Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) závisí lidské zdraví na: 10 %. sociální podmínky, 15 % z dědičných faktorů, 8 % z podmínek zdravotní péče, 7 % z klimatické podmínky a 60 % životního stylu člověka samotného.
Takže přemýšlejte:
Co jíme a pijeme, co dýcháme (jíme a vdechujeme jedy a toxiny).
Trochu se hýbeme (atrofují svaly, kardiovaskulární systém).
Prožíváme stres (překyselení organismu volnými radikály).
Možná dost. Je úžasné, jak můžete v takových podmínkách vůbec přežít! Pro dokreslení pár řádků z rozhovoru s hlavním imunologem Irkutské oblasti, akademikem Euroasijské akademie věd B.V. léčiv. Ukazuje se, že znečištění vnitřního prostředí zasahuje do metabolismu. Tělo nedostává potřebné látky zvenčí a není schopno vynášet zplodiny metabolismu. Současné metody čištění buď nepřinášejí očekávané výsledky (hemosorpce, plazmaforéza), nebo jsou velmi drahé (lymfosorpce).
Proto doporučujeme NEUSTÁLE pít bylinné čajové nápoje "Krepchay" - VŠECHNY pomáhají očistit tělo od toxinů. U dospělých je samozřejmě lepší začít se speciálními čistícími prostředky č. 10, 11, 16, 17 nebo 19.
Dokonce i pro celou rodinu kojenců, je výhodnější vařit č. 1, 14.
Nejčastěji se první příznaky mnoha onemocnění objevují několik let před nástupem. akutní stadium. Je velmi důležité umět SI VČAS DIAGNOSTIKOVAT. Neexistuje žádná bezpříčinná bolest, ani krátkodobá. Lékař nemůže stanovit diagnózu s minimem informací (například píchnutí v pravém boku). Nesprávná diagnóza činí léčbu zbytečnou. Pozorujte, přemýšlejte, analyzujte – nikoho vaše zdraví nezajímá víc než vás.
Pokud se člověk rychle unaví, neznamená to stáří. Toto je varování: v těle je něco špatně. Přesně na včasná diagnóza Byl řízen program „Health Navigator“, přijatý ministerstvem zdravotnictví Ruska v roce 2003, který je úspěšně implementován v různých regionech Ruska s pomocí konzumní společnosti „Longevity“. Sergei Yuryevich Chudakov, prezident Longevity Holding, hovoří o programu sledování zdraví zdravých lidí: „Aktivace preventivního zaměření domácího zdravotnictví má za cíl najít způsoby, jak ochránit populaci před nepřenosnými funkčními chorobami a řadou průmyslových, úrazy v dopravě a domácnosti, které jsou příčinou hromadného postižení a předčasného úmrtí populace v produktivním věku.
Odborníci WHO určili a prohlásili, že zdraví populace se utváří vlivem 4 skupin faktorů: genetiky, ekologie, lékařská služba a životní styl.
Moderní civilizace vytvořila ve vysoce vyspělých zemích určitý životní styl obyvatelstva, který se vyznačuje zvýšeným komfortem a sterilitou prostředí, častým stresem, nadměrnou kalorickou výživou a extrémně nízká úroveň motorická aktivita.
Lékařská pozorování uvádějí, že významná část populace má dystrofii svalového systému a hypertrofii tukové tkáně, zvyšující se alergickou závislost, špatnou ochranu před virovými atakami, vysokým krevním tlakem a bušením srdce.
Moderní civilizace zbavila mnoho lidí nutnosti vykonávat fyzickou práci za pomoci svalové námahy. Nedostatek pohybu neustále vede mnoho orgánů k neefektivnímu fungování, chronické atrofii a organickým onemocněním.
Dochází k demineralizaci struktury kostí, snižuje se jejich pevnost, dochází k deficitu tvorby červených krvinek, což negativně ovlivňuje kvalitu krve.
Adaptace srdce a cév na sedavý způsob života má za následek zmenšení velikosti srdce, zmenšení průměru hlavních tepen a snížení počtu fungujících kapilár.
Skupina společností Holding Longevity se zabývá komplexním poskytováním programů pro zdraví a aktivní dlouhověkost. Hlavní činnosti jsou: lékařské, zdravotní a vzdělávací programy. Koncepce je založena na procesu uchování a upevňování lidského zdraví, kterého lze dosáhnout pouze společným úsilím lékaře a pacienta, který musí být postaven na základě objektivních znalostí o stavu vlastního těla a jasných lékařských doporučení. o používání adekvátních zdravotních opatření a úpravě životního stylu. Specialisté na dlouhověkost aktivně využívají programy rodinné medicíny, vedou osobní i vzdálené konzultace předních moskevských specialistů v oboru přírodní medicíny ve všech specializacích, provádějí celou řadu jedinečných diagnostické služby, spojující metody evropské a orientální medicíny, jsou realizovány cílené programy pro dlouhověkost a omlazení s využitím prostředků a metod přírodní medicíny.
Pomocí technologie Health Navigator schválené Ministerstvem zdravotnictví je podán podrobný popis funkčních rezerv orgánových systémů a lidského těla jako celku ve formě, která je pro běžného člověka zcela srozumitelná. To vám umožní ovládat věková dynamika zdraví, identifikovat časné známky funkční insuficience nervosvalového, kostního, dýchacího a kardiovaskulárního systému, aktivovat cílenou prevenci a výrazně snížit výskyt v populaci všech věkové skupiny zejména mládež. Prostředky bezpečné korekce vyvinuté v Longevity umožňují obnovit zdraví lidí na dlouhou dobu bez ohledu na výchozí stav.
S hrdostí oznamuji, že omský čaj pije "Silný!" jsou také zahrnuty v seznamu bezpečných opravných nástrojů, které vám umožňují obnovit zdraví.
Samostatně o dětech. Velmi krátké, protože dobří rodiče Určitě jste na toto téma hodně četli. A pro smolaře možná stručná informace dá impuls k akci, moc číst nebudou. Velmi jednoduché pravdy, kolem kterých se již nevedou spory ani mezi světovými osobnostmi lékařské vědy.
1. Z dítěte nelze udělat vegetariána od narození. Bez příjmu esenciálních aminokyselin do pěti let vyroste mentálně postižený, pak se to nedá napravit.
2. Moderní produkty neobsahují dostatek vitamínů a minerálů. Pokud tedy chcete vychovat dítě, aby bylo fyzicky i psychicky úplné, dbejte na to již od útlého věku.
Jednou jsem poslouchal řeč odborníka na výživu, biochemika Konstantina Demidova o doplňcích stravy. Hovořil o mladé matce, která odmítla dávat svému dítěti přípravky obsahující makro- a mikroprvky, které jsou tak nezbytné v období růstu: „Prohlašováním, že nechcete experimentovat, zavádíte na sobě a své rodině krutý experiment a opouštíte se. a je vydána na milost a nemilost osudu.
Dejte svému dítěti příležitost rozvíjet silný intelekt a dobré zdraví. To je možné až do 12 let. A pak - co rostlo, pak rostlo. V období růstu jsou nezbytné vápník, jód, zinek. V podmínkách oxidační zátěže se železo stává jedním z prvních míst. Zdraví vašich dětí je ve vašich rukou! Je čas jednat!"
Nemám doma lékárničku – léky prostě nepotřebuji. Ale vitamíny, minerály, doplňky stravy jsou nutné i pro ty, kteří pijí hojení bylinné čaje. Pro sebe jsem si vybral produkty od různých společností (viz příloha 4). To není tak důležité – existuje mnoho společností nabízejících vysoce kvalitní vitamíny a doplňky stravy. Rozhodl jsem se však, že nejvíce mohu věřit firmám, které jsou na trhu dlouhodobě.
Naučit dítě od raného dětství neotrávit sodou, černým čajem a kávou není těžké, existuje výborná náhrada - čerstvě vymačkané šťávy, lahodné bylinkové čaje č. 14, 1, 3, 17, 19, balzám Sikanjubin a OBYČEJNÁ FILTROVANÁ VODA.
č. 14 "KARAPUZ" (PRO MAMKU A DĚTI) Čaj pro těhotné ženy, kojící matky a děti (jakéhokoli věku). Zmírňuje toxikózu během těhotenství, podporuje plození zdravých potomků. Zvyšuje laktaci u kojících matek. Zlepšuje trávení, spánek u rozmarných a často nemocných dětí. Pomáhá vyrovnat se s poporodní depresí.
№1 "ZDRAVÍ" (OBECNĚ POSILUJÍCÍ, EKOLOGICKÉ) Doporučujeme jej pít těm, kteří žijí v obtížné ekologické situaci, a to VŠICHNI obyvatelé měst a většina obyvatel vesnic. Nápoj je užitečný při celkové slabosti organismu, po nemocech, před a po operacích (byliny tvořící čaj mají obecně posilující, imunomodulační, antitoxické, regenerační vlastnosti, posilují terapeutický účinek léky).
č. 3 „JARNÍ“ (VITAMÍN) Tento vitamínový nápoj je zvláště užitečný pro zimní-jarní beri-beri a je nezbytný i pro často nemocné děti. VŠEM DOPORUČUJEME užívat tento nápoj v předoperačním a pooperačním období ke snížení škodlivých vedlejších účinků léků.
№17 "SVĚTLO" (CÉVNÍ POSÍLENÍ, ANTISKLEROTICKÉ) Jako silná pochodeň rozptyluje temnotu, tak "Světlo" čistí krevní cévy, činí je elastickými, bojuje proti ateroskleróze, oběhovým poruchám srdečního svalu a mozku. Čaj je užitečný pro křečové žílyžíly, hemoroidy. Zahání bolest hlavy, zlepšuje paměť, zrak, sluch.
Viktor Alexandrovič Lopajev
Psychofyziolog, konzultant Ruské asociace farmacie
Olga Petrovna Mironova
Hlava neurologické oddělení Ústřední klinické nemocnice Ruské akademie věd
Sergej Jurijevič Chudakov
Viceprezident Ruské asociace farmacie
Po dlouhou dobu byla ve vědě o výživě hlavní pozornost věnována hodnocení její užitečnosti z hlediska dostatečného obsahu kalorií (energetická funkce potravy) a přísunu bílkovin (plastická funkce) stravy. Studie zaměřené na studium role mikroživin při zajišťování životních procesů byly prezentovány v mnohem menším objemu.
A role tuků a vlákniny je jednoznačně podceňována. Situace se změnila poté, co byla v důsledku dlouhodobých a hromadných průzkumů obyvatelstva různých regionů Ruska, prováděných zaměstnanci Ústavu výživy Ruské akademie, odhalena řada závažných porušení nutričního stavu obyvatelstva. Lékařské vědy. Ve stravě většiny obyvatel země je nedostatek řady vitamínů (vitamín C, vitamíny B1 a B2, kyselina listová, vitamín A a karoten, vitamín E a některé další) a minerálních látek (zinek, selen vápník, železo, jód a fluor); nadměrná konzumace živočišných tuků; nedostatek kompletních (živočišných) bílkovin, polynenasycených mastných kyselin (PUFA) a vlákniny.
Identifikace těchto rysů výživy populace podnítila velké množství studií zaměřených na objasnění mechanismů participace mikroživin na zajištění fungování orgánů a systémů zdravého i nemocného organismu. Ukázalo se, že podvýživa hraje velmi významnou roli při vzniku řady onemocnění. Nervový systém se ukázal být zvláště citlivý na nedostatek řady vitamínů a minerálů, což se projevuje výrazným rozšířením jeho funkčních onemocnění. Potřeba provést nápravu v poskytování tělu mikroživinami v takových případech se stala zřejmou.
Po určité době akumulace znalostí a vývoje technologií, které umožňují extrakci mikroživin z léčivých a potravinářských rostlin v dostatečném množství, se objevila nová třída terapeutických a profylaktických prostředků, nazývaná biologicky aktivní doplňky stravy (BAA).
Výzkum věnovaný studiu jak úlohy mikronutrientů (BAA_nutraceuticals), tak malých dávek biologicky aktivních látek získaných z léčivých rostlin (BAA_parapharmaceuticals) při zajišťování životně důležitých pochodů organismu, je v současnosti rozlišován jako samostatný vědecký směr, nazývaný „mikronutrientologie“, resp. „farmakonutritionologie“.
Abyste pochopili, co způsobilo takové transformace, zvažte srovnávací charakteristika některé vlastnosti použití terapie farmakologické přípravky, bylinná medicína a terapie pomocí doplňků stravy.
Tradiční bylinná medicína se vyznačuje používáním velkého množství biologicky obsažených v rostlinách účinné látky, z nichž mnohé tvoří homogenní skupiny a vzájemně se doplňují z hlediska působení na organismus.
Proto je působení např. vitamínových přípravků získaných přímo z rostlin (zpravidla se jedná o celý komplex látek) účinnější než přípravky obsahující syntetické analogy jedné z těchto látek.
Stejný rys si zachovala terapie s použitím doplňků stravy. Jak ve fytoterapii, tak v terapii s využitím doplňků stravy se k regulaci tělesných funkcí využívají právě ty látky, ve vztahu k nimž lze předpokládat, že jejich využití pro tyto účely „zajišťuje“ evoluční proces. V terapii s použitím syntetizovaných farmaceutických přípravků je také povoleno použití tělu cizích látek, které mohou v některých případech působit toxicky a vyvolávat alergické reakce. A i když jsou takové účinky možné při použití přírodních drog, pravděpodobnost jejich rozvoje v druhém případě je přibližně o řád menší než při použití syntetických drog. Existují také dva rysy, které odlišují terapii pomocí doplňků stravy od tradiční bylinné medicíny. Prvním z nich je, že tvůrci doplňků stravy vyvinuli speciální technologie pro získávání suchých extraktů rostlin, které si mohou uchovat své léčivé vlastnosti po několik let.
Užívání léků z osvědčených léčivých rostlin, jejichž použití bylo dříve (ve formě odvarů či nálevů) omezeno na oblasti rozšíření těchto rostlin, se stalo možným ve všech zemích světa. Druhým rysem je, že díky použití moderního vybavení (plazmové fotometry a další přístroje) byli tvůrci doplňků stravy schopni nejen kontrolovat obsah hlavních účinných látek v rostlinných materiálech, ale také standardizovat hotové přípravky podle obsahu těchto látek. Podle tohoto ukazatele (jistota složení přípravků, která zajišťuje standardizaci léčebného účinku na pacienta) se k nim doplňky stravy, byť nedosahují úrovně farmaceutických přípravků, přibližují v mnohem větší míře než přípravky rostlinné. Studie role faktorů ovlivňujících zdravotní stav populace ukázala, že mnohem důležitější než faktor „úroveň lékařské podpory“ je faktor „vlastnosti životního stylu“ (mezi nimiž hrají nejdůležitější roli nutriční vlastnosti).
Tento stav byl však dlouhou dobu pouze konstatován jako fakt, prakticky zůstával mimo sféru vlivu lékařů vyzbrojených pouze léčivy.
Vzhled doplňků stravy v arzenálu praktického lékaře poskytuje alespoň příležitost napravit nutriční nedostatky u pacientů.
Zástupci teoretické i klinické medicíny se po určitou dobu distancovali od otázky využití doplňků stravy v medicíně. Po oživení zájmu vědců a lékařské veřejnosti o fyziologickou roli mikroživin v organismu nastalo období uznání možnosti využití doplňků stravy jako prostředku prevence a regenerace. Pokusy mluvit o léčebném efektu užívání doplňků stravy však stále nebyly brány vážně a nebyly schváleny. Dnes, pod tlakem výsledků velkého množství nedávných studií publikovaných většinou lékařů, je to uznáváno jako nepopiratelně prokázaná skutečnost: komplexní užívání léků a doplňků stravy jako adjuvans může zpravidla výrazně snížit počet užívané léky.
I když si představíme, že se možnosti využití doplňků stravy v léčebném procesu omezují právě na takový výsledek, toto si již zaslouží tu nejvážnější pozornost.
Praktici nemají možnost ani potřebu pronikat do podrobností sporů, které vznikají mezi zastánci užívání farmak (neuznávají přednosti doplňků stravy) a aktivními propagátory užívání doplňků stravy (někdy až bezdůvodně bagatelizují přednosti léčiv). Lze se pokusit opustit v současnosti převládající tradici dělení léčivých přípravků na přípravky s etiologickým, patogenetickým a symptomatickým účinkem a navrhnout poněkud odlišný přístup. Léčiva lze považovat za rychle působící a zpravidla dosti výkonné regulátory funkcí. Parafarmaceutické doplňky stravy (množství hlavní účinné látky v doplňcích stravy je podle definice menší než terapeutická dávka stanovená pro léčiva) by přitom měly být uznány jako prostředky, jimiž lze dosáhnout dlouhodobého a „měkkého“ regulačního účinku. na fungování orgánů a systémů se provádí. A doplňky stravy-nutraceutika (definované jako prostředky určené ke kompenzaci nedostatečného příjmu některých biologicky aktivních látek potravou) lze považovat za prostředky, které umožňují normalizovat práci „metabolických dopravníků“, a tím nejen vytvářet předpoklady pro obnovení normálního fungování orgánů a systémů, ale také zajištění provádění tohoto procesu.
Při takovém hodnocení role různých druhů léků se nabízí závěr: stěží je třeba se tak zásadně bránit užívání těchto léků (některé jako preventivní opatření, jiné jako terapeutické). Mnohem vhodnější se jeví při adekvátním posouzení schopností těchto dvou skupin kombinovat jejich použití v procesu léčby.
Tato komunikace představuje krátká recenze BAA s mikroživinami obsahujícími vitamíny a vitamínům podobné látky.
Vitamín A (karoteny a karotenoidy)
Vitamin A rozpustný v tucích se nachází pouze v živočišných produktech. Provitaminová aktivita je obsažena i v rostlinách. Další látky, které tvoří velkou skupinu karotenoidů (např minulé roky je popsáno více než 500 z nich), používají se jako antioxidanty a nemají provitamínovou aktivitu. Samotný vitamín A se kromě antioxidační aktivity podílí na tvorbě vizuální pigmenty a podporuje regeneraci epitelové buňky. Používá se především v oftalmologické a dermatologické praxi.
Kromě toho vitamin A přispívá k produkci pohlavních hormonů a zvyšuje celkovou odolnost organismu. Využití vitaminu A v neurologii je spojeno především s jeho účastí na mechanismech stabilizujících hladinu krevního cukru. Vhodné je užívat přípravky s obsahem vitaminu A, s komplexní léčba konvulzivní syndrom.
Vitamín D
Vitamin D se podílí na výměně vápníku a fosforu, které jsou nesmírně důležité pro fungování mozku. Pomáhá zvýšit účinek léků, které mají antidepresivní, sedativní a hypnotické účinky. Předepisuje se při poruchách spánku, dále v kombinaci s antidepresivy a sedativy.
Vitamín C
Vitamin C má antitoxický účinek díky svému aktivačnímu účinku na detoxikační enzymové systémy jater.
Vitamin C má zároveň antiaterogenní účinek, zvyšuje cholesterol v lipoproteinech s vysokou hustotou a snižuje cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou. Vitamin C, snižující pravděpodobnost reakce shlukování krevních destiček, pomáhá udržovat elasticitu cév a posilováním kapilár má normalizační účinek na prokrvení mozku. Přímo se podílí na syntéze hormonů kůry nadledvin a přispívá k adekvátní reakci na zvýšený stres.
Velký význam má jeho schopnost obnovovat oxidované formy vitamínů A a E - antioxidanty rozpustné v tucích a podílet se tak na ochraně fosfolipidů buněčné membrány před škodlivými účinky oxidantů.
Uvedené funkce vitaminu C jsou nesmírně důležité pro zajištění normální činnosti mozku. Velmi zajímavé jsou údaje o vlivu vitaminu C na tvorbu norepinefrinu, dopaminu, serotoninu a endorfinů, což ukazuje na jeho přímý vliv na psycho-emocionální stav. Spolu s nezávislá aplikace Vitamin C je také součástí komplexu antioxidačních přípravků.
Bioflavonoidy (skupina látek s P-vitamínovou aktivitou)
Hlavní funkcí bioflavonoidů (kterých je dnes již asi 4000) je antioxidační ochrana tkání. Když mluvíme o roli antioxidantů při zajišťování fungování mozku, je třeba mít na paměti následující.
Mozek, který má rozsáhlou síť malých krevních cév, je jedním z hlavních „cílů“ aterosklerotického procesu. Právě mozkové tkáně jsou nejbohatší na lipidové frakce, a proto jsou ve větší míře než jiné tkáně poškozovány při rozvoji procesu peroxidace lipidů. Bioflavonoidy mají výrazný angioprotektivní účinek (jako inhibitory hyaluronidázy) a obvykle se používají ve spojení s vitamínem C.
Vitamín B1
Vitamin B1 (thiamin) se podílí na metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin. Funkce vitaminu B1 jsou důležité z hlediska zajištění funkce nervového systému zejména jeho významná role v aerobním metabolismu sacharidů, a tedy při zásobování neuronů energií, jakož i účast vitaminu B1 ( spolu s koenzymem A) při syntéze acetylcholinu. Nedostatek vitaminu B1 se může projevit zvýšenou únavou, poklesem úrovně intelektuální aktivity, výskytem roztržitosti, která je doprovázena dlouhým a trvalým poklesem nálady. Doporučuje se užívat jako profylaktikum, aby se předešlo výskytu období snížené duševní výkonnosti při vysoké intelektuální zátěži (studium, vědecká práce atd.).
niacin ( kyselina nikotinová, vitamín PP)
Niacin pomáhá zásobovat mozkové buňky kyslíkem a využívá se při reakcích metabolismu sacharidů a tuků, při nichž vzniká energie. S nedostatkem niacinu v těle se zvyšuje výdej tryptofanu pro tyto účely, což může vést ke snížení množství syntetizovaného serotoninu.
Proto se nedostatek niacinu může projevit poruchami spánku, převahou špatné a depresivní nálady, sklonem k rozvoji úzkosti. depresivní stavy. Lék ve vhodných dávkách se používá k prevenci a léčbě aterosklerózy. Niacin snižuje úzkost a zlepšuje spánek. V kombinaci s jinými léky se používá při léčbě deprese. Niacin se také používá při léčbě migrény.
Po užití léku se může dostavit pocit tepla a zarudnutí kůže (krátkodobý vazodilatační účinek léku), někdy doprovázený výskytem vyrážky jako je kopřivka. V důsledku toho je vhodné zahájit léčbu polovičními dávkami léku. Užívání aspirinu, když se objeví první příznaky reakce, ve většině případů umožňuje zastavit vedlejší účinky léku.
Niacinamid
Niacinamid, na rozdíl od niacinu, nemá výrazný hypolipidemický účinek. Také nemá výrazný vazodilatační účinek, a proto nezpůsobuje pocit tepla a zarudnutí pokožky. Z hlediska vlivu na hladinu produkovaného serotoninu a rozvoje odpovídajících symptomů působí stejně jako niacin. V kombinaci s jinými léky se používá při léčbě deprese. Snižuje hladinu úzkosti, zlepšuje spánek.
Vitamín B5
Vitamin B5 (kyselina pantotenová) je součástí koenzymu A, jednoho z nejuniverzálnějších koenzymů v těle. Koenzym A se účastní reakcí metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin, zejména reakcí štěpení glukózy, syntézy fosfolipidů a neurotropních aminokyselin, které jsou důležité pro činnost mozku, a také procesu přeměny cholin na acetylcholin. Pomáhá obnovit pracovní kapacitu nervového systému po utrpení psycho-emocionálního stresu. Lék je možné užívat profylakticky k udržení pracovní kapacity nervového systému (nedostatek vitaminu B5 vede k neadekvátně rychlému rozvoji únavy).
Vitamín B6
Vitamin B6 podporuje vychytávání glukózy mozkovými buňkami. Podílí se na metabolismu tak důležitých aminokyselin pro činnost mozku, jako je kyselina glutamová a tryptofan, přispívá k normalizaci tvorby neurotransmiterů - dopaminu, norepinefrinu a serotoninu. Je nezbytný pro normální fungování centrálního i periferního nervového systému. Zlepšuje detoxikační funkci jater. Zpravidla se při předepisování léků obsahujících aminokyseliny pacientovi současně předepisuje také vitamín B6.
Používá se při léčbě deprese. Příznivě působí při poruchách paměti a pozornosti. Drogu je vhodné používat při léčbě patologické závislosti na alkoholu.
Kyselina para-aminobenzoová (PABA)
Dostatečný příjem PABA je nezbytný pro normální metabolismus v mozkových buňkách. Ona hraje důležitá role v procesu trávení bílkovin, podporuje tvorbu kyseliny listové, zvyšuje účinnost vitaminu B5. Nedostatek PABA se může projevit projevem přetrvávajícího pocitu únavy, „nedostatku síly“, není ani potřeba fyzické aktivity. V některých případech může užívání PABA zlepšit výkonnost pacienta, zabránit příliš rychlému rozvoji únavy nebo zachránit pacienta před únavou.
Vitamín B komplex
Vitamíny skupiny „B“ (B1, B2 a B6) se podílejí na různých fázích metabolismu glukózy, tzn. proces zásobování buněk energií přímo závisí na jejich aktivitě. Vitamíny skupiny B se podílejí na syntéze řady neurotransmiterů. Aktivně vynaložené na psycho-emocionální stres. Lék normalizuje metabolické procesy v mozku, normalizuje syntézu neurotransmiterů. Snižuje nepříznivý účinek psycho-emocionálního stresu. Zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. Normalizuje emocionální stav a náladu.
vitamín E
Vitamin E zlepšuje periferní oběh, snižuje srážlivost krve a normalizuje propustnost kapilár. Jako antioxidant zabraňuje oxidaci vitamínů rozpustných v tucích a polynenasycených mastných kyselin a brání propustnosti buněčných membrán. Používá se jako prostředek prevence rozvoje aterosklerózy mozkových cév a snížení pravděpodobnosti komplikací aterosklerózy.
Koenzym Q10
Koenzym Q10 – „všudypřítomný chinon“ (ubichinon) – podporuje pohyb kyslíku do buňky a akumulaci molekul ATP v mitochondriích. Za objev a studium tohoto procesu byl v roce 1978 oceněn americký vědec Peter Mitchell Nobelova cena. Účinkem užívání přípravků s obsahem Q10 je zvýšení funkčnosti především srdečního svalu, ale i dalších orgánů, které aktivně spotřebovávají energii - jater, ledvin, slinivky břišní. Má hypotenzní účinek. Chrání mitochondriální aparát buněk před poškozením volnými radikály a také chrání lipidy buněčných membrán před peroxidací (antioxidační účinek koenzymu Q10 je vyšší než u vitaminu E). Má geroprotektorové vlastnosti. V neurologické praxi se používá ke zlepšení výkonnosti. Pro lepší vstřebávání se lék doporučuje užívat současně s použitím tučných jídel.
Kremlská medicína. Klinický bulletin“ č. 3, 1999"...potraviny je třeba považovat nejen za zdroj energie a plastických látek, ale také za velmi složitý farmakologický komplex"
akademik A.A. Pokrovského
Systematický epidemiologické studie, provedené Ústavem výživy Ruské akademie lékařských věd v různých oblastech Ruska v posledních několika letech, odhalily významné odchylky ve stravě Rusů od vzorce pro vyváženou stravu, především pokud jde o spotřebu mikroživin. - vitamíny, mikroelementy, nenasycené mastné kyseliny a mnoho dalších. organické sloučeniny rostlinného a živočišného původu, mající důležitost v regulaci metabolického procesu a funkcí jednotlivých orgánů a systémů.
Odborníkům na výživu je jasné, že při použití u nás nejrozšířenější sady potravinářských výrobků s optimální energetickou hodnotou potravin na úrovni 2200 kcal/den pro ženy a 2600 kcal/den pro muže (odpovídající charakteristikám denního energetického výdeje průměrného Rusa a nezpůsobující obezitu), není možné poskytnout tělu nenahraditelné nutriční faktory.
Důsledkem toho je přítomnost velkého počtu lidí v populaci na jedné straně s nadváhou - jedním z hlavních rizikových faktorů aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, hypertenze, cukrovka a na druhé straně se sníženou nespecifickou odolností vůči nepříznivým faktorům prostředí a imunodeficiencím. Složení moderních potravinářských výrobků nutí lékaře řešit dilema: omezit příjem potravin s nadbytkem nasycených tuků, monosacharidů a soli za účelem prevence aterosklerózy, obezity a hypertenze, a tím prohloubit nedostatek esenciálních mikroživin, nebo zvýšit množství potravy sněden, eliminující nedostatek mikroživin, ale prudce zvyšující riziko výše uvedených „civilizačních chorob“.
Z těchto pozic se v procesu optimalizace výživy obyvatelstva na současné fázi tři možné způsoby racionalizace. První způsob spočívá v přísném výběru denní stravy z kvalitních potravinářských produktů s jasnou převahou rostlinných produktů nad zvířaty. Jedná se o klasický a nejpřirozenější způsob, používaný po tisíce let. Vzhledem k vyčerpání nerozumného hospodaření s půdou, širokému používání herbicidů a následnému iracionálnímu skladování jsou však i neošetřené rostlinné produkty neuspokojivým zdrojem mikroživin, které pokrývají pouze 60–70 % denní potřeby. Některé základní živiny se navíc v poslední době přestaly dostávat do jídelníčku mnoha Rusů kvůli zúžení škály používaných potravinářských výrobků, způsobenému jejich prudkým zdražením. Druhým způsobem je tvorba potravinářských výrobků s daným chemickým složením a vlastnostmi, neboli tzv. obohacení. potravinářské výrobky základní živiny. Bohužel ve srovnání se zeměmi Evropy a Severní Ameriky se v Rusku takových výrobků vyrábí stále katastrofálně málo, a to jak v množství, tak v sortimentu. Dalším problémem je, že některé mikroživiny přidávané do takových potravin mohou být zničeny během výrobního procesu, což ztěžuje jejich přesné dávkování. A konečně třetí cesta spočívá v široké produkci a zavedení biologicky aktivní přísady do potravin (BAA), které jako doplněk stravy obsahují v malém objemu komplex denně potřebných plastických a regulačních látek rostlinného, minerálního a živočišného původu. Podle mnoha vědců a praktiků v Rusku i v zahraničí je rozšířené používání doplňků stravy snad jediným nejrychlejším, ekonomicky přijatelným a vědecky podloženým způsobem, jak vyřešit zdánlivě fatální problém konce 20. století související s výživou, protože vyžadují radikální restrukturalizaci potravinářského průmyslu a zemědělství a lze je realizovat s využitím stávajících kapacit potravinářské a farmaceutické výroby. Kromě toho lze již vyrobené doplňky stravy rychle dopravit do jakéhokoli regionu, včetně odlehlých oblastí severu a Sibiře, oblastí ekologických problémů a trvanlivost doplňků stravy výrazně převyšuje trvanlivost tradičních a upravených potravinářských produktů.
Historie problémů
Kromě otázky změny stávajícího začarovaného výživového systému, který se za posledních 20 let zhoršil ve všech zemích, existovaly další důvody, které vedly k rychlému rozvoji nové hraniční oblasti mezi dietetikou a farmakologií, která se nazývala farmakonutritiologie. aneb nauka o léčbě jednotlivými mikroživinami a jejich vyváženými komplexy (a nikoli klasickou stravou, jak je typické pro dietoterapii).
Za prvé, velké objevy byly učiněny v oblasti samotné výživy, které významně rozšířily naše chápání základních nutričních faktorů a téměř zdvojnásobily jejich celkový počet. Zadruhé k tomu přispěly úspěchy bioorganické chemie a biotechnologie, které umožnily získat biologicky aktivní složky v dostatečně čisté formě z téměř jakéhokoli biosubstrátu (rostlinného, živočišného, minerálního). Za třetí je nutné poznamenat úspěch farmakologie, která rozluštila farmakodynamiku a farmakokinetiku většiny základních nutričních faktorů. Za čtvrté, výroba doplňků stravy pro řadu výrobců se ukázala být jednoduše ekonomičtější než syntetická léčiva, protože samotná výroba je mnohem levnější a populace (s odpovídající úrovní informační podpory) neustále nakupuje aditiva pro preventivní účely, na rozdíl od léků zakoupených pouze v přítomnosti konkrétního onemocnění.
V současné době se ve vyspělých zemích světa, které zažívají stejné problémy s nevyváženou stravou jako Rusko, vyrábí a konzumují doplňky stravy v obrovském měřítku, což umožnilo výrazně ovlivnit zdraví celých národů.
Rusko také i přes složitou ekonomickou situaci přijímá řadu opatření k širokému zavedení zahraničních doplňků stravy, které se pozitivně osvědčily, a samozřejmě k výrobě domácích. Je třeba poznamenat, že na této cestě již bylo dosaženo určitých úspěchů: Vládní program v oblasti výživy“ byl sestaven s ohledem na rozšířené používání doplňků stravy, díky úsilí lékařů a fondů se objevil zajímavý ruský vývoj v této oblasti hromadné sdělovací prostředky existovala celá skupina lidí, kteří systematicky užívají doplňky stravy za účelem prevence, mnoho lékařské ústavy začal projevovat zájem o tuto skupinu léků z hlediska jejich využití v komplexní léčbě a rehabilitaci. Bohužel však kvůli nedostatku vhodných metodická literatura a odborných periodik k této problematice, neexistence kurzu farmacie v systému vysokoškolského vzdělávání, naše země i nadále téměř o řád zaostává za ekonomicky vyspělými zeměmi v rozsahu užívání doplňků stravy.
Definice, moderní klasifikace a role doplňků stravy
Podle nařízení č. 117 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. dubna 1997 „O postupu při zkoušení a hygienické certifikaci biologicky aktivních doplňků stravy“ jsou biologicky aktivní doplňky stravy koncentráty přírodních nebo identických s přírodními biologicky aktivními doplňky stravy. účinné látky určené k přímému příjmu nebo zavedení do složení potravinářských výrobků za účelem obohacení lidské stravy o jednotlivé bioaktivní látky a jejich komplexy. Doplňky stravy se získávají z rostlinných, živočišných a minerálních surovin, ale i chemickými nebo biotechnologickými metodami. Zahrnují také enzymy a bakteriální přípravky(eubiotika), které mají regulační vliv na mikroflóru gastrointestinální trakt. Doplňky stravy jsou vyráběny ve formě extraktů, nálevů, balzámů, izolátů, prášků, suchých a tekutých koncentrátů, sirupů, tablet, kapslí a dalších forem. Užívání doplňků stravy umožňuje:
Podle složení, mechanismů účinku a indikací k použití lze biologicky aktivní přísady rozdělit do dvou kategorií. velké skupiny- nutraceutika a parafarmaka.
Nutraceutika - prostředky ke kompenzaci nedostatku esenciálních (nepostradatelných, tj. v lidském těle nesyntetizovaných a získaných pouze potravou) nutričních faktorů:
Charakteristické rysy doplňků stravy této skupiny:
Vzhledem ke specifické úloze řady esenciálních nutričních faktorů v etiologii a patogenezi mnoha onemocnění, s již rozvinutou patologií, se však nutraceutika stávají účinnými nástroji terapie a rehabilitace, často neméně účinnými než řada léčiv, při zachování jejich nejdůležitější výhodou - bezpečnost při dlouhodobém používání. Polynenasycené mastné kyseliny se tedy aktivně používají jako protizánětlivé, protidestičkové a vředy hojící látky, vitaminové látky koenzym Q10 a L-karnitin - jako kardiotonikum, aminokyseliny methionin a cystein - jako hepatoprotektory, stopové prvky chrom a zinek - jako hypoglykemická činidla.
Podle složení lze nutraceutika podmíněně rozdělit do několika funkčních podskupin, které se liší konkrétními úkoly, které řeší:
Používání doplňků stravy ze skupiny nutraceutik v klinické praxi je nezbytné pro lékaře všech odborností bez výjimky, neboť úkoly řešené touto skupinou doplňků stravy se týkají zásadních otázek zachování stálosti vnitřního prostředí a odolnosti vůči nepříznivé účinky vnější faktory jakákoli postava:
Řešit tyto problémy pouze syntetickými léčivy, jak ukazují světové zkušenosti, není možné, zejména ve fázi prevence a po dlouhou dobu.
Druhou velkou a z klinického hlediska neméně důležitou a zajímavou skupinou doplňků stravy jsou parafarmaka - třída léků, které mají blíže k lékům na přírodní bázi než k potravinám a umožňují jim cíleně ovlivňovat funkci jednotlivých orgánů a systémů. . Mnohé doplňky stravy z této skupiny odlišuje od léků podobného složení pouze výrazně nižší denní dávka účinných látek. Pokud mohou nutraceutika užívat pacienti jak na doporučení lékaře, tak v mnoha situacích samostatně, pak by parafarmaka měla předepisovat odborník a vyžadovat od lékaře další znalosti především z oblasti fytofarmakologie.
Dá se velmi podmíněně rozdělit tato skupina BAA pro následující funkční podskupiny:
Složkou doplňků stravy této skupiny jsou zpravidla léčivé a potravinářské rostliny rostoucí v Rusku a dalších zemích světa, jako je například známý hloh, ženšen, eleuterokok, máta, kozlík lékařský, pampeliška, řešetlák, a méně známý, exotický - asijský štítník ("Gotu Kola"), ginkgo biloba, kava kava pepř, kočičí dráp, sarsaparilla a mnoho dalších. Pro zesílení a modifikaci účinku jsou navíc do přípravku zaváděny některé vitamíny, minerály, aminokyseliny, včelí produkty (propolis, mateří kašička), proteolytické a antioxidační enzymy, omega-3 PUFA, extrakty a extrakty z orgánů skotu a hydrobiontů. množství léků. , homeopatické komplexy. Výsledkem je často lék skládající se z několika desítek složek, které poskytují mnohostranný účinek. Důležitá výhoda Tento typ doplňku stravy spočívá v tom, že díky vícesložkovému složení jsou pozitivní léky zesíleny. Lékaři i pacienti mají často rozumné otázky ohledně vyšších nákladů na doplňky stravy ve srovnání s tradičními. poplatky za léky podobného složení, což jsou jednoduše jemně nasekané a vysušené části rostlin, k jejichž dalšímu zpracování dochází doma, nejčastěji extrakcí horká voda nebo alkohol. Při porovnání těchto dvou skupin podobného složení však doplňky stravy vždy vykazují větší účinnost, někdy se liší i o řád. Odpověď leží bezpochyby v technologii. Jak se ukázalo, nejšetrnější z hlediska uchování účinných látek a nejúplnější z hlediska jejich použití je jemně disperzní (práškové) mletí částí rostlin speciálními mlýnky po zmrazení nebo lyofilizaci, spíše než extrahování složek vodou, alkoholem nebo etherem. Na příkladu mnoha léčivých rostlin se prokázalo, že optimální je využít celý komplex látek nacházející se v rostlinné buňce a ne jednotlivé izolované složky. Tento přístup umožňuje opakovaně zvyšovat prospěšné vlastnosti surovin, vyhnout se předávkování, vedlejším účinkům a alergickým reakcím. High-tech moderní výroba doplňků stravy ze skupiny parafarmak, přibližující se složitostí výroby léčiv, přirozeně nejen zvyšuje jejich konečnou cenu, ale také výrazně zvyšuje klinickou účinnost při zachování vysokého stupně netoxicity.
Společné znaky charakteristické pro tuto skupinu doplňků stravy:
Úloha doplňků stravy v klinické praxi
Analýza četných literárních údajů posledních let nám umožňuje dojít k závěru, že navrhovaný způsob řešení diskutovaného problému je seriózním nástrojem pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění, lézí gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, endokrinního systému a mnoha dalších. Zastavme se krátce u dosavadních zkušeností a perspektiv využití doplňků stravy v různých oblastech praktického lékařství.
V kardiologii- Doplňky stravy obsahující řadu kardiotropních vitamínů a látek podobných vitamínům, makro a mikroprvky, aminokyseliny, polynenasycené mastné kyseliny, rostliny ginkgo biloba, kajenský pepř, kůru vrby bílé, hloh, česnek prokázaly vysokou účinnost v komplexní terapii a prevenci, poskytující klinicky významný kardioprotektivní účinek, zvýšení kontraktilita myokard, normalizace lipidové spektrum krevní plazma, mírný pokles krevního tlaku, úprava poruch mikrocirkulace, obnovení rytmu. Mnohé doplňky stravy používané k úpravě poruch kardiovaskulárního systému, jak ukazují dlouholeté klinické zkušenosti u nás i v zahraničí, jsou často neméně účinné než řada farmak tradičně používaných v léčbě systémové aterosklerózy, kardiomyopatie, dystrofie myokardu. Řadu takzvaných „mitochondriálních onemocnění“ vedoucích k hluboké srdeční dysfunkci lze léčit pouze koenzymem Q10 a L-karnitinem.
V gastroenterologii- doplňky stravy obsahující vícesložkové proteino-vitamin-minerální nutriční komplexy, polynenasycené mastné kyseliny, enzymy, eubiotika, regulátory motility, hepatoprotektory, choleretické rostliny se úspěšně a dlouhodobě používají v kombinaci s léčivy k léčbě a sekundární prevenci ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zácpy, dysbakteriózy, nedostatek enzymů, biliární dyskineze, malabsorpční syndrom. Samostatně je třeba poznamenat vysokou účinnost řady doplňků stravy jako prostředku komplexní nechirurgické léčby cholelitiázy, jakož i obnovy a udržení jaterních funkcí po akutní hepatitidě, jako léků volby v léčbě chronická hepatitida.
V pneumologii Doplňky stravy jsou zpravidla pomocnými prostředky, které zvyšují účinek užívání antibiotik a vyrovnávání vedlejší efekty ve formě dysbakteriózy. Řada specialistů aktivně využívá eubiotika, proteolytické enzymy - parafarmaka s expektorans, protizánětlivé, bronchodilatační, mukolytické působení v komplexní léčbě a prevenci akutních i chronických nespecifických onemocnění plic a průdušek. Řada doplňků stravy s obsahem rostlin se steroidním účinkem (yucca, dioscorea, lékořice), dále omega-3 PUFA a hořčíku je v poslední době úspěšně využívána řadou klinik v rámci léčby bronchiální astma a chronická obstrukční bronchitida.
V revmatologii Vzhledem k četným vedlejším účinkům a někdy i přímým toxickým účinkům většiny základních léčiv, doplňky stravy začínají hrát stále větší roli jako slibné bezpečné prostředky pro chondroprotekci (glukosamin a chondroitin sulfát), snížení závažnosti zánětlivého procesu (omega-3 PUFA, proteolytické enzymy, rostliny - čertův dráp, hortenzie, juka), imunomodulaci (přípravky z rostlin echinacea, kočičí dráp, mikrořasy, spirulina, kůra mravenčích stromů), pro účinnou remineralizaci (přeslička, chaluha, oves). Již nyní je skutečně možné snížit dávky imunosupresiv a kortikosteroidů v kombinaci s řadou doplňků stravy.
V endokrinologii Doplňky stravy se efektivně používají v monoterapii pacientů s nadváhou, v komplexní terapii obou typů diabetes mellitus (umožňující snížit dávku podávaného inzulinu i perorálně). hypoglykemické látky), k prevenci a léčbě endemické strumy, hypotyreózy. Důležité také je, že systémové užívání doplňků stravy ze skupiny nutraceutik je, jak ukazuje dlouhodobá Vědecký výzkum, účinný způsob prevence mnoha onemocnění endokrinního systému.
V neurologické praxi Důležitou roli hrají doplňky stravy, které za prvé zajišťují udržení optimálního složení mikroživin v centrální a periferní oblasti nervový systém(neurotropní vitamíny, mikroelementy, aminokyseliny, fosfolipidy) a za druhé mírná regulace narušených funkcí pomocí tonických (eleuterokok, ženšen, aralie, magnólie čínská) a sedativních (valerián, kozlík, chmel, kava kava) rostlin. Nepochybně zajímavé jsou také klinické zkušenosti z posledních let s použitím asijských rostlin štítné žlázy (Gotu Kola) k léčbě intrakraniální hypertenze, rostliny ginkgo biloba pro léčbu astenického syndromu, dyscirkulační encefalopatie, k oddálení progrese stařecké demence.
Zajímavé klinické výsledky byly v posledních letech dosaženy o používání doplňků stravy v komplexní léčbě onemocnění močových cest (urolitiáza, chronická pyelonefritida), chronická zánětlivá onemocnění mužský a ženský reprodukční systém, neplodnost, sekundární imunodeficience , pro primární a sekundární prevenci onkologická onemocnění a zlepšení snášenlivosti specifické léčby. Doplňky stravy ze skupiny nutraceutik jsou z hlediska bezpečnosti a účinnosti nejslibnější pro použití v porodnictví a neonatologie ke korekci poruch uteroplacentárního oběhu, k boji proti preeklampsii, anémii u těhotných žen a hypogalakcii. Vzhledem k nejpřísnějším antidopingovým kontrolám ve sportu jsou adaptogeny rostlinného původu(ženšen, eleuterokok, aralia, včelí pyl), vitaminové a minerální komplexy, aminokyseliny jsou jediným přijatelným prostředkem pro zvýšení fyzické odolnosti a síly, oficiálně přijatý Ruskou a Mezinárodní federací sportovní medicíny.
Slibné je plošné zavádění doplňků stravy v pediatrie a gerontologie, neboť právě tento kontingent pacientů je často obtížně tolerovatelný i krátkodobou terapii syntetickými léky, nemluvě o dlouhodobé, někdy i celoživotní léčbě několika léky. Použití přírodních léčiv otevírá široké možnosti prevence polyfarmacie, snižuje riziko rozvoje alergických reakcí, toxické účinky řady léků na chemoterapii a výrazně snižuje užívané dávky. Takzvané stavy maladaptace nebo „predchoroby“, mnohé funkční poruchy orgánů a systémů, následky ekologických katastrof a dlouhodobé vystavení pracovním rizikům lze úspěšně korigovat pouze používáním doplňků stravy.
O tom není pochyb další vývoj nový směr, umístěný na průsečíku farmakologie a výživy, povede k ještě zajímavějším výsledkům v prevenci a léčebná medicína nové třetí tisíciletí.
Vážení čtenáři, samozřejmě chápe, že není reálné v rámci jednoho článku podrobně popsat všechny aspekty možného využití doplňků stravy v různých oblastech klinické medicíny. Pro úplnější pokrytí této problematiky jsou k dispozici tematické publikace o nej aktuální problémy soukromou farmacii.
Literatura
V Ruský národní kongres "Člověk a medicína" 21.-25. dubna 1998 Moskva. Abstrakty.1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 str.
2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 str.
3. Avericheva V.S. - 341 str.
4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 str.
5. Borisenko M.I., Jurženko N.N., Bryuzgina T.S. - S. 349_350.
6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 str.
7. Bunyatyan N.D. - 353 str.
8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 str.
9. Berezoviková I.P., Slovíková I.B., Nikitin Yu.P. - 348 str.
10. Bazanov G.A. - 346 str.
11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 str.
12. Germanovich M.L., Bespalov V.G. - 88 str.
13. Dmitriev M.N., Siletsky O.Ya. - 363 str.
14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 str.
15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 str.
16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 str.
17. N. S. Kazei, I. I. Kochergina, L. V. Kondratieva a T. I. Negruk, J. Appl. - 369 str.
18. Litviněnko A.F. - 382 str.
19. Podkorytov Yu.A. - 396 str.
20. Pashinsky V.G., Povet'eva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 str.
21. Přibytková L.N., Kulmagambetová E.A., Bisikenová D.D. - 398 str.
22. Pervushkin S.V., Lapchuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 str.
23. Posredniková T.A., Kosťuková E.G. - 397 str.
24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 str.
25. Penkov M.V. - S. 393_394 s.
Druhé mezinárodní sympozium "Výživa a zdraví: Biologicky aktivní potravinové doplňky" 25.-27. dubna 1996 Moskva. Abstrakty
26. Volgarev M.N. - S. 23_24.
27. Kukes V.G. - S. 74_75.
28. Livanov G.A., Nechiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - S. 79_80.
29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvich M.M. - S. 83_84.
30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - S. 95_96.
31. Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I. - S. 92_94.
32. Novik M.I. - 110 s
33. Orlová S.V., Assman D.V. - 111_113 str.
34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Sukhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 str.
36. Radzinsky V.E. - S. 129_130.
37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratieva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 str.
38. Samsonov M.A. - S. 138_139.
39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovich E.A. - S. 140_141.
40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - S. 142_143
41. Samsonov M.A., Pokrovskaja G.R. - S. 143_145.
42. Tutelyan V.A. - S. 164_166.
43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - S. 168_169.
44. Khotimchenko S.A. - 172 str.
45. Čerenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - S. 177_178.
46. Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - S. 190_191.
47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - S. 20_21.
48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 str.
49. Yaremenko V.V. - S. 91_92.
50. Borodina T.M. // Pojem doplňků stravy, jejich klasifikace a možnosti aplikace. Metoda. rozvoj. - Pjatigorsk, 1999 - S. 10_23.
51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // Klinická farmakologie a terapie - M., 1994 - č. 3 - C. 23_25.
52. Gichev Yu.P., Makkosland K., Oganova E. // Úvod do mikronutrientologie. - Novosibirsk, 1998 - S. 3_15
53. V. A. Knyazhev, B. P. Suchanov a V. A. Tutelyan, Russ. // Správná výživa: doplňky, které potřebujete. - M., 1998 - S. 44_49, 50_56.
54. Madekin A.S., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Zdravotnictví Běloruska - Minsk, 1996 - č. 4 - S. 46_48.
55. Orlova S. // Encyklopedie biologicky aktivních potravinářských přídatných látek. - M., 1998 - S. 7_13.
56. Risman M. // Biologicky aktivní výživové doplňky: neznámé o známém. - M., 1998 - S. 9_10.
57. Světlová Yu.B. // Využití potravin obsahujících polynenasycené mastné kyseliny třídy omega-3 pro korekci aterogenní dyslipidémie: Abstrakt práce. dis. ... bonbón. Miláček. Vědy - M., 1998 - S. 10_11.
58. Chernozubov I.E., Istomin A.V. // Hygienické základy prevence. - M., 1998 - S. 24_35.
V září Rusko hostilo první fórum ONF věnované zdravotním otázkám. Pod příslušnými ministerstvy byly také vytvořeny veřejné rady. Může obyvatelstvo skutečně ovlivnit vládní politiku v otázkách zdraví? Jaké formáty mohou mít největší dopad?
Odborný posudek koordinátora Školy pro aktivizaci občanství (STEP). Sergej Chudakov - Kandidát lékařských věd, docent katedry všeobecn lékařská praxe(rodinné lékařství), člen pracovní skupina o veřejném zdraví Komise pro kvalitu života a ochranu zdraví Sociální platformy WFP "Spojené Rusko" - RAD.
- Vznik různých druhů veřejných sdružení v otázkách zdraví není výhradně veřejnou iniciativou. Musím říci, že na státní úrovni existují právní dokumenty, které upravují vznik a fungování veřejných odborných rad. Taková sdružení existují pod různými resorty nejen ve zdravotnictví a měla by kontrolovat práci resortu ze strany veřejnosti.
Ve svém jádru jsou veřejné rady správnou myšlenkou. Zavedený mechanismus jejich formování však neodpovídá funkcím, které jim byly přiděleny. Totiž vysílat názor lidí prostřednictvím zástupců ve veřejných zastupitelstvech. Jak ukazuje praxe, většina zástupců nezastupuje nikoho jiného než sami sebe. Buď jsou to malé místní veřejné organizace s 10-30 členy, kteří se snaží něco propagovat. Nebo vysloužilí úředníci. Tito lidé zpravidla nevyjadřují názory většiny. Což vede k problému: oddělení jsou na sebe, lidé jsou sami na sebe. Takové rady nemají reálný dopad na práci oddělení. Jedná se spíše o formální subjekt, který umožňuje oddělení hlásit, že dodržuje regulační směrnice.
Totéž lze přičíst veřejným radám pod ministerstvy zdravotnictví. To jsou právě struktury „na ministerstvech“, které nevedou nezávislý dialog.
Je dobře, že se fórum ONF pokusilo tento problém vyřešit a spolehnout se na kontrolory lidí. Ale jedna kontrola problém nevyřeší. Musíme budovat, potřebujeme změnu. A takový konstruktivní mechanismus je třeba vytvořit.
Měl by mít dvě podpěry. První je strategie veřejného zdraví. Druhým je meziresortní interakce, ve které se politika kteréhokoli ministerstva – sociálního, ekonomického – utváří s ohledem na to, zda rozhodnutí povedou ke zhoršení zdravotního stavu. Protože se ví, že lékaři už řeší výsledek a problémy začínají v oblastech vzdálených od zdravotnictví.
Co se týče populární strategie, jde o takovou technologii práce s občanskou společností, která jí dává reálnou možnost ovlivňovat politiku a podílet se na rozhodování. Vždyť právě obyvatelstvo je hlavním zákazníkem národního zdravotního systému. Proto by měla tvořit agendu – jaký by měl být systém. Zavádí se stejná technologie, která byla vyvinuta a již testována v řadě regionů „Školou aktivizace občanství“ prostřednictvím strategických projektových sezení. Na takových akcích se setkávají lidé různých sociálních a demografických skupin, různých komunit, včetně profesních. Široké zastoupení umožňuje zohlednit celou paletu problémů, názorů, přístupů a vytvořit si obraz budoucnosti: jací lidé by rádi viděli systém zdravotní péče.
A jedním z hlavních výsledků aplikace lidového strategizujícího formátu jsou lidé, kteří tvořili nový vzhled připraven k účasti na akcích, které by to učinily skutečným. Nejde jen o to, že někomu škrtají úkoly, ale mají své vlastní iniciativy, které chtějí a mohou převést do činů.
Podotýkám, že taková ideologie zapadá do pojmu „veřejné zdraví“. Podobné normy a scénáře se již uplatňují v zahraničí. A v Rusku je nutné vytvořit podobný systém. Dostat se ze zóny, ve které jsou za zdraví zodpovědní pouze lékaři. Hlavním zákazníkem státní zdravotní politiky by měla být populace.
