હાડકાં અને હવા વહન શ્રવણ સાધનો. ADHEAR એ હાડકાના વહનના અવાજ પર આધારિત અન્ય સુરક્ષિત શ્રવણ સહાય છે

માનવ કાન એ એક અનન્ય અંગ છે જે જોડીના આધારે કાર્ય કરે છે, જે ટેમ્પોરલ હાડકાની ખૂબ જ ઊંડાણોમાં સ્થિત છે. તેની રચનાની શરીરરચના તેને હવાના યાંત્રિક સ્પંદનોને કેપ્ચર કરવાની, તેમજ તેમને પ્રસારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આંતરિક વાતાવરણ, પછી અવાજને કન્વર્ટ કરો અને તેને મગજના કેન્દ્રોમાં ટ્રાન્સમિટ કરો.

અનુસાર એનાટોમિકલ માળખું, માનવ કાનને ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, એટલે કે બાહ્ય, મધ્યમ અને આંતરિક.

મધ્ય કાનના તત્વો

કાનના મધ્ય ભાગની રચનાનો અભ્યાસ કરીને, તમે જોઈ શકો છો કે તે ઘણા ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે ઘટકો: ટાઇમ્પેનિક પોલાણ, કાનની નળી અને શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ. બાદમાં એરણ, મેલિયસ અને સ્ટીરપનો સમાવેશ થાય છે.

મધ્ય કાનની હેમર

શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના આ ભાગમાં ગરદન અને મેન્યુબ્રિયમ જેવા તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. મેલિયસનું માથું મેલિયસ સંયુક્ત દ્વારા ઇંકસના શરીરની રચના સાથે જોડાયેલું છે. અને આ હેમરનું હેન્ડલ તેની સાથે ફ્યુઝન દ્વારા કાનના પડદા સાથે જોડાયેલું છે. મેલિયસની ગરદન સાથે એક ખાસ સ્નાયુ જોડાયેલ છે, જે કાનના પડદાને ખેંચે છે.

એરણ

કાનનું આ તત્વ તેના નિકાલ પર છ થી સાત મિલીમીટરની લંબાઈ ધરાવે છે, જેમાં એક વિશિષ્ટ શરીર અને ટૂંકા અને લાંબા કદવાળા બે પગ હોય છે. જે ટૂંકા હોય છે તેમાં લેન્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા હોય છે જે ઇન્કસ સ્ટેપ્સ સંયુક્ત અને સ્ટેપ્સના માથા સાથે જ ફ્યુઝ થાય છે.

મધ્ય કાનના શ્રાવ્ય ઓસીકલમાં બીજું શું શામેલ છે?

જગાડવો

સ્ટીરપમાં માથું હોય છે, તેમજ પાયાના ભાગ સાથે આગળ અને પાછળના પગ હોય છે. સ્ટેપેડીયસ સ્નાયુ તેના પાછળના પગ સાથે જોડાયેલ છે. સ્ટેપ્સનો આધાર પોતે ભુલભુલામણીના વેસ્ટિબ્યુલની અંડાકાર આકારની વિંડોમાં બનેલો છે. પટલના સ્વરૂપમાં વલયાકાર અસ્થિબંધન, જે સ્ટેપ્સના સહાયક આધાર અને અંડાકાર વિંડોની ધાર વચ્ચે સ્થિત છે, આ શ્રાવ્ય તત્વની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે સીધા કાનના પડદા પર હવાના તરંગોની ક્રિયા દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. .

હાડકાં સાથે જોડાયેલા સ્નાયુઓનું એનાટોમિકલ વર્ણન

બે ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે ધ્વનિ સ્પંદનોને પ્રસારિત કરવા માટે ચોક્કસ કાર્યો કરે છે.

તેમાંથી એક કાનનો પડદો ખેંચે છે અને ટેમ્પોરલ હાડકા સાથે સંબંધિત સ્નાયુબદ્ધ અને ટ્યુબલ નહેરોની દિવાલોમાંથી ઉદ્દભવે છે, અને પછી તે મેલેયસની ગરદન સાથે જોડાયેલ છે. આ પેશીનું કાર્ય હેમર હેન્ડલને અંદરની તરફ ખેંચવાનું છે. બાજુમાં તણાવ થાય છે. આ કિસ્સામાં, કાનનો પડદો તણાયેલો હોય છે અને તેથી તે મધ્ય કાનના પ્રદેશમાં વિસ્તરેલ અને અંતર્મુખ હોય છે.

સ્ટેપ્સનો બીજો સ્નાયુ ટાઇમ્પેનિક પ્રદેશની માસ્ટૉઇડ દિવાલમાં પિરામિડલ વધારાની જાડાઈમાં ઉદ્ભવે છે અને સ્ટેપ્સના પગ સાથે જોડાયેલ છે, જે પાછળની બાજુએ સ્થિત છે. તેનું કાર્ય છિદ્રમાંથી સ્ટેપ્સના પાયાને સંકોચન અને દૂર કરવાનું છે. શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના શક્તિશાળી સ્પંદનો દરમિયાન, અગાઉના સ્નાયુઓ સાથે, શ્રાવ્ય ઓસીકલ રાખવામાં આવે છે, જે તેમના વિસ્થાપનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ, જે સાંધાઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને વધુમાં, મધ્ય કાનથી સંબંધિત સ્નાયુઓ, હવાના પ્રવાહની હિલચાલને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરે છે. વિવિધ સ્તરોતીવ્રતા

મધ્ય કાનની ટાઇમ્પેનિક પોલાણ

ઓસીકલ્સ ઉપરાંત, મધ્ય કાનની રચનામાં ચોક્કસ પોલાણનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેને સામાન્ય રીતે ટાઇમ્પેનમ કહેવામાં આવે છે. પોલાણ અસ્થિના ટેમ્પોરલ ભાગમાં સ્થિત છે, અને તેનું પ્રમાણ એક ઘન સેન્ટીમીટર છે. નજીકના કાનના પડદા સાથેના શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ આ વિસ્તારમાં સ્થિત છે.

પોલાણની ઉપર મૂકવામાં આવે છે જેમાં વહન કરતા કોષોનો સમાવેશ થાય છે હવાના પ્રવાહો. તેમાં એક ચોક્કસ ગુફા પણ છે, એટલે કે, એક કોષ જેના દ્વારા હવાના અણુઓ ફરે છે. માનવ કાનની શરીર રચનામાં, કોઈપણ સર્જીકલ દરમિયાનગીરી કરતી વખતે આ વિસ્તાર સૌથી લાક્ષણિક સીમાચિહ્ન તરીકે સેવા આપે છે. શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ કેવી રીતે જોડાયેલા છે તે ઘણા લોકો માટે રસપ્રદ છે.

માનવ મધ્ય કાનની રચનાની શરીરરચનામાં યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ

આ વિસ્તાર એક રચના છે જે સાડા ત્રણ સેન્ટિમીટરની લંબાઈ સુધી પહોંચી શકે છે, અને તેના લ્યુમેનનો વ્યાસ બે મિલીમીટર સુધીનો હોઈ શકે છે. તેનો ઉપલા મૂળ ટાઇમ્પેનિક પ્રદેશમાં સ્થિત છે, અને નીચલા ફેરીંજલ ઓપનિંગ લગભગ સખત તાળવાના સ્તરે નાસોફેરિન્ક્સમાં ખુલે છે.

શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં બે વિભાગો હોય છે, જે તેના વિસ્તારના સૌથી સાંકડા બિંદુ, કહેવાતા ઇસ્થમસ દ્વારા અલગ પડે છે. હાડકાનો ભાગ ટાઇમ્પેનિક પ્રદેશમાંથી વિસ્તરે છે, જે ઇસ્થમસની નીચે વિસ્તરે છે; તેને સામાન્ય રીતે મેમ્બ્રેનસ-કાર્ટિલેજિનસ કહેવામાં આવે છે.

કાર્ટિલેજિનસ વિભાગમાં સ્થિત ટ્યુબની દિવાલો સામાન્ય રીતે અંદર બંધ હોય છે શાંત સ્થિતિ, પરંતુ ચાવતી વખતે તેઓ સહેજ ખુલી શકે છે, આ ગળી જવા અથવા બગાસું ખાતી વખતે પણ થઈ શકે છે. ટ્યુબના લ્યુમેનમાં વધારો બે સ્નાયુઓ દ્વારા થાય છે જે પેલેટીન પડદા સાથે સંકળાયેલ છે. કાનનો કવચ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો હોય છે અને તેમાં મ્યુકોસ સપાટી હોય છે, અને તેની સિલિયા ફેરીંજિયલ મોં ​​તરફ જાય છે, જે પાઇપના ડ્રેનેજ કાર્યને કરવા દે છે.

કાનમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલ અને મધ્ય કાનની રચના વિશેની અન્ય હકીકતો

મધ્ય કાન યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ દ્વારા સીધા નાસોફેરિન્ક્સ સાથે જોડાયેલ છે, જેનું તાત્કાલિક કાર્ય હવામાંથી આવતા દબાણને નિયંત્રિત કરવાનું છે. માનવ કાનની તીક્ષ્ણ પૉપિંગ પર્યાવરણીય દબાણમાં ક્ષણિક ઘટાડો અથવા વધારો સૂચવે છે.

મંદિરોમાં લાંબા અને સતત દુખાવો મોટે ભાગે સૂચવે છે કે કાન છે આ ક્ષણતેઓ સક્રિયપણે ઉદ્ભવેલા ચેપ સામે લડવાનો પ્રયાસ કરે છે અને આમ મગજને તેની કામગીરીમાં તમામ પ્રકારના વિક્ષેપોથી સુરક્ષિત કરે છે.

આંતરિક શ્રાવ્ય ઓસીકલ

દબાણના રસપ્રદ તથ્યોમાં રીફ્લેક્સ બગાસણીનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે સંકેત આપે છે કે વ્યક્તિની આસપાસના વાતાવરણમાં દબાણ આવ્યું છે. તીવ્ર ફેરફારો, અને તેથી બગાસું ખાવાની પ્રતિક્રિયા થઈ હતી. તમારે એ પણ જાણવું જોઈએ કે માનવ મધ્ય કાન તેની રચનામાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ધરાવે છે.

આપણે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે અણધારી, જેમ તીક્ષ્ણ અવાજોરીફ્લેક્સ ધોરણે સ્નાયુઓના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને સુનાવણીની રચના અને કાર્ય બંનેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના કાર્યો અનન્ય છે.

આ તમામ રચનાઓ તેમની અંદર શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની કાર્યક્ષમતા ધરાવે છે, જેમ કે કથિત અવાજનું પ્રસારણ, તેમજ કાનના બાહ્ય પ્રદેશમાંથી આંતરિક તરફ તેનું સ્થાનાંતરણ. ઓછામાં ઓછી એક ઇમારતની કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ અથવા નિષ્ફળતા સુનાવણીના અંગોના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી શકે છે.

મધ્ય કાનની બળતરા

મધ્ય કાન એ આંતરિક કાન અને મધ્ય કાન વચ્ચેનું એક નાનું પોલાણ છે, જે હવાના સ્પંદનોને પ્રવાહી સ્પંદનોમાં પરિવર્તિત કરે છે, જે આંતરિક કાનમાં શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર્સ દ્વારા નોંધાયેલ છે. આ કાનના પડદાથી શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર્સ સુધીના ધ્વનિ સ્પંદનને કારણે ખાસ હાડકાં (હેમર, ઇન્કસ, સ્ટિરપ) ની મદદથી થાય છે. પોલાણ અને પર્યાવરણ વચ્ચેના દબાણને સમાન બનાવવા માટે, મધ્ય કાન યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ દ્વારા નાક સાથે વાતચીત કરે છે. ચેપી એજન્ટ આમાં પ્રવેશ કરે છે એનાટોમિકલ માળખુંઅને બળતરા ઉશ્કેરે છે - ઓટાઇટિસ મીડિયા.

સુનાવણી અંગ- કાન - મનુષ્યો અને સસ્તન પ્રાણીઓમાં ત્રણ ભાગો હોય છે:

• બાહ્ય કાન
• મધ્ય કાન
• અંદરનો કાન

બાહ્ય કાનએરીકલ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનો સમાવેશ થાય છે, જે ખોપરીના ટેમ્પોરલ હાડકામાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે અને કાનનો પડદો દ્વારા બંધ હોય છે. શેલ ત્વચા દ્વારા બંને બાજુઓ પર આવરી લેવામાં આવતી કોમલાસ્થિ દ્વારા રચાય છે. સિંકનો ઉપયોગ કરીને, હવામાં ધ્વનિ સ્પંદનો કેપ્ચર કરવામાં આવે છે. શેલની ગતિશીલતા સ્નાયુઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. મનુષ્યોમાં તેઓ પ્રાથમિક છે, પ્રાણીઓમાં તેમની ગતિશીલતા અવાજના સ્ત્રોતના સંબંધમાં વધુ સારી દિશા પ્રદાન કરે છે.

બાહ્ય કાનની નહેરતે 30 મીમી લાંબી નળી જેવો દેખાય છે, ચામડી સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં ખાસ ગ્રંથીઓ છે જે ઇયરવેક્સ સ્ત્રાવ કરે છે. શ્રાવ્ય નહેર કેપ્ચર કરેલા અવાજને મધ્ય કાન સુધી પહોંચાડે છે. જોડી કરેલ કાનની નહેરો તમને અવાજના સ્ત્રોતને વધુ સચોટ રીતે સ્થાનીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઊંડાણમાં, કાનની નહેર પાતળા અંડાકાર આકારના કાનના પડદાથી ઢંકાયેલી હોય છે. મધ્ય કાનની બાજુએ, કાનના પડદાની મધ્યમાં, હથોડીનું હેન્ડલ મજબૂત બને છે. અસર પર, પટલ સ્થિતિસ્થાપક છે ધ્વનિ તરંગોતે વિકૃતિ વિના આ સ્પંદનોનું પુનરાવર્તન કરે છે.

મધ્ય કાન- કાનના પડદાની પાછળ શરૂ થાય છે અને તે હવાથી ભરેલો ચેમ્બર છે. મધ્ય કાન શ્રાવ્ય (યુસ્ટાચિયન) ટ્યુબ દ્વારા નેસોફેરિન્ક્સ સાથે જોડાયેલ છે (તેથી કાનના પડદાની બંને બાજુઓ પરનું દબાણ સમાન છે). તે એકબીજા સાથે જોડાયેલા ત્રણ શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ ધરાવે છે:

1. હથોડી
2. એરણ
3. સ્ટેપ્સ

તેના હેન્ડલ વડે, હથોડી કાનના પડદા સાથે જોડાયેલ છે, તેના સ્પંદનો અનુભવે છે અને અન્ય બે હાડકાં દ્વારા, આ સ્પંદનોને આંતરિક કાનની અંડાકાર વિન્ડોમાં પ્રસારિત કરે છે, જેમાં હવાના સ્પંદનો પ્રવાહી સ્પંદનોમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઓસિલેશનનું કંપનવિસ્તાર ઘટે છે, અને તેમની શક્તિ લગભગ 20 ગણી વધે છે.

મધ્ય કાનને આંતરિક કાનથી અલગ કરતી દિવાલમાં, અંડાકાર વિંડો ઉપરાંત, પટલથી ઢંકાયેલી એક રાઉન્ડ વિંડો પણ છે. રાઉન્ડ વિન્ડો મેમ્બ્રેન હેમરની કંપન ઊર્જાને પ્રવાહીમાં સંપૂર્ણપણે સ્થાનાંતરિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને પ્રવાહીને સંપૂર્ણ રીતે વાઇબ્રેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાની જાડાઈમાં સ્થિત છે અને સમાવે છે જટિલ સિસ્ટમએકબીજા સાથે જોડાયેલ ચેનલો અને પોલાણ, જેને ભુલભુલામણી કહેવાય છે. તેના બે ભાગો છે:

1. અસ્થિ ભુલભુલામણી- પ્રવાહી (પેરીલિમ્ફ) થી ભરેલું. હાડકાની ભુલભુલામણી ત્રણ ભાગોમાં વહેંચાયેલી છે:
   • વેસ્ટિબ્યુલ
   • બોની કોક્લીઆ
   • ત્રણ અર્ધવર્તુળાકાર હાડકાની નહેરો
2. પટલીય ભુલભુલામણી- પ્રવાહી (એન્ડોલિમ્ફ) થી ભરેલું. તેમાં હાડકાના સમાન ભાગો છે:
   • મેમ્બ્રેનસ વેસ્ટિબ્યુલ બે કોથળીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે - એક લંબગોળ (અંડાકાર) કોથળી અને ગોળાકાર (ગોળ) કોથળી
   • પટલીય ગોકળગાય
   • ત્રણ મેમ્બ્રેનસ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો

   પટલ ભુલભુલામણી અસ્થિ ભુલભુલામણીની અંદર સ્થિત છે, પટલ ભુલભુલામણીના તમામ ભાગો અસ્થિ ભુલભુલામણીના અનુરૂપ પરિમાણો કરતા કદમાં નાના હોય છે, તેથી તેમની દિવાલો વચ્ચે પેરીલિમ્ફોટિક સ્પેસ તરીકે ઓળખાતી પોલાણ હોય છે, જે લસિકા જેવા પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે - પેરીલિમ્ફ. .

સુનાવણીનું અંગ કોક્લીઆ છે, ભુલભુલામણીના બાકીના ભાગો સંતુલનનું એક અંગ બનાવે છે જે શરીરને ચોક્કસ સ્થિતિમાં રાખે છે.

ગોકળગાય- એક અંગ જે ધ્વનિ સ્પંદનોને જુએ છે અને તેને તેમાં રૂપાંતરિત કરે છે નર્વસ ઉત્તેજના. કોકલિયર કેનાલ મનુષ્યમાં 2.5 વળાંક બનાવે છે. તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે, કોક્લીઆની હાડકાની નહેરને બે પાર્ટીશનો દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે: એક પાતળો, વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેન (અથવા રીઝનરની પટલ), અને એક ગીચ, બેસિલર મેમ્બ્રેન.

મુખ્ય પટલમાં તંતુમય પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં વિવિધ લંબાઈના લગભગ 24 હજાર વિશેષ તંતુઓ (શ્રવણ તાર)નો સમાવેશ થાય છે અને પટલના સમગ્ર કોર્સમાં વિસ્તરેલ હોય છે - કોક્લિયાની ધરીથી તેની બાહ્ય દિવાલ (સીડીની જેમ) સુધી. સૌથી લાંબી તાર ટોચ પર સ્થિત છે, અને સૌથી ટૂંકી તાર પાયા પર છે. કોક્લીઆની ટોચ પર, પટલ જોડાયેલ છે અને કોક્લીઆના ઉપલા અને નીચલા અભ્યાસક્રમો વચ્ચે સંચાર માટે કોક્લિયર ઓપનિંગ (હેલિકોટ્રેમા) છે.

કોક્લીઆ મધ્ય કાનની પોલાણ સાથે પટલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલી ગોળ બારી દ્વારા અને વેસ્ટિબ્યુલના પોલાણ સાથે - અંડાકાર વિંડો દ્વારા વાતચીત કરે છે.

વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેન અને બેસિલર મેમ્બ્રેન કોક્લિયાની બોની કેનાલને ત્રણ પેસેજમાં વિભાજિત કરે છે:

• ઉપલા (અંડાકાર વિંડોથી કોક્લીઆના શિખર સુધી) - સ્કેલા વેસ્ટિબ્યુલર; કોક્લીયર ઓપનિંગ દ્વારા કોક્લીઆની ઉતરતી નહેર સાથે વાતચીત કરે છે
• નીચું (ગોળ વિન્ડોથી કોક્લીયાની ટોચ સુધી) - સ્કેલા ટાઇમ્પાની; કોક્લીઆની ઉપરી નહેર સાથે વાતચીત કરે છે.

  કોક્લીઆના ઉપલા અને નીચલા માર્ગો પેરીલિમ્ફથી ભરેલા હોય છે, જે અંડાકાર અને ગોળ બારીઓના પટલ દ્વારા મધ્ય કાનના પોલાણથી અલગ પડે છે.

• મધ્યમ - મેમ્બ્રેનસ નહેર; તેની પોલાણ અન્ય નહેરોની પોલાણ સાથે વાતચીત કરતી નથી અને એન્ડોલિમ્ફથી ભરેલી છે. મુખ્ય પટલ પર મધ્ય ચેનલની અંદર એક ધ્વનિ-પ્રાપ્ત ઉપકરણ છે - કોર્ટીનું અંગ, જેમાં બહાર નીકળેલા વાળ (વાળના કોષો) સાથે રીસેપ્ટર કોષોનો સમાવેશ થાય છે અને તેમની ઉપર લટકતી આવરણ પટલ છે. ચેતા તંતુઓના સંવેદનશીલ અંત વાળના કોષોના સંપર્કમાં આવે છે.

ધ્વનિ દ્રષ્ટિની પદ્ધતિ

બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી પસાર થતી હવાના ધ્વનિ સ્પંદનો કાનના પડદાના સ્પંદનોનું કારણ બને છે અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ દ્વારા કોક્લીઆના વેસ્ટિબ્યુલ તરફ દોરી જતી અંડાકાર વિંડોની પટલમાં વિસ્તૃત સ્વરૂપમાં પ્રસારિત થાય છે. પરિણામી કંપન આંતરિક કાનના પેરીલિમ્ફ અને એન્ડોલિમ્ફને ગતિમાં સેટ કરે છે અને મુખ્ય પટલના તંતુઓ દ્વારા જોવામાં આવે છે, જે કોર્ટીના અંગના કોષોને વહન કરે છે. કોર્ટીના અંગના વાળના કોષોના કંપનથી વાળ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી મેમ્બ્રેનના સંપર્કમાં આવે છે. વાળ વળે છે, જે આ કોષોની પટલની સંભવિતતામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે અને વાળના કોષોને જોડતા ચેતા તંતુઓમાં ઉત્તેજનાનો ઉદભવ થાય છે. ઉત્તેજના શ્રવણ ચેતાના ચેતા તંતુઓ સાથે પ્રસારિત થાય છે શ્રાવ્ય વિશ્લેષકમગજનો આચ્છાદન.

માનવ કાન 20 થી 20,000 Hz સુધીની ફ્રીક્વન્સી સાથે અવાજો સમજવામાં સક્ષમ છે. ભૌતિક રીતે, અવાજો આવર્તન (સેકન્ડ દીઠ સામયિક સ્પંદનોની સંખ્યા) અને શક્તિ (સ્પંદનોનું કંપનવિસ્તાર) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શારીરિક રીતે, આ અવાજની પિચ અને તેના વોલ્યુમને અનુરૂપ છે. ત્રીજી મહત્વની લાક્ષણિકતા ધ્વનિ સ્પેક્ટ્રમ છે, એટલે કે. વધારાના સામયિક ઓસિલેશન (ઓવરટોન) ની રચના જે મુખ્ય આવર્તન સાથે ઊભી થાય છે અને તેનાથી વધી જાય છે. ધ્વનિ સ્પેક્ટ્રમ ધ્વનિના લાકડા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. આ રીતે વિવિધ સંગીતનાં સાધનોના અવાજો અને માનવ અવાજને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ધ્વનિનો ભેદભાવ એ પડઘોની ઘટના પર આધારિત છે જે મુખ્ય પટલના તંતુઓમાં થાય છે.

મુખ્ય પટલની પહોળાઈ, એટલે કે. તેના તંતુઓની લંબાઈ એકસરખી હોતી નથી: કોક્લીઆની ટોચ પર તંતુઓ લાંબા હોય છે અને તેના પાયા પર ટૂંકા હોય છે, જો કે કોક્લીઆ નહેરની પહોળાઈ અહીં વધારે હોય છે. તેમની કુદરતી કંપન આવર્તન તંતુઓની લંબાઈ પર આધારિત છે: ફાઈબર જેટલા ટૂંકા હોય છે, તેટલો ઉચ્ચ આવર્તન અવાજ તે પડઘો પાડે છે. જ્યારે ઉચ્ચ-આવર્તનનો અવાજ કાનમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે કોક્લીઆના પાયા પર સ્થિત મુખ્ય પટલના ટૂંકા તંતુઓ તેની સાથે પડઘો પાડે છે, અને તેમના પર સ્થિત સંવેદનશીલ કોષો ઉત્તેજિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, બધા કોષો ઉત્સાહિત નથી, પરંતુ માત્ર તે ચોક્કસ લંબાઈના તંતુઓ પર સ્થિત છે. નીચા અવાજો કોર્ટીના અંગના સંવેદનશીલ કોષો દ્વારા જોવામાં આવે છે, જે કોક્લિયાની ટોચ પર મુખ્ય પટલના લાંબા તંતુઓ પર સ્થિત છે.

આમ, ધ્વનિ સંકેતોનું પ્રાથમિક વિશ્લેષણ કોર્ટીના અંગમાં શરૂ થાય છે, જેમાંથી શ્રાવ્ય ચેતાના તંતુઓ સાથે ઉત્તેજના ટેમ્પોરલ લોબમાં સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના શ્રાવ્ય કેન્દ્રમાં પ્રસારિત થાય છે, જ્યાં તેમનું ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન થાય છે.

માનવ શ્રાવ્ય વિશ્લેષક 2000-4000 હર્ટ્ઝની આવર્તન સાથે અવાજો માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. કેટલાક પ્રાણીઓ ( ચામાચીડિયા, ડોલ્ફિન) ઘણી ઊંચી આવર્તનના અવાજો સાંભળે છે - 100,000 હર્ટ્ઝ સુધી; તેઓ તેમને ઇકોલોકેશન માટે સેવા આપે છે.

સંતુલનનું અંગ - વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ

વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરે છે. તે દરેક કાનની ભુલભુલામણીમાં સ્થિત છે:

• ત્રણ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો
• બે વેસ્ટિબ્યુલર કોથળીઓ

સસ્તન પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના વેસ્ટિબ્યુલર સંવેદનાત્મક કોષો પાંચ રીસેપ્ટર વિસ્તારો બનાવે છે - દરેક અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં, તેમજ અંડાકાર અને ગોળ કોથળીઓમાં.

અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો- ત્રણ પરસ્પર લંબરૂપ વિમાનોમાં સ્થિત છે. અંદર એન્ડોલિમ્ફથી ભરેલી મેમ્બ્રેનસ કેનાલ છે, જેની દિવાલની વચ્ચે અને અંદરહાડકાની ભુલભુલામણી પેરીલિમ્ફ ધરાવે છે. દરેક અર્ધવર્તુળાકાર નહેરના પાયા પર એક વિસ્તરણ છે - એમ્પુલા. પટલીય નળીઓના એમ્પ્યુલેની આંતરિક સપાટી પર એક પ્રોટ્રુઝન છે - એમ્પ્યુલરી રીજ, જેમાં સંવેદનશીલ વાળ અને સહાયક કોષોનો સમાવેશ થાય છે. સંવેદનશીલ વાળ કે જે એકસાથે વળગી રહે છે તે બ્રશ (કપ્યુલા) ના રૂપમાં રજૂ થાય છે.

અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોના સંવેદનાત્મક કોષોની બળતરા એંડોલિમ્ફની હિલચાલના પરિણામે થાય છે જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે, ગતિ વધે છે અથવા હલનચલનમાં ઘટાડો થાય છે. અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો પરસ્પર કાટખૂણે સ્થિત હોવાથી, જ્યારે શરીરની સ્થિતિ અથવા હિલચાલ કોઈપણ દિશામાં બદલાય ત્યારે તેમના રીસેપ્ટર્સ ઉત્તેજિત થાય છે.

વેસ્ટિબ્યુલના સેક્યુલ્સ- ઓટોલિથિક ઉપકરણ ધરાવે છે, જે કોથળીઓની આંતરિક સપાટી પર વેરવિખેર રચનાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. ઓટોલિથિક ઉપકરણમાં રીસેપ્ટર કોષો હોય છે જેમાંથી વાળ ઉદભવે છે; તેમની વચ્ચેની જગ્યા જિલેટીનસ સમૂહથી ભરેલી છે. તેની ટોચ પર ઓટોલિથ્સ છે - કેલ્શિયમ બાયકાર્બોનેટના સ્ફટિકો.

શરીરની કોઈપણ સ્થિતિમાં, ઓટોલિથ્સ વાળના કોષોના કેટલાક જૂથ પર દબાણ લાવે છે, તેમના વાળને વિકૃત કરે છે. વિરૂપતા આ કોષોને એકબીજા સાથે જોડાયેલા ચેતા તંતુઓમાં ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. ઉત્તેજના મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત ચેતા કેન્દ્રમાં પ્રવેશ કરે છે, અને શરીરની અસામાન્ય સ્થિતિના કિસ્સામાં, તે મોટર રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીનું કારણ બને છે જે શરીરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવે છે.

આમ, અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોથી વિપરીત, જે શરીરની સ્થિતિ, પ્રવેગકતા, મંદી અથવા શરીરની હિલચાલની દિશામાં ફેરફારોને અનુભવે છે, વેસ્ટિબ્યુલર કોથળીઓ અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિને જ સમજે છે.

વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલું છે. તેથી, વિમાન પર, વહાણ પર, સ્વિંગ પર, વગેરે પર વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની ઉત્તેજના. વિવિધ સાથે ઓટોનોમિક રીફ્લેક્સ: ફેરફાર લોહિનુ દબાણ, શ્વસન, સ્ત્રાવ, પાચન ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિ, વગેરે.

ટેબલ. સુનાવણી અંગની રચના

કાનના ભાગો	માળખું	કાર્યો
બાહ્ય કાન	ઓરીકલ, ઓડિટરી કેનાલ, કાનનો પડદો - ટૉટ ટેન્ડન સેપ્ટમ	કાનનું રક્ષણ કરે છે, અવાજોને પકડે છે અને ચલાવે છે. ધ્વનિ તરંગોના સ્પંદનો કાનના પડદાના કંપનનું કારણ બને છે, જે મધ્ય કાનમાં પ્રસારિત થાય છે
મધ્ય કાન	પોલાણ હવાથી ભરેલું છે. ઓડિટરી ઓસીકલ્સ: મેલેયસ, ઇન્કસ, સ્ટેપ્સ. યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ	ધ્વનિ સ્પંદનોનું સંચાલન કરે છે. શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ (વજન 0.05 ગ્રામ) શ્રેણીમાં અને જંગમ રીતે જોડાયેલા છે. મેલિયસ કાનના પડદાની બાજુમાં હોય છે અને તેના સ્પંદનો અનુભવે છે, પછી તેને ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સમાં પ્રસારિત કરે છે, જે અંડાકાર વિન્ડો દ્વારા આંતરિક કાન સાથે જોડાયેલ છે, જે સ્થિતિસ્થાપક ફિલ્મ (સંયોજક પેશી) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ મધ્ય કાનને નાસોફેરિન્ક્સ સાથે જોડે છે, જે સમાન દબાણને સુનિશ્ચિત કરે છે
	પોલાણ પ્રવાહીથી ભરેલું છે. સુનાવણીનું અંગ: અંડાકાર બારી, કોક્લીઆ, કોર્ટીનું અંગ	અંડાકાર વિન્ડો, સ્થિતિસ્થાપક પટલ દ્વારા, સ્ટેપ્સમાંથી આવતા સ્પંદનોને જુએ છે અને તેમને આંતરિક કાનના પોલાણના પ્રવાહી દ્વારા કોક્લીઆના તંતુઓમાં પ્રસારિત કરે છે. કોક્લીઆમાં એક નહેર છે જે 2.75 વળાંકને વળી જાય છે. કોક્લિયર નહેરની મધ્યમાં એક પટલીય સેપ્ટમ છે - મુખ્ય પટલ, જેમાં વિવિધ લંબાઈના 24 હજાર તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે તારની જેમ ખેંચાય છે. તેમને ઓવરહેંગ કરવાથી વાળવાળા નળાકાર કોષો છે, જે કોર્ટીનું અંગ બનાવે છે - શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર. તે તંતુઓના સ્પંદનોને અનુભવે છે અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના શ્રવણ ઝોનમાં ઉત્તેજનાને પ્રસારિત કરે છે, જ્યાં ધ્વનિ સંકેતો (શબ્દો, સંગીત) રચાય છે.
	સંતુલનનું અંગ: ત્રણ અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો અને ઓટોલિથિક ઉપકરણ	સંતુલન અવયવો અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિને સમજે છે. તેઓ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ઉત્તેજના પ્રસારિત કરે છે, જેના પછી રીફ્લેક્સ હલનચલન થાય છે, શરીરને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવે છે.

સુનાવણી સ્વચ્છતા

હાનિકારક પ્રભાવો અને ચેપથી સુનાવણીના અંગને બચાવવા માટે, ચોક્કસ સ્વચ્છતાના પગલાં અવલોકન કરવા જોઈએ. કાનને સૂક્ષ્મજંતુઓ અને ધૂળથી રક્ષણ આપતી બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ વધારાનું ઇયરવેક્સ, મીણના પ્લગની રચના તરફ દોરી શકે છે અને સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તમારા કાનની સ્વચ્છતા પર સતત દેખરેખ રાખવી અને નિયમિતપણે તમારા કાનને સાબુવાળા ગરમ પાણીથી ધોવા જરૂરી છે. જો ઘણું સલ્ફર એકઠું થયું હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને સખત વસ્તુઓથી દૂર કરવું જોઈએ નહીં (કાનના પડદાને નુકસાન થવાનું જોખમ); પ્લગ દૂર કરવા માટે તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે

ચેપી રોગો (ફ્લૂ, ગળામાં દુખાવો, ઓરી) ના કિસ્સામાં, નાસોફેરિન્ક્સમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અંદર પ્રવેશ કરી શકે છે. શ્રાવ્ય નળીમધ્ય કાનના પોલાણમાં અને બળતરાનું કારણ બને છે.

ઓવરવર્ક નર્વસ સિસ્ટમઅને સાંભળવાની તાણ તીક્ષ્ણ અવાજો અને અવાજોનું કારણ બની શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઘોંઘાટ ખાસ કરીને હાનિકારક છે, જેનાથી સાંભળવાની ખોટ અને બહેરાશ પણ થાય છે. મોટા અવાજથી શ્રમ ઉત્પાદકતા 40-60% સુધી ઘટાડે છે. ઔદ્યોગિક વાતાવરણમાં ઘોંઘાટનો સામનો કરવા માટે, દિવાલો અને છતને વિશિષ્ટ સામગ્રીઓથી લાઇન કરવામાં આવે છે જે અવાજને શોષી લે છે, અને વ્યક્તિગત અવાજ-ઘટાડો કરતા હેડફોનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટર્સ અને મશીનો ફાઉન્ડેશનો પર સ્થાપિત થાય છે જે મિકેનિઝમ્સના ધ્રુજારીથી અવાજને મફલ કરે છે.

RCHR (કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ - 2017

ઓડિટરી ઓસીકલ્સની જન્મજાત વિસંગતતા (Q16.3), કાનની જન્મજાત વિસંગતતા જે સાંભળવાની ક્ષતિનું કારણ બને છે, અસ્પષ્ટ (Q16.9), પિન્નાની જન્મજાત ગેરહાજરી (Q16.0), જન્મજાત ગેરહાજરી, એટ્રેસિયા અને શ્રાવ્ય નહેરની કડકતા ( બાહ્ય), મધ્ય કાનની અન્ય જન્મજાત વિસંગતતાઓ (Q16.4), કાનની અન્ય નિર્દિષ્ટ ખોડખાંપણ (Q17.8), વાહક સાંભળવાની ખોટ, દ્વિપક્ષીય (H90.0), વાહક સાંભળવાની ખોટ, અનિશ્ચિત (H90.2), વાહક સાંભળવાની ખોટ, વિરુદ્ધ કાનમાં સામાન્ય સુનાવણી સાથે એકપક્ષીય (H90.1), માઇક્રોટિયા (Q17.2), કાનની ખોડખાંપણ, અસ્પષ્ટ (Q17.9), મિશ્ર વાહક અને સંવેદનાત્મક સુનાવણી નુકશાન, દ્વિપક્ષીય (H90.6), મિશ્ર વાહક અને સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ, એકપક્ષીય, વિરુદ્ધ કાનમાં સામાન્ય સુનાવણી સાથે (H90.7 )

ઓડિયોલોજી

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

મંજૂર
ગુણવત્તા પર સંયુક્ત કમિશન તબીબી સેવાઓ
કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય
તારીખ 18 ઓગસ્ટ, 2017
પ્રોટોકોલ નંબર 26

શ્રવણ સહાય પ્રત્યારોપણ અસ્થિ વહન - હાડકાના પ્રત્યક્ષ વહનના સિદ્ધાંત પર આધારિત ધ્વનિ પ્રસારણ દ્વારા શ્રવણની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રચાયેલ શ્રવણ સહાયનો એક પ્રકાર. ધ્વનિ પ્રોસેસર અવાજને સ્પંદનોમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે ટેકો, પ્રત્યારોપણ અને ખોપરીના હાડકા દ્વારા કોક્લીઆમાં પ્રસારિત થાય છે. આંતરિક કાન. આમ, સિસ્ટમ કાનની નહેર અને મધ્ય કાનના કાર્યથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે, જેનો અર્થ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત વાહક તત્વનું એક પ્રકારનું રિપ્લેસમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે. શ્રાવ્ય સિસ્ટમજે સાંભળવાની ખોટનું કારણ બને છે.

પરિચય ભાગ

ICD-10 કોડ(કોડ):

ICD-10
કોડ	નામ
એચ 90.0	વાહક સુનાવણી નુકશાન, દ્વિપક્ષીય
એન 90.1	વાહક સાંભળવાની ખોટ એ વિરુદ્ધ કાનમાં સામાન્ય સુનાવણી સાથે એકપક્ષીય છે
એન 90.2	વાહક સુનાવણી નુકશાન, અનિશ્ચિત
એચ 90.6	મિશ્ર વાહક અને સંવેદનાત્મક સુનાવણી નુકશાન, દ્વિપક્ષીય
એચ 90.7	મિશ્ર વાહક અને સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ, એકપક્ષીય, વિરુદ્ધ કાનમાં સામાન્ય સુનાવણી સાથે
પ્રશ્ન 16.0	ઓરીકલની જન્મજાત ગેરહાજરી
પ્રશ્ન 16.1	જન્મજાત ગેરહાજરી, એટ્રેસિયા અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની કડકતા (બાહ્ય)
પ્રશ્ન 16.3	ઓડિટરી ઓસીકલ્સની જન્મજાત વિસંગતતા
પ્રશ્ન 16.4	મધ્ય કાનની અન્ય જન્મજાત વિસંગતતાઓ
પ્રશ્ન 16.9	કાનની જન્મજાત વિસંગતતા સાંભળવાની ક્ષતિનું કારણ બને છે, અસ્પષ્ટ
પ્રશ્ન 17.2	માઇક્રોટિયા
પ્રશ્ન 17.8	અન્ય ઉલ્લેખિત કાનની ખોડખાંપણ, કાનના પડદાની જન્મજાત ગેરહાજરી
પ્રશ્ન 17.9	કાનની ખોડખાંપણ, અસ્પષ્ટ, જન્મજાત કાનની વિસંગતતા NOS

પ્રોટોકોલ ડેવલપમેન્ટ/રિવિઝનની તારીખ: 2017

પ્રોટોકોલમાં વપરાયેલ સંક્ષિપ્ત શબ્દો:

ALT	-	એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ
AST	-	એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ
g/l	-	લિટર દીઠ ગ્રામ
હર્ટ્ઝ	-	હર્ટ્ઝ
ડીબી	-	ડેસિબલ
યાંત્રિક વેન્ટિલેશન	-	કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા
યુએસી	-	સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ
OAM	-	સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ
એસ.એ	-	શ્રવણ સહાય
ઇસીજી	-	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

પ્રોટોકોલ વપરાશકર્તાઓ: otorhinolaryngologists (ઓડિયોલોજિસ્ટ).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, અભિગમો અને પ્રક્રિયાઓ

મૂળભૂત અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંઓની સૂચિ:
પાયાની ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં(એપ્લિકેશનની 100% સંભાવના ધરાવે છે):
· UAC;
· બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી (કુલ પ્રોટીન, બ્લડ ગ્લુકોઝ, કુલ બિલીરૂબિન, ALT, AST, ક્રિએટિનાઇન, સીરમ આયર્ન);
કોગ્યુલોગ્રામ (પ્લેટલેટ્સ, APTT, PTI, PTT, ફાઈબ્રિનોજન);
રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ (ઓપરેટિવ સમયગાળામાં);
આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ (ઓપરેટિવ સમયગાળામાં);
· OAM;
· ECG.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં (ઉપયોગની 100% કરતાં ઓછી સંભાવના):
· ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી.

વિદેશમાં સારવાર

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

સારવાર

સારવારની પદ્ધતિઓ, અભિગમો અને પ્રક્રિયાઓ

પ્રક્રિયા / હસ્તક્ષેપનો હેતુ:
· આંશિક પુનઃસંગ્રહશ્રાવ્ય કાર્ય.

પ્રક્રિયા / હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો:
· જન્મજાત કાનની વિસંગતતાઓ સાથે દ્વિપક્ષીય વાહક/મિશ્ર સાંભળવાની ખોટ;
શ્રવણ-સુધારણા કામગીરી પછી સાંભળવામાં સુધારણાનો અભાવ;
હાડકાના વહન થ્રેશોલ્ડ પર 500 હર્ટ્ઝ પર 55 ડીબીથી વધુ નહીં, ઉચ્ચ આવર્તન પર - 75 ડીબીથી વધુ નહીં;
· 65 ડીબી પર 50% થી વધુ વાણીની સમજશક્તિ;
· પછી વાહક/મિશ્ર સાંભળવાની ખોટની હાજરી સર્જિકલ સારવાર 500 Hz પર હાડકાના વહન થ્રેશોલ્ડ 55 dB થી વધુ ન હોય અને 75 dB થી વધુ ન હોય તેવી ઉચ્ચ ફ્રીક્વન્સીઝ સાથે મધ્યમ કાન અથવા મધ્યમ કાનની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ પર;
· SA નો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ હવા વહનઅને તેમને લાંબા સમય સુધી પહેરવામાં અસંતોષ (બાળકો સિવાય જન્મજાત વિસંગતતાબાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર);
· 6 મહિના માટે સુનાવણી કાર્યની સ્થિરતા;
કોઈ ઉત્તેજના નથી બળતરા પ્રક્રિયા 6 મહિના માટે મધ્ય કાનમાં.

પ્રક્રિયા / હસ્તક્ષેપ માટે વિરોધાભાસ:
· 500 Hz પર 55 dB થી વધુના હાડકાના ધ્વનિ વહન દરમિયાન, 75 dB થી વધુ ઉચ્ચ આવર્તન પર, સુનાવણીના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો સાથે સાંભળવાની ખોટના ઉચ્ચારણ સંવેદનાત્મક ઘટક;
· વાણીની સમજશક્તિની ઓછી ટકાવારી (65 ડીબીની ધ્વનિની તીવ્રતા પર વાણીની સમજશક્તિ 50% કરતા ઓછી છે);
સ્વયંસ્ફુરિત વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર (એન્ડોલિમ્ફેટિક હાઇડ્રોપ્સ, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક લેબિરિન્થોપથી, એક્સ્ટ્રાલેબિરિન્થિન શ્રવણશક્તિ, વર્ટીબ્રોબેસિલર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ);
· તીવ્ર/ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજીની હાજરી ( તીવ્ર રોગોશ્વસન માર્ગ, તીવ્ર ચેપી રોગો, ગંભીર કુપોષણ, રસીકરણ પછીની સ્થિતિ (10-14 દિવસથી ઓછા), અજ્ઞાત મૂળની હાયપરથર્મિયા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ગંભીર વિઘટન અથવા સબકમ્પેન્સેટેડ જન્મજાત ખોડખાંપણ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, આઘાત અને પતન, યકૃત અને કિડનીના રોગો, 80 g/l કરતા ઓછા હિમોગ્લોબિન સ્તર સાથે ગંભીર એનિમિયા, વિવિધ ઇટીઓલોજીના સામાન્ય આંચકી, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (III-IV તબક્કાઓકરતાં વધુ શ્વસન કાર્યની અપૂર્ણતા III ડિગ્રી, વિઘટનના તબક્કામાં રોગો, અયોગ્ય ચયાપચયના રોગો, ડિગ્રી 2 અને તેથી વધુની સંધિવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ, હોર્મોનલ ઉપચારની હાજરી, પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાના રોગો, ચેપી ત્વચા રોગો (ખુજલી, ફંગલ રોગોઅને અન્ય), ડાયાબિટીસ, રક્ત રોગો, ગંભીર એલર્જીક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
માનસિક અને સ્થૂળતાની હાજરી ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ(વ્યક્તિત્વના અસામાજિકકરણ સાથે માનસિક બિમારીઓ);
રેટ્રોકોક્લિયર પેથોલોજી.

પ્રક્રિયા / હસ્તક્ષેપ માટેની આવશ્યકતાઓ:

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ અસ્થિ વહન શ્રવણ સહાય:
હાડકાના વહન શ્રવણ સહાયમાં નાના ટાઇટેનિયમ ઇમ્પ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે જે ટેમ્પોરલ બોનમાં મૂકવામાં આવે છે, એક ત્વચા-પાસિંગ એબ્યુટમેન્ટ અને સાઉન્ડ પ્રોસેસર હોય છે. એકવાર મૂક્યા પછી, ટાઇટેનિયમ ઇમ્પ્લાન્ટ ઓસીઓઇન્ટિગ્રેશનની પ્રક્રિયા દ્વારા અસ્થિ પેશીઓમાં એકીકૃત થાય છે. એકવાર એબ્યુટમેન્ટ સાથે જોડાઈ ગયા પછી, સાઉન્ડ પ્રોસેસર પ્રાપ્ત અવાજોને સ્પંદનોમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે બાહ્ય અને મધ્ય કાનને બાયપાસ કરીને, હાડકા દ્વારા સીધા કોક્લીઆમાં પ્રસારિત થાય છે. ઓપરેશન એક-તબક્કા, બે-તબક્કા અથવા એક-તબક્કા (MIPS) તરીકે કરવામાં આવે છે.

રેખીય ચીરો તકનીકનો ઉપયોગ કરીને એક-તબક્કાની શસ્ત્રક્રિયા
ઇમ્પ્લાન્ટ અને પ્રી-પોઝિશન્ડ એબ્યુટમેન્ટ રેખીય ચીરો દ્વારા એક હસ્તક્ષેપમાં સ્થાપિત થાય છે ત્વચા, જે લગભગ 3 સે.મી. છે. સાઉન્ડ પ્રોસેસર થોડા સમય પછી સ્થાપિત કરી શકાય છે, જ્યારે હીલિંગ અને ઓસીઓઇન્ટિગ્રેશન પ્રક્રિયા પૂર્ણ થાય છે.

રેખીય ચીરો તકનીકનો ઉપયોગ કરીને બે તબક્કાની શસ્ત્રક્રિયા
પ્રથમ તબક્કે, ઇમ્પ્લાન્ટને એબ્યુમેન્ટ વિના સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ત્વચામાં રેખીય ચીરો દ્વારા પણ, જે લગભગ 3 સે.મી. હોય છે. એક રક્ષણાત્મક પ્લગ સ્ક્રૂ ઇમ્પ્લાન્ટ પર મૂકવામાં આવે છે, જે ઇમ્પ્લાન્ટને વધારાના વિના અસ્થિ પેશીઓમાં એકીકૃત થવા દે છે. એબ્યુટમેન્ટ અથવા સાઉન્ડ પ્રોસેસરના રૂપમાં લોડ કરો.
બીજા તબક્કે, એબ્યુટમેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે અને, જો આને સર્જીકલ પ્લાનમાં સામેલ કરવામાં આવે છે, તો એબ્યુટમેન્ટની આસપાસના સોફ્ટ પેશીને પાતળા કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સાઉન્ડ પ્રોસેસર ઇન્સ્ટોલ થઈ શકે છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી
ઓપરેશન ખાસ કેન્યુલાનો ઉપયોગ કરીને 5 મીમીના વ્યાસ સાથે ત્વચાના પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે. સાઉન્ડ પ્રોસેસર થોડા સમય પછી ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે, જ્યારે હીલિંગ પ્રક્રિયા અને ઓસીઓઇન્ટિગ્રેશન પૂર્ણ થાય છે.

રેખીય ચીરો તકનીકના ઉપયોગથી વિપરીત, ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાના દર્દી માટે ઘણા ફાયદા છે:
ત્વચામાંથી જટિલતાઓમાં ઘટાડો;
એબ્યુટમેન્ટ ઇન્સ્ટોલેશનના સ્થળે નિષ્ક્રિયતાનો ઘટાડો;
· પીડામાં ઘટાડો;
· શ્રેષ્ઠ કોસ્મેટિક અસર.

પ્રક્રિયા / હસ્તક્ષેપ માટેની શરતો:
સુરક્ષા પગલાં અને રોગચાળા વિરોધી શાસન:
અનુસાર સેનિટરી નિયમો"આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની આવશ્યકતાઓ", અભિનયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના રાષ્ટ્રીય અર્થતંત્રના પ્રધાન 24 જાન્યુઆરી, 2015 ના રોજ 127 નંબર.

સાધનોની આવશ્યકતાઓ:
· 16 નવેમ્બર, 2012 નંબર 801 ના રોજ કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય પ્રધાનના આદેશ અનુસાર "કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીકલ સંભાળ પૂરી પાડતી આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓ પરના નિયમોની મંજૂરી પર."

માટે જરૂરીયાતો ઉપભોક્તા:
· પ્રોસેસર સૂચક;
ત્વચાની જાડાઈ માપવા માટે શાસક;
· બાયોપ્સી પંચ;
કેન્યુલા;
માર્ગદર્શક કવાયત;
· વિસ્તરણ કવાયત;
આધાર સાથે રોપવું;
· નરમ રક્ષણાત્મક કેપ.

શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીને તૈયાર કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ:
· શસ્ત્રક્રિયા પહેલા સાંજે ઓપરેશન કરેલ કાનની બાજુના વાળ દૂર કરવા;
· શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે ખાવા પર પ્રતિબંધ છે;
શસ્ત્રક્રિયાની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં પ્રિમેડિકેશન.

એમસર્જિકલ તકનીક:

શૈલી:દર્દી તેની પીઠ પર ઓપરેટિંગ ટેબલ પર પડેલો છે, માથું એક તરફ વળેલું છે, અને કાનના વિસ્તારમાં સંચાલિત વિસ્તાર ખુલ્લી છે.
એનેસ્થેસિયા: એન્ડોટ્રેકિયલ સ્નાયુ આરામ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના ઉપયોગ સાથે સંયુક્ત.

સ્ટેજ 1:
નિશાનો (આકૃતિ 1) ધ્વનિ પ્રોસેસરના શરીર માટેની જગ્યાને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે, જ્યારે પહેરવામાં આવે છે, ત્યારે એરીકલ અને ચશ્માના મંદિરને સ્પર્શવું જોઈએ નહીં. ઇમ્પ્લાન્ટને કાનની નહેરમાંથી 10 વાગ્યાની સ્થિતિમાં 50-55 મીમીના અંતરે સ્થાપિત કરવું જોઈએ. કાનની સાપેક્ષ ઇમ્પ્લાન્ટની સ્થિતિ અને સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે સાઉન્ડ પ્રોસેસર સૂચકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.


આકૃતિ 1. ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન સાઇટને ચિહ્નિત કરવું.

સ્ટેજ 2:
ઇમ્પ્લાન્ટ સાઇટ પર ત્વચાની જાડાઈ માપવા (આકૃતિ 2). ત્વચાની જાડાઈ નક્કી કરે છે કે એબ્યુમેન્ટને કેટલા સમય સુધી ઇન્સ્ટોલ કરવાની જરૂર છે (કોષ્ટક 1).

આકૃતિ 2. સોય અને શાસકનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાની જાડાઈ માપવી.

કોષ્ટક 1. ચામડીની જાડાઈ પર આધાર રાખીને એબટમેન્ટની ઊંચાઈ.

ત્વચાની જાડાઈ	abutment ઊંચાઈ
0.5 - 3 મીમી	6 મીમી
3 - 6 મીમી	9 મીમી
6 - 9 મીમી	12 મીમી
9 - 12 મીમી	14 મીમી

3 સ્ટેજ:
ચામડીની ઘૂસણખોરી પછી, 5 મીમીના વ્યાસ સાથે બાયોપ્સી પંચનો ઉપયોગ કરીને છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, અને અસ્થિ સપાટીને પેરીઓસ્ટેયમમાંથી ડબલ-બાજુવાળા રાસ્પ સાથે સાફ કરવામાં આવે છે. કેન્યુલા સ્થાપિત થયેલ છે.


આકૃતિ 3. ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન માટે સાઇટની તૈયારી.

સ્ટેજ 4:
માર્ગદર્શક બર વડે ડ્રિલિંગ શીતકના પુરવઠા સાથે કરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી કેન્યુલા દ્વારા 1500-2000 આરપીએમની પરિભ્રમણ ગતિ સાથે કરવામાં આવે છે.
(આકૃતિ 4).

આકૃતિ 4. માર્ગદર્શક બર સાથે ડ્રિલિંગ.

સ્ટેજ 5:
વિસ્તરતા બર સાથે ડ્રિલિંગ પણ શીતકના પુરવઠા સાથે કરવામાં આવે છે. પરિભ્રમણ ગતિ બધી રીતે 1500-2000 rpm છે. (આકૃતિ 5).

આકૃતિ 5. વિસ્તરણ બર સાથે ડ્રિલિંગ.

6 સ્ટેજ:
કેન્યુલાને દૂર કર્યા પછી, 40-50 એનસીએમ અથવા 10-20 એનસીએમના ટોર્ક નિયંત્રણ સાથે ઓછી ઝડપે રેંચનો ઉપયોગ કરીને સપોર્ટ સાથે ઇમ્પ્લાન્ટનું ઇન્સ્ટોલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. અસ્થિનરમ ક્રાંતિની સંખ્યા દ્વારા, તમે અસ્થિમાં ઇમ્પ્લાન્ટના નિમજ્જનની ઊંડાઈ નક્કી કરી શકો છો. (આકૃતિ 6).

આકૃતિ 6. ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ.

7 સ્ટેજ:
ફિક્સિંગ કેપ અને એન્ટિસેપ્ટિક તુરુન્ડા (આકૃતિ 7) ની સ્થાપના.

આકૃતિ 7. કેપ સ્થાપિત કરી રહ્યા છીએ.

એક ચુસ્ત એસેપ્ટિક પાટો લાગુ પડે છે. ઓપરેશન પૂર્ણ થયું.

પ્રક્રિયાની અસરકારકતાના સૂચકાંકો:
. સપોર્ટ સાથે જોડાયેલા સાઉન્ડ પ્રોસેસરનો ઉપયોગ કરીને સુનાવણીના નુકશાનની પ્રથમ ડિગ્રી સુધી શ્રાવ્ય કાર્યની પુનઃસ્થાપના.

માહિતી

સ્ત્રોતો અને સાહિત્ય

1. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાક, 2017 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તા પરના સંયુક્ત કમિશનની બેઠકોની મિનિટો
   1. 1) Mylanus EA, van der Pouw KC, Snik AF, Cremers CW. હાડકાની આંતરવ્યક્તિગત સરખામણી - એન્કર કરેલ શ્રવણ સહાય અને એર-કન્ડક્શન શ્રવણ સહાય. ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી 1998; 124(3):271-6. 2) Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, et al. એકપક્ષીય બહેરાશમાં ટ્રાન્સક્રેનિયલ કોન્ટ્રાલેટરલ કોક્લિયર ઉત્તેજના. ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી 2003; 129(3):248-54. 3) Bosman AJ, Snik AF, van der Pouw CT, Mylanus EA, Cremers CW. દ્વિપક્ષીય રીતે ફીટ કરેલા હાડકાનું ઓડિયોમેટ્રિક મૂલ્યાંકન - એન્કર કરેલ હેડિંગ એડ્સ. ઑડિયોલોજી 2001 મે-જૂન; 40(3):158-67. 4) મોબીન એ. શિરાઝી, એમડી, સેમ જે. માર્ઝો, એમડી, અને જ્હોન પી. લિયોનેટી, એમડી, પેરીઓપરેટિવ કોમ્પ્લીકેશન્સ વિથ ધ બોન - એન્કરેડ હિયરિંગ એઇડ, ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી (2006) 134, 236–239. 5) સી. દેવગે, એ. તજેલસ્ટ્રોમ અને એચ. નેલસ્ટ્રોમ. ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ: ક્લિનિકલ રિપોર્ટ - ધ ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ ઓરલ એન્ડ મેક્સિલોફેશિયલ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ 1997; 12(3). 6) ગોર્ડન, એસ એ, અને કોએલ્હો, ડી એચ. ઓસીઓ-સંકલિત શ્રાવ્ય પ્રત્યારોપણ માટે ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી લીનીયર વિરુદ્ધ પંચ તકનીકોની સરખામણી. ઓટોલેરીંગોલ-હેડ એન્ડ નેક સર્જ, જૂન 2015; 152(6):1089-93. 7) Hultcrantz M, Lanis A. પાંચ-વર્ષનું ફોલો-અપ ઓસિયોઇન્ટિગ્રેશન ઓફ બોન-એન્કર્ડ હિયરિંગ ડિવાઇસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન વગર ટીશ્યુ રિડક્શન, ઓટોલ ન્યુરોટોલ; સપ્ટે 2014; 35(8):1480-5. 8) Hultcrantz, M. (2015). વિશાળ હાડકાની સ્થિરતા પરીક્ષણ - ત્વચા પાતળી કર્યા વિના સર્જરી પછી એન્કર કરેલ ઉપકરણ. બાયોમેડ રિસર્ચ ઇન્ટ., પ્રેસમાં. 9) જોહાન્સન M, Holmberg, M, Hultcrantz M. બોન એન્કર કરેલ હિયરિંગ ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી વિથ ટીશ્યુ પ્રિઝર્વેશન – એક વ્યવસ્થિત સાહિત્ય સમીક્ષા, ઓટિકન મેડિકલ વ્હાઇટ પેપર; M52107; 2014.04. 10) Singam S, Williams R, Saxby C, Houlihan F P. પર્ક્યુટેનિયસ બોન-એન્કર્ડ હિયરિંગ ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી સોફ્ટ-ટિશ્યુ રિડક્શન વિના: ફોલો-અપના 42 મહિના સુધી. ઓટોલ ન્યુરોટોલ; ઑક્ટો 2014; 35(9):1596–1600. 11) વિલ્સન ડી એફ, કિમ એચ. એ મિનિમલી ઇન્વેસિવ ટેકનિક ફોર ધ બોન ઇમ્પ્લાન્ટેશન-એન્કર્ડ હિયરિંગ ડિવાઇસીસ. ઓટોલેરીંગોલ - હેડ નેક સર્જ; સપ્ટે 2013; 149(3):473-7. 12) M. Wrobel, et al. "BAHA સર્જરીમાં રેટ્રોઓરિક્યુલર સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુની જાડાઈનું પ્રેસર્જીકલ મૂલ્યાંકન," ઓટોલન્યુરોટોલ, વોલ્યુમ. 33, પૃષ્ઠ. 421-424, 2012. એ. ફેબર એટ અલ. "ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓના સંબંધમાં બોન-એન્કર્ડ હિયરિંગ એઇડ ઇમ્પ્લાન્ટ સ્થાન", આર્ક ઓટોલેરીંગોલહેડ નેક સર્જ, Vol135, 742-747, 2009.

માહિતી

પ્રોટોકોલના સંગઠનાત્મક પાસાઓ

પ્રોટોકોલ વિકાસકર્તાઓની સૂચિ:
1) Medeulova Aigul Rakhmanovna - યુનિવર્સિટી ક્લિનિક "Aksai" RSE પર PVC "KazNMU નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.ડી. અસફેન્ડિયારોવ" કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય, ઇએનટી અને ઑડિયોલોજી કેન્દ્રના વડા, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ સર્જન ઉચ્ચતમ શ્રેણી.
2) Gabbasova Erkezhan Gabbasovna - યુનિવર્સિટી ક્લિનિક “Aksai” RSE ખાતે REM “KazNMU નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ. ડી. અસફેન્ડિયારોવ" કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય, ઉચ્ચતમ કેટેગરીના ડૉક્ટર, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ-ઓડિયોલોજિસ્ટ.
3) બેકપન અલમાટ ઝાક્સીલીકોવિચ - KF UMC “નેશનલ સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર મેટરનિટી એન્ડ ચાઇલ્ડહુડ”, અસ્તાના, ડૉક્ટર - ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ.
4) અબ્દ્રાખ્માનોવા લૌરા ખામિટોવના - પીવીસી પર જીકેપી સિટી પોલીક્લીનિકનંબર 10, અસ્તાના, ડૉક્ટર - ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ, 1 લી શ્રેણી.

હિતોના સંઘર્ષનો સંકેત નથી: ના.

સમીક્ષકો:
ડાયબ હસન મોહમ્મદ અલી - કાનના રોગોના વૈજ્ઞાનિક અને ક્લિનિકલ વિભાગના વડા, ફેડરલ સાયન્ટિફિક એન્ડ ક્લિનિકલ સેન્ટર ઓફ ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી "રશિયાની ફેડરલ મેડિકલ એન્ડ બાયોલોજિકલ એજન્સી" રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર.

પ્રોટોકોલની સમીક્ષા કરવા માટેની શરતોનો ઉલ્લેખ કરવો: 5 વર્ષ પછી પ્રોટોકોલની સમીક્ષા અને/અથવા જ્યારે ઉચ્ચ સ્તરના પુરાવા સાથે નવી નિદાન/સારવાર પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ થાય છે.

જોડાયેલ ફાઇલો

ધ્યાન આપો!

• સ્વ-દવા દ્વારા, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• MedElement વેબસાઈટ પર અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ડિસીઝ: થેરાપિસ્ટની માર્ગદર્શિકા" પર પોસ્ટ કરવામાં આવેલી માહિતી ડૉક્ટર સાથે સામ-સામેના પરામર્શને બદલી શકતી નથી અને ન હોવી જોઈએ. સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો તબીબી સંસ્થાઓજો તમને કોઈ રોગ અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે.
• પસંદગી દવાઓઅને તેમના ડોઝ વિશે નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. માત્ર ડૉક્ટર જ લખી શકે છે યોગ્ય દવાઅને દર્દીના શરીરના રોગ અને સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા તેની માત્રા.
• MedElement વેબસાઇટ અને મોબાઇલ એપ્લિકેશન્સ"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: Therapist's Directory" એ માત્ર માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધનો છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના ઓર્ડરને અનધિકૃત રીતે બદલવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે કોઈપણ વ્યક્તિગત ઈજા અથવા મિલકતના નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

ઉપકરણોનો એક વિશિષ્ટ વર્ગ છે - અસ્થિ વહન. તેઓ "સામાન્ય" કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, જે પરંપરાગત રીતે "હવા દ્વારા" વિસ્તૃત અવાજ પ્રસારિત કરે છે - બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, કાનનો પડદો, શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ, અંદરનો કાન. હાડકાંના શ્રવણ સાધનો તરત જ હાડકાં દ્વારા અંદરના કાન સુધી પ્રોસેસ્ડ અવાજ પહોંચાડે છે, બાહ્ય અને મધ્યને બાયપાસ કરીને. આ કિસ્સામાં, બંને કાન અવાજની માહિતી મેળવે છે, અને માત્ર તે જ નહીં કે જેની બાજુ પર ઉપકરણ સ્થિત છે.

આ પ્રકારના ઉપકરણ ઘણા લાંબા સમય પહેલા દેખાયા હતા અને જૂની પેઢી તેમને સારી રીતે યાદ કરે છે. જૂના દિવસોમાં, તેઓ સખત ખિસ્સા-પ્રકારના હેડબેન્ડ પરના બદલે વિશાળ અને બિનસલાહભર્યા ઉપકરણો હતા, જે ઘણી વાર ચશ્માના મંદિરમાં બાંધવામાં આવતા હતા. તેઓ ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ શોધી કાઢ્યા છે, જેમાં પછીનો સમાવેશ થાય છે આમૂલ કામગીરીકાન પર.

આ વિસ્તારના વિકાસમાં એક નવો યુગ 1977માં શરૂ થયો, જ્યારે સ્વીડનમાં પ્રથમ ત્રણ દર્દીઓ પર અસ્થિ વહન શ્રવણ સાધનનો ઉપયોગ કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું. હવે વિશ્વમાં આવા ઘણા ઉપકરણો ઉપલબ્ધ છે, જે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ અને નોન-ઇમ્પ્લાન્ટેબલ છે.

તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

હાડકાંના વહન શ્રવણ સાધનો આસપાસના અવાજો લેવા, તેમની પ્રક્રિયા કરવા અને આંતરિક કાન સુધી પહોંચતા સ્પંદનોમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે માઇક્રોફોનનો ઉપયોગ કરે છે.

તેઓ કેવી રીતે જોડાયેલા છે?

બિન-ઇમ્પ્લાન્ટેબલ અને ઇમ્પ્લાન્ટેબલ (સામાન્ય રીતે એક ચોક્કસ ઉંમર અને/અથવા હાડકાની જાડાઈ પહોંચી જાય પછી ઉપલબ્ધ) વિકલ્પો છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાડકાની સુનાવણી સહાયનો ઉપયોગ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ (હેડબેન્ડ, પાટો) વિના થઈ શકે છે.

1. સોલિડ હેડબેન્ડ - વાળના હૂપ જેવું લાગે છે, જેનો અંત કાનની પાછળ સ્થાપિત થાય છે. શ્રવણ સહાય આ સ્થળો સાથે જોડાયેલ છે.
2. નરમ પટ્ટી - વાળના રિબન જેવું લાગે છે, ક્યારેક વિવિધ કદ(સૌથી નાના બાળકો માટે પણ). તેની લંબાઈ સાથે તે કાનની પાછળ મૂકવામાં આવેલા ઉપકરણોને જોડવા માટે એક અથવા બે પ્લેટફોર્મ ધરાવે છે.
3. ટાઇટેનિયમ ઇમ્પ્લાન્ટ - તેના ઇન્સ્ટોલેશન માટે ઓપરેશનની જરૂર છે, જેના પરિણામે ઉપકરણને જોડવા માટેનો આધાર કાનની પાછળના વિસ્તારમાં ત્વચાની સપાટીથી ઉપર વધે છે.
4. ટાઇટેનિયમ-મેગ્નેટિક ઇમ્પ્લાન્ટ એ સપાટ પ્લેટ છે જે દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે અને સંપૂર્ણપણે ત્વચા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. સુનાવણી સહાય ચુંબકીય પેડ દ્વારા રાખવામાં આવે છે.
5. એક સક્રિય પ્રત્યારોપણ - સિસ્ટમનો એક ભાગ જે અવાજને વાઇબ્રેશનમાં પરિવર્તિત કરે છે - તે પથારીમાં મૂકવામાં આવે છે જે અસ્થિમાં રચાય છે. સ્પીચ પ્રોસેસર ચુંબકનો ઉપયોગ કરીને જોડાયેલ છે, જેમ કે કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટેશન સાથે, ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના.

તેઓ કઈ પરિસ્થિતિઓમાં યોગ્ય છે?

અસ્થિ વહન શ્રવણ સાધનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત દ્વિપક્ષીય સતત વાહક સાંભળવાની ખોટ છે. આ સાંભળવાની ખોટના સ્વરૂપો છે જેમાં આંતરિક કાન સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ કાનની નહેર, કાનનો પડદો અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ દ્વારા તેમાં અવાજનું પ્રસારણ થાય છે.

અહીં આમાંના કેટલાક રોગો છે:

• બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની એટ્રેસિયા;
• મધ્ય કાનના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ;
• ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયા;
• ઓટોસ્ક્લેરોસિસ;
• કાન પર રેડિકલ સેનિટાઇઝિંગ સર્જરી પછીની સ્થિતિ.

આગામી સંકેત મિશ્ર સ્વરૂપો છે જ્યારે સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ વાહક વિકૃતિઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, હાડકાના શ્રવણ સાધનોના તકનીકી પરિમાણો આ ઘટકની તીવ્રતા પર નિયંત્રણો લાદે છે: પ્રમાણભૂત મોડેલો માટે 40-45 ડીબી અને શક્તિશાળી માટે 55 ડીબી.

ઘણી ઓછી વાર, હાડકા આધારિત શ્રવણ સાધનનો ઉપયોગ એકપક્ષીય બહેરાશ માટે થાય છે, જ્યારે તે અસરગ્રસ્ત કાનની બાજુમાં સ્થાપિત થાય છે. ઉપકરણ આસપાસના અવાજો લે છે અને તેમને હાડકા દ્વારા સ્વસ્થ કાન સુધી પહોંચાડે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ માનવ શરીરશ્રાવ્ય ઓસીકલ છે. આ લઘુચિત્ર રચનાઓ અવાજની ધારણાની પ્રક્રિયામાં લગભગ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તેમના વિના, તરંગ સ્પંદનો અને સ્પંદનોના પ્રસારણની કલ્પના કરવી અશક્ય છે, તેથી તેમને રોગોથી બચાવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ હાડકાં પોતે એક રસપ્રદ માળખું ધરાવે છે. આ, તેમજ તેમના ઓપરેશનના સિદ્ધાંતની વધુ વિગતવાર ચર્ચા થવી જોઈએ.

શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સના પ્રકાર અને તેમનું સ્થાન

મધ્ય કાનની પોલાણમાં, ધ્વનિ સ્પંદનો અનુભવાય છે અને ત્યારબાદ અંગના આંતરિક ભાગમાં પ્રસારિત થાય છે. ખાસ હાડકાની રચનાની હાજરીને કારણે આ બધું શક્ય બને છે.

હાડકાં એપિથેલિયમના સ્તરથી ઢંકાયેલા હોય છે, તેથી તેઓ કાનના પડદાને ઇજા પહોંચાડતા નથી.

તેઓ એક જૂથમાં જોડાયેલા છે - શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ. તેમના ઓપરેશનના સિદ્ધાંતને સમજવા માટે, તમારે આ તત્વોને શું કહેવામાં આવે છે તે જાણવાની જરૂર છે:

• હથોડી;
• એરણ
• સ્ટેપ્સ

તેમના નાના કદ હોવા છતાં, દરેકની ભૂમિકા ફક્ત અમૂલ્ય છે. તેમને તેમના ખાસ આકારને કારણે તેમના નામ મળ્યા છે, જે અનુક્રમે હથોડી, એરણ અને રકાબ જેવું છે. ચાલો જોઈએ કે દરેક શ્રાવ્ય હાડકા આગળ શું કામ કરે છે.

સ્થાન માટે, ઓસીકલ્સ મધ્ય કાનની પોલાણમાં સ્થિત છે. સ્નાયુઓની રચના સાથે બાંધીને, તેઓ કાનના પડદાને જોડે છે અને વેસ્ટિબ્યુલની બારીમાં બહાર નીકળી જાય છે. બાદમાં મધ્ય કાનથી આંતરિક કાન સુધીનો માર્ગ ખોલે છે.

ત્રણેય હાડકાં એક અભિન્ન સિસ્ટમ બનાવે છે. તેઓ સાંધાનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, અને તેમનો આકાર સંપૂર્ણ જોડાણની ખાતરી આપે છે. નીચેના જોડાણોને ઓળખી શકાય છે:

• ઇન્કસના શરીરમાં એક આર્ટિક્યુલર ફોસા છે જે મેલેયસ સાથે અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેના માથા સાથે જોડાય છે;
• ઇંકસની લાંબી દાંડી પરની લેન્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા સ્ટેપ્સના માથા સાથે જોડાય છે.
• સ્ટીરપ હાડકાના પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી પગ તેના આધાર દ્વારા એક થાય છે.

પરિણામે, બે આર્ટિક્યુલર સાંધા રચાય છે, અને આત્યંતિક તત્વો સ્નાયુઓ સાથે જોડાયેલા છે. ટેન્સર ટાઇમ્પાની સ્નાયુ મેલિયસના હેન્ડલને પકડે છે. તેની મદદથી તે ગતિમાં સેટ છે. તેના વિરોધી સ્નાયુ, જે સ્ટેપ્સના પશ્ચાદવર્તી પગ સાથે જોડાય છે, વેસ્ટિબ્યુલની બારીમાં હાડકાના પાયા પર દબાણને નિયંત્રિત કરે છે.

કાર્યો કર્યા

આગળ, તમારે એ શોધવાની જરૂર છે કે ધ્વનિ ધારણાની પ્રક્રિયામાં શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ શું ભૂમિકા ભજવે છે. ધ્વનિ સંકેતોના સંપૂર્ણ પ્રસારણ માટે તેમની પર્યાપ્ત કામગીરી જરૂરી છે. ધોરણમાંથી સહેજ વિચલન પર, વાહક સાંભળવાની ખોટ થાય છે.

આ તત્વોના બે મુખ્ય કાર્યો પ્રકાશિત કરવા જોઈએ:

• ધ્વનિ તરંગો અને સ્પંદનોનું અસ્થિ વહન;
• બાહ્ય સંકેતોનું યાંત્રિક પ્રસારણ.

જ્યારે ધ્વનિ તરંગો કાનમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે કાનના પડદાના કંપન થાય છે. સ્નાયુ સંકોચન અને હાડકાની હિલચાલને કારણે આ શક્ય છે. મધ્ય કાનની પોલાણને નુકસાન અટકાવવા માટે, મોબાઇલ તત્વોની પ્રતિક્રિયા પર નિયંત્રણ આંશિક રીતે રીફ્લેક્સ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્નાયુઓનું સંકોચન હાડકાંને વધુ પડતા ઓસીલેટીંગથી બચાવે છે.

હકીકત એ છે કે હેમરનું હેન્ડલ ખૂબ લાંબુ છે, જ્યારે સ્નાયુ તંગ હોય છે, ત્યારે લીવર અસર થાય છે. પરિણામે, નાના ધ્વનિ સંકેતો પણ યોગ્ય પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. મેલિયસ, ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સનું ઓરીક્યુલર લિગામેન્ટ આંતરિક કાનના વેસ્ટિબ્યુલમાં સિગ્નલ પ્રસારિત કરે છે. વધુમાં, માહિતી પ્રસારિત કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા સેન્સર્સ અને ચેતા અંતની છે.

અન્ય તત્વો સાથે સંબંધ

શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ આર્ટિક્યુલર નોડ્સનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે. વધુમાં, તેઓ અન્ય તત્વો સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે સાઉન્ડ ટ્રાન્સમિશન સિસ્ટમ્સની સતત સાંકળ બનાવે છે. પાછલી અને અનુગામી લિંક્સ સાથે વાતચીત સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રથમ દિશા કાનનો પડદો અને સ્નાયુ છે જે તેને તાણ કરે છે. મેલેયસના હેન્ડલ સાથે જોડાયેલ સ્નાયુની પ્રક્રિયાને કારણે પાતળી પટલ અસ્થિબંધન બનાવે છે. રીફ્લેક્સ સંકોચન અચાનક મોટા અવાજો દરમિયાન પટલને ભંગાણથી રક્ષણ આપે છે. જો કે, અતિશય ભાર માત્ર આવા સંવેદનશીલ પટલને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, પણ હાડકાને પણ વિસ્થાપિત કરી શકે છે.

બીજી દિશા એ અંડાકાર વિંડોમાં સ્ટેપ્સના પાયાની બહાર નીકળવાની છે. સ્ટેપેડીયસ સ્નાયુ તેના પેડિકલને પકડી રાખે છે અને વેસ્ટિબ્યુલની બારી પરના દબાણને દૂર કરે છે. તે આ ભાગમાં છે કે સિગ્નલ આગલા સ્તર પર પ્રસારિત થાય છે. મધ્ય કાનના ઓસીકલ્સમાંથી, આવેગ આંતરિક કાનમાં જાય છે, જ્યાં સિગ્નલ રૂપાંતરિત થાય છે અને ત્યારબાદ શ્રાવ્ય ચેતા સાથે મગજમાં પ્રસારિત થાય છે.

આમ, હાડકાં ધ્વનિ માહિતી પ્રાપ્ત કરવા, પ્રસારિત કરવા અને પ્રક્રિયા કરવાની સિસ્ટમમાં કનેક્ટિંગ લિંક તરીકે કાર્ય કરે છે. જો મધ્યમ કાનની પોલાણ પેથોલોજી, ઇજાઓ અથવા રોગોને કારણે ફેરફારોને આધિન હોય, તો તત્વોની કામગીરી નબળી પડી શકે છે. નાજુક હાડકાંના વિસ્થાપન, અવરોધ અને વિકૃતિને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓટોસર્જરી અને પ્રોસ્થેટિક્સ બચાવમાં આવે છે.