V oblasti zadních bočních a předních bočních drážek od mícha odcházejí přední a zadní kořeny míšní nervy. Na dorzálním kořeni je ztluštění, které představuje spinální ganglion. Přední a zadní kořeny odpovídající drážky jsou navzájem spojeny v oblasti intervertebrálního otvoru a tvoří míšní nerv.

Bell-Magendieho zákon

Vzor distribuce nervových vláken v kořenech míchy se nazývá Bell-Magendieho zákon(pojmenováno podle skotského anatoma a fyziologa C. Bella a francouzského fyziologa F. Magendieho): senzorická vlákna vstupují do míchy jako součást dorzálních kořenů a motorická vlákna vystupují jako součást předních.

Segment míchy

- úsek míchy odpovídající čtyřem kořenům míšních nervů nebo páru míšních nervů umístěných ve stejné úrovni (obr. 45).

Celkem je 31-33 segmentů: 8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních, 1-3 kostrčové. Každá sekce je spojena s určitá část těla.

Dermatom- část kůže inervovaná jedním segmentem.

Myotom- část příčně pruhovaného svalu inervovaná jedním segmentem.

Splanchnotom- část vnitřních orgánů inervovaná jedním segmentem.

Na průřez Pouhým okem lze na míchu vidět, že mícha se skládá z šedé hmoty a obklopující bílé hmoty. Šedá hmota má tvar písmene H nebo motýla a skládá se z těl nervových buněk (jader). Šedá hmota mozková tvoří přední, boční a zadní houkačky.

Bílá hmota tvořená nervovými vlákny. Nervová vlákna, která jsou prvky drah, tvoří přední, boční a zadní provazce.

Neurony míchy:- vložení neurony popř interneurony(97 %) přenáší informace do interneuronů na 3-4 vyšších a nižších segmentech.

— motorické neurony(3 %) – multipolární neurony vnitřních jader předních rohů. Alfa motorické neurony inervují příčně pruhované svalová tkáň(extrafuzální svalová vlákna), gama motorické neurony (inervují intrafusální svalová vlákna).

— neurony autonomních nervových center– sympatikus (mezilehlá laterální jádra postranních rohů míšních C VIII -L II - III), parasympatikus (mezilehlá laterální jádra S II - IV)

Převodní systémy míchy

1. vzestupné dráhy (extero-, proprio-, interoceptivní citlivost)
2. sestupné dráhy (efektor, motor)
3. vlastní (propriospinální) dráhy (asociativní a komisurální vlákna)

Převodní funkce míchy:

1. Stoupající
   • Tenký Gaulleův svazek a klínovitý svazek Burdachův v zadních provazcích míšních (tvořených axony pseudounipolárních buněk, přenášejí impulsy vědomé proprioceptivní citlivosti)
   • Laterální spinothalamický trakt v postranních provazcích (bolest, teplota) a ventrální spinothalamický trakt v předních provazcích (taktilní citlivost) - axony vlastních jader dorzálního rohu)
   • Zadní spinocerebelární trakt Flexig bez dekusace, axony buněk hrudního jádra a přední spinocerebelární Gowerovy axony buněk středního intermediálního jádra, částečně na jejich straně, částečně na opačné straně (nevědomá proprioceptivní citlivost)
   • Spinoretikulární trakt (přední funiculi)
2. Klesající

• Laterální kortikospinální (pyramidový) trakt (lat.) – 70-80 % celého pyramidálního traktu) a přední kortikospinální (pyramidový) trakt (přední provazce)
• Rubrospinální trakt Monakov (laterální funiculi)
• Vestibulospinální trakt a olivospinální trakt (laterální funiculi) (udržující svalový tonus extenzorů)
• Retikulospinální trakt (trans.) (RF můstku - udržování tonusu extenzorových svalů, RF prodloužené míchy - flexory)
• Tektospinální trakt (trans.) - dekusace ve středním mozku. (indikativní ochranné reflexy v reakci na náhlé zrakové a sluchové, čichové a hmatové podněty)
• Mediální podélný fasciculus – axony buněk jader Cajala a Darkshevicha středního mozku – zajišťující kombinovanou rotaci hlavy a očí

Tonická funkce míchy:

Ani ve spánku se svaly úplně neuvolní a zůstávají napjaté. Toto minimální napětí, které se udržuje ve stavu relaxace a odpočinku, se nazývá svalový tonus. Svalový tonus má reflexní povahu. Stupeň svalové kontrakce v klidu a kontrakce regulují proprioreceptory – svalová vřeténka Intrafuzální svalové vlákno s jádry uspořádanými do řetězu.

1. Intrafuzální svalové vlákno s jádry umístěnými v nukleární burze.
2. Aferentní nervová vlákna.
3. Eferentní α-nervová vlákna
4. Pojivové pouzdro svalového vřeténka.

Svalová vřetena(svalové receptory) jsou umístěny rovnoběžně s kosterním svalstvem - jejich konce jsou připojeny k membráně pojivové tkáně svazku extrafusálních svalových vláken. Svalový receptor se skládá z několika příčně pruhovaných intrafusální svalová vlákna, obklopený pouzdrem pojivové tkáně (délka 4-7 mm, tloušťka 15-30 um). Existují dva morfologické typy svalových vřetének: s jadernou burzou a s jaderným řetězcem.

Když se sval uvolní (prodlouží), svalový receptor, jmenovitě jeho centrální část. Zde se zvyšuje propustnost membrány pro sodík, sodík vstupuje do buňky a vzniká receptorový potenciál. Intrafuzální svalová vlákna mají dvojitá inervace:

1. Z centrální část začíná aferentní vlákno, podél kterého se přenáší vzruch do míchy, kde dochází k přepnutí na alfa motorický neuron, což vede ke svalové kontrakci.
2. NA okrajové části vhodná jsou eferentní vlákna z gama motorických neuronů. Gama motorické neurony jsou pod neustálým sestupným (inhibičním nebo excitačním) vlivem motorických center mozkového kmene (retikulární formace, červená jádra středního mozku, vestibulární jádra pons).

Funkce REFLEKTORU míchy je vykonávat

všechny reflexy, jejichž oblouky (zcela nebo částečně) jsou umístěny v míše.

Míšní reflexy jsou klasifikovány podle následující kritéria: a) podle umístění receptoru, b) podle typu receptoru, c) podle umístění nervového centra reflexního oblouku, c) podle stupně složitosti nervového centra, d) podle typu efektor, e.) vztahem v umístění receptoru a efektoru, c) stavem těla, g) pro použití v lékařství.

Míšní reflexy

Somatické podle 1. a 5. úseku reflexního oblouku se dělí na:

1. propriomotor
2. visceromotorický
3. cutanomotor

Podle anatomických oblastí se dělí na:

1. Reflexy končetin

   • Flexe (fáze: ulnární C V - VI, Achillova S I - II - propriomotorická plantární S I - II - kutanomotorická - ochranná, tonická - udržení postoje)

   • Extensor (fázický - kolenní L II - IV, tonikum, strečové reflexy (myotatické - udržující držení těla)

   • Posturální - propriomotorický (cervikotonický s povinnou účastí nadložních částí centrálního nervového systému)

   • Rytmické – opakované opakované flexe a extenze končetin (tření, škrábání, chůze)

2. Břišní reflexy - kutanomotorické (horní Th VIII - IX, střední Th IX - X, dolní Th XI - XII)

3. Reflexy pánevních orgánů (creamaster L I - II, anální S II - V)

Autonomní se podle 1. a 5. úseku reflexního oblouku dělí na:

1. proprioviscerální
2. viscero-viscerální
3. kožní viscerální

Funkce míchy:

1. Dirigent
2. Tonikum
3. Reflex

Retikulární formace.

RF je komplex anatomicky a funkčně propojených neuronů krční míchy a mozkového kmene (medulla oblongata, pons, střední mozek), pro jejichž neurony je charakteristické množství kolaterál a synapsí. V důsledku toho všechny informace vstupující do retikulární formace ztrácejí svou specifičnost a zvyšuje se počet nervových impulsů. Proto se retikulární formace také nazývá „energetická stanice“ centrálního nervového systému.

Retikulární formace má tyto vlivy: a) sestupný a vzestupný, b) aktivační a inhibiční, c) fázický a tonický. To také přímo souvisí s prací biosynchronizačních systémů těla.

RF neurony mají dlouhé, špatně větvené dendrity a dobře větvené axony, které často tvoří větvení ve tvaru T: jedna větev je vzestupná, druhá sestupná.

Funkční vlastnosti RF neuronů:

1. Multisenzorická konvergence: přijímejte informace z několika smyslových drah pocházejících z různých receptorů.
2. RF neurony mají dlouhou latentní dobu odezvy na periferní impulsy (polysynaptická dráha)
3. Neurony retikulární formace mají tonickou aktivitu v klidu 5-10 impulsů za sekundu
4. Vysoká citlivost na chemické dráždivé látky (adrenalin, oxid uhličitý, barbituráty, aminazin)

Funkce Ruské federace:

1. Somatické funkce: vliv na motorické neurony jader hlavového nervu, motorické neurony míchy a aktivitu svalových receptorů.
2. Vzestupné excitační a inhibiční účinky na mozkovou kůru (regulace cyklu spánek/bdění, tvoří nespecifickou dráhu pro mnoho analyzátorů)
3. Ruská federace je součástí životně důležitých center: kardiovaskulární a respirační, polykací, sací, žvýkací centra

Spinální šok

Spinální šok je označení pro náhlé změny funkce míšních center, ke kterým dochází v důsledku úplného nebo částečného přetnutí (nebo poškození) míchy ne vyšší než C III - IV. Poruchy, ke kterým v tomto případě dochází, jsou závažnější a trvalejší, čím výše je zvíře na evolučním stupni vývoje. Šok žáby je krátkodobý – trvá jen několik minut. Psi a kočky se zotavují po 2-3 dnech a nedochází k obnově tzv. dobrovolných pohybů (podmíněných motorických reflexů). Při rozvoji míšního šoku se rozlišují dvě fáze: 1. a 2.

V 1. fázi Lze rozlišit následující příznaky: atonie, anestezie, areflexie, nedostatek volních pohybů a vegetativní poruchy pod místem poranění.

Autonomní poruchy: Při šoku dochází k vazodilataci, poklesu krevní tlak, porucha tvorby tepla, zvýšený přenos tepla, dochází k zadržování moči v důsledku spasmu svěrače Měchýř, rektální svěrač se uvolní, v důsledku čehož se konečník vyprázdní, když se do něj dostanou výkaly.

1. fáze šoku nastává v důsledku pasivní hyperpolarizace motorických neuronů, při absenci excitačních vlivů přicházejících z nadložních částí nervového systému do míchy.

2. fáze: Anestezie přetrvává, volní pohyby chybí, rozvíjí se hypertenze a hyperreflexie. Autonomní reflexy u lidí se obnoví po několika měsících, ale dobrovolné vyprázdnění močového měchýře a dobrovolná defekace se neobnoví, když se přeruší spojení s mozkovou kůrou.

Fáze 2 nastává v důsledku počáteční částečné depolarizace motorických neuronů v předních rozích míšních a nepřítomnosti inhibičních vlivů ze suprasegmentálního aparátu.

Mícha plní dirigentské a reflexní funkce.

Funkce vodiče prováděné vzestupnými a sestupnými drahami procházejícími bílou hmotou míšní. Spojují jednotlivé segmenty míchy jak mezi sebou, tak i s mozkem.

Reflexní funkce prováděno prostřednictvím nepodmíněné reflexy, které se uzavírají na úrovni určitých segmentů míchy a jsou zodpovědné za nejjednodušší adaptační reakce. Cervikální segmenty míchy (C3 - C5) inervují pohyby bránice, hrudní segmenty (T1 - T12) - zevní a vnitřní mezižeberní svaly; krční (C5 – C8) a hrudní (T1 – T2) jsou centra pohybu horní končetiny, bederní (L2 – L4) a sakrální (S1 – S2) – centra pohybu dolní končetiny.

Kromě toho je zapojena mícha implementace autonomních reflexů – reakce vnitřních orgánů na podráždění viscerálních a somatických receptorů. Autonomní centra míchy, umístěná v postranních rozích, se podílejí na regulaci krevního tlaku, srdeční činnosti, sekreci a motilitě trávicího traktu a funkci urogenitálního systému.

V bederní sakrální oblast Mícha obsahuje centrum defekace, ze kterého jsou prostřednictvím parasympatických vláken vysílány impulsy jako součást pánevního nervu, zvyšující motilitu konečníku a zajišťující řízený akt defekace. Dobrovolný akt defekace se provádí díky sestupným vlivům mozku na centrum páteře. V II-IV sakrálních segmentech míchy je reflexní centrum pro močení, které zajišťuje řízenou separaci moči. Mozek řídí močení a poskytuje dobrovolnou kontrolu. U novorozeného dítěte jsou močení a defekace nedobrovolné akty, a teprve když regulační funkce mozkové kůry dozrává, stávají se dobrovolně kontrolované (obvykle k tomu dochází v prvních 2–3 letech života dítěte).

Mozek– nejdůležitější oddělení centrálního nervového systému – obklopené mozkových blan a nachází se v lebeční dutině. Skládá se z mozkový kmen : prodloužená míša, most, mozeček, střední mozek, diencephalon a t. zv. telencephalon, skládající se ze subkortikálních neboli bazálních ganglií a mozkových hemisfér (obr. 11.4). Horní plocha mozku tvarově odpovídá vnitřní konkávní ploše lebeční klenby, spodní plocha (základ mozku) má složitý reliéf odpovídající lebečním jamkám vnitřní báze lební.

Rýže. 11.4.

Mozek se intenzivně formuje během embryogeneze, jeho hlavní části se rozlišují do 3. měsíce nitroděložní vývoj, a do 5. měsíce jsou jasně viditelné hlavní rýhy mozkových hemisfér. U novorozence je hmotnost mozku asi 400 g, jeho poměr k tělesné hmotnosti je výrazně odlišný od dospělého - je to 1/8 tělesné hmotnosti, zatímco u dospělého je to 1/40. Nejintenzivnější období růstu a vývoje lidského mozku nastává v raném dětství, poté jeho rychlost růstu poněkud klesá, ale zůstává vysoká až do 6-7 let, kdy mozková hmota dosáhne 4/5 hmotnosti mozku. dospělý mozek. Konečné dozrávání mozku končí až ve věku 17–20 let, jeho hmotnost se oproti novorozencům zvyšuje 4–5krát a průměrně 1400 g u mužů a 1260 g u žen (hmotnost mozku dospělého se pohybuje od 1100 do 2000 g ). Délka mozku u dospělého člověka je 160–180 mm a průměr je až 140 mm. Následně zůstává hmotnost a objem mozku pro každého člověka maximální a konstantní. Zajímavé je, že mozková hmota přímo nekoreluje s mentálními schopnostmi člověka, nicméně když mozková hmota klesne pod 1000 g, pokles inteligence je přirozený.

Změny velikosti, tvaru a hmoty mozku během vývoje jsou doprovázeny změnami v jeho vnitřní struktura. Struktura neuronů a forma interneuronových spojů se stávají složitější, bílá a šedá hmota se jasně ohraničují a vytvářejí se různé mozkové dráhy.

Vývoj mozku, stejně jako jiných systémů, probíhá heterochronně (nerovnoměrně). Před ostatními dozrávají ty struktury, na kterých v dané fázi závisí normální fungování těla. věková fáze. Funkční užitečnosti je dosaženo nejprve kmenovými, subkortikálními a kortikálními strukturami, které regulují autonomní funkce těla. Tyto úseky se svým vývojem přibližují dospělému mozku ve věku 2-4 let.

Stavba reflexních oblouků míšních reflexů. Role senzorických, intermediálních a motorických neuronů. Obecné zásady koordinace nervových center na úrovni míchy. Typy míšních reflexů.

Reflexní oblouky- Jedná se o řetězce skládající se z nervových buněk.

Nejjednodušší reflexní oblouk zahrnuje senzorické a efektorové neurony, po kterých se nervový impuls pohybuje z místa vzniku (z receptoru) do pracovního orgánu (efektoru). Příklad nejjednodušší reflex může sloužit reflex kolena ke kterému dochází v reakci na krátkodobé natažení m. quadriceps femoris lehkým úderem do jeho šlachy pod čéškou

(Tělo prvního citlivého (pseudounipolárního) neuronu se nachází v spinálním ganglionu. Dendrit začíná receptorem, který vnímá vnější nebo vnitřní podráždění (mechanické, chemické atd.) a přeměňuje je na nervový impuls, který dosáhne těla nervové buňky. Z těla neuronu podél axonu je nervový impuls přes citlivé kořeny míšních nervů posílán do míchy, kde tvoří synapse s těly efektorových neuronů. Na každé interneuronové synapsi se pomocí biologicky aktivních látek (mediátorů) dochází k přenosu vzruchu axon efektorového neuronu opouští míchu jako součást předních kořenů míšních nervů (motorická nebo sekreční nervová vlákna) a směřuje k pracovnímu orgánu, což způsobuje svalovinu kontrakce a zvýšená (inhibovaná) sekrece žláz.)

Více složité reflexní oblouky mají jeden nebo více interneuronů.

(Tělo interneuronu v tříneuronových reflexních obloucích se nachází v šedé hmotě zadní sloupky(rohy) míchy a kontaktuje axon senzorického neuronu, který přichází jako součást zadních (citlivých) kořenů míšních nervů. Axony interneuronů směřují do předních sloupců (rohů), kde jsou umístěna těla efektorových buněk. Axony efektorových buněk směřují do svalů a žláz, což ovlivňuje jejich funkci. Nervový systém obsahuje mnoho komplexních multineuronálních reflexních oblouků, které mají několik interneuronů umístěných v šedé hmotě míchy a mozku.)

Intersegmentální reflexní spojení. V míše kromě výše popsaných reflexních oblouků, ohraničených jedním nebo více segmenty, působí vzestupné a sestupné intersegmentální reflexní dráhy. Interneurony v nich jsou tzv propriospinální neurony , jejichž těla se nacházejí v šedé hmotě míchy a axony ve složení stoupají nebo sestupují v různých vzdálenostech propriospinální dráhy bílá hmota, nikdy neopouštějící míchu.

Intersegmentální reflexy a tyto programy přispívají ke koordinaci pohybů vyvolaných různé úrovně míchu, zejména přední a zadní končetiny, končetiny a krk.

Typy neuronů.

Senzorické (senzitivní) neurony přijímají a přenášejí impulsy z receptorů „do centra“, tzn. centrální nervový systém. To znamená, že přes ně jdou signály z periferie do centra.

Motorické (motorické) neurony. Přenášejí signály přicházející z mozku nebo míchy do výkonných orgánů, kterými jsou svaly, žlázy atd. v tomto případě jdou signály z centra na periferii.

No, interkalární (interkalární) neurony přijímají signály ze senzorických neuronů a posílají tyto impulsy dále do jiných intermediálních neuronů, nebo přímo do motorických neuronů.

Principy koordinační činnosti centrálního nervového systému.

Koordinace je zajištěna selektivní excitací některých center a inhibicí jiných. Koordinace je sjednocení reflexní činnosti centrálního nervového systému do jediného celku, který zajišťuje realizaci všech funkcí těla. Rozlišují se následující základní principy koordinace:
1. Princip ozařování vzruchů. Neurony různých center jsou propojeny interneurony, takže impulsy přicházející při silné a dlouhodobé stimulaci receptorů mohou způsobit excitaci nejen neuronů centra daného reflexu, ale i jiných neuronů. Například, když podráždí jednu ze zadních nohou páteřní žáby, stáhne se (obranný reflex), pokud se podráždění zvýší, stáhne se obě zadní a dokonce i přední nohy.
2. Princip společné konečné cesty. Impulzy přicházející do centrálního nervového systému prostřednictvím různých aferentních vláken se mohou sbíhat do stejných interkalárních neboli eferentních neuronů. Sherrington nazval tento jev „princip společné konečné cesty“.
Například motorické neurony, které inervují dýchací svaly, se podílejí na kýchání, kašli atd. Na motorických neuronech předních rohů míšních, inervujících svaly končetiny, vlákna pyramidového traktu, extrapyramidové dráhy, z hl. cerebellum, retikulární formace a další struktury končí. Za jejich společnou konečnou cestu je považován motorický neuron, který zajišťuje různé reflexní reakce.
3. Princip dominance. Objevil jej A.A. Ukhtomsky, který zjistili, že podráždění aferentního nervu (nebo kortikálního centra), které obvykle vede ke kontrakci svalů končetin, když jsou střeva zvířete plná, způsobuje defekaci. V této situaci reflexní buzení defekačního centra potlačí a inhibuje motorická centra a defekační centrum začne reagovat na signály, které jsou mu cizí. A.A. Ukhtomsky věřil, že v každém daném okamžiku života vzniká definující (dominantní) ohnisko excitace, podřizující činnost celého nervového systému a určující povahu adaptivní reakce. Vzruchy z různých oblastí centrálního nervového systému se sbíhají do dominantního ohniska a schopnost ostatních center reagovat na signály, které k nim přicházejí, je inhibována. V přirozených podmínkách existence může dominantní excitace pokrýt celé systémy reflexů, což vede k potravě, obranným, sexuálním a jiným formám aktivity. Dominantní excitační centrum má řadu vlastností:
1) jeho neurony se vyznačují vysokou excitabilitou, která podporuje konvergenci vzruchů z jiných center k nim;
2) jeho neurony jsou schopny sumarizovat příchozí vzruchy;
3) vzrušení je charakterizováno vytrvalostí a setrvačností, tzn. schopnost setrvat i tehdy, když přestal působit podnět, který vznik dominanta vyvolal.
4. Princip zpětná vazba. Procesy probíhající v centrálním nervovém systému nemohou být koordinovány, pokud není zpětná vazba, tzn. údaje o výsledcích řízení funkcí. Spojení mezi výstupem systému a jeho vstupem s kladným ziskem se nazývá pozitivní zpětná vazba a se záporným ziskem se nazývá negativní zpětná vazba. Pozitivní zpětná vazba je charakteristická především pro patologické situace.
Negativní zpětná vazba zajišťuje stabilitu systému (jeho schopnost vrátit se do původního stavu). Existují rychlé (nervózní) a pomalé (humorální) zpětné vazby. Mechanismy zpětné vazby zajišťují udržování všech konstant homeostázy.
5. Princip reciprocity. Odráží povahu vztahu mezi centry zodpovědnými za realizaci opačných funkcí (nádech a výdech, flexe a extenze končetin) a spočívá v tom, že neurony jednoho centra při vzrušení inhibují neurony jiné a naopak.
6. Princip podřízenosti(podřízení). Hlavní trend ve vývoji nervového systému se projevuje v koncentraci hlavních funkcí ve vyšších částech centrálního nervového systému - cefalizaci funkcí nervového systému. V centrálním nervovém systému existují hierarchické vztahy - nejvyšší střed Regulací je mozková kůra, bazální ganglia, střední, prodloužená mícha a mícha poslouchají její příkazy.
7. Princip kompenzace funkce. Centrální nervový systém má obrovskou kompenzační schopnost, tzn. dokáže obnovit některé funkce i po destrukci významné části neuronů, které tvoří nervové centrum. Pokud jsou jednotlivá centra poškozena, mohou se jejich funkce přenést do jiných mozkových struktur, což se provádí při povinná účast mozková kůra.

Typy míšních reflexů.

Ch.Sherrington (1906) stanovil základní vzorce své reflexní činnosti a určil hlavní typy reflexů, které provádí.

Vlastně svalové reflexy (tonické reflexy) dochází při podráždění natahovacích receptorů svalových vláken a šlachových receptorů. Objevují se v dlouhodobý stres svaly, když jsou natažené.

Obranné reflexy jsou reprezentovány velkou skupinou flekčních reflexů, které chrání tělo před škodlivými účinky nadměrně silných a život ohrožujících podnětů.

Rytmické reflexy se projevují správným střídáním opačných pohybů (flexe a extenze), kombinovaným s tonickým stahováním určitých svalových skupin (motorické reakce škrábání a došlapu).

Polohové reflexy (posturální) jsou zaměřeny na dlouhodobé udržení kontrakce svalových skupin, které dávají tělu držení těla a polohu v prostoru.

Důsledkem příčného řezu mezi prodlouženou míchou a míchou je páteřní šok. Projevuje se prudkým poklesem excitability a inhibicí reflexních funkcí všech nervových center umístěných pod místem transekce.

Mícha. Páteřní kanál obsahuje míchu, která je konvenčně rozdělena do pěti částí: krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrční.

Z SC vzniká 31 párů kořenů míšních nervů. SM má segmentovou strukturu. Segment je považován za segment CM odpovídající dvěma párům kořenů. V krční části je 8 segmentů, 12 v hrudní části, 5 v bederní části, 5 v sakrální části a od jednoho do tří v kostrční části.

Centrální část míchy obsahuje šedou hmotu. Na řezu vypadá jako motýl nebo písmeno H. Šedá hmota se skládá převážně z nervových buněk a tvoří výběžky - zadní, přední a boční rohy. Přední rohy obsahují efektorové buňky (motoneurony), jejichž axony inervují kosterní svaly; v postranních rozích jsou neurony autonomního nervového systému.

Šedou hmotu obklopuje bílá hmota míchy. Je tvořena nervovými vlákny vzestupných a sestupných cest, které spojují různé části míchy mezi sebou a také míchu s mozkem.

Bílá hmota se skládá ze 3 typů nervových vláken:

Motor - klesající

Citlivá – vzestupně

Komisurální – spojuje 2 poloviny mozku.

Všechny míšní nervy jsou smíšené, protože vzniklý splynutím smyslových (zadních) a motorických (předních) kořenů. Na smyslovém kořenu před jeho sloučením s motorickým kořenem je spinální ganglion, ve kterém se nacházejí senzorické neurony, jehož dendrity pocházejí z periferie a axon vstupuje do SC přes dorzální kořeny. Přední kořen je tvořen axony motorických neuronů předních rohů SC.

Funkce míchy:

1. Reflexní – spočívá v tom, že reflexní oblouky motorických a autonomních reflexů jsou uzavřeny na různých úrovních SC.

2. Vodivé – míchou procházejí vzestupné a sestupné dráhy, které spojují všechny části míchy a mozku:

Ascendentní neboli senzorické dráhy procházejí v zadním provazci od hmatových, teplotních receptorů, proprioceptorů a receptorů bolesti k různá oddělení SM, cerebellum, mozkový kmen, CGM;

Sestupné dráhy, které probíhají v postranních a předních provazcích, spojují kůru, mozkový kmen a mozeček s motorickými neurony SC.

Reflex je reakce těla na dráždivou látku. Soubor formací nezbytných pro realizaci reflexu se nazývá reflexní oblouk. Jakýkoli reflexní oblouk se skládá z aferentní, centrální a eferentní části.

Strukturní a funkční prvky somatického reflexního oblouku:

Receptory jsou specializované útvary, které vnímají energii stimulace a přeměňují ji na energii nervového vzruchu.

Aferentní neurony, jejichž procesy spojují receptory s nervovými centry, zajišťují dostředivé vedení vzruchu.

Nervová centra jsou souborem nervových buněk umístěných na různých úrovních centrálního nervového systému a podílejících se na provádění určitého typu reflexu. V závislosti na úrovni umístění nervových center se rozlišují reflexy: spinální (nervová centra jsou umístěna v segmentech míchy), bulbární (v prodloužené míše), mezencefalické (ve strukturách středního mozku), diencefalické (v struktury diencephalon), kortikální (v různých oblastech mozkové kůry).mozek).

Eferentní neurony jsou nervové buňky, z nichž se vzruch šíří odstředivě z centrálního nervového systému do periferie, do pracovních orgánů.

Efektory neboli výkonné orgány jsou svaly, žlázy, vnitřní orgány podílí se na reflexní činnosti.

Typy míšních reflexů.

Většina motorických reflexů se provádí za účasti motorických neuronů míchy.

Samotné svalové reflexy (tonické reflexy) nastávají, když jsou stimulovány protahovací receptory ve svalových vláknech a šlachové receptory. Projevují se prodlouženým svalovým napětím při jejich protažení.

Ochranné reflexy jsou reprezentovány velkou skupinou flekčních reflexů, které chrání tělo před škodlivými účinky nadměrně silných a život ohrožujících podnětů.

Rytmické reflexy se projevují správným střídáním opačných pohybů (flexe a extenze), kombinovaných s tonickým stahováním určitých svalových skupin (motorické reakce škrábání a došlapu).

Polohové reflexy (posturální) jsou zaměřeny na dlouhodobé udržení kontrakce svalových skupin, které dávají tělu držení těla a polohu v prostoru.

Důsledkem příčného řezu mezi prodlouženou míchou a míchou je míšní šok. Projevuje se prudkým poklesem excitability a inhibicí reflexních funkcí všech nervových center umístěných pod místem transekce.

Mícha je nejvíc starověké oddělení CNS. Nachází se v páteřním kanálu a má segmentální strukturu. Mícha se dělí na krční, hrudní, bederní a sakrální úseky, z nichž každý obsahuje jiný počet segmentů. Ze segmentu vybíhají dva páry kořenů – zadní a přední (obr. 3.11).

Dorzální kořeny jsou tvořeny axony primárních aferentních neuronů, jejichž těla leží v míšních senzorických gangliích; přední kořeny se skládají z procesů motorických neuronů, směřují k odpovídajícím efektorům (Bell-Magendieho zákon). Každý kořen se skládá z mnoha nervových vláken.

Rýže. 3.11.

Na průřez míchy (obr. 3.12) je zřejmé, že ve středu je šedá hmota, skládající se z neuronových těl a připomínající tvar motýla, a podél periferie leží bílá hmota, což je systém neuronových procesů: vzestupný (nervový vlákna směřují různá oddělení mozku) a sestupné (nervová vlákna jsou posílána do určitých částí míchy).

Rýže. 3.12.

• 1 - přední rohšedá hmota; 2 - zadní roh šedé hmoty;
• 3 - boční roh šedé hmoty; 4 - přední kořen míchy; 5 - zadní kořen míchy.

Vznik a komplikace míchy souvisí s rozvojem lokomoce (pohybu). Lokomoce, zajišťující pohyb osoby nebo zvířete uvnitř životní prostředí, vytváří možnost jejich existence.

Mícha je centrem mnoha reflexů. Lze je rozdělit do 3 skupin: ochranné, vegetativní a tonické.

• 1. Ochranné reflexy bolesti se vyznačují tím, že působením dráždivých látek obvykle na povrch kůže dochází k obranné reakci, která vede k odstranění dráždidla z povrchu těla nebo k odstranění těla nebo jeho částí. od dráždivého. Obranné reakce se projevují stažením končetiny nebo útěkem před podnětem (flexe a extenze). Tyto reflexy se provádějí segment po segmentu, ale u složitějších reflexů, jako je škrábání na těžko dostupných místech, vznikají složité vícesegmentové reflexy.
• 2. Autonomní reflexy zajišťují nervové buňky umístěné v postranních rozích míšních, které jsou centry sympatického nervového systému. Zde se provádějí vazomotorické, močové reflexy, defekační reflexy, pocení atd.
• 3. Velmi Důležité mají tonické reflexy. Zajišťují tvorbu a zachování tonusu kosterního svalstva. Tonus je stálá, neviditelná kontrakce (napětí) svalů bez fenoménu únavy. Tón zajišťuje držení těla a polohu těla v prostoru. Pose je Pevná pozice tělo (hlava a další části těla) člověka nebo zvířete v prostoru za podmínek gravitace.

Kromě toho plní mícha vodivou funkci, kterou uskutečňují vzestupná a sestupná vlákna bílé hmoty míšní (tab. 3.1). Dráhy obsahují jak aferentní, tak eferentní vlákna. Protože některá z těchto vláken vedou interoceptivní impulsy z vnitřních orgánů, umožňuje to jejich použití k úlevě od bolesti při intrakavitárních operacích zavedením anestetika do míšního kanálu (spinální anestezie).

Tabulka 3.1

Převodné dráhy míšní a jejich fyziologický význam

Zadní spinocerebelární (Flexigův svazek)	Vede impulsy z proprioceptorů svalů, šlach, vazů do mozečku; impuls není vědomý
Přední spinocerebelární (Gowersův svazek)
Laterální spinotalamický	Citlivost na bolest a teplotu
Přední spinotalamický	Hmatová citlivost, dotyk, tlak
Sestupné (motorické) trakty	Fyziologický význam
Laterální kortikospinální (pyramidová)	Impulsy do kosterních svalů, dobrovolná hnutí
Přední kortikospinální (pyramidální)
Rubrospinal (Monakovův svazek), probíhá v bočních sloupcích	Impulsy, které podporují tón kosterní svalstvo
Retikulospinální, probíhá v předních sloupcích	Impulsy, které udržují tonus kosterního svalstva prostřednictvím excitačních a inhibičních účinků na a- a umotoneurony, a také regulují stav páteřních autonomních center
Vestibulospinální, probíhá v předních sloupcích	Impulsy, které udržují držení těla a rovnováhu
Rektospinální, prochází v předních sloupcích	Impulsy, které zajišťují realizaci zrakových a sluchových motorických reflexů (reflexy quadrigeminální oblasti)

Vlastnosti míchy související s věkem

Mícha se vyvíjí dříve než ostatní části centrálního nervového systému. Během prenatálního vývoje a u novorozence vyplňuje celou dutinu páteřního kanálu. Délka míchy u novorozence je 14-16 cm, růst délky axiálního válce a myelinové pochvy pokračuje až do 20 let. Nejintenzivněji roste v prvním roce života. Jeho tempo růstu však zaostává za růstem páteře. Do konce 1. roku života se tedy mícha stejně jako u dospělého nachází na úrovni horních bederních obratlů.

Růst jednotlivých segmentů je nerovnoměrný. Nejintenzivněji rostou hrudní segmenty, slábnou segmenty bederní a křížové. Cervikální a bederní ztluštění se objevuje již v embryonálním období. Do konce 1. roku života a po 2 letech dosahují tato ztluštění největšího rozvoje, který souvisí s rozvojem končetin a jejich pohybové aktivity.

Míšní buňky se začínají vyvíjet již v děloze, ale po narození vývoj nekončí. U novorozence jsou neurony, které tvoří jádra míchy, morfologicky zralé, ale od dospělého se liší menší velikostí a chybějícím pigmentem. U novorozence na příčném řezu segmentů převažují zadní rohy nad předními. To ukazuje na rozvinutější smyslové funkce ve srovnání s motorickými. Poměr těchto částí dosahuje úrovně dospělých do 7 let, ale funkční motorické a senzorické neurony se nadále vyvíjejí.

Průměr míchy je spojen s rozvojem citlivosti, motorické aktivity a drah. Po 12 letech dosáhne průměr míchy úrovně dospělých.

Množství mozkomíšního moku u novorozenců je nižší než u dospělých (40-60 g) a obsah bílkovin je vyšší. Následně od 8-10 let je množství mozkomíšního moku u dětí téměř stejné jako u dospělých a množství bílkovin již od 6-12 měsíců odpovídá úrovni dospělých.

Reflexní funkce míchy se formuje již v embryonálním období a její tvorba je stimulována pohyby dítěte. Od 9. týdne dochází u plodu k generalizovaným pohybům paží a nohou (současné stahování flexorů a extenzorů) v důsledku podráždění kůže. Převládá tonická kontrakce flexorových svalů a formuje polohu plodu zajišťující jeho minimální objem v děloze, periodické generalizované kontrakce natahovacích svalů počínaje 4.-5. měsícem nitroděložního života pociťuje matka jako pohyb plodu. Po narození se objevují reflexy, které během ontogeneze postupně mizí:

• krokový reflex (pohyb nohou při převzetí dítěte pod podpaží);
• Babinského reflex (abdukce palec nohy s podrážděním nohy, mizí na začátku 2. roku života);
• kolenní reflex (flexe kolenního kloubu v důsledku převahy tonu flexorů; převedena na extenzor ve 2. měsíci);
• úchopový reflex (uchopení a držení předmětu při dotyku dlaně, mizí ve 3-4. měsíci);
• úchopový reflex (unášení paží do stran, jejich přikládání k sobě při rychlém zvedání a spouštění dítěte, mizí po 4. měsíci);
• plazivý reflex (v leže na břiše dítě zvedá hlavičku a dělá plazivé pohyby; položíte-li dlaň na chodidla, dítě začne nožkami aktivně odrážet překážku, do 4. měsíce zmizí);
• labyrintový reflex (v poloze dítěte na zádech, při změně polohy hlavy v prostoru se zvyšuje tonus extenzorových svalů šíje, zad, nohou, při převrácení na břicho tonus flexorů zvyšuje se krk, záda, paže a nohy);
• usměrňovač kmene (když se nohy dítěte dotknou podpěry, pozoruje se narovnání hlavy, které se tvoří do 1. měsíce);
• Landauův reflex (horní - dítě v poloze na břiše zvedá hlavu a nejlepší část trup, spočívající na rovině rukama; spodní - v poloze na břiše se dítě natahuje a zvedá nohy; tyto reflexy se tvoří do 5.-6. měsíce) atd.

Zpočátku jsou míšní reflexy velmi nedokonalé, nekoordinované, generalizované, převažuje tonus flexorů nad tonusem extenzorů. Období fyzické aktivity převažuje nad obdobím odpočinku. Reflexogenní zóny se ke konci 1. roku života zužují a více specializují.

Se stárnutím těla klesá síla reflexních reakcí a prodlužuje se latentní období, snižuje se kortikální kontrola míšních reflexů (objevuje se znovu Babinského reflex a proboscis labial reflex), zhoršuje se koordinace pohybů v důsledku poklesu síly a pohyblivosti. z hlavních nervových procesů.

Receptorová pole míchy. Typy přenášených informací. Hlavní centra míchy. Míšní reflexy. Reflexní oblouky jednoduchých a složitých somatických reflexů míchy.

„Všechna ta nekonečná rozmanitost vnější projevy mozková činnost jde jen o jeden fenomén – pohyb svalů.“

JIM. Sechenov

Lidská mícha je nejstarší a primitivní částí centrálního nervového systému, která si zachovává svou morfologickou a funkční segmentaci u nejvíce organizovaných zvířat. Při fylogenezi dochází k poklesu měrné hmotnosti míchy ve vztahu k celkové hmotě centrálního nervového systému. Pokud u primitivních obratlovců specifická gravitace míchy je téměř 50 %, pak u člověka je její měrná hmotnost 2 %. To se vysvětluje progresivním vývojem mozkových hemisfér, cefalizací a kortikalizací funkcí. Ve fylogenezi je také pozorována stabilizace počtu míšních segmentů.

Spolehlivost segmentálních funkcí míchy je zajištěna mnohostí jejích spojení s periferií. Prvním rysem segmentální inervace je to, že každý segment míchy inervuje 3 metamery (tělesné segmenty) - své vlastní, polovinu nadložního a polovinu spodního segmentu. Ukazuje se, že každý metamer dostává inervaci ze tří segmentů míchy. Tím je zajištěno, že mícha plní své funkce v případě poškození mozku a jeho kořenů. Druhým znakem segmentální inervace je přebytek senzorických vláken v dorzálních kořenech míchy ve srovnání s počtem motorických vláken předních kořenů („Sherringtonův trychtýř“) u lidí v poměru 5:1. S velkým množstvím přicházejících informací z periferie tělo používá k reakci malý počet výkonných struktur.

Celkový počet aferentních vláken u lidí dosahuje 1 mil. Nesou impulsy z receptorových polí:

1 - kůže krku, trupu a končetin;

2 - svaly krku, trupu a končetin;

3 - vnitřní orgány.

Nejtlustší myelinová vlákna pocházejí ze svalových a šlachových receptorů. Vlákna střední tloušťky pocházejí z hmatových receptorů kůže, některých svalových receptorů a receptorů vnitřních orgánů. Tenká myelinizovaná a nemyelinizovaná vlákna vybíhají z receptorů bolesti a teploty.

Celkový počet eferentních vláken u člověka je asi 200 000. Přenášejí impulsy z centrálního nervového systému do výkonných orgánů (svalů a žláz). svaly krku, trupu a končetin přijímají motorické informace a vnitřní orgány dostávají autonomní motorické a sekreční informace.

Spojení mezi míchou a periferií je zajištěno přes kořeny (zadní a přední), které obsahují výše diskutovaná vlákna. Dorzální kořeny, které jsou funkčně citlivé, poskytují informace centrálnímu nervovému systému. Přední kořeny jsou motorické a poskytují výstup informací z centrálního nervového systému.

Funkce míšních kořenů byly objasněny pomocí řezných a dráždivých metod. Bell a Magendie zjistili, že při jednostranné transekci dorzálních kořenů dochází ke ztrátě citlivosti, ale motorická funkce je zachována. Transekce předních kořenů vede k paralýze končetin odpovídající strany a citlivost je zcela zachována.

Motorické neurony v míše jsou excitovány aferentními impulsy přicházejícími z receptorových polí. Aktivita motorických neuronů závisí nejen na toku aferentních informací, ale také na složitých intracentrálních vztazích. Důležitá role zde hrají sestupné vlivy mozkové kůry, subkortikálních jader a retikulární formace, které korigují míšní reflexní reakce. Taky velká důležitost mají četné kontakty interneuronů, mezi nimiž mají zvláštní roli Renshaw inhibiční buňky. Vytvářením inhibičních synapsí řídí fungování motorických neuronů a zabraňují jejich přebuzení. Tok reverzních aferentačních impulsů pocházejících ze svalových proprioceptorů také zasahuje do fungování neuronů.

Šedá hmota míchy obsahuje asi 13,5 milionů neuronů. Z toho tvoří motorické neurony pouze 3 % a zbývajících 97 % jsou interneurony. Mezi míšní neurony patří:

1 - velké a-motoneurony;

2 - malé g-motoneurony.

Z prvního jdou tlustá rychle vodivá vlákna do kosterních svalů a způsobují motorické akty. Z posledně jmenovaného se tenká, nerychlostní vlákna rozšiřují do svalových proprioceptorů (Golgiho vřeténka) a zvyšují citlivost svalových receptorů, které informují mozek o provádění těchto pohybů.

Skupina a-motoneuronů, která inervuje jeden kosterní sval, se nazývá motorické jádro.

Interneurony míchy si díky bohatosti synaptických spojení poskytují své vlastní integrační aktivity míchy, včetně řízení složitých motorických aktů.

Jádra míchy jsou funkčně reflexními centry míšních reflexů.

V krční míše je centrum bráničního nervu, centrum zúžení zornice. V cervikální a hrudní oblasti Jsou zde motorická centra pro svaly horních končetin, hrudníku, břicha a zad. V bederní oblasti jsou centra svalů dolních končetin. Sakrální oblast obsahuje centra pro močení, defekaci a sexuální aktivitu. V postranních rozích hrudních a bederní oblasti existují potní centra a vazomotorická centra.

Přes určité segmenty míchy se uzavírají reflexní oblouky jednotlivých reflexů. Pozorováním poruchy činnosti určitých svalových skupin, určitých funkcí lze určit, která část nebo segment míchy je postižen nebo poškozen.

Spinální reflexy lze studovat v čistá forma po oddělení míchy a mozku. Spinální laboratorní zvířata ihned po transekci upadají do stavu páteřního šoku, který trvá několik minut (u žáby), několik hodin (u psa), několik týdnů (u opice) a u lidí trvá měsíce. U nižších obratlovců (žab) zajišťují páteřní reflexy zachování držení těla, pohybů, obranných, sexuálních a dalších reakcí. U vyšších obratlovců bez účasti center mozku a Ruské federace není mícha schopna plně plnit tyto funkce. Páteřní kočka nebo pes nemohou stát nebo chodit sami. U nich dochází k prudkému poklesu excitability a útlumu funkcí center ležících pod místem transekce. To je cena cefalizace funkcí, podřízení míšních reflexů centrům mozku. Po zotavení z míšního šoku se postupně obnovují reflexy kosterního svalstva, regulace krevního tlaku, močení, defekace a řada sexuálních reflexů. Dobrovolné pohyby, citlivost, tělesná teplota a dýchání se neobnoví – jejich centra leží nad míchou a při řezu jsou izolována. Páteřní živočichové mohou žít pouze v podmínkách mechanické ventilace (umělá ventilace).

Studiem vlastností reflexů u míšních zvířat Sherrington v roce 1906 stanovil vzorce reflexní aktivity a identifikoval hlavní typy míšních reflexů:

1 - ochranné (obranné) reflexy;

2 - reflexy natažení svalů (myotické);

3 - intersegmentální reflexy koordinace pohybů;

4 - autonomní reflexy.

Navzdory funkční závislosti míšních center na mozku dochází k mnoha míšním reflexům autonomně, s malou podřízeností řízení vědomí. Například šlachové reflexy, které se používají v lékařská diagnostika:

Všechny tyto reflexy mají jednoduchý dvouneuronový (homonymní) reflexní oblouk.

Kožně-svalové reflexy mají tříneuronový (heteronymní) reflexní oblouk.

Závěr: Mícha má důležitý funkční význam. Provádí vodivé a reflexní funkce, je nezbytným článkem v nervovém systému při koordinaci komplexních pohybů (pohyb člověka, pracovní činnost) a autonomních funkcí.