Los medicamentos para la presión arterial más caros. Listado actual de comprimidos para la hipertensión arterial y sus características

Actualización: enero de 2020

Problema hipertensión arterial extremadamente relevante hoy en día. El tratamiento de esta enfermedad está incluido en los programas nacionales de salud de la mayoría de los países desarrollados. ¿Qué pasa?

Después de todo, se sabe con certeza que un aumento de la presión arterial se elimina fácilmente mediante el método más simple. medicamentos e incluso remedios caseros.

Además, muchos pacientes simplemente se acostumbran a las sensaciones que provoca la presión arterial alta y algunos pacientes no notan ningún aumento en la presión arterial.

Se trata de las consecuencias que conlleva la hipertensión arterial. Cada episodio alta presión golpea los vasos del cerebro, el corazón, los riñones o los ojos, por lo que se denominan órganos diana de la hipertensión.

Sin tratar enfermedad hipertónica o la hipertensión sintomática conllevan riesgos de desarrollar infarto de miocardio y otras formas enfermedad coronaria accidentes cardíacos y cerebrales, insuficiencia renal y cambios irreversibles en la retina.

Por lo tanto, los objetivos modernos del tratamiento de la hipertensión arterial no son tanto detener los aumentos de presión arterial sino prevenirlos. diagnostico temprano enfermedades, mantenimiento de los valores de presión objetivo durante mucho tiempo, prevención crisis hipertensivas, prevención del daño a órganos diana y el desarrollo de complicaciones de la hipertensión.

Antes de elegir medicamentos para la presión arterial alta, siempre es importante que su médico evalúe posibles riesgos complicaciones de la enfermedad y tratar de minimizarlas en este paciente.

¿Es el riesgo algo noble?

Al evaluar los riesgos en pacientes con hipertensión arterial se tiene en cuenta lo siguiente:

En primer lugar,

Considerado patológico presion arterial por encima de 140 por 90 mmHg. Si antes se creía que para diferentes categorías de edad hay diferentes estándares AD, entonces la posición de los médicos modernos distingue muy claramente entre normal y enfermedad. La presión arterial superior a 140 sobre 90 requiere tratamiento. Otra cuestión es que no siempre es recomendable recurrir inmediatamente a la farmacoterapia.

Las etapas de la hipertensión arterial se distribuyen de la siguiente manera:

• AG1 140/159 y/o 90-99
• AG2 160-179 y/o 100-109
• AG3 ≥ 180 y/o ≥110
• hipertensión sistólica aislada ≥140 y<90.

Se proporciona el inicio inmediato de la terapia con medicamentos para las etapas de hipertensión 2-3. No importa si el paciente tiene riesgos altos o bajos. La normalización de la presión arterial debe lograrse a más tardar 3 meses después del inicio de la toma del medicamento.

AG 1 le permite comenzar simplemente cambiando su estilo de vida. Esto debería incluir:

• limitar el consumo de sal de mesa a 5 gramos por día,
• reducir la dosis de alcohol a 14 unidades para hombres y 7 unidades para mujeres por semana (1 unidad - 125 ml de vino o 250 ml de cerveza),
• evitando el consumo excesivo de alcohol,
• mayor consumo de verduras frescas, frutas, pescado, aceite de oliva 9 como fuente de ácidos grasos insaturados), preferencia por productos lácteos bajos en grasa.,
• control de peso corporal,
• ejercicio aeróbico regular (al menos media hora 5-7 veces por semana),
• dejar de fumar.

Si, después de tres meses de tales tácticas, AH1 sin altos riesgos no permite que la presión arterial se normalice, se pasa al apoyo farmacológico.

AH1 con riesgos cardiovasculares altos y muy altos, en pacientes con enfermedad coronaria, patologías renales, signos de daño a órganos diana e hipertensión arterial, se prescriben medicamentos de inmediato.

La terapia con medicamentos es posible para la presión arterial normal alta (130-139/85-89) en casos de alto riesgo cardiovascular (por ejemplo, en el contexto de una enfermedad de las arterias coronarias).

Para los pacientes ancianos sanos, independientemente de la edad, se sugieren cambios en el estilo de vida y el inicio de un tratamiento farmacológico cuando la PA ≥ 160. Si los medicamentos se toleran bien, se pueden recetar con una PA de 140-159 en la categoría de edad >65≤80.

El segundo aspecto son las cifras objetivo de presión arterial.

Es decir, la presión que a uno le gustaría conseguir como resultado del tratamiento y que al paciente le gustaría tener durante el mayor tiempo posible.

Hoy en día, la presión arterial objetivo debería estar por debajo de 140 e incluso 130 mmHg. para todos excepto:

• anciano,
• pacientes con diabetes mellitus,
• personas con cardiopatía isquémica,
• sufrimiento enfermedad crónica riñones (insuficiencia renal).

Objetivo principal de los cambios en el estilo de vida o de los medicamentos: BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Los factores de riesgo de hipertensión arterial se clasifican de la siguiente manera:

• Riesgos de lesiones cardíacas e infarto de miocardio.
• nivel de presión arterial
• Edad (hombres mayores de 55 años, mujeres mayores de 65 años)
• De fumar
• El colesterol total es superior a 6,5 ​​mmol por litro.
• Diabetes
• Tener familiares cercanos con desarrollo temprano de enfermedad coronaria.

Otras circunstancias que empeoran el pronóstico:

• Disminución de los niveles de lipoproteínas de alta densidad, aumento de las lipoproteínas de baja densidad
• Microalbuminuria
• Intolerancia a la glucosa
• Obesidad
• Estilo de vida sedentario
• Grupo socioeconómico y étnico de alto riesgo (europeos de ciudades industrializadas)

Factores que aumentan el riesgo de muerte por hipertensión arterial:

• Accidente cerebrovascular previo o isquemia cerebral transitoria
• Infarto de miocardio, enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca.
• Nefropatía diabética, insuficiencia renal.
• Aneurisma disecante aórtico, signos clínicos de lesiones vasculares periféricas.
• Cambios en los vasos de la retina: hemorragias y exudados, hinchazón del pezón del nervio óptico.

El riesgo aumenta en presencia de un “cuarteto mortal”:

• hipertensión arterial
• obesidad
• colesterol alto
• y azúcar en la sangre

Hay varias personas que tienden a subestimar los riesgos de la hipertensión arterial. Rechazan los exámenes y el tratamiento por la costumbre de hacer alarde de su resistencia y creen que si la presión no les molesta, entonces no tiene sentido tragar pastillas ni cambiar nada en la vida.

Otra categoría de pacientes tiende a sobreestimar sus riesgos, teme agregar a la lista a familiares y amigos que sufrieron un derrame cerebral o murieron de un ataque cardíaco, pero también buscan evitar el tratamiento de un especialista. Estos son los que buscan en Internet información sobre nuevos medicamentos y, habiendo encontrado “las mejores pastillas para la hipertensión arterial”, las compran al por mayor en pequeñas farmacias y se apresuran a probárselas ellos mismos.

Pero hay médicos en el mundo que han estudiado durante mucho tiempo, tienen experiencia práctica en el tratamiento de la hipertensión arterial y saben mucho sobre la hipertensión para tratarla de manera competente y oportuna, reduciendo adecuadamente los riesgos de sufrir enfermedades en los órganos internos. o muerte prematura de pacientes hipertensos. Como escribió una vez Remarque, un hombre muy inteligente: “No corra riesgos innecesarios y actúe con confianza”.

Medicamentos para la hipertensión.

• Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento farmacológico comienza con dos fármacos. Esto reduce el riesgo de que un paciente, después de haber comenzado con un medicamento, posteriormente se niegue a tomar otro y no pueda obtener la reducción más eficaz de la presión arterial.
• Se puede utilizar un fármaco al inicio en personas con hipertensión1 (si la presión sistólica< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Se da preferencia a las combinaciones de dos medicamentos en una tableta. Esto es conveniente y aumenta la adherencia del paciente al tratamiento.

Diuréticos tiazídicos y sulfonamidas.

Los diuréticos tiazídicos y las sulfonamidas, que forman parte de los saluréticos, mejoran la producción y separación de la orina. Debido a esto, se reduce la hinchazón de la pared vascular, aumenta su luz y se crean las condiciones para reducir la presión.

tiazidas Previenen la reabsorción de iones de cloro y sodio en los túbulos renales, por lo que el sodio y el cloro se excretan y arrastran agua con ellos. Las tiazidas no afectan la presión arterial normal. El efecto de la hipotiazida comienza entre 1,5 y 2,5 horas después de la administración y dura entre 6 y 12 horas. Posología: La dosis terapéutica promedio para la monoterapia es de 25 a 50 mg. En combinación con otros medicamentos de 12,5 a 25 mg. Lo más recomendable es tomar el medicamento por la mañana. Contraindicado: medicamento para el embarazo, lactancia, alteraciones electrolíticas, anuria, insuficiencia hepática o renal grave, diabetes mellitus descompensada, niños menores de 3 años, hipersensibilidad, anuria, enfermedad de Addison, . Efectos secundarios: calambres musculares, fatiga, confusión, desequilibrio electrolítico, dolor muscular, sequedad de boca, sed, náuseas, arritmia, vómitos, diarrea, debilidad, reacciones alérgicas (urticaria, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, anemia hemolítica y aplásica, púrpura, neumonitis y edema pulmonar no cardiogénico, colecistitis, pancreatitis, estreñimiento, exacerbación de la gota, anorexia, disminución de la potencia, hipotensión ortostática (fotosensibilidad), mareos, visión borrosa temporalmente, dolor de cabeza, parestesia (entumecimiento, hormigueo), insuficiencia renal, nefritis intersticial.

Sulfonamidas Estos son los medicamentos de elección para las formas graves de hipertensión, hipertensión resistente como parte de una terapia combinada. La indapamida es el fármaco de elección para la diabetes mellitus, ya que no afecta los niveles de glucosa en sangre. La clortalidona en Rusia está disponible sólo como parte de medicamentos combinados. El medicamento reduce los riesgos de complicaciones vasculares y cardíacas. Se excreta por los riñones y el hígado y no se acumula en el organismo. Solicitud: La indapamida (Ravel SR, Acripamide, Ionic) se usa 2,5 mg por dosis una vez al día, independientemente de las comidas. Válido por 24 horas. El efecto terapéutico aparece al final de la primera semana de uso. Contraindicado en embarazo, lactancia, formas graves de insuficiencia hepática y renal, intolerancia a la lactosa y niveles bajos de potasio en sangre. Efectos secundarios: Puede provocar reacciones alérgicas en la piel, dolor de estómago, náuseas, vómitos, alteraciones de las heces, descenso brusco de la presión arterial, provocando oscurecimiento de los ojos al levantarse bruscamente y palpitaciones. También puede aparecer tos seca, sinusitis, faringitis, rinitis, sequedad de boca, somnolencia, mareos, nerviosismo, insomnio y depresión.

Bloqueadores beta

Se trata de medicamentos para monoterapia o terapia combinada que reducen significativamente los riesgos cardiovasculares. Indicados para el tratamiento de las formas resistentes de hipertensión, son los fármacos de elección en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, en presencia de angina de pecho, fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardíaca crónica. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la secreción de renina y angiotensina 2 (vasoconstrictores) y el bloqueo de los receptores beta vasculares.

Se puede prescribir un tratamiento aislado con un betabloqueante durante 2 a 4 semanas, después de lo cual se pasa a combinaciones con un diurético o un bloqueador de los canales de calcio.

• Betabloqueantes no selectivos: carvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaHexal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Betabloqueantes selectivos (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Para el tratamiento a largo plazo, se da preferencia al metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivalol y betaxalol, que reducen el riesgo de muerte por hipertensión arterial. Betaxolol (Locren) es el fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión durante la menopausia en mujeres.

bloquea no solo los receptores beta, sino también los alfa1. Tomado una vez al día, 25-50 mg. Contraindicado en insuficiencia cardíaca descompensada, bloqueo cardíaco, ritmo lento, asma bronquial, daño hepático severo, enfermedades broncoobstructivas, niños menores de 18 años, período de lactancia. Con precaución en diabetes mellitus, embarazo, psoriasis, insuficiencia renal, depresión, tirotoxicosis, Efectos secundarios: una fuerte disminución de la presión arterial, mareos, dolor de cabeza, sequedad de boca, vómitos, trastornos de las heces, bradicardia, reacciones alérgicas: urticaria, congestión nasal, dificultad para respirar, broncoespasmo, estornudos, dolor en las extremidades, aumento de peso, síndrome similar a la gripe.

Tomado en dosis de 5 a 10 mg una vez por la mañana. Para la hipertensión leve, es posible una dosis de 2,5 mg. El medicamento debe suspenderse gradualmente, reduciendo la dosis a lo largo de 2 semanas, ya que una retirada repentina puede provocar un aumento de la presión arterial. Las contraindicaciones y efectos secundarios son similares a los del carvedilol.

metoprolol Betalok 200-500 rublos, Corvitol 250-300 rublos. Egilok 130-300 frotar. Metozok 180-250 frotar. Vasocardina 50 frotar. Metokard 50-80 frotar. Metoprolol 40 frotar.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 frotar. Sin billete 400-800 rublos. Nebilong 350 frotar. Nebivator 300-500 frotar.

atenolol

Betaxolol Lokren 700-1000 frotar.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Bloquean la enzima que convierte la angiotensina en renina, que contrae los vasos sanguíneos. Reducen el flujo sanguíneo al corazón, previenen el engrosamiento del músculo cardíaco y lo ayudan a recuperarse de la hipertrofia existente.

Inhibidores de la ECA con un grupo sulfhidrilo Captopril es el fármaco de elección para aliviar las crisis hipertensivas (10 mg). No aconsejable para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión en personas mayores en el contexto de aterosclerosis de los vasos cerebrales (puede provocar hipotensión y pérdida del conocimiento). Contraindicaciones: en el contexto de la terapia con inhibidores de la ECA en antecedentes, embarazo, lactancia, niños menores de 18 años, después de un trasplante de riñón, dificultad en la salida de sangre del ventrículo izquierdo, con precaución en diabetes mellitus, isquemia cerebral, enfermedad de las arterias coronarias , vejez, enfermedades autoinmunes graves. Aplicación: una hora antes de las comidas, 2 veces al día, comenzando con la dosis más baja de 12,5 mg. Efecto secundario: Edema de Quincke, insuficiencia renal, somnolencia, mareos, visión borrosa, taquicardia, disminución de la presión arterial, edema periférico, anemia, sequedad de boca, estomatitis, alteraciones de las heces, sensación de entumecimiento, hormigueo, broncoespasmo, tos seca, .

Inhibidores de la ECA con un grupo carboxilo. Enalapril tiene un efecto positivo en la esperanza de vida de los pacientes. El efecto secundario más desagradable es la tos seca. Enalapril de Nizhpharm es tiza triturada, ni un solo caso de eficacia en pacientes reales. Es mejor preferir los medicamentos originales a los genéricos baratos. Contraindicaciones: embarazo, lactancia, hipersensibilidad, con precaución: diabetes mellitus, hígado, insuficiencia renal, vejez, niños menores de 18 años, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedades autoinmunes graves, después de un trasplante de riñón, etc. Aplicación: dosis inicial 5 mg. 1 r/día; si no hay efecto, después de 2 semanas la dosis se aumenta a 10 mg. Para la hipertensión moderada, la dosis diaria es de 10 mg, la dosis máxima diaria es de 40 mg. Efectos secundarios: disminución de la presión arterial, angina de pecho, arritmias, embolia pulmonar, dolor de cabeza, depresión, nerviosismo, fatiga, problemas de visión y audición, sistema vestibular, disminución del apetito, pancreatitis, ictericia, tos seca, dificultad para respirar, faringitis, broncoespasmo, edema de Quincke, urticaria, fotosensibilización, estomatitis, artritis, artralgia, disfunción renal, disminución de la libido.

perindopril Perineva 250-360 rublos, Prestarium 450-650 rublos. Indicado para la prevención de accidentes cerebrovasculares recurrentes, con insuficiencia cardíaca crónica, con enfermedad arterial coronaria estable, con hipertensión arterial.

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub Es el fármaco de elección en pacientes ancianos con síndrome metabólico y diabetes tipo 2.

Con grupo fosfinilo fosinopril (Monopril 350 rublos, Fosicard 120-200 rublos Fosinopril es el fármaco de elección para la insuficiencia renal y las enfermedades renales graves, ya que la patología renal no requiere ajuste de dosis del fármaco.

Sartanes (bloqueadores de los receptores de angiotensina II)

Se trata de fármacos relativamente nuevos que aparecieron en los años noventa. Reducen eficazmente la presión arterial a lo largo del día y se toman una vez (por la mañana o por la noche). La duración máxima de acción (hasta 48 horas) es la del candesartán. Es menos probable que cause tos seca, no reduzca drásticamente la presión arterial y no cause síntomas de abstinencia. Se desarrolla un efecto persistente después de 4 a 6 semanas desde el inicio del tratamiento. Para la hipertensión renal, son eficaces al aliviar el espasmo de la pared vascular. Incluido en combinaciones para la hipertensión resistente. Hoy estos son los medicamentos de elección.

Nombres de sartanes:

• losartán (Losartan Teva 170-300-700 rublos, Presartán 140 rublos, Lorista 190-300-600 rublos, Lozap 290-600-750 rublos. Kozar 300-600 rublos, Vazotens 90 rublos. Bloktran 350 rublos. Lozarel 200 rublos.)
• eprosartán (Teveten 800-1200 rublos)
• candesartán (Atacand 1400-1700-2000rub)
• Telmisartán (Micardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Losartán Losartan es el sartán original líder en Rusia. Es aconsejable iniciar el tratamiento con una dosis terapéutica media de 100 mg, ya que con 50 mg no se produce un efecto hipotensor persistente. Contraindicaciones: dihidratación, infancia, embarazo, lactancia, hiperpotasemia. Aplicación: 1 r/día, independientemente de la ingesta de alimentos, la dosis diaria es de 50 mg, se puede aumentar a 100 mg. Efectos secundarios: insomnio, dolor de cabeza, mareos, migraña, zumbidos en los oídos, trastornos de la memoria, pérdida del conocimiento, cambios en la visión, tos, congestión y hemorragias nasales, bronquitis, espalda, artritis, arritmias, palpitaciones, anemia, disminución de la libido, piel seca, caída del cabello. cabello, aumento de la sudoración, edema de Quincke, fiebre, gota, etc.

Bloqueadores de los canales de calcio

Se dividen en:

• Dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino)
• fenilalquilaminas (verapamilo)
• benzodiazepinas (diltiazem)

Aumenta la tolerancia al ejercicio. Se utilizan en combinación con inhibidores de la ECA, que evitan el uso de diuréticos. Preferido en pacientes de edad avanzada con aterosclerosis cerebral grave y en combinaciones de hipertensión con alteraciones del ritmo cardíaco y angina de pecho.

Lista de medicamentos:

• amlodipino (Amlodipino 40-80-160 rublos, Amlovas 300 rublos, Amlotop 120 rublos, Tenox 260-460 rublos, Kolchek 200-320 rublos, Norvasc 300-600-960 rublos, Cardilopin 360-680 rublos)
• nifedipina (Osmo-adalat 190-320 rublos, Calcigard 70-160 rublos, Cordaflex 100-140 rublos, Kordipin 100-160 rublos, Corinfar 100-160 rublos, Nifecard 200-330 rublos, Fenigidina 30 rublos. )
• verapamilo (Verapamilo 50 RUR, Verrogalid 300 RUR, Isoptin 430 RUR)
• diltiazem (Cardil 140-300 rublos, Diltiazem 100-150-250 rublos, Diazem, Diacordin)

Antihipertensivos de acción central

Estos incluyen clonidina y moxonidina:

• La clonidina ha sido eliminada del estándar de atención, pero todavía tiene adeptos entre los pacientes antiguos de clonidina que no quieren cambiar la terapia y son adictos a la droga.
• Moxonidina (Tensotran 200-330-550 rublos, Physiotens 300-450 rublos. Moxonitex 350 rublos, Moxonidina 120-200 rublos), un agonista de los receptores de imidazol, ha demostrado su eficacia en la hipertensión leve y el síndrome metabólico.
• Las tabletas ligeras para la presión arterial alta como Andipal son más adecuadas para la distonía vegetativa-vascular y no se tienen en cuenta en el tratamiento de la hipertensión arterial.

¿Por qué no es recomendable utilizar preparados de rauwolfia?

Estos son los primeros medicamentos que se probaron razonablemente para tratar la hipertensión arterial. Los más populares son Reserpine y Raunatine. Se trata de simpaticolíticos directos que también provocan retención de sodio y agua.

Su efecto hipotensor se manifiesta de manera extremadamente lenta (el efecto ocurre entre 1 y 2 semanas después del inicio del uso), y solo una cuarta parte de todos los usuarios experimentan una disminución persistente y clínicamente significativa de la presión arterial. Es decir, los medicamentos no pueden pretender ser un antihipertensivo moderno, cuyos principales requisitos son mejorar la calidad de vida y la organoprotección del paciente (reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, prevenir la esclerosis de los glomérulos renales, reducir el riesgo de arritmias y el desarrollo de un proceso aterosclerótico progresivo en los vasos). Pero esto no sería un problema, dado el bajo coste de estos medicamentos.

El principal problema asociado con los fármacos rauwolfia es la abundancia de efectos secundarios:

• El principal fue el cáncer de mama, cuya incidencia se triplica cuando se trata con reserpina y fármacos a base de ella.
• La reserpina también potencia el desarrollo del cáncer de páncreas. Esto ha llevado a países europeos como Francia a prohibir completamente el uso de medicamentos que contienen reserpina.

Además de los problemas oncológicos, los fármacos similares a la reserpina provocan efectos secundarios como:

• depresión y parkinsonismo (especialmente en los ancianos)
• somnolencia
• congestión nasal
• ulceración del tracto gastrointestinal
• arritmias, edema
• impotencia y broncoespasmo

Formas combinadas de rauwolfia:

• adelfan (dihidralazina y reserpina),
• adelfan esidrex (Hidroclorotiazida+Dihidralazina+Reserpina),
• brinerdina o cristepina (Dihidroergotoxina+Clopamida+Reserpina) en combinación con dihidroergocristina y el diurético clopamida.
• trirezida K (reserpina, dihidralazina, hidroclorotiazida, cloruro de potasio)
• Cinepres (Hidroclorotiazida+Dihidroergotoxina+Reserpina)

Funcionan principalmente gracias a sus componentes diuréticos. Pero los efectos secundarios de estas combinaciones se resumen en todas partes.

Por lo tanto, a pesar de la disponibilidad de una gran cantidad de medicamentos antihipertensivos más efectivos y seguros en la actualidad, la prescripción de medicamentos para la rauwolfia es, como mínimo, inapropiada y deshonesta, especialmente en la práctica de trabajar con pacientes de edad avanzada, en quienes todos los efectos secundarios asociados. con trastornos mentales se expresan al máximo.

Alivio de la crisis hipertensiva.

• Durante las crisis, ya se han abandonado las inyecciones intramusculares de magnesia u otras drogas.
• Hoy se detiene una crisis hipertensiva:
  • disolver una tableta de 10 mg (con menos frecuencia 5 mg) de nifedipina (Corinthard) debajo de la lengua
  • o 25 - 50 mg de capoten (este es el mejor medicamento para una crisis).
• También se utiliza Physiotens (moxonidina) en una dosis de 0,4 mg o clonidina (clonidina) en una dosis de 0,075-0,15 mg.

Este último fármaco se utiliza sólo para quienes toman clonidina de forma crónica, que ahora ha sido eliminada del tratamiento estándar.

Hipertensión en los ancianos

• Medicamentos de primera elección Para la presión arterial alta en los ancianos, estos son diuréticos: hipotiazida o indapamida (para la diabetes). El bajo costo y la alta eficiencia de los medicamentos de este grupo permiten su uso como terapia de un solo componente para la hipertensión leve. También se prefieren para la hipertensión dependiente del volumen en mujeres menopáusicas.
• La segunda línea son los bloqueadores de los canales de calcio de la serie de las dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino), que están indicados para la aterosclerosis y la diabetes mellitus por problemas de peso.
• El tercer lugar lo ocupan lisinopril y sartanes.
• Medicamentos combinados: prestans (Amlodipino + Perindopril), tarka (Verapamilo + Trandolapril).

Terapia de combinación

Las combinaciones estándar incluyen:

• IECA o sartanes junto con un diurético tiazídico o un inhibidor de los canales de calcio.
• Si la terapia doble no produce el resultado esperado, se utiliza un régimen triple: inhibidor de la ECA o sartán + diurético tiazídico + bloqueador de los canales de calcio.
• Si el resultado es insuficiente, se añaden dosis bajas de espironolactona. Y si es intolerante, eplerenona o amilorida.

Hoy en día, la terapia combinada se lleva a cabo, por regla general, con dos fármacos de diferentes grupos. Las combinaciones fijas también son populares.

• Inhibidores de la ECA + diuréticos: amprilan (ramipril con hipotiazida), berlipril plus (enalapril con hipotiazida), iruzide (lisinopril con hipotiazida), caposide (captopril con hipotiazida), noliprel (perindopril con indapamida), Hartil (ramipril con hipotiazida), Enap NL (enalapril con hipotiazida) , enzix (enalapril con indapamida).
• Sartanes + diuréticos: atakand plus (candesartán con hipotiazida), gizaar (losartán con hipotiazida), coaprovel (iprosartán con hipotiazida), micardis plus (telmisartán con hipotiazida).
• Sartanes + bloqueadores de los canales de calcio.: amzaar (losartán con amlodipino), Twinsta (telmisartán con amlodipino).
• Bloqueadores de los canales de calcio + inhibidores de la ECA: Prestance (amlodipino con perindopril), Tarka (trandolapril con verapamilo). Estas combinaciones reducen el riesgo de que los pacientes desarrollen insensibilidad al tratamiento.
• Bloqueadores de los canales de calcio + diuréticos: tenórico (clortalidona con atenolol).
• Betabloqueantes+diuréticos: bisangyl (bisoprolol con hipotiazida). Esta combinación reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares y aumenta la esperanza de vida de los pacientes.

Cuando la hipertensión se combina con la enfermedad renal crónica.

• En la etapa 1, es racional combinar un inhibidor de la ECA o sartán con un diurético tiazídico (o de asa) o un bloqueador de los canales de calcio.
• La etapa 2 implica la prescripción de 3 medicamentos: inhibidor de la ECA o sartán + bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico (de asa).
• Etapa 3: IECA il sartán + bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico (de asa) + espironolactona o alfa-il betabloqueante.

Cuando la hipertensión se combina con la cardiopatía isquémica.

• La primera etapa es una combinación de un inhibidor de la ECA o sartán con un betabloqueante o un bloqueador de los canales de calcio. Es posible combinar un bloqueador de los canales de calcio con un diurético tiazídico o un betabloqueante. También puedes complementar el betabloqueante con un diurético tiazídico.
• La segunda etapa es un régimen de tres componentes: inhibidor de la ECA o sartán + betabloqueante o bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico.
• La tercera etapa es la combinación previa más dosis bajas de espirponolactona.

Tratamiento de la hipertensión resistente

También existen formas de hipertensión arterial en las que el paciente no responde a una disminución de la presión arterial ni siquiera con una terapia de dos componentes. En este caso, recurren a regímenes que incluyen tres fármacos de diferentes grupos.

Hoy en día se reconocen como apropiadas las siguientes combinaciones:

• Inhibidores de la ECA con bloqueadores de los canales de calcio de dihidroperidina y bloqueadores beta
• Las combinaciones de sartán con un bloqueador de los canales de calcio y un betabloqueante también son efectivas.
• un inhibidor de la ECA con un bloqueador de los canales de calcio y un diurético.

El más aceptable es el último régimen, que incluye un inhibidor de la ECA, un bloqueador de los canales de calcio y un diurético. También se considera eficaz agregar espironolactona (veroshpirona) a un diurético tiazídico.

Por lo tanto, hoy en día, el tratamiento de la hipertensión es un asunto serio y responsable, que no se puede abordar de manera irresponsable y elegir fácilmente a través de Internet qué pastillas tomar para la presión arterial.

Uno de los problemas más apremiantes para muchas personas hoy en día es la hipertensión. Afortunadamente, los aumentos repentinos de la presión arterial (PA) se pueden eliminar utilizando recetas tradicionales y varios medicamentos. Además, algunas personas se han adaptado completamente a vivir con normalidad con síntomas de hipertensión arterial, sin siquiera notar un cambio brusco en la presión arterial.

Pero resultó que detener el episodio no es suficiente. Todo el problema de la enfermedad hipertensiva radica en las consecuencias. Después de todo, un fuerte aumento de la presión arterial afecta el funcionamiento del corazón y los riñones, que actúan como objetivos.

En consecuencia, ignorar los ataques de presión arterial alta o eliminar un ataque sin un tratamiento posterior puede incluso provocar daños patológicos en la retina. Teniendo en cuenta el peligro que representa la hipertensión arterial, es necesario prestar atención a la terapia que previene el aumento de la presión arterial y las crisis hipertensivas. Por tanto, es posible proteger los órganos diana del daño patológico debido a las complicaciones de la hipertensión arterial.

Pero, antes de adquirir todos los medicamentos que previenen las consecuencias de la hipertensión arterial, conviene realizar un diagnóstico detallado en una institución médica especializada y luego decidirse por medicamentos que no tengan efectos secundarios.

En primer lugar, se presta atención al indicador de presión arterial. Los indicadores patológicos incluyen indicadores que exceden de 140 a 90. Hasta hace poco, se creía que diferentes indicadores de presión arterial eran normales para representantes de diferentes categorías de edad. Pero ahora los médicos han llegado a la misma conclusión de que un paciente con una presión arterial de 140 sobre 90 requiere tratamiento. Pero no siempre es necesario recurrir a la medicación.

Por ejemplo, en ausencia de manifestaciones de enfermedad de las arterias coronarias, pero al mismo tiempo presión arterial alta persistente, será suficiente reconsiderar el estilo de vida habitual. En este caso, será necesaria la normalización de la nutrición, incluida una dieta especial, psicoterapia y reducción de la presión arterial mediante masajes y meditación. Esta técnica será eficaz si el umbral superior de presión arterial no supera los 160 a 90 y el paciente no presenta dolencias concomitantes.

¡Nota! Un paciente con hipertensión debe controlar su peso. Después de todo, los kilos de más solo empeorarán el cuadro clínico.

La segunda pregunta interesante es cuál es el nivel de presión arterial deseado después del tratamiento y el nivel que debe mantenerse durante un período prolongado. Por ejemplo, la categoría de personas menores de 55 a 60 años con complicaciones de hipertensión, enfermedad renal o diabetes mellitus debe mantener indicadores de no más de 130 a 85.

¿Qué agrava el cuadro clínico con hipertensión arterial?

Factores de riesgo	Factores adicionales que empeoran el cuadro clínico.	Factores que aumentan el riesgo de muerte.	Riesgo fatal máximo cuando estos factores están presentes.
De fumar	Microalbuminuria	Si el paciente ha sufrido un derrame cerebral	Obesidad
Indicadores de edad (el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta en los hombres después de los 55 años y en las mujeres 10 años más)	Sobrepeso	Tiene insuficiencia renal	Nivel elevado de azúcar en la sangre
Niveles de colesterol (si son superiores a 6,5 ​​mol/l.)	Falta de actividades deportivas, inactividad.	Lesiones patológicas de los vasos de la retina.	Altos niveles de colesterol malo
Cuando un paciente tiene diabetes	Cuando las lipoproteínas de alta densidad se reducen significativamente que las lipoproteínas de baja densidad	Daño vascular (periférico)	Hipertensión arterial
factor hereditario	Influencia del entorno externo (las tasas de morbilidad son cada vez más altas entre los residentes de las ciudades industriales)	Isquemia cerebral. Nefropatía diabética. Infarto de miocardio. enfermedad isquémica	Hipertensión arterial

Hay varias categorías de pacientes con hipertensión. Los primeros ignoran el peligro de los riesgos de presión arterial y tratan de vivir lo mejor que puedan para su salud. Por lo tanto, considerando que si la enfermedad no causa molestias significativas, puede arreglárselas con pastillas que bloqueen los aumentos repentinos de presión arterial. Los segundos pacientes, por el contrario, sobreestiman el riesgo e intentan curar la enfermedad con todos los medicamentos que tienen a mano, sin prestar atención a los efectos secundarios, pero ignoran acudir al médico.

Vídeo - Hipertensión: cómo protegerse

¿Cómo tratar la hipertensión?

Si un paciente observa aumentos regulares de la presión arterial a niveles altos, primero debe visitar a un médico. Dado que todos los medicamentos tienen como objetivo normalizar la condición del paciente y reducir la presión arterial, al mismo tiempo pueden tener efectos secundarios.

Es recomendable considerar los principales medicamentos:

1. Bloqueadores beta. Estos son medicamentos especiales para reducir la presión arterial al reducir la frecuencia cardíaca. Pero su desventaja en forma de efectos secundarios es la debilidad, erupciones cutáneas y una ralentización excesiva del pulso.
2. inhibidores de la ECA. El cuerpo puede producir grandes cantidades de una hormona que afecta negativamente a los vasos sanguíneos y los estrecha. Este grupo de medicamentos tiene como objetivo reducir la cantidad de hormona producida. Como resultado, la presión arterial cae a medida que los vasos sanguíneos se dilatan. Las consecuencias negativas de los inhibidores pueden manifestarse en forma de reacciones alérgicas o tos repentina.
3. Diuréticos. Este es un grupo de medicamentos con efecto diurético. Se toman para reducir rápidamente la presión arterial eliminando líquido del cuerpo. Pero tomar estos medicamentos puede afectar negativamente el funcionamiento del corazón, provocando mareos, convulsiones y náuseas.
4. Antagonistas del calcio. El objetivo principal de estos medicamentos es tener un efecto relajante sobre los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual disminuye la presión arterial. Los efectos secundarios después de tomar dichos medicamentos se manifiestan en forma de sofocos, taquicardia y, a veces, incluso mareos.
5. Antagonistas de angiotensina. La presión arterial alta puede deberse al efecto de la angiotensina 2 en los vasos sanguíneos y los medicamentos de este grupo bloquean este efecto. Pero como resultado, pueden producirse mareos acompañados de náuseas.

Por eso es necesario consultar a un médico y prescribir una terapia eficaz para el tratamiento de la hipertensión.

¿Existen medicamentos seguros?

Cuando la presión arterial alta interfiere con las actividades de la vida normal, surge la pregunta de cómo encontrar los medicamentos más seguros y sin efectos secundarios. Desafortunadamente, la ciencia no ha proporcionado tales medicamentos. Después de todo, es extremadamente difícil desarrollar un fármaco universal que sea adecuado para todos los pacientes, pero que no tenga efectos secundarios. Pero aún así, los medicamentos de nueva generación tienen ventajas significativas sobre los medicamentos obsoletos para el tratamiento de la hipertensión, son los siguientes:

1. Minimizar los efectos secundarios. No existen medicamentos absolutamente seguros para todos los pacientes, pero los nuevos desarrollos seleccionan los componentes de tal manera que no causen reacciones negativas en el cuerpo.
2. Fármacos de acción prolongada. En consecuencia, se reduce la dosis del fármaco y, por tanto, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.
3. Las nuevas tecnologías han proporcionado fármacos más eficaces para el tratamiento de la hipertensión.
4. Se han desarrollado preparaciones complejas. El riesgo de efectos secundarios es tan bajo que el medicamento puede considerarse absolutamente seguro.

¡Es peligroso! Está estrictamente prohibido ignorar el tratamiento para la hipertensión, ya que casi el 50% de las muertes por accidente cerebrovascular son consecuencia de la hipertensión. Por lo tanto, no debe tomarse a la ligera la terapia y el examen realizado por un especialista.

Video: ¿Existen pastillas para la hipertensión sin efectos secundarios?

Medicamentos con efectos secundarios mínimos.

El riesgo de efectos secundarios al eliminar la presión arterial alta será mínimo si toma medicamentos complejos. El principal representante es lisinopril es un fármaco del grupo de los inhibidores de la ECA, pero de tercera generación. Contiene un diurético, como resultado, la eficacia del tratamiento aumenta significativamente.

1. Muestra los mejores resultados en el tratamiento de personas mayores.
2. Aprobado para el tratamiento de pacientes con diabetes.
3. Minimiza la probabilidad de complicaciones.
4. Reduce rápidamente la presión arterial.

Fisiotens es el segundo fármaco eficaz y al mismo tiempo seguro para el tratamiento de la hipertensión. Si hablamos de efectos secundarios después de tomar este medicamento, son insignificantes y se expresan en forma de sequedad de boca, debilidad leve y somnolencia. Los pacientes no refieren ninguna otra molestia.

Physiotens es un fármaco seguro para el tratamiento de la hipertensión.

¡Nota! Estos medicamentos tienen efectos secundarios tan mínimos que son medicamentos verdaderamente seguros. Y lo más importante, no tienen un efecto perjudicial sobre el sistema respiratorio y no provocan tos crónica. Por lo tanto, los medicamentos están aprobados para pacientes que padecen asma bronquial.

No olvide que los pacientes con diabetes pueden tomar Physiotens, ya que el medicamento aumenta significativamente la sensibilidad a la insulina.

No se pueden considerar fármacos hipertensivos menos eficaces. moxonidina Y rilmenidina son representantes de agonistas selectivos de los receptores de imidazolina. Se enfrentan bien a la presión arterial alta, sin causar ningún efecto secundario y prácticamente no tienen contraindicaciones.

Entre los bloqueadores de nueva generación, cabe destacar a los líderes: Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Estos son medicamentos excelentes para el tratamiento de la hipertensión, que rara vez causan efectos secundarios, pero al mismo tiempo previenen las terribles consecuencias de la presión arterial alta.

Medicamentos de acción rápida

Los medicamentos de acción rápida se utilizan para bloquear un ataque de hipertensión. También se utilizan como medida preventiva de las crisis hipertensivas. Después de tomar tales tabletas, la presión arterial disminuye instantáneamente y el pulso vuelve a la normalidad.

Lista de los medicamentos de acción rápida más eficaces con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

nombre del medicamento	Imagen	Substancia activa	Impacto en el cuerpo	Dosis y duración de uso.
andipal		metamizol sódico	El efecto principal se produce precisamente sobre el sistema cardiovascular. Además, puede aliviar los espasmos en caso de fuertes dolores de cabeza que se producen en un contexto de presión arterial alta.	La duración del tratamiento es de una semana. Se recomienda tomar uno o dos comprimidos, pero en algunos casos el especialista puede aumentar la dosis.
Raunatin		Plantas derivadas de Rauwolfia.	El efecto principal se produce sobre el sistema nervioso. Las contraindicaciones del medicamento consisten únicamente en intolerancia individual.	La duración del tratamiento es de un mes. El primer día es necesario tomar solo un comprimido y al día siguiente aumentar la dosis a cinco comprimidos. En este caso, el mejor efecto del tratamiento se logra si se toma el medicamento antes de acostarse.
reserpina		reserpina	Se refiere a los medicamentos más importantes para el tratamiento de la hipertensión de diversa gravedad.	Se permite tomar una dosis máxima de 0,5 mg. Tras la normalización del estado del paciente, la dosis del fármaco se reduce a 0,1 mg.
captopril		captopril	Recomendado para enfermedades cardíacas concomitantes, en particular disfunción ventricular izquierda.	Inicialmente, el médico prescribe una dosis de 50 mg, que se toma en dos dosis: por la mañana y por la noche. En casos graves, se puede aumentar la dosis. Durante todo el período de toma del medicamento. El médico controla el estado del paciente hipertenso y, si se observan cambios positivos, el tratamiento con Captopril continúa durante un mes.
Losartán		Losartán potásico	El efecto principal es reducir la presión arterial y prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas, en particular el infarto de miocardio.	Tomado en una dosis de no más de 50 mg. En un mes. Si es necesario, se amplía la terapia.

¡Atención! Si el paciente toma Andipal, está prohibido tomar papaverina y dibazol en paralelo. Dado que dicha combinación de medicamentos solo agrava la condición del paciente.

Medicamentos para personas mayores

En primer lugar se encuentran los medicamentos para eliminar la hipertensión arterial:

1. Medicamentos con efecto diurético (cuando el líquido comienza a eliminarse del cuerpo, la presión arterial disminuye gradualmente hasta normalizarse). Es mejor dar preferencia. hipotiazida. Cabe destacar el coste mínimo del fármaco y su eficacia en el tratamiento de la hipertensión leve. tenga en cuenta que indapamida o hipotiazida Se utiliza para tratar la hipertensión dependiente del volumen. Este fenómeno es típico de las mujeres durante la menopausia.
2. En segundo lugar están los bloqueadores de los canales de calcio. nifedipina.
3. La droga principal es lisinopril.
4. También es necesario tomar medicamentos combinados. presencia.

Vídeo: Medicamentos para la presión arterial. ¿Qué no deben tomar las personas mayores?

Cuando el paciente siente un aumento significativo de la presión, es necesario llamar urgentemente a un equipo de médicos y, primero, brindarle la siguiente asistencia:

Además, cabe señalar que las farmacias cuentan con medicamentos obsoletos que pueden recomendarse para bajar la presión arterial. Uno de estos es validol, un medicamento utilizado para el dolor en el músculo cardíaco. También moxonidina Y clonidina– fueron ampliamente utilizados hace varios años para reducir rápidamente las manifestaciones de la hipertensión. Pero hoy en día los médicos no recomiendan recurrir a medicamentos tan obsoletos.

¡Nota! Muy a menudo se utilizan diuréticos para tratar la presión arterial alta, los más populares son furosemida, Lasix, Enmarañar, Arifón.

4.6

Muchas personas mayores enfrentan el problema de la presión arterial alta. Es necesario reducirlo de forma cuidadosa y gradual, pero ¿qué fármaco se debe utilizar para ello? Esta es una pregunta extremadamente importante, porque se necesitarán más de una o incluso dos semanas para reducir la presión arterial. Este proceso suele tardar varios meses. Durante un período de tratamiento tan largo, en ningún caso el medicamento elegido debe causar ningún daño al cuerpo debilitado. Es por eso que la elección del medicamento debe tomarse con la mayor seriedad.

Además, no olvide que un medicamento recetado por un médico para la presión arterial alta solo puede aliviar los síntomas y hacer la vida un poco más fácil. Para deshacerse completamente de la hipertensión, es necesario encontrar la causa de esta enfermedad. Después de esto, es necesario tomar medidas integrales, gracias a las cuales se eliminará la fuente de la enfermedad.

tabletas de captopril

Las tabletas de captopril son un fármaco antihipertensivo, un inhibidor de la ECA. El mecanismo de acción antihipertensiva está asociado con la inhibición competitiva de la actividad de la ECA, lo que conduce a una disminución en la tasa de conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2 (que tiene un efecto vasoconstrictor pronunciado y estimula...

tabletas de capoten

La anotación de las tabletas de Capoten indica que este medicamento reduce la poscarga y la precarga, reduce la presión arterial y también reduce la presión en la aurícula y en la circulación pulmonar. Aumenta el gasto cardíaco, reduce el nivel de secreción en las glándulas suprarrenales...

Zocardis 30 comprimidos

Tablets Zocardis 30 es un fármaco antihipertensivo, un inhibidor de la ECA de acción prolongada. El mecanismo de su acción está asociado con la supresión de la producción de angiotensina, que se acompaña de dilatación de las arterias, pero no hay un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca. La droga ayuda a aumentar...

tabletas de enalapril

Las tabletas de enalapril son un fármaco antihipertensivo que pertenece a la clase de inhibidores de la ECA. La acción de Enalapril se debe a su efecto sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que juega un papel importante en la regulación de la presión arterial. El efecto visible del medicamento se desarrolla después de tomarlo durante...

Berlipril comprimidos

Berlipril comprimidos pertenece al grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. La sustancia inhibe la producción de angiotensina II a partir de angiotensina I, lo que provoca una disminución de la producción de aldosterona. Al mismo tiempo, la resistencia vascular periférica total, la presión arterial, la carga sobre...

tabletas Enap

Según las instrucciones de la tableta, Enap es un inhibidor de la ECA, un fármaco antihipertensivo y un "profármaco" que da como resultado la formación de enalaprilato. El mecanismo de acción de Enap es causado por la inhibición de la actividad de la ECA, que se produce bajo la influencia del enalaprilato. Esto conduce a una disminución de la presión sistólica y...

tabletas de renipril

Las tabletas de Renipril se clasifican como inhibidores de la ECA (bloqueadores). La ECA es una enzima implicada en la degradación de la angiotensina y la desactivación de la bradicinina y es un componente importante del sistema de regulación de la presión arterial. El ingrediente activo del fármaco es el maleato de enalapril, que previene el estrechamiento de los vasos sanguíneos y...

tabletas de esmalte

Las tabletas de Enam son un medicamento antihipertensivo moderno. El fabricante eligió la forma de liberación en tabletas pequeñas; el envase en forma de ampolla resultó óptimo para diez unidades del medicamento. El medicamento se prescribe para el tratamiento de la hipertensión arterial. Se utiliza en combinación con...

Tabletas Korenitek

Las tabletas de Ko-Renitek son un fármaco antihipertensivo combinado cuyo efecto está dirigido al tratamiento de la hipertensión arterial. El medicamento se usa como parte de una terapia compleja; una dosis única ayudará a mantener la presión arterial en...

Lisinopril tabletas

El ingrediente activo de las tabletas de Lisinopril es un fármaco antihipertensivo de la clase de los inhibidores de la ECA. Inhibe la actividad funcional de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La reducción del nivel de angiotesina II reduce el nivel...

tabletas de dirotón

Tabletas de Diroton: destinadas a regular la presión arterial. Las tabletas de Diroton tienen propiedades hipotensoras pronunciadas (reducen la presión arterial) y vasodilatadoras periféricas. El ingrediente activo de este medicamento es lisinopril. Después de su uso, Diroton comienza...

Tabletas de Prestario A

Los comprimidos de Prestarium A representan un grupo clínico y farmacológico de fármacos: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se utilizan para bajar la presión arterial cuando ésta aumenta. El principal ingrediente activo de los comprimidos de Prestarium A, el perindopril, reduce el nivel de...

Tabletas de Co-Perineva

Las tabletas de Co-Perineva son un medicamento combinado que contiene perindopril e indapamida. El fármaco tiene un efecto antihipertensivo, cuya eficacia no depende de la edad ni de la posición corporal del paciente y no se acompaña de taquicardia. No afecta el metabolismo de los lípidos, incluyendo...

Tabletas Hartil

Las tabletas de Hartil son un medicamento que se usa para tratar diversas enfermedades del sistema cardiovascular. Este medicamento antihipertensivo (que reduce la presión arterial), cuando se toma, ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total, reduce la presión en los capilares de los pulmones, aumenta el gasto cardíaco, mientras...

tabletas de parnavel

Las tabletas de Parnavel son un fármaco del grupo farmacológico de los fármacos antihipertensivos. Tiene un efecto hipotensor, restaura las propiedades elásticas de la pared vascular en las grandes arterias, normaliza el funcionamiento del músculo cardíaco y reduce los signos...

tabletas de amprilan

Las tabletas de Amprilan son un antihipertensivo y vasodilatador. Se utiliza para tratar la hipertensión arterial, nefropatías derivadas de diabetes mellitus o enfermedades renales crónicas. Para las enfermedades cardiovasculares existentes, el medicamento reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y...

Tabletas de indapamida

Las tabletas de indapamida pertenecen al grupo de medicamentos que tienen un efecto hipotensor. El principio activo del mismo nombre, que forma parte del fármaco, es a la vez diurético y vasodilatador. Al tomarlo aumenta la excreción de iones de cloro y sodio en la orina, y la excreción de potasio y...

Tabletas de hidroclorotiazida

Las tabletas de hidroclorotiazida pertenecen al grupo de los diuréticos (diuréticos). El principio activo del mismo nombre (hidroclorotiazida) afecta a la reabsorción (agua, sodio, cloro) y a la excreción del organismo (bicarbonato, magnesio, potasio) de muchos aniones y...

Tabletas retardantes de Arifon

Las tabletas de Arifon retard son un fármaco de acción prolongada que reduce y estabiliza la presión arterial. A pesar de pertenecer al grupo de los diuréticos, no tiene un efecto fuerte sobre la frecuencia y el volumen de la micción. Su efecto hipotensor se consigue debido a su efecto sobre...

Tabletas de atenolol

Tabletas Atenolol es un bloqueador beta1 selectivo. El principio activo del mismo nombre introducido en el fármaco tiene un triple efecto en el organismo: reduce la presión arterial (hipotensor), normaliza la frecuencia cardíaca (antiarrítmico) y “combate” los ataques...

Tabletas de carvedilol

Las tabletas de Carvedilol son un medicamento para el tratamiento de la hipertensión arterial y las enfermedades vasculares que provocan un deterioro de la función cardíaca. El fármaco pertenece al grupo de los bloqueadores alfa y beta adrenérgicos. Cuando se toma por vía oral, el medicamento se absorbe rápidamente en...

tabletas de concor

Las tabletas de Concor son medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular. Se trata de un grupo muy grande de medicamentos heterogéneos que, según el mecanismo de acción farmacológica, pertenecen a diferentes clases. Al mismo tiempo, Concor pertenece a la llamada...

Tabletas de bisoprolol

Las tabletas de bisoprolol pertenecen al grupo terapéutico de medicamentos: medicamentos antihipertensivos. Su principal efecto terapéutico es la disminución de la presión arterial sistémica, por lo que este fármaco se utiliza para el tratamiento complejo de diversas enfermedades cardiovasculares...

tabletas de biprol

Las tabletas de Biprol son un fármaco del grupo de los bloqueadores adrenérgicos que, por sus efectos antiarrítmicos e hipotensores, se utiliza para tratar la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la insuficiencia cardíaca. El componente principal de la droga es el bisoprolol. Él es...

tabletas coronales

Los comprimidos coronales pertenecen al grupo de los betabloqueantes y se recetan a pacientes para el tratamiento de la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria. Los comprimidos coronales están destinados al tratamiento de la hipertensión arterial. El efecto terapéutico se debe a una disminución del volumen minuto...

Tabletas de niperten

Las tabletas de Niperten tienen efectos bloqueadores beta-adrenérgicos, hipotensivos, antianginosos y antiarrítmicos. El principio activo del fármaco, el bisoprolol, es un bloqueador beta1-adrenérgico selectivo, tiene un efecto selectivo sobre los receptores beta1-adrenérgicos en el rango terapéutico y más allá...

Tabletas de Losartán-Richter

Los comprimidos de Losartan-Richter tienen un efecto hipotensor y vasodilatador. El medicamento se usa para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca crónica. Hace efecto aproximadamente una hora después de la ingestión y...

Tabletas Lozap

Según las instrucciones, las tabletas de Lozap son antagonistas específicos de los receptores de angiotensina II y tienen un efecto hipotensor. El fármaco reduce la resistencia vascular periférica total, reduce la presión arterial, reduce la carga sobre el músculo cardíaco, reduce el nivel de adrenalina en la sangre y...

tabletas loristas

Las tabletas de Lorista son un medicamento, tabletas que combaten eficazmente la presión arterial alta y eliminan la insuficiencia cardíaca. El efecto positivo del producto se debe a su componente principal: losartán. Esta sustancia deprime...

tabletas Valz

Los comprimidos de Valz son un medicamento cuyo efecto terapéutico tiene como objetivo mejorar la circulación sanguínea y el funcionamiento general del sistema cardiovascular. El medicamento Valz pertenece al grupo de vasodilatadores periféricos. Después de tomar la tableta por vía oral, los ingredientes activos del medicamento rápidamente...

Tabletas de amlodipino

Las tabletas de amlodipino se usan para la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria. Sus efectos hipotensores y antianginosos se obtienen reduciendo el tono de la pared vascular y la resistencia periférica general, reduciendo la demanda de oxígeno del músculo cardíaco y previniendo el vasoespasmo. Sin embargo, la droga puede...

tabletas de corinfar

Corinfar: pastillas para la presión arterial que contienen nifedipina. ¿Con qué tipo de presión arterial ayuda el medicamento? El fármaco bloquea los canales de calcio: las moléculas de calcio no penetran en las células del corazón. Después de tomar el medicamento, los vasos sanguíneos se dilatan y la presión disminuye. Por lo tanto, se recomienda el uso de Corinfar para...

tabletas de verapamilo

Las tabletas de verapamilo se clasifican como bloqueadores de los canales de calcio. Utilizado en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Muestra propiedades antianginosas, antiarrítmicas y antihipertensivas. Verapamilo reduce la demanda de oxígeno del miocardio al reducir la contractilidad y el corazón...

Tabletas de diltiazem

El principal ingrediente activo de las tabletas de hidrocloruro de Diltiazem reduce la entrada de iones de calcio en las células al bloquear los canales proteicos especiales de calcio en su membrana (bloqueador de los canales de calcio). Este bloqueo de los canales de calcio afecta principalmente a las células del corazón, los vasos sanguíneos y...

Diuréticos

Estos medicamentos fueron desarrollados para ayudar a los pacientes a eliminar el exceso de sales y líquidos del cuerpo. Cantidades excesivas de sal y líquidos en el cuerpo afectan negativamente la circulación sanguínea y el funcionamiento del músculo cardíaco.

Los diuréticos ahorradores de potasio actúan de forma selectiva. Permiten eliminar el exceso de líquido, mientras que el potasio vital permanece en el cuerpo. Los diuréticos del tipo tiazida son, por supuesto, más baratos, pero como resultado de su uso pueden aparecer reacciones adversas en el organismo.

Aquí hay una lista de medicamentos efectivos y no muy costosos que pueden ayudar a las personas mayores a lidiar con la presión arterial alta:

• Aldactona
• indapamida
• Hidroclorotiazida
• Veroshpiron

Bloqueadores de los canales de calcio, es decir, antagonistas del calcio.

Los medicamentos de este grupo actúan de tal manera que limitan el acceso de los iones de calcio a los tejidos del corazón y los vasos sanguíneos. Como resultado de su acción, las arterias se dilatan, mejora su permeabilidad y disminuye la presión arterial. El flujo de iones de calcio vuelve a la normalidad y mejora el flujo sanguíneo al corazón, el hígado y los riñones.

Destaquemos las principales ventajas del uso de antagonistas del calcio:

• Como resultado de tomar estos medicamentos, la actividad mental y la actividad no disminuyen y tampoco afectan de ninguna manera la condición física de una persona;
• El nivel de potasio en el cuerpo no cambia;
• No hay depresión psicológica.

Estos beneficios no significan que los antagonistas del calcio no causen efectos secundarios ni tengan contraindicaciones. No puede tomar su propia decisión sobre la conveniencia de tomar dichos medicamentos. Sólo un médico debe concertar una cita. Enumeramos varios medicamentos en este grupo:

• Lomír
• isoptina
• Norvask
• Corinfar

Debido a su acción prolongada, los antagonistas del calcio modernos dilatan gradualmente los vasos sanguíneos mediante la liberación del principio activo curativo. Por eso se clasifican como medicamentos suaves que se prescriben a personas mayores con hipertensión arterial. No olvides que solo un especialista debe prescribirlos con cita previa. No te automediques.

Bloqueadores beta

El mecanismo de acción de los betabloqueantes es bloquear los receptores betaadrenérgicos, que son sensibles a la adrenalina. Cuando estos receptores se bloquean, disminuye su sensibilidad a la hormona adrenalina, cuyo efecto es reducir los efectos de la adrenalina en el miocardio. Como resultado, las contracciones del corazón se vuelven menos frecuentes y más débiles, lo que conduce a una disminución de la presión arterial.

Vale la pena señalar que este grupo de medicamentos está indicado para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Esto se debe a que con la prescripción de betabloqueantes de por vida a pacientes con antecedentes de infarto de miocardio se ha demostrado una disminución de la tasa de mortalidad.

Este grupo de fármacos antihipertensivos para personas mayores puede provocar una serie de reacciones adversas.

Los principales efectos secundarios de los betabloqueantes:

• Metabolismo alterado de grasas y carbohidratos;
• Mayor riesgo de diabetes mellitus debido al metabolismo alterado de los carbohidratos;
• Dolor de cabeza;
• Alteración del sueño;
• Mayor irritabilidad;
• Sensación constante de ansiedad;
• Disminución de la potencia en los hombres.

Ejemplos de medicamentos:

• Concor;
• vasocardina;
• Carvidex;
• Betakor.

La ventaja de los betabloqueantes es la posibilidad de su uso en pacientes con enfermedad coronaria, que es común entre los pacientes de edad avanzada.

Medicamentos que reducen la actividad de la enzima convertidora de angiotensina, es decir, inhibidores de la ECA.

Los inhibidores de la ECA se utilizan para la hipertensión. Restablecen el equilibrio agua-sal, eliminan la vasoconstricción debida a reacciones químicas, protegen las células renales y cardíacas de la destrucción y normalizan el funcionamiento del músculo cardíaco. El medicamento reduce la presión arterial a un nivel aceptable y normaliza la condición del paciente. Se permite tomar estos medicamentos para la enfermedad renal. Para las personas mayores, el fármaco tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso central y estimula la función cerebral. Inhibidores de la ECA: captopril, ramipril, fozinopril.

Medicamentos combinados

Los medicamentos combinados para bajar la presión arterial están indicados en situaciones en las que el medicamento que está tomando el paciente no produce el resultado deseado después de aumentar su dosis, o cuando incluso después de sustituirlo por otro fármaco antihipertensivo no se alcanzan las cifras deseadas de presión arterial. Además, se deben recetar medicamentos combinados para las formas graves de hipertensión. Vale la pena señalar que la ventaja del uso de estos medicamentos en personas mayores es la minimización de efectos secundarios como la hipotensión arterial, que a menudo ocurre con el uso prolongado de dosis altas de medicamentos.

Ventajas de los medicamentos combinados:

• Una tableta contiene 2-3 medicamentos simultáneamente, lo que cumple con los requisitos modernos de una estrategia de una sola tableta en el tratamiento de la hipertensión arterial;
• Dosis bajas de drogas;
• Minimizar los efectos secundarios;
• Buena digestibilidad y tolerabilidad.

Se pueden combinar los siguientes grupos de fármacos antihipertensivos:

• Bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos;
• Bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la ECA;
• Diuréticos e inhibidores de la ECA.

Ejemplos de combinación de fármacos antihipertensivos:

• Tonorma (bloqueador de los canales de calcio, diurético y betabloqueante);
• Accuside (diurético e inhibidor de la ECA);
• Prestans (inhibidor de la ECA y bloqueador de los canales de calcio);
• Capozida (inhibidor de la ECA y diurético).

Hay que recordar que cualquier medicamento, incluido el de nueva generación, tiene sus efectos secundarios, aunque en menor medida. Los efectos secundarios indeseables no ocurren en todos los pacientes, incluso cuando toman dosis altas de medicamentos potentes. Esto se debe a la individualidad de cada organismo y, por lo tanto, cada paciente puede reaccionar de manera diferente al medicamento.

En todo el mundo civilizado se utilizan seis grupos diferentes de fármacos que reducen la presión arterial.

Digamos de inmediato que comprender sus características no es tan fácil para una persona que no está versada en medicina, pero los consumidores rusos, que están dispuestos a profundizar en los detalles farmacológicos y estudiar cuidadosamente las instrucciones de los medicamentos, definitivamente pueden hacer frente a esta tarea si lo desean y están bien presentados.

En este artículo veremos el TOP de los comprimidos recetados con más frecuencia para la presión arterial alta. Se adjuntan reseñas y precios de los medicamentos.

Norma

La presión arterial normal en adultos es la siguiente:

• La presión arterial baja es de 100-110/70-60 mm Hg.
• Se considera que la presión más óptima es 120/80 mmHg.
• La presión arterial ligeramente elevada se denomina 130-139/85-89 mm Hg.
• Se considera presión arterial alta aquella que supera los 140/90 mm Hg.

Dado que la edad provoca diversos cambios en el cuerpo humano, estos deben tenerse en cuenta al medir la presión arterial. Los niños y adolescentes suelen tener presión arterial baja, mientras que las personas mayores tienden a tener presión arterial más alta.

¿Qué agrava el cuadro clínico con hipertensión arterial?

En personas menores de 60 años, en aquellas que padecen diabetes o enfermedades renales, es recomendable mantener unos niveles de presión arterial de 120-130 a 85 mmHg.

Existen las siguientes calificaciones de factores de riesgo de hipertensión:

1. De fumar;
2. Indicadores de edad (el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta en los hombres después de los 55 años y en las mujeres 10 años más);
3. Niveles de colesterol (si son superiores a 6,5 ​​mol/l);
4. Cuando el paciente tiene diabetes;
5. Factor hereditario.

Factores que pueden aumentar el riesgo de muerte en personas con hipertensión:

• isquemia previa o cerebral;
• , SII, ;
• insuficiencia renal, nefropatía diabética;
• presencia de signos de daño vascular periférico, aneurisma disecante aórtico;
• cambios en la retina de los ojos: exudados, hemorragias, hinchazón del pezón del nervio óptico.

Sin embargo, el mayor riesgo de muerte se observa en pacientes que presentan cuatro manifestaciones a la vez:

• hipertensión arterial;
• obesidad;
• alto rendimiento.

Sin embargo, muchas personas no pueden evaluar correcta y adecuadamente los riesgos de la hipertensión, creyendo que la presión arterial alta no da miedo e incluso se puede reducir sin pastillas.

Hay varias categorías de pacientes con hipertensión. Los primeros ignoran el peligro de los riesgos de presión arterial y tratan de vivir lo mejor que puedan para su salud. Por lo tanto, considerando que si la enfermedad no causa molestias significativas, puede arreglárselas con pastillas que bloqueen los aumentos repentinos de presión arterial. Los segundos pacientes, por el contrario, sobreestiman el riesgo e intentan curar la enfermedad con todos los medicamentos que tienen a mano, sin prestar atención a los efectos secundarios, pero ignoran acudir al médico.

No te automediques

Hoy en día, muchas compañías farmacéuticas producen medicamentos para esto. Se dividen en grandes grupos según su acción y composición química. El médico tratante debe recetar medicamentos para la hipertensión después del examen y los exámenes relacionados.

La hipertensión arterial se puede tratar de diferentes formas y la elección del remedio depende en gran medida de las características individuales del paciente. Qué medicamentos son adecuados en este caso se puede averiguar basándose en la experiencia del médico y en la reacción del cuerpo del paciente a las pastillas.

¿Qué medicamentos se recetan?

Es recomendable considerar los principales medicamentos:

1. Bloqueadores beta. Estos son medicamentos especiales para reducir la presión arterial al reducir la frecuencia cardíaca. Pero su desventaja en forma de efectos secundarios es la debilidad, erupciones cutáneas y una ralentización excesiva del pulso.
2. Diuréticos. Este es un grupo de medicamentos con efecto diurético. Se toman para reducir rápidamente la presión arterial eliminando líquido del cuerpo. Pero tomar estos medicamentos puede afectar negativamente el funcionamiento del corazón, provocando mareos y náuseas.
3. Inhibidores de la ECA. El cuerpo puede producir grandes cantidades de una hormona que afecta negativamente a los vasos sanguíneos y los estrecha. Este grupo de medicamentos tiene como objetivo reducir la cantidad de hormona producida. Como resultado, la presión arterial cae a medida que los vasos sanguíneos se dilatan. Las consecuencias negativas de los inhibidores pueden manifestarse en forma de reacciones alérgicas o tos repentina.
4. Antagonistas de angiotensina. La presión arterial alta puede deberse al efecto de la angiotensina 2 en los vasos sanguíneos y los medicamentos de este grupo bloquean este efecto. Pero como resultado, pueden producirse mareos acompañados de náuseas.
5. Antagonistas del calcio. El objetivo principal de estos medicamentos es tener un efecto relajante sobre los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual disminuye la presión arterial. Los efectos secundarios después de tomar dichos medicamentos se manifiestan en forma de sofocos, taquicardia y, a veces, incluso mareos.

La tabla proporciona una lista general de medicamentos de diferentes grupos farmacológicos recetados para la presión arterial alta:

Nombres de medicamentos	Grupo farmacológico
Verapamilo, Amlodipino, Diltiazem	Antagonistas del calcio
Indapamida, furosemida, torasemida, hidroclorotiazida, triamtereno, veroshpiron.	Diuréticos (diuréticos)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zocardis	inhibidores de la ECA
Terazosina, artesina, doxazosina, proxodolol, urorek	Bloqueadores alfa
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Bloqueadores β selectivos y no selectivos
Losartán, Valsartán, Eprosartán, Candesartán, Cardosal	Bloqueadores de los receptores de angiotensina o sartanes

Estos medicamentos están indicados para el tratamiento de la hipertensión arterial (presión arterial alta persistente) de cualquier grado. Al elegir un remedio, seleccionar una dosis, frecuencia de administración y combinación de medicamentos, se tienen en cuenta la etapa de la enfermedad, la edad, la presencia de enfermedades concomitantes y las características individuales del cuerpo.

Las tabletas del grupo de los sartán se consideran actualmente las más prometedoras y efectivas en el tratamiento de la hipertensión. Su efecto terapéutico se debe al bloqueo de los receptores de angiotensina II, un potente vasoconstrictor que provoca un aumento rápido y persistente de la A/D en el organismo. El uso prolongado de los comprimidos proporciona un buen efecto terapéutico sin el desarrollo de consecuencias indeseables o síntomas de abstinencia.

A continuación se muestra una lista de los medicamentos más eficaces para la presión arterial alta:

Por eso es necesario consultar a un médico y prescribir una terapia eficaz para el tratamiento de la hipertensión.

Tabletas de liberación prolongada

Los medicamentos tienen un efecto terapéutico duradero, lo cual es conveniente en el tratamiento de la hipertensión. Basta con tomar sólo 1-2 comprimidos al día para normalizar la presión arterial en casa y lograr una remisión estable.

Lista de medicamentos de acción prolongada de nueva generación:

• Metoprolol – 29,00 frotar.
• – 108,00 rublos.
• Losartán – 109,00 frotar.
• – 91,00 frotar.
• – 366,00 rublos.
• – 31,00 frotar.
• Propranolol – 182,10 frotar.

Estos medicamentos se utilizan como terapia combinada a largo plazo para la hipertensión de grado 2 a 3. Las características de la recepción incluyen un efecto acumulativo a largo plazo. Para obtener un resultado duradero, debe tomar estos medicamentos durante 3 semanas o más, por lo que no es necesario que deje de tomarlos si su presión arterial no baja inmediatamente.

Pastillas de efecto rápido

Lista de fármacos antihipertensivos de acción rápida:

• – 20,00 frotar.
• – 22,00 frotar.
• – 13,00 frotar.
• Adelfán – 1189,56 rublos.
• – 9,00 frotar.

Para la hipertensión arterial, basta con poner media o entera tableta de Captopril o Adelfan debajo de la lengua y disolverla. La presión bajará en 10 a 30 minutos. Pero debes saber que el efecto de tomar estos medicamentos es de corta duración. Por ejemplo, un paciente se ve obligado a tomar captopril hasta 3 veces al día, lo que no siempre es conveniente.

Preparaciones de rauwolfia: ¿por qué es inapropiado su uso?

Anteriormente, la hipertensión arterial se trataba razonablemente con estos medicamentos. Los productos más populares en esta categoría son la reserpina. Son antiespasmódicos directos que, además, provocan retención de sodio y agua en el organismo.

Al tomar este medicamento, debe tener en cuenta que ayuda con la presión arterial muy lentamente; el efecto se observa solo después de 1 a 2 semanas. después de iniciar el tratamiento. Sólo en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes se observa una disminución persistente de la presión arterial. Por tanto, estos fármacos no pueden considerarse agentes antihipertensivos modernos. Sin embargo, hay otro factor importante por el que es mejor no utilizar estas pastillas. Las razones son la gran cantidad de efectos secundarios que ocurren al tomar este tipo de medicamentos. Por tanto, existe evidencia de que al tomar preparados de rauwolfia ha aumentado la incidencia de cáncer de mama. También se observó que al tomar dichos medicamentos se potenciaba el desarrollo de cáncer de páncreas.

Por lo tanto, en muchos países se prohibieron los medicamentos que contienen reserpina. Además de estos efectos negativos, estos medicamentos también provocan los siguientes efectos secundarios: somnolencia, congestión nasal, broncoespasmo, úlceras gastrointestinales, arritmia, depresión, edema, impotencia.

Alivio de la crisis hipertensiva.

Durante las crisis, ya se han abandonado las inyecciones intramusculares de magnesia u otras drogas.

Hoy se detiene una crisis hipertensiva:

1. Disuelva una tableta de 10 mg (con menos frecuencia 5 mg) de nifedipina (Corinthard) debajo de la lengua.
2. O 25 - 50 mg (este es el mejor medicamento para una crisis).

También se utiliza Physiotens (moxonidina) en una dosis de 0,4 mg o clonidina (clonidina) en una dosis de 0,075-0,15 mg.

Este último fármaco se utiliza sólo para quienes toman clonidina de forma crónica, que ahora ha sido eliminada del tratamiento estándar.

¿Existen medicamentos seguros?

Cuando la presión arterial alta interfiere con las actividades de la vida normal, surge la pregunta de cómo encontrar los medicamentos más seguros y sin efectos secundarios. Desafortunadamente, la ciencia no ha proporcionado tales medicamentos. Después de todo, es extremadamente difícil desarrollar un fármaco universal que sea adecuado para todos los pacientes, pero que no tenga efectos secundarios.

Pero aún así, los medicamentos de nueva generación tienen ventajas significativas sobre los medicamentos obsoletos para el tratamiento de la hipertensión, son los siguientes:

1. Fármacos de acción prolongada. En consecuencia, se reduce la dosis del fármaco y, por tanto, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.
2. Minimizar los efectos secundarios. No existen medicamentos absolutamente seguros para todos los pacientes, pero los nuevos desarrollos seleccionan los componentes de tal manera que no causen reacciones negativas en el cuerpo.
3. Las nuevas tecnologías han proporcionado fármacos más eficaces para el tratamiento de la hipertensión.
4. Se han desarrollado preparaciones complejas. El riesgo de efectos secundarios es tan bajo que el medicamento puede considerarse absolutamente seguro.

Hipertensión en los ancianos

• Los fármacos de primera elección para la hipertensión arterial en los ancianos son los diuréticos: hipotiazida o indapamida (para). El bajo costo y la alta eficiencia de los medicamentos de este grupo permiten su uso como terapia de un solo componente para la hipertensión leve. También se prefieren para la hipertensión dependiente del volumen en mujeres menopáusicas.
• La segunda línea son los bloqueadores de los canales de calcio de la serie de las dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino), que están indicados para la aterosclerosis y la diabetes mellitus por problemas de peso.
• El tercer lugar lo ocupan lisinopril y sartanes.

Medicamentos combinados: Prestancia (+), Tarka (+Trandolapril).

Terapia de combinación

La terapia combinada para la hipertensión implica el uso simultáneo de varios tipos de medicamentos, los más populares y eficaces son:

1. Diuréticos y sartanes. Combinaciones de los siguientes medicamentos: gizaar (losartán-hipotiazida), atacand plus (candesartán-hipotiazida), micardis plus (telmisartán-hipotiazida), coaprovel (iprosartán-hipotiazida).
2. Diuréticos e inhibidores de la ECA. Combinaciones de medicamentos de estos grupos: ramipril-hipotiazida (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazida (iruzid), enalapril-indapamida (enzix), enalapril-hipotiazida (enap NL, berlipril plus), captopril-hipotiazida (capozide), perindopril- indapamida (noliprel).
3. Diuréticos y betabloqueantes. La combinación de bisoprolol con hipotiazida (bisangyl) se utiliza para minimizar el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular.
4. Bloqueadores de los canales de Ca junto con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Esta combinación también se puede utilizar para tratar formas resistentes de hipertensión, ya que el uso de estos medicamentos no reduce la sensibilidad del cuerpo a los medicamentos. Incluye las siguientes combinaciones: amlodipino con perindopril, trandolapril con verapamilo.
5. Bloqueadores de los canales de calcio con sartanes. Combinaciones de los siguientes medicamentos: telmisartán con amlodipino, losartán con amlodipino.
6. Diuréticos con bloqueadores de los canales de calcio. La combinación más popular es clortalidona y atenolol.

Tratamiento de la hipertensión resistente

La hipertensión arterial resistente es una forma de la enfermedad en la que no se puede tratar con medicamentos únicos, e incluso la terapia con una combinación de medicamentos de dos grupos diferentes no produce resultados.

Para normalizar la presión arterial se utilizan las siguientes combinaciones de productos farmacéuticos con diferentes propiedades:

1. Bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio de dihidroperidina, inhibidores de la ECA;
2. Bloqueadores de los receptores beta, bloqueadores de los canales de calcio y sartán;
3. Diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores de los canales de Ca.
4. El tercer régimen, que combina el uso de diuréticos y bloqueadores de los canales de Ca junto con inhibidores de la ECA, se considera el mejor tratamiento para la hipertensión resistente. Para estos fines también se utiliza una combinación de espironolactona y diuréticos tiazídicos.

Debido a la existencia de una enorme lista de medicamentos y regímenes de tratamiento para la hipertensión arterial con medicamentos que se utilizan para diversas formas de la enfermedad y se prescriben individualmente, la automedicación puede resultar no sólo ineficaz, sino también peligrosa para la salud. La consulta oportuna con un médico le permite minimizar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco (causas y síntomas de infarto de miocardio) y otras complicaciones de la enfermedad.

¿Cuándo no puedes prescindir de un médico?

En el tratamiento de la hipertensión arterial se utilizan tradicionalmente otros fármacos que, en general, no tienen características pronunciadas inherentes a ningún grupo específico de antihipertensivos. Por ejemplo, el mismo dibazol o, digamos, sulfato de magnesio (magnesia), que los médicos de urgencias utilizan con éxito para aliviar una crisis hipertensiva. El sulfato de magnesio inyectado en vena tiene un efecto antiespasmódico, sedante, anticonvulsivo y ligeramente hipnótico. Es un fármaco muy bueno, pero no es fácil de administrar: hay que hacerlo muy lentamente, por lo que el trabajo dura unos 10 minutos (el paciente siente un calor insoportable; el médico se detiene y espera).

Para el tratamiento de la hipertensión, en particular, en crisis hipertensivas graves, se utiliza pentamina-N (un bloqueador anticolinérgico de los ganglios simpáticos y parasimpáticos, que reduce el tono de los vasos arteriales y venosos), benzohexonio, similar a la pentamina, arfonad (bloqueador de ganglios), y a veces se recetan aminazina (derivados de fenotiazina). Estos medicamentos están destinados a cuidados de emergencia o cuidados intensivos y, por lo tanto, solo pueden ser utilizados por un médico que conozca bien sus características.

Más de la mitad de la población adulta padece hipertensión (HT). Este número aumenta drásticamente después de los 60 años. Si en Occidente el 70% de la población es como – a veces controlan su enfermedad, a veces en los países del espacio postsoviético el panorama es inversamente proporcional, alrededor del 60% no logra el control, algunos no lo intentan, otros fracasan.

Para mostrar la importancia del problema y ayudar a las personas a elegir el medicamento adecuado, hemos preparado información útil con una lista de los medicamentos más efectivos para la presión arterial alta, esperamos que con su ayuda pueda reducir su presión arterial; propio.

Básico:

1. Diuréticos (indapamida y clortalidona)
2. Inhibidores de la ECA (actúan sobre la renina –
3. Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)
4. Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (actúan sobre la renina) – sistema angiotensina-aldosterona)
5. Bloqueadores beta.

Menor:

1. Bloqueadores alfa adrenérgicos.
2. Agentes que actúan centralmente.
3. Vasodilatadores de acción directa.
4. Inhibidores directos de la renina (actúan sobre la renina – sistema angiotensina-aldosterona)

Comienzan el tratamiento para la hipertensión no complicada (primera - segunda etapa de la hipertensión). Los comprimidos son ideales para pacientes mayores de 60 años, mujeres jóvenes, a excepción de pacientes con diabetes o gota.

El diurético tiazídico en dosis bajas implica el uso de dosis diarias bajas. – hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, que no superen los 12,5 mg, 12,5 mg y 1,5 mg, respectivamente.

Al usarlos, los efectos secundarios y los trastornos metabólicos son mínimos en comparación con otros grupos.

Ventajas principales: eficiencia, disponibilidad, bajo costo.

ACEI

La hipertensión leve y no complicada responde mejor a los diuréticos. En caso de hipertensión complicada (nefropatía diabética o engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo con disfunción), se necesita una terapia más racional.

Los IECA reducen la resistencia vascular periférica sin afectar la actividad cardíaca ni la frecuencia cardíaca, reducen la progresión del daño vascular renal durante tres meses en aproximadamente un 30% y reducen la masa del ventrículo izquierdo en la hipertrofia cardíaca grave. Lea más sobre los inhibidores de la ECA en nuestra sección.

Ventajas: bien tolerado, no afecta los niveles de ácido úrico y glucosa, recomendado para pacientes con diabetes y gota, y es asequible. En todas las recomendaciones internacionales para el tratamiento de la hipertensión arterial (HA) ocupan el primer lugar.

Defectos. Algunos pacientes experimentan una tos seca constante, lo que los obliga a abandonar los inhibidores de la ECA, luego puede cambiar a un grupo similar. bloqueadores Receptores de angiotensina II (BRA). Revisión de los últimos inhibidores de la ECA.

Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)

Son aptos para todos los pacientes hipertensos y son la mejor opción para personas con accidentes cerebrovasculares, con pulso normal o bajo.

La disminución de la presión del BCC se basa en varios mecanismos: vasodilatación, disminución de la fuerza de contracción del corazón, desaceleración de la frecuencia cardíaca y disminución de la producción de aldosterona. Son una mejor opción que tomar dosis altas de diuréticos, pero este no es el caso de todos los tipos de bloqueadores de los canales de calcio. Obtenga más información sobre los bloqueadores de los canales de calcio.

Ventajas: los pacientes que toman BCC tienen menos probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que los pacientes del grupo beta – bloqueadores adrenérgicos o diuréticos tiazídicos.

Defectos. La tolerabilidad depende del tipo de fármaco utilizado. Los pacientes que toman bloqueadores de dihidropiridina pueden desarrollar dolor de cabeza, sofocos o hinchazón de las extremidades (edema periférico). Las no dihidropiridinas (diltiazem, verapamilo) provocan frecuencia cardíaca lenta, dolor de cabeza, náuseas con diltiazem o estreñimiento (con verapamilo). Revisión del último BKK.

Grupo sartanes o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA)

El mecanismo de acción de los inhibidores de la ECA y los BRA es el mismo y al mismo tiempo diferente. Ambas clases afectan el sistema renina. – angiotensina – aldosterona. Los inhibidores de la ECA bloquean la formación de angiotensina II y, por tanto, eliminan el vasoespasmo, la retención excesiva de agua y la activación simpática.

Ventajas: tienen menos efectos secundarios que los inhibidores de la ECA (tos, angioedema), tienen un bloqueo más fuerte de la angiotensina II. No afecta los parámetros bioquímicos. – niveles de colesterol, glucosa, ácido úrico. Son la mejor opción para la enfermedad renal. . Información detallada sobre ARB.

Defectos: precio alto. No se pueden utilizar inhibidores de la ECA y otros sartanes al mismo tiempo; esta combinación es peligrosa para los riñones. Repaso de los últimos sartanes.

Bloqueadores beta

En los últimos años, este grupo ha perdido su posición de liderazgo en recomendaciones. No son tan efectivos para prevenir accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas – eventos vasculares. Obtenga más información sobre los betabloqueantes.

Ventajas: son preferibles para personas con tono elevado del sistema simpático (taquicardia, insuficiencia cardíaca, temblores, agitación).

Defectos: reduce la función sexual, causa fatiga, aumento de peso y aumenta el azúcar en la sangre. Indeseable para la insuficiencia cardíaca. Si la pauta posológica se selecciona incorrectamente, puede provocar una ralentización del ritmo cardíaco, incluso hasta el punto de desmayarse. Revisión de los últimos betabloqueantes.

Bloqueadores alfa

Pueden relajar y reducir rápida y eficazmente el tono de los músculos involuntarios de los vasos sanguíneos, reduciendo así la presión arterial. Sólo hay 3 fármacos en este grupo: doxazosina, prazosina y terazosina.

Ventajas principales: medicamentos fuertes que reducen rápidamente la presión arterial. Indicado para hombres mayores con hiperplasia prostática porque relaja los músculos lisos que rodean la próstata, facilitando la micción. Son útiles para pacientes hipertensos con niveles altos de colesterol. Más sobre los alfabloqueantes.

Defectos: pueden causar mareos, especialmente al estar de pie, aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, no son adecuados para un uso continuo a largo plazo.

Vasodilatadores directos

Dilatan bien las arteriolas sin tener efecto dilatador sobre el sistema venoso. El grupo está representado por dos fármacos. – hidralazina y minoxidil. El minoxidil se usa a menudo para la presión arterial alta persistente que no responde a otros medicamentos.

Ventajas: controlar con éxito la hipertensión. Siguen siendo útiles para pacientes con disfunción renal, hipertensión resistente y mujeres embarazadas con presión arterial alta (hidralazina). La hidralazina también se usa para tratar la debilidad cardíaca junto con la isosorbida. Obtenga más información sobre los vasodilatadores directos.

Defectos. Tiene una vida media bastante corta, por lo que requiere dosificación frecuente a lo largo del día. Causa dolor de cabeza, estreñimiento, hinchazón de la parte inferior de la pierna, taquicardia. Estos efectos generalmente se minimizan cuando se combina un vasodilatador con beta – bloqueador.

Simpaticolíticos centrales

La presión arterial alta suele ir acompañada de estimulación del sistema nervioso simpático. Medicamentos de este grupo. bloquear sustancias que lo activan. Puedes hacerte una idea de este grupo si recuerdas el viejo – clofelline, que ahora rara vez se usa.

Ventajas: Son drogas potentes. ¿Se puede tratar la hipertensión en mujeres embarazadas? – metildopa). Alivian las palpitaciones, la ansiedad, mejoran la función renal y el pensamiento en pacientes de edad avanzada, reducen los sofocos durante la menopausia y tienen un efecto sedante.

Defectos: provocar una fuerte caída de la presión arterial, especialmente al ponerse de pie, sequedad de boca, depresión, disfunción eréctil. No recomendado para tratamientos permanentes a largo plazo. Más sobre simpaticolíticos centrales.

Inhibidores directos de la renina

En condiciones fisiológicas normales, la renina se libera en respuesta a una disminución de la presión arterial. Los inhibidores de la ECA y los BRA interrumpen su formación cuando aumenta la presión arterial, pero aún se puede liberar renina, entonces los bloqueadores directos de renina vienen al rescate. Obtenga más información sobre los inhibidores directos de la renina.

Ventajas: bloquea el sistema renina-angiotensina-aldosterona en el punto inicial de su activación. Estabilizan bien la presión arterial durante todo el día.

Desventajas: hasta ahora solo hay un medicamento en el mercado, Aliskiren (Rasilez), a un precio elevado.

Calificación de los medicamentos más efectivos para la presión arterial alta con una breve descripción.

No existe un “mejor” medicamento para la hipertensión que funcione bien para casi todas las personas. Incluso cada médico utiliza su propia lista de medicamentos recetados en función de su experiencia práctica y su poder adquisitivo.

Es importante que se mantenga el cumplimiento del tratamiento. Por lo tanto, el medicamento debe tener un mínimo de consecuencias indeseables, detener la progresión de la enfermedad, actuar rápidamente y durante mucho tiempo, ser asequible, dado que el tratamiento debe ser de por vida, incluso las pastillas idealmente seleccionadas dejan de funcionar con el tiempo.

Una selección bastante amplia de medicamentos le permite elegir el régimen de tratamiento ideal de forma independiente o junto con su médico. Lo principal es no perder la esperanza, seguir buscando un remedio eficaz y no dejar que la enfermedad siga su curso.

Las 10 mejores tabletas:

1. indapamida

Indapamida (Arifon-retardado)

Pertenece al grupo de los diuréticos. Según el ratio de riesgo – beneficio" es una medicina ideal. Daño mínimo al cuerpo y al mismo tiempo reduce de manera confiable la presión arterial alta. Es una pena que los médicos rara vez prescriban este grupo, porque buscan ayuda tardíamente, cuando la hipertensión ya ha logrado cambiar muchos órganos y se ha complicado.

Por lo tanto, la indapamida encaja idealmente en la terapia combinada con otros fármacos antihipertensivos. Las tabletas deben tomarse en pequeñas dosis, no se debe esperar un efecto diurético pronunciado, se toma con otro propósito: estabilizar la presión arterial y proteger los órganos diana del daño.

pros

• Estabiliza bien la presión arterial y trata la hipertensión.
• Dosis única: 2,5 mg antes de las comidas
• Puede ser utilizado por pacientes con diabetes, obesidad, personas mayores.
• Se puede combinar con todos los grupos de fármacos antihipertensivos.

instrucciones especiales

• No se recomienda tomar con niveles bajos de potasio, sodio en sangre, con insuficiencia renal o hepática grave.
• Utilizado en el tratamiento de la hipertensión no complicada de 1 a 2 grados (hipertensión leve)

La indapamida se vende con diferentes nombres (análogos):

• Indapamida nº 30 (Serbia) – 91 rublos.
• Indopamid No. 30 (Alsi Rusia) – 26 rublos.
• Acripamida Akrikhin (Rusia)
• Lorvas SR Torrent (India) – 92 RUR.
• Arifón – retard Servier (Francia) – 365 rublos.
• indapamida – Verde (Rusia)
• Acripamida – retardado (Rusia)
• Indap Promed (República Checa) - 2,5 mg No. 30 - 106 rublos.
• Ravel SR (de larga duración) KRKA (Eslovenia) 1,5 mg No. 20 – 139 rublos..

Pertenece al grupo ACEI. Es el medicamento más recetado en el mundo entre todos los medicamentos. En segundo lugar después está la aspirina. La seguridad y eficacia del ramipril ha sido confirmada en numerosos estudios.

pros

• Estabiliza bien la presión arterial.
• Dosis única, es mejor tomar la primera dosis antes de acostarse. Comience con 2,5 mg y luego aumente gradualmente hasta 5-10 mg.
• Ampliamente utilizado en la prevención de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y debilidad cardíaca.
• Disponible en tabletas y cápsulas.
• Es la droga más estudiada.

instrucciones especiales

• No debe ser tomado por mujeres embarazadas o lactantes ni por personas menores de 18 años.
• Posible tos, puede reducir los niveles de azúcar en sangre.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión complicada y no complicada de 1 a 2 grados.

Análogos:

• Ramipril 5 mg №30 Akrikhin (Rusia) – desde 177 rublos.
• Ramipril 5 mg No. 30 Northern Star (Rusia) – 109 frotar.
• Hartil Egis (Hungría) de 397 a 505 rublos. dependiendo de la dosis,
• Amprilan KRKA (Eslovenia) – 5 mg No. 30 – 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Francia), 5 mg No. 28 – 986 frotar.
• Granja Ramilong Lek (Bielorrusia)
• Ramkor Ipka (India).

El medicamento bloquea los receptores de angiotensina II y pertenece al grupo de los sartán. No bloquea la enzima que destruye la bradicinina, lo que reduce las manifestaciones no deseadas de sartanes (inflamación del páncreas).

La A/D sistólica y diastólica disminuye después de la primera dosis de Losartán, alcanzando un máximo después de 6 horas. El efecto dura un día, pero la estabilización estable de la presión se producirá en 3 a 6 semanas.

pros

• Funciona rápidamente y dura mucho tiempo.
• Una dosis única de comprimidos – 25 mg – 50 mg – 100 mg por día hasta la estabilización estable de la presión arterial.
• Bien tolerado, efectos secundarios mínimos.
• Puede ser tomado por pacientes con diabetes, gota, obesidad y personas mayores.
• Reduce gradualmente el grosor de la pared del ventrículo izquierdo y reduce la debilidad cardíaca.
• No causa disfunción sexual.

Precauciones

• Sin embargo, se observan reacciones adversas menores (hasta un 1%): dolor de cabeza, sequedad y congestión nasal, mareos, alteraciones del ritmo cardíaco, debilidad.
• Disponible con receta
• Si causa mareos, entonces se limita la conducción.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión complicada de 1 a 2 grados.

Tiene más de 50 análogos, producidos bajo uno (Losartan) o nombres diferentes:

• Lozap 100 mg No. 90 Zentiva (República Checa) – 606 frotar.
• Presartán 50 mg No. 30 – 149 rublos,
• Losartán 50 mg No. 30 Gedeon Richter (Hungría) - de 156 a 204 rublos.
• Kardomin-Sanovel, Turquía
• Lorista, KRKA (Eslovenia)
• Bloktran, estándar farmacéutico (Rusia)
• Cozaar, Merck (Reino Unido) – original (marca) 100 mg No. 14 – 140 rublos.
• Presartán, Ipka (India)
• Losarel, Sandoz, (Eslovenia)
• Agilosartán (India)
• Renicard, (India)
• Losakor Adifarm (Bulgaria)

Amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridina. Se usa solo o con otros medicamentos para tratar la angina (dolor de pecho) y la presión arterial alta (hipertensión). Ocupa el séptimo lugar en popularidad entre todas las drogas del mundo.

• Funciona durante mucho tiempo
• Dosis única: de 5 mg a 10 mg por día hasta la estabilización estable de la presión arterial.
• Buena tolerancia.
• Recomendado para pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) y personas mayores.
• Pacientes con insuficiencia cardiaca, tras un ictus. Alivia un ataque de angina (dolor de corazón)
• Muy a menudo combinado con otros grupos de fármacos antihipertensivos, no se puede combinar con bloqueadores de los canales de calcio no dihidroperidina (verapamilo, diltiazem).

instrucciones especiales

• A menudo provoca hinchazón de las piernas, dolor de cabeza, crecimiento de las encías, palpitaciones y dificultad para respirar.
• Disponible con receta
• No apto para mujeres lactantes, embarazadas ni niños menores de 6 años.
• Puede aumentar la frecuencia cardíaca.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.

Lista de análogos:

• Medicamento original de Norvasc Pfizer (EE. UU.) 10 mg No. 30 – 890 rublos, 5 mg No. 14 – 249 rublos.
• Normodipin, Gedeon Richter (Hungría) – 5 mg No. 10 – 196 rublos.
• Tenox, KRKA (Eslovenia)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusia) 5 mg No. 30 – 80 frotar.
• Vero-Amlodipino, Veropharm (Rusia)
• Kalchek, Ipka (India)
• Cardilopin, Egis (Hungría) 5 mg No. 30 – 253 rublos.
• Amlovas, Yunik (India)
• Amlodak Kadila (India)
• Stamlo, Doctor Reddis (India) 5 mg No. 14 – 126 frotar.
• Amlorus Synthesis (Rusia) 5 mg No. 10 – 62 rublos.

Recientemente, ha aparecido una nueva generación de amlodipino: levamlodipino o S – amlodipino (EsCordi Cor), es más fuerte que el amlodipino, controla mejor la presión arterial. Por 2,5 mg No. 30 tendrás que pagar. – 282 rublos..

Inhibidor de la ECA moderno. Tiene la duración de acción más larga entre los inhibidores de la ECA, lo que previene el "pico" matutino de aumento de la presión arterial.

pros

• Comience con 2,5 mg y luego aumente gradualmente la dosis a 5-10 mg.
• Ampliamente utilizado en la prevención de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y cardíaca, después de un infarto de miocardio.
• Puede ser tomado por pacientes con diabetes, obesidad y personas mayores. Pacientes con accidentes cerebrovasculares.
• No afecta la actividad del corazón, no cambia el pulso.
• Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión complicada de 1 a 2 grados y la hipertensión grave en combinación con otros fármacos.

instrucciones especiales

• Puede causar tos, broncoespasmo y, con menos frecuencia, erupción cutánea.
• No recomendado para el estrechamiento de las arterias renales.
• No apto para mujeres lactantes, embarazadas ni menores de 18 años.
• Indicado para todos los pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, ya que reduce significativamente el riesgo de infarto (estudio EUROPA)
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.

• Prestarium Servier (Francia) 5 mg No. 14 - 154 rublos, 10 mg No. 30 - 583 rublos.
• Perineva - Eslovenia, (KRKA) 4 mg No. 30 - 210 rublos, 8 mg No. 90 - 900 rublos.
• Parnavel - (Rusia, Ozono) 5 mg No. 30 - 124 frotar.
• Coverex Egis (Hungría)
• Arentopres, Torent (India) 4 mg No. 10 – 109 rublos.

La moxonidina se utiliza desde hace más de 20 años. El medicamento afecta los mecanismos centrales del desarrollo de la hipertensión, más precisamente las estructuras cerebrales.

A pesar de que no es un fármaco de primera línea, se considera un remedio indispensable en el botiquín del hipertenso para aliviar una crisis. Hace frente rápidamente a la presión arterial alta. Al mismo tiempo, tiene un efecto positivo sobre los niveles de glucosa y el perfil lipídico.

La combinación de moxonidina con otros fármacos antihipertensivos (inhibidores de la ECA, sartanes, BCC y diuréticos) puede ser una opción ideal en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión grave.

No use moxonidina si su frecuencia cardíaca es baja (por debajo de 45 – 50 latidos), bloqueo A-B de tercer grado, debilidad cardíaca severa; Puedes perder fácilmente el conocimiento.

pros

• Reduce rápidamente la presión arterial (en una hora), el efecto dura mucho tiempo (24 horas)
• Comience con 0,2 mg y luego aumente gradualmente la dosis hasta 0,4 mg.
• Ampliamente utilizado en la prevención de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y cardíaca, después de un infarto de miocardio.
• Puede ser tomado por pacientes con diabetes, obesidad, accidentes cerebrovasculares y personas mayores. Reduce las grasas malas durante la menopausia, potencia la descomposición de las grasas, por lo que está indicado para personas obesas.
• A diferencia de la clonidina, no provoca hipertensión de rebote y no tiene efecto sedante, especialmente cuando se prescribe por la noche.

Instrucciones especiales:

• Contraindicado en síndrome del seno enfermo, bradicardia grave (pulso inferior a 50 latidos), bloqueo A-B de segundo y tercer grado, insuficiencia cardíaca de tercer grado. No se puede combinar con betabloqueantes.
• Puede reducir la tos causada por los IECA
• No apto para mujeres en periodo de lactancia y embarazadas, personas menores de 18 años y mayores de 75 años.
• A menudo aparecen sequedad de boca, dolor de cabeza y mareos. La sequedad de boca se puede aliviar tomando amlodipino por la noche.
• Se recomienda tomar comprimidos para estabilizar la presión arterial durante una crisis o en combinación con otros fármacos de primera línea (diuréticos, BCC)

• Moxonidina SZ (Rusia) – 0,2 mg No. 14 – 121 rublos, 0,4 mg No. 14 – 202 rublos.
• Physiotens Abbot (Francia) – 0,2 No. 14 – 211 rublos.
• Moxogamma Verwag Pharma (Alemania)
• Moxonitex Sandoz (Eslovenia) 0.2 No. 14 – 200 frotar.
• Moxarel Vertex (Rusia) 0,2 No. 14 - 107 rublos, 0,4 No. 30 - 426 rublos.
• Tenzotran Actavis (Islandia) - 0,2 No. 14 - 138 rublos.

Este bloqueador de los receptores de angiotensina II es líder en prescripciones entre los médicos de todo el mundo. Si se vio obligado a abandonar un IECA debido a la tos, entonces debe prestar atención al valsartán, un excelente representante moderno de este grupo.

pros

• Funciona de manera eficiente y durante mucho tiempo.
• Dosis única – 160 mg por día. Después de 2 horas el medicamento comienza a actuar. Monoterapia para la hipertensión leve a moderada: 320 mg por día, mejor que 160 mg por día.
• Bien tolerado, efectos secundarios mínimos. El aumento de dosis no aumenta los efectos secundarios.
• Puede ser tomado por pacientes con diabetes, gota, obesidad, personas mayores.
• Reduce gradualmente el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, reduce la debilidad cardíaca.
• Se puede combinar con otros grupos de fármacos antihipertensivos, excepto inhibidores de la ECA y sartanes.
• Afecta positivamente la función sexual. Mejora las capacidades cognitivas en personas mayores.

Precauciones

• Se observan reacciones adversas menores (hasta un 1%): infección del tracto respiratorio superior, sinusitis.
• Disponible con receta
• No apto para mujeres lactantes, embarazadas ni niños menores de 6 años.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión complicada de 1 a 2 grados y en combinación con otros fármacos antihipertensivos, especialmente diuréticos.

• Valsartan Vertex (Rusia) – 160 mg No. 30 – 316 frotar.
• Valz, Actavis (Islandia)
• Valsacor KRKA, (Eslovenia) – 80 mg No. 28 – 383 rublos, 160 mg No. 90 – 850 rublos.
• Diovan, Novartis (Suiza) – 160 mg No. 28 – 2383 rublos.
• Nortivan, Gedeon Richter (Polonia)
• Valsafors, Pharmaplant (Alemania)
• Tontordio, Torrente (India)
• Artinova Ranbaxy (India)
• Sartavel Ozon (Rusia)
• Valaar (Rusia).

beta cardioselectiva – bloqueador. Viene en dos formas: tartrato de metoprolol y succinato. El succinato de metaprolol es interesante porque tiene un efecto duradero (por ejemplo, Betalok ZOK o Egilok S), que elimina las fluctuaciones bruscas de la presión arterial y el tartrato tiene un efecto más breve.

El metoprolol reemplazará perfectamente a la anaprilina, mientras actuará por más tiempo y causará menos daño al cuerpo.

pros

• Funciona durante mucho tiempo cuando se prescriben formas de acción prolongada (retardadas) (succinato de metoprolol).
• Comprimidos 25-50-100 mg. Dosis doble: 100-200 mg 2-3 veces al día hasta una estabilización estable de la presión arterial. Para formas retardadas (Betalok ZOK) – 1 vez al día.
• Bien tolerado, el succinato de metoprolol se puede utilizar en pacientes con diabetes y también tiene un efecto antiaterosclerótico.
• Recomendado para pacientes con dolor cardíaco (angina), arritmias, síndrome de QT largo, hipertiroidismo y para la prevención de migrañas.
• Alivia la ansiedad social y otros tipos de ansiedad.
• Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Alivia un ataque de angina (dolor de corazón). Tiene propiedades antiarrítmicas.
• Muy a menudo se combina con otros grupos de fármacos antihipertensivos.

instrucciones especiales

• Provoca mareos, fatiga, problemas para dormir, depresión, extremidades frías, en dosis altas. No para bradicardia (pulso de hasta 50 latidos por minuto). No recomendado para pacientes con diabetes.
• Disponible con receta
• No se puede recetar para el síndrome del seno enfermo, bloqueo AV, bradicardia (pulso inferior a 55 latidos por minuto)
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• En el tratamiento de la hipertensión de grado 1-2, complicada tanto en monoterapia como en combinación con hipertensión de grado 3.

• Betaloc ® (tartrato de metoprolol) Astra Zeneca (Inglaterra) – 100 mg No. 100 – 420 frotar.
• Betaloc ® ZOK (succinato de metaprolol), Astra Zeneca (Inglaterra) - 100 mg No. 30 - 424 frotar.
• Vasocardina (tartrato de metoprolol), Zentiva (Eslovenia), 100 mg No. 50 - 45 frotar.
• Vasocardina retard, Zentiva (Eslovenia)
• Corvitol ® 100 (tartrato de metoprolol), Berlin Chemie (Alemania)
• Metoprolol (tartrato), orgánico (Rusia) – 50 mg No. 30- 30 frotar.
• Serdol (tartrato), Labormed Pharma (Rumania)
• Egilok (tartrato de metaprolol) Egis (Hungría) - 100 mg No. 30 - 135 frotar.
• Egilok ® Retard (tartrato de metoprolol) Egis (Hungría) - 50 mg No. 30 – 135 frotar.
• Egilok S (succinato de metoprolol) Egis Hungría - 100 mg No. 30 - 232 rub..
• Emzok (tartrato de metoprolol), Ivax (República Checa)
• Azoprol retard (succinato de metoprolol), Emkyor, India

El bisoprolol es el betabloqueante más cardioselectivo, bien tolerado y tiene una baja incidencia de efectos secundarios, como broncoespasmo, alteraciones del sueño y disfunción eréctil. El bisoprolol puede ser una excelente alternativa a la anaprilina (un remedio antiguo), que se toma una vez al día.

pros

• Funciona durante mucho tiempo
• Las pastillas de 5-10 mg, con dosis crecientes se pierde una alta selectividad de la acción.
• Bien tolerado, el bisoprolol puede ser tomado por pacientes con diabetes, glaucoma, asma bronquial, obesidad y no causa disfunción sexual.
• Recomendado después de un infarto, arritmia, angina de pecho (dolor en el corazón), para insuficiencia cardíaca crónica.
• Pacientes con debilidad cardíaca y edema. Tiene propiedades antiarrítmicas.
• Muy a menudo se combina con otros grupos de fármacos antihipertensivos. No se puede combinar con verapamilo y diltiazem.

Precauciones

• Provoca mareos y fatiga. No para bradicardia (pulso de hasta 60 latidos por minuto).
• Disponible con receta
• No apto para mujeres lactantes, embarazadas ni niños menores de 18 años.
• No debe prescribirse para el síndrome del seno enfermo, bloqueo AV, bradicardia (pulso inferior a 60 latidos por minuto), psoriasis.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• En el tratamiento de la hipertensión de grado 1-2, complicada tanto en monoterapia como en combinación con hipertensión de grado 3.

• Concor Merck (Alemania) 10 mg No. 30 - 280 frotar.
• Coronal Zentiva (Eslovaquia) 10 mg No. 30 – 200 rublos.
• Biol Sandoz (Eslovenia) 10 mg No. 30 – 207 frotar.
• Bidop Nish Genérico (Irlanda) 10 mg No. 28 - 247 frotar.
• Aritel Canon Pharma (Rusia) 10 mg No. 30 - 133 frotar.
• Biprol Chemopharm (Rusia) 10 mg No. 30 - 189 frotar.
• Alcaloide Tirez (Macedonia) – 5 mg No. 30 – 117 rub..

El primer representante de la IAPF. Actualmente sigue siendo popular porque hace su trabajo, pero al mismo tiempo cuesta un centavo, lo que a muchos les conviene, dada la necesidad de usarlo durante toda la vida.

pros

• La presión disminuye gradualmente.
• Comience con 5 mg y luego aumente gradualmente la dosis a 10-20 mg. Puede tomar hasta 80 mg al día.
• Ampliamente utilizado en la prevención de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y cardíaca, después de un infarto de miocardio, pero es mejor como parte de una terapia combinada.
• Comer no afecta el efecto del medicamento.
• Es una droga barata.

instrucciones especiales

• Corto período de acción. Debe tomarse dos veces al día.
• No recomendado para el estrechamiento de las arterias renales. Necesitas controlar tu cuadro de sangre y azúcar.
• No debe ser tomado por mujeres embarazadas o lactantes ni por personas menores de 18 años.
• A menudo aparecen tos, sarpullido y náuseas. En dosis altas - impotencia.
• Se recomienda tomar los comprimidos de forma continua, incluso después de la normalización de la presión arterial.
• Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión no complicada, en combinación con otros medicamentos para la presión arterial para la hipertensión complicada.
• No afecta la actividad del corazón, no cambia el pulso.

Análogos de "Enalapril":

• Berlipril Berlin Chemie (Alemania) 20 mg No. 30 – 112 frotar.
• Invoril Ranbaxy (India)
• Estándar Renipril Pharm (Rusia)
• Renitek Merck (Países Bajos)
• Ednit Gedeon Richter (Hungría)
• Enalapril Ozono (Rusia) 10 mg No. 30 – 20 frotar.
• Enap KRKA (Eslovenia) 10 mg No. 20 – 52 rub..
• Enal (India)
• Enam Doctor Reddis (India)

Tabletas para la hipertensión con efecto rápido (tabla)

Para controlar eficazmente la hipertensión arterial, es recomendable tener en el botiquín medicamentos antihipertensivos de efecto rápido. Ayudarán a aliviar la presión creciente y evitarán la aparición de una crisis hipertensiva.

Los medicamentos de acción corta con un inicio de efecto rápido no son adecuados para un uso prolongado; pueden tomarse ocasionalmente como una “ambulancia”. Lo mejor es colocar la tableta debajo de la lengua, así comenzará a actuar más rápido.

Una droga	Inicio y fin	Dosis	Nota
1. Clonidina (clofelina)	Inicio15 – 30 minutos. Duración 2-8 horas.	0,075-0,150 mg. Posiblemente debajo de la lengua.	No apto para crisis hipertensivas provocadas por intoxicación por alcohol. Indicado para personas mayores y pacientes con ansiedad y agitación.
2. captopril	comienza en 5 – 15 minutos. Máximo después de 30 minutos Duración 2 horas. Administrado debajo de la lengua: la acción comienza en 5-15 minutos. Dura 2 horas.	6,25 a 50 mg	El mejor remedio para aliviar rápidamente la hipertensión arterial durante un breve periodo de tiempo. Entonces es necesario tomar un fármaco de acción prolongada en paralelo.
3. Hidralazina (Apressin)	Comienza en 30 minutos. Válido por 3-4 horas.	10-25 mg	Sólo una breve visita. Reduce fuertemente la presión arterial, tiene muchas contraindicaciones: hipersensibilidad, aterosclerosis generalizada, insuficiencia cerebrovascular, enfermedad cardíaca mitral.
4. furosemida	Inicio 30-60 minutos, duración 4-8 horas. Cuando se administra por vía intramuscular en 5 minutos y dura 2-3 horas.	40-80 mg	Si existe amenaza de edema pulmonar, insuficiencia ventricular izquierda aguda.
5. Propranolol (anaprilina)	Posiblemente debajo de la lengua. El inicio de acción es de 15 a 30 minutos. Efecto máximo después de 60 minutos. Duración 4 -5 horas.	10-40 mg	Alivia palpitaciones, taquicardia (a partir de 80 latidos).
6. Nifedipina. Disponible en tabletas y gotas.	Comienza en 5-30 minutos. Duración 4 horas. Cuando se toma debajo de la lengua y en forma de gotas, comienza a actuar a los 5 minutos.	5-10 mg	Rara vez se usa, debido a una fuerte disminución de la presión arterial, son posibles complicaciones del corazón (ataque cardíaco) y del cerebro (accidente cerebrovascular).
7. Nitroglicerina -1,2 mg	Comience desde 30 segundos (debajo de la lengua) hasta 3 minutos (tomando la cápsula). Duración 6 horas. Entonces puedes repetir.	0,5 – 1 mg. Gotas de 10 mg/ml.	Recomendado para hipertensión arterial en combinación con dolor de corazón (angina de pecho, sospecha de infarto). También edema pulmonar (dificultad para respirar). Insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, hinchazón de las piernas). La nifedipina sublingual es más eficaz.
8. verapamilo	Comience 30 minutos. Duración 4-6 horas.	40-80 mg (máximo – 240 mg)	En caso de bradicardia, no se puede combinar con bloqueadores beta ni con glucósidos cardíacos.
9. prazosina	Comienza en 1 hora. Efecto máximo 2-4 horas. Duración 10 horas. Puede administrarse debajo de la lengua, a partir de 40-45 minutos.	0,5-1 mg	Es posible una fuerte caída de la presión arterial. Úselo con precaución. No apto para tratamientos a largo plazo.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 g Bendazol Papaverina 0,02 g, Fenobarbital 0,02 g)	Comienza en 15-20 minutos. Duración 2-3 horas.	Remedio combinado	Recomendado para dolores de cabeza con ligero aumento de la presión arterial.

La reducción de la presión arterial no debe ser agresiva; se recomienda reducirla gradualmente en un 25% desde el nivel inicial durante varias horas, centrándose en el estado general, y luego cambiar al uso planificado de medicamentos de acción prolongada.

Tabletas de acción prolongada para la hipertensión (tabla)

Estos medicamentos se pueden usar para uso a largo plazo, se usan una vez al día. El efecto es acumulativo y la normalización estable de la presión arterial se produce al cabo de 4 semanas.

Una droga	Comenzar	Dosis	Nota
indapamida	Comienza en 1-2 horas. Duración hasta 25 horas	1,5 – 2,5 mg	A menudo se utiliza en combinación con otros fármacos antihipertensivos. Control de potasio. Los pacientes se niegan debido a los efectos secundarios.
Succinato de metoprolol (Betaloc ZOK)	Inicio de acción en 2-3 horas. Duración hasta 24 horas	25-50-100 mg	Insuficiencia cardíaca crónica (ICC), angina de pecho, infarto de miocardio (IM) previo, necesidad de control del ritmo, embarazo
Kandesartōn (Atakand)	Comienza en 2 horas. Duración 24 horas	8 mg	Proporciona una reducción gradual y a largo plazo de la presión arterial. No afecta el ritmo cardíaco. Apto para personas mayores.
Bisoprolol (Concor)	Comienza en 3-4 horas. Duración 24 horas.	2,5-20 mg	No causa broncoespasmo. Indicado para pacientes con diabetes tipo 2 y asma bronquial.
Amlodipino, (“EsCordi Cor” amlodipino moderno)	Comienza en 2-3 horas. Duración 35 horas y más.	2,5-10 mg EsCordi Núcleo – 2,5 mg	Penetra en el sistema nervioso central, reduce predominantemente la presión arterial sistólica y tiene el efecto más duradero. Provoca hinchazón de las piernas.
Aliskiren (Rasilez)	Inicio de acción en 30 minutos. Duración 40 horas.	150 o 300 mg	Un fármaco moderno, bien tolerado, reduce suavemente la presión arterial. Protege los órganos diana durante todo el día y no provoca tos.
Trandolapril (Hopten)	Comienza en 30 minutos. Duración hasta 48 horas	1-2 mg	Tiene un efecto hipotensor a largo plazo (36-48 horas); que puede persistir hasta 2 semanas después de la interrupción.
Telmisartán (Mikardis)	Comienza en 3 horas. Duración hasta 48 horas	40-80 mg	Indicado para hipertensión, enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedades arteriales periféricas, diabetes mellitus tipo II.
Moexipril (Moex)	Inicio 30-40 minutos Duración 24 horas	7,5 – 15 mg	Puede reducir significativamente la presión arterial, especialmente en combinación con diuréticos.
Fisiotens	Comienza en 1 hora. Duración 10-12 horas.	0,2-0,4 mg	Empiece con precaución – para una fuerte disminución de la presión arterial.

Medicamentos combinados para reducir la presión arterial alta (tabla)

Cuando no es posible reducir la presión arterial con un fármaco de acción prolongada, se recurre a una combinación de dos o tres fármacos antihipertensivos en dosis bajas. Este enfoque es más seguro que prescribir un medicamento en una dosis mayor.

Grupos	nombre del medicamento	Compuesto	Recepción	Nota
Inhibidor de la ECA + diurético + bloqueador de los canales de calcio	triplixam	perindopril arginina indapamida	1 comprimido al día por la mañana antes de las comidas	Utilizado en el tratamiento del dolor de cabeza intenso.
Inhibidor de la ECA + Bloqueador de los canales de calcio	Prestancia (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipino (5-10 mg)	1 pestaña por la mañana	Proporciona control de la presión arterial durante todo el día.
Bloqueador de los canales de calcio + inhibidor de la ECA	Ecuador	amlodipino 5 mg + lisinopril 10 mg;	Una vez al día	Producto eficaz, apto para personas mayores.
	Vamloset	Amlodipino (5-10 mg) + Valsartán (80-160 mg)	Una vez	Ultimo desarrollo
Bloqueador de los canales de calcio + bloqueador del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)	Telsartán AM	Amlodipino (5-10 mg) + Telmisartán (40-80 mg)	Una vez	Droga moderna
Bloqueador de los canales de calcio+ (SRAA)+ diurético	Co exforjar	Amlodipino 5 mg + Valsartán 160 mg + Hidroclorotiazida 12,5	Una vez	Un potente fármaco de triple acción que estabiliza eficazmente la presión arterial.
	Edarbi Chloe	Azilsartán medoxomilo 40 mg + Clortalidona (12,5-25 mg)	Una vez al día	Producto combinado moderno
Inhibidor de la ECA + bloqueador de los canales de calcio	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + Verapamilo (180 -240 mg)		El verapamilo de Tarka es de liberación lenta, por lo que el fármaco es bien tolerado.
Diurético + inhibidor directo de la renina	Co – Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + Hidroclorotiazida (12,5-25 mg)	Una vez, independientemente de las comidas.	Para hipertensión severa. Bien tolerado
Antagonista del receptor de angiotensina + diurético	Co-diován	Valsartán (80-320 mg) + Hidroclorotiazida (12,5-25 mg)	Una vez al día	Medicamento recetado con frecuencia en Europa

Calificación de medicamentos combinados eficaces para la presión arterial alta con sus descripciones.

Hubo un tiempo en que muchos apreciaron la combinación efectiva de 3 medicamentos reserpina, hidroclorotiazida e hidralazina llamada Adelfan.

De hecho, la combinación de fármacos aumenta la potencia y reduce las consecuencias indeseables.

Combinaciones ideales de los siguientes grupos antihipertensivos:

1. Diurético (tiazida) + bloqueador del receptor de angiotensina II;
2. Diurético (tiazida) + BCC (antagonistas del calcio);
3. Diurético (tiazida) + inhibidor de la ECA;
4. Antagonista del calcio + bloqueador del receptor de angiotensina II;
5. Inhibidor de la ECA + antagonista del calcio.

Son seguros y bastante eficaces; todas las demás combinaciones están contraindicadas o son indeseables.

1. triplixam
2. Coexforja (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestancia o Bi prestarium
5. Ecuador
6. Equipress
7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (Estados Unidos)

Diurético + Antagonista del receptor de angiotensina
Edarby Clo Takeda (Estados Unidos)
Azilsartán medoxomilo 40 mg + Clortalidona (de 12,5 a 25 mg)
Una vez al día
Una de las combinaciones más modernas.

Inhibidor de la enzima convertidora de adenosina (IECA) + diurético + bloqueador de los canales de calcio
Triplixam Perindopril arginina 5 mg
Indapamida 1,25 mg
Amlodipino 5 mg
Tiene triple acción, un comprimido al día por la mañana antes de las comidas.
Utilizado en el tratamiento del dolor de cabeza intenso.

Costo en farmacias desde 674 rublos. (dosis bajas), 846 frotar. – dosis altas.

Bloqueador de los canales de calcio
bloqueador del receptor de angiotensina II
diurético
Coexforge Amlodipino 5 mg
Valsartán 160 mg
Hidroclorotiazida 12,5
Una vez
Nuevo fármaco de triple acción.

• Co exforge (dosis baja) No. 28 – 1700 rublos, dosis alta – 2567 rublos.
• Ko Vamloset KRKA (Eslovenia) – (dosis baja) No. 30 – 640 rublos, alto – 732 rublos..

presencia

Amlodipino IECA
bloqueador de los canales de calcio (BCC)
Herramienta moderna y probada

Prestans No. 30 desde 596 rublos, dosis altas No. 30 – 762 rublos..

Dalneva KRKA (Eslovenia) No. 30 – desde 372 rublos. hasta 900 frotar. por 90 comprimidos en dosis alta.

Ecuador Gedeon Richter (Hungría)

Bloqueador de los canales de calcio
Inhibidor de la ECA Ecuador amlodipino 5 mg
lisinopril 10 mg;
Una vez al día
Un remedio eficaz
adecuado para personas mayores

Precio en farmacias:

• Ecuador Gideon Richter No. 30 – desde 492 frotar. hasta 633 frotar. (dosis altas)
• Tenliza KRKA (Eslovenia) No. 30 – 499 rublos..
• De - crisis Medisorb (Rusia) desde 179 rublos. (dosis bajas), 320 frotar. (dosis altas).

Tarka
Bloqueador de los canales de calcio
ACEI
Verapamilo de liberación prolongada
trandolapril
Una cápsula por la mañana después de las comidas.
No permitido a frecuencia cardíaca baja (menos de 55 latidos)

Tarka nº 28 – desde 660 frotar. hasta 737 rublos..

Equipress
ACEI
diurético
Bloqueador de los canales de calcio

Indapamida+lisinopril
Medicamento combinado de triple acción

El costo de Equapress No. 28 en farmacias es de 532 rublos. hasta 739 frotar. (dosis altas)

Enzix
IECA+diurético
Enalapril + indapamida
Buena calidad + precio asequible

• Enzix Hemofarm Serbia No. 30 desde 150 frotar. (dosis baja), 320 frotar. (dosis altas).
• Dúo Enzix No. 45 desde 199 frotar. (dosis bajas) hasta 335 frotar. (alta dosis)
• Enzix dúo fuerte nº 45 – 424 rublos..

Cómo elegir el fármaco antihipertensivo adecuado

Elegir el único fármaco adecuado es una parte igualmente importante del tratamiento. Necesitamos descubrir qué está sucediendo en el cuerpo que causa un aumento persistente de la presión arterial.

Nuestra meta– elegir el medicamento adecuado teniendo en cuenta el daño a los órganos diana, esforzarse por restaurarlos, reducir la presión suavemente, comprender y aceptar que el tratamiento debe realizarse de por vida.

En la primera etapa Intentaremos descubrir el motivo específico del aumento de la presión arterial. La tabla analiza las principales causas e indica el fármaco óptimo para esta patología.

Elección según el motivo:

Aumento de la producción de sangre del corazón:(hipertiroidismo, aumento del tono del sistema simpático). Ocurre en las primeras etapas de la hipertensión.	Aumento de la resistencia periférica:(vasoespasmo de las extremidades, típico de personas mayores e hipertensos con “experiencia” de la enfermedad).	Aumento del volumen de sangre circulante: (mucho líquido)
Fármacos de acción central. En nuestra lista está la moxonidina (fisiotens)	Inhibidores de la ECA. De nuestra lista, estos son enalapril, perindopril, ramipril.	Los diuréticos son la indapamida (Arifon)
Bloqueadores beta. De nuestra lista, este es atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, una medicina combinada.	Bloqueadores de los receptores de angiotensina II. El artículo enumera losartán y valsartán.	Los medicamentos combinados con diuréticos son Enzix.
Antagonistas del calcio que desaceleran el ritmo(verapamilo o diltiazem)	Bloqueadores de los canales de calcio (BCC): amlodipino, EsCordi Cor, lercanidipino
	Fármacos de acción central: rilmenidina (Albarel), moxonidina.
	Simpaticolíticos (dopegit)
	Betabloqueantes con efectos vasodilatadores (carvedilol, nebivolol)
	Bloqueadores alfa (doxasosina, terazosina)
	Diuréticos (indapamida) durante al menos 3-4 semanas

Para determinar con mayor precisión qué órganos – Los objetivos afectados, es necesario someterse a un examen: ECG, EchoCG, radiografía (detecta hipertrofia miocárdica, alteración del ritmo), ecografía de las paredes de las arterias, grandes vasos, buscar la presencia de proteínas en la orina, nitrógeno y creatinina en la orina. sangre (en caso de daño renal), revise el fondo de ojo (hemorragias, hinchazón del pezón).

Grupos de medicamentos preferidos para proteger los órganos afectados.

Protege el sistema cardiovascular.	Proteger el cerebro	Protege los riñones
inhibidores de la ECA. Nuestra lista incluye enalapril, perindopril, ramipril. De los combinados - Enzix	Bloqueadores de los canales de calcio (BCC): nimodipino, lercanidipino	Inhibidores de la ECA (especialmente en diabéticos): enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonistas de los receptores de angiotensina II. El artículo indica losartán y valsartán, de los combinados – Edarbi Clo.	De los combinados: Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Antagonistas de los receptores de angiotensina II. En nuestro artículo: losartán, valsartán. Co exforge: un producto combinado
Bloqueadores beta		Bloqueadores de los canales de calcio (BCC): amlodipino y sus combinaciones con enalapril.
Bloqueadores de los canales de calcio (BCC) De nuestra lista se encuentran atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator: medicamentos combinados.
indapamida
Fármacos de acción central (efecto menor): moxonidina (fisiotens)