v moderní psychiatrii jsou velmi běžná diagnóza sužující lidstvo. Jejich vzhled je spojen s globálními kataklyzmaty, osobními problémy lidí, vlivem životní prostředí a další faktory.
Lidé pod tlakem problémů mohou upadnout nejen do depresivního, ale i maniakálního stavu.
Etymologie onemocnění
Co je maniakální depresivní psychózy lze vysvětlit jednoduchými slovy: toto je to, co se běžně nazývá periodicky se střídající stav nečinnosti a plného Deprese.
V psychiatrii odborníci nazývají toto onemocnění, které je charakterizováno tím, že se u člověka objevují dva periodicky se střídající polární stavy, které se liší v psychosomatických ukazatelích: mánie a deprese (pozitivní je nahrazeno negativním).
Toto onemocnění je v literatuře o psychiatrii, která také studuje MDP, často označováno jako „manická deprese“ nebo „bipolární porucha“.
Typy (fáze)
Toky ve dvou formuláře:
- depresivní fáze,
- manická fáze.
Depresivní fáze je doprovázena výskytem depresivní pesimistické nálady u nemocného člověka a manická fáze bipolární porucha se projevuje nemotivovanou veselou náladou.
Mezi těmito fázemi psychiatři přidělují časový interval - přestávka
, při kterém si nemocný zachovává všechny své osobnostní rysy.
Maniodepresivní psychóza dnes podle mnoha odborníků z oboru psychiatrie již není samostatnou nemocí. Ve své řadě bipolární porucha je střídání mánie a deprese, jejichž trvání se může pohybovat od jednoho týdne do 2 let. Přestávka oddělující tyto fáze může být dlouhá – od 3 do 7 let – nebo může zcela chybět.
Příčiny onemocnění
Psychiatři řadí maniodepresivní psychózu jako autosomálně dominantní typ
. Nejčastěji se jedná o onemocnění této povahy dědičný nemoc přenášená z matky na dítě.
Příčiny
psychóza spočívá v narušení plné aktivity emočních center umístěných v subkortikální oblasti. Poruchy procesů excitace a inhibice vyskytující se v mozku mohou u člověka vyvolat výskyt bipolární poruchy.
Za příčiny maniodepresivní psychózy lze považovat i vztahy s ostatními a stresující stav.
Příznaky a příznaky
Maniodepresivní psychóza postihuje nejčastěji ženy než muže. Statistika případů: na 1000 zdravých lidí tvoří 7 pacientů v psychiatrických ambulancích.
V psychiatrii má maniodepresivní psychóza řadu příznaky se projevuje ve fázích onemocnění. U teenagerů znaky jsou stejné, někdy výraznější.
Manická fáze začíná u člověka:
- změny ve vnímání sebe sama,
– vzhled vivacity doslova z ničeho nic,
– příliv fyzická síla a bezprecedentní energii,
- objevy druhý dech,
– vymizení dříve tísnivých problémů.
Nemocný člověk, který měl před nástupem fáze nějaké nemoci, se jich najednou zázračně zbaví. Začíná si vzpomínat na všechny příjemné chvíle ze svého života, které prožil v minulosti, a jeho mysl je plná snů a optimistických představ. Manická fáze bipolární poruchy vytěsňuje veškerou negativitu a myšlenky s ní spojené. 
Pokud má člověk potíže, jednoduše si jich nevšimne.
Pro pacienta se svět jeví v jasných barvách, jeho čich je zesílen a chuťové pohárky. Řeč člověka se také mění, stává se výraznější a hlasitější, má živost myšlení a zlepšuje se mechanická paměť.
Manická fáze mění lidské vědomí natolik, že se nemocný snaží ve všem vidět jen výlučně pozitivní věci, je spokojený se životem, je neustále veselý, šťastný a vzrušený. Reaguje negativně na vnější kritiku, ale snadno se ujme jakéhokoli úkolu, rozšiřuje okruh svých osobních zájmů a získává nové známosti v průběhu svých aktivit. Pacienti, kteří dávají přednost nečinnému a veselému životu, rádi navštěvují místa zábavy a poměrně často střídají sexuální partnery. Tato fáze je typická spíše pro adolescenty a mladé lidi s výraznou hypersexualitou.
Depresivní fáze neprobíhá tak zářivě a barevně. U pacientů v něm pobývajících se náhle objeví melancholický stav, který není ničím motivován, je provázen retardací motorických funkcí a pomalostí myšlenkové pochody. V těžkých případech může nemocný člověk upadnout do depresivní strnulosti (úplné znecitlivění těla).
Lidé mohou zažít následující: příznaky:
- smutná nálada
- ztráta fyzické síly,
- výskyt sebevražedných myšlenek,
- pocit vlastní nehodnosti pro ostatní,
– absolutní prázdnota v hlavě (nedostatek myšlenek).
Takoví lidé, cítící se pro společnost zbyteční, nejen přemýšlejí o sebevraždě, ale často právě tímto způsobem ukončují svou smrtelnou existenci na tomto světě.
Pacienti se zdráhají navazovat verbální kontakt s ostatními lidmi a extrémně neradi odpovídají i na ty nejjednodušší otázky.
Takoví lidé odmítají spánek a jídlo. Dost často jsou oběťmi této fáze teenagerů kteří dosáhli věku 15 let, ve vzácnějších případech jí trpí lidé nad 40 let.
Diagnóza onemocnění
Nemocná osoba musí podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje následující: metody, Jak:
1. elektroencefalografie;
2. MRI mozku;
3. radiografie.
Ale nejen těmito metodami se vyšetření provádí. 
Přítomnost maniodepresivní psychózy lze vypočítat podle průzkumy veřejného mínění A testy.
V prvním případě se specialisté snaží sestavit anamnézu onemocnění ze slov pacienta a identifikovat genetická predispozice, a ve druhém se na základě testů stanoví bipolární porucha osobnosti.
Test na bipolární poruchu pomůže zkušenému psychiatrovi identifikovat stupeň emocionality pacienta, alkohol, drogovou nebo jinou závislost (včetně závislosti na hazardních hrách), určit úroveň poměru deficitu pozornosti, úzkosti a tak dále.
Léčba
Maniodepresivní psychóza zahrnuje následující léčbu:
- Psychoterapie. Tato léčba je prováděna formou psychoterapeutických sezení (skupinová, individuální, rodinná). Tento druh psychologická pomoc umožňuje lidem trpícím maniodepresivní psychózou uvědomit si svou nemoc a zcela se z ní uzdravit.
Zvláštní místo mezi afektivními poruchami zaujímá bipolární porucha. afektivní porucha, neboli maniodepresivní psychóza, jak se říkávalo. Charakteristický rys MDP je cyklická – střídají se zde depresivní a manické fáze. Navíc mohou jít buď jeden po druhém, nebo se několikrát střídat, nerovnoměrně.
Etiologie bipolární afektivní poruchy bipolární porucha
Jako většina duševních chorob je bipolární porucha charakterizována dědičností a hormonální nerovnováhou. Pokud se podíváme na příčiny bipolární poruchy podrobněji, stojí za to zdůraznit tři klíčové etiologické faktory- genetika, osobnostní rysy a predisponující faktory.
Genetika uvádí, že nemoc může být přenášena podél chromozomu X s dominantním genem. To platí zejména pro bipolární poruchy. Také genetická predispozice se vysvětluje nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Rizikovými faktory pro výskyt bipolární afektivní poruchy jsou pohlaví (u mužů se nemoc rozvíjí statisticky častěji), období menstruace a anamnéza menopauzy u žen. Velkou roli hrají psychogenní faktory a přítomnost sklonů k závislosti. Pokud mluvíme o typu osobnosti, testování ukazuje převahu melancholického typu osobnosti, lidí se zaseknutým typem akcentace a psychasteniků. Samostatně jsou vyšetřovány schizoidní osobnostní rysy, které byly pozorovány u více než 30 % pacientů bipolární porucha.
Premorbidní příznaky bipolární poruchy zahrnují afektivní výbuchy a emoční nestabilitu. Pokud má zákonitosti vývoje, stojí za to se nad tím zamyslet možná dostupnost cyklické afektivní poruchy. Bipolární porucha často doprovází další duševní poruchy.
, epilepsie– to jsou nejčastější onemocnění doprovázená příznaky bipolární poruchy.
Klinická charakteristika MDP
Ze všech psychiatrických nosologií je bipolární (manicko-depresivní) psychóza nejvíce prozkoumaná a kontrolovaná. To umožňuje včasné rozpoznání a léčbu poruchy, což umožňuje pacientům vést zcela normální, plný život. Psychiatrie považuje maniodepresivní psychózu za recidivující duševní poruchu s intermitentními (přerušovanými), chronický průběh. Obtížnost diagnózy spočívá v tom, že pacient sám nemusí léta kontaktovat specialistu, protože jeho symptomy jsou normální.
Často klinický obraz ukazuje převahu jedné z fází. Například pro 5 depresivních fází může existovat pouze jedna manická fáze.
Proto v moderní klasifikace Rozlišují se následující formy maniodepresivní psychózy:
- Monopolní.
- Bipolární.
Monopolní forma- V klinický průběh poruchy v tomto případě převažuje jedna fáze, hlavně depresivní. Samozřejmě to není trvalé. Po určitou dobu, někdy až několik týdnů, člověk zůstává v depresi, pak nastává období přestávky a pacient se cítí dobře. Manická fáze může nastat po 4-5 cyklech deprese.
Bipolární forma v klasické podobě jde o střídání manické a depresivní fáze 1:1. Mezi fázemi vždy nastává přestávka. Tato forma je velmi těžce tolerována jak pacientem, tak jeho blízkými. Průběh maniodepresivní psychózy může být následující:
- klasický (přerušovaný) se střídáním manické a depresivní fáze - může být správně přerušovaný a nesprávně přerušovaný;
- unipolární (periodická mánie a periodická deprese);
- dvojitá forma - změna opačných fází, následovaná přestávkou;
- kruhový typ proudění - bez přestávek.
Klinický obraz
Pro potvrzení diagnózy maniodepresivní psychózy musí být symptomy nemoci cyklické, pravidelné a mezi nimi musí být intermise neboli „slepá skvrna“.
Ale syndromy a jejich příznaky u bipolární poruchy jsou určeny stádiem a trváním onemocnění. Během manické fáze mohou lidé s maniodepresí zaznamenat následující příznaky: 
- duševní vzrušení;
- euforická nálada;
- hyperaktivita;
- nespavost nebo výrazné snížení potřeby spánku;
- tok myšlenek a myšlenek, se kterými nemocný člověk nemusí držet krok;
- bludy vznešenosti a nadhodnocené představy;
- dezinhibice ve všech oblastech;
- míchání;
- nadměrně aktivní činnost zaměřená na uspokojení momentálních tužeb.
Maniodepresivní psychóza se vyznačuje existencí tzv BAR triády:
- Tachykardie (zvýšená srdeční frekvence).
- Rozšířené zornice.
- Zácpa.
Manická fáze onemocnění může probíhat podle typu hypománie, těžké, manické šílenství a končit zklidňujícím stádiem.
Existuje speciální stupnice pro posouzení závažnosti manické fáze - Mladý měřítko.
Depresivní fáze probíhá ve čtyřech fázích:
- Počáteční – zde dochází ke snížení výkonnosti, chuti k jídlu, motivace.
- Fáze narůstající deprese je pokles nálady, úzkosti a výrazné snížení pracovní schopnosti, fyzické i psychické. Řeč nemocného se stává monotónní, tichá a jednoslabičná. Právě v této fázi mohou příbuzní pacientů tušit, že něco není v pořádku.
- Těžké - zde je možný výskyt psychotických afektů, bolestivá zkušenost melancholie a úzkosti. Řeč se zpomaluje, pacient na volání na něj nerad reaguje. Chuť k jídlu může zcela vymizet, pacienti jsou v této fázi často krmeni parenterálně. Někdy mohou být dokonce produktivní příznaky.
- Reaktivní fází deprese je postupné odeznívání příznaků, přetrvávání astenie, někdy se může objevit i hyperthymie.
Léčba
Hlavní otázka, která trápí pacienty s diagnostikovanou maniodepresivní psychózou, je, jak žít, pracovat a být funkčním členem rodiny. Koneckonců, exacerbace často činí člověka nepřizpůsobeným společnosti. Nejobtížnější částí diagnostiky maniodepresivní psychózy je léčba. Stabilizovat nepředvídatelný průběh fází onemocnění je velmi obtížné. V závislosti na formě onemocnění a fázi se používají kombinace následujících léků:
- antipsychotika s krátkodobou terapií;
- lithiové přípravky a antiepileptika – v manické fázi;
- lamotrigin a antidepresiva – během depresivní fáze.
Bipolární porucha také vyžaduje individuální a skupinovou psychoterapii. Například pomocí metod kognitivně behaviorální psychoterapie a psychodynamického směru. Bipolární porucha je chronická porucha, proto vyžaduje pravidelnou psychofarmakoterapii a psychoterapii pro prodloužení „světelných intervalů“ a zlepšení kvality života pacientů.
Pravidelné zhoršení nálady - normální jev. Totéž platí pro zlepšení vašeho emočního stavu po skončení krize. Ale v některých případech deprese následovaná aktivní radostí naznačuje patologii. Pro staré časy se nemoc nazývá maniodepresivní psychóza. co to je? Jaké příznaky jsou charakteristické pro onemocnění? Jak to léčit?
Maniodepresivní psychóza je...?
Maniodepresivní psychóza je duševní porucha, která zahrnuje střídavé projevy afektivní stavy(mánie a deprese). Říká se jim fáze nebo epizody. Jsou odděleny „světelnými“ intervaly - přestávkami nebo mezifázemi, během kterých se stav psychiky normalizuje.
Dnes se k popisu patologie používá termín „bipolární afektivní porucha (BD)“. Ke změně názvu došlo v roce 1993 a byla spojena s touhou psychiatrů správněji popsat nemoc:
- není vždy spojena s psychotickými poruchami, což znamená, že slovo „psychóza“ nemusí být použitelné;
- ne vždy implikuje mánii a depresi, často se omezuje pouze na jednu věc, a proto použití kombinace „maniodepresivní“ může být nesprávné.
A i když pojem bipolární porucha také není nejpřesnější (existuje například její unipolární podoba, která už ve své podstatě odporuje významu názvu), nyní raději používají tento termín.
Maniodepresivní psychóza: příčiny
Stále není přesně jasné, proč se u lidí rozvíjí deprese. manická psychóza. Na základě nejnovějšího výzkumu dospěli odborníci k závěru, že příčiny poruchy spočívají především v následujících oblastech:
- Vliv genetických faktorů. Jejich dopad se odhaduje na 70–80 %. Předpokládá se, že genetické selhání vede k psychóze.
- Vliv osobní charakteristiky. Lidé, kteří se zaměřují na odpovědnost, pořádek a důslednost, častěji prožívají bipolární psychózu.
- Vliv faktorů prostředí. Hlavní roli hraje rodina. Pokud měli rodiče problémy s duševní zdraví, pak si je dítě může osvojit nejen na genetické, ale i na behaviorální úrovni. Stres má také negativní dopad na lidi. psychické trauma, zneužívání alkoholu a drog.
Maniodepresivní porucha se vyskytuje u obou pohlaví. Muži častěji trpí bipolární formou patologie, ženy - z unipolární. Na pozadí se zvyšuje pravděpodobnost psychózy poporodní deprese a další psychiatrické epizody vyskytující se po dokončení těhotenství. Pokud žena do dvou týdnů po porodu prodělá jakoukoli psychickou poruchu, zvyšuje se šance na rozvoj maniodepresivní psychózy čtyřnásobně.
Maniodepresivní porucha: typy
V závislosti na tom, zda pacient zažívá mánii, depresi nebo obojí, existuje pět klíčových typů poruchy:
- Monopolární (unipolární) depresivní forma. Pacient zažívá pouze exacerbace deprese.
- Monopolární manická forma. Pacient zažívá pouze záchvaty mánie.
- Bipolární porucha s převahou depresivních stavů. Dochází ke střídání fází, ale hlavní „důraz“ je kladen na deprese – jsou častější a intenzivnější než mánie (obecně může probíhat pomalu a nezpůsobovat velké potíže).
- Bipolární psychóza s převládající mánií. Manické záchvaty jsou jasně viditelné, deprese je relativně mírná a vyskytuje se méně často.
- Odlišný bipolární typ poruchy. Manické a depresivní fáze se střídají „podle pravidel“ bez výrazného vychýlení jedním směrem.
Nejčastěji je průběh onemocnění pravidelně přerušovaný, to znamená, že mánie je nahrazena depresí, deprese mánií a mezi nimi jsou pozorovány intermise. Někdy se pořadí zamotá: po depresi začíná deprese znovu, po mánii začíná mánie; pak mluví o abnormálně pohyblivém typu nemoci. Pokud mezi fázemi nejsou žádné přestávky, pak se jedná o kruhový typ vývoje poruchy.
Maniodepresivní psychóza: příznaky
Hlavní příznaky maniodepresivní psychózy jsou „vázány“ na projevy mánie nebo deprese. Dávejte pozor na:
- Příznaky mánie. Spojují je tři „témata“ - vysoká nálada, vzrušení psychiky a řeči, motorické vzrušení. Známky se vyskytují bez ohledu na situaci (pacient si například zachovává veselou náladu i na pohřbu).
- Příznaky deprese. Jsou v přírodě opakem mánie. Klasická triáda je trvale depresivní nálada, pomalé myšlení a pomalé pohyby.
Jedna fáze trvá od týdne a půl do několika let, přičemž depresivní epizody se časem prodlužují. Stav mánie je považován za méně nebezpečný, protože právě v období deprese má člověk tendenci se odříznout sociální kontakty, stop odborná činnost nebo spáchat sebevraždu.
Standardní příznaky maniodepresivní psychózy se mohou u různých pacientů projevovat odlišně. Například někdy člověk zažije jedinou fázi v celém svém životě a už nikdy touto poruchou netrpí. Pak se mluví o dlouhodobém intermisu, protahování na desítky let (tedy teoreticky by měla nastat epizoda psychózy, ale člověk se jí kvůli věku nedožije).
Manická psychóza: příznaky
Manická psychóza prochází pěti fázemi. Každý z nich se vyznačuje mírně odlišnými vlastnostmi:
| Stádium manické psychózy | Charakteristické příznaky |
| Hypomanický |
|
| Těžká mánie |
|
| Manic Fury |
|
| Motorická sedace |
|
| Reaktivní |
|
V některých případech je manická psychóza omezena pouze na první, hypomanické stadium.
Depresivní psychóza: příznaky
Typicky je depresivní psychóza charakterizována denními změnami nálady: večer emoční stav pacient se zlepšuje. Epizoda prochází čtyřmi fázemi vývoje. Vyznačují se následujícími vlastnostmi:
| Stádium depresivní psychózy | Charakteristické příznaky |
| Počáteční |
|
| Rostoucí deprese |
|
| Těžká deprese |
|
| Reaktivní |
|
Někdy je deprese doprovázena halucinacemi. Nejčastěji se jedná o tzv. „hlasy“, které člověka přesvědčují o bezvýchodnosti situace.
Maniodepresivní psychóza: léčba
Terapie psychózy je komplexní a neposkytuje záruky úplné vyléčení. Jeho cílem je dosažení stavu dlouhodobé remise. Procvičeno:
- Léčba pomocí léků. Používají se přípravky lithia, lamotrigin, karbamazepin, olanzapin, quetiapin. Produkty pomáhají stabilizovat náladu.
- Psychoterapie. Pacient je naučen ovládat symptomy poruchy. V některých případech je důležitá rodinná terapie.
- Spotřeba omega-3 polynenasycených tuků mastné kyseliny. Studie ukázaly, že pomáhají normalizovat náladu a vyhýbat se relapsům. Látky se nacházejí ve lněných semínkách, lněných a hořčičných olejích, špenátu, mořských řasách a tučných mořských rybách.
- Transkraniální magnetická stimulace. Metoda spočívá v neinvazivním zásahu do mozkové kůry magnetickými pulzy.
Léčba není přerušována během období přestávek. Pokud má pacient jiné zdravotní problémy (například poruchu štítná žláza), měl by začít s jejich terapií, protože mnoho nemocí negativně ovlivňuje náladu.
Abyste se vyrovnali s maniodepresivní psychózou, musíte dosáhnout co nejdelší remise. To stačí k návratu do normálního života.
Depresivní psychóza je těžká duševní porucha, vyjádřená ve zkresleném vnímání okolní reality. Tato porucha je způsobena patologickými organickými změnami v těle.
Depresivní psychóza má širokou škálu forem: maniodepresivní, paranoidní a další.
Příznaky depresivní psychózy
Depresivní psychóza pokračuje dlouho: od 3 měsíců do 1-2 let. Příznaky depresivní psychózy jsou popsány jako komplex tří symptomů:
- Útlak.
- Brzdění.
- Ztuhlost.
Jinými slovy, člověk má neustále smutnou náladu. Cítí se v depresi. Jeho myšlenky jsou potlačeny, jeho pohyby jsou omezené, člověk je napjatý. Být v depresivní stav, člověk zažívá lhostejnost k lidem kolem sebe a jeho oblíbeným činnostem, melancholii a nenachází radost ze všeho, co se mu dříve zdálo zajímavé. Nejčastěji je člověk v jedné poloze, většinou vleže. Na otázky lidí kolem sebe odpovídá jednoslabičně, brzděně a se zjevnou nespokojeností.
Budoucnost lidí trpících depresivní psychózou se zdá být bezútěšná. Všechno, co se jim předtím stalo, je považováno za selhání. Člověk se považuje za zbytečného a bezvýznamného. Tento stav může vést k sebevraždě. Ženy ve stavu depresivní psychózy nemusí mít menstruaci. U starších lidí je onemocnění charakterizováno úzkostí, strachem z budoucnosti a pocitem, že se chystá něco špatného. V takovém stavu si člověk uvědomuje vše, co se mu děje, ale nemá možnost něco změnit. Vaše vlastní bezmocnost způsobuje další utrpení.
Příznaky paranoidní psychózy
Člověk s paranoidní psychózou promítá svůj stav do jiných lidí. K ostatním je chladný, udržuje si odstup a jakékoli jednání druhých vnímá jako nepřátelské. Psychóza paranoidního typu začíná podezřením. Člověk začne podezírat všechny kolem sebe ze zrady a nevěry. Jakákoli kritika adresovaná vám je považována za hrozbu.
Pacient se stává pomstychtivým, je neustále s něčím nespokojený. Výstřední chování člověka působí problémy ostatním. Pokud začnete pozorovat příznaky paranoidní depresivní psychózy u některého z vašich blízkých, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Kognitivně-behaviorální poruchy jsou typičtější pro depresivní psychózy:
- Sebevražedné sklony;
- Nízké sebevědomí;
- Porušení výrazů obličeje;
- Neustálá roztržitost;
- Tendence k neustálému zobecňování;
- Špatné soustředění;
- Tendence k závislosti;
- Neustálé hledání viníka;
- Neustále se cítit jako oběť;
- Psychomotorická inhibice;
- Nevýrazná řeč v důsledku poruchy myšlení;
- Obtížnost při výběru správného řešení;
- Nevýrazná řeč;
- Agresivní poruchy.
Deprese se neobjevuje z ničeho nic. Deprese a následně psychózy mohou být způsobeny určitými událostmi nazývanými spouštěče:
- Ztráta příbuzných nebo blízkých.
- Těžké onemocnění nebo ztráta končetin.
- Zrada.
- Rozvod nebo rozpad rodiny.
- Ztráty zaměstnání.
- Velké materiální ztráty.
- Změna místa bydliště nebo zaměstnání.
Každá z těchto situací je doprovázena emocionálním šokem, který prochází třemi fázemi:
- Emocionální šok, omráčené vědomí.
- Pláč, smutek, sebeobviňování.
- Odmítnutí situace, vzhled obsedantních nápadů.
Depresivní psychózu lze léčit v závislosti na typu a stadiu onemocnění. Existovat různé metody Léčba: psychoterapeutická a medikamentózní.
U paranoidně depresivní psychózy je předepsána dlouhodobá psychoterapie, která je zaměřena na normalizaci sociální interakce. Je důležité, aby se zlepšily pacientovy životní dovednosti a sebeúcta.
Léky na tento typ poruchy se používají extrémně zřídka, pouze v extrémně těžkých stavech. Obvykle se předepisuje a. Výjimkou jsou léky na léčbu nemocí, které jsou příčinou, například poranění mozku, ateroskleróza, mozková syfilis. V tomto případě jsou léky předepisovány příslušnými odborníky.
Život každého člověka se skládá z radostí a strastí, štěstí a neštěstí, na které podle toho reaguje - taková je naše lidská přirozenost. Ale pokud je vysloven „emocionální výkyv“, to znamená, že existují epizody euforie a hluboké deprese objevují velmi zřetelně, bez jakéhokoli důvodu a periodicky, pak můžeme předpokládat přítomnost maniodepresivní psychózy (MDP). V současnosti se běžně nazývá bipolární afektivní porucha (BAD) – toto rozhodnutí bylo učiněno psychiatrická komunita aby nedošlo ke zranění pacientů.
Tento syndrom je specifický duševní nemoc vyžadující léčbu. Vyznačuje se střídáním depresivních a manických období s intermisí – zcela zdravým stavem, ve kterém se pacient cítí skvěle a nepociťuje žádné psychické ani fyzické patologie. Je třeba poznamenat, že nedochází k žádným změnám osobnosti, i když k fázovým změnám dochází často, a on již touto poruchou trpí dostatečně na dlouhou dobu. Díky tomu je jedinečný tohoto onemocnění psychika. Kdysi tím takoví lidé trpěli slavných osobností, jako Beethoven, Vincent Van Gogh, herečka Virginia Woolf, což mělo silný dopad na jejich tvorbu.
Podle statistik je MDP postiženo téměř 1,5 % světové populace a u ženské poloviny je čtyřikrát více případů onemocnění než u mužů.
Typy BAR
Existují dva typy tohoto syndromu:
- Bipolární typ I. Protože v tomto případě lze velmi jasně vysledovat období změn nálady, nazývá se klasický.
- Bipolární typ II. Kvůli slabé závažnosti manické fáze je obtížnější diagnostikovat, ale je mnohem častější než první. Lze jej zaměnit s v různých podobách depresivní poruchy, mezi kterými:
- klinická deprese;
- poporodní a jiné ženské deprese, sezónní atd.;
- takzvaná atypická deprese s tak výraznými příznaky, jako je zvýšená chuť k jídlu, úzkost, ospalost;
- melancholie (nespavost, nedostatek chuti k jídlu).
Pokud jsou depresivní a manické fáze mírné povahy - jejich projevy jsou matné, vyhlazené, pak se taková bipolární psychóza nazývá „cyklotomie“.
Podle klinické projevy, TIR se dělí na typy:
- s převahou depresivní fáze;
- s nadřazeností manického období;
- se střídající se euforií a depresí, přerušovanou obdobími přestávek;
- manická fáze se bez přestávky mění ve fázi depresivní.
Co způsobuje bipolární poruchu
První známky maniodepresivního syndromu se objevují u adolescentů ve věku 13-14 let, ale v tomto období je poměrně obtížné je diagnostikovat, protože tento pubertální věk je charakterizován zvláštními mentální problémy. Před 23. rokem, kdy se formuje vaše osobnost, je to také problematické. Ale ve věku 25 let se psychóza zcela vytvoří a v období 30-50 let ji lze pozorovat charakteristické příznaky a vývoj.
Existují také potíže s určením příčin bipolární poruchy. Předpokládá se, že se dědí prostřednictvím genů a může být také spojen s vlastnostmi nervový systém. To znamená, že jde o vrozené onemocnění.
Existují však i takové biologické „podněty“ pro rozvoj této psychózy:
- onkologická onemocnění;
- zranění hlavy;
- porušení v hormonální sféra nerovnováha esenciálních hormonů;
- intoxikace těla, včetně užívání drog;
- dysfunkce štítné žlázy.
MDP může vyvolat i sociálně-psychologické důvody. Člověk například zažil velmi silný šok, ze kterého se snaží vzpamatovat promiskuitním sexem, velkým pitím, zábavou nebo se bezhlavě vrhnout do práce a odpočívat jen pár hodin denně. Ale po chvíli se tělo vyčerpá a unaví, jak je popsáno manický stav ustupuje depresivním, depresivním. To je vysvětleno jednoduše: od nervové přepětí dochází k poruše biochemických procesů, negativně ovlivňují autonomní systém a to zase ovlivňuje lidské chování.
Ti, kteří jsou ohroženi rozvojem bipolární afektivní poruchy, jsou lidé, jejichž psychika je pohyblivá, citlivá na vnější vlivy a neschopná adekvátně interpretovat životní události.
Nebezpečí bipolární poruchy je v tom, že se postupně vytváří duševní stavčlověk se zhoršuje. Pokud zanedbáte léčbu, povede to k problémům s blízkými, financemi, komunikací atd. Výsledkem jsou sebevražedné myšlenky, které jsou plné smutných následků.
Skupiny příznaků
Bipolární psychóza, duální z definice, je také definována dvěma skupinami symptomů charakteristických pro depresivní a manická porucha respektive.
Charakteristika manické fáze:
- Aktivní gesta, zbrklá řeč se „shltnutými“ slovy. Se silnou vášní a neschopností vyjádřit emoce slovy dochází k pouhému mávání rukama.
- Optimismus, nepodložený, nesprávné hodnocení šancí na úspěch - investování peněz do pochybných podniků, účast v loterii s důvěrou v velká výhra a tak dále.
- Touha riskovat - spáchat loupež nebo nebezpečný trik pro zábavu, účastnit se hazardních her.
- Přehnané sebevědomí, ignorování rad a kritiky. Nesouhlas s určitým názorem může vyvolat agresi.
- Nadměrné vzrušení, energie.
- Silná podrážděnost.
Příznaky deprese jsou diametrálně odlišné:
- Nevolnost ve fyzickém smyslu.
- Úplná apatie, smutek, ztráta zájmu o život.
- Nedůvěra, sebeizolace.
- Poruchy spánku.
- Pomalá řeč, ticho.
- Ztráta chuti k jídlu nebo naopak obžerství (vzácné).
- Snížené sebevědomí.
- Touha odejít ze života.
Dané období může trvat několik měsíců nebo hodin.
Přítomnost výše uvedených příznaků a jejich střídání dává důvod se domnívat, že jde o maniodepresivní psychózu. Musíte okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poradí. Léčba TIR pro raná stadia pomůže zmírnit poruchu a zabránit rozvoji komplikací, zabránit sebevraždě a zlepšit kvalitu života.
Lékařskou pomoc byste měli vyhledat, pokud:
- změny nálady bez důvodu;
- délka spánku se mění nemotivovaně;
- chuť k jídlu se náhle zvýší nebo zhorší.
Sám pacient v domnění, že je s ním vše v pořádku, k lékaři zpravidla nechodí. To vše za něj dělají blízcí lidé, kteří vidí zvenčí a mají obavy z nevhodného chování jeho příbuzného.
Diagnostika a terapie
Jak je zmíněno výše, bipolární syndrom obtížné diagnostikovat kvůli korespondenci jejích příznaků s ostatními duševní poruchy. Abyste toho dosáhli, musíte pacienta nějakou dobu pozorovat: to umožňuje zajistit, aby došlo k manickým záchvatům a depresivní příznaky a jsou cyklické.
Následující pomůže identifikovat maniodepresivní psychózu:
- testování emocionality, úzkosti, závislosti špatné návyky. Test také určí koeficient deficitu pozornosti;
- důkladná vyšetření - tomografie, laboratorní testy krev, ultrazvuk. To určí přítomnost fyzických patologií, rakovinné nádory narušení endokrinního systému;
- speciálně navržené dotazníky. Pacient a jeho příbuzní jsou požádáni, aby odpověděli na otázky. Tímto způsobem můžete porozumět historii onemocnění a genetické predispozici k němu.
To znamená, že k diagnostice MDP je to nezbytné Komplexní přístup. Zahrnuje shromáždění co největšího množství informací o pacientovi a také analýzu doby trvání jeho poruch chování a jejich závažnosti. Je nutné pacienta pozorovat, aby nedošlo k žádné fyziologické patologie, drogová závislost atd.
Odborníci se nikdy neunaví připomínat: včasná identifikace klinický obraz a rozvoj léčebné strategie zaručuje příjem pozitivní výsledek v krátkém čase. Moderní techniky dostupné v jejich arzenálu mohou účinně bojovat proti záchvatům psychózy, uhasit je a postupně je zredukovat na nic.
Farmako- a psychoterapie maniodepresivní psychózy
Tato psychóza je velmi obtížně léčitelná, protože lékař řeší dva protichůdné stavy, které vyžadují zcela odlišný přístup.
Léky a dávky vybírá odborník velmi pečlivě: léky by měly pacienta jemně zbavit záchvatu, aniž by ho uvedly do deprese po manickém období a naopak.
Cílem léčby bipolární poruchy pomocí léků je použití antidepresiv, která zpětně vychytávají serotonin (např. chemická látka hormon přítomný v lidském těle spojený s náladou a chováním). Obvykle se používá prozac, který se u této psychózy osvědčil.
Náladu stabilizuje lithná sůl, která se nachází v lécích, jako je contemnol, uhličitan lithný, hydroxybutyrát lithný atd. Berou se také jako prevenci opakování poruchy, ale s opatrností by je měli užívat lidé s hypotenzí, problémy s ledvinami a gastrointestinální trakt.
Lithium je nahrazeno antiepileptiky a trankvilizéry: karbammezapin, kyselina valproová, topiramát. Zpomalují nervové impulsy a zabraňují změnám nálad.
Neuroleptika jsou také velmi účinná v léčbě bipolární poruchy: halapedrol, aminazin, Tarasan atd.
Všechny výše uvedené léky mají sedativní účinek, to znamená, že mimo jiné snižují reakci na vnější podněty, takže sedněte za volant vozidlo Při jejich užívání se nedoporučuje sedět.
Dohromady s léčba drogami Pro zvládnutí pacientova stavu, jeho kontrolu a udržení dlouhodobé remise je nezbytná i psychoterapie. To je možné až poté, co se pacientova nálada stabilizuje pomocí léků.
Psychoterapeutická sezení mohou být individuální, skupinová nebo rodinná. Specialista, který je provádí, má následující cíle:
- dosáhnout pacientova vědomí, že jeho stav není z emocionálního hlediska standardní;
- vyvinout strategii chování pacienta do budoucna, pokud dojde k relapsu jakékoli fáze psychózy;
- upevnit dosažené úspěchy ve schopnosti pacienta ovládat své emoce a svůj stav obecně.
Rodinná psychoterapie zahrnuje přítomnost pacienta a osob jemu blízkých. Během sezení se řeší případy záchvatů bipolární poruchy a příbuzní se učí, jak jim předcházet.
Skupinová sezení pomáhají pacientům porozumět syndromu hlouběji, protože sdružují lidi trpící stejným problémem. Když pacient vidí zvenčí touhu druhých najít emoční stabilitu, rozvíjí silnou motivaci k léčbě.
V případě vzácných záchvatů, prokládaných dlouhými „zdravými“ fázemi, může pacient vést normální životní styl, pracovat, ale zároveň podstupovat ambulantní léčbu – podstoupit preventivní terapie, brát léky, navštívit psychologa.
Ve zvláště závažných případech kruhové patologie může být pacientovi přiděleno postižení (skupina 1).
Pokud to rozpoznáte včas, můžete žít normální život s bipolární poruchou a vědět, jak ji zvládat. Například byla diagnostikována u herců Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, což jim nebrání úspěšně hrát ve filmech, mít rodinu atd.
