कंकाल और हृदय की मांसपेशी ऊतक। हृदय की मांसपेशी ऊतक की संरचनात्मक विशेषताएं

विकास। हृदय की मांसपेशी ऊतक के विकास का स्रोत है मायोएपिकार्डियल प्लेट- आंत के तरल पदार्थ का हिस्सा ग्रीवा रीढ़भ्रूण. इसकी कोशिकाएं मायोब्लास्ट में बदल जाती हैं, जो सक्रिय रूप से माइटोसिस द्वारा विभाजित होती हैं और विभेदित होती हैं। मायोफिलामेंट्स को मायोब्लास्ट के साइटोप्लाज्म में संश्लेषित किया जाता है, जिससे मायोफिब्रिल्स बनते हैं। प्रारंभ में, मायोफाइब्रिल्स में साइटोप्लाज्म में धारियाँ और एक विशिष्ट अभिविन्यास नहीं होता है। आगे विभेदन की प्रक्रिया में, वे एक अनुदैर्ध्य अभिविन्यास प्राप्त करते हैं और पतले मायोफिलामेंट्स द्वारा विकासशील सार्कोलेमा सील से जुड़े होते हैं। (जेड-पदार्थ)।

मायोफिलामेंट्स के लगातार बढ़ते क्रम के परिणामस्वरूप, मायोफाइब्रिल्स अनुप्रस्थ धारियां प्राप्त कर लेते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स बनते हैं। उनके साइटोप्लाज्म में, ऑर्गेनेल की सामग्री बढ़ जाती है: माइटोकॉन्ड्रिया, दानेदार ईपीएस, मुक्त राइबोसोम। विभेदन की प्रक्रिया के दौरान, कार्डियोमायोसाइट्स तुरंत विभाजित होने और गुणा करना जारी रखने की अपनी क्षमता नहीं खोते हैं। कुछ कोशिकाओं में साइटोटॉमी की कमी हो सकती है, जिससे बाइन्यूक्लिएटेड कार्डियोमायोसाइट्स की उपस्थिति हो सकती है। विकासशील कार्डियोमायोसाइट्स में एक कड़ाई से परिभाषित स्थानिक अभिविन्यास होता है, जो श्रृंखलाओं के रूप में अस्तर होता है और एक दूसरे के साथ अंतरकोशिकीय संपर्क बनाता है - इंटरकैलरी डिस्क। अपसारी विभेदन के परिणामस्वरूप, कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार की कोशिकाओं में बदल जाते हैं: 1) कार्यशील, या विशिष्ट, सिकुड़ा हुआ; 2) प्रवाहकीय, या असामान्य; 3) स्रावी (अंतःस्रावी)। टर्मिनल विभेदन के परिणामस्वरूप, कार्डियोमायोसाइट्स जन्म के समय या प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस के पहले महीनों में विभाजित होने की क्षमता खो देते हैं। एक परिपक्व हृदय में मांसपेशियों का ऊतककैम्बियल कोशिकाएँ अनुपस्थित हैं।

संरचना। हृदय की मांसपेशी ऊतक का निर्माण कार्डियोमायोसाइट कोशिकाओं द्वारा होता है। कार्डियोमायोसाइट्स हृदय की मांसपेशी ऊतक का एकमात्र ऊतक तत्व हैं। वे इंटरकैलेरी डिस्क की मदद से एक-दूसरे से जुड़ते हैं और कार्यात्मक मांसपेशी फाइबर या कार्यात्मक सिम्प्लास्ट बनाते हैं, जो रूपात्मक अवधारणा में सिम्प्लास्ट नहीं है। कार्यात्मक फाइबर पार्श्व सतहों के साथ शाखा और एनास्टोमोज करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक जटिल त्रि-आयामी नेटवर्क का निर्माण होता है (चित्र 12.15)।

कार्डियोमायोसाइट्स में एक लम्बा आयताकार, कमजोर शाखाओं वाला आकार होता है। इनमें एक केन्द्रक और साइटोप्लाज्म होता है। कई कोशिकाएँ (एक वयस्क व्यक्ति में आधे से अधिक) बाइन्यूक्लिएट और पॉलीप्लॉइड होती हैं। पॉलिप्लोइडाइजेशन की डिग्री भिन्न और प्रतिबिंबित होती है अनुकूली क्षमताएंमायोकार्डियम। नाभिक बड़े, हल्के, कार्डियोमायोसाइट्स के केंद्र में स्थित होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स के साइटोप्लाज्म (सार्कोप्लाज्म) ने ऑक्सीफिलिया का उच्चारण किया है। इसमें बड़ी संख्या में ऑर्गेनेल और समावेशन शामिल हैं। सार्कोप्लाज्म का परिधीय भाग अनुदैर्ध्य रूप से धारीदार मायोफिब्रिल्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो कंकाल मांसपेशी ऊतक (छवि 12.16) के समान ही निर्मित होता है। कंकाल की मांसपेशी ऊतक के मायोफिब्रिल्स के विपरीत, जो कड़ाई से पृथक होते हैं, कार्डियोमायोसाइट्स में मायोफिब्रिल्स अक्सर एक दूसरे के साथ विलय करके एक एकल संरचना बनाते हैं और इसमें सिकुड़ा हुआ प्रोटीन होता है जो कंकाल की मांसपेशी मायोफिब्रिल के सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से रासायनिक रूप से भिन्न होता है।

एसआईआर और टी-नलिकाएं कंकाल की मांसपेशी ऊतक की तुलना में कम विकसित होती हैं, जो हृदय की मांसपेशियों की स्वचालितता और तंत्रिका तंत्र के कम प्रभाव से जुड़ी होती हैं। कंकाल की मांसपेशी ऊतक के विपरीत, एसपीआर और टी-ट्यूब्यूल ट्रायड नहीं, बल्कि डायड बनाते हैं (एक एसपीआर टैंक टी-ट्यूब्यूल के निकट होता है)। कोई विशिष्ट टर्मिनल टैंक नहीं हैं। एसपीआर कैल्शियम को कम तीव्रता से जमा करता है। बाहर की तरफ, कार्डियोसाइट्स एक सरकोलेममा से ढके होते हैं, जिसमें कार्डियोपल्मोनरी सेल की प्लाज्मा झिल्ली और बाहर की तरफ बेसल झिल्ली होती है। वाहिका झिल्ली अंतरकोशिकीय पदार्थ से निकटता से जुड़ी होती है; कोलेजन और लोचदार फाइबर इसमें बुने जाते हैं। इंटरकलेटेड डिस्क के स्थानों पर बेसमेंट झिल्ली अनुपस्थित होती है। इंटरकैलेरी डिस्क से जुड़े साइटोस्केलेटल घटक हैं। वे साइटोलेम्मा इंटीग्रिन के माध्यम से अंतरकोशिकीय पदार्थ से भी जुड़े होते हैं। इंटरकलेटेड डिस्क दो कार्डियोमायोसाइट्स, अंतरकोशिकीय संपर्कों के परिसरों के बीच संपर्क का स्थान है। वे कार्डियोमायोसाइट्स के यांत्रिक और रासायनिक दोनों प्रकार के कार्यात्मक संचार प्रदान करते हैं। प्रकाश सूक्ष्मदर्शी में वे गहरे रंग की अनुप्रस्थ धारियों की तरह दिखते हैं (चित्र 12.14 बी)। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में, इंटरकलेटेड डिस्क में ज़िगज़ैग, चरणबद्ध या दांतेदार रेखा दिखाई देती है। उन्हें क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर खंडों और तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है (चित्र 12.1, 12.15 6)।

1. डेसमोसोम के क्षेत्र और आसंजन की धारियां। वे डिस्क के ऊर्ध्वाधर (अनुप्रस्थ) खंडों पर स्थित होते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स का यांत्रिक कनेक्शन प्रदान करें।

2. नेक्सस जोन (गैप जंक्शन) - वे स्थान जहां उत्तेजना एक कोशिका से दूसरी कोशिका में स्थानांतरित होती है, कार्डियोमायोसाइट्स का रासायनिक संचार सुनिश्चित करती है। वे इंटरकैलेरी डिस्क के अनुदैर्ध्य खंडों पर पाए जाते हैं। 3. मायोफाइब्रिल अटैचमेंट जोन।वे सम्मिलन डिस्क के अनुप्रस्थ खंडों पर स्थित हैं। वे कार्डियोमायोसाइट के सरकोलेममा में एक्टिन फिलामेंट्स को जोड़ने के लिए साइट के रूप में काम करते हैं। यह लगाव सरकोलेममा की आंतरिक सतह पर पाए जाने वाले Z-बैंड और समान Z-लाइनों से होता है। इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं कैडेरिन(चिपकने वाले अणु जो कार्डियोमायोसाइट्स के कैल्शियम-निर्भर आसंजन को एक दूसरे से जोड़ते हैं)।

कार्डियोमायोसाइट्स के प्रकार.हृदय के विभिन्न भागों में कार्डियोमायोसाइट्स के अलग-अलग गुण होते हैं। इस प्रकार, अटरिया में वे माइटोसिस द्वारा विभाजित हो सकते हैं, लेकिन निलय में वे कभी विभाजित नहीं होते हैं। कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं, जो संरचना और कार्य दोनों में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं: कार्यकर्ता, सचिव, प्रवाहकीय.

1. कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्सऊपर वर्णित संरचना है।

2. आलिंद मायोसाइट्स में हैं स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स,जो उत्पादन करता है नैट्रियूरेटिक फैक्टर (एनयूएफ),गुर्दे द्वारा सोडियम स्राव को बढ़ाना। इसके अलावा, एनयूएफ धमनी दीवार की चिकनी मायोसाइट्स को आराम देता है और उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले हार्मोन के स्राव को दबा देता है। (एल्डोस्टेरोनऔर वैसोप्रेसिन)।यह सब मूत्राधिक्य और धमनी लुमेन में वृद्धि, परिसंचारी द्रव की मात्रा में कमी और, परिणामस्वरूप, में कमी की ओर जाता है। रक्तचाप. स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स मुख्य रूप से दाहिने आलिंद में स्थानीयकृत होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूणजनन में सभी कार्डियोमायोसाइट्स में संश्लेषण करने की क्षमता होती है, लेकिन विभेदन की प्रक्रिया के दौरान, वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोसाइट्स इस क्षमता को विपरीत रूप से खो देते हैं, जिसे हृदय की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ने पर यहां बहाल किया जा सकता है।

3. कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्स से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न संचालन (असामान्य) कार्डियोमायोसाइट्स।वे हृदय की संचालन प्रणाली बनाते हैं (देखें " हृदय प्रणाली'')। रंग अच्छी तरह से समझते हैं। कोशिकाओं में कई लाइसोसोम होते हैं और उनमें टी-ट्यूब्यूल की कमी होती है। एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स का कार्य विद्युत आवेग उत्पन्न करना और उन्हें काम करने वाली कोशिकाओं तक पहुंचाना है। स्वचालितता के बावजूद, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का काम सख्ती से स्वायत्त द्वारा नियंत्रित होता है तंत्रिका तंत्र. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र तेज और मजबूत होता है, जबकि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हृदय संकुचन को कम और कमजोर करता है।

हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का पुनर्जनन। शारीरिक पुनर्जनन.इसका एहसास इंट्रासेल्युलर स्तर पर होता है और यह उच्च तीव्रता और गति के साथ होता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियां भारी भार सहन करती हैं। गंभीर होने पर यह और भी बढ़ जाता है शारीरिक कार्यऔर रोग संबंधी स्थितियों (उच्च रक्तचाप, आदि) में। इस मामले में, कार्डियोमायोसाइट्स के साइटोप्लाज्म के घटकों का लगातार टूट-फूट होता है और नवगठित घटकों के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है। हृदय पर तनाव बढ़ने से ऐसा होता है अतिवृद्धि(आकार में वृद्धि) और हाइपरप्लासियामायोफिब्रिल्स सहित ऑर्गेनेल की (संख्या में वृद्धि) बाद में सार्कोमेरेस की संख्या में वृद्धि के साथ। में छोटी उम्र मेंकार्डियोमायोसाइट्स का पॉलीप्लोइडाइजेशन और बाइन्यूक्लिएट कोशिकाओं की उपस्थिति भी नोट की गई है। मायोकार्डियम की कार्यशील अतिवृद्धि इसकी पर्याप्त अनुकूली वृद्धि की विशेषता है संवहनी बिस्तर. पैथोलॉजी में (उदाहरण के लिए, हृदय दोष, जो कार्डियोमायोसाइट्स की अतिवृद्धि का कारण भी बनता है), ऐसा नहीं होता है, और कुछ समय बाद, कुपोषण के कारण, कुछ कार्डियोमायोसाइट्स मर जाते हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं (कार्डियोस्क्लेरोसिस)।

पुनरावर्ती पुनर्जनन.हृदय की मांसपेशियों में चोट, रोधगलन और अन्य स्थितियों में होता है। चूंकि हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में कोई कैंबियल कोशिकाएं नहीं होती हैं, जब वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पड़ोसी कार्डियोमायोसाइट्स में इंट्रासेल्युलर स्तर पर पुनर्योजी और अनुकूली प्रक्रियाएं होती हैं: वे आकार में बढ़ जाती हैं और मृत कोशिकाओं का कार्य संभाल लेती हैं। मृत कार्डियोमायोसाइट्स के स्थान पर एक संयोजी ऊतक निशान बन जाता है। में हाल ही मेंयह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान कार्डियोमायोसाइट्स का परिगलन केवल रोधगलन क्षेत्र और आसन्न क्षेत्र के अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र के कार्डियोमायोसाइट्स को प्रभावित करता है। रोधगलन क्षेत्र के आसपास बड़ी संख्या में कार्डियोमायोसाइट्स एप्टोसिस से मर जाते हैं, और यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु में अग्रणी है। इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले दिन में कार्डियोमायोसाइट एपोप्टोसिस को दबाना होना चाहिए।

यदि आलिंद मायोकार्डियम थोड़ी मात्रा में क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सेलुलर स्तर पर पुनर्जनन हो सकता है।

हृदय की मांसपेशी ऊतक के पुनरावर्ती पुनर्जनन की उत्तेजना। 1)कार्डियोमायोसाइट्स के एपोप्टोसिस की रोकथाम उन दवाओं को निर्धारित करके की जाती है जो मायोकार्डियल माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं, रक्त जमावट को कम करती हैं, इसकी चिपचिपाहट और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के रोधगलन के बाद एपोप्टोसिस के खिलाफ सफल लड़ाई आगे के सफल मायोकार्डियल पुनर्जनन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है; 2) अनाबोलिक दवाओं का नुस्खा ( विटामिन कॉम्प्लेक्स, आरएनए और डीएनए तैयारी, एटीपी, आदि); 3) खुराक वाली शारीरिक गतिविधि का प्रारंभिक उपयोग, भौतिक चिकित्सा अभ्यास का एक सेट।

में पिछले साल काप्रायोगिक स्थितियों के तहत, कंकाल की मांसपेशी ऊतक से मायोसैटेलाइट कोशिकाओं के प्रत्यारोपण का उपयोग हृदय की मांसपेशी ऊतक के पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाने लगा। यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियम में पेश की गई मायोसैटेलाइट कोशिकाएं कंकाल की मांसपेशी फाइबर बनाती हैं जो कार्डियोमायोसाइट्स के साथ न केवल संरचनात्मक बल्कि कार्यात्मक संबंध भी स्थापित करती हैं। चूँकि मायोकार्डियल दोष को अक्रिय संयोजी ऊतक से नहीं, बल्कि सिकुड़ा गतिविधि प्रदर्शित करने वाले कंकाल की मांसपेशी ऊतक से बदलना कार्यात्मक और यहां तक ​​कि यांत्रिक दृष्टि से अधिक फायदेमंद है, इस पद्धति का आगे का विकास मनुष्यों में मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार में आशाजनक हो सकता है।

हृदय एक खोखला अंग है। यह लगभग एक इंसान की मुट्ठी के आकार का है। हृदय की मांसपेशी अंग की दीवारें बनाती है। इसमें एक विभाजन है जो इसे बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित करता है। उनमें से प्रत्येक में निलय और अलिंद का एक नेटवर्क होता है। अंग में रक्त प्रवाह की दिशा वाल्व द्वारा नियंत्रित होती है। आगे, आइए हृदय की मांसपेशियों के गुणों पर करीब से नज़र डालें।

सामान्य जानकारी

हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम - अंग के द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है। इसमें तीन प्रकार के कपड़े होते हैं। विशेष रूप से, वे भेद करते हैं: चालन प्रणाली के असामान्य मायोकार्डियम, अलिंद और निलय के तंतु। हृदय की मांसपेशियों का मापा और समन्वित संकुचन संचालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

संरचना

हृदय की मांसपेशी में एक जालीदार संरचना होती है। यह एक नेटवर्क में बुने गए रेशों से बनता है। पार्श्व जंपर्स की उपस्थिति के कारण तंतुओं के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इस प्रकार, नेटवर्क को एक संकीर्ण-लूप सिन्सिटियम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के बीच संयोजी ऊतक मौजूद होता है। इसकी एक ढीली संरचना है. इसके अलावा, तंतु केशिकाओं के घने नेटवर्क से जुड़े होते हैं।

हृदय की मांसपेशी के गुण

संरचना में इंटरकैलेरी डिस्क होती हैं, जो झिल्ली के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं, जो फाइबर कोशिकाओं को एक दूसरे से अलग करती हैं। इसे यहां नोट किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण विशेषताएंहृदय की मांसपेशी. संरचना में बड़ी संख्या में मौजूद व्यक्तिगत कार्डियोमायोसाइट्स, समानांतर और श्रृंखला में एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। कोशिका की झिल्लियाँविलय करें ताकि वे उच्च पारगम्यता के गैप जंक्शन बनाएं। आयन उनके माध्यम से निर्बाध रूप से फैलते हैं। इस प्रकार, मायोकार्डियम की विशेषताओं में से एक पूरे मायोकार्डियल फाइबर के साथ इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ के माध्यम से आयनों की मुक्त गति है। यह इंटरकैलेरी डिस्क के माध्यम से एक कोशिका से दूसरी कोशिका तक ऐक्शन पोटेंशिअल का अबाधित वितरण सुनिश्चित करता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि हृदय की मांसपेशी एक कार्यात्मक इकाई है विशाल राशिकोशिकाएँ जिनका एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध होता है। यह इतना मजबूत है कि जब केवल एक कोशिका उत्तेजित होती है, तो यह अन्य सभी तत्वों में फैलने की क्षमता पैदा कर देती है।

मायोकार्डियल सिन्सिटिया

हृदय में उनमें से दो होते हैं: अलिंद और निलय। हृदय के सभी भाग वाल्वों से सुसज्जित छिद्रों वाले रेशेदार सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। अलिंद से निलय तक उत्तेजना सीधे दीवारों के ऊतकों से होकर नहीं गुजर सकती। संचरण एक विशेष एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के माध्यम से किया जाता है। इसका व्यास कई मिलीमीटर है. बंडल में अंग की संवाहक संरचना के तंतु होते हैं। हृदय में दो सिन्सिटिया की उपस्थिति के कारण अटरिया सिकुड़ जाता है निलय से पहले. यह, बदले में, है बहुत जरूरीअंग की प्रभावी पंपिंग गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए।

मायोकार्डियल रोग

विभिन्न विकृति के कारण हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। उत्तेजक कारक के आधार पर, विशिष्ट और अज्ञातहेतुक कार्डियोमायोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है। हृदय रोग जन्मजात या अधिग्रहित भी हो सकता है। एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्रतिबंधात्मक, विस्तारित, कंजेस्टिव और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है। आइए उन पर संक्षेप में नजर डालें।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

आज तक, विशेषज्ञों ने जीन उत्परिवर्तन की पहचान की है जो इस प्रकार की विकृति को भड़काते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की विशेषता मायोकार्डियम का मोटा होना और इसकी संरचना में परिवर्तन है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशी फाइबर आकार में वृद्धि करते हैं, "मुड़ते" हैं, अजीब आकार प्राप्त करते हैं। रोग के सबसे पहले लक्षण देखे जाते हैं बचपन. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मुख्य लक्षण सीने में कोमलता और सांस की तकलीफ हैं। असमानता भी है हृदय दरईसीजी से हृदय की मांसपेशियों में बदलाव का पता चलता है।

संकुलात्मक रूप

यह कार्डियोमायोपैथी का काफी सामान्य प्रकार है। एक नियम के रूप में, यह रोग पुरुषों में होता है। पैथोलॉजी को हृदय विफलता और हृदय ताल में गड़बड़ी के संकेतों से पहचाना जा सकता है। कुछ रोगियों को हेमोप्टाइसिस का अनुभव होता है। पैथोलॉजी के साथ हृदय क्षेत्र में दर्द भी होता है।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि

रोग का यह रूप हृदय के सभी कक्षों में तीव्र विस्तार के रूप में प्रकट होता है और कमी के साथ होता है सिकुड़नादिल का बायां निचला भाग। एक नियम के रूप में, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के साथ संयोजन में होता है उच्च रक्तचाप, आईएचडी, महाधमनी छिद्र में स्टेनोसिस।

प्रतिबंधात्मक रूप

इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी का निदान बहुत कम ही किया जाता है। विकृति विज्ञान का कारण है सूजन प्रक्रियाहृदय की मांसपेशियों में और वाल्व सर्जरी के बाद जटिलताएँ। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियम और इसकी झिल्ली संयोजी ऊतक में बदल जाती है, और निलय का धीमा भरना नोट किया जाता है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, तेजी से थकान होना, वाल्व दोष और हृदय विफलता। प्रतिबंधात्मक रूप बच्चों के लिए बेहद खतरनाक माना जाता है।

हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें?

अस्तित्व विभिन्न तरीकेइसे करें। गतिविधियों में दैनिक दिनचर्या और आहार में सुधार, व्यायाम शामिल हैं। निवारक उपाय के रूप में, अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप कई दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा भी है पारंपरिक तरीकेमायोकार्डियम को मजबूत करना।

शारीरिक गतिविधि

यह मध्यम होना चाहिए. शारीरिक गतिविधिकिसी भी व्यक्ति के जीवन का अभिन्न अंग बनना चाहिए। इस मामले में, भार पर्याप्त होना चाहिए। हृदय पर भार न डालें और शरीर को थका न दें। सबसे अच्छे विकल्प रेस वॉकिंग, तैराकी और साइकिलिंग हैं। ताजी हवा में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

चलना

यह न केवल हृदय को मजबूत बनाने के लिए, बल्कि पूरे शरीर को स्वस्थ करने के लिए भी उत्कृष्ट है। चलते समय मनुष्य की लगभग सभी मांसपेशियाँ शामिल होती हैं। इस मामले में, हृदय को अतिरिक्त रूप से मध्यम भार प्राप्त होता है। यदि संभव हो, विशेष रूप से कम उम्र में, तो लिफ्ट छोड़ देना और ऊंचाइयों पर चलना उचित है।

जीवन शैली

अपनी दिनचर्या को समायोजित किए बिना हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना असंभव है। मायोकार्डियल गतिविधि में सुधार करने के लिए, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है, जो रक्तचाप को अस्थिर करता है और रक्त वाहिकाओं में लुमेन के संकुचन का कारण बनता है। हृदय रोग विशेषज्ञ भी स्नान और सौना में शामिल होने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि भाप कमरे में रहने से हृदय संबंधी तनाव काफी बढ़ जाता है। सामान्य नींद का ध्यान रखना भी जरूरी है। आपको समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए और पर्याप्त आराम करना चाहिए।

आहार

मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए तर्कसंगत पोषण को सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक माना जाता है। आपको नमकीन और की मात्रा सीमित करनी चाहिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ. उत्पादों में शामिल होना चाहिए:

• मैग्नीशियम (फलियां, तरबूज़, मेवे, एक प्रकार का अनाज)।
• पोटेशियम (कोको, किशमिश, अंगूर, खुबानी, तोरी)।
• विटामिन पी और सी (स्ट्रॉबेरी, काली किशमिश, मिर्च (मीठा), सेब, संतरे)।
• आयोडीन (गोभी, पनीर, चुकंदर, समुद्री भोजन)।

उच्च सांद्रता में कोलेस्ट्रॉल मायोकार्डियल गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मनो-भावनात्मक स्थिति

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना व्यक्तिगत या कामकाजी प्रकृति की विभिन्न अनसुलझे समस्याओं से जटिल हो सकता है। वे दबाव परिवर्तन और लय गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं। जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

ड्रग्स

ऐसे कई साधन हैं जो मायोकार्डियम को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। इनमें, विशेष रूप से, दवाएं शामिल हैं जैसे:

• "रिबॉक्सिन"। इसकी क्रिया का उद्देश्य लय को स्थिर करना, मांसपेशियों और कोरोनरी वाहिकाओं के पोषण को बढ़ाना है।
• "एस्पार्कम।" यह दवा एक मैग्नीशियम-पोटेशियम कॉम्प्लेक्स है। दवा लेने के लिए धन्यवाद, यह सामान्य हो जाता है इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, अतालता के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
• रोडियोला रसिया. यह उपाय मायोकार्डियम के सिकुड़न कार्य में सुधार करता है। इस दवा को लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि इसमें तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने की क्षमता होती है।

मनुष्य सहित सभी जानवरों का शरीर चार तंत्रिकाओं, संयोजी और मांसपेशियों से बना होता है। आखिरी वाले के बारे में हम बात करेंगेइस आलेख में।

मांसपेशी ऊतक के प्रकार

यह तीन प्रकार में आता है:

• धारीदार;
• चिकना;
• हृदय.

मांसपेशी ऊतक के कार्य अलग - अलग प्रकारजरा हटके। हाँ, और इमारत भी।

मानव शरीर में मांसपेशीय ऊतक कहाँ स्थित होते हैं?

विभिन्न प्रकार के मांसपेशी ऊतक जानवरों और मनुष्यों के शरीर में अलग-अलग स्थान पर रहते हैं। तो, जैसा कि नाम से पता चलता है, हृदय का निर्माण हृदय की मांसपेशियों से होता है।

कंकाल की मांसपेशियाँ धारीदार मांसपेशी ऊतक से बनती हैं।

चिकनी मांसपेशियाँ उन अंगों की गुहाओं के अंदर की रेखा बनाती हैं जिन्हें सिकुड़ने की आवश्यकता होती है। यह है, उदाहरण के लिए, आंतें, मूत्राशय, गर्भाशय, पेट, आदि।

मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना प्रजातियों के बीच भिन्न होती है। आइए इसके बारे में बाद में अधिक विस्तार से बात करें।

मांसपेशी ऊतक की संरचना कैसे होती है?

इसमें बड़ी कोशिकाएँ होती हैं - मायोसाइट्स। इन्हें रेशे भी कहा जाता है। मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं में कई नाभिक और बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं - ऊर्जा उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंग।

इसके अलावा, मांसपेशियों और जानवरों की संरचना एक छोटी मात्रा की उपस्थिति प्रदान करती है अंतरकोशिकीय पदार्थ, जिसमें कोलेजन होता है, जो मांसपेशियों को लोच देता है।

आइए विभिन्न प्रकारों को अलग से देखें।

चिकनी मांसपेशी ऊतक की संरचना और भूमिका

यह ऊतक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए, कोई व्यक्ति जानबूझकर चिकने ऊतकों से बनी मांसपेशियों को सिकोड़ नहीं सकता है।

इसका निर्माण मेसेनकाइम से होता है। यह एक प्रकार का भ्रूणीय है संयोजी ऊतक.

कम किया हुआ यह कपड़ाधारीदार की तुलना में बहुत कम सक्रिय और तेज़।

चिकने ऊतक का निर्माण नुकीले सिरे वाले धुरी के आकार के मायोसाइट्स से होता है। इन कोशिकाओं की लंबाई 100 से 500 माइक्रोमीटर तक हो सकती है, और मोटाई लगभग 10 माइक्रोमीटर होती है। इस ऊतक की कोशिकाएँ मोनोन्यूक्लियर होती हैं। केन्द्रक मायोसाइट के केंद्र में स्थित होता है। इसके अलावा, एग्रानुलर ईआर और माइटोकॉन्ड्रिया जैसे अंग अच्छी तरह से विकसित होते हैं। इसके अलावा चिकनी मांसपेशी ऊतक की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन से बड़ी संख्या में समावेशन होते हैं, जो पोषक तत्वों के भंडार का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक के संकुचन को सुनिश्चित करने वाला तत्व मायोफिलामेंट्स है। इन्हें दो एक्टिन और मायोसिन से बनाया जा सकता है। मायोसिन से बने मायोफिलामेंट्स का व्यास 17 नैनोमीटर है, और जो एक्टिन से बने हैं उनका व्यास 7 नैनोमीटर है। इसमें मध्यवर्ती मायोफिलामेंट्स भी होते हैं, जिनका व्यास 10 नैनोमीटर होता है। मायोफाइब्रिल्स का अभिविन्यास अनुदैर्ध्य है।

इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक की संरचना में कोलेजन भी शामिल है, जो व्यक्तिगत मायोसाइट्स के बीच संचार प्रदान करता है।

इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक के कार्य:

• स्फिंक्टेरिक। इसमें यह तथ्य शामिल है कि चिकने ऊतक गोलाकार मांसपेशियों से बने होते हैं जो सामग्री के एक अंग से दूसरे अंग में या अंग के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में संक्रमण को नियंत्रित करते हैं।
• टो ट्रक। मुद्दा यह है कि चिकनी मांसपेशियां शरीर को अनावश्यक पदार्थों को हटाने में मदद करती हैं और जन्म प्रक्रिया में भी भाग लेती हैं।
• संवहनी लुमेन का निर्माण.
• लिगामेंटस तंत्र का गठन. इसकी बदौलत किडनी जैसे कई अंग अपनी जगह पर बने रहते हैं।

आइए अब अगले प्रकार के मांसपेशी ऊतक को देखें।

क्रॉस धारीदार

यह विनियमित है। इसलिए, एक व्यक्ति सचेत रूप से इस प्रकार की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित कर सकता है। कंकाल की मांसपेशियां धारीदार ऊतक से बनती हैं।

इस कपड़े में फाइबर होते हैं। ये ऐसी कोशिकाएं हैं जिनके पास कई नाभिक स्थित होते हैं प्लाज्मा झिल्ली. इसके अलावा, उनमें बड़ी संख्या में ग्लाइकोजन समावेशन होता है। माइटोकॉन्ड्रिया जैसे अंग अच्छी तरह से विकसित होते हैं। वे कोशिका के संकुचनशील तत्वों के पास स्थित होते हैं। अन्य सभी अंगक नाभिक के पास स्थानीयकृत होते हैं और खराब रूप से विकसित होते हैं।

वे संरचनाएँ जिनके माध्यम से धारीदार ऊतक सिकुड़ते हैं, मायोफिब्रिल्स हैं। इनका व्यास एक से दो माइक्रोमीटर तक होता है। मायोफाइब्रिल्स कोशिका के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेते हैं और इसके केंद्र में स्थित होते हैं। मायोफाइब्रिल्स का अभिविन्यास अनुदैर्ध्य है। इनमें प्रकाश और गहरे रंग की डिस्कें होती हैं जो बारी-बारी से होती हैं, जो ऊतक की अनुप्रस्थ "धारी" बनाती हैं।

इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक के कार्य:

• अंतरिक्ष में शरीर की गति प्रदान करें।
• एक दूसरे के सापेक्ष शरीर के अंगों की गति के लिए जिम्मेदार।
• शारीरिक मुद्रा बनाए रखने में सक्षम.
• वे तापमान विनियमन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं: मांसपेशियां जितनी अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ती हैं, तापमान उतना ही अधिक होता है। जम जाने पर, धारीदार मांसपेशियाँ अनैच्छिक रूप से सिकुड़ना शुरू हो सकती हैं। इससे शरीर में कंपन होना स्पष्ट हो जाता है।
• निष्पादित करना सुरक्षात्मक कार्य. यह पेट की मांसपेशियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो कई आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति से बचाती हैं।
• पानी और नमक के डिपो के रूप में कार्य करें।

हृदय की मांसपेशी ऊतक

यह कपड़ा क्रॉस-धारीदार और चिकना दोनों दिखता है। चिकनी की तरह, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। हालाँकि, यह धारीदार की तरह ही सक्रिय रूप से सिकुड़ता है।

इसमें कार्डियोमायोसाइट्स नामक कोशिकाएं होती हैं।

इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक के कार्य:

• केवल एक ही चीज़ है: पूरे शरीर में रक्त की गति सुनिश्चित करना।

हृदय की मांसपेशी ऊतक की संरचनात्मक इकाइयाँ कोशिकाएँ हैं - कार्डियोमायोसाइट्स, जो एक तहखाने की झिल्ली से ढकी होती हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स 5 प्रकार के होते हैं: संकुचनशील (कार्यशील), या विशिष्ट, और असामान्य: साइनस (पेसमेकर), संक्रमणकालीन, प्रवाहकीय और स्रावी।

कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्स इनका आकार एक लम्बे सिलेंडर जैसा होता है जिसकी लंबाई लगभग 100-150 माइक्रोन और व्यास 20 माइक्रोन तक होता है। उनमें कोशिका के केंद्र में स्थित एक, या कम अक्सर दो, नाभिक होते हैं, और मायोफिब्रिल्स (कॉनहेम के क्षेत्र) नाभिक के चारों ओर समूहों में स्थानीयकृत होते हैं। मायोफाइब्रिल्स की संरचना कंकाल की मांसपेशी ऊतक के समान होती है, लेकिन उनमें ट्रायड्स की कमी होती है। कार्डियोमायोसाइट्स कार्यात्मक मांसपेशी फाइबर बनाने के लिए अंत से अंत तक जुड़ते हैं। कार्डियोमायोसाइट जंक्शनों के क्षेत्र में, प्रकाश-ऑप्टिकल स्तर पर इंटरकलेटेड डिस्क स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

में डिस्क डालें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों के बीच अंतर करें:

में अनुप्रस्थ खंड कई अंतरकोशिकीय संपर्क हैं - Desmos , वे कार्डियोमायोसाइट्स के कनेक्शन की ताकत सुनिश्चित करते हैं; वी अनुदैर्ध्य भूखंडों जैसे कई अंतरकोशिकीय संपर्क हैं बंधन , जो पड़ोसी कोशिकाओं के बीच संकीर्ण चैनल बनाते हैं, पानी और आयन इन चैनलों से गुजरने में सक्षम होते हैं, जो एक कार्डियोमायोसाइट से दूसरे तक विद्युत प्रवाह के मुक्त मार्ग के लिए स्थितियां बनाता है; इस प्रकार, नेक्सस की उपस्थिति कार्डियोमायोसाइट्स के आवश्यक विद्युत युग्मन को सुनिश्चित करती है तेजी से प्रसारपूरे मायोकार्डियम में उत्तेजना और इसके तुल्यकालिक संकुचन के लिए

पेसमेकर कार्डियोमायोसाइट्स (पी-कोशिकाएं) साइनस क्षेत्र में स्थित होती हैं। वे लयबद्ध रूप से अनुबंध करने और श्रमिकों को संक्रमणकालीन और प्रवाहकीय कार्डियोमायोसाइट्स के माध्यम से नियंत्रण संकेतों को प्रसारित करने में सक्षम हैं, जो एक निश्चित लय के साथ अनुबंध करते हैं।

संक्रमणकालीन और प्रवाहकीय cardiomyocytes वे हृदय ताल की उत्तेजना को β-कोशिकाओं से संकुचनशील कार्डियोमायोसाइट्स तक संचारित करते हैं।

स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स वे एट्रियल नैट्रियूरेटिक कारक उत्पन्न करते हैं, जो मूत्र निर्माण को नियंत्रित करता है और एक रेनिन विरोधी है (मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है और रक्तचाप को कम करता है)।

कंकाल और हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की आकृति विज्ञान में आम बात है धारियां की उपस्थिति, जो प्रकाश-ऑप्टिकल स्तर पर पाई जाती है, और तथाकथित टी-ट्यूब्यूल्स, जिन्हें अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है।

टी-ट्यूब्यूल साइटोमेम्ब्रेन के ट्यूब के आकार के आक्रमण होते हैं जो मांसपेशी फाइबर और कार्डियोमायोसाइट के अंदर जाते हैं, यानी, वे अपनी लंबाई के सापेक्ष अनुप्रस्थ रूप से स्थित होते हैं। लगभग Z-लाइनों के स्तर पर, वे एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के करीब आते हैं।

चिकनी मांसपेशी ऊतक

मेसेनकाइमल मूल की चिकनी मांसपेशी ऊतक में संरचनात्मक इकाईएक मायोसाइट है जिसमें धुरी के आकार का आकार होता है, इसका केंद्रक लम्बा होता है, और कोशिका के केंद्र में स्थानीयकृत होता है। मायोसाइट्स की लंबाई 20-500 माइक्रोन तक होती है, और उदर क्षेत्र में चौड़ाई केवल 5-8 माइक्रोन होती है। सिकुड़ा हुआ उपकरण एक्टिन फिलामेंट्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक त्रि-आयामी नेटवर्क बनाता है, जिसके बगल में मायोसिन मोनोमर्स स्थित होते हैं।

चिकनी मांसपेशी ऊतक में कोई ट्रोपोनिन-ट्रोपोमायोसिन कॉम्प्लेक्स नहीं होता है; मायोसिन सिर में हल्की श्रृंखलाएं होती हैं जिन्हें एटीपी को तोड़ने और संलग्न करने और एक्टिन के साथ बातचीत करने के लिए पहले फॉस्फोराइलेट किया जाना चाहिए।

एक्टोडर्मल मूल की चिकनी मांसपेशियों की संरचनात्मक इकाई एक्सोक्राइन ग्रंथियों की मायोइपिथेलियोसाइट है, और तंत्रिका उत्पत्ति की संरचनात्मक इकाई मायोन्यूरल कोशिकाएं एम है। एम। स्फिंक्टर और डिलेटेटर पुतली।

17. मांसपेशी ऊतक. हृदय और चिकनी मांसपेशी ऊतक

हृदय की मांसपेशी ऊतक

हृदय धारीदार मांसपेशी ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई कार्डियोमायोसाइट है। उनकी संरचना और कार्यों के आधार पर, कार्डियोमायोसाइट्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

1) विशिष्ट, या संकुचनशील, कार्डियोमायोसाइट्स, जो मिलकर मायोकार्डियम बनाते हैं;

2) असामान्य कार्डियोमायोसाइट्स जो हृदय की संचालन प्रणाली बनाते हैं।

सिकुड़ा हुआ कार्डियोमायोसाइट एक लगभग आयताकार कोशिका है जिसके केंद्र में आमतौर पर एक केंद्रक स्थित होता है।

एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स हृदय चालन प्रणाली बनाते हैं, जिसमें निम्नलिखित संरचनात्मक घटक शामिल होते हैं:

1) साइनस-एट्रियल नोड;

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड;

3) एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल) - धड़, दाएं और बाएं पैर;

4) पैरों की टर्मिनल शाखाएं (पुर्किनजे फाइबर)। एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स बायोपोटेंशियल की पीढ़ी, उनके संचालन और संकुचनशील कार्डियोमायोसाइट्स तक संचरण सुनिश्चित करते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स के विकास के स्रोत मायोएपिकार्डियल प्लेट्स हैं, जो आंत के स्प्लेनचीओटोम के कुछ क्षेत्र हैं।

मेसेनकाइमल मूल की चिकनी मांसपेशी ऊतक

खोखले अंगों (पेट, आंत,) की दीवारों में स्थानीयकृत श्वसन तंत्र, अंग मूत्र तंत्र) और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में और लसीका वाहिकाओं. संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई मायोसाइट है: एक धुरी के आकार की कोशिका 30-100 µm लंबी (गर्भवती गर्भाशय में - 500 µm तक), व्यास में 8 µm, एक बेसल लैमिना से ढकी हुई।

मायोसिन और एक्टिन फिलामेंट्स मायोसाइट के संकुचनशील तंत्र का निर्माण करते हैं।

चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों का अपवाही संक्रमण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है।

चिकनी मांसपेशी ऊतक का संकुचन आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाला होता है, जो खोखले आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं के स्वर को बनाए रखना सुनिश्चित करता है।

चिकनी मांसपेशी ऊतक शब्द के शारीरिक अर्थ में मांसपेशियों का निर्माण नहीं करता है। हालाँकि, खोखले में आंतरिक अंगऔर मायोसाइट्स के बंडलों के बीच रक्त वाहिकाओं की दीवार में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की परतें होती हैं, जो एक प्रकार का एंडोमिसियम बनाती हैं, और चिकनी मांसपेशी ऊतक की परतों के बीच - पेरिमिसियम।

चिकनी मांसपेशी ऊतक का पुनर्जनन कई तरीकों से किया जाता है:

1) इंट्रासेल्युलर पुनर्जनन के माध्यम से (बढ़े हुए कार्यात्मक भार के साथ अतिवृद्धि);

2) मायोसाइट्स के माइटोटिक विभाजन (प्रसार) के माध्यम से;

3) कैंबियल तत्वों (एडवेंटिव कोशिकाओं और मायोफाइब्रोब्लास्ट्स से) के भेदभाव के माध्यम से।

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