčba inzulínem, lépe řečeno inzulínovým kómatem, nebo glypoglykemickým kómatem, je jednou z metod léčby schizofrenie podáváním velkých dávek inzulínu, způsobujících umělé hypoglykemické kóma.
Hlavní indikací pro takovou terapii jsou hebefrenní a katatonní formy schizofrenie s výrazným halucinatorně-bludným syndromem. ICT má výrazný antidepresivní účinek, snižuje emocionální a volní ochuzení a omezuje fenomén autismu. Jeho použití je indikováno zejména v případech, kdy pacient nemůže z nějakého důvodu užívat antipsychotika a antidepresiva.
V lékařské praxi se však vyskytly případy, kdy použití této terapie u prosté schizofrenie vedlo k výraznému zhoršení onemocnění namísto očekávaného zlepšení.
Lidové léky
Během období remise onemocnění může být pacient léčen doma lidovými léky. Recepty tradiční medicíny, které zahrnují použití různých léčivých bylin, pomáhají vyrovnat se s úzkostí a agresí, zmírňují křečový účinek, překonávají deprese a uklidňují pacienta.
K léčbě se používají tyto byliny: kostival lékařský, kozlík lékařský, chmel, dřín, pivoňka, mignoneta a další.
Receptura se již dlouho používá proti zmenšování mozku. Chcete-li to provést, musíte požehnat mák v kostele, hodit jednu polévkovou lžíci do termosky a poté tam přidat vroucí mléko. Trvat tato směs musíte to udělat dvě hodiny a pak to vypít bez namáhání. Tuto infuzi musíte užívat ráno a večer po dobu tří až pěti dnů.
Ke zmírnění agresivity a hněvu můžete použít následující recept. Dvě stě gramů květů mignonette nalijte půl litru jakékoli rostlinný olej. Nechte dva týdny louhovat na chladném místě, nejlépe v nádobě z tmavého skla. Infuze by měla být denně protřepána. Výsledný olej by měl být vtírán do spánků ráno a večer. Délka takové terapie je neomezená.
Proti halucinacím pomůže odvar z kostivalu. K tomu nasypte lžičku léčivé bylinky litrem vody a na prudkém ohni přiveďte k varu. Poté vařte deset minut na mírném plameni. Odvar by měl být vyluhován po dobu jedné hodiny a výsledný produkt by měl být popíjen po celý den. Délka terapie je deset dní, poté je třeba udělat dvoutýdenní přestávku a v případě potřeby léčbu zopakovat.
Aplikace kmenových buněk
Léčba kmenovými buňkami ukázala poměrně dobré výsledky u schizofrenie. Jednou z příčin tohoto onemocnění může být odumírání nebo patologické změny mozkových neuronů. A díky zavedení kmenových buněk do hipokampu dochází k regeneraci a náhradě mrtvých neuronů. Takovou terapii lze provést až po odstranění akutní záchvat psychóza v období rekonvalescence. Tato léčba výrazně prodlužuje remisi onemocnění.
Vlastnosti ústavní léčby
Hospitalizace pacienta se schizofrenií v nemocnici se provádí za účelem ochrany pacienta před progresí onemocnění a jeho psychiky před dalším rozkladem. To platí zejména pro pacienty pod vlivem deliria a sluchové halucinace kteří jsou nebezpeční jak pro sebe, tak pro lidi kolem sebe.
Navíc je dost důležité odsunout pacienta z místa, kde se u něj záchvat vyvinul, přísně vzato, změnit pro něj negativní prostředí. V nemocnici bude pod 24hodinovým dohledem a bude mu poskytována 24hodinová lékařská péče a podpora.
Toto vynucené opatření také pomůže rodině a přátelům schizofrenika připravit se na další ambulantní léčbu pacienta v domácím prostředí po odeznění akutní ataky psychózy.
Je možné léčit schizofrenii ambulantně?
Dokud se stav pacienta během psychotické ataky nestabilizuje a normalizuje, zůstává v nemocnici. To trvá přibližně čtyři až osm týdnů v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Následná léčba probíhá ambulantně v domácích podmínkách. Hlavní podmínkou pro takovou léčbu je, že pacient bude mít někoho, kdo může sledovat dodržování lékařských předpisů: příbuzné nebo opatrovníky. Pokud pacient odmítá užívat léky nebo se u něj začíná projevovat agrese či vztek, musí být odvezen ke specialistovi. Tento stav může naznačovat nástup a vývoj záchvatu psychózy, takže konzultace s lékařem by měla být okamžitá.
Zahraniční metody
Léčba schizofrenie v zahraničí zahrnuje použití pokročilých technik a technologií zaměřených na zbavení se této nemoci. Patří mezi ně nejnovější antipsychotika a sedativní léky nejnovější generace, spolupracující se zkušenými, kteří mohou výrazně usnadnit pacientovi adaptaci na společnost, což mu pomáhá v co nejdříve vrátit do normálního života. Za nejlepší jsou v tomto ohledu považovány kliniky v Izraeli a Německu. Silní specialisté na léčbu tohoto onemocnění jsou také ve Švýcarsku, Velké Británii a Francii.
Délka léčby
Obvykle lze průběh onemocnění rozdělit do čtyř fází s různým trváním:
- Zmírnění záchvatu akutní psychózy. Ošetřuje se v nemocničním prostředí. Délka léčby je od jednoho do tří měsíců.
- Udržovací terapie. Tuto léčbu lze provádět doma, ambulantně nebo v a denní stacionář. Doba trvání této fáze je od tří do devíti měsíců.
- Etapa rehabilitace. Rehabilitační terapie trvá od šesti do dvanácti měsíců.
- Prevence relapsu. Tato fáze může trvat roky a zabrat zbytek vašeho života. Existují dvě metody léčby: kontinuální a přerušovaná. Kontinuální léčebný režim je spolehlivější, ale má mnoho vedlejších účinků. Přerušované schéma je zase méně nákladné, komplikace s ním vznikají jen zřídka, ale jeho spolehlivost je výrazně snížena.
Nucená léčba
Hospitalizace pro schizofrenii může být buď dobrovolná, nebo bez souhlasu pacienta. Povinná léčba je nutná, když pacient popírá přítomnost nemoci a nesouhlasí s hospitalizací, ale hrozí nebezpečí újmy sobě nebo okolí. Pro nedobrovolnou hospitalizaci musí být přítomny následující příznaky:
- výskyt imperativních halucinací;
- bludné stavy;
- nemotivovaná agrese a hněv;
- deprese se sebevražednými sklony;
- pokusy o sebevraždu.
V každém z těchto stavů je nutné okamžitě zavolat pohotovost a hospitalizovat pacienta v nemocnici, aby se zmírnily záchvaty psychózy a stav se normalizoval.
Na koho se obrátit
Pokud se rozvine schizofrenie nebo jsou zjevné příznaky tohoto onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, který vás odešle ke specialistovi.
Šance na vyléčení
Úplně vyléčit nemoc, jako je schizofrenie tento moment nemožné, ale prognóza takového onemocnění je nejpříznivější v případech, kdy se onemocnění projeví v pozdějším věku. Je třeba také poznamenat, že kratší a akutnější záchvat psychózy bude ten, ke kterému dochází při živých emocionálních zážitcích. Takové záchvaty se nejlépe léčí a mají dlouhotrvající remisi.
Statistiky pro schizofrenii jsou následující:
- úplná remise je pozorována přibližně u dvaceti pěti procent pacientů;
- periodické recidivy psychózy se vyskytují u třiceti procent pacientů, ale po zbytek času jsou pacienti schopni se o sebe postarat a žít normální život;
- dvacet procent pacientů vyžaduje neustálou péči a opatrovnictví, protože nejsou schopni se o sebe postarat a obsloužit, přičemž často mají opakované záchvaty psychóz, které vyžadují dlouhodobá léčba v nemocničním prostředí.
Také polovina všech lidí se schizofrenií se pokusí o sebevraždu a zhruba deset až patnáct procent z nich končí smrtí.
Důsledky, pokud se neléčí
Schizofrenie je závažná duševní porucha, která bez včasné a kvalifikované léčby může vést k následujícím vážným následkům:
- rozvoj demence;
- smrt v případě sebevraždy nebo hypertoxické formy onemocnění;
- úplná změna osobnosti pacienta;
- přítomnost více duševních defektů;
- úplná izolace od společnosti.
závěry
Schizofrenie je závažná a nebezpečná nemoc, jejíž léčba vyžaduje integrovaný přístup, včetně léčby drogami, psychoterapie a některých alternativních léčebných metod. Bohužel není reálná šance na uzdravení z takového onemocnění, nicméně včasnou a adekvátní terapií lze dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise bez recidivy záchvatů psychóz. Chcete-li to provést, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od specialisty, když se objeví první příznaky onemocnění. Samoléčení v takových případech vede k vážným a vážným následkům.
Při správném výběru léků vykazuje léčba schizofrenie pozitivní dynamiku. V akutní fázi onemocnění se terapie provádí na lůžkové psychiatrické klinice. Léčba se provádí v několika fázích.
Schizofrenie: fakta o nemoci
Toto onemocnění je komplex duševních poruch, které jsou spojeny s emoční sféra, procesy myšlení a vnímání. Všechny příznaky charakteristické pro toto onemocnění jsou rozděleny do několika skupin. Zde jsou:
- Pozitivní příznaky. Hovoříme o příznacích, které u zdravých lidí nejsou pozorovány. Halucinace, zvýšená vzrušivost, obsedantní stavy a představy, roztříštěnost a zmatenost myšlení – to jsou ty hlavní.
- Negativní příznaky. V v tomto případě implikuje naopak absence těch schopností, vlastností a povahových rysů, které by měly být charakteristické zdravý člověk. Pacienti se schizofrenií tedy nemají smysl pro účel, iniciativu, nadšení, touhu po sociálních kontaktech nebo vnímavost.
- Afektivní změny. Mluvíme o faktorech, které ovlivňují náladu člověka. V případě schizofrenie mohou tyto faktory zahrnovat deprese, úzkost, osamělost a sebevražedné myšlenky.
- Kognitivní příznaky. V raných stádiích nemoci má člověk problémy se soustředěním, zhoršenou pamětí, nepozorností, pomalým myšlením a nedostatkem sebekritiky, a to i ohledně nemoci.
Pacienti procházejí cyklem stavů, který zahrnuje 4 fáze.
Návrat k obsahu
Cyklicita stavu pacienta
Každá fáze má svou vlastní charakteristiku klinický obraz. Exacerbace. Doba trvání fáze je 6 týdnů a více. Fáze je doprovázena následujícími příznaky:
- snížená produktivita procesu myšlení, pozornosti, paměti;
- ztráta zájmu o život, o to, co se děje kolem, o sebe;
- apatie;
- zvýšená podrážděnost, agresivita, úzkost, nervové napětí;
- bolest hlavy;
- přeceňování vlastních schopností: absurdní představy o nadpřirozených schopnostech, misích na Zemi a podobně;
- vztekat se;
- poruchy řeči;
- nekoordinovanost pohybů;
- zvýšené pocení.
Stabilizace. Doba trvání více než 6 měsíců. Fáze doprovázejí následující příznaky:
- porucha vnímání, která je krátkodobá;
- delirium, ale je mírně vyjádřeno;
- ignorování žádostí druhých;
- tvrdohlavost, která je vyjádřena tím, že pacient dělá přesně opak toho, co je po něm žádáno;
- drobná porucha paměti, myšlení a emoční sféry, která se stupňuje.
Relaps. Tato fáze je charakterizována následujícím klinickým obrazem:
- afektivní příznaky: pocity melancholie, úzkosti, apatického stavu;
- kognitivní příznaky: prudký pokles soustředění, rychlá ztráta zájmu o něco, nepromyšlené jednání.
Prominutí. Pokud pacient nevykazoval žádné známky onemocnění po dobu šesti měsíců, znamená to, že došlo k progresi poslední etapa. Člověk je adekvátní, cítí se dobře, vypadá zdravě. Aby nemoc co nejdříve přešla do remise, je nutné ji léčit. To platí zejména pro stádium exacerbace, ale nemělo by být do tohoto stádia přivedeno. Jakmile příbuzní zaznamenají první projevy příznaků onemocnění, je nutné poradit se s lékařem a zahájit léčbu.
Návrat k obsahu
Léčba schizofrenie léky
Primární cíl medikamentózní terapie– odstranit produktivní příznaky nemoci, zejména bludy a halucinace.
Za tímto účelem se aktivně používají neuroleptika. Bez těchto léků je léčba schizofrenie nemožná. V závislosti na vlastnostech léku se antipsychotika dělí na: Typický. Ovlivňují ty oblasti mozku, ve kterých se přenášejí nervové vzruchy pomocí dopaminu, serotoninu, acetylcholinu nebo adrenalinu. Tato skupina léky mají mnoho vedlejších účinků, které výrazně snižují kvalitu života nemocného člověka. Existují 2 skupiny typických antipsychotik:
- sedativa, která uvolňují, uklidňují nervový systém a mají hypnotický účinek;
- antipsychotika, která mají silnější účinek;
- Haloperidol, což je antipsychotikum, se často používá k léčbě schizofrenie.
Návrat k obsahu
Fáze léčby drogami
Léčba schizofrenie se obvykle provádí podle následujícího schématu:
- Úleva od příznaků. Účel: neuroleptika typické skupiny. Ve stadiu exacerbace onemocnění se léčba provádí v nemocnici, v ostatních případech jsou povoleny ambulantní a pololůžkové formy. Lék je vybírán výhradně lékařem s ohledem na stav pacienta, závažnost příznaků a kontraindikace užívání konkrétního léku. Při správném předepisování léků dochází k částečnému nebo úplnému odstranění známek onemocnění, přiměřenosti chování, návratu kritického myšlení, pacient si uvědomuje svůj stav a hodnotí jej. Délka léčby se pohybuje od 1 do 4 měsíců.
- Stabilizace stavu. Indikace: průběh užívání neuroleptika pokračuje. V této fázi je léčba zaměřena na odstranění příznaků produktivní a reziduální povahy, odstranění pre-relapsu a časných relapsů poruch. Jak se stav zlepšuje, dávkování léku se snižuje. V této fázi terapie se může u pacienta rozvinout depresivní stav, který se upravuje pomocí antidepresiv. V některých případech je vhodné nahradit lék antipsychotikem disinhibičního typu. Délka fáze je od 3 do 9 měsíců. Léčba je považována za úspěšnou, pokud jsou produktivní symptomy zcela potlačeny.
- Přizpůsobování. V této fázi je pacient léčen ambulantně. Účel: aktivace neuroleptik atypické skupiny. Cílem léčby je adaptace pacienta na společnost, zejména pomoc při usazování sociální kontakty sociální a pracovní adaptace. Vzhledem k tomu, že stále existuje riziko relapsu, jsou pacientovi předepisovány dlouhodobě působící léky a stav pacienta je neustále sledován. Délka této etapy je minimálně 12 měsíců.
- Prevence. Aby se zabránilo relapsu, který se vyskytuje u 50% pacientů, jsou antipsychotika předepisována v nízkých dávkách. Pokud je pozorován nárůst záchvatů, předepisuje se karbamazepin a soli lithia.
Moderní medicína nestojí na místě a nabízí nové metody terapie.
Atypické. Mají také účinek na receptory, ale aktivněji na serotoninové receptory, zatímco dopaminové receptory mají menší vliv. Jejich antipsychotický účinek je méně výrazný. Tyto léky na schizofrenii se zaměřují spíše na úzkost a relaxaci. Rozdíl mezi typickými a atypickými antipsychotiky je tedy v tom, že první z nich mají širší rozsah použití, ale druhá mají méně intenzivní účinek na tělo, v důsledku čehož se snižují vedlejší účinky.
Schizofrenie je duševní nemoc, který se vyznačuje zkreslením myšlení a vnímání. Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu: používá se medikamentózní léčba (injekce, tablety na schizofrenii), tradiční medicína, psychoterapie.
Principy léčby schizofrenie
Je nemožné vyléčit patologii, terapie je zaměřena na obnovení sociální aktivity, výkonnosti a prevenci psychózy. Léčbou lze dosáhnout stabilní remise.
Fáze terapeutické terapie:
- Úleva od příznaků psychózy (bludy, halucinace, katatonie).
- Konsolidace výsledků.
- Udržování stabilního psychického stavu pacienta, prevence relapsů.
Jako alternativní metody se používá cytokinová terapie (injekční metoda) a kmenové buňky.
Léky pro léčbu schizofrenie
Seznam léků a dávkování předepisuje lékař na základě příznaků a celkového stavu pacienta. Onemocnění je cyklické. Je nemožné léčit schizofrenii jednou skupinou léků, kterou to vyžaduje komplexní léčba. Průběh léčby předepisuje psychiatr, samoléčba je nepřijatelná.
Nootropika na schizofrenii
Neurometabolické stimulanty obnovují energetický stav neuronů, zlepšují procesy synaptického přenosu v centrálním nervovém systému a zlepšují využití glukózy. Léky jsou určeny ke stimulaci duševní činnosti, obnově kognitivních funkcí a pomáhají zlepšit paměť a myšlení.
Nootropní léky:
- Piracetam - zlepšuje komunikaci mezi hemisférami mozku, stabilizuje vědomí, paměť a myšlení. Lék je předepsán jako doplňková terapie u depresivních stavů, individuální nesnášenlivosti neuroleptik.
- Tanakan ( aktivní složka- extrakt z listů jinanu dvoulaločného) - léčivo zlepšuje metabolismus a má antihypoxický účinek na tkáně.
- Pantogam je účinný při schizofrenii s cerebrální nedostatečností. Zlepšuje koncentraci a zmírňuje stavy podobné neurózám.
Sedativa na schizofrenii
Předepsané kdy agresivní chování pacient, úzkost, poruchy spánku. Používají se nejen sedativní léky - předepisují se léky s kombinovaným účinkem (například antipsychotika a sedativa).
- Aminazin je antipsychotikum se sedativním účinkem. Předepisuje se pro maniodepresivní psychózu, zvýšenou agresivitu, úzkost a agitovanost.
- Melperon se doporučuje starším pacientům s anamnézou onemocnění jater a ledvin, onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Diazepam (injekce a tablety) se předepisuje při úzkosti, strachu a neurózách.
Neuroleptika
Slouží k odstranění psychomotorická agitace, snížit emoční poruchy spojené s bludy a halucinacemi. Léky neovlivňují kognitivní funkce. Existují 2 skupiny léků: typické a atypické. Nedoporučuje se užívat 2 léky z této skupiny současně, léky předepisuje pouze odborník.
Neuroleptika (antipsychotika):
- Risperidon - tablety užívané při bipolární poruchy v těžkých a středně těžkých manických fázích. Antipsychotický lék Risperidon spolu s amisulpridem je předepisován pro bludy a halucinace spolu se současnými negativními příznaky.
- Asenapin je předepsán pro akutní formy onemocnění, pro léčbu manických a smíšených epizod u bipolárních poruch. Droga se nepoužívá při depresi nebo demenci.
- aripiprazol - farmaceutický nové generace, se používají jako doplněk k léčbě lithiem při léčbě manických epizod.
- Haloperidol je předepisován ve fázi stabilizace. Lék odstraňuje reziduální psychotické patologie a zvyšuje stabilitu období remise.
Léčba antipsychotiky se provádí po dobu 1-2 měsíců. Po baňkování akutní stav Pacientovi se sníží dávkování nebo se lék nahradí jiným s šetrnějším účinkem.
Imunosupresivní léky
Léky jsou určeny k umělému oslabení imunitního systému. Při léčbě schizofrenie se nepoužívají.
Účinnost léků na schizofrenii
Moderní léky účinně zastavují ataky a udržují stabilní duševní stav pacienta. Léky nové generace mají minimální účinky na organismus a nejsou návykové.
Účinek neuroleptik nastává nejdříve po 5-7 týdnech. Radikální způsob léčby onemocnění neexistuje.
Jak zvýšit účinnost lékové terapie:
- porodní rehabilitace;
- tréninky k obnovení ztracených dovedností, úpravě kognitivních funkcí;
- skupinová práce s ostatními pacienty, aby si pacient uvědomil, že není jediný, kdo se s podobným problémem setkal.
Během léčby je nutné s pacientem navázat psychologický kontakt. Po zmírnění příznaků psychózy je možná domácí terapie. Příbuzní se učí pravidlům pečlivé komunikace se schizofrenikem. V přátelském prostředí se šance na remisi zvyšují.
Prognóza léčby
Výsledek závisí na včasnosti kontaktování zdravotnického zařízení. Čím dříve se s medikací začne, tím rychleji se pacient vrátí do práce a zájmu o život. Prognóza terapie závisí také na věku pacienta, přítomnosti průvodní onemocnění, povaha a stádium poruchy. Onemocnění, které se vyskytuje u starších lidí, je v dospívání snadněji léčitelné než schizofrenie. Pokročilá stádia onemocnění jsou obtížněji léčitelná v 10-15% případů, ke kterým patologie vede fatální výsledek.
Lidé se schizofrenií si vždy neuvědomují, že jejich stav vyžaduje léčbu. Rozpoznání problému a okamžitý kontakt s lékařem může snížit projevy onemocnění a dosáhnout remise. Správně zvolená léčba pomůže pacientovi mít rodinu, práci a vést stejný životní styl.
Léky na léčbu schizofrenie nejsou abstraktní pojem, ale seznam léků, které může lékař pacientovi předepsat. V zásadě jsou všechny prostředky zaměřeny na odstranění specifických příznaků onemocnění. Samozřejmě, že léky jsou vybírány individuálně lékařem a je to on, kdo určuje přípustné dávkování. Užívání léků je dlouhodobé a v 5 z 10 případů je možné výrazně zlepšit stav pacienta.
Před předepsáním určitých pilulek pacientovi musí lékař stanovit správnou diagnózu. K tomu je nutné vyhodnotit příznaky. Schizofrenie má několik fází vývoje. Během exacerbace nezpůsobí stanovení diagnózy žádné zvláštní potíže
V závislosti na stadiu onemocnění může pacient vykazovat následující stížnosti:
- Na špatný pocit, těžká bolest hlavy.
- Na strachy a úzkosti, které vznikají bez zjevného důvodu.
- Nemožnost dokončit nějakou fantastickou misi.
Pacienti s diagnózou schizofrenie mohou pociťovat bolesti hlavy, a proto si lidé na takové pocity často stěžují. Vznikají spontánně nebo mají souvislost s nějakými událostmi.
Pacienti často uvádějí, že mají obavy stavy úzkosti. Jsou schopni předložit pochybné teorie, že je někdo pronásleduje nebo že je někdo sleduje. Taková psychóza je považována za jeden z prvních příznaků vývoje hrozné nemoci.
Pacient se schizofrenií výrazně přeceňuje své možnosti. Doktorovi a sanitářům může říct, že na Zemi nepřišel náhodou, ale kvůli nějaké tajné misi. Nemoc nutí člověka myslet si, že je velký velitel nebo současného prezidenta.
To však není vše, nemoc je zákeřná. Někdy to může být těžké rozpoznat. Ale první věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je nedostatek sebekritiky. Člověk není schopen adekvátně hodnotit své jednání a vnímat požadavky druhých. Vykládá je jinak, přesně naopak. Pacient přitom vůbec nechápe, co způsobilo rozhořčení mezi ostatními.
Kupodivu se většina lidí s touto diagnózou léčí ambulantně. Hospitalizaci člověka lze jen výjimečně. Například pokud je onemocnění v akutním stadiu nebo se pacient na pozadí doprovodných faktorů chová nevhodně, čímž ohrožuje svůj život nebo zdraví ostatních.
Důležité: ambulantní léčba umožňuje upravit stav pacienta a může trvat až 9 měsíců. Pokud se pacient během této doby necítí lépe, je hospitalizován a terapie je upravena.
Za nejúčinnější je považována komplexní terapie, počínaje v počáteční fáze vývoj onemocnění. Pouze v tomto případě bude možné dosáhnout maximálního účinku. Pokud nemoc přejde do remise a člověk nemá po dobu 5 let jediný záchvat schizofrenie, je naděje, že se diagnóza podaří odstranit.
V závislosti na příznacích lékaři klasifikují příznaky onemocnění. Zdůrazňují:
- Pozitivní příznaky jsou příznaky, které se u zdravých lidí pravděpodobně nevyskytují. To může zahrnovat halucinace, bludy, zvýšenou vzrušivost, obsese a neuspořádané myšlení.
- Po pozitivních příznacích následují negativní. Jsou charakteristické pro zdravého člověka a pro pacienty se schizofrenií jsou neobvyklé. Mezi negativní příznaky patří nedostatek osobních charakterových vlastností. Člověk není schopen nést odpovědnost za své činy, nemá chuť přebírat iniciativu, o nic neusiluje.
- Změny v afektivní povaze jsou řadou příznaků, které charakterizují pacientovu náladu. Ty mohou zahrnovat: apatii, depresi, úzkost a sebevražedné myšlenky nebo sklony.
- Ale kognitivní příznaky se obvykle objevují v počáteční fázi onemocnění. Vyznačuje se sníženou koncentrací a pamětí. Člověk je nepozorný a na podněty reaguje pomalu.
Mohou být ovlivněny i další funkce, jako je motorická koordinace nebo řeč. Na to byste si měli dát pozor a co nejdříve se poradit s lékařem, i když sám pacient na první příznaky onemocnění reaguje poměrně klidně.
Pokud mluvíme o statistikách účinnosti lékové terapie, stojí za zmínku, že:
- 1 pacient z 10: terapie nepřinese žádný výsledek.
- 3 z 10 pacientů budou mít z léčby významný prospěch.
- 1 – 2 pacienti z 10: pomocí léků bude možné dosáhnout stabilní remise.
Pokud jde o koncept úplného vyléčení, po mnoho let jej lékaři v souvislosti se schizofrenií nepoužívali. Dnes se v podstatě používá termín „remise“, znamená to, že se pacient dokázal zcela zbavit příznaků nemoci.
Léčba schizofrenie
Terapie ve většině případů probíhá v několika fázích a je dlouhodobá. Léky na onemocnění, jako je schizofrenie, vybírá lékař. Dávkování je také předepsáno lékařem, který posuzuje obecný stav pacient a příznaky.
Pozornost! Vzhledem k tomu, že onemocnění je cyklického charakteru, je nutné určit stadium onemocnění a na základě toho pacientovi předepsat adekvátní terapii.
K léčbě schizofrenie lékaři používají následující třídy léků:
- Sedativa.
- Neuroleptika.
- Antipsychotikum.
Sedativa jsou třídou léků, které jsou zaměřeny na nápravu stavu. Jsou schopny uvolnit nadměrné nervové napětí a uklidnit člověka, normalizovat jeho spánek a zmírnit úzkost a přepětí. Sedativní léky nemohou při léčbě schizofrenie působit jako monoterapie: nejsou dostatečně účinné. Nejúčinnější je komplexní terapie, která zahrnuje sedativa- jen součást.
Antipsychotika jsou třídou léků, které zahrnují léky, které mohou způsobit rozdílný vliv na lidském těle. Nejenže uklidňují, ale také pomáhají pacientovi nereagovat na vnější podněty. Zklidní se, agresivita odezní a účinek léků je do jisté míry podobný antidepresivům.
Antipsychotika jsou názvy psychofarmak používaných při léčbě různých onemocnění. Účinek léků je zaměřen na snížení pozitivních příznaků. Nebyl však zjištěn žádný účinek léků na negativní symptomy.
V určitých případech lze použít uklidňující prostředky. Působí příznivě na stav pacienta, napomáhají ke zklidnění a uvolnění napětí.
Pokud jde o nemedikamentózní léčba, pak je rozšířený a je zaměřen na:
- práce s psychologem;
- naplňování komunikačních potřeb;
- pracovní lékařství
Často jednoduché rozhovory s lékařem mohou ovlivnit stav pacienta. Lékař musí mít zkušenosti a odpovídající zařazení, protože práce s lidmi se schizofrenií je spojena s určitými obtížemi. To je třeba vzít v úvahu při provádění relace. Je důležité si uvědomit, že třídy mohou být skupinového charakteru, takže pacient bude nejen komunikovat s lékařem, ale také naplní potřebu komunikace.
K uspokojení potřeby komunikace patří i komunikace s druhými lidmi. Pomáhá pacientovi adaptovat se na společnost (člověk se může stáhnout do sebe, což je nepřijatelné). Z tohoto důvodu s ním musíte komunikovat, mluvit, chodit do přírody a navštěvovat veřejná místa. Přirozeně, pokud se stav pacienta vrátil do normálu a není agresivní nebo náchylný k násilí.
Cvičení, tzv. ergoterapie, dává člověku se schizofrenií pocit důležitosti. Proto psychoterapeuti doporučují člověka něčím zaměstnat. To mu umožní realizovat určité aspirace a ambice.
Zpravidla se při léčbě onemocnění dodržuje určitý režim. Terapie je zaměřena na:
- V počáteční fázi lék pomůže zmírnit příznaky a zbavit se projevů schizofrenie. Léčba se provádí pomocí typických antipsychotik. Lékař vybírá lék na základě stavu pacienta, jeho schopnosti adekvátně se zhodnotit a projevů onemocnění. Terapie trvá od 1 do 4 měsíců. Je založeno na systematickém užívání léků, po jejichž uplynutí lékař provádí srovnávací analýza. Léky by měly příznaky onemocnění částečně nebo úplně odstranit. V důsledku toho se pacient stává klidnějším, je schopen adekvátně posoudit své schopnosti.
- Další fáze je zaměřena na stabilizaci stavu pacienta. Používají se antipsychotika, ale v menších dávkách. Při užívání léků dochází k poklesu intenzity příznaků různého typu. Jakmile se stav upraví, lékař sníží dávkování léků. Pokud se během léčby podaří zbavit se produktivních známek onemocnění, pak lze terapii považovat za úspěšnou. V některých případech je lék nahrazen jiným, ale pouze v případě potřeby. Délka terapie se může pohybovat od 3 do 9 měsíců.
- Dalším obdobím v léčbě pacientů se schizofrenií je adaptace. Provádí se v několika fázích a je zdlouhavý. Adaptace může trvat rok. Během této doby musí člověk kompletně projít několika fázemi: naučit se komunikovat s lidmi, realizovat se v určitém odvětví. Adaptace je zaměřena na budování sociálních kontaktů, může zahrnovat skupinová sezení s psychiatrem. Během procesu léčby je pacient pod dohledem lékaře, protože existuje vysoké riziko exacerbace onemocnění.
Ve skutečnosti lze adaptaci považovat za konečnou fázi terapie, ale existuje i prevence, je založena na užívání léků v nízkých dávkách. Mohou být předepsána antipsychotika nebo jiné léky. Aby se předešlo možnému relapsu, je nutná prevence.
Důležité: schizofrenie je náchylná k relapsu, exacerbace je pozorována u 50% pacientů. Z tohoto důvodu je tak důležité dokončit započatou léčbu.
Stojí za zmínku, že léková terapie má jednu významnou nevýhodu - vedlejší účinky, které se vyskytují u 30% pacientů. V podstatě se skládají z depresivní stav ke kterému dochází během procesu léčby. K nápravě deprese může lékař předepsat antidepresiva.
K léčbě schizofrenie se používají dva typy antipsychotik: typická a atypická jiná akce. Typické mají úplnější účinek, zatímco atypické jsou zaměřeny na normalizaci produkce serotoninu.
Dříve se používala pouze typická antipsychotika, i když obě byla objevena v roce 1950. Atypické léky se k léčbě schizofrenie začaly používat relativně nedávno, v 70. letech minulého století. Z tohoto důvodu při předepisování atypických antipsychotik je terapie považována za experimentální.
Mezi používanými antipsychotiky je Haloperidol předepisován častěji než jiné léky. Název léku a dávkování určí lékař, individuálně určí dobu léčby a předpoví výsledek.
Léky a vedlejší účinky
Na schizofrenii se prášky berou poměrně dlouho, někteří pacienti jsou nuceni podstupovat léčbu po celý život. V tomto ohledu může pacient pociťovat drogově podmíněný parkinsonismus, za jehož hlavní projevy jsou považovány neklid, svalová ztuhlost, třes a křeče jednotlivých svalů. Aby se zbavili nežádoucích vedlejších účinků, předepisují se antiparkinsonika: Difenhydramin, Cyclodol a další.
Pozornost! Užívání alkoholu nebo drog může vyvolat další exacerbaci. Abyste před tím pacienta ochránili, měli byste ho pečlivě sledovat.
Ve většině případů pro léčbu schizofrenie lékaři předepisují:
- Azaleptin je antipsychotikum, které je obecně dobře snášeno. Ale pokud byl lék předepsán ve vysoké dávce, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků. Pacient si může stěžovat na závratě, bolesti hlavy, ospalost, zadržování stolice nebo močení a také alergické reakce různého druhu.
- Haloperidol je silné antipsychotikum, lék se používá k léčbě pacientů se schizofrenií a psychózou. "Haloperidol" je schopen mít komplexní účinek na tělo. V některých případech použití lék spojený s vysoké riziko. Faktem je, že "Haloperidol" ovlivňuje stav člověka a může vést ke zhoršení jeho pohody, vést k sebevraždě nebo způsobit akutní extrapyramidové poruchy.
- "Demanol" - nootropní lék, který stimuluje mozkové funkce. Pomáhá obnovit paměť a normalizovat duševní stav, ovlivňuje charakteristiky chování. Zřídka vede k rozvoji nežádoucích účinků, ale na kůži se mohou objevit alergické reakce.
- "Inveta" je antipsychotický lék používaný k léčbě dětí starších 12 let. Lék je účinný v terapii u dětí a dospělých, používá se během exacerbace a působí jako jedna ze složek komplexní terapie. Může vést k různým typům vedlejších účinků, počínaje alergické reakce, končící bolestí hlavy, nevolností a dalšími reakcemi.
- Lexotan je trankvilizér, který má komplexní účinek: anxiolytický a sedativní účinek. Používá se při léčbě různých onemocnění, včetně duševních poruch. Při užívání léku se mohou objevit různé nežádoucí účinky: nevolnost, bolest hlavy, nespavost, zvracení, pálení žáhy atd.
Z tohoto důvodu by mělo být užívání léků pod dohledem specialisty. V některých případech, pokud jsou vedlejší účinky výrazné, stojí za to nahradit lék jiným, ale to musí udělat lékař.
