Poruchy duševní nálady. Co jsou emoční poruchy? Emocionálně afektivní poruchy

Poruchy afektivní nálady

Tyto poruchy jsou charakterizovány nestabilitou a nestabilitou nálady u dětí, dospívajících a dospělých. Změny jsou pozorovány především ve směru těžké depresivní poruchy jako deprese nebo manické elevace nálady. Intelektuální a motorická aktivita mozku se velmi mění.

Klasifikace identifikuje následující typy afektivních poruch: sezónní, organické, bipolární, recidivující, chronické a endogenní afektivní poruchy osobnosti.

Mezi většinou poruch spojených s psychiatrií, které v naší době existují, nezaujímá afektivní porucha různého typu nejmenší místo. Tato porucha je zcela běžná po celém světě. Podle statistik přibližně každý čtvrtý obyvatel planety Země trpí tou či onou poruchou nálady. A jen pětadvacet procent těchto pacientů dostává slušné a kompetentní léčbu. V běžném životě se tomuto syndromu obvykle říká deprese. Tento stav se u schizofrenie vyskytuje také poměrně často. Ale nejhorší je, že téměř všichni lidé trpící touto nemocí si jednoduše neuvědomují, že jsou nemocní, a proto nevyhledávají lékařskou pomoc, kterou zoufale potřebují.

Všechna onemocnění tohoto charakteru podle MKN 10 lze rozdělit do tří hlavních skupin. To je deprese, bipolární afektivní porucha nebo bar, stejně jako úzkostná porucha. Mezi lékaři a vědci se neustále diskutuje o klasifikaci těchto poruch.

Celá obtíž spočívá v tom, že je tam obrovské množství různé důvody a příznaky, které brání úplnějšímu a kvalitnějšímu posouzení. Velkým problémem je navíc naprostý nedostatek kvalitních a komplexních hodnotících a výzkumných metod založených na různých fyziologických a biochemických faktorech.

Není také uklidňující, že poruchy nálady se mohou snadno překrývat s příznaky mnoha jiných onemocnění, což ztěžuje pacientovi i lékařům získat přesné informace o tom, jaký odborník je k léčbě potřeba. v tomto případě. Pokud má pacient skrytou depresi, pak může být roky pod dohledem mnoha terapeutů a ošetřujících lékařů a užívat zdravotní zásoby, které vůbec nepotřebuje a nejsou schopny poskytnout účinnou léčbu. A jen v některých případech se pacientovi podaří dostat k psychiatrovi k další léčbě.

Všechny takové poruchy mají stejnou prognózu, pokud nejsou léčeny včas. Člověk je vyčerpaný a depresivní, kvůli psychickým problémům může dojít k destrukci rodiny a člověk je připraven o budoucnost. Jako u každého jiného onemocnění však existují specifické metody a techniky zaměřené na léčbu poruch nálady, včetně použití různých léků a psychoterapie.

Podívejme se podrobněji na typy a modely poruch afektivního spektra.

Deprese

Toto slovo zná každý. Stres a deprese na naší planetě jsou považovány za nejčastější onemocnění. Toto onemocnění se vyznačuje především sklíčeností, apatií, pocitem beznaděje a naprostým nezájmem o život kolem nás. A to by se v žádném případě nemělo zaměňovat s obvyklým špatná nálada během několika dnů. V klasickém případě deprese může být způsobena abnormálními metabolickými procesy v mozku. Trvání takových depresivních záchvatů může trvat několik dní až týdnů nebo dokonce měsíců. Každý další den, který pacient prožije, je vnímán melancholicky, jako skutečný trest. Ztrácí se chuť žít, což často vede pacienta k pokusu o sebevraždu. Kdysi radostný a plný emocí se člověk stává smutným, smutným a „šedým“. Tohle přežít těžké období Ne každý je schopen života, protože takové procesy mohou být často doprovázeny osamělostí a úplným nedostatkem komunikace, lásky a vztahů. V tomto případě může pomoci pouze včasný zásah lékařů, který zachová duševní a fyzické zdraví osoba.

V širokých lékařských kruzích se rozlišuje porucha zvaná dysthymie. A-priory, tuto poruchu je více měkký tvar depresivní stav. Po dlouhou dobu, možná po několik desetiletí, pacient zažívá neustálou smutnou náladu. Tento stav je charakterizován úplným otupením všech pocitů, které postupně začínají dělat život méněcenným a šedým.

Deprese lze také rozdělit na vyjádřené a skryté. Při jeho vyslovení je na pacientově tváři vidět tzv. maska ​​smutku, když je obličej velmi protáhlý, rty a jazyk jsou suché, pohled je hrozivý a děsivý, slzy nevnímáme, člověk jen zřídka mrká . Oči jsou nejčastěji mírně zavřené, koutky úst silně stažené, rty stlačené. Řeč není vyjádřena, častěji taková osoba mluví šeptem nebo tiše pohybuje rty. Pacient je neustále shrbený a má skloněnou hlavu. Člověk může často zmínit svůj zoufalý a smutný stav.

Zvláštním případem v medicíně je skrytá nebo maskovaná deprese. Tito pacienti mají nejčastěji onemocnění různé orgány a systémy, proti nimž je deprese maskována. Samotná porucha ustupuje do pozadí a člověk se začíná aktivně léčit se svým tělem. To se však příliš neprojeví, protože příčina všech nemocí spočívá v psychické depresi a depresi. Typické je, že sami pacienti mohou zcela popírat a nepřijímat svůj stav jako depresivní a vší silou se zaměřují na léčbu nemocí způsobených depresí. Nejčastěji v těchto případech trpí kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. Je zaznamenána migrující a lokalizovaná bolest. Dochází ke ztrátě síly, slabosti, nespavosti a vegetativním poruchám. To vše se děje s paralelním pocitem úzkosti, úzkosti, nejistoty ve svém jednání a úplná apatie do svého života, práce a oblíbených činností.

Vyšetření prováděná lékaři obvykle neposkytují žádná konkrétní vysvětlení týkající se zdravotních potíží pacienta. S vyloučením všech somatických onemocnění a s přihlédnutím k určité fázové povaze zjištěných poruch těla lékaři rozlišují jako možný důvod všech neduhů úzkostný a depresivní stav, který lze potvrdit pozorovaným efektem po zahájení psychoterapie a užívání antidepresiv.

Bipolární porucha

Tato porucha nálady je reprezentována střídavou změnou stavu člověka z deprese do mánie a zase zpět. Mánie je období, kdy člověk zažívá nadměrně povznesenou náladu, aktivitu a dobrou náladu. Často může být tento stav doprovázen silnou agresí, podrážděním, bludy a obsedantními představami. Bipolární porucha osobnosti je zase klasifikována podle toho, jak silně se u pacienta projevuje, a také podle toho, v jakém sledu se fáze vyskytují a jak dlouho individuálně trvají. Pokud jsou tyto příznaky mírné, lze tento lidský stav nazvat cyklothymií. Podívejme se na stavy mánie podrobněji.

Stav mánie

Říká se mu také manický stav. Nálada působí nepřirozeně, tempo myšlení a pohybu je velmi rychlé. Objevuje se optimismus, mimika ožívá. V těchto chvílích se člověk zdá být schopen všeho, je neúnavný ve svých touhách. Na tváři je neustálý úsměv, člověk neustále vtipkuje, tropí mouchy a i vážné negativní události považuje za pouhou maličkost. Během rozhovoru zaujímá jasné, výrazné pózy. Obličej přitom hodně zčervená, hlas je dost hlasitý. Orientace většinou nebývá narušena a člověk si onemocnění vůbec neuvědomuje.

Úzkostná porucha

Tato skupina poruch je charakterizována přítomností úzkostné nálady, neustálých obav a pocitů strachu. Pacienti trpící touto poruchou jsou neustále v napětí a očekávají něco špatného a negativního. Ve zvlášť těžkých životních situacích začnou zažívat tzv motorický neklid když člověk spěchá ze strany na stranu a hledá klidné místo. Postupem času úzkost narůstá a mění se v nekontrolovatelnou paniku, která dramaticky snižuje kvalitu života člověka i jeho okolí.

Příznaky

Afektivní poruchy, jejich běžné příznaky

Mezi hlavní ukazatele patří:

• náhlé změny nálady dlouhé období;
• změna úrovně aktivity, duševní tempo;
• změny ve vnímání člověka jak různé situace, a sebe.
• pacient je ve stavu smutku, deprese, bezmoci, nezájem o jakékoli aktivity;
• snížená chuť k jídlu;
• nedostatek spánku;
• nedostatek zájmu o sexuální aktivitu.

U jakýchkoli příznaků naznačujících poruchy nálady byste měli zvážit vyhledání pomoci psychiatra správná diagnóza a léčebné předpisy.

Příčiny vedoucí k afektivním poruchám

Poruchy jsou důsledkem pacientovy neschopnosti ovládat své emoce.

Depresivní afektivní poruchy, jejich příznaky a typy

Depresivní poruchy nálady, dříve nazývané klinická deprese, jsou identifikovány, když je pacientovi diagnostikováno několik dlouhých období deprese.

Lze rozlišit několik podtypů:

• Atypická deprese. Tento typ depresivní afektivní poruchy se vyznačuje prudkými výkyvy nálady směrem k pozitivnímu, zvýšenou chutí k jídlu (obvykle jako prostředek ke zmírnění stresu) a v důsledku toho přibýváním na váze, neustálým pocitem ospalosti, pocitem tíhy nohy a ruce a pocit nedostatku komunikace.
• Melancholická deprese (akutní deprese). Hlavními příznaky jsou ztráta potěšení z mnoha nebo všech činností, snížená nálada. Obvykle uvedené znaky zhoršit ráno. Pozorován je také úbytek hmotnosti, celková letargie a zvýšené pocity viny.
• Psychotická deprese – pozorovaná u dlouhodobé, vleklé deprese, pacient zažívá halucinace, mohou se objevit bludné představy.
• Deprese je tuhnoucí (involuční). Jeden z nejvzácnějších a nejobtížněji léčitelných typů afektivních poruch. Pacient je zpravidla charakterizován stavem strnulosti nebo je zcela nehybný a pacient je také náchylný k abnormálním, nesmyslným pohybům. Takové symptomy jsou také vlastní schizofrenii a mohou se objevit jako důsledek neuroleptického maligního syndromu.
• Poporodní deprese. Projevuje se v poporodní období u žen je pravděpodobnost diagnózy takové nemoci 10-15%, doba trvání není delší než 3-5 měsíců.
• Sezónní afektivní porucha. Příznaky se objevují sezónně: epizody jsou pozorovány v podzimním a zimním období, mizí v jarních měsících. Diagnóza se stanoví, když se symptomy objeví dvakrát v zimním a podzimním období bez recidivy v jiných obdobích roku po dobu dvou let.
• Dystymie. Jde o mírně vyjádřenou chronickou odchylku nálady, při které si pacient stěžuje na neustálý pokles nálady po dlouhou dobu. Pacienti s takovými problémy občas pociťují příznaky klinické deprese.

Typy bipolárních afektivních poruch a jejich příznaky.

Bipolární afektivní porucha, definovaná jako „manicko-depresivní syndrom“, je změna z manického stavu na depresivní. Bipolární porucha má následující podtypy:

• Bipolární porucha I. Diagnostikovaná v přítomnosti jednoho nebo více případů upadnutí do manického stavu, který následně může být buď doprovázen stavem klinické deprese, nebo se může objevit i bez něj.
• Bipolární porucha II. V tomto případě je hypomanický stav pacienta vždy nahrazen depresivním.
• Cyklothymie. Méně zastupuje akutní forma bipolární porucha. Vyskytuje se ve formě řídkých hypomanických období, které se čas od času objevují v nepřítomnosti závažnějších stavů mánie a deprese.

Diagnostika

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Nemoc, definovaná jako afektivní porucha, je svou povahou blízká přirozenému stavu člověka, duplikuje emocionální reakce, které se objevují ve chvílích protivenství nebo úspěchu. Díky této skutečnosti je diagnostika bipolárních poruch výrazně komplikovaná. V procesu stanovení diagnózy je možné provést vyšetření afektivních poruch pomocí speciálních technik.

Diagnostika onemocnění, jako jsou afektivní poruchy, je často obtížná, protože symptomy onemocnění jsou podobné těm, které jsou vlastní schizofrenii. Afektivní poruchy zahrnují depresivní a manické poruchy. Depresivní stavy, dříve diagnostikované jako maniodepresivní psychóza, jsou popisovány střídáním období mánie (trvající od 2 týdnů do 4-5 měsíců) a depresivních období (6 měsíců).

Diagnostika hlavního symptomu, který definuje afektivní poruchy, spočívá v zaznamenávání změn v afektu nebo náladě bez významných důvodů. Poruchy afektivního stavu zahrnují komplex změn navyklých stavů vědomí. Diagnóza bipolární afektivní poruchy pouze na základě přítomnosti výše uvedených příznaků však není zcela správná, protože se týká samostatný typ nemocí.

Diagnostika manických stavů spočívá v zaznamenávání faktů náhlé nárůsty nálada až stav obdivu, celkové zvýšení pacientovy aktivity, vtíravé myšlenky s jasným přehodnocením vlastní osobnosti. Po obdobích euforie následují krátká období deprese, snižuje se schopnost koncentrace a dochází k prudkému nárůstu libida.

Manické poruchy mohou být charakterizovány nepochopením ze strany pacienta jeho stavu a nutností hospitalizace ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Pro diagnostiku afektivně depresivních poruch spojených s lehký charakter nebo s těžkou formou, doba trvání pacientova stavu by měla trvat alespoň několik týdnů.

Diagnóza bipolární afektivní poruchy může být založena na příznacích:

• zhoršení nálady;
• syndrom nedostatku energie;
• nedostatek uspokojení;
• vyhýbání se sociálním interakcím;
• snížená aktivita a snížená motivace.

Diagnózu bipolární afektivní poruchy provádí specialista, pokud existují alespoň dva projevy poruch, z nichž jeden musí být hypomanický nebo kombinovaný. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné vyšetření afektivních poruch. Při analýze dat z výzkumu a stanovení diagnózy je důležité vzít v úvahu, že afektivní poruchy mohou být způsobeny vystavením traumatickým událostem. vnější faktory. Na druhou stranu může být diagnóza hypomanických stavů komplikována vlivem hyperstimulace chemické či nechemické povahy na výsledek a diagnózu.

V každém případě je diagnostika bipolární afektivní poruchy v rané fázi nezbytná, protože v případě jedné skutečnosti porušení stavu pacienta bude léčba provedena rychleji a snadněji než v případě dvou nebo více epizod onemocnění.

Metody diagnostiky afektivních poruch lze rozdělit na:

• laboratorní testy, které zahrnují testy na zjištění obsahu v těle kyselina listová, studium funkce štítné žlázy, obecná analýza krev, obecný rozbor moči;
• diferenciální diagnostika afektivních poruch, spočívající v přítomnosti neurologických onemocnění, přítomnosti poruch v práci endokrinní systém, duševní poruchy s kolísáním změn nálady;
• speciální metody diagnostika afektivních poruch, vč magnetická rezonance, elektrokardiogram;
• metody psychologického charakteru: Hamiltonova škála deprese, Rorschachův test, Zungova škála sebeúcty.

V závislosti na typu onemocnění je diagnostikována bipolární afektivní porucha. Pokud je výsledek testu pozitivní na poruchu nálady, je nutná léčba a v krajním případě i hospitalizace.

Někdy v důsledku diagnostiky bipolární afektivní poruchy a provádění dalšího výzkumu specialisté diagnostikují schizofrenii. Toto onemocnění je odborníky charakterizováno jako nevratný proces spočívající ve zničení struktury osobnosti. Je možné odstranit diagnózu bipolární afektivní poruchy? Pravděpodobnost, že k tomu dojde, je velmi nízká, protože existuje složitý postup pro dediagnostikování bipolární afektivní poruchy, který je usnadněn pouze v případě, že je identifikována chybná diagnóza. Diagnózu bipolární afektivní poruchy lze totiž odstranit pouze tehdy, pokud se lékař při vyšetření spletl. Druhým případem, kdy lze diagnózu bipolární afektivní poruchy odstranit, je chyba v rozboru testu na afektivní poruchu, která je prakticky vyloučena.

Diagnostiku bipolární afektivní poruchy provádí specialista v diagnostické centrum nebo nemocnice podle systému MKN-10. Stanovení diagnózy na vlastní pěst často vede k chybám, které mohou zhoršit stav člověka na pozadí možné přítomnosti nemoci, nesprávné léčby kvůli jemným rozdílům mezi nemocemi a prostředky k jejich léčbě.

Léčba

Léčba afektivních poruch probíhá pod dohledem zkušeného psychoterapeuta. Tento specialista provádí důkladnou diagnostiku osoby se zjevnými problémy duševní povaha. Je zaměřena na identifikaci hlavních příčin tohoto stavu.

Je důležité vyloučit doprovodné nemoci což může způsobit vážné problémy se zdravím. V přítomnosti neurologických, endokrinních popř duševní poruchy Výrazně se mění způsob léčby. Terapie afektivních poruch bude zaměřena na odstranění těchto problémů, které jsou provokujícím faktorem vzniku psychických onemocnění.

Nová léčba této nemoci, kterou provádějí moderní psychiatři, zahrnuje použití následujících technik:

• použití mocných léky kteří bojují s hlavními příčinami tohoto jevu;
• různé psychoterapeutické techniky, které jsou zaměřeny na normalizaci emoční stav osoba. Tento aspekt léčby by měl být nutně součástí léčby afektivních poruch.

Chcete-li zlepšit stav pacienta, musíte být trpěliví. Průměrný průběh léčby je 2-3 měsíce a někdy trvá několik let. To závisí na důvodech, které tento stav způsobily, a na dodržování všech pravidel během terapie.

Ve většině případů probíhá léčba doma pod dohledem psychiatra. V případě závažných poruch, které jsou doprovázeny manickým stavem a aktivními pokusy o sebevraždu, je rozhodnuto o umístění pacienta do nemocnice. V tomto případě se používají agresivnější léky, dokud se pacient necítí lépe.

Bipolární afektivní porucha - léčba

Při léčbě bipolární afektivní poruchy se používají především léky:

• v přítomnosti depresivního stavu - antidepresiva;
• s výrazným manický syndrom, která je doprovázena bezpříčinnými změnami nálady, zvýšenou aktivitou následovanou ztrátou síly, jsou indikována antimanika (stabilizátory režimu, antipsychotika, antipsychotika).

Je třeba brát antidepresiva dlouho. I po zlepšení stavu pacienta se nedoporučuje přerušovat léčbu sami. Při výběru správného léku se prvního znatelného výsledku dosáhne 14-15 dní po zahájení užívání antidepresiv.

Bez ohledu na příčiny afektivní bipolární poruchy je léčba onemocnění zaměřena na:

• odstranění hlavních příznaků;
• výskyt období remise;
• zabránění přechodu z aktivní fáze do fáze depresivního stavu;
• prevence nových vzplanutí onemocnění.

Rychlá inverze fází indikuje nesprávný výběr léků nebo terapeutických technik. Účinnost léčby závisí na počtu relapsů poruchy. Užívání různých léků vykazuje nejlepší výsledky při prvním projevu onemocnění. Pokud jsou léky předepsány po několika afektivních epizodách, taková léčba není vždy účinná.

Psychoterapie afektivních poruch

Psychoterapie hraje nedílnou roli v léčbě afektivních poruch. Je zaměřena na identifikaci psychické problémy, které ovlivňují výskyt příznaků onemocnění, počet jeho recidiv a v důsledku toho příznivý výsledek. Hlavním cílem této techniky je adaptace pacienta na společnost.

Nejčastěji se při léčbě afektivních poruch používají následující techniky:

• tréninky jsou zaměřeny na rozvoj kognitivních funkcí - základních lidských dovedností: jako je paměť, racionální myšlení, koncentrace na konkrétní akci;
• kognitivně behaviorální terapie – zaměřená na odstranění halucinací a bludných představ, které se u takových pacientů často objevují;
• školení managementu léčby – pomáhají pacientům samotným určit začátek možné exacerbace tím charakteristické vlastnosti, kontrolovat svůj stav;
• skupinová terapie – umožňuje ve skupině lidí, kteří trpí stejným problémem, provést sebeanalýzu a získat potřebnou podporu.

Pro zvýšení pravděpodobnosti pozitivního výsledku po léčbě je psychoterapie indikována nejen pro pacienta, ale i pro jeho rodinu. To je způsobeno tím, že pohodlné životní prostředí a přiměřené vnímání člověka se zjevnými psychickými problémy pozitivně ovlivňují jeho stav.

Sezónní afektivní porucha - léčba

Sezónní afektivní poruchu, která je v zimě doprovázena charakteristickou exacerbací, lze vyléčit následujícími metodami:

• světelná terapie – léčba pomocí jasného světla. Pacientovi je předepsáno několik sezení, během kterých sedí pod speciálními lampami po dobu 30-60 minut. Tato technika vykazuje dobré výsledky a pomáhá normalizovat spánek;
• kognitivně behaviorální terapie – zaměřená na odstranění psychických problémů, které tuto poruchu způsobily;
• hormonální terapie– užívání melatoninu v určitou dobu. Při snížení denních hodin se tato látka uvolňuje v malých množstvích. Může ovlivnit náladu člověka a způsobit poruchy nálady;
• léková terapie - užívání antidepresiv;
• Ionizace vzduchu je vynikající léčebná metoda, která je zaměřena na zlepšení životního prostředí člověka, což vede k jeho uzdravení.

Afektivní poruchy - prevence

Hlavní metodou prevence afektivních poruch je neustálá psychoterapie. Je důležité naučit člověka bojovat se svými strachy a prožitky, přizpůsobit ho realitě života. Pozitivní výsledek se objeví, když se pacientovi dostane podpory od příbuzných, přátel a lékařů.

V závažných případech s vysokým rizikem recidivujících projevů onemocnění je předepsána udržovací léková terapie. Zrušení jakýchkoli léků může provést pouze lékař, který dokáže posoudit všechna rizika.

Otevřenost a sociální adaptace jsou uznávány jako důležité aspekty v prevenci afektivních poruch.

Léky

Léčba deprese

Vedoucí roli v manifestaci deprese může hrát úzkostný syndrom nebo nervově-únavový stav pacienta, v závislosti na diagnóze, která léčba bude probíhat. Pokud ve stavu pacienta hraje převládající roli syndrom únavové dráždivosti, předepisuje se fluoxetin, fevarin a paxil. Při diagnostice pacienta se stavy zvýšené úzkosti je předepsáno:

• antidepresiva: amitriptylin nebo gerfonal;
• selektivní antidepresiva s harmonizující funkcí: ludiomil, remeron, cipramil, zoloft, v kombinaci s tak mírnými neuroleptiky jako je chlorprotixen, sonapax.

Stav pacienta způsobený depresí má lehké a těžké formy. Užívání tricyklických antidepresiv (TAD) je účinné u obou typů poruch. Působení TAD je založeno na jejich účinku na hormonální systém norepinefrinu a serotoninu. Účinnost TAD závisí na množství biologicky aktivních látek uvolněných při jeho užívání, které usnadňují přenos elektrických impulsů mezi neurony a různé systémy tělo. Použití TAD je však charakterizováno takovými vedlejšími účinky, jako je častá zácpa, tachykardie, sucho v ústech a potíže s močením.

Inhibitory MAO vykazují vysokou účinnost u mírných forem depresivních poruch, v případech, kdy je pacient rezistentní vůči působení TAD. Tyto léky však působí pomalu a výsledky vykazují již po 6 měsících užívání. Léky na léčbu MAO jsou neslučitelné s některými typy přípravků, takže jejich předepisování jako první pomoci je sporné rozhodnutí.

Jak se pacient zotavuje, jeho stav se může stát hypomanickým. V tomto případě jsou předepsána antipsychotika, která v kombinaci s různými typy kognitivní terapie mají harmonizující účinek na emoční pozadí pacienta.

Když negativní reakce Pokud je tělo pacienta na antidepresivech, doporučuje se použít elektrokonvulzivní terapii (ECT), která je nejúčinnější u těžkých poruch. Procedura, prováděná 2x týdně, se provádí u pacientů s příznaky letargie a bludnými myšlenkami.

Lithium se používá při léčbě depresivních a manických onemocnění a vykazuje nižší účinnost než TAD, ale znatelnou účinnost v akutních fázích deprese. Předepisuje se v případě nízkého účinku z užívání inhibitorů TAD a MAO, je však nutné přísně sledovat společné přijetí inhibitory a lithium.

Psychoterapie se používá při léčbě afektivních poruch za účelem snížení komunikačních problémů u depresivních poruch.

Léčba manických poruch

Léčba afektivní poruchy ve formě manických poruch spočívá v:

• užívání dávek lithia se zvyšujícími se dávkami léku spolu s použitím antipsychotik, jako je karbazepin;
• beta-blokátory;
• psychoterapie;
• 10-15 ECT sezení.

Ve stádiu těžké mánie je efektivní používat antipsychotické léky jako je chlorpromazin, haloperidol. Léčba uhličitanem lithným vykazuje v této fázi onemocnění vysokou účinnost, ale vzhledem k tomu, že účinek užívání nastává do týdne, není tento lék obvykle předepisován v akutní fázi onemocnění.

Využití ECT pro léčbu manických poruch je stejně účinné jako v případě léčby deprese se zvýšeným (3x týdně) počtem procedur. V praxi se využívá v omezené míře – při nízké účinnosti antipsychotik.

Stabilizátory nálady pomáhají nastolit menší výkyvy nálady a používají se ve formě léků a léků k léčbě afektivních poruch:

• soli lithia (uhličitan lithný, contemnol);
• léky, jejichž hlavním účelem je léčba epilepsie (karbamazepin, finlepsin, tegretol, convulex).

Pokud je to možné, je vhodnější použití antiepileptik z důvodu větší nebezpečí při použití solí lithia. Při užívání léků na bázi lithia je také důležité přísně sledovat množství spotřebované kuchyňské soli, protože soutěží s lithiem o vylučování ledvinami. Zvýšená koncentrace lithia může způsobit pocit slabosti a zhoršenou koordinaci pohybů.

Lidové léky

Poruchy nálady jsou těžko léčitelná duševní onemocnění. Proto pouze léčba tradiční metody bude neúčinná. Ale v kombinaci s lékovou terapií a pro prevenci dává použití lidových léků dobré výsledky. Pomohou zmírnit některé příznaky onemocnění a zlepšit celkovou pohodu pacientů. A někdy mohou být použity jako placebo, protože lidé trpící afektivními poruchami jsou obvykle velmi sugestibilní.

Nejčastěji v komplexní léčba platí tato onemocnění:

• Fytoterapie
• Aromaterapie
• Jóga a meditace
• Akupunktura

Fytoterapie

Nejčastěji používané bylinné čaje, skládající se z: konvalinka májová, listy meduňky, máta a kopřiva, belladonna, květy heřmánku, květy a bylina třezalky, kořen lopuchu.

Užívání třezalky v jakékoli formě by mělo být přísně pod dohledem lékaře – může urychlit přechod z mánie do deprese. V některých případech může třezalka snížit účinnost léků.

Kořen lékořice a červená černá vrána pomáhají normalizovat menstruační cyklus a mohou být užitečné při léčbě poruch nálady u žen.

Dobré výsledky dávají květy myrty. Používají se ke koupelím, přidávají se do čaje a připravují se z nich nálevy.

Od pradávna se „černá melancholie“, jak se deprese kdysi nazývala, úspěšně léčila šafránem. Moderní výzkum prokázali, že oblíbené koření zmírňuje příznaky klinické deprese stejně účinně jako antidepresiva. Ale nezpůsobuje vedlejší účinky charakteristické pro tuto skupinu léků.

Pro stabilizaci emočního stavu se doporučuje koupele s mátou, meduňkou a dubovou kůrou.

Aromaterapie

Aromaterapie se používá ke zmírnění emočního stresu, ke zvýšení účinku léků a psychoterapie a při nespavosti.

Efektivita použití éterické oleje vzhledem k tomu, že centrum mozku zodpovědné za vnímání pachů je úzce spojeno s emocemi. Informace z čichových orgánů tedy mohou významně ovlivnit úspěšnost terapie.

Úzkost, podrážděnost, zvýšená únava, nespavost lze úspěšně léčit oleji

• citrusové plody,
• ylang-ylang,
• jalovec,
• máta,
• muškáty,
• cypřiš,
• levandule,
• pačuli,
• majoránka.

V případě duševní poruchy, obsedantní obavy se používají oleje

• fialky,
• růže,
• santalové dřevo
• vanilka,
• čajovník.

Metody aromaterapie by se ale neměly používat nepravidelně nebo náhodně. Léčba by měla být důsledná, dlouhodobá a dohodnutá s ošetřujícím lékařem.

Akupunktura

Akupunktura neboli akupunktura je jednou z léčebných technik čínské tradiční medicíny.

Akupunktura se kromě medikamentózní terapie používá k léčbě deprese a bipolární poruchy. Pravidelné akupunkturní sezení pomáhá zmírnit příznaky a prodloužit remisi.

Jóga a meditace.

Cvičení jógy a meditace snižuje hladinu stresu a pomáhá vám relaxovat. Používáním dechová cvičení Můžete se naučit ovládat své emoce, zmírnit úzkost a zbavit se výkyvů nálad. Jóga vám navíc pomáhá zůstat fit.

Preventivní opatření

Přestože metody alternativní medicíny jsou užitečným doplňkem k léčbě doporučené lékařem, je třeba přijmout opatření:

• Před použitím jakýchkoli doporučení byste se měli poradit se svým lékařem. Samoléčba může způsobit větší poškození onemocnění.
• Přírodní neznamená neškodné. Je důležité dozvědět se o všech možných vedlejších účincích a interakcích s ostatními. léky jakýkoli lidový lék před zahájením léčby.
• Nepřestávejte užívat předepsané léky ani nevynechávejte psychoterapeutická sezení. Pokud jde o léčbu poruch nálady, lidové prostředky nejsou náhradou za tradiční terapii.

Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nevykonávejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Afektivní porucha je duševní porucha, což je skupina odchylek v emoční sféře, které spojuje hlavní rys - změna emočního stavu.

Existují dva hlavní, které mají významný rozdíl v emocionálním chování člověka, což představuje manickou nebo depresivní epizodu. Proto se rozlišují depresivní poruchy, mezi nimiž byla ve větší míře studována klinická deprese (velká deprese). deprese) a bipolární afektivní porucha, což je maniodepresivní psychóza, která kombinuje bipolární změny v emočním chování – mánii a depresi. nebyly dosud plně prozkoumány, nicméně existují určité psychosociální a biologické hypotézy.

Příznaky poruch nálady závisí tedy na změnách emočního chování léčba afektivní poruchy je zaměřena na nápravu emočního chování a provádí se v závislosti na jeho porušení.

Příčiny afektivních poruch

Bohužel, příčiny afektivních poruch nejsou plně podložené, ale existují biologické a psychosociální aspekty vývoje afektivní poruchy.

Jednou z biologických verzí je nedostatek aminů Deprese, a naopak nadbytek, vedoucí k mánii. Důvod této nerovnováhy, která u jedné skupiny lidí vede k odchylkám v emočním chování a u druhé se neprojevuje, však není dosud zcela objasněn. Vědci mají v tomto případě tendenci ospravedlňovat tento faktor genetickou dědičností.

Podle druhého biologická teorie, abnormality v obsahu neurotransmiterů v mozku jsou způsobeny stres, což také způsobuje změny v obsahu aminů. Je dokázáno, že pokud se stres prodlužuje, pak se aminy obtížně zpracovávají, nebo se dokonce nezpracovávají, což způsobuje příznaky deprese.

Bohužel tyto teorie jsou logické, ale v současnosti nestačí důkazní základna. Existující výzkumy však poukazují na rozdíly v mozcích lidí trpících různými typy afektivních poruch a lidé, kteří nemají odchylky v emočním chování.

Kromě toho bylo navrženo, že další způsobit afektivní porucha může docházet k poruchám sekundárního regulačního systému (adenylacytáza, vápník, fosfatidyl a nozitol).

Poruchy spánku, jako jeden z hlavních spojených s porušením chronobiologického předpisu.

Asi v polovině bipolárních případů převládají genetické aspekty afektivní poruchy u osob s jedním rodičem trpícím změnami v emočním chování.

Směrem k psychosociálnímu příčiny afektivní poruchy zahrnují stresující životní situace a premorbidní osobnostní faktory (sugestibilita). To se rozhodlo důležitá role Roli hraje kognitivně-behaviorální faktor, který naznačuje, že depresivní porucha je často způsobena nejasným nebo nesprávným chápáním života.

Typy a příznaky afektivních poruch

Klinická deprese (velká depresivní porucha) se vyskytuje bez mánie a nachází se pouze v jednom pólu, proto je klasifikována jako unipolární, má několik podtypů a specializací:

1. Atypická deprese se vyznačuje reaktivita a pozitivní nálada. Lidé s touto formou deprese afektivní porucha výrazně přibývají na váze a mají nadměrnou chuť k jídlu. Pociťují ospalost, tíhu v končetinách a neustálý pocit odmítnutí společností, což způsobuje akutní přecitlivělost.
2. Melancholická deprese (akutní deprese) je charakterizována úplnou ztrátou radosti ze života v jakémkoliv jeho aspektu, výrazně sníženou náladou, ale mírným poklesem pocitu lítosti a značně zhoršeným pocitem viny. Pro tohle typ afektivní poruchy charakterizované časným probuzením a zhoršením příznaků ráno, psychomotorická retardace, nedostatek chuti k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti.
3. S psychotickou depresí, charakteristickou pro melancholické lidi, příznaky poruchy nálady projevit se v bláznivé nápady nebo halucinace.
4. Inovační deprese (zmrazené) – extrémně vzácný pohled klinická deprese, charakterizovaná poruchou motorických funkcí, kdy je pacient ve stavu katatonické strnulosti nebo naopak dělá abnormální pohyby, které nemají žádný účel.
5. Po porodu deprese, jedna z přetrvávajících, která se vyskytuje u žen v poporodní období, což v některých případech vede ke ztrátě způsobilosti k právním úkonům.
6. Sezónní afektivní porucha, klinická deprese, která je sezónní povahy, při níž dochází ke zhoršení emočního chování podzim zima doba. V tomto případě je stanovena diagnóza - sezónní afektivní porucha, Pokud charakteristické příznaky trvá dva roky nebo déle.
7. Dystymie – afektivní porucha, která má méně závažné projevy než klinická deprese, ale spolu s neustále špatnou náladou je možné zhoršení psychického stavu, proto je klasifikována jako „dvojitá deprese“.
8. Existuje také malá deprese, která nevykazuje všechny známky klinické deprese, ale vykazuje alespoň dva příznaky velké deprese trvající alespoň dva týdny.
9. Klasifikujte rekurentní deprese afektivní poruchy, trvající méně než dva týdny a nejčastěji trvající dva až tři dny, opakující se po dobu nejméně jednoho roku, ve většině případů se vyvíjející a nezávislý na menstruačním cyklu u žen.

Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha (afektivní šílenství ) má také poddruh:

1. Bipolární porucha typu 1. V přítomnosti jedné nebo více manických epizod s přítomností nebo nepřítomností projevů klinické deprese je možné, že při rychlé změně emočního chování dojde ke smíchání obou stavů.
2. Bipolární porucha typu 2 je charakterizována střídáním hypomanických a depresivních epizod.
3. Cyklothymie- srovnatelně lehká forma bipolární porucha, charakterizovaná výskytem hypomanických epizod a dysthymie, bez závažných příznaků mánie a deprese.

Příznaky poruchy nálady je nejen změna nálady nebo motorické aktivity, ale také poruchy tempa myšlení, psychosenzorické změny.

Dalšími příznaky mohou být změny hmotnosti, neodolatelné touhy po sacharidech (zejména sladkém), vyskytující se nejčastěji před spaním, úzkosti a změny nálady a premenstruační syndrom.

Léčba poruch nálady odpovídá typ afektivní poruchy a spočívá v léčbě mánie a deprese a také v povinných preventivních opatřeních.

Spolu s kognitivně behaviorální terapií a psychoterapií se používají různé techniky relaxace. Drogová terapie přidělen v souladu s typ afektivní poruchy(antidepresiva, neuroleptika, prášky na spaní, anxiolytika při strachu a úzkosti) a je zaměřena na zmírnění akutních stavů.

K dosažení stabilního emočního chování po delší dobu je nezbytná preventivní terapie zahrnující léčebné cvičení, sport, dodržování diety, spánek a odpočinek. Zvláštní roli v léčba afektivních stavů podává se bylinná medicína, jejíž užívání je nezbytné pro úlevu od lehkých psychických stavů a ​​vitaminová terapie, která umožňuje tělu poskytnout všechny potřebné živiny. Nepostradatelný bylinné přípravky anskiolitické, antidepresivní a sedativní účinky pro prevenci těžkých typy afektivní poruchy. Navíc společný příjem kozlík lékařský s antipsychotiky předepsanými pro těžké formy biopolárních afektivní poruchy, prodlužuje účinek této skupiny léků.

Léčba afektivní poruchy ve stadiu deprese

Snížit příznaky poruchy nálady ve fázi deprese, stejně jako obnovit spánek, ulevit úzkostný stav a zabránit rozvoji depresivního stavu, můžete použít přípravky z kozlíku lékařského, bylinky mateřídoušky, třezalky tečkované, ohnivce. Na základě těchto léčivých plodin byly vyrobeny bylinné přípravky Valeriana P, Mateřídouška P, Třezalka P A Ivan-chai P(ohnilka).

Je pozorována zvýšená ospalost, pocit tíhy v končetinách a další příznaky naznačující rozvoj deprese, ke zvýšení celkového tonusu těla se doporučuje užívat bylinné léky. K tomuto účelu se používají Eleutherococcus P nebo Levzeya P, biologicky aktivní komplexy obsahující tyto léčivé plodiny, zařazené do skupiny rostlinných adaptogenů - Leveton P(na základě Leuzea světlice barvířská ) A Elton P(na základě Eleutherococcus senticosus ). Užívání těchto léků se doporučuje pouze v první polovině dne, protože jejich pozdější užívání může způsobit nespavost.

Léčba afektivních poruch se zhoršujícím se psychickým stavem

V léčba afektivních poruch v případě zhoršení duševního stavu nebo za účelem preventivní terapie Užitečné budou biologicky aktivní komplexy obsahující bylinky sedativa léčivé byliny. Biologicky aktivní komplex Nervo-Vit(jeden ze 100 nejlepší produkty 2012), vyrobené na zákl

Afektivní syndromy jsou symptomové komplexy duševních poruch, definované poruchami nálady.

Afektivní syndromy se dělí do dvou hlavních skupin – s převahou povznesené (manické) a nízké (depresivní) nálady. Pacienti s se nacházejí mnohonásobně častěji než s a je třeba je oslovit Speciální pozornost, protože přibližně 50 % lidí, kteří se pokusí o sebevraždu, trpí depresí.

Afektivní syndromy jsou pozorovány u všech duševní nemoc. V některých případech jsou jedinými projevy nemoci (kruhová psychóza), v jiných - její počáteční projevy (nádory mozku, vaskulární psychózy). Poslední okolnost, stejně jako velmi vysoká frekvence sebevražd mezi pacienty s depresivní syndromy je určena taktika chování zdravotnických pracovníků. Tito pacienti by měli být nepřetržitě pod přísným lékařským dohledem a měli by být co nejdříve odesláni k psychiatrovi. Je třeba si uvědomit, že nejen hrubé, ale jednoduše nedbalé zacházení s manickými pacienty vždy vede k jejich zvýšenému rozrušení. Naopak, pozornost a sympatie k nim umožňují, i když krátký čas, dosáhnout jejich relativního klidu, což je při transportu těchto pacientů velmi důležité.

Afektivní syndromy - syndromy v klinický obraz z nichž přední místo zaujímají přestupky emoční sféra- od změn nálady až po těžké poruchy nálady (afekty). Podle povahy se afekty dělí na stenické, vyskytující se s převahou vzrušení (radost, slast), a astenické, s převahou inhibice (strach, melancholie, smutek, zoufalství). Afektivní syndromy zahrnují dysforii, euforii, depresi a mánii.

Dysforie- porucha nálady charakterizovaná napjatým, zlostně-smutným afektem se silnou podrážděností, vedoucí k výbuchům hněvu a agresivity. Dysforie je nejčastější u epilepsie; s touto nemocí začínají náhle, bez vnějšího důvodu, trvají několik dní a také náhle končí. Dysforii pozorujeme i u organických onemocnění centrálního nervového systému, u psychopatů vzrušivý typ. Někdy je dysforie kombinována se záchvatovým pitím.

Euforie - vysoká nálada s nádechem spokojenosti, bezstarostnosti, vyrovnanosti, bez zrychlování asociačních procesů a zvyšování produktivity. Převládají známky pasivity a nečinnosti. Euforie se objevuje na klinice progresivní paralýzy, aterosklerózy a poranění mozku.

Patologický afekt- krátkodobý psychotický stav, který se vyskytuje v souvislosti s duševním traumatem u osob, které netrpí duševním onemocněním, ale vyznačují se nestabilitou nálady a astenií. Intenzita afektu, hněvu a vzteku je v tomto stavu nezměrně větší než intenzita fyziologických afektů.

Dynamika patologický vliv charakterizované třemi fázemi: a) astenický afekt zášti, strach, který je provázen poruchami myšlení (neúplnost jednotlivých myšlenek, jejich mírná nekoherence) a vegetativními poruchami (bledost obličeje, třes rukou, sucho v ústech, snížený svalový tonus) ; b) afekt se stává stenickým, převládá vztek a hněv; vědomí se prudce zužuje, v jeho obsahu dominuje duševní trauma; prohlubují se poruchy vědomí, doprovázené neklidem a agresivitou; povaha vegetativních změn se mění: obličej zčervená, puls se zrychlí, svalový tonus se zvýší; c) zotavení z patologického afektu, které je realizováno klaněním nebo spánkem s následnou úplnou nebo částečnou amnézií.

Léčba afektivních stavů. Přítomnost jednoho nebo druhého u pacientů afektivní syndrom vyžaduje od lékaře mimořádná opatření opatření: zřízení dohledu nad pacientem, jeho odeslání k psychiatrovi. Depresivní pacienti, kteří se mohou pokusit o sebevraždu, jsou přijímáni na jednotku se zvýšeným dohledem. Musí být převezeni do nemocnice pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Ambulantně (před hospitalizací) je pacientům ve stavu agitované deprese nebo deprese s přetrvávajícími sebevražednými pokusy předepsána injekce 5 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu.

Při předepisování terapie se bere v úvahu nosologická diagnóza a charakteristiky stavu pacienta. Pokud je deprese fází kruhové psychózy, pak se léčba provádí psychofarmaky - antidepresivy. Pokud je ve struktuře této deprese neklid a úzkost, kombinovaná terapie antidepresiva (v první polovině dne) a antipsychotika (odpoledne) nebo léčba nosinanem, amitriptylinem.

U psychogenní deprese, pokud není hluboká, není hospitalizace nutná, protože její průběh je regresivní. Léčba se provádí sedativy a antidepresivy.

Pacienti v manickém stavu jsou většinou hospitalizováni, protože je nutné chránit jak své okolí, tak pacienty samotné před jejich nesprávným a často neetickým jednáním. K léčbě manických stavů se používají neuroleptika - aminazin, propazin atd. Pacienti s euforií jsou hospitalizováni, protože tento stav naznačuje buď intoxikaci (která vyžaduje rychlé rozpoznání k přijetí mimořádných opatření), nebo organické onemocnění mozku, jehož podstatu je třeba objasnit. Euforie rekonvalescentů, kteří prodělali infekční nebo celkové somatické onemocnění doma nebo v somatické (infekční) léčebně, není indikací k hospitalizaci v psychiatrické léčebně. Takoví pacienti by měli být pod neustálým dohledem lékaře a personálu. K jejich léčbě lze použít společně s obecnými výplňovými prostředky sedativa. Pacienti ve stavu epileptické dysforie jsou také hospitalizováni pro možnost agrese.

Afektivní porucha je také známá jako duševní porucha, která je způsobena poruchou v emocionální sféře. Toto onemocnění zahrnuje více než jednu diagnózu, ale hlavním příznakem je porucha emočního stavu těla.

Existují dva typy poruch, které jsou považovány za nejčastější; rozdíl mezi nimi je založen na tom, zda osoba někdy měla hypomanickou nebo manickou epizodu. Na základě toho existují depresivní poruchy, které byly lépe prozkoumány: depresivní porucha a bipolární porucha.

Příčiny afektivních poruch

Emoce se projevují v lidském chování, například v gestech, mimice nebo držení těla a rysech sociální komunikace. Při ztrátě kontroly nad emocemi se člověk dostává do fáze afektu. Tento stav může vést člověka k sebevraždě, sebepoškozování nebo agresi. Afektivní poruchy (recidivující, bipolární, dysthymické) zahrnují několik vazeb v patogenezi a etiologii:

1. Genetické příčiny tohoto onemocnění jedná se o přítomnost abnormálního genu na chromozomu 11, ačkoli jsou známy teorie genetické diverzity afektivních poruch.
2. Biochemická příčina způsobuje narušení činnosti metabolismu neurotransmiterů, v důsledku čehož jejich počet klesá s depresí a zvyšuje se s mánií.
3. Teorie ztráty sociálních kontaktů nesou kognitivní, psychoanalytické interpretace. Kognitivní interpretace byla založena na studiu fixace depresogenních vzorců, jako je nízká energie, špatná nálada a pocity bezcennosti. Všechny tyto faktory negativně ovlivňují osobnost a sociální úroveň člověka. Depresivní myšlení s sebou přináší nedostatek plánů do budoucna. Psychoanalytické koncepty jsou vyjádřeny regresí k narcismu a vytvářením negativního postoje k sobě samému.
4. Neuroendokrinní příčiny jsou způsobeny poruchou rytmického fungování ilimbického systému a epifýzy, což se projevuje v rytmu uvolňování uvolňujících hormonů a metlantoninu. Tyto procesy jsou spojeny s tóny denního světla, a to nepřímo ovlivňuje plný rytmus celého organismu (spánek, sexuální aktivita, příjem potravy). Tyto rytmy jsou okamžitě narušeny při afektivních poruchách těla.
5. Příčinou, která způsobuje afektivní poruchu, může být i negativní stres, distres nebo pozitivní eustres. Tyto stresy vedou k vyčerpání a přepětí organismu. Nejčastěji je to spojeno se smrtí blízkého člověka, vážnými hádkami nebo ztrátou ekonomického postavení.
6. Za hlavní příčinu afektivních poruch je považována dysregulace a agresivní (autoagresivní) chování. Za selektivní výhodu deprese je považována stimulace altruismu v rodině a skupině, hypománie má jednoznačnou výhodu i v individuální a skupinové selekci.

Příznaky způsobené poruchou nálady

Hlavní příčinou afektivní poruchy v těle je změna nálady. Můžete si všimnout i změn jako je psychosenzorická porucha, při které se mění tempo myšlení, přehodnocování osobnosti nebo sebeobviňování. Klinika se projevuje ve formě epizod (depresivní, manické), biopolární (bifázické), stejně jako recidivující poruchy. Může také existovat forma chronické poruchy těla. Afektivní poruchy se často projevují v somatické sféře, ve váze, v kožním turgoru.

Mezi příznaky afektivní poruchy chování patří nápadná změna hmotnosti, zpravidla v zimě přibývají kilogramy, v létě ubývají až o 10 %. Večer můžete mít obvykle chuť na sacharidy, stejně jako na sladká jídla před spaním. Můžete se setkat s premenstruačními syndromy, které se projevují zhoršením nálady, a také úzkostí před menstruací.

Melancholická deprese je běžná a je také známá jako akutní deprese. Její příznaky jsou spojeny se ztrátou potěšení ze všech činností a může se objevit i neschopnost reagovat na příjemné činnosti. Často klesá nálada, objevuje se pocit lítosti a psychomotorická retardace. Může být pociťována vina a člověk může během krátké doby zhubnout.

Často se to pozoruje poporodní deprese, také známý jako termín DSM-IV-TR, je považován za nadměrný, trvalý a příležitostně neschopný; deprese, kterou mohou ženy zažít po narození dítěte. Obvykle taková deprese nemůže trvat déle než tři měsíce a vyskytuje se u 10-15 procent žen.

Je známo, že afektivní porucha se vyskytuje v závislosti na ročním období. Tento typ deprese se může objevit u lidí, kteří mají sezónní povahu. Zhoršení nálady se může objevit na podzim nebo v zimě a zotavit se blíže k jaru. Diagnóza je obvykle stanovena, pokud se deprese opakuje alespoň dvakrát během chladného období.

Diagnostika afektivních poruch

Hlavními příznaky jsou změny v afektu nebo náladě a další příznaky jsou odvozeny od těchto změn a jsou sekundární.

Afektivní poruchy lidského těla jsou zaznamenány v mnoha endokrinní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo vaskulární patologie mozku. Organická afektivní porucha těla je charakterizována známkami kognitivního deficitu nebo poruchy vědomí, což však není přijatelné pro endogenní afektivní poruchy. Také stojí za to je odlišit od onemocnění, jako je schizofrenie, ale toto onemocnění je charakterizováno negativními nebo produktivními příznaky. Depresivní a manické stavy jsou navíc často atypické a blíží se manio-hebefrenním a apatickým poruchám. Největší otázky a spory vznikají, když diferenciální diagnostika s poruchou schizofrenie. Pokud se v rámci afektivních poruch objeví sekundární představy o přeceňování nebo sebeobviňování. Ale v přítomnosti skutečných afektivních poruch tyto příznaky zmizí, když se afekt zlepší.

Jak léčit poruchu afektivní nálady

Léčba je založena na mánii a depresi, stejně jako na preventivní terapii. Léčba deprese zahrnuje širokou škálu léků: fluoxetin, Lerivon, Zoloftr, různá antidepresiva a ECT. Používá se také spánková deprivační terapie a fotonová terapie.

Terapie mánie zahrnuje terapii zvyšujícími se dávkami lithia, sleduje se hladina v krvi, užívají se i antipsychotika nebo karbamazepin. Ve vzácných případech se může jednat o betablokátor. Léčba je podporována uhličitanem lithným, valpratem sodným nebo karbamazepinem.

Porucha nálady postihuje muže i ženy přibližně stejně. Tato nemoc Může se také objevit u dětí, ale vyskytuje se velmi zřídka a může dosáhnout maxima ve věku 30-40 let.

Pokud u sebe nebo u svých blízkých či přátel pozorujete podobné příznaky afektivní poruchy, není třeba se za tento problém stydět a neodkládejte to, poraďte se s lékařem a sledujte svůj zdravotní stav, aby tento problém nevedl k vážným následkům.

Afektivní poruchy jsou charakterizovány extrémními změnami nálady směrem k nadšení nebo depresi. Nejčastěji jsou takové výkyvy doprovázeny poruchami v úrovni obecné aktivity a další příznaky onemocnění jsou sekundární nebo se objevují v rámci poruch aktivity a nálady.

Afektivní poruchy jsou klasifikovány jako endogenní onemocnění, která jsou způsobena dědičné faktory. Většina odchylek se periodicky opakuje. Někdy jsou jednotlivé epizody onemocnění vyprovokovány stresovými situacemi a událostmi, ale častěji se porucha vyskytuje bez zjevný důvod, spontánně. Recidiva onemocnění je ovlivněna sociálními faktory, konflikty v zaměstnání, nepříznivými rodinnými podmínkami, nesnesitelným psychickým stresem spojeným s životními a materiálními obtížemi.

V klasickém případě deprese zahrnuje depresivní motorické, psychické afektivní stav osoba. Pacient vypadá sklesle, nečinně, se smutným pohledem a zamrzlým výrazem smutku. Řeč s touto poruchou je pomalá a tichá, vnímání a myšlení je obtížné, paměť je snížena. V náladě převládají pocity melancholie, tíha na hrudi a pocity sevření. Svět pro člověka otupí, zájmy se ztratí, budoucnost se zdá neperspektivní. Klesá osobní sebevědomí, vzniká sebeobviňování a sebeobviňování.

Častěji však depresivní poruchy nálady zahrnují další příznaky. Na nemocného se zmocňuje strach, úzkost a pocit apatie. V těžkých případech se objevují bludy vztahů, hříšnost a nihilistické představy. Pacient může prohlásit, že je již mrtvý, že svět kolem něj neexistuje.

V závislosti na charakteristice afektivní poruchy můžeme hovořit o prosté, apatické, úzkostné depresi nebo o onemocnění s úzkostně-fobními, senesto-hypochondriálními, disperzními a jinými poruchami.
Někdy afektivní nejsou příliš zřejmé, ale objevují se v popředí somatické příznaky. Pacienti si stěžují na bolesti orgánů břišní dutina, oblast srdce, závratě. V takových případech můžeme mluvit o maskované depresi. Takoví pacienti mohou být léta neúspěšně léčeni praktickým lékařem, aniž by jim byla poskytnuta adekvátní pomoc a aniž by si uvědomovali vlastní duševní poruchy. Stavová data v somatická praxe se kvalifikují jako neurocirkulační a spastická kolitida, biliární dyskineze atd. Na pozadí jsou pozorovány akutní záchvaty strach (strokefobie, kardiofobie, strach z udušení, smrti).

Afektivní poruchy zahrnují různé typy mánie, stavy povznesené nálady, doprovázené představami o vlastní hodnotě a hyperaktivitě. Pacienti pociťují zrychlenou řeč a výřečnost. Stávají se mobilními, hovornými, snadno navazují kontakt a hodně gestikulují. Zvyšuje se chuť k jídlu a spánek se zkracuje. S takovými poruchami zesílí sexuální touha a pacienti se mohou začít zapojovat do mnoha promiskuitních sexuálních vztahů. V některých těžkých případech se objevují bludy majestátnosti a mohou se objevit halucinace a záchvaty agrese. Disinhibice a snížená sebekritika chování může vyvolat páchání antisociálních činů.