लेजर तैयारी. दर्द रहित, तेज और प्रभावी लेजर दंत उपचार

जैसा कि पहले ही आंशिक रूप से ऊपर कहा गया है, तैयारी इस प्रकार होती है: लेजर एक स्पंदित मोड में काम करता है, जो हर सेकंड औसतन लगभग 10 किरणें भेजता है। प्रत्येक आवेग में ऊर्जा की एक निश्चित मात्रा होती है। लेजर किरण, कठोर ऊतक से टकराकर, लगभग 0.003 मिमी की एक पतली परत को वाष्पित कर देती है। पानी के अणुओं को गर्म करने के परिणामस्वरूप होने वाला एक सूक्ष्म विस्फोट इनेमल और डेंटिन के कणों को बाहर फेंक देता है, जिन्हें तुरंत पानी-वायु स्प्रे के साथ गुहा से हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि इसमें दांत को कोई तेज गर्मी नहीं होती है और न ही कोई यांत्रिक वस्तुएं (ब्यूर) होती हैं जो तंत्रिका अंत को परेशान करती हैं। इसका मतलब यह है कि क्षय का इलाज करते समय एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं होती है। विच्छेदन काफी तेजी से होता है, लेकिन डॉक्टर प्रक्रिया को सटीक रूप से नियंत्रित करने में सक्षम होता है, तुरंत इसे एक आंदोलन के साथ बाधित करता है। हवा की आपूर्ति बंद होने के बाद टरबाइन के अवशिष्ट घूर्णन के समान लेजर का प्रभाव नहीं होता है। लेजर के साथ काम करते समय आसान और पूर्ण नियंत्रण उच्चतम परिशुद्धता और सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

लेजर तैयारी के बाद, हम भरने के लिए तैयार एक आदर्श गुहा प्राप्त करते हैं। गुहा की दीवारों के किनारे गोल होते हैं, जबकि टरबाइन के साथ काम करते समय दीवारें दांत की सतह के लंबवत होती हैं, और हमें तैयारी के बाद अतिरिक्त परिष्करण करना पड़ता है। लेजर तैयारी के बाद यह आवश्यक नहीं है. लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लेजर की तैयारी के बाद कोई "धब्बा परत" नहीं रहती है, क्योंकि इसे बनाने में सक्षम कोई घूमने वाला भाग नहीं है। सतह बिल्कुल साफ है, नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं है और जोड़ने के लिए पूरी तरह से तैयार है।

लेज़र के बाद, इनेमल पर कोई दरार या चिप्स नहीं बचती हैं, जो बर्स के साथ काम करते समय अनिवार्य रूप से बनती हैं।

इसके अलावा, लेजर तैयारी के बाद गुहा बाँझ रहती है और लंबे समय तक एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लेज़र प्रकाश किसी को भी नष्ट कर देता है रोगजनक वनस्पति.

जब लेजर यूनिट चल रही होती है, तो मरीज को ड्रिल का अप्रिय शोर नहीं सुनाई देता है जिससे हर कोई डर जाता है। लेजर ऑपरेशन द्वारा उत्पन्न ध्वनि दबाव उच्च गुणवत्ता वाले आयातित उच्च गति टरबाइन की तुलना में 20 गुना कम है। यह मनोवैज्ञानिक कारककभी-कभी उपचार का स्थान चुनते समय यह रोगी के लिए निर्णायक होता है।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लेजर तैयारी एक गैर-संपर्क प्रक्रिया है, अर्थात। लेजर प्रणाली का कोई भी घटक जैविक ऊतकों के सीधे संपर्क में नहीं है - तैयारी दूर से होती है। काम के बाद केवल टिप को स्टरलाइज़ किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के साथ कठोर ऊतक के तैयार कण दंत चिकित्सक के कार्यालय की हवा में बड़ी ताकत से नहीं फेंके जाते हैं, जैसा कि टरबाइन का उपयोग करते समय होता है। लेजर तैयारी के दौरान, वे उच्च गतिज ऊर्जा प्राप्त नहीं करते हैं और तुरंत एक स्प्रे जेट द्वारा जमा हो जाते हैं। यह सब दंत चिकित्सा कार्यालय के लिए एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान संचालन व्यवस्था को व्यवस्थित करना संभव बनाता है जो इसकी सुरक्षा में अभूतपूर्व है, जिससे क्रॉस-संक्रमण के किसी भी जोखिम को शून्य करने की अनुमति मिलती है, जो आज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। संक्रमण नियंत्रण के इस स्तर की निस्संदेह स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं और रोगियों दोनों द्वारा सराहना की जानी चाहिए।

निस्संदेह व्यावहारिक लाभों के अलावा, लेजर का उपयोग उपचार की लागत को काफी कम कर सकता है। लेजर के साथ काम करते हुए, डॉक्टर रोजमर्रा के खर्चों से बर्स, नक़्क़ाशीदार एसिड और हिंसक गुहाओं के एंटीसेप्टिक उपचार को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है, और कीटाणुनाशक की खपत तेजी से कम हो जाती है। एक मरीज के इलाज में डॉक्टर द्वारा खर्च किया जाने वाला समय 40% से अधिक कम हो जाता है!

समय की बचत निम्नलिखित कारणों से होती है:

उपचार के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी के लिए कम समय;

पूर्व-दवा और एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसमें 10 से 30 मिनट लगते हैं;

बर्स और टिप्स को लगातार बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है - केवल एक टूल के साथ काम करें;

गुहा किनारों की फिनिशिंग की आवश्यकता नहीं है;

इनेमल को खोदने की कोई आवश्यकता नहीं है - गुहा तुरंत भरने के लिए तैयार है;

उपरोक्त जोड़तोड़ को करने के लिए आवश्यक समय की मोटे तौर पर गणना करने पर, प्रत्येक दंत चिकित्सक इस बात से सहमत होगा कि यह कुल नियुक्ति समय के आधे से थोड़ा कम है। यदि हम इसमें उपभोग्य सामग्रियों, टिप्स, बर्स इत्यादि में महत्वपूर्ण बचत जोड़ते हैं, तो हमें दंत चिकित्सक के दैनिक अभ्यास में लेजर का उपयोग करने की आर्थिक व्यवहार्यता और लाभप्रदता का निस्संदेह प्रमाण प्राप्त होगा।

संक्षेप में, हम कठोर दंत ऊतकों की लेजर तैयारी के निम्नलिखित निस्संदेह लाभों पर प्रकाश डाल सकते हैं:

कोई ड्रिल शोर नहीं;

वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया, किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं;

40% तक समय की बचत;

कंपोजिट से जुड़ने के लिए उत्कृष्ट सतह;

तैयारी के बाद कोई तामचीनी दरार नहीं;

किसी नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं;

शल्य चिकित्सा क्षेत्र का बंध्याकरण;

कोई क्रॉस संक्रमण नहीं;

उपभोग्य सामग्रियों की बचत;

रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया, तनाव की कमी;

एक दंत चिकित्सक और उसके क्लिनिक की एक हाई-टेक छवि।

अब हम दृढ़ विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग उचित, लागत प्रभावी है और दंत रोगों के इलाज के मौजूदा तरीकों का अधिक उन्नत विकल्प है।

इस तकनीक का भविष्य बहुत अच्छा है, और दंत चिकित्सा अभ्यास में लेजर सिस्टम का व्यापक परिचय केवल समय की बात है।

कठोर दंत ऊतकों की तैयारी के लिए ठोस-अवस्था स्पंदित लेज़रों का उपयोग कई दशकों से चला आ रहा है। ठेठ लेजर मशीन, तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें तीन मुख्य घटक होते हैं: एक आधार इकाई जो एक निश्चित शक्ति और आवृत्ति का प्रकाश उत्पन्न करती है, एक प्रकाश गाइड और एक लेजर टिप, जिसे दंत चिकित्सक सीधे मौखिक गुहा में उपयोग करता है। हैंडपीस कई प्रकार के होते हैं - सीधे, कोणीय, बिजली अंशांकन के लिए, आदि। लेकिन वे सभी निरंतर तापमान नियंत्रण और तैयार टुकड़ों को हटाने के उद्देश्य से जल-वायु शीतलन प्रणाली से सुसज्जित हैं। तैयारी स्वयं इस प्रकार होती है। प्रत्येक सेकंड में, आधार इकाई लगभग दस किरणें उत्पन्न करती है, जिनमें से प्रत्येक ऊर्जा का एक निश्चित "हिस्सा" वहन करती है। कठोर ऊतकों पर लगना, लेजर किरणउनमें मौजूद पानी को गर्म करता है जिससे पानी फट जाता है, जिससे इनेमल और डेंटिन में सूक्ष्म विनाश होता है। हालाँकि, जल वाष्प की क्रिया के क्षेत्र के तत्काल आसपास स्थित ऊतकों को दो डिग्री से अधिक गर्म नहीं किया जाता है: लेजर ऊर्जा व्यावहारिक रूप से हाइड्रॉक्सीपैटाइट द्वारा अवशोषित नहीं होती है। जल-वायु स्प्रे का उपयोग करने से इनेमल और डेंटिन के कण तुरंत निकल जाते हैं मुंह. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेजर का उपयोग करते समय दृष्टि हानि का जोखिम मानक डेंटल फोटोपॉलीमराइज़र का उपयोग करने की तुलना में दस गुना कम होता है। फिर भी, यह मौजूद है। इसलिए, विच्छेदन के दौरान, डॉक्टर और रोगी दोनों को सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग करना चाहिए। अगर हम लेजर तैयारी के फायदों के बारे में बात करें तो उनमें से कई हैं। सबसे पहले, लेजर की तैयारी दांत की मजबूत हीटिंग के साथ नहीं होती है और तंत्रिका अंत की यांत्रिक जलन का कारण नहीं बनती है। नतीजतन, गुहा को भरने के लिए तैयार करना दर्द रहित है और संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है। दूसरे, लेजर की तैयारी काफी जल्दी होती है, और साथ ही डॉक्टर के पास प्रक्रिया को सटीक रूप से नियंत्रित करने का अवसर होता है, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत इसे एक आंदोलन के साथ बाधित कर सकता है। पारंपरिक मशीनिंग के साथ, वायु आपूर्ति बंद होने के बाद भी टरबाइन कुछ समय के लिए घूमता रहता है। तीसरा, लेजर तैयारी के बाद गुहा की दीवारों में गोल किनारे होते हैं और इस कारण से अतिरिक्त परिष्करण की कोई आवश्यकता नहीं होती है। जब टरबाइन संचालित होता है, तो दीवारें दांत की सतह पर लंबवत होती हैं, जिससे अतिरिक्त परिष्करण करना आवश्यक हो जाता है। इसके अलावा, लेजर तैयारी के बाद गुहा के नीचे और दीवारों पर कोई चिप्स या खरोंच नहीं रहते हैं। लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण बात "स्मीयर परत" की अनुपस्थिति है: लेजर तैयारी एक बिल्कुल साफ सतह प्रदान करती है जिसे नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं होती है और बंधन के लिए पूरी तरह से तैयार होती है। चौथा, कैविटी को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. पांचवां, लेजर सिस्टम लगभग चुपचाप संचालित होता है। छठा, लेजर विच्छेदन एक गैर-संपर्क प्रक्रिया है: ऑपरेशन के दौरान, लेजर इंस्टॉलेशन का कोई भी घटक जैविक ऊतकों के सीधे संपर्क में नहीं होता है। इसलिए, काम के अंत में, केवल टिप को निष्फल किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि लेजर सिस्टम के उपयोग से क्रॉस-संक्रमण की संभावना को शून्य तक कम करना संभव हो जाता है, क्योंकि कठोर ऊतक के तैयार कणों को बड़ी ताकत के साथ आसपास के स्थान में नहीं फेंका जाता है, जैसे कि टरबाइन के साथ काम करते समय, लेकिन एक एयरोसोल जेट द्वारा तुरंत जमा कर दिया जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि डॉक्टर एक उपकरण के साथ काम करता है और बर्स और टिप को बदलने में समय बर्बाद नहीं करता है, गुहा के किनारों को खत्म नहीं करता है, तामचीनी को खोदता है, पूर्व-दवा और संज्ञाहरण नहीं करता है, जो आमतौर पर 10 से होता है 30 मिनट तक, एक मरीज के इलाज में लगने वाला समय 40% से अधिक कम हो जाता है। इसके अलावा, लेज़र के उपयोग से बर्स, नक़्क़ाशी के लिए एसिड, की लागत को पूरी तरह से समाप्त करके उपचार की लागत को काफी कम किया जा सकता है। रोगाणुरोधकोंकैविटीज़ के उपचार और कीटाणुनाशकों की लागत को उल्लेखनीय रूप से कम करने के लिए।

दांतों के इलाज के आधुनिक तरीके लगातार उन्नत होते जा रहे हैं। वे आपको डरने की अनुमति नहीं देते हैं दंत चिकित्सा कार्यालय, बहिष्कृत करें संभावित जटिलताएँऔर पुनरावृत्ति होती है।

सबसे उन्नत तरीकों में से एक लेजर बीम से उपचार है। उच्च लागत के बावजूद, लेजर थेरेपी को सबसे लोकप्रिय और लोकप्रिय माना जाता है।

प्रयुक्त उपकरण

डेंटल लेजर एक उपकरण है जो विद्युत चुम्बकीय तरंगों की एक केंद्रित, मोनोक्रोमैटिक और ध्रुवीकृत धारा उत्सर्जित करता है।

चूँकि दंत चिकित्सक के कार्य का उद्देश्य विभिन्न प्रकार की बीमारियों से राहत पाना है, इसलिए प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकार, अपनी विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न।

क्षय के उपचार के लिए डायोड और एर्बियम इकाइयों का उपयोग किया जाता है। एर्बियम बीम 2.78 माइक्रोन की एक विद्युत चुम्बकीय तरंग है, जो प्रभावित क्षेत्र की गहरी परतों के ताप को छोड़कर, प्रभावित ऊतक को प्रभावी ढंग से प्रभावित करती है।

रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी के लिए, सेमीकंडक्टर और गैस लेजर सिस्टम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अपनी विशेषताओं के कारण, वे जैविक ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं।

बायोस्टिम्यूलेशन के लिए, 10 से 100 mW/cm² तक विकिरण का उपयोग किया जाता है। सूजन से राहत पाने के लिए, दर्द से राहत पाने के लिए और माइक्रो सर्कुलेशन को 100 से 200 mW/cm² तक सुधारने के लिए।

दंत चिकित्सालयों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय इंस्टॉलेशन:

• डॉक्टर स्माइल™ प्लसर लेड 001.1;
• स्मार्ट 2940 डी प्लस;
• एएल-010;
• एमसीएल-30 डर्माब्लेट;
• नरम-लेजर।

के लिए सभी सेटिंग्स लेजर थेरेपीडिस्पोजेबल उपकरणों के एक सेट से सुसज्जित।

परिचालन सिद्धांत

लेजर का संचालन सिद्धांत ऊतकों में स्थित पानी के अणुओं पर किरण के लक्षित प्रभाव पर आधारित है। जब विद्युत चुम्बकीय तरंगों को अवशोषित किया जाता है, तो पानी के कण उबल जाते हैं, जिससे सूक्ष्म विस्फोट होता है और वाष्पित हो जाते हैं।

ये प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं सूक्ष्म स्तर पर प्रभावित ऊतक का लक्षित परत-दर-परत विनाश और उसकी नसबंदी. निर्जलीकरण से बचने के लिए स्वस्थ ऊतकवॉटर जेट कूलिंग का उपयोग किया जाता है। यह कटे हुए तत्वों को भी हटा देता है।

तरीकों

दंत चिकित्सा में कई लेजर तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• संपर्क. पर यह विधिउत्सर्जक उपचारित सतह पर कसकर फिट बैठता है, जो इसे ऊतक में 5 गुना गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है। संपर्क विधि का उपयोग फोटोफोरेसिस, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी और वायुकोशीय सॉकेट के विकिरण के लिए किया जाता है;
• संपर्क रहित (दूरस्थ)- उपचारित की जाने वाली सतह और उत्सर्जक के बीच 1 से 8 सेमी का अंतर रहता है। 8 सेमी से अधिक के अंतर का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे किरण का परावर्तन और बिखराव हो सकता है। गैर-संपर्क तकनीक का उपयोग पैथोलॉजी, ऊतक संज्ञाहरण और सूजन हटाने के साथ घावों के बाहरी विकिरण के लिए किया जाता है;
• स्थिर. इसका उपयोग न्यूनतम प्रभाव क्षेत्र (1 सेमी से कम) के साथ किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पैथोलॉजी क्षेत्र बीम के व्यास से अधिक न हो;
• प्रयोगशाला (स्कैनिंग). बड़े घावों के लिए उपयोग किया जाता है। पूरे प्रभावित क्षेत्र में 1 सेमी प्रति सेकंड की गति से घूमते हुए लक्षित विकिरण द्वारा थेरेपी की जाती है।

इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, इन तकनीकों के संयोजन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

peculiarities

लेजर प्रक्रियाओं की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

• कंपन और शोर की अनुपस्थिति;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया में तेजी लाना;
• दाँत तामचीनी का मोटा होना;
• कोई दर्द नहीं;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पूर्ण विनाश;
• उपचार प्रक्रिया में थोड़ा समय (लगभग 6 मिनट) लगता है;
• संज्ञाहरण के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है;
• कोई रक्तस्राव नहीं.

संकेत और मतभेद

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह दंत लेजर उपचार के भी अपने संकेत और मतभेद होते हैं।

संकेत

• क्षरण;
• ग्रेन्युलोमा;
• मसूढ़ की बीमारी।

लेजर मशीनों का उपयोग अन्य प्रक्रियाओं में भी किया जाता है:

• सुधार पच्चर के आकार का दोषऔर दरार सील करना;
• उन्मूलन अतिसंवेदनशीलताएनामेल्स;
• मौखिक गुहा दोषों का सुधार;
• तामचीनी सफ़ेद करना;
• आरोपण.

मतभेद

• अतिगलग्रंथिता;
• विकृति विज्ञान तंत्रिका तंत्र, तीव्र उच्च उत्तेजना की विशेषता;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति (विघटन);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (गंभीर);
• किडनी खराब;
• मधुमेह मेलेटस (गंभीर रूप);
• रक्तस्राव;
• फोटोडर्माटोसिस;
• प्रकाश संवेदनशीलता प्रकार की दवाओं का उपयोग;
• तपेदिक (सक्रिय रूप);
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गर्भावस्था (पहली 2 तिमाही)।

क्षय चिकित्सा

लेज़र से क्षय का उपचार बिना होता है असहजताऔर ड्रिलिंग. यह कार्य कम-शक्ति वाली किरणों का उपयोग करता है जो संक्रमित क्षेत्र को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं।

इस प्रभाव से, रोगजनक वनस्पतियों की वृद्धि पूरी तरह से रुक जाती है और चिप्स और माइक्रोक्रैक की उपस्थिति समाप्त हो जाती है।

प्रक्रिया के चरण

लेजर थेरेपी कई चरणों में की जाती है:

• दृश्य परीक्षण, निदान, लुगदी की संवेदनशीलता सीमा का निर्धारण और एक उपचार योजना तैयार करना;
• दर्द से राहत (यदि आवश्यक हो तो किया जाता है);
• दांत की सतह से प्लाक हटाना और कैविटी की सफाई करना;
• चैनलों की लंबाई निर्धारित करना;
• बीम शक्ति में क्रमिक कमी के साथ, लेजर के साथ हिंसक क्षेत्र की तैयारी। उच्चतम शक्ति तामचीनी के साथ काम करने के लिए निर्धारित है, सबसे कम - लुगदी के पास आने पर;
• डेंटिन नलिकाओं को सील करना;
• एक चिपकने वाले समाधान के साथ गठित गुहा को कोटिंग करना;
• भरने की सामग्री का अनुप्रयोग;
• कोरोनल भाग की बहाली (मॉडलिंग)।

क्या है यह कार्यविधि- निम्नलिखित वीडियो देखें:

ग्रैनुलोमा, सिस्ट के लिए थेरेपी

का उपयोग करके लेज़र एक्सपोज़रहै रूढ़िवादी विधि, क्योंकि यह प्रभावित दांत को हटाए बिना ही चला जाता है।

लेकिन यह विचार करने योग्य है कि यह केवल 5 मिमी से बड़ी संरचनाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। ट्रांसकैनल डायलिसिस का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

प्रक्रिया के चरण

ग्रेन्युलोमा निष्कासन चरणों में किया जाता है:

• दंत चिकित्सक द्वारा दृश्य परीक्षण और निदान। निदान के लिए, रेडियोग्राफी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है;
• दाँत की तैयारी: सफाई और सड़न रोकनेवाला उपचार;
• नहर खोलना या सील खोलना। नहर का विस्तार और सड़न रोकनेवाला उपचार;
• एक लक्षित किरण के साथ ग्रैनुलोमा को लक्षित करने के लिए तैयार चैनलों में एक लेजर उत्सर्जक की शुरूआत। किरणों के संपर्क में आने से ग्रैनुलोमा में मौजूद पानी वाष्पित हो जाता है। परिणामस्वरूप, कैप्सूल और उसकी सामग्री नष्ट हो जाती है। इसके साथ ही ग्रेन्युलोमा को हटाने के साथ, जड़ की दर्द रहित नसबंदी की जाती है;
• नहरों की कीटाणुशोधन और सीलिंग;
• चिपकने वाला और भरने वाली सामग्री का अनुप्रयोग;
• डेंटल क्राउन मॉडलिंग।

पतन इस बीमारी कालेजर उपचार के बाद यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. प्रक्रिया के बाद 4 घंटे तक खाने-पीने से बचें;
2. एंटीसेप्टिक घोल से नियमित रूप से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

पेरियोडोंटाइटिस थेरेपी

पेरियोडोंटाइटिस का लेजर उपचार केवल प्रारंभिक चरण में ही संभव है। एमिटर दांत की गर्दन पर जमाव को प्रभावी ढंग से हटा देता है और मसूड़े की जेब में रोगजनक वनस्पतियों को मार देता है, जिससे संभावित पुनरावृत्तिरोग।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है. इसका असर कुछ ही घंटों में होता है।

प्रक्रिया के चरण

परिचालन प्रक्रिया:

• दंत चिकित्सक द्वारा जांच और निदान;
• बाहर ले जाना पेशेवर सफाई: दांत के दृश्यमान और उप-मसूड़े भागों पर प्लाक और कठोर जमाव को हटाना;
• पेरियोडोंटल पॉकेट और मसूड़े पर जेल (फोटोडिटाज़िन) का अनुप्रयोग। जेल को अधिकतम 10 मिनट के लिए लगाया जाता है, जिसके बाद इसे धोना चाहिए;
• सबजिवल क्षेत्र का लेजर उपचार। प्रत्येक दांत को 2 मिनट से अधिक समय तक संसाधित नहीं किया जाता है। जिसके बाद एक फिल्म बनती है जो सतह को रोगाणुओं से बचाती है।

पेरियोडोंटिक्स में लेजर का उपयोग कैसे किया जाता है, इसके उदाहरण के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

एक बच्चे में चिकित्सा की विशेषताएं

लेजर दंत चिकित्सा उपचार न केवल वयस्कों पर, बल्कि बच्चों पर भी किया जा सकता है। इसके अलावा, स्थायी और दूधिया दोनों दांतों का इलाज लेजर से किया जाता है। यह विधि 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित.

लेकिन अगर बच्चा ज्यादा है कम उम्रफिर, शांति और दृढ़ता की विशेषता लेजर उपचारउसके लिए भी उपयुक्त.

बच्चों में दंत रोगों के इलाज की लेजर विधि की अपनी विशेषताएं हैं:

• लेजर बीम का उपयोग करके प्राथमिक दांतों का उपचार केवल क्षय वाले दांतों के लिए प्रभावी होगा प्रारंभिक चरणघाव;
• संचालन के लिए विकिरण शक्ति को विनियमित करने की क्षमता वाले उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए;
• इलाज विद्युत चुम्बकीय तरंगेंएनेस्थेटिक्स के बिना किया गया, जो एलर्जी वाले बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• उपचार प्रक्रिया के दौरान शारीरिक प्रभावन्यूनतम कर दिया गया है;
• बच्चों में इस प्रकार की चिकित्सा से बीमारियों के दोबारा होने की संभावना समाप्त हो जाती है;
• लेज़र ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है - इससे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बचने में मदद मिलती है।

प्रक्रिया के चरण

• आगामी उपचार के बारे में दंत चिकित्सक के साथ बातचीत के माध्यम से बच्चे को प्रक्रिया के लिए तैयार करना और उसे अपनाना। बच्चे की सहमति प्राप्त करना;
• दंत निदान करना;
• दाँत की सतह की तैयारी: सफाई और कीटाणुशोधन;
• प्रभावित ऊतक को हटाना. दर्दनाक संवेदनाएँनिष्कासित हैं। इसके बजाय, हल्की झुनझुनी सनसनी हो सकती है;
• रोगग्रस्त दांत को लार से अलग करना, भरना और चमकाना;

कीमतों

लेजर विकिरण का उपयोग करके उपचार की लागत बीमारी के प्रकार, ऊतक क्षति की डिग्री और प्रदान की गई सेवाओं की सूची पर निर्भर करती है।

थेरेपी की कीमत सतही क्षरण 800 से 2000 रूबल तक। जबकि गहरी क्षय 1000 से 10,000 रूबल की लागत आएगी। ग्रेन्युलोमा का उपचार 1,500 रूबल से शुरू होता है।

कैविटीज़ के उपचार की मुख्य विधि है शल्य चिकित्सा उपचारदाँत - तैयारी, जिसमें डॉक्टर गैर-व्यवहार्य कठोर ऊतक को बाहर निकालता है और फिर दांत भरता है।

क्षय का शल्य चिकित्सा उपचार आधुनिक दंत चिकित्सानिम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया गया:

1. वायु-अपघर्षक तैयारी (वायु-अपघर्षक उपकरण का उपयोग करके),
2. रसायन-यांत्रिक तैयारी,
3. लेजर तैयारी.

वायु-अपघर्षक तैयारी तकनीक

वायु-अपघर्षक तैयारी के दौरान, एक ड्रिल की सामान्य यांत्रिक ड्रिल के बजाय, हवा का उपयोग किया जाता है, जिसे एक विशेष पाउडर के साथ मिलाकर बहुत पंप किया जाता है उच्च गतिऔर ताकत. आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला पाउडर है मीठा सोडा, सिलिकॉन या एल्यूमीनियम ऑक्साइड। जब हवा में ठोस पाउडर कणों का निलंबन (एरोसोल) दबाव में दांत के कठोर ऊतकों से टकराता है, तो वह धूल में बदल जाता है।

पारंपरिक ड्रिल बिट्स के उपयोग की तुलना में, एक वायु अपघर्षक मशीन में कई होते हैं फ़ायदे :

• प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल और त्वरित है,
• संज्ञाहरण की आवश्यकता कम हो जाती है, विशेष रूप से सतही क्षरण के साथ,
• क्षत-विक्षत गुहा का इलाज करते समय, दाँत के अधिक स्वस्थ ऊतक बने रहते हैं,
• कम दर्दनाक संवेदनाएँ, इस तथ्य के कारण कि जब उपकरण काम नहीं कर रहा होता है, तो दांत पर कोई गर्मी, ध्वनि, दबाव या कंपन उत्पन्न नहीं होता है,
• कार्य क्षेत्र अपेक्षाकृत सूखा रहता है, जो मिश्रित भराव स्थापित करते समय महत्वपूर्ण है,
• दांत के ऊतकों के फटने का खतरा कम हो जाता है,
• दंत चिकित्सक के पास एक सत्र में कई दाँतों को तैयार करने का अवसर होता है।

वायु अपघर्षक उपचार के दौरान, डॉक्टर और रोगी को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए: सावधानियां :

• प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर मरीज की मौखिक गुहा का इलाज एंटीसेप्टिक समाधानों से करता है,
• प्रक्रिया से पहले, रोगी को कॉन्टैक्ट लेंस हटा देना चाहिए,
• डॉक्टर और रोगी का उपयोग व्यक्तिगत साधनसुरक्षा (मास्क, चश्मा, सुरक्षात्मक स्क्रीन),
• एरोसोल को एक एस्पिरेटर - एक "वैक्यूम क्लीनर" का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
• रोगी की मौखिक गुहा के नरम ऊतकों को कपास झाड़ू का उपयोग करके अलग किया जाता है, होंठों को वैसलीन से चिकनाई दी जाती है;
• वायु अपघर्षक उपचार का उपयोग उन क्षेत्रों में वर्जित है जहां उजागर सीमेंट या धातु-सिरेमिक मुकुट हैं,
• अपघर्षक प्रवाह को 30-60° के कोण पर 3-5 मिमी की दूरी से निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि एयरोसोल को मसूड़े की सतह पर जाने और उपकला को नुकसान पहुंचाने से रोका जा सके।
• वायु-अपघर्षक उपचार के बाद, दांतों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, कठोर ऊतकों के पुनर्खनिजीकरण की सिफारिश की जाती है। रोगी को तीन घंटे तक धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

वर्जित रोगियों पर वायु अपघर्षक उपकरणों का उपयोग: साथ एलर्जी प्रतिक्रियाप्रयुक्त पाउडर में, ब्रोंको के साथ - फुफ्फुसीय रोग(दीर्घकालिक बाधक रोगफेफड़े, दमावगैरह।); हेपेटाइटिस से संक्रमित, एचआईवी संक्रमण से, तीव्र से संक्रामक रोगमौखिक श्लेष्मा, गर्भवती महिलाएं।

रसायन यांत्रिक तैयारी तकनीक

केमोमैकेनिकल तैयारी विधि में हिंसक गुहाओं का रासायनिक और वाद्य उपचार शामिल है।

के लिए रासायनिक उपचारकैविटी में विभिन्न पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जैसे लैक्टिक एसिड, दवा "कैरीडेक्स", जैल का एक सेट "कारिकलिनज़", आदि।

सबसे पहले, गुहा को बर के साथ ड्रिल किया जाता है, फिर रसायन. उनकी मदद से, डेंटिन को नरम किया जाता है, फिर एक उपकरण से हटा दिया जाता है, और गुहा को पानी से धोया जाता है।

लेजर तैयारी तकनीक

कठोर दंत ऊतकों की तैयारी के लिए स्पंदित लेजर निम्नलिखित सिद्धांत पर काम करते हैं: लेजर किरण गर्म करती है कठोर ऊतकदांतों में पानी इस प्रकार डाला जाता है कि पानी फटने लगता है, जिससे इनेमल और डेंटिन में सूक्ष्म विनाश होता है। फिर, शीतलन होता है और जल-वायु स्प्रे का उपयोग करके मौखिक गुहा से तामचीनी और डेंटिन के कणों को तुरंत हटा दिया जाता है।

इस तकनीक के कई फायदे हैं:

• लेज़र का उपयोग करने के लिए अतिरिक्त उपकरणों और तैयारियों की एक पूरी श्रृंखला की लागत की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे कि बर्स, कीटाणुनाशक, नक़्क़ाशी के लिए एसिड, कैविटीज़ के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट आदि।
• इस तथ्य के कारण कि गुहा को भरने के लिए तैयार करना दर्द रहित है, संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है।
• लेजर इकाई लगभग चुपचाप काम करती है, दांतों को बहुत अधिक गर्म नहीं करती है और तंत्रिका अंत में यांत्रिक जलन पैदा नहीं करती है।
• लेजर तैयारी काफी तेजी से होती है, जो डॉक्टर को, यदि आवश्यक हो, तुरंत एक आंदोलन के साथ इसे बाधित करने की अनुमति देती है।
• लेजर तैयारी के बाद, गुहा की दीवारों की अतिरिक्त प्रसंस्करण की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे तुरंत गोल किनारों का अधिग्रहण करते हैं, और नीचे और दीवारों पर कोई चिप्स या खरोंच नहीं होते हैं।
• चूंकि कोई भी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा लेजर के प्रभाव में मर जाता है, इसलिए गुहा को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• काम के अंत में, केवल टिप को निष्फल किया जाता है, क्योंकि लेजर तैयारी वस्तुतः एक संपर्क रहित प्रक्रिया है।
• लेजर सिस्टम के उपयोग से क्रॉस-संक्रमण की संभावना को शून्य तक कम करना संभव हो जाता है, क्योंकि कठोर ऊतक के कण तुरंत एरोसोल जेट द्वारा जमा हो जाते हैं।

पारंपरिक दंत चिकित्सा उपकरणों में जोड़े गए लेजर एक अभिनव और प्रतिष्ठित भूमिका का दावा करते हैं। वर्तमान में, कठोर दंत ऊतक को हटाने के लिए सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला लेजर एर्बियम लेजर है।

परिचालन सिद्धांत. घर विशिष्ट विशेषताएरबियम क्रिस्टल पर आधारित प्रणालियों में लेजर हाइड्रोकाइनेटिक्स नामक ऊतक काटने की विधि शामिल होती है। हाइड्रोकाइनेटिक्स छोटे पानी के कणों द्वारा लेजर ऊर्जा के अनुकूलित अवशोषण के माध्यम से कैल्शियम युक्त जैविक ऊतक को हटाने की प्रक्रिया है। लेजर द्वारा उत्पन्न तरंग दैर्ध्य (2,940 एनएम) पानी द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। पानी के अणुओं के सूक्ष्म विस्फोट की प्रक्रिया में दाँत के कठोर ऊतकों का अपस्फीति (वाष्पीकरण) होता है। जब लेजर ऊर्जा को अवशोषित किया जाता है, तो मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ पानी तुरंत वाष्पित हो जाता है और परिणामस्वरूप, हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल की संरचना नष्ट हो जाती है। ऊर्जा अवशोषण केवल सतह परत में होता है, और इस तथ्य के कारण कि नाड़ी की अवधि बहुत कम है, कठोर दंत ऊतकों की गहरी परतों में तापमान में वृद्धि व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है। कपड़ा पूरी तरह से वाष्पित नहीं होता है, लेकिन छोटे कणों में कुचल जाता है, जबकि सतह पिघलती नहीं है, और इसलिए कोई थर्मल क्षति नहीं होती है।

किसी विशेष ऊतक को हटाने की दर पानी की मात्रा के प्रतिशत पर निर्भर करती है। इनेमल में डेंटिन की तुलना में काफी कम पानी होता है। कैरियस डेंटिन में और भी अधिक पानी होता है। नतीजतन, कैरियस डेंटिन में सबसे अधिक एब्लेशन होता है, और इनेमल में सबसे कमजोर होता है। कैरियस डेंटिन पर लेजर के साथ काम करते समय, दोहरा नियंत्रण स्थापित होता है: दृश्य और श्रवण। चूँकि हिंसक ऊतक में होता है अधिक पानी, इसके एब्लेशन के दौरान और स्वस्थ डेंटिन के एब्लेशन के दौरान ध्वनि समान नहीं होती है और कान के हिसाब से भिन्न होती है।

लाभ

लेजर प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण लाभ स्मीयर परत की अनुपस्थिति और एक बाँझ गुहा का गठन है। में कई वर्षों तक अनुसंधान किया गया विभिन्न देश, लेजर एक्सपोज़र के बाद होने वाले इनेमल और डेंटिन के लिए एक निवारक प्रभाव का संकेत देता है। लेजर का चिकित्सीय प्रभाव इनेमल के फोटोमोडिफिकेशन को बढ़ावा देता है, जो इनेमल के पुनर्खनिजीकरण और फ्लोराइडेशन के त्वरण से प्रकट होता है। ए.एस. के अनुसार हुक (1997), लेजर से पूर्व-उपचारित हिंसक गुहाओं की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा प्राप्त, तामचीनी हाइपरमिनरलाइजेशन के क्षेत्रों का पता चला। यह सब बच्चों में हिंसक गुहाओं के उपचार के लिए लेज़रों के व्यापक उपयोग में योगदान देता है।

कठोर दंत ऊतकों के उपचार में लेजर का उपयोग करने के लाभ:

• रोगी का मनोवैज्ञानिक आराम, अक्सर बिना एनेस्थीसिया के दंत चिकित्सा उपचार की संभावना के कारण;
• कैरियस डेंटिन पर चयनात्मक प्रभाव;
• दांत के ऊतकों को कमजोर करने वाले माइक्रोक्रैक की अनुपस्थिति;
• भरने वाली सामग्रियों के आसंजन में सुधार (स्मीयर परत की अनुपस्थिति के कारण);
• तामचीनी फोटोमोडिफिकेशन का निवारक प्रभाव;
• दंत चिकित्सा में लेजर का उपयोग एक शक्तिशाली विपणन उपकरण है

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