2013-09-16 11:30:52
Դարիան հարցնում է.
Կիստա՞տ, թե՞ հղիություն.
Բարեւ Ձեզ. Դաշտանի ուշացումն ազդեց Ժ. այցի վրա, կոնսուլտացիա, սկզբում բժիշկը աթոռին զննելուց ասաց, որ արգանդը մեծացել է, իսկ հղիությունը 6-7 շաբաթական է։ Ինձ ուղարկեցին ուլտրաձայնի։ Ուլտրաձայնը ասաց, որ հղիություն չկա, ձախ ձվարանին կիստա են հայտնաբերել (երբ արդյունքը լուսանկարով բժշկին բերեց, ասաց, որ կիստան մեծ է), բայց երակից արյուն են ուղարկել hCG-բետա-ի համար։ HCG - ասացին դրական - արդյունքը եղել է 780.291 IU/l: Հարց ունեմ՝ հղիություն կարո՞ղ է լինել, թե՞ կիստի դեպքում կարող է hCG-ի ավելացում առաջանալ։ Ես շատ կասկածում եմ, որ հղի եմ, քանի որ օգտագործում էի պաշտպանիչ միջոցներ (պահպանակներ): Վերջին մի քանի ամիսներին ես շատ հաճախ եմ վազում դեպի զուգարան (փոքրերը) գրեթե 5 րոպեն մեկ։ ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, գիշերը լինում են սուր, բայց կարճ ցավեր, ամբողջ օրը և նույնիսկ գիշերը որովայնի ստորին հատվածը ձգվում է այնպես, կարծես դաշտանի ժամանակ, մի երկու անգամ զգացի, որ ձեռքերս, ուսերս և նույնիսկ գլուխս թմրեցին. այս ամենը կապված է? Թե՞ այս ամենի համար կարող են տարբեր պատճառներ լինել։
Պատասխանները Կորչինսկայա Իվաննա Իվանովնա:
Կիստայի առկայության դեպքում hCG-ի մակարդակի բարձրացում չի կարող լինել, hCG-ի մակարդակը կարող է աճել միայն հղիության ընթացքում: Խորհուրդ եմ տալիս արյուն հանձնել hCG-ի համար դինամիկայի մեջ, 2 օրը մեկ, սովորաբար ցուցանիշը պետք է կրկնապատկվի։ HCG արդյունք 780 պատասխան 4-5 շաբաթ: հղիություն. Մեկ այլ բան այն է, որ վերլուծությունը կարող է սխալ կատարվել, եթե դուք գրեթե համոզված եք, որ հղիություն չկա և հակաբեղմնավորիչ եք ընդունել: Եթե hCG-ի մակարդակը երկրաչափականորեն բարձրանում է, ապա 7 շաբաթում անհրաժեշտ է անցնել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ հղիություն, այս փուլում սրտի բաբախյունն արդեն պետք է տեսանելի լինի: Ձեզ հաջողություն եմ ցանկանում!
2011-04-27 14:37:48
Իրան հարցնում է.
Ձվարանների կիստի դեպքում դաշտանի հետաձգումը կարող է լինել 2 ամսով կամ ավելի կամ ոչ:
2010-01-14 20:10:01
Նատալիան հարցնում է.
Խնդրում ենք խորհրդակցել Վերջին դաշտանը 12/5/09-ից 12/9/09 Հղիության թեստը դրական է։ Ուլտրաձայնային՝ արգանդի չափսերը 53x40x44 մմ Միոմետրիումը միատարր է, արգանդի խոռոչում կան բեղմնավորված ձվի նշաններ 7 մմ դ.Աջ. ձվարան առանց դիմագծերի, ձախ՝ 57x51 մմ, էխո-բացասական ձևավորմամբ՝ 44մմ դ. հեղուկ ջրում ազատ հեղուկ չի երևում Ուլտրաձայնային ախտորոշում. արգանդի կարճատև հղիություն 3 շաբաթական դեղին մարմնի կիստա ձախ ձվարանում։ Ցավ որովայնի ստորին հատվածում (ձվարան): Հարց. կարո՞ղ է սա կիստի հետևանքով առաջացած ուշացում լինել, թե դեռ հղիություն է: Հնարավո՞ր է կիստայով աբորտ անել կամ նախ բուժել այն:
Պատասխանները Սիլինա Նատալյա Կոնստանտինովնա:
Բարի օր. Եթե որոշել եք աբորտ անել, ապա ընտրության մեթոդը պետք է լինի դեղորայքային աբորտը («անվտանգ» աբորտ, քանի որ արգանդի պատերը և արգանդի վզիկի ջրանցքը վնասված չեն), որն իրականացվում է մինչև հղիության 5 շաբաթը։ Դեղին մարմնի կիստը կվերանա հղիությունից հետո:
2016-08-25 08:28:49
Ելենան հարցնում է.
Բարի օր: Ես դաշտան ունեցա 20.07.16-ին, ցիկլը 30 օր էր, այսօր՝ 37 օր: Ուշացում 7 օր Ժամը 32 դ. Ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի և հայտնաբերեցի ձախ ձվարանների դեղին մարմնի կիստա՝ 4,4*4,1, ցիկլի կեսին (օր 15-17) նկատվեցին օվուլյացիայի նշաններ, ձվի սպիտակուցի նման արտանետում, հետո դադարեց, բայց 23-ում օրեր. Ես նույնպես ունեցել եմ այս արտանետումը մեկ օր, եղել է ՀԺԿ հենց 20-25 մ.թ.ա. Ես արյուն եմ նվիրաբերել hCG-ի համար 33 դդ. արդյունքը բացասական է: Այժմ այն 37 դ. Կրծքագեղձերը շատ ցավոտ և ուռած են, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը մի քանի օր մնում է 37-ի վրա, դաշտաններ չկան, կարո՞ղ է կրծքագեղձի զգայունություն և ջերմություն լինել աղեստամոքսային տրակտի կիստի դեպքում: կամ հղիություն է, hCG-ն պետք է լինի 33 դ. Արդյո՞ք արյան մեջ արդեն ինչ-որ բան կա ցույց տալու, թե՞ դեռ վաղ է, իսկ եթե օվուլյացիան լիներ հենց 23 դ. երբ ես արտանետում տեսա... բայց դա նույնպես ցիկլի կեսին էր... Խնդրում եմ, ասա ինձ։
Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլևնա:
Բարև, Ելենա: Եթե hCG թեստը բացասական է, ապա հղիությունը կարելի է բացառել: Ցանկության դեպքում կարող եք նորից վերցնել hCG թեստը, սակայն հղիությունը 99%-ով բացառված է։ Խորհուրդ եմ տալիս անցնել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուշացման պատճառը պարզելու համար։
2015-07-24 06:53:39
Եվգենյան հարցնում է.
Բարի օր
Հարցի ամբողջական պատասխանը կուզենայի ստանալ, քանի որ այս պահին գինեկոլոգի հետ հնարավոր չէ կապ հաստատել, փաստն այն է, որ այս պահին աջ ձվարանների կիստա ունեմ, վերջին Մ-ն եղել է հունիսի 23-ին. տեւողությունը 5-7 օր, ցիկլը 28 օր, հիմա մի քանի օր ուշացում ունեմ, քանի որ M ցիկլս պետք է գա հուլիսի 21-ի մոտ, բայց արդեն հուլիսի 24-ն է ու ոչինչ չկա, կուրծքս ուռել է ինչպես Մ-ի ժամանակ, ստամոքսս՝ չքաշվել, անհանգստություն չկա, կարո՞ղ է սա լինել կլիմայի փոփոխության պատճառով քիստի պատճառով M-ի հետաձգման պատճառը: Եթե դա կարևոր է, ապա ՊՏ-ն մի քանի անգամ եղել է անպաշտպան։ Ես 21 տարեկան եմ. Կանխավ շնորհակալ եմ արձագանքի համար։
Պատասխանները Կայքի պորտալի բժշկական խորհրդատու:
Բարեւ Ձեզ! Դաշտանի ուշացման հնարավոր պատճառների և նման իրավիճակում անհրաժեշտ գործողությունների մասին կարդացեք մեր բժշկական պորտալի գիտահանրամատչելի հոդվածում: Կլիմայի փոփոխությունը կարող է առաջացնել դաշտանի կարճ ուշացում՝ ոչ ավելի, քան 5 օր։ Հոգ տանել ձեր առողջության մասին!
2015-01-24 06:30:16
Եկատերինան հարցնում է.
Բարև Ձեզ։Ես 28 տարեկան եմ։Ես երբեք կանանց առողջական խնդիրներ չեմ ունեցել։Ունեցել եմ մեկ հղիություն,մեկ ծննդաբերություն։Չեն եղել աբորտներ։Ունեմ մեկ և մշտական զուգընկեր։ Մեկուկես տարի առաջ Ա. դեղին մարմնի կիստա... ձախ ձվարանների պատռվել է Ձվարանը պահպանվել է ներքին արյունահոսությունը եղել է 1,5 լիտր, հետո 10 ամիս OK Dimia ընդունելուց որոշել է երկրորդ ծննդաբերել... 3 ցիկլ չի հղիացել.. 4-րդ ցիկլը ուշանում էր, նորից կիստաներ, միայն երկու կողմից ձվարանների վրա. մեծ կիստաներ 5սմ... 5 օր պրոգեստերոնի ներարկում, դաշտան եկավ. կիստաներն անցան դաշտանի հետ միասին. երկրորդ ամիսը կրկին Դիմիայի վրա ... այսօր ցիկլի 27-րդ օրն է, 3-րդ դատարկ դեղահաբ, դեռ դաշտան չկա... զգացում, որ ինչ-որ բան շարժվում է աջ կողմում, կարո՞ղ է դա լինել ՈԿ-ն ընդունելիս կիստաների կրկնություն:
2014-08-07 04:53:40
Մարիան հարցնում է.
Բարև ձեզ, ես 26 տարեկան եմ, չեմ ծննդաբերել, իմ ցիկլը 27-28 է.
մայիսից չեղյալ են հայտարարվել հակաբեղմնավորիչ հաբերը,
դուրսբերումից հետո դաշտաններս ցավոտ դարձան և
ovulation (եթե ես ճիշտ եմ հասկանում, ovulation
տեղի է ունենում յուրաքանչյուր ցիկլում տարբեր ձվարանների վրա), և
ճիշտն ամեն անգամ ցավում է, ցիկլ է ստացվում
լավ է, բայց ցիկլը ցավում է:
11.06. Աջ կողմում կատարվել է ձվարանների կիստի լապարոսկոպիա (հեռացվել է
mucinous cyst 2,5 սմ), ավելի շատ պաթոլոգիաներ
ասում է՝ ոչ, քսուկը մաքուր է։
Մենք պլանավորում ենք հղիություն, ես ունեցել եմ իմ վերջին դաշտանը
16.07., սեռական հարաբերություն՝ 25.07. և 28.07. Ես ձվազատում էի
ցավոտ, և այդ ժամանակից ի վեր անընդհատ քորոց է առաջանում
ցավեր և ձգումներ որովայնի ստորին հատվածում և աջ ստորին հատվածում,
գրեթե մեկուկես շաբաթ:
Գնացի բժշկի մոտ, նա ինձ զննեց և զգաց, շոշափելիս չցավեց, ասաց, որ սա մարմնի հատկություն է, սպասիր դաշտանի կամ ուշացման:
Ասա ինձ, նորմա՞լ է նման ցավոտ օվուլյացիան միայն մեկ ձվաբջջի վրա, թե՞ դա հիվանդություն է և ինչպես է այն աշխատում:
բացահայտել?
- ինչու է այսքան երկար ցավում որովայնի ստորին հատվածը, քանի որ նախկինում
Ձեր դաշտանը դեռ հեռու է?
- Սա կարող է հղիություն լինել: Ես շատ եմ ուզում հղիություն, բայց վախենում եմ արտաարգանդային հղիությունից (((ես թեստ եմ հանձնել օգոստոսի 7-ին, բացասական
կանխավ շնորհակալություն
Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլևնա:
Օվուլյացիան կարող է ցավոտ լինել: Խորհուրդ եմ տալիս սպասել ձեր դաշտանին կամ, եթե ուշացումը մեկ շաբաթից ավելի է, արյուն հանձնեք hCG-ի համար՝ հղիության փաստը հաստատելու համար: Եթե հղիություն չկա, ապա դաշտանի ավարտից հետո անհրաժեշտ է անցնել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
2014-06-23 14:26:29
Ինեսսան հարցնում է.
Շնորհակալություն) ուրբաթ օրը 602 էր, այսօր՝ 2816)
հին հարց ու պատասխան
Ինեսսա
Հարց՝ բարի երեկո, ուշացում ունեմ, հստակ չեմ կարող ասել, թե որքան ժամանակ է, անալիզները դրական են, ես այսօր ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, ահա եզրակացությունը՝ աջ ձվաբջջում հեղուկի առաջացում, ենթադրաբար դեղին մարմնի կիստա, Էկտոպիկ Բ աջ կողմում չի կարելի բացառել, կարո՞ղ է արդյոք, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը դեռ չի հասել արգանդի խոռոչ:
Անունը՝ Բոսյակ Յուլիա Վասիլևնա
info՝ գինեկոլոգ, վերարտադրողական համակարգի մասնագետ
Պատասխան. Որքա՞ն է ձեր ուշացումը: Ես խորհուրդ կտայի արյուն հանձնել hCG-ի համար ժամանակի ընթացքում՝ 2 օրը մեկ: Սովորաբար, նորմալ զարգացող ներարգանդային հղիության ժամանակ ցուցանիշը պետք է կրկնապատկվի։ Մեկ շաբաթ անց դուք պետք է վերահսկեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլևնա:
Բարև Ինեսսա: Ելնելով hCG մակարդակից, մենք կարող ենք խոսել հղիության մոտավորապես 5 շաբաթվա մասին: Նրանք. առայժմ կարելի է եզրակացնել, որ հղիություն հաստատ կա և այն զարգանում է։ Խորհուրդ եմ տալիս նորից ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, 5 շաբաթվա ընթացքում բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է հստակ տեսանելի լինի արգանդի խոռոչում:
2014-06-05 14:42:46
Վիտալինան հարցնում է.
Բարև Ձեզ, ես ունեի 37,1-37,4 ջերմություն (միևնույն ժամանակ 14 օր ուշացումով, թեև դաշտաններս միշտ անկանոն են և ուշացումները լինում են տարին երկու անգամ) ինձ ուղարկեցին գինեկոլոգի մոտ հետազոտության ժամանակ կասկած կար. ձախ ձվարանների կիստա, գնացի ուլտրաձայնի, ասացին, որ կիստա չկա, կամ հորմոնալ անհավասարակշռություն է, կամ վաղ հղիություն, բայց միևնույն ժամանակ կուրծքս սկսեց ուռել և ցավել, և երբ սեղմեցի. թափանցիկ, հաստ կաթիլ է հայտնվել, երեք օր է, ինչ սկսվել է դաշտանս, բայց կրծքից արտահոսք կա, սա ի՞նչ կարող է լինել:
Հանրաճանաչ հոդվածներ թեմայի վերաբերյալ. կարո՞ղ է հետաձգվել ձվարանների կիստի հետ:
Ձվարանների կիստա... Շատ կանայք, ովքեր լսում են այս ախտորոշումը, խուճապի մեջ են: Ինչ անել? Լավ է, եթե փորձառու բժիշկը ձեզ հանգստացնի և ամեն ինչ բացատրի։ Իսկ եթե ոչ. Կարդացեք, թե արդյոք ձվարանների կիստան այդքան վախկոտ է, ինչ է թաքնված ախտորոշման հետևում և ինչ բուժում արդյունավետ կլինի:
Հեղուկ պարունակությամբ լցված ելուստը, որը ձևավորվում է միանգամից մեկ կամ երկու ձվարանների մակերեսին, կոչվում է կիստա:
Շատ դեպքերում այն առաջանում է ժամանակին չպատռված ֆոլիկուլից, սակայն կան այլ տեսակի նորագոյացություններ։
Ինչ վերաբերում է կիստի անատոմիական կառուցվածքին, ապա այն պարկաձեւ գոյացություն է՝ բարակ պատերով։
Նրանք կարող են տարբեր լինել մի քանի միլիմետրից մինչև երկու տասնյակ սանտիմետր տրամագծով:
Ինչ է դա
Կիստոզ գոյացությունները գրեթե 90% դեպքերում են – կամ , որոնք կապված են հենց օրգանի աշխատանքում առաջացող ձախողումների հետ։
Ֆոլիկուլյար կիստա է ձևավորվում, եթե ֆոլիկուլը չի պայթել, այլ մնում է ձվարանների մեջ և կուտակում է հեղուկ։ Լյուտալային կիստա ձևավորվում է դեղին մարմնի անսարքության դեպքում՝ ժամանակավոր գեղձի, որը մնում է ֆոլիկուլի պատռման տեղում:
Կան օրգանական կիստաներ, որոնց առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմը փոքր-ինչ տարբեր են։
Նման կիստաները ներառում են:
- եւ ուրիշներ.
Կիստերի մեծ մասը բարորակ նորագոյացություններ են, որոնք երբեք չեն վերածվում չարորակ ուռուցքի, բայց, օրինակ, դիսոնգենետիկ կիստան կարող է հրահրել ուռուցքաբանական պրոցեսներ։
Քանի որ անհնար է ինքնուրույն որոշել կիստը, դրա տեսակը և պոտենցիալ վտանգը, եթե առկա է կիստոզ, կինը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ ախտորոշման և հսկվի պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից:
Կլինիկական պատկեր
Կիստայի զարգացման սկզբնական փուլերը գրեթե երբեք չեն ուղեկցվում կլինիկական պատկերով, ամենից հաճախ կինը իր ախտորոշման մասին իմանում է սովորական հետազոտության ժամանակ։
Որպես կանոն, դրանք սկսում են դիտվել, երբ գոյացությունը բարդանում է կամ հասնում է զգալի չափերի և խանգարում այլ օրգանների աշխատանքին։
Իհարկե, կիստի նշաններն ուղղակիորեն կախված են նորագոյացության տեսակից, սակայն կան նաև ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել կիստի առկայության մասին.
- որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացում;
- , որոնք ամենից հաճախ ցավոտ են, բայց որոշ դեպքերում սուր և ուժեղ;
- , որոնք նորմ չեն.
- խախտումներ Դաշտանը կարող է ավելի հաճախակի լինել կամ ընդհանրապես բացակայել;
- ընթացքում տհաճ կամ նույնիսկ ցավոտ սենսացիաներ;
- որովայնի չափի մեծացում, որոշ դեպքերում այս երևույթը կարող է դիտվել միայն մի կողմից.
- կայուն, մի փոքր բարձր ջերմաստիճան;
- փորկապություն;
- հաճախակի միզարձակում, որը կապված է միզապարկի վրա ուռուցքի ճնշման հետ.
Շատ վտանգավոր պայման է կիստան պատռվելը, այս դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում։
ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.- ուժեղ ցավ, որը կնոջը ստիպում է մարմնի անբնական դիրք ընդունել.
- փսխում;
- որովայնի այտուցվածություն;
- արյունահոսություն;
- երբեմն կա գիտակցության կորուստ;
- ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, մինչդեռ հակատիպիկները մնում են անարդյունավետ.
- մաշկը գունատվում է, շուրթերը կարող են կապտավուն դառնալ:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Կիստայի զարգացումը բաց չթողնելու համար անհրաժեշտ է առնվազն տարին մեկ անգամ ախտորոշիչ հետազոտություն անցնել։
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հետևյալն է.
- գինեկոլոգիական հետազոտություն և պալպացիա. Փորձառու բժիշկը տեսողական հետազոտության և պալպացիայի միջոցով կարող է որոշել ձվարանների մեջ ուռուցքի առկայությունը: Սա կարող է նաև մատնանշվել հիպերտրոֆացված հավելումների և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի պատճառով;
- Ուլտրաձայնային. Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել կիստի առկայությունը և գնահատել դրա չափը, այլև հետևել պաթոլոգիայի դինամիկային.
- . Այս հետազոտությունը կարող է ունենալ ախտորոշիչ կամ բուժական բնույթ.
- լաբորատոր արյան ստուգում. Որպես կանոն, այս դեպքում հատկապես կարևոր է արյունը հետազոտել ուռուցքային մարկերների համար, որպեսզի բաց չթողնեք ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացման սկիզբը.
- ծակել. Հեղուկի հետազոտություն, որը լրացնում է կիստոզային գոյացությունը;
- CT կամ MRI. Ամենից հաճախ այս հետազոտությունները նշանակվում են վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքի մասին ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար:
ՆՇՈՒՄ!
Շատ հաճախ բժիշկները հիվանդներին խնդրում են կատարել hCG թեստ (հղիության համար), քանի որ էկտոպիկ հղիության դրսևորումները շատ նման են կիստոզային գոյացություններին: Այս ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է հիվանդությունը տարբերակելու և համարժեք թերապիա որոշելու համար:
Քննության ամենաարդյունավետ մեթոդը
Շատ հաճախ կանանց մոտ կիստիկ նորագոյացությունները ախտորոշվում են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:Այս հետազոտությունն իրականացվում է լիարժեք միզապարկի վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ որոշել կնոջ սեռական օրգանների չափը, դրանց ձևը և ձվարանների ցիստոզին վնասվածության աստիճանը։ Այս հետազոտության հուսալիությունը 99% է:
Եթե բժիշկը դեռևս կասկածներ ունի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո ախտորոշման ճիշտության վերաբերյալ, ապա հիվանդին առաջարկվում է ԿՏ կամ ՄՌՏ անցնել։ Բայց ամենից հաճախ ուլտրաձայնը բավարար է, և այդ մեթոդները նշանակվում են բարդ դեպքերում, երբ դժվար է ախտորոշել։
Ամենատարածված և արդյունավետ միջոցը, որով բժիշկները ախտորոշում են կիստիկ նորագոյացությունները, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այս ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը չի զգում որևէ բացասական սենսացիա, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է բուժման ընթացքում և կիստի հեռացումից հետո՝ առանց մարմնի վրա բացասական ազդեցության վախի: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել տրանսորովայնային կամ տրանսվագինալ ճանապարհով (հատուկ սենսորների միջոցով): Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը տալիս է պաթոլոգիայի ավելի մանրամասն պատկերը, քանի որ այս դեպքում հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում է սենսորով հովանոց, որը որոշում է ուռուցքի կառուցվածքը և դրա տեսակը, բժշկի կողմից նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը կախված է դրանից: .
Ինչպիսի՞ն է կիստան ուլտրաձայնի վրա:
Կիստոզային գոյացությունը (պարզ) նման է բարակ պատերով անեխոիկ խոռոչի, հստակ երևում է էխոյի ազդանշանի աճը։ Պարզ կիստի մեջ խիտ պարունակություն չկա, արյան հոսք չկա:
Ինչ վերաբերում է չարորակ նորագոյացություններին, ապա դրանք հազվադեպ են լինում, հատկապես, եթե ախտորոշվում է միախցիկ կիստա: Որպես կանոն, հայտնաբերվում են ֆունկցիոնալ կիստաներ, որոնք ձևավորվել են մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնի վրա:
Պարզ նորագոյացությունները, որոնք չեն գերազանցում 3 սմ-ը, որպես կանոն, վտանգ չեն ներկայացնում։ Եթե դաշտանադադարից հետո կիստի չափը հասնում է 7 սմ-ի, ամենից հաճախ դրանք նույնպես բարորակ գոյացություններ են։
Եթե ուլտրաձայնի վրա դժվար է վերլուծել օտարերկրյա ներդիրները, ապա հիվանդին կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություն՝ CT կամ MRI:
Ֆոլիկուլյար կիստա ախտորոշելիս ուլտրաձայնը բացահայտում է միախցիկ բարակ պատերով գոյացություն: Եթե ձևավորման մեջ արյունահոսություն կա, ապա կարող է դիտվել ցրված կախոց:
Ուլտրաձայնային ֆոլիկուլյար կիստի բնորոշ նշանն այն է, որ խոռոչի ներսում արյան հոսք չկա:
Լյուտեալ կիստան հայտնաբերվում է բազմաթիվ արյունատար անոթներով, որոնք նկատվում են նրա պատերին: Խոռոչի ներսում արյան մատակարարում չկա:
Հեմոռագիկ կիստան միախցիկ կիստա է, որի ներսում տեսանելի է հիպոէխոիկ կախոցը։ Կարող եք նաև տեսնել ֆիբրինային թելերի բացվածքի ցանց: Ծայրամասի երկայնքով արյան հոսք կա, բայց գոյացության ներսում չկա:
Paraovarian cyst-ն ունի ցողուն: Այն կարող է լինել միախցիկ կամ երկխցիկ: Հեղուկը խոռոչի ներսում անախոիկ է, սակայն արյունահոսության դեպքում նկատելի է ֆիբրինային խառնուրդ։
Էնդոմետրիոիդ կիստան ներսում լցված է մուգ պարունակությամբ։ Արտաքին կնիքները տեսանելի են: Կան էնդոմետրիոզի տարածքներ.
Տերատոման միախցիկ կիստա է, որն ունի հիպոէխոիկ կառուցվածք, կարող են հետագծվել նաև ներքին ինկլուզիաները, որոնք հիպերէխոիկ են:
Ստորև բերված լուսանկարում պատկերված է ձվարանների կիստի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ե՞րբ անել ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ե՞րբ պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ դա կախված է այս հետազոտության նպատակներից:
Հնարավոր պաթոլոգիան որոշելու համար ձվարանների սովորական հետազոտությունը առավել հաճախ նշանակվում է ցիկլի 6-7-րդ օրերին՝ դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո կամ վերջին օրերին:
Օրգանի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում մի քանի անգամ կատարել հետազոտություն՝ 9-10, 15-16, 23-24 օրերին։
Անհրաժեշտ է նախապատրաստվել ընթացակարգին, և նախապատրաստումը կախված է նրանից, թե ինչպես է բժիշկը կանցկացնի ուսումնասիրությունը.
- նախքան տրանսռեկտալՀետազոտության ժամանակ միզապարկը պետք է դատարկվի։ Հետազոտությունից 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է աղիները դատարկել բնական ճանապարհով, կամ լուծողականների, կլիզմաների, մոմերի օգնությամբ;
- նախքան տրանսվագինալՈւսումնասիրության ընթացքում դուք պետք է մի քանի օր ընդունեք սորբենտներ, որպեսզի նվազեցնեք գազի ձևավորումը: Ուսումնասիրությունից առաջ միզապարկը պետք է դատարկվի.
- նախքան տրանսաբդոմինալհետազոտությունը պահանջում է սննդակարգից հեռացնել խմորում առաջացնող մթերքները: Թեստից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր գազավորված ջուր, իսկ դրանից հետո միզել։
Արյան անալիզ
Ախտորոշումը ներառում է.
- կլինիկական վերլուծություն- ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն, վարակների վերլուծություն, կոագուլոգրամա;
- հորմոնալ վերլուծություն- պրոգեստերոն, պրոլակտին, տեստոստերոն, էստրադիոլ, LH, FSH;
- – SA-125, NE-4, REA.
Վերլուծությունները կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրը պետք է լինի արյուն հանձնելուց ոչ ուշ, քան 10 ժամ առաջ: Սննդակարգից պետք է բացառել սուրճը, թեյը և քաղցր ըմպելիքները։ Թեստից մեկ օր առաջ արգելվում է ալկոհոլ, ճարպային կամ տապակած ուտելիքներ կամ դեղամիջոցներ օգտագործել, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը:
Ուռուցքային մարկերի թեստ
Ուռուցքային մարկերը սպիտակուց է, որը պատկանում է գլիկոպրոտեինին:Մարդու արյունը պարունակում է մեծ քանակությամբ անտիգեններ, իսկ չարորակ պրոցեսի դեպքում դրանց թիվը գերազանցում է նորման։ Ուստի այս վերլուծությունը թույլ է տալիս առաջ անցնել չարորակ գործընթացից նույնիսկ մինչև կլինիկական նշանների ի հայտ գալը։
Այս վերլուծության ցուցումները.
- քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
- սրտխառնոց և փսխում;
- անկոտրում ենթաբեր ջերմաստիճան;
- արյունոտ հեշտոցային արտանետում;
- ցավ մտերմության ժամանակ;
- միզելու կեղծ ցանկություն;
- այտուցված ավշային հանգույցներ;
- որովայնի ծավալի ավելացում.
Եզրակացություն և եզրակացություններ
Ամփոփելու համար կարելի է ասել, որ ձվարանների կիստոզային նորագոյացությունների ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.
- անամնեզ վերցնելը;
- հետազոտություն գինեկոլոգիական ամբիոնում;
- արյան լաբորատոր թեստեր;
- հղիության թեստ;
- Ուլտրաձայնային, CT, MRI;
- Doppler գունավոր քարտեզագրում;
- լապարոսկոպիա.
Որպեսզի բուժումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, այն պետք է ճիշտ լինի։ Ճիշտ բուժում նշանակելը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ և համապարփակ ախտորոշմամբ։ Հետևաբար, բժիշկները հազվադեպ են նշանակում որևէ տեսակի ուսումնասիրություն, առավել հաճախ դա ախտորոշիչ բարդույթ է:
Օգտակար տեսանյութ
Տեսանյութում խոսվում է ձվարանների կիստաների ախտորոշման և բուժման մասին.
հետ շփման մեջ
23.09.2016, 01:58
Բարեւ Ձեզ!
Ես 40 տարեկան եմ։ Դաշտանը կանոնավոր է, ցավոտ չէ: Կա 1 երեխա, ծնունդը՝ 2011թ.
2016 թվականի սեպտեմբերի 8-ին դաշտանս 6 օրով հետաձգվեց։ Ես հղիության թեստ եմ անում - թեստի վրա հազիվ տեսանելի երկրորդ գիծ կա: ԲԱՅՑ Փորձարկումից մեկ ժամ անց սկսվեց դաշտանը, որը տևեց երեք օր, և ոչ սովորական վեց օր: Այն չի քսել, այլ պարզապես դաշտան:
Սեպտեմբերի 10-ին կրկնում եմ թեստը՝ երկրորդ շերտագիծն արդեն ավելի արտահայտված է։ Երկու օրը մեկ թեստեր եմ անում, երկրորդ շերտն արդեն հստակ երևում է։
2016 թվականի սեպտեմբերի 19-ին եղել է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ախտորոշում` հղիություն չկա, ձախ ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստա:
22.09.2016 Թեստ եմ անում, երկրորդ տողը ՇԱՏ! պարզ. Ես գնում եմ ուլտրաձայնի - ախտորոշումը հղիություն չէ, ձախ ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստա 7 սմ է, այն չի կարող բուժվել, անհրաժեշտ է վիրահատել։
Երկու ուլտրաձայնային հետազոտություն (տարբեր բժիշկներ) չեն հաստատել հղիությունը, և ախտորոշված կիստաների տեսակները տարբեր են եղել։ Կցվում են ուլտրաձայնային 2016 թվականի սեպտեմբերի 19-ի արդյունքները:
Ինչ պետք է անեմ?
Համաձա՞յն եք վիրահատությանը:
Ինչու է hCG- ն ավելանում (ըստ հղիության թեստերի, շերտի պայծառությունը մեծանում է):
23.09.2016, 20:54
Բարև Ձեզ, խնդրում եմ ասեք՝ ձվարանների բարորակ ուռուցքը կամ կիստան կարո՞ղ է առաջացնել hCG-ի ավելացում, թե՞ միայն չարորակ ուռուցքներն ու ձվարանների կիստաներն են առաջացնում hCG-ի աճ:
hCG-ի ո՞ր մակարդակը ոչ հղի կնոջ մոտ կարող է ցույց տալ չարորակ ուռուցք կամ ձվարանների կիստա:
hCG-ի ո՞ր մակարդակը ոչ հղի կնոջ մոտ կարող է ցույց տալ ձվարանների բարորակ կիստա կամ ուռուցք:
24.09.2016, 14:59
Իմ մասին էլ կավելացնեմ.
Տարիքը 40 տարեկան, քաշը 43 կգ, դաշտանը 15 տարեկանից:
25.09.2016, 12:29
24.09.2016 hCG թեստ 188. Ես 10 օր է, ինչ ունեմ շագանակագույն արտանետում: Ուռուցքաբանությո՞ւն է:
03.10.2016, 23:00
ԿԱ հղիություն - սա ցույց է տալիս դրական hCG-ն
Հղիության ընթացքում hCG-ի անվճար ենթաբաժինը ՉԻ ավելանում, դրա թեստավորումն անհրաժեշտ է հազվագյուտ պայմանների դեպքում, դուք դրանք չունեք:
Կապվեք ձեր գինեկոլոգի հետ!!!
03.10.2016, 23:23
Շատ շնորհակալություն! Ձեր պատասխանի համար:
Այսօր 10/3/16 ընդհանուր b-hCG-ն 486 է։ Ես տեսա գինեկոլոգին։ Նրանք հղիություն չեն տեսնում: Իմ հաշվարկներով դա արդեն պետք է լինի ավելի քան վեց շաբաթ։
09/30/16 ընդհանուր b-hCG-ը եղել է 469:
Իմ գլյուկոզան 5 մմոլ/լ է (նորմալ):
Ես արդեն կարդացել եմ ամբողջ համացանցը ուռուցքաբանության մասին:
Ախտորոշումը կատարելու ի՞նչ ուղիներ կան: Իսկ եթե հղի եք, ինչպե՞ս կարող եք դա տեսնել: Ինչպե՞ս բաց չթողնել ոչ մի կարևոր բան:
04.10.2016, 23:03
կրկնել hCG-ն 2 օր հետո
hCG-ի այս մակարդակում արգանդում հղիությունը հնարավոր չէ տեսնել
մենք չենք խոսում ուռուցքաբանության մասին
Ի՞նչ մարտավարություն են առաջարկել անձամբ բժիշկները։
05.10.2016, 02:53
Բարեւ Ձեզ!
Իմ հաշվարկներով՝ ժամկետը պետք է լինի 6 շաբաթից ավելի։ Նախ, մեկ լաբորատորիայում 24.09.16-ին ընդհանուր b-hCG-ն եղել է 188, 29.09.16-ին ընդհանուր b-hCG-ն եղել է 195:
Հետո լաբորատորիան փոխեցի INVITRO-ի, իսկ INVITRO-ում 30/09/16 ընդհանուր b-hCG-ը 469 էր, 10/3/16 ընդհանուր b-hCG-ն 486 էր։
06.10.16-ին անպայման նորից HCG կընդունեմ։
1. Մեկ լրիվ դրույքով գինեկոլոգ 2016թ. սեպտեմբերի 24-ին ասում է, որ պետք է լապարոսկոպիա անցնեն կիստը հեռացնելու համար: Նա ասում է, որ hCG-ն աճում է ձախ ձվարանին 6 սմ-ից ավելի մեծ էնդոմիտրիոզ կիստի պատճառով, ըստ ուլտրաձայնի:
2. Երկրորդ լրիվ դրույքով գինեկոլոգը 2016 թվականի սեպտեմբերի 27-ին առաջարկեց գնալ հիվանդանոց և սպասել։ Ասում է՝ արտարգանդային է: Բայց ես 5 տարեկան երեխա ունեմ, այն ժամանակ մեկնելու մարդ չկար, ես մերժում եմ գրել հիվանդանոցում։
3. Հեռախոսով մեկ այլ բժիշկ ասում է, որ սպասեք hCG 1000-ին, և գնացեք ուլտրաձայնի, որպեսզի հայտնաբերեք արտաարգանդային կամ սառեցված հղիություն, ապա ձեռնարկեք գործողություն: Ասում է՝ հիվանդանոց գնալն իմաստ չունի, այնտեղ կսպասեն, ես էլ ձանձրույթից այնտեղ կխելագարվեմ։
Բժիշկներից ոչ մեկը նորմալ ներարգանդային հղիության զարգացման չնչին հնարավորություն չի տեսնում: Այսպիսով, ես չգիտեմ, թե ինչ անել: Որքա՞ն է այս hCG-ով նորմալ ներարգանդային հղիության հնարավորությունը:
06.10.2016, 22:17
Բարեւ Ձեզ!
այսօր 10/6/2016 բ - ընդհանուր hCG-ն ավելացել է մինչև 507 (09/30/16 ընդհանուր b-hCG-ը եղել է 469, 10/3/16 ընդհանուր b-hCG 486): Ամեն ինչ վերցվել է միաժամանակ մեկ INVITRO լաբորատորիայում դատարկ ստամոքսի վրա առավոտյան ժամը 7.30-ին։ Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք ուղղորդել ինձ, թե ինչ է նշանակում այս ամենը և ինչ պետք է լինեն իմ գործողությունները:
12.10.2016, 07:47
Ձեր գործողությունը գինեկոլոգի հետ անձամբ դիմելն է
18.10.2016, 03:05
Բարեւ Ձեզ!
HCG-ն բարձրացավ մինչև 600, աջ խողովակը հեռացվեց: Էկտոպիկ Հղիություն. Նաև շտապ լապրոսկոպիա, աջ կողմում սալպինգէկտոմիա, արտաքին սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի ֆոկուսի կոագուլյացիա, ադդեոլիզ։ Վիրահատությունից հետո էնդոմետրիոզի աճը կանխելու համար ինձ նշանակեցին Ռիգևիդոն ընդունել 6 ամիս։ Ես վախենում եմ հորմոնալ դեղամիջոցներից և այլ կողմնակի խնդիրներից գիրանալուց՝ հորմոններ ընդունելու պատճառով: Ես նախկինում երբեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ չէի ընդունել: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցն ընդունել (ինձ համար ավելի հեշտ է ընդհանրապես սեռական ակտիվ չլինելը):
19.10.2016, 06:57
էնդոմետրիոզի ժամանակակից հատուկ դեղամիջոցի առկայության դեպքում բուժող բժիշկների ընտրությունը այնքան էլ պարզ չէ
Ձեր մտավախությունները հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու վերաբերյալ, իհարկե, չափազանցված են և անհիմն
15.01.2017, 01:21
Բարեւ Ձեզ!
Ես դեռ չեմ ընդունում Ռիգևիդոնը: Բժիշկն ասաց, որ բավական է պահպանակներով պաշտպանվել։ Ես նկատեցի, որ խողովակի հեռացումից հետո իմ դաշտանային ցիկլը մեծապես նվազել է (նախկինում միջինը 26 օր էր, իսկ հիմա՝ 21 օր, վերջին ցիկլը ընդամենը 18 օր է): Ցավ չկա, արտահոսքը 5-6 օրվա ընթացքում շատ առատ և սակավ չէ։ Խնդրում եմ, ասեք ինձ, արդյոք ճիշտ խողովակի հեռացումից հետո ցիկլի նման կրճատումը նորմա՞ն է: Ի՞նչ հետազոտություններ պետք է անցկացվեն:
---
Հարգանքներով՝
Մարինա
Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները հնարավորություն են տալիս բավականին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։ Սակայն գինեկոլոգիական պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ բժիշկը կարող է շփոթել կիստան ու հղիությունը։ Դա տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ ուլտրաձայնային սարքավորումը շատ հին է կամ վատ վիճակում, ինչպես նաև, երբ բժիշկները անբավարար կոմպետենտ և փորձառու են։
– բարորակ ձևավորում, սովորաբար հորմոնալ բնույթի: Կիստայի որոշ տեսակներ, օրինակ, առաջանում են օվուլյացիայից առաջ և ինքնուրույն լուծվում դաշտանի սկզբի հետ: Որոշ նորագոյացություններ ինքնուրույն չեն անհետանում և պահանջում են բուժում՝ հիմնականում հորմոնալ, իսկ որոշ դեպքերում՝ վիրաբուժական։
Ինչ տեսակի կիստա էլ ախտորոշվի, այս նորագոյացության դեպքում կինն ունենում է հետևյալ ախտանիշները.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում այն կողմում, որտեղ տեղայնացված է ուռուցքը: Օրինակ, եթե աջ կողմում ցավը ցույց է տալիս և. Կարող է լինել փքվածության զգացում, ինչպես յուղոտ կամ ծանր կերակուրից հետո:
- Ցավ կամ... Կարող է լինել սեռական ցանկության նվազում կամ աճ (լիբիդո):
- Եթե ձվարանների կիստան հասնում է մեծ չափերի, այն սկսում է ճնշում գործադրել հարևան օրգանների վրա, ուստի կարող է ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտություն զգալ (եթե ճնշում կա միզապարկի վրա), աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարումներ՝ փորկապություն կամ փորլուծություն. Երբեմն սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում է առաջանում (հազվադեպ ախտանիշ):
- Որոշ դեպքերում նկատվում է թուլություն, քնկոտություն և ընդհանուր անբավարարություն:
Կիստայի առկայության հիմնական նշանը դաշտանային ցիկլի խանգարումն է։ Քանի որ կիստաները հորմոնալ բնույթ ունեն, օվուլյացիան կարող է ընդհանրապես չառաջանալ կամ առաջանալ ուշացումով: Ձվարանների աշխատանքը խաթարվում է (քանի որ դեղին մարմնի փոխարեն ձվարանի վրա տեղայնացված է կիստա) և արդյունքում սովորական դաշտանի փոխարեն կինը նկատում է բիծ։
Կան նորագոյացության այլ հատուկ նշաններ, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության հորմոնալ բնույթը.
- պզուկների առկայությունը, հատկապես կզակի տարածքում;
- քաշ ավելացնել;
- ավելացել է յուղոտ մաշկը և յուղոտ մազերը:
Ախտանիշների համեմատություն
Թվում է, թե ինչպես կարելի է շփոթել ձվարանների կիստան հղիության հետ, եթե նորագոյացությունը տեղայնացված է ձվարանների վրա, և պտուղը զարգանում է արգանդում: Այնուամենայնիվ, հղիությունը ունի մի շարք ախտանիշներ, որոնք նման են կիստի, բայց կան նաև տարբերություններ:
| Ախտորոշում | Հղիություն | Կիստա |
| Դաշտանային ցիկլի խախտում, դաշտանի ուշացում | Հղիության կասկածի առաջին և ամենակարևոր նշանը դաշտանի ուշացումն է | Կարող է լինել դաշտանի բնույթի հետաձգում կամ փոփոխություն, օրինակ՝ շատ սակավ արտահոսք: |
| Սրտխառնոց, փսխում | Այո, հաճախ: Դա պայմանավորված է հորմոնալ մակարդակի և արյան կազմի փոփոխությամբ | Գուցե, բայց հազվադեպ |
| Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (փորկապություն, փորլուծություն) | Ուտել։ Սա կրկին պայմանավորված է հորմոնալ աճով | Ուտել։ Կապված է աղիների վրա կիստի ճնշման հետ |
| Հեշտոցային արտանետումների առկայությունը, դրա բնույթը | Կարող է ներկա լինել ամբողջ հղիության ընթացքում: Երբեմն նրանք ունենում են բնական ընթացք՝ էնդոմետրիումի որոշակի քանակի անջատման տեսքով, երբեմն խոսում են հղիության ընդհատման սպառնալիքի մասին (եթե դրանք խառնվում են արյան հետ) | Ուտել։ Կարող է հայտնվել ցիկլի ցանկացած ժամանակ, ունենալ այլ գույն և հետևողականություն |
| Բազալային ջերմաստիճան* | Աճող. Սա բնական ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որը նպաստավոր պայմաններ է ստեղծում պտղի զարգացման համար։ Պաթոլոգիա չէ | Բացակայում է. Օվուլյացիայի սկզբում կարող է մի փոքր աճել |
| Որովայնի շրջանում ցավի առկայություն | Այո, բայց վաղ փուլերում այս ախտանիշը միշտ չէ, որ առկա է: Ցավը կարող է զգալ արգանդում | Մի կողմից կա ձվարանների այն հատվածը, որտեղ գտնվում է կիստը |
| Միզելու հաճախակի ցանկություն | Ներկա է հորմոնների հարաբերակցության փոփոխությունների, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի փոփոխության պատճառով | Ներկա է միզապարկի վրա կիստի ճնշման պատճառով |
| Լիբիդոյի դրսեւորումներ, սեռական հարաբերության ժամանակ ցավի առկայություն | Լիբիդոն բոլորի մոտ տարբեր կերպ է դրսևորվում՝ ոմանք ավելանում են, ոմանք նվազում։ Սովորական հղիության ընթացքում սեռական հարաբերության ժամանակ ցավ չպետք է լինի։ | Լիբիդոն նույնպես կարող է աճել կամ նվազել, ցավն առկա է սեքսի ժամանակ |
| Դրսևորումներ կենտրոնական նյարդային համակարգից | Կարող է ի հայտ գալ քնկոտություն, հոգնածություն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, չափից ավելի դյուրագրգռություն, տրամադրություն | Հնարավոր է թուլության, թուլության, հոգնածության զգացում |
| Արտաքին դրսևորումներ՝ քաշ, մաշկի որակ, մազեր | Ենթակա է փոփոխման. Որպես կանոն, բարելավվում է մաշկի և մազերի որակը, ավելանում է քաշը | Դրանք կարող են փոխվել, բայց ի տարբերություն հղիության, դեպի վատը՝ մազերը ընկնում են, դառնում ձանձրալի ու փխրուն, և առաջանում են պզուկներ։ Քաշը կարող է փոխվել կամ մնալ նույնը |
| Կաթնագեղձերի ցավ և գերբնակվածություն | Ներկա. Կրծքագեղձերը մեծանում են հղիության ընթացքում, մեծանում է նաև նրանց զգայունությունը։ | Որպես կանոն, չկան, քանի որ օվուլյացիան չի լինում |
*Բազալային ջերմաստիճանը կարելի է չափել բերանի խոռոչում, ուղիղ աղիքում կամ հեշտոցում: Հղիությունը ավելի ճշգրիտ որոշելու համար ավելի լավ է օգտագործել վերջին մեթոդը:
Քննություններ և թեստեր
Ախտորոշումը չի կարող կատարվել միայն հիվանդի արտաքին դրսևորումների և սենսացիաների հիման վրա: Անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցկացնել, որը ներառում է մի քանի փուլ.
- Հղիության թեստ. Եթե կասկածում եք հղիության, առաջին բանը, որ կարող եք անել ինքնուրույն, hCG հորմոնի առկայության արագ թեստ անելն է:
Որոշ դեպքերում թեստը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ. 
- որոշակի հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս, որոնք խթանում են օվուլյացիան (եթե կինը բուժում է անցնում անպտղության համար);
- եթե թեստը կատարվում է վիժումից, աբորտից, էլտոպիկ հղիության վիրահատական հեռացումից հետո, ապա hCG հորմոնը կարող է արյան մեջ մնալ ևս մի քանի ամիս:
Կեղծ բացասական արդյունք է առաջանում, երբ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել դաշտանի սկսվելուց քիչ առաջ, եթե դաշտանն արդեն 12 շաբաթից ավելի է, էկտոպիկ հղիությամբ և վիժման սպառնալիքով: Սխալներ կարող են առաջանալ նաև հեղուկների կամ միզամուղ միջոցների չափից ավելի ընդունման պատճառով: Թեստի արդյունքները կարող են սխալ լինել, եթե թեստը ժամկետանց է, վատ որակի կամ որևէ կերպ վնասված է:
Սովորաբար արդյունքները կախված չեն օրվա ժամից, սակայն շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս դա անել առավոտյան՝ ավելի ճշգրիտ արդյունքների համար։
- Հորմոնների արյան ստուգումն ընդհանրապես և հատկապես hCG-ի առկայությունը կօգնի ավելի ճշգրիտ պատկեր ստեղծել՝ կիստի դեպքում hCG չի արտադրվում, բայց կարող է լինել այլ հորմոնների հարաբերակցության փոփոխություն:
- Գինեկոլոգի կողմից հետազոտությունը կարող է ցույց տալ արգանդի չափի մեծացում, եթե հղիություն է տեղի ունեցել, կամ ձվարանների մեծացում, եթե դրա վրա կիստա է գոյացել։ Ձվաբջիջը կարող է մեծանալ նաև բորբոքային պրոցեսի պատճառով, ուստի բժիշկը քսուկներ է վերցնում՝ պարզելու պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) պարտադիր է, որն օգնում է ավելի ճշգրիտ որոշել՝ հիվանդի մոտ կիստա կամ հղիություն կա։
Ուլտրաձայնի անվստահելիության պատճառները
Ուլտրաձայնային եղանակով սխալ ախտորոշման դեպքերն այնքան էլ հաճախակի չեն, բայց դեռ հայտնի են բժշկական պրակտիկայում։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ.
- Սարքավորման անսարքությունը սովորական դեպք է, երբ և՛ ուլտրաձայնային սենսորը, և՛ էկրանը կարող են անսարք լինել: Երկու դեպքում էլ կոնքի օրգանների պատկերը մշուշոտ կլինի։
- Ուլտրաձայնային մասնագետի անբավարար որակավորումը կամ անուշադրությունը.
- Ձվարանների կամ արգանդի մեջ բորբոքային գործընթացի առկայությունը. Բորբոքման դեպքում այս օրգանները կմեծանան, ուստի մի քանի հիվանդություններ կարող են շփոթվել:
- Կիստայի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են դերմոիդային կիստաները, միշտ չէ, որ տեսանելի են ուլտրաձայնի վրա: Բայց եթե դրանք լինեն, արգանդը կմեծանա, իսկ էնդոմետրիումի շերտը կխտանա։ Այս դեպքում շատ հեշտ է շփոթել կիստը հղիության հետ:
- Հակառակ իրավիճակը, երբ հղիությունը շփոթում են կիստի հետ, hCG հորմոնի ցածր մակարդակն է: Դա տեղի է ունենում, երբ հղիությունը վաղ է, ձվաբջիջը նոր է բեղմնավորվել, իսկ ձվաբջիջը, որտեղից այն եկել է, մեծացել է: Այս դեպքում պտուղը դեռ չի երևում, իսկ մեծացած ձվաբջիջը սխալմամբ ընկալում են կիստա:
- Կիստայի գրեթե բոլոր դեպքերում արգանդը կարող է այտուցվել։ Եթե հղիության ընթացքում արգանդի մեծացման գործընթացը ֆիզիոլոգիական նորմ է, նախապատրաստում երեխային կրելու և լույս աշխարհ բերելու համար, ապա կիստի դեպքում դա կլինի պաթոլոգիա։
Եթե բժիշկները դեռ շփոթում են ախտորոշումները, կամ հիվանդն ինքը կասկածներ ունի թեստերի հուսալիության վերաբերյալ, նա պետք է կրկնակի հետազոտություն անցնի մեկ-երկու շաբաթից՝ ցիկլի այլ օրը:
Եթե կիստան դեռ հաստատված է, դա հուսահատվելու պատճառ չէ։ Շատ դեպքերում նման նորագոյացությունները բուժվում են առանց վիրահատության, հորմոնալ թերապիայի միջոցով կամ նույնիսկ մի քանի ցիկլից հետո անցնում են ինքնուրույն: Ամբողջական ապաքինումից հետո հղիության մեծ հավանականություն կա։
Դիտեք ցնցող պատմությունը, թե ինչպես են բժիշկները շփոթել ձվարանների կիստան երկվորյակների հետ.
