Domov Dětská stomatologie Zda poprvé na menstruaci. Příčiny nepravidelného menstruačního cyklu u dívek

Dětská stomatologie

Zda poprvé na menstruaci. Příčiny nepravidelného menstruačního cyklu u dívek

"Vypadá to, jako by zrovna včera byla moje dcera malou holčičkou, vášnivě si hrála s panenkami, a teď před sebou vidím trapnou, trochu nemotornou, ale už holčičku... Jak ten čas rychle letí!" Takové myšlenky má téměř každá matka, která sleduje, jak se její dcera proměňuje z „ošklivého káčátka“ v „krásnou labuť“.

Obecně se uznává, že aktivní puberta začíná u dívek příchodem první menstruace. Díky volnému přístupu k internetu a komunikaci s „pokročilými“ vrstevníky moderní děti rychle vyrůstají a čerpají všechny potřebné informace o zajímavých tématech z externích zdrojů. To však rodiče nezbavuje povinnosti říkat své dceři, co je „menarche“, neboli první menstruace dívek. Aby vaše dcera prošla pubertou co nejsnáze, musíte jí sdělit, jaké změny nastanou v jejím mladém, nezralém těle. Co je „menstruace“, příznaky blížící se první menstruace u dívek, věk nástupu – zde najdete odpovědi na tyto a další vzrušující otázky.

Co je menstruace?

Aniž bychom se zabývali fyziologií žen rozmnožovací systém můžeme říci, že menstruace (menstruace) je fáze menstruační cyklus, při kterém se oddělí povrchové endometrium dělohy a objeví se krvavý výtok z pochvy. Během každého menstruačního cyklu ženské tělo připravuje se na těhotenství: zlepšuje se prokrvení dělohy, zvětšuje se tloušťka endometria, aby se oplodněné vajíčko snadněji uchytilo. Výskyt menstruace signalizuje, že v tomto měsíci nedošlo k těhotenství.

Nástup první menstruace u dívek není známkou toho, že tělo je připraveno na těhotenství, ale dává jasně najevo, že od tohoto okamžiku je těhotenství možné.

Data první menstruace u dívek.

Věk, kdy dívky dostávají první menstruaci, se podle statistik za posledních sto let výrazně snížil. Takže když v předstihu Výskyt menarché se přibližně shodoval s dospělostí (18 let), ale nyní se většina dívek již ve 13 letech dozvídá o menstruaci z vlastní zkušenosti. Na vzhled první menstruace u dívek má mimo jiné vliv i místo bydliště. Například u východních národů se menarche vyskytuje v 10-11 letech.

Pokud mají dívky první menstruaci mezi 11. a 16. rokem, je to normální. K časnému sexuálnímu vývoji u dívek dochází, pokud se první známky puberty objeví ve věku 8-9 let. Absence menstruace ve věku 17 let je známkou opožděného sexuálního vývoje.

Vzhled první menstruace u dívek bude záviset na:

fyzický vývoj;
dědičný faktor;
strava;
místo bydliště a státní příslušnost;
onemocnění v dětství atd.

Příčinou předčasné menarche (před 11 lety) může být:

hormonální nerovnováha;
velký tělesné cvičení;
špatná strava.

Pokud dívky mají první menstruaci ve věku 16-20 let, důvod spočívá v následujícím:

selhání vaječníků;
poruchy hypofýzy;
problémy s hormonálním metabolismem;
neuropsychická porucha atd.

Známky první menstruace u dívek.

Asi dva roky předtím, než se u dívky dostaví první menstruace, ona fyzický stav, chování a emocionální nálada se dramaticky mění. Postava se stává ženštější, získává zaoblené tvary. Vlasy v oblasti stydké oblasti a podpaží zhrubnou a ztmavnou a vnější genitálie se mírně zvětší. Na pozadí hormonálních změn v těle, práce potu a mazové žlázy, v důsledku čehož se dívce vytvoří akné na obličeji, hrudníku nebo zádech, rychleji se mastí kořínky vlasů, mohou se objevit lupy.

3-4 měsíce před objevením se první menstruace se leucorrhoea (vaginální výtok) výrazně mění. Stávají se hojnými a mohou být tekuté nebo viskóznější konzistence. Hlavní rozdíly mezi takovou leucorrhoeou a výtokem u infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů jsou průhledné resp. bílá barva a bez nepříjemného zápachu.

Před začátkem první menstruace mají dívky tyto subjektivní pocity:

menší bolest v podbřišku tažného charakteru;
časté bolesti hlavy;
emoční labilita, nedůtklivost a plačtivost;
bez zjevného důvodu se může objevit apatie nebo agrese.

První období dívek. Jaké by měly být?

Zpravidla při první menstruaci tělo ztratí od 50 do 150 ml krve. Od 2. do 4. dne krvavé problémy jsou zpravidla zvláště hojné (přibližně 75 % celkového objemu menstruační krve).

Výtok během první menstruace u dívek má zvláštní vůni získanou zvýšenou aktivitou žláz vulvy. Jelikož se během menstruace mění složení mikroflóry v pochvě (směrem k alkalické straně), nedodržování pravidel intimní hygieně může vést k proliferaci patogenních mikroorganismů, což povede k zánětlivému procesu. První menstruace jsou u dívek obvykle doprovázeny štípavými nebo křečovitými bolestmi v podbřišku, celkovou slabostí, bolestmi hlavy, zvýšenou únavou, závratěmi, nevolností a zvracením.

První období dívek. Důležité body.

1. Délka menstruačního cyklu po celý rok po první menstruaci u dívek je normálně 28-30 dní a menstruace je od 3 do 7 dnů.

2. Do dvou let po menarché dochází k tvorbě menstruačního cyklu, proto se intervaly mezi menstruací mohou pohybovat od 1,5 do 3 měsíců.

3. Množství krve, které dívka ztrácí během menstruace, a také její závažnost syndrom bolesti, závisí na individuálních vlastnostech organismu a dědičnosti. Pokud je například menstruace matky bolestivá a silná, menstruace její dcery bude pravděpodobně stejného charakteru.

První období dívek. Pravidla intimní hygieny.

Je známo, že správně zavedený tampon do pochvy nijak neovlivňuje celistvost panenské blány, která má vysokou elasticitu. Pro první menstruaci dívek se však nejlépe hodí vložky, které umožňují vizuální kontrolu charakteru a objemu krvácení. Navíc používání tamponů může vést k narušení mikroflóry v pochvě.

Dodržování hlavní pravidla intimní hygiena – to je to, o čem si nejdříve musíte s dcerou promluvit. Během menstruace by se dívka měla mýt alespoň dvakrát denně, každý den si dát teplou sprchu a pravidelně měnit tampony nebo vložky bez ohledu na to, zda jsou nasáklé sekretem.

Při první menstruaci dívky je hlavním úkolem každé maminky poskytnout jí náležitou pozornost. Jen psychická podpora a vědomí důležitosti tohoto období mé dceři pomůže přežít jeden z nejvzrušujících okamžiků v jejím životě.

První menstruace pro každou dívku je poměrně důležitou a významnou událostí, která označuje začátek nového období vývoje. První menstruace naznačuje, že dívčí tělo dosáhlo vrcholu puberty a od té chvíle je připraveno vykonávat reprodukční funkce. Každá dívka, která je ve fázi puberty, netrpělivě as určitým vzrušením čeká na nástup menstruace. Aby se rozptýlila úzkost a strach dívky, je důležité ji včas připravit na příchod menstruace.

Kdy vám začíná menstruace?

Menstruace přichází poprvé ve věku 11-14 let. Není možné přesně určit a předpovědět, kdy menstruace nastane, protože tento proces je ovlivněn velké množství různé faktory:

dědičnost;
fyzický vývoj;
strava;
nemoci prodělané v dětství;
emocionální pozadí;
prožívané stresové situace;
sportovat;
přítomnost nebo nepřítomnost chirurgických zákroků;
obdržená zranění;
infekční choroby;
podchlazení;
zánětlivé procesy.

Ve většině případů začíná menstruace mezi 11. a 14. rokem života. Ale najdou se i výjimky. U některých může menstruace začít o 2 roky dříve, než je přijatá norma, pro jiné - později. To může být způsobeno následujícími důvody:

endokrinní poruchy;
dědičné choroby;
hormonální nerovnováha;
předchozí zranění, operace;
silné emocionální šoky.

Pokud se menstruace dostaví výrazně dříve nebo později, než se očekávalo, je to důvod ke konzultaci s odborníky.

Můžete kontaktovat jak gynekologa, tak endokrinologa, který pomůže určit příčiny a v případě potřeby předepíše vhodnou léčbu. Včasné zahájení léčby a dodržování všech doporučení lékaře zajistí správné fungování reprodukčního systému a pomůže předejít mnoha gynekologickým problémům v budoucnu.

Hlavní příznaky nástupu menstruace

Menstruace každé dívky začíná jinak. Jedná se o čistě individuální proces, který závisí na velkém množství faktorů. Hlavní známky blížící se menstruace jsou však zvýrazněny. Tyto příznaky obvykle zahrnují:

tahání popř bolestivá bolest v podbřišku;
slabost;
nevolnost;
časté změny nálady;
bolest hlavy;
záchvaty smutku, deprese, sklíčenost.

V některých případech může nástup menstruace nastat bez jakýchkoli předchozích známek a příznaků. Stále však existují určité známky, podle kterých můžete určit, že dívka brzy začne menstruovat:

Postava, která nabývá zaobleného tvaru, začíná působit více žensky
Obvod boků se zvětšuje a stává se znatelným
Začíná rychlý růst mléčné žlázy
Dochází ke ztmavnutí a zvětšení bradavek
Zvětšují se také vnější genitálie
Přibližně 1 rok před začátkem menstruace se objeví bělavý výtok z pochvy, určený k jejímu vyčištění a zvlhčení
Začnou intenzivně fungovat mazové žlázy, což může mít za následek akné, pupínky a podráždění kůže na obličeji, zádech, ramenou a hrudníku.
Aktivuje se práce potních žláz.

Tyto a další příznaky mohou nepřímo naznačovat blížící se nástup menstruace.

Jak probíhá první menstruace?

Poprvé je menstruace každé dívky nepravidelná a nepravidelná. První den menstruace je pozorován lehký, většinou špinění, výtok. A pouze 2-3 den si můžete všimnout výtoku charakteristické pro menstruaci. To se však nestává každému. Pro většinu je první menstruace charakteristická pouze tečkováním tmavě červené nebo nahnědlé barvy. Bolestivost je obvykle zaznamenána první den menstruace.

Průměrná doba trvání první menstruace se pohybuje od 3 do 5 dnů. A období před další menstruací je 27-30 dní. Stojí za zmínku, že ve většině případů je menstruační cyklus stanoven do šesti měsíců. Během tohoto období jsou pozorovány nepravidelné periody s různou délkou trvání. Menstruace v této fázi nemusí nastat každý měsíc. Ale pokud vaše menstruace přichází nepravidelně v průběhu roku a jsou opožděny o 3-4 měsíce, pak je třeba se poradit s gynekologem a endokrinologem. Protože v souladu s normou by se měl menstruační cyklus stabilizovat do 3-6 měsíců od začátku menstruace. Lékaře byste měli navštívit v následujících případech:

pokud dojde k silnému výboji;
pokud je menstruace velmi bolestivá;
pokud je délka menstruace každý měsíc jiná.

Emocionální stav dívky během jejích kritických dnů

Před příchodem menstruace dochází ke změnám v emoční stav. Dívky jsou citlivé, podrážděné a agresivní. Dochází k nepřiměřené změně nálady. Emocionální reakce na aktuální události se stávají násilnými a někdy nečekanými.

Proto je v této fázi důležité dívku psychicky podporovat. Emocionální zázemí v rodině by mělo být klidné. Musíme se snažit chránit dívku před stresem, zbytečnou úzkostí a nervové napětí.

Hygiena pro dívky během menstruace

Ještě před nástupem menstruace je nutné dívku seznámit s pravidly osobní hygieny v kritických dnech.

Mezi hygienické postupy patří časté mytí a včasná výměna hygienických prostředků (vložek). Lékaři doporučují vyměnit vložku každé 2-3 hodiny. Odborníci však nedoporučují používat tampony kvůli nedokončené tvorbě pohlavních orgánů a vysoké pravděpodobnosti poranění a infekce.

Kromě toho se dívka musí sprchovat alespoň jednou denně.

Během menstruace je přísně zakázáno koupat se!

Výživa pro dívku během menstruace

Také se o něj vyplatí pečovat správná výživa dívky během menstruace. Během menstruace se doporučuje zdržet se konzumace kořeněných, slaných a uzených jídel. Měli byste omezit příjem sladkostí a sycených nápojů. To je odůvodněno skutečností, že tyto produkty mohou způsobit další křeče a bolestivé pocity PROTI gastrointestinální trakt. Některé potraviny mohou ředit krev, což povede k silnému výtoku.

Je vhodné konzumovat obiloviny, brambory, ryby, kuřecí prsa, čerstvá zelenina a ovoce.Během menstruace musíte dobře a pravidelně jíst. Půst a dieta jsou v dnešní době nepřijatelné.

Protože během menstruace tělo zažívá nedostatek bílkovin, železa, vápníku a dalších mikroelementů, je vhodné užívat vitamínové a minerální komplexy.

Co dalšího je důležité vědět o první menstruaci

S nástupem menstruace by si dívka měla začít menstruační kalendář, ve kterém si každý měsíc označí dny menstruace. Tento kalendář vám umožní přehledně sledovat váš menstruační cyklus.

Během menstruace je vhodné zdržet se sportování, aktivní hry, dlouhé procházky. Je důležité omezit fyzickou aktivitu obecně. V 1. den menstruace se dokonce doporučuje dodržovat klid na lůžku, zejména v případech, kdy jsou kritické dny doprovázeny těžký výboj a silnou bolestí.
V kritických dnech byste se měli vyhnout užívání léky. Odborníci nedoporučují užívat aspirin a léky na jeho základě během menstruace, protože ředí krev, což může vést ke zvýšení výtoku a trvání menstruace.
Během menstruace byste neměli plavat ani se opalovat. To je způsobeno skutečností, že ve dnech menstruace je děloha nejzranitelnější vůči pronikání. různé druhy infekce.
Je nutné se vyvarovat podchlazení, protože to může mít za následek nejen zvýšený výtok při menstruaci a její bolestivost, ale také zánětlivé procesy děložních přívěsků.

První menstruace u dívek je považována za počátek gynekologického věku a označuje se termínem „menarche“. Menstruace naznačuje, že v těle dívky došlo k významným změnám. Tělo se začíná připravovat na početí a těhotenství. Obnovení menstruačního cyklu nastane do 3 let. Vzhled první menstruace tedy vůbec nezaručuje připravenost k porodu.

Přibližně 2 roky před nástupem menstruace začíná tělo procházet restrukturalizací. Teenager se změní k nepoznání. Právě v tomto období se objevily složité vztahy mezi rodiči a dcerou. Za normální se považuje, pokud menstruace dívky začíná ve věku 12 až 14 let. Spolu s tím existuje koncept rané puberty, kdy menstruace začíná v 9 letech. Objevuje se také pozdní menarché, kdy menstruace nastává v 16 letech. Menstruační cyklus je složitý proces, který zahrnuje rozmnožovací systém, endokrinní, centrální nervové. Na to musí být připraveny všechny součásti jednoho procesu. Na vzhled první menstruace má vliv mnoho vnitřních i vnějších faktorů.

To, že máte první menstruaci, neznamená, že bude pravidelně přicházet z měsíce na měsíc. Je možná pauza až 6 měsíců, což je také považováno za normální. Není možné předvídat povahu výboje. Ale jsou zřídka hojné. První menstruační krvácení je často slabé nebo střední. Hodně krve je známkou patologie nebo nemoci.

Faktory ovlivňující nástup menstruace

Přibližně 2 roky před začátkem menstruace se tělo dívky začíná fyzicky měnit. Dívka začíná rozvíjet rysy ženského těla. Matka tuší, co za tím může být, a dcera nadále vede bezstarostný životní styl, nevěnuje pozornost výrazným změnám. Následující faktory mohou nebo mohou zpozdit.

Genetická predispozice. Lékaři identifikovali vzorec - menstruace mé dcery začíná ve stejném věku jako její matka. Pokud se to stalo matce v 9 letech, pak se příchod menstruace v tomto věku u dcery nepovažuje za odchylku. Stejná situace platí pro pozdní menarché.
Fyzický vývoj. Dívkám začnou růst prsa, zakulatí se boky a objeví se pas. K tomu dochází pod vlivem pohlavních hormonů, které připravují tělo na dospělý život. Pokud je pozorován zrychlený fyzický vývoj, znamená to, že kritické dny přijdou dříve. Existuje vzorec - menstruace začíná, když dívka dosáhne hmotnosti 45 kg. Tlusté dívky dostávají menstruaci rychleji.
Psycho-emocionální stav. Stát nervový systém ovlivňuje založení měsíční cyklus. Pod vlivem silného stresu a neustálého nervového napětí může menstruace přijít dříve nebo mnohem později. Stejný faktor ovlivňuje dobu trvání kritické dny, povaha výboje, frekvence.
Jíst dívky. Výživná strava je klíčem k plnému rozvoji. Pokud je nedostatek vitamínů, minerálů a dalších prospěšných složek, menstruace se opozdí.
Minulé zdravotní problémy. Zranění v oblasti genitálií, vážná, ovlivňují načasování nástupu první menstruace u dívek. virová onemocnění, nemoci vnitřní orgány. Lékař může objasnit váš zdravotní obraz.
Přítomnost nemocí. Příčinou zpoždění mohou být odchylky ve fungování endokrinního systému, zánětlivé procesy v reprodukčním systému a nesprávný vývoj orgánů.

Vliv některých faktorů lze zmírnit. Změňte například jídelníček, vytvořte příznivé prostředí pro zklidnění nervového systému. Nemoci se léčí správně včasná léčba. Urychlit fyzický vývoj nebo ovlivnit genetiku je ale téměř nemožné.

Známky prvního období

Menarché se často objevuje náhle a neočekávaně. I když tomuto procesu předchází mnoho změn, které určují nástup první menstruace.

Fyzické změny. Spolu s růstem prsou a zakulacením boků se začnou objevovat chloupky v oblasti ohanbí a v podpaží. Zvyšuje se činnost mazových žláz. Následuje nadměrné pocení a výskyt akné na obličeji, hrudníku a zádech. U některých dospívajících dívek se často objevují bolesti hlavy, závratě a pravidelně.
Změny v psychice. Nervový systém je vystaven obrovskému stresu. Změny se začínají objevovat 2 roky před menstruací dívky. Objevuje se nervozita, změny nálad, plačtivost, deprese, zhroutit se, vzrušivost. Všechny tyto příznaky zesílí v předvečer kritických dnů.
Vaginální výtok. Přibližně 3 měsíce před začátkem první menstruace začíná mít dívka výtok ve formě leukorey. Teenager objeví na kalhotkách bílou nebo bílou žluté skvrny. Postupem času se jejich počet zvyšuje. V předvečer kritických dnů je jich mnoho. Pokud dívka nezaznamená pálení nebo svědění, je tento jev považován za normální. Dostupnost nepohodlí naznačuje vývoj drozdů pod vlivem hormonů.
Bolestivé pocity. Přibližně a za 3 dny podbřišek. To je způsobeno prací dělohy. Orgán se stahuje, aby odhodil epiteliální vrstvu. Zpočátku toho bude obtížné dosáhnout. Proces je doprovázen bolestí, slabostí a špatným zdravím.

Od 12 let musí být teenager na příchod kritických dnů psychicky připraven. Udělejte si jemný rozhovor, vysvětlete, co je co. Co dělat, když vám začne první menstruace. I na to se maminka musí připravit, koupit vložky předem. Teenager by měl nosit hygienický prostředek s sebou v tajné kapse aktovky nebo kabelky. V případě, že vaše první menstruace začíná ve škole. Věnujte hodně času sexuální výchově.

Vlastnosti první menstruace

U dospělá žena Menstruační cyklus trvá 28-30 dní. Délka menstruace je od 3 do 7 dnů. Dospívající dívky mají nepravidelný cyklus. Zpoždění může být až 3 měsíce. Pokud se příchod další menstruace opozdí, musíte navštívit lékaře. Obvykle se menstruační cyklus obnoví ve věku 18 let nebo do 2 let po začátku první menstruace.

Počet výbojů je také nejednoznačný. Při dobře fungujícím cyklu je objem ztracené krve téměř stejný. To samé se o dívčích menstruacích říci nedá. První menstruace se vyznačuje malým množstvím krve. Může být přítomen hnědý výtok místo ní. Pokud je vaše první menstruace doprovázena krvácením, měli byste se poradit s lékařem. Nemělo by docházet k velkému výtoku.

Bolestivé pocity v břišní oblasti se objevují 2 dny před menstruací. Zmizí 3 dny po začátku. Tento normální jev, protože v těle dochází ke změnám souvisejícím s koncem cyklu vývoje vajíčka. Pokud je bolest silná, musíte dívku ukázat lékaři.

První menstruace u dívek jsou doprovázeny celkovou slabostí, závratěmi a ospalostí. Můžete dát sedativa ve formě kozlíkové tinktury popř bylinkový čaj z heřmánku, meduňky, máty. Bolest můžete odstranit analginem, paracetamolem, citramonem. Neměli byste dávat hodně prášků.

Hygienické výrobky

První menstruace dívek začíná nečekaně pro ně a nečekaně pro jejich matku. Lepší jako hygienický prostředek. Mohou být zakoupené nebo domácí. Z velké části to vše závisí na tom, co používá matka dívky. V každém případě musí být těsnění vysoce kvalitní. Nejprve si můžete koupit produkt s označením „normální“ s obrázkem 3 kapek. A také vložky pro každodenní použití s 1-2 kapkami.

Při výrobě těsnění vlastníma rukama musíte použít čisté přírodní materiál. Nejčastěji používanými materiály jsou bavlna, vata, gáza a obvazy. Nejjednodušší je zabalit vatu do gázy a ke kalhotkám přišít kousek celofánu. Ke kalhotkám špendlíkem připevněte domácí vložku. Vzor najdete na internetu, Detailní popis složitější proces výroby těsnění.

I když tampony jsou široce používány moderní ženy, je lepší chránit dívky před tímto hygienickým přípravkem. Důvodů je mnoho. Od toxického materiálu tamponů až po hrozbu vývoje gynekologická onemocnění. Kvalifikovaný lékař může vysvětlit podrobněji.

Hygienická pravidla při menstruaci

Je velmi důležité dívce vysvětlit, jak se chovat během menstruace. Intenzivní fyzická aktivita den předem, během menstruace, vede k bolestem a krvácení. Pokud dívky začnou první menstruaci ve škole, měly by požádat o volno třídní učitelka Domov. V těle nastanou neobvyklé změny, které mohou dívku vyděsit. Potřebuji podporu mámy. To platí zejména tehdy, když menstruace začíná v raném věku.

Postup mytí by měl být prováděn nejméně 2krát denně. Používejte čistou teplou vodu bez přípravků na intimní hygienu. Do vody můžete přidat trochu manganistanu draselného. Tato látka sníží počet patogenů škodlivé mikroorganismy, které se vyvíjejí v krevních sekretech. Těsnění by měla být vyměněna po naplnění. Pokud je výtok slabý, vyměňte hygienické prostředky každých 5 hodin.

První menstruace je pro dívku stresující, důležitou událostí pro mámu. Je lepší, když je na to teenager připraven, než aby se všechno najednou zhroutilo. Raná sexuální výchova by měla probíhat formou přístupnou dítěti v souladu s jeho věkem. Pokud dívka matce nevěří, můžete ji vzít na konzultaci s lékařem.

Od začátku puberty do první menstruace u dospívajících dívek uplyne několik let. Tvorba menstruačního cyklu je dlouhý proces, který je ovlivněn mnoha vnější faktory. Ale změna trvání nebo pravidelnosti krvácení nemusí vždy znamenat porušení tohoto procesu.

Vlastnosti puberty

Za normální nástup puberty je považováno kolem 9. roku věku. Hormonální hladiny procházejí v tomto období velkými změnami. Vymizí tlumivý účinek na hypotalamus centrálního nervového systému. To umožňuje uvolňování GnRH v pulzujícím rytmu. Tento hormon stimuluje produkci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů.

Proces se ale nevyvíjí současně. Nejprve se hormony vylučují pouze v noci. Ale postupně se jejich uvolňování stabilizuje a dochází k němu v určitých časových intervalech.

Během puberty se sexuální charakteristiky objevují v určité sekvenci:

Andrenarche - vzhled ochlupení, růst vlasů v podpaží, pěšky.
Telarche - změna fenotypu v souladu s ženským pohlavím - růst mléčných žláz, vzhled kulatosti boků.
– první menstruace, objevuje se 2-3 roky po thelarche.

Porušení tohoto řádu může být spojeno s různými patologiemi.

Tvorba menstruačního cyklu

Ještě před 150 lety začala první menstruace v průměru v 15 letech. V současné době se věk posunul na 13 let. Ale za normu se považuje nástup menstruace u dospívajících ve věku 9–15 let. Mezera mezi začátkem růstu prsou a menstruací by neměla být delší než 2,5 roku.

Ustavení menstruačního cyklu trvá několik let. Doba trvání prvního krvácení může být od 2 do 7 dnů, někdy trvá až 2 týdny.

Od první do druhé menstruace u většiny dívek trvá asi 40 dní, zatímco u žen v reprodukčním věku je to 21-35 dní. V dospívání Může být také pozorován delší první cyklus, který trvá 60 dní. V některých případech může být interval zkrácen na 20 dní.

Nejčastěji jsou během prvního roku menstruační cykly anovulační a nedochází k dozrávání a uvolňování vajíčka. Pokud v tomto období provedete ultrazvuk vaječníků, všimnete si v nich mnohočetných malých cyst, které jsou funkčního charakteru a nevyžadují speciální léčbu. Ustavení normálního ovulačního cyklu trvá 8 až 12 let. Tato etapa končí až ve věku 21-22 let.

Pokud nejsou žádné známky puberty

Je třeba si uvědomit, že před menarché se nutně objevují vnější změny. Pokud nejsou žádné známky puberty, pak špinění není vždy indikátorem menstruační patologie.

Důvody mohou být následující:

- zánětlivá infekční onemocnění. Pokud se neléčí, zvyšující se známky zánětu mohou vést ke krvácení sliznice. Na prádlo toaletní papír objeví se špinění.
Ke zranění může dojít v jakémkoli věku. Často se vyskytuje u dívek, které se aktivně zabývají sportem, například u gymnastek při provádění cvičení na bradlech a hrazdách z přímého pádu v perineální oblasti. Závažnost krvácení bude záviset na závažnosti poranění.
Cizí tělesa ve vagíně. Někdy mohou dívky ze zvědavosti vložit malé předměty do genitální štěrbiny a ne vždy je mohou vyjmout zpět. Dlouhá zastávka cizí těleso vede ke vzniku krvácivé eroze.
Nádory se vyskytují mnohem méně často u dospívajících než u žen v reprodukčním věku. Mohou ale vést ke krvácení různé intenzity.
Při užívání dochází k estrogenizaci hormonální léky. Například v touze napodobit svou matku dívky zkoušejí její pilulky. Takové krvácení nevyžaduje zvláštní léčbu a po odstranění léku zmizí.

Typy menstruačních nepravidelností

Narušení menstruačního cyklu u dospívajících dívek může zahrnovat změny v různých charakteristikách menstruace.

Změny v čase:

primární – absence menstruace ve věku nad 15 let;
sekundární amenorea je absence menstruace po dobu 4-6 měsíců po již existující menstruaci.
– vzácná menstruace, mezi nimi uplyne více než 35 dní;
polymenorea - časté menstruace s méně než 25 dny mezi nimi.

Změna síly krvácení:

hypermenorea - silné krvácení;
– slabý výtok krve;
juvenilní krvácení.

Narušení pocitů:

– dlouhotrvající, vydatné a bolestivou menstruaci;
algomenorea - bolestivé měsíční krvácení.

Proč dochází k porušením?

Příčiny menstruačních nepravidelností jsou různé. Každý typ změny je charakterizován individuálními faktory, které ji způsobují.

Primární amenorea může být způsobena následujícími důvody:

Patologie hypotalamo-hypofyzárního systému (v 50 % případů): opožděný sexuální vývoj, intenzivní sportovní aktivity, mentální anorexie, vrozené vady vývoj, který vede k selhání hypofýzy.
Onemocnění centrálního nervového systému: nádory, syndrom prázdné selly, poranění mozku.
Hyperandrogenismus a virilizační syndrom: syndrom polycystických ovarií, adrenogenitální syndrom, nádory nadledvin, .
Patologie vaječníků: chromozomální onemocnění které vedou k gonadální dysgenezi, autoimunitní onemocnění, galaktosémie, kastrace v důsledku odstranění, ozařování nebo chemoterapie.
Metabolická patologie endokrinní systém: hypotyreóza, obezita.
Vrozené anatomické vady: splynutí panenské blány, nevyvinutí pochvy a dělohy.

Sekundární amenorea se rozvíjí po objevení se první menstruace. Délka menstruačního cyklu u dospívajících je během prvních tří let nestabilní. Pokud však od menarche uplynuly 4 roky nebo dívka již dávno dosáhla 18 let, je nutné určit příčinu nekonzistentní menstruace. Často dochází k selháním ve formě hyper- nebo hypomenorey, juvenilního děložního krvácení.

Nejčastěji se sekundární amenorea rozvíjí tím následující důvody:

– zvýšená koncentrace androgenů. Testosteron se zvyšuje nad 0,5 ng/ml, DHEAS více než 3,4 μg/ml.
Hypersekrece prolaktinu – nad 12 ng/ml.
Ovariální insuficience - hladina estradiolu pod 30 mIU/ml, FSH - nad 25 mIU/ml.
Patologie endokrinního systému a metabolismu: hypotyreóza, kdy je TSH zvýšený o více než 4,2 mIU/ml, dále hypertyreóza, náhlý úbytek hmotnosti, obezita, cukrovka.
Neuropsychiatrické patologie: anorexie, bulimie, psychóza, hluboký stres.
Nádory hypotalamo-hypofyzárního a centrálního nervového systému.

Projevy hlavních patologií

Nestabilní menstruační cyklus způsobený patologické důvody, u dospívajících se zřídka projevuje pouze porušením menstruace. Zkušený lékař zaznamená další příznaky, které jsou příznaky základního onemocnění.

Hyperandrogenismus

Nerovnováha mužských pohlavních hormonů je častou příčinou nepravidelného menstruačního cyklu. Doplňkové znaky stavy, které mohou naznačovat patologii, jsou následující:

hirsutismus;
hypertrichóza;
zvýšená mastnota kůže;
akné;
alopecie, často v oblasti koruny;
Virilizace – vývoj těla odpovídá mužské konstituci.

Diagnostika umožňuje ultrazvukem odhalit syndrom polycystických ovárií, na základě výsledků krevních testů se zjišťují změny koncentrace testosteronu a DHEAS. Běžná příčina onemocnění se stávají nebo nadledvinek.

Hyperprolaktinémie

Změny koncentrací prolaktinu v dospívání jsou mnohem méně časté než u žen v reprodukčním věku. Pokud dívka produkuje mléko, je to důvod k provedení krevního testu na prolaktin. Příčinou onemocnění jsou často nádory hypotalamo-hypofyzární oblasti. Proto takové pacienty léčí neurochirurgové.

Neuropsychiatrické příčiny

Během dospívání začínají dívky hodnotit své tělo z hlediska sexuality. Nesprávné vnímání vede k touze zhubnout nebo přibrat. Ale v tomto věku jsou jakékoli experimenty s dietami plné vážných problémů, včetně duševní povaha. Menstruační cyklus v dospívání přímo závisí na obsahu kalorií, rovnováze a pravidelnosti příjmu potravy.

U dospívajících může dojít ke zpoždění menstruace, když index tělesné hmotnosti klesne pod 19. Příčiny prudký pokles hmotnost může být nejen při dodržování přísných diet, ale také u pacientů s celiakií, Crohnovou chorobou, kdy je narušeno vstřebávání užitečné látky, stejně jako u těžkých patologií vedoucích k vyčerpání. Nedostatek tuků a bílkovin ve stravě narušuje syntézu hormonů, absence nebo se vyskytuje na pozadí hypoestrogenismu. Závažnost porušení závisí na několika faktorech:

obsah kalorií v potravinách je nižší než 15 kcal/kg/den;
porušení poměru bílkovin, tuků a sacharidů;
dlouhodobé dodržování hypokalorické diety;
další fyzická aktivita ke snížení hmotnosti;
počáteční tělesná hmotnost, tukové zásoby a stupeň jejich redukce.

Patologického stravovacího chování u teenagera by si rodiče měli včas všimnout. Jak hlubších porušení výživa, těžší období zotavení.

Juvenilní děložní krvácení

Příčinou patologie je nezralost hypotalamo-hypofyzárního systému. Existuje nesoulad mezi koncentracemi FSH a LH. Endometrium na to reaguje hyperplazií. Děloha je ovlivněna relativně vysoká úroveň estrogeny. Ve vaječnících se tvoří několik folikulů, ale nedozrávají, corpus luteum Ne.

Sliznice dělohy se neodlupuje úplně a včas. Typické jsou dlouhé prodlevy od 2 týdnů do 1,5 měsíce, po kterých se objeví silné krvácení. Vede k slabosti, závratím a anémii. Rozvoj juvenilního krvácení je vyvolán infekcemi, zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, stres, poruchy výživy, nedostatek vitamínů.

Abnormality pohlavních orgánů

Při vaginální atrézii, splynutí panenské blány, menstruační krev nenachází cestu ven. Po každé menstruaci se odmítnuté endometrium hromadí v děložní dutině a může proniknout dovnitř břišní dutina. To vede k příznakům akutní břicho. Při návštěvě chirurgické nemocnice musí být dívky vyšetřeny gynekologem. V tuto chvíli jsou identifikovány důvody nepřítomnosti menstruace.

Léčebné přístupy u adolescentů

Pokud se pokazil menstruační cyklus dívky, která začala menstruovat teprve rok nebo dva, jedná se o variantu normy. Za výjimku lze považovat silné děložní krvácení, které se objevilo se zpožděním. Častá porušení vyžadují kontrolu a dodatečné vyšetření. Často porušení v dospívání jsou prvním krokem k patologii reprodukčního systému v zralý věk.

Léčba menstruačních nepravidelností závisí na příčině. Pokud dojde k anomálii ve vývoji pohlavních orgánů, provede se operace k disekci panenské blány nebo plastická operace pochvy.

Juvenilní děložní krvácení patří do kategorie. V reprodukčním věku je hlavní léčbou kyretáž děložní sliznice. U dospívajících se tato metoda používá jako poslední možnost, protože poranění dělohy dále narušuje reprodukční funkce a v budoucnu může vést k potratu. U dívek se léčba provádí pomocí estrogen-gestagenních léků. Častěji se tyto kombinují orální antikoncepce, které se užívají několikrát denně podle zvláštního režimu.

Pokud jsou diagnostikovány nádory mozku, nadledvin nebo vaječníků, pak je hlavní metodou terapie chirurgické odstranění nádory.

Porušení stravovací chování léčit společně s psychoterapeutem nebo psychiatrem, v závislosti na závažnosti patologické změny psychika.

Cyklické závady se dějí na pozadí endokrinní patologie, vyžadují léčbu základního onemocnění, která se provádí společně s endokrinologem. Nesmíme také zapomínat, že neúspěchy mohou nastat nejen při vyčerpání, ale i při obezitě. Proto velká důležitost má dietu a dost fyzická aktivita.

První menstruace je vždy velmi vzrušující a dokonce děsivá! První menstruace naznačuje, že dospíváte a stáváte se ženou. A to se stane každé dívce jiný čas. Neexistuje způsob, jak přesně zjistit, kdy dostanete první menstruaci, ale existuje několik znaků, které můžete použít k předpovědi, kdy menstruace přijde.

Kroky

Část 1

Sledujte známky zrání

Věnujte pozornost vývoji prsou. Prsa budou růst několik let, než dosáhnou své konečné velikosti, ale když si poprvé všimnete, že se vaše prsa začínají zvětšovat, můžete usoudit, že začíná puberta. Většina dívek dostane první menstruaci asi dva až dva a půl roku poté, co se jejich prsa začnou poprvé zvětšovat.

Věnujte pozornost přítomnosti pubického ochlupení. Většině dívek začne růst ochlupení (mezi nohama) krátce poté, co jim začnou růst prsa. To je další známka toho, že první menstruaci byste měli očekávat během několika příštích let.

Můžete si všimnout, že v této době začínají růst chloupky v oblasti podpaží.

Pozor na vaginální výtok. Mnoho dívek si během puberty všimne bělavých popř průhledný výboj v malém množství. To je obvykle známkou toho, že vaše menstruace začne během několika příštích měsíců.

Všimněte si růstových skoků. Vaše první menstruace obvykle začíná krátce po začátku prvních růstových skoků (během puberty), kdy najednou začnete růst rychleji. Pokud jste tedy nedávno zjistili, že jste o pár centimetrů vyrostli, vaše první menstruace je za dveřmi. Vaše boky se trochu rozšíří, ale nebojte se toho. Toto období je trochu nepříjemné.

Všimněte si tíhy na hrudi. Mnoho dívek pociťuje těsně před menstruací tíhu a mírné otoky prsou (někdy i bolest). Pokud si všimnete tohoto příznaku, očekávejte, že brzy začne menstruace.

Dávejte pozor na prudké změny nálady. Mnoho dívek zažívá ve dnech před menstruací emocionální výkyvy. Tyto změny se mohou u každého lišit, ale obecně se můžete cítit neobvykle smutní, naštvaní nebo podráždění. Obvykle tyto pocity po několika dnech odezní.

Věnujte pozornost vzhledu pupínků a akné. Akné se může objevit kdykoli, takže akné a pupínky by neměly být považovány za povinný příznak menstruace. Pokud si však všimnete náhlého nárůstu počtu pupínků během několika dní, může to být známkou toho, že vaše menstruace začne během několika příštích dnů.

Pozor na křeče. Těsně před začátkem menstruace (stejně jako přímo během menstruace) můžete pociťovat křeče a křeče v břiše a dolní části zad. Tyto křeče mohou být mírné nebo závažné a jejich intenzita se může měsíc od měsíce lišit.
- Pokud pociťujete silné křeče a bolesti, které vám brání v běžných činnostech, možná budete muset vzít volně prodejný lék proti bolesti. Cvičení a vyhřívací podložka mohou také pomoci snížit nepohodlí způsobené křečemi.
- Kontaktujte svého lékaře, pokud jsou vaše křeče stále závažnější a nejste schopni ovládat bolest pomocí volně prodejných léků proti bolesti.

Část 3

Zaměřte se na věk

Mějte na paměti, že první menstruaci byste měli očekávat v určitém věku. V průměru dívky začínají menstruovat ve 12–14 letech, ale u některých může první menstruace začít o něco dříve nebo o něco později. Normálně může menstruace začít v jakémkoli věku mezi 9 a 15 lety.

Nesrovnávejte se s ostatními. Pokud vaše menstruace začne dříve nebo později než u vašich přátel, můžete se cítit „jinak“. Menstruaci můžete dostat ve věku 9 nebo 10 let, nebo můžete menstruaci dostat až v pubertě. A to je naprosto normální! Je důležité pochopit, že všechny dívky zažívají menstruaci v různých časech.

Zeptejte se žen ve vaší rodině. Genetika hraje obrovskou roli při určování, kdy očekávat první menstruaci. Zeptejte se své matky, babičky a sestry, kdy poprvé dostaly menstruaci. Samozřejmě neexistuje žádná záruka, že se vaše první menstruace dostaví ve stejném věku jako vaše matka, ale šance je velmi vysoká.

Pokud se rozhodnete začít používat tampony, určitě si přečtěte návod. Pamatujte, že tampony je třeba měnit každých několik hodin, aby se zabránilo jejich rozvoji nebezpečná infekce způsobené syndromem toxického šoku.