– běžná afektivní porucha způsobená endogenními a psychogenními faktory. Prevalence depresivních poruch ve vyšších věkových skupinách podle vědců přesahuje 30 % z celkového počtu starších lidí. Lékaři však tvrdí, že tento ukazatel neodpovídá skutečnému obrazu, protože tolik lidí starších 60 let ignoruje příznaky deprese.
Ženy ve věku 60 až 75 let mají třikrát vyšší pravděpodobnost než muži, že projeví příznaky, které splňují kritéria pro depresivní epizodu. V starý věk(po 75 letech) je poměr žen a mužů přibližně stejný.
36029009 — portrét starší ženy s problémem
Ve většině případů je onemocnění závažné, projevuje se řadou emocionálních, kognitivních, behaviorálních a autonomních symptomů. Deprese u starších lidí je často prohlubována sebevražednými sklony a často končí dokonanou sebevraždou.
Léčba deprese ve stáří je obtížný lékařský úkol, protože lidé nad 60 let mají chronická somatická onemocnění a neurologické vady, což znemožňuje použití mnoha léky, tradičně používaný při léčbě afektivních poruch. Příznaky deprese u starších lidí jsou ostatními často interpretovány jako přirozené „posuny stárnutí“, takže existující problém zůstává bez náležité pozornosti.
Příčiny deprese ve stáří
Nejčastěji je pozorován projev onemocnění v prvním měsíci po odchodu do důchodu. Radikální změna životního stylu, získání nového společenského postavení je vážným stresem pro muže i ženy. Dříve zaneprázdněný a žádaný profesionál je připraven o své obvyklé životní podmínky. Člověk už nepotřebuje vstávat brzy a striktně dodržovat denní režim. Důchodce přestává žít svým obvyklým tempem, nemusí si plánovat pracovní den, zapisovat úkoly krok za krokem ani sestavovat zprávy. Nedostatek pracovního vytížení znamená volný čas navíc, ale čerstvě vymyšlený důchodce neví, jak jej výhodně využít. Často trpí zahálkou a nenachází způsoby, jak uplatnit své dosavadní znalosti a dovednosti.
Odchod do důchodu také zahrnuje významnou změnu ve společenské aktivitě. S ukončením pracovní činnost sociální okruh člověka se zmenší, počet kontaktů se sníží. Částečná sociální izolace lidí ve vyšších věkových skupinách je často spojena se smrtí blízkých přátel, manžela nebo příbuzného. Osamělost, která zasáhne dříve aktivního člověka, je přímou cestou k rozvoji deprese u starších žen a mužů.
Mezi staršími lidmi číhá deprese rodiče s mnoha dětmi, kteří zasvětili svůj život péči o mladou generaci. Když se jejich děti a vnoučata stanou dospělými a opustí „rodinné hnízdo“, starší lidé zažívají akutní osamělost a propadají depresi.
Dalším důvodem pro vznik příznaků afektivních poruch je výrazné zhoršení finanční situace člověka po odchodu do důchodu. Bohužel v postsovětském prostoru nemůže velikost důchodů vždy pokrýt potřeby starší osoby. Důchodce se často dostává do finančních potíží, nemůže si dovolit koupit kvalitní potraviny a má obavy z nedostatku peněz na nákup drahých léků. Pomyšlení na nedostatek financí je přímá cesta k depresím a chmurné náladě.
Aspekt, který negativně ovlivňuje Psycho emoční stav osoba - deficit fyzická aktivita . Někteří starší lidé se zapisují do řad „starých lidí“ a „postižených“ s předstihem. Věří, že čím více času stráví odpočinkem na gauči, tím lépe se budou cítit. Mnoho lidí po 60 letech necvičí, netráví dostatek času chůzí čerstvý vzduch, odmítají sportovat.
Časté příčiny deprese ve stáří - somatogenní a iatrogenní faktory. U lidí starších 60 let se stávají závažnějšími chronická onemocnění, progredují neurologické vady, zhoršuje se imunita, což je činí bezbrannými proti virovým a bakteriální infekce. Mnoho nemocí vnitřní orgány a nervový systém jsou doprovázeny těžkými depresivními příznaky.
Příznaky deprese u starších dospělých jsou určeny v následujících patologických stavech:
- ateroskleróza;
- akutní poruchy průtoku krve mozkem;
- cévní malformace;
- vaskulární aneuryzma;
- metabolické encefalopatie;
- benigní a zhoubné novotvary mozek;
- diabetes mellitus;
- hyperfunkce a hypofunkce štítné žlázy.
Afektivní porucha může být spuštěna užíváním některých léků užívaných při léčbě základního onemocnění. Následující mohou vyvolat rozvoj příznaků deprese u starších žen a mužů:
- beta-blokátory;
- blokátory vápníkových kanálů;
- některá analgetika;
- léky s hypnotickým účinkem;
- trankvilizéry a některá antipsychotika.
Starší muži často trpí chronickým alkoholismem a příznaky deprese se objevují v důsledku nadměrného užívání alkoholu.
Příznaky deprese ve stáří
Projevy afektivních poruch jsou četné a rozmanité. Příznaky deprese se mohou vyskytovat neustále nebo se mohou vyskytovat pravidelně v „jasných intervalech“. Depresivní příznaky se liší svou závažností a jsou často zcela „maskované“ jako příznaky somatických onemocnění. Depresivní porucha u starších lidí je charakterizována emočními poruchami, změnami osobnosti, zhoršením kognitivních schopností, poruchami příjmu potravy a chování. Hlavní příznaky deprese u starších lidí:
- smutná nálada po celý den;
- vnímání současnosti v černých tónech, negativní hodnocení vyhlídek;
- deprese, deprese;
- zúžení obzorů, ztráta zájmu o aktuální dění;
- neschopnost těšit se z příjemných zpráv;
- pocit vlastní zbytečnosti a bezcennosti;
- přesvědčení o nesmyslnosti existence;
- zvýšené nároky a kritičnost;
- nedostatečná citlivost vůči výrokům a chování příbuzných;
- nevrlost a nedočkavost;
- bezpříčinná úzkost, očekávání katastrofy.
Depresivní pacient je charakterizován změnami řečové a motorické aktivity. Starší člověk může chvíli zůstat nečinný a nereagovat na volání ostatních. Než odpoví na otázku, dlouho přemýšlí. Poté začíná období aktivní činnosti. Rozčiluje se a dělá nesmyslné věci. Pacient je nepřátelský a agresivní vůči ostatním.
Ve stáří, s depresemi, výrazně Kognitivní schopnosti se zhoršují a paměť trpí.Člověk se nemůže soustředit na daný úkol. Všechny domácí práce dělá špatně a nedbale. Je pro něj obtížné vstřebat nové informace. Depresivní pacient často nerozumí tomu, co se říká v televizních pořadech nebo novinových článcích. Pro staršího člověka je velmi obtížné zapamatovat si konkrétní fakta z minulosti.
Běžné příznaky deprese jsou: nepříjemné fyziologické pocity. Pacient si stěžuje na „kámen v hrudi“, bolesti břicha, cefalalgii a závratě. Nemocný se mění stravovací návyky. Důchodce může cítit potřebu vzít si některá jídla, například sladkosti. Pacienti mohou pociťovat „hltavý hlad“ a přijímat obrovské množství jídla. Někteří starší lidé, přemožení melancholií, ztrácejí chuť k jídlu a velmi hubnou.
Jak se nemoc zhoršuje, jedinec je pronásledován neustálá nespavost.Člověk nemůže dlouho usnout. Když se ponoří do spánku, sužují ho noční můry. Presenilní poruchy nálady jsou charakterizovány abnormálně časným vzestupem u osoby v hodinách před úsvitem. Když se porucha zhorší, subjekt si vyvine bludné představy o hrozícím trestu za některé hříchy. Očekává bolestivou smrt a uvažuje o sebevraždě.
Typickým znakem presenilní deprese je demonstrativní charakter symptomů. Lidé kolem něj mají dojem, že ten člověk neprožívá bolest a utrpení, ale prostě hraje pro diváky. Jeho stížnosti jsou značně přehnané. Gesta a mimika jsou přehnaně výrazné a teatrální.
Léčba presenilní deprese
Jak pomoci staršímu člověku dostat se z deprese? Příbuzní pacienta by si měli pamatovat: čím dříve je léčba poruchy zahájena, tím větší je šance, že dotyčný stráví stáří v dobré náladě, aniž by trápil sebe i své okolí. Blízkí lidé by měli být asertivní, pozorní a taktní.
Pokud máte podezření na vývoj deprese, není třeba kategoricky vyžadovat od starší osoby podstoupit léčbu u psychiatra. Příbuzní musí pacienta přesvědčit, aby hledal zdravotní asistence rodinnému lékaři, navrhněte vyšetření endokrinologem, neurologem, kardiologem. Zkušení kvalifikovaní specialisté vám řeknou, jak pozvednout staršího člověka z deprese a motivovat pacienta k návštěvě psychoterapeuta nebo psychiatra. Příbuzní musí také vzít v úvahu, že je nepřijatelné předepisovat léčbu samostatně, protože mnoho farmakologických látek tradičně používaných při léčbě afektivních poruch je zakázáno lidem starším 60 let.
Léčba drogami
Výběr thymoleptik vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře, s přihlédnutím k vedlejší efekty A existující riziko. Je třeba mít na paměti, že některá antidepresiva zvyšují kognitivní deficity, snižují výkonnost, zhoršují paměť a vyvolávají zmatek. Některé léky však prokazují nejen antidepresivní účinek, ale také výrazně zlepšují intelektuální schopnosti staršího člověka. Negativním účinkem antidepresiv se sedativním účinkem na pacienty ve vyšší věkové skupině je nadměrně vysoký sedativní účinek, který zvyšuje riziko úrazu v důsledku neopatrnosti a nepozornosti.
Lze připsat depresivní pacienty vyšší věkové skupiny antidepresivum Valdoxan®(Valdoxan®). Lék je aktivní ve validovaných modelech a v modelech s desynchronizací cirkadiánních rytmů. Droga je účinná při navození získané bezmoci, zoufalství, chronický stres, úzkostné reakce.
Mnoho starších pacientů užívajících stimulační antidepresiva hlásí zvýšené problémy se spánkem: časté probouzení v noci, noční můry, potíže s usínáním. K odstranění nespavosti může být pacientovi předepsán lék Atarax®. Pod vlivem drogy se celková doba spánku prodlužuje, počet nočních probuzení se snižuje a tonus kosterních svalů se snižuje.
Nemedikamentózní léčba a prevence
Jak se zbavit deprese ve stáří? Základem léčby presenilních afektivních poruch je p psychoterapie a psychologická podpora. Psychoterapeutická léčba je zaměřena na obnovu psychických a sociálních funkcí a stimulaci schopností pacienta. Psychoterapeut pomáhá řešit problematické otázky, které subjekt není schopen sám překonat. Při psychoterapeutických sezeních je pacient v chráněném prostředí, může tedy upřímně a otevřeně vyjádřit své pocity a prožitky. V pohodlných podmínkách najde depresivní pacient podporu a obnoví schopnost aktivně jednat. Získává pocit nezávislosti, zájmu a spokojenosti se životem.
Rehabilitační opatření a následná prevence deprese ve stáří zpravidla dopadají na bedra příbuzných. Pečovatelé by měli být trpěliví a opatrní při volbě svého chování. Chcete-li rychle obnovit emoční stav starší osoby, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla.
Příbuzní by měli depresivního pacienta zbavit sociální izolace a odstranit tísnivý pocit osamělosti. Nejlepší možností je bydlet nějakou dobu se starším člověkem. Pokud to není možné, je nutné denně navštěvovat zotavující se osobu.
Pro zdraví starší osoby je to nezbytné přísné dodržování jasného denního režimu. Důchodce musí vstávat a jít spát zároveň. Měl by přesně vědět, kdy má cvičení, hygienické postupy, setkání s přáteli, procházky v parku. Je třeba mu najít vzrušující činnost: korálkování, skládání modelů letadel, deskové hry, skládání puzzle.
Je důležité zachovat kognitivní schopnosti dělat pravidelná duševní cvičení. Luštění křížovek, učení se cizím jazykům a zvládnutí nové vědecké disciplíny vám pomůže udržet si čistou mysl.
Aby se starší člověk cítil dobře, může Persona nabídnout jízdu na kole, stolní tenis nebo plavání v bazénu.
Strava depresivního pacienta by měla být pestrá a obsahovat přirozené, čerstvé potraviny. Ve stáří byste neměli nadužívat kořeněná, uzená, smažená, slaná jídla.
Pro člověka, který prožívá depresivní epizody, je nesmírně důležité najít „inspiraci“. Je nutné mu poskytnout možnost kontaktovat své vrstevníky. Starší člověk může navštěvovat kina a divadla, chodit na akce pořádané pro důchodce. Skvělá cesta udržovat duševní zdraví – cestování. Výlety do neznámých míst, dovolené v exotických zemích, poznávání dodají optimismus a uleví člověku od blues.
Deprese je jedním z nejčastějších onemocnění nervového systému u starších lidí. Může se objevit náhle v jakémkoli věku během stárnutí. Deprese je mnohem častější u žen než u mužů. Pokud se neléčí, může vyvolat výskyt dalších onemocnění. Deprese ve stáří se projevuje různými způsoby. Dost často se její příznaky zaměňují s jinými nemocemi, které jsou ve stáří běžné.
Čím je člověk starší, tím je těžší diagnostikovat depresi. Protože ve většině případů jsou pacienti a jejich příbuzní jisti, že příznaky deprese běžný jev na stáří. Pacienti mají obvykle pouze stížnosti na onemocnění vnitřních orgánů. Lékaři se také primárně věnují somatickým onemocněním. Starší pacienti také trpí následujícími příznaky deprese: zvýšená úzkost, pocit viny, neurastenie.
Deprese vyplývající z vystavení chorobám vnitřních orgánů se nazývá sekundární deprese. Poměrně často jsou příčinou sekundární deprese cévní onemocnění srdce a mozku, endokrinní poruchy, infekční choroby, onkologie. U starších pacientů je větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u mladších pacientů. Lidé, kteří jsou zbaveni podpory a kromě hlavního onemocnění trpí doprovodnými chorobami, jsou náchylnější k tomu, aby se deprese stala chronickou.
Příčiny
Změny v nervovém systému související s věkem. Jak se nervový systém s věkem zhoršuje, starší lidé začínají akutněji reagovat na různé podněty. Sebemenší stresové situace nebo přepětí mohou vést k depresi nebo jiným poruchám.
Nemoci
U staršího člověka se začíná projevovat mnoho nemocí, které nejen zhoršují celkovou pohodu, ale také doprovázejí bolestivé pocity. Je také možné vyvinout onemocnění, která omezují schopnosti pacienta. Výsledkem je depresivní emoční stav.
Odchod do důchodu
Velmi často se deprese ve stáří objevuje po odchodu do důchodu. Bezprostředně poté, co se člověk rozejde se svými obvyklými činnostmi, začíná exacerbace chronických onemocnění. Pacientovi chybí komunikace s lidmi, začíná si připadat mimo. správná osoba. Nelze najít aktivity, které by zaplnily zobrazený obsah volný čas. Všechny tyto faktory vedou k depresi ve stáří.
Cítit se osaměle
Jednou z nejčastějších příčin stařecké deprese je osamělost. Zmenšení svého sociálního kruhu vzácná setkání s rodinou mají negativní dopad na emocionální stav. Člověk se cítí osamělý a nechtěný, což vede k rozvoji deprese. Pro starší lidi je mnohem obtížnější navazovat nové známosti a ještě více navazovat vztahy. Sociální okruh se postupně zmenšuje a v důsledku toho člověk zůstává zcela sám. Ztrátu rodinných vazeb nejhůře prožívají staří lidé. Děti vyrostou a odejdou. A smrt manžela může dokonce vést k hluboké depresi.
Ztracené příležitosti
Ve stáří začínají člověka přemáhat myšlenky, že nemohl dosáhnout všeho, o čem snil. Člověk si uvědomí, že většina jeho života už uplynula a nebylo to, co chtěl. Čas je navždy ztracen a nic se nedá napravit.
Účinek léků
V důsledku neustálého užívání některých léků se může vyvinout sekundární deprese. Nejčastěji depresi způsobují prášky na spaní, kortikosteroidy a antihypertenziva.
Známky
Snížená aktivita
Deprese u starších lidí je doprovázena sníženou aktivitou. Člověk neustále sedí doma, a když potřebuje jít ven, je nervózní. Obyčejná procházka po ulici vyvolává spoustu úzkosti, nepřiměřený pocit úzkosti. Zájmy člověka mizí, přestává komunikovat s přáteli a rodinou. Odchází z domova pouze tehdy, když je to nezbytně nutné, do obchodu nebo nemocnice.
1. Nejvíce efektivní způsob Léčba stařecké deprese je zdravé psychické klima v rodině. K tomu musí člověk cítit svůj význam a důležitost. Vnímejte podporu a péči svých blízkých. A nejdůležitější je nebýt osamělý a opuštěný.
2. Koníček nebo koníček je další způsob, jak se této nemoci zbavit. Člověk si vypěstuje oblíbenou zábavu, smysl života a touhu vést aktivní, naplňující život.
3. Pomoc psychologa je dalším lékem na stařecké deprese. Komunikace s psychologem pomáhá starším lidem překonat pocity osamělosti, zbytečnosti a beznaděje.
4. U déletrvající deprese výše uvedené metody často nepomohou. Lékaři proto doporučují medikamentózní léčbu. V takových případech jsou předepisována antidepresiva a také různé psychofarmaka.
Je důležité si stáří vážit a respektovat. Starejte se o své starší příbuzné a milujte je. Protože starší lidé jsou obzvláště zranitelní, neměli byste je urážet. Je potřeba prokázat více trpělivosti a opatrnosti při jednání s nimi. A pokud se objeví příznaky deprese, přijměte okamžitá opatření k jejich odstranění.
Ve více pozdní období Senilní deprese je charakterizována poruchami spánku, které se projevují potížemi s usínáním nebo časným probouzením, což také nemá nejlepší vliv na pohodu během dne.
Ženy jsou náchylnější k involuční depresi a její první příznaky se mohou objevit dříve než ve stáří. Ostatně pro psychiatrii se za nástup stáří považuje 60. rok života.
Přečtěte si také: Strach ze samoty po rozvodu – rady psychologů
Navíc bylo zjištěno, že časté emoční stres v kombinaci s kardiovaskulárními chorobami a endokrinní systém, stejně jako u onemocnění pohybového aparátu, zhoršují situaci a přispívají k časnému rozvoji involuční deprese.
Jak se může starší člověk dostat z deprese?
Svůj stav není třeba připisovat věku a mladí lidé by měli být pozornější ke svým starším příbuzným. Když se totiž objeví první příznaky deprese ve stáří, je docela možné se s tímto duševním onemocněním vyrovnat vlastními silami. Je velmi důležité nezbavovat staršího člověka pozornosti, pomoci mu získat nějakou zálibu, ještě lépe zapojit komunikaci ve skupině jeho vrstevníků. Vzpomeňte si na „Buranovského Babushki“, vypadají jako lidé se stařeckou depresí?! Měli byste věnovat pozornost výživě starších lidí. Odstraňte ze stolu solené a smažené masné výrobky! Jídelníček by měl obsahovat mléčné výrobky a ryby, skládající se z lehce stravitelných bílkovin. Tyto produkty jsou potřebné k tomu, aby tělu staršího člověka dodaly nejen cenné minerály, vápník, hořčík, ale také D, který zajišťuje normální metabolismus minerálů. Mnoho starších lidí tento cenný vitamín z řady důvodů nedostává, což postihuje nejen pohybový aparát, ale rozvíjí se i deprese a demence. V období nízké sluneční aktivity nebo pokud existují kontraindikace pro pobyt na slunci staršího člověka, můžete jej použít. Například, vitamínový komplex"Osteo-Vit" obsahuje nejen vitamín D, ale také vitamín B6, který obnovuje nervová zakončení nervových vláken a má analgetický účinek. A trubčí plod není jen bioflavonoid a dodavatel mnoha tělu pro zdraví cenných látek, ale také prostředek k udržení hormonální hladiny seniora, pod jehož ochranou je řada procesů v těle.
Zelenina a ovoce jsou v jídelníčku staršího člověka neméně důležité. Koneckonců, jsou bohaté na antioxidační vitamíny, které zabraňují oxidativnímu stresu, který urychluje stárnutí těla a způsobuje celou řadu patologií, včetně psychických. Jedna špatná věc je, že nyní je docela obtížné najít přírodní rostlinné produkty a můžete věřit pouze těm, které jsou pěstovány vlastníma rukama. Ale ani to není problém! Celkově se zlepšit fyzický stav Pomůže vitamínový komplex „Apitonus P“ obsahující tři silné antioxidanty – dihydroquercetin, dodnes uznávaný jako referenční, vitamín C a vitamín E, které zabraňují rychlému stárnutí organismu a bioflavonoidy – a pyl (včelí pyl), který udržuje celkový tonus těla a zlepšuje náladu, pomáhá zvyšovat adaptační schopnosti těla.
Pokud si začnete všímat, že si váš starší blízký často stěžuje na paměť, časté bolesti hlavy nebo vysoký krevní tlak. Kupte si přírodní „Memo-Vit“ na mozek, obsahující červenou stonkovou pohanku, která pomáhá zlepšovat mozkovou cirkulaci, a šípky, kterým v obsahu vitamínu C nemůže konkurovat žádné známé ovoce či zelenina. A pokud je příčinou stařecké deprese Alzheimerova choroba, pak spolu s vitamíny můžete užívat i přírodní přípravky obsahující chmel. Tato léčivá kultura pomáhá zlepšit cerebrální oběh a podporuje zdravý spánek.
Přečtěte si také: Proč láska přechází? Jak se vyhnout zklamání ve vztazích?
Nekrmte své starší příbuzné syntetickými antidepresivy a prášky na spaní, protože pro starší tělo je velmi obtížné překonat abstinenční příznaky. Pokud tedy máte známky involuční deprese, používejte pouze osvědčené bylinné přípravky „Valerian P“ nebo „Motherwort P“! Většího účinku však lze dosáhnout s bylinným přípravkem „Nervo-Vit“, vyrobeným na základě nejlepší kolekce sedativních bylin, včetně přírodního anxiolytika a antidepresiva, které snižuje úzkost a podrážděnost a zlepšuje spánek. kořeny a oddenky prokázaly, že jeho účinek je až 10x vyšší než u kozlíku! A vitamin C, který je obsažen ve složení, nejen zesiluje účinek modré cyanózy, mateřídoušky, kozlíku lékařského a meduňky, poskytuje rychlý a dlouhotrvající sedativní účinek, ale také zvyšuje stresovou odolnost těla vůči různým stresovým faktorům. Mimochodem, modrá cyanóza není jen vynikající bylinné sedativum! Dříve se používal jako prostředek k léčbě nemocí dýchací systém, včetně kdy bronchiální astma a tuberkulózy a nyní se zjistilo, že je to také skutečná pomoc pro pacienty s rakovinou.
Mnozí slyšeli o jedinečných vlastnostech třezalky tečkované – „léčitele na 99 nemocí“. Ne každý ale ví, že třezalka bohatá na flavonoidy je výborným antidepresivem! Vyrobeno na jeho základě bylinný přípravek"Třezalka P", ve které je účinek rostlinných flavonoidů z třezalky umocněn vitamínem C, silným antioxidantem.
V doporučených přírodních prostředcích jsou všechny léčivé vlastnosti bylin zachovány v podobě, v jaké nám je příroda nadělila! Tohle je díky inovativní technologie při extrémně nízkých teplotách, nazývaných „Tajemství dlouhověkosti“. A pohodlná forma tablet vám pomůže dosáhnout rychlého účinku a ušetřit čas!
Tak můžeme pomoci staršímu člověku dostat se z deprese a žít kvalitní život. A nezapomeňte, že involuční depresi se může vyhnout pouze ten, kdo žije aktivním životem a podílí se na rodinných záležitostech a spolu s mladými lidmi řeší běžné problémy! Stáří se blíží rychle a téměř neznatelně. Využijte naše tipy, které vám pomohou chránit se před stařeckou depresí.
Senilní deprese: příznaky a léčba
Deprese pozorován velmi často ve stáří. Dá se říci, že se jedná o nejčastější onemocnění u lidí nad 55 let. Podle Světové zdravotnické organizace depresivní příznaky se vyskytují u 40 % starších pacientů kteří se kvůli různým nemocem obrátili na lékaře. Ženy trpí depresí dvakrát častěji než muži a u žen se nejčastěji rozvine ve věku 50 - 60 let, u mužů v 55 - 65 letech.
Domov Příčinou rozvoje depresivních poruch v tomto věku je situace vlastního stárnutí- zvyšující se tělesná slabost, potíže se sebeobsluhou, potíže s komunikací v důsledku silného oslabení zraku a sluchu, osamělost. Stáří je navíc bohaté na různé ztráty, například zármutek nad smrtí blízkého, možnou nemocí manžela/manželky, odloučením od dětí, ztrátou práce a ztrátou společenského postavení. K takovým událostem dochází častěji v druhé polovině života než v první.
Ve stáří klesají adaptační schopnosti těla jako celku, snižuje se aktivita, snižuje se emoční rezonance, zvyšuje se tvrdohlavost. Starší lidé si začínají stále více všímat svých pocitů a přehnaně se zajímají o své zdraví. Zjistilo se, že jen asi polovina starších lidí má adekvátní postoj ke své fyzické kondici, jedna čtvrtina se přeceňuje a druhá přeceňuje zvrácené, hypochondrické povahy. Pacienti jsou pohlceni vnitřním fungováním svého těla a jsou přesvědčeni, že mají vážnou nemoc. V průběhu let se hromadí množství prožitých nemocí, operací, úrazů, snáze se cítí nemocní a v ohrožení. Nadměrné hypochondrické zaujetí často vyvolává přehnaná představa o tom, jaká aktivita byla dříve a čím se stala kvůli fyzickým omezením s věkem. Nepříjemné pocity, které se objevují v těle, odvádějí pozornost od vnějšího světa a zvyšují obrat dovnitř. Obecně platí, že čím je člověk starší, tím méně hodnotných věcí musí dělat, nic ho neodvádí od přemýšlení o sobě samém a je snazší si všimnout a mluvit o drobných porušeních a projevech.
Starší lidé jsou často utlačováni myšlenkami na to, co jim v minulosti uniklo, výčitkami svědomí a osamělostí. Prožívají bolestivý pocit prázdnoty a zbytečnosti. Vše, co se děje před vašima očima, se zdá bezvýznamné a nezajímavé. Pokusy o podporu a uklidnění takovému člověku připadají neupřímné, hloupé, prázdné a často mají opačný účinek.
Deprese se většinou vyvíjí pomalu, i když se může rozvinout i akutně, kdy poklesu nálady předchází náhlé psychické trauma nebo akutní onemocnění. Objevují se a narůstají deprese, neopodstatněné nebo přehnané obavy o své zdraví, stav blízkých a materiální blaho. Slábne náklonnost k příbuzným a přátelům, snižují se sociální vazby.
Známý obrázek: stará žena sedící sama na lavičce na dvoře - truchlivá póza, pohled směřovaný nikam, koutky úst sklopené, rýhy na obličeji zdůrazněné - celý její vzhled vypovídá o hlubokém smutku. Rozhovor s takovými lidmi posiluje myšlenku, že mají poruchu nálady.
Podstatné pro prožívání staršího člověka je bolestné odmítání vlastního stárnutí, a to jak ve fyzickém, tak společenském projevu. Samota, na kterou si stěžuje, má povahu „osamělosti v davu“. Zvyšuje se impresivita, podezřívavost, zranitelnost, pedantství, sklon k úzkostným strachům, sebeobviňování a sebeponižování.
V některých případech obrázek pozdní deprese je definována ponurou, mrzutou, podrážděnou náladou s reptáním a výbuchy nespokojenosti nad nejbezvýznamnější příležitostí (nevrlá deprese). Stížnosti na špatnou náladu lze zpravidla slyšet pouze při výslechu. Pacient ani příbuzní nevyhledají lékařskou pomoc, léčba je odmítnuta. Podstatné však zůstává, že takové zážitky jsou pro seniory bolestivé a mění je v trpící lidi.
Deprese ve stáří je charakterizována kombinací úzkosti a smutku. Úzkost je svou povahou bezpředmětná, postrádá konkrétní obsah nebo je plná vágních chmurných předtuch a očekávání nejrůznějších neštěstí. Zintenzivňuje se zejména ve večerních a nočních hodinách. Pacienti vzlykají, naříkají, naříkají, zmateně se rozhlížejí, zmateně bloumají nebo spěchají po místnosti. Úzkostný a melancholický stav je kombinován s pomalou, nevýraznou řečí, letargií a nečinností. Starší člověk je přesvědčen o bezvýchodnosti své situace, zdá se mu, že deprese bude trvat věčně, zdá se, že život nikdy nebyl a nikdy nebude jiný (nic netěší ani nepotěší). Typickou stížností je bolestný pocit prázdnoty dnešní doby. Vše se zdá bezvýznamné, nezajímavé, budoucnost nepřináší nic pozitivního. Pacienti tráví většinu dne na lůžku, nezajímají se o dění kolem sebe a zanedbávají pravidla osobní hygieny. Často takoví pacienti říkají: Mučím své příbuzné, beze mě jim bude lépe.
V těchto případech je zvláště vysoké riziko sebevraždy spojené s představami sebeobviňování, pocity beznaděje, beznaděje a osamělosti. Vědomí vlastní platební neschopnosti, neschopnosti přizpůsobit se měnícím se životním podmínkám a konfliktům v rodině a domácnosti tlačí staršího člověka k sebevraždě. Sebevražedné myšlenky jsou zvláště časté u starších lidí, když je deprese kombinována s těžkým chronickým somatickým onemocněním. Pacienti mohou myšlenky na sebevraždu dlouho skrývat a zastírat sebevražedné sklony. Pečlivé dotazování pomáhá odhalit pacientovu touhu ukončit svůj život: má pocit, že život ztratil smysl; má touhu, když jde večer spát, se ráno neprobudit, zdá se mu o smrti následkem nehody, jak se staví k možnosti ukončit všechno své utrpení najednou.
Často s pozdní depresí vystupují do popředí stížnosti na špatnou paměť, dezorientaci a potíže se soustředěním. Tyto mnesticko-intelektuální poruchy však nejsou známkou demence a jsou reverzibilní. Depresi s příznaky pseudodemence je možné odlišit od skutečné demence na základě znaků uvedených v tabulce (L. J. Cohen, 1999).
|
Možnosti mentální stav |
Deprese |
Demence |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chování |
|
|
|
|
Poruchy spánku jsou v obraze pozdní deprese vždy přítomny. Mezi příznaky nespavosti patří přerušovaný spánek v noci a ranní ranní probouzení se špatným zdravím. Na rozdíl od populárního mýtu potřebují starší lidé tolik spánku, jako když byli mladší, ne-li více. Mnoho starších lidí navíc rádo přikyvuje na židli, když jsou vzhůru, což je zvyk, který může narušit to, čemu se říká dobrý spánek.
Nejstaršímu člověku může jeho nálada připadat normální a zcela přirozená. Myšlenky na psychologickou pomoc nebo užívání léků tito lidé kategoricky odmítají. Pacienti si nestěžují ani tak na špatnou náladu, jako spíše na nevolnost. Příbuzní jsou překvapeni, když se dozví, že tento typ nálady lze považovat za duševní poruchu. V těchto případech se říká, že deprese se skrývá pod rouškou somatického (tělesného) onemocnění. Diagnostika těchto stavů je obzvláště obtížná, protože somatické potíže a různé funkční poruchy vyvolávají u praktických lékařů podezření na přítomnost věkových poruch ve fungování vnitřních orgánů.
Na druhou stranu staří lidé často od ostatních slyší: „Co chceš ve svém věku? Přítomnost reverzibilních poruch paměti, pozornosti a mentálního postižení u deprese však zdůrazňuje důležitost včasné detekce a včasné léčby těchto stavů.
Odhalit depresivní poruchu pomáhají různé psychometrické škály pro hodnocení deprese. K identifikaci symptomů deprese jsou nejpoužívanější: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Beck Depression Scale, Zung Depression Self-Rating Scale. Tyto škály si doplňují sami pacienti a jsou subjektivní. K hodnocení závažnosti a dynamiky depresivní poruchy se častěji používá Hamiltonova škála hodnocení deprese (HDRS) (Hamilton M., 1967) a Manngomery-Asbergova škála hodnocení deprese (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979). Vyplňují je výzkumníci a pak je nazývají objektivní. I přes skvělá hodnotaškálách při identifikaci a hodnocení deprese, rozhodující roli v diagnostice má lékařský specialista.
kromě povinná léčba antidepresiva (viz antidepresiva) pacienti s pozdní deprese potřebují psychoterapeutickou pomoc.
Rady typu „zaměstnej a půjde to snáz, vytáhni se, nebuď smutný, usměj se“ nejenže nejsou účinné, ale naopak stav depresivního pacienta ještě zhorší.
Terapeutické aktivity by měly pacienta nasměrovat k přijímání potěšení. Starší lidé by měli být povzbuzováni k tomu, aby navazovali nové sociální vztahy a obnovovali ty staré, a aby znovu probudili nebo rozvinuli nové zájmy o hry, domácí aktivity a církev. Aktivní účast na vzájemné pomoci a životech druhých lidí působí blahodárně. Je důležité vyzdvihnout minulé úspěchy a pozitivní interakce, uklidnit a vštípit naději, postupně se měnící motivace od touhy zemřít k touze žít.
A ne náhodou se pacienti v nemocnici nebo sanatoriu cítí pohodlněji než doma. Zde mají vlastní společnost, není tam žádná samota: chodí, pletou, jen si povídají, nacházejí porozumění, necítí se jako zátěž pro své blízké a odpočívají od problémů doma. Postupně se vrací chuť žít, být užitečný, chci svým dětem s něčím pomoci. Ožívá filozofický postoj: nevadí, pokud se váš zdravotní stav znovu zhorší, je naděje na pomoc, deprese dříve odezněla a teď pomine.
Psychoterapie pro starší lidi má svá úskalí i výhody spojené s psychickými změnami souvisejícími s věkem. Použití moderní psychofarmakoterapie vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. Společně umožňují účinně bojovat proti depresivním poruchám ve stáří.
Deprese postihuje starší lidi jinak než mladší lidi. U starších dospělých se deprese často vyskytuje ve spojení s jinými nemocemi a poruchami a trvá déle.
Deprese u starších dospělých je spojena se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění a zvýšeným rizikem úmrtí na onemocnění. Deprese zároveň snižuje schopnost staršího člověka rehabilitovat. Studie na pacientech pečovatelských domů s fyzickými nemocemi ukázaly, že deprese významně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na tyto nemoci.
Pomocí řady standardních otázek lékař primární péče zdravotní péče může poskytnout účinný screening deprese, což umožní lepší diagnostiku a léčbu. Lékařům se doporučuje pravidelně provádět screening deprese. K tomu může dojít při návštěvě pro chronický stav nebo při návštěvě zdravotní středisko.
Deprese také zvyšuje riziko sebevraždy, zejména u starších bílých mužů. Míra sebevražd mezi lidmi ve věku 80 až 84 let je více než dvakrát vyšší než u běžné populace. Národní ústav Služby duševního zdraví považují depresi u lidí ve věku 65 let a starších za hlavní problém veřejného zdraví.
Kromě, starší věkčasto doprovázené ztrátou systémů sociální podpory v důsledku úmrtí manžela nebo sourozenců, odchodu do důchodu nebo přesídlení. Kvůli změnám v poměrech starší osoby a skutečnosti, že starší lidé očekávají její zpomalení, mohou lékaři a členové rodiny přehlédnout známky deprese. V důsledku toho se účinná léčba často odkládá a mnoho starších dospělých se zbytečně potýká s depresí.
Příznaky deprese ve stáří
Na každodenní úrovni rozdáváme „diagnózy“ celkem snadno: „Náš dědeček si myslí, že život je zbytečný a nikdo ho nepotřebuje. Je v depresi! „Babi, proč máš pořád zachmuřený výraz ve tváři? No, určitě deprese!“ „Stará paní od vedle je neustále smutná a stěžuje si na život. Určitě je to deprese." Často se nám zdá, že starší lidé jsou a priori ve špatné náladě, často smutní a se vším nespokojení.
Všeobecně se uznává, že to všechno nejsou příznaky počínající nemoci, ale jen rysy stáří. Mezitím gerontologové s jistotou tvrdí, že deprese v tomto období může být život ohrožující, protože opotřebení obranných mechanismů těla u starších lidí jim prakticky neumožňuje vyrovnat se s nemocí sami.
Proto je tak důležité nezmeškat první alarmové hovory o změně v blahobytu milovaného člověka. Onemocnění, jako je deprese, identifikované v počátečních fázích, se léčí mnohem efektivněji, rychleji a snadněji. Pamatujte: být pozorný ke svým blízkým pomůže zabránit rozvoji vážné nemoci včasným zahájením léčby a předcházet smutným následkům.
Jedním z hlavních příznaků, podle kterých lze depresi u starších lidí rozpoznat, je takzvaná „depresivní triáda“:
- trvale depresivní nálada až po úplnou neschopnost prožívat pozitivní emoce, kdy naprosto vše, co se v životě děje, je viděno pouze černě;
- trvale snížená motorická aktivita, včetně neschopnosti existovat v dříve známém rytmu, rychle nastupující únava až až úplná absence nejen iniciativy, ale i jakékoli podněty k akci vůbec. Staří lidé mají často problémy s pohybem, dezorientací v prostoru;
- trvalé snižování intenzity kognitivních procesů: potíže se soustředěním, oslabení paměti, vyčerpání představivosti. U starších lidí může být doprovázena demencí.
Mezi další příznaky stárnutí deprese patří:
- pocit ztráty smyslu života;
- pocit zbytečnosti;
- nízké sebevědomí;
- změna starých návyků;
- nezájem o dění kolem;
- nedostatek touhy dělat to, co milujete (například koníček);
- nespavost nebo naopak zvýšená doba spánku;
- podrážděnost;
- podezření;
- agresivita;
- plačtivost;
- sebevražedné úmysly;
- nedodržování hygienických pravidel;
- výskyt psychosomatických onemocnění.
K úplnému zbavení se této nemoci je nezbytná kombinace léčby drogami a seriózní práce s psychologem nebo psychoterapeutem.
Je pozoruhodné, že v dospělosti jsou takové stavy pozorovány mnohem častěji, než se běžně věří. Mnoho odborníků dokazuje, že toto onemocnění je diagnostikováno nejčastěji u lidí starších 55 let. Společnost této problematice věnuje malou pozornost, snaží se přimhouřit oko, ale problém nezmizí.
Začněme tím, jak se nemoc projevuje. Deprese může v člověku „dozrávat“ pomalu a postupně a každý den ho zahnat do kouta. Může se také stát, že zdánlivě zdraví a optimističtí lidé náhle upadnou do podrážděného stavu. Důvodem v tomto případě může být náhlý šok, psychické trauma, nemoc.
Jako by se pacientovi otevřely oči a najednou si uvědomil, jak je starý, jak je slabý. Důležitý příznak deprese - neochota komunikovat. Člověk se pohrouží do sebe, připoutanost k přátelům a blízkým slábne. V tuto chvíli je pacient téměř vždy v zamyšleném stavu, málo mluví, zdráhá se navázat kontakt a touží po samotě a klidu. Mezi významné příznaky stařecké deprese patří zranitelnost, ovlivnitelnost, zvýšená úzkost a sebemrskačství.
U někoho se nemoc projevuje jinak. Člověk se stáhne do sebe, ale svět kolem ho stále vzrušuje. Z takových lidí se stávají nesnesitelní bručouni a kritici. Jsou neustále nešťastní, touží po pozornosti a chtějí každého poučit. Osoba odmítá jakoukoli pomoc, příbuzní to považují za známku újmy. Faktem ale zůstává, že hluboko uvnitř pacient velmi trpí.
pokračování
Navíc se deprese může projevovat spíše fyzickými obtížemi než tradičními příznaky. To oddaluje vhodnou léčbu. Depresivní starší dospělí navíc nemusí svou depresi hlásit, protože se mylně domnívají, že neexistuje žádná naděje na pomoc.
Starší dospělí se také mohou zdráhat užívat své léky kvůli vedlejším účinkům nebo nákladům. Navíc přítomnost některých dalších onemocnění současně s depresí může ovlivnit účinnost antidepresiv. Alkoholismus a zneužívání jiných látek může způsobit nebo zhoršit depresi a narušit účinnou léčbu.
Hlavní důvod
Hlavním důvodem je, že lidé těžce stárnou. To je hlavní bod, který je matoucí. Všichni velmi dobře chápeme, že stáří je nevyhnutelné, ale jaké to je, když každý den vidíte svůj úpadek? Pro mnoho lidí je velmi obtížné zvyknout si na myšlenku „podzimu“ ve svém životě. Ve světě celebrit je mnoho nápadných příkladů.
Tito lidé jsou zvyklí být vidět, být oblíbeni a obdivováni. Stárnutí, stejně jako ztrátu obliby, vnímají velmi bolestně. Vydat se do stínu, když je potřeba, vyžaduje hodně úsilí, ale ještě těžší je zůstat v dohledu a zachytit zklamané pohledy a znechucení. Totéž se stává běžným lidem, kteří jsou zvyklí užívat si svou image, vidět mladou pleť a cítit zdravé tělo.
Kromě hlavního a související příčiny které jsme popsali, existují i další sociální aspekty, které jsou přítomny v životě každého druhého člověka a mají na něj silný vliv. Deprese ve stáří se může objevit v důsledku úmrtí nebo nemoci manžela nebo manželky, odloučení od dětí, ztráty práce a společenského postavení.
Zdá se, že je to zcela normální, ale tyto okamžiky spolu s tím, co jsme uvedli výše, působí na člověka naléhavě, kterému lze jen vědomě vzdorovat. Chcete-li to provést, musíte analyzovat a přijmout situaci a poté nasměrovat své myšlenky a činy určitým směrem. Situaci zhoršuje skutečnost, že všechny události se dějí téměř současně, což člověku neumožňuje, aby se vzpamatoval a přišel k rozumu.
Hlavní důvod jsme již zmínili. Jde o výrazný pokles sociálních vazeb, vypadávání ze společnosti. Člověk je společenská bytost, vyvíjí se a cítí se v přítomnosti příjemně dobré vztahy s ostatními, pocit osobní důležitosti a zapojení do něčeho většího, než je on sám.
Když takové příležitosti nejsou nebo se po odchodu do důchodu prudce omezí, pocit zbytečnosti a odtržení od toho, co se děje kolem, způsobuje negativní vnitřní stavy podobný depresi. Zdá se, že vás život míjí a vy už nejste zaneprázdněni. Ale jak to může být? Vždyť ještě nedávno bylo všechno úplně jinak. Vyrovnat se s takovou změnou může být velmi obtížné. Zvláště pokud vaši příbuzní nerozumí vašim zkušenostem nebo nejsou téměř žádní blízcí.
Ztráta možnosti uplatnit své schopnosti a talent v jakémkoli věku snižuje kvalitu vašeho života. Chceme se cítit užiteční, potřební, používat to, co je nám od přírody vlastní, užívat si tento proces a dosahovat výsledků. Vzorec pro nespokojenost je jednoduchý: chci to a nedostanu to. Chci se realizovat ve společnosti, ale tuto možnost jsem ztratil.
Některé důvody špatné podmínky závisí na částečné nebo úplné ztrátě toho, jaké jsou životní hodnoty pro konkrétní osobu.
Například finanční blahobyt. Nikdo nechce přežívat z malého důchodu nebo být zcela závislý na dětech. Ale pokud byl člověk vždy ambiciózní, usiloval o úspěch a zisk, měl obchodní talent a usiloval o materiální převahu, pak prudký pokles příjem po odchodu do důchodu je pro něj obzvlášť bolestivý. To je vnímáno jako snížení sociálního postavení.
Nebo člověk, který řadu let věrně pracoval ve své profesi. Během své dlouhé pracovní historie se stal skutečným mistrem svého řemesla, zdokonalil své dovednosti, získal autoritu a respekt svých kolegů. Možná byl jeden z nejlepších. A nyní se jeho zkušenost stala zbytečnou? Vynaložil tolik úsilí a úsilí ve prospěch společné věci, ale co dál? Velké zklamání. Bylo by dobré, kdyby vám alespoň poděkovali za vaši dlouhou, svědomitou práci.
Nedostatek komunikace a citového spojení s ostatními lidmi je jednou z hlavních příčin deprese u starých lidí, bez ohledu na jejich psychické vlastnosti. Co podle vás motivuje starší lidi k tomu, aby začali konverzovat s cizími lidmi v dopravě, v obchodě nebo na klinice?
Někdy se zkušenosti se stárnutím u mužů a žen liší.
- Muž je obvykle primárně zaměřen na sociální naplnění. Je zvyklý být v rodině živitelem, živit manželku a děti, mít určitou váhu ve společnosti a být pánem svého života. Proto může být deprese u starších mužů spojena se ztrátou vedoucí role v rodině, v týmu a s vědomím vlastní závislosti.
- Pro většinu žen je naplnění v páru a v rodině důležitější než profesní a společenské naplnění. Mnohem obtížněji prožívají neúspěchy v osobní sféře. Nedostatek vřelých rodinných vztahů a pozornosti ze strany dětí a vnoučat může ženu vést k myšlence, že někde jako matka selhala, selhala. Nebo to s rodinou nefungovalo vůbec. To je jedna z hlavních příčin deprese u starších žen.
I když neexistuje striktní dělení, oba aspekty jsou důležité v životě mužů i žen.
Jak souvisí nespavost s depresí u starších dospělých?
Nespavost je obvykle příznakem deprese. Nový výzkum ukazuje, že nespavost je také rizikovým faktorem pro vznik a opakování deprese, zejména u starších lidí.
K léčbě nespavosti odborníci někdy doporučují vyhnout se nebo minimalizovat expozici benzodiazepinům (jako je Ativan, Klonopin nebo Xanax) nebo novějším lékům na podporu spánku (jako je Ambien nebo Lunesta), které podle Americké geriatrické společnosti představují zvýšený riziko poruchy bdělosti, respirační deprese a pády.
Geriatričtí odborníci často upřednostňují léčbu nespavosti u starších lidí hormonem melatoninem nebo nízkodávkovým tricyklickým antidepresivem doxepinem (Silenor). Jiná potenciálně sedativní antidepresiva, jako je Remeron nebo trazodon, jsou také někdy předepisována pro oba účely.
Související problémy
Deprese ve stáří je děsivá nejen kvůli vědomí, že člověk stárne. Myslet na to a cítit se smutně není to nejhorší. Řada problémů má velký vliv na emoční stav člověka. Za prvé je to fyzická slabost. Je to obzvláště obtížné pro muže a ty, kteří jsou zvyklí cítit se veselí, silní, aktivní člověk.
Pro ženy je fyzická slabost jednodušší, ale jejich vlastní šok způsobuje šok mnohem silnější. vzhled. Je to pochopitelné, protože je velmi nepříjemné vidět tak nečekaně se vkrádat známky stáří. Ženy ztrácejí svou dřívější přitažlivost, vyblednou jim oči, vyblednou jejich kdysi svůdné podoby a podlomí se jim zdraví.
Druhý problém souvisí s tím, že s některými nemocemi a prostě s těžkou slabostí se člověk neobejde bez vnější pomoci, to znamená, že zažívá určité potíže se sebeobsluhou. Jak jsme již pochopili, největší dopad na stav člověka má ztráta té kvality, ve kterou si byl vždy jistý.
Pro ženy je to krása, pro sportovce síla a obratnost atd. Neschopnost postarat se sama o sebe je velkým stresem pro všechny lidi bez ohledu na jejich povahu. Někdo je zvyklý na hrdou osamělost, někdo se sám za sebe stydí a někdo nechce být litován. Každý jedinec vidí tuto situaci po svém a nachází si své důvody, ale výsledek z přetrvávajících negativních myšlenek je vždy stejný – těžká depresivní porucha.
Třetí skupinou důvodů je ztráta schopnosti vidět a slyšet. Pro mnohé je to skutečná katastrofa. Ztráta sebeorientace zbavuje člověka sebevědomí. Zůstává jen závislost na druhých. Není divu, že je to těžké pro lidi, kteří jsou zvyklí vést samostatný život.
Léčba deprese u starších lidí se provádí antidepresivy a vyžaduje chirurgický zákrok specialisté. Často si blízcí lidé myslí, že rozumí tomu, co se děje, svého blízkého dobře znají a dokážou mu sami pomoci. Všichni přitom dělají stejnou chybu. Z nějakého důvodu má mnoho lidí tendenci si myslet, že deprese vzniká kvůli tomu, že člověk není ničím zaneprázdněn.
Lidé prostě ignorují fakt, že polovina populace má skryté deprese. Tato polovina jsou zdraví mladí lidé, kteří chodí každý den do práce, komunikují s přáteli a vychovávají děti. Blízkí lidé začnou pacienta motivovat k nějakým činnostem, aby se rozptýlil, snaží se ho rozveselit a rozesmát.
To vše je zbytečné, protože ten člověk je zmatený, nerozumí sobě ani světu kolem sebe. Jediné, co potřebuje, aby byl v této fázi šťastný, je pochopit sám sebe, přijmout sám sebe a najít své místo. Povzbuzování pacienta pouze rozzlobí, protože ho odvádí od snahy najít nový bod podpory. Ale neměli byste nechat svého milovaného úplně samotného a dát mu čas na přemýšlení, protože to může být vnímáno jako pokus o odstup.
Léčba deprese u starších lidí zahrnuje spolupráci s psychoterapeutem. Cílem takové terapie je získat radost ze života. Při práci se specialistou se člověk učí přijímat sám sebe a své nové vlastnosti. V důsledku toho chce komunikovat s lidmi, jako je on. To pomáhá pacientovi navazovat nové sociální kontakty a komunikovat s těmi, kteří mu rozumí.
Nezištná pomoc má v léčbě pozitivní vliv. Tím, že člověk pomáhá, dostává vděčnost a ocenění za nic, a to je právě to, co každému v pokročilém věku chybí. Důležitou etapou psychoterapeutické léčby je utváření dobromyslného pohledu na svět. Člověk se musí naučit vidět dobro nejen ve své současné situaci, ale i v celém svém životě. Musíme pochopit, že každý měl selhání, porážky a chyby.
V sanatoriích se zvláště účinně léčí stařecká deprese, jejíž příznaky a léčba spolu souvisí. Mnozí je nechtějí navštívit a odmítají, ale marně. Zde jsou pacienti obklopeni lidmi, jako jsou oni. Ženy začínají chodit ven večerní procházky, vzpomínají na své řemeslné dovednosti a po večerech se scházejí se svými přítelkyněmi. Muži ovládají deskové hry, s radostí sdílejí své dojmy s přáteli, chlubí se svými úspěchy a pouští se do hádek.
Existuje několik možností léčby deprese. Patří mezi ně medicína, psychoterapie nebo poradenství nebo elektrokonvulzivní terapie nebo jiné nové formy mozkové stimulace (jako je repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS)). Někdy lze použít kombinaci těchto léčebných postupů. Volby, které může lékař doporučit, závisí mimo jiné na typu a závažnosti příznaků deprese, předchozí léčbě a dalších zdravotních stavech, které člověk může mít.
Stigma spojené s duševními chorobami a psychiatrickou léčbou je u starších lidí ještě silnější než u mladších lidí. Toto stigma může zabránit starším dospělým, aby si přiznali, že jsou v depresi, dokonce i sami sobě. Starší dospělí a jejich rodiny mohou také někdy mylně identifikovat příznaky deprese jako „normální“ reakce na životní stres, ztráty nebo proces stárnutí.
Jaké jsou rizikové faktory deprese u starších dospělých?
Při včasné léčbě lze stařeckou depresi úspěšně vyléčit. Informace o rizicích relapsu jsou uvedeny v diagramu.
Mezi faktory, které zvyšují riziko deprese u starších dospělých, patří:
- Buď ženou
- Být svobodný, svobodný, rozvedený nebo ovdovělý
- Nedostatek podpory sociální síť
- Stresující životní události
Fyzické stavy, jako je mrtvice, hypertenze, fibrilace síní, cukrovka, rakovina, demence a chronická bolest, dále zvyšují riziko deprese. Kromě toho jsou u starších dospělých často pozorovány následující rizikové faktory deprese:
- Některé léky nebo kombinace léků
- Poškození tělesného obrazu (z amputace, operace rakoviny nebo srdečního infarktu)
- Rodinná anamnéza závažné depresivní poruchy
- Strach ze smrti
- Život sám, sociální izolace
- Jiné nemoci
- Minulý pokus o sebevraždu
- Přítomnost chronické popř silná bolest
- Předchozí historie deprese
- Nedávná ztráta milovaného člověka
- Zneužívání alkoholu nebo drog
Skenování mozku lidí, u kterých se rozvine první deprese ve stáří, často odhalí skvrny v mozku, které nemusí dostatečně prokrvovat, což je považováno za důsledek let vysokého krevního tlaku. Chemické změny v těchto mozkových buňkách mohou zvýšit pravděpodobnost deprese oddělené od jakéhokoli životního stresu.
Co se děje?
Abyste pochopili, jak se zbavit deprese ve stáří, musíte pochopit, co se děje. Starší lidé se hůře a pomaleji přizpůsobují podmínkám prostředí. V mládí je každý z nás plný síly a připraven na cokoli, rychle si zvykáme i na negativitu, učíme se odbourávat stres a nacházíme východiska z různých situací.
Deprese ve stáří vzniká částečně kvůli tomu, že adaptační schopnosti člověka jsou výrazně sníženy. Odmítá a odmítá přijmout vše nové a nepochopitelné. Věří jen tomu, co sám zná, co je mu již známé. Emocionální rezonance s ostatními lidmi klesá. Starší člověk se více soustředí na sebe, odmítá chápat a analyzovat pocity druhých lidí, zdá se mu, že celý svět sleduje, jak stárne a pokradmu se usmívá. Na tomto pozadí roste tvrdohlavost a touha dělat věci po svém. Člověk se ponoří do svého emocionálního stavu.
Bylo zjištěno, že více než polovina starých lidí přeceňuje složitost situace z hlediska zdraví a projevuje zbytečnou péči. Pro někoho je to hypochondrické povahy. Mnoho lidí věří, že mají hroznou, nevyléčitelnou nemoc. Během mnoha let našeho života jsme svědky řady nehod a nemocí.
Ve stáří se to vše přenáší na sebe, člověk se cítí velmi zranitelný. Obsedantní myšlenky jsou doprovázeny bolestí těla nebo fyzickou slabostí. To vše člověka odvádí od skutečně potřebných věcí a je zcela ponořen do myšlenek, které u starších lidí nejčastěji vedou k depresím. Léčba zde vyžaduje promyšlenou a bezpečnou léčbu, protože je velmi důležité situaci nezhoršovat.
Osamělost a analýza minulých let
Senilní deprese je charakteristická tím, že člověk pociťuje naprostou osamělost a izolaci od světa. Zároveň vidí děti a mládež, jejichž život teprve začíná, a před sebou mají mnoho nových objevů. To zhoršuje situaci a ztěžuje přežití krize. Správná léčba mění perspektivu člověka a reakci na něj. Komunikace s mladými lidmi začíná inspirovat, ne deprimovat.
Během krize člověk začíná analyzovat svou minulost, vzpomínat na špatné a dobré. Pamatuji si všechno, ale myšlenky v raných fázích nemoci se soustředí na to, co se zameškalo a neudělalo. Když na to člověk neustále myslí, stává se na těchto myšlenkách závislým. Později už věří, že kdyby v nějaké situaci jednal jinak, jeho život by se vyvíjel úplně jinak.
V této fázi může člověk začít obviňovat ze svých problémů své blízké, děti nebo manžela. Dochází k absurdním myšlenkám, že za jeho stáří může někdo jiný, že ona ne přirozený proces. Reálný život přestává pacienta zajímat, vše se mu zdá příliš bezvýznamné a nedůležité ve srovnání s vnitřními prožitky, které v sobě chová.
Podpora v takových případech musí být poskytována velmi opatrně, protože je často vnímána jako lítost a odmítána.
Jak antidepresiva zmírňují deprese u starších lidí?
Výzkum ukázal, že i když antidepresiva mohou být užitečná u starších lidí, nemusí být vždy tak účinná jako u mladších pacientů. Kromě toho je třeba pečlivě zvážit riziko nežádoucích účinků nebo potenciálních reakcí s jinými léky. Například některá starší antidepresiva, jako je amitriptylin a imipramin, mohou způsobit sedaci, zmatenost nebo náhlý kolaps krevní tlak když člověk vstane. To může vést k pádům a zlomeninám.
Antidepresiva mohou u starších lidí působit déle než u mladších lidí. Vzhledem k tomu, že starší lidé jsou citlivější na léky, mohou lékaři zpočátku předepisovat nižší dávky. Délka léčby deprese u starších lidí je obvykle delší než u mladších pacientů.
Většina lidí s depresí považuje za užitečnou podporu rodiny a přátel, účast na svépomocných a podpůrných skupinách a psychoterapii. Psychoterapie je zvláště užitečná pro ty, kteří zažili velký životní stres (jako je ztráta přátel a rodiny, stěhování domů a zdravotní problémy) nebo kteří se rozhodli neužívat léky a mají mírné až středně závažné příznaky.
Psychoterapie u starších dospělých může řešit širokou škálu funkčních a sociální důsledky Deprese. Mnoho lékařů doporučuje používat psychoterapii v kombinaci s antidepresivy.
Psychologická pomoc starším lidem je právem zvažována nutná podmínka jejich pohodlnou existenci a wellness. Ve většině moderních domovů pro seniory s obyvateli pravidelně pracuje psycholog. Důvěryhodná atmosféra vřelé vztahy mezi staršími a lékařskými a servisní personál výrazně přispívají k odstranění deprese.
Málokdo z nás umí komunikovat se starším člověkem tak, aby cítil oporu a péči, zvláště pokud je v depresi. Mezitím je vše velmi jednoduché. Schopnost naslouchat, klást správné otázky, které prokazují upřímný zájem o život člověka, empatie a sympatie pomáhají včas rozpoznat příznaky deprese a zabránit jejímu rozvoji.
Zeptejte se svých starých lidí na jejich dětství, rodiče, prarodiče, ať si vzpomenou na vtipné příhody ze školního či studentského života. Zjistěte, zda měli chůvu, zda si pamatují jméno sousedovy plačky, zda šli do dače se školkou (obvykle to bylo pro děti té doby skutečné dobrodružství).
Kdo byl tvůj nejlepší kamarád ve škole? Nechte je mluvit o své první lásce, o své první učitelce, o svých vystoupeních na jevišti, o výletech do JZD, o kolektivu na jejich prvním zaměstnání. Podívejte se na společné fotky, zajímejte se, zjistěte, kdo vedle vás stojí, jaký je svátek, v jakém městě byla fotografie pořízena.
Osoba trpící depresí potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
V závislosti na závažnosti klinického obrazu byste měli kontaktovat:
- psycholog;
- psychoterapeut;
- psychiatr.
V 75 % případů jsou starší pacienti trpící depresí léčeni léky. U velké depresivní poruchy se doporučuje kombinace psychoterapie a antidepresiv. Tento přístup pomáhá snížit riziko relapsu.
Depresivní porucha je velmi obtížně diagnostikovatelná. Analýzy ukazují pouze fyzický stav těla pacienta.
Mezi hlavní metody identifikace deprese u starších lidí patří:
- Beckova stupnice;
- Nemocniční škála úzkosti a deprese;
- Zungova stupnice;
- Hamiltonova stupnice;
- Manngomery-Asbergova stupnice.
Nejvíc efektivní metody diagnostika zahrnuje anamnézu a rozhovor s pacientem. Lékař klade pacientovi otázky týkající se frekvence úzkosti a obsesí. Rozhovor je veden uvolněnou formou.
Metoda je předepsána na pozadí neschopnosti přijmout léky. Hlavním úkolem je narušit spojení vzniklá na pozadí hyperaktivní výměny signálů z různých částí mozku.
Hlavní indikací je deprese, při které se člověk opakovaně pokoušel zranit se nebo si vzít život.
Během terapie prochází pacientovým mozkem elektrický proud. Jeho síla se pohybuje od 200 do 1600 miliampérů. Aktuální napětí je 70-400 voltů.
Terapeutický účinek kvůli šokový stav pacienta, ke kterému dochází při záchvatech. Doporučený počet sezení je 12-20.
Diagnostika
Deprese u starších lidí, jejíž léčbu budeme zvažovat níže, je definována poměrně jednoduše. Zdá se, že pouhé pozorování stačí k pochopení toho, jak se věci mají, ale to je nevědecký přístup. Pro diagnostiku onemocnění existují speciální stupnice. Existuje mnoho různých variací, ale pomáhají určit fázi onemocnění.
Výhodou takových vah je, že do člověka nemusíte „rýpat“ příliš hluboko, nutit ho odpovídat osobně a dokonce intimní záležitosti. Deprese u starších lidí (léčba diskutovaná v článku) se projevuje v odpovědích na nejjednodušší a každodenní otázky. I přes to, že škály jsou velmi důležité při určování závažnosti onemocnění, klíčovou roli má specialista, který stanoví diagnózu nejen po sérii vyšetření, ale i po osobní komunikaci s pacientem. Široce se používá Beckova škála deprese, Zungova škála deprese a nemocniční škála deprese a úzkosti.
Vlastnosti lékové terapie
může hrát důležitá role při léčbě deprese u starších lidí. Když starší pacienti nemohou užívat tradiční antidepresiva kvůli vedlejším účinkům nebo interakcím s jinými léky, když je deprese velmi závažná a narušuje základní každodenní fungování (jako je jídlo, koupání a péče), nebo když je riziko sebevraždy obzvláště vysoké. ECT je často možností bezpečné a účinné léčby.
Starším lidem jsou předepisována antidepresiva. Měly by být užívány s velkou opatrností a pouze pod dohledem lékaře. Mnoho léků z této skupiny přispívá ke kognitivní depresi a způsobuje vedlejší účinky.
| Skupina drog | zkratka | Popis | Kdy se účinek dostaví? | Vedlejší efekty |
 | TCA. | Pomáhá zvyšovat koncentraci serotoninu a norepinefrinu v mozku. Účinek může být sedativní i stimulující. | 20 dní po začátku užívání. | Předávkování může způsobit smrt. |
 | MAOI. | Předepsáno pro atypickou depresivní poruchu po léčbě TCA. Mají stimulační účinek. Pomáhá blokovat monoaminooxidázu obsaženou v nervových zakončeních. | 15-20 dní po zahájení léčby. | - |
 | SSRI. | Stimuluje přísun serotoninu do mozku, který reguluje náladu. | 10-15 dní po zahájení léčby. | Léky z této skupiny se nedoporučují lidem s bipolární depresivní poruchou. Jinak se vyvíjejí manické stavy. SSRI mohou mít také negativní vliv na erektilní funkci. |
Tabulka ukazuje nejúčinnější tricyklická antidepresiva.
Nejúčinnější léky v této skupině jsou uvedeny v tabulce.
| Droga | Popis | Cena |
 | Reverzibilní inhibitor MAO typu A. Podporuje aktivaci procesů přenosu vzruchů v centrálním nervovém systému. Doporučeno pro lehkou depresivní poruchu, která je doprovázena hypochondrickými příznaky. | Od 176 rublů. |
 | Má psychostimulační a vegetostabilizační účinek. Může způsobit nespavost. | Od 184 rublů. |
 | Působí thymolepticky a působí vyváženě na centrální nervový systém. | Od 162 rublů. |
Pozdní deprese se často opakují a zvyšuje se riziko exacerbací. Na tomto pozadí je pacientovi předepsáno SSRI.
Tabulka 7. Nejúčinnější SSRI.
| Droga | Popis | Cena |
 | Je to derivát propylaminu. Zlepšuje náladu, snižuje pocity strachu a napětí, pomáhá odstraňovat dysforii. | Od 194 rublů. |
 | Silné antidepresivum, které nemá sedativní účinek. | Od 371 rublů. |
 | Podporuje zvýšení serotonergního přenosu a snižuje celkovou cirkulaci serotoninu. | 770 rublů. |
 | Moderní antidepresivum, účinné při panických a depresivních stavech. Umožňuje vám zůstat aktivní během dne. | Od 219 rublů. |
Léky této skupiny mají příznivý vliv na mozkové funkce. Neurologické deficity jsou redukovány a kortiko-subkortikální spojení jsou zlepšena.
Nootropika také pomáhají zlepšit kognitivní funkce. Doporučená nootropika jsou uvedena v tabulce.
Nespavost postihuje 89 % starších lidí s depresí. Prášky na spaní pomáhají vyřešit problém pozdního usínání a častého nočního probouzení.
Jak se projevuje stařecká deprese?
Užívání léků je v některých případech prostě nutné. Léčba deprese u starších lidí pomocí léků má však své vlastní charakteristiky. Specialista musí nejen správně předepsat lék, který sníží stres a úzkost, ale také se ujistit, že nepoškozuje jiné tělesné systémy.
Téměř v naprosté většině případů přináší psychoterapie pomocí léků účinné výsledky. Pacientům jsou zpravidla předepisována antidepresiva. Nevýhodou je, že mají mnoho vedlejších účinků. Je lepší zvolit západní výrobce, protože jejich léky jsou účinnější a vedlejší účinky jsou velmi mírné.
V počáteční fázi léčby jsou předepisována tricyklická antidepresiva (TCA). Pokud to nepomůže, může vám lékař předepsat inhibitory monoaminooxidázy. Nejvíc drahé léky jsou selektivní inhibitory, které působí zcela jiným způsobem. Na rozdíl od antidepresiv pouze stimulují mozek k produkci serotoninu.
Senilní deprese, jejíž příznaky jsme zkoumali, je nemoc, která může přepadnout každého. Abyste tomu zabránili, měli byste si předem vytvořit pozitivní pohled na svět, radovat se z maličkostí a chápat svou důležitost ve světě.
Specifické příznaky charakterizující senilní depresi jsou uvedeny v tabulce.
Tabulka 3. Charakteristiky deprese u starších osob.
| Příznak | Popis |
 | Vyskytuje se na pozadí úzkosti a dosahuje vysokého stupně. Někdy se střídá se stavem letargie, kdy člověk „ztuhne“ a jen velmi obtížně se pohybuje. Chování se stává demonstrativním, je zde „divadelní“ nádech. Gesta jsou jasná a výrazná. |
 | Nejnápadnějším příznakem je pocit viny za chyby, které se staly v minulosti. Objevuje se obsedantní myšlenka, že za chybu bude následovat nevyhnutelný trest. Kromě deprese se u některých lidí vyvinou hypochondrické obsese. |
 | Osoba je v depresivním, depresivním stavu. Nálada je téměř vždy ponurá, emocionální rezonance je snížená. |
 | Pozorováno v 52 % případů. Paměť se zhoršuje, pozornost klesá a pro člověka je obtížné vnímat nové informace. |
 | Pozorováno na konci depresivní epizody. Mohou být kombinovány se somatovegetativními příznaky, jako je nespavost a nedostatek chuti k jídlu. |
Porucha je charakterizována trvalým poklesem nálady. Na tomto pozadí se objevují opakované depresivní fáze. Tento stav se nazývá „dvojitá deprese“.
Objevují se příznaky podobné počátečním projevům demence:
- ztráta paměti;
- dezorientace;
- snížená pozornost.
Neexistuje žádný konkrétní obsah, ale mohou se objevit špatné pocity. 80 % pacientů si myslí, že určitě brzy zemřou. Jiné zdravotní problémy se většinou nevyskytují, ale jakékoli nepohodlí vypadá v jejich očích jako příznak vážného onemocnění. Takové pacienty mohou mučit těžké sny, které si vykládají jako varování před blízkou smrtí.
Večer a v noci se úzkost zesiluje. Postupně melancholie narůstá. Tento stav je doprovázen:
- těžká úzkost;
- pomalá řeč;
- nečinnost.
Člověk je přesvědčen, že jeho stav je beznadějný a často si stěžuje na pocit vnitřní prázdnoty. Pacient je většinou na lůžku, zanedbává hygienu a nezajímá se o dění kolem sebe.
Jedním z hlavních příznaků deprese u starších žen je bolest hlavy. Může být buď vágní, nebo docela závažná, podobná migréně. Výskyt somatické projevy uvedeno v diagramu.
Hlavní rozdíly mezi depresí a demencí jsou uvedeny v tabulce.
Tabulka 4. Jak se liší od demence?
| Parametry duševního stavu | Deprese | Demence |
| Postihnout | Zhoršující se, depresivní. Subjektivní tíseň je výrazná. | Labilní v kombinaci s podrážděností. O jejich zdravotní stav se nestarají. |
| První etapa | Rozvíjí se rychle a někdy je přesně datováno. V anamnéze jsou duševní poruchy. | Začíná se postupně, není tam žádný časový odhad. |
| Únik | Po debutu se příznaky rychle zvyšují. Než požádáte o pomoc specifické znaky„žít“ na krátkou dobu. | Příznaky se vyvíjejí pomalu, jak nemoc postupuje. |
| Vlastnosti chování | Člověk je lhostejný, nedokáže reagovat na vnější podněty. Dochází ke ztrátě sociálních kontaktů, chování pacienta neodpovídá těžké kognitivní dysfunkci. | Člověk se stává úzkostným a úzkostlivým. Některé sociální kontakty jsou zachovány. Zvýšená dysfunkce je pozorována večer a v noci. |
| Stížnosti | Existuje několik stížností. | Stížnosti na kognitivní poruchy mohou chybět. |
Na pozadí neustálé úzkosti hrozí sebevražda. Hlavní důvody tohoto hrozného rozhodnutí jsou uvedeny v diagramu.
Stáří... Když jsme mladí, plní síly a zdraví, zdá se nám, že to není o nás...
Ale čas je ke všem nemilosrdný, všichni pocházíme z dětství a všichni, bohužel, stárneme.
Stáří je podzim života. Může být klid a teplo, nebo může být deštivo, chladno a vlhko.
Ani v mládí není na škodu, když se všichni zamyslíme nad tím, jak přistoupíme ke stáří. S nasbíranými vědomostmi, moudrostí a zkušenostmi, v dobré náladě, nebo zatíženi nemocemi a problémy.
Bohužel velmi často, zejména po odchodu do důchodu, zůstávají starší lidé sami se svými problémy a nemocemi. Často se cítí nevyžádaní a nechtění. Mnohým se zdá, že život se již žil a žil nadarmo. Plus špatné zdraví, nedostatek energie, nedostatek tužeb, pocit nadbytečnosti a cizince na této oslavě života. Pokud tyto projevy pozorujete u sebe nebo u svých blízkých, můžeme mluvit o rozvoji deprese.
Deprese v pozdním věku je poměrně častá. Podle různých autorů trpí depresemi v té či oné míře 9 až 30 % důchodců.
Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost deprese než muži. Je to dáno především jemnější organizací ženské psychiky, větší emoční citlivostí ve srovnání se silnějším pohlavím a nestabilními hormonálními hladinami v období menopauzy.
Deprese se rozvíjí v každém věkovém období stárnutí, ale nejčastěji jsou ohroženi ti, kteří právě odešli do důchodu: jedná se o starší lidi ve věku 60–75 let.
Přerušují se sociální vazby, není třeba spěchat do práce, zužuje se okruh kontaktů, objevuje se více volného času a pak za dlouhý život nahromaděná různá chronická onemocnění a v důsledku toho špatný zdravotní stav. To vše slouží jako faktory, které přispívají k rozvoji emoční deprese, melancholie a zoufalství.
U starých lidí, a to jsou věkové skupiny od 75 do 90 let, se frekvence rozvoje depresivních stavů u mužů a žen vyrovnává a výrazně snižuje. To je způsobeno vyblednutím fyziologické funkce tělo a přechod do stáří.
Ve velmi pozdním stáří - po 90 letech je deprese extrémně vzácná.Tato čísla jsou samozřejmě velmi průměrná a nemohou sloužit jako jasné ukazatele. Všichni lidé jsou velmi odlišní, každý z nás žije své individuální životní zkušenosti, každý má jinou genetickou dispozici a dědičnost.
V tomto článku promluvime si o různých depresivních psychických poruchách v průběhu stárnutí, jak se jim vyhnout a jak takovým lidem pomoci.
Vymezení pojmu a symptomů deprese ve stáří
Deprese ve stáří je nejčastější duševní nemoc. Ale často není tak snadné diagnostikovat.
Deprese je bolestivý emoční stav, kdy člověk zažívá stav deprese, melancholie a zoufalství. Spektrum zájmů a potřeb se zužuje až do úplné sebeizolace a apatie. Špatná nálada, deprese, nedostatek vitality a energie, nespavost, podrážděnost, odtažitost a izolace, lhostejnost a nezájem o to, co se děje, obsedantní myšlenky na blížící se smrt, nechuť ráno vstát z postele – to zdaleka není úplný seznam projevy tohoto onemocnění. Člověk se stává nešťastným, nejeví zájem o svět kolem sebe a zcela se stahuje do sebe. K tomu dochází kvůli pocitům opuštěnosti a opuštěnosti.
Děje se to opačně starý muž projevuje podrážděnost, nespokojenost, stížnosti a dokonce agresi vůči ostatním. Samozřejmě je těžké být v blízkosti takového člověka, ale to jen naznačuje, že je to pro něj velmi těžké, je nemocný a potřebuje pomoc a účast.
Jedná se o vážnou duševní poruchu a starší člověk si nejčastěji neuvědomuje, že je nemocný a potřebuje pomoc. Staří lidé většinou chodí k lékaři s různé stížnosti na jejich fyzickém stavu, aniž by si uvědomovali, že se jejich fyzické potíže mohou zhoršovat duševní poruchy kvůli různým depresivním stavům.
Příčiny deprese ve stáří
Existuje mnoho důvodů pro depresi u starších lidí a každý má své vlastní, ale mezi hlavní patří následující:
- Chronická těžká onemocnění a špatné zdraví;
- Snížená společenská aktivita a kontakty;
- Osamělost, nezájem mladších příbuzných a přátel;
- Finanční problémy;
- Ztráta milovaného člověka.
Typy deprese
Existuje několik hlavních typů deprese obecně, a zejména u starších lidí:- Psychogenní deprese je nejčastější a vzniká v důsledku jakýchkoli traumatických událostí v psychice: ztráta blízkého člověka, finanční potíže, problémy ve vztazích a další nepříznivé události v životě.
- Somatogenní deprese se vyskytuje na pozadí těžkého nebo nevyléčitelného onemocnění, dlouhodobě syndrom bolesti a tak dále.
- Organická deprese - vzniká v důsledku vrozených nebo získaných lézí centrálního nervového systému, jmenovitě trauma, intoxikace v důsledku různé nemoci cévní změny atd.
- Endogenní deprese vzniká v důsledku genetické predispozice.
- Iatrogenní deprese je způsobena dlouhodobým užíváním léků a může se objevit i jako důsledek závislosti na alkoholu a drogách.
Následky deprese
Pokud se stařecká deprese neléčí a vše je ponecháno náhodě, zejména ve vyšším věku, mohou být následky nepředvídatelné a velmi hrozivé. Nemoc může člověka zlomit psychicky i fyzicky, dokonce až k sebevraždě. Negativní emoční stav přispívá ke vzniku a rozvoji nevyléčitelných chorob, jako je cukrovka, infarkt myokardu, různé druhy rakoviny a další závažné patologie. Objevují se úvahy o blízké smrti a nesmyslnosti existence. Situaci komplikuje nedostatečné vnímání reality a strach z toho, že budou rozpoznáni jako mentálně abnormální a že budou izolovaní. Pro rodinu a přátele to může být těžká zkouška, a pokud je člověk osamělý, situace se ještě více zkomplikuje. V první řadě je třeba projevit velkorysost a blahosklonnost vůči takovému pacientovi, protože je nemocný a potřebuje pomoc a léčbu.
Léčba depresivních poruch u starších lidí
Především musíme mít na paměti, že starší a starší lidé trpí nedostatkem péče a pozornosti. Často jim prostě chybí komunikace, trpí osamělostí, je pro ně důležité cítit podporu a zájem mladých lidí o nasbírané zkušenosti a znalosti. Staří lidé potřebují podporu, respekt, péči a pozornost ostatních.Pro single lidi je velmi důležité být ve skupině, mezi stejně smýšlejícími lidmi a přáteli. Komunikace o zájmech mezi vrstevníky je dobrým rozptýlením od nemocí a negativních myšlenek.
Ve městech fungují zájmové kluby pro starší lidi. Každý si může vybrat aktivitu podle svého. Může to být společné cestování, relaxace, sport, tanec, jóga, tematické túry zajímavá místa, exkurze, jen procházky v parku na čerstvém vzduchu, diskuse o společenských a politických novinkách, zajímavé filmy a knihy, deskové hry, Hry s myslí, jako je dáma, šachy. Velmi dobrý efekt má, když se naučíte něco nového, například se naučíte cizí jazyk nebo se naučíte hrát na nějaký hudební nástroj, začnete hrát počítačové hry. Je důležité najít si něco, co máte rádi, koníčka, stanovovat si cíle a dělat plány do budoucna, snažit se ve svých ubývajících letech najít smysl a radost života. Po odchodu do důchodu je skvělá příležitost věnovat se seberozvoji a sebezdokonalování, studovat a praktikovat různé esoterické praktiky, zdravé stravování a praktikovat různé metody očisty a léčení těla. To vše přispívá k pozitivnímu přístupu, aktivní a kreativní dlouhověkosti.
Pokud je ale člověk v hluboké depresi, často nemá sílu a energii se z tohoto stavu dostat. A pak je indikována kvalifikovaná pomoc specialisty a ve vážnějších případech hospitalizace.
V některých případech to stačí léčba drogami PROTI ambulantní zařízení. Léky jsou vybírány lékařem individuálně v každém případě a zakoupeny v lékárně na lékařský předpis.
Existuje řada léků, které mohou zmírnit stav takových pacientů, zmírnit úzkost, zlepšit spánek a náladu a uklidnit centrální nervový systém. nervový systém. Jsou to prášky na spaní, silná sedativa a antidepresiva. Takové léky jsou předepisovány s extrémní opatrností, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím, kompatibilitě s jinými léky a možným komplikacím. To zůstává výhradní výsadou lékaře.
Důležitou zásadou při použití medikamentózní léčby je předepisování 2-3x nižších dávek léků oproti mladým a zralým pacientům.
Dobrý efekt může být z používání léčivé byliny a léky vyvinuté lékárníky na jejich základě. Zklidňující účinek kozlíku lékařského, meduňky, mateřídoušky a chmelových šišek je znám již od starověku. Tyto bylinky se používají ve formě nálevů a odvarů, připravených doma bezprostředně před použitím. Prodávají se volně v lékárnách, stejně jako alkoholové tinktury z kozlíku lékařského, mateřídoušky a hlohu. Tyto tinktury mají sedativní účinek, zlepšují spánek, zklidňují srdeční tep, snižují napětí srdečního svalu.
Třezalka tečkovaná je známá pro své antidepresivní vlastnosti. Zlepšuje náladu, snižuje úzkost, zmírňuje úzkost. Lze jej užívat ve formě nálevů a odvarů a zakoupit v lékárně. Byly vyvinuty i přípravky na bázi třezalky tečkované.
Stáří je skvělá příležitost vrátit se do bezstarostného času, dělat to, co milujete, najít si koníčka a žít pro sebe. Využijte tento čas k tomu, abyste si užívali života, milujte sami sebe, milujte život, milujte lidi a deprese se vás nikdy nedotkne!
