ઘર મૌખિક પોલાણ શ્રાવ્ય વિશ્લેષક વિષય પર જીવવિજ્ઞાન પર પ્રસ્તુતિ. શ્રાવ્ય સંવેદનાત્મક સિસ્ટમની વય-સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓ

શ્રાવ્ય વિશ્લેષક વિષય પર જીવવિજ્ઞાન પર પ્રસ્તુતિ. શ્રાવ્ય સંવેદનાત્મક સિસ્ટમની વય-સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓ

પ્રસ્તુતિ પૂર્વાવલોકનોનો ઉપયોગ કરવા માટે, એક Google એકાઉન્ટ બનાવો અને તેમાં લોગ ઇન કરો: https://accounts.google.com


સ્લાઇડ કૅપ્શન્સ:

પાઠ વિષય: "શ્રવણ વિશ્લેષક"

પાઠનો હેતુ શ્રાવ્ય વિશ્લેષક વિશે જ્ઞાન વિકસાવવાનો અને તેની રચનાની સુવિધાઓ અને સુનાવણીની સ્વચ્છતાના નિયમોને જાહેર કરવાનો છે.

પાઠ્યપુસ્તક (પાનું 253) નો ઉપયોગ કરીને, આકૃતિ ભરો. ઑડિટરી વિશ્લેષક ઑડિટરી રીસેપ્ટર ઑડિટરી નર્વ ઑડિટરી ઝોન ઑફ ધ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ (ટેમ્પોરલ લોબ્સ)

શ્રવણ અંગ બાહ્ય કાન મધ્ય કાન આંતરિક કાન

પાઠ્યપુસ્તક pp. 253-255 નો ઉપયોગ કરીને, કોષ્ટક ભરો શ્રવણ અંગની રચના અને કાર્ય કાનના વિભાગના માળખાના કાર્યો બાહ્ય કાન મધ્ય કાન આંતરિક કાન

શ્રવણ અંગનું માળખું અને કાર્ય કાનનો વિભાગ બંધારણના કાર્યો બાહ્ય કાન 1. ઓરીકલ. 2. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર. 3. કાનનો પડદો. 1. અવાજ કેપ્ચર કરે છે અને તેને કાનની નહેરમાં દિશામાન કરે છે. 2. ઇયરવેક્સ – ધૂળ અને સુક્ષ્મજીવોને ફસાવે છે. 3. કાનનો પડદો એરબોર્ન ધ્વનિ તરંગોને યાંત્રિક સ્પંદનોમાં ફેરવે છે.

શ્રવણના અંગની રચના અને કાર્ય કાનના વિભાગના માળખાના કાર્યો મધ્ય કાન 1. શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ: – હેમર – ઇન્કસ – સ્ટેપ્સ 2. યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ 1. કાનના પડદાના કંપનનું બળ વધારવું. 2. નાસોફેરિન્ક્સ સાથે જોડાયેલ છે અને કાનના પડદા પરના દબાણને સમાન બનાવે છે.

શ્રવણ અંગનું માળખું અને કાર્ય કાનના વિભાગના માળખાના કાર્યો આંતરિક કાન 1. શ્રવણ અંગ: પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ સાથે કોક્લીઆ. 2. સંતુલનનું અંગ વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ છે. 1. પ્રવાહીમાં વધઘટ સર્પાકાર અંગના રીસેપ્ટર્સમાં બળતરા પેદા કરે છે, અને પરિણામી ઉત્તેજના મગજનો આચ્છાદનના શ્રાવ્ય ઝોનમાં પ્રવેશ કરે છે.

"ધ્વનિના પ્રસારણ માટે મિકેનિઝમ" વિડિઓનો ઉપયોગ કરીને, ધ્વનિ તરંગના પેસેજનો આકૃતિ દોરો

ધ્વનિ તરંગના પેસેજનું આકૃતિ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનું કંપન કાનના પડદાનું સ્પંદન ઓડિટરી ઓસીકલનું કંપન શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર ઓડિટરી નર્વ મગજ (ટેમ્પોરલ લોબ્સ) ના કોક્લિયર પ્રવાહી ચળવળનું કંપન

પાઠ્યપુસ્તક પીપી. 255-257 નો ઉપયોગ કરીને, સાંભળવાની સ્વચ્છતાના નિયમો બનાવો 1. તમારા કાન દરરોજ ધોવા 2. તમારા કાનને સખત વસ્તુઓ (મેચ, પિન) થી સાફ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી 3. જો તમને નાક વહેતું હોય. , અનુનાસિક માર્ગો એક પછી એક સાફ કરો 4. જો તમારા કાનમાં દુખાવો થતો હોય, તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો 5. કાનને ઠંડીથી બચાવો 6. મોટા અવાજથી કાનને સુરક્ષિત કરો

કાનની રચના

હોમવર્ક §51, એક ચિત્ર દોરો. 106 પૃષ્ઠ 254, પૃષ્ઠ 257 પર પ્રેક્ટિસ કરો.


વિષય પર: પદ્ધતિસરના વિકાસ, પ્રસ્તુતિઓ અને નોંધો

દ્રશ્ય વિશ્લેષક

આ પાઠ વિવેચનાત્મક વિચારસરણી વિકસાવવાની તકનીક પર આધારિત છે. તકનીકી વિચારસરણીના મુખ્ય ધ્યેયો પૈકી એક વિદ્યાર્થીને સ્વતંત્ર રીતે વિચારવાનું, માહિતીને સમજવા અને પ્રસારિત કરવાનું શીખવવાનું છે, ...

વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

RVG સાથેના પાઠ RKMChP તકનીકનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તમને બાળકોના સંયુક્ત કાર્યમાં વિવિધતા લાવવા અને જૂથ કાર્ય માટે વ્યક્તિગત-લક્ષી અભિગમ પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. વિદ્યાર્થીઓ...

સ્લાઇડ 2

  • માનવ કાન 16 થી 20,000 હર્ટ્ઝ સુધીના અવાજોને સમજે છે.
  • 1000 થી 4000 Hz સુધી મહત્તમ સંવેદનશીલતા
  • સ્લાઇડ 3

    મુખ્ય ભાષણ ક્ષેત્ર

    • 200 - 3200 Hz ની રેન્જમાં છે.
    • વૃદ્ધ લોકો ઘણીવાર ઉચ્ચ ફ્રીક્વન્સીઝ સાંભળી શકતા નથી.
  • સ્લાઇડ 4

    • ટોન - સમાન આવર્તનના અવાજો ધરાવે છે.
    • ઘોંઘાટ એ અસંબંધિત ફ્રીક્વન્સીઝનો સમાવેશ થતો અવાજ છે.
    • ટિમ્બ્રે ધ્વનિ તરંગના આકાર દ્વારા નિર્ધારિત અવાજની લાક્ષણિકતા છે.
  • સ્લાઇડ 7

    ધ્વનિના ઘોંઘાટના મનોવૈજ્ઞાનિક સહસંબંધ.

    • વ્હીસ્પર્ડ સ્પીચ - 30 ડીબી
    • વાતચીત ભાષણ - 40 - 60 ડીબી
    • શેરી અવાજ - 70 ડીબી
    • કાન પર ચીસો - 110 ડીબી
    • મોટેથી ભાષણ - 80 ડીબી
    • જેટ એન્જિન - 120 ડીબી
    • પીડા થ્રેશોલ્ડ - 130 - 140 ડીબી
  • સ્લાઇડ 8

    કાનની રચના

  • સ્લાઇડ 9

    બાહ્ય કાન

  • સ્લાઇડ 10

    • ઓરીકલ ધ્વનિ પકડનાર છે, રેઝોનેટર છે.
    • કાનનો પડદો અવાજના દબાણને અનુભવે છે અને તેને મધ્ય કાનના હાડકાં સુધી પહોંચાડે છે.
  • સ્લાઇડ 11

    • તેની પાસે ઓસિલેશનનો પોતાનો સમયગાળો નથી, કારણ કે તેના તંતુઓ જુદી જુદી દિશાઓ ધરાવે છે.
    • અવાજને વિકૃત કરતું નથી. ખૂબ જ મજબૂત અવાજો દરમિયાન પટલના સ્પંદનો સ્નાયુ ટેન્સર ટિમ્પાની દ્વારા મર્યાદિત હોય છે.
  • સ્લાઇડ 12

    મધ્ય કાન

  • સ્લાઇડ 13

    હેમરનું હેન્ડલ કાનના પડદામાં વણાયેલું છે.

    માહિતી પ્રસારણનો ક્રમ:

    • હેમર →
    • એરણ →
    • સ્ટિરપ →
    • અંડાકાર વિન્ડો →
    • પેરીલિમ્ફ → સ્કેલા વેસ્ટિબ્યુલર કોક્લીઆ
  • સ્લાઇડ 15

    • musculusstapedius. સ્ટેપ્સ સ્પંદનોને મર્યાદિત કરે છે.
    • કાન પર મજબૂત અવાજની અસર પછી 10 એમએસ રીફ્લેક્સ થાય છે.
  • સ્લાઇડ 16

    બાહ્ય અને મધ્ય કાનમાં ધ્વનિ તરંગોનું પ્રસારણ હવામાં થાય છે.

    સ્લાઇડ 19

    • અસ્થિ નહેર બે પટલ દ્વારા વિભાજિત થાય છે: એક પાતળી વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેન (રિઝનર)
    • અને ગાઢ, સ્થિતિસ્થાપક મુખ્ય પટલ.
    • કોક્લીઆની ટોચ પર, આ બંને પટલ જોડાયેલા છે, તેમની પાસે હેલિકોટ્રેમા ઓપનિંગ છે.
    • 2 પટલ કોક્લીઆની બોની કેનાલને 3 પેસેજમાં વિભાજિત કરે છે.
  • સ્લાઇડ 20

    • સ્ટેપ્સ
    • ગોળ બારી
    • અંડાકાર વિન્ડો
    • ભોંયરું પટલ
    • કોક્લીઆની ત્રણ નહેરો
    • રેઇસનરની પટલ
  • સ્લાઇડ 21

    કોક્લિયર નહેરો

  • સ્લાઇડ 22

    1) શ્રેષ્ઠ નહેર એ સ્કેલા વેસ્ટિબુલી છે (અંડાકાર બારીથી કોક્લીઆના શિખર સુધી).

    2) નીચલી ચેનલ સ્કેલા ટાઇમ્પાની છે (ગોળ વિન્ડોમાંથી). ચેનલો વાતચીત કરે છે, પેરીલિમ્ફથી ભરેલી હોય છે અને એક જ ચેનલ બનાવે છે.

    3) મધ્યમ અથવા મેમ્બ્રેનસ કેનાલ ENDOLYMPH થી ભરેલી છે.

    સ્લાઇડ 23

    એન્ડોલિમ્ફ સ્કેલા મીડિયાની બાહ્ય દિવાલ પર વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રીપ દ્વારા રચાય છે.

    સ્લાઇડ 26

    ઘરેલું

    • એક પંક્તિમાં ગોઠવાય છે,
    • લગભગ 3500 કોષો છે.
    • તેમની પાસે 30-40 જાડા અને ખૂબ ટૂંકા વાળ (4-5 MK) છે.
  • સ્લાઇડ 27

    બાહ્ય

    • 3-4 પંક્તિઓમાં ગોઠવાયેલ,
    • ત્યાં 12,000 - 20,000 કોષો છે.
    • તેઓ 65-120 પાતળા અને લાંબા વાળ ધરાવે છે.
  • સ્લાઇડ 28

    રીસેપ્ટર કોશિકાઓના વાળ એન્ડોલિમ્ફ દ્વારા ધોવાઇ જાય છે અને ટેક્ટોરિયલ મેમ્બ્રેનના સંપર્કમાં આવે છે.

    સ્લાઇડ 29

    કોર્ટીના અંગની રચના

  • સ્લાઇડ 30

    • આંતરિક ફોનોરસેપ્ટર્સ
    • ટેક્ટોરિયલ મેમ્બ્રેન
    • બાહ્ય ફોનો રીસેપ્ટર્સ
    • ચેતા તંતુઓ
    • ભોંયરું પટલ
    • સહાયક કોષો
  • સ્લાઇડ 31

    ફોનોરસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના

  • સ્લાઇડ 32

    • જ્યારે અવાજોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે મુખ્ય પટલ વાઇબ્રેટ થવા લાગે છે.
    • રીસેપ્ટર સેલના વાળ ટેક્ટોરિયલ મેમ્બ્રેનને સ્પર્શે છે
    • અને વિકૃત બની જાય છે.
  • સ્લાઇડ 33

    • ફોનોરસેપ્ટર્સમાં રીસેપ્ટર સંભવિત ઉદભવે છે અને ગૌણ સંવેદનાત્મક રીસેપ્ટર્સની યોજના અનુસાર શ્રાવ્ય ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે.
    • શ્રાવ્ય ચેતા સર્પાકાર ગેંગલિયનના ચેતાકોષોની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા રચાય છે.
  • સ્લાઇડ 34

    કોક્લીઆની ઇલેક્ટ્રિક સંભવિતતા

  • સ્લાઇડ 35

    5 વિદ્યુત ઘટના:

    1.ફોનોરેસેપ્ટર મેમ્બ્રેન સંભવિત. 2.એન્ડોલિમ્ફ સંભવિત (બંને અવાજની ક્રિયા સાથે સંબંધિત નથી);

    3.માઈક્રોફોન,

    4.સમીકરણ

    5. શ્રાવ્ય ચેતા સંભવિત (ધ્વનિ ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે).

    સ્લાઇડ 36

    કોક્લિયર સંભવિતતાની લાક્ષણિકતાઓ

  • સ્લાઇડ 37

    1) રીસેપ્ટર સેલની મેમ્બ્રેન પોટેન્શિયલ - મેમ્બ્રેનની આંતરિક અને બહારની બાજુઓ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત. MP= -70 - 80 MV.

    2) એન્ડોલિમ્ફ સંભવિત અથવા એન્ડોકોક્લિયર સંભવિત.

    પેરીલિમ્ફના સંબંધમાં એન્ડોલિમ્ફમાં સકારાત્મક સંભાવના છે. આ તફાવત 80mV છે.

    સ્લાઇડ 38

    3) માઇક્રોફોન સંભવિત (MP).

    • જ્યારે ઇલેક્ટ્રોડ્સ રાઉન્ડ વિન્ડો પર અથવા સ્કેલા ટાઇમ્પાનીમાં રીસેપ્ટર્સની નજીક મૂકવામાં આવે ત્યારે તે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
    • MF આવર્તન અંડાકાર વિંડો પર આવતા ધ્વનિ સ્પંદનોની આવર્તનને અનુરૂપ છે.
    • આ સંભવિતતાઓનું કંપનવિસ્તાર અવાજની તીવ્રતાના પ્રમાણસર છે.
  • સ્લાઇડ 40

    5) શ્રાવ્ય ચેતા તંતુઓની સક્રિય ક્ષમતા

    તે વાળના કોષોમાં માઇક્રોફોન અને સમેશન પોટેન્શિયલ્સની ઘટનાનું પરિણામ છે. રકમ વર્તમાન અવાજની આવર્તન પર આધારિત છે.

    સ્લાઇડ 41

    • જો 1000Hz સુધીના અવાજો અસરકારક હોય,
    • પછી શ્રાવ્ય ચેતામાં અનુરૂપ આવર્તનના એપી ઉત્પન્ન થાય છે.
    • ઉચ્ચ આવર્તન પર, શ્રાવ્ય ચેતામાં સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની આવર્તન ઘટે છે.
  • સ્લાઇડ 42

    ઓછી આવર્તન પર, એપી મોટી સંખ્યામાં ચેતા તંતુઓમાં જોવા મળે છે, અને ઉચ્ચ આવર્તન પર, ઓછી સંખ્યામાં ચેતા તંતુઓમાં.

    સ્લાઇડ 43

    ઑડિટરી સિસ્ટમનો બ્લોક ડાયાગ્રામ

  • સ્લાઇડ 44

    કોક્લિયર સંવેદનાત્મક કોષો

    • સર્પાકાર ગેન્ગ્લિઅન ન્યુરોન્સ
    • મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું કોક્લિયર ન્યુક્લી
    • ઇન્ફિરિયર કોલિક્યુલસ (મધ્ય મગજ)
    • થેલેમસનું મેડીયલ જીનીક્યુલેટ બોડી (ડાયન્સફાલોન)
    • ટેમ્પોરલ લોબ કોર્ટેક્સ (બ્રોડમેન ફીલ્ડ 41, 42)
  • સ્લાઇડ 45

    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોની ભૂમિકા

  • સ્લાઇડ 46

    • કોક્લિયર ન્યુક્લી એ ધ્વનિ લાક્ષણિકતાઓની પ્રાથમિક માન્યતા છે.
    • નીચલું કોલિક્યુલસ ધ્વનિ માટે પ્રાથમિક દિશા પ્રતિબિંબ પ્રદાન કરે છે.

    શ્રાવ્ય કોર્ટેક્સ પ્રદાન કરે છે:

    1) ફરતા અવાજની પ્રતિક્રિયા;

    2) જૈવિક રીતે મહત્વપૂર્ણ અવાજોની ઓળખ;

    3) જટિલ અવાજ, વાણીની પ્રતિક્રિયા.

    સ્લાઇડ 47

    વિવિધ ઊંચાઈઓ (ફ્રીક્વન્સી) ના અવાજોની ધારણાના સિદ્ધાંતો

    1. હેલ્મહોલ્ટ્ઝની રેઝોનન્સ થિયરી.

    2. રધરફોર્ડનો ટેલિફોન સિદ્ધાંત.

    3. અવકાશી કોડિંગનો સિદ્ધાંત.

    સ્લાઇડ 48

    હેલ્મહોલ્ટ્ઝનો રેઝોનન્સ થિયરી

    કોક્લીઆના મુખ્ય પટલના દરેક ફાઇબરને તેની પોતાની ધ્વનિ આવર્તન સાથે ટ્યુન કરવામાં આવે છે:

    ઓછી ફ્રીક્વન્સીઝ પર - ટોચ પર લાંબા રેસા;

    ઉચ્ચ ફ્રીક્વન્સીઝ માટે - આધાર પર ટૂંકા તંતુઓ.

    સ્લાઇડ 49

    સિદ્ધાંતની પુષ્ટિ થઈ નથી કારણ કે:

    પટલના તંતુઓ ખેંચાયેલા નથી અને તેમાં "રેઝોનન્ટ" વાઇબ્રેશન ફ્રીક્વન્સી નથી.

    સ્લાઇડ 50

    રધરફોર્ડની ટેલિફોન થિયરી (1880)

  • સ્લાઇડ 51

    ધ્વનિ સ્પંદનો → અંડાકાર વિન્ડો → સ્કાલા વેસ્ટિબ્યુલરિસના પેરીલિમ્ફનું કંપન → સ્કાલા ટાઇમ્પાનીના પેરીલિમ્ફના હેલિકોટ્રેમા કંપન દ્વારા → મુખ્ય પટલના સ્પંદનો

    → ફોનોરસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના

    સ્લાઇડ 52

    • શ્રાવ્ય ચેતામાં સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની આવર્તન કાન પર અભિનય કરતી ધ્વનિની આવર્તનને અનુરૂપ છે.
    • જો કે, આ માત્ર 1000Hz સુધી સાચું છે.
    • ચેતા એપીની ઉચ્ચ આવર્તનનું પુનઃઉત્પાદન કરી શકતું નથી
  • સ્લાઇડ 53

    બેકેસીનો અવકાશી કોડિંગ સિદ્ધાંત (ટ્રાવેલિંગ વેવ થિયરી, પ્લેસ થિયરી)

    1000 હર્ટ્ઝથી ઉપરની ફ્રીક્વન્સી સાથે ધ્વનિની ધારણાને સમજાવે છે

  • સ્લાઇડ 54

    • જ્યારે ધ્વનિના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે સ્ટેપ્સ સતત સ્પંદનોને પેરીલિમ્ફમાં પ્રસારિત કરે છે.
    • પાતળા વેસ્ટિબ્યુલર પટલ દ્વારા તેઓ એન્ડોલિમ્ફમાં પ્રસારિત થાય છે.
  • સ્લાઇડ 55

    • એક "ચાલતી તરંગ" એન્ડોલિમ્ફેટિક નહેર સાથે હેલિકોટ્રેમા સુધી પ્રસરે છે.
    • તેના ફેલાવાની ઝડપ ધીમે ધીમે ઘટી રહી છે,
  • સ્લાઇડ 56

    • તરંગનું કંપનવિસ્તાર પ્રથમ વધે છે,
    • પછી ઘટે છે અને નબળું પડે છે
    • હેલિકોટ્રેમા સુધી પહોંચતું નથી.
    • તરંગના ઉત્પત્તિના બિંદુ અને તેના એટેન્યુએશનના બિંદુ વચ્ચે મહત્તમ કંપનવિસ્તાર આવેલું છે.
  • સ્લાઇડ 2

    1. ઓરીકલની પેથોલોજી

    મેક્રોટીયા - વિકાસલક્ષી વિસંગતતા તરીકે અતિશય મોટા કાન માઇક્રોટીયા - ઓરીકલનો જન્મજાત અવિકસિત અથવા તેની ગેરહાજરી (એનોટિયા). 8,000 - 10,000 જન્મ દીઠ એક કેસમાં થાય છે. એકપક્ષીય માઇક્રોરોટિયા સાથે, જમણા કાનને વધુ વખત અસર થાય છે. કિંગ મિડાસના ગધેડાના કાન બાહ્ય કાનની પેથોલોજી

    સ્લાઇડ 3

    માઇક્રોટિયાના ઉદાહરણો

  • સ્લાઇડ 4

    એરીકલનું કાર્યાત્મક મહત્વ નાનું હોવાને કારણે, તેના તમામ રોગો, તેમજ નુકસાન અને વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ, સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી, નોંધપાત્ર શ્રવણશક્તિની ક્ષતિ નથી અને મુખ્યત્વે માત્ર કોસ્મેટિક મહત્વ ધરાવે છે.

    સ્લાઇડ 5

    બીજી વસ્તુ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર છે. કોઈપણ પ્રક્રિયાઓ કે જે તેના લ્યુમેનને બંધ કરે છે તે હવાજન્ય ધ્વનિ પ્રસારણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં સુનાવણીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે આવે છે.

    સ્લાઇડ 6

    એ) બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની એટ્રેસિયા. ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. એટ્રેસિયા એ સંપૂર્ણ ફ્યુઝન છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરનું જન્મજાત એટ્રેસિયા સામાન્ય રીતે ઓરીકલના વિકાસમાં વિસંગતતા સાથે એકસાથે થાય છે, મોટેભાગે તેના અવિકસિતતા સાથે. એટ્રેસિયાના કારણો: પેસેજની દિવાલોની ક્રોનિક ડિફ્યુઝ બળતરા. આવી બળતરા પ્રાથમિક હોઈ શકે છે, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા બહારથી ચેપના પરિણામે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દૂષિત વસ્તુઓ સાથે કાનમાં ખંજવાળ અથવા ચૂંટવું), અથવા ગૌણ, જ્યારે ત્વચાની લાંબા સમય સુધી બળતરાના પરિણામે બળતરા વિકસે છે. મધ્ય કાનમાંથી વહેતી પરુ સાથે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર. ઇજા (ફટકો, ઉઝરડો, બંદૂકની ગોળીનો ઘા) અથવા બર્ન પછી પેસેજની દિવાલોના ડાઘનું પરિણામ. 2. કાનની નહેરની પેથોલોજી

    સ્લાઇડ 7

    તમામ કિસ્સાઓમાં, માત્ર બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના સંપૂર્ણ બંધ થવાથી નોંધપાત્ર અને સતત સાંભળવાની ખોટ થાય છે. અપૂર્ણ ફ્યુઝન સાથે, જ્યારે કાનની નહેરમાં ઓછામાં ઓછું સાંકડી અંતર હોય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે સાંભળવામાં તકલીફ થતી નથી; આ કિસ્સાઓમાં નિષ્ક્રિયતા (અપૂર્ણ ફ્યુઝન સાથે) માત્ર મધ્ય અથવા આંતરિક કાનમાં એક સાથે અસ્તિત્વમાં રહેલી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે. મધ્ય કાનમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની તીક્ષ્ણ સંકુચિતતા દર્શાવે છે. મહાન ભય, કારણ કે તે મધ્ય કાનમાંથી પરુના પ્રવાહને અટકાવે છે અને સંક્રમણમાં ફાળો આપી શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાઊંડા પડેલા વિભાગો સુધી ( અંદરનો કાન, મેનિન્જીસ).

    સ્લાઇડ 8

    બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના એટ્રેસિયા સાથે, સાંભળવાની ખોટ એ ધ્વનિ-વાહક ઉપકરણને નુકસાનની પ્રકૃતિમાં છે, એટલે કે, નીચા અવાજની ધારણા મુખ્યત્વે પીડાય છે; ઉચ્ચ ટોનની ધારણા સચવાય છે, હાડકાનું વહન સામાન્ય રહે છે અથવા સહેજ સુધારે છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના એટ્રેસિયાની સારવારમાં ફક્ત સમાવેશ થઈ શકે છે કૃત્રિમ પુનઃસંગ્રહપ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા લ્યુમેન.

    સ્લાઇડ 9

    બી) સલ્ફર પ્લગ.

    બાહ્ય કાનના રોગોનું વર્ણન કરતી વખતે, એક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, જે, જો કે તે કાયમી શ્રવણશક્તિની ખોટ તરફ દોરી જતું નથી, તે ઘણીવાર દર્દીને અને તેના સંબંધીઓ માટે ખૂબ ચિંતાનું કારણ બને છે. અમે કહેવાતા સલ્ફર પ્લગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સામાન્ય સ્થિતિમાં, ઇયરવેક્સ, બાહ્ય હવામાંથી બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં પ્રવેશતા ધૂળના કણો સાથે ભળીને, નાના ગઠ્ઠોમાં ફેરવાય છે જે અસ્પષ્ટ હોય છે, સામાન્ય રીતે રાત્રે જ્યારે બાજુ પર પડે છે, કાનમાંથી છૂટે છે અથવા બાહ્ય હવાના પ્રવેશદ્વાર પર એકઠા થાય છે. શ્રાવ્ય નહેર અને ધોવા જ્યારે દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાક બાળકોમાં, મીણમાંથી કાનને સ્વ-સફાઈ કરવાની આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં મીણ એકઠું થાય છે.

    સ્લાઇડ 10

    1) સલ્ફર ગ્રંથીઓના કાર્યમાં વધારો (સામાન્ય રીતે કાનની નહેરની ત્વચાની બળતરાના પરિણામે); 2) બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સાંકડી અને અસામાન્ય વળાંક, મીણને બહાર કાઢવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે; 3) રાસાયણિક ગુણધર્મોસલ્ફર: તેની વધેલી સ્નિગ્ધતા, સ્ટીકીનેસ, જે કાનની નહેરની દિવાલોમાં સલ્ફરના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે. સલ્ફર પ્લગની રચનાના કારણો:

    સ્લાઇડ 11

    ધીમે ધીમે એકઠા થતા, સલ્ફર એક પ્લગ બનાવે છે જે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના લ્યુમેનને ભરે છે. સલ્ફરનું સંચય ખૂબ જ ધીરે ધીરે થાય છે અને દર્દી દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. જ્યાં સુધી કાનની નહેરની પ્લગ અને દિવાલ વચ્ચે ઓછામાં ઓછું સાંકડું અંતર હોય ત્યાં સુધી સાંભળવાની ક્ષમતા નબળી પડતી નથી. જો કે, આ પરિસ્થિતિઓમાં કાનમાં પાણીનું ટીપું પ્રવેશતાની સાથે જ મીણ ફૂલી જાય છે અને આ અંતરને બંધ કરી દે છે. આ કિસ્સાઓમાં દર્દીઓની ફરિયાદો ખૂબ જ લાક્ષણિક છે: અચાનક, સંપૂર્ણ સુખાકારીની વચ્ચે, નદીમાં તર્યા પછી અથવા બાથહાઉસમાં ધોવા પછી, એકમાં બહેરાશ આવી, અને કેટલીકવાર બંને કાનમાં, કાનમાં અવાજ દેખાયો અને માથામાં, પોતાના અવાજની વિકૃત ધારણા, જે અવરોધિત કાનમાં પડઘો પાડે છે અને એક અપ્રિય સંવેદનાનું કારણ બને છે.

    સ્લાઇડ 12

    શિક્ષણ સલ્ફર પ્લગઘણીવાર બાળકોમાં જોવા મળે છે. ઇયરવેક્સ પ્લગની સારવાર ખૂબ જ સરળ છે: ખાસ ટીપાં સાથે પ્રારંભિક નરમાઈ પછી, પ્લગને ખાસ સિરીંજમાંથી ગરમ પાણીથી કાનને ધોઈને દૂર કરવામાં આવે છે. આવા ધોવા માત્ર ડૉક્ટર અથવા ખાસ પ્રશિક્ષિત પેરામેડિક દ્વારા જ કરી શકાય છે. તબીબી કાર્યકર(નર્સ, પેરામેડિક). કોઈપણ પ્રકારની લાકડીઓ, ચમચી, હેરપેન્સ વગેરેનો ઉપયોગ કરીને સ્વતંત્ર રીતે મીણના પ્લગને દૂર કરવાના કોઈપણ પ્રયાસો અસ્વીકાર્ય છે.

    સ્લાઇડ 13

    બી) વિદેશી સંસ્થાઓ

    કાનમાં વિદેશી શરીર મોટે ભાગે એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેઓ મજાકમાં કાનમાં વિવિધ નાની વસ્તુઓ ચોંટાડી દે છે: વટાણા, ચેરીના ખાડા, બીજ, માળા, અનાજના કાન વગેરે. પુખ્ત વયના લોકોમાં જેમને ખંજવાળ અને ચૂંટવાની ટેવ હોય છે. કાનમાં, પેન્સિલના ટુકડાઓ ઘણીવાર જોવા મળે છે, મેચ, શાખાઓ અને અન્ય વસ્તુઓ. ક્યારેક કપાસના ગોળા કાનમાં છોડી દેવામાં આવે છે અને કાનમાં ઊંડે સુધી ધકેલવામાં આવે છે, જેને કેટલાક લોકો શરદીથી બચવા માટે મૂકે છે. ઉનાળામાં, બહાર સૂતી વખતે, નાના જંતુઓ ક્યારેક કાનમાં ઘૂસી જાય છે, જે તેમની હિલચાલ અને કાનના પડદાની બળતરાને કારણે ખૂબ ચિંતા અને ક્યારેક ગંભીર પીડા પેદા કરી શકે છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે ખતરો એટલી બધી હાજરી નથી વિદેશી શરીરકાનમાં, તેને દૂર કરવાના કેટલા અસફળ પ્રયાસો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે વિદેશી શરીરની દેખીતી સુલભતા દ્વારા લલચાવું જોઈએ નહીં અને તેને ટ્વીઝર, હેડ પિન અથવા અન્ય ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ ઑબ્જેક્ટ્સ વડે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આવા તમામ પ્રયાસો, એક નિયમ તરીકે, વિદેશી શરીરને વધુ ઊંડે ધકેલવામાં અને તેને કાનની નહેરના હાડકાના ભાગમાં લઈ જવાથી સમાપ્ત થાય છે, જ્યાંથી વિદેશી શરીરને માત્ર ગંભીર રીતે જ દૂર કરી શકાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. એવા કિસ્સાઓ જાણીતા છે કે જ્યારે, વિદેશી શરીરને દૂર કરવાના અયોગ્ય પ્રયાસો દરમિયાન, તેને કાનનો પડદો ફાટવા, શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સનું અવ્યવસ્થા અને મેનિન્જીસની બળતરાના વિકાસ સાથે મધ્ય કાનમાં ધકેલવામાં આવ્યું હતું.

    સ્લાઇડ 14

    જો વિદેશી શરીર કાનની નહેરમાં પ્રવેશ કરે તો પૂર્વ-તબીબી પગલાં

    તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે કાનમાં વિદેશી શરીરની હાજરી, ઘણા દિવસો સુધી પણ, નુકસાન પહોંચાડી શકતી નથી, તેથી વિદેશી શરીરવાળા બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાત ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ. પૂર્વ-તબીબી પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: 1) કાનમાં કેટલાક શુદ્ધ પ્રવાહી તેલ (ગરમ) ના થોડા ટીપાં નાખીને જીવંત વિદેશી શરીરને મારી નાખવું; 2) વિદેશી શરીરના સોજા માટે (વટાણા, કઠોળ, વગેરે) - કાનમાં ગરમ ​​આલ્કોહોલ રેડવું જેથી વિદેશી શરીર સંકોચાઈ જાય; 3) બિન-સોજો શરીર (માળા, કાંકરા, ચેરી ખાડાઓ), તેમજ જીવંત વિદેશી સંસ્થાઓ માટે - સામાન્ય રબર સિરીંજમાંથી ગરમ બાફેલા પાણીથી કાનને કાળજીપૂર્વક કોગળા કરો. જો કાનના પડદામાં છિદ્ર હોવાની શંકા હોય, તો લેવેજ કરવામાં આવતું નથી.

    સ્લાઇડ 15

    કાનના પડદાના વિકાસમાં અલગ રોગો, નુકસાન અને વિસંગતતાઓ દુર્લભ છે. જન્મજાત અવિકસિતતા અથવા કાનના પડદાની ગેરહાજરી સામાન્ય રીતે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના જન્મજાત એટ્રેસિયા સાથે હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ટાઇમ્પેનિક પોલાણ, શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સ, મધ્ય કાનના સ્નાયુઓ, વગેરે પણ અવિકસિત છે 3. કાનના પડદાના રોગો

    સ્લાઇડ 16

    છિદ્ર એ તેની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, જે યાંત્રિક તાણ, ટાઇમ્પેનિક પોલાણની અંદર અને બહાર દબાણના તફાવતો અને બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે થાય છે. કાનના પડદાને નુકસાન, તેના છિદ્ર સાથે, હેરપેન્સ, મેચ અને અન્ય વસ્તુઓ સાથે કાનમાં ચૂંટતી વખતે, તેમજ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવાના અયોગ્ય પ્રયાસો દરમિયાન જોવા મળે છે. ઝડપી કંપન દરમિયાન કાનનો પડદો ફાટવો વારંવાર થાય છે વાતાવરણ નુ દબાણ. IN યુદ્ધ સમયઆર્ટિલરી શેલો, એરિયલ બોમ્બ, ખાણો, હેન્ડ ગ્રેનેડ તેમજ કાનની નજીક ફાયરિંગ કરાયેલા શોટ્સના વિસ્ફોટના મોટા અવાજોના પરિણામે કાનનો પડદો મોટાભાગે હવાના ભંગાણ દરમિયાન થાય છે.

    સ્લાઇડ 17

    કાનના પડદાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, જ્યારે શ્રાવ્ય અંગના બાકીના ભાગો અકબંધ હોય છે, તે શ્રાવ્ય કાર્ય પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર કરે છે (આ કિસ્સામાં, માત્ર નીચા અવાજોનું પ્રસારણ પીડાય છે). મુખ્ય ભયકાનના પડદાના છિદ્રો અને ભંગાણ સાથે, તે ચેપમાં પ્રવેશવાની સંભાવના રજૂ કરે છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમધ્ય કાનની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના અનુગામી વિકાસ સાથે. તેથી, કાનનો પડદો ફાટી જવાની સાથે કાનની ઇજાના કિસ્સામાં, કાનને જંતુરહિત કપાસના ઊનથી ઢાંકી શકાય નહીં;

    સ્લાઇડ 18

    બળતરા રોગોઅલગ સ્વરૂપમાં કાનના પડદા લગભગ ક્યારેય જોવા મળતા નથી. મોટેભાગે તેઓ મધ્ય કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં ગૌણ ફેરફારો તરીકે થાય છે.

    સ્લાઇડ 19

    મધ્ય કાનના રોગો

  • સ્લાઇડ 20

    સ્લાઇડ 21

    મધ્ય કાનના રોગો તમામ વય જૂથોમાં ખૂબ જ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, ખાસ કરીને બાળપણ. બિનતરફેણકારી અભ્યાસક્રમ સાથે, આ રોગો ઘણીવાર સતત સાંભળવાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે, કેટલીકવાર તે તીવ્ર ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. આંતરિક કાન સાથે મધ્ય કાનના શરીરરચના અને શારીરિક જોડાણ અને મેનિન્જીસની તેની ટોપોગ્રાફિક નિકટતાને લીધે, મધ્ય કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ આંતરિક કાન, મેનિન્જીસ અને મગજના રોગોના સ્વરૂપમાં ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

    સ્લાઇડ 22

    મધ્ય કાનમાં દાહક પ્રક્રિયાના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે - કેટરરલ અને પ્યુર્યુલન્ટ.

    સ્લાઇડ 23

    વહેતું નાક, ફલૂ, ગળું અને અન્ય રોગો સાથે થતી નાસોફેરિન્ક્સમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ શ્રાવ્ય ટ્યુબમાં ફેલાઈ શકે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના કારણે તેના લ્યુમેનને બંધ કરી શકે છે. ઓડિટરી ટ્યુબના લ્યુમેનનું બંધ થવું એ નાસોફેરિન્ક્સમાં એડીનોઇડ વૃદ્ધિ સાથે પણ થઈ શકે છે. ઓડિટરી ટ્યુબના અવરોધથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં હવાના પ્રવાહને બંધ કરવામાં આવે છે. મધ્ય કાનની હવા આંશિક રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે (કેશિલરી વાહિનીઓ દ્વારા ઓક્સિજનના શોષણને કારણે), જેથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં દબાણ ઘટે છે, અને બાહ્ય દબાણના વર્ચસ્વને કારણે કાનનો પડદો અંદરની તરફ ખેંચાય છે. . ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં હવાના દુર્લભતા, વધુમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વાહિનીઓમાંથી લોહીના પ્લાઝ્માના પરસેવો તરફ દોરી જાય છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં આ પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે (સિક્રેટરી ઓટાઇટિસ મીડિયા). આ પ્રવાહી કેટલીકવાર તેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીનની રચનાને કારણે ચીકણું બને છે અથવા સ્વભાવે હેમરેજ બની જાય છે. તેથી, મધ્ય કાનની ક્રોનિક કેટરરલ બળતરાને મ્યુકોસલ ઓટાઇટિસ, "સ્ટીકી" કાન, "વાદળી" કાન નામો હેઠળ વર્ણવવામાં આવે છે.

    સ્લાઇડ 24

    કેટલીકવાર કાનના પડદા અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણની દિવાલો વચ્ચે જોડાણયુક્ત પેશી પુલ બને છે. કાનના પડદાની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતાના પરિણામે, સાંભળવાની ખોટ થાય છે અને કાનમાં અવાજ દેખાય છે. તીવ્ર મધ્યમ કાનની શરદી, સમયસર અને યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, વિકાસ કરી શકે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. મધ્ય કાનની ક્રોનિક કેટરરલ બળતરા અગાઉના તીવ્ર વિના વિકાસ કરી શકે છે, એટલે કે નાસોફેરિન્ક્સ અને એડીનોઇડ્સમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે. આ કિસ્સાઓમાં, મધ્ય કાનમાં પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે, ધીમે ધીમે વિકસે છે અને દર્દી અને અન્ય લોકો માટે ત્યારે જ ધ્યાનપાત્ર બને છે જ્યારે સુનાવણીમાં ઘટાડો નોંધપાત્ર ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ સાંભળવામાં થોડો સુધારો નોંધે છે, સામાન્ય રીતે શુષ્ક હવામાનમાં, અને તેનાથી વિપરિત, ભીના હવામાનમાં અને વહેતું નાક દરમિયાન સાંભળવામાં બગડે છે.

    સ્લાઇડ 25

    મધ્ય કાનની કેટરરલ બળતરા ખાસ કરીને પૂર્વશાળા અને નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે. શાળા વયઆ ઉંમરે સતત સાંભળવાની ક્ષતિના મુખ્ય કારણોમાંના એક તરીકે. બાળકોમાં તેની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા નાસોફેરિન્ક્સમાં એડીનોઇડ વૃદ્ધિ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

    સ્લાઇડ 26

    શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સારવાર ઘટાડવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, તેના બંધ થવાના કારણોને દૂર કરવા જરૂરી છે. નાક અને નાસોફેરિન્ક્સની સારવાર કરવામાં આવે છે, જો એડીનોઇડ વૃદ્ધિ હાજર હોય, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પગલાં પહેલાથી જ સુધારેલ પેટન્સી તરફ દોરી જાય છે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબઅને સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા સુધારવા માટે; પરંતુ ઘણીવાર, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી શરદી સાથે, કાનની વિશેષ સારવારનો આશરો લેવો જરૂરી છે - ફૂંકાતા, મસાજ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. ખાસ રબરના બલૂનનો ઉપયોગ કરીને કાનને વેન્ટિલેટેડ કરવામાં આવે છે. અનુનાસિક પોલાણના અનુરૂપ અડધા દ્વારા શ્રાવ્ય નળીમાં હવા ફૂંકાય છે. ફૂંકાવાથી શ્રાવ્ય ટ્યુબની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ મળે છે અને મધ્ય કાનમાં દબાણની સમાનતા તરફ દોરી જાય છે.

    સ્લાઇડ 27

    કેટલીકવાર માતા-પિતા અને શિક્ષકો ભયભીત હોય છે કે કાન ઉડાડવાના પરિણામે તેમના બાળકની સુનાવણી બગડશે. આ ભય નિરાધાર છે, કારણ કે કાનમાં ફૂંકાવાથી, યોગ્ય સંકેતોની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે માત્ર સાંભળવાની બગડતું નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, સુનાવણીમાં સુધારો અથવા પુનઃસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, જોકે કેટલીકવાર પ્રથમ ફટકો પછી તરત જ નહીં, પરંતુ આવી કેટલીક પ્રક્રિયાઓ પછી જ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (કાનનો પડદો સતત પાછો ખેંચવાની હાજરીમાં), ફૂંકાવા ઉપરાંત, કાનના પડદાની હવાવાળો મસાજ કરવામાં આવે છે: વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં દુર્લભતા અને હવાનું ઘનીકરણ થાય છે. જેના પરિણામે કાનના પડદાની ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ન્યુમેટિક ફનલ સિગલ એપીએમયુ - "કોમ્પ્રેસર" વડે જમણા કાનના પડદાની ન્યુમેટિક મસાજ. કાનના પડદાના ન્યુમોમાસેજ માટેનું ઉપકરણ

    સ્લાઇડ 28

    શ્રાવ્ય ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના સોજોના રિસોર્પ્શનને વેગ આપવા માટે, વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સતત પ્રક્રિયાના કિસ્સાઓમાં, અસરની ગેરહાજરીમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર, અને એ પણ જો એડેનોમા પછી શ્રાવ્ય ટ્યુબનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત ન થાય, તો ઓપરેશન હાલમાં કરવામાં આવે છે. કાનનો પડદો કાપવામાં આવે છે અને છિદ્રમાં શંટ દાખલ કરવામાં આવે છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળવાની અને દવાઓ લેવાથી તેની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અસર થવાની સંભાવના છે. 2-3 મહિનામાં. શંટ દૂર કરવામાં આવે છે અને છિદ્ર તેના પોતાના પર બંધ થાય છે.

    સ્લાઇડ 29

    મધ્યમ કાનની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા (તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા).

    મધ્ય કાનની તીવ્ર બળતરા મુખ્યત્વે નાક અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ચેપના સ્થાનાંતરણને કારણે થાય છે. મોટેભાગે, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા તીવ્ર ચેપી રોગોમાં વિકસે છે - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ગળામાં દુખાવો, ઓરી, લાલચટક તાવ, વગેરે. મધ્ય કાનમાં ચેપ દાખલ કરવાની વધુ દુર્લભ રીતો ક્ષતિગ્રસ્ત કાનના પડદા દ્વારા બાહ્ય કાનમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું પ્રવેશ અને પરિચય છે. રક્તવાહિનીઓ દ્વારા અન્ય અવયવોમાંથી પેથોજેન્સ.

    સ્લાઇડ 30

    મધ્યમ કાનની તીવ્ર બળતરાના લક્ષણો કાનમાં દુખાવો, સુનાવણીમાં ઘટાડો; સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ તાપમાન. કાનમાં દુખાવો ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે અને ક્યારેક અસહ્ય બની જાય છે. તે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં બળતરાયુક્ત પ્રવાહીના સંચય અને કાનના પડદા પર તેના દબાણ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે. બળતરા પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે કાનનો પડદો પણ સામેલ હોય છે, તેની પેશીઓ છૂટી જાય છે અને પરુના દબાણના પ્રભાવ હેઠળ કાનનો પડદો છિદ્રિત થાય છે. સફળતા પછી, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં સંચિત પ્રવાહી મુક્ત પ્રવાહ મેળવે છે, અને આના સંબંધમાં, કાનમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે તરત જ ઓછો થાય છે, અને તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે.

    સ્લાઇડ 31

    ક્યારેક, ક્યારે હળવી ડિગ્રીબળતરા, પુનઃપ્રાપ્તિ કાનના પડદાના છિદ્ર વિના પણ થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, બળતરા પ્રવાહી આંશિક રીતે ટાઇમ્પેનિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે, અને આંશિક રીતે શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા નાસોફેરિન્ક્સમાં રેડવામાં આવે છે. જો કાનનો પડદો સ્વયંભૂ છિદ્રિત થતો નથી, અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, કાનમાં દુખાવો ઓછો થતો નથી અથવા તો વધે છે, અને તાપમાનમાં ઘટાડો થતો નથી, તો ડૉક્ટર કાનના પડદાનો ચીરો કરે છે (પેરાસેન્ટેસિસ), જે પછી કાનમાંથી સ્રાવ સામાન્ય રીતે તરત જ દેખાય છે અને દર્દીની સ્થિતિમાં ઝડપથી સુધારો થાય છે.

    સ્લાઇડ 32

    કાનમાંથી સ્ત્રાવ શરૂઆતમાં પ્રવાહી, સંકુચિત હોય છે, પછી તે શ્લેષ્મ બને છે, કાનને ઘસતી વખતે થ્રેડોના સ્વરૂપમાં ખેંચાય છે, પછી પ્યુર્યુલન્ટ પાત્ર મેળવે છે અને જાડા, ક્યારેક ક્રીમી બને છે. તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયામાં પરુ કોઈ ગંધ નથી. મુ આધુનિક પદ્ધતિઓસારવારથી મોટાભાગે મધ્યમ કાનની તીવ્ર બળતરા મટી જાય છે. રોગની અવધિ સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર અઠવાડિયાથી વધુ હોતી નથી. સ્રાવનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે ઘટે છે, પછી સપ્યુરેશન બંધ થાય છે, કાનના પડદામાં છિદ્ર હળવા ડાઘ સાથે બંધ થાય છે, અને સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

    સ્લાઇડ 33

    બાળકોમાં તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વાર જોવા મળે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર બાળપણને જટિલ બનાવે છે. ચેપી રોગો(ઓરી, લાલચટક તાવ, ડાળી ઉધરસ, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા, વગેરે). શિશુમાં મધ્ય કાનની બિમારી પીઠ પર સતત સૂવાથી થાય છે, જે નાકમાંથી લાળ અને પરુના પ્રવાહને નાસોફેરિન્ક્સમાં તેમજ ટૂંકી અને વિશાળ શ્રાવ્ય નળીની હાજરીને સરળ બનાવે છે. IN બાળપણઓટાઇટિસ મોટેભાગે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે થાય છે, જ્યારે અન્ય ચેપ ઓટાઇટિસ દ્વારા જટિલ હોય છે, સામાન્ય રીતે પૂર્વશાળા અને પ્રારંભિક શાળાની ઉંમરમાં. પૂર્વશાળાના બાળકોમાં અને જુનિયર શાળાના બાળકોમધ્ય કાનની બળતરાના વિકાસને ઘણીવાર નાસોફેરિન્ક્સમાં એડીનોઇડ વૃદ્ધિ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

    સ્લાઇડ 34

    શિશુઓમાં, તીવ્ર ઓટાઇટિસ અન્ય લોકો દ્વારા ધ્યાન આપવામાં ન આવે ત્યાં સુધી કાનમાં દુખાવો દેખાય છે. જો કે, જો તમે બાળકની વર્તણૂકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો છો, તો તમે રોગના કેટલાક લાક્ષણિક ચિહ્નો જોઈ શકો છો: બાળક બેચેન થઈ જાય છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, ઊંઘ દરમિયાન રડે છે, માથું ફેરવે છે અને કેટલીકવાર તેના હાથથી કાનને પકડી લે છે. ગળી અને ચૂસતી વખતે કાનમાં વધેલા દુખાવાને કારણે, બાળક ચૂસવાનું બંધ કરે છે અથવા સ્તન અને પેસિફાયરનો ઇનકાર કરે છે. કેટલીકવાર એવું નોંધવામાં આવે છે કે બાળક તેના સ્વસ્થ કાનને અનુરૂપ સ્તન પર દૂધ પીવા માટે વધુ તૈયાર છે (ઉદાહરણ તરીકે, જમણી બાજુના ઓટાઇટિસ સાથે - ડાબી સ્તન): દેખીતી રીતે, જ્યારે રોગગ્રસ્ત કાનની બાજુ પર સૂવું, ચૂસવું અને ગળવું ઓછું પીડાદાયક છે.

    સ્લાઇડ 35

    ખાસ કરીને બાળકોમાં તાવ નાની ઉમરમા, ઘણી વખત ખૂબ ઊંચું - 40° અને તેથી વધુ સુધી પહોંચે છે. મોટે ભાગે, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાવાળા બાળકો મેનિન્જીસની બળતરાના લક્ષણો અનુભવે છે - ઉલટી, આંચકી, માથું નમવું. કાનનો પડદો અથવા પેરાસેન્ટેસીસના છિદ્ર પછી, આ ઘટના સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મધ્ય કાનની તીવ્ર બળતરા - ઓટાઇટિસ (ગ્રીક ઓટોસ - કાનમાંથી) એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે, તેથી, પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે કાનના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને ઉપચાર અને સારવાર વિશે ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

    સ્લાઇડ 36

    મધ્ય કાનની ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા (ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયા). મધ્ય કાનની તીવ્ર બળતરા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે 3-4 અઠવાડિયાની અંદર, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ સમાપ્ત થાય છે. જો કે, ઘણીવાર પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને ક્રોનિક બની જાય છે: કાનના પડદાની છિદ્રો સતત રહે છે, મધ્ય કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયા સમાપ્ત થતી નથી, કાનમાંથી સપ્યુરેશન ક્યારેક ઘણા વર્ષો સુધી સતત ચાલુ રહે છે અથવા સમયાંતરે નવીકરણ થાય છે. , સાંભળવાનું ઓછું રહે છે અને તે પણ ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થાય છે. સંક્રમણ તીવ્ર ઓટાઇટિસચેપની તીવ્રતા અને નબળી પડી સામાન્ય સ્થિતિશરીર નાક અને નાસોફેરિન્ક્સના રોગો મધ્ય કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયાને જાળવવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે: ક્રોનિક વહેતું નાક, પોલિપ્સ, એડીનોઇડ વૃદ્ધિ વગેરે.

    સ્લાઇડ 37

    ક્રોનિક સપ્યુરેટિવ ઓટાઇટિસ મીડિયાના બે સ્વરૂપો છે. પ્રથમ સ્વરૂપમાં (મેસોટિમ્પેનિટિસ), બળતરા પ્રક્રિયા માત્ર મધ્ય કાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી મર્યાદિત છે, ટાઇમ્પેનિક પોલાણની હાડકાની દિવાલો સુધી ફેલાતા નથી. આ ફોર્મ સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, એક નિયમ તરીકે, ગૂંચવણોનું કારણ નથી. સૌમ્ય ઓટાઇટિસમાં પરુમાં સામાન્ય રીતે કોઈ ગંધ હોતી નથી, અને જો અપ્રિય ગંધ દેખાય છે, તો તે માત્ર નબળી કાળજીને કારણે છે, જ્યારે પરુ કાનમાં રહે છે અને બહાર કાઢેલા તત્વો સાથે ભળી જાય છે. ત્વચાઅને પુટ્રેફેક્ટિવ વિઘટનમાંથી પસાર થાય છે. બીજા સ્વરૂપમાં (એપીટીમ્પેનિટિસ), બળતરા પ્રક્રિયા ટાઇમ્પેનિક પોલાણની હાડકાની દિવાલોમાં ફેલાય છે, જે કહેવાતા અસ્થિક્ષયનું કારણ બને છે, એટલે કે નેક્રોસિસ (મૃત્યુ). અસ્થિ પેશી, ગ્રાન્યુલેશન અને પોલિપ્સનો પ્રસાર થાય છે અને તે તીક્ષ્ણ પ્યુટ્રેફેક્ટિવ ગંધ સાથે પરુના પ્રકાશન સાથે છે.

    સ્લાઇડ 38

    સાવચેતીપૂર્વક કાળજી અને સાવચેતીપૂર્વક સારવાર સાથે, ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમી શકે છે. જો કે, માત્ર ખૂબ જ મર્યાદિત સંખ્યામાં કેસોમાં વાસ્તવિક પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે, એટલે કે, કાનના પડદાને મટાડવું અને સુનાવણીની પુનઃસ્થાપના. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ સંબંધિત છે: સપ્યુરેશન બંધ થાય છે, પરંતુ કાનના પડદાનું છિદ્ર રહે છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ઘણીવાર ડાઘ રચાય છે, જે શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, સુનાવણી માત્ર સુધરતી નથી, પરંતુ કેટલીકવાર બગડે છે. આવી પુનઃપ્રાપ્તિની સાપેક્ષતા હોવા છતાં, તે હજુ પણ છે અનુકૂળ પરિણામક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ, કારણ કે કાનમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવાથી દર્દીને ખતરનાક ગૂંચવણોથી બચાવે છે.

    સ્લાઇડ 39

    જો કે, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે કાનના પડદાના છિદ્રની હાજરી બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર દ્વારા ચેપના નવા પ્રવેશની સંભાવનાને કારણે બળતરાના નવા ફાટી નીકળવાનો સતત ભય પેદા કરે છે. જ્યારે દૂષિત પાણી મધ્ય કાનમાં જાય છે ત્યારે ચોક્કસ ભય છે; તેથી, છિદ્રિત કાનનો પડદો ધરાવતા તમામ દર્દીઓને તેમના વાળ ધોતી વખતે અને સ્નાન કરતી વખતે તેમના કાનને કપાસના ઊન, લ્યુબ્રિકેટેડ અથવા અમુક પ્રકારની ચરબી (વેસેલિન, પેટ્રોલિયમ જેલી અથવા અન્ય પ્રવાહી તેલ) માં પલાળવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. ઇયરપ્લગ

    સ્લાઇડ 40

    આંતરિક કાનના રોગો

    ભુલભુલામણી પ્રવાહી અથવા મુખ્ય પટલના અલગ રોગો લગભગ ક્યારેય થતા નથી, અને સામાન્ય રીતે કોર્ટીના અંગના કાર્યોમાં વિક્ષેપ સાથે હોય છે; તેથી, આંતરિક કાનના લગભગ તમામ રોગો અવાજ-પ્રાપ્ત ઉપકરણને નુકસાનને આભારી હોઈ શકે છે. વોર્ડનબર્ગ સિન્ડ્રોમ સૌથી સામાન્ય છે નાકનો પહોળો બહાર નીકળતો પુલ (75%), ફ્યુઝ્ડ આઈબ્રો (50%), આઈરીસનું હેટરોક્રોમિયા (45%), કોર્ટીના અંગના હાયપોપ્લાસિયાને કારણે સંવેદનાત્મક બહેરાશ (20%), સફેદ કપાળની ઉપરના વાળની ​​સેર (17-45%), ત્વચા અને ફંડસ પર ડિપિગ્મેન્ટેશનના વિસ્તારો.

    સ્લાઇડ 41

    આંતરિક કાનમાં ખામી અને નુકસાન.

    જન્મજાત ખામીઓમાં આંતરિક કાનની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભુલભુલામણીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અથવા તેના વ્યક્તિગત ભાગોનો અવિકસિતતા. આંતરિક કાનની મોટાભાગની જન્મજાત ખામીઓમાં, કોર્ટીના અંગનો અવિકસિતતા નોંધવામાં આવે છે, અને તે શ્રાવ્ય ચેતાનું ચોક્કસ ટર્મિનલ ઉપકરણ છે - વાળના કોષો - જે અવિકસિત છે. આ કિસ્સાઓમાં, કોર્ટીના અંગની જગ્યાએ, એક ટ્યુબરકલ રચાય છે, જેમાં બિન-વિશિષ્ટ ઉપકલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે, અને કેટલીકવાર આ ટ્યુબરકલ અસ્તિત્વમાં નથી અને મુખ્ય પટલ સંપૂર્ણપણે સરળ હોવાનું બહાર આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાળના કોષોનો અવિકસિત માત્ર કોર્ટીના અંગના અમુક વિસ્તારોમાં જ જોવા મળે છે, અને બાકીના સમગ્ર વિસ્તારમાં તે પ્રમાણમાં ઓછો પીડાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સુનાવણી ટાપુઓના સ્વરૂપમાં શ્રાવ્ય કાર્ય આંશિક રીતે સાચવી શકાય છે. અશર સિન્ડ્રોમ - જન્મજાત સંવેદનાત્મક બહેરાશ અને રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા - જન્મજાત સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટનું સંયોજન, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ પિગમેન્ટરી ડિજનરેશનરેટિના (જીવનના પ્રથમ અથવા બીજા દાયકાની શરૂઆત) અને વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ. વધારાના ચિહ્નો: ગ્લુકોમા, મોતિયા, નિસ્ટાગ્મસ, મેક્યુલર ડિજનરેશન, માનસિક મંદતા, સાયકોસિસ.

    સ્લાઇડ 42

    જન્મજાત પેથોલોજીના કારણો

    શ્રાવ્ય અંગના વિકાસમાં જન્મજાત ખામીની ઘટનામાં, ગર્ભના વિકાસના સામાન્ય માર્ગને વિક્ષેપિત કરતા તમામ પ્રકારના પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. આ પરિબળોમાં માતાના શરીરમાંથી ગર્ભ પર પેથોલોજીકલ અસરોનો સમાવેશ થાય છે (નશો, ચેપ, ગર્ભમાં ઇજા). વારસાગત વલણ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

    સ્લાઇડ 43

    આંતરિક કાનને નુકસાન

    શ્રમ દરમિયાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાંકડી જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભના માથાના સંકોચનના પરિણામે અથવા પેથોલોજીકલ બાળજન્મ દરમિયાન ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સના ઉપયોગના પરિણામે. કેટલીકવાર માથાની ઇજાઓ (ઊંચાઈથી પડવું) વાળા નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે; આ કિસ્સામાં, ભુલભુલામણીમાં હેમરેજ અને તેના સમાવિષ્ટોના વ્યક્તિગત વિભાગોનું વિસ્થાપન જોવા મળે છે. કેટલીકવાર આ કિસ્સાઓમાં, મધ્ય કાન અને શ્રાવ્ય ચેતા બંનેને એક જ સમયે નુકસાન થઈ શકે છે. આંતરિક કાનની ઇજાઓને કારણે સાંભળવાની કામગીરીની ક્ષતિની ડિગ્રી નુકસાનની માત્રા પર આધાર રાખે છે અને એક કાનમાં આંશિક સાંભળવાની ખોટથી દ્વિપક્ષીય બહેરાશ સુધી બદલાઈ શકે છે.

    સ્લાઇડ 44

    આંતરિક કાનની બળતરા (ભુલભુલામણી)

    ત્રણ રીતે થાય છે: મધ્ય કાનમાંથી બળતરા પ્રક્રિયાના સંક્રમણને કારણે; લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ચેપના પ્રવેશને કારણે મેનિન્જીસમાંથી બળતરાના ફેલાવાને કારણે (સામાન્ય ચેપી રોગોમાં).

    સ્લાઇડ 45

    1 કારણ

    મધ્ય કાનની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા સાથે, ચેપ તેમના પટલની રચના (સેકન્ડરી ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન અથવા વલયાકાર અસ્થિબંધન) ને નુકસાનના પરિણામે રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર વિંડો દ્વારા આંતરિક કાનમાં પ્રવેશી શકે છે. ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસમાં, ચેપ બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા નાશ પામેલા અસ્થિ દિવાલ દ્વારા આંતરિક કાનમાં ફેલાય છે, ભુલભુલામણીથી ટાઇમ્પેનિક પોલાણને અલગ કરે છે.

    સ્લાઇડ 46

    કારણ 2

    મેનિન્જીસની બાજુથી, ચેપ સામાન્ય રીતે શ્રાવ્ય ચેતા આવરણની સાથે આંતરિક શ્રાવ્ય નહેર દ્વારા ભુલભુલામણીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રકારના ભુલભુલામણીને મેનિન્ગોજેનિક કહેવામાં આવે છે અને મોટેભાગે બાળપણમાં રોગચાળાના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જીસની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા) સાથે જોવા મળે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસને કાનના મૂળના મેનિન્જાઇટિસ અથવા કહેવાતા ઓટોજેનિક મેનિન્જાઇટિસથી અલગ પાડવું જરૂરી છે. પ્રથમ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે અને આંતરિક કાનને નુકસાનના સ્વરૂપમાં વારંવાર ગૂંચવણો આપે છે, અને બીજો પોતે મધ્ય અથવા આંતરિક કાનની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાની ગૂંચવણ છે.

    સ્લાઇડ 47

    દાહક પ્રક્રિયાના વ્યાપની ડિગ્રી અનુસાર, પ્રસરેલા (સ્પ્રેડ) અને મર્યાદિત ભુલભુલામણીને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રસરેલા પ્યુર્યુલન્ટ ભુલભુલામણી અંગના પરિણામે, અંગ મૃત્યુ પામે છે અને કોક્લીઆ તંતુમય સંયોજક પેશીથી ભરે છે. મર્યાદિત ભુલભુલામણી સાથે, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયામાં સમગ્ર કોક્લીઆનો સમાવેશ થતો નથી, પરંતુ તેનો માત્ર એક ભાગ, કેટલીકવાર માત્ર એક કર્લ અથવા તો કર્લનો ભાગ પણ સામેલ હોય છે. પ્રસરેલું પ્યુર્યુલન્ટ ભુલભુલામણી સંપૂર્ણ બહેરાશ તરફ દોરી જાય છે; મર્યાદિત ભુલભુલામણીનું પરિણામ કોક્લીઆમાં જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ ટોન માટે આંશિક સાંભળવાની ખોટ છે. કોર્ટીના અંગના મૃત ચેતા કોષો પુનઃસ્થાપિત ન થતાં, બહેરાશ, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક, જે પ્યુર્યુલન્ટ ભુલભુલામણી સતત રહે પછી થાય છે.

    સ્લાઇડ 48

    એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ભુલભુલામણી દરમિયાન આંતરિક કાનનો વેસ્ટિબ્યુલર ભાગ પણ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રાવ્ય કાર્ય ઉપરાંત, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને નુકસાનના લક્ષણો પણ નોંધવામાં આવે છે: ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, સંતુલન ગુમાવવું. આ ઘટનાઓ ધીમે ધીમે શમી જાય છે. સેરસ ભુલભુલામણી માટે વેસ્ટિબ્યુલર કાર્યએક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી, તે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને પ્યુર્યુલન્સના કિસ્સામાં, રીસેપ્ટર કોષોના મૃત્યુના પરિણામે, વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેથી દર્દીને લાંબા સમય સુધી ચાલવામાં અનિશ્ચિતતા રહે છે અથવા કાયમ માટે, અને સહેજ અસંતુલન.

    સ્લાઇડ 49

    મગજમાં શ્રાવ્ય ચેતા, માર્ગો અને શ્રાવ્ય કેન્દ્રોના રોગો

    શ્રાવ્ય વિશ્લેષકના વાહક વિભાગમાં જખમ તેના કોઈપણ સેગમેન્ટ પર થઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રથમ ચેતાકોષના રોગો છે, જે ઓડિટરી ન્યુરિટિસ નામના જૂથમાં એકીકૃત છે. આ નામ અંશે શરતી છે, ત્યારથી આ જૂથમાત્ર શ્રાવ્ય ચેતા થડના રોગો જ નહીં, પણ ચેતા કોષોના જખમ કે જે સર્પાકાર ગેન્ગ્લિઅન બનાવે છે, તેમજ કેટલાક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓકોર્ટીના અંગના કોષોમાં

    સ્લાઇડ 50

    સર્પાકાર ગેંગલિયનના બાયપોલર ચેતા કોષો તમામ પ્રકારના હાનિકારક પ્રભાવો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. જ્યારે રાસાયણિક ઝેરના સંપર્કમાં આવે ત્યારે તેઓ સરળતાથી અધોગતિ (અધોગતિ) ને આધિન હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ચોક્કસ ઝેરના નશામાં હોય ત્યારે ઔષધીય પદાર્થો, ઘરગથ્થુ અને ઔદ્યોગિક ઝેર (ક્વિનાઇન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, સેલિસિલિક દવાઓ, આર્સેનિક, સીસું, પારો, નિકોટિન, આલ્કોહોલ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, વગેરે). આમાંના કેટલાક પદાર્થો (ક્વિનાઇન અને આર્સેનિક) શ્રવણ અંગના ચેતા તત્વો માટે વિશેષ આકર્ષણ ધરાવે છે અને આ તત્વો પર પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, મિથાઈલ આલ્કોહોલ (વુડ આલ્કોહોલ) આંખના ચેતા અંત પર પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે અને આગામી ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને કારણે અંધત્વનું કારણ બને છે. કોશિકાઓ અને સર્પાકાર ચેતા ગેન્ગ્લિઅનનો નશો માત્ર રાસાયણિક ઝેર દ્વારા જ નહીં, પરંતુ મેનિન્જાઇટિસ, લાલચટક તાવ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટાઈફોઈડ, ગાલપચોળિયાં વગેરે જેવા અનેક રોગો દરમિયાન લોહીમાં ફરતા બેક્ટેરિયલ ઝેર (ઝેર)ના સંપર્કમાં આવવાથી પણ થાય છે. રાસાયણિક ઝેર અને બેક્ટેરિયલ બંનેના નશોના પરિણામે, સર્પાકાર ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓના તમામ અથવા ભાગનું મૃત્યુ થાય છે, ત્યારબાદ શ્રાવ્ય કાર્યનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન થાય છે.

    સ્લાઇડ 51

    સાંભળવાની ક્ષતિની પ્રકૃતિ જખમના સ્થાન પર આધારિત છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રક્રિયા મગજના અડધા ભાગમાં વિકસે છે અને તેમના આંતરછેદ સુધીના શ્રાવ્ય માર્ગોનો સમાવેશ કરે છે, અનુરૂપ કાનમાં સાંભળવાની ક્ષમતા નબળી પડે છે; જો બધા શ્રાવ્ય તંતુઓ મૃત્યુ પામે છે, તો આ કાનમાં સાંભળવાની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે, જો શ્રાવ્ય માર્ગો આંશિક રીતે નાશ પામે છે, તો સુનાવણીમાં મોટો અથવા ઓછો ઘટાડો થાય છે, પરંતુ ફરીથી ફક્ત અનુરૂપ કાનમાં. આંતરછેદની ઉપરના માર્ગોના એકપક્ષીય જખમ સાથે, દ્વિપક્ષીય સાંભળવાની ખોટ થાય છે, જે જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે; આ કેસોમાં સાંભળવાની સંપૂર્ણ ખોટ, એક કાનમાં પણ થતી નથી, કારણ કે બંને રીસેપ્ટર્સમાંથી આવેગ વિશ્લેષકના કેન્દ્રિય છેડા સુધી વિરુદ્ધ બાજુના સચવાયેલા માર્ગો સાથે કરવામાં આવશે.

    સ્લાઇડ 52

    ઓડિટરી કોર્ટેક્સના રોગો

    કારણો: હેમરેજિસ, ગાંઠો, એન્સેફાલીટીસ. એકપક્ષીય જખમ બંને કાનમાં સાંભળવામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેથી વધુ વિરુદ્ધ કાનમાં. માર્ગોના દ્વિપક્ષીય જખમ અને શ્રાવ્ય વિશ્લેષકના મધ્ય ભાગમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અને જો તે થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે ફક્ત મગજના વ્યાપક નુકસાન સાથે જ હોય ​​છે અને તેની સાથે હોય છે ઊંડા ઉલ્લંઘનમગજના અન્ય કાર્યો, કે સાંભળવાની ખોટ પોતે જ જખમના એકંદર ચિત્રમાં પૃષ્ઠભૂમિ પર ઉતરી જાય છે.

    સ્લાઇડ 53

    ઉન્માદ બહેરાશ

    મજબૂત ઉત્તેજના (ભય, ભય) ના પ્રભાવ હેઠળ નબળા નર્વસ સિસ્ટમવાળા લોકોમાં વિકાસ કરવો. ઉન્માદ બહેરાશના કિસ્સાઓ ક્યારેક બાળકોમાં જોવા મળે છે. સરડોમ્યુટિઝમ - ઉશ્કેરાટ પછી થાય છે, વાણીની ક્ષતિ સાથે.

    સ્લાઇડ 54

    કાયમી સાંભળવાની ક્ષતિનું વર્ગીકરણ

  • સ્લાઇડ 55

    સુનાવણીના નુકશાનનું તબીબી અને શિક્ષણશાસ્ત્રનું વર્ગીકરણ (બી.એસ. પ્રીઓબ્રાઝેન્સ્કી)

  • સ્લાઇડ 56

    નિષ્કર્ષ

    નિવારણ અને શુદ્ધતાની બાબતમાં, સમયસર સારવાર કાનના રોગોબાળકો માટે, શિક્ષક અને શિક્ષકની ભૂમિકા મહાન છે. શિક્ષકો અને શિક્ષકોને કાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગોના અભિવ્યક્તિઓ અને તેમની સારવાર માટે દવામાં રહેલી શક્યતાઓ વિશે જરૂરી જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે. બાળકને તાત્કાલિક નિષ્ણાત પાસે મોકલવા માટે શિક્ષકને આ જ્ઞાનની જરૂર છે; બહેરાશ અને સાંભળવાની ખોટની સારવાર પર સાચા મંતવ્યોના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે; રોગનિવારક અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવા માટે તબીબી નિષ્ણાતની સહાય કરો.

    બધી સ્લાઇડ્સ જુઓ





    આંતરિક કાન (કોક્લીઆ) આંતરિક કાન એ હાડકાની ભુલભુલામણી (કોક્લીઆ અને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરો) છે, જેની અંદર એક પટલીય ભુલભુલામણી છે, જે તેના આકારને પુનરાવર્તિત કરે છે. મેમ્બ્રેનસ ભુલભુલામણી એન્ડોલિમ્ફથી ભરેલી છે, પટલ અને હાડકાની ભુલભુલામણી વચ્ચેની જગ્યા પેરીલિમ્ફ (પેરીલિમ્ફેટિક જગ્યા)થી ભરેલી છે. સામાન્ય રીતે, દરેક પ્રવાહીનું સતત વોલ્યુમ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના (પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન, વગેરે) જાળવવામાં આવે છે.




    કોર્ટીનું અંગ કોર્ટીનું અંગ એ શ્રાવ્ય વિશ્લેષકનો રીસેપ્ટર ભાગ છે, જે ધ્વનિ સ્પંદનોની ઊર્જાને નર્વસ ઉત્તેજનામાં રૂપાંતરિત કરે છે. કોર્ટીનું અંગ એંડોલિમ્ફથી ભરેલું આંતરિક કાનની કોક્લિયર નહેરમાં બેસિલર મેમ્બ્રેન પર સ્થિત છે. કોર્ટીના અંગમાં સંખ્યાબંધ આંતરિક અને ત્રણ પંક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાંથી બહારના અવાજને સમજતા વાળના કોષો વિસ્તરે છે.




    વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ એ એક અંગ છે જે અવકાશમાં માથા અને શરીરની સ્થિતિ અને કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોમાં શરીરની હિલચાલની દિશામાં ફેરફારોને સમજે છે; આંતરિક કાનનો ભાગ. વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ એ વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકનું જટિલ રીસેપ્ટર છે. વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણનો માળખાકીય આધાર એ આંતરિક કાનના સિલિએટેડ કોષોના સંચયનું એક સંકુલ છે, એન્ડોલિમ્ફ, તેમાં સમાવિષ્ટ કેલ્કેરિયસ રચનાઓ - અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોના એમ્પ્યુલ્સમાં ઓટોલિથ્સ અને જેલી જેવા કપ્યુલ્સ.




    સાંભળવાની પેથોલોજીઓ સાંભળવાની ક્ષતિ સંપૂર્ણ (બહેરાશ) અથવા આંશિક (સાંભળવામાં અઘરી) અવાજને શોધવા અને સમજવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો છે. સાંભળવાની ખોટ કોઈપણ સજીવને અસર કરી શકે છે જે અવાજને સમજી શકે છે. ધ્વનિ તરંગો આવર્તન અને કંપનવિસ્તારમાં બદલાય છે. અમુક (અથવા તમામ) ફ્રીક્વન્સીઝ શોધવાની ક્ષમતા ગુમાવવી અથવા ઓછા કંપનવિસ્તાર અવાજોને અલગ પાડવાની અસમર્થતાને સાંભળવાની ખોટ કહેવાય છે.




    ખામીઓ: ઘોંઘાટ, આવર્તન તપાસ, ધ્વનિ ઓળખાણ વ્યક્તિ જે ન્યૂનતમ વોલ્યુમ જોઈ શકે છે તેને સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ કહેવામાં આવે છે. મનુષ્યો અને કેટલાક પ્રાણીઓના કિસ્સામાં, આ મૂલ્યને વર્તન ઑડિઓગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે. રેકોર્ડિંગ વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝના સૌથી શાંતથી લઈને સૌથી મોટા સુધીના અવાજોથી બનેલું હોય છે, જેના કારણે પરીક્ષણ કરવામાં આવતી વ્યક્તિની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા હોવી જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષણો પણ છે જે વર્તણૂકીય પ્રતિભાવોનો અભ્યાસ કર્યા વિના કરી શકાય છે.


    જો કોઈ વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ વ્યક્તિ દ્વારા જોવામાં આવતા અવાજોની ધારણામાં બગાડ હોય તો તેને સાંભળવાની ક્ષતિ હોવાનું કહેવાય છે. મનુષ્યોમાં, "સાંભળવાની ક્ષતિ" શબ્દ સામાન્ય રીતે એવા લોકો માટે લાગુ પડે છે જેમણે માનવ વાણીની ફ્રીક્વન્સીઝ પર અવાજને અલગ પાડવાની ક્ષમતા આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી હોય. વિક્ષેપની ડિગ્રી તેની સરખામણીમાં કેટલી મોટેથી છે તેના પરથી નક્કી થાય છે સામાન્ય સ્તરઅવાજ એવો બનવો જોઈએ કે સાંભળનાર તેને અલગ પાડવાનું શરૂ કરે. ગહન બહેરાશના કિસ્સામાં, શ્રોતા ઓડિયોમીટર દ્વારા ઉત્પાદિત સૌથી મોટા અવાજોને પણ પારખી શકતા નથી.


    શ્રવણની ક્ષતિઓનું વર્ગીકરણ સંવાહક સાંભળવાની ખોટ એ સાંભળવાની ક્ષતિ છે જેમાં નીચેના માર્ગો પર ધ્વનિ તરંગોનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ છે: બાહ્ય કાન, કાનનો પડદો, મધ્ય કાનના શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ, આંતરિક કાન. "ધ્વનિ-સંવાહક ઉપકરણમાં બાહ્ય અને મધ્ય કાન, તેમજ આંતરિક કાનની પેરી- અને એન્ડોલિમ્ફેટિક જગ્યાઓ, બેસિલર પ્લેટ અને કોક્લીઆની વેસ્ટિબ્યુલર મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ થાય છે."


    વાહક સાંભળવાની ખોટ સાથે, ધ્વનિ તરંગ કોર્ટીના અંગના સંવેદનાત્મક ઉપકલા (વાળ) કોષો સુધી પહોંચે તે પહેલાં અવરોધિત થાય છે, જે શ્રાવ્ય ચેતાના અંત સાથે જોડાયેલ છે. સમાન દર્દીમાં વાહક (બાસ) અને સંવેદનાત્મક સુનાવણી નુકશાન (મિશ્ર સાંભળવાની ખોટ) નું સંયોજન હોઈ શકે છે. [શુદ્ધ વાહક સાંભળવાની ખોટ પણ થાય છે [


    સેન્સોરિનરલ સાંભળવાની ખોટ (સેન્સોરિનરલ સાંભળવાની ખોટનો સમાનાર્થી) એ આંતરિક કાન, વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) અથવા શ્રાવ્ય વિશ્લેષકના કેન્દ્રીય ભાગો (મગજ અને શ્રાવ્ય કોર્ટેક્સમાં) ના માળખાને નુકસાન થવાને કારણે સાંભળવાની ખોટ છે.


    સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરિક કાન હવે સામાન્ય રીતે અવાજની પ્રક્રિયા કરતું નથી. આ કહેવાય છે વિવિધ કારણોસર, મોટા અવાજ અને (અથવા) વય-સંબંધિત પ્રક્રિયાઓને કારણે કોક્લિયાના વાળના કોષોને નુકસાન સૌથી સામાન્ય છે. જ્યારે વાળના કોષો અસંવેદનશીલ હોય છે, ત્યારે મગજના શ્રાવ્ય ચેતામાં અવાજ સામાન્ય રીતે પ્રસારિત થતો નથી. સાંભળવાની ખોટના તમામ કેસોમાંથી 90% સેન્સોરિનરલ સાંભળવાની ખોટ છે. સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ ઉલટાવી ન શકાય તેવી હોવા છતાં, તે ટાળી શકાય છે વધુ નુકસાનમોટેથી ઇયરપ્લગનો ઉપયોગ કરવો અથવા ઓછા અવાજે સંગીત સાંભળવું.


    હિયરિંગ રિપ્લેસમેન્ટ ધ્વનિ-સંવાહક ઉપકરણમાં ફેરફારને કારણે સાંભળવાની ખોટની સારવાર તદ્દન સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે ધ્વનિ-પ્રાપ્ત ઉપકરણને નુકસાન થાય છે, ત્યારે દવાઓ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોના સંકુલનો ઉપયોગ થાય છે. જો આ પગલાં અપૂરતા અસરકારક હોય, તો સુનાવણી સહાયની પસંદગીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે શ્રવણ સાધન, અવાજને એમ્પ્લીફાય કરે છે. શ્રવણ સહાયની યોગ્યતાનું મૂલ્યાંકન અનુકૂલન સમયગાળા પછી કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દી કથિત વાણી અને વિવિધ બાહ્ય અવાજોની અસામાન્ય ઘોંઘાટથી ટેવાય છે.


    સાધનસામગ્રીની તકનીકી સંપૂર્ણતા અને વ્યક્તિગત પસંદગીની શુદ્ધતા સુનાવણી સહાયની અસરકારકતા નક્કી કરે છે. સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા દર્દીઓ ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ, મહત્તમ પુનર્વસનની જોગવાઈ અને જો શક્ય હોય તો, રોજગારને આધિન છે. બહેરા સમુદાય આ મુદ્દાઓને ઉકેલવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તેમની કામ કરવાની ક્ષમતાની તપાસ કર્યા પછી, આવા દર્દીઓને વિશેષ સાહસોને સોંપવામાં આવે છે અથવા ચોક્કસ પ્રકારની કાર્ય પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવા માટે ભલામણ પ્રાપ્ત થાય છે.


    શ્રવણની ક્ષતિવાળા બાળકોનું પુનર્વસન પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં વ્યક્તિગત અને જૂથ પાઠ, સંગીતના સાથ સાથે કોરલ પઠનનો ઉપયોગ થાય છે. ત્યારબાદ, એમ્પ્લીફાયર અને શ્રવણ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ભાષણ વર્ગો હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કાર્ય 2-3 વર્ષથી શરૂ થતાં, સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા બાળકો માટેના ખાસ કિન્ડરગાર્ટન્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, તે વિશિષ્ટ શાળાઓમાં ચાલુ રહે છે.


    ઘણા કિસ્સાઓમાં, કુદરતી વાણી સંચારની સ્થિતિમાં માતાપિતા દ્વારા પુનર્વસન કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. આને હંમેશા વધુ શ્રમ અને સમયની જરૂર પડે છે, પરંતુ ઘણીવાર સારા પરિણામો આપે છે. પરંતુ આ કાર્ય બહેરા શિક્ષકો સાથે સંયુક્ત હોવું જોઈએ અને તેમની દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ, આમ, સાંભળવાની ક્ષતિના સફળ પુનર્વસનના ઘટકો નીચે મુજબ છે: પ્રારંભિક શોધસાંભળવાની ક્ષતિ અને પુનર્વસન પગલાંની પ્રારંભિક શરૂઆત. વાણી સંકેતોની પૂરતી માત્રાની ખાતરી કરવી. શ્રાવ્ય તાલીમની તીવ્રતા અને વ્યવસ્થિત પ્રકૃતિ, જે પુનર્વસન પ્રક્રિયાનો આધાર બનાવે છે.


    પુનર્વસન માટેનો સૌથી મૂલ્યવાન સમયગાળો એ બાળકના જીવનના પ્રથમ ત્રણ વર્ષ છે. જ્યારે બોલવાની ક્ષમતા ધરાવતા વ્યક્તિમાં સાંભળવાની ખોટ થાય છે, ત્યારે વાણીની વિકૃતિઓ એકવિધતા અને અનિયમિતતાના સ્વરૂપમાં વિકાસ પામે છે. વધુમાં, પરિણામી સુનાવણી નુકશાન અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સાંભળવાની ખોટનું નિદાન કરવા માટે મોટી સંખ્યામાં પદ્ધતિઓ અને પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે. આ અભ્યાસનો એક મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય એ છે કે વિકસિત સાંભળવાની ખોટનું કારણ નક્કી કરવું - ધ્વનિ-સંચાલન અથવા ધ્વનિ-ગ્રહણ પ્રણાલીને નુકસાન.



    Plotnikova Anastasia ML 502 દ્વારા પૂર્ણ

    સ્લાઇડ 2: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકની વિશેષતાઓ

    સ્લાઇડ 3: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    1. વ્યાસ આંખની કીકીનવજાત શિશુ માટે - 17.3 મીમી (પુખ્તમાં - 24.3 મીમી) આનાથી તે અનુસરે છે કે દૂરના પદાર્થોમાંથી આવતા પ્રકાશના કિરણો રેટિનાની પાછળ એકીકૃત થાય છે, એટલે કે, 2 વર્ષ સુધીની શારીરિક દ્રષ્ટિ એ આંખની કીકીની લાક્ષણિકતા છે 40% નાનું, 5 વર્ષ સુધીમાં - 70% અને 12-14 વર્ષ સુધીમાં પુખ્ત વ્યક્તિની આંખની કીકીના કદ સુધી પહોંચે છે

    સ્લાઇડ 4: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    2. વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક જન્મ સમયે અપરિપક્વ છે. રેટિનાનો વિકાસ ફક્ત 12મા મહિનામાં જ સમાપ્ત થાય છે અને ઓપ્ટિક ચેતાનું મેલીનેશન 3-4 મહિનામાં પૂર્ણ થાય છે. કોર્ટિકલ વિશ્લેષકની પરિપક્વતા ફક્ત 7 વર્ષની ઉંમરે પૂર્ણ થાય છે. તેથી જ નવજાત શિશુના વિદ્યાર્થીઓ સાંકડા હોય છે

    સ્લાઇડ 5: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    3. જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, નવજાતની આંખો અસંકલિત થાય છે (2-3 અઠવાડિયા સુધી) દ્રશ્ય એકાગ્રતા જન્મના 3-4 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે અને પ્રતિક્રિયાની અવધિ 1-2 છે. ન્યૂનતમ મહત્તમ

    સ્લાઇડ 6: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    4. એક નવજાત રેટિનાના શંકુની અપરિપક્વતાને કારણે રંગોમાં તફાવત કરી શકતો નથી, વધુમાં, તેમની સંખ્યા સળિયા કરતા ઘણી ઓછી હોય છે, રંગોનો ભિન્નતા લગભગ 5-6 મહિનામાં શરૂ થાય છે, પરંતુ રંગની સભાન સમજ માત્ર 2 વાગ્યે થાય છે. -3 વર્ષ 3 વર્ષ સુધીમાં, બાળક તેજસ્વી રંગોના ગુણોત્તરને અલગ પાડે છે. 10-12 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં રંગોને અલગ પાડવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

    સ્લાઇડ 7: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    5. બાળકોમાં ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક લેન્સ હોય છે, તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ પ્રમાણમાં તેની વક્રતાને બદલવામાં સક્ષમ હોય છે, પરંતુ 10 વર્ષની ઉંમરથી, લેન્સની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે, અને આવાસનું પ્રમાણ પણ ઘટે છે સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું સૌથી નજીકનું બિંદુ "પાછળ ખસે છે" - 10 વર્ષે તે 7 સેમી દૂર, 15 બાય 8, વગેરે છે. 6. 6-7 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, બાયનોક્યુલર વિઝન રચાય છે

    સ્લાઇડ 8: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    7. નવજાત શિશુમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતા ખૂબ ઓછી છે. 6 મહિના સુધીમાં - 0.1; 12 મહિનામાં - 0.2; 5-6 વર્ષની ઉંમરે - 0.8-1.0; કિશોરોમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતા લગભગ 0.9-1.0 8 છે. નવજાત શિશુમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્ર પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં ખૂબ જ સાંકડા હોય છે, 6-8 વર્ષ સુધી વિસ્તરે છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા આખરે 20 વર્ષમાં સમાપ્ત થાય છે 9. બાળકમાં અવકાશી દ્રષ્ટિ 3 મહિનામાં રચાય છે. . 10. ત્રિ-પરિમાણીય દ્રષ્ટિ 5 મહિનાથી 5-6 વર્ષ સુધી રચાય છે

    સ્લાઇડ 9: વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક

    11. 6-9 મહિનામાં અવકાશની સ્ટીરિયોસ્કોપિક ધારણા વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે દ્રશ્ય દ્રષ્ટિઅને આંખના અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અક્ષના "ગોળાકાર" અને ટૂંકા થવાને કારણે વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકના તમામ ભાગો સંપૂર્ણપણે અલગ છે, 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં દૂરદર્શિતા જોવા મળે છે. 7-12 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, તે ધીમે ધીમે સામાન્ય દ્રષ્ટિ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, પરંતુ 30-40% બાળકો માયોપિયા વિકસાવે છે.

    10

    સ્લાઇડ 10: સુનાવણી વિશ્લેષકની વિશેષતાઓ


    11

    સ્લાઇડ 11: સુનાવણી વિશ્લેષક

    કોક્લીઆની રચના 12 મા અઠવાડિયામાં થાય છે ગર્ભાશયનો વિકાસ, અને 20મા અઠવાડિયે, કોક્લીયર ચેતાના તંતુઓનું માયલિનેશન કોક્લીઆના નીચલા (મુખ્ય) કર્લમાં શરૂ થાય છે. કોક્લીઆના મધ્ય અને શ્રેષ્ઠ કર્લ્સમાં માયલિનેશન ખૂબ પછીથી શરૂ થાય છે.

    12

    સ્લાઇડ 12: સુનાવણી વિશ્લેષક

    ઓડિટરી વિશ્લેષક સાથે સંબંધિત સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ તેના કોર્ટિકલ વિભાગ કરતા પહેલા પરિપક્વ થાય છે. તેમનો ગુણાત્મક વિકાસ જન્મ પછીના 3 જી મહિનામાં સમાપ્ત થાય છે. શ્રાવ્ય વિશ્લેષકના કોર્ટિકલ ક્ષેત્રો 5-7 વર્ષની વય સુધીમાં પુખ્ત અવસ્થાનો સંપર્ક કરે છે.

    13

    સ્લાઇડ 13: સુનાવણી વિશ્લેષક

    શ્રાવ્ય વિશ્લેષક જન્મ પછી તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ધ્વનિ પ્રત્યેની પ્રથમ પ્રતિક્રિયાઓ ઓરિએન્ટિંગ રીફ્લેક્સની પ્રકૃતિમાં છે, જે સબકોર્ટિકલ રચનાઓના સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ અકાળ બાળકોમાં પણ જોવા મળે છે અને આંખો બંધ કરવા, મોં ખોલવા, ધ્રુજારી, શ્વસન દરમાં ઘટાડો, પલ્સ અને ચહેરાના વિવિધ હલનચલનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સમાન તીવ્રતાના અવાજો, પરંતુ લાકડા અને પીચમાં અલગ અલગ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જે નવજાત બાળકની તેમને અલગ પાડવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે.

    14

    સ્લાઇડ 14: સુનાવણી વિશ્લેષક

    અંદાજિત પ્રતિક્રિયાધ્વનિ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં શિશુમાં દેખાય છે અને 2-3 મહિનાથી પ્રભાવશાળી પાત્ર લે છે. કન્ડિશન્ડ ફૂડ અને ધ્વનિ ઉત્તેજના માટે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ બાળકના જીવનના 3-5 અઠવાડિયાથી વિકસિત થાય છે, પરંતુ તેમનું મજબૂતીકરણ ફક્ત 2 મહિનાથી જ શક્ય છે. 2-3 મહિનાથી વિવિધ અવાજોનો ભેદ સ્પષ્ટપણે સુધરે છે. 6-7 મહિનામાં, બાળકો મૂળથી 1-2 અને 3-4.5 સંગીતના સ્વરોથી અલગ પડે છે.

    15

    સ્લાઇડ 15: સુનાવણી વિશ્લેષક

    કાર્યાત્મક વિકાસશ્રાવ્ય વિશ્લેષકનો વિકાસ 6-7 વર્ષ સુધી ચાલે છે, જે વાણી ઉત્તેજના અને સુનાવણી થ્રેશોલ્ડમાં ફેરફારમાં સૂક્ષ્મ ભિન્નતાની રચનામાં પ્રગટ થાય છે. સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ ઘટે છે, સાંભળવાની તીવ્રતા 14-19 વર્ષની વયે વધે છે, પછી તે ધીમે ધીમે વિરુદ્ધ દિશામાં બદલાય છે. વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ માટે શ્રાવ્ય વિશ્લેષકની સંવેદનશીલતા પણ બદલાય છે. જન્મથી, તે માનવ અવાજના અવાજોની ધારણા માટે "ટ્યુન" છે, અને પ્રથમ મહિનામાં - ઉચ્ચ, શાંત, ખાસ સ્નેહપૂર્ણ સ્વભાવ સાથે, જેને "બેબી ટોક" કહેવામાં આવે છે, આ તે અવાજ છે જેની સાથે મોટાભાગની માતાઓ સહજ રીતે વાત કરે છે. તેમના બાળકોને.

    16

    સ્લાઇડ 16: સુનાવણી વિશ્લેષક

    9 મહિનાની ઉંમરથી, બાળક તેની નજીકના લોકોના અવાજો, રોજિંદા જીવનના વિવિધ અવાજો અને અવાજોની ફ્રીક્વન્સીઝ, ભાષાના પ્રોસોડિક માધ્યમો (પીચ, લંબાઈ, સંક્ષિપ્તતા, વિવિધ વોલ્યુમો, લય અને તાણ) ને અલગ કરી શકે છે. જો કોઈ તેની સાથે બોલે તો તે સાંભળે છે. ધ્વનિની આવર્તન લાક્ષણિકતાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધુ વધારો ધ્વન્યાત્મક અને સંગીતની સુનાવણીના ભિન્નતા સાથે એક સાથે થાય છે, મહત્તમ 5-7 વર્ષ થાય છે અને મોટાભાગે તાલીમ પર આધાર રાખે છે.

    17

    સ્લાઇડ 17: ઘ્રાણેન્દ્રિય વિશ્લેષકની વિશેષતાઓ

    18

    સ્લાઇડ 18: ઘ્રાણેન્દ્રિય વિશ્લેષક

    પેરિફેરલ વિભાગઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના બીજા મહિનામાં ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું વિશ્લેષક રચવાનું શરૂ કરે છે, અને 8 મહિનામાં તે પહેલેથી જ સંપૂર્ણપણે રચનાત્મક રીતે રચાય છે. જન્મના પ્રથમ દિવસોથી, ગંધની બળતરા માટે પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. તેઓ ચહેરાના વિવિધ હલનચલન, શરીરની સામાન્ય હિલચાલ, હૃદયના કાર્યમાં ફેરફાર, શ્વસન દર, વગેરેની ઘટનામાં વ્યક્ત થાય છે. લગભગ અડધા અકાળ અને 4/5 પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોને ગંધ આવે છે, પરંતુ તેમની ઘ્રાણેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા તેના કરતા લગભગ 10 ગણી ઓછી હોય છે. પુખ્ત વયના, અને તેઓ અપ્રિય અને સુખદ ગંધ વચ્ચે તફાવત કરતા નથી. ગંધ ભેદભાવ જીવનના 2-3 મહિનામાં દેખાય છે. ઘ્રાણેન્દ્રિય ઉત્તેજના માટે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ જન્મ પછીના વિકાસના 2 મહિનાથી વિકસિત થાય છે.

    19

    સ્લાઇડ 19: સ્વાદ વિશ્લેષકની વિશેષતાઓ


    20

    સ્લાઇડ 20: સ્વાદ વિશ્લેષક

    સ્વાદ વિશ્લેષકનો પેરિફેરલ ભાગ ગર્ભાશયના જીવનના 3 જી મહિનામાં રચવાનું શરૂ કરે છે. જન્મના સમય સુધીમાં, તે પહેલેથી જ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે, અને જન્મ પછીના સમયગાળામાં, ફક્ત રીસેપ્ટર્સના વિતરણની પ્રકૃતિ મુખ્યત્વે બદલાય છે. બાળકોમાં જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં, મોટાભાગના રીસેપ્ટર્સ મુખ્યત્વે જીભના પાછળના ભાગમાં વિતરિત થાય છે, અને પછીના વર્ષોમાં - તેની કિનારીઓ સાથે. નવજાત શિશુમાં, તમામ મુખ્ય પ્રકારનાં સ્વાદિષ્ટ પદાર્થો માટે બિનશરતી રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. આમ, જ્યારે મીઠી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ચૂસવું અને ચહેરાના હલનચલન થાય છે, જે હકારાત્મક લાગણીઓની લાક્ષણિકતા છે. કડવા, ખારા અને ખાટા પદાર્થોથી આંખો બંધ થાય છે અને ચહેરા પર કરચલીઓ પડી જાય છે.

    21

    સ્લાઇડ 21: સ્વાદ વિશ્લેષક

    બાળકોમાં સ્વાદ વિશ્લેષકની સંવેદનશીલતા પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછી હોય છે. સ્વાદ ઉત્તેજના અને બળતરાના ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડની પ્રતિક્રિયાની શરૂઆત માટે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ વિલંબ અવધિ દ્વારા આ પુરાવા મળે છે. માત્ર 10 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં સ્વાદ ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ સુપ્ત સમયગાળાની અવધિ પુખ્ત વયના લોકો જેવી જ બની જાય છે. 6 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, પુખ્ત વયના લોકોની લાક્ષણિકતા બળતરા થ્રેશોલ્ડ સ્થાપિત થાય છે. સ્વાદ ઉત્તેજનાની ક્રિયા માટે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ જીવનના 2 મહિનામાં વિકસાવી શકાય છે. બીજા મહિનાના અંતે, સ્વાદ ઉત્તેજનાનો ભિન્નતા વિકસિત થાય છે. 4 મહિનાની ઉંમરે બાળકોમાં ભેદભાવ કરવાની ક્ષમતા પહેલેથી જ ઘણી વધારે છે. 2 થી 6 વર્ષની ઉંમરે, શાળાના બાળકોમાં સ્વાદની સંવેદનશીલતા વધે છે;

    22

    સ્લાઇડ 22: ત્વચા વિશ્લેષકની વિશેષતાઓ

    23

    સ્લાઇડ 23: ત્વચા વિશ્લેષક

    ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટના 8મા અઠવાડિયામાં, ત્વચામાં અનમાયલિનેટેડ ચેતા તંતુઓના બંડલ્સ જોવા મળે છે, જે તેમાં મુક્તપણે સમાપ્ત થાય છે. આ સમયે, મોંના વિસ્તારમાં ત્વચાને સ્પર્શ કરવા માટે મોટર પ્રતિક્રિયા દેખાય છે. વિકાસના 3 જી મહિનામાં, લેમેલર બોડી ટાઇપ રીસેપ્ટર્સ દેખાય છે. ત્વચાના જુદા જુદા વિસ્તારોમાં, ચેતા તત્વો એકસાથે દેખાય છે: સૌ પ્રથમ હોઠની ચામડીમાં, પછી આંગળીઓ અને અંગૂઠાના પેડ્સમાં, પછી કપાળ, ગાલ અને નાકની ચામડીમાં. ગરદન, છાતી, સ્તનની ડીંટડી, ખભા, હાથની ચામડીમાં, બગલરીસેપ્ટર્સની રચના એક સાથે થાય છે.

    24

    સ્લાઇડ 24: ત્વચા વિશ્લેષક

    હોઠની ચામડીમાં રીસેપ્ટર રચનાઓનો પ્રારંભિક વિકાસ સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ ચૂસવાની ક્રિયાની ઘટનાને સુનિશ્ચિત કરે છે. વિકાસના 6ઠ્ઠા મહિનામાં, આ સમયે થતી વિવિધ ગર્ભની હિલચાલના સંબંધમાં સકીંગ રીફ્લેક્સ પ્રબળ છે. તે ચહેરાના વિવિધ હલનચલનની ઘટનાનો સમાવેશ કરે છે. નવજાત શિશુમાં, ત્વચા રીસેપ્ટર રચનાઓ સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને તેની સપાટી પર તેમના વિતરણની પ્રકૃતિ પુખ્ત વયની સમાન હોય છે.

    25

    સ્લાઇડ 25: ત્વચા વિશ્લેષક

    નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં, મોં, આંખો, કપાળ, હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયાની આસપાસની ત્વચા સ્પર્શ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. હાથ અને નીચલા પગની ત્વચા ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે, અને ખભા, પેટ, પીઠ અને જાંઘની ત્વચા પણ ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે. આ પુખ્ત વયના લોકોની ત્વચાની સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની ડિગ્રીને અનુરૂપ છે.

    26

    સ્લાઇડ 26: ત્વચા વિશ્લેષક

    એન્કેપ્સ્યુલેટેડ રીસેપ્ટર્સમાં ખૂબ જ તીવ્ર વધારો જન્મ પછીના પ્રથમ વર્ષોમાં થાય છે. તે જ સમયે, દબાણને આધિન વિસ્તારોમાં તેમની સંખ્યા ખાસ કરીને મજબૂત રીતે વધે છે. આમ, ચાલવાની ક્રિયાની શરૂઆત સાથે, પગના તળિયાની સપાટી પર રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા વધે છે. હાથ અને આંગળીઓની પામર સપાટી પર, પોલિએક્સન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા વધે છે, જે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ઘણા તંતુઓ એક ફ્લાસ્કમાં વધે છે. આ કિસ્સામાં, એક રીસેપ્ટર રચના ઘણા સંલગ્ન માર્ગો સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં માહિતી પ્રસારિત કરે છે અને તેથી, કોર્ટેક્સમાં પ્રતિનિધિત્વનો મોટો વિસ્તાર ધરાવે છે.

    27

    સ્લાઇડ 27: ત્વચા વિશ્લેષક

    આ ઓન્ટોજેનેસિસ દરમિયાન હાથની પામર સપાટીની ત્વચામાં આવા રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો સમજાવે છે: ઉંમર સાથે, વ્યક્તિના જીવનમાં હાથ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બને છે. તેથી, આસપાસના વિશ્વમાં પદાર્થોના વિશ્લેષણ અને મૂલ્યાંકનમાં, કરવામાં આવતી હલનચલનના મૂલ્યાંકનમાં તેના રીસેપ્ટર રચનાઓની ભૂમિકા વધી રહી છે. માત્ર પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં ત્વચાની તમામ રીસેપ્ટર રચનાઓ પુખ્ત વયના લોકો જેવી જ બની જાય છે. વર્ષોથી, સ્પર્શેન્દ્રિય રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના વધે છે, ખાસ કરીને 8 થી 10 વર્ષની વય અને કિશોરોમાં, અને 17 થી 27 વર્ષની વય સુધીમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. જીવન દરમિયાન, ઝોનના અસ્થાયી જોડાણો રચાય છે મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ સંવેદનશીલતાઅન્ય ગ્રહણશીલ ઝોન સાથે, જે ત્વચાની બળતરાના સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરે છે.

    28

    સ્લાઇડ 28: ત્વચા વિશ્લેષક

    નવજાત શિશુઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા લાંબા સમય સુધી ઠંડી અને ગરમી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેઓ ગરમી કરતાં ઠંડા પર વધુ તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે. ચહેરા પરની ત્વચા ગરમી માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. નવજાત શિશુમાં પીડાની સંવેદના છે, પરંતુ ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના. પુખ્ત વયના લોકોમાં પીડા પેદા કરતી ત્વચાની બળતરાને નુકસાન પહોંચાડવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, પિન પ્રિક માટે, નવજાત શિશુઓ પહેલાથી જ જન્મ પછીના 1-2 જી દિવસે હલનચલન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ નબળા અને લાંબા સુપ્ત સમયગાળા પછી. ચહેરાની ત્વચા પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે મોટર પ્રતિક્રિયાનો સુપ્ત સમયગાળો લગભગ પુખ્ત વયના લોકો જેટલો જ હોય ​​છે.

    29

    સ્લાઇડ 29: ત્વચા વિશ્લેષક

    ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની ક્રિયા માટે નવજાત શિશુઓની પ્રતિક્રિયા મોટા બાળકો કરતા ઘણી નબળી હોય છે. તદુપરાંત, તેઓ ફક્ત વર્તમાન તાકાત પર પ્રતિક્રિયા આપે છે જે પુખ્ત વયના લોકો માટે અસહ્ય છે, જે કેન્દ્રિય માર્ગોના અવિકસિતતા અને ત્વચાના ઉચ્ચ પ્રતિકાર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. 2-3 વર્ષની વયના બાળકોમાં પણ ઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે પીડાનું સ્થાનિકીકરણ ગેરહાજર છે. જીવનના પ્રથમ મહિના અથવા પ્રથમ વર્ષમાં ત્વચાની બધી બળતરાનું કોઈ ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ નથી. જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, બાળકો ત્વચાની યાંત્રિક અને થર્મલ બળતરા વચ્ચે સરળતાથી તફાવત કરી શકે છે.

    30

    છેલ્લી પ્રસ્તુતિ સ્લાઇડ: બાળકોમાં વિશ્લેષકોની એનાટોમિકલ અને ફિઝિયોલોજિકલ સુવિધાઓ

    તમારા ધ્યાન બદલ આભાર!




  • સાઇટ પર નવું

    >

    સૌથી વધુ લોકપ્રિય