ઘર પલ્પાઇટિસ ઉપયોગ માટે લાંબા 600 સૂચનો. પ્રભાવશાળી ગોળીઓ "એસીસી લોંગ": ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટે લાંબા 600 સૂચનો. પ્રભાવશાળી ગોળીઓ "એસીસી લોંગ": ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ઉધરસ નો ઉલ્લેખ કરે છે બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ. તે સફાઈને પ્રોત્સાહન આપે છે શ્વસન માર્ગકફ, લાળ, બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને વિદેશી સંસ્થાઓ. ભેજવાળી ઉધરસજો સ્ત્રાવ જાડા અને સાફ કરવું મુશ્કેલ હોય તો તે વાસ્તવિક સમસ્યા બની શકે છે.

સ્થિતિને દૂર કરવા અને ઉધરસને હળવા સ્વરૂપમાં પરિવર્તિત કરવા માટે, વિવિધ કફનાશક દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમાંથી એસીસી લોંગ.

ના સંપર્કમાં છે

સહપાઠીઓ

ઉત્પાદન મોટા દ્વારા બનાવવામાં આવે છે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની, જે લાંબા સમયથી બજારમાં પોતાને સાબિત કરે છે. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, ઉપયોગમાં સરળતા અને ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધતા પ્રભાવશાળી બનાવે છે ACC ગોળીઓલોંગ એ ઉધરસ રાહત માટે પસંદગીની દવા છે. સંપૂર્ણ માહિતીએનોટેશનમાં સમાયેલ છે.

રચના એસીસી લોંગ 600 મિલિગ્રામ

ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટની અસરકારકતા તેમાં રહેલા સક્રિય પદાર્થો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જરૂરી ભૌતિક રાસાયણિક લાક્ષણિકતાઓ મેળવવા માટે, વધારાના ઘટકો ફોર્મ્યુલેશનમાં શામેલ છે. ACC લોંગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ રચનાનું સંપૂર્ણ વર્ણન કરે છે.

કોષ્ટક 1. ACC લોંગ ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટના ઘટકો

નામડોઝ (એમજી)

ક્રિયા

સક્રિય ઘટક

એસિટિલસિસ્ટીન600 શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના પ્રવાહીને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેના સંશ્લેષણને વેગ આપે છે અને ફેફસાંમાંથી દૂર કરે છે, પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

વધારાના ઘટકો

લીંબુ એસિડ625 સેલ્યુલર ચયાપચયને વેગ આપે છે અને સેલ્યુલર શ્વસનને સુધારે છે, સોડા અને પાણી સાથે પ્રતિક્રિયાને કારણે વિસર્જનની ખાતરી કરે છે
ખાવાનો સોડા327 ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ સ્ત્રાવની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે, કફનાશક અસર ધરાવે છે
સોડા104 પાણીમાં પ્રભાવશાળી ગોળીઓનું વિસર્જન પ્રદાન કરે છે, દવાની અવધિને લંબાવે છે
મન્નિટોલ73 મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે
વિટામિન સી75 એન્ટીઑકિસડન્ટ, ચયાપચયમાં ભાગ લે છે, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે
સોડિયમ સાયક્લેમેટ31 સ્વીટનર
દૂધ ખાંડ70 ફિલર
સેકરિન5 સ્વીટનર
લિમનું સોડિયમ મીઠું0.5 પ્રિઝર્વેટિવ
બેરીનો સ્વાદ40 બેરીની સુગંધ આપે છે

ક્રિયાની પદ્ધતિ

એસીસી લોંગ ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સ, દરેક પ્રોડક્ટ પેકેજમાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ, લગભગ તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે કારણ કે સક્રિય પદાર્થ- એસિટિલસ્ટાઇન.

દર્દીના લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રભાવશાળી ટેબ્લેટ લીધા પછી 60-180 મિનિટ પછી જોવા મળે છે.

કોષ્ટક 2. માંથી પ્રભાવશાળી ગોળીઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઉધરસ ACCલાંબી

દિશાઅસર ઉત્પન્ન થાય છે
સ્પુટમઅત્યંત સક્રિયની હાજરીને કારણે ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ સ્ત્રાવના પોલિસેકરાઇડ્સના સંયોજનોનો નાશ કરે છે. કાર્બનિક સંયોજનો. મ્યુસીન પોલિમરની રચનાના દરમાં વધારો કરે છે. લાળને પાતળા કરવામાં મદદ કરે છે
મ્યુકોસલ કોષોપ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, ફાઈબ્રિન (પ્રોટીન) ના વિનાશને ઉત્તેજિત કરે છે.
મુક્ત રેડિકલ અને ઓક્સિજન ચયાપચયપ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, શ્વસન માર્ગમાં બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે
ગ્લુટાથિઓનઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના ભંગાણને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે

ACC સૂચનાઓલાંબા સમય સુધી ચેતવણી આપે છે કે એસિટિલસિસ્ટીન એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં પ્લેસેન્ટાને પાર કરી શકે છે. ડ્રગનું અર્ધ જીવન લગભગ 60 મિનિટ લે છે. યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં, અંતરાલ 6-8 વખત લંબાય છે. પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા લગભગ સંપૂર્ણપણે વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

પ્રભાવશાળી ગોળીઓ એસીસી 600 મિલિગ્રામના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ રોગોની સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેનો કોર્સ જાડા શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના પ્રકાશન દ્વારા જટિલ છે. આમાં શામેલ છે:

ન્યુમોનિયાને ન્યુમોનિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. બળતરાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ફેફસાની પેશીવિવિધ ઇટીઓલોજી. રોગનું મુખ્ય કારણ સામાન્ય રીતે ચેપ છે. ન્યુમોનિયા કાં તો એક નાનો લોબ અથવા સમગ્ર ફેફસા પર કબજો કરી શકે છે. દ્વારા વર્ગીકૃત એલિવેટેડ તાપમાન, ઉધરસ, નબળાઇ, ફેફસામાં દુખાવો. સમયસર, સક્ષમ સારવારની ગેરહાજરીમાં, તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ACC 600 નો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ લેવાની ભલામણ કરે છે પ્રભાવશાળી ગોળીઓઓટાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ, ટ્રેચેટીસ, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ માટે. આ રોગો અનુક્રમે કાન, નાક, શ્વાસનળી, ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરામાં વ્યક્ત થાય છે. પરિણામે વિકાસ કરો વાયરલ ચેપઅથવા અન્ય પેથોજેનિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ.

ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સૂચિ, સૂચનો અનુસાર, ફેફસાના ફોલ્લાનો સમાવેશ થાય છે. આ એક વિનાશક પ્રક્રિયા છે જે ફેફસાંમાં પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. ફોલ્લો થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ ચેપ છે. સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ. દર્દીને પરુ સાથે મિશ્રિત સ્રાવ, તાપમાનમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, વગેરે અત્યંત ખતરનાક રોગતાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના સામાન્ય કારણો પૈકી એક બ્રોન્કાઇટિસ છે. રોગો પણ ઓળખાય છે. તેઓ દ્વારા થાય છે વિવિધ પરિબળો, તેમના અભિવ્યક્તિઓ પણ એકબીજાથી અલગ છે.

અસરકારક ટેબ્લેટ્સ ACC 600 mg ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (600 એ સૌથી વધુ માત્રા છે) પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવા અવરોધક સ્વરૂપમાં અસરકારક છે, જે માત્ર બળતરા દ્વારા જ નહીં, પણ શ્વાસનળીના મ્યુકોસાને નુકસાન દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવે છે.

વારસાગત રોગ જે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે તેને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) કહેવામાં આવે છે. આ રોગ વ્યાપક છે અને તરફ દોરી જાય છે ગંભીર વિકૃતિઓશ્વસન પ્રવૃત્તિ. ઉધરસ જન્મ પછી લગભગ તરત જ મળી આવે છે. ધીમે ધીમે તે વધુ તીવ્ર બને છે અને જાડા સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે છે.

ઘરઘરાટી, સીટી વગાડવી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તંગતાનો દેખાવ છાતી- આ શ્વાસનળીના અસ્થમાના કેટલાક લક્ષણો છે. આ રોગ એલર્જીક અથવા રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે થાય છે. ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે બળતરા પ્રક્રિયાશ્વાસનળીમાં. અસ્થમા થેરાપીનો હેતુ પોતે જ કારણ અને લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. એસીસી લોંગ ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સ લાળને પાતળા કરવા અને તેના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવા માટે યોગ્ય છે.

તમે સૂચનાઓમાં ઉપયોગ માટેના અન્ય સંકેતો વિશે વધુ વાંચી શકો છો અને તમારા ડૉક્ટરને પૂછી શકો છો. ઉપરોક્ત તમામ પેથોલોજીની સારવાર નિષ્ણાતની ભલામણો અનુસાર સખત રીતે થવી જોઈએ.

પ્રભાવશાળી ગોળીઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

એનોટેશનમાં વિગતવાર માહિતી છે. તેણીએ એસીસી લોન્ગ કેવી રીતે લેવું, કયા જથ્થામાં અને કયા રોગવિજ્ઞાન માટે વર્ણવે છે. ઉત્પાદન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને વિરોધાભાસ છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે કેવી રીતે લેવું?

Effervescent ગોળીઓ ખાધા પછી તરત જ ઓગળી લેવી જોઈએ. પરિણામી મિશ્રણનો ઝડપથી ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, આત્યંતિક કેસોમાં 2 કલાક પછી વધુ નહીં. ACC લોંગ 600 માટેની સૂચનાઓ એક અઠવાડિયા માટે ઉત્પાદન લેવાની ભલામણ કરે છે.

કેટલીક પેથોલોજીઓ માટે, સમયગાળો વધારવાની મંજૂરી છે (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, શ્વસન માર્ગના બળતરા રોગો, વગેરે). તેનો ઉપયોગ ક્રોનિક રોગોમાં વધારો અટકાવવા માટે થઈ શકે છે.

તમારે દિવસમાં કેટલી વખત પીવું જોઈએ?

ડ્રગના મુખ્ય ફાયદાઓમાંનો એક વપરાશની સરળતા છે. પ્રભાવશાળી ગોળીઓ ACC લોંગ 600 મિલિગ્રામના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દિવસમાં એકવાર લેવાની ભલામણ કરે છે, 18 કલાકથી વધુ સમય પછી નહીં. તમારે સૂતા પહેલા ઉત્પાદન પીવું જોઈએ નહીં.

કયા પાણીમાં ઓગળવું?

દવા લેવાની કેટલીક વિશિષ્ટતાઓ છે. ગરમ ઉમેરવા જોઈએ ઉકાળેલું પાણી. ચા, કોફી, જ્યુસ સાથે મિશ્રણ કરવાની મંજૂરી નથી. ઓગળતી વખતે, કાચના કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. મેટલ, રબર અને ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટો સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ.

દર્દીઓ માટે અગત્યની માહિતી

મ્યુકોલિટીક અસરને વધારવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ACC લોંગ ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સ 14 વર્ષની વયના વયસ્કો અને કિશોરો માટે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાનજો અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના જોખમ કરતાં વધારે હોય તો જ દવા સૂચવી શકાય છે. વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

  • લેક્ટોઝ સહિત ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
  • ફેફસામાં રક્તસ્ત્રાવ અથવા ગળફામાં લોહી;
  • તીવ્ર પેપ્ટીક અલ્સર;
  • ડાયાબિટીસ

દવા કયા પ્રકારની સમીક્ષાઓ પ્રાપ્ત કરે છે?

જે દર્દીઓએ સારવાર માટે ગોળીઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેઓ મોટે ભાગે ઉત્પાદિત અસરથી સંતુષ્ટ હતા. ACC Long 600 mg ના સ્પષ્ટ ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;
  • અનુકૂળ ડોઝ ફોર્મ;
  • ઝડપી ક્રિયા;
  • આડઅસરોની ઓછી સંભાવના;
  • ફાર્મસી નેટવર્કમાં ઉપલબ્ધતા;
  • સુખદ બ્લેકબેરી સ્વાદ.
ઘણા લોકો બીમાર હોય ત્યારે એસીસી લોન્ગ દિવસમાં કેટલી વખત લેવો તેનો ફાયદો માને છે. એક માત્રામાં સ્પષ્ટ ફાયદા છે.

અસંખ્ય ગેરફાયદા પણ છે:

  • ઉત્પાદન શુષ્ક ઉધરસ સામે મદદ કરતું નથી, અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં આવી માહિતી શામેલ નથી;
  • દવા ખૂબ ખર્ચાળ છે;
  • ત્યાં વિરોધાભાસ અને પ્રતિબંધો છે:
  • કેટલાક સાથે સંયોજનમાં આગ્રહણીય નથી દવાઓ(એન્ટિબાયોટિક્સ સંખ્યાબંધ).

એનાલોગ

ફાર્મસી છાજલીઓ પર સમાન રચનાઓ સાથે ઘણા ઉત્પાદનો છે. એક વિકલ્પ તરીકે, અન્ય એસિટિલસ્ટીન આધારિત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે:

  • મુકોબેને;
  • ESPA-NATS;
  • મ્યુકોમિસ્ટ;
  • એસેસ્ટીન;
  • વગેરે

એસીસી લોંગના એનાલોગની ચોક્કસપણે નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ડોઝ અને વહીવટનો માર્ગ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.

ઉત્પાદન એક જ કંપની દ્વારા બનાવવામાં આવે છે અને તેના ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો છે. જે વધુ સારું છે અથવા એસીસી લોંગ છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપતી વખતે, તમારે તેમના મુખ્ય તફાવત - ડોઝ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. ACC 100 mg સમાન ઘટકો ધરાવે છે, પરંતુ ઓછી માત્રામાં. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ઉત્પાદન 2 વર્ષથી બાળકોને સૂચવી શકાય છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો માટે એક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સક્રિય પદાર્થની ઓછી માત્રા સાથેની ગોળીઓ. 2 વર્ષથી ભલામણ કરેલ. તેમની પાસે સમાન ભલામણો અને પ્રતિબંધો છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, દિવસમાં 1-3 વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

  1. ACC Long 600 mg ભીની ઉધરસની સારવાર માટે ઉત્તમ ઉપાય છે.
  2. તે અસરકારક રીતે લાળને પાતળું કરે છે અને ફેફસાંમાંથી તેને દૂર કરવા ઉત્તેજિત કરે છે.
  3. ACC લેવું એકદમ અનુકૂળ છે: ફક્ત ઉત્પાદનને ગરમ પાણીમાં ઓગાળી દો. બ્લેકબેરીનો સુખદ સ્વાદ ઉપચારને સરળ અને આનંદપ્રદ બનાવે છે.
  4. ACC લોંગના તમામ ફાયદા હોવા છતાં, તમારે ઉપયોગ કરતા પહેલા ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

ના સંપર્કમાં છે

ACC Long સક્રિય ઘટક ધરાવે છે એસિટિલસિસ્ટીન (600 મિલિગ્રામ), તેમજ કેટલાક વધારાના ઘટકો: સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, લીંબુ એસિડ, મેનિટોલ, સોડિયમ કાર્બોનેટ, એસ્કોર્બિક એસિડ, , સોડિયમ સાઇટ્રેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ સેકરીનેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સ્વાદ.

પ્રકાશન ફોર્મ

એસીસી લોંગ ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. ACC ટેબ્લેટ ગોળાકાર, સફેદ હોય છે, જેમાં એક તરફ સ્ક્રેચ હોય છે અને બીજી તરફ સરળ સપાટી હોય છે. ગોળીઓમાં બ્લેકબેરીનો સ્વાદ હોય છે.

એકવાર ટેબ્લેટ પાણીમાં ઓગળી જાય, પરિણામી દ્રાવણ રંગહીન હોય છે અને તેમાં બ્લેકબેરીની સુગંધ હોય છે. ગોળીઓ 6, 10 અથવા 20 ટુકડાઓની પોલીપ્રોપીલિન ટ્યુબમાં પેક કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ઉત્પાદનમાં મ્યુકોલિટીક અસર છે. એસિટિલસિસ્ટીન પરમાણુની રચનામાં સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો હોવાથી, આ ગળફાના એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સના ડાયસલ્ફાઇડ બોન્ડના ભંગાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. પરિણામે, લાળની સ્નિગ્ધતા ઘટે છે.

જો દર્દી પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ ઉત્પન્ન કરે તો એસીસી લોંગ પણ સક્રિય છે.

જો કે દવાનો ઉપયોગ નિવારણના હેતુ માટે કરવામાં આવે છે, બીમાર લોકોમાં તીવ્રતા અને આવર્તનની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને ક્રોનિક .

ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

એકવાર શરીરમાં, તે ઝડપથી શોષાય છે. ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે, પરિણામે ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટની રચના થાય છે - , પણ , diacetylcysteine , મિશ્રિત ડિસલ્ફાઇડ્સ.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે જૈવઉપલબ્ધતાનું સ્તર 10% છે (કારણ કે ત્યાં ઉચ્ચારણ પ્રથમ-પાસ અસર છે). એકાગ્રતાનું ઉચ્ચતમ સ્તર 1-3 કલાક પછી નક્કી થાય છે. 50% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. શરીરમાંથી કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અર્ધ-જીવન આશરે 1 કલાક છે; જો યકૃત કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો અર્ધ જીવન 8 કલાક છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા ઘૂસી જાય છે. BBB દ્વારા ઘૂંસપેંઠનો કોઈ પુરાવો નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ACC Long નો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

  • શ્વસનતંત્રના રોગો માટે, જે ચીકણું ગળફાની રચના સાથે છે, જેને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે (તીવ્ર અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ , ન્યુમોનિયા , સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ , );
  • તીવ્ર અને ક્રોનિક;

બિનસલાહભર્યું

ACC 600 નીચેના કેસોમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

આડઅસરો

આ દેખાઈ શકે છે આડઅસરોસારવાર દરમિયાન:

  • નર્વસ સિસ્ટમ: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - ટિનીટસ;
  • પાચન તંત્ર: , ઉલટી , , ઉબકા , ;
  • હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓ: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
  • એલર્જી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ (અલગ કિસ્સાઓમાં - મુખ્યત્વે શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં), , ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ;
  • અન્ય અભિવ્યક્તિઓ: રક્તસ્રાવ - અલગ કિસ્સાઓમાં.

પ્રભાવશાળી ગોળીઓ એસીસી લાંબી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

દવા 600 મિલિગ્રામ સામાન્ય રીતે 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. એસીસી લોંગ 600 ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે દર્દીએ દરરોજ 1 ઇફર્વેસેન્ટ ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ, આ માત્રા 600 મિલિગ્રામ એસિટિલસિસ્ટીનને અનુરૂપ છે.

ટેબ્લેટ 1 ગ્લાસ પાણીમાં ઓગળી જાય છે અને ટેબ્લેટ ઓગળી જાય પછી તરત જ લેવી જોઈએ. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં બે કલાક માટે તૈયાર સોલ્યુશન લેવાની છૂટ છે.

જો આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ શરદી, પછી સારવાર 5-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. જો લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ ધરાવતા અન્ય રોગોની સારવાર કરવી જરૂરી છે, તો ઉપચારની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ ધરાવતા લોકોને વધુ સૂચવવામાં આવે છે લાંબા ગાળાની સારવારચેપ નિવારણની ખાતરી કરવા માટે.

ભોજન પછી દવા લેવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે: પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઝાડા, ઉબકા. ગંભીર લક્ષણોઓવરડોઝ જોવા મળ્યો નથી.

આવા કિસ્સાઓમાં, રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એસિટિલસિસ્ટીન અને ઉધરસ નિવારક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, કફ રીફ્લેક્સને દબાવવાને કારણે, લાળ સ્થિર થવાની સંભાવના વધે છે. તેથી, આવી દવાઓ સાવધાની સાથે જોડવી જોઈએ.

જો એસિટિલસિસ્ટીન સાથે સારવાર અને , નાઇટ્રોગ્લિસરિનની વાસોડિલેટરી અસર વધારી શકાય છે.

Acetylcysteine ​​સંખ્યાબંધ સાથે ફાર્માસ્યુટિકલી સુસંગત નથી (સેફાલોસ્પોરીન્સ, પેનિસિલિન, , ટેટ્રાસાયક્લાઇન ) અને પ્રોટીઓલિટીક રાશિઓ સાથે.

એસિટિલસિસ્ટીનના પ્રભાવ હેઠળ, સેફાલોસ્પોરીનના શોષણનું સ્તર ઘટે છે, , પેનિસિલિન. આ સંદર્ભમાં, ઓછામાં ઓછા 2 કલાકની આ દવાઓ લેવાની વચ્ચે અંતરાલ અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

જો એસિટિલસિસ્ટીન રબર અથવા ધાતુના સંપર્કમાં આવે છે, તો લાક્ષણિક ગંધ સાથે સલ્ફાઇડ્સ રચાય છે.

વેચાણની શરતો

એસીસી લોંગ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકાય છે.

સંગ્રહ શરતો

સંગ્રહ તાપમાન 30 ડિગ્રીથી વધુ ન હોવું જોઈએ; તે બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત હોવું જોઈએ. ટેબ્લેટ દૂર કર્યા પછી, તમારે ટ્યુબને ચુસ્તપણે બંધ કરવાની જરૂર છે.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

દવા 3 વર્ષ માટે સંગ્રહિત છે.

ખાસ નિર્દેશો

સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે સાવધાની સાથે એસીસી લોંગનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે શ્વાસનળીની અસ્થમાઅને અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ. આ કિસ્સામાં, શ્વાસનળીની પેટન્સીની વ્યવસ્થિત દેખરેખની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

જો ઉપચાર દરમિયાન આડઅસર થાય, તો તમારે તેને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

મ્યુકોલિટીક દવા. એસિટિલસિસ્ટીન એ એમિનો એસિડ સિસ્ટીનનું વ્યુત્પન્ન છે. મ્યુકોલિટીક અસર ધરાવે છે, કારણે સ્પુટમ સ્રાવની સુવિધા આપે છે સીધી અસરસ્પુટમના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો પર. આ ક્રિયા મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ સાંકળોના ડાયસલ્ફાઇડ બોન્ડને તોડવાની ક્ષમતાને કારણે છે અને સ્પુટમ મ્યુકોપ્રોટીન્સના ડિપોલિમરાઇઝેશનનું કારણ બને છે, જે ગળફામાં સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમની હાજરીમાં દવા સક્રિય રહે છે.

ઓક્સિડેટીવ રેડિકલ સાથે જોડાવા માટે તેના પ્રતિક્રિયાશીલ સલ્ફહાઇડ્રેલ જૂથો (SH જૂથો) ની ક્ષમતાને કારણે તે એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે અને આમ તેમને બેઅસર કરે છે.

વધુમાં, એસિટિલસિસ્ટીન ગ્લુટાથિઓનના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે એન્ટીઑકિસડન્ટ સિસ્ટમનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક અને શરીરના રાસાયણિક બિનઝેરીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. એસિટિલસિસ્ટીનની એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર મુક્ત રેડિકલ ઓક્સિડેશનની નુકસાનકારક અસરોથી કોશિકાઓનું રક્ષણ વધારે છે, જે તીવ્ર દાહક પ્રતિક્રિયાની લાક્ષણિકતા છે.

મુ પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં એસિટિલસિસ્ટીન તીવ્રતાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન અને વિતરણ

શોષણ વધારે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે જૈવઉપલબ્ધતા 10% છે, જે યકૃત દ્વારા ઉચ્ચારણ "પ્રથમ પાસ" અસરને કારણે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1-3 કલાક છે.

રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા - 50%. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા ઘૂસી જાય છે. એસિટિલસિસ્ટીનની BBB માં પ્રવેશવાની ક્ષમતા અને તેમાંથી મુક્ત થવાનો ડેટા સ્તન નું દૂધકોઈ નહીં

ચયાપચય અને ઉત્સર્જન

ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટ - સિસ્ટીન, તેમજ ડાયસેટીલસિસ્ટીન, સિસ્ટીન અને મિશ્રિત ડિસલ્ફાઇડ્સ બનાવવા માટે યકૃતમાં ઝડપથી ચયાપચય થાય છે.

ફોર્મમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે નિષ્ક્રિય ચયાપચય(અકાર્બનિક સલ્ફેટ્સ, ડાયસેટીલસિસ્ટીન). ટી 1/2 લગભગ 1 કલાક છે.

ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય T1/2 થી 8 કલાકના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

પ્રભાવશાળી ગોળીઓ સફેદ, ગોળાકાર, સપાટ-નળાકાર, એક બાજુ પર ચેમ્ફર અને એક ખાંચ સાથે, બ્લેકબેરીની ગંધ સાથે; થોડી સલ્ફ્યુરિક ગંધ હોઈ શકે છે; પુનર્ગઠિત સોલ્યુશન બ્લેકબેરીની ગંધ સાથે રંગહીન પારદર્શક છે; થોડી સલ્ફ્યુરિક ગંધ હોઈ શકે છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: નિર્જળ સાઇટ્રિક એસિડ - 625 મિલિગ્રામ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ - 327 મિલિગ્રામ, સોડિયમ કાર્બોનેટ - 104 મિલિગ્રામ, મન્નિટોલ - 72.8 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ - 70 મિલિગ્રામ, એસ્કોર્બિક એસિડ - 75 મિલિગ્રામ, સોડિયમ સાયક્લેમેટ - 30.5 મિલિગ્રામ, ડાયાહાઈડ્રેટ 5 મિલિગ્રામ. સોડિયમ સાઇટ્રેટ ડાયહાઇડ્રેટ - 0.45 મિલિગ્રામ, બ્લેકબેરી ફ્લેવર "બી" - 40 મિલિગ્રામ.

10 ટુકડાઓ. - પોલીપ્રોપીલીન ટ્યુબ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - પોલીપ્રોપીલીન ટ્યુબ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

ભોજન પછી દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ વિસર્જન પછી તરત જ લેવી જોઈએ, તમે 2 કલાક માટે તૈયાર સોલ્યુશન છોડી શકો છો, જે ડ્રગની મ્યુકોલિટીક અસરને વધારે છે.

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ માટે, 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 2 ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (ACC ® 100) અથવા 1 ટેબ્લેટ. (ACC ® 200) 3 વખત/દિવસ, જે દરરોજ 600 મિલિગ્રામ એસિટિલસિસ્ટીનને અનુરૂપ છે. 2 થી 6 વર્ષની વયના બાળકો - 1 ટેબ્લેટ. (ACC ® 100) અથવા 1/2 ટેબ. (ACC ® 200) 4 વખત/દિવસ, જે દરરોજ 400 મિલિગ્રામ એસિટિલસિસ્ટીનને અનુરૂપ છે.

ટૂંકા ગાળા માટે શરદીસારવારની અવધિ 5-7 દિવસ છે. મુ ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસઅને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ચેપને રોકવા માટે દવાનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી થવો જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: ભૂલથી અથવા ઇરાદાપૂર્વક ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઝાડા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, હાર્ટબર્ન અને ઉબકા જેવી ઘટનાઓ જોવા મળે છે.

સારવાર: લાક્ષાણિક ઉપચાર.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એસિટિલસિસ્ટીન અને એન્ટિટ્યુસિવ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કફ રીફ્લેક્સને દબાવવાને કારણે ગળફામાં સ્થિરતા આવી શકે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન અને મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, વગેરે) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, બાદમાં એસિટિલસિસ્ટીનના થિઓલ જૂથ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એસિટિલસિસ્ટીન લેવા વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 2 કલાક હોવો જોઈએ (સેફિક્સાઈમ અને લોરાકાર્બેફ સિવાય).

વાસોડિલેટર અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવાથી ઉન્નત વેસોડિલેટર અસર થઈ શકે છે.

આડઅસરો

WHO અનુસાર અનિચ્છનીય અસરોતેમના વિકાસની આવર્તન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ખૂબ સામાન્ય (≥1/10), સામાન્ય (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અસામાન્ય - ત્વચાની ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, એક્સેન્થેમા, અિટકૅરીયા, એન્જીઓએડીમા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આંચકા સુધીના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (લાયેલ સિન્ડ્રોમ).

શ્વસનતંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (મુખ્યત્વે શ્વાસનળીના અસ્થમામાં શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં).

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: અવારનવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા.

પાચન તંત્રમાંથી: અસામાન્ય - સ્ટેમેટીટીસ, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, હાર્ટબર્ન, ડિસપેપ્સિયા.

સુનાવણીના અંગમાંથી: અવારનવાર - ટિનીટસ.

અન્ય: અવારનવાર - માથાનો દુખાવો, તાવ; અલગ કિસ્સાઓમાં - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે રક્તસ્રાવનો વિકાસ, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં ઘટાડો.

સંકેતો

  • શ્વસનતંત્રના રોગો, ચીકણું ની રચના સાથે, ગળફાને અલગ કરવા મુશ્કેલ (તીવ્ર અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, ટ્રેચેટીસ, લેરીંગોટ્રાચેટીસ, ન્યુમોનિયા, ફેફસાના ફોલ્લા, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, સીઓપીડી, બ્રૉન્સિકોસિસ);
  • તીવ્ર અને ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ;
  • કાનના સોજાના સાધનો

બિનસલાહભર્યું

  • તીવ્ર તબક્કામાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું પેપ્ટીક અલ્સર;
  • હિમોપ્ટીસીસ;
  • પલ્મોનરી હેમરેજ;
  • ગર્ભાવસ્થા;
  • સ્તનપાનનો સમયગાળો (સ્તનપાન);
  • 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ACC ® લાંબા);
  • 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ACC ® 100 અને ACC ® 200);
  • લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન;
  • દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; શ્વાસનળીના અસ્થમા, અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ માટે; યકૃત અને/અથવા કિડની નિષ્ફળતા; હિસ્ટામાઇન અસહિષ્ણુતા (દવાનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે એસિટિલસિસ્ટીન હિસ્ટામાઇનના ચયાપચયને અસર કરે છે અને અસહિષ્ણુતાના ચિહ્નો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે માથાનો દુખાવો, વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, ખંજવાળ); અન્નનળીની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો; મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના રોગો; ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

અપૂરતા ડેટાને લીધે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

જો સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવાના મુદ્દા પર નિર્ણય લેવો જોઈએ.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ નિષ્ફળતામાં દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

દવાનો ઉપયોગ 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં (ACC ® લોન્ગ માટે), 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં (ACC ® 100 અને ACC ® 200 માટે) બિનસલાહભર્યું છે.

ખાસ નિર્દેશો

શ્વાસનળીના અસ્થમા અને અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ માટે, એસીટીલસિસ્ટીનને શ્વાસનળીની પેટન્સીની પદ્ધતિસરની દેખરેખ હેઠળ સાવધાની સાથે સૂચવવું જોઈએ.

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને લાયેલ સિન્ડ્રોમ જેવી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ એસિટિલસિસ્ટીનના ઉપયોગથી ખૂબ જ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવી છે. જો ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફાર થાય, તો દર્દીએ તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

દવાને ઓગાળતી વખતે, કાચના કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરવો અને ધાતુઓ, રબર, ઓક્સિજન અને સરળતાથી ઓક્સિડાઇઝ્ડ પદાર્થો સાથે સંપર્ક ટાળવો જરૂરી છે.

તમારે સૂવાનો સમય પહેલાં તરત જ દવા લેવી જોઈએ નહીં (વહીવટનો પસંદીદા સમય 18.00 પહેલાંનો છે).

1 ઈફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ ACC ® 100 અને ACC ® 200 0.006 XE, 1 ઈફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ ACC ® લોન્ગ - 0.001 XE ને અનુરૂપ છે.

બિનઉપયોગી ACC ® ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટનો નિકાલ કરતી વખતે વિશેષ સાવચેતીની જરૂર નથી.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ભલામણ કરેલ ડોઝમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે વાહનો અને મશીનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર ડ્રગની નકારાત્મક અસર વિશે કોઈ ડેટા નથી.

ડોઝ ફોર્મ

પ્રભાવશાળી ગોળીઓ.

મૂળભૂત ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો:સપાટ સપાટી સાથે સફેદ ગોળાકાર ગોળીઓ, ટેબ્લેટની એક બાજુ પર એક ખાંચ અને બ્લેકબેરીની ગંધ સાથે.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

મ્યુકોલિટીક એજન્ટો. ATX કોડ R05C B01.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ.

N-acetyl-L-cysteine ​​(acetylcysteine, ACC) એ એક મ્યુકોલિટીક કફનાશક છે જેનો ઉપયોગ જાડા લાળની રચના સાથે શ્વસનતંત્રના રોગોમાં સ્પુટમને પાતળા કરવા માટે થાય છે. એસિટિલસિસ્ટીન એ એમિનો એસિડ સિસ્ટીનનું વ્યુત્પન્ન છે. દવાની મ્યુકોલિટીક અસર રાસાયણિક પ્રકૃતિની છે. ફ્રી સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથને લીધે, એસિટિલસિસ્ટીન એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સના ડિસલ્ફાઇડ બોન્ડને તોડે છે, જે સ્પુટમ મ્યુકોપ્રોટીનનું ડિપોલિમરાઇઝેશન અને લાળની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના કફ અને સ્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમની હાજરીમાં દવા સક્રિય રહે છે.

એસીટીલસિસ્ટીનમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ ન્યુમોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો પણ છે, જે તેના સલ્ફહાઇડ્રેલ જૂથોને રાસાયણિક રેડિકલ અને આમ, તેમના નિષ્ક્રિયકરણને કારણે છે. આ ઉપરાંત, દવા ગ્લુટાથિઓનના સંશ્લેષણને વધારવામાં મદદ કરે છે - માત્ર એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ મૂળના ઓક્સિડેટીવ ઝેરથી જ નહીં, પણ સંખ્યાબંધ સાયટોટોક્સિક પદાર્થોથી પણ અંતઃકોશિક સંરક્ષણમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ. એસિટિલસિસ્ટીનનું આ લક્ષણ પેરાસીટામોલના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં બાદમાં અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

મૌખિક વહીવટ પછી, એસીટીલસિસ્ટીન યકૃતમાં ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે અને સિસ્ટીન, ફાર્માકોલોજિકલ રીતે સક્રિય મેટાબોલાઇટ, તેમજ ડાયસેટીલસિસ્ટીન, સિસ્ટીન અને પછી મિશ્રિત ડિસલ્ફાઇડ્સ રચવા માટે ચયાપચય થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા ખૂબ ઓછી છે - લગભગ 10%. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટના 1-3 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન લગભગ 50% છે. એસિટિલસિસ્ટીન નિષ્ક્રિય ચયાપચય (અકાર્બનિક સલ્ફેટ્સ, ડાયસેટીલસિસ્ટીન) ના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

અર્ધ જીવન મુખ્યત્વે યકૃતમાં ઝડપી બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને લગભગ 1 કલાક છે. યકૃતના કાર્યમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, અર્ધ જીવન 8 કલાક સુધી લંબાવવામાં આવે છે.

સંકેતો

બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગોની સારવાર, જેમાં ગળફાની સ્નિગ્ધતા ઘટાડવા, તેના સ્રાવ અને કફમાં સુધારો કરવાની જરૂર છે.

બિનસલાહભર્યું

એસિટિલસિસ્ટીન અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. તીવ્ર તબક્કામાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, હિમોપ્ટીસીસ, પલ્મોનરી હેમરેજ, અસ્થમાની તીવ્ર વૃદ્ધિ.

અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અભ્યાસ ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.

એસીટીલસિસ્ટીન સાથે એન્ટિટ્યુસીવ્સનો ઉપયોગ કફ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો થવાને કારણે ગળફામાં સ્થિરતામાં વધારો કરી શકે છે.

સક્રિય કાર્બન એસિટિલસિસ્ટીનની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લિન (ડોક્સીસાયક્લિન સિવાય), એમ્પીસિલિન, એમ્ફોટેરિસિન બી, સેફાલોસ્પોરીન્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ જેવા એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ એસિટિલસિસ્ટીનના થિયોલ જૂથ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જે બંને દવાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, આ દવાઓના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 2 કલાક હોવો જોઈએ. આ cefixime અને loracarbef પર લાગુ પડતું નથી.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને એસિટિલસિસ્ટીનના એક સાથે વહીવટ સાથે, નોંધપાત્ર હાયપોટેન્શન અને ટેમ્પોરલ ધમનીનું વિસ્તરણ જોવા મળ્યું હતું. જો નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને એસિટિલસિસ્ટીનનો એક સાથે ઉપયોગ જરૂરી હોય, તો દર્દીઓને હાયપોટેન્શન માટે દેખરેખ રાખવી જોઈએ, જે ગંભીર હોઈ શકે છે, અને તેમને માથાનો દુખાવો થવાની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

એસિટિલસિસ્ટીન સિસ્ટીન દાતા હોઈ શકે છે અને ગ્લુટાથિઓનનું સ્તર વધારી શકે છે, જે શરીરમાં ઓક્સિજન મુક્ત રેડિકલ અને અમુક ઝેરી પદાર્થોને ડિટોક્સિફાય કરવામાં મદદ કરે છે.

એસિટિલસિસ્ટીન પેરાસીટામોલની હેપેટોટોક્સિક અસર ઘટાડે છે.

ધાતુઓ અથવા રબરના સંપર્ક પર, લાક્ષણિક ગંધ સાથે સલ્ફાઇડ્સ રચાય છે, તેથી દવાને ઓગળવા માટે કાચનાં વાસણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પર અસર.

એસિટિલસિસ્ટીન સેલિસીલેટ્સના કલરમિટ્રિક એસેઝ અને પેશાબમાં કેટોન બોડીના નિર્ધારણમાં દખલ કરી શકે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

એસિટિલસિસ્ટીન લેતી વખતે ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન અને લાયલ સિન્ડ્રોમ) ના અલગ અહેવાલો છે, તેથી જો ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો થાય, તો તમારે તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને વધુ ઉપયોગ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને અન્ય દવાઓના સહવર્તી ઉપયોગના કિસ્સામાં જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને બળતરા કરે છે.

બ્રોન્કોસ્પેઝમના સંભવિત વિકાસને કારણે શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે એસિટિલસિસ્ટીન સૂચવવું જોઈએ.

યકૃત અને કિડનીના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે, શરીરમાં નાઇટ્રોજન ધરાવતા પદાર્થોના સંચયને ટાળવા માટે એસીટીલસિસ્ટીન સાવધાની સાથે સૂચવવું જોઈએ.

એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ, મુખ્યત્વે સારવારની શરૂઆતમાં, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવને મંદ કરી શકે છે અને તેનું પ્રમાણ વધારી શકે છે. જો દર્દી અસરકારક રીતે ગળફામાં ઉધરસ કાઢવામાં અસમર્થ હોય, તો પોસ્ચરલ ડ્રેનેજ અને બ્રોન્કોએસ્પિરેશન જરૂરી છે.

પ્રભાવશાળી ગોળીઓમાં સોડિયમ સંયોજનો હોય છે. 1 ટેબ્લેટમાં 6.03 mmol (138.8 mg) સોડિયમ હોય છે. ઓછા સોડિયમ, મીઠું-મુક્ત આહાર લેતા દર્દીઓમાં આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

એસિટિલસિસ્ટીન હિસ્ટામાઇન ચયાપચયને અસર કરે છે, તેથી હિસ્ટામાઇન અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા ગાળાની ઉપચાર સૂચવવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ અસહિષ્ણુતાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે (માથાનો દુખાવો, વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, ખંજવાળ).

સહેજ સલ્ફ્યુરિક ગંધ એ દવામાં ફેરફારની નિશાની નથી, પરંતુ તે સક્રિય પદાર્થ માટે વિશિષ્ટ છે.

દવામાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમના દુર્લભ વારસાગત સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓએ એસીસી ® લોંગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા.સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એસિટિલસિસ્ટીનના ઉપયોગ અંગેનો ક્લિનિકલ ડેટા મર્યાદિત છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભ-ગર્ભના વિકાસ, બાળજન્મ અથવા જન્મ પછીના વિકાસ પર કોઈ પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ પ્રતિકૂળ અસરો દર્શાવી નથી.

સ્તનપાન. સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી.

લાભ/જોખમ ગુણોત્તરનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવા લેવી જોઈએ.

વાહનો અથવા અન્ય મિકેનિઝમ્સ ચલાવતી વખતે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા

અસર થતી નથી.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

પુખ્ત વયના લોકો માટેઅનેબાળકોવૃદ્ધથી14 વર્ષદિવસમાં 1 વખત 600 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) સૂચવો.

14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે અને એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં દૈનિક માત્રાને કેટલાક ડોઝમાં વિભાજિત કરવી જોઈએ, એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉપયોગ અલગ ડોઝ ફોર્મ અથવા યોગ્ય ડોઝમાં થવો જોઈએ.

ભોજન પછી દવા લો. ટેબ્લેટને એક ગ્લાસ પાણીમાં ઓગળવું જોઈએ અને ઉકેલ શક્ય તેટલી ઝડપથી પીવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રચનામાં સ્ટેબિલાઇઝરની હાજરીને કારણે - એસ્કોર્બિક એસિડ, તૈયાર સોલ્યુશન તેના ઉપયોગ પહેલાં લગભગ 2 કલાક માટે છોડી શકાય છે. વધારાના પ્રવાહીનું સેવન ડ્રગની મ્યુકોલિટીક અસરને વધારે છે.

સારવારના કોર્સની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે રોગની પ્રકૃતિ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક) પર આધાર રાખે છે. ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના દવા 4-5 દિવસથી વધુ ન લેવી જોઈએ.

બાળકો

14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે.

ઓવરડોઝ

એસિટિલસિસ્ટીનના મૌખિક વહીવટ સાથે ઓવરડોઝના કેસ અંગે કોઈ ડેટા નથી.

સ્વયંસેવકોએ કોઈપણ ગંભીર આડઅસરનો અનુભવ કર્યા વિના 3 મહિના સુધી દરરોજ 11.6 ગ્રામ એસિટિલસિસ્ટીન લીધું.

જ્યારે 500 mg/kg/day ની માત્રામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે Acetylcysteine ​​ઓવરડોઝનું કારણ નથી.

લક્ષણો. ઓવરડોઝ જઠરાંત્રિય લક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે જેમ કે ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા.

સારવાર. એસિટિલસિસ્ટીન ઝેર માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; ઉપચાર એ રોગનિવારક છે.

આડઅસરો

આડઅસરોની આવર્તનનું વર્ણન કરવા માટે, નીચેના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે: ઘણી વાર (≥ 1/10), ઘણી વાર (≥ 1/100 થી< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી:અસામાન્ય - અતિસંવેદનશીલતા; ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એનાફિલેક્ટિક/એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.

રક્ત અને લસિકા તંત્રમાંથી:આવર્તન અજ્ઞાત - એનિમિયા.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:અવારનવાર - માથાનો દુખાવો.

સુનાવણી અને ભુલભુલામણીના અંગોમાંથી:અવારનવાર - કાનમાં રિંગિંગ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:અવારનવાર - ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીય હાયપોટેન્શન; ભાગ્યે જ - રક્તસ્રાવ.

શ્વસનતંત્રમાંથી:એકલ - શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (મુખ્યત્વે શ્વાસનળીની સિસ્ટમની અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં, જે શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ છે), આવર્તન અજાણી - રાયનોરિયા.

પાચનતંત્રમાંથી:અસામાન્ય - ઉલટી, ઝાડા, સ્ટેમેટીટીસ, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા; ભાગ્યે જ - ડિસપેપ્સિયા; આવર્તન અજ્ઞાત - ખરાબ શ્વાસ.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ માટે:અસાધારણ - અિટકૅરીયા, ફોલ્લીઓ, ક્વિન્કેની એડીમા, ખંજવાળ; આવર્તન અજ્ઞાત - ફોલ્લીઓ, ખરજવું, એન્જીઓએડીમા.

સામાન્ય ઉલ્લંઘન:અવારનવાર - હાયપરથર્મિયા; આવર્તન અજ્ઞાત - ચહેરાના સોજો.

અલગ પડી ગયેલી ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન અને લાયલ સિન્ડ્રોમ્સ) ખૂબ જ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓછામાં ઓછી એક અન્ય દવા મ્યુકોક્યુટેનીયસ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જો ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોઈ નવા ફેરફારો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને તરત જ એસિટિલસિસ્ટીન લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સા નોંધાયા છે, પરંતુ તેનું ક્લિનિકલ મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

સંગ્રહ શરતો

30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

પેકેજ

ટ્યુબ દીઠ 10 ગોળીઓ; કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 1 ટ્યુબ (10×1).

વેકેશન શ્રેણી

કાઉન્ટર ઉપર.

ઉત્પાદક

  1. સેલ્યુટાસ ફાર્મા જીએમબીએચ.
  2. હર્મેસ આર્ઝનીમિટેલ જીએમબીએચ.

તેમજ અન્ય ઘણા શ્વસન રોગો, ગળફામાં સાફ કરવું મુશ્કેલ સાથે. ગર્ભાવસ્થા અને ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે. 14 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ લોંગનો ઉપયોગ થાય છે.

ડોઝ ફોર્મ

આડઅસરો

અનિચ્છનીય ક્લિનિકલ અસરોમાં જે લાંબા સમય સુધી અવલોકન કરી શકાય છે:

  • ખંજવાળ ત્વચા;
  • ડિસપનિયા;
  • કાનમાં અવાજ;
  • માથાનો દુખાવો (ખૂબ જ દુર્લભ);
  • ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
  • બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
  • પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો;
  • તાવ;
  • ઉબકા
  • રક્તસ્રાવ (અત્યંત દુર્લભ);
  • ક્વિન્કેની એડીમા;
  • લોહીના ગંઠાઈ જવાની માત્રામાં ઘટાડો;
  • બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
  • ઝાડા;
  • ટાકીકાર્ડિયા;
  • ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો;
  • એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ (ખૂબ જ દુર્લભ);
  • લાયેલ સિન્ડ્રોમ (ખૂબ જ દુર્લભ);
  • સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લાંબી અને એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગના કિસ્સામાં, ગળફામાં સ્થિરતાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

જ્યારે મૌખિક વહીવટ માટે એન્ટિબાયોટિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એસિટિલસિસ્ટીનના થિઓલ જૂથ સાથે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું જોખમ રહેલું છે, જે આ દવાઓની એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસરમાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. આ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એસિટિલસિસ્ટીનના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 2 કલાક હોવો જોઈએ.

  • ઝાડા;
  • હાર્ટબર્ન;
  • ઉબકા
  • પેટ દુખાવો.

જો તેઓ થાય છે, તો રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

ઉત્પાદન ફાર્મસીઓમાંથી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પ્રકાશન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આ દવા પ્રકાશન સ્વરૂપોની વિશાળ શ્રેણી પ્રદાન કરે છે: ગોળીઓ, ચાસણી અને પ્રેરણા માટે ઉકેલ. સક્રિય ઘટક - . સંકેતો એ તીવ્ર અને ક્રોનિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજી છે જે શ્વાસનળીની સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ અને ગળફાની હિલચાલના નબળા પડવા સાથે સંકળાયેલ છે. તેનો ઉપયોગ 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં થતો નથી.

આ ઉત્પાદનમાં સમાન નામનો પદાર્થ છે. આ દવાનો ઉપયોગ વિવિધ મૂળના તીવ્ર અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં બ્રોન્ચીની સ્વચ્છતા માટે અને પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓને રોકવા માટે થાય છે. ઉત્પાદન ગોળીઓ અને ચાસણીના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. બાળરોગમાં તેનો ઉપયોગ 3 વર્ષની ઉંમરથી થાય છે.

Mukosol કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક કાર્બોસિસ્ટીન છે. દવાનો ઉપયોગ લાંબા જેવા સમાન સંકેતો માટે થાય છે: શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીઓ, ચીકણું ગળફાની રચના સાથે. બાળકો દ્વારા ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

કિંમત

લાંબી કિંમત સરેરાશ 423 રુબેલ્સ છે. કિંમતો 224 થી 588 રુબેલ્સ સુધીની છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય