Jaké léky existují na šarla u 3letého dítěte? Spála - první příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence spály

Spála je dětská nemoc. Dospělí to dostanou jen zřídka. Pokud se u dítěte objeví příznaky naznačující přítomnost patologie, musí být okamžitě zahájena adekvátní léčba.

Nyní se na to podívejme podrobněji.

Co je to šarlatová horečka? Teplota se šarlatovou horečkou u dítěte

Spála je akutní infekční onemocnění. Vyskytuje se především u malých dětí. Většina pacientů byla mladší 10 let. Jeho výskyt je způsobený aktivitou hemolytického streptokoka skupiny A. Onemocnění je doprovázeno horečkou, vyrážkou a intoxikací. Nakazit se spálou je docela snadné. Zdrojem šíření jsou lidé. Dítě může onemocnět, pokud přijde do kontaktu s:

1. spol zdravý člověk kdo je přenašečem nemoci. Nemusí vykazovat známky šarlatové horečky. V jeho nosohltanu však žijí streptokoky, které onemocnění způsobují. Do prostředí se uvolňují patogenní mikroorganismy. Přenašečů spály je poměrně dost. Asi 15 % celkové populace může infikovat ostatní touto nemocí.
2. Osoba, která měla šarlatovou horečku. Nějakou dobu pokračuje v uvolňování streptokoků do životního prostředí. Toto pokračuje po dobu až 3 týdnů.
3. Člověk, který trpí streptokokem, spálou popř. Nebezpečný je zejména kontakt v prvních dnech nemoci.

Jakmile jsou streptokoky v těle, mají toxický, septický a alergický účinek. V důsledku své životně důležité činnosti produkují toxickou látku - enterotoxin. Je to kvůli tomu, že se objevují všechny příznaky onemocnění. V důsledku vazodilatace se dítě pokryje vyrážkou. Kromě toho může být přítomno silné olupování kůže.

Než se penicilinová antibiotika rozšířila, lidé se této nemoci velmi báli. Vedlo to k těžkým komplikacím. Někdy pozorováno úmrtí. Dnes se závažné důsledky onemocnění vyvíjejí velmi zřídka. Toho lze dosáhnout použitím antibiotik. Lokální léčba a tradiční metody nejsou schopni pomoci v boji proti šarlatové horečce.

Jak vypadá šarla u dětí s fotografiemi

Šarlatová horečka se pozná pouhým okem. Pacient má tzv. šarlatovou vyrážku. Je to s malým hrotem. Pokud stisknete mírně
značky skleněnou špachtlí, stanou se zřetelněji viditelné. Pokud přitlačíte silněji, pokožka získá zlatavě nažloutlý odstín. Vyrážka se objeví 1.–3. den nemoci. Obvykle lokalizované:

• na tvářích;
• Na stranách;
• trup v tříslech.

Nasolabiální trojúhelník zůstává bez vyrážky. Jeho kůže vypadá bledě. Vyrážka nezmizí do 3-7 dnů. Pak nastává období zániku. Vyrážka nezanechává pigmentaci. Kondenzace je obvykle na ohybech končetin.

Pacient má tzv. šarlatový jazyk. Po 3-4 dnech nemoci se výrazně zrní a získá jasně červenou barvu. Kromě toho je pozorováno olupování kůže. Objevuje se po vymizení vyrážky. Typicky lze peeling zaznamenat 14 dní po nástupu onemocnění. Je velkoplošná. Peeling je lokalizován v dlaních, krku, trupu a uších. Chcete-li lépe porozumět rysům průběhu šarlatové horečky, odborníci doporučují seznámit se s fotografií.

První příznaky šarlatové horečky u dítěte

Průběh šarlatové horečky lze rozdělit do několika fází. Seznam obsahuje:

1. Inkubační doba. V této fázi je nemoc skrytá. Vůbec se to neprojevuje. Obvykle trvá 2 až 7 dní od okamžiku infekce.
2. Počáteční fáze onemocnění. Trvá jeden den.
3. Aktivní fáze. Všechny příznaky onemocnění jsou pozorovány. Jeho trvání je 4-5 dní.
4. Fáze zotavení. Obvykle trvá od 7 do 21 dnů. V této fázi onemocnění ustupuje.

Obyčejní rodiče si okamžitě všimnou vzhledu šarlatové horečky. Teplota dítěte prudce stoupá. Může dosáhnout až 39-40 stupňů. Kromě toho je pozorována horečka. Dítě si stěžuje na bolest hlavy. Při polykání je bolest. Nemocný odmítá jíst. Děti mohou být rozrušené nebo ospalé. Často je přítomna letargie. Chování může být apatické. Pokud je onemocnění těžké, může být doprovázeno nevolností a.

Dnes je to stále více dodržováno lehká forma spála. Probíhá bez horečky. V tomto případě se u dítěte může objevit pouze vyrážka a mírná horečka. Ostatní příznaky onemocnění chybí nebo jsou mírné.

Kojenci a kojenci jsou náchylní ke vzniku septické formy šarlatové horečky. Vyrážka je však poměrně bledá a známky jsou špatně vyjádřeny. Přesný průběh onemocnění závisí na těle dítěte.

Příznaky šarlatové horečky

Při jakékoli formě šarlatové horečky je pozorována horečka, bolest v krku, olupování kůže a vyrážka. Onemocnění se může vyskytovat typicky a atypicky. Rozlišují se následující formy závažnosti typické šarlatové horečky:

1. Snadný. Teplota nevystoupí nad 38 stupňů. Nevolnost, bolest hlavy a chybí. nepřebírá hnisavou formu. Objevuje se zarudnutí jazyka a výskyt papil na něm. Na kůži je však poměrně dost skvrn. Všichni jsou bledí. V některých případech může onemocnění probíhat bez vyrážky. Není pozorováno žádné olupování kůže. Teplota je přítomna v prvních pěti dnech, zarudnutí jazyka je pozorováno po dobu 10 dnů. Tato forma je nejběžnější. Obvykle si rodiče rychle všimnou projevu šarlatové horečky a okamžitě se poradí s lékařem. Posílení imunity, dobrý fyzický vývoj a zdravá strava umožní dítěti přenést šarlatovou horečku do mírná forma.
2. Šarlatová horečka střední závažnosti je spojena se zvýšením teploty na 39-40 stupňů. Dítě může mít halucinace a bludy. Bolest hlavy a nevolnost jsou pozorovány. Srdeční frekvence se zvýšila. Dítěti je diagnostikováno tzv. šarlatové onemocnění srdce. Může si stěžovat na bolest na hrudi. Navíc se objevuje dušnost. Na kůži je jasně červená vyrážka, která se spojuje do skvrn. Nejrozsáhlejší z nich se nacházejí v podpaží, tříslech a na ohybech loktů. V tomto případě zůstává nasolabiální trojúhelník bílý. Na mandlích je vidět hnis. Poté, co se dítě zotaví, zažije silné olupování kůže.
3. Těžká forma. Je pozorován velmi zřídka. Když dojde k onemocnění, teplota stoupne na 41 stupňů Celsia. Spála je doprovázena halucinacemi a bludy. Vyrážka je velmi závažná. Kromě toho může dojít k těžké intoxikaci. Existuje riziko fatální výsledek. Se septickou šarlami se hnisavý zánět šíří do středního ucha, lymfatických uzlin a ústní dutina. Je možné, že se objeví onemocnění, které kombinuje všechny příznaky. Je nejnebezpečnější.

Atypická šarla se také vyskytuje v několika formách. Stalo se to:

1. Vymazáno. Neexistuje žádná vyrážka a všechny ostatní projevy jsou mírné. Pacient však může zaznamenat komplikace. Dítě může nakazit ostatní.
2. Hypertoxický. V praxi je to extrémně vzácné. Dítě vykazuje známky těžké otravy. V některých případech může pacient upadnout do kómatu.
3. Hemoragické. Na kůži a vnitřních orgánech jsou pozorovány oblasti krvácení.
4. Extrafaryngeální. V tomto případě se infekce nedostane do těla přes hrdlo, ale přes řezy na kůži.

Léčba šarlatové horečky

Vlastnosti léčby onemocnění přímo závisí na formě šarlatové horečky. Pokud má dítě mírnou nebo středně těžkou formu, léčba doma je přijatelná. V závažných případech se zbavení patologie provádí pouze v nemocnici. Nemocný musí zůstat na lůžku. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Nemocní pacienti jsou izolováni od ostatních. Scarlet fever in akutní forma může vést k infekci rodinných příslušníků pacienta. Léčba se provádí pomocí léků. Dítěti je předepsáno:

1. Léky proti alergiím. Jako takové lze použít i jiné léky.
2. Léky na posílení krevních cév. Lékaři dávají přednost lékům, které zmírňují zánět a mají detoxikační účinek. Pokud dostanete šarlatovou horečku Malé dítě je mu předepsán gamaglobulin. Hlavní funkce Lék má stimulovat vlastní obranyschopnost těla.
3. Používají se antibiotika. Lékař může předepsat Penicilin, Bicillin popř. Výběr léků zařazených do této skupiny se provádí individuálně. Je třeba vzít v úvahu, že některé děti nemusí snášet hádku léčivé složky. Pokud se léčba provádí v nemocnici, léky se podávají intramuskulárně. Tablety se používají doma.

Inkubační doba šarlatové horečky u dětí

Děti se nakazí spálou při kontaktu s nemocnou osobou nebo nositelem nemoci. Patologie se však neprojeví okamžitě. První příznaky onemocnění lze zaznamenat po 2-7 dnech. V některých situacích může být nástup šarlatové horečky opožděn. Příznaky se objevují až po 12 dnech.

Pacient se stává infekčním pro ostatní 24 hodin před objevením prvních příznaků onemocnění. Dítě se po léčbě antibiotiky stává bezpečným pro členy rodiny. V některých případech je nemocný schopen infikovat ostatní během 10-12 dnů. Z tohoto důvodu trvá karanténa v dětských ústavech déle, než je doba, po kterou šarlatová horečka prochází.

Antibiotika na spálu

Boj proti šarlatové horečce se provádí pomocí antibiotik. Jejich výběr se provádí individuálně. Specialista po vyšetření a diagnóze předepíše léky. Kromě toho musí lékař určit, na které léky ze skupiny je dítě přecitlivělé. Smrt streptokoků, které vyvolávají výskyt šarlatové horečky, mohou být způsobeny následujícími skupinami antibiotik:

1. peniciliny. Obvykle jsou tyto léky předepisovány dětem.
2. Makrolidy. Používá se jako léky druhé linie. Na spálu ji však lékař nikdy nepředepíše. Faktem je, že patogen, který vyvolává výskyt patologie, není citlivý na lék.
3. Cefalospariny. Obvykle se používá, pokud má dítě přecitlivělost na výše uvedené kategorie léků nebo pokud jsou na ně streptokoky rezistentní.
4. Linkosamidy. Zařazeno do skupiny rezervních léků. Obvykle se předepisuje ve vzácných případech.

Antibakteriální terapie je hlavní léčbou šarlatové horečky. Léky prokázaly vysokou účinnost v boji proti patogenům. Děti navíc dobře snášejí léky zařazené do výše uvedené skupiny. Řada antibiotik má poměrně malý počet vedlejších účinků. Předepisování léku se provádí s ohledem na věk dítěte.

Prevence šarlatové horečky

Je mnohem snazší předcházet nemoci než léčit její následky. Odborníci proto doporučují provést preventivní akce. Pokud je tedy v dětské skupině nemocné dítě, je přidělena karanténa na 7 dní. Pacient mladší 9 let mateřská školka nebo základní škola nepovoleno. Omezení je platné po dobu 22 dnů od zahájení léčby patologie. Pokud je dítě starší 9 let, je izolováno na 10 dní. Při provádění léčby doma lze dobu trvání prodloužit na 17 dní.

Proti spále neexistuje žádná vakcína. To je způsobeno tím, že většina dětí trpí mírnou formou onemocnění. Úmrtnost případů je velmi nízká. Pokud byla léčba zahájena včas, je riziko komplikací také minimální.

Pokud bylo dítě v kontaktu s pacientem se spálou, v některých případech se doporučuje podání bicilinu. Nedovolí těm, aby vstoupili do těla patogenní mikroby množit a zabránit následnému rozvoji spály. Užívání léků je povinné. Potřebu jejich užívání určuje lékař. Obvykle je lék předepisován malým dětem, které mají vysokou počáteční alergenicitu těla. Právě v nich může šarla s největší pravděpodobností vést k dalším patologiím.

Příznaky šarlatové horečky u dětí zkušený lékař odlišuje vizuální kontrolou charakteristickou vyrážkou a „hořícím hltanem“. Co způsobuje toto onemocnění? Spála je v podstatě reakcí těla na první interakci se speciálním typem streptokoka – beta-hemolytickým mikrobem skupiny A. Vylučuje vysoce toxickou látku zvanou erytrotoxin („červený toxin“). Výsledky tohoto skrytého boje v těle vedou k typickým příznakům v podobě zarudnutí sliznic a vyrážek na těle. Spála u dětí je onemocnění, které se šíří stejně rychle jako plané neštovice, spalničky a zarděnky. V dětských kolektivech to často končí epidemiemi.

Cesty infekce

Jak se spála přenáší u dětí? Zdrojem onemocnění je nemocný člověk nebo přenašeč beta-hemolytického streptokoka. Osoba je považována za nakažlivou od prvních hodin nemoci. K infekci dochází vzdušnými kapkami. Patogen se dostává do vzduchu, když nemocné dítě kýchá nebo kašle. Infekce se přenáší i při komunikaci, líbání, blízkém kontaktu nebo pobytu v jedné místnosti s nemocným člověkem. Kromě toho dochází k infekci kontaktem v domácnosti: prostřednictvím nádobí, běžných předmětů, nemytých rukou, hraček a také prostřednictvím potravin kontaminovaných streptokokem.

Inkubační doba

Šarlatová horečka není jen nakažlivá, ale velmi nakažlivá infekce. Při kontaktu s pacientem nebo nosičem dochází k infekci nejčastěji, pokud neexistuje antitoxická imunita. Nosičem streptokoka skupiny A je asi 20 % populace a původce se může do prostředí uvolňovat v průběhu celého roku. Inkubační doba může trvat od jednoho do dvanácti dnů. Patogen se usazuje na sliznicích nosohltanu a dutiny ústní, především na mandlích. V průměru trvá latentní inkubační doba 2-7 dní. Pak se příznaky objevují akutně (nebo naopak nevýslovně). Průměrný akutní období Onemocnění trvá asi 5 dní, poté nastává zotavení, které může trvat jeden až tři týdny. Nejčastěji šarla postihuje předškolní děti, které navštěvují mateřské školy. Můžete ale dostat i spálu mladší školáci, dospívající a dospělí, kteří v dětství neměli spálu.

Jak se projevuje šarla?

Jaké jsou první příznaky šarlatové horečky u dítěte?

• Teplota a známky těžké intoxikace. Pozorováno prudký nárůst teplota, dále zvětšené lymfatické uzliny, bolest hlavy, slabost, závratě, možná nevolnost a zvracení.
• Bolest, zarudnutí, plak v krku. Při vyšetření lékař objeví charakteristické příznaky tonzilitidy: jasné zarudnutí („hořící hrdlo“, „hořící hltan“), otok mandlí, plak, často hnisavé povahy. Dítě nemůže jíst, stěžuje si na bolest v krku, která se při polykání prudce zesílí.
• Respirační příznaky. V počátečním období může být infekce podobná typické ARVI. Při šarlach mají děti suchý kašel bez tvorby sputa. Jeho příčinou je bolavé, suché hrdlo.

Existují případy, kdy se streptokok neusadí v krku, ale na kůži (škrábance, oděrky, rány). V tomto případě může příznak „červeného krku“ chybět, ale šarlatová horečka by měla být léčena podle stejného režimu.

První příznaky šarlatové horečky lze zaměnit za počínající bolest v krku nebo akutní respirační virovou infekci. Ale existují také charakteristické příznaky toto onemocnění, které se projevuje později. Co to znamená?

• Vyrážka. Objevuje se druhý nebo třetí den nemoci. Ale první vyrážka je možná i pár hodin po horečce. Vyrážka je reakcí těla na erytrotoxin, který produkuje streptokok. Obecné pozadí kůžečervené, objevují se na něm malé červené tečky. Vyrážka se šíří po celém těle, ale více vyrážek se objevuje po stranách těla, na záhybech rukou a nohou. Při šarlatové horečce jsou tváře karmínové, ale oblast kolem nosu a úst zůstává bledá. Když přitlačíte dlaň na kůži, vyrážka a zarudnutí dočasně zmizí. To je jedna z metod, kterou lékař odliší vyrážku šarlatové horečky od vyrážky spalniček a zarděnek. Vyrážky se šarlami trvají asi týden, mizí beze stopy, bez pigmentace nebo poškození kůže.
• Malinový jazyk. Na začátku onemocnění je jazyk suchý, s bílými povlaky. Ale po několika dnech se změní na jasně červenou. Má zvětšené papily, které svým vzhledem připomínají tvar maliny.
• Peeling na kůži. Jeden nebo dva týdny po zotavení se na kůži objeví peeling. Jeho příčinou je poškození svrchní vrstvy kůže erytrotoxinem. Nejčastěji se loupou dlaně a chodidla. Není potřeba žádné speciální ošetření. Tento příznak zmizí sám o sobě.

Jak nemoc probíhá v mírné formě?

V poslední době jsou častější případy mírné spály, která probíhá bez horečky nebo s nízkou horečkou, také bez těžké intoxikace. Dítě si může stěžovat na mírné nepohodlí, ale zároveň nemá typické příznaky: zarudnutí a bolest v krku. Vyrážka, když je vymazána, není vyjádřena. Pouze lékař může určit příznaky šarlatové horečky u dětí charakteristickou vyrážkou. Rodiče často zaměňují vyrážky za alergie a nekonzultují lékaře, protože neexistují žádné jiné příznaky nebo stížnosti. Teprve po charakteristickém peelingu na dlaních a chodidlech a kontaktu s lékařem je šarla stanovena jako diagnóza. Bohužel vymazaná forma šarlatové horečky může způsobit komplikace, protože nebyla žádným způsobem léčena. Lékař doporučí provést testy a podstoupit další vyšetření k odstranění nebezpečných následků.

Šarlatová horečka u kojenců

Nejčastěji se spálou nakazí děti, které navštěvují dětské skupiny, od 2 do 3 let. Děti v prvním roce života onemocní ve vzácných případech, protože stále mají imunitu od své matky. Jak se šarla projevuje u dětí do jednoho roku?

• Známky ARVI. Dítě dostane horečku, rýmu, potíže s dýcháním nosem, ale zarudnutí a zánětlivý proces v krku nejsou příliš výrazné. Všechny příznaky jsou podobné ARVI.
• Žádná vyrážka. Kůže vašeho dítěte může zčervenat, ale obvykle se nevyskytuje žádná vyrážka. To jen ztěžuje diagnostiku. Proč není žádná vyrážka? Imunitní systém dítěte se teprve vyvíjí, nemůže tak silně reagovat na erytrotoxin v krvi.

Šarlatová horečka u kojenců je mírná, ale obtížně se diagnostikuje. Pouze speciální test (výtěr z krku) může potvrdit streptokokovou infekci na sliznici. Ve většině případů se u lidí se šarlami v tomto věku nevyvine doživotní imunita. Je šance, že dítě ve vyšším věku znovu onemocní.

Šarlatová horečka má nebezpečné následky. Pokud je však léčba předepsána rychle a správně, zlepšení nastane rychle a po zotavení nejsou žádné komplikace. Proto je tak důležité, aby bylo dítě vyšetřeno pediatrem, vidělo vyrážku a určilo její povahu. Typická šarlatová vyrážka, „malinový jazyk“ a bolest v krku obvykle dávají lékaři důvod k diagnóze „šarlatové horečky“. V žádném případě byste neměli zanedbávat antibakteriální terapii a léčit bolest krku pouze oplachováním a jinými lidovými metodami.

Léčba šarlatové horečky

Na těžké formyšarla a těžké intoxikace, může lékař doporučit hospitalizaci. Ale mírné a středně těžké formy onemocnění lze úspěšně léčit doma pod dohledem lékaře.

• Přísný klid na lůžku. V akutním období onemocnění by dítě mělo zůstat na lůžku. Fyzická aktivita se nedoporučuje, pokud došlo ke zlepšení.
• Pitný režim. Při vysokých teplotách a intoxikaci se doporučuje pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Nápoje by měly být teplé a nekyselé.
• Strava. Při bolestech v krku se doporučuje měkké, kašovité, tekuté jídlo. Třešňové želé, které obaluje mandle a hrdlo, zmírňuje bolest při polykání.
• Léčba šarlatové horečky u dětí antibiotiky. Po užívání antibiotik dochází rychle ke zlepšení, obvykle do druhého dne. Streptokok je citlivý na většinu antibiotik, především na penicilin. Ale v případě alergie na penicilin, makrolidy nebo cefalosporiny mohou být předepsány. Antibiotika na šarla u dětí se užívají přísně podle pokynů lékaře v pravidelných intervalech. Obvykle je kurz dlouhý - až 10 dní. Pokud dojde ke zlepšení, léčba by neměla být ukončena. Zřídka se vyskytnou případy, kdy antibiotikum působí tak rychle (nebo je podáno předčasně), že streptokok umírá příliš rychle. Tělo si nestihne vytvořit protilátky proti erytrotoxinu. To může způsobit opětovnou infekci šarlatovou horečkou. nicméně re-infekce proudí mnohem snadněji.
• Místní adjuvantní terapie. Na bolest v krku předepisuje lékař lokální léčba. Mohou to být lokální antibiotika (například Bioparox), antiseptické roztoky a spreje, kloktání sodou, solné roztoky, odvary z heřmánku, eukalyptu nebo měsíčku. Přečtěte si více o léčbě angíny u dětí v našem dalším článku.
• Antihistaminika. Předepsáno ke zmírnění otoku sliznice, bolesti, svědění.

Lékař může také předepsat komplex vitamínů pro obnovu těla, stravu obohacenou o mikroelementy a vitamíny.

Karanténa a další preventivní opatření

Kolik dní je dítě se spálou nakažlivé? 24 hodin před objevením prvních příznaků onemocnění a 14-21 dní po nástupu příznaků. Největší šance na nakažení je při kontaktu s nemocnou osobou během období vyrážky. Ale jsou chvíle, kdy na dlouhou dobu Po uzdravení zůstává osoba stále infekční pro ostatní. Dítě musí zůstat deset dní doma. Poté můžete jít ven na procházku, ale kontakt s dětmi se nedoporučuje po dobu tří týdnů od začátku onemocnění. To se provádí nejen k prevenci šarlatové horečky u dětí. Dítě, které prodělalo onemocnění, má oslabený imunitní systém a může snadno chytit další infekci. Za zvláště nebezpečné je považováno opětovné zavlečení streptokoka do těla. To může vést ke komplikacím.

Jaká další preventivní opatření kromě karantény mohou existovat? Proti spále neexistuje žádná vakcína. Po infekci zůstává doživotní imunita. Pouze ve vzácných případech dochází k opětovné infekci, ale vyskytuje se v mírné formě. Je důležité vyhovět preventivní opatření při péči o dítě:

• izolovat se od ostatních členů rodiny (zejména ostatních dětí);
• dítě musí být v samostatné místnosti;
• dezinfikovat nádobí, hračky, předměty pro domácnost;
• oblečení a ložní prádlo je nutné prát odděleně;
• O pacienta se musí postarat jeden z rodinných příslušníků.

Nebezpečné následky

Jaké komplikace může způsobit šarla?

• Hnisavý otitis.
• Hnisavá bolest v krku.
• Meningitida.
• Sinusitida.
• Zápal plic.
• Sepse.

Všechny tyto komplikace mohou nastat bezprostředně po infekci, která nebyla léčena vůbec nebo byla léčena nesprávně. Existuje ale řada dalších důsledků, které se mohou objevit po měsíci i déle. Jaká onemocnění se mohou objevit?

• Závažné onemocnění ledvin (glomerulonefritida).
• Zánět kloubů (artritida a jiná onemocnění).
• Lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin).
• Srdeční problémy (myokarditida).

Po spále, jako po angíně se doporučují tato vyšetření: EKG, obecná analýza moči a krve, ultrazvuk srdce a ledvin, aby se zabránilo možné komplikace. Pokud si dítě stěžuje na bolesti svalů a kloubů, nepohodlí v oblasti hrudníku nebo má dušnost, je nutné naléhavě konzultovat lékaře.

Video: Spála u dětí: léčba, příznaky, terapie a prevence

Spála u dospělých - příznaky a léčba, foto Spála je infekční onemocnění, které se vyznačuje akutní…

Zarděnky u dětí: fotografie, příznaky a léčba, prevence Zarděnky u dětí jsou rozšířeným akutním…

Charakteristickým rysem šarlatové horečky je kombinace dvou patologické příznaky– na kůži dítěte se objeví vyrážka ve formě malých teček a současně se objeví bolest v krku. Tyto příznaky šarlatové horečky jsou nebezpečné kvůli jejich četným komplikacím.

Stojí za zmínku, že tato nemoc je známá již dlouhou dobu, v 18. a 19. století byla tehdejšími lékaři popsána infekční patologie a identifikována jako samostatná nemoc.

Povaha a vývoj onemocnění

Šarlatová horečka je považována za nemoc bakteriálního původu a původcem je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Při infekci se streptokok dostává do organismu dítěte sliznicí v ústech, což způsobuje příznaky bolesti v krku. Někdy se patogen dostane do těla přes poškozenou kůži.

Patogen způsobí v místě jeho zavedení zánětlivý proces a následně buňka odumře a je odmítnuta. Poté streptokok proniká cévy do blízkých lymfatických uzlin. Během své „životní aktivity“ streptokok neustále produkuje toxin, začnou se objevovat hlavní příznaky šarlatové horečky u dítěte, protože infekce způsobuje řetěz patologické změny v orgánech a tkáních dětské tělo.

Příčiny šarlatové horečky

Odborníci prokázali, že některé děti a dokonce i dospělí jsou přenašeči tohoto typu streptokoka. Nevykazují žádné příznaky spály, ale mohou se stát přenašeči onemocnění, pokud se u nich objeví bolest v krku nebo zánět nosohltanu. Původce onemocnění se uvolňuje z hlenu hrdla a nosohltanu.

Infekce může nastat také následujícími způsoby:

• při kontaktu s nemocným člověkem. Infekci může na dítě přenést při polibku, při rozhovoru, při kašli a podobně;
• vzdušnými kapkami;
• prostřednictvím kontaktních a domácích prostředků (prostřednictvím hraček, pečovatelských předmětů atd.);
• prostřednictvím infikovaných produktů;
• Šarlatová horečka se může objevit i u dítěte, pokud má chronická onemocnění mandle a hltan;
• pokud má dítě slabou vrozenou nebo získanou imunitu;
• přes rány na kůži.

Můžete se nakazit touto nemocí v jakékoli fázi jejího vývoje, ale nejnebezpečnější je akutní období takového patologického stavu.

Rizikové faktory

Děti s následujícími rizikovými faktory jsou nejvíce náchylné k rozvoji onemocnění:

• atopická dermatitida a chronická tonzilitida;
• různé formy diatézy;
• nízká tělesná hmotnost;
• AIDS nebo jiné imunitní poruchy;
• diabetes a adrenální patologie;
• patologické změny v nosohltanu s chronický průběh nemocí.

Prognózy a průběh onemocnění

V dnešní době toto onemocnění nevede ke smrti pacienta, protože moderní léčbaŠarlatová horečka u dětí je založena na použití antibiotické terapie. V některých případech však může být onemocnění velmi závažné, což je typické, pokud jsou postiženy vnitřní orgány, například plíce nebo kůže.

Příznaky šarlatové horečky

Nejčastěji děti dostanou šarla na podzim a v zimě, kdy je imunitní systém těla velmi slabý. Stojí za zmínku, že onemocnění je častější v oblastech s mírným a chladným podnebím; v těchto zeměpisných šířkách hrají důležitou roli preventivní opatření a léčba chronická onemocnění nosohltanu.

Jak dlouhá je inkubační doba?

Inkubační doba šarlatové horečky trvá v průměru od tří do deseti dnů. Může se lišit a závisí na mnoha faktorech: zda bylo dítě již dříve očkováno proti spále, na stupni imunitního systému, přítomnosti jiných chronických onemocnění a mnoho dalších. Nejdelší inkubační doba je dvanáct dní a nejkratší jeden den.

Stojí za zmínku, že délka inkubační doby šarlatové horečky se může prodloužit, pokud bylo dítě před propuknutím této nemoci léčeno antibiotiky na nějaké jiné onemocnění.

Imunitní systém je užíváním antibiotik velmi oslabený a inkubace může trvat až dva týdny.

Hlavní příznaky akutního stádia onemocnění

Pokud má dítě šarlatovou horečku, nelze její příznaky zaměnit s ničím. Začíná akutně, teplota rychle stoupá - až na 39 a dokonce 40 stupňů. Dítě nemůže normálně polykat pevnou potravu, pak pro něj začíná být obtížné polykat a tekuté jídlo. Při jídle dítě pociťuje nevolnost a může vyzvracet vše, co by mohlo sníst. Během prvních dvanácti hodin od okamžiku onemocnění je pokožka stále čistá, ale na dotek je horká. Vyrážka se šarlami během tohoto období může být detekována pouze na krku.

Vyrážky se na kůži objevují o něco později a na konci druhého nebo třetího dne jsou již jasně viditelné. Do této doby jsou také jasně viditelné známky bolesti v krku a intoxikace.

Takhle to vypadá určit vyrážku se spálou

U šarlatové horečky má vyrážka své vlastní vlastnosti:

1. nejprve se objeví na krku a poté se šíří po zádech a horní části hrudníku;
2. pak se vyrážky rozšířily do ohybových oblastí paží a na vnitřní stranu stehen. Vyrážka se objevuje také na straně břicha a tříselných záhybů. V těchto oblastech jsou vyrážky jasnější a nezmizí po velmi dlouhou dobu.

Ale jsou oblasti těla, kde vyrážka vůbec není. Jsou to rty s nasolabiálním trojúhelníkem, brada, střed obličeje. Tyto oblasti vypadají velmi bledě na pozadí jasně červených lézí. Příznakem šarlatové horečky u dětí může být také mírné zažloutnutí skléry. Barva vyrážky se liší: od světle růžové po třešňovou. Na vzhled vyrážka vypadá jako malé tečky, ale na záhybech může připomínat lineární pruhy.

To stojí za zmínku svědicí pokožka přítomen velmi zřídka. Existuje také miliární vyrážka, která vypadá jako puchýře naplněné zakalenou tekutinou. Tyto prvky se mohou slévat a tvoří se větší puchýře, nejčastěji se to děje na rukou.

Dalším příznakem šarlatové horečky u dítěte je bolest v krku. Hltan se stává jasně červeným a na mandlích se tvoří filmy. Pro dítě je obtížné a bolestivé polykat, při palpaci jsou místní lymfatické uzliny oteklé a bolestivé.

Takto vypadá bolest v krku se šarlami

Rty dítěte neustále praskají, protože jsou velmi suché. Dítě často žádá pít, je to kvůli suchosti ústní sliznice. Jazyk je často pokrytý žlutobílým povlakem. Ale třetí den od okamžiku nemoci začne povlak na jazyku postupně mizet, takže špička je ostře odlišná od zbytku povrchu jazyka, který má karmínově červený odstín.

Postupem času se proces přesune do nosohltanu. Z nosu vychází hnisavý hlenovitý výtok, kůže kolem nosu zčervená, objevují se praskliny, ztížené dýchání. Paranazální dutiny se mohou zanítit a způsobit zánět středního ucha nebo mastoiditidu.

Známky šarlatové horečky ve formě intoxikace se projevují silnou bolestí hlavy, úzkostí a podrážděností nemocného dítěte. Ve velmi těžkých případech se mohou objevit záchvaty. Pokud jde o poruchy trávicího systému, jejich funkce jsou u tohoto onemocnění zřídka narušeny. Občas se objeví zácpa, ale průjem se objevuje i u kojenců.

Jak nemoc postupuje?

Čtvrtý nebo pátý den od okamžiku onemocnění se příznaky šarlatové horečky u dětí začnou snižovat:

• intoxikace se stává slabší;
• teplota klesá.

Pátý až sedmý den lehká forma angíny úplně zmizí, do desátého dne nebo o něco později se jazyk vyjasní. Vyrážka by měla zcela odeznít pátý až sedmý den, nezůstává po ní žádná pigmentace. Na konci druhého týdne od okamžiku onemocnění začíná olupování kůže, je zvláště výrazné na krku, stydké oblasti, pod paží a na uších. Největší vrstvy kůže se odlupují na prstech rukou a nohou a také na dlaních. Peeling se zastaví po dvou nebo třech týdnech od okamžiku, kdy se u dětí objeví první příznaky šarlatové horečky.

Takto vypadá peeling na prstech se šarlami

Jak se vyskytuje mírná forma spály?

Lehká forma onemocnění začíná také akutně, zvýšením teploty, ale teplotní reakce na infekci je střední, teplota zřídka přesáhne 38,5 stupně.

Připojte se a následující znamení nemoc:

• příznaky intoxikace. Jsou mírně vyjádřeny, dítě špatně jí, stěžuje si na celkovou malátnost, slabost a ospalost;
• počet vyrážek na kůži není tak velký jako u těžší formy onemocnění. První den po infekci má vyrážka velmi jasně fialovou barvu, ale již druhý den intenzita barvy klesá a druhý nebo třetí den vyrážka zbledne. Zcela mizí čtvrtý nebo pátý den od propuknutí nemoci;
• Objevuje se katarální bolest v krku. Ale na mandlích není žádný hnisavý plak a po čtyřech dnech bolest v krku zmizí.

S mírnou formou šarlatové horečky u dítěte se pohoda pacienta zlepší do 3-5 dnů od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla. V dnešní době je tento typ onemocnění pozorován, lehká forma děti to snášejí mnohem snadněji než těžší průběh onemocnění.

Léčba šarlatové horečky

Na správné ošetření Tento nemoc přejde bez komplikací, ale nejprve musí provést lékař správná diagnóza i přes klasické příznaky onemocnění. Infekční lékař léčí toto onemocnění.

Diagnostika

Pokud má dítě šarlatovou horečku, léčba tohoto onemocnění se stále neobejde bez diagnózy. V případě typického průběhu onemocnění nebude stanovení správné diagnózy na základě všech obvyklých příznaků obtížné. Ale v pozdějším průběhu onemocnění je diagnóza obtížná, protože kožní vyrážky může zblednout. Pak doktor Speciální pozornost věnuje pozornost oblasti důlků pod koleny dítěte, protože zde vyrážka trvá déle než na jiných oblastech kůže.

Chcete něco zajímavého?

Nejtěžší diagnóza bude, když se vymaže průběh onemocnění, pokud není vyrážka. V tomto případě bude hlavním příznakem potvrzujícím šarlatovou horečku druh infekce hltanu, při které pevné nebe a všechny změny mají jasné hranice. Zvracení je spíše specifickým znakem spály, vyskytuje se i u nejlehčí formy onemocnění.

Toxická odrůda šarlatové horečky se vyznačuje mnoha příznaky, které se vyskytují u meningitidy, může být velmi obtížné rozlišit meningitidu podle vnějších projevů.

Proto se provádějí následující diagnostická opatření:

1. jmenovaný klinická analýza krev. Při šarlatové horečce jsou v krvi zvýšené různé populace leukocytů – zejména eozinofily a neutrofily. ESR je také nejčastěji zvýšena;
2. K určení mikroflóry v krku se dítěti odebere výtěr z krku. Když je detekována šarlatová horečka, je typicky izolován streptokok skupiny A;
3. Mohou předepsat krevní test ze žíly ke stanovení titru protilátek proti patogenu.

Metoda léčby šarlatové horečky

Je jasné, že všichni rodiče jsou velmi znepokojeni tím, jak léčit šarla u dětí, protože je nemožné dívat se na utrpení jejich dítěte bez bolesti. Děti s těžkou formou onemocnění jsou nutně poslány na ústavní léčbu, ale se střední a mírnou formou onemocnění lze léčbu provádět doma.

Aby se během celého období vyrážky a dalších tři až pět dní později neobjevily různé komplikace, musí dítě zůstat na lůžku. Musí být také izolován od ostatních členů rodiny, aby se zabránilo infekci. To platí zejména, pokud jsou v domě malé děti.

Při šarlatové horečce musí dítě zůstat v posteli

Léčebný med. drogy

Spála u dětí může být léčena různými léky, mezi které patří antibiotika, antialergické a další léky.

Antibiotika

Antibiotika mají dobrý účinek na původce šarlatové horečky. Jejich užívání je prevencí opětovné infekce. Předepisují se různá antibiotika – penicilin, tetracyklin, biomycin, bicilin a mnoho dalších. Vše závisí na formě onemocnění a individuální toleranci dítěte ke konkrétnímu léku.

Při předepisování je věnována zvláštní pozornost věkovému dávkování léku. Li skupina penicilinů Dítě nemůže tolerovat antibiotika - je předepsán erytromycin. Doma jsou předepsány tablety a v nemocnici jsou dítěti podávány injekce.

Antialergické léky

Streptokok produkuje velmi velké množství škodlivých toxinů, proto je takový med předepisován. drogy. Jedná se o difenhydramin, tavegil, fenkarol a další. Jsou předepisovány velmi opatrně, protože některé antialergické léky jsou kontraindikovány pro děti do 12 let.

Jiné léky

Kromě antibiotik a antialergických léků mohou být během léčby šarlatové horečky u dětí předepsány následující léky:

• léky s detoxikačními účinky. Jsou potřebné ke zmírnění vážného stavu dítěte a jejich jmenování je povinné v případech jasně definované intoxikace těla dítěte. K tomu použijte antitoxické sérum získané od koní, kterým byl injikován streptokokový toxin šarlatové horečky;
• protizánětlivé léky. Tyto léky se podávají dětem s vysokou horečkou a nejlépe paracetamol nebo ibuprofen;
• prostředky, které posilují krevní cévy. Jsou předepsány pro menší krvácení. Známým lékem z této skupiny je ascorutin.

Pro zmírnění příznaků tonzilitidy během léčby šarlatové horečky jsou předepsány lokální antiseptické roztoky. Pokud akutní období onemocnění skončilo, můžete použít křemennou trubici. Je velmi dobré kloktat infuzemi měsíčku, heřmánku a také roztokem furatsilinu.

Velmi malým dětem může být předepsán lidský gamaglobulin, který může zvýšit obranyschopnost dětského těla po nemoci.

Po úplné vyléčení dítě nemusí minimálně 21-22 dní navštěvovat školku, školu a jiné instituce. A jen tak chodit po ulici s ostatními dětmi je nežádoucí.

Prevence nemoci

V současné době neexistuje žádná vakcína, která by zabránila šarlatové horečce. Taková vakcína byla vyvinuta v polovině dvacátého století, ale později se zjistilo, že je pro dětský organismus škodlivá, protože má velkou alergickou aktivitu a může vyvolat mnoho nepředvídaných komplikací, takže se od ní upustilo.

Proto moderní prevence šarlatové horečky u dětí s nízký věk Může dojít k použití lidského gamaglobulinu, který tělo miminka posílí a zároveň ho ochrání při případném kontaktu s pacientem.

Za hlavní prostředky prevence se také považují:

• obecné posílení těla dítěte - kalení a dodržování hygienických pravidel, ranní cvičení, procházky na ulici;
• zvýšení imunity;
• racionální a správná výživa;
• včasné a kvalitní mokré čištění rodiči pokojů v bytě.

Doufáme, že všechny výše uvedené informace byly užitečné pro každého rodiče, nyní víte, o jaký druh onemocnění se jedná, jaké jsou jeho příznaky a jak léčit šarla u dětí. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi a léčba je zahájena včas, šarlatová horečka projde bez komplikací.

Tento materiál slouží pouze pro informační účely, před použitím uvedených informací se musíte poradit s odborníkem.

Všichni rodiče vědí, že existují nakažlivé dětské nemoci. Ne každý ale ví, jak je poznat, proč jsou nebezpečné a zda se lze nákaze vyhnout. Očkování pomáhá předcházet některým infekcím, ale například spála se neočkuje. Šarlatová horečka se může objevit v mírné formě, ale komplikace jsou velmi vážné. Je důležité přesně diagnostikovat onemocnění a provést úplný průběh léčby.

Obsah:

Jak se spála nakazí?

Původcem šarlatové horečky je streptokok skupiny A, jedna z nejnebezpečnějších infekcí tohoto typu. Jakmile se bakterie dostane do lidské krve, začne vylučovat erytrotoxin, toxickou látku, která se šíří po celém těle. Otrava je doprovázena výskytem specifických bolestivých příznaků. V prvních dnech lze šarlatovou horečku zaměnit s obyčejnou angínou.

Infekce se přenáší hlavně vzdušnými kapkami (při kašlání, kýchání), méně často - kontaktem v domácnosti (když se pacientovy sliny dostanou na oblečení, hračky, nábytek, nádobí). Streptokoková infekce se může nakazit od nemocného nebo zotavujícího se člověka. Někdy se šarla vyskytuje prakticky bez příznaků a rodiče vezmou své dítě do zařízení péče o děti, čímž nevědomky přispívají k šíření infekce. Je to velmi vzácné, ale existují případy, kdy se infekce dostane do těla ranami na kůži.

Nejčastěji se vyskytuje u dětí do 10 let, které spolu aktivně komunikují, navštěvují školku, školu, hřiště. Děti do 6-7 měsíců onemocní jen zřídka, protože jejich tělo je chráněno před infekcí mateřskou imunitou, přenášenou mateřské mléko. Po utrpení šarlatové horečky se u člověka vyvíjí stabilní imunita. Podruhé dostanete šarlatovou horečku je extrémně vzácné.

Video: Příčiny a příznaky šarlatové horečky u dětí

Formy šarlatové horečky a jejich příznaky

Charakteristickými příznaky šarlatové horečky jsou vysoká tělesná teplota, bolest v krku (bolesti v krku), kožní vyrážka a následné silné olupování postižených oblastí. Může existovat typický a atypický průběh tohoto onemocnění.

Typická šarlatová horečka

V závislosti na závažnosti příznaků typické šarlatové horečky se rozlišuje několik forem onemocnění.

Snadný. Teplota dítěte nestoupá nad 38°C. Nedochází k nevolnosti, zvracení ani bolesti hlavy. Bolest v krku nepřechází do hnisavé formy. Jazyk zčervená a objeví se na něm papily. Ale na kůži je málo míst vyrážky, jsou bledé. V některých případech se vyrážka vůbec neobjeví, kůže se téměř neodlupuje. Horečka a bolest v krku existují v prvních 5 dnech. Zarudnutí jazyka je patrné asi 10 dní. Tato forma onemocnění se vyskytuje nejčastěji, protože léčba obvykle začíná okamžitě, když se objeví první příznaky. Ke snadné progresi spály přispívá posílení imunitního systému, zdravá výživa a dobrý fyzický vývoj dětí.

Střední váha. Teplota stoupá na 39-40°C, mohou se objevit halucinace a bludy. Objevují se bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Zrychlí se srdeční tep, objeví se stav zvaný „šarla“: objeví se dušnost a bolest za hrudní kostí. Na kůži se tvoří jasně červená vyrážka, která se slévá do skvrn.

Zvláště rozsáhlé skvrny se tvoří v podpaží, tříselné záhyby a na ohybech loktů. Zarudnutí pokrývá krk a obličej, přičemž oblast kolem úst a nosu (nasolabiální trojúhelník) zůstává bílá. Mandle se pokrývají hnisem. Po zotavení se místo bledých skvrn pozoruje silné olupování kůže.

Těžká forma Je vzácná a provází ji teplota až 41°C s bludy a halucinacemi. Vyrážka je velmi silná. Podle toho, které příznaky převažují, existují 3 typy těžké šarlatové horečky:

1. Toxická šarlatová horečka. Objevují se projevy těžké intoxikace. Možná smrt.
2. Septická šarlatová horečka. Hnisavý zánět se šíří do celé dutiny ústní, středního ucha a lymfatických uzlin.
3. Toxicko-septická šarla, při které se kombinují všechny příznaky. Tento typ onemocnění je nejnebezpečnější.

Atypická šarla

Může se také vyskytovat v několika formách.

Vymazáno. Není vyrážka, ostatní projevy jsou mírné. V tomto případě jsou možné komplikace, pacient je nakažlivý.

Hypertoxický. Je extrémně vzácný. V zásadě existují známky těžké otravy, ze které může dítě upadnout do kómatu.

Hemoragické. Na kůži a vnitřních orgánech se objevují oblasti krvácení.

Extrafaryngeální. U této formy šarlatové horečky se infekce do těla nedostane přes hrdlo, ale řezy na kůži.

Komplikace šarlatové horečky

Vzhled komplikací je spojen s rychlým šířením infekce a zánětem různých orgánů. Kromě toho se následky onemocnění mohou objevit v důsledku expozice erytrotoxinu, který postihuje ledviny, nervový systém, ničí červené krvinky.

Časné komplikace vznikají již v akutním stadiu onemocnění. Tyto zahrnují:

• zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida);
• zvětšení a zánět lymfatické uzliny(lymfadenitida);
• zápal plic;
• zánět ledvin (nefritida);
• zánětlivé poškození myokardu – srdečního svalu (myokarditida);
• flegmonózní tonzilitida - purulentní zánět tkání umístěných kolem mandlí.

Pozdní komplikace se neobjevují hned, ale přibližně po 3-5 týdnech. Důvodem je poškození imunitního systému toxiny, výskyt alergické reakce na proteiny obsažené ve streptokokových bakteriích. Tyto látky jsou svým složením podobné bílkovinám v tkáních lidského srdce a kloubů. V důsledku hromadění těchto látek v těle dochází například k revmatismu (zánětu pojivové tkáně různé orgány). Postiženo je především srdce, cévy a klouby. Komplikace nastávají jak při déletrvající šarlatové horečce, tak při opětovném vstupu streptokoků do organismu nedávno nemocných dětí.

Video: Komplikace šarlatové horečky. Nemoci u dětí, prevence

Jak nemoc postupuje?

Existuje několik období vývoje šarlatové horečky:

• inkubace (akumulace infekce v těle);
• počáteční (vzhled prvních příznaků onemocnění);
• akutní stadium(výška onemocnění s nejzávažnějšími projevy a výrazným zhoršením pohody pacienta);
• konečné (obnovení).

Inkubační doba(od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků) trvá 3 až 7 dní, někdy dokonce trvá 12 dní. Po celou tuto dobu je dítě šiřitelem infekce. Nakazit se z ní můžete zhruba den předtím, než se objeví první příznaky infekce.

počáteční fáze Onemocnění trvá 1 den. Zároveň začne velmi bolet hrdlo. Dítě nemůže normálně jíst ani mluvit a příznaky zhoršování zdravotního stavu přibývají. Kožní vyrážky způsobují svědění. V nejtěžších případech se pacient dostává do deliria v důsledku vysoké horečky.

Pokud existuje mírná forma šarlatové horečky, pak může vyrážka chybět a teplota nestoupá nad 38 °C.

Akutní stadium Nemoc trvá až 5 dní. Zároveň je vysoká teplota, silně bolí hlava, dítě je nevolno a zvrací. objevit jasné příznaky otrava erytrotoxinem.

Tečky vyrážky se spojí a ztmavnou. Nasolabiální trojúhelník ostře vyniká svou bělostí. Hrdlo je červené a bolí. Jazyk je karmínový a oteklý. Často se objevují záněty středního ucha, zápaly plic a další časné komplikace.

Zotavení. Po několika dnech začnou příznaky ustupovat. Fáze zotavení může trvat 1 až 3 týdny, dokud vyrážka úplně nezmizí a kůže se přestane loupat. Odlupuje se na pažích, nohách a dokonce i na uších a podpaží. Jazyk postupně zbledne a hrdlo přestane bolet.

Pokud léčba nebyla dokončena a byla zastavena s prvními známkami zotavení, může v oblasti vzplanout zánět vnitřní orgány, mozek (objevuje se chorea – mimovolní pohyby těla způsobené neobvyklými stahy svalů).

Je třeba zdůraznit: Osoba se spálou zůstává nakažlivá od posledního dne inkubační doby (24 hodin před nástupem vyrážky a horečky) až do 3 týdnů od začátku onemocnění. V této době jej nelze vzít do školky ani školy. Je vhodné dodržovat klid na lůžku a omezit kontakt s ostatními.

Průběh šarla u dětí do 1 roku

U takových dětí se šarla vyskytuje méně často než u starších. U malých dětí je méně pravděpodobné, že budou mezi sebou v úzkém kontaktu. Pravděpodobnost onemocnění je nízká, pokud dítě kojí. S mateřským mlékem dostává protilátky proti streptokokům, které snižují citlivost organismu na účinky infekce. Při přímém kontaktu s nemocným členem rodiny se však dítě může nakazit spálou. Setkání s nosiči infekce je možné na přeplněných místech nebo na klinice.

Onemocnění začíná zvýšením teploty a výskytem známek zánětu krku (dítě má potíže s polykáním, je rozmarné, odmítá jíst a pít). Potom mu zčervená jazyk a vyrážky a na kůži po celém těle, zejména na tvářích a v záhybech, se objeví hojné červené vyrážky.

Po 3-4 dnech vyrážka zbledne a zmizí a kůže se začne odlupovat. Bolest v krku zmizí.

Malé dítě nedokáže sdělit, co ho bolí a na nepohodlí reaguje pouze křikem. Aby se snížila intoxikace těla, je nutné často pít vodu. Rodiče by měli pečlivě sledovat jeho stav. Výskyt časných komplikací je indikován výskytem oblastí krvácení na sliznicích a kůži a zvýšením teploty na 40 °C. Příčinou může být hnisavé poškození různých orgánů. Tep dítěte se zrychluje kvůli srdeční dysfunkci. V těžkých případech spály se po uzdravení objevují známky onemocnění ledvin a další pozdní komplikace.

Obtížnost léčby šarlatové horečky u dětí mladších 1 roku spočívá v tom, že většina antibiotik a antipyretik je pro ně kontraindikována. Léčba dítěte musí být prováděna v lůžkové podmínky, protože se nemoc okamžitě zkomplikuje, je nutné urychleně přijmout opatření k odstranění dítěte z vážného stavu.

Jak odlišit spálu od jiných nemocí

Červená vyrážka na kůži se může objevit také u některých dalších onemocnění: spalničky, zarděnky, atopická dermatitida. Hnisavý zánět mandlí také nemusí být nutně projevem spály, protože poškození mandlí a jejich nejbližší oblasti je možné například u záškrtu.

Scarlet fever lze rozlišit podle následujících charakteristik:

1. "Hořící chřtán." Ústa a hrdlo jsou červené a oteklé. Oblast zarudnutí je oddělena od oblohy ostrým okrajem.
2. „Karmínový jazyk“ je oteklý jazyk karmínové barvy, na kterém vystupují rozšířené papily.
3. Tečkovaná vyrážka na červené, oteklé kůži. Vyrážka je zvláště hustá v záhybech kůže a na ohybech končetin.
4. Bílý nasolabiální trojúhelník.
5. Olupování kůže po začátku rekonvalescence. Na dlaních a chodidlech vypadává v pruzích a na jiných místech - v malých šupinách.

Při vyšetření pacienta lékař přitlačí prst na vyrážku. Zároveň zmizí a pak se znovu objeví. Šarlatová horečka se vyznačuje vysokou teplotou (od 38,5 do 41°C).

Diagnostika

Lékař na základě výsledků předpokládá přítomnost šarlatové horečky předběžná kontrola a detekce charakteristické vlastnosti. Zjišťuje se, zda dítě již dříve mělo spálu a zda bylo v kontaktu s nemocnými lidmi. Diagnóza je potvrzena pomocí laboratorních testů.

Obecný rozbor krve ukazuje obsah leukocytů a erytrocytů (se šarlami jsou odchylky od normy).

Převzato výtěr z krku a nosohltanu, Hotovo bakteriologická kultura. To umožňuje určit přítomnost a typ streptokokové infekce a citlivost bakterií na antibiotika.

Krk stěr pro antigeny ke streptokokům ukazuje, zda je v těle přítomna infekce nebo ne. Krev pacienta je také testována na antigeny.

Laboratorní diagnostika v některých případech umožňuje detekovat infekci během inkubační doby a vyhnout se komplikacím.

Video: Vyrážka u dítěte. Jak poznat nemoc

Léčba šarlatové horečky u dětí

Léčba šarlatové horečky spočívá ve zničení streptokoků, snížení teploty, odstranění bolesti v krku, snížení svědění a odstranění toxinů z těla. Obvykle se provádí doma. Děti, které mají středně těžkou až těžkou spálu, jsou hospitalizovány, zvláště pokud jsou v domě další děti, které spálu neměly, nebo těhotné ženy.

K boji proti streptokokovým infekcím se používají antibiotika, jako je amoxicilin a sumamed. Dávka je předepsána v závislosti na věku a hmotnosti dítěte. Délka léčby je minimálně 10 dní. Pokud vysadíte antibiotika dříve, jakmile se stav zlepší, pak je vyléčení nejen nemožné, ale také plné komplikací. V případě potřeby jsou podávány děti antimikrobiální látky(biseptol, metronidazol).

K prevenci komplikací (jako je myokarditida, revmatismus) jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Jako antipyretika se používá ibuprofen a paracetamol, které jsou pro děti dostupné jak ve formě tablet, tak i ve formě sirupů a čípků. Zmírňují také bolest v krku.

Kloktání se provádí roztokem furatsilinu nebo sody, infuzí heřmánku, měsíčku. Lugolův roztok se používá k mazání hrdla.

Varování: Dětem mohou být podávány pouze léky předepsané lékařem. Léky pro dospělé, jako je aspirin, mohou způsobit akutní selhání jater, život ohrožující stav.

Chcete-li odstranit pocit pálení v ústech a bolest v krku, můžete dát dítěti studená voda nebo zmrzlinu. Jídlo by mělo být mírně teplé a tekuté. Pití velkého množství tekutin vám pomůže rychle se zbavit toxinů, snížit teplotu a zabránit dehydrataci.

Strepsils pomáhá při podráždění krku. Je třeba vzít v úvahu, že dítě do 4 let se může léčivým bonbonem snadno udusit. Velmi malým dětem se léky podávají s maximální opatrností a pouze po konzultaci s lékařem. Sirupy (broncholitin a další) se používají při zánětech krku.

Kůže může být mazána brilantní zelení a hřebeny mohou být ošetřeny práškem. K odstranění svědění se používají antihistaminika (Zyrtec, Suprastin - ve formě sirupů nebo tablet). V některých případech se používají kortizonové pleťové krémy.

Po dobu 1 měsíce je osoba, která se zotavila ze šarlatové horečky, pod dohledem lékaře. Provádějí se krevní a močové testy a odebírá se elektrokardiogram, aby se odhalily komplikace a včasné odeslání k léčbě revmatologovi, kardiologovi nebo urologovi.

Video: Doktor E. Komarovsky o tom, co je šarla, její léčba a komplikace

Prevence šíření šarlatové horečky

Aby se zajistilo, že uzdravené dítě nenakazí další děti, smí do školky vstoupit pouze 12 dní po uzdravení.

V případě zjištění onemocnění v zařízení péče o děti je zde vyhlášena karanténa na 7 dní. V tuto chvíli nejsou přijímány žádné nové děti. Provozovna funguje jako obvykle. Během karantény nemá smysl nechávat ostatní děti doma. To nedává smysl, protože už byli v kontaktu s pacientem, infekce se dostala do těla.

Denně se měří tělesná teplota a vyšetřuje se hrdlo a kůže dětí a personálu. Po každém jídle kloktejte dezinfekčními roztoky. Slabým dětem se aplikuje injekce gamaglobulinu.

S vyrážkou. Před příchodem antibiotik byla šarla klasifikována jako vážná onemocněníčasto vedlo k vážným komplikacím a dokonce k úmrtím. V současné době, při adekvátní léčbě, šarlatová horečka již nepředstavuje ohrožení života dětí. Ale nemůžete to brát na lehkou váhu: ne správná péče, neúplná nebo nevhodná léčba může stále vést k rozvoji komplikací.

Patogen a cesty přenosu

Původcem spály je beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Šarlatová horečka je způsobena bakterií, která dokáže produkovat speciální erytrogenní toxiny (erytrotoxiny). Šarlatová horečka se přenáší především vzdušnými kapénkami, jiné cesty infekce (kontakt, jídlo, voda) jsou možné, ale extrémně vzácné.

Streptokok skupiny A může způsobit víc než jen šarlatovou horečku. Je příčinou bolestí v krku, streptokokové pyodermie, střevních infekcí a dalších onemocnění. Ale šarla se rozvíjí pouze v případě, že dítě (nebo dospělý) nemá imunitu vůči erytrotoxinům, a pokud již taková imunita existuje, obvykle se objeví bolest v krku. Zdá se, že imunita vůči erytrotoxinům v důsledku minulých streptokokových (neskarlatinových) infekcí dospívání u většiny lidí a děti jej dostávají transplacentárně od matky (imunita matky přetrvává, dokud dítě nedosáhne věku 1–2 let). Proto jsou ke spále nejnáchylnější děti od 3 do 9–10 let.

Spálou se můžete nakazit nejen od někoho, kdo má spálu. Zdrojem infekce je pacient s jakoukoli formou streptokokové infekce způsobené kmenem bakterií produkujících toxiny. To znamená, že šarlatová horečka se nakazí:

• pacienti se šarlatovou horečkou;
• pacienti s tonzilitidou (první dvě možnosti jsou nejtypičtější);
• pacienti s erysipelem;
• pacienti se streptokokovou pyodermií;
• pacienti se streptokokovými střevními infekcemi, nazofaryngitidou, otitidou atd.

Šarlatová horečka se zřídka vyvine z kontaktu s nosičem streptokoka, protože u asymptomatických nosičů jsou streptokoky přítomny v malých množstvích a nejsou tak agresivní.

Příznaky šarlatové horečky

Poté, co patogen vstoupí do těla a během krátké doby se objeví příznaky infekce, se dítě cítí naprosto normálně - to je inkubační doba, která se u spály pohybuje od několika hodin do 10-12 dnů, v normálních případech je to 3 -4 dny. Po inkubační době se rozvíjí poradna šarla.

Nemoc začíná akutně, dokonce náhle - na pozadí úplného zdraví, náhle, během několika hodin se objeví hlavní příznaky šarlatové horečky - intoxikace, bolest v krku a vyrážka.

Opojení

Mezi její projevy patří vysoká teplota (39 °C a více), zimnice, bolest hlavy, letargie a ospalost, nevolnost, zvracení, často i bolesti břicha.

Angina

Bolest v krku je zpočátku katarální – bez plaku na mandlích. Spála je charakterizována takzvaným pálením hltanu: když prohlédnete hrdlo nemocného dítěte, můžete vidět zřetelně omezenou, světlou hyperémii mandlí, patrové oblouky, měkké patro a malou uvulu - ve srovnání s světle růžové sliznice tváří a tvrdého patra.

Samy děti si stěžují na bolesti v krku různé intenzity – od mírných až po extrémní silná bolest, doprovázené ostře bolestivým polykáním, proto mohou pacienti odmítat jíst a pít.

Následně, zvláště při absenci adekvátní léčby, se katarální tonzilitida může změnit na lakunární (plaky na mandlích), folikulární (hnisavé puchýře a zátky) a dokonce nekrotické (ložiska nekrózy pokrytá šedým, nahnědlým nebo nazelenalým povlakem).

Bolest v krku je doprovázena regionální lymfadenitidou (na krku, za ušima a pod spodní čelist zvětšené jsou cítit bezbolestné lymfatické uzliny) a jazykové změny. Jazyk nemocného dítěte v prvních 1–2 dnech odpovídá popisu „jazyka bílé jahody“: jeho povrch je hustě pokryt bílým povlakem, skrz který se zřetelně objevují průhledné růžové tuberkuly – zvětšené chuťové pohárky. Po 2-3 dnech se jazyk postupně zbavuje plaku a stává se jasně červeným, s jasně viditelnými papilami - „malinovým jazykem“.

Vyrážka

Objevuje se od prvních hodin onemocnění - nejprve na obličeji, hrudníku, zádech a břiše a po několika hodinách - po celém povrchu kůže. Nejhojnější a nejjasnější vyrážky jsou pozorovány v oblastech s jemnou kůží - v přirozených záhybech (třísla, axilla, popliteální, loketní), spodní břicho, krk, flexorové povrchy končetin. V těchto místech se často nachází ztluštění vyrážky a samotná kůže je mírně hyperemická (zarudlá).

Mohou být pozorovány i krvácivé vyrážky, nejčastěji petechie - bodové krvácení v důsledku zvýšené křehkosti a propustnosti cév ve formě fialových nebo hnědých teček na kůži. Hemoragické vyrážky se mohou slévat a vytvářet pruhy, které přetrvávají několik dní po vymizení vyrážky.

Vzhledem k nárůstu vlasové folikuly kůže pod vyrážkou je suchá a drsná, což lze snadno zjistit přejetím dlaní po těle dítěte.

Obličej dítěte s šarlatovou horečkou vypadá velmi zvláštně: mírně oteklý, s jasně červenými tvářemi ze splývající vyrážky, oteklé, sytě třešňové rty a bílý nasolabiální trojúhelník bez vyrážky.

Vyrážka může vymizet během několika hodin, nebo může přetrvávat 2-3 dny – záleží na době léčby a závažnosti onemocnění. Vyrážka odezní bez pigmentace, ale asi po týdnu se kůže začne odlupovat. Zpočátku je peeling malý, šupinatý, není vždy patrný - pokožka vypadá lehce posypaná bělavým prachem. Na prstech rukou a nohou, dlaních a chodidlech je peeling velkoplošný - kůže se odlupuje v celých vrstvách.

Diagnostika

Diagnózu stanoví dětský lékař na základě stížností, anamnézy a objektivního vyšetření nemocného dítěte.

Diagnóza šarlatové horečky se provádí klinicky - po zjištění typické kombinace intoxikace, bolesti v krku a vyrážky u dítěte. Pro potvrzení diagnózy (doma, do 1–2 dnů poté, co lékař naznačí přítomnost spály), je nutné provést výtěr z krku na flóru – výsev beta-hemolytického streptokoka (ne však vždy). Pokud se objeví bolest v krku s plakem, provede se další výtěr z krku na záškrt bacil.

Jiné testy jsou zvyklé včasná diagnóza komplikace: 4., 10. a 21. den od začátku onemocnění se provádí celkové vyšetření moči a 21. den celkové vyšetření krve.

Průběh onemocnění a možné komplikace

V případě včasné léčby je šarla celkem snadná: teplota klesá 3.–4. den onemocnění, ve stejnou dobu (nebo i dříve) vyrážky zmizí. Změny na jazyku, suchá kůže s následným olupováním mohou přetrvávat ještě 2-3 týdny.

Při absenci adekvátní léčby a z některých dalších důvodů (slabá obranyschopnost, infekce vysoce agresivním kmenem streptokoka, predispozice k autoimunitním procesům) se mohou vyvinout komplikace. Všechny komplikace šarlatové horečky jsou rozděleny do tří velké skupiny: toxické, septické a alergické.

1. Toxický. Patří mezi ně infekčně-toxický šok, který vzniká v prvních dnech onemocnění na pozadí infekce velkým množstvím vysoce agresivního a vysoce toxického kmene streptokoka. Charakterizovaná těžkou slabostí až ztrátou vědomí a kómatu, bledost, pád krevní tlak, respirační deprese, srdeční dysfunkce atd. V současnosti je extrémně vzácná.
2. Septický. Do této skupiny patří různé hnisavé infekce – běžné nekrotizující angíny, otitidy, hnisavé lymfadenitidy, peritonzilární abscesy, zápaly plic atd. Nejzávažnější jsou sepse a hnisavé. Septické komplikace může být časná (vyskytuje se v prvním týdnu nemoci) a pozdní (rozvíjí se po 2 týdnech nebo déle). Septické komplikace bývají spojeny s neadekvátní antibakteriální terapií (opožděná preskripce, neúplný průběh, lék neaktivní proti streptokokům) popř. úplná absence antibiotika v léčbě pacientů.
3. Alergické (infekčně-alergické) - vždy pozdě, tvoří se do 2-3 týdnů. Patří mezi ně poškození kloubů, ledvin a srdce po spále. Alergické komplikace jsou způsobeny tím, že streptokok má antigeny, které jsou strukturou podobné některým buňkám lidského těla. Imunitní systém, zahajující boj se streptokokem, kvůli této podobnosti poškozuje nejen cizorodé mikrobiální buňky, ale i své vlastní - vzniká autoalergický revmatismus atd. K prevenci infekčně-alergických komplikací je nutné zahájit antibakteriální terapii již od r. možné a provést celý kurz.

Léčba

U dětí se spálou většinou postačí léčba doma, ale musí ji předepsat lékař. Hospitalizace je indikována pouze v případech těžkého onemocnění.

Příznaky těžké šarlatové horečky:

1. Těžká intoxikace s perzistencí nereagující na léky, horečka, těžká letargie a ospalost až upadnutí do kómatu, poruchy vědomí (delirium), křeče, pokles krevního tlaku (bledost kůže, závratě, mdloby).
2. Septické jevy - nekrotizující tonzilitida, zejména s rozšířením nekrózy mimo mandle, hnisavá lymfadenitida (hnisavý zánět mízních uzlin, při kterém jsou nejen zvětšené, ale i ostře bolestivé, kůže nad nimi zčervená, otok je výrazné) a další hnisavé komplikace.

Pokud se dítě léčí doma, kromě medikamentózní terapie bude vyžadována správná péče a výživa.

Péče

V období šarlatových vyrážek se doporučuje klid na lůžku. Zajistit, aby miminko zůstalo neustále v posteli, je samozřejmě značně problematické: pokud děti ještě první 1-2 dny leží v posteli s vysokou teplotou a letargií, pak brzy po zahájení léčby a teplota klesne, zdravotní stav se vrátí do normálu a vrátí se předchozí pohyblivost. A přesto se snažte omezit aktivitu dítěte: první týden bude muset zůstat doma (včetně toho, že je nakažlivé), a většinu času ve své posteli. Můžete číst, sledovat kreslené filmy (v rozumných mezích), hrát klidné hry. Od druhého týdne jsou povoleny individuální (bez kontaktu s ostatními dětmi a dospělými) klidné procházky.

Po celou dobu nemoci dítěte musí být místnost, kde se nachází, pravidelně větrána a mokré čištění by mělo být prováděno denně. Pacienta se spálou můžete koupat, když není horečka, a při vysokých teplotách se doporučuje otírání studenou vodou. Dbejte také na včasnou výměnu spodního a ložního prádla a jeho kvalitu, používejte pouze výrobky z přírodních tkanin. Na bolestivé praskliny na rtech můžete použít hygienickou rtěnku nebo bohatý krém.

Strava

Pro snížení intoxikace a zmírnění stavu dítěte lékař doporučuje pít hodně tekutin.

Dříve používané speciální diety (mléčně-zeleninové, nízkoproteinové atd.) pro děti se spálou jsou nyní považovány za nevhodné, protože nijak nesnižují pravděpodobnost vzniku komplikací. Strava nemocného dítěte je dána především závažností bolesti a intoxikace a je postavena v souladu s obecné zásady diety pro infekční onemocnění.

V horečnatém období se doporučuje pít dostatek tekutin - teplý sladký čaj s citronem, mléko, ohřátý na pokojovou teplotu mléčné výrobky, kompoty, bobulovité ovocné nápoje, želé, sušené ovocné odvary, neperlivá minerální voda, běžná vařená voda. Na jídle byste neměli trvat, pokud nemáte chuť k jídlu nebo je výrazně snížena, vystačíte si s nápoji na 1-2 dny, postupným rozšiřováním jídelníčku a zaváděním ovocných pyré, lehkých polévek apod. Pokrmy by měly být obohacené, výživné a při zároveň lehce stravitelné. Při intenzivní bolesti v krku se jídlo podává v teplé, tekuté nebo polotekuté formě, což alespoň trochu usnadňuje bolestivé polykání. Vyhýbejte se kořeněným a slaným jídlům, marinádám, koncentrovaným šťávám, medu, syceným nápojům a dalším produktům, které mohou způsobit podráždění sliznic.

• mléčná kaše;
• vegetariánské nebo polévky vařené v druhém masovém (kuřecím) vývaru;
• výrobky z mletého masa (karbanátky, masové kuličky, dušené kotlety);
• dušená, vařená nebo dušená drůbež a ryby;
• dušená a vařená zelenina;
• čerstvé ovoce (může být ve formě pyré a zředěných šťáv);
• mléčné výrobky.

Tučná a smažená jídla a sladkosti jsou omezeny nebo zcela vyloučeny.

Po úlevě od bolesti v krku můžete dát čerstvé ovoce a zeleninu, med (při absenci alergií). Od druhého týdne může dítě jíst tak, jak je zvyklé, ale pro rychlé obnovení sil je nutné obohatit jeho jídelníček o vitamíny a živin z přírodní produkty a to nejen z doplňků stravy a vitamín-minerálních komplexů.

Drogová terapie

Antibiotika

Spála - bakteriální infekce, která se velmi úspěšně a rychle léčí antibiotiky. Aby se zabránilo těžkému průběhu a rozvoji komplikací, měla by být antibakteriální terapie zahájena co nejrychleji - ihned po stanovení diagnózy (nebo podezření na spálu). Lékař musí předepsat lék, dávkování a průběh léčby. Antibiotikum se vybírá s ohledem na rovnováhu mezi jeho účinností a bezpečností pro každé jednotlivé dítě.

Nejúčinnějšími antibakteriálními léky proti streptokoku jsou peniciliny – amoxicilin (Flemoxin-solutab) a chráněné amoxiciliny (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab). Při alergii na penicilinová antibiotika lze předepsat makrolidy - azithromycin (Hemomycin, Sumamed), josamycin (Vilprafen), makropen. Méně často se používají cefalosporiny (Cephalexin, Suprax).

Obvykle stačí předpis antibakteriální lék perorálně – ve formě suspenzí, tablet, rozpustné tablety Solutab. Injekce mohou být potřebné v případech závažného onemocnění, stejně jako v případech častého zvracení, kdy lék užívaný perorálně jednoduše nemá čas se vstřebat.

V žádném případě byste neměli sami dokončit kúru antibiotické terapie, i když je patrné zlepšení. Droga je obvykle předepsána po dobu 7-10 dnů - to je dostatečně dlouho, aby se někteří rodiče začali obávat možného vedlejší efekty, atd. Předčasné vysazení antibiotika je ale ještě nebezpečnější – může vést k relapsu nebo komplikacím.

Antipyretika

Teploty nad 38,5–39 °C vyžadují použití antipyretik. U dětí do 12 let se používají antipyretika na bázi paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Calpol) a ibuprofenu (Nurofen aj.). Děti starší 12 let mohou snižovat teplotu jinými léky– aspirin, Nimesil.

V prvních dnech, zejména při nevolnosti a zvracení, je lepší použít antipyretika ve formě rektální čípky dále v tabletách nebo sirupech. Je extrémně nežádoucí podávat lék více než 3-4krát denně, proto se snažte snížit teplotu a nedrogové metody: tření, nápoje s přírodními salicyláty (čaj s malinami, třešňový kompot, brusinky, rybízové ​​ovocné nápoje). Miminko nepřehřívejte – zabalit ho stačí jen při zimnici, kdy se dítě třese a má studené ruce a nohy. Pokud je dítěti horko po celém těle, nechte ho svlečené: pokud je teplota vzduchu v místnosti nad 20 °C, můžete klidně i malé děti nechat nahé.

Léčba krku

Jakýkoli typ bolesti v krku se šarlami zahrnuje léčbu krku, což umožňuje zmírnit zánětlivý proces v mandlích, zabránit jeho šíření, zastavit nebo alespoň snížit bolest. V zásadě jsou vhodná jakákoli lokální antiseptika s přihlédnutím k věkovému omezení a individuálním kontraindikacím.

Ze sprejů a aerosolů můžete použít Hexoral (2x denně), Tantum Verde (každé 2-3 hodiny až 5x denně), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (3-4x denně). Před postřikem drogy vypláchněte hrdlo vodou nebo bylinkovým odvarem (pokud dítě samozřejmě umí). Spreje a aerosoly se stříkají ve dvou dávkách, snaží se dostat do pravé a levé mandle.

Stejné léky jsou dostupné ve formě roztoků pro kloktání nebo ošetření krku pomocí špachtle nebo lžíce s gázou - tímto způsobem je pohodlnější odstranit plak v přítomnosti lakunární tonzilitidy. Můžete také opláchnout a ošetřit hrdlo svého dítěte domácími roztoky:

• za sklenici vařící voda lžička soli a sody a 2-3 kapky jódu;
• 2 tablety furatsilinu na sklenici vody;
• 10–15 kapek alkoholové tinktury z měsíčku nebo propolisu na 1/2 šálku vody;
• odvary bylin - heřmánek, měsíček, šalvěj, tymián atd. (2 polévkové lžíce suroviny se zalijí sklenicí vroucí vody, vyluhují, filtrují).

Vyrábí se také pastilky - Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral atd.

Obvykle se předepisují 1-2 typy antiseptik ve farmaceutické formě (například sprej a pastilky) v kombinaci s výplachy.

Jiné drogy

Multivitamíny

Šarlatová horečka je infekce, která dítěti bere hodně sil a pro urychlení zotavení organismu a zvýšení odolnosti vůči nemoci se doporučuje předepisovat multivitaminové přípravky. S multivitaminy lze začít od prvních dnů nemoci (za předpokladu, že dítě nedostane více než 5 léků současně). Vhodný je jakýkoli doplněk stravy a vitamino-minerální komplexy obohacené vitaminem C a železem. Kúra multivitaminů je obvykle 1 měsíc (ale ne méně než 2 týdny). Při výběru léku byste měli vzít v úvahu věk a možnosti dítěte alergické reakce, proto je lepší se poradit s lékařem.

Pre- a probiotika

Po poměrně dlouhém průběhu antibakteriální terapie normální střevní mikroflóra vždy do té či oné míry trpí a vývoj dysbakteriózy je velmi pravděpodobný. Aby k tomu nedocházelo, doporučuje se užívat probiotika (živé bakterie - Linex, Acipol) a prebiotika (složky potravy podporující množení prospěšných mikroorganismů - Lactulosa) jednotlivě nebo v kombinaci (Bifido-bak, Biovestin-lakto). Opět by měl lék předepsat lékař, a i kdyby to neudělal, zeptejte se sami sebe, který z nich je pro vaše dítě nejlepší.

Sledování dítěte s šarlatovou horečkou

Navzdory skutečnosti, že se dítě do konce prvního týdne onemocnění stane pro ostatní neinfekční a poté se jeho zdraví téměř úplně normalizuje, k výtoku dochází až po 21 dnech. Na stejnou dobu se v případě potřeby poskytuje nemocenská (matce, otci, babičce nebo jiné osobě) na péči o nemocné dítě.

Takový dlouhodobý domácí režim je dán pravděpodobností výskytu komplikací během 2–3 týdnů od začátku onemocnění a prudký pokles odolnost organismu po prodělané šarlatové horečce, kvůli které může mít vstup dítěte do dětského kolektivu za následek přidání sekundární infekce.

Prevence

Šarlatová horečka je jednou z mála dětských infekcí, pro kterou nebyly vyvinuty žádné metody. specifická prevence: Proti tomu se neočkuje. Jedinou metodou prevence je chránit dítě před kontaktem s pacienty se streptokokovou infekcí. Pokud již ke kontaktu došlo, pak vše, co můžete udělat, je pečlivě sledovat stav dítěte a při prvních příznacích šarlatové horečky okamžitě zavolat lékaře, aby předepsal léčbu.

Jako sekundární prostředek prevence lze uvést opatření na posílení imunitního systému a naučit děti pravidlům osobní hygieny. Obecně ale platí, že spála není vysoce nakažlivá infekce a ani po delším kontaktu s pacientem ne všichni v kontaktu onemocní.