معیارهای فعالیت ضد میکروبی دارو عبارتند از حداقل غلظت بازدارنده(MIC) و حداقل غلظت باکتری کش(MBK). MIC کمترین غلظت آنتی بیوتیکی است که در شرایط آزمایشگاهی کاملاً مهار می شود قابل رویت رشد باکتری این بر حسب میلی گرم در لیتر یا میکروگرم بر میلی لیتر بیان می شود. MBC کمترین غلظت یک آنتی بیوتیک است که باعث اثر باکتری کشی می شود. برای تعیین آن، لازم است لوله های آزمایشی که در آنها رشد بصری وجود ندارد، روی آگار مغذی متراکم که حاوی آنتی بیوتیک نیست، تلقیح شود. این شاخص دارای یک بزرگ است اهمیت بالینی. بر اساس روش رقت سریال، میکروروش هایی ایجاد شده است که شامل استفاده از حجم کمتری از محیط غذایی است. در حال حاضر، برای انجام این نوع تحقیقات، کیت های تجاری متعددی تولید می شود که شامل رقت های خشک شده آنتی بیوتیک ها در یک محیط غذایی است که با سوسپانسیون میکروب آزمایش رقیق می شود. این مجموعه ها را می توان در آن ذخیره کرد شرایط عادیدر نتیجه نیاز به تهیه رقت های محیط و آنتی بیوتیک ها در آزمایشگاه را از بین می برد. تست‌های ریز رقیق‌سازی همچنین دارای مزیت گنجاندن در یک سیستم خودکار هستند.
بر اساس داده های به دست آمده (قطر ناحیه مهار رشد یا مقدار MIC)، میکروارگانیسم ها به حساس، نسبتاً مقاوم و مقاوم تقسیم می شوند. برای تمایز بین این دسته ها از غلظت های به اصطلاح مرزی آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که مقادیر ثابتی نیستند. آنها با تغییر حساسیت جمعیت میکروبی تجدید نظر می شوند. توسعه و بازنگری معیارهای تفسیر توسط متخصصان برجسته (شیمی درمانگران، میکروبیولوژیست ها) که اعضای کمیته های ویژه هستند انجام می شود. یکی از آنها کمیته ملی استانداردهای آزمایشگاهی بالینی است ( نملی سی ommitteefor سیخطی Lآزمایشگاه اساستانداردها - NCCLS)، سازماندهی شده در ایالات متحده. در حال حاضر، استانداردهای NCCLS به عنوان استانداردهای بین المللی برای ارزیابی نتایج تعیین حساسیت باکتری ها در طول میکروبیولوژیک چند مرکزی و مطالعات بالینی.
تعیین حساسیت باکتریایی به آنتی بیوتیک ها.معیار حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها حداقل غلظت مهاری (MIC) آنتی بیوتیک است که رشد پاتوژن را در شرایط آزمایشی استاندارد به تاخیر می اندازد.
برای تعیین مقاومت دارویی، از کشت خالص روزانه پاتوژن جدا شده از بدن بیمار و یک محیط غذایی استاندارد (AGV یا آگار مولر-هینتون) برای تلقیح آن استفاده می شود.
تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها با استفاده از روش انتشار دیسک یا روش رقت های سریالی آنتی بیوتیک در محیط مایع یا جامد انجام می شود.
روش انتشار دیسکتعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها با استفاده از روش دیسک کاغذی بر اساس انتشار آنتی بیوتیک در محیط غذایی است. غلظت آنتی بیوتیک ها در دیسک ها به گونه ای انتخاب می شود که قطر مناطق بازدارنده رشد میکروارگانیسم های آزمایش استاندارد مطابقت داشته باشد. استانداردهای بین المللی. این غلظت با میانگین دوز درمانی برای سویه های استاندارد میکروارگانیسم ها مطابقت دارد.
سوسپانسیون تهیه شده از میکروارگانیسم ها بر روی سطح یک محیط مخصوص (AGV یا آگار مولر-هینتون) در ظروف پتری تلقیح می شود. سپس با استفاده از موچین های استریل، دیسک های کاغذی استاندارد آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف را روی سطح تلقیح شده با فاصله مساوی از یکدیگر، از لبه ها و مرکز فنجان قرار می دهند (از دستگاه ها و دیسپنسرهای مخصوص نیز می توان استفاده کرد). ظروف تلقیح شده در یک ترموستات در دمای مطلوب برای رشد باکتری های مورد مطالعه نگهداری می شوند. اگر باکتری ها به این آنتی بیوتیک حساس باشند، ناحیه ای از مهار رشد در اطراف دیسک ایجاد می شود. قطر ناحیه بازدارنده رشد با درجه حساسیت میکروارگانیسم مورد مطالعه به یک آنتی بیوتیک مشخص مطابقت دارد. نتیجه نهایی با استفاده از جداول ویژه ای که قطر مناطق بازدارنده رشد محصولات استاندارد، حساس، مقاوم و نسبتاً مقاوم را نشان می دهد، ارزیابی می شود.
روش دیسک داده های قابل اعتمادی را هنگام تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک های پلی پپتیدی که ضعیف در آگار منتشر می شوند (به عنوان مثال پلی میکسین، ریستومایسین) ارائه نمی دهد. همچنین این روش امکان تعیین حداقل غلظت بازدارنده آنتی بیوتیک را نمی دهد.
روش رقیق سازی سریالاین روش تعیین می کند حداقل غلظتآنتی بیوتیکی که رشد باکتری مورد مطالعه را مهار می کند (MIC, MIC). برای انجام این کار ابتدا یک محلول ذخیره حاوی غلظت معینی از آنتی بیوتیک (میکروگرم بر میلی لیتر یا واحد در میلی لیتر) در یک حلال یا محلول بافر مخصوص تهیه کنید. در مرحله بعد، تمام رقت های بعدی در آبگوشت (در حجم 1 میلی لیتر) از محلول اصلی تهیه می شود و پس از آن 0.1 میلی لیتر از سوسپانسیون باکتریایی آزمایشی حاوی 10 6 -10 7 سلول باکتری در 1 میلی لیتر به هر رقت اضافه می شود. 1 میلی لیتر آبگوشت (بدون آنتی بیوتیک) و 0.1 میلی لیتر سوسپانسیون باکتریایی (کنترل کشت) به آخرین لوله آزمایش اضافه کنید. محصولات تا روز بعد در دمای 37 درجه سانتیگراد انکوبه می شوند و پس از آن نتایج آزمایش با کدورت محیط غذایی در مقایسه با شاهد مشخص می شود. آخرین لوله آزمایش با یک محیط مغذی شفاف نشان دهنده تاخیر در رشد کشت باکتریایی مورد مطالعه، تحت تأثیر حداقل غلظت بازدارنده (مهار کننده) (MIC، MIC) آنتی بیوتیک موجود در آن است. برای ارزیابی حداقل غلظت باکتری‌کشی (MBC)، بذر روی یک محیط غذایی جامد بدون آنتی‌بیوتیک از لوله‌های آزمایش بدون رشد انجام می‌شود. MBC حداقل غلظت آنتی بیوتیکی است که باعث مرگ میکروارگانیسم می شود، که با عدم رشد در ظروف پتری با یک محیط مغذی مشخص می شود.
روش رقت سریال آنتی بیوتیک در محیط آگار.در این مورد، می توان حساسیت چندین کشت میکروارگانیسم را به غلظت های مختلف یک آنتی بیوتیک معین در یک آزمایش آزمایش کرد. رقت های مختلف آنتی بیوتیک در محیط استریل آگار تهیه می شود. برای انجام این کار، مقدار مورد نیاز محلول آنتی بیوتیک اولیه را اضافه کرده، کاملا مخلوط کرده و در ظروف پتری استریل بریزید. پس از سفت شدن آگار، ته فنجان از بیرون با یک نشانگر به بخش هایی تقسیم می شود. هر فرهنگ مورد مطالعه با استفاده از یک حلقه باکتریولوژیک بر روی یک بخش خاص در ظروف با غلظت های مختلف آنتی بیوتیک رگه دار می شود. کاشت کشت های مورد مطالعه بر روی ظروف با غلظت های مختلف آنتی بیوتیک را می توان با استفاده از یک اپلیکاتور انجام داد که به شما امکان می دهد همزمان 12-15 کشت را در هر ظرف تلقیح کنید. سپس ظروف در یک ترموستات در دمای مطلوب برای رشد و نمو باکتری های مورد مطالعه قرار می گیرند. نتایج با وجود یا عدم رشد باکتری در مقایسه با رشد در محیط در صفحه کنترل در نظر گرفته می شود. باکتری ها در غلظتی که رشد آنها به طور کامل مهار می شود به آنتی بیوتیک حساس در نظر گرفته می شوند.
روش آزمون الکترونیکیاین روش مزایای روش رقیق سازی سریال و روش دیسک را ترکیب می کند. به جای دیسک، از نوارهای ("خط کش") کاغذ صافی آغشته به آنتی بیوتیک استفاده می شود و در پایه نوار غلظت آنتی بیوتیک حداقل و در "بالا" حداکثر خواهد بود. نوارها با کشت مورد مطالعه روی سطح نوترینت آگار کاشته شده قرار می گیرند. اگر باکتری ها به عمل این دارو حساس باشند، یک ناحیه بیضی شکل از مهار رشد در اطراف نواحی نوار حاوی غلظت های بازدارنده آن ظاهر می شود. مقدار عددیغلظت آنتی بیوتیک در پایه این منطقه نشان دهنده MIC آن آنتی بیوتیک برای یک محصول معین است.
به حساساینها شامل سویه‌هایی از میکروارگانیسم‌هایی است که رشد آنها در غلظت‌های دارویی موجود در سرم خون بیمار هنگام استفاده از دوزهای طبیعی آنتی‌بیوتیک‌ها مهار می‌شود.
به نسبتاً پایداراینها شامل سویه هایی است که مهار رشد آنها مستلزم غلظت های ایجاد شده در سرم خون پس از تجویز حداکثر دوز دارو است.
پایدارمیکروارگانیسم هایی هستند که رشد آنها توسط دارو در غلظت های ایجاد شده در بدن هنگام استفاده از حداکثر دوز مجاز سرکوب نمی شود.
کنترل سوالات
اصطلاح آنتی بیوتیک را تعریف کنید. گروه های اصلی آنتی بیوتیک ها بسته به روش تهیه: طبیعی، نیمه مصنوعی، مصنوعی. دانشمندی را که نظریه شیمی درمانی را ارائه کرده است نام ببرید. چه خواصی در انتخاب داروی شیمی درمانی تعیین کننده است؟ شاخص شیمی درمانی چیست، فرمول آن را بنویسید، چه باید باشد؟ اولین داروهای ضد اسپیروکتال را مشخص کنید. اولین داروی ضد باکتریو نام دانشمندی که آن را دریافت کرده است. نام دانشمندان روسی که برای اولین بار خواص ضد باکتریایی کپک سبز را کشف کردند چیست؟ دانشمندی را نام ببرید که خواص ضد باکتریایی قالب پنی سیلیوم را مطالعه کرده و تلاشی برای جداسازی پنی سیلین انجام داده است. دانشمندانی که برای اولین بار آماده سازی پنی سیلین را دریافت کردند. تولید کنندگان آنتی بیوتیک - مثال بزنید. طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر اساس منشاء ترکیب شیمیایی، با توجه به طیف عمل. مکانیسم اثر آنتی بیوتیک ها: اهداف (نقاط کاربرد آنتی بیوتیک ها گروه های مختلف). انواع اثر - باکتری کش و باکتریواستاتیک؛ چگونه آنها را در یک آزمایش آزمایشگاهی تعیین کنیم؟ آنتی بیوتیک های ضد ویروسی، مکانیسم های عمل آنها. فعالیت آنتی بیوتیک ها در چه واحدهایی اندازه گیری می شود؟ شرایط نگهداری آنتی بیوتیک ها
نام و شرح ممکن است اثرات جانبیبا آنتی بیوتیک درمانی مفهوم مقاومت دارویی میکروب ها را تعریف کنید. انواع مقاومت دارویی طبیعی و اکتسابی (اولیه و ثانویه). مکانیسم های ژنتیکی مقاومت دارویی: کروموزومی و پلاسمید. مکانیسم های فنوتیپی مقاومت دارویی - نام و ویژگی. استفاده منطقی از آنتی بیوتیک ها - روش ها را نام ببرید. داروهایی را نام ببرید که مهار کننده آنزیم هایی هستند که آنتی بیوتیک ها را از بین می برند. روش هایی را برای تعیین حساسیت میکروب ها به آنتی بیوتیک ها شرح دهید.
تجزیه و تحلیل توانایی باکتری ها برای تکثیر و رشد در محیط های حاوی غلظت رو به کاهش ماده دارویی، به شما امکان می دهد حداقل غلظت مهاری آنتی بیوتیک (MIC)، نقش بازدارندگی باکتری ها را در شرایط آزمایشگاهی تعیین کنید (جدول 3 (vet7)). مقدار این دوز انتخاب دارویی را تعیین می کند که بتواند غلظت های مشابهی را در داخل بدن به دست آورد و مبنایی برای مقایسه حساسیت نسبی بدن به سایر داروها است. اعتقاد بر این است که برای اطمینان از اثربخشی، غلظت ماده دارویی در محل عفونت باید حداقل باشد برابر با ارزشحداقل غلظت بازدارنده آنتی بیوتیک از طرف دیگر، غلظت دارو در پلاسما به طور کلی باید بالاتر باشد تا از غلظت کافی بافت اطمینان حاصل شود. با این حال، افزایش غیرقابل توجیه دوز داروهای ضد میکروبی به منظور دستیابی به حداقل دوز آنتی بیوتیکی که رشد نوع خاصی از باکتری را در شرایط آزمایشگاهی مهار می کند، می تواند منجر به تجمع دارو در بدن گیرنده در دوزهای سمی شود.
"MIC بحرانی" برای یک ماده دارویی خاص، بالاترین غلظت منطقی ایمن دارو است که می توان با استفاده از دوز و مسیر تجویز دارو از نظر بالینی قابل قبول به دست آورد (جدول 3 (vet7)). MIC به نوع خاصی از کشت باکتریایی و نوع خاصی از ماده دارویی بستگی دارد. در عین حال، MIC بحرانی برای یک گیرنده خاص و یک ماده دارویی خاص است. بنابراین، MIC بحرانی برای هر موجود زنده یکسان خواهد بود (جدول 3 (vet7)). مقدار غلظت بحرانی برای یک ارگانیسم خاص ممکن است بسته به گونه حیوانی متفاوت باشد (به دلیل تفاوت در حساسیت یا الگوهای توزیع). دارو) و یک آزمایشگاه خاص. آزمایشگاهی که داده‌های مربوط به روش‌های کشت و حساسیت آنتی‌بیوتیکی را ارائه می‌دهد باید برای به دست آوردن مقادیر بحرانی مورد استفاده در مطالعات انجام شده در آنجا تماس گرفته شود.
بر اساس داده های رقت آزمایشگاهی، اگر MIC به طور قابل توجهی کمتر از مقدار بحرانی برای این شاخص باشد، باکتری ها به عنوان حساس (S) به یک داروی خاص طبقه بندی می شوند. رشد میکروارگانیسم های بیماری زا با مقادیر حساسیت متوسط (MS) یا متوسط (IS) هنگامی که غلظت دارو به مقدار بحرانی MIC نزدیک می شود، مهار می شود. چنین باکتری هایی می توانند واکنش های منفی در بدن بیمار ایجاد کنند یا بر روی آن اثری نداشته باشند. MIC برای باکتری های مقاوم (R) بیشتر است ارزش بحرانیحداقل دوز غلظت مؤثر چنین دارویی در بدن بیمار که بر یک میکروارگانیسم خاص تأثیر می گذارد بعید است به دست آید. در چنین مواردی، خطر تجمع دارو در دوزهای سمی نیز ممکن است بیشتر باشد مزایای بالقوهاز استفاده از درمان تعیین حداقل دوز بحرانی آنتی‌بیوتیک‌های آنتی‌باکتریایی نسل جدید در برخی موارد به دلیل گذار به برچسب‌گذاری انعطاف‌پذیر حرفه‌ای محدوده‌های دوز دشوارتر است.
داروها باید به گونه ای انتخاب شوند که وقتی در رژیمی تجویز می شوند که از تجمع دارو در دوزهای سمی جلوگیری می کند، حداکثر غلظت دارو در پلاسما به طور قابل توجهی بالاتر از MIC باشد. بسیاری از باکتری ها به اثرات یک داروی خاص در غلظت های بسیار کمتر از حداقل دوز بحرانی حساس خواهند بود. تفاوت بین مقدار بحرانی و مقدار خاص MIC ها را می توان برای مقایسه اثربخشی نسبی ضد میکروبی های مختلف استفاده کرد. به عنوان مثال، برای آمیکاسین، مقدار بحرانی 32 میکروگرم بر میلی لیتر است، بنابراین E. coli با MIC 2 میکروگرم در میلی لیتر نسبت به E. coli با MIC 16 میکروگرم در میلی لیتر نسبت به آمیکاسین حساس تر است. هر دو گونه باید حساس در نظر گرفته شوند (اگرچه گونه دوم ممکن است دارای حساسیت متوسط در نظر گرفته شود)، اما به نظر می رسد رشد باکتری های گونه اول تا حد بیشتری مهار می شود. اگر همان گونه E. coli با مقدار MIC 2 میکروگرم در میلی لیتر نسبت به آموکسی سیلین دارای مقدار MIC 16 میکروگرم در میلی لیتر (با مقدار بحرانی 32 میکروگرم در میلی لیتر) باشد، احتمالاً رشد این میکروارگانیسم می تواند باشد. با استفاده از آمیکاسین به جای آموکسی سیلین به راحتی می توان از آن جلوگیری کرد زیرا مقدار MIC آمیکاسین از مقدار MIC بحرانی آن بیشتر از مقدار MIC آموکسی سیلین فاصله دارد.
اگرچه ممکن است تفاوت بین مقادیر MIC برای یک گونه باکتری خاص و یک داروی خاص (16 یا 32) بسیار بزرگ به نظر برسد (به ویژه در زمینه محدودیت غلظت پلاسمایی دارو)، چنین تفاوتی تنها مربوط به یک محلول در یک دارو است. لوله آزمایش این نمونه ای از خطر تخمین بیش از حد داده های حساسیت است. اگر مقدار MIC یک ارگانیسم خاص به اندازه کافی نزدیک به مقدار بحرانی باشد، به دلیل تفاوت های احتمالی در تفسیر، ممکن است به این میکروارگانیسم درجه حساسیت "S" یا "MS" در یک آزمایشگاه و "R" در یک آزمایشگاه اختصاص داده شود. دیگری، به دلیل تفاوت های احتمالی در تفسیر. چنین اختلافات احتمالی در ارزیابی یکی از دلایلی است که چرا باید از استفاده از داروهایی که ارگانیسم خاصی به MS حساسیت دارد (یا اگر مقدار MIC نزدیک به بحرانی است) اجتناب شود، مگر اینکه غلظت دارو در محل عفونت بسیار زیاد باشد. بالاتر از مقدار MIC تعیین شده در روش in vitro. یک مثال گویا استفاده از داروهای دفع شده از طریق کلیه برای درمان عفونت است. مجاری ادرارییا استفاده از داروهای دفع شده از مجاری صفراوی برای درمان عفونت مجاری صفراوی. تجمع برخی داروها توسط لکوسیت ها (فلوروکینولون ها، ماکرولیدها) همچنین ممکن است منجر به غلظت دارو در بافت ها شود که به طور قابل توجهی از MIC (یا مقدار بحرانی MIC) فراتر رود، علی رغم غلظت های پایین تر در پلاسما.
MIC باکتری ها می تواند در طول عفونت های بعدی ناشی از باکتری های همان گونه تغییر کند و همچنین می تواند در طول دوره بیماری عفونی تغییر کند. افزایش در MIC ممکن است به سادگی منعکس کننده یک رویکرد متفاوت برای ارزیابی سنجش باشد (به ویژه اگر تفاوت ها فقط با رقیق سازی آزمایشگاهی تشخیص داده شوند)، اما ممکن است به دلیل ایجاد مقاومت در برابر یک داروی خاص نیز باشد. در چنین مواردی، دوره درمان ضد میکروبی را می توان با استفاده از یک داروی اضافی یا تغییر به داروی جدید و موثرتر تغییر داد. داروی موثر. در عفونت های چند میکروبی، مقدار MIC یک داروی معین احتمالاً برای هر یک از باکتری های آلوده کننده متفاوت است. اعتقاد بر این است که جلوگیری از رشد باکتری ها با آن آسان تر است کم ارزش MIC نسبت به یک ماده دارویی خاص نسبت به رشد یک میکروارگانیسم با مقدار MIC بالاتر نسبت به همان ماده دارویی.
(MIC) - حداقل غلظت بازدارنده (سرکوب کننده). - کمترین غلظت آنتی بیوتیکی که رشد قابل مشاهده میکروارگانیسم مورد مطالعه را مهار می کند درونکشتگاهی(در محیط های غذایی براث یا آگار) در شرایط آزمایشی استاندارد و بر حسب میکروگرم در میلی لیتر (mg/l) یا واحد در میلی لیتر بیان می شود.
حداقل غلظت باکتری کش (MBC) -کمترین غلظت آنتی بیوتیک، که در مطالعه درونکشتگاهیباعث مرگ 99.9 درصد از میکروارگانیسم ها می شود خط پایهدر یک بازه زمانی معین
حساسمیکروارگانیسم - سویه ای از یک میکروارگانیسم که مکانیسم های مقاومت در برابر یک داروی خاص را ندارد. هنگامی که یک آنتی بیوتیک در دوز درمانی استفاده می شود، روی یک محیط غذایی متوقف می شود.
نسبتاً مقاوم استمیکروارگانیسم - سویه ای از یک میکروارگانیسم که رشد آن در یک محیط غذایی متوقف می شود تنها زمانی که آنتی بیوتیک در بالاترین دوز استفاده شود. درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های نسبتاً مقاوم در غیاب داروهای جایگزین، با بالاترین (حداکثر دوز درمانی) آنتی بیوتیک انجام می شود.
میکروارگانیسم مقاوم -سویه ای از یک میکروارگانیسم که مکانیسم های مقاومت در برابر یک داروی معین را دارد. رشد آن در یک محیط غذایی تنها زمانی متوقف می شود که از غلظت های بسیار بالایی از دارو استفاده شود که به دلیل سمیت زیاد آنها نمی توانند در بدن ایجاد شوند. هنگام درمان عفونت های ناشی از این میکروارگانیسم، هیچ اثر بالینی از درمان حتی در هنگام استفاده از بالاترین دوز آنتی بیوتیک وجود ندارد. در این صورت ممکن است مشاهده شود اثرات جانبیآنتی بیوتیک.
نشانه هایی برای تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها:
1) تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک جدید توصیه شده برای استفاده.
2) پایش دوره ای مقاومت آنتی بیوتیکی در فرد مراکز پزشکیو در مناطق مختلف جغرافیایی برای نظارت بر گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی؛
3) توجیه آنتی بیوتیک درمانی کافی در بیماران فردی در موارد:
الف) جداسازی میکروارگانیسم‌ها از مایعات، اندام‌ها و بافت‌های انسان عمدتاً استریل؛
ب) هنگام جداسازی میکروارگانیسم‌ها از بیوتوپ‌های عمدتاً غیر استریل، ارزیابی حساسیت باید با ارزیابی اهمیت بالینی میکروارگانیسم جدا شده انجام شود.
ج) عفونت های مقاوم به دارو درمان تجربی;
د) عفونت های منحصر به فرد و عدم تجربه در درمان آنها.
ه) عفونت هایی که نیاز به درمان طولانی مدت دارند (مقاومت آنتی بیوتیکی هر هفته درمان تشخیص داده می شود، زیرا امکان تغییر در عوامل بیماری زا وجود دارد).
تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها نامناسب است:
1) برای نمایندگان میکرو فلور طبیعیانسان، زمانی که از زیستگاه های طبیعی جدا می شود.
2) برای انواع میکروارگانیسم هایی که در آنها اشکال مقاوم به آنتی بیوتیک های خاص توضیح داده نشده است. به عنوان مثال، استرپتوکوک پیوژنز به پنی سیلین حساس است، بنابراین آزمایش حساسیت به این داروها در عمل معمول عملی نیست.
فهرست مطالب مبحث "روش های تعیین حساسیت به عوامل ضد میکروبی". اثرات جانبیآنتی بیوتیک درمانی.":روش های تعیین حساسیت به عوامل ضد میکروبی حداقل غلظت مهاری (MIC). روش رقت های سریالی در محیط مایع.
معیارهای فعالیت یک داروی خاص عبارتند از حداقل غلظت بازدارنده (MIC) - کمترین غلظت دارو که مانع از رشد کشت آزمایشی و حداقل غلظت باکتری کش (MBK) - کمترین غلظت دارو که باعث اثر باکتری کشی می شود.
روش رقت های سریالی در محیط مایع
روش رقت های سریالی در محیط مایعبه شما امکان نصب می دهد حداقل غلظت بازدارنده (MIC) و حداقل غلظت باکتری کش (MBK) دارو برای پاتوژن جدا شده. تحقیقات را می توان در حجم های مختلف محیط غذایی (1-10 میلی لیتر) انجام داد. از مواد مغذی مایع استفاده کنید که نیازهای تغذیه ای پاتوژن را برآورده می کند. در لوله های آزمایش (معمولاً هشت عدد)، یک سری رقت های مضاعف از دارو در یک محیط غذایی تهیه می شود. غلظت بر این اساس از 128 به 0.06 میکروگرم در میلی لیتر کاهش می یابد (غلظت پایه ممکن است بسته به فعالیت دارو متفاوت باشد). حجم نهایی محیط در هر لوله 1 میلی لیتر است. یک لوله آزمایش حاوی یک محیط غذایی تمیز به عنوان کنترل عمل می کند. 0.05 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی حاوی 106/ml سلول های میکروبی به هر لوله آزمایش اضافه می شود. لوله ها به مدت 18-10 ساعت در دمای 37 درجه سانتیگراد (یا تا زمانی که رشد باکتری در لوله کنترل ظاهر شود) انکوبه می شوند. پس از مدت زمان مشخص شده، نتایج با تغییرات در چگالی نوری محیط از نظر بصری یا نفلومتری در نظر گرفته می‌شوند. یک روش اصلاح شده همچنین می تواند با استفاده از یک محیط مکمل با گلوکز و یک نشانگر استفاده شود. رشد میکروارگانیسم ها با تغییر در pH محیط و بر این اساس، رنگ نشانگر همراه است.
