લેસર સ્કેલ્પલ. તબીબી તકનીકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંભવિત ગૂંચવણો અને તેમને દૂર કરવાની રીતો

CO 2 લેસર વિશે બોલતા, સોફ્ટ ટીશ્યુ સર્જરીમાં તેની સામાન્ય રીતે માન્ય અસરકારકતાની નોંધ લેવી જરૂરી છે. 10,600 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે આ લેસરનો બીમ પાણીના અણુઓ (H 2 O) માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. માનવ નરમ પેશીઓમાં 60-80% પાણીનો સમાવેશ થાય છે તે હકીકતના આધારે, તેમાં CO 2 લેસર રેડિયેશનનું શોષણ સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અને અસરકારક રીતે થાય છે, જે એબ્લેશન અસરનું કારણ બને છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, "લેસર સ્કેલપેલ" અસર. વિવિધ પ્રકારની સર્જરી કરવા માટે સોફ્ટ ટીશ્યુ એબ્લેશન એ આવશ્યક અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સ્થિતિ છે.

"લેસર સ્કેલપેલ" તકનીકની વૈવિધ્યતા

અમારા ઓપરેટિંગ વિભાગની વૈવિધ્યતા અમને સર્જરી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને યુરોલોજીમાં આ તકનીક - "લેસર સ્કેલ્પેલ" તકનીકનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચાલો આપણે જૈવિક પેશીઓ સાથે "લેસર સ્કેલ્પેલ" ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના લક્ષણો અને ફાયદાઓને પ્રકાશિત કરીએ:

• પેશીઓ સાથે સીધો સંપર્ક નથી, જેનો અર્થ છે કે ચેપનું કોઈ જોખમ નથી. બીમ વાયરસ અને બેક્ટેરિયા (એચઆઈવી સહિત,) નું વાહક હોઈ શકતું નથી. વાયરલ હેપેટાઇટિસ B અને C). લેસર વડે બનાવેલ ચીરો તમામ પરિસ્થિતિઓમાં જંતુરહિત છે;
• સર્જીકલ ક્ષેત્રમાં પેશીનું વંધ્યીકરણ કે જેની સારવાર લેસર રેડિયેશન સાથે કરવામાં આવી છે, અને ચેપગ્રસ્ત પેશી વિસ્તારો સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા. સર્જનો માટે આ તક ખરેખર મોટી છે.;
• પ્રાથમિક સીવની અરજી સાથે ચેપગ્રસ્ત ત્વચીય ફોલ્લોને એક તબક્કામાં દૂર કરવાની શક્યતા, જો લોહીની ખોટ અને ઘાના હેમેટોમાનો ભય ન હોય;
• રેડિયેશનની કોગ્યુલેટીંગ અસર, વર્ચ્યુઅલ રીતે લોહી વગરના કટ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કામની સગવડ અને ઝડપ. રક્તહીનતા એવી સ્થિતિ છે જે સર્જનને જ્યાં જરૂરી હોય ત્યાં આરામથી કામ કરવા દે છે. વ્યક્તિગત અનુભવથી: જન્મજાત અને હસ્તગત હોઠની વિકૃતિઓનું સુધારણા ગુણાત્મક અને સમપ્રમાણરીતે માત્ર લેસર બીમથી જ કરી શકાય છે;
• આસપાસના પેશીઓ પર ન્યૂનતમ થર્મલ અસરો અને લેસરની જાણીતી બાયોસ્ટીમ્યુલેટીંગ અસર ઘાના ઝડપી ઉપચાર અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નક્કી કરે છે.

આધુનિક CO 2 લેસરોની નવીન ક્ષમતાઓ, એટલે કે મોડ્યુલેટેડ લેસર પલ્સ આકારો, વિસર્જન ઊંડાઈ, શક્તિ અને પલ્સ લંબાઈનું સ્વતંત્ર ગોઠવણને કારણે, વિવિધ પ્રકારના પેશીઓ અને પેશીઓ સાથે કામ કરતી વખતે લેસર ઓપરેશનને શક્ય તેટલું અસરકારક અને શારીરિક બનાવવાનું શક્ય બન્યું છે. સંકેતો

તે સમજવું અગત્યનું છે કે દર્દીની સલામતી નિષ્ણાતની યોગ્યતા પર આધારિત છે, તેથી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં લેસર તકનીકોના ઉપયોગ માટે લેસર તકનીકમાં ડોકટરોને તાલીમ આપવી એ આવશ્યક સ્થિતિ છે.

ક્લાસિકલ સર્જન તરીકે, લેસર બીમ પ્રત્યે મારું અસ્પષ્ટ વલણ હતું. દરમિયાન વ્યાવસાયિક વૃદ્ધિમારે ઘણી લેસર સિસ્ટમો સાથે કામ કરવું પડ્યું, પરંતુ હું લેસર સર્જરી પ્રત્યેના મારા સભાન અભિગમની શરૂઆતને અમારા કેન્દ્રમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં જ્યારે DEKA CO 2 લેસર સિસ્ટમ SmartXide2 રજૂ કરવામાં આવી ત્યારે તે ક્ષણ ગણી શકું છું. આ પ્રણાલીની પસંદગી દવાના વિવિધ ક્ષેત્રો માટે તેની વૈવિધ્યતાને કારણે હતી અને તેમાં સંખ્યાબંધ નવીન ક્ષમતાઓની હાજરી હતી જે સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં કાર્યક્ષમતામાં વધારો અને અભિગમોના વ્યક્તિગતકરણને સીધી અસર કરે છે:

• મોડ્યુલેટેડ લેસર પલ્સ આકાર પલ્સ શેપ ડિઝાઇન અને તેમને પસંદ કરવાની અને બદલવાની ક્ષમતા,
• ઘટાડાની ઊંડાઈનું સ્ટેપવાઈઝ એડજસ્ટમેન્ટ, કહેવાતા સ્ટેક્સ,
• લેસર રેડિયેશન પરિમાણોનું સ્વતંત્ર ગોઠવણ: પાવર, પલ્સ લંબાઈ, બિંદુઓ વચ્ચેનું અંતર, પલ્સ આકાર, સ્ટેક્સ, સ્કેન કરેલ વિસ્તારની ભૂમિતિ, સ્કેનિંગ ક્રમ.

મારી પ્રેક્ટિસમાં CO 2 લેસરનો પ્રથમ ઉપયોગ સૌમ્ય ત્વચાના જખમને દૂર કરવાનો હતો. લેસર સિસ્ટમના ઉપયોગથી નિર્વિવાદ લાભો પૂરા પાડવામાં આવ્યા છે, જેમાં પ્રક્રિયાની સરળતા અને ઝડપ, રચનાની ધારનું સ્પષ્ટ વિઝ્યુલાઇઝેશન, શરીરના કોઈપણ ભાગ પર કામ કરવાની ક્ષમતા, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મોબાઇલ ભાગનો સમાવેશ થાય છે. પોપચાંની, પરિણામની સૌંદર્ય શાસ્ત્ર અને ઝડપી ઉપચાર.

લેસર એક્સપોઝરનો ગેરલાભ એ બાયોપ્સી લેવામાં મુશ્કેલી છે.

આમ, સૌમ્ય રચનાઓને દૂર કરવા માટે લેસર એક્સપોઝરને સૌથી સ્વીકાર્ય રીત ગણી શકાય.

એથેરોમા, ફાઈબ્રોમા વગેરે જેવા સબક્યુટેનીયસ ફોર્મેશનને દૂર કરવા SmartXide2 DOT લેસરનો ઉપયોગ પણ અસરકારક છે. લેસર બીમ ત્વચાના સ્તરોના ચોક્કસ વિચ્છેદન માટે પરવાનગી આપે છે. ફોલ્લો પટલ સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ છે. પેરીફોકલ બળતરાની હાજરીમાં આ પદ્ધતિ અનિવાર્ય છે અને પેશીઓની પુષ્કળતાને કારણે રક્તસ્રાવમાં વધારો થાય છે. આ તમામ કિસ્સાઓમાં, રચના સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા શુષ્ક અને રક્તસ્રાવ મુક્ત હતો, જેમાં કેશિલરી રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. તમામ કિસ્સાઓમાં ડ્રેનેજ વિના જખમો સીવવામાં આવ્યા હતા. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યો હતો. અનુવર્તી પરીક્ષાઓ દરમિયાન, સકારાત્મક ગતિશીલતા અને પ્રાથમિક હેતુ દ્વારા ઘાના ઉપચારની નોંધ લેવામાં આવી હતી.

ક્લિનિકલ ઉદાહરણો

ક્લિનિકલ કેસ 1

દર્દી, 32 વર્ષનો.લેસરનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સકોન્જેક્ટીવલ દ્વિપક્ષીય બ્લેફારોપ્લાસ્ટીની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. નેત્રસ્તર કોથળીના નીચલા ફોર્નિક્સ દ્વારા, પેરાઓર્બિટલ પેશી (SP 3 W) સુધી પહોંચવામાં આવી હતી, વધુ પડતું ઓછું કરવામાં આવ્યું હતું (SP 6 W). ઘા સિંગલ વિક્રીલ 6.0 સ્યુચરથી બંધ હતો. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, શાસ્ત્રીય તકનીકની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં સોજો અને ઉઝરડા જોવા મળ્યા હતા. ઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટરનો ઉપયોગ ન થયો હોવાથી આંખને વિદ્યુત ઈજા થવાનું કોઈ જોખમ ન હતું.

ગેરફાયદા:નિકાલજોગ કન્જુક્ટીવલ સ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત, જે બદલામાં પોસ્ટઓપરેટિવ નેત્રસ્તર દાહની અસરોને વધારે છે.

તારણો:આ ટેકનીક સર્જનના કામમાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે અને સર્જરી દરમિયાન ટીશ્યુના ઓછા આઘાતને સુનિશ્ચિત કરે છે. પેરીઓરીબીટલ વિસ્તાર (સ્યુડોબલફેરોપ્લાસ્ટી) ની ત્વચા પર એક સાથે અપૂર્ણાંક લેસરના સંપર્ક માટે, આ પદ્ધતિ અનિવાર્ય છે.

ચોખા. 1 એ.શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ફોટો

ચોખા. 1 બી.ઓપરેશન પછી છઠ્ઠા દિવસે ફોટો.

ક્લિનિકલ કેસ 2

દર્દી, 23 વર્ષનો.હોઠની પોસ્ટ-આઘાતજનક વિકૃતિ. હોઠને સપ્રમાણ બનાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો. માર્કિંગનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર સાથેના ઓપરેટિંગ રૂમમાં, સિમ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું ઉપરનો હોઠ. ઓપરેશન 20 મિનિટ ચાલ્યું, સ્થિર હિમોસ્ટેસિસ - +40 મિનિટ. પરિણામ: દર્દી 80% સંતુષ્ટ છે. પરિણામોનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, દર્દીને SmartHide2 લેસરનો ઉપયોગ કરીને હોઠ સુધારવાની ઓફર કરવામાં આવી હતી. સ્માર્ટ પલ્સ 6W મોડમાં 7” નોઝલનો ઉપયોગ કરીને, ઉપલા હોઠની વધારાની અને ડાઘ પેશીને દૂર કરવામાં આવી હતી. વિક્રીલ રેપિડ 5.0 સાથે સ્યુચર મૂકવામાં આવ્યા હતા. સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર્દીને ઘાની સંભાળ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (14 દિવસ સુધી). ઓપરેશનના બે મહિના પછી, પરિણામ દર્દી અને સર્જન માટે 100% સંતોષકારક છે.

માઈનસ લેસર પદ્ધતિસુધારાઓ: ઓળખાયેલ નથી.

તારણો:આ તબક્કે હું CO 2 લેસર વડે હોઠની વિકૃતિને સુધારવાનો વિચાર કરું છું શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિશક્ય છે.

ક્લિનિકલ કેસ 3

દર્દી, 44 વર્ષનો.ઉપલા પોપચાની પ્લાસ્ટિક સર્જરીની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. વધારાની ત્વચા એક્સાઇઝ કરવામાં આવી હતી ઉપલા પોપચાંની. ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના એક વિભાગને દૂર કરવું, તેનું વિચ્છેદન અને વધારાની પેરોર્બિટલ પેશીઓને દૂર કરવી. લેસરનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા ઓપરેશનની ઝડપ અને ઘાની સ્વચ્છતા છે.

ગેરફાયદા:લેસર હેન્ડપીસના મોટા કદને કારણે, સર્જન દ્વારા સંપૂર્ણ માપાંકિત અને ચોક્કસ હલનચલન જરૂરી છે જેથી સર્જીકલ કિનારી સરળ હોય.

ચોખા. 2 એ.સર્જરી પહેલા દર્દીનો ફોટો

ચોખા. 2 બી.શસ્ત્રક્રિયાના 4 મહિના પછી દર્દીનો ફોટો

નિષ્કર્ષ

નિદર્શિત ક્લિનિકલ કેસો અને SmartXide2 સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને લેસર સર્જરીના પરિણામો મૂર્ત દર્શાવ્યા તુલનાત્મક ફાયદોબહેતર સૌંદર્ય શાસ્ત્ર, ઘટાડેલા પુનર્વસવાટ સમય, ઓછા પેશીના આઘાત, ઉત્તમ ઘા હીલિંગ અને પરિણામે, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેની પ્રક્રિયામાં સંતોષની ઊંચી ટકાવારીને કારણે આ પદ્ધતિ ક્લાસિકલ સર્જીકલ પદ્ધતિ કરતાં શ્રેષ્ઠ છે.

આમ, હું તબીબી પ્રેક્ટિસમાં લેસર ટેક્નોલોજીનો પરિચય આપવા માટે તબીબી રીતે શક્ય અને આર્થિક રીતે વાજબી માનું છું. મને ખાતરી છે કે લેસર ટેક્નોલોજીના ગતિશીલ વિકાસે લેસર સર્જરી માટેનું એક મહાન ભવિષ્ય નક્કી કર્યું છે.

લાંબા સમયથી સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં લેસરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ઘણા ક્લિનિક્સ આ તકનીકનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. પરંતુ દર્દીઓને હજુ પણ આશ્ચર્ય થાય છે કે તે કેટલું પીડારહિત અને અસરકારક છે? પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટેના ક્લિનિક્સના MEGI નેટવર્કના સર્જરી માટેના નાયબ મુખ્ય ચિકિત્સક, સાયન્સના ડૉક્ટર એડર ગેલ્યામોવે ProUfu.ru અખબારને એક ઇન્ટરવ્યુ આપ્યો અને આ પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યો.

- મેડિકલ લેસર કેવી રીતે કામ કરે છે?

- લેસર ઉપકરણ એ એક અનન્ય ઉપકરણ છે જે પ્રકાશના પાતળા કિરણને બહાર કાઢે છે. તેમાં મોટી માત્રામાં ઉર્જા છે જે પેશીઓને કાપી અને વેલ્ડ કરી શકે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ કરી શકે છે. કહેવાતા લેસર સ્કેલ્પેલ આ ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.

લેસરનો ઉપયોગ ખરેખર પીડારહિત અને અસરકારક છે, કારણ કે તે પૂરી પાડે છે:

1. ઓપરેશન લોહી વગરનું છે, કારણ કે ચીરો બનાવતી વખતે, વિચ્છેદિત પેશીઓની કિનારીઓ કોગ્યુલેટ થઈ જાય છે અને વિચ્છેદિત રક્તવાહિનીઓ સીલ કરવામાં આવે છે. રક્ત નુકશાન વ્યવહારીક શૂન્ય છે.

2. સર્જનના કાર્યની ચોકસાઇ. પેશીની ઘનતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કટ લાઇન એકદમ સમાન હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તે ગાઢ પેશી અથવા હાડકાના વિસ્તારને અથડાવે છે, ત્યારે બીમ, પરંપરાગત સ્કેલ્પેલથી વિપરીત, બાજુથી વિચલિત થતી નથી).

3. સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ, તે એ હકીકતને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે કે જ્યારે લેસરની હેરફેર કરતી વખતે પેશીઓ સાથે કોઈ સંપર્ક થતો નથી, વધુમાં, રેડિયેશનમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસેપ્ટિક અસર હોય છે.

4. પીડારહિત. લેસર સારવાર વર્ચ્યુઅલ રીતે પીડારહિત છે અને તેને લાંબા સમય સુધી પોસ્ટઓપરેટિવ પુનર્વસનની જરૂર નથી.

- એક અભિપ્રાય છે કે લેસરની મદદથી તમે ફક્ત મોલ્સ, પેપિલોમાસને દૂર કરી શકો છો અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર કરી શકો છો, શું આ સાચું છે?

- માત્ર અંશતઃ. તે બધા ક્લિનિક પર આધાર રાખે છે. કેટલાક માત્ર ડેટામાં નિષ્ણાત છે લેસર પ્રક્રિયાઓ, અન્યો કામગીરીની વિશાળ શ્રેણી માટે લેસરનો ઉપયોગ કરે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે કયું તબીબી લેસર કેન્દ્ર પસંદ કરો છો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ક્લિનિકમાં સૌથી આધુનિક સાધનો છે. Ufa માં, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટે ક્લિનિક્સના MEGI નેટવર્કે તાજેતરમાં લેસર સર્જરી સેન્ટર ખોલ્યું છે. આ કેન્દ્ર નવીનતમ સાધનો રજૂ કરે છે: સાત સેમિકન્ડક્ટર લેસર સિસ્ટમ્સ, તેમાંથી ચાર IPG (IPG), ગુણવત્તા અને સાધનોની ક્ષમતાઓની દ્રષ્ટિએ વિશ્વમાં શ્રેષ્ઠ છે.

- તમારા કેન્દ્રમાં લેસર રેડિયેશનનો તબીબી ઉપયોગ શું છે?

- ઉપયોગ કરીને લેસર ઉપકરણો MEGI ખાતે તમે નીચેના ક્ષેત્રોમાં તબીબી સંભાળ મેળવી શકો છો: પ્રોક્ટોલોજી, યુરોલોજી, ગાયનેકોલોજી, મેમોલોજી, સર્જરી, ફ્લેબોલોજી.

પ્રોક્ટોલોજીમાં, હેમોરહોઇડ્સને લેસરથી દૂર કરવામાં આવે છે, ગુદા નહેરમાં તિરાડો કાઢવામાં આવે છે, ગુદામાર્ગના નિયોપ્લાઝમ (પોલિપ્સ અને કોન્ડીલોમાસ) દૂર કરવામાં આવે છે અને લેસરની મદદથી બાષ્પીભવન કરવામાં આવે છે હરસએક પણ કટ વગર.

યુરોલોજીમાં, મૂત્રાશયના પોલિપ્સ અને ગાંઠો, યુરોજેનિટલ વિસ્તારના નિયોપ્લાઝમ (પોલિપ્સ અને કોન્ડીલોમાસ) ને એન્ડોરોલોજીકલ લેસર દૂર કરવામાં આવે છે, અને સુન્નત કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ થાય છે. પત્થરોનો નાશ કરવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરવો પેશાબની નળી, તેને કોન્ટેક્ટ લેસર લિથોટ્રિપ્સી કહેવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, લેસરનો ઉપયોગ ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા અને અંડાશયની શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ ઇરોશનની સારવાર અને ગાંઠો દૂર કરવા માટે પણ થાય છે.

મેમોલોજીમાં, લગભગ તમામ ઓપરેશન્સ લેસર સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. મુ સિસ્ટીક મેસ્ટોપેથીસારવારની પંચર પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે - કોથળીઓ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના અન્ય નિયોપ્લાઝમનું લેસર એબ્લેશન.

શસ્ત્રક્રિયામાં, ત્વચા અને નરમ પેશીઓના નિયોપ્લાઝમ (પેપિલોમાસ, વિવિધ મોલ્સ, એથેરોમાસ, લિપોમાસ, ફાઈબ્રોમાસ) દૂર કરવામાં આવે છે; પેટની પોલાણમાં કામગીરી માટે વપરાય છે (માટે એન્ડોસ્કોપિક કામગીરી, લેસર યકૃત, બરોળ, સ્વાદુપિંડ પરના ઓપરેશન માટે અનિવાર્ય છે), દૂર કરે છે ઉંમરના સ્થળોઅને ટેટૂઝ.

phlebology માં, લેસરોનો ઉપયોગ વેરિસોઝ નસો, phlebectomy, નસ અને સ્પાઈડર નસોના લેસર રેડિયોફ્રીક્વન્સી ઓબ્લિટરેશન તેમજ સ્ક્લેરોથેરાપીની સારવાર માટે થાય છે.

- મેડિકલ લેસર સર્જરી કરાવવાનું નક્કી કેવી રીતે કરવું?

- એક સર્જન તરીકે, હું ખાતરી આપું છું કે લેસરથી ડરવાની જરૂર નથી. જો તમે પસંદ કર્યું છે સારું ક્લિનિકઆધુનિક ઓપરેટિંગ રૂમ સાથે, જ્યાં દર્દી માટે સર્જિકલ સારવાર ઝડપથી અને પીડારહિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તમે ઉત્તમ પરિણામની ખાતરી કરી શકો છો. અમારા MEGI સેન્ટરે આ માટે તમામ શરતો બનાવી છે. જો જરૂરી હોય અને ઇચ્છિત હોય, તો પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દર્દી અનુભવી તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ વોર્ડમાં થોડો સમય વિતાવી શકે છે.

સુન્નત (સુન્નત) એક સર્જીકલ ઓપરેશન છે જે દરમિયાન પુરુષ શિશ્ન છે આગળની ચામડી દૂર કરો. આ પ્રક્રિયાવૈકલ્પિક છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે વિવિધ કારણોસર કરવામાં આવે છે: તબીબી, ધાર્મિક, વગેરે. આજે, સુન્નત પરંપરાગત સ્કેલ્પેલ અથવા આધુનિક લેસરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. કયું વધુ સારું અને સલામત છે?

લેસર પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત સુન્નતમાં જ નહીં, પણ વિવિધ કોસ્મેટિક ખામીઓ (મોલ્સ, પેપિલોમા, મસાઓ, વગેરે), શર્ટની ગરદનના ધોવાણને દૂર કરવા માટે પણ થાય છે. લેસર બીમ ત્વચાના સ્તરોને "બર્ન" કરે છે, પરિણામે ગાંઠો દૂર થાય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન ફોરસ્કીનને પાછું ખેંચે છે અને તેને કડક રીતે ખેંચે છે. તે પછી તે ત્વચા પર લેસર બીમ લગાવે છે અને ફોરસ્કીન એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. એક્સપોઝરની જગ્યા પર સ્વ-શોષી લેનારા ટાંકા અને જંતુનાશક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.

હેઠળ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅને ચાલે છે 20-30 મિનિટ. લેસર સુન્નતના ફાયદા છે:

1. ન્યૂનતમ આઘાત. લેસર બીમ સ્કેલ્પેલથી વિપરીત, કાપ્યા વિના, શક્ય તેટલી સમાનરૂપે નરમ પેશીઓને બહાર કાઢે છે. આનો આભાર, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં દુખાવો અને સોજો એટલો ઉચ્ચાર થતો નથી.
2. કોઈ રક્તસ્ત્રાવ. રક્તવાહિનીઓ લેસર દ્વારા કોગ્યુલેટ થાય છે, તેથી રક્તસ્રાવ થતો નથી.
3. વંધ્યત્વ. લેસર રેડિયેશન ત્વચાના સ્તરોને ગરમ કરે છે, અને પરિણામે, બધા રોગકારક સુક્ષ્મસજીવો ઊંચા તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ મૃત્યુ પામે છે.
4. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ. લેસર સુન્નત પછી પુનર્વસન સ્કેલ્પેલ સુન્નત પછી કરતાં ઘણી વખત ટૂંકું ચાલે છે. દર્દીઓ 3-5 દિવસ પછી તેમની સામાન્ય જીવનશૈલી (કેટલાક પ્રતિબંધો સાથે) પર પાછા ફરે છે.
5. ઉચ્ચ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામ. લેસર સુન્નત પછી, ત્યાં કોઈ ટાંકીઓ, ડાઘ અથવા ડાઘ બાકી નથી, કારણ કે ઘાની કિનારીઓ સીલ કરવામાં આવે છે અને સ્વ-શોષી લેતી ટાંકીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે.
6. સલામતી અને ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ. લેસર એક્સપોઝર પછી બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને અન્ય પેથોલોજીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, તેથી આ પદ્ધતિ સૌથી સલામત છે.

આ પ્રક્રિયાનો એકમાત્ર ગેરલાભ તેની પ્રમાણમાં ઊંચી કિંમત છે - સ્કેલપેલ સુન્નત ખૂબ સસ્તી છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શસ્ત્રક્રિયાનું મુખ્ય સાધન સ્કેલ્પેલ છે. તે એક નાની, તીક્ષ્ણ છરી છે જેનો ઉપયોગ સોફ્ટ પેશીને કાપવા અને એક્સાઇઝ કરવા માટે થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીને આપવું આવશ્યક છે પેઇનકિલર ઇન્જેક્શન. પછી શિશ્નને માથાની નજીક એક ખાસ થ્રેડ સાથે બાંધવામાં આવે છે, જેથી આકસ્મિક રીતે સ્કેલ્પેલ સાથે પેશીઓને સ્પર્શ ન થાય જેને કાપવાની જરૂર નથી.

પાટો બાંધ્યા પછી, સર્જન ફોરસ્કીનને પાછું ખેંચે છે અને તેને સ્કેલ્પેલ વડે એક્સાઇઝ કરે છે. આ પછી, એક્સપોઝરની સાઇટ પર સ્વ-શોષી લેતી ટાંકીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે. અગાઉ, રક્તસ્રાવ રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નરમ પેશીઓને ટેમ્પોન્સથી બ્લોટ કરવામાં આવતી હતી. આજે, ઓપરેશન દરમિયાન, કોગ્યુલેટર (ઇલેક્ટ્રોડ્સ) નો પણ ઉપયોગ થાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓને સાવચેત કરે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.

સરખામણી

શિશ્નની આગળની ચામડીને દૂર કરવા માટે લેસર અને સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનાથી વિકાસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ચેપી રોગોજીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં, શિશ્નની આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ સુધરે છે (કેમ કે ગંદકી અને વિવિધ સ્ત્રાવ માથાની નીચે એકઠા થવાનું બંધ કરે છે, જે બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે અનુકૂળ વાતાવરણ છે), અને જાતીય સંભોગ લંબાય છે.

બંને પદ્ધતિઓ આજે સમાન રીતે લોકપ્રિય છે. સ્કેલ્પેલ પદ્ધતિ ઘણા દર્દીઓ દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે વધુ પરિચિત છે, અને ઘણા તેના ક્રિયાના સિદ્ધાંતને જાણે છે. જો કે, લેસરની તુલનામાં આ પદ્ધતિમાં ઘણા ગેરફાયદા છે:

• રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે.
• ચેપ લાગવાનું જોખમ રહેલું છે.
• ઓપરેશનમાં 2 ગણો વધુ સમય લાગે છે.
• ડૉક્ટર આકસ્મિક રીતે વધારાની ચામડી કાપી શકે છે.
• લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન સમયગાળો (1 મહિના સુધી).
• લેસર એક્સપોઝર પછી સર્જરી પછી અપ્રિય સંવેદનાઓ વધુ ઉચ્ચારણ છે.

લેસર અને સ્કેલ્પેલ બંને સુન્નત કરી શકાય છે કોઈપણ ઉંમર- જન્મના થોડા દિવસો પછી પણ શિશુઓ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

બંને પ્રક્રિયાઓ માટેના વિરોધાભાસ સમાન છે:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો.
• રક્ત રોગો, રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ.
• રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ.
• વાયરલ અને શરદી.
• ચેપી અને બળતરા પેથોલોજીઓ.
• જાતીય ચેપ.
• વેનેરીયલ રોગો.
• HIV અને એડ્સ.
• સુન્નત વિસ્તારમાં અનહીલ ઇજાઓ.

સુન્નત કર્યા પછી (કોઈપણ પદ્ધતિ દ્વારા), સૌના, બાથહાઉસ, સ્વિમિંગ પૂલની મુલાકાત લો, સ્નાન કરો (શાવરમાં ધોવા), અને થોડો સમય કસરત કરો. શસ્ત્રક્રિયાના 2 અઠવાડિયા પછી પ્રતિબંધો સામાન્ય રીતે હટાવવામાં આવે છે.

શું સારું છે

આજે, લેસર સલામત છે અને આધુનિક રીતેઆગળની ચામડી દૂર કરવી - તે રક્તસ્રાવનું કારણ નથી, નરમ પેશીઓને કાળજીપૂર્વક બહાર કાઢે છે, અને ટૂંકા પુનર્વસન સમયગાળો છે. તેથી, આ પદ્ધતિ પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે.

જેઓ પ્રક્રિયા માટે મોટી રકમ ચૂકવવા તૈયાર નથી તેમના માટે સ્કેલ્પેલ પદ્ધતિ યોગ્ય છે. કેટલીકવાર તબીબી કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા જાહેર હોસ્પિટલોમાં મફતમાં કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પહેલાં, તમારે કેટલાક પરીક્ષણો (જાતીય સંક્રમિત ચેપ, એચઆઇવી, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો માટે) અને વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા માટે શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર પડશે. તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને સાથે મળીને નક્કી કરવું જોઈએ કે સુન્નતની કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો - લેસર અથવા સ્કેલ્પેલ. કેટલીકવાર એવું બને છે કે ફોરસ્કીનને ફક્ત સ્કેલ્પેલથી જ દૂર કરી શકાય છે. ઉપરાંત, ડૉક્ટર સાથે મળીને, દર્દી નક્કી કરે છે કે કેટલી ફોરસ્કીન દૂર કરી શકાય છે.

સુન્નત કરાવવી જ જોઈએ અનુભવી સર્જન. ડૉક્ટરની બિનઅનુભવી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. પૈસા ચૂકવવા અને વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં ઓપરેશન કરાવવું શ્રેષ્ઠ છે. તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે ક્લિનિક પાસે લાઇસન્સ હોવું આવશ્યક છે.

વિકાસકર્તા સંસ્થા:ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન "સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ ડેન્ટિસ્ટ્રી એન્ડ મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી ઓફ ધ ફેડરલ એજન્સી ફોર હાઇ-ટેક મેડિકલ કેર."

તબીબી તકનીકમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને હોઠ, સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમમૌખિક પોલાણ અને હોઠ અને મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓની રચનાની એનાટોમિક અને ટોપોગ્રાફિકલ લાક્ષણિકતાઓ, જે સારવારની અસરકારકતા વધારવા, ગૂંચવણો અને ફરીથી થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે, પીડાદાયક સંવેદનાઓદર્દી અને કામ માટે તેની અસમર્થતાનો સમય.

તબીબી તકનીક મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જનો માટે બનાવાયેલ છે જેમને લેસર તબીબી ઉપકરણો ચલાવવા માટે તાલીમ આપવામાં આવી છે.

માં વાપરી શકાય છે ડેન્ટલ ક્લિનિક્સઅને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીના વિભાગો.

સમીક્ષકો:વડા ઉચ્ચ વ્યવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાના પ્રોપેડ્યુટિક ડેન્ટિસ્ટ્રી વિભાગ "એમજીએમએસયુ રોઝડ્રાવ" ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. ઇ.એ. બાઝીકયાન; વડા દંત ચિકિત્સા વિભાગ, વધુ વ્યવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા "આરએમએપીઓ રોઝડ્રાવ" ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. I.A. શુગૈલોવ.

પરિચય

આધુનિક વિજ્ઞાન અને ટેક્નોલોજીની સિદ્ધિઓના આધારે નવા તબીબી સાધનોનું નિર્માણ, નવી તબીબી તકનીકો વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે જેના પર અસંદિગ્ધ ફાયદા છે. હાલની પદ્ધતિઓ. નવી તકનીકોનો ઉપયોગ સારવારની અસરકારકતામાં વધારો, ગૂંચવણો અને ફરીથી થવાની સંભાવના, દર્દીની પીડા અને તેની અપંગતાના સમયને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે. આ તકનીકોમાં, લેસર તકનીકો નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે.

ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં નવા લેસર સર્જીકલ સાધનોના આગમન સાથે, કાર્યકારી કિરણોત્સર્ગની તરંગલંબાઇ અને ઓપરેશનનો સમય મોડ (સતત, સ્પંદનીય અથવા પલ્સ-સામયિક) પસંદ કરવાનું શક્ય બન્યું. ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા, કામગીરીમાં સરળતા, નીચા વજન અને પરિમાણો ઉચ્ચ-પાવર સેમિકન્ડક્ટર (ડાયોડ) અને ફાઇબર લેસર પર આધારિત આધુનિક લેસર સ્કેલ્પલ્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તબીબી સંસ્થાઓજેની પાસે એન્જિનિયરિંગ અને ટેકનિકલ સેવાઓ નથી, જ્યારે તેમની કામગીરીની કિંમતમાં ઘટાડો થાય છે. માટે ઓછી સંવેદનશીલતા બાહ્ય પ્રભાવોઓછા વીજ વપરાશ સાથે સંયુક્ત બિન-ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં આવા ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સંશોધનના પરિણામોએ ફાયદા દર્શાવ્યા છે લેસર સારવાર: ચીરોના વિસ્તારમાં રક્ત વાહિનીઓનું કોગ્યુલેશન, ઓછી ઇજા, ઘાની સપાટીની અસ્પષ્ટતા અને અબ્લાસ્ટીસીટી, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાનો સરળ અભ્યાસક્રમ, ગેરહાજરી આડઅસરશરીર પર, પાતળા, નાજુક, ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર ડાઘની રચના.

લેસર બીમ જૂથો અને વ્યક્તિગત કોષોમાં કોઈપણ કદના જૈવિક પેશીઓના વિસ્તારોમાં ઉચ્ચ ચોકસાઇ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે. નરમ પેશીઓ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સૌથી નમ્ર અસર સોજો અને થર્મલ નુકસાનના વિસ્તારને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, અને લેસર એક્સપોઝર પછી ઘાવની ધારની મજબૂતાઈ તેમને સીવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

તબીબી તકનીકના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

1. પિરિઓડોન્ટલ રોગો (એપ્યુલિસ, હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસ, પેરીકોરોનાઇટિસ).
2. મોં અને હોઠના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રોગો (જીભ અને ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ધોવાણ, મર્યાદિત હાયપર- અને પેરાકેરેટોસિસ, ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ લિકેન પ્લાનસ, લ્યુકોપ્લાકિયા).
3. મૌખિક પોલાણ અને હોઠના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ (ફાઈબ્રોમા, ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓની રીટેન્શન ફોલ્લો, રેનુલા, હેમેન્ગીયોમા, રેડિક્યુલર ફોલ્લો, કેન્ડીલોમા, પેપિલોમા).
4. મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓની રચનાની એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિકલ લાક્ષણિકતાઓ (મૌખિક પોલાણનું નાનું વેસ્ટિબ્યુલ, જીભનું ટૂંકું ફ્રેન્યુલમ, ઉપલા અને નીચલા હોઠનું ટૂંકા ફ્રેન્યુલમ).

તબીબી તકનીકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

1. વિઘટનના તબક્કામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો.
2. રોગો નર્વસ સિસ્ટમતીવ્ર વધારો ઉત્તેજના સાથે.
3. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.
4. ગંભીર અને ગંભીર પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા.
5. કાર્યાત્મક કિડની નિષ્ફળતા.
6. ભરપાઈ વિનાની સ્થિતિમાં અથવા અસ્થિર વળતર સાથે ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

તબીબી તકનીક માટે લોજિસ્ટિક્સ સપોર્ટ

0.97 માઇક્રોન (NTO "IRE-Polyus", રશિયા) ની તરંગલંબાઇ સાથે લેસર સ્કેલપેલ પ્રોગ્રામેબલ થ્રી-મોડ પોર્ટેબલ LSP-"IRE-Polyus". રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનું નોંધણી પ્રમાણપત્ર નંબર 29/01040503/2512-04 તારીખ 03/09/2004.

તબીબી તકનીકનું વર્ણન

લેસર રેડિયેશનની લાક્ષણિકતાઓ અને લેસર ઉપકરણની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓ

મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે શ્રેષ્ઠ ગુણધર્મો 0.97 માઇક્રોનની તરંગલંબાઇ સાથે લેસર રેડિયેશન છે. ફિગ માં. આકૃતિ 1 લેસર રેડિયેશનની તરંગલંબાઇની પાણી અને આખા લોહીમાં તેના શોષણની તીવ્રતા પર નિર્ભરતા દર્શાવે છે.

આ મુખ્ય પરિમાણ છે જે લેસર કિરણોત્સર્ગને શોષાય છે તે ઊંડાઈ અને તેથી જૈવિક પેશીઓ પર તેની અસરની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે.

ચોખા. 1.

વાસ્તવિક જૈવિક પેશીઓમાં કિરણોત્સર્ગના પ્રવેશની ઊંડાઈનો અંદાજ કાઢવા માટે આ અવલંબનનો ગુણાત્મક રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે. ફિગમાંથી. 1 બતાવે છે કે 0.97 μm ની કિરણોત્સર્ગ તરંગલંબાઇ પાણી અને લોહીમાં મહત્તમ સ્થાનિક શોષણ પર પડે છે. આ કિસ્સામાં, શોષણની ઊંડાઈ 1-2 મીમી છે. શોષણ ઉપરાંત, રેડિયેશનની ઘૂંસપેંઠ ઊંડાઈ વિક્ષેપ ગુણાંક દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, જેનું મૂલ્ય સમગ્ર રક્તમાં શોષણ ગુણાંક કરતાં વધી જાય છે અને ઉલ્લેખિત શ્રેણીમાં લગભગ 0.65 મીમી -1 છે. છૂટાછવાયા માટે આભાર, જૈવિક પેશીઓમાં રેડિયેશન માત્ર મૂળ દિશામાં જ નહીં, પણ બાજુઓમાં પણ ફેલાય છે. વધુમાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે લેસર એક્સપોઝર દરમિયાન જૈવિક પેશીઓની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિ અને શોષણની પ્રકૃતિ બદલાય છે. આમ, જ્યારે આશરે 150 o C થી ઉપરના તાપમાને ગરમ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાઇડ્રોજન બળી જાય છે અને જૈવિક પેશીના જલન થાય છે, જેમાં શોષણ તીવ્રપણે વધે છે.

જૈવિક પેશીઓ પર લેસર રેડિયેશનની અસર દૂરથી અથવા સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે. મોટેભાગે, નરમ પેશીઓ પર કામ કરતી વખતે, ફાઇબર સાધન સાથે સંપર્કનો ઉપયોગ થાય છે. સંપર્ક ક્રિયા દરમિયાન, કાર્યકારી ક્વાર્ટઝ ફાઇબરનો દૂરનો છેડો, આશરે 5 મીમીના અંતરે, રક્ષણાત્મક પ્લાસ્ટિક શેલથી સાફ થાય છે અને જૈવિક પેશીઓના સંપર્કમાં લાવવામાં આવે છે. શારીરિક સંપર્કની હાજરી અસરને ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જૈવિક પેશીઓ સાથેનો સંપર્ક આસપાસની જગ્યામાં રેડિયેશનના પ્રતિબિંબને દૂર કરે છે. જો કિરણોત્સર્ગ શક્તિ સંપર્કના બિંદુ પર પૂરતી હોય, તો પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા પેશીના દહન ઉત્પાદનોથી દૂષિત થઈ જાય છે અને ત્યાં ગરમીમાં વધારો થાય છે અને પરિણામે પ્રકાશ માર્ગદર્શિકાના અંતની ગરમી થાય છે. આ કિસ્સામાં, જૈવિક પેશી લેસર કિરણોત્સર્ગની સંયુક્ત અસર અને પ્રકાશ માર્ગદર્શિકાના ગરમ અંતના સંપર્કમાં આવે છે.

રિમોટ એક્સપોઝરનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઘાની સપાટીની ઉપરની સારવાર માટે તેમની સ્વચ્છતા અને કોગ્યુલેશનના હેતુ માટે થાય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે કાર્યકારી રેડિયેશન લગભગ 25 o ના ટોચના ખૂણાવાળા શંકુના સ્વરૂપમાં પ્રકાશ માર્ગદર્શિકાના સપાટ છેડામાંથી બહાર આવે છે અને લક્ષ્ય લેસરના દૃશ્યમાન કિરણોત્સર્ગ સાથે સુસંગત છે.

અનન્ય ગુણધર્મો લેસર કિરણમૌખિક રોગોની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓની તુલનામાં અસંદિગ્ધ ફાયદા પ્રદાન કરે છે:

1. સંપર્ક તકનીકના ઉપયોગને કારણે લેસર એક્સપોઝરની ઉચ્ચ ચોકસાઇ.
2. ન્યૂનતમ રક્ત નુકશાન. લેસર રેડિયેશનની સારી કોગ્યુલેટીંગ ક્ષમતાઓ રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ પર ઓપરેશન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
3. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની છીછરી ઊંડાઈ અને લેસર એક્સપોઝર દરમિયાન પેશીઓનું બાષ્પીભવન પેશીઓની સપાટી પર પાતળી કોગ્યુલેશન ફિલ્મની રચનામાં ફાળો આપે છે, જે સ્કેબ અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવના જોખમને ટાળે છે.
4. નજીકના પેશીઓને થર્મલ નુકસાનનો એક નાનો ઝોન પોસ્ટઓપરેટિવ સોજો ઘટાડે છે અને દાહક પ્રતિક્રિયાનેક્રોસિસ ઝોનની સરહદ પર, જેના કારણે ઝડપી ઉપકલા થાય છે, જે ઘાના પુનર્જીવન માટેના સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
5. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઉચ્ચ સ્થાનિક તાપમાન ઓપરેટિંગ વિસ્તારની સ્વચ્છતા માટે શરતો બનાવે છે અને સર્જિકલ ઘાના ચેપની શક્યતા ઘટાડે છે. આ ઘાવના ઉપચારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓની સંભાવના ઘટાડે છે.
6. ઘાના કિનારે જૈવિક પેશીના બંધારણની જાળવણી જો જરૂરી હોય તો ઘાને સીવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
7. કિરણોત્સર્ગની ઓછી ઘૂસણખોરી શક્તિ અને નાના પેશીના નુકસાનને કારણે, ખરબચડી ડાઘની રચના થતી નથી, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સારી રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
8. લેસર લાઇટનો ઉપયોગ કરીને સારવાર થોડી પીડાદાયક છે, જેનો અર્થ છે કે એનેસ્થેસિયાની માત્રા ઘટાડી શકાય છે અને, ઘણા કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે.

કોષ્ટક 1. વિશિષ્ટતાઓ LSP-"IRE-Polyus" ઉપકરણ.

પરિમાણ નામ	એલએસપી
વર્કિંગ રેડિયેશન તરંગલંબાઇ, µm	0,97 + 0,01
ઓપ્ટિકલ કનેક્ટર પર મહત્તમ આઉટપુટ પાવર, ડબલ્યુ	30 સુધી
લક્ષ્યાંક લેસર તરંગલંબાઇ, માઇક્રોન	0,53 (0,67)
ઓપ્ટિકલ કનેક્ટરમાં પ્રકાશ છિદ્રનો વ્યાસ, મીમી	0,12...0,3
અસ્થાયી ઓપરેટિંગ મોડ	સતત, સ્પંદનીય, નાડી-સામયિક
કઠોળ અને વિરામનો સમયગાળો, એમ.એસ	10...10000
ફાઇબર આઉટપુટ પર રેડિયેશન ડાયવર્જન્સ	25 ઓ
ઓપ્ટિકલ કનેક્ટર પ્રકાર	SMA
ફાઇબર સાધન પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા લંબાઈ, m	ઓછામાં ઓછા 2
ફાઇબર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટનું લાઇટ ટ્રાન્સમિટન્સ, %	60 થી ઓછું નહીં
સપ્લાય વોલ્ટેજ, વી	220+10
નેટવર્ક આવર્તન, Hz	50
પાવર વપરાશ, VA વધુ નહીં	200
પરિમાણો, મીમી	120x260x330
વજન, કિગ્રા	9 થી વધુ નહીં

ચોખા. 2. દેખાવ LSP-"IRE-Polyus" ઉપકરણ.

પદ્ધતિ

તમામ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ LSP-IRE-Polyus ઉપકરણ (ત્યારબાદ LSP તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરીને પલ્સ-સામયિક અને સતત મોડ્સમાં 0.97 μm ની તરંગલંબાઇ સાથે, 2-5 W ની શક્તિ પર કરવામાં આવ્યા હતા.

મૌખિક પોલાણના સૌમ્ય ગાંઠવાળા દર્દીઓની સારવાર માટેની પદ્ધતિ

મૌખિક પોલાણ અને હોઠના સૌમ્ય અને ગાંઠ જેવા નિયોપ્લાઝમને દૂર કરતી વખતે (ફાઇબ્રોમાસ, ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના રીટેન્શન સિસ્ટ્સ, રેન્યુલા, હેમેન્ગીયોમાસ, રેડિક્યુલર સિસ્ટ્સ, કેન્ડીલોમાસ, પેપિલોમાસ સહિત), બે લેસર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. નાનાં ગાંઠો (0.2-0.3 સે.મી. સુધી) એબ્લેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે (પાવર - 2-4 ડબ્લ્યુ, પલ્સ અવધિ સાથે સતત અને પલ્સ-સામયિક મોડમાં - 500-1000 એમએસ, વિરામનો સમયગાળો - 100-500 એમએસ) .
2. નિયોપ્લાઝમ મોટા કદ(0.2-0.3 સે.મી.થી વધુ) લેસર એક્સિઝન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે (પાવર - 3-5 ડબ્લ્યુ, સતત અને પલ્સ-સામયિક મોડમાં -1000-2000 એમએસની પલ્સ અવધિ અને વિરામની અવધિ - 100-1000 એમએસ).

જો, સંકેતો અનુસાર, ગાંઠની બાયોપ્સી કરવાની જરૂર હોય, તો તે લેસર એક્સિઝન પદ્ધતિ (લેસર એક્સિઝન પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ફાઈબ્રોમાને દૂર કરતી વખતે, લેસર એક્સિઝન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને રચનાનું લેસર એક્સિઝન કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ, ગાંઠને 5 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાને વિક્રીલ થ્રેડ (ફિગ. 3) સાથે સીવવામાં આવે છે.

ચોખા. 3.
એ- સારવાર પહેલાં;
b- શસ્ત્રક્રિયા પછી 5 મા દિવસે;
વી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 10 મા દિવસે;
જી- 1 મહિનામાં

મૌખિક પોલાણ અને હોઠની લગભગ તમામ પ્રકારની સૌમ્ય ગાંઠોને દૂર કરવા માટે લેસર સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેમાં ગાંઠ જેવી રચનાઓ (રેડિક્યુલર કોથળીઓ) સામેલ છે. લેસર પદ્ધતિઆ પેથોલોજીની સારવારમાં સતત અથવા પલ્સ-સામયિક સ્થિતિઓમાં (પલ્સ અવધિ - 500-1000 એમએસ, વિરામનો સમયગાળો - 100-500 એમએસ) અને 2-4 ડબ્લ્યુની શક્તિમાં સિસ્ટ શેલનું સંપૂર્ણ નિવારણ શામેલ છે. લેસર એબ્લેશન પછી, સિસ્ટ શેલ સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દાંતના મૂળના શિખરને કાપ્યા વિના આ કરવું લગભગ અશક્ય છે.

લેસરનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય હેમેન્ગીયોમાસ અને ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના રીટેન્શન સિસ્ટની સારવારમાં લેસર એક્સપોઝરની 2 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

1. હેમેન્ગીયોમા અથવા ફોલ્લોના પોલાણમાં પ્રકાશ માર્ગદર્શિકાનો પરિચય અને તેનું નિવારણ. તે જ સમયે, નિયોપ્લાઝમનું કદ: હેમેન્ગીયોમાસ માટે - વ્યાસમાં 0.5-0.7 સેમી, નાના લાળ ગ્રંથીઓના રીટેન્શન કોથળીઓ માટે - વ્યાસમાં 1 સેમી સુધી.
2. ગાંઠની ઉપરની દિવાલ લેસર બીમનો ઉપયોગ કરીને ખોલવામાં આવે છે, સમાવિષ્ટો બાષ્પીભવન થાય છે, અને પલંગને સંપૂર્ણ રીતે બંધ કરવામાં આવે છે.

આ પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, 500-1000 એમએસની પલ્સ અવધિ, 100-500 એમએસની વિરામ અવધિ અને 2.5-4.5 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે સતત અથવા પલ્સ-સામયિક મોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, ગાંઠની લેસર એક્સિઝન ધારને એકબીજાની નજીક લાવીને ઘાને સીવવા સાથે કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બે સેમિલુનર ચીરો 4 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં લેસર સ્કેલપેલ સાથે બનાવવામાં આવે છે. ફોલ્લો આસપાસના પેશીઓમાંથી અર્ધ-બ્લન્ટ એક્સફોલિયેશન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. વધુ માટે સંપૂર્ણ નિરાકરણસિસ્ટ શેલ પછી, સિસ્ટિક પોલાણના તળિયાનું સંપૂર્ણ નિવારણ લેસર બીમ (2.5 ડબ્લ્યુની શક્તિ પર સમાન મોડમાં) (ફિગ. 4) સાથે કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 4.
એ- સારવાર પહેલાં;
b- શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન;
વી
જી- 1 મહિનામાં

પિરિઓડોન્ટલ રોગોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવાર

પિરિઓડોન્ટલ પેશીના રોગોની સારવારમાં, જેમ કે એપ્યુલિસ, હાયપરટ્રોફિક જિન્ગિવાઇટિસ, પેરીકોરોનાઇટિસ, 3-5 ડબ્લ્યુની શક્તિનો ઉપયોગ થાય છે, સતત અને પલ્સ-સામયિક સ્થિતિઓમાં (500-2000 એમએસની પલ્સ અવધિ અને 100 થોભવાની અવધિ સાથે. -1000 એમએસ).

બહારના દર્દીઓમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગોમાં સર્જિકલ દંત ચિકિત્સાપેથોલોજીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એપ્યુલિસ છે. આ કિસ્સામાં, ફાઇબર લેસર સ્કેલ્પેલનો ફાયદો એ છે કે લેસર રેડિયેશનને પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા દ્વારા કોઈપણ સારવાર વિસ્તારો પર સરળ રીતે લાગુ કરી શકાય છે. લેસર ઇરેડિયેશન હેઠળ, દાંતના એલ્વિઓલીના ઇન્ટરડેન્ટલ સેપ્ટાના હાડકાની પેશીઓમાં એપ્યુલિસનો વિકાસ બિંદુ નાશ પામે છે. સારવારની આ પદ્ધતિ સાથે, રિલેપ્સ લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

એપ્યુલિસને દૂર કરતી વખતે, ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 6 ડબ્લ્યુ (ફિગ. 5) ની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં રચનાને કાપવામાં આવે છે.

ચોખા. 5.
એ- સારવાર પહેલાં;
b- હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ;
વી- 2 દિવસમાં. ઓપરેશન પછી;
જી- સર્જરી પછી 6 મહિના.

સારવાર દરમિયાન હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસ(ફિગ. 6) લેસર રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીને કાપવામાં આવે છે, ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ પણ 4 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં. પેઢાના સોફ્ટ પેશીને હાડકામાં લેસર એક્સાઇઝ કરીને, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીની દૃશ્યમાન સીમાથી 2 મીમી પીછેહઠ કરીને રચનાનું વિસર્જન કરવામાં આવે છે. પછી ઘાની સપાટીને દૂર કરવામાં આવે છે.

લેસર એક્સપોઝરની સાઇટ પર, એક કોગ્યુલેશન ફિલ્મ રચાય છે, જે ઘાની સપાટીને લાળ અને મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાથી વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરે છે. ફ્લૅપના વધુ સારા ફિક્સેશન માટે, માર્ગદર્શિકા સ્યુચર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે.

એકસાથે (એક સાથે) સંકેતો અનુસાર, ઉપલા હોઠના ફ્રેન્યુલમની પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 6c).

ચોખા. 6.મધ્યમ હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસની સારવાર
ઉપલા જડબા પર દાંતના આગળના જૂથના વિસ્તારમાં,
એ- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં;
b- હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ;
વી- ફ્રેન્યુલમ સુધારણા પછી;
જી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 1 દિવસ;
ડી
ઇ- 6 મહિના પછી ઓપરેશન પછી.

પેરીકોરોનાઇટિસ એ શાણપણના દાંતના મુશ્કેલ વિસ્ફોટની સામાન્ય ગૂંચવણ છે (5મા પુનરાવર્તનના ICD 10 વર્ગીકરણ મુજબ, પેરીકોરોનાઇટિસને પિરિઓડોન્ટલ રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેથી પેરીકોરોનાઇટિસ પેથોલોજીના આ વિભાગમાં શામેલ છે). પેરીકોરોનાઇટિસની સારવારની હાલની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે અસફળ હોય છે, અને પરંપરાગત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હૂડને કાપવાથી હંમેશા ઇચ્છિત પરિણામ મળતું નથી. ડહાપણના દાંતના હૂડને લેસર બીમ વડે દાંતની ગરદન ઉપર 2-3 મીમીના પેઢામાં અંડાકાર (કિનારી) ચીરો દ્વારા એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, હૂડની નીચે સ્ટ્રોકર અથવા સ્પેટુલા નાખવામાં આવે છે, હૂડને સહેજ દૂર ખેંચે છે. ચાવવાની સપાટીદાંત હૂડનું એક્સિઝન લેસર સ્કેલ્પેલ સાથે સતત અથવા પલ્સ-સામયિક મોડમાં કરવામાં આવે છે (1000-2000 એમએસની પલ્સ અવધિ અને 100-500 એમએસના વિરામની અવધિ સાથે) અને 3-4 ડબ્લ્યુની શક્તિ પર. 2-3 ડબ્લ્યુની ઉપકરણ શક્તિ પર બીમ સાથે એબ્લેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે લેસર બીમ વડે હૂડને કાપવાની શક્યતા છે, ત્યારબાદ કટ લાઇન સાથે કોગ્યુલેશન ફિલ્મની રચના, વિશ્વસનીય હિમોસ્ટેસિસ, ન્યૂનતમ સોજો, લાળ અને માઇક્રોફ્લોરાની મેસેરેટીંગ અસરથી રક્ષણ, ઝડપી ઉપકલા પ્રદાન કરે છે. , તેમજ માઇક્રોહેમેટોમાસની રચનાને દૂર કરવી, દાંતની ગરદન પર જીન્જીવલની ધારને ચુસ્તપણે ફિટ કરવી, પિરિઓડોન્ટલ પોકેટની રચના, સપ્યુરેશન અને અન્ય ગૂંચવણોની ઘટનાને દૂર કરવી.

ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, શાણપણના દાંતના હૂડને 4.5 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં વહન અને ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ લેસર રેડિયેશન સાથે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. પછી ઘાની સપાટીને 2.5 W ની શક્તિ પર સમાન મોડમાં બંધ કરવામાં આવે છે જેથી રક્તસ્રાવને દૂર કરે, વિશ્વસનીય રક્ષણાત્મક અવરોધ બનાવે અને ઘાની સપાટીના અસરકારક ઉપકલાને ઉત્તેજિત કરે (ફિગ. 7) રક્ષણાત્મક કોગ્યુલેશન ફિલ્મ બનાવવા માટે.

ચોખા. 7.
એ- સારવાર પહેલાં;
b- સર્જરી પછી;
વી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 7 મા દિવસે;
જી

મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓની રચનાત્મક અને ટોપોગ્રાફિકલ માળખાકીય સુવિધાઓવાળા દર્દીઓની સારવાર

લેસર સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરીને, મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓની રચનાની રચનાત્મક અને ટોપોગ્રાફિકલ લાક્ષણિકતાઓના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે: મૌખિક પોલાણની નાની વેસ્ટિબ્યુલ, જીભની ટૂંકી ફ્રેન્યુલમ, ઉપલા ભાગની ટૂંકી ફ્રેન્યુલમ. અને નીચલા હોઠ. સારવાર માટે નીચેના પરિમાણોનો ઉપયોગ થાય છે: સતત અને પલ્સ-સામયિક સ્થિતિઓ (500-2000 ms ની પલ્સ અવધિ અને 100-1000 ms ની વિરામ અવધિ સાથે); પાવર - 2.5-5 ડબ્લ્યુ.

લેસર બીમના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, ઘાની સપાટીને કોગ્યુલેશન ફિલ્મથી આવરી લેવામાં આવે છે અને, નાની ખામીઓ માટે, કોઈ સીવની જરૂર નથી.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ 5 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-પીરિયોડિક મોડમાં, ઉપલા હોઠના ફ્રેન્યુલમને તેના જોડાણની જગ્યાએ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. પરિણામી ઘાની સપાટીને કોગ્યુલેશન ફિલ્મ (ફિગ. 8) બનાવવા માટે 2.5 ડબ્લ્યુની શક્તિ પર સમાન મોડમાં એબ્લેટ કરવામાં આવે છે.

હીલિંગ આયોડોફોર્મ તુરુન્ડા હેઠળ અથવા તેના વગર અને સ્યુચરિંગ વગર થાય છે.

ચોખા. 8.
એ- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં;
b- સર્જરી પછી;
વી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 7 દિવસ;
જી- 1 મહિનામાં ઓપરેશન પછી.

એડલાન-મીચર (ફિગ. 9) અનુસાર વેસ્ટિબ્યુલોપ્લાસ્ટી 4 W ની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં હાઇડ્રોપ્રિપેરેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વહન અને ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ કરવામાં આવે છે. નરમ પેશીઓના "લેસર વેલ્ડીંગ" નો ઉપયોગ કરીને અલગ મ્યુકોસ ફ્લૅપ પેરીઓસ્ટેયમ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 9.
એ- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં;
b- સર્જરી પછી;
વી- શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજા દિવસે;
જી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 12 દિવસ;
d, f- સર્જરી પછી 1 અને 3 મહિના.

મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોવાળા દર્દીઓની સારવાર

મોં અને હોઠના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રોગોની સારવારમાં, જેમ કે જીભ અને ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ધોવાણ, મર્યાદિત હાયપર- અને પેરાકેરેટોસિસ, લિકેન પ્લાનસ અને લ્યુકોપ્લાકિયાનું ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે શ્રેષ્ઠ સ્થિતિઓ: પાવર - 3.5-5.5 ડબ્લ્યુ, પલ્સ સમયગાળો - 500-2000 એમએસ, વિરામનો સમયગાળો - 100-1000 એમએસ. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે લેસર એક્સિઝન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓનું લેયર-બાય-લેયર એબ્લેશન (બાષ્પીભવન) અથવા દૂર કરવું. આ કિસ્સામાં, એક કોગ્યુલેશન ફિલ્મ બનાવવામાં આવે છે, જે લાળ અને તેના માઇક્રોફ્લોરાની મેસેરેટીંગ અસરથી ઘાની સપાટીને વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરે છે અને, સૌથી અગત્યનું, પેશીઓના અસરકારક ઉપકલા સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા (અલ્ટ્રાકેઇન) હેઠળ 3.5 ડબ્લ્યુની શક્તિ સાથે પલ્સ-સામયિક મોડમાં ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બદલાયેલ વિસ્તારનું લેસર એબ્લેશન રક્ષણાત્મક કોગ્યુલેશન ફિલ્મ (ફિગ) ની રચના સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. 10).

ચોખા. 10.
એ- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં;
b- શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ;
વી- શસ્ત્રક્રિયા પછી 7 મા દિવસે;
જી- સર્જરી પછી 21 દિવસ.

તબીબી તકનીકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંભવિત ગૂંચવણો અને તેમને દૂર કરવાની રીતો

જો પીડાની પ્રતિક્રિયા અને સોજો થાય છે, તો એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો રોગ ફરી વળે છે, તો લેસર તકનીકનો ઉપયોગ કરીને વારંવાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તબીબી તકનીકના ઉપયોગની અસરકારકતા

આ ટેક્નોલોજી 2003-2006ના સમયગાળામાં સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ડેન્ટિસ્ટ્રીના આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રી વિભાગમાં 0.97 માઇક્રોનની તરંગલંબાઇ સાથે લેસર રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવ પર આધારિત છે. આ દરમિયાન 200 દર્દીઓની તપાસ કરી સારવાર કરવામાં આવી હતી. તેમાં 47 પુરુષો (23.5%), 153 સ્ત્રીઓ (76.5%) હતા. દર્દીઓની ઉંમર 8 થી 82 વર્ષ સુધીની છે.

સૂચિત સારવાર પદ્ધતિઓના ઉપયોગ પરના આંકડા, રોગોના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લેતા, કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યા છે. 2.

કોષ્ટક 2.રોગના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેતા, લિંગ દ્વારા દર્દીઓનું વિતરણ.

રોગોના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો	દર્દીઓનું વિતરણ લિંગ દ્વારા		કુલ
	પુરુષો	સ્ત્રીઓ
ફાઈબ્રોમા	7	42	49
એપ્યુલિસ	7	23	30
ગૌણ લાળ ગ્રંથિની રીટેન્શન ફોલ્લો	3	8	11
ઉપલા હોઠનું ટૂંકું ફ્રેન્યુલમ	5	15	20
પેરીકોરોનિટીસ	1	6	7
રણુલા	4	7	11
પેપિલોમા	3	13	16
હેમેન્ગીયોમા	4	11	15
હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસ	3	4	7
લિકેન પ્લાનસનું ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ	1	1	2
રેડિક્યુલર ફોલ્લો	2	7	9
જીભનું ટૂંકું ફ્રેન્યુલમ	1	3	4
મૌખિક પોલાણનું નાનું વેસ્ટિબ્યુલ	2	5	7
મર્યાદિત હાયપર- અને પેરાકેરેટોસિસ	-	4	4
જીભ અને ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લાંબા ગાળાનું બિન-હીલિંગ ધોવાણ	1	1	2
લ્યુકોપ્લાકિયા	2	2	4
કેન્ડીલોમા	1	1	2
કુલ	47	153	200

સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે મૌખિક પોલાણ અને હોઠના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમલેસર ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ 113 લોકોમાં કરવામાં આવ્યો હતો (ફાઈબ્રોમાસ - 49 લોકોમાં, ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના રીટેન્શન કોથળીઓ - 11 માં, રેનુલા - 11 માં, હેમેન્ગીયોમાસ - 15 માં, રેડિક્યુલર સિસ્ટ - 9 માં, કેન્ડીલોમાસ - 2, પેપિલોમાસ - 16 માં લોકો). જેમાં 89 મહિલાઓ, 24 પુરૂષો હતા.

મૌખિક પોલાણ અને હોઠની સૌમ્ય રચનાવાળા 113 દર્દીઓની સારવારના પરિણામોનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. 16 (14.1%) દર્દીઓમાં, લેસર એક્સપોઝર પછી થોડી પીડાની પ્રતિક્રિયા જોવા મળી હતી, અને 36 (31.8%) દર્દીઓમાં આસપાસના નરમ પેશીઓમાં થોડો સોજો હતો.

લાંબા ગાળાના પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, કોઈ પણ સંજોગોમાં કોઈ જટિલતાઓ જોવા મળી નથી.

ગાંઠોને કાપ્યા પછી, બધી પ્રાપ્ત સામગ્રી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવી હતી. હિસ્ટોલોજીની પુષ્ટિ થઈ.

1 મહિના પછી ફોલો-અપ પરીક્ષા દરમિયાન, 4 (3.5%) દર્દીઓમાં ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ મળી આવી હતી. 2 કેસોમાં એક સરળ હેમેન્ગીયોમા મળી આવ્યો હતો, અને એક કેસમાં દરેક - ફાઈબ્રોમા અને રેન્યુલા.

3 દર્દીઓમાં (2.6%) હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા બહાર આવી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. દર્દીઓને વધુ સારવાર માટે વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં રીફર કરવામાં આવ્યા હતા.

44 દર્દીઓમાં લેસર ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના રોગો સાથે(એપ્યુલિસ - 30 લોકોમાં, હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસ - 7 લોકોમાં, પેરીકોરોનાઇટિસ - 7 લોકોમાં). જેમાં 33 મહિલાઓ, 11 પુરૂષો હતા.

પિરિઓડોન્ટલ રોગોવાળા દર્દીઓની સારવારના પરિણામોનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમામ દર્દીઓને કોઈ રક્તસ્રાવ થયો ન હતો. 8 (18.2%) દર્દીઓમાં ગૌણ કોલેટરલ સોફ્ટ પેશીનો સોજો જોવા મળ્યો હતો. 11 (25%) દર્દીઓમાં, લેસર એક્સપોઝર પછી પોસ્ટઓપરેટિવ વિસ્તારમાં થોડી પીડા પ્રતિક્રિયા હતી. મોં ખોલવામાં મુશ્કેલી, 3 (6.8%) દર્દીઓમાં સોફ્ટ પેશીઓમાં દુખાવો અને સોજો જોવા મળ્યો અને સર્જરી પછી ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહ્યો.

આ જૂથના 3 (6.8%) દર્દીઓમાં રિલેપ્સ જોવા મળ્યું હતું. એપ્યુલિસની પુનરાવૃત્તિ 2 દર્દીઓમાં અને એક કેસમાં પેરીકોરોનિટીસ જોવા મળી હતી. ઉપરાંત, એક (2.3%) દર્દીમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ મળી આવ્યું હતું. દર્દીને વધુ સારવાર માટે વિશેષ સંસ્થામાં મોકલવામાં આવ્યો હતો.

31 દર્દીઓમાં લેસર ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓની રચનાની એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે(ઉપલા હોઠનું ટૂંકું ફ્રેન્યુલમ - 20 લોકોમાં, મૌખિક પોલાણનું નાનું વેસ્ટિબ્યુલ - 7 માં, જીભનું ટૂંકું ફ્રેન્યુલમ - 4 લોકોમાં). જેમાં 23 મહિલાઓ અને 8 પુરૂષો હતા.

લેસર એક્સપોઝર પછી, શસ્ત્રક્રિયા પછીના વિસ્તારમાં પીડાની પ્રતિક્રિયા હળવી અથવા ગેરહાજર હતી, અને સર્જિકલ વિસ્તારને અડીને આવેલા નરમ પેશીઓની નાની સોજો માત્ર 8 (25%) દર્દીઓમાં જોવા મળી હતી. ઘાની સપાટીની આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હાયપરિમિયા પણ હળવી અથવા ગેરહાજર હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી 10-14મા દિવસે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાની અખંડિતતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી હતી.

તમામ 31 દર્દીઓમાં લેસર સારવાર બાદ સારવારના પરિણામો સારા હતા. બંધ અને લાંબા ગાળાના નિયંત્રણમાં લેસર એક્સપોઝરના સ્થળે પાતળા, ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર ડાઘની હાજરી અને પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નોની ગેરહાજરી દર્શાવવામાં આવી હતી.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગોવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે, 12 દર્દીઓમાં 0.97 માઇક્રોનની તરંગલંબાઇ સાથે લેસર રેડિયેશન કરવામાં આવ્યું હતું. જેમાં 8 મહિલાઓ, 4 પુરૂષો હતા.

મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોવાળા 12 દર્દીઓની સારવારના પરિણામોનું વિશ્લેષણ (જીભ અને ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ધોવાણ - 2 (1.3%) દર્દીઓ, મર્યાદિત હાયપર- અને પેરાકેરેટોસિસ - 4 (2.7%) ), લિકેન પ્લાનસનું ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ - 2 (1.3%), લ્યુકોપ્લાકિયા - 4 (2.7%) દર્દીઓ) ડાયોડ લેસર સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરીને દર્શાવે છે કે 5 (41%) દર્દીઓને લેસર એક્સપોઝર પછી હળવો દુખાવો હતો, 1 (8.3%) દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછીના વિસ્તારમાં પીડા તીવ્ર હતી. 7 (58%) દર્દીઓમાં હળવા સોફ્ટ પેશીનો સોજો જોવા મળ્યો હતો. આસપાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સર્જિકલ ક્ષેત્ર 7 (58%) દર્દીઓમાં સરહદ તરીકે હાયપરેમિક હતી. મૌખિક મ્યુકોસાની અખંડિતતા 10-14 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી હતી.

લ્યુકોપ્લાકિયાની પુનરાવૃત્તિ એક કેસમાં જોવા મળી હતી (8.3% દર્દીઓ). એક દર્દીમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ મળી આવ્યું હતું. દર્દીને વધુ નિરીક્ષણ અને સારવાર માટે વિશિષ્ટ સંસ્થામાં મોકલવામાં આવ્યો હતો.

આમ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને પિરિઓડોન્ટલ રોગોના વિવિધ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોના દર્દીઓની સારવાર માટે LS-0.97-"IRE-Polyus" ઉપકરણના 0.97 માઇક્રોનની તરંગલંબાઇ સાથેના ક્લિનિકલ ઉપયોગનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સૂચિત તબીબી તકનીક અત્યંત અસરકારક છે. સારવાર મેળવનાર 200 દર્દીઓમાંથી, 197 (98.5%) લોકોમાં હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા.

લેસર તકનીકોનો ઉપયોગ મૌખિક પોલાણ, મૌખિક મ્યુકોસા અને પિરિઓડોન્ટલ રોગના નરમ પેશીઓના રોગોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારની તકનીકમાં સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે. લેસર રેડિયેશન જ્યારે જૈવિક પેશીના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે સારી કટીંગ અને કોગ્યુલેટીંગ ગુણધર્મોનું સંયોજન પૂરું પાડે છે. લેસર ઉપકરણોના ઓપરેટિંગ મોડ્સને નિયંત્રિત કરવાથી આસપાસના અને અંતર્ગત પેશીઓને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે, મૌખિક પોલાણની નરમ પેશીઓ પર એટ્રોમેટિક રીતે ઓપરેશન કરવાનું શક્ય બને છે.

નવી પેઢીના લેસર ઉપકરણોમાં અસંખ્ય ફાયદાઓ છે, જે દવાઓના વપરાશને ઘટાડવા અને શ્રમ ઉત્પાદકતા વધારવા સાથે, નોંધપાત્ર આર્થિક અસર પ્રદાન કરે છે.

લેસર રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતી કામગીરી દર્દીઓ દ્વારા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં અને બંનેમાં થઈ શકે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ. ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં નવી પેઢીની લેસર ટેક્નોલોજીનો વ્યાપકપણે પરિચય કરાવવો જરૂરી છે, મુખ્યત્વે સામૂહિક આઉટપેશન્ટ એપોઇન્ટમેન્ટમાં, દાંતની સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવાની અત્યંત અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે.