પેલ્વિસનું કદ નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમનો ઘટાડો અથવા વધારો શ્રમ દરમિયાન નોંધપાત્ર વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. સર્વોચ્ચ મૂલ્યબાળજન્મ દરમિયાન, તેમની પાસે નાના પેલ્વિસના પરિમાણો હોય છે, જે ખાસ સાધન - પેલ્વિસ મીટરનો ઉપયોગ કરીને મોટા પેલ્વિસના ચોક્કસ પરિમાણોને માપવા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. માર્ટિન પેલ્વિસ ગેજ (ફિગ. 6) નો ઉપયોગ કરીને મોટા પેલ્વિસનું કદ નક્કી કરવામાં આવે છે.
ચોખા. 6. માર્ટિન Tazomer.
ટેઝોમરમાં સ્કેલથી સજ્જ હોકાયંત્રનો આકાર હોય છે જેના પર સેન્ટીમીટર અને અડધા-સેન્ટીમીટર વિભાગો ચિહ્નિત થાય છે. પેલ્વિસની શાખાઓના છેડે ગોળાકાર રચનાઓ ("બટન") હોય છે, જે મોટા પેલ્વિસના બહાર નીકળેલા બિંદુઓ પર લાગુ થાય છે, સબક્યુટેનીયસને સહેજ સ્ક્વિઝ કરે છે. ચરબીયુક્ત પેશી. પેલ્વિક આઉટલેટના ટ્રાંસવર્સ કદને માપવા માટે, છેદતી શાખાઓ સાથે પેલ્વિસ મીટરની રચના કરવામાં આવી હતી.
તપાસ કરાયેલી મહિલા સખત પલંગ પર તેની પીઠ પર સૂઈ રહી છે અને તેના પગ એકસાથે લાવવામાં આવે છે અને ઘૂંટણ અને હિપના સાંધા સુધી લંબાય છે. ડૉક્ટર સગર્ભા સ્ત્રીની જમણી બાજુએ ઊભા છે, તેનો સામનો કરે છે. પેલ્વિસની શાખાઓ એવી રીતે લેવામાં આવે છે કે આંગળીઓ I અને II બટનોને પકડી રાખે છે. ગ્રેજ્યુએટેડ સ્કેલ ઉપરની તરફ છે. તર્જની આંગળીઓબિંદુઓ માટે અનુભવો, જેની વચ્ચેનું અંતર માપવાનું છે, પેલ્વિસ મીટરની વિસ્તૃત શાખાઓના બટનો દબાવીને. અનુરૂપ કદનું મૂલ્ય સ્કેલ પર ચિહ્નિત થયેલ છે.
પેલ્વિસના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો (ડિસ્ટન્ટિયા સ્પિનરમ, ડિસ્ટેન્ટિયા ક્રિસ્ટારમ, ડિસ્ટેન્ટિયા ટ્રોકાન્ટેરિકા) અને બાહ્ય પેલ્વિક કોન્જુગાટા - કોન્જુગાટા એક્સટર્ના માપવામાં આવે છે. (ફિગ. 7, 8).
ચોખા. 7. પેલ્વિસના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણોને માપવા (1 - ડિસ્ટેન્ટિયા સ્પિનરમ, 2 - ડિસ્ટેન્ટિયા ક્રિસ્ટારમ, 3 - ડિસ્ટેન્ટિયા ટ્રોકાન્ટેરિકા).
1. ડિસ્ટેન્ટિયા સ્પિનરમ- બંને બાજુએ એન્ટિરોસુપીરિયર ઇલિયાક સ્પાઇન્સ વચ્ચેનું અંતર; આ કદ 25-26 સે.મી.
2. ડિસ્ટન્ટિયા ક્રિસ્ટારમ- પટ્ટાઓના સૌથી દૂરના વિભાગો વચ્ચેનું અંતર iliac હાડકાં, આ કદ 28-29 સે.મી.
3. ડિસ્ટન્ટિયા ટ્રોકાન્ટેરિકા- ફેમર્સના મોટા ટ્રોચેન્ટર્સ વચ્ચેનું અંતર; આ અંતર 31-32 સેમી (ફિગ. 9) છે.
સામાન્ય રીતે વિકસિત પેલ્વિસમાં, મોટા પેલ્વિસના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો વચ્ચેનો તફાવત 3 સેમી છે સામાન્ય માળખુંપેલ્વિસ
4. કોન્જુગાટા એક્સટર્ના- સિમ્ફિસિસના ઉપલા બાહ્ય ધારની મધ્યમાં અને વી લમ્બર અને આઇ સેક્રલ વર્ટીબ્રેના ઉચ્ચારણ વચ્ચેનું અંતર. (ફિગ. 8).
તેને માપવા માટે, સ્ત્રીએ તેની ડાબી બાજુએ, વાળવું જોઈએ ડાબો પગઘૂંટણમાં અને હિપ સાંધા, અને જમણી બાજુ વિસ્તૃત રાખો. પેલ્વિસની એક શાખાનું "બટન" સિમ્ફિસિસના ઉપલા બાહ્ય ધારની મધ્યમાં સ્થાપિત થયેલ છે, બીજો છેડો સુપ્રાસક્રલ ફોસા સામે દબાવવામાં આવે છે, જે વી લમ્બર વર્ટીબ્રાની સ્પિનસ પ્રક્રિયા હેઠળ સ્થિત છે, જે અનુરૂપ છે. સેક્રલ રોમ્બસનો ઉપલા ખૂણો. તમે કટિ વર્ટીબ્રેની સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ સાથે તમારી આંગળીઓને નીચે તરફ સરકાવીને આ બિંદુને નિર્ધારિત કરી શકો છો. છેલ્લા કટિ વર્ટીબ્રાની સ્પિનસ પ્રક્રિયાના પ્રોટ્રુઝન હેઠળ ફોસા સરળતાથી ઓળખાય છે. બાહ્ય જોડાણ સામાન્ય રીતે 20-21 સે.મી.
ચોખા. 8. બાહ્ય સંયોજકનું માપન.
બાહ્ય જોડાણ ધરાવે છે મહત્વપૂર્ણ- તેના કદ દ્વારા તમે સાચા સંયોજકના કદ (પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારનું સીધું કદ) નક્કી કરી શકો છો.
સાચું જોડાણ નક્કી કરવા માટે, બાહ્ય જોડાણની લંબાઈમાંથી 9 સે.મી. બાદ કરો, ઉદાહરણ તરીકે, જો બાહ્ય જોડાણ 20 સે.મી. છે, તો સાચું 11 સે.મી.
બાહ્ય અને સાચા જોડાણ વચ્ચેનો તફાવત હાડકાં (સેક્રમ, સિમ્ફિસિસ) અને નરમ પેશીઓની જાડાઈ પર આધારિત છે. સ્ત્રીના હાડકાંની જાડાઈ નક્કી કરવા માટે, સેન્ટીમીટર ટેપ (ફિગ. 9) વડે કાંડાના સાંધા (સોલોવીવ ઇન્ડેક્સ) ના પરિઘને માપો.
ચોખા. 9. સોલોવ્યોવ ઇન્ડેક્સનું માપન.
તેની સરેરાશ કિંમત 14 - 16 સેમી છે સોલોવ્યોવ ઇન્ડેક્સ 14 સેમી (પાતળા હાડકાં) કરતાં, બાહ્ય અને સાચા સંયોજક વચ્ચેનો તફાવત ઓછો હશે, તેથી સોલોવ્યોવ ઇન્ડેક્સ કરતાં 8 સેમી બાદ કરવામાં આવે છે 16 સેમી (જાડા હાડકાં), બાહ્ય અને સાચા જોડાણ વચ્ચેનો તફાવત મોટો હશે, તેથી તેમાંથી 10 સેમી બાદ કરવામાં આવે છે.
ઉદાહરણ:બાહ્ય સંયોજક 21 સેમી છે, સોલોવ્યોવ અનુક્રમણિકા 16.5 સેમી છે સાચું સંયુગેટ શું છે? જવાબ: 21 સેમી - 10 સેમી = 11 સેમી (સામાન્ય).
તમે વિકર્ણ (ફિગ. 10) ને માપીને સાચા સંયોજકના કદની પણ ગણતરી કરી શકો છો.
ચોખા. 10 વિકર્ણ સંયોજકોનું માપન.
વિકર્ણ સંયોજક- આ સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર અને પ્રોમોન્ટરીના અગ્રણી બિંદુ વચ્ચેનું અંતર છે. કેપની સરળ સુલભતા સાચા જોડાણમાં ઘટાડો સૂચવે છે. જો વચલી આંગળીપ્રોમોન્ટરી સુધી પહોંચે છે, પછી બીજી આંગળીની રેડિયલ ધારને સિમ્ફિસિસની નીચેની સપાટી પર દબાવો, પ્યુબિસના આર્ક્યુએટ લિગામેન્ટની ધારને અનુભવો. આ પછી, સંપર્કના બિંદુને ડાબા હાથની તર્જની આંગળીથી ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે જમણો હાથસિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર સાથે. સામાન્ય રીતે વિકસિત પેલ્વિસ સાથે, વિકર્ણ સંયોજકનું કદ 13 સેમી છે આ કિસ્સાઓમાં, ભૂશિર અગમ્ય છે.
જો ભૂશિર સુધી પહોંચ્યું હોય, તો ત્રાંસા જોડાણ 12.5 સેમી અથવા તેનાથી ઓછું છે. વિકર્ણ સંયોજકનું કદ માપીને, ડૉક્ટર સાચા સંયુગેટનું કદ નક્કી કરે છે. આ કરવા માટે, વિકર્ણ જોડાણના કદમાંથી 1.5-2.0 સેમી બાદ કરો (આ આંકડો સિમ્ફિસિસની ઊંચાઈ, પ્રોમોન્ટરીનું સ્તર અને પેલ્વિસના ઝોકના કોણને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે). સિમ્ફિસિસ જેટલું ઊંચું હોય છે, તેટલા જ સંયુગ્ધ વચ્ચેનો તફાવત અને ઊલટું. જ્યારે સિમ્ફિસિસની ઊંચાઈ 4 સેમી અથવા તેથી વધુ હોય, ત્યારે વિકર્ણ સંયોજક મૂલ્યમાંથી 2 સેમી બાદબાકી કરવામાં આવે છે, જ્યારે સિમ્ફિસિસની ઊંચાઈ 3.0-3.5 સેમી હોય છે, જ્યારે પેલ્વિક ટિલ્ટ કોણ 50° કરતા વધારે હોય ત્યારે 1.5 સેમી બાદ કરવામાં આવે છે કન્જુગેટ, 2 એ વિકર્ણ સંયોજક મૂલ્યમાંથી બાદ કરવામાં આવે છે, જો પેલ્વિક ટિલ્ટ એંગલ 45° કરતા ઓછો હોય, તો 1.5 સેમી બાદ કરો.
મોટા પેલ્વિસનું બીજું પરિમાણ છે - લેટરલ કર્નર કન્જુગેટ. આ બહેતર અગ્રવર્તી અને ચઢિયાતી પશ્ચાદવર્તી ઇલિયાક સ્પાઇન્સ વચ્ચેનું અંતર છે. સામાન્ય રીતે, આ કદ 14.5-15 સેમી છે તેને ત્રાંસી અને અસમપ્રમાણતાવાળા પેલ્વિસ સાથે માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અસમપ્રમાણ પેલ્વિસ ધરાવતી સ્ત્રી માટે, તે કોઈ વાંધો નથી સંપૂર્ણ મૂલ્યબાજુના જોડાણો, અને બંને બાજુએ તેમના કદની સરખામણી.
જો સ્ત્રીની તપાસ દરમિયાન પેલ્વિસ સંકુચિત થવાની શંકા હોય, તો પછી બહાર નીકળવાના વિમાનના પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે.
પેલ્વિક આઉટલેટના પરિમાણો નીચે પ્રમાણે નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ત્રી તેની પીઠ પર પડેલી છે, પગ હિપ્સ પર વળેલા છે અને ઘૂંટણની સાંધા, અલગ અને પેટ સુધી ખેંચાય છે.
સીધા બહાર નીકળો પ્લેન કદપરંપરાગત પેલ્વિસ મીટર (ફિગ. 11-a) વડે માપવામાં આવે છે. પેલ્વિસ ગેજનું એક "બટન" સિમ્ફિસિસની નીચેની ધારની મધ્યમાં દબાવવામાં આવે છે, બીજું કોક્સિક્સની ટોચ પર. સામાન્ય પેલ્વિસમાં, એક્ઝિટ પ્લેનનું કદ 9.5 સે.મી.
ચોખા. 11. પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના વિમાનના ટ્રાંસવર્સ (a) અને સીધા (b) પરિમાણોનું માપન.
પેલ્વિક એક્ઝિટ પ્લેનનું ટ્રાંસવર્સ ડાયમેન્શન(ફિગ. 11-બી) - ઇશિયલ હાડકાંની આંતરિક સપાટીઓ વચ્ચેનું અંતર માપવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. આ કદ સેન્ટીમીટર અથવા પેલ્વિક ગેજ સાથે માપવામાં આવે છે જેમાં છેદતી શાખાઓ સાથે સ્ત્રીની પીઠ પર તેના પગ તેના પેટમાં લાવવામાં આવે છે. પરિણામી કદમાં 1.5 સેમી ઉમેરવામાં આવે છે સામાન્ય રીતે, પેલ્વિસનું ટ્રાંસવર્સ કદ 11 સે.મી.
તે જ સ્થિતિમાં, સ્ત્રીઓ તેમના હાથની પ્રથમ આંગળીઓને પ્યુબિક કમાનો પર મૂકીને નાના પેલ્વિસની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્યુબિક એન્ગલને માપે છે. મુ સામાન્ય કદઅને પેલ્વિસનો આકાર 90 ડિગ્રીથી વધુ છે.
સાચા શરીર અને સામાન્ય પેલ્વિસના પરોક્ષ ચિહ્નો સેક્રલ રોમ્બસનો આકાર અને કદ છે. (માઇકલિસ રોમ્બસ)(ફિગ. 12).
ચોખા. 12. માઈકલિસ રોમ્બસ (a - સામાન્ય સ્વરૂપ: 1 - છેલ્લી કટિ અને પ્રથમ સેક્રલ વર્ટીબ્રેની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે ડિપ્રેશન; 2 - સેક્રમની ટોચ; 3 - પોસ્ટરોસુપેરિયર ઇલિયાક સ્પાઇન્સ; 6 - સામાન્ય પેલ્વિસ સાથે માઇકલિસ હીરાના આકાર અને હાડકાના પેલ્વિસની વિવિધ વિસંગતતાઓ (ડાયાગ્રામ): 1 - સામાન્ય પેલ્વિસ; 2 - સપાટ પેલ્વિસ; 3 - સમાન રીતે સંકુચિત પેલ્વિસ; 4 - ત્રાંસી સાંકડી પેલ્વિસ; 5 - ત્રાંસુ પેલ્વિસ).
સેક્રલ રોમ્બસ એ સેક્રમની પાછળની સપાટી પરનું પ્લેટફોર્મ છે. સામાન્ય રીતે વિકસિત પેલ્વિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, તેનો આકાર ચોરસની નજીક આવે છે, જેની બધી બાજુઓ સમાન હોય છે, અને ખૂણાઓ લગભગ 90° હોય છે. સમચતુર્ભુજના વર્ટિકલ અથવા ટ્રાન્સવર્સ અક્ષમાં ઘટાડો, તેના અર્ધભાગની અસમપ્રમાણતા (ઉપલા અને નીચલા, જમણે અને ડાબે) હાડકાના પેલ્વિસની વિસંગતતા દર્શાવે છે. હીરાનો ઉપરનો ખૂણો વી લમ્બર વર્ટીબ્રાની સ્પિનસ પ્રક્રિયાને અનુરૂપ છે. બાજુના ખૂણાઓ પોસ્ટરોસુપેરિયર ઇલિયાક સ્પાઇન્સને અનુરૂપ છે, નીચલા કોણ સેક્રમ (સેક્રોકોસીજીયલ સંયુક્ત) ની ટોચને અનુરૂપ છે.
સમચતુર્ભુજના પરિમાણોને માપવાના ટેપથી માપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, રેખાંશનું કદ 11 સેમી હોય છે, ટ્રાંસવર્સનું કદ 10 - 11 સેમી હોય છે.
સ્વ-નિયંત્રણ માટે પ્રશ્નો
1. સ્ત્રી પેલ્વિસનું કદ માપવા માટે કયા સાધનનો ઉપયોગ થાય છે?
2. 4 મુખ્ય પેલ્વિક માપોની યાદી બનાવો.
3. ડિસ્ટેન્ટિયા સ્પિનરમ કેવી રીતે માપવું? આ કદ શું છે?
4. ડિસ્ટન્ટિયા ક્રિસ્ટારમ શું છે?
5. ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક કદ (ડિસ્ટન્ટિયા ટ્રોકાન્ટેરિકા) કેવી રીતે માપવા?
6. બાહ્ય જોડાણને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે માપવું? સ્ત્રીએ કઈ સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ?
7. સોલોવ્યોવ ઇન્ડેક્સ કયા હેતુ માટે અને કેવી રીતે માપવામાં આવે છે?
8. લેટરલ કન્જુગેટ શું છે? તે કયા હેતુ માટે માપવા માટે જરૂરી છે?
9. પેલ્વિક આઉટલેટના સીધા અને ટ્રાંસવર્સ પરિમાણોને કેવી રીતે માપવા? તેઓ શું સમાન છે?
10. માઈકલિસ રોમ્બસ શું છે? તે શું આકાર ધરાવે છે?
11. સાચા જોડાણની ગણતરી કરવાની 3 રીતોને નામ આપો.
12. વિકર્ણ સંયોજકને કેવી રીતે માપવું? તે શું સમાન છે?
વિષયની સામગ્રીનું કોષ્ટક "પ્રસૂતિશાસ્ત્રના દૃષ્ટિકોણથી પેલ્વિસ. સ્ત્રીઓનું શરીરવિજ્ઞાન પ્રજનન તંત્ર.":2. નાના પેલ્વિસના વિશાળ ભાગના પ્લેનના પરિમાણો. નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેનના પરિમાણો.
3. વાયર્ડ પેલ્વિક અક્ષ. પેલ્વિક ઝોક કોણ.
4. સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રનું શરીરવિજ્ઞાન. માસિક ચક્ર. માસિક.
5. અંડાશય. અંડાશયમાં ચક્રીય ફેરફારો. આદિમ, પ્રિએન્ટ્રલ, એન્ટ્રાલ, પ્રબળ ફોલિકલ.
6. ઓવ્યુલેશન. પીળું શરીર. અંડાશયમાં સંશ્લેષિત સ્ત્રી હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રાડિઓલ, પ્રોજેસ્ટેરોન, એન્ડ્રોજેન્સ).
7. ગર્ભાશયના મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રીયમ) માં ચક્રીય ફેરફારો. પ્રસાર તબક્કો. સ્ત્રાવનો તબક્કો. માસિક સ્રાવ.
8. માસિક સ્રાવના નિયમનમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ભૂમિકા. ન્યુરોહોર્મોન્સ (લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ), ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ).
9. પ્રતિસાદના પ્રકારો. માસિક કાર્યના નિયમનમાં પ્રતિસાદ પ્રણાલીની ભૂમિકા.
10. મૂળભૂત તાપમાન. વિદ્યાર્થીનું લક્ષણ. કેરીયોપાયક્નોટિક ઇન્ડેક્સ.
નાના પેલ્વિસના વિશાળ ભાગના પ્લેનના પરિમાણો. નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેનના પરિમાણો.
IN પહોળા ભાગનું વિમાનનીચેના માપો ઉપલબ્ધ છે.
સીધા કદ- પ્યુબિક કમાનની આંતરિક સપાટીની મધ્યથી II અને III સેક્રલ વર્ટીબ્રે વચ્ચેના ઉચ્ચારણ સુધી; તે 12.5 સે.મી.
ચોખા. 2.7. સ્ત્રી પેલ્વિસ (સગીટલ વિભાગ).1 - એનાટોમિક સંયુગેટ;
2 - સાચું જોડાણ;
3 - પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગના પ્લેનનું સીધું પરિમાણ;
4 - પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગના પ્લેનનું સીધું પરિમાણ;
5 - કોક્સિક્સની સામાન્ય સ્થિતિમાં પેલ્વિક આઉટલેટનું સીધુ કદ;
6 - નિતંબના આઉટલેટનું સીધુ કદ પાછળની બાજુએ વળેલું પૂંછડીનું હાડકું સાથે;
7 - વાયર પેલ્વિક અક્ષ.
ટ્રાંસવર્સ કદબંને બાજુની એસીટેબ્યુલર પ્લેટોના સૌથી દૂરના બિંદુઓને જોડતા 12.5 સે.મી.
પહોળા ભાગનું પ્લેનતેનો આકાર વર્તુળની નજીક છે.
પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગનું પ્લેનતે પ્યુબિક સંયુક્તની નીચેની ધારથી આગળ પસાર થાય છે, બાજુઓથી - ઇસ્કીઅલ સ્પાઇન્સ દ્વારા, અને પાછળથી - સેક્રોકોસીજીયલ સંયુક્ત દ્વારા.
સાંકડા ભાગના પ્લેનમાં, નીચેના પરિમાણોને અલગ પાડવામાં આવે છે.
સીધા કદ- પ્યુબિક સંયુક્તના નીચલા ધારથી સેક્રોકોસીજીયલ સંયુક્ત સુધી. તે 11 સે.મી.
ટ્રાંસવર્સ કદ- ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન્સની આંતરિક સપાટી વચ્ચે. તે 10.5 સે.મી.
પેલ્વિક એક્ઝિટ પ્લેનનાના પેલ્વિસના અન્ય પ્લેનથી વિપરીત, તેમાં બે પ્લેનનો સમાવેશ થાય છે જે ઇસ્કિયલ ટ્યુબરોસિટીને જોડતી રેખા સાથે એક ખૂણા પર એકરૂપ થાય છે. તે પ્યુબિક કમાનની નીચેની ધારથી આગળ પસાર થાય છે, બાજુઓ પર - ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટીની આંતરિક સપાટીઓ દ્વારા અને પાછળ - કોક્સિક્સના શિખર દ્વારા.
ચોખા. 2.9. પેલ્વિક આઉટલેટનું સીધું કદ (માપ).
IN બહાર નીકળો વિમાનનીચેના માપો ઉપલબ્ધ છે.
સીધા કદ- સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસની નીચલા ધારની મધ્યથી કોક્સિક્સના શિખર સુધી. તે 9.5 સેમી (ફિગ. 2.9) ની બરાબર છે. આઉટલેટનું સીધુ કદ, કોક્સિક્સની કેટલીક ગતિશીલતાને કારણે, પ્રસૂતિ દરમિયાન લંબાઇ શકે છે કારણ કે ગર્ભનું માથું 1-2 સેમીથી પસાર થાય છે અને 11.5 સેમી સુધી પહોંચે છે (ફિગ. 2.7 જુઓ).
ચોખા. 2.10. પેલ્વિક આઉટલેટના ટ્રાંસવર્સ કદનું માપન.
ટ્રાંસવર્સ કદઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસીટીસની આંતરિક સપાટીના સૌથી દૂરના બિંદુઓ વચ્ચે. તે 11 સે.મી. (ફિગ. 2.10 જુઓ).
પેલ્વિસના બે વિભાગો છે: મોટી પેલ્વિસ અને નાની પેલ્વિસ. તેમની વચ્ચેની સીમા એ નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારનું વિમાન છે.
મોટી પેલ્વિસ ઇલિયમની પાંખો દ્વારા બાજુની બાજુએ અને પાછળની બાજુએ છેલ્લી કટિ વર્ટીબ્રા દ્વારા બંધાયેલ છે. તેની સામે હાડકાની દિવાલો નથી.
પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં નાના પેલ્વિસનું સૌથી વધુ મહત્વ છે. ગર્ભનો જન્મ નાના પેલ્વિસ દ્વારા થાય છે. પેલ્વિસને માપવાની કોઈ સરળ રીતો નથી. તે જ સમયે, મોટા પેલ્વિસના પરિમાણો નક્કી કરવા માટે સરળ છે, અને તેના આધારે તમે નાના પેલ્વિસના આકાર અને કદનો નિર્ણય કરી શકો છો.
પેલ્વિસ એ જન્મ નહેરનો હાડકાનો ભાગ છે. નાના પેલ્વિસનો આકાર અને કદ ખૂબ જ છે મહાન મહત્વશ્રમ દરમિયાન અને તેના સંચાલન માટેની યુક્તિઓ નક્કી કરવી. યોનિમાર્ગને સંકુચિત કરવાની તીવ્ર ડિગ્રી અને તેના વિકૃતિઓ સાથે, કુદરતી રીતે બાળજન્મ જન્મ નહેરઅશક્ય બની જાય છે, અને સ્ત્રીને સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી કરવામાં આવે છે.
પેલ્વિસની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ સેક્રમ અને કોક્સિક્સથી બનેલી છે, બાજુની બાજુઓ ઇસ્કીઅલ હાડકાં છે, અને અગ્રવર્તી દિવાલ પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સાથે પ્યુબિક હાડકાંની બનેલી છે. પેલ્વિસનો ઉપરનો ભાગ હાડકાની સતત રિંગ છે. મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં નાના પેલ્વિસની દિવાલો નક્કર નથી. બાજુના વિભાગોમાં મોટા અને નાના સિયાટિક ફોરેમિના હોય છે, જે અનુક્રમે મોટા અને નાના દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. ischial notchesઅને અસ્થિબંધન. પ્યુબિક અને ઇશિયલ હાડકાંની શાખાઓ, મર્જિંગ, ઓબ્ટ્યુરેટર ફોરેમેનને ઘેરી લે છે, જે ગોળાકાર ખૂણાઓ સાથે ત્રિકોણનો આકાર ધરાવે છે.
નાના પેલ્વિસમાં પ્રવેશદ્વાર, પોલાણ અને બહાર નીકળો છે. પેલ્વિક પોલાણમાં વિશાળ અને સાંકડા ભાગો છે. આને અનુરૂપ, નાના પેલ્વિસમાં ચાર ક્લાસિક વિમાનોને અલગ પાડવામાં આવે છે.
નાના પેલ્વિસમાં પ્રવેશનું પ્લેન સિમ્ફિસિસની ઉપરની ધાર અને પ્યુબિક હાડકાની ઉપરની આંતરિક ધાર દ્વારા, બાજુઓ પર ઇલિયમની આર્ક્યુએટ રેખાઓ દ્વારા અને પાછળ સેક્રલ પ્રોમોન્ટરી દ્વારા મર્યાદિત છે. આ પ્લેન ટ્રાંસવર્સ અંડાકાર (અથવા કિડની આકારનું) આકાર ધરાવે છે. તે ત્રણ કદને અલગ પાડે છે: સીધા, ત્રાંસી અને 2 ત્રાંસુ (જમણે અને ડાબે). સીધું પરિમાણ એ સિમ્ફિસિસની શ્રેષ્ઠ આંતરિક ધારથી સેક્રલ પ્રોમોન્ટરી સુધીનું અંતર છે. આ કદને સાચું અથવા પ્રસૂતિ સંયોજક કહેવામાં આવે છે અને તે 11 સે.મી.ની બરાબર છે.
નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના વિમાનમાં, શરીરરચનાત્મક જોડાણ પણ અલગ પડે છે - સિમ્ફિસિસની ઉપરની ધાર અને સેક્રલ પ્રોમોન્ટરી વચ્ચેનું અંતર. એનાટોમિકલ કન્જ્યુગેટનું કદ 11.5 સેમી છે ટ્રાંસવર્સ કદ એ આર્ક્યુએટ રેખાઓના સૌથી દૂરના વિભાગો વચ્ચેનું અંતર છે. તે 13.0-13.5 સે.મી.
નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના ત્રાંસી પરિમાણો એ એક બાજુના સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત અને વિરુદ્ધ બાજુના ઇલિયોપ્યુબિક એમિનન્સ વચ્ચેનું અંતર છે. જમણા ત્રાંસી કદને જમણા સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત, ડાબેથી - ડાબેથી નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કદ 12.0 થી 12.5 સે.મી. સુધીની છે.
પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગનું પ્લેન સિમ્ફિસિસની આંતરિક સપાટીની મધ્યમાં આગળ, એસિટાબુલમને આવરી લેતી પ્લેટોની મધ્યમાં અને પાછળ II અને III સેક્રલ વર્ટીબ્રેના જોડાણ દ્વારા મર્યાદિત છે. . પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગમાં 2 કદ છે: સીધા અને ટ્રાંસવર્સ.
સીધો કદ - II અને III સેક્રલ વર્ટીબ્રેના જંકશન અને સિમ્ફિસિસની આંતરિક સપાટીની મધ્ય વચ્ચેનું અંતર. તે 12.5 સે.મી.
ટ્રાંસવર્સ સાઇઝ એ એસીટાબુલમને આવરી લેતી પ્લેટોની આંતરિક સપાટીના મધ્યભાગ વચ્ચેનું અંતર છે. તે 12.5 સેમી જેટલું છે કારણ કે પોલાણના વિશાળ ભાગમાં પેલ્વિસ સતત હાડકાની રિંગનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી, આ વિભાગમાં ત્રાંસી પરિમાણો માત્ર શરતી રીતે માન્ય છે (દરેક 13 સે.મી.).
પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગનું પ્લેન સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર દ્વારા, બાજુઓ પર ઇશ્ચિયલ હાડકાંની કરોડરજ્જુ દ્વારા અને પાછળ સેક્રોકોસીજીયલ સંયુક્ત દ્વારા મર્યાદિત છે. આ પ્લેનમાં 2 સાઈઝ પણ છે.
સીધું કદ - સિમ્ફિસિસની નીચલા ધાર અને સેક્રોકોસીજીલ સંયુક્ત વચ્ચેનું અંતર. તે 11.5 સે.મી.ની બરાબર છે.
ટ્રાંસવર્સ કદ - ઇશ્ચિયલ હાડકાના સ્પાઇન્સ વચ્ચેનું અંતર. તે 10.5 સે.મી.
નાના પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળવાનું પ્લેન પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર દ્વારા, બાજુઓ પર ઇસ્કિયલ ટ્યુબરોસિટી દ્વારા અને પાછળ કોક્સિક્સના શિખર દ્વારા મર્યાદિત છે.
સીધું કદ - સિમ્ફિસિસની નીચલા ધાર અને કોક્સિક્સની ટોચ વચ્ચેનું અંતર. તે 9.5 સેમી જેટલું છે જ્યારે ગર્ભ જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે (પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળવાના પ્લેન દ્વારા), કોક્સિક્સની પાછળની હિલચાલને કારણે, આ કદ 1.5-2.0 સેમી વધે છે અને 11.0-11.5 જેટલું થાય છે. સેમી
ટ્રાંસવર્સ કદ - ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટીની આંતરિક સપાટીઓ વચ્ચેનું અંતર. તે 11.0 સે.મી.ની બરાબર છે.
વિવિધ પ્લેનમાં નાના પેલ્વિસના કદની તુલના કરતી વખતે, તે તારણ આપે છે કે નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના પ્લેનમાં ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો મહત્તમ છે, પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગમાં સીધા અને ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો સમાન છે, અને પોલાણનો સાંકડો ભાગ અને નાના પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળવાના પ્લેનમાં સીધા પરિમાણો ટ્રાંસવર્સ કરતા વધારે છે.
પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમાંતર ગોજી વિમાનોની સિસ્ટમનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ, અથવા ઉપલા, પ્લેન (ટર્મિનલ) સિમ્ફિસિસની ઉપરની ધાર અને સરહદ (ટર્મિનલ) રેખામાંથી પસાર થાય છે. બીજા સમાંતર વિમાનને મુખ્ય વિમાન કહેવામાં આવે છે અને તે પ્રથમની સમાંતર સિમ્ફિસિસની નીચેની ધારથી ચાલે છે. ગર્ભનું માથું, આ વિમાનમાંથી પસાર થતાં, પછીથી નોંધપાત્ર અવરોધોનો સામનો કરતું નથી, કારણ કે તે નક્કર હાડકાની રિંગમાંથી પસાર થયું છે. ત્રીજું સમાંતર પ્લેન કરોડરજ્જુનું વિમાન છે. તે ઇશ્ચિયલ હાડકાના સ્પાઇન્સ દ્વારા અગાઉના બેની સમાંતર ચાલે છે. ચોથું પ્લેન, એક્ઝિટ પ્લેન, કોક્સિક્સના શિખર દ્વારા અગાઉના ત્રણની સમાંતર ચાલે છે.
પેલ્વિસના તમામ ક્લાસિક પ્લેન અગ્રવર્તી રીતે (સિમ્ફિસિસ) ભેગા થાય છે અને પાછળથી બહાર નીકળે છે. જો તમે નાના પેલ્વિસના તમામ સીધા પરિમાણોના મધ્યબિંદુઓને જોડો છો, તો તમને ફિશહૂકના આકારમાં વક્ર રેખા મળશે, જેને પેલ્વિસની વાયર અક્ષ કહેવામાં આવે છે. તે સેક્રમની આંતરિક સપાટીની અંતર્મુખતા અનુસાર પેલ્વિક પોલાણમાં વળે છે. જન્મ નહેર સાથે ગર્ભની હિલચાલ પેલ્વિક અક્ષની દિશામાં થાય છે.
પેલ્વિક ઝોક કોણ એ પેલ્વિસ અને ક્ષિતિજ રેખાના પ્રવેશદ્વારના પ્લેન દ્વારા રચાયેલ કોણ છે. શરીરના ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર ખસે છે તેમ પેલ્વિસના ઝોકનો કોણ બદલાય છે. બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, પેલ્વિક ઝોક કોણ સરેરાશ 45-46° હોય છે, અને કટિ લોર્ડોસિસ 4.6 cm છે (Sh. Ya. Mikeladze અનુસાર).
જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે તેમ, કટિ લોર્ડોસિસ બીજા સેક્રલ વર્ટીબ્રાના ક્ષેત્રમાંથી ગુરુત્વાકર્ષણ કેન્દ્રના સ્થાનાંતરણને કારણે વધે છે, જે પેલ્વિસના ઝોકના ખૂણામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
એ - પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની ઉપરનું માથું
બી - પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર નાના સેગમેન્ટ તરીકે માથું
બી - પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર મોટા સેગમેન્ટ સાથેનું માથું
જી - પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગમાં માથું
ડી - પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગમાં માથું
ઇ - પેલ્વિક આઉટલેટ પર માથું
માથું પ્રવેશદ્વારની ઉપર જંગમ છે.
પ્રસૂતિ પરીક્ષાના ચોથા પગલામાં, તે તેની સંપૂર્ણતામાં નક્કી કરવામાં આવે છે (માથા અને પ્યુબિક હાડકાની આડી શાખાઓની ઉપરની ધારની વચ્ચે, તમે બંને હાથની આંગળીઓને મુક્તપણે લાવી શકો છો), તેના નીચલા ધ્રુવ સહિત. માથું ફરે છે, એટલે કે, જ્યારે બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન તેને દૂર ધકેલવામાં આવે છે ત્યારે તે સરળતાથી બાજુઓ પર ખસે છે. યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, તે પ્રાપ્ત થતું નથી, પેલ્વિક પોલાણ મુક્ત છે (પેલ્વિસની સીમા રેખાઓ, પ્રોમોન્ટરી, સેક્રમની આંતરિક સપાટી અને સિમ્ફિસિસ પેલ્પેટ કરી શકાય છે), જો તે માથાના નીચલા ધ્રુવ સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ છે. બાહ્ય સ્થિત હાથ વડે સ્થિર અથવા નીચેની તરફ વિસ્થાપિત. એક નિયમ તરીકે, સગીટલ સિવેન પેલ્વિસના ટ્રાંસવર્સ કદને અનુરૂપ છે; મોટા અને નાના ફોન્ટનેલ્સ સમાન સ્તર પર સ્થિત છે.
જો માથું પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના પ્લેન ઉપર સ્થિત છે, તો તેનું નિવેશ ગેરહાજર છે.
માથું એ નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પરનો એક નાનો ભાગ છે (નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સામે દબાવવામાં આવે છે). ચોથા પગલામાં, તે નીચલા ધ્રુવના અપવાદ સિવાય, પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર આખું ધબકતું હોય છે, જે પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના પ્લેનમાંથી પસાર થાય છે અને જેને તપાસતી આંગળીઓ આવરી શકતી નથી. માથું નિશ્ચિત છે. ચોક્કસ બળ લાગુ કરતી વખતે તેને ઉપર અને બાજુઓ પર ખસેડી શકાય છે (આ કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો તે વધુ સારું છે). માથાની બાહ્ય તપાસ દરમિયાન (બંને વળાંક અને વિસ્તરણ નિવેશ સાથે), માથા પર નિશ્ચિત હાથની હથેળીઓ અલગ થઈ જશે, પેલ્વિક પોલાણમાં તેમનો પ્રક્ષેપણ તીવ્ર કોણ અથવા ફાચરની ટોચને રજૂ કરે છે. મુ ઓસિપિટલ નિવેશપેલ્પેશન માટે સુલભ માથાના પાછળના ભાગનો વિસ્તાર રિંગ લાઇનની ઉપર 2.5-3.5 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ છે અને આગળના ભાગથી - 4-5 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ. યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, પેલ્વિક પોલાણ મુક્ત હોય છે, સિમ્ફિસિસની આંતરિક સપાટી ધબકતી હોય છે, વાંકી આંગળી વડે પ્રોમોન્ટોરિયમ સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ હોય છે અથવા તે પહોંચી શકાય તેમ નથી. સેક્રલ પોલાણ મફત છે. માથાના નીચલા ધ્રુવને પેલ્પેશન માટે સુલભ હોઈ શકે છે; જ્યારે માથા પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે સંકોચનની બહાર ઉપર તરફ જાય છે. મોટા ફોન્ટનેલ નાનાની ઉપર સ્થિત છે (માથાના વળાંકને કારણે). સગીટલ સિવેન ટ્રાંસવર્સલી સ્થિત છે (તે તેની સાથે એક નાનો કોણ બનાવી શકે છે).
માથું એ નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પરનો એક મોટો ભાગ છે.
ચોથી તકનીક પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની ઉપર તેનો માત્ર એક નાનો ભાગ નક્કી કરે છે. બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, હથેળીઓ, માથાની સપાટી પર ચુસ્તપણે લાગુ પડે છે, ટોચ પર એકરૂપ થાય છે, તેમના પ્રક્ષેપણ સાથે મોટા પેલ્વિસની બહાર એક તીવ્ર કોણ બનાવે છે. માથાના પાછળનો ભાગ 1-2 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને આગળનો ભાગ - 2.5-3.5 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ દ્વારા. યોનિમાર્ગ પરીક્ષા દરમિયાન ટોચનો ભાગસેક્રલ પોલાણ માથાથી ભરેલું છે (પ્રોમોન્ટરી, સિમ્ફિસિસનો ઉપરનો ત્રીજો ભાગ અને સેક્રમ સ્પષ્ટ નથી). સગીટલ સીવ ટ્રાંસવર્સ ડાયમેન્શનમાં સ્થિત છે, પરંતુ કેટલીકવાર માથાના નાના કદ સાથે વ્યક્તિ તેના પ્રારંભિક પરિભ્રમણને પણ નોંધી શકે છે. ભૂશિર અગમ્ય છે.
માથું પેલ્વિક પોલાણના વિશાળ ભાગમાં છે.
બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન માથું શોધી શકાતું નથી ( ઓસિપિટલ ભાગમાથું નિર્ધારિત નથી), આગળનો ભાગ 1-2 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, સેક્રલ પોલાણ તેના મોટા ભાગના ભાગમાં ભરાય છે (પ્યુબિક સંયુક્તની આંતરિક સપાટીનો નીચલો ત્રીજો ભાગ, સેક્રલ પોલાણનો નીચલો અડધો ભાગ, IV અને V સેક્રલ કરોડરજ્જુ અને ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન્સ ધબકારાવાળા હોય છે). માથાનો સંપર્ક ઝોન પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના ઉપરના અડધા ભાગ અને પ્રથમ સેક્રલ વર્ટીબ્રાના શરીરના સ્તરે રચાય છે. માથાનો નીચલો ધ્રુવ (ખોપડી) સેક્રમના શિખર સ્તર પર અથવા થોડો ઓછો હોઈ શકે છે. તીર આકારની સીમ ત્રાંસી કદમાંની એકમાં હોઈ શકે છે.
માથું પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગમાં છે.
યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, માથું સહેલાઈથી પહોંચી જાય છે, ધનુની સીવની ત્રાંસી અથવા સીધી હોય છે. પ્યુબિક સંયુક્તની આંતરિક સપાટી અગમ્ય છે. દબાણ પ્રવૃતિ શરૂ કરી.
માથું પેલ્વિક ફ્લોર પર અથવા પેલ્વિક આઉટલેટ પર છે.
બાહ્ય પરીક્ષા માથાને ઓળખવામાં નિષ્ફળ જાય છે. ત્રિકાસ્થી પોલાણ સંપૂર્ણપણે ભરાઈ ગયું છે. માથાના સંપર્કનો નીચલો ધ્રુવ સેક્રમના શિખર અને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના નીચલા અડધા સ્તરે પસાર થાય છે. માથું જનનાંગ ચીરોની પાછળ તરત જ સ્થિત છે. સીધા કદમાં તીર આકારની સીમ. દબાણ કરતી વખતે, ગુદા ખુલવા લાગે છે અને પેરીનિયમ બહાર નીકળે છે. માથું, પોલાણના સાંકડા ભાગમાં અને પેલ્વિસના આઉટલેટ પર સ્થિત છે, તેને પેરીનિયમના પેશી દ્વારા પણ તેને ધબકારા દ્વારા અનુભવી શકાય છે.
બાહ્ય અને અનુસાર આંતરિક સંશોધન 75-80% પ્રસૂતિની તપાસ કરાયેલી સ્ત્રીઓમાં મેચ જોવા મળે છે. વિવિધ ડિગ્રીઓમાથાનું વળાંક અને ખોપરીના હાડકાંનું વિસ્થાપન (રૂપરેખાંકન) બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટાને બદલી શકે છે અને નિવેશ સેગમેન્ટને નિર્ધારિત કરવામાં ભૂલ તરીકે સેવા આપી શકે છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો અનુભવ જેટલો ઊંચો છે, તેટલી ઓછી ભૂલો માથાના નિવેશના વિભાગો નક્કી કરવામાં કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ પરીક્ષા પદ્ધતિ વધુ સચોટ છે.
બાળકના જન્મ માટે મોટી પેલ્વિસ જરૂરી નથી. જન્મ નહેરનો હાડકાનો આધાર, જે ગર્ભના જન્મમાં અવરોધનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તે નાની પેલ્વિસ છે. જો કે, મોટા પેલ્વિસના કદ દ્વારા તમે આડકતરી રીતે નાના પેલ્વિસના આકાર અને કદનો નિર્ણય કરી શકો છો.
નાના પેલ્વિસના વિમાનો અને પરિમાણો
પેલ્વિક પોલાણપેલ્વિસની દિવાલો વચ્ચે બંધાયેલ જગ્યા છે, જે પેલ્વિસના ઇનલેટ અને આઉટલેટના પ્લેન દ્વારા ઉપર અને નીચે મર્યાદિત છે. તે એક સિલિન્ડર જેવો દેખાવ ધરાવે છે, જે આગળથી પાછળ કાપવામાં આવે છે, આગળનો ભાગ ગર્ભાશયનો સામનો કરે છે તે પાછળના ભાગ કરતાં લગભગ 3 ગણો ઓછો હોય છે. પેલ્વિક પોલાણના આ આકારને લીધે, તેના વિવિધ ભાગોમાં વિવિધ આકાર અને કદ હોય છે. આ વિભાગો પેલ્વિસની આંતરિક સપાટીના ઓળખ બિંદુઓમાંથી પસાર થતા કાલ્પનિક વિમાનો છે. નાના પેલ્વિસમાં, નીચેના વિમાનોને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રવેશનું પ્લેન, પહોળા ભાગનું પ્લેન, સાંકડા ભાગનું પ્લેન અને એક્ઝિટ પ્લેન (ફિગ. 1)
પેલ્વિસમાં પ્રવેશનું વિમાનપ્યુબિક કમાનની ઉપરની આંતરિક ધાર, નિર્દોષ રેખાઓ અને પ્રોમોન્ટરીના શિખરમાંથી પસાર થાય છે. પ્રવેશ વિમાનમાં, નીચેના પરિમાણોને અલગ પાડવામાં આવે છે (ફિગ. 2).
- સીધા કદ- પ્યુબિક કમાનની ઉપરની આંતરિક ધારની મધ્યમાં અને ભૂશિરના સૌથી અગ્રણી બિંદુ વચ્ચેનું સૌથી ટૂંકું અંતર. આ અંતર કહેવાય છે સાચું જોડાણ(સંયુક્ત વેરા); તે 11 સે.મી.ની બરાબર છે તે વચ્ચે તફાવત કરવાનો પણ રિવાજ છે એનાટોમિકલ સંયોજક- પ્યુબિક કમાનની ઉપરની ધારની મધ્યથી પ્રોમોન્ટરીના સમાન બિંદુ સુધીનું અંતર; તે સાચા જોડાણ કરતાં 0.2-0.3 સેમી લાંબુ છે (ફિગ. 1 જુઓ).
- ટ્રાંસવર્સ કદ- વિરુદ્ધ બાજુઓની નામહીન રેખાઓના સૌથી દૂરના બિંદુઓ વચ્ચેનું અંતર. તે 13.5 સે.મી.ની બરાબર છે.
- ત્રાંસી પરિમાણો- જમણે અને ડાબે. જમણું ત્રાંસી પરિમાણ જમણા સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તથી ડાબા ઇલિયોપ્યુબિક ટ્યુબરકલ સુધી જાય છે, અને ડાબી ત્રાંસી પરિમાણ ડાબા સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તથી જમણા ઇલિયોપ્યુબિક ટ્યુબરકલ સુધી જાય છે. આમાંના દરેક પરિમાણ 12 સેમી છે, જેમ કે આપેલ પરિમાણોમાંથી જોઈ શકાય છે, પ્રવેશદ્વાર ત્રાંસી અંડાકાર આકાર ધરાવે છે.
વિશાળ ભાગના પ્લેનમાં, નીચેના પરિમાણોને અલગ પાડવામાં આવે છે.
- સીધા કદ- પ્યુબિક કમાનની આંતરિક સપાટીની મધ્યથી II અને III સેક્રલ વર્ટીબ્રે વચ્ચેના ઉચ્ચારણ સુધી; તે 12.5 સે.મી.
- ટ્રાંસવર્સ કદ, બંને બાજુના એસિટાબ્યુલમની પ્લેટોના સૌથી દૂરના બિંદુઓને જોડતા 12.5 સે.મી.ના વિશાળ ભાગનું પ્લેન એક વર્તુળની નજીક આવે છે.
- સીધા કદ- પ્યુબિક સંયુક્તના નીચલા ધારથી સેક્રોકોસીજીયલ સંયુક્ત સુધી. તે 11 સે.મી.
- ટ્રાંસવર્સ કદ- ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન્સની આંતરિક સપાટી વચ્ચે. તે 10.5 સે.મી.
- સીધા કદ- સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસની નીચલા ધારની મધ્યથી કોક્સિક્સના શિખર સુધી. તે 9.5 સે.મી.ની બરાબર છે, કોક્સિક્સની કેટલીક ગતિશીલતાને કારણે, જ્યારે ગર્ભનું માથું 1-2 સે.મી.થી પસાર થાય છે અને 11.5 સે.મી. સુધી પહોંચે છે ત્યારે બાળકના જન્મ દરમિયાન લંબાઇ શકે છે.
- ટ્રાંસવર્સ કદઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસીટીસની આંતરિક સપાટીના સૌથી દૂરના બિંદુઓ વચ્ચે. તે 11 સે.મી.
ચોખા. 2.નાના પેલ્વિસમાં પ્રવેશના વિમાનના પરિમાણો. 1 - સીધું કદ (સાચું સંયોજક); 2 - ટ્રાંસવર્સ કદ; 3 - ત્રાંસુ પરિમાણો.
