ઓર્બિટલ ઓપનિંગ્સ. ભ્રમણકક્ષા: માળખું, કાર્યો અને રોગો

હાડકાની ભ્રમણકક્ષા અથવા ભ્રમણકક્ષા આંખની કીકી માટે કુદરતી રક્ષણ તરીકે કામ કરે છે. આ માત્ર ચહેરાના ભાગના હાડકાં જ નથી, પણ રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અંત અને સહાયક ઉપકરણ પણ છે. ભ્રમણકક્ષાની પોલાણ ખોપરી સાથે જોડાયેલ છે, પરંતુ તેમાં ઘણાં વિવિધ છિદ્રો અને શાખાઓ છે, જે તેની બળતરા મગજ માટે જોખમી બનાવે છે. બીજું શું એનાટોમિકલ લક્ષણોમાનવ આંખ છુપાવે છે?

આંખના સોકેટની રચના એવી છે કે તેનો આકાર કાપેલા ટેટ્રાહેડ્રલ પિરામિડ જેવો છે. તેના પ્રમાણભૂત સૂચકાંકો છે:

• 4 સેમી - પ્રવેશની પહોળાઈ;
• 5.5 સેમી - ઊંડાઈ;
• 3.5 સેમી - ઊંચાઈ.

તદનુસાર, શરીર રચના એવી છે કે આંખ 4 દિવાલોને આવરી લે છે.

લૅક્રિમલ કોથળી આંશિક રીતે ભ્રમણકક્ષાની બહાર સ્થિત છે. લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટના પશ્ચાદવર્તી ભાગ સાથે ફાસિયાના જોડાણની વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે, જેને ટારસો-ઓર્બિટલ કહેવાય છે.

છિદ્રો અને તિરાડો

ભ્રમણકક્ષાને શક્તિ આપવા અને તેની સામાન્ય કામગીરી માટે આ વિસ્તારમાં છિદ્રો જરૂરી છે. આમ, હલકી કક્ષાની ભ્રમણકક્ષા તેના ખૂબ જ ઊંડાણોમાં સ્થિત છે. તે pterygopalatine fossa થી કનેક્ટિવ પેશી સેપ્ટમ દ્વારા અલગ પડે છે. તેનો હેતુ બળતરાને એક વિસ્તારમાંથી બીજા વિસ્તારમાં ફેલાતો અટકાવવાનો છે. ફિશરમાં એક નસ હોય છે જે સીધા ચહેરાની ઊંડી નસ અને સમગ્ર વેનિસ પ્લેક્સસ સાથે જોડાય છે. તાળવાની પાંખમાં સ્થિત નોડમાંથી, ચેતા અંત અને ધમની નીચેની ફિશરથી આંખ સુધી વિસ્તરે છે.

ઉપલા સ્લિટ સમાન ફિલ્મ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને તેના દ્વારા અનેક ચેતા અંત એક જ સમયે આંખની કીકીમાં પ્રવેશ કરે છે:

• અપહરણ કરનાર
• આગળનો,
• ઓક્યુલોમોટર
• બ્લોક,
• અનુનાસિક,
• આંસુભર્યું

પોલાણમાંથી ફક્ત શ્રેષ્ઠ નસ બહાર આવે છે. આ અંતર દ્વારા વિરામ મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા સાથે જોડાય છે. જો ભ્રમણકક્ષાના આ ચોક્કસ વિસ્તારને નુકસાન થાય છે, તો આનાથી શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, સહેજ એક્સોપ્થાલ્મોસ, ચહેરાના આ વિસ્તારમાં થોડી સંવેદનશીલતાની ખોટ, માયડ્રિયાસિસ, પીટોસિસ અને કેટલીકવાર મોટર ક્ષમતાઓનું નુકસાન થઈ શકે છે. આંખની કીકી આ બધા ફેરફારો ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, તેથી ડૉક્ટર, પર આધારિત છે બાહ્ય ચિહ્નોઅને એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાથી પ્રાથમિક નિદાન કરવામાં સક્ષમ છે.

ભ્રમણકક્ષામાં નીચેના છિદ્રો હાજર છે:

1. અંડાકાર. સ્ફેનોઇડ હાડકા પર સ્થિત છે, સૌથી મોટી પાંખમાં, જે ફોસા (ક્રેનિયલ મિડલ અને ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ) ને જોડે છે. ભાગ ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાતે અહીંથી પસાર થાય છે, અથવા તેના બદલે તેની ત્રીજી શાખા. જો કે, આ અંત સમગ્ર કાર્યને અસર કરતું નથી.
2. તેના પર એક ગોળાકાર છિદ્ર મૂકવામાં આવે છે અસ્થિ પેશી, જે અંડાકાર છે. તે pterygopalatine અને cranial fossae વચ્ચે કનેક્ટિંગ કડી તરીકે કામ કરે છે. ચેતા અંતની 2જી ટ્રાઇજેમિનલ પ્રક્રિયા અહીં ભ્રમણકક્ષાના ક્ષેત્રમાંથી પસાર થાય છે, અને 2 ચેતા તેમાંથી એક જ સમયે વિખેરી નાખે છે: ઇન્ફેરોટેમ્પોરલમાં એક ઝાયગોમેટિક છે, અને પેટરીગોપાલેટીનમાં બીજી ઇન્ફ્રોર્બિટલ છે. તે બંને પછી નીચલા સ્લિટ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે.
3. એથમોઇડલ ફોરામિના મધ્ય ભાગની છે. કેટલાક ચેતા તંતુઓ, એક નસ અને ખોરાક આપતી ધમની અહીંથી પસાર થાય છે.
4. ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓ માટે અસ્થિ નહેર. બંને પોલાણમાં, ઓપનિંગ્સ કદમાં 6 મીમી સુધી હોય છે, અને પ્રવેશનું કદ 4 મીમી હોય છે. સૂચવેલા અંત સાથે, બીજી ધમની અહીંથી પસાર થાય છે.

આંખની રચનાઓ

હાડકાંનો ભંડાર અને તિરાડો કે જેના દ્વારા મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓ આંખમાં પ્રવેશ કરે છે તે અંગની સંપૂર્ણ રચના નથી. બીજા ઘણા બધા એનાટોમિકલ રચનાઓ:

• સ્નાયુ ઉપલા પોપચાંની;
• ચળવળ અને સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર ચેતા;
• ચરબીયુક્ત શરીર;
• ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુ;
• ભ્રમણકક્ષાના સંપટ્ટ;
• જહાજો;
• ઓપ્ટિક ચેતા.

તેઓ પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા પણ પૂરક છે - એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ જે ભ્રમણકક્ષામાં અસ્થિ પેશીને અસ્તર કરે છે. આ એક ગાઢ પાતળી ફિલ્મ છે, જે ઓપ્ટિક કેનાલ અને સ્યુચર્સમાં પણ હાડકા સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલી છે. ઉતરતા ત્રાંસી સ્નાયુના અપવાદ સાથે, અંગની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલા અન્ય તમામ નહેરમાંથી ઉદ્દભવે છે.

ફેસિયલ રચનાઓ ફેટી બોડી, પેરીઓસ્ટેયમ પોતે, તેમજ આંખની કીકીની યોનિ, સ્નાયુઓ અને ઓર્બિટલ સેપ્ટમ છે. તેમનો હેતુ ચોક્કસપણે મુખ્ય ઘટકોને સુરક્ષિત કરવાનો છે જે અંગના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરે છે. આમ, આખી આંખ ચરબીયુક્ત શરીર અને ઓક્યુલર આવરણ દ્વારા સુરક્ષિત છે, જે અંગની હિલચાલ અથવા અન્ય રચનાઓના કામમાં દખલ કરતી નથી.

ઓર્બિટલ સેપ્ટમ પાંચમા સેપ્ટમ તરીકે કામ કરે છે. જ્યારે પોપચા બંધ થાય છે, ત્યારે તે પોપચાંની કોમલાસ્થિની ગતિશીલતાને કારણે ભ્રમણકક્ષાને સંપૂર્ણપણે અલગ કરે છે.

પાર્ટીશનો અને દિવાલો

ઉપલા

ઉપરની દિવાલ સ્ફેનોઇડ હાડકાના નાના વિભાગમાંથી બને છે (પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં 1.5 સે.મી.થી વધુ નહીં), પરંતુ મુખ્યત્વે આગળના લોબમાંથી, જ્યાં એક નાનો સાઇનસ રચાય છે.

આગળની પોલાણની નિકટતાને લીધે, ગાંઠ અને ચેપી પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ભ્રમણકક્ષાની રચનાઓમાં ફેલાય છે.

ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય અને ઉપલા (અને નીચલા) દિવાલો વચ્ચેની સમાનતા તેમના સમાન આકાર (ત્રિકોણ) માં રહેલી છે. ખોપરીના અગ્રવર્તી ફોસાની નજીકની સરહદને કારણે, નાની ઇજાઓ સાથે પણ, ગંભીર પરિણામો. સ્ફેનોઇડ-ફ્રન્ટલ સિવ્યુર બનાવતા હાડકાંની વચ્ચે ચોક્કસપણે સ્થિત છે. સુપ્રોર્બિટલ કમાનની ધારથી દૂર નથી, ભ્રમણકક્ષામાં ટ્રોકલિયર ડિપ્રેશન છે, અને તેની બાજુમાં સમાન નામની કરોડરજ્જુ છે. શ્રેષ્ઠ ટેન્ડિનસ ત્રાંસી સ્નાયુ અહીં જોડાયેલ છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ઝાયગોમેટિક પ્રક્રિયામાં, નાના વિરામમાં સ્થિત છે.

ઓપ્ટિક નર્વ ફાઇબર, ધમની સાથે, સમાન નામની નહેર દ્વારા આંખ સુધી જાય છે. તેઓ ઓછી પાંખના દરેક પાયા પર મળી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા અથવા અસર દરમિયાન તેમને નુકસાન પહોંચાડવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ ટ્રોકલિયર હાડકાને નુકસાન થઈ શકે છે. આવી ઇજાના પરિણામે બહેતર ત્રાંસી સ્નાયુ અને ગંભીર ડિપ્લોપિયાના સામાન્ય કાર્યમાં ઘટાડો થશે.

આંતરિક

ભ્રમણકક્ષાની મધ્યવર્તી દિવાલ સૌથી લાંબી માનવામાં આવે છે. શરીરરચના વિજ્ઞાન અનુસાર તેના સરેરાશ પરિમાણો 45 મીમી છે. તે ઘણા હાડકાંમાંથી બને છે - એથમોઇડ હાડકું, લૅક્રિમલ હાડકું અને ઉપલા જડબાની પ્રક્રિયા. આધાર ચોક્કસપણે એથમોઇડ અસ્થિ છે, અથવા તેના ઘટક - ભ્રમણકક્ષાની પ્લેટ. હકીકત એ છે કે આ ક્ષેત્રની ભ્રમણકક્ષામાં સૌથી વધુ વ્યાપક ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો હોવા છતાં, તે હજી પણ સૌથી નબળી રહે છે.

નાકની બાજુએ, આંતરિક દિવાલ ડાળીઓવાળું એથમોઇડલ કોષને કારણે મજબૂત હોય છે, ખાસ કરીને જો પ્લેટ પોતે નાની હોય.

40% લોકોમાં, મેક્સિલા એથમોઇડલ ભુલભુલામણી સાથે સરહદ ધરાવે છે, અને અન્ય 50% લોકોમાં તે લેક્રિમલ ક્રેસ્ટના પાછળના ભાગ સુધી વિસ્તરે છે.

મધ્ય દિવાલમાં 2 ચેનલો છે. તેમનું કાર્ય અનુનાસિક પોલાણમાં નાસોસિલરી ચેતા અને નેત્ર ધમનીને લાવવાનું છે. સેપ્ટમ ઇથમોઇડમની ખૂબ નજીક, જેમાં આ નહેરો સ્થિત છે, તે ભ્રમણકક્ષાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેતા છે - ઓપ્ટિક રાશિઓ.

એથમોઇડલ ભુલભુલામણી, નાક અને સ્ફેનોઇડ સાઇનસ પર ભ્રમણકક્ષાની સરહદ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે મધ્ય ભાગ પણ જરૂરી છે. શા માટે તે ખૂબ મહત્વનું છે? હકીકત એ છે કે તે આ પોલાણ છે જે ઘણીવાર ચેપ અથવા બળતરાના સ્ત્રોત તરીકે કાર્ય કરે છે. તે પાતળી દિવાલ છે જે ભ્રમણકક્ષામાં તેમના ઘૂંસપેંઠને અટકાવે છે, આમ ક્રોનિક રોગોને અટકાવે છે.

નીચેનું

આંખના સોકેટ હેઠળનું હાડકું આંખના ઉપકરણમાં સમાવિષ્ટ નથી, પરંતુ તે નીચેની દિવાલ બનાવે છે. તે બદલામાં, ઉપલા જડબા દ્વારા, ગાલના હાડકા દ્વારા રચાય છે, અને તેની પાછળ પણ પેલેટીન હાડકામાંથી પ્રક્રિયા થાય છે. તે સૌથી ટૂંકું છે, પરંતુ વિશ્વસનીય રીતે આંખને અલગ કરે છે મેક્સિલરી સાઇનસ.

હાડકાની શરીરરચના પોતે જ અસામાન્ય છે, કારણ કે તેમાં એસ-આકાર છે: તે આંતરિક દિવાલ સાથેના જોડાણ પર જાડું થાય છે, અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવની નજીક પાતળું બને છે. 15 ડિગ્રીની ઊંચાઈ છે, જે ભ્રમણકક્ષાને નુકસાન થાય તો ફંડસના સર્જીકલ પુનઃનિર્માણ દરમિયાન ઓપ્ટિક નર્વને થતી ઈજાને અટકાવે છે.

લેટરલ

છેલ્લું, બાહ્ય સેપ્ટમ, ભ્રમણકક્ષાની દિવાલોને પૂરક બનાવે છે અને તે સૌથી મજબૂત માનવામાં આવે છે. સ્ફેનોઇડ હાડકા અને ઝાયગોમેટિક હાડકા તેની રચનામાં સામેલ છે. લંબાઈ 40 મીમી સુધી પહોંચે છે. તેની બાહ્ય સીમાઓ ગાલના હાડકા, કપાળ અને ઉપલા જડબાના વિસ્તારોમાંથી પસાર થાય છે. પાછળ, જ્યાં ભ્રમણકક્ષાનું પોલાણ છે, દિવાલ નીચલા અને ઉપલા ભ્રમણકક્ષાના તિરાડોની જેમ જ જગ્યાએ ચાલે છે.

ભ્રમણકક્ષા ક્રેનિયલ, પેલાટોપ્ટેરીગોઇડ અને ટેમ્પોરલ ફોસામાંથી બાહ્ય સેપ્ટમ દ્વારા સુરક્ષિત છે. મધ્ય ભાગમાં તે ખાસ કરીને મજબૂત હોય છે, બાજુની સેપ્ટમના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી તૃતીયાંશ અંશે પાતળા હોય છે.

વિષયની સામગ્રીનું કોષ્ટક "માથાના ચહેરાનો ભાગ. ભ્રમણકક્ષા વિસ્તાર. નાક વિસ્તાર.":

આંખ સોકેટ, ઓર્બિટા, ખોપરીમાં એક જોડી બનાવેલ સપ્રમાણ ડિપ્રેશન છે જેમાં આંખની કીકી તેના સહાયક ઉપકરણ સાથે સ્થિત છે.

મનુષ્યોમાં આંખના સોકેટ્સટેટ્રાહેડ્રલ પિરામિડનો આકાર ધરાવે છે, જેમાંથી કાપેલા શિખરો ક્રેનિયલ કેવિટીમાં સેલા ટર્સિકા તરફ પાછા નિર્દેશિત થાય છે, અને વિશાળ પાયા- આગળ, તેની આગળની સપાટી પર. ભ્રમણકક્ષાના પિરામિડની અક્ષો પશ્ચાદવર્તી રીતે એકરૂપ થાય છે (કન્વર્જ થાય છે) અને આગળની બાજુએ અલગ પડે છે.
ભ્રમણકક્ષાના સરેરાશ પરિમાણો: પુખ્ત વ્યક્તિમાં ઊંડાઈ 4 થી 5 સેમી સુધી બદલાય છે; તેના પ્રવેશદ્વાર પરની પહોળાઈ લગભગ 4 સેમી છે, અને ઊંચાઈ સામાન્ય રીતે 3.5-3.75 સે.મી.થી વધુ હોતી નથી.

ભ્રમણકક્ષાની દિવાલોવિવિધ જાડાઈની હાડકાની પ્લેટો દ્વારા રચાય છે અને ભ્રમણકક્ષાને અલગ કરે છે:
ભ્રમણકક્ષાની ઉપરી દિવાલ- અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા અને આગળના સાઇનસમાંથી;
ભ્રમણકક્ષાની હલકી કક્ષાની દિવાલ- મેક્સિલરી પેરાનાસલ સાઇનસમાંથી, સાઇનસ મેક્સિલરી (મેક્સિલરી સાઇનસ);
ભ્રમણકક્ષાની મધ્યવર્તી દિવાલ- અનુનાસિક પોલાણમાંથી અને બાજુની - ટેમ્પોરલ ફોસામાંથી.

લગભગ ત્યાં આંખના સોકેટ્સની ખૂબ જ ટોચલગભગ 4 મીમી વ્યાસનો ગોળાકાર છિદ્ર છે - અસ્થિ ઓપ્ટિક કેનાલની શરૂઆત, કેનાલીસ ઓપ્ટિકસ, 5-6 મીમી લાંબી, ઓપ્ટિક ચેતાના માર્ગ માટે સેવા આપે છે, એન. ઓપ્ટિકસ, અને ઓપ્થાલ્મિક ધમની, એ. ઓપ્થાલ્મિકા, ક્રેનિયલ કેવિટીમાં.

આંખના સોકેટની ઊંડાઈમાં, તેની ઉપરની અને બહારની દિવાલો વચ્ચેની સરહદ પર, કેનાલિસ ઓપ્ટિકસની બાજુમાં, એક વિશાળ ચઢિયાતી ઓર્બિટલ ફિશર છે, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ શ્રેષ્ઠ છે, જે ભ્રમણકક્ષાના પોલાણને ક્રેનિયલ કેવિટી (મધ્યમ ક્રેનિયલ ફોસા) સાથે જોડે છે. તે પણ સમાવેશ થાય:
1) ઓપ્ટિક નર્વ, એન. ઓપ્થેલ્મિકસ;
2) ઓક્યુલોમોટર નર્વ, એન. ઓક્યુલોમોટોરિયસ;
3) એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ, એન. અપહરણ;
4) ટ્રોકલિયર ચેતા, એન. ટ્રોકલેરિસ;
5) શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી આંખની નસો, w. ઓપ્થાલ્મીકી બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા.

ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય અને નીચલી દિવાલો વચ્ચેની સરહદ પર નીચલી ભ્રમણકક્ષાની તિરાડ છે, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, જે ભ્રમણકક્ષાના પોલાણમાંથી પેટરીગોપાલેટીન અને ઇન્ફેરોટેમ્પોરલ ફોસા તરફ દોરી જાય છે. હલકી કક્ષાના ફિશર પાસ દ્વારા:
1) ઉતરતી કક્ષાની ચેતા, એન. infraorbitalis, એકસાથે સમાન નામની ધમની અને નસ સાથે;
2) ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ નર્વ, એન. zygomaticotemporal;
3) ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ નર્વ, એન. zygomaticofacial;
4) ભ્રમણકક્ષાની નસો અને પેટરીગોપાલેટીન ફોસાના વેનિસ પ્લેક્સસ વચ્ચેના વેનિસ એનાસ્ટોમોઝ.

આંખના સોકેટ્સની આંતરિક દિવાલ પરઅગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ઇથમોઇડ ઓપનિંગ્સ છે, જે એથમોઇડ હાડકાની ભુલભુલામણી અને અનુનાસિક પોલાણમાં ભ્રમણકક્ષામાંથી સમાન નામની ચેતા, ધમનીઓ અને નસોને પસાર કરવા માટે સેવા આપે છે.

જાડાઈ માં નીચેની દિવાલઆંખના સોકેટ્સત્યાં એક ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવ છે, સલ્કસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ, જે સમાન નામની નહેરમાં અગ્રવર્તી રીતે પસાર થાય છે, જે ચહેરાની સપાટી પર અનુરૂપ ઉદઘાટન સાથે ખુલે છે, ફોરેમેન ઇન્ફ્રાઓર્બિટેલ. આ નહેર સમાન નામની ધમની અને નસ સાથે હલકી કક્ષાની ચેતાના માર્ગ માટે સેવા આપે છે.

ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ, એડિટસ ઓર્બિટા, હાડકાની કિનારીઓ દ્વારા મર્યાદિત છે અને ભ્રમણકક્ષાના સેપ્ટમ, સેપ્ટમ ઓર્બિટેલ દ્વારા બંધ છે, જે પોપચાના વિસ્તાર અને ભ્રમણકક્ષાને અલગ કરે છે.

ભ્રમણકક્ષાના શરીરરચના પર શૈક્ષણિક વિડિઓ

પ્રોફેસર વી.એ. તરફથી ભ્રમણકક્ષાની શરીરરચના ઇઝરાનોવા પ્રસ્તુત છે.

આંખ સોકેટ, અથવા ભ્રમણકક્ષા, ઓર્બિટા, એક જોડીવાળી ચાર-બાજુની પોલાણ છે, કેવિટાસ ઓર્બિટાલિસ (LNA), પિરામિડ જેવું લાગે છે, જેમાં દ્રષ્ટિનું અંગ હોય છે. તે ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશદ્વાર ધરાવે છે, એડિટસ ઓર્બિટાલિસ, જે ભ્રમણકક્ષાના માર્જિન, માર્ગો ઓર્બિટાલિસ દ્વારા મર્યાદિત છે. પુખ્ત વયના વ્યક્તિમાં ભ્રમણકક્ષાની ઊંડાઈ 4 થી 5 સે.મી.ની હોય છે, પહોળાઈ લગભગ 4 સે.મી. હોય છે. ભ્રમણકક્ષાના ઘાની તપાસ કરતી વખતે અને ઈન્જેક્શન માટે સોય દાખલ કરતી વખતે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. ભ્રમણકક્ષા ચાર દિવાલો દ્વારા મર્યાદિત છે: શ્રેષ્ઠ, ઉતરતી, મધ્ય અને બાજુની, પેરીઓસ્ટેયમ, પેરીઓબિટા સાથે રેખાંકિત. ટોચની દિવાલ, આગળના હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી અને સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખ દ્વારા રચાયેલી પૅરીઝ બહેતર છે. તે અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા અને મગજથી ભ્રમણકક્ષાને અલગ કરે છે. નીચેની દિવાલઉપલા જડબાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી, ઝાયગોમેટિક હાડકા અને પેલેટીન હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની પ્રક્રિયા દ્વારા રચાય છે. નીચલા દિવાલ એ મેક્સિલરી સાઇનસ (મેક્સિલરી સાઇનસ) ની છત છે, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. મધ્ય દિવાલ, પેરી મેડીઆલિસ, મેક્સિલાની આગળની પ્રક્રિયા દ્વારા રચાય છે, લૅક્રિમલ હાડકા, એથમોઇડ હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની પ્લેટ, સ્ફેનોઇડ હાડકાનું શરીર અને આંશિક રીતે આગળના ભાગની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી. મધ્યવર્તી દિવાલ પાતળી છે અને તેમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓના માર્ગ માટે સંખ્યાબંધ છિદ્રો છે. આ સંજોગો એથમોઇડ કોષોમાંથી ભ્રમણકક્ષામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પ્રવેશને સરળતાથી સમજાવે છે અને તેનાથી વિપરીત. બાજુની દિવાલ, પેરી લેટરલિસ, ઝાયગોમેટિક હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી અને સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ, તેમજ આગળના હાડકાના ઓક્યુલર ભાગ દ્વારા રચાય છે. તે ભ્રમણકક્ષાને ટેમ્પોરલ લોબથી અલગ કરે છે. ભ્રમણકક્ષામાં આપણે સંખ્યાબંધ છિદ્રો અને સ્લિટ્સનું અવલોકન કરીએ છીએ જેના દ્વારા તે ખોપરીની અન્ય રચનાઓ સાથે જોડાય છે: ઓપ્ટિક નર્વ કેનાલ, કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ, ઇન્ફિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ ઇન્ફિરિયર, બહેતર ઓર્બિટલ ફિશર; fissura orbitalis superior, zygomatic-orbital foramen, foramen zygomaticoorbitale; નાસોલેક્રિમલ કેનાલ, કેનાલિસ નાસોલેક્રિમલિસ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ઓપનિંગ્સ, ફોરેમેન એથમોઇડાલિસ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. ભ્રમણકક્ષાની ઊંડાઈમાં, ઉપલા અને બાજુની દિવાલો વચ્ચેની સરહદ પર, અલ્પવિરામ આકારનું ફિશર (સુપિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ સુપિરિયર) છે, જે સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીર દ્વારા રચાય છે, તેની મોટી અને ઓછી પાંખો. તે ભ્રમણકક્ષાને ક્રેનિયલ કેવિટી (મધ્યમ ક્રેનિયલ ફોસા) સાથે જોડે છે. આંખની કીકીની તમામ મોટર ચેતા શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરમાંથી પસાર થાય છે: ઓક્યુલોમોટર, એન. ઓક્યુલોમોટોરસ, બ્લોકી, એન. ટ્રોક્લેરિસ, એબ્યુસેન્સ, એન. abducens, અને ઓપ્ટિક ચેતા, n. ઓપ્થેલ્મિકસ, અને ભ્રમણકક્ષાનો મુખ્ય વેનિસ કલેક્ટર (સુપિરિયર ઓર્બિટલ વેઇન, વિ. ઓપ્થાલમિકા સુપિરિયર). અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ રચનાઓની શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરની અંદરની સાંદ્રતા ક્લિનિકમાં એક વિશિષ્ટ લક્ષણ સંકુલના ઉદભવને સમજાવે છે, જે, જ્યારે આ વિસ્તારને અસર થાય છે, ત્યારે તેને સુપિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. ભ્રમણકક્ષાની બાજુની અને હલકી બાજુની દિવાલો વચ્ચેની સરહદે હલકી કક્ષાનું ફિશર, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ ઊતરતું હોય છે. તે સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખની નીચેની ધાર અને ઉપલા જડબાના શરીર દ્વારા મર્યાદિત છે. અગ્રવર્તી ભાગમાં, ફિશર ભ્રમણકક્ષાને ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ફોસા સાથે જોડે છે, અને પાછળના ભાગમાં - પેટરીગોપાલેટીન ફોસા સાથે. વેનસ એનાસ્ટોમોસીસ હલકી કક્ષાની ભ્રમણકક્ષામાંથી પસાર થાય છે, જે ભ્રમણકક્ષાની નસોને પેટરીગોપાલેટીન ફોસાના વેનિસ પ્લેક્સસ અને ચહેરાની ઊંડી નસ સાથે જોડે છે. ફેશિયલિસ પ્રોફન્ડા.

ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલ પર અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ છિદ્રો છે, જે ભ્રમણકક્ષામાંથી એથમોઇડ હાડકાની ભુલભુલામણી અને અનુનાસિક પોલાણમાં સમાન નામની ચેતા, ધમનીઓ અને નસોને પસાર કરવા માટે સેવા આપે છે. ભ્રમણકક્ષાની નીચલી દિવાલની જાડાઈમાં ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવ, સલ્કસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ છે, જે સમાન નામની નહેરમાં આગળથી પસાર થાય છે, જે આગળની સપાટી પર અનુરૂપ ઉદઘાટન સાથે ખુલે છે, ફોરેમેન ઇન્ફ્રોર્બિટેલ. આ નહેર સમાન નામની ધમની અને નસ સાથે હલકી કક્ષાની ચેતાના માર્ગ માટે સેવા આપે છે.

17-09-2012, 16:51

વર્ણન

આંખ સોકેટ આકાર

આંખ સોકેટ સમાવે છે

• આંખની કીકી
• આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓ,
• ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓ,
• ફેટી પેશી, સાથે
• ઉપયોગી ગ્રંથિ

આંખના સોકેટમાં સામાન્ય રીતે ચોક્કસ હોતું નથી ભૌમિતિક આકાર, પરંતુ મોટાભાગે ચાર બાજુવાળા પિરામિડ જેવું લાગે છે, જેનો આધાર આગળનો સામનો કરે છે. ભ્રમણકક્ષાનો શિખર ઓપ્ટિક કેનાલ (ફિગ. 2.1.1-2.1.3) નો સામનો કરે છે.

ચોખા. 2.1.1. 35 ડિગ્રી (b) ના ખૂણા પર આગળ (a) અને બાજુથી જમણી અને ડાબી આંખના સોકેટ્સનું દૃશ્ય (હેન્ડરસન, 1973 મુજબ): a - કૅમેરા ખોપરીની મધ્ય અક્ષ સાથે મૂકવામાં આવે છે. જમણી ઓપ્ટિક ઉદઘાટન ભ્રમણકક્ષાની મધ્યવર્તી દિવાલ દ્વારા સહેજ આવરી લેવામાં આવે છે. ડાબી ઓપ્ટિક ફોરામેન સહેજ ડિપ્રેશન (નાના તીર) તરીકે દેખાય છે. મોટા તીર શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશર તરફ નિર્દેશ કરે છે; b - કૅમેરા મધ્યરેખાની તુલનામાં 35 ડિગ્રીના ખૂણા પર મૂકવામાં આવે છે. ઓપ્ટિક કેનાલ (નાનું તીર) અને શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર (મોટા તીર) સ્પષ્ટપણે દેખાય છે..

ચોખા. 2.1.2.ઓક્યુલર અને ઓર્બિટલ અક્ષ અને તેમનો સંબંધ

ચોખા. 2.1.3.હાડકાં જે આંખની સોકેટ બનાવે છે: 1 - ઝાયગોમેટિક હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની પ્રક્રિયા; 2 - ગાલનું હાડકું; 3 - ઝાયગોમેટિક હાડકાની ફ્રન્ટોસ્ફેનોઇડ પ્રક્રિયા: 4 - સ્ફેનોઇડ અસ્થિની મોટી પાંખની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી; 5 - સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ; 6 - આગળના હાડકાની બાજુની પ્રક્રિયા; 7 - લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ફોસા; 8 - આગળનું હાડકું; 9 - દ્રશ્ય ઉદઘાટન; 10 - સુપ્રોર્બિટલ નોચ; 11 - ટ્રોકલિયર ફોસા; 12 - ethmoid અસ્થિ; 13 - અનુનાસિક હાડકા; 14 - ઉપલા જડબાની આગળની પ્રક્રિયા; 15 - લૅક્રિમલ અસ્થિ; 16 - ઉપલા જડબા; 17 - ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન; 18 - પેલેટીન અસ્થિ; 19 - હલકી કક્ષાના ગ્રુવ; 20 ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફિશર; 21-ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ ફોરેમેન; 22-સુપિરિઓર્બિટલ ફિશર

ભ્રમણકક્ષાની મધ્યવર્તી દિવાલો લગભગ સમાંતર છે, અને તેમની વચ્ચેનું અંતર 25 મીમી છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલો 90°ના ખૂણા પર એકબીજાની સાપેક્ષમાં સ્થિત હોય છે. આમ, ભ્રમણકક્ષાની અલગ અક્ષ અડધા 45°, એટલે કે 22.5° (ફિગ. 2.1.2) ની બરાબર છે.

ભ્રમણકક્ષાના રેખીય અને વોલ્યુમેટ્રિક પરિમાણોપર અચકાવું વિવિધ લોકોએકદમ વિશાળ શ્રેણીની અંદર. જો કે, સરેરાશ મૂલ્યો નીચે મુજબ છે. ભ્રમણકક્ષાનો સૌથી પહોળો ભાગ તેની અગ્રવર્તી ધારથી 1 સે.મી.ના અંતરે સ્થિત છે અને તે 40 મીમીની બરાબર છે. સૌથી મોટી ઊંચાઈ આશરે 35 મીમી છે, અને ઊંડાઈ 45 મીમી છે. આમ, પુખ્ત વયના લોકોમાં, ભ્રમણકક્ષાનું પ્રમાણ આશરે 30 સેમી 3 છે.

આંખના સોકેટ સાત હાડકાં બનાવે છે:

• ઇથમોઇડ હાડકા (ઓએસ એથમોઇડેલ),
• આગળનું હાડકું (ઓએસ ફ્રન્ટલ),
• લેક્રિમલ બોન (ઓએસ લેક્રિમેલ),
• મેક્સિલરી હાડકા (મેક્સિલા),
• પેલેટીન બોન (ઓએસ પેલાટીમીમ),
• સ્ફેનોઇડ અસ્થિ (ઓએસ સ્ફેનોઇડેલ)
• અને ઝાયગોમેટિક અસ્થિ (ઓએસ ઝિગોમેટિકમ).

ભ્રમણકક્ષાની ધાર

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ભ્રમણકક્ષાની ધારનો આકાર (માર્ગુર્બિટાલિસ) ચતુર્ભુજ છે 40 મીમીના આડા પરિમાણ અને 32 મીમીના વર્ટિકલ પરિમાણ સાથે (ફિગ. 2.1.3).

ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય ધારનો સૌથી મોટો ભાગ (માર્ગો લેટરાલિસ) અને નીચલા ધારનો બહારનો અડધો ભાગ (માર્ગો ઇન્ફ્રોર્બિટાલિસ) આના દ્વારા રચાય છે. ગાલનું હાડકું. ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય ધાર એકદમ જાડી છે અને ભારે યાંત્રિક ભારનો સામનો કરી શકે છે. જ્યારે આ વિસ્તારમાં હાડકાનું અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ટાંકાની રેખાને અનુસરે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગ કાં તો ઝાયગોમેટિક-મેક્સિલરી સીવની રેખા સાથે નીચેની દિશામાં અથવા ઝાયગોમેટિક-ફ્રન્ટલ સીવની રેખા સાથે નીચે-બહાર થાય છે. અસ્થિભંગની દિશા આઘાતજનક બળના સ્થાન પર આધારિત છે.

આગળનું હાડકુંભ્રમણકક્ષાની ઉપરની ધાર બનાવે છે (માર્ગો સિપ્રોર્બિટાલિસ), અને તેના બાહ્ય અને આંતરિક ભાગો અનુક્રમે ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય અને આંતરિક ધારની રચનામાં ભાગ લે છે. નવજાત શિશુમાં, ઉપલા ધાર તીક્ષ્ણ હોય છે. તે સ્ત્રીઓમાં જીવનભર તીવ્ર રહે છે, અને પુરુષોમાં તે વય સાથે બંધ થઈ જાય છે. મધ્યની બાજુએ ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની ધાર પર, સુપ્રોર્બિટલ રિસેસ (ઇન્સિસ્યુરા ફ્રન્ટાલિસ) દેખાય છે, જેમાં સુપ્રોર્બિટલ નર્વ (એન. સિપ્રોર્બિટાલિસ) અને જહાજો હોય છે. ધમની અને ચેતાની સામે અને સુપ્રોર્બિટલ નોચની તુલનામાં સહેજ બહારની બાજુએ એક નાનો સુપ્રોર્બિટલ ફોરેમેન (ફોરેમેન સુપ્રોર્બિટાલિસ) છે, જેના દ્વારા સમાન નામની ધમની (આર્ટેરિયા સિપ્રોર્બિટાલિસ) આગળના સાઇનસ અને હાડકાના સ્પંજી ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. .

ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક ધારઅગ્રવર્તી વિભાગોમાં (માર્ગો મેડીઆલીસ ઓર્બીટી) મેક્સિલરી હાડકા દ્વારા રચાય છે, જે આગળના હાડકાને પ્રક્રિયા આપે છે.

ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક ધારનું રૂપરેખાંકન આ વિસ્તારમાં હાજરી દ્વારા જટિલ છે ફાટી કાંસકો. આ કારણોસર, વ્હિટનાલ લહેરિયાત સર્પાકાર (ફિગ. 2.1.3) તરીકે આંતરિક ધારના આકારને ધ્યાનમાં લેવાનું સૂચન કરે છે.

ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધાર(માર્ગો ઇન્ફિરિયર ઓર્બિટે) અડધા મેક્સિલરી દ્વારા અને અડધા ઝાયગોમેટિક હાડકાં દ્વારા રચાય છે. ઇન્ફ્રોર્બિટલ નર્વ (એન. ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) અને તે જ નામની ધમની અંદરથી ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધારમાંથી પસાર થાય છે. તેઓ ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ફોરેમેન (ફોરેમેન ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) દ્વારા ખોપરીની સપાટી પર બહાર નીકળે છે, જે ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધારથી કંઈક અંશે અંદરની તરફ અને નીચે સ્થિત છે.

ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં, દિવાલો અને મુખ

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ભ્રમણકક્ષા માત્ર સાત હાડકાં દ્વારા રચાય છે, જે ચહેરાની ખોપરીના નિર્માણમાં પણ ભાગ લે છે.

મધ્ય દિવાલોઆંખના સોકેટ સમાંતર છે. તેઓ એથમોઇડ અને સ્ફેનોઇડ હાડકાંના સાઇનસ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. બાજુની દિવાલોભ્રમણકક્ષા પાછળના મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાથી અને આગળના ટેમ્પોરલ ફોસાથી અલગ પડે છે. ભ્રમણકક્ષા સીધા અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા હેઠળ અને મેક્સિલરી સાઇનસની ઉપર સ્થિત છે.

ભ્રમણકક્ષાની સુપિરિયર વોલ (પેરીઝ સુપિરિયર ઓર્બિટ)(ફિગ. 2.1.4).

ચોખા. 2.1.4.ભ્રમણકક્ષાની ઉપરી દિવાલ (રીહ એટ, અલ., 1981 મુજબ): 1 - આગળના હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની દિવાલ; 2- લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ફોસા; 3 - અગ્રવર્તી ethmoidal ઓપનિંગ; 4 - સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ; 5 - ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાની ફિશર; 6 - લેટરલ ઓર્બિટલ ટ્યુબરકલ; 7 - ટ્રોકલિયર ફોસા; 8- લૅક્રિમલ હાડકાની પશ્ચાદવર્તી ક્રેસ્ટ; 9 - લૅક્રિમલ હાડકાની અગ્રવર્તી ક્રેસ્ટ; 10 - સુતુરા નોટરા

ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલ આગળના સાઇનસ અને અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાને અડીને છે. તે આગળના હાડકાના ભ્રમણકક્ષાના ભાગ દ્વારા અને પાછળના ભાગમાં સ્ફેનોઇડ હાડકાની નાની પાંખ દ્વારા રચાય છે. આ હાડકાંની વચ્ચે સ્ફેનોફ્રન્ટલ સિવેન (સુતુરા સ્ફેનોફ્રન્ટાલિસ) ચાલે છે.

ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલ પર છે મોટી સંખ્યામાં રચનાઓ જે "ટેગ્સ" ની ભૂમિકા ભજવે છે, સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન વપરાય છે. આગળના હાડકાના અગ્રવર્તી ભાગમાં લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (ફોસા ગ્લેન્ડ્યુલે લૅક્રિમલિસ) નો ફોસા હોય છે. ફોસામાં માત્ર લૅક્રિમલ ગ્રંથિ જ નહીં, પણ ફેટી પેશીનો એક નાનો જથ્થો પણ હોય છે, મુખ્યત્વે પાછળના ભાગમાં (એક્સેસરી ફોસા પાઉટ ઓફ ડોવિગ્નેઉ (રોચ ઓન-ડુવિગ્નાઉડ)). નીચેથી, ફોસા ઝાયગોમેટિકફ્રન્ટલ સીવ (એસ. ફ્રન્ટોઝિગોમેટિકા) દ્વારા મર્યાદિત છે.

લૅક્રિમલ ફોસાના વિસ્તારમાં હાડકાની સપાટી સામાન્ય રીતે સરળ હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર લૅક્રિમલ ગ્રંથિના સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટના જોડાણના સ્થળે ખરબચડી જોવા મળે છે.

પૂર્વવર્તી ભાગમાં, ધારથી આશરે 5 મીમી, ત્યાં છે ટ્રોકલિયર ફોસા અને ટ્રોકલિયર સ્પાઇન(fovea trochlearis et spina trochlearis), કંડરાની રીંગ પર જેની ઉપરી ત્રાંસી સ્નાયુ જોડાયેલ છે.

આગળના હાડકાની ઉપરની ધાર પર સ્થિત સુપ્રોર્બિટલ નોચમાંથી પસાર થાય છે. સુપ્રોર્બિટલ ચેતા, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની આગળની શાખાની શાખા છે.

ભ્રમણકક્ષાના શિખર પર, સ્ફેનોઇડ હાડકાની સીધી પાંખ પર, ત્યાં છે ઓપ્ટિક છિદ્ર- ઓપ્ટિક કેનાલ (કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ) માટે પ્રવેશ.

ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલ પાતળી અને નાજુક છે. તે સ્ફેનોઇડ હાડકાની નાની પાંખ (એલા માઇનોર ઓએસ સ્ફેનોઇડેલ) દ્વારા રચાય છે તે સ્થળે તે 3 મીમી સુધી જાડું થાય છે.

દિવાલનું સૌથી વધુ પાતળું થવું એવા કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે જ્યાં આગળનો સાઇનસ અત્યંત વિકસિત હોય. કેટલીકવાર, વય સાથે, ઉપલા દિવાલની હાડકાની પેશીઓનું રિસોર્પ્શન થાય છે. આ કિસ્સામાં, પેરીઓબિટા હાર્ડ સાથે સંપર્કમાં છે મેનિન્જીસઅગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા.

ઉપરની દિવાલ પાતળી હોવાથી તે આ વિસ્તારમાં છે આઘાતથી હાડકાના ફ્રેક્ચર થાય છેતીક્ષ્ણ હાડકાના ટુકડાઓની રચના સાથે. ઉપલા દિવાલ દ્વારા, આગળના સાઇનસમાં વિકસતી વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (બળતરા, ગાંઠો) ભ્રમણકક્ષામાં ફેલાય છે. તે હકીકત પર ધ્યાન આપવું પણ જરૂરી છે કે ઉપલા દિવાલ અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા સાથે સરહદ પર સ્થિત છે. આ સંજોગો ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલની ઇજાઓ ઘણીવાર મગજના નુકસાન સાથે જોડાય છે.

ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલ (પેરીસ મેડિયાલિસ ઓર્બિટે)(ફિગ. 2.1.5).

ચોખા. 2.1.5.ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલ (રીહ એટ અલ પછી, 1981): 1 - અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજ અને મેક્સિલાની આગળની પ્રક્રિયા; 2- લેક્રિમલ ફોસા; 3 - પશ્ચાદવર્તી lacrimal રિજ; 4- એથમોઇડ હાડકાની લેમિના રેરુગેસીઆ; 5 - અગ્રવર્તી ethmoidal ઓપનિંગ; 6-ઓપ્ટિક ફોરેમેન અને નહેર, શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર અને સ્પાઇના રેક્ટી લેટરાલિસ; 7 - આગળના હાડકાની બાજુની કોણીય પ્રક્રિયા: 8 - જમણી બાજુએ સ્થિત ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ ફોરેમેન સાથે નીચલા ભ્રમણકક્ષાના માર્જિન

ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલ સૌથી પાતળી (0.2-0.4 મીમી જાડાઈ) છે. તે 4 હાડકાં દ્વારા રચાય છે:

• એથમોઇડ હાડકાની ઓર્બિટલ પ્લેટ (લેમિના ઓર્બિટાલિસ ઓએસ એથમોઇડેલ),
• મેક્સિલાની આગળની પ્રક્રિયા (પ્રોસેસસ ફ્રન્ટાલિસ ઓએસ ઝિગોમેટિકમ),
• લૅક્રિમલ હાડકું
• અને સ્ફેનોઇડ હાડકાની બાજુની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી (ફેડ્સ ઓર્બિટાલિસ ઓએસ સ્ફેનોઇડાલિસ), જે સૌથી ઊંડે સ્થિત છે.

ઇથમોઇડ અને આગળના હાડકાં વચ્ચેના સીવના ક્ષેત્રમાં, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ઇથમોઇડલ છિદ્રો (ફોરામિના ઇથમોઇડેલિયા, અન્ટેરિયસ અને પોસ્ટેરિયસ) દૃશ્યમાન છે, જેના દ્વારા સમાન નામની ચેતા અને વાહિનીઓ પસાર થાય છે (ફિગ. 2.1.5) .

આંતરિક દિવાલની સામે દૃશ્યમાન અશ્રુ ચાટ(sulcus lacrimalis), lacrimal sac (fossa sacci lacrimalis) ના ફોસામાં ચાલુ રહે છે. તેમાં લેક્રિમલ સેક હોય છે. જેમ જેમ તે નીચે તરફ આગળ વધે છે તેમ, લૅક્રિમલ ગ્રુવ નાસોલેક્રિમલ કેનાલમાં જાય છે.

લૅક્રિમલ ફોસાની સીમાઓ બે પટ્ટાઓ દ્વારા દર્શાવેલ છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ પટ્ટાઓ(ક્રિસ્ટા લેક્રિમેલિસ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી). અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજ નીચે તરફ ચાલુ રહે છે અને ધીમે ધીમે ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધારમાં જાય છે.

અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજ ત્વચા દ્વારા સરળતાથી સ્પષ્ટ થાય છે અને તે લૅક્રિમલ સેક પર ઑપરેશન દરમિયાન એક નિશાન છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલનો મુખ્ય ભાગ એથમોઇડ અસ્થિ દ્વારા રજૂ થાય છે. બધાને કારણે હાડકાની રચનાઆંખનો સોકેટ સૌથી પાતળો છે, અને તે તેના દ્વારા છે કે બળતરા પ્રક્રિયા મોટેભાગે એથમોઇડ હાડકાના સાઇનસથી ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓમાં ફેલાય છે. આ સેલ્યુલાઇટ, ઓર્બિટલ કફ, ભ્રમણકક્ષાની નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, ઝેરી ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ વગેરેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. બાળકો વારંવાર અનુભવે છે. તીવ્ર વિકાસશીલ ptosis. આંતરિક દિવાલ એ પણ છે કે જ્યાં ગાંઠો સાઇનસથી ભ્રમણકક્ષા સુધી ફેલાય છે અને ઊલટું. તે ઘણીવાર સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન નાશ પામે છે.

આંતરિક દિવાલ ફક્ત પાછળના ભાગોમાં જ થોડી જાડી હોય છે, ખાસ કરીને સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીરના વિસ્તારમાં, તેમજ પશ્ચાદવર્તી લેક્રિમલ ક્રેસ્ટના વિસ્તારમાં.

Ethmoid અસ્થિ, આંતરિક દિવાલની રચનામાં ભાગ લેતા, અસંખ્ય હવા ધરાવતા હાડકાની રચનાઓ ધરાવે છે, જે ભ્રમણકક્ષાના જાડા માળ કરતાં ભ્રમણકક્ષાની મધ્ય દિવાલના ફ્રેક્ચરની દુર્લભ ઘટનાને સમજાવી શકે છે.

તે ઉલ્લેખ કરવો પણ જરૂરી છે કે જાળી સીમના વિસ્તારમાં ઘણી વાર હોય છે અસ્થિ દિવાલોના વિકાસમાં અસાધારણતા, ઉદાહરણ તરીકે, જન્મજાત "ગેપિંગ", જે દિવાલને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિ પેશી ખામી તંતુમય પેશી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ઉંમર સાથે આંતરિક દિવાલની નબળાઇ પણ થાય છે. આનું કારણ અસ્થિ પ્લેટના કેન્દ્રિય વિસ્તારોની એટ્રોફી છે.

વ્યવહારુ દ્રષ્ટિએ, ખાસ કરીને એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ફોરામિનાનું સ્થાન જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેના દ્વારા નેત્રિક ધમનીની શાખાઓ તેમજ નાસોસિલરી નર્વની શાખાઓ પસાર થાય છે.

અગ્રવર્તી એથમોઇડલ છિદ્રો ફ્રન્ટોઇથમોઇડલ સિવેનના અગ્રવર્તી છેડે ખુલે છે, અને પશ્ચાદવર્તી રાશિઓ - સમાન સિવેનના પશ્ચાદવર્તી છેડાની નજીક (ફિગ. 2.1.5). આમ, અગ્રવર્તી છિદ્રો અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રીજની પાછળ 20 મીમીના અંતરે અને પાછળના ભાગ 35 મીમીના અંતરે આવેલા છે.

આંતરિક દિવાલ પર ભ્રમણકક્ષામાં ઊંડે સ્થિત છે વિઝ્યુઅલ ચેનલ(કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ), ભ્રમણકક્ષાના પોલાણને ક્રેનિયલ કેવિટી સાથે જોડે છે.

બાહ્ય દિવાલઆંખના સોકેટ્સ (પેરી લેટરલિસ ઓર્બિટા)(ફિગ. 2.1.6).

ચોખા. 2.1.6.ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલ (રીહ એટ અલ, 1981 મુજબ): 1 - આગળનું હાડકું; 2 - સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ; 3 - ઝાયગોમેટિક અસ્થિ; 4 - બહેતર ભ્રમણકક્ષાની ફિશર; 5 - સ્પાઇના રેક્ટી લેટરાલિસ; 6 - હલકી કક્ષાની ફિશર; 7 - છિદ્ર કે જેના દ્વારા શાખા ઝાયગોમેટિક-ઓર્બિટલ નર્વમાંથી લેક્રિમલ ગ્રંથિ સુધી જાય છે; 8 - zygomaticoorbital foramen

તેના પશ્ચાદવર્તી વિભાગમાં ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલ ભ્રમણકક્ષા અને મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાની સામગ્રીને અલગ કરે છે. આગળ તે ટેમ્પોરલ ફોસા (ફોસા ટેમ્પોરાલિસ) સાથે સરહદ ધરાવે છે, જે ટેમ્પોરલ સ્નાયુ (ટી. ટેમ્પોરાલિસ) દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. તે ભ્રમણકક્ષાના તિરાડો દ્વારા ઉપલા અને નીચલા દિવાલોથી સીમાંકિત છે. આ સીમાઓ સ્ફેનોઇડ-ફ્રન્ટલ (સુતુરા સ્ફેનોફ્રન્ટાલિસ) અને ઝાયગોમેટિક-મેક્સિલરી (સુતુરા ઝિગોમેટિકોમેક્સીલેર) સ્યુચર્સ (ફિગ. 2.1.6) સુધી આગળ વધે છે.

ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલનો પાછળનો ભાગસ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખની માત્ર ભ્રમણકક્ષાની સપાટી બનાવે છે, અને અગ્રવર્તી વિભાગ ઝાયગોમેટિક હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી છે. તેમની વચ્ચે sphenoid-zygomatic suture (sutura sphenozigomatica) છે. આ સીવની હાજરી ઓર્બિટોટોમીને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.

બ્રોડ અને ના જંકશન પર સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીર પર સાંકડા ભાગોશ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર સ્થિત છે નાના હાડકાની પ્રાધાન્યતા(સ્પાઇક) (સ્પાઇના રેક્ટી લેટરાલિસ), જેમાંથી બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુ શરૂ થાય છે.

ભ્રમણકક્ષાની ધારની નજીક ઝાયગોમેટિક હાડકા પર સ્થિત છે zygomaticoorbital foramen(i. zigomaticoorbitale), જેના દ્વારા ઝાયગોમેટિક ચેતાની શાખા (n. zigomatico-orbitalis) ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળીને લૅક્રિમલ નર્વ તરફ જાય છે. આ જ વિસ્તારમાં, ઓર્બિટલ એમિનન્સ (એમિનેન્શિયા ઓર્બિટાલિસ; વિથનેલનું ઓર્બિટલ ટ્યુબરકલ) પણ જોવા મળે છે. પોપચાના બાહ્ય અસ્થિબંધન, લિવેટરનું બાહ્ય "હોર્ન", લોકવુડનું અસ્થિબંધન (લિગ. સસ્પેન્સોરિયમ), ઓર્બિટલ સેપ્ટમ (સેપ્ટમ ઓર્બિટેલ) અને લેક્રિમલ ફેસિયા (/. લેક્રિમેલિસ) તેની સાથે જોડાયેલ છે.

ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલ એ વિવિધ સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ દરમિયાન ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રીની સૌથી સરળ ઍક્સેસનું સ્થાન છે. આ બાજુની ભ્રમણકક્ષામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ફેલાવો અત્યંત દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે ઝાયગોમેટિક હાડકાના રોગો સાથે સંકળાયેલ છે.

ઓર્બીટોટોમી કરતી વખતે, નેત્ર ચિકિત્સકને તેની જાણ હોવી જોઈએ ચીરોની પાછળની ધાર મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાથી દૂર છેપુરુષોમાં 12-13 મીમી અને સ્ત્રીઓમાં 7-8 મીમીના અંતરે.

ભ્રમણકક્ષાની નીચલી દિવાલ (પેરીસ ઇન્ફીરીયર ઓર્બિટ)(ફિગ. 2.1.7).

ચોખા. 2.1.7.ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલ (રીહ એટ અલ., 1981 મુજબ): 1 - નીચલા ભ્રમણકક્ષાના માર્જિન, મેક્સિલરી ભાગ; 2 - ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન; 3- ઉપલા જડબાની ભ્રમણકક્ષાની પ્લેટ; 4 - હલકી કક્ષાના ગ્રુવ; 5 - સ્ફેનોઇડ અસ્થિની મોટી પાંખની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી; 6 - ઝાયગોમેટિક હાડકાની સીમાંત પ્રક્રિયા; 7 - લેક્રિમલ ફોસા; 8 - હલકી કક્ષાની ફિશર; 9 - ઉતરતા ત્રાંસી સ્નાયુનું મૂળ

ભ્રમણકક્ષાના તળિયે મેક્સિલરી સાઇનસની છત પણ છે. આ નિકટતા વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે મેક્સિલરી સાઇનસના રોગો ઘણીવાર ભ્રમણકક્ષાને અસર કરે છે અને તેનાથી વિપરીત.

ભ્રમણકક્ષાની હલકી કક્ષાની દિવાલ ત્રણ હાડકાં દ્વારા રચાય છે:

• ઉપલા જડબાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી (ફેડ્સ ઓર્બિટાલિસ ઓસ મેક્સિલા), ભ્રમણકક્ષાના મોટાભાગના ફ્લોર પર કબજો કરે છે,
• ઝાયગોમેટિક અસ્થિ (ઓએસ ઝિગોમેટિકસ)
• અને પેલેટીન હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની પ્રક્રિયા (પ્રોસેસસ ઓર્બિટાલિસ ઓસ ઝિગોમેટિકસ) (ફિગ. 2.1.7).

પેલેટીન હાડકા આંખના સોકેટની પાછળના ભાગમાં એક નાનો વિસ્તાર બનાવે છે.

ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલનો આકાર સમભુજ ત્રિકોણ જેવો છે.

સ્ફેનોઇડ હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટીની નીચેની ધાર (ફેડ્સ ઓર્બિટાલિસ ઓએસ સ્ફેનોઇડાલિસ) અને મેક્સિલરી હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટીની પશ્ચાદવર્તી ધાર (ફેડ્સ ઓર્બિટાલિસ ઓસ મેક્સિલા) વચ્ચે છે. હલકી કક્ષાની ફિશર(ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ હલકી ગુણવત્તાવાળા). હલકી કક્ષાના તિરાડની ધરી દ્વારા દોરી શકાય તેવી રેખા, ઉતરતી દિવાલની બાહ્ય સરહદ બનાવે છે. આંતરિક સરહદ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડ-મેક્સિલરી સીવર્સ સાથે નક્કી કરી શકાય છે.

મેક્સિલરી હાડકાની નીચેની સપાટીની બાજુની ધાર પર શરૂ થાય છે ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવ(ગ્રુવ) (સલ્કસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ), જે, જેમ જેમ તે આગળ વધે છે, તે નહેરમાં ફેરવાય છે (કેનાલિસ ઇન્ફ્રોર્બિટાલિસ). તેમાં ઇન્ફ્રોર્બિટલ નર્વ (એન. ઇન્ફ્રોર્બિટાલિસ) હોય છે. ગર્ભમાં, ઇન્ફ્રોર્બિટલ ચેતા ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની સપાટી પર મુક્તપણે રહે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે ઝડપથી વિકસતા મેક્સિલરી હાડકામાં ડૂબી જાય છે.

ઇન્ફ્રોર્બિટલ નહેરનું બાહ્ય ઉદઘાટન 6 મીમી (ફિગ. 2.1.3, 2.1.5) ના અંતરે ભ્રમણકક્ષાના નીચલા ધાર હેઠળ સ્થિત છે. બાળકોમાં આ અંતર ઘણું ઓછું હોય છે.

ભ્રમણકક્ષાની હલકી કક્ષાની દિવાલ વિવિધ ઘનતા ધરાવે છે. તે ઇન્ફ્રોર્બિટલ નર્વની નજીક અને કંઈક અંશે બહાર ગાઢ છે. અંદરની દિવાલ નોંધપાત્ર રીતે પાતળી બને છે. તે આ સ્થળોએ છે કે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ફ્રેક્ચર સ્થાનિક છે. નીચલી દિવાલ પણ બળતરા અને ગાંઠની પ્રક્રિયાના પ્રસારનું સ્થળ છે.

ઓપ્ટિક કેનાલ (કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ)(ફિગ. 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

ચોખા. 2.1.8.ભ્રમણકક્ષાનું સર્વોચ્ચ (ઝાઈડ, જેલ્ક્સ, 1985 મુજબ): 1 - હલકી કક્ષાની ફિશર; 2- રાઉન્ડ છિદ્ર; 3- ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાની ફિશર; 4-ઓપ્ટિક ફોરેમેન અને ઓપ્ટિક કેનાલ

ઓપ્ટિક ફોરેમેન શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરની સહેજ અંદરની તરફ સ્થિત છે, જે ઓપ્ટિક કેનાલની શરૂઆત છે. સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખની નીચેની દિવાલને જોડતા વિસ્તાર દ્વારા ઓપ્ટિક ફોરેમેનને શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરથી અલગ કરવામાં આવે છે, સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીરને તેની ઓછી પાંખ સાથે જોડવામાં આવે છે.

ભ્રમણકક્ષાનો સામનો કરતી ઓપ્ટિક નહેરનું ઉદઘાટન વર્ટિકલ પ્લેનમાં 6-6.5 mm અને આડી પ્લેનમાં 4.5-5 mm (ફિગ. 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8) ના પરિમાણો ધરાવે છે.

વિઝ્યુઅલ ચેનલ મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા તરફ દોરી જાય છે(ફોસા ક્રેનિઆલિસ મીડિયા). તેની લંબાઈ 8-10 લીલા છે. ઓપ્ટિક કેનાલની ધરી નીચે અને બહારની તરફ નિર્દેશિત છે. ધનુની સમતલમાંથી આ અક્ષનું વિચલન, તેમજ નીચે તરફ, આડા સમતલની તુલનામાં, 38° છે.

નહેર દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતા (એન. ઓપ્ટિકસ), ઓપ્થેમિક ધમની (એ. ઓપ્થાલ્મિકા), ઓપ્ટિક ચેતા આવરણમાં ડૂબી જાય છે, તેમજ સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના થડ પસાર થાય છે. ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ્યા પછી, ધમની ચેતાની નીચે આવે છે, અને પછી ચેતાને પાર કરે છે અને બહાર સ્થિત છે.

ગર્ભના સમયગાળામાં નેત્ર ધમનીની સ્થિતિ બદલાતી હોવાથી, નહેર પશ્ચાદવર્તી વિભાગમાં આડી અંડાકાર અને અગ્રવર્તી વિભાગમાં ઊભી અંડાકારનું સ્વરૂપ લે છે.

ત્રણ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, દ્રશ્ય નહેર સામાન્ય કદ સુધી પહોંચે છે. તેના 7 મીમી કરતા વધુ વ્યાસને પહેલાથી જ ધોરણમાંથી વિચલન માનવામાં આવવું જોઈએ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી માનવી આવશ્યક છે. વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે ઓપ્ટિક કેનાલમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે. નાના બાળકોમાં, બંને બાજુઓ પર ઓપ્ટિક નહેરના વ્યાસની તુલના કરવી જરૂરી છે, કારણ કે તે હજુ સુધી તેના અંતિમ કદ સુધી પહોંચી નથી. જો ઓપ્ટિક નહેરોનો એક અલગ વ્યાસ (ઓછામાં ઓછો 1 મીમી) શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો અમે એકદમ વિશ્વાસપૂર્વક માની શકીએ છીએ કે ઓપ્ટિક નર્વના વિકાસમાં વિસંગતતા અથવા નહેરમાં સ્થાનીકૃત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી. આ કિસ્સામાં, મોટે ભાગે જોવા મળે છેઓપ્ટિક નર્વ ગ્લિઓમાસ, સ્ફેનોઇડ હાડકાના વિસ્તારમાં એન્યુરિઝમ્સ, ઓપ્ટિક ચિયાઝમની ગાંઠોનો ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ફેલાવો. ઇન્ટ્રાટ્યુબ્યુલર મેનિન્જિયોમાસનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. કોઈપણ લાંબા ગાળાના ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ ઇન્ટ્રાટ્યુબ્યુલર મેનિન્જિયોમાના વિકાસની શક્યતાને સૂચવી શકે છે.

મોટી સંખ્યામાં અન્ય રોગો ઓપ્ટિક કેનાલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. આ સૌમ્ય હાયપરપ્લાસિયા છે અરકનોઇડ, ફંગલ ચેપ (માયકોઝ), ગ્રાન્યુલોમેટસ દાહક પ્રતિક્રિયા(સિફિલિટિક ગુમ્મા, ટ્યુબરક્યુલોમા). નહેરનું વિસ્તરણ સરકોઇડોસિસ, ન્યુરોફિબ્રોમા, એરાકનોઇડિટિસ, એરાકનોઇડ સિસ્ટ અને ક્રોનિક હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે પણ થાય છે.

સ્ફેનોઇડ હાડકાના તંતુમય ડિસપ્લેસિયા અથવા ફાઇબ્રોમા સાથે નહેરનું સંકુચિત થવું શક્ય છે.

સુપિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર (ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ ચઢિયાતી).

બહેતર ભ્રમણકક્ષાના ફિશરનો આકાર અને કદવ્યક્તિઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તે ભ્રમણકક્ષાના શિખર પર ઓપ્ટિક ઓપનિંગની બહાર સ્થિત છે અને અલ્પવિરામનો આકાર ધરાવે છે (ફિગ. 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9).

ચોખા. 2.1.9.ઝિનના બહેતર ભ્રમણકક્ષાના ફિશર અને રિંગના પ્રદેશમાં રચનાઓનું સ્થાન (ઝાઇડ, જેલ્ક્સ, 1985 મુજબ): 1 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 2-ઉપલા અને નીચલા શાખાઓ ઓક્યુલોમોટર ચેતા; 3- આગળની ચેતા; 4- લેક્રિમલ નર્વ; 5 - ટ્રોકલિયર ચેતા; 6 - બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુ; 7 - નેસોસિલરી નર્વ; 8 - ઉપલા પોપચાંનીનું લિવેટર; 9 - ચઢિયાતી ત્રાંસી સ્નાયુ; 10 - abducens ચેતા; 11 - આંતરિક ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 12 - હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગ સ્નાયુ

તે સ્ફેનોઇડ હાડકાના નાના અને મોટા પાંખો દ્વારા મર્યાદિત છે. શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના તિરાડનો ઉપરનો ભાગ મધ્યની બાજુ અને નીચેની બાજુની તુલનામાં બાજુની બાજુએ સાંકડો છે. આ બે ભાગોના જંકશન પર રેક્ટસ સ્નાયુ (સ્પાઇના રેક્ટી) ની કરોડરજ્જુ છે.

શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરમાંથી પસાર થવું

• ઓક્યુલોમોટર
• ટ્રોકલીયર ચેતા,
• I ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખા,
• એબ્યુસેન્સ ચેતા,
• શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની નસ,
• આવર્તક લૅક્રિમલ ધમની,
• સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનનું સહાનુભૂતિશીલ મૂળ (ફિગ. 2.1.9).

સામાન્ય કંડરા રિંગ(એન્યુલસ ટેન્ડિનિયસ કોમ્યુનિસ; ઝિનની રીંગ) શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર અને ઓપ્ટિક કેનાલ વચ્ચે સ્થિત છે. ઝિનની રિંગ દ્વારા, ઓપ્ટિક ચેતા, નેત્ર ધમની, ટ્રિજેમિનલ નર્વની શ્રેષ્ઠ અને હલકી શાખાઓ, નેસોસિલરી નર્વ, એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા, ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનનાં સહાનુભૂતિશીલ મૂળ ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાંથી સ્નાયુબદ્ધ ફનલમાં સ્થિત છે. 8, 2.1.9).

બહેતર ભ્રમણકક્ષામાં રિંગની નીચે તરત જ ફિશર પસાર થાય છે ઉપલી શાખાહલકી કક્ષાની આંખની નસ(વિ. ઓપ્થાલ્મિકા ઇન્ફિરિયર). બહેતર ભ્રમણકક્ષાની બાજુની બાજુની રીંગની બહાર ત્યાં છે ટ્રોકલિયર ચેતા(n. ટ્રોક્લેરિસ), શ્રેષ્ઠ નેત્ર નસ (v. ઓપ્થાલ્મિકા સુપિરિયર), તેમજ લૅક્રિમલ અને આગળની ચેતા (nn. lacrimalis et frontalis).

શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરનું વિસ્તરણ વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને સૂચવી શકે છે, જેમ કે એન્યુરિઝમ, મેનિન્જિયોમા. કોર્ડોમા કફોત્પાદક એડેનોમા, સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોઆંખના સોકેટ્સ.

કેટલીકવાર અજ્ઞાત પ્રકૃતિની બળતરા પ્રક્રિયા બહેતર ભ્રમણકક્ષાના ફિશર (તલસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ, પીડાદાયક નેત્રરોગ) ના વિસ્તારમાં વિકસે છે. બળતરા ચેતા થડમાં ફેલાય છે જે આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓ તરફ દોરી જાય છે, જે આ સિન્ડ્રોમ સાથે થતી પીડાનું કારણ છે.

શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયા તરફ દોરી શકે છે ભ્રમણકક્ષાના વેનિસ ડ્રેનેજનું ઉલ્લંઘન. આનું પરિણામ એ છે કે પોપચા અને આંખના સોકેટ્સ પર સોજો આવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ એન્સેફાલિક પેરીઓસ્ટાઇટિસ, જે ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ફિશરમાં સ્થિત રચનાઓમાં ફેલાય છે, તેનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

ઇન્ફિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર (ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ ઇન્ફિરિયર)(ફિગ. 2.1.7-2.1.10).

ચોખા. 2.1.10.ટેમ્પોરલ, ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ અને પટેરીગોપેલેટીન ફોસા: 1 - ટેમ્પોરલ ફોસા; 2-pterygopalatine ફોસા; 3 - અંડાકાર છિદ્ર; 4 - pterygopalatine foramen; 5 - હલકી કક્ષાની ફિશર; 6 - આંખ સોકેટ; 7 - ઝાયગોમેટિક અસ્થિ; 8 - ઉપલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા

હલકી કક્ષાની ભ્રમણકક્ષા ભ્રમણકક્ષાના પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગમાં નીચે અને બાહ્ય દિવાલ વચ્ચે સ્થિત છે. બાહ્ય રીતે, તે સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ દ્વારા અને મધ્યભાગમાં પેલેટીન અને મેક્સિલરી હાડકાં દ્વારા મર્યાદિત છે.

ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફિશરની અક્ષ ઓપ્ટિક ફોરેમેનના અગ્રવર્તી પ્રક્ષેપણને અનુરૂપ છે અને ભ્રમણકક્ષાના નીચલા ધારને અનુરૂપ સ્તર પર સ્થિત છે.

ઊતરતી કક્ષાની તિરાડ ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાની તિરાડ કરતાં વધુ આગળ વિસ્તરે છે. તે ભ્રમણકક્ષાની ધારથી 20 મીમીના અંતરે સમાપ્ત થાય છે. આ તે બિંદુ છે જે ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલના હાડકાને સબપેરીઓસ્ટીલ દૂર કરતી વખતે પશ્ચાદવર્તી સરહદનું સીમાચિહ્ન છે.

ઉતરતા ભ્રમણકક્ષાના ફિશરની સીધી નીચે અને ભ્રમણકક્ષાની બહાર સ્થિત છે pterygopalatine ફોસા(ફોસા પીટરવગો-પેલેટીના), અને સામે - ટેમ્પોરલ ફોસા(ફોસા ટેમ્પોરાલિસ), ટેમ્પોરલ સ્નાયુ દ્વારા કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2.1.10).

ટેમ્પોરલ સ્નાયુમાં બ્લન્ટ ટ્રોમા પેટેરીગોપાલેટીન ફોસાના જહાજોના વિનાશના પરિણામે ભ્રમણકક્ષામાં હેમરેજ તરફ દોરી શકે છે.

મુખ્ય હાડકાની મોટી પાંખમાં નીચલા ભ્રમણકક્ષાના ફિશરની પાછળ સ્થિત છે ગોળાકાર છિદ્ર(ફોરેમેન રોટન્ડમ), મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાને પેટરીગોપાલેટીન ફોસા સાથે જોડે છે. આ છિદ્ર દ્વારા, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓ, ખાસ કરીને મેક્સિલરી નર્વ (એન. મેક્સિલારિસ), ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે. ફોરામેન છોડતી વખતે, મેક્સિલરી ચેતા એક શાખા આપે છે - ઇન્ફ્રોર્બિટલ ચેતા(n. infraorbitalis), જે, infraorbital artery (a. infraorbitalis) સાથે મળીને, infraorbital fissure દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યારબાદ, ચેતા અને ધમની ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવ (સલ્કસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) માં પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ સ્થિત છે, અને પછી ઇન્ફ્રોર્બિટલ નહેર (ફોરેમેન ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) માં પસાર થાય છે અને નીચે 4-12 મીમીના અંતરે મેક્સિલરી હાડકાની ચહેરાની સપાટી પર બહાર નીકળે છે. ભ્રમણકક્ષાની ધારની મધ્યમાં.

ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ફોસા (ફોસા ઇન્ફ્રાટેમ્પોરાલિસ) માંથી ઉતરતી કક્ષાના ભ્રમણકક્ષા દ્વારા પણ ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે. ઝાયગોમેટિક ચેતા(n. zigomaticus), pterygopalatine ganglion (gangsphenopalatina) અને નસોની નાની શાખા (inferior oppthalmic), ભ્રમણકક્ષામાંથી pterygoid plexus (plexus pterygoideus) સુધી લોહી વહે છે.

ભ્રમણકક્ષામાં, ઝાયગોમેટિક ચેતા બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે- zygomatico-facial (zigomaticofacialis) અને zygomaticotemporal (p. zigomaticotemporalis). ત્યારબાદ, આ શાખાઓ ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલ પરના ઝાયગોમેટિક હાડકામાં સમાન નામની નહેરોમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઝાયગોમેટિકની ચામડીમાં શાખાઓ અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશો. સ્ત્રાવના તંતુઓ વહન કરતી ચેતા થડને ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ નર્વથી લૅક્રિમલ ગ્રંથિ તરફ અલગ કરવામાં આવે છે.

હલકી કક્ષાનું ફિશર મુલરના સ્મૂથ સ્નાયુ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. નીચલા કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં, આ સ્નાયુનું સંકોચન આંખના પ્રોટ્રુઝન તરફ દોરી જાય છે.

ભ્રમણકક્ષાના નરમ પેશીઓ

ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની રચના સંબંધિત મૂળભૂત માહિતીની રૂપરેખા આપ્યા પછી, તેની સામગ્રી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે. ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રી એ એનાટોમિકલ રચનાઓનો એક જટિલ સમૂહ છે જેનું કાર્યાત્મક મહત્વ અલગ છે અને તે મૂળ અને બંધારણ બંનેમાં વિવિધ પેશીઓ સાથે સંબંધિત છે (ફિગ. 2.1.11 - 2.1.13).

ચોખા. 2.1.11.આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષાના નરમ પેશીઓ વચ્ચેનો ટોપોગ્રાફિક સંબંધ (ન ડુકાસે, 1997): a - ભ્રમણકક્ષાનો આડો વિભાગ (1 - ઓપ્ટિક નર્વ: 2 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ: ​​3 - આંતરિક ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 4 - ઇથમોઇડ સાઇનસ; 5 - ભ્રમણકક્ષાની બાહ્ય દિવાલની તંતુમય દોરીઓ); b - ભ્રમણકક્ષાનો સગીટલ વિભાગ (1 - આંખની કીકી; 2 - બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુ; 3 - શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની નસ; 4 - ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ; 5 - ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુ; 6 - આગળના સાઇનસ; 7 - મેક્સિલરી સાઇનસ; 8 - મગજનો ગોળાર્ધ ); c - ભ્રમણકક્ષાનો કોરોનલ વિભાગ (1 - આંખની કીકી; 2 - ઉપલા પોપચાંનીનો લિવેટર; 3 - શ્રેષ્ઠ રેક્ટસ સ્નાયુ; 4 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 5 - શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુ; 6 - આંખની ધમની; 7 - આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુ; 8 - ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુ સ્નાયુ; 9 - ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ; 10 - આગળના સાઇનસ; 11 - ઇથમોઇડ હાડકાની હવાના પોલાણ; 12 - મેક્સિલરી સાઇનસ

ચોખા. 2.1.12.પોપચાના હાંસિયાના સ્તરે પસાર થતો આડો વિભાગ: પોપચાંનીના આંતરિક અસ્થિબંધનનું સુપરફિસિયલ માથું આ સ્તરે દેખાતું નથી, પરંતુ ભ્રમણકક્ષાનું સેપ્ટમ દૃશ્યમાન છે. હોર્નરના સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી તંતુઓ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના પ્રીટાર્સલ ભાગમાંથી ઉદ્ભવે છે, જ્યારે સ્નાયુના વધુ અગ્રવર્તી તંતુઓ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના પ્રીસેપ્ટલ ભાગમાં દાખલ થાય છે. (1 - ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ; 2 - આંતરિક ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 3 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 4 - જાળવી રાખવા ("સેન્ટિનેલ") આંતરિક ગુદામાર્ગ સ્નાયુનું અસ્થિબંધન; 5 - ઓર્બિટલ સેપ્ટમ; 6 - હોર્નર્સ સ્નાયુ; 7 - લૅક્રિમલ સેક; 8 - લેક્રિમલ ફેસિયા; 9 - ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ; 10 - "કાર્ટિલેજિનસ" (ટાર્સલ) પ્લેટ; 11- ચરબીયુક્ત પેશી; 12- બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્નાયુનું નિયંત્રણ ("સેન્ટિનલ") અસ્થિબંધન)

ચોખા. 2.1.13.સ્નાયુબદ્ધ ઇન્ફન્ડીબુલમમાં ફેસિયલ આવરણ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓનો ગુણોત્તર (પાર્કસ, 1975 મુજબ): 1 - હલકી ગુણવત્તાવાળા ત્રાંસી સ્નાયુ; 2 - ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમ; 3 - સ્નાયુ ફનલની બહાર સ્થિત ફેટી પેશી; 4 - હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 5 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 6 - ઝીન રિંગ; 7 - ઉપલા પોપચાંનીનું લિવેટર; 8- શ્રેષ્ઠ ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 9 - સ્નાયુ નાળચું ઉપર સ્થિત ફેટી પેશી; 10 ટેનોન કેપ્સ્યુલ; 11 ઓર્બિટલ સેપ્ટમ; 12 કોન્જુક્ટીવા; 13 ઓર્બિટલ સેપ્ટમ

ચાલો વર્ણનની શરૂઆત ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની દિવાલોને આવરી લેતા પેશીથી કરીએ.

પેરીઓસ્ટેયમ (પેરીઓરબીટા). ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં, શરીરના તમામ હાડકાંની જેમ, પેરીઓસ્ટેયમ નામના તંતુમય પેશીઓના સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે. તે પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે પેરીઓસ્ટેયમ લગભગ તેની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન હાડકા સાથે ચુસ્તપણે નિશ્ચિત નથી. તે માત્ર ભ્રમણકક્ષાની કિનારીઓ સાથે, શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી કક્ષાના તિરાડોના ક્ષેત્રમાં તેમજ ઓપ્ટિક કેનાલ, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટ પર ચુસ્તપણે જોડાયેલ છે. અન્ય સ્થળોએ તે સરળતાથી ઉતરી જાય છે. આ દરમિયાન થઈ શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અને પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ એક્સ્યુડેટ અથવા ટ્રાન્સ્યુડેટના સંચયના પરિણામે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં.

ઓપ્ટિક ઓપનિંગ વખતે, પેરીઓસ્ટેયમ આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓને તંતુમય કોર્ડ આપે છે, તેમજ ભ્રમણકક્ષામાં ઊંડે છે, ચરબીયુક્ત પેશીઓને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજિત કરે છે. તે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાઓને પણ આવરી લે છે.

ઓપ્ટિક કેનાલમાં, પેરીઓસ્ટેયમ ડ્યુરા મેટરના એન્ડોસ્ટીલ સ્તર સાથે જોડાય છે.

રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓના માર્ગને બાદ કરતાં, પેરીઓસ્ટેયમ શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશરને પણ આવરી લે છે.

આગળ, પેરીઓસ્ટેયમ આગળના, ઝાયગોમેટિક અને અનુનાસિક હાડકાંને આવરી લે છે. હલકી કક્ષાના ફિશર દ્વારા તે પેટરીગોઇડ અને પેલેટીન હાડકાં અને ટેમ્પોરલ ફોસા તરફ ફેલાય છે.

પેરીઓસ્ટેયમ પણ લૅક્રિમલ ફોસાને રેખાંકિત કરે છે, જે કહેવાતા લૅક્રિમલ ફેસિયા બનાવે છે, જે લૅક્રિમલ કોથળીને ઢાંકી દે છે. આ કિસ્સામાં, તે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ પટ્ટાઓ વચ્ચે ફેલાય છે.

ભ્રમણકક્ષાનું પેરીઓસ્ટેયમ સઘન રીતે પૂરું પાડવામાં આવે છે રક્તવાહિનીઓ, ખાસ કરીને સઘન રીતે એકબીજાની વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિંગ, અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

પેરીઓસ્ટેયમ, એક ગાઢ તંતુમય પેશી છે, ઈજા પછી લોહીના પ્રસાર માટે એક શક્તિશાળી અવરોધ તરીકે સેવા આપે છે, બળતરા પ્રક્રિયા, ગાંઠોમાંથી ઉદ્ભવતા પેરાનાસલ સાઇનસનાક જો કે, તે આખરે તૂટી જાય છે.

કોફી રોગ માટે(શિશુ કોર્ટિકલ હાયપરસ્ટોસિસ) અજાણ્યા કારણોસર, પેરીઓસ્ટેયમની બળતરા વિકસે છે, જે પ્રોપ્ટોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ દબાણ એટલી હદે વધે છે કે ગ્લુકોમા વિકસે છે. દાણાદાર સેલ સારકોમા પણ પેરીઓસ્ટેયમમાંથી ઉદ્ભવે છે. પેરીઓસ્ટેયમ ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રી અને ડર્મોઇડ ફોલ્લો, મ્યુકોસેલ વચ્ચેનો એકમાત્ર અવરોધ હોઈ શકે છે.

પેરીઓર્બિટા અને હાડકાં વચ્ચેની સંભવિત જગ્યા તદ્દન માટે પરવાનગી આપે છે સંપૂર્ણ નિરાકરણગાંઠો સાથે ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓ. તે નિર્દેશ કરવો પણ જરૂરી છે ગાંઠો દૂર કરતી વખતે પેરીઓસ્ટેયમને શક્ય તેટલું સાચવવું આવશ્યક છે, કારણ કે તે તેના વધુ ફેલાવા માટે અવરોધ છે.

ફેસિયા. ભ્રમણકક્ષાના તંતુમય પેશીના સંગઠનની પરંપરાગત રીતે એનાટોમિકલ શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને ચર્ચા કરવામાં આવી છે. આના આધારે, ભ્રમણકક્ષાના સંપટ્ટને ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: આંખની કીકીને આવરી લેતી ફેસિયલ મેમ્બ્રેન (Tenon’s capsule; fascia bitlbi), પટલ. આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓ અને "સેન્ટિનલ" અસ્થિબંધનને આવરી લે છે, જે આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓના સંપટ્ટમાંથી ઉદ્દભવે છે અને હાડકાં અને પોપચા તરફ જાય છે (ફિગ. 2.1.12).

કુમનીફના કાર્યને આભારી છે, જેમણે પુનર્નિર્માણાત્મક શરીરરચના (ક્રમિક વિભાગોના વિશ્લેષણના આધારે રચનાઓની વોલ્યુમેટ્રિક ગોઠવણીનું પુનર્નિર્માણ) ની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો, ભ્રમણકક્ષાના નરમ પેશીઓને હાલમાં એક જટિલ બાયોમિકેનિકલ સિસ્ટમ તરીકે ગણવામાં આવે છે જે ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. આંખની કીકી

આંખની કીકીની યોનિ(ટેનોન્સ કેપ્સ્યુલ; ફેસિયા બલ્બી) (ફિગ. 2.1.13, 2.1.14)

ચોખા. 2.1.14.ટેનોનની કેપ્સ્યુલનો પાછળનો ભાગ: આ ચિત્ર આંખની કીકીને દૂર કર્યા પછી જમણી ભ્રમણકક્ષાના ટેનોનના કેપ્સ્યુલનો ભાગ દર્શાવે છે. (1 - કોન્જુક્ટીવા; 2 - બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 3 - શ્રેષ્ઠ ગુદામાર્ગ સ્નાયુ; 4 - ઓપ્ટિક ચેતા; 5 - શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુ; 6 - મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓનું મુખ; 7 - લૅક્રિમલ પંકટમ; 8 આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુ, 9 - લૅક્રિમલ કેરુનકલ ; 10 - ટેનોન્સ કેપ્સ્યુલ; 11 - ઉતરતા ત્રાંસી સ્નાયુ; 12 - ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ)

એક જોડાયેલી પેશી પટલ છે જે આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં ઓપ્ટિક નર્વના પ્રવેશદ્વારથી શરૂ થાય છે અને આંખની કીકીને ઢાંકીને આગળ વધે છે. તેની અગ્રવર્તી ધાર કોર્નિયોસ્ક્લેરલ પ્રદેશમાં આંખના કન્જુક્ટીવા સાથે ભળી જાય છે.

ટેનોનની કેપ્સ્યુલ આંખ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલ હોવા છતાં, ચોક્કસ અંતરે તેને તેનાથી અલગ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, આંખની કીકી અને કેપ્સ્યુલ વચ્ચે નાજુક તંતુમય પેશીઓના પુલ રહે છે. પરિણામી જગ્યાને સંભવિત ટેનોન જગ્યા કહેવામાં આવે છે.

આંખની કીકીના નિષ્કર્ષ પછી, પ્રત્યારોપણને ટેનનના કેપ્સ્યુલના પોલાણમાં અથવા સહેજ પાછળ, સ્નાયુબદ્ધ ફનલની અંદર મૂકવામાં આવે છે.

ટેનોન કેપ્સ્યુલ વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ છે. આ ઓર્બિટલ સ્યુડોટ્યુમર્સ, સ્ક્લેરિટિસ અને કોરોઇડિટિસ સાથે થાય છે. દાહક પ્રક્રિયા ઘણીવાર કેપ્સ્યુલના ફાઇબ્રોસિસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ટેનન કેપ્સ્યુલની બહાર તંતુમય કોર્ડ અને સ્તરોની સિસ્ટમ સાથે જોડાય છે, ભ્રમણકક્ષાના ફેટી પેશીને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજીત કરવી (ફિગ. 2.3.12). આમ આંખ આસપાસના ફેટી પેશી સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલી હોય છે, પરંતુ તે જ સમયે વિવિધ પ્લેનમાં ફેરવવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. ટેનન કેપ્સ્યુલની આસપાસના જોડાયેલી પેશીઓમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની હાજરી દ્વારા પણ આ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

ટેનોનના કેપ્સ્યુલ (ફિગ. 2.3.14) દ્વારા ચાર સ્નાયુઓ ઘૂસી જાય છે. આ લિમ્બસથી આશરે 10 મીમી દૂર થાય છે. જ્યારે ટેનોનના કેપ્સ્યુલમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તંતુમય સ્તરો (ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા) સ્નાયુમાં જાય છે. આંખની કીકી ટેનોનની કેપ્સ્યુલથી ઢંકાયેલી હોય છે ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓના નિવેશની પાછળ જ. આમ, આંખની કીકી સાથે સ્નાયુઓના જોડાણની જગ્યાની સામે, ત્રણ પેશીના સ્તરો જોવા મળે છે: સૌથી વધુ સુપરફિસિયલ - કોન્જુક્ટીવા, પછી ટેનોન્સ કેપ્સ્યુલ અને સૌથી આંતરિક - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર સેપ્ટમ (સેપ્ટા). નેત્ર ચિકિત્સક માટે આ રચનાઓ યાદ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને સ્નાયુઓની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન. લિમ્બસથી 10 મીમીથી વધુના અંતરે ટેનોન કેપ્સ્યુલના વિચ્છેદનના કિસ્સામાં, ભ્રમણકક્ષાની ચરબીયુક્ત પેશીઓ આગળ વધે છે, જે ભ્રમણકક્ષાના પ્રોલેપ્સ તરફ દોરી જાય છે.

ટેનોન્સ કેપ્સ્યુલ ચહેરાના રચનાઓની શ્રેણી બનાવે છે. આડા સમતલમાં, કેપ્સ્યુલ આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુથી ઝાયગોમેટિક હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમ સાથેના જોડાણ સુધી અને બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુથી લેક્રિમલ હાડકા સુધી વિસ્તરે છે.

ઉપરી પોપચાંની ઉપરના ગુદામાર્ગના સ્નાયુ અને લેવેટર એપોનોરોસિસ વચ્ચે પણ છે. ઘણા ફેશિયલ બેન્ડ, જે આંખ અને પોપચાની હિલચાલનું સંકલન કરે છે. જો આ કનેક્ટિવ પેશી કોર્ડ દૂર કરવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ptosis માટે લિવેટર રિસેક્શન કરવામાં આવે છે, હાયપોટ્રોપિયા (ડાઉનવર્ડ સ્ક્વિન્ટ) વિકસી શકે છે.

આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓની ફેશિયલ મેમ્બ્રેન પાતળી હોય છે, ખાસ કરીને પાછળના વિસ્તારોમાં. આગળ તેઓ નોંધપાત્ર રીતે જાડા થાય છે.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તંતુમય દોરીઓ આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓથી ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો તરફ વિસ્તરે છે. જેમ જેમ તેઓ સ્નાયુઓથી દૂર જાય છે તેમ તેમ તેઓ વધુ ને વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થતા જાય છે એનાટોમિકલ રચનાઓ. આ તંતુમય દોરીઓ કહેવાય છે સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન. સૌથી શક્તિશાળી અસ્થિબંધન તે છે જે ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ (આંતરિક અને બાહ્ય) (ફિગ. 2.1.12, 2.1.15) માંથી ઉદ્ભવે છે.

ચોખા. 2.1.15.જમણી ભ્રમણકક્ષાના ફેસિયલ મેમ્બ્રેનનું વિતરણ (પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય): 1 - ઉપલા પોપચાંનીના લિવેટર ફેસિયાનો ઉપલા ભાગ ( મધ્ય ભાગચઢિયાતી ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ); 2 - ઉપલા પોપચાંની અને બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુના લિવેટરના સંપટ્ટનો સામાન્ય ભાગ; 3-લેક્રિમલ ગ્રંથિનું મધ્યસ્થ અસ્થિબંધન; 4 ચઢિયાતી ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ (1 અને 2 સાથે); 5 - આંતરસ્નાયુ પટલ; 6 - લૅક્રિમલ ગ્રંથિ; 7 - નીચલા ટ્રાંસવર્સ અસ્થિબંધન; 8 - પશ્ચાદવર્તી લેક્રિમલ રીજ, 9 - મધ્યવર્તી કેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન ("સેન્ટિનલ" અસ્થિબંધન); 10 - ભ્રમણકક્ષાની બાજુની ટ્યુબરકલ (વિથનેલ અસ્થિબંધન); 11-પાર્શ્વીય કેપ્સ્યુલર ("સેન્ટિનલ") અસ્થિબંધન; 12 - ટેનન કેપ્સ્યુલ (પશ્ચાદવર્તી); 13 - શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુ કંડરા અને બ્લોક

બાહ્ય સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનવધુ શક્તિશાળી. તે લેટરલ ઓર્બિટલ એમિનન્સ (વિથનેલ ટ્યુબરકલ) ની પશ્ચાદવર્તી સપાટીથી શરૂ થાય છે અને કોન્જુક્ટીવાના બાહ્ય ફોર્નિક્સ અને ઓર્બિટલ સેપ્ટમના બાહ્ય ભાગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે (ફિગ. 2.1.15).

આંતરિક સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન a પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ રિજની સહેજ પાછળ ઉદ્દભવે છે અને ઓર્બિટલ સેપ્ટમના બાજુના ભાગમાં જાય છે, લૅક્રિમલ કેરુન્કલ અને નેત્રસ્તરનાં અર્ધવર્તુળ ગણો.

ઉપલા ટ્રાંસવર્સ વિથનેલનું અસ્થિબંધનઘણા લેખકો તેને શ્રેષ્ઠ સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ માને છે.

લોકવુડ એકવાર વર્ણવેલ ઝૂલા જેવી રચના, ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલથી બાહ્ય દિવાલ સુધી આંખની કીકીની નીચે ફેલાય છે. તે હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગ અને ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુઓના સંપટ્ટના મિશ્રણ દ્વારા રચાય છે. ભ્રમણકક્ષાના મેક્સિલા અને ફ્લોરને દૂર કર્યા પછી પણ આ અસ્થિબંધન આંખને ટેકો આપી શકે છે. તે ઊતરતી ત્રાંસી સ્નાયુની સામે વધુ શક્તિશાળી છે.

આંખના તમામ બાહ્ય સ્નાયુઓના ફેશિયલ મેમ્બ્રેનમાં વ્યક્તિ વિવિધ પ્રમાણમાં શોધી શકે છે. સરળ સ્નાયુ તંતુઓ. તેમાંના મોટા ભાગના બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓના સંપટ્ટમાં હોય છે.

આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓની આસપાસના ગાઢ સંયોજક પેશી એક નાળચું બનાવે છે, જેનો શિખર ઝીનની રીંગમાં સ્થિત છે. સ્નાયુબદ્ધ ફનલની અગ્રવર્તી સરહદ આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓના જોડાણના સ્થળથી સ્ક્લેરા સાથે 1 મીમીના અંતરે સ્થિત છે.

ભ્રમણકક્ષાના તંતુમય પેશીઓના તમામ સેર, એડિપોઝ પેશી લોબ્યુલ્સના તંતુમય સ્તરો સહિત, ભ્રમણકક્ષાની ફેસિક્યુલર સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. આ ગાઢ સંયોજક પેશી નોડ્યુલર ફાસીટીસ, દાહક સ્યુડોટ્યુમર જેવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક જખમને આધિન હોઈ શકે છે.

ભ્રમણકક્ષાની ફેસિયલ રચનાઓ વિશે વધુ માહિતી આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓના વર્ણન પરના વિભાગમાં મળી શકે છે.

ભ્રમણકક્ષાના ફેટી પેશી. ભ્રમણકક્ષાની તમામ જગ્યાઓ જેમાં આંખની કીકી, ફેસિયા, ચેતા, જહાજો અથવા ગ્રંથિની રચનાઓ નથી હોતી તે ફેટી પેશીઓથી ભરેલી હોય છે (ફિગ. 2.1.11). ફેટી પેશી આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષાની અન્ય રચનાઓ માટે આંચકા શોષક તરીકે કામ કરે છે.

ભ્રમણકક્ષાના અગ્રવર્તી ભાગમાં, ચરબીયુક્ત પેશીઓ તંતુમય સંયોજક પેશીઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જ્યારે પાછળના ભાગોમાં ફેટી લોબ્યુલ્સ હોય છે.

ભ્રમણકક્ષાના ફેટી પેશીને કનેક્ટિવ પેશી સેપ્ટમ દ્વારા બે ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે - કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ. સેન્ટ્રલભાગ સ્નાયુબદ્ધ ફનલમાં રહેલો છે. તેના અગ્રવર્તી ભાગમાં, તે આંખની પશ્ચાદવર્તી સપાટી દ્વારા મર્યાદિત છે, જે ટેનોનના કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે. પેરિફેરલભ્રમણકક્ષાના ફેટી પેશીનો ભાગ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલોના પેરીઓસ્ટેયમ અને ઓર્બિટલ સેપ્ટમ દ્વારા મર્યાદિત છે.

જ્યારે ઉપલા પોપચાંનીના વિસ્તારમાં ઓર્બિટલ સેપ્ટમ ખોલવામાં આવે છે, એ preaponeurotic ચરબી પેડ. બ્લોકની અંદર અને નીચે ઉપલા પોપચાંનીની આંતરિક ચરબી પેડ છે. તે હળવા અને ગાઢ છે. આ જ વિસ્તારમાં સબટ્રોક્લિયર નર્વ (એન. ઇન્ટ્રાટ્રોક્લિયરિસ) અને નેત્ર ધમનીની ટર્મિનલ શાખા છે.

ચરબીના લોબ્યુલ્સનું મુખ્ય સેલ્યુલર ઘટક છે લિપોસાઇટ, જેનું સાયટોપ્લાઝમ તટસ્થ મુક્ત અને બંધાયેલ ચરબીથી બનેલું છે. લિપોસાઇટ્સના ક્લસ્ટરો અસંખ્ય રક્તવાહિનીઓ ધરાવતા જોડાયેલી પેશીઓથી ઘેરાયેલા છે.

મોટી માત્રામાં ફેટી પેશીઓની હાજરી હોવા છતાં, ભ્રમણકક્ષામાં ગાંઠો, જેનો સ્ત્રોત એડિપોઝ પેશી હોઈ શકે છે, તે અત્યંત દુર્લભ છે (લિપોમા, લિપોસરકોમા). એવું માનવામાં આવે છે કે ભ્રમણકક્ષાના લિપોસરકોમા સામાન્ય રીતે વિકસે છે લિપોસાઇટ્સમાંથી નહીં, પરંતુ એક્ટોમેસેન્ચિમલ કોષોમાંથી.

મોટેભાગે, એડિપોઝ પેશી વિકાસમાં સામેલ હોય છે ભ્રમણકક્ષાના દાહક સ્યુડોટ્યુમર, તેના માળખાકીય ઘટક છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, લિપોસાઇટ્સ નાશ પામે છે, મુક્ત લિપિડ્સ મુક્ત કરે છે. મુક્ત, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલરલી સ્થિત લિપિડ્સ, બદલામાં, દાહક પ્રક્રિયાને વધારે છે, જેનાથી ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રતિક્રિયા થાય છે. આ બળતરા પ્રક્રિયા અસરગ્રસ્ત અને આસપાસના પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસ દ્વારા પૂર્ણ થાય છે. આ સ્થિતિ તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે લિપોગ્રાન્યુલોમા. ભ્રમણકક્ષામાં ઇજા, ફેટી પેશીઓના નેક્રોસિસ સાથે, લિપોગ્રાન્યુલોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રકૃતિની લગભગ તમામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (માયકોઝ, વેજેનરની ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, વગેરે) એડીપોઝ પેશીનો સમાવેશ કરે છે.

પુસ્તકમાંથી લેખ: .

ભ્રમણકક્ષા- એક બંધ જગ્યા જેમાં મોટી સંખ્યામાં જટિલ એનાટોમિક સ્ટ્રક્ચર્સ છે જે દ્રષ્ટિના અંગની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને કાર્યોને સુનિશ્ચિત કરે છે. ક્રેનિયલ કેવિટી અને પેરાનાસલ સાઇનસ સાથે ભ્રમણકક્ષાનું નજીકનું એપાથોમોટોયોગ્રાફિક જોડાણ ઘણા, ક્યારેક સંપૂર્ણપણે અલગ રોગોમાં સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે, ભ્રમણકક્ષામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કોર્સને વધારે છે (ગાંઠ, બળતરા) અને, અલબત્ત, કામગીરી કરતી વખતે મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. ભ્રમણકક્ષાની કામગીરી.

અસ્થિ ભ્રમણકક્ષારજૂ કરે છે ભૌમિતિક આકૃતિ, આકારમાં ટેટ્રાહેડ્રલ પિરામિડની નજીક છે, જેની ટોચ પાછળની તરફ અને કંઈક અંશે અંદરની તરફ નિર્દેશિત થાય છે (ધનુની ધરીની તુલનામાં 45°ના ખૂણા પર). ભ્રમણકક્ષાના અગ્રવર્તી ભાગનો આકાર ગોળાકારની નજીક આવી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત ઊભી અને આડી દિશામાં વ્યાસ બદલાય છે (સરેરાશ તે અનુક્રમે લગભગ 35 અને 40 મીમી છે).

કદનો અભ્યાસ કરતી વખતે વી.વી. વાલ્સ્કી ભ્રમણકક્ષા 276 સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) નો ઉપયોગ કરીને, એવું જાણવા મળ્યું કે પ્રવેશદ્વાર પરની ભ્રમણકક્ષાનો આડો વ્યાસ પુરુષોમાં સરેરાશ 32.6 mm અને સ્ત્રીઓમાં 32.7 mm હતો. મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં, ભ્રમણકક્ષાનો વ્યાસ લગભગ અડધો થઈ ગયો છે અને પુરુષોમાં 18.2 મીમી અને સ્ત્રીઓમાં 16.8 મીમી સુધી પહોંચે છે. ભ્રમણકક્ષાની ઊંડાઈ પણ ચલ છે (42 થી 50 મીમી સુધી). આકારના આધારે, વ્યક્તિ ટૂંકા અને પહોળા (આવી ભ્રમણકક્ષા સાથે તેની ઊંડાઈ સૌથી નાની છે), સાંકડી અને લાંબી ભ્રમણકક્ષાને અલગ કરી શકે છે, જેની સાથે સૌથી વધુ ઊંડાઈ નોંધવામાં આવે છે.

આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી અંતરપુરુષોમાં ભ્રમણકક્ષાની ટોચ પર સરેરાશ 25.6 મીમી, સ્ત્રીઓમાં - 23.5 મીમી. હાડકાની દિવાલો જાડાઈ અને લંબાઈમાં અસમાન છે: સૌથી શક્તિશાળી બાહ્ય દિવાલ છે, ખાસ કરીને ભ્રમણકક્ષાની ધારની નજીક, સૌથી પાતળી અંદરની અને ઉપરની દિવાલ છે. બાહ્ય દિવાલની લંબાઈ સ્ત્રીઓમાં સરેરાશ 41.2 મીમીથી પુરુષોમાં 41.6 મીમી સુધીની હોય છે.

બાહ્ય દિવાલસ્ફેનોઇડ હાડકાની ઝાયગોમેટિક, આંશિક રીતે આગળની અને મોટી પાંખ દ્વારા રચાય છે. સૌથી જાડું ઝાયગોમેટિક હાડકું છે, પરંતુ પાછળની તરફ તે પાતળું બને છે અને મુખ્ય હાડકાની મોટી પાંખ સાથેના જોડાણ પર તેનો સૌથી પાતળો વિભાગ છે. ભ્રમણકક્ષામાં અસ્થિ શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે ઝાયગોમેટિક હાડકાની આ માળખાકીય વિશેષતા મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે; જાડી અગ્રવર્તી સપાટી દિવાલના રિસેક્શન દરમિયાન તેના ફિક્સેશન સમયે અસ્થિ ફ્લૅપની અખંડિતતાને જાળવવાનું શક્ય બનાવે છે, અને પાતળા વિભાગ પર, અસ્થિ ટ્રેક્શન સમયે સરળતાથી અસ્થિભંગ થાય છે. બાહ્ય દિવાલ ટેમ્પોરલ ફોસા પર, ભ્રમણકક્ષાના શિખર પર - મધ્યમ ક્રેનિયલ ફોસા પર છે.

નીચેની દિવાલ- મેક્સિલરી હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી, અને અગ્રવર્તી બાહ્ય ભાગ - ઝાયગોમેટિક હાડકા અને ભ્રમણકક્ષાની પ્રક્રિયા. નીચલા દિવાલના બાજુના ભાગમાં, નીચલા ભ્રમણકક્ષાના ફિશરની નજીક, એક ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવ છે - એક ડિપ્રેશન જોડાયેલી પેશી પટલથી ઢંકાયેલું છે. ગ્રુવ ધીમે ધીમે હાડકાની નહેરમાં ફેરવાય છે જે મેક્સિલરી હાડકાની અગ્રવર્તી સપાટી પર તેની બાહ્ય સરહદની નજીકના નીચલા ભ્રમણકક્ષાની ધારથી 4 મીમીના અંતરે ખુલે છે.

દ્વારા ચેનલહલકી કક્ષાની ચેતા, ધમની અને સમાન નામની નસમાંથી પસાર થવું. નીચલા ભ્રમણકક્ષાની દિવાલની જાડાઈ 1.1 મીમી છે. આ બોની સેપ્ટમ ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રીને મેક્સિલરી સાઇનસથી અલગ કરે છે અને તેને ખૂબ જ નમ્ર મેનીપ્યુલેશનની જરૂર પડે છે. ઓર્બિટલ એન્લાર્જમેન્ટ અથવા ઇન્ફિરિયર સબપેરીઓસ્ટીલ ઓર્બીટોટોમી કરતી વખતે, સર્જને દિવાલના સર્જિકલ ફ્રેક્ચરને ટાળવા માટે નીચેની દિવાલની જાડાઈ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

આંતરિક દિવાલલેક્રિમલ ઓસીકલ, પેપર પ્લેટ, એથમોઇડ હાડકાની લેમિના, મેક્સિલરી હાડકાની આગળની પ્રક્રિયા અને સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીર દ્વારા રચાય છે. તેમાંથી સૌથી મોટી 0.2 મીમી જાડા કાગળની પ્લેટ છે, જે ભ્રમણકક્ષાને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોથી અલગ કરે છે. આ વિસ્તારમાં, દિવાલ લગભગ ઊભી છે, જે સબપેરીઓસ્ટીલ ઓર્બીટોટોમી અથવા ઓર્બિટલ એક્સેન્ટરેશન દરમિયાન પેરીઓસ્ટેયમને અલગ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. આંતરિક દિવાલના અગ્રવર્તી ભાગમાં, લૅક્રિમલ હાડકાં નાક તરફ વળે છે, અને લૅક્રિમલ કોથળી માટે વિરામ પણ છે.

ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલઆકારમાં ત્રિકોણાકાર અને આગળના હાડકા દ્વારા અગ્રવર્તી અને મધ્ય ભાગમાં રચાય છે, પાછળના ભાગમાં - મુખ્ય હાડકાની નાની પાંખ દ્વારા. આગળના હાડકાનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ પાતળો અને નાજુક હોય છે, ખાસ કરીને તેના પશ્ચાદવર્તી 2/3માં, જ્યાં દિવાલની જાડાઈ 1 મીમીથી વધુ હોતી નથી. વૃદ્ધ લોકોમાં, ઉપલા દિવાલના હાડકાના પદાર્થને ધીમે ધીમે તંતુમય પેશીઓ દ્વારા બદલી શકાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. વધુમાં, ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાથી ગાંઠ અથવા ભ્રમણકક્ષાના દાહક જખમવાળા દર્દીઓને સંચાલિત કરવા માટેની યુક્તિઓ વિકસાવવામાં મદદ મળે છે.

ટોચની દિવાલઆગળના સાઇનસ પરની સરહદો, જે આગળની દિશામાં દિવાલની મધ્ય સુધી વિસ્તરી શકે છે, અને અગ્રવર્તી દિશામાં - કેટલીકવાર ભ્રમણકક્ષાના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી. તેની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન, ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલની સપાટી સુંવાળી હોય છે, મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં અંતર્મુખતા હોય છે, બાહ્ય અને આંતરિક ભાગોમાં લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (લેક્રિમલ ફોસા) અને ગ્રંથિના બ્લોક માટે બે ડિપ્રેશન હોય છે. બહેતર ત્રાંસી સ્નાયુ.

શિરોબિંદુ ભ્રમણકક્ષાઓપ્ટિક નર્વ ટપકવાની શરૂઆત સાથે એકરુપ છે, જેનો વ્યાસ 4 મીમી અને લંબાઈ - 5-6 મીમી સુધી પહોંચે છે. તેના બાહ્ય ઉદઘાટન દ્વારા, ઓપ્ટિક ચેતા અને, એક નિયમ તરીકે, નેત્રની ધમની ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે.