Domov Vůně z úst Kompetentní léčba faryngitidy u dětí: Komarovsky radí rodičům. Léčba faryngitidy u dětí: tradiční medicína a lidové metody Faryngitida v léčbě dítěte Komarovsky

Kompetentní léčba faryngitidy u dětí: Komarovsky radí rodičům. Léčba faryngitidy u dětí: tradiční medicína a lidové metody Faryngitida v léčbě dítěte Komarovsky

Faktory pro vznik faryngitidy zpravidla spočívají ve vstupu bakteriální nebo virové infekce do nosohltanu při oslabené imunitě.

Často se onemocnění vyvíjí kvůli hypotermii. Například po vypití studených nápojů nebo snězení zmrzliny.

Virová faryngitida se může nakazit vzdušnými kapénkami. Rychle se šíří, zejména se může nakazit v místech, kde je mnoho lidí.

Následně se k virové infekci často přidává bakteriální infekce. Ale někdy se tento typ faryngitidy objevuje jako nezávislé onemocnění.

Mezi nejčastější příčiny zánětu sliznice hltanu patří:

  1. koronavirus;
  2. rhinovirus (způsobuje akutní faryngitidu v 80% případů);
  3. viry chřipky a parainfluenzy;
  4. adenovirus.

Kromě bakterií a virů může výskyt faryngitidy způsobit houby, poranění sliznice hltanu, alergie a žaludeční šťáva vstupující do hltanu v přítomnosti chronické gastritidy.

Kromě toho se toto onemocnění, zejména zánět nosohltanu, může vyvinout, když cizí těleso vstoupí do krku.

Pro vaši referenci nabízíme video o faryngitidě a jejích léčebných funkcích doma.

Typy a klasifikace onemocnění

Rozlišují se následující typy faryngitidy:

Akutní forma onemocnění se objevuje, když je sliznice hltanu vystavena agresivnímu faktoru (dráždivý plyn, infekce atd.). Průběh tohoto typu onemocnění je příznivý.

Často se chronická faryngitida vyvíjí na pozadí neléčené akutní formy onemocnění. Toto onemocnění může být také nezávislé, vzniká v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice hltanu. Stojí za zmínku, že během chronická forma Onemocnění má stadia remise a exacerbace.

Klasifikace akutní faryngitidy:

  1. chronický;
  2. virový;
  3. traumatický;
  4. bakteriální;
  5. vyvolané vystavením dráždivým faktorům;
  6. alergický;
  7. houbový.

Katarální (jednoduchá) faryngitida je klasifikována podle následujícího principu:

Nejčastější příčinou ARVI je katarální faryngitida. Bylo zjištěno, že přibližně 70 % všech faryngitid je vyvoláno rhinoviry.

V minulé roky Studie ukázaly, že rhinoviry vyvolávají více než 80 % výskytu zánětů hltanu během podzimních a zimních epidemií.

Stojí za zmínku, že virová infekce je často pouze počátečním stádiem onemocnění a později se k ní připojí infekce bakteriální.

Příznaky

Každý člověk se setkal s projevy faryngitidy více než jednou. Zpravidla se jedná o neustálý kašel, bolest při polykání a bolest v krku.

V akutní formě onemocnění jsou přítomny následující příznaky:

  1. zvýšení teploty (38 stupňů a více);
  2. obecná nevolnost;
  3. slabost.

Často má infekce tendenci se šířit a po 2-3 dnech se k faryngitidě přidá rýma.

Akutní faryngitida má často akutní projevy, ale někdy je těžké je rozpoznat. Současně pacient nemá chuť k jídlu, spánek je narušen a jeho nálada se zhoršuje. Navíc pro mnoho lidí nejsou příznaky faryngitidy specifické a jsou podobné příznakům jakéhokoli nachlazení.

Kromě toho se faryngitida může vyvinout v nazofaryngitidu, při které se objevuje hojný výtok. Kromě toho je zvláštností akutní formy výskyt reflexního kašle, který je reakcí na podráždění.

Kašel s faryngitidou je paroxysmální, neproduktivní a někdy velmi silný. Vyvíjí se v důsledku podráždění způsobeného hlenem stékajícím po zadní části krku.

Příznaky chronické formy faryngitidy jsou méně výrazné. Vyznačuje se takovými projevy jako:

V tomto případě se celkový stav nezhoršuje, ale místní příznaky způsobují spoustu nepříjemností, které mohou způsobit nespavost a silnou podrážděnost.

Zpravidla se jedná o projev jiných gastrointestinálních onemocnění, což má za následek příznaky, jako jsou nepříjemné pocity ve střevech a žaludku.

Zde je důležité pochopit, jaká antibiotika užívat na bolest v krku a o tom bude mluvit doktor Komarovsky.

Diagnostika

Diagnóza faryngitidy je stanovena na základě stížností pacienta a informací o epidemiologické situaci s přihlédnutím k sezónním epidemiím způsobeným viry. Kromě toho lékař provádí faryngoskopii, při které pečlivě prohlíží hltan.

V případě potřeby se provede seškrab ze zadní stěny hltanu a mandlí bakteriální kultura. Tento postup umožňuje identifikovat typ původce onemocnění.

Léčba

Často se provádí lokální terapie zaměřená na odstranění zánětlivého procesu hltanu. K tomu můžete na hrdlo přiložit teplý a suchý obklad, který má hřejivý účinek.

Nicméně, inhalační léčba pomocí léky, pít dostatek tekutin a užívat léky, které působí antibakteriálně a stimulují obranyschopnost organismu.

Stojí za zmínku, že virovou infekci nelze léčit antibakteriálními látkami. Jsou předepsány pouze v případě, že byl identifikován houbový nebo bakteriální patogen. Kromě toho mohou být antibiotika předepisována pro profylaktické účely při léčbě traumatické faryngitidy.

Stojí za zmínku, že rýma je často spojena s faryngitidou. Komarovskij radí léčit ji výplachem nosu fyziologickým roztokem. A k odstranění infekce z nosní dutiny lékař předepisuje antiseptické kapky.

Kromě toho léčba faryngitidy zahrnuje udržení pacienta v dobře větrané a teplé místnosti. Je však třeba si uvědomit, že pacient by se měl vyvarovat nadměrného přehřátí nebo hypotermie.

Navíc v nepřítomnosti alergická reakce Bylinky lze použít k inhalační léčbě. Za tímto účelem by měl pacient vdechovat léčivé výpary rostlin.

Zpravidla obsahuje antibakteriální látky, pomocí kterého se léčí faryngitida, existují takové antiseptické složky jako:

Některé přípravky mohou navíc obsahovat bakteriální lyzáty (Imudon), antivirové složky (interferon, lysocin), vitamíny ( kyselina askorbová) a přírodní antiseptika (propolis, rostlinné extrakty).

Faryngitida: léčba tradičními metodami

Aby byla léčba zánětu hltanu co nejúčinnější, můžete se podívat na video, kde lékař hovoří o specifikách terapie.

  • Smíchejte citronovou šťávu a 1 polévkovou lžíci. l zlato. Hmota se vaří 2 minuty a poté se přidá skořice a hřebíček. Produkt se louhuje 20 minut a pije se horký.
  • Každý den před spaním by měl pacient vypít sklenici teplého mléka s přídavkem másla a medu.
  • 3 lžičky. nakrájená mrkev se smíchá s 1 lžičkou. med a list zlatého kníru. Výsledný lék by měl být nějakou dobu ponechán v ústech a poté vyplivnout. Tento postup se provádí 5krát denně.

Kromě toho je lidová léčba faryngitidy nemožná bez použití propolisu. Takže 60 g včelařského produktu se smíchá se 40 g vosku pomocí hliníkové nádoby, která se umístí na vodní koupel. Inhalační procedury by měly být prováděny nad zahřátým propolisem 2-3krát denně.

Kromě toho můžete dělat inhalace s přidáním heřmánku. Za tímto účelem pacient skloní hlavu nad nádobou s odvarem a poté vdechne léčivé výpary. Poté si můžete nohy napařit v horké vodě s hořčicí. A na závěr nabízíme Komarovského názor ve videu v tomto článku o angíně, jako onemocnění blízkém faryngitidě.

Komarovsky Příznaky a léčba faryngitidy u dítěte

Faryngitida je onemocnění, které charakterizuje zánětlivý proces slizničního povrchu hltanu. Během takové diagnózy je ve většině případů pozorována modifikace lymfatických uzlin hrdla. Tato diagnóza má dvě formy progrese: akutní a chronickou.

Příčiny faryngitidy:

  • zmrazení,
  • nízká úroveň imunitní ochrany,
  • přítomnost infekčních patogenů v těle dítěte,
  • alergické reakce různého typu,
  • mechanické poškození slizničního povrchu nosohltanu,
  • chemické podráždění z užívání určitých léky,
  • přítomnost chronických onemocnění zažívací ústrojí, které vyvolávají výskyt faryngitidy.

Hlavní příznaky u dítěte:

  • vlhký kašel,
  • horečka,
  • bolest v oblasti krku,
  • letargický stav
  • zvýšení teploty,
  • suchá ústa.

Příznaky se nemusejí plně projevit a mohou mít také různý stupeň závažnosti (v závislosti na individuálních charakteristikách a stádiu onemocnění).

Faryngitida u kojenců má mírně odlišné projevy, protože dítě ještě není schopno mluvit o svém zdraví. Nemoc v v tomto případě projevuje se ve formě nedostatku chuti k jídlu, horečky, letargie, špatný spánek a dokonce odmítá pít. Rodiče si často mohou poslední příznaky zaměňovat s procesem prořezávání zoubků, ale není tomu tak. Stojí za zmínku, že pokud dítě odmítá pít, je čas bít na poplach, protože to může být jakákoli nemoc jakékoli složitosti (od nachlazení po zápal plic se smrtelným výsledkem).

Léčba faryngitidy u dětí

Léčba faryngitidy u dítěte může probíhat pouze pod přísným dohledem dětského specialisty v této oblasti, protože jakýkoli lék na předpis rozhodně způsobí vážné poškození zdraví dítěte.

Základní koncept léčebných účinků podle Komarovského:

  1. Inhalace pomocí domácího nebulizéru.
  2. Kloktání s přidáním specializovaných léků (doporučeno od 2 let).
  3. Optimální strava: potraviny bohaté na vitamíny, malé porce, dělená jídla.
  4. Zvýšení objemu pití (udržení optimální teploty konzumované tekutiny).

Doktor Komarovskij tvrdí, že k léčbě dětí do 2 let lze místo výplachů krku použít inhalace. Nejpohodlnější zařízení pro provádění tohoto druhu manipulace lze právem považovat za nebulizér. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, měli byste do něj přidat protizánětlivé bylinky.

Komarovsky kategoricky odmítá algoritmus pro léčbu faryngitidy u dítěte systematickým používáním antipyretických léků, protože mají škodlivý účinek na stále křehké tělo malého muže. Lékař se domnívá, že takové léky neposkytují terapeutický účinek, pouze dočasně zmírňující příznaky onemocnění.

Měli byste také zcela odmítnout samoléčbu, zejména pokud jde o zdraví dítěte. To je způsobeno nedostatkem specifického vzdělání rodičů, které by jim umožnilo kvalitativně určit hlavní příčinu onemocnění, protože pouze v tomto případě je možné správně vybrat léčebný režim pro dítě.

Lékař také trvá na tom, že terapii lze předepsat pouze po vyšetření dítěte a provedení všech nezbytných testů. Faryngitida není náročná na léčbu, ale komplikace jsou poměrně vážné, takže byste s ní neměli žertovat.

Rovněž stojí za to věnovat pozornost přísné kontrole dávkování léku spotřebovaného dítětem, protože pouze přísné dodržování všech nezbytných pokynů může poskytnout požadovaný výsledek a přispět k rychlému zotavení.

jak léčit?

Zpravidla se v takových případech musí předepsat lék, který kašel neutralizuje (existují různé formy uvolňování podle věku dítěte a přání rodičů). Lokálně lze použít i aerosoly proti bolesti a další léky. Pokud je to nutné, měli byste si vzít také antipyretikum. Je důležité si uvědomit, že teplota se nejčastěji nesnižuje na 38, protože tělo musí bojovat s infekcí samo.

V některých případech jsou předepsány homeopatické a imunomodulační léky. Potřeba jejich odběru by však měla být dohodnuta se specializovaným specialistou. Doktor Komarovskij doporučuje kloktat chlorhexidinem, střídat ho s fyziologický roztok domácí výroba.

Na tento moment Na internetu je mnoho videí doktora Komarovského, ve kterých významný dětský lékař vypráví rodičům o léčbě některých nemocí. Proto je pro zajištění možné využít rady významného specialisty.

Léčba lidovými prostředky

Léčba krku může také probíhat za účasti alternativní medicíny. V tomto případě byste však měli mít na paměti, že všechny vaše kroky je třeba projednat s vaším pediatrem.

K neutralizaci onemocnění můžete použít čerstvě vymačkanou citronovou šťávu a lžíci kvalitního medu. Obsah se promíchá a v případě potřeby se k němu přidá vroucí voda a koření. V opačném případě jednoduše dají dítěti čajovou lžičku podle potřeby v závislosti na pohodě dítěte.

K inhalaci se do rozprašovače přidává odvar z heřmánku. Pokud takové zařízení není po ruce, je přípustné použít staromódní metodu s hrncem. U dětí nelze poslední možnost použít.

Skvěle funguje i osvědčená metoda: teplé mléko s přidáním malého množství přírodní olej a med. Tento postup se provádí hlavně před spaním, což přispívá k rychlému zotavení dítěte.

Mrkev se nastrouhá na středním struhadle, poté se k ní přidá zlatý knír. Tohle je lék tradiční medicína slouží především k resorpci.

Zázraky dokáže i odvar z propolisu. Proto, pokud existuje nachlazení Dítěti je podáván komplex inhalací s přidáním takového léku.

Skvěle funguje i postup kloktání vodně-solným roztokem, který si můžete vyrobit sami. Při absenci onemocnění štítné žlázy přidávám do této kompozice pár kapek jódu. Pro tyto účely můžete použít absolutně jakýkoli komplex protizánětlivých bylin. Třezalka se nepoužívá u viru lidské imunodeficience, protože negativně ovlivňuje celkové zdraví a také snižuje úroveň obranyschopnosti organismu.

Komplikace

Nesprávná léčba faryngitidy nebo její absence u dětí i dospělých provokuje různé druhy komplikace, které se projevují ve formě laryngitidy a bronchitidy a dokonce i zápalu plic. V případě předčasného popř nekvalitní léčba plic může vyvinout zápal plic, který krátkodobý schopný vzít člověku život. Proto byste neměli odkládat počáteční fázi terapie. Předepsat jej může pouze kompetentní a specializovaný lékař.

Prevence

Abyste ochránili sebe a svou domácnost před recidivami faryngitidy, měli byste pečlivě zkontrolovat byt, zda neobsahuje věci, které přispívají k hromadění velkého množství prachu. Zlikvidujte je. Existuje i praxe otužování dítěte, a to i v raném věku, které když správný přístup vede k posílení imunitního systému.

Pokud máte častou faryngitidu, měli byste si pořídit přístroj, který zjišťuje vlhkost vzduchu v místnosti. Je důležité držet se normy. Pokud má vzduch nedostatečnou úroveň vlhkosti, vyplatí se pracovat tímto směrem instalací zvlhčovače do dětského pokoje. Doporučuje se také jíst cibuli nebo česnek, které mohou posílit ochrannou bariéru lidského těla.

Měli byste také věnovat pozornost Kartáček na zuby miminko: mohou se tam hromadit i škodlivé mikroby a bakterie různých typů. V případě potřeby jej můžete měnit častěji. Vitamín C a kyselina askorbová se stanou nepostradatelnými pomocníky při posilování imunitního systému. V případě častého nachlazení byste měli zařadit užívání komplexu vitamínů.

Je důležité pochopit, že léčba faryngitidy u dítěte by měla začít po zjištění prvních příznaků, což pomůže vyrovnat se s onemocněním v krátké době.

  • Nespí dobře
  • Denní spánek
  • Hysterie
  • Dítě má bolest v krku. Babičky s nadhledem tvrdí, že jde o nachlazení kvůli extra porci zmrzliny snědené den předem. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo pro lékaře, který je naléhavě odvezen k dítěti nebo který je přivolán do domu. Lékař však nesdílí názory rodičů a zástupců starší generace a sebevědomě prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autoritativní dětský lékař Evgeny Komarovsky bude mluvit o faryngitidě u dětí.

    O nemoci

    Faryngitida je zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zasahuje do nosohltanu, jedná se již o rinofaryngitidu (jiný název je nazofaryngitida). Zánět hltanu se vyskytuje z různých důvodů:

    • virová infekce způsobené chřipkovými viry, adenoviry;
    • bakteriální infekce streptokoky stafylokoky, pneumokoky, houby z čeledi Candida;
    • alergie, které se vyvíjejí specificky v hrtanu– v důsledku vdechování jedovatých, toxických látek, prachu.

    Faryngitida může být akutní nebo chronická. Akutní se vyvíjí bezprostředně poté negativní vliv nebo infekce a chronické - na pozadí neustálých nebo někdy opakovaných nepříznivých faktorů, které dítě docela pronásledují dlouho. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislé onemocnění, nikoli virové nebo alergické a v žádném případě nesouvisí s ARVI, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Navíc taková „nezávislá“ faryngitida může mít celé období exacerbace a remise.

    Evgeny Komarovsky tvrdí, že na faryngitidě není nic neobvyklého - onemocnění se vyskytuje v dětství častěji, než jsou rodiče zvyklí myslet. Jsou děti, které tuto diagnózu dostanou 3-4x ročně, ale to už nelze považovat za normu. Poměrně často může zánět hltanu a nosohltanu způsobit příliš suchý vzduch vdechovaný dítětem, jehož rodiče velmi rádi zavírají všechna okna a udržují v bytě horké mikroklima.

    Příznaky

    Obvykle způsobuje virovou faryngitidu ostrý charakter. Vyvíjí se na pozadí ARVI nebo chřipky, což znamená, že je charakterizováno všemi příznaky těchto onemocnění - rýma, tekoucí nos, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S takovou faryngitidou si dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku a bude pro něj bolestivé polykat. Prsní dítě kdo si nemůže na nic stěžovat, začne odmítat jídlo, plakat a dělat si starosti.

    Další punc faryngitida je suchý kašel, který trápí dítě zejména v noci. Lymfatické uzliny na krku se často zanítí. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to není překvapující, protože právě těmito uzlinami dochází k odtoku lymfy ze zaníceného hrtanu. Někdy lze na mandlích nebo stěnách hrtanu vidět velké červené zrnité granule. Pak se faryngitida bude nazývat granulosa (s poškozením lymfoidní tkáně).

    Alergická faryngitida vzniká také nejčastěji akutně krátce po vdechnutí chemikálií nebo alergenů. Neexistují žádné příznaky ARVI, ale může se objevit rýma. Teplota mírně stoupá - až na 37,0-37,5, vyšší - velmi zřídka. Poměrně intenzivní je také suchý, neproduktivní kašel a bolest při polykání.

    Bakteriální faryngitida je závažná, s nárůstem teploty nad 38,5 stupňů, se silnou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření mohou být v hrtanu a mandlích patrné hnisavé útvary, které jsou často zaměňovány s angínou.

    Hlavní rozdíl mezi akutní tonzilitidou (tonzilitidou) a akutní faryngitidou (pro informaci rodičů) je v tom, že při angíně jsou postiženy mandle a u faryngitidy je zánětlivý proces difúznější, šíří se na stěny hrtanu. Při tonzilitidě si dítě stěžuje na bolest při polykání, u faryngitidy bude jistě pozorován suchý kašel a další příznaky charakteristické pro onemocnění.

    Chronická faryngitida je méně výrazná a někdy je zaznamenána pouze během období exacerbace. Dítě s chronickou formou onemocnění často bolí v krku, má pocit sucha v ústech a hrtanu, často se objevuje suchý kašel, ale teplota (alespoň do další exacerbace) nestoupá. Exacerbace bude připomínat běžnou akutní faryngitidu jako dva hrášky v lusku.

    Léčba

    Výběr taktiky léčby závisí na tom, jaký druh onemocnění se u dítěte vyvinul - virové, bakteriální nebo alergické. Nutno podotknout, že na to nebude schopen odpovědět ani velmi zkušený lékař nejdůležitější otázka pouze na základě vizuálního vyšetření dítěte a posouzení všech přidružených příznaků. Lékař samozřejmě řekne, že dítě má faryngitidu, ale pouze dva jednoduché testy pomohou určit jeho původ: klinická analýza výtěr krve a krku na flóru a citlivost na antibiotika.

    Bez těchto studií, říká Evgeniy Komarovsky, nemůže být řeč o žádné normální, odpovědné a vědomé léčbě faryngitidy. Všechny tři typy nemocí se totiž léčí úplně jinými metodami a léky.

    Neměli byste spěchat, abyste se řídili doporučeními lékaře, který po nahlédnutí do krku a zjištění přítomnosti onemocnění okamžitě předepisuje antibiotika nebo předepisuje několik typů antivirových léků. Takový lékař by měl být požádán, aby vypsal doporučení na testy, které by měly ukázat, jak a co je nejlepší léčit.

    Virová faryngitida je častější než jiné typy, protože děti onemocní virovými infekcemi častěji než všechny ostatní. Přibližně 85 % akutní faryngitida mají virovou povahu. Takovou faryngitidu nelze léčit antibiotiky, říká Evgeny Komarovsky. Antimikrobiální látky jsou proti virům zcela neaktivní, ale zvyšují riziko vzniku bakteriální komplikace 7-8krát.

    Jedinou správnou léčbou virové faryngitidy je pití velkého množství teplých tekutin., dostatečně zvlhčený vzduch v bytě, kde je nemocné dítě, výplach nosní sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody). Pokud to věk dítěte dovolí, lze zajistit oplachování. bolest krku vše se stejným fyziologickým roztokem. Na zanícené hrdlo se lokálně používá antiseptikum (například Miramistin) a také pastilky s protizánětlivým a analgetickým účinkem.

    Komarovsky varuje, že není třeba používat „Lugol“ (a ještě více ke kauterizaci mandlí a hrtanu jódem), protože to je pro dítě mnohem škodlivější než faryngitida, která není ničím pomazána, neléčena ani kauterizována. .

    Alergická faryngitida bude vyžadovat podrobnější přístup. Antibiotika jsou při léčbě takového onemocnění přísně kontraindikována. Lékař může předepsat antihistaminika v závislosti na alergenu (pokud lze rychle určit jeho typ). Aktuální solné oplachy nos a hrtan, stejně jako lokální antiseptika (kromě jódu).

    Kromě toho budete muset z místnosti odstranit všechny předměty, které mohou hromadit prach - koberce, měkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčen na úroveň 50-70%, větrán a dětský pokoj se často čistí za mokra.

    U bakteriální faryngitidy se podle Evgeny Komarovského o otázce nutnosti použití antibiotik rozhoduje individuálně. Ne ve všech případech antimikrobiální látky obecně potřeba. Pokud je jich potřeba, nejčastěji se používají léky skupiny penicilinů.

    Hlavní příznaky

    Vlastnosti léčby herpanginy

    Herpes a streptokoková bolest v krku: jaký je rozdíl

    Nejčastější chyby

    Dítě má bolest v krku. Babičky s nadhledem tvrdí, že jde o nachlazení kvůli extra porci zmrzliny snědené den předem. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo má lékař, který je naléhavě odvezen k dítěti nebo je přivolán do domu. Lékař však nesdílí názory rodičů a zástupců starší generace a sebevědomě prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autoritativní dětský lékař Evgeny Komarovsky bude mluvit o faryngitidě u dětí.


    O nemoci

    Faryngitida je zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zasahuje do nosohltanu, jedná se již o rinofaryngitidu (jiný název je nazofaryngitida). Zánět hltanu se vyskytuje z různých důvodů:

    • virová infekce způsobené chřipkovými viry, adenoviry;
    • bakteriální infekce streptokoky stafylokoky, pneumokoky, houby z čeledi Candida;
    • alergie, které se vyvíjejí specificky v hrtanu– v důsledku vdechování jedovatých, toxických látek, prachu.

    Faryngitida může být akutní nebo chronická. Akutní se rozvíjí bezprostředně po negativním dopadu nebo infekci a chronické se vyvíjí na pozadí neustálých nebo někdy opakujících se nepříznivých faktorů, které dítě pronásledují poměrně dlouho. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislé onemocnění, nikoli virové nebo alergické a v žádném případě nesouvisí s ARVI, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Navíc taková „nezávislá“ faryngitida může mít celé období exacerbace a remise.

    Evgeny Komarovsky tvrdí, že na faryngitidě není nic neobvyklého - onemocnění se vyskytuje v dětství častěji, než jsou rodiče zvyklí myslet. Jsou děti, které tuto diagnózu dostanou 3-4x ročně, ale to už nelze považovat za normu. Poměrně často může zánět hltanu a nosohltanu způsobit příliš suchý vzduch vdechovaný dítětem, jehož rodiče velmi rádi zavírají všechna okna a udržují v bytě horké mikroklima.

    Příznaky

    Virová faryngitida je obvykle akutní. Vyvíjí se na pozadí ARVI nebo chřipky, což znamená, že je charakterizováno všemi příznaky těchto onemocnění - rýma, tekoucí nos, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S takovou faryngitidou si dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku a bude pro něj bolestivé polykat. Kojenec, který si nemůže na nic stěžovat, začne odmítat jídlo, plakat a trápit se.

    Dalším výrazným příznakem faryngitidy je suchý kašel, který dítě trápí zejména v noci. Lymfatické uzliny na krku se často zanítí. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to není překvapující, protože právě těmito uzlinami dochází k odtoku lymfy ze zaníceného hrtanu. Někdy lze na mandlích nebo stěnách hrtanu vidět velké červené zrnité granule. Pak se faryngitida bude nazývat granulosa (s poškozením lymfoidní tkáně).


    Alergická faryngitida vzniká také nejčastěji akutně krátce po vdechnutí chemikálií nebo alergenů. Neexistují žádné příznaky ARVI, ale může se objevit rýma. Teplota mírně stoupá - až na 37,0-37,5, vyšší - velmi zřídka. Poměrně intenzivní je také suchý, neproduktivní kašel a bolest při polykání.

    Bakteriální faryngitida je závažná, s nárůstem teploty nad 38,5 stupňů, se silnou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření mohou být v hrtanu a mandlích patrné hnisavé útvary, které jsou často zaměňovány s angínou.

    Hlavní rozdíl mezi akutní tonzilitidou (tonzilitidou) a akutní faryngitidou (pro informaci rodičů) je v tom, že při angíně jsou postiženy mandle a u faryngitidy je zánětlivý proces difúznější, šíří se na stěny hrtanu. Při tonzilitidě si dítě stěžuje na bolest při polykání, u faryngitidy bude jistě pozorován suchý kašel a další příznaky charakteristické pro onemocnění.

    Chronická faryngitida je méně výrazná a někdy je zaznamenána pouze během období exacerbace. Dítě s chronickou formou onemocnění často bolí v krku, má pocit sucha v ústech a hrtanu, často se objevuje suchý kašel, ale teplota (alespoň do další exacerbace) nestoupá. Exacerbace bude připomínat běžnou akutní faryngitidu jako dva hrášky v lusku.

    Léčba

    Výběr taktiky léčby závisí na tom, jaký druh onemocnění se u dítěte vyvinul - virové, bakteriální nebo alergické. Nutno podotknout, že pouze na základě vizuálního vyšetření dítěte a posouzení všech doprovodných příznaků na tuto důležitou otázku neodpoví ani velmi zkušený lékař. Lékař samozřejmě řekne, že dítě má faryngitidu, ale pouze dva jednoduché testy pomohou určit jeho původ: klinický krevní test a stěr z krku na flóru a citlivost na antibiotika.

    Bez těchto studií, říká Evgeniy Komarovsky, nemůže být řeč o žádné normální, odpovědné a vědomé léčbě faryngitidy. Všechny tři typy nemocí se totiž léčí úplně jinými metodami a léky.

    Neměli byste spěchat, abyste se řídili doporučeními lékaře, který po nahlédnutí do krku a zjištění přítomnosti onemocnění okamžitě předepisuje antibiotika nebo předepisuje několik typů antivirových léků. Takový lékař by měl být požádán, aby vypsal doporučení na testy, které by měly ukázat, jak a co je nejlepší léčit.

    Virová faryngitida je častější než jiné typy, protože děti onemocní virovými infekcemi častěji než všechny ostatní. Přibližně 85 % akutních faryngitid je virových. Takovou faryngitidu nelze léčit antibiotiky, říká Evgeny Komarovsky. Antimikrobiální látky jsou proti virům zcela neaktivní, ale zvyšují riziko vzniku bakteriální komplikace 7-8krát.

    Jedinou správnou léčbou virové faryngitidy je pití velkého množství teplých tekutin., dostatečně zvlhčený vzduch v bytě, kde je nemocné dítě, výplach nosní sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody). Pokud to věk dítěte dovolí, můžete bolest v krku kloktat stejným fyziologickým roztokem. Na zanícené hrdlo se lokálně používá antiseptikum (například Miramistin) a také pastilky s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Komarovsky varuje, že není třeba používat „Lugol“ (a ještě více ke kauterizaci mandlí a hrtanu jódem), protože to je pro dítě mnohem škodlivější než faryngitida, která není ničím pomazána, neléčena ani kauterizována. .

    Alergická faryngitida bude vyžadovat podrobnější přístup. Antibiotika jsou při léčbě takového onemocnění přísně kontraindikována. Lékař může předepsat antihistaminika v závislosti na alergenu (pokud lze rychle určit jeho typ). Relevantní jsou solné výplachy nosu a hrtanu, stejně jako lokální antiseptika (kromě jódu).

    Kromě toho budete muset z místnosti odstranit všechny předměty, které mohou hromadit prach - koberce, měkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčen na úroveň 50-70%, větrán a dětský pokoj se často čistí za mokra.

    U bakteriální faryngitidy se podle Evgeny Komarovského o otázce nutnosti použití antibiotik rozhoduje individuálně. Ne ve všech případech jsou antimikrobiální látky vůbec potřeba. Pokud je jich potřeba, nejčastěji se používají léky skupiny penicilinů.

    Dítě je nakažlivé, dokud nedostane antibiotika. Obvykle den poté může dítě bez problémů chodit do školy nebo školky, pokud nemá horečku. Opěrka na lůžku je volitelná.

    Pokud dítě laboratorní testy potvrdit streptokokovou faryngitidu, pak by si všichni členové rodiny měli udělat podobné výtěry z krku. V případě potřeby by všichni členové domácnosti měli podstoupit antibiotickou léčbu, aby nedošlo k opětovné infekci dítěte.

    Rada od doktora Komarovského

    Nejlepší antiseptikum na krk, se kterým se ani nejdražší farmaka nemohou srovnávat, jsou sliny. Pokud je ho dostatek, může dobře chránit dítě před faryngitidou. Aby se zabránilo vysychání slin, je vhodné mít v domě zvlhčovač vzduchu a používat jej k určenému účelu. Kromě toho by dítě mělo pít dostatek tekutin (pro udržení konzistence slin). Očkování proti faryngitidě neexistuje. Hlavní prevencí je péče o kvalitu slin a posilování imunitního systému.

    V dalším videu bude doktor Komarovskij hovořit o bolestech v krku u dětí.

    Herpetická angína postihuje lidi v jakémkoli věku. Vývoj a průběh onemocnění bude záviset na mnoha faktorech. Virus Coxsackie je všudypřítomný.

    Klinický obraz herpanginy je zcela typický. Klasickými příznaky jsou podle Komarovského vředy na mandlích, horečka a anginózní bolesti. Při sníženém imunitní stav(a při vysoké virulenci patogenu) u oslabených lidí a kojenců existuje možnost komplikací onemocnění.

    Herpetická angína (herpangina, ulcerózní angína, aftózní faryngitida) je akutní infekce. Projevuje se horečkou, bolestmi v krku, vezikulárními (bublinatými) lézemi sliznice hltanu s rozvojem erozí.

    Herpetická (herpetická) angína - Dr.E.O. Komarovskij radí nazývat to léze hrdla (jeho sliznice, mandlí a hltanu), enterovirová vezikulární stomatitida nebo faryngitida či herpangina.

    Populární definice „herpetické bolesti v krku“ není zcela správná. Nemá to nic společného s herpes virem nebo angínou. Jediným zobecňujícím bodem jsou podobné vyrážky ústní dutina hltanu (herpetická vyrážka) a bolesti v krku (typická streptokoková infekce). Ale léčba herpes bolesti v krku bude mít významné rozdíly od léčby virových herpetických infekcí a streptokokové bolesti v krku.

    Onemocnění je způsobeno enterovirem Coxsackievirus skupiny A, méně často skupiny B a echovirem. Přirozeným zdrojem viru Coxsackie jsou pacienti v akutním období a rekonvalescenti (uzdravení a zotavení). Vyskytly se případy cirkulace patogenů mezi zvířaty (prasaty).

    Virová tonzilitida je charakterizována sezónností výskytu - propuknutí onemocnění nastává v období léto - podzim. Rychle se šíří z člověka na člověka, zejména ve velkých skupinách. Onemocnět může jeden člověk, ale nakazit se může celá rodina v závislosti na síle imunity každého člověka. Výskyt onemocnění během těhotenství nebude mít žádný vliv škodlivé účinky na zdraví nenarozeného dítěte, pokud matka vede zdravý životní styl a onemocnění snadno prochází.

    Často onemocní děti ve věku od 3 do 10 let a lidé se sníženou imunitou. Děti do jednoho roku onemocní méně často díky mateřským protilátkám. Inkubace viru v těle je 7–10 dní.

    Cesty přenosu viru:

    1. Vzdušný - má nejvyšší hodnotu a distribuce (podle Komarovského). To platí zejména pro šíření viru mezi dětmi ve skupinách.
    2. Fekálně-orální (špinavé ruce, kontaminované jídlo, u dětí - infikované hračky, dudlíky).
    3. Kontakt - výtok z nosu, úst (se slinami, nosním hlenem).

    Je známá verze, že virus Coxsackie se přenáší vodou (koupáním a polykáním vody, vniknutím do nosu) v blízkosti míst vypouštění odpadních vod (kanalizace).

    Bránami infekce jsou sliznice dutiny ústní a střev. Jakmile je virus v těle, rychle se množí a šíří se krví (virémie) po celém těle. Doba virémie se pohybuje od 2 do 8 dnů.

    Replikace (množení) viru v buňce způsobí jeho otok a následnou smrt. Tyto nepřetržité procesy vedou k akumulaci velkého množství takových buněk a tvorbě nekrotických oblastí, které obsahují exsudát. Později se vezikuly otevřou a některé viry se přenesou do žaludku, kde jsou zničeny imunitními složkami.

    Klinický obraz u dospělých a dětí je podobný. Ale dospělý člověk onemocní snadněji. Onemocnění provází snížená chuť k jídlu a známky celkové nevolnosti. Děti často pociťují dyspeptické příznaky (průjem). To je způsobeno rozvojem enteroviru v střevní trakt, v souvislosti s nímž dochází k zánětu sliznice a narušení trávení. Nemocné dítě si stěžuje na bolesti břicha a nevolnost.

    Herpangina se často vyskytuje jako akutní virové respirační onemocnění doprovázené charakteristickými vezikulárními vyrážkami na sliznici úst a hltanu.

    Klinický obraz onemocnění:

    1. Náhlé zvýšení tělesné teploty (horečka) – až na 40 – 41 °C, které je pro tuto angínu typické. Ke zvýšení dochází pro krátký čas- 24 hodin.

    Charakteristickým rysem hypertermie s herpanginou je změna teploty (zvýšení) ve 2 krocích - 1. a 3. den (akutní období) onemocnění.

    1. Dysfagie a bolest (akutní) v krku, která se liší od typické anginózní bolestivosti - bolest nestlačuje hrdlo, nevyzařuje do ucha, ale objevuje se brnění bolestivý pocit, který zesílí při doteku váčků, při příjmu tekutiny popř. jídlo.
    2. Akutní rýma se známkami ucpaného nosu a kašle.
    3. Zvětšení regionálních (ušních, retrofaryngeálních, submandibulárních) lymfatických uzlin.

    Po propuknutí onemocnění se na ústní sliznici (patro, mandle, tváře) objevují drobné puchýřky (papuly), které jsou naplněny exsudátem (čirá tekutina). Papuly prasknou po 3-4 dnech, vytéká vezikulární tekutina, následuje vysychání a tvorba krust. Postižený povrch je zanícený, hyperemický a velmi bolestivý. S nepřítomností bakteriální infekce postižené oblasti se rychle regenerují a dochází k úplnému zotavení.

    Příznaky komplikované anginy pectoris:

    • jednostranná konjunktivitida;
    • meningitida doprovázená trismem (křeče) žvýkací svaly, bolesti hlavy;
    • pyelonefritida;
    • myalgie;
    • bolest srdce;
    • encefalitida.

    Pozornost! Takové specifické příznaky jsou vzácné, ale vyžadují pozornost a okamžitou konzultaci s lékařem, zejména pokud jde o konvulzivní jevy s herpes bolestí v krku u dítěte.

    Atypická forma - znaky:

    • nepřítomnost papulárních vyrážek se zjevným otokem zanícené sliznice ústní dutiny a hltanu;
    • recidiva vyrážky (vyrážka se objeví několikrát v průběhu onemocnění) - pozorováno u lidí se sníženou odolností.

    V těžké případy vývoj herpetické bolesti v krku vyvolává výskyt průjmu a zvracení. Celé období onemocnění trvá až 7 dní u dospělých a 8–10 dní u dětí.

    Pozornost! Herpetická angína není chronická a neopakuje se (neopakuje se).

    Nemoc je diagnostikována s přihlédnutím k epidemiologické situaci a symptomům. Chování laboratorní test krev, výtěry z nosohltanu nebo obsah střev.

    Když dítě onemocní, bere se v úvahu jeho věk. U dětí do 3-4 let se častěji než stomatitida rozvine herpesová bolest v krku.

    V diferenciální diagnostice jsou vyloučeny herpes simplex, aftózní recidivující stomatitida a purulentní tonzilitida.

    Klinické rozdíly:

    1. Hnisavá bolest v krku - hnisavá vyrážka jsou přísně pozorovány na mandlích, nikdy neovlivňují tkáně za nimi. Při obyčejné typické (obyčejné) angíně nedochází k rýmě ani ucpanému nosu (otoku) (jako u herpesu).
    2. Katarální tonzilitida (podobně jako herpes bez vyrážek – atypická forma) – není doprovázena rýmou. Přítomnost rýmy je pravděpodobnost vzniku virové infekce a herpes bolesti v krku.

    Příznaky herpanginy se liší od stomatitidy. Diferenciace se provádí dislokací vezikul. U herpanginy jsou zaznamenány léze patra, mandlí, hrdla a hltanu (aftózní faryngitida). Při herpes stomatitidě jsou zaznamenány vezikulární léze jazyka, dásní a vnitřního povrchu tváří.

    Průběh onemocnění má také určité rozdíly. Herpangina se vyskytuje s příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, dyspeptické příznaky), horečkou. Stomatitida typu herpes se vyskytuje snadno, zřídka se změnami teploty (výjimkou je komplikace bakteriální mikroflóry) a bez známek celkové intoxikace.

    Komarovsky tvrdí, že herpetická bolest v krku se liší od bolesti v krku ve vzhledu několika vezikulů (vezikuly) s velkým počtem vředů (na mandlích, patře, sliznici tváří). Zatímco u bolesti v krku bude hrdlo znatelně postiženo pustuly bez přítomnosti vředů.

    Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že akutní období s herpanginou trvá 8–10 dní. U virových infekcí - 5 – 6 dní, poté se stav zlepšuje.

    Pro ulcerózní tonzilitidu neexistuje žádná specifická terapie. Předpokládá se symptomatická léčba, která se používá ke snížení bolesti.

    1. Používají se antipyretické léky - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirin.
    2. Zajistěte dostatek a časté tekutiny.
    3. Používají se léky proti bolesti - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, 2% roztok lidokainu (kloktadlo).
    4. Kloktání a ústní voda léčivé odvary(šalvěj, heřmánek, měsíček) zabraňuje přidání bakteriální mikroflóry do místa zánětu.
    5. Málo používaná (ale možná při senzibilizaci - alergii) antialergická léčiva - Claritin, Cetrin aj.
    6. Doporučeno dietní jídlo- kaše, tekuté pokrmy, želé, kaše.

    Herpetická (studená) angína, jak říká Dr. E.O. Komarovský, nemá nic společného s herpes virem. Proto není vhodné používat k léčbě herpanginy antiherpetické léky.

    Důležité! Pokud máte oparovou angínu, měli byste se vyhnout dehydrataci.

    Přispívá horečka, pocení, bolestivé polykání (nechuť k pití) a intoxikace rychlá ztráta tekutin v těle. Nemoc se léčí dostatkem tekutin a antipyretiky. Zajistěte proto pacientovi dostatek častého pití v malých dávkách. Podle Komarovského rady byste neměli pít teplé, ale studené (pokojové teploty) čaje, džusy, odvary a roztoky pro ústní rehydrataci.

    Při léčbě herpanginy Dr. Komarovsky nedoporučuje ošetřovat postižené tkáně lokálně roztoky (genciánová violeť, brilantní zelená, Lugol). To přinese další bolest a malý terapeutický účinek. Pro příznivý průběh onemocnění stačí vytvořit klid na lůžku, zajistit dobrá výživa a hodně pít.

    Léky není možné zkrátit průběh onemocnění. Mohou pouze zmírnit stav pacienta. Onemocnění skončí, když se vytvoří imunita - za 7 - 10 dní, ne dříve.

    Herpes bolest v krku má často příznivou prognózu - pacienti se zcela uzdraví. Existují vzácné případy komplikací procesu ve formě meningitidy, encefalitidy, myokarditidy.

    Žádná speciální prevence neexistuje. Preventivní metody zredukujte na známé principy:

    1. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
    2. Vytvářet a udržovat optimální parametry mikroklimatu (v místech bydliště a práce).
    3. Temperujte se, praktikujte zdravý, aktivní životní styl, posilujte svůj imunitní systém, častěji procházejte a navštěvujte čerstvý vzduch, dobře jíst.
    4. Dodržujte pravidla osobní hygieny.

    S ohledem na dlouhé období přenašečů viru, je nutné po uzdravení udělat 14denní karanténu.

    K viru Coxsackie se vyvine člověk, který se z nemoci vyléčil specifická imunita(na typy A a B samostatně), přetrvává deset let. Recidiva herpanginy je tedy prakticky nemožná, správná diagnóza by byla herpetická stomatitida. Znovu dostat bolest v krku je možné pouze tehdy, pokud jste infikováni jiným typem viru, například B (pokud jste dříve měli typ A) nebo po dlouhé době, když jste ztratili specifickou imunitu.

    U stomatitidy jsou případy relapsu časté, což naznačuje slabý imunitní stav, který je třeba zlepšit. To je třeba vzít v úvahu, protože léčba v obou případech bude mít zásadní rozdíly.

    Pokud jsou často pozorovány známky herpetických lézí, měli byste se poradit s lékařem. Specialista pomůže určit příčinu snížení imunity a řekne vám, jak ji zvýšit a posílit.

    Herpetická angína a její léčba u dětí se stala jedním z témat projevu Dr. Komarovského, který byl obecně věnován enterovirovým infekcím. Níže je editorem upravený přepis a video tohoto projevu. Sémantický obsah nedoznal změn, pouze byly změněny stylistické vady řeči a byly přidány vysvětlující vložky v závorkách.

    Pověstný bolák, který se nazývá slovem (možná mnozí slyšeli) herpangina. Vezměte prosím na vědomí, že slovo „herpangina“ nemá nic společného s herpes virem. To znamená, že pokud vám byla diagnostikována „herpes angína“ a předepsali vám léky na herpes, naléhavě vyhledejte jiného lékaře, protože tato dvě slova spolu nemají absolutně nic společného.

    Jaké jsou příznaky (herpanginy)? Vzhled v ústní dutině - na patře, na jazyku, na uvule, na mandlích - malých vředů, jako prvky stomatitidy. To vše provází vysoká horečka a bolest v krku. Toto jsou klasické příznaky herpanginy.

    Zásadní pozornost věnuji tomu, jak se angína liší od herpanginy. Bolest v krku je akutní angína, zánět krčních mandlí, (s tím) se na mandlích objeví hromada vředů. A s herpetickou angínou může být jeden nebo dva prvky (vyrážky) na mandlích, ale v blízkosti je obrovské množství vředů: na patře, na slizničním povrchu tváří, na jazyku. Tohle je herpangina.

    Zvláštností herpanginy je, že i tři nebo čtyři vředy, to znamená prvek stomatitidy, dávají vysokou teplotu. Pokud nebudete dehydrovaní, nebudou žádné problémy. Při herpesové angíně je téměř vždy vysoká teplota a pro dítě je téměř vždy bolestivé polykat a právě s tím jsou spojeny ty nejdůležitější problémy. Je to jasné – polykání ho bolí, tak ho obcházíme po špičkách a čekáme, až bude souhlasit s pitím. Ať pije, co chce, v jakémkoli množství. Zpravidla teplé, horké - (k pití) bolí. Vezměte prosím na vědomí - (je třeba pít) chladné roztoky, jakékoli: orální rehydratační produkty, a dokonce i sladké sycené nápoje v libovolném množství, kompoty, to vše pijeme při pokojové teplotě, plus antipyretika (léky). To je vlastně léčba.

    Další věc, na kterou bych vás rád upozornil: zpravidla s vámi vždy mluvíme o tom, že u virových infekcí je zlepšení obvykle pozorováno během 5-6 dnů. U herpanginy (akutní období trvá) obvykle trvá 8-10 dní. Upozorňuji na to.

    Vlastnosti jmenovitě enterovirová infekce U těchto dvou variant (herpetická angína a syndrom ruka-noha-ústa) je v ústech vyrážka. A pokud je v ústech vyrážka, vznikají problémy s polykáním. Proto jsou hlavními problémy enterovirové infekce problémy s nedostatkem tekutin. Viděli jsme pupínky v ústech, viděli jsme vyrážku - to je enterovirus, od vás stačí jen nenutit (dítě) jíst, pít po litrech a symptomaticky užívat antipyretika. Buďte trpěliví, bude to trvat až 10 dní.

    Otázka: Řekněte mi, prosím, pane doktore, jak rozeznat herpanginu od streptokoka a která je nebezpečnější.

    Odpověď: Streptokoková angína je bakteriální infekce, že? Je to samozřejmě nebezpečnější, protože přináší spoustu komplikací, ale je to mnohem jednodušší, protože existuje obrovské množství vynikajících účinných netoxických antibiotik, která se ani nemusí aplikovat injekčně, která jsou účinná při užívání orálně, a pokud má dítě streptokokovou angínu, tak máme možnost ho do 24 hodin prakticky uzdravit. A s herpanginou, no, to není osud... Ať chceš nebo ne, ať je zdravý, minimálně týden budeš trpět, bolet tě bude polykání, budeš mít horečku a bude je trapné chodit na veřejnost, protože tam je mikrob, víš?

    Proto je hlavní věc, že ​​je pro mámu děsivé, když máma vidí vyrážku - jakoukoli - jasně chápe, že to není normální, a její genetická paměť předků se spouští, že nemoci s vyrážkami zabíjejí lidi. Protože lidstvo si pamatuje na smrtelné spalničky, na neštovice, na spálu, které zabíjejí lidi. Proto, jakmile matka uvidí vyrážku, stane se nepříčetnou, navzdory tomu, že neexistují spalničky, šarla se snadno léčí, neštovice zmizely, ale matka je šílená, když vidí vyrážku. Proto maminka spěchá k doktorům a křičí: „Co to je!“ a doktor moc dobře ví, že když maminka křičí, co je třeba udělat? Je potřeba předepsat dítěti více léků, pak matka ztichne. Rozumíš? Tak udělej správné závěry. To (herpes bolení v krku) není děsivé, odezní to samo za týden, maximálně 10 dní, pokud víte, co dělat. Víš!

    Enterovirová infekce

    Přečtěte si také:

      Acyclovir je pro herpetickou angínu zcela zbytečný a nepomáhá ani v boji proti původci, ani při zmírnění příznaků onemocnění. Účel…

      Léčit herpetickou angínu u dětí pomocí Acycloviru je nemožné. Acyclovir je zcela zbytečný při léčbě herpes bolesti v krku u dětí. Tohle je St...

      Herpetickou angínu od bakteriální rozeznáte podle následujících příznaků: Vyrážky s herpetickou angínou se nacházejí převážně v ...

    Herpes bolest v krku je jednou z nejmystičtějších nemocí. Většina rodičů, kteří nemají nic společného s medicínou, okamžitě zpanikaří, když objeví vyrážku na ústní sliznici dítěte. Ve fantazii se okamžitě objeví děsivé obrázky komplikací z bolesti v krku a pak je tu hrozné slovo „herpes“. Okamžitě začneme dítě cpát antibiotiky, a když nepomohou, použijeme antiherpetika, která se opět ukáže jako neúčinná. O jaké onemocnění se jedná a jak s ním správně zacházet? Vše o léčbě herpes bolesti v krku u dětí podle Komarovského.

    Klasické příznaky herpetické bolesti v krku:

    • silná bolest v krku;
    • malé vředy na ústní sliznici (v oblasti mandlí, jazyka a patra);
    • velmi vysoká teplota;
    • Jsou možné poruchy trávení.

    Zásadním rozdílem mezi aftózní faryngitidou a obyčejnou angínou je lokalizace vyrážky v dutině ústní. Pokud je akutní tonzilitida velkým množstvím vředů tečkovaných na zanícených mandlích, pak herpangina je několik vředů na mandlích a hlavní počet z nich je lokalizován na sliznici tváří, patra a jazyka.

    Dalším hlavním rysem herpes bolesti v krku je velmi vysoká teplota. I když jsou jen dva nebo tři vředy, jeho hodnoty se vymknou stupnice. Dítě si přitom neustále stěžuje na silnou bolest v krku, která naprosto znemožňuje normální stravování.

    V závislosti na stavu těla a síle imunitního systému trvá akutní období onemocnění od 8 do 10 dnů. Pokud znovu nepůjdete do ran se špinavýma rukama a nepokusíte se vybrat a propíchnout pustuly, nemoc odezní zcela bez povšimnutí a nezanechá žádné komplikace.

    Herpangina je enterovirová infekce, kterou nelze léčit antibiotiky. Účinek užívání antibakteriálních léků bude nulový, ale rizika vzniku dysbakteriózy jsou velmi vysoká.

    Nemá smysl podávat antivirotika. A doktor Komarovskij opět upozorňuje na neprokázanou účinnost těchto léků při léčbě virových infekcí.

    Neexistuje žádný specifický režim pro léčbu herpes bolesti v krku. Poskytuje se pouze symptomatická terapie zaměřená na snížení teploty a prevenci dehydratace. Základní doporučení pro rodiče:

    1. Nenuťte své dítě jíst. V jeho stavu může být bolest v krku tak intenzivní, že dítě může dokonce odmítat své oblíbené pamlsky. Pokud máte chuť, připravujte pokrmy kašovité konzistence s minimálním množstvím koření. Nic smaženého, ​​nakládaného nebo soleného! Zároveň se ujistěte, že jídlo má pokojovou teplotu.
    2. Vysoká teplota, která může a měla by být snížena. K tomu použijte antipyretika, jako je Panadol nebo Nurofen v souladu s dávkováním specifickým pro věk. Aspirin a další léky na něm založené jsou pro děti zakázány.
    3. Pijte hodně tekutin. Hlavním úkolem rodičů je zabránit dehydrataci, která může nastat v důsledku horečky a odmítání jídla. Můžete pít cokoliv, včetně farmaceutických roztoků na rehydrataci, čajů, džusů, kompotů, vody a všeho, co dítě svolí k pití. V tomto případě by nápoje měly být teplé, nebo ještě lépe při pokojové teplotě. Pití horkých nápojů na bolest v krku může způsobit více škody než dobré.
    4. Klid na lůžku. Aby mělo tělo dost síly na boj s infekcí, musí dítě hodně odpočívat. To platí zejména pro první 2-3 dny akutní periody.

    Ve skutečnosti se léčba scvrkává na pití velkého množství tekutin a užívání antipyretik podle potřeby. O zbytek se tělo dítěte postará samo.

    Herpetická bolest v krku u dětí je vyrážka po celé sliznici. Pokud je infekce způsobena streptokokem, pak se místo vyrážky vytvoří hustý plak, lokalizovaný výhradně v oblasti mandlí.

    Zásadním rozdílem mezi těmito dvěma typy infekcí je jejich původ. A pokud je herpangina enterovirus, pak streptokoková bolest v krku je bakterie. V souladu s tím by druhá forma měla být léčena pouze antibiotiky. A se správným lékem lze zlepšení zdraví dosáhnout do 24 hodin. To nebude fungovat s herpes bolestí v krku. A bez ohledu na to, jak moc chce matka dítě postavit na nohy, dítě bude minimálně týden nemocné, bude ho bolet v krku a má vysoké horečky.

    Tváří v tvář herpes bolesti v krku, většina rodičů začne terorizovat pediatra a nutí ho předepisovat vhodná léčba. Lékaři nezbývá nic jiného, ​​než metr dlouhý recept odfrknout do lékárny. Vědomí, že se něco dělá, aby se uzdravení dítěte urychlilo, je pro ustarané rodiče uklidňující. Ale není to tak jednoduché a zkusme přijít na to, co nedělat, pokud máte herpanginu.

    1. Vraťme se ještě jednou k antibiotikům. Nemoc nemá bakteriální povahu, takže nemá smysl ji léčit těžkým dělostřelectvem. Hlavním nebezpečím předepisování antibakteriálních léků na aftózní angínu je vedlejší efekty včetně nerovnováhy střevní mikroflóry a v důsledku toho průjmu vyvolaného léky.
    2. Antiherpes léky (Acyclovir a další). Herpetická angína nemá nic společného s herpes virem. A užívání léků používaných k boji s tímto kmenem může dítě velmi poškodit. Zvláště pokud začnete postižená místa na sliznici mazat mastí nebo krémem. Mezi následky takové léčby patří otravy, poškození jater a ledvin a poruchy práce. nervový systém a další.

    Pokud vám váš pediatr doporučil užívat Acyclovir na herpes bolest v krku, okamžitě změňte lékaře!

    1. Herpetická angína může být vyléčena za 3 dny, pokud zvolíte správné léky. K dnešnímu dni neexistují léky, které by alespoň urychlily proces hojení. A akutní období bude trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba imunitní systém k potlačení infekce. Komarovsky doporučuje užívat antipyretikum symptomaticky a všechny ostatní léky jsou vyhozené peníze.
    2. Lugolův roztok. Léčba zanícených mandlí Lugolovým roztokem je extrémně bolestivá procedura, která matce i dítěti způsobí mnoho nepříjemných minut. Pravděpodobnost spojení bakteriální infekce s herpetickou angínou je zanedbatelná, proto není nutné používat Lugolův roztok.
    3. Inhalace páry a ohřev. Jakékoli oteplovací postupy v přítomnosti purulentních ložisek zánětu přispívají k šíření infekce po celém těle. Takže se to nevyplatí riskovat. Navíc vystavení teplu u aftózní angíny nemá žádný terapeutický účinek.
    4. Propíchnutí puchýřů zkrátí dobu nemoci a urychlí rekonvalescenci. Všechny vyrážky na sliznici se začnou hojit samy od sebe a poté úplně zmizí 5.–6. den onemocnění. A sbírání vředů a jejich léčba všemi druhy antiseptických nebo kauterizačních roztoků - to vše může vést k rozvoji komplikací.

    Většina moderních rodičů důvěřuje radám doktora Komarovského. A to vám umožňuje kontrolovat léčbu předepsanou „starými“ pediatry, kteří nejsou vždy aktuální s nejnovějšími výzkumy. Nyní víte, jak léčit herpes bolest v krku u dítěte. A tyto znalosti pomohou nejen ušetřit hotovost nebo vlastních nervů, ale i zdraví miminka.

    © 2017 pulmono.ru · Kopírování materiálů je povoleno pouze v případě, že je zdroj uveden ve formě aktivního indexovaného odkazu.
    Veškeré informace na webu pulmono.ru jsou určeny pouze pro informační účely a nepředstavují pokyny k akci.
    Pro získání zdravotní péče Důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem.

    Podle doktora Evgenije Olegoviče Komarovského je herpetická angína infekční proces v akutním stadiu, který postihuje dýchací orgány děti v jakémkoli věku. Pokud není provedeno včas účinná léčba, pak můžete dostat vážné komplikace v důsledku vysoké horečky a výskytu vředů v ústech.

    Co říká Komarovskij o příznacích a léčbě angíny u dětí? Charakteristiky průběhu onemocnění, příčiny poruchy a způsoby prevence. Jak předejít vážným komplikacím?

    Doktor Komarovskij uvádí, že jde o pozdní návštěvu odborníka, aby zjistil důvody necítím se dobře dítě vést ke komplikacím příznaků poruchy.

    Měli byste okamžitě kontaktovat specializovaného lékaře, pokud vaše dítě:

    • vysoká teplota, která je krátkodobě snížena antipyretiky, trvá asi 2-3 dny;
    • zimnice, horečka;
    • bolest v krku, dítě nemůže jíst jídlo nebo dokonce tekutiny;
    • cervikální lymfatické uzliny a mandle se zvětšují;
    • na jazyku se objeví vyrážka;
    • hrdlo otéká;
    • celková slabost těla.

    NA další funkce Taková porucha by měla zahrnovat poruchu stolice, průjem, nevolnost, bolesti břicha a zvracení.

    O léčbě herpetické angíny u dětí Dr. Komarovsky říká následující: „Pokud vám byla diagnostikována herpetická angína a předepsali vám léky na herpes, naléhavě vyhledejte nového lékaře, mezi těmito dvěma není nic společného!“
    S progresí onemocnění je důležité zabránit dehydrataci, dítě by mělo vypít cokoliv, v jakémkoli množství, tekutina by měla mít pokojovou teplotu, plus antipyretika.

    U tohoto onemocnění je zlepšení pozorováno 7-9 dní po infekci. Další léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař podle závažnosti klinického obrazu pacienta.
    Co je potřeba udělat?

    1. Vezměte antivirové a antipyretické léky.
    2. Zvyšte imunitu pomocí opevněného komplexu.
    3. Opláchněte mandle antiseptickými roztoky.
    4. Udržujte dostatek tekutin (lehká jídla).
    5. Proveďte další fyzické procedury.

    Důležité: pro dosažení maximálního účinku musíte dodržovat odpočinek na lůžku, pravidelně větrat místnost a provádět mokré čištění.

    Doktor Komarovský tvrdí, že antibiotika se musí užívat v přísných dávkách, které předepíše ošetřující lékař, po zlepšení stavu pacienta nelze užívání léků přerušit.

    Pro zvlhčení krku je nutné užívat vstřebatelné pastilky, které mohou odstranit ucpaný nos, usnadnit dýchání a dočasně zlepšit pohodu, k tomuto účelu je třeba kloktat jako pomocný prvek při léčbě herpetické angíny.

    Pozor: toto onemocnění se u dětí vyskytuje velmi často, a proto je důležité včas konzultovat s odborníkem, aby se nemoc začala zastavit v počáteční fázi, jedině tak se lze vyhnout nejrůznějším poruchám a rychle zlepšit stav zdraví těla dítěte.

    Známý dětský lékař varuje, že pro herpetickou angínu je zakázáno parní inhalace, zahřívání hruď, horké koupele a tak dále, aby se infekce nerozšířila do celého těla.

    Děti, které si nemohou samy vypláchnout ústa, potřebují po navlhčení otřít sliznici vatovým tamponem. léčivý roztok. Doporučuje se pít hodně tekutin, konzumovat zeleninové vývary, kašovité polévky, obohacené přípravky s nízkým obsahem kalorií, bylinné infuze a ovocné kompoty.

    Nejčastěji onemocní herpetickou angínou děti ve věku 3 až 10 let, nejhůře ji však podle Komarovského snášejí děti. Tento virové onemocnění, který se vyznačuje mnohočetnými puchýřkovými vyrážkami nejen v dutině ústní (mandle, hltanový prstenec a patro), ale často i na rukou a ploskách nohou. Původcem onemocnění jsou enteroviry (Coxsackieviry) nebo echoviry (ECHO). Slavný dětský lékař Komarovsky vám pomůže porozumět rysům onemocnění, symptomům a důsledkům pro tělo dítěte, ke kterému může herpetická angína vést.

    Vlastnosti onemocnění

    Navzdory slovu „herpes“ ve jménu onemocnění nemá toto onemocnění nic společného s herpes virem. Podle Komarovského jsou bělavé vezikulární vyrážky jediným příznakem, díky kterému jsou tyto neduhy podobné. Herpetická angína také není typem obvyklé formy angíny. Jedná se o nezávislé onemocnění, které lze nazvat jinak:

    1. ulcerózní tonzilitida;
    2. Herpetická tonzilitida;
    3. herpangina;
    4. Zadvorského nemoc;
    5. vezikulární faryngitida;
    6. Enterovirová vezikulární stomatitida (oficiální název).

    Z běžných příznaků podobných klasické tonzilitidě lze podle Komarovského rozlišit pouze bolest v krku a zánětlivé procesy na mandlích.

    Když máte herpes bolest v krku, virus, který vstoupil do těla, se koncentruje ve střevních lymfatických uzlinách a začíná se aktivně množit.

    Spolu s krví se šíří po těle, usazuje se především v lymfatické tkáni mandlí, membránách mozku a svalech (nejčastěji v srdečním svalu).

    Hlavní příčiny onemocnění

    Nejčastěji se virus dostává do těla dítěte za následujících podmínek:

    • Nízká úroveň ochrany sliznic;
    • Slabá imunita dítěte;
    • Časté nachlazení.

    Dítě ve školce často onemocní herpesovou angínou. Někdy má taková infekce u malých dětí charakter epidemie. Nejpříznivějším obdobím pro pronikání viru je podle Komarovského léto, protože v období od června do září se viry aktivněji šíří v podmínkách teplého vzduchu. Herpangina je extrémně nakažlivá. Po uzdravení zůstává člověk, který se zotavil z nemoci, několik týdnů nosičem viru. Infekce herpes bolestí v krku od nosiče viru se obvykle provádí třemi způsoby:

    1. Kašel, kýchání a další způsoby přenosu infekce vzduchem;
    2. Přes běžné předměty v domácnosti, špinavé ruce, lahve, dudlíky;
    3. Kontaktní cesta přes sliny.

    Po proniknutí do ústní sliznice se virus aktivně množí a způsobuje nekrózu buněk, což vede k tvorbě bublin - vezikul. Postupem času začnou praskat, což pacientovi způsobuje bolest a nepohodlí.

    Příznaky herpes bolesti v krku

    Dr. Komarovsky identifikuje následující fáze herpetické angíny:

    • Objevení prvních příznaků herpetické angíny předchází inkubační doba pro vývoj viru. Netrvá déle než dva týdny. Podle Komarovského jsou po pěti dnech u dítěte patrné první příznaky malátnosti;
    • V počáteční fázi bolesti v krku jsou její příznaky podobné běžnému nachlazení. Patří mezi ně ucpaný nos, kašel a bolest v krku. Komarovsky se domnívá, že obtížnost léčby herpetické angíny je spojena s její pozdní diagnózou, rodiče v této fázi někdy ani nekonzultují lékaře;
    • Další fáze je charakterizována příznaky, pokud se vyskytnou, Komarovsky doporučuje naléhavou konzultaci s lékařem. Mezi podobné příznaky patří: zvýšení teploty až o 40 stupňů, dítě se třese, objevují se vyrážky na jazyku, otok hltanového prstence, řezavá bolest v krku, zvětšené lymfatické uzliny. Navíc s herpetickou angínou jsou pozorovány problémy se stolicí u dítěte, nevolnost a bolest v břišní oblasti. To je vysvětleno skutečností, že virus je lokalizován v lymfatické uzliny střeva;
    • Fáze zotavení. V této fázi je možné, že se vyvinou závažné komplikace, jako je meningitida, encefalitida a myokarditida.

    Podle Komarovského je herpetická bolest v krku charakterizována obrazem místních příznaků:

    1. Nejprve je pozorováno zarudnutí mandlí, měkkého patra a patrových oblouků;
    2. Den po zarudnutí se objeví první vezikuly;
    3. K tvorbě puchýřů dochází do 48 hodin, poté prasknou a tvoří afty;
    4. Existuje zánět lymfatických uzlin na krku, pod ušima, pod čelistí;
    5. S dlouhým průběhem je herpetická angína charakterizována vezikuly na rukou a nohou.

    Diagnóza herpes bolesti v krku

    Otolaryngolog se zřejmými příznaky identifikuje herpetickou angínu ihned při vyšetření sliznice dutiny ústní. Na mandlích je pozorováno patro a vstup do hltanu různé míry zrání vezikuly. Někdy jsou však hlavní příznaky onemocnění vymazány nebo podobné klinickému obrazu jiných onemocnění. Herpetická bolest v krku se liší od podobných onemocnění následujícími vlastnostmi:

    • Drozd novorozenců. U tohoto onemocnění bílý sýrový povlak pokrývá jazyk, vnitřní povrch tváří a dásně. Po odstranění se postižená místa zanítí a zčervenají;
    • Herpetická stomatitida. Umístění vezikul je jazyk, dásně, zatímco herpetická bolest v krku je diagnostikována zanícenými vezikuly na mandlích a patře;
    • Rozdíl od bakteriální tonzilitidy je podle Komarovského v tom, že lokalizace pustul v ní nepřesahuje hltan a mandle. Současně je herpetická angína indikována vezikuly, které se mohou nacházet kolem úst, na rukou a ploskách nohou. Navíc rýma není typická pro bakteriální angínu;
    • Rýma také není příznakem katarální tonzilitidy.

    Kdy může jít dítě do nemocnice?

    Komarovsky považuje naléhavou hospitalizaci osoby s herpetickou angínou za nezbytné opatření v následujících situacích:

    1. Pacient má těžký febrilní stav (teplota dosahuje 40 stupňů, silná zimnice);
    2. Mimovolní svalové kontrakce (křeče) jako důsledek vysoké horečky nebo příznaků komplikací s bolestí v krku (encefalitida, meningitida);
    3. Navzdory skutečnosti, že kojenci zřídka dostávají herpes bolest v krku kvůli imunitě, výskyt příznaků onemocnění u dětí mladších jednoho roku je podle Komarovského přímou indikací k hospitalizaci dítěte;
    4. Vrozená srdeční vada;
    5. Děti s postižením i bez něj chronická onemocnění(pyelonefritida, chronická tonzilitida).

    Jakákoli komplikace herpes bolesti v krku by podle doktora Komarovského měla být léčena přísně v nemocnici. V opačném případě představuje ohrožení života pacienta. Obvykle osoba, která měla herpes bolest v krku, získává stabilní, celoživotní imunitu. Nemoc se však může stát chronickou, přičemž exacerbace se objevují několikrát ročně. V tomto případě je obvykle v lidském těle infekce herpes virem, která provokuje opakované infekce enteroviry, snižuje obranyschopnost organismu. Herpesová angína je podle doktora Komarovského nebezpečná ani ne tak kvůli svým příznakům, jako kvůli komplikacím, které způsobuje.

    Aby se zabránilo onemocnění, je nutné zabránit dítěti v komunikaci s nemocnou osobou, sledovat čistotu předmětů pro domácnost, jídlo a ruce dítěte.

    Včas diagnostikované onemocnění je úspěšně léčeno, po kterém si tělo dítěte vyvine silnou imunitu vůči kmenu viru, který způsobil herpetickou bolest v krku.

    Podzim a zima jsou obdobím pro procházky. Děti láká sníh, který si chtějí jen vyzkoušet, a lákají je kaluže - je zábavné cákat nohama. Často jsou důsledkem žertů a nevhodného vybavení na procházku nachlazení a onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastější onemocnění dětství do 7 let je faryngitida. Pojďme si o něm promluvit.

    Z tohoto článku se dozvíte

    Vlastnosti onemocnění

    Zánětlivý proces horních cest dýchacích je doprovázen zhoršením celkového somatického zdraví miminka. Většina dětí má v kojeneckém věku těžký průběh. Často v kombinaci s laryngitidou a bronchitidou. Je prvním krokem ke vzniku komplikací, pokračování zánětlivého procesu v průduškách, plicích a nosohltanu.

    Faryngitida se týká onemocnění, která jsou vyvolána viry chřipky, akutními respiračními virovými infekcemi, nachlazením a mohou být přenášeny vzdušnými kapénkami. Bakteriální faryngitida se nejčastěji objevuje na jaře a koncem zimy, kdy je oslabený imunitní systém a škodlivé bakterie se aktivizují.

    Příčiny onemocnění

    Následující faktory jsou provokatéry:

    • Mrazivý, suchý, znečištěný vzduch. Miminko křičí a pláče na ulici v chladném počasí, ve větru a večer mu stoupne teplota a zčervená hrdlo. Příčinou zánětu jsou proudy chladného vzduchu a bakterie, které se dostanou do dutiny ústní dítěte.
    • Nedodržování teplotního režimu jídla a pití. Každý ví, že zmrzlina, studené nebo horké nápoje ve velkém množství způsobují bolest v krku. tepelné popálení. Poškozuje se tkáň hltanu, otevírají se brány infekce a objevují se podmínky pro život škodlivých bakterií.
    • Exogenní faktory. Tento tabákový kouř, znečištění životního prostředí, suchý a prašný vnitřní vzduch, kořeněná jídla.
    • Viry, bakterie. Koky různých typů, adenoviry, chřipka, bacily, moraxely. Herpes virus ze rtů proniká do nosohltanu a způsobuje herpetickou faryngitidu.
    • Oslabená imunita. Pooperační období, utrpěl těžké infekce snížit úroveň odolnosti těla. Do této skupiny patří i sklon k alergiím.
    • Infekční onemocnění jiné povahy, kterými dítě trpí. Zubní kaz, stomatitida, sinusitida, kandidóza, sinusitida.
    • Nedostatek vitamínů.
    • Poruchy funkce gastrointestinálního traktu a ledvin.
    • Onemocnění štítné žlázy.
    • ARVI, chřipka, akutní respirační infekce.
    • Genetická predispozice.

    Znát hlavní faktory, které vyvolávají vývoj faryngitidy, je možné zabránit progresi chronické formy včasným zahájením léčby v akutním období. Onemocnění ORL lze snadno léčit antiseptiky, antibiotiky a dalšími léky, pokud se zahájení terapie neodkládá.

    Alternativní názor. Z psychosomatického hlediska je faryngitida u dítěte důsledkem křivd, nenávisti a zloby skryté před ostatními. Nevyslovené stížnosti a strach z pachatele uvíznou v hrtanu a vyvolávají zánět.

    Klasifikace faryngitidy

    Pediatři rozlišují několik forem faryngitidy a systematizují je podle následujících ukazatelů:

    1. Provokací agenta:

    • opar;
    • vezikulární (virové);
    • streptokokové;
    • chlamydie;
    • alergický
    • a další.

    2. V místě koncentrace ložisek zánětu:

    • Povrchová (katarální) faryngitida. Postižena je pouze sliznice hrdla, vnitřní tkáně zůstávají nedotčeny.
    • Vnitřní (zrnitý). Lymfoidní folikuly hltanu se zanítí a hluboké vrstvy slizniční tkáně se pokryjí granulovanými plaky.
    • Folikulární (lymfatické). Patologická ložiska hnisavý zánět vznikají rychle a postihují zadní stěnu hltanu. Z hlediska známek a projevů se téměř neliší od angíny.

    3. Podle šířky pokrytí dýchacích cest:

    • Omezená faryngitida. Lokalizované na bočních polštářích, zadní stěny se nezanítí.
    • Běžná faryngitida. Pokrývá celý hltan: zadní stěny, boky.

    4. Podle charakteru onemocnění:

    • pikantní;
    • subakutní;
    • chronický.

    Důležité! Rodiče by si měli pamatovat, že akutní virová faryngitida je nakažlivá. Během nemoci izolujte své dítě od setkávání s přáteli a úzkého kontaktu se členy domácnosti.

    Příznaky

    Mezi hlavní příznaky faryngitidy patří:

    • bolavý krk;

    Stěžuje si na to více než polovina mladých pacientů. Vyskytuje se nejen při polykání jídla nebo slin, jako je tomu u bolesti v krku, ale je trvalé, ale mírné závažnosti.

    • bolest v krku, která vede ke kašli;

    Vyskytuje se u 80–90 % pacientů. Lechtání, podobné svědění, je rušivé zejména v prvních dnech rozvoje onemocnění, v noci.

    • vysoká teplota, horečka;

    Týká se to zejména mladých pacientů ve věku do 3-4 let.

    Primárně je postižen hltan, který se nachází mezi patrem a kořenem jazyka. Mandle otečou a pokrývají se bílým povlakem. V tomto případě můžeme mluvit o komplikaci – angíně.

    • namáhavé dýchání;

    Způsobeno otokem tkání hltanu, zánětem mandlí.

    • chrapot hlasu;
    • hlavní příznaky nachlazení: slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu;

    Diagnostikováno u 1/4 všech pacientů.

    • poruchy spánku, denní aktivita.

    Uvedené příznaky jsou charakteristické pro virové a bakteriální faryngitida. Vzácný alergický typ onemocnění poznáme podle otoku sliznice, výtoku z nosu, oteklých očí, bolestí v krku, ale bez hypertermie a horečky.

    Na fotografii můžete podrobně vidět, jak bude vypadat zanícený hrtan s faryngitidou.

    Příznaky u kojenců

    Malé dítě nemůže rodičům říct, co ho trápí a jak se cítí, ale snadno může dostat faryngitidu. Maminky budou muset nemoc diagnostikovat nebo pomoci lékaři. Dávejte pozor na následující příznaky faryngitidy u kojenců:

    • hypertermie. Horečka se objevuje náhle, trvá 3-4 dny, teploměr stoupá na 38-38,5 ° C;
    • nedostatek chuti k jídlu, nadměrná regurgitace bezprostředně po krmení;
    • suchý kašel;
    • rýma;
    • poruchy spánku;
    • celková úzkost, náladovost;
    • letargie.

    Původcem faryngitid u kojenců a dětí do 2-3 let jsou nejčastěji viry a nachlazení. Akutní onemocnění se vyskytuje v těžké formě. Sliznice hrdla a nosu se zanítí, u dětí s diatézou se může objevit vyrážka na pažích a hýždích. Ve vzácných případech se problémy se stolicí objevují u novorozenců, pokud se virus dostane do střev.

    Jak se liší od bolesti v krku?

    Zánět hltanuAngina
    Krk bolí, častěji ráno, bolest je mírná.Hrdlo bolí při jídle, i když dítě pije teplou vodu a polyká sliny. Nepohodlí se večer zesiluje.
    V den začátku onemocnění se teplota zvýší o 2-3 stupně. Ve vzácných případech není vůbec žádná horečka.Hypertermie je ostrá, teploměr po několik dní neklesne pod 39°C. Horečka trvá 5-7 dní.
    Zadní stěna a boční podpěry ve vzácných případech zčervenají.Mandle se zanítí, pokrývají se bílým povlakem, celé hrdlo je natřeno jasně karmínovou barvou. Později se objevují hnisavé rány.
    Lymfatické uzliny nejsou zanícené (to lze snadno zkontrolovat dotykem miminka za ušima, pokud je tam malá bulka, pak mluvíme o závažnějším onemocnění).Bolestivost v oblasti lymfatických uzlin.
    Intoxikace, slabost, poruchy spánku a chuti k jídlu nejsou jasně vyjádřeny.Dítě zcela odmítá jíst, dlouho spí, pláče, nervuje se z maličkostí.
    Bolesti hlavy, rýma a bolesti kloubů jsou mírné nebo žádné.Myalgie, nedostatek dýchání nosem, celková intoxikace.
    Mírná bolest v krku, noční kašel.Silný kašel, hustý sputum.

    Akutní angína a faryngitida mají stejný kód ICD, což znamená, že jejich souvislost není v mezinárodní lékařské praxi popřena.

    Důležité! Pokud mluvíme o léčbě bolesti v krku a faryngitidy, má to také své vlastní vlastnosti. Tonsilitida je léčena pouze antibiotiky a faryngitida - pomocí léků nepříjemné příznaky. Antibakteriální léky nemají vliv na virové infekce.

    Diagnóza onemocnění nekončí výčtem stížností nebo identifikací příznaků faryngitidy nebo bolesti v krku. Lékař vyšetří pacienta a předepíše laboratorní testy. Na základě jejich výsledků je sestaven terapeutický kurz.

    Pozorně sledujte toto video. který podrobně popisuje rozdíly mezi faryngitidou a tonzilitidou.

    Diagnostika

    V první řadě by rodiče měli kontaktovat svého pediatra. Faryngitida je diagnostikována při externím vyšetření na základě stížností pacienta. Pokud léčba nepomůže, příznaky ustoupí, ale zase se vrátí a do procesu se zapojí ORL lékař. Množství doplňková vyšetření záleží na tom, jak vypadá celkový klinický obraz.

    Specialista předepisuje laboratorní testy a studie:

    • Analýza moči;
    • nátěr sliznice hltanu.

    Studuje se mikroflóra, PCR, citlivost na antibiotika.

    U chronických forem budete muset podstoupit:

    1. Vyšetření nosu a krku endoskopem. Tento moderní metoda diagnostika je nutná k odhalení patologické změny ve slizničních tkáních;
    2. Analýza sputa, pokud je přítomna krev;
    3. Vyšetření u alergologa, imunologa. Nezbytné pro diagnostiku alergické faryngitidy.
    4. Vyšetření, rozhovor s gastroenterologem. Vyžaduje se k vyloučení nebo potvrzení refluxního typu faryngitidy.

    K tomu je nutné podrobné vyšetření a vyšetření specializovanými specialisty včasná diagnóza onemocnění a předepisování správné léčby. Pokročilé, chronické formy budou vyžadovat chirurgický zákrok.

    Chronická forma

    Vleklé onemocnění a opakující se příznaky jsou prvními příznaky chronické faryngitidy. Důvody této žalostné situace jsou často:

    • sekundární infekce nosohltanu (herpes virus, stomatitida a další);
    • mononukleóza;
    • chyba v diagnostice typu faryngitidy;
    • faktory prostředí dráždí hltan.

    Dítě se nadále zdržuje v bytě rodičů, kteří kouří, vzduch v místnostech, kde jsou děti, je suchý, v průběhu léčby jsou nabízeny příliš studené nebo horké nápoje a jídlo.

    • alergie, neustálé vdechování alergenu;
    • nosní mandle;
    • chronická rýma.

    Hlen odtéká zadní částí krku a dráždí tkáně.

    Důležité! Pokud příznaky zůstanou nezměněny 10-14 dní po zahájení léčby, kontaktujte odborníka - otolaryngologa. Možná se nemoc rozvine do chronické stadium nebo je léčba předepsaná dětským lékařem nesprávná.

    Jak léčit

    Léčba faryngitidy je komplexní. Léčba drogami v kombinaci s lidovými recepty a organizací každodenního života pacienta.

    Standardní léčebný režim se skládá z následujících kroků:

    • Kloktání.

    Předepisuje se dětem po jednom roce. Antiseptické roztoky se připravují ze sody, soli a převařené vody v těchto poměrech: 20 mililitrů tekutiny + 1 lžička sody a soli.

    Pro starší děti je vhodný roztok jódu. Budete potřebovat 2 kapky jódu na sklenici teplé vody. Během akutního období je potřeba kloktat 5-6x, během hojení 2-3x.

    Tato metoda není vhodná pro kojence, proto se hrtan jednoduše omyje Miramistinem 2-4krát denně.

    Nebo použijte velkou injekční stříkačku a vařící voda. Jemně namiřte jednorázový nástroj dolů do krku a uvolněte uvnitř malé množství tekutiny. To se miminku nebude líbit, proto jednejte opatrně, aby se miminko neudusilo.

    • Postřik zanícených míst spreji. Použijte Ingalipt, Tantum Verde, Cameton, Hexasprey.
    • Léčba pustul léčivými roztoky. "Lugol", "Protargol", propolis pomáhají dezinfikovat hltan a léčit zanícená místa.
    • Sání lízátka. Pastilky, tablety s chladivými, analgetickými vlastnostmi ulevují nepohodlí, jsou antiseptika. "Imudon", "Faringosept", "Septolete" jsou považovány za účinné léky. Lízátko je nutné sát dlouhodobě, 3-4x denně, bez žvýkání.
    • Laserová terapie. Provádí se v nemocnici k léčbě závažných klinických případů.
    • Inhalace. Provádějí se speciálními roztoky pro rozprašovače, chlorid sodný, tinktury z měsíčku, odvary z heřmánku, voda s furatsilinem.

    Důležité! Použití Pulmicort a Berodual k léčbě faryngitidy je nebezpečné. V tomto případě jsou neúčinné. Používají se ke zmírnění bronchospasmu, léčbě těžké formy bronchitida. U dítěte, které tyto nemoci nemá, způsobují paradoxní křeče v průduškách a mohou vést až ke smrti.

    • Endofaryngeální instilace. Vhodné pro miminka.
    • Užívání antimykotik. Účinné pro plísňovou faryngitidu. Používá se sprej Amotericin, Diflucan, Nizoral.
    • Antiseptická kapková terapie. Použijte Tonzilgon. Jedná se o antiseptické kapky. Zmírnit bolest v krku, dezinfikovat hrtan, zabránit rozvoji bakteriálních komplikací.
    • Léčba antibiotiky. Tohle je nejvíc kontroverzní téma při léčbě faryngitidy. Použití antimikrobiálních léků musí být odůvodněno. Riziko rozvoje bakteriálních komplikací dává pediatrovi právo předepisovat Biseptol a Summamed. Vhodné k léčbě purulentní, folikulární faryngitidy. U virových nebo alergických infekcí se antibiotika nepoužívají.
    • Užívání antivirových léků. "Cycloferon", "Arbidol", "Anaferon", "Acyclovir" (pro herpetickou faryngitidu). Posilují imunitu dítěte a pomáhají vyrovnat se s adenoviry a ústními infekcemi.
    • Antipyretika. Pro úlevu od horečky používejte podle potřeby. Pro kojence jsou vhodné sirupy a čípky, pro děti od 2 let tablety. Používají Nurofen, Ibuklin Junior, Ibuprofen. Pokud horečka trvá déle než 3 dny, kontaktujte svého lékaře. Paracetamol nebo ibuprofen nemůžete užívat déle než 3 dny po sobě, měňte léky, sledujte u svého pediatra funkčnost ledvin a jater.
    • Terapie pro vezikulární, alergické typy zahrnuje užívání antihistaminik. Zodak a Zyrtec zmírňují otoky a odstraňují dráždivé látky ze střev. Pokud se objeví kožní vyrážky, použijte na svědění Fenistil krém a kortikosteroidy.

    Péče o dítě

    Rodiče musí při péči o své dítě dodržovat následující doporučení svého ošetřujícího lékaře:

    1. Vytvořte v místnosti vlhkou a chladnou atmosféru.

    Dr. Komarovsky o tom „křičí“ v každém programu. Suché a teplé klima je příznivé prostředí pro výskyt akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, faryngitid, bronchitid a dalších dětských onemocnění.

    Zvlhčovač a teploměr by měli být vašimi přáteli, dokud vaše dítě nevyroste. Zdroje prachu - koberce, velké plyšové hračky - je také třeba urychleně zlikvidovat.

    2. Poskytněte pacientovi dostatek teplých tekutin.

    Objem tekutiny závisí na věku a hmotnosti dítěte. Pokud je například dítěti jeden rok, vynásobte jeho váhu 125 mililitry.

    11 kg x 125 ml = 1375 ml. Tento denní norma pro miminko tohoto věku a váhy.

    Při vysokých teplotách se koeficient zvyšuje na 140 mililitrů.

    11 kg x 140 ml = 1540 ml.

    Samozřejmě, že takový výpočet není zásadně důležitý, ale stojí za to se tomuto objemu vypité tekutiny za den přiblížit. Pomocí pití si dítě umyje hrdlo a zabrání virům a bakteriím ulpívat na povrchu.

    Důležité! Stupeň zahřátí kompotů, vody, čaje by měl odpovídat tělesné teplotě dítěte. Pokud má horečku a teploměr ukazuje 38°C, tak ohřejte nápoj na stejnou úroveň.

    3. Vytvořte správné menu.

    Nepřipravujte pevnou stravu, krmte své dítě polévkami, pyré a vývary. Zakázáno:

    • cukroví;
    • soda;
    • kořeněná jídla;
    • kyselé šťávy;
    • pomeranče, citrony.

    Svoboda a shovívavost v jídle jsou povoleny, když bolest a zánět začnou ustupovat.

    Důležité! Oblíbené otázky mladých rodičů jsou následující: je možné koupat dítě a je možné jít na procházku? Odpověď je záporná. Nemyjte se úplně, nechoďte s miminkem ven, dokud se teplota nenormalizuje a celkový stav se nezlepší. Po překonání akutního období přiměřeně zhodnoťte náladu a fyzické zdraví dítěte, než se vykoupete nebo půjdete na hřiště.

    Tradiční metody léčby

    Recepty „babičky“ se nepoužívají jako hlavní metody léčby. Tento dodatečná opatření, což urychlí zotavení a zmírní stav dítěte.

    • Med a hořčice.

    Používá se ve stejných poměrech. Ze směsi udělejte koláč (pokud se ukáže, že je to těsto, přidejte mouku), zabalte jej do gázy a připevněte jej na hrudník nebo záda dítěte na 1-2 hodiny. Obklad zahřeje hrudník, zmírní bolest a vyléčí kašel.

    • Byliny.

    Používá se pro přípravu roztoků pro inhalaci a oplachování.

    Můžete dýchat přes rozprašovač s infuzemi heřmánku, oregana a šalvěje. Kloktejte odvary z dubu, skořice, máty, eukalyptu a černého bezu.

    • Bramborová pára.

    Zkuste 3-4 dny, kdy miminko nemá horečku, inhalovat nad pánví čerstvě uvařených brambor. Přikryjte hlavu dítěte ručníkem a nakloňte jej nad nádobu. Jednou denně, nejlépe před spaním, nechte páru 5-10 minut inhalovat.

    • Pijte s ovocem a bylinkami.

    Ke snížení teploty použijte maliny, lípu a listy podbělu jako obecné tonikum. Přidejte čerstvé bobule, vařené bylinky do čaje, kompoty.

    • Koupele na nohy.

    Používá se pouze tehdy normální teplota tělo pacienta. Nalijte horkou vodu do umyvadla, přidejte nálev z hořčice nebo jehličí. Nohy vařte v páře 5-7 minut. Pak si oblečte ponožky.

    • Komprimujte s vodkou na krku.

    Navlhčete vrstvenou gázu alkoholový roztok, přiložte obklad blíže ke krku, krk dítěte by měl být sevřený. Zahřeje tkáně a pomůže zmírnit bolest.

    • Šípkový čaj.

    Posiluje sliznici krku. Vhodné k léčbě a prevenci chronické faryngitidy.

    Dohromady s lidové prostředky Homeopatie se používá i jako alternativní medicína. Oblíbený přírodní přípravky jsou:

    • Argentumnitricum (dusičnan stříbrný). Obnovuje plnost hlasu a zmírňuje chrapot.
    • Aconite snižuje teplotu a zmírňuje pocit pálení v krku.
    • Apis odstraňuje otoky mandlí a hltanu.

    Homeopatické léky nejsou obecně uznávanými léky pro léčbu faryngitidy u dětí. Používají se na žádost rodičů a při absenci alergií na složky u dítěte.

    Prevence

    Seznam opatření k prevenci faryngitidy je následující:

    • Nepřechlazujte své dítě.
    • Vyhněte se kontaktu s prašným vzduchem kontaminovaným tabákem.
    • Posilte svůj imunitní systém.
    • , cvičte, přidejte do svého jídelníčku ovoce a zeleninu.
    • Neprodleně kontaktujte svého lékaře. Nedovolte, aby se nemoc vlekla nebo se stala chronickou.
    • Vyhněte se poranění nosní přepážky.
    • Sledujte stav svých zubů a ústní dutiny. Včas ošetřete zubní kaz a stomatitidu.
    • Nechte se vyšetřit na adenoidy, pokud u svého dítěte pozorujete časté sinusitidy a záněty středního ucha.

    Prevence faryngitidy, nachlazení, dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže dítěti vyhnout se vážným komplikacím a chránit před nemocemi.

    DŮLEŽITÉ! *Při kopírování materiálů článku nezapomeňte uvést aktivní odkaz na originál

    Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Toto onemocnění je poměrně časté, takže každý člověk se s ním setkal více než jednou.

    Toto onemocnění se také nazývá nachlazení.

    Faktory pro vznik faryngitidy zpravidla spočívají ve vstupu bakteriální nebo virové infekce do nosohltanu při oslabené imunitě.

    Často se onemocnění vyvíjí kvůli hypotermii. Například po vypití studených nápojů nebo snězení zmrzliny.

    Virová faryngitida se může nakazit vzdušnými kapénkami. Rychle se šíří, zejména se může nakazit v místech, kde je mnoho lidí.

    Následně se k virové infekci často přidává bakteriální infekce. Ale někdy se tento typ faryngitidy objevuje jako nezávislé onemocnění.

    Mezi nejčastější příčiny zánětu sliznice hltanu patří:

    1. koronavirus;
    2. rhinovirus (způsobuje akutní faryngitidu v 80% případů);
    3. viry chřipky a parainfluenzy;
    4. adenovirus.

    Kromě bakterií a virů může výskyt faryngitidy způsobit houby, poranění sliznice hltanu, alergie a žaludeční šťáva vstupující do hltanu v přítomnosti chronické gastritidy.

    Kromě toho se toto onemocnění, zejména zánět nosohltanu, může vyvinout, když cizí těleso vstoupí do krku.

    Pro vaši referenci nabízíme video o faryngitidě a jejích léčebných funkcích doma.

    Typy a klasifikace onemocnění

    Rozlišují se následující typy faryngitidy:

    • pikantní;
    • chronický.

    Akutní forma onemocnění se objevuje, když je sliznice hltanu vystavena agresivnímu faktoru (dráždivý plyn, infekce atd.). Průběh tohoto typu onemocnění je příznivý.

    Často se vyvíjí na pozadí neléčené akutní formy onemocnění. Toto onemocnění může být také nezávislé, vzniká v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice hltanu. Stojí za zmínku, že v průběhu chronické formy onemocnění existují fáze remise a exacerbace.

    Klasifikace akutní faryngitidy:

    1. chronický;
    2. virový;
    3. traumatický;
    4. bakteriální;
    5. vyvolané vystavením dráždivým faktorům;
    6. alergický;
    7. houbový.

    Katarální (jednoduchá) faryngitida je klasifikována podle následujícího principu:

    • smíšená forma;
    • granulosa (hypertrofická);
    • atrofické.

    Nejčastějším onemocněním je katarální faryngitida. Bylo zjištěno, že přibližně 70 % všech faryngitid je vyvoláno rhinoviry.

    V posledních letech studie prokázaly, že rhinoviry vyvolávají více než 80 % výskytu zánětů hltanu během podzimně-zimních epidemií.

    Stojí za zmínku, že virová infekce je často pouze počátečním stádiem onemocnění a později se k ní připojí infekce bakteriální.

    Příznaky

    Každý člověk se setkal s projevy faryngitidy více než jednou. Zpravidla se jedná o neustálý kašel, bolest při polykání a bolest v krku.

    V akutní formě onemocnění jsou přítomny následující příznaky:

    1. zvýšení teploty (38 stupňů a více);
    2. obecná nevolnost;
    3. slabost.

    Z Často má infekce tendenci se šířit a po 2-3 dnech se k faryngitidě přidá rýma.

    Akutní faryngitida má často akutní projevy, ale někdy je těžké je rozpoznat. Současně pacient nemá chuť k jídlu, spánek je narušen a jeho nálada se zhoršuje. Navíc pro mnoho lidí nejsou příznaky faryngitidy specifické a jsou podobné příznakům jakéhokoli nachlazení.

    Kromě toho se faryngitida může vyvinout v nazofaryngitidu, při které se objevuje hojný výtok. Kromě toho je zvláštností akutní formy výskyt reflexního kašle, který je reakcí na podráždění.

    Kašel s faryngitidou je paroxysmální, neproduktivní a někdy velmi silný. Vyvíjí se v důsledku podráždění způsobeného hlenem stékajícím po zadní části krku.

    Příznaky chronické formy faryngitidy jsou méně výrazné. Vyznačuje se takovými projevy jako:

    • suchý kašel;
    • nepohodlí v krku;
    • bolest krku.

    V tomto případě se celkový stav nezhoršuje, ale místní příznaky způsobují spoustu nepříjemností, které mohou způsobit nespavost a silnou podrážděnost.

    Často to není nezávislé onemocnění.

    Zpravidla se jedná o projev jiných gastrointestinálních onemocnění, což má za následek příznaky, jako jsou nepříjemné pocity ve střevech a žaludku.

    Zde je důležité pochopit, jaká antibiotika užívat na bolest v krku a o tom bude mluvit doktor Komarovsky.

    Diagnostika

    Diagnóza faryngitidy je stanovena na základě stížností pacienta a informací o epidemiologické situaci s přihlédnutím k sezónním epidemiím způsobeným viry. Kromě toho lékař provádí faryngoskopii, při které pečlivě prohlíží hltan.

    V případě potřeby se odebere seškrab ze zadní stěny hltanu a mandlí pro bakteriální kultivaci. Tento postup umožňuje identifikovat typ původce onemocnění.

    Léčba

    Často se provádí lokální terapie zaměřená na odstranění zánětlivého procesu hltanu. K tomu můžete na hrdlo přiložit teplý a suchý obklad, který má hřejivý účinek.

    Současně je indikována inhalační léčba pomocí léků, pití velkého množství tekutin a užívání léků, které působí antibakteriálně a stimulují obranyschopnost organismu.

    Stojí za zmínku, že virovou infekci nelze léčit antibakteriálními látkami. Jsou předepsány pouze v případě, že byl identifikován houbový nebo bakteriální patogen. Kromě toho mohou být antibiotika předepisována pro profylaktické účely při léčbě traumatické faryngitidy.

    Stojí za zmínku, že rýma je často spojena s faryngitidou. Komarovskij radí léčit ji výplachem nosu fyziologickým roztokem. A k odstranění infekce z nosní dutiny lékař předepisuje antiseptické kapky.

    Kromě toho léčba faryngitidy zahrnuje udržení pacienta v dobře větrané a teplé místnosti. Je však třeba si uvědomit, že pacient by se měl vyvarovat nadměrného přehřátí nebo hypotermie.

    Kromě toho, při absenci alergické reakce na bylinky, lze provést inhalační léčbu. Za tímto účelem by měl pacient vdechovat léčivé výpary rostlin.

    Antibakteriální látky používané k léčbě faryngitidy zpravidla obsahují antiseptické složky, jako jsou:

    1. chlorhexidin;
    2. thymol a jeho deriváty;
    3. hexetidin;
    4. lidokaint
    5. alkoholy;
    6. tetrakain;
    7. ambazon;
    8. éterické oleje;
    9. mentol;
    10. benzydamin.

    Některé přípravky mohou navíc obsahovat bakteriální lyzáty (Imudon), antivirové složky (interferon, lysocin), vitamíny (kyselina askorbová) a přírodní antiseptika (propolis, rostlinné extrakty).

    Aby byla léčba zánětu hltanu co nejúčinnější, můžete se podívat na video, kde lékař hovoří o specifikách terapie.

    • Smíchejte citronovou šťávu a 1 polévkovou lžíci. l zlato. Hmota se vaří 2 minuty a poté se přidá skořice a hřebíček. Produkt se louhuje 20 minut a pije se horký.
    • Každý den před spaním by měl pacient vypít sklenici teplého mléka s přídavkem másla a medu.
    • 3 lžičky. nakrájená mrkev se smíchá s 1 lžičkou. med a list zlatého kníru. Výsledný lék by měl být nějakou dobu ponechán v ústech a poté vyplivnout. Tento postup se provádí 5krát denně.

    Kromě toho je lidová léčba faryngitidy nemožná bez použití propolisu. Takže 60 g včelařského produktu se smíchá se 40 g vosku pomocí hliníkové nádoby, která se umístí do vodní lázně. Inhalační procedury by měly být prováděny nad zahřátým propolisem 2-3krát denně.

    Kromě toho můžete dělat inhalace s přidáním heřmánku. Za tímto účelem pacient skloní hlavu nad nádobou s odvarem a poté vdechne léčivé výpary. Poté si můžete nohy napařit v horké vodě s hořčicí. A na závěr nabízíme Komarovského názor ve videu v tomto článku o angíně, jako onemocnění blízkém faryngitidě.



    Novinka na webu

    >

    Nejoblíbenější