ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಗಳ ಹೊಸ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಸರುಗಳು "-ಆರ್ಟಾನ್" ನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವರ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ 90 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿದರು. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳು ಕನಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳನ್ನು ಹಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ.
ನಾವು ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ:
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು;
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು;
- ಸಾರ್ಟನ್ಸ್.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾರ್ಟನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಬಳಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸಾರ್ಟಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗಗಳಂತೆಯೇ ಅವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಡೇಟಾದಿಂದ ಇದು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕು, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಓದಿ:
ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಈ ಪರಿಣಾಮವು 2-4 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 6-8 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರು ಅವನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ.
ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಎರಡು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ), ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ವ್ಯಸನವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಬಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾರ್ಟಾನ್ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. IN ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚೆ ನಡೆದಿದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸಾರ್ಟನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾರ್ಟಾನ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಕೇವಲ ಒಂದು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 56-70% ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಡೈಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್) ಅಥವಾ ಇಂಡಪಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 80-85% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. . ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ವರ್ಧಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸಾರ್ಟನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಇದನ್ನು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ(ಏಪ್ರಿಲ್ 2010)
| ಒಂದು ಔಷಧ | ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರು | ತಯಾರಕ | ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಡೋಸೇಜ್, ಮಿಗ್ರಾಂ |
|---|---|---|---|
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ಕೊಜಾರ್ | ಮೆರ್ಕ್ | 50, 100 |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಗಿಜಾರ್ | 50 + 12,5 | |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಗಿಜಾರ್ ಫೋರ್ಟೆ | 100 + 12,5 | |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ಲೋರಿಸ್ಟಾ | KRKA | 12,5, 25, 50, 100 |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಲೋರಿಸ್ಟಾ ಎನ್ | 50 + 12,5 | |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಲೋರಿಸ್ಟಾ ಎನ್ಡಿ | 100 + 12,5 | |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ಲೋಜಾಪ್ | ಜೆಂಟಿವಾ | 12,5, 50 |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಲೋಜಾಪ್ ಪ್ಲಸ್ | 50 + 12,5 | |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ಪ್ರೆಸಾರ್ಟನ್ | IPCA | 25, 50 |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ವಾಸೊಟೆನ್ಸ್ | ಆಕ್ಟಾವಿಸ್ | 50, 100 |
| ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ | ಡಿಯೋವನ್ | ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ | 40, 80, 160, 320 |
| ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಸಹ ಡಿಯೋವನ್ | 80 + 12,5, 160 + 12,5, | |
| ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ | ಎಕ್ಸ್ಫೋರ್ಜ್ | 5(10) + 80(160) | |
| ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಸಹ-ಎಕ್ಸ್ಫೋರ್ಜ್ | 5 + 160 + 12,5, 10 + 160 + 12,5 | |
| ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ | ವಲ್ಸಾಕರ್ | KRKA | 40, 80, 160 |
| ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ | ಆಟಕಂಡ್ | ಅಸ್ಟ್ರಾಜೆನೆಕಾ | 8, 16, 32 |
| ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಅಟಕಾಂಡ್ ಪ್ಲಸ್ | 16 + 12,5 | |
| ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್ | ಟೆವೆಟೆನ್ | ಸೊಲ್ವೇ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್ | 400, 600 |
| ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಟೆವೆಟೆನ್ ಪ್ಲಸ್ | 600 + 12,5 | |
| ಇರ್ಬರ್ಸಾರ್ಟನ್ | ಅನುಮೋದಿಸಿ | ಸನೋಫಿ | 150, 300 |
| ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಕೋಪ್ರೊವೆಲ್ | 150 + 12,5, 300 + 12,5 | |
| ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ | ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ | ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗೆಲ್ಹೀಮ್ | 40, 80 |
| ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ನೇಟ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ | ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಪ್ಲಸ್ | 40 + 12,5, 80 + 12,5 |
ಸಾರ್ಟಾನ್ಗಳು ತಮ್ಮ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ಸ್ (ಲೋಸಾರ್ಟನ್, ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್) ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್, ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್, ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್).
| ಆಹಾರದ ಪ್ರಭಾವ | ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು/ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ,% | ಡೋಸೇಜ್, ಪ್ರತಿ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗೆ mg | ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್, ಮಿಗ್ರಾಂ | ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣ, ಮಿಗ್ರಾಂ | |
|---|---|---|---|---|---|
| ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ | 40-50% | 30/70 | 80-160 | 80 | 80-160 |
| ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ | ಸಂ | 25/75 | 75, 150, 300 | 75-150 | 150-300 |
| ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ | ಸಂ | 60/40 | 4, 8, 16, 32 | 16 | 8-16 |
| ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ಕನಿಷ್ಠ | 35/65 | 25, 50, 100 | 25-50 | 50-100 |
| ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ | ಸಂ | 1/99 | 40, 80 | 40 | 40-80 |
| ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್ | ಸಂ | 30/70 | 200, 300, 400 | 60 | 600-800 |
- ಹೃದಯಾಘಾತ;
- ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
- ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ;
- ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ / ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ;
- ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ;
- ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ;
- ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
- ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ.
ಸಾರ್ಟನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಅಂತಹ ಅನಗತ್ಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ.
2000 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿಯಿಂದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಮಹತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ರೋಗಿಗಳು ಸುಧಾರಿತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಘಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗದಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಕೊನೆಯ ಹಂತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದಿಂದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
2001 ರಿಂದ 2008 ರವರೆಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲ. LIFE, SCOPE ಮತ್ತು VALUE ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾರ್ಟನ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಲಹೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮತ್ತು IDNT ಮತ್ತು RENAAL ಅಧ್ಯಯನಗಳು - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಹೇಗೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ? ಒಳ ಅಂಗಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು:
- ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
- ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
- ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ).
- ಅವರು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಅವರು ಪ್ಯೂರಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ, ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಟಾನ್‌ಗಳ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಡಜನ್ಗಟ್ಟಲೆ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ವಿವಿಧ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಭಾಗವಹಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ನಾವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಟನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡೈಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್). ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಳ್ಳೆಯದು ಎಂದು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಟಾನ್ಗಳು ಸಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. 80-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಟಾನ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು:
- ಅಟಕಾಂಡ್ ಪ್ಲಸ್ - ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ 16 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ;
- ಕೋ-ಡಿಯೋವನ್ - ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ;
- ಲೋರಿಸ್ಟಾ N/ND - ಲೊಸಾರ್ಟನ್ 50/100 mg + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5 mg;
- ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಪ್ಲಸ್ - ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ;
- ಟೆವೆಟೆನ್ ಪ್ಲಸ್ - ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಈ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 4 ವಾರಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಾರದು. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಇದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮಾತ್ರೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕೆಂದು ಅವರು ತುಂಬಾ ಮುಂಚೆಯೇ ತಪ್ಪು ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
2000 ರಲ್ಲಿ, CARLOS ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (Candesartan/HCTZ ವರ್ಸಸ್ Losartan/HCTZ) ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು. ಇದು ಹಂತ 2-3 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 160 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 81 ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟಂಟ್ + ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, 79 - ಲೊಸಾರ್ಟನ್ + ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡವು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಕೆಲವೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯಗಳು. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಎಥೆರೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಹೃದಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು(ವರ್ಷ 2009)
| ಸೂಚ್ಯಂಕ | ಲೊಸಾರ್ಟನ್ | ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ | ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ | ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ | ಓಲ್ಮೆಸಾರ್ಟನ್ | ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್ | ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ | + | + | + | + | + | + | + |
| ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು | + | ||||||
| ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ). | + | + | |||||
| ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ | + | + | + | ||||
| ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು | + |
ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ?
ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಕಾರ್ಯವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ) ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಮ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ದೇಹವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ) ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ದೂರದ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳು - ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಾಬೀತಾದ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನುಭವವು ಸಂಗ್ರಹವಾದಂತೆ, ಅವರ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದವು. 5-25% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಒಣ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಅದು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ). ಇಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಟಾನ್ಗಳು ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ.
ಇಷ್ಟ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಇವೆಲ್ಲದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ರೋಗಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾರ್ಟಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವಿದೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಆರಿಸಬೇಕು?
ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 5 ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ "" ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿ. ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವರ "ಸಂಬಂಧಿಗಳು" - ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದಂತಹ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾರ್ಟನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಲೋಸಾರ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಸಾರ್ಟಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಉಲ್ಲೇಖಿಸೋಣ.
- ಲ್ಯುಬೊವ್ ಇವನೊವ್ನಾ
ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಉಪಯುಕ್ತ ವಿವರಣೆಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು.
ನಾನು ಮೊದಲು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಿದ್ದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನನ್ನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ 160/85 ಕ್ಕೆ ಏರಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ - 150/80 ವರೆಗೆ. ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ (ಸ್ನಾಯುಗಳು) ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾದಾಗ, ನಾನು ಶಿಕ್ಷಕರ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ.
ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು - ಸರಾಸರಿ ಮಧುಮೇಹ(ಮಾತ್ರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ) - 7.1 mmol ನಿಂದ 8.6 mmol ವರೆಗೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್.
ವೈದ್ಯರು ನನಗೆ ಸೂಚಿಸಿದರು:
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ - corvazan (12.5) - 0.5 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್.
2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 0.5 ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಲಿಪ್ರಾಜಿಡ್ (10)
ಸಂಜೆ - ಲಿಪ್ರಿಲ್ (10) - 0.5 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್.ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು 105/65 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು.
ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ದೂರ ಹೋಯಿತು, ನನ್ನ ತಲೆ ಹೆಚ್ಚು ನೋಯಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಾನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಲಗಿದೆ (ವಲೇರಿಯನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ). ಆದರೆ ಬೆಳಕು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಆದರೆ ಬಹುತೇಕ ನಿರಂತರ ನೋವುಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಹಿಂದೆ - ಸ್ವಲ್ಪ ಎಡಗೈನೀಡುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ನನಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನೀಡಿದರು - ಅದು ಚೆನ್ನಾಗಿತ್ತು, ನನ್ನ ನಾಡಿಮಿಡಿತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ - 82 (ಅದು 92 ಆಗಿತ್ತು). ಲಿಪ್ರಜೈಡ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು, ಕೊರ್ವಾಜಾನ್ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, ಲಿಪ್ರಿಲ್ ಸಂಜೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಿತು.
ಅಂದಿನಿಂದ ಇನ್ನೊಂದು 4 ವಾರಗಳು ಕಳೆದಿವೆ, ಆದರೆ ನೋವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ಒತ್ತಡವು ಯಾವಾಗಲೂ 105/65 ಆಗಿರುವುದರಿಂದ ನಾನು ಸಂಜೆ ಲಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ. ಲಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಒತ್ತಡವು 120/75 - 130/80 ಆಯಿತು. ಆದರೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದು ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ.
ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಓದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ನನಗೆ ಉತ್ತಮವಾದದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನನಗೆ ಅಂತಹ ನೋವು ಇದ್ದರೆ, ಬಹುಶಃ ಏನನ್ನಾದರೂ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕೇ?
ನನ್ನ ಹೃದಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಹಿಂದೆಂದೂ ದೂರು ನೀಡಿಲ್ಲ; ನಾನು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೆ.ನಾನು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೇಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನನಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿ.
ನಿಮ್ಮ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. - ನಂಬಿಕೆ
34 ವರ್ಷ, ಎತ್ತರ 162, ತೂಕ 65, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ನಾನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಾನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 130 95 ಕ್ಕಿಂತ ಯಾವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
- ಇಗೊರ್
ಹಲೋ, ನನಗೆ 37 ವರ್ಷ, ಎತ್ತರ 176 ಸೆಂ, ತೂಕ 80 ಕೆಜಿ. 5-7 ವರ್ಷ. ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 95 ರಿಂದ 145, ಓಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು 110 ರಿಂದ 160 ಆಗಿತ್ತು, ನಾಡಿಮಿಡಿತವೂ 110 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇತ್ತು. ಇದು ಸುಮಾರು 8 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ನನ್ನನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಾರೆ - ಎಲ್ಲವೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು, ಆದರೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಾರಣ, ಅವರು ಎಜಿಲೋಕ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು, ಎಲ್ಲವೂ ಚೆನ್ನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಸಮಾಲೋಚನೆಯಲ್ಲಿದ್ದೇನೆ ಮನೋವೈದ್ಯರೊಂದಿಗಿನ ಗುಂಪು (ಖಿನ್ನತೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಾನು ಸರೊಟೆನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ಫೆನೋಜೆಪಮ್) ಆದ್ದರಿಂದ - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು 100 ನಲ್ಲಿ ನನ್ನದು (ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಖಿನ್ನತೆ) ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತ - ನೀವು ಎಗಿಲೋಕ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ನೀವು ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ಸ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ನಾನು ENAP ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾಡಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ 80-90 ಸಹ ಆಹ್ಲಾದಕರವಲ್ಲ. ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಸಲಹೆಯೇ? ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ನಾನು ಉತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತೇನೆ.
- ಎಲೆನಾ
ನಮಸ್ಕಾರ. ನನ್ನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಲೋಜಾಪ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು. ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಓದಿದ್ದೇನೆ, ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಅವರು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. Lozap ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವು ತಲೆನೋವು ಆಗಿರಬಹುದೇ? ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.
- ಎಫಿಮ್
ವಯಸ್ಸು - 79 ವರ್ಷಗಳು, ಎತ್ತರ - 166 ಸೆಂ, ತೂಕ - 78 ಕೆಜಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 130/90, ನಾಡಿ 80-85. ಸುಮಾರು ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಕೆರಳಿಸಿತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅದರ ನಂತರ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ನಡುವೆ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು:
ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ COPD, ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್, ಉಪಪರಿಹಾರ.
ಎಕ್ಸ್-ರೇ - ಎನ್ಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಪ್ಲೆರೈಸಿ?
ಎಫ್ಜಿಎಸ್ - ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ. ಕಂಜೆಸ್ಟಿವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಬಲ್ಬ್ನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ವಿರೂಪತೆ.
ಎಕೋ-ಸಿಜಿ - ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲ ಎರಡರ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ 2-2.5 ಡಿಗ್ರಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆ 1-1.5 ಡಿಗ್ರಿ, ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕೊರತೆ - 1-1.5 ಡಿಗ್ರಿ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಕುರುಹುಗಳು.
CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ - ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಫ್ಯೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ಅನೆರೈಸ್ಮ್, ಗರಿಷ್ಠ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವ್ಯಾಸ - 86.7 ಮಿಮೀ, ಉದ್ದ - 192 ಮಿಮೀ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದರು:
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ - ಬಿಡಾಪ್, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಥ್ರಂಬೋ-ಎಸಿಸಿ, ಸಂಜೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಬೆರೋಡುಯಲ್ - 2 ಬಾರಿ - ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್.
ಆಸ್ಪರ್ಕಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲುಕೋಸ್ - ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ಗಳು. 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅವರನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನೇಮಕಾತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು:
ಬಿಡಾಪ್ - ಉದ್ದ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ - ದೀರ್ಘಾವಧಿ
ಡಿ-ನೋಲ್ - 3 ವಾರಗಳು
ಸ್ಪಿರಿವಾ (ಟರ್ಬೋಹೇಲರ್)
ಕಾರ್ಡಿಯೋಮ್ಯಾಗ್ನಿಲ್ - ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ
ಸೆವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ - ಸಂಜೆ
ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಒತ್ತಡವು 100/60 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು, ನಾಡಿ - 55. ಇದ್ದವು ಬಲವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು, ನೋವು ಒಳಗೆ ಎದೆಮತ್ತು ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ನಡುವೆ. ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು
ಬಿಡಾಪ್ - 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ -2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಎಡಗೈಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು 105/70, PS - 72, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ - 100/60 ಆಯಿತು.
ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು: 1) ಈ ಒತ್ತಡವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯೇ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು 120/75 ನಲ್ಲಿ ಇಡುವುದು ಉತ್ತಮವೇ?
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಲಸೋರ್ಟನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಿಡಾಪ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವೇ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗ ಯಾವುದು? ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ನಾನು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧವನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಅನ್ನು ಅಷ್ಟೇನೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಾನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಾರ ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಾರ್ಮಟೆನ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡೆ. ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನನಗೆ ವಿಶ್ವಾಸವಿಲ್ಲ. - ಲಿಲಿ
ಶುಭ ಅಪರಾಹ್ನ. ನಾನು ನನ್ನ ತಂದೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಅವರು 62 ವರ್ಷ, ಎತ್ತರ 170 ಸೆಂ, 95 ಕೆ.ಜಿ. ನಾನು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಬೇರೆ ಯಾವುದರ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಒಳ್ಳೆಯದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ನರಗಳ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ವೈದ್ಯರು ಎನಾಪ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವ ಯಾವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು? ನಾನು ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ.
- ಸ್ವೆಟ್ಲಾನಾ
ನನಗೆ 58 ವರ್ಷ, ಎತ್ತರ 164 ಸೆಂ, ತೂಕ 68 ಕೆಜಿ. ಒತ್ತಡವು 180 ಕ್ಕೆ ಏರಿತು. ಅವಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ - ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ವೈದ್ಯರು ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಆದರೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಾನು Micardis ಜೊತೆಗೆ 40 mg ಬದಲಿಗೆ Tolura 40 (ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ telmisartan) ಮತ್ತು indapamide ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ? ಧನ್ಯವಾದ!
- ಸ್ವೆತಾ
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಹಾರ್ಟಿಲ್) ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು (ಲೋರಿಸ್ಟಾ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವೇ?
- ಆಂಡ್ರೆ
ನಮಸ್ಕಾರ. ನಾನು ಅದನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ: ಬೆಳಿಗ್ಗೆ - ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಟೆವಾ, ಸಂಜೆ - ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋ ಆಸ್, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ - ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್.
ನಾನು ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಡೋಸಲ್ (ಸಾರ್ಟನ್) ಎಂಬ ಒಂದು ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ದಯವಿಟ್ಟು ನನಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
ಧನ್ಯವಾದ. - ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್
ನಮಸ್ಕಾರ. ನನಗೆ 42 ವರ್ಷ. ನನಗೆ ನೆನಪಿರುವವರೆಗೂ, ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೂ ಸಹ. 17 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಮಿಲಿಟರಿ ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು ದಾಖಲಾತಿ ಕಚೇರಿ ನನ್ನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿತು - ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಡಗನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಆದರೆ, ಒತ್ತಡವು ಸ್ವತಃ ಅನುಭವಿಸದ ಕಾರಣ, ನಾನು 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೂ ಅದನ್ನು ಮರೆತುಬಿಟ್ಟೆ. 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಒತ್ತಡವು ಸ್ವತಃ ಅನುಭವಿಸಿತು. ನಾನು ಹೇಗಾದರೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆತುಬಿಟ್ಟೆ ... ಸರಿ, ನಾನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 160/90 ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನನ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ನಾನು ಒಂದು ವರ್ಷದಿಂದ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಫೋರ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಕಾರ್ ಅನ್ನು ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದೇನೆ, ಕಪೋಟೆನ್, ಮತ್ತು ಈಗ ನಾನು ಲೆರ್ಕಾಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿದ ನಂತರ, ನಾನು ಹೇಗಾದರೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ನನ್ನ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ, ನಾನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ನಾನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ. ನೀವು ಏನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು?
- ಸೆರ್ಗೆಯ್
ನಮಸ್ಕಾರ! ತಾಯಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆ. ಆಕೆಗೆ 67 ವರ್ಷ, ನೊರಿಲ್ಸ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಎತ್ತರ 155, ತೂಕ ಸುಮಾರು 80. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸುಮಾರು 20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು), ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 2 (ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರು) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, "ಮೈಕ್ರೋ-ಹೃದಯಾಘಾತ" ಮತ್ತು "ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೋಕ್" ಇತ್ತು ”. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹವಾಮಾನದ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಅವಲಂಬನೆ ಇದೆ, ಕಾಂತೀಯ "ಬಿರುಗಾಳಿಗಳು", ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು, ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳಒತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಹಠಾತ್ ದಾಳಿಗಳು (120-150 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ, ಎಜಿಲೋಕ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸಹಾಯ). ಅವರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಎಜಿಲೋಕ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 1ಆರ್/ದಿನ. ಪ್ರಶ್ನೆ: 1) ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೇ; 2) ಇದು ಸಾಧ್ಯವೇ ಮತ್ತು ಡಿಬಿಕೋರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ?
ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು!
ನೀವು ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವೇ?
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಕೇಳಿ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನೀವೇ ಹೇಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು
3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ದುಬಾರಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲದೆ,
"ಹಸಿವು" ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ತರಬೇತಿ:
ಉಚಿತ ಹಂತ-ಹಂತದ ಸೂಚನೆಗಳು.
ಅಥವಾ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸೈಟ್ ವಸ್ತುಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಟೀಕಿಸಿ
ಅಂದರೆ, ಅವರು:
ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ,
ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಪೂಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ,
ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, ಹೃದಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ,
ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ,
ನೇಟಿಯುರೆಸಿಸ್ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ) ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
AI ಅನ್ನು AII ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ನಡುವಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ರೆನಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಮಟ್ಟಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಎಐಐ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಅದರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಸಿಇ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ:
1. ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ).
ಈ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಈ ಅಂಗಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
2. ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ;
3. ವಿಮೋಚನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ - ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಯಾನುಗಳ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ದೇಹದ ಮೇಲೆ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮ.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳುಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಹೇಳಬಹುದು.
ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. .
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್ಔಷಧ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ (ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಕೂಡ ಒಂದು ಹೃದಯ ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಳಪೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಚಿಹ್ನೆ. ಹೃದಯಾಘಾತವಿಲ್ಲದೆ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.
ACEI ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ
ತಲೆನೋವು
ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
ಆಯಾಸ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ.
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಉರಿಯೂತದ ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ನಿರಂತರ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ACEI ಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ವಿವಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪರೂಪದ ರಾಶ್ ಮತ್ತು ರುಚಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಕಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಇನ್ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳು, ಔಷಧವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆಎಲ್ಲಾ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕಾರಣವು ಇಂದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಂತಹ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರೋಕ್ಷ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಇದು ಅವರ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕಿಣ್ವವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು (GFR) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು GFR ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ NSAID ಗಳು (ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಈ ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಗ್ರಹವು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾವು ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಿಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅವರು ಗಂಭೀರವಾದ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು, ಸತ್ತ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಮರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ,
ಅನುರಿಯಾ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ),
ಕಡಿಮೆ ನೀರು,
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ,
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ,
ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:
ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಇತಿಹಾಸ, ಇದು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ);
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ;
ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ;
ಹೈ-ಫ್ಲೋ ಪಾಲಿಅಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರೈಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಡಿ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ, ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅವರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅವರ ಬಳಕೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ನರಮಂಡಲದ.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು.
ವರ್ಗೀಕರಣ.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು ಅವುಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:
ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ (ಕ್ಯಾಪೊಟೆನ್ ಬ್ರಾಂಡ್),ಮೊದಲ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕ;
ಝೋಫೆನೋಪ್ರಿಲ್.
ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ (ವಾಸೋಕೆಟ್/ರೆನಿಟೆಕ್);
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ (ಆಲ್ಟೇಸ್ / ಟ್ರೈಟೇಸ್ / ರಾಮಸ್ / ರಾಮಿವಿನ್);
ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್ (ಅಕ್ಯುಪ್ರಿಲ್);
ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ (ಪ್ರೆಸ್ಟೇರಿಯಮ್ / ಕವರ್ಸಿಲ್ / ಏಸಿಯಾನ್);
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ (ಲಿಸ್ಟ್ರಿಲ್ / ಲೋಪ್ರಿಲ್ / ನೊವಾಟೆಕ್ / ಪ್ರಿನಿವಿಲ್ / ಜೆಸ್ಟ್ರಿಲ್);
ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್ (ಲೋಟೆನ್ಸಿನ್);
ಇಮಿಡಾಪ್ರಿಲ್ (ಟಾನಾಟ್ರಿಲ್);
ಝೋಫೆನೋಪ್ರಿಲ್ (ಝೋಫೆಕಾರ್ಡ್);
ಈ ಗುಂಪಿನ ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ (ಮೊನೊಪ್ರಿಲ್).
ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಲ
ಕ್ಯಾಸೊಕಿನಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಕಿನಿನ್‌ಗಳು ಕ್ಯಾಸೀನ್ ಮತ್ತು ಹಾಲೊಡಕುಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿವೆ. IN ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು(ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ) ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಅವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಹಾಲೊಡಕು, ಅಂದರೆ, ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹುದುಗುವ ಹಾಲು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಅವುಗಳ ರಚನೆಯು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಅವರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಟ್ರಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ಸ್ ವಾಲ್-ಪ್ರೊ-ಪ್ರೊ ಮತ್ತು ಐಲ್-ಪ್ರೊ-ಪ್ರೊ, ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಬಾಸಿಲಸ್ ಹೆಲ್ವೆಟಿಕಸ್‌ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಸೀನ್‌ನಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ACEI ಸಮಾನ.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಭಿನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು. ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ ಐದು ರಿಂದ ಹತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳು.
|
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು |
||||
|
ಹೆಸರು |
ಸಮಾನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ |
ಡೋಸಿಂಗ್ |
||
|
ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ |
ದೈನಂದಿನ ಬಳಕೆ |
ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ |
||
|
ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ |
50 ಮಿಗ್ರಾಂ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) |
12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಬಾರಿ) |
25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಬಾರಿ) | |
|
ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಮೊಕ್ಸಿಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ | ||||
|
ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್ | ||||
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ವರ್ಗದಿಂದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು 453 ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಒಂದು ಸರ್ಪಿನ್ ಆಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸರ್ಪಿನ್‌ಗಳಂತೆ ಇದು ಇತರ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ರೆನಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಥೆಸಿನೋಜೆನ್ ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕುಲಾ ಡೆನ್ಸಾಗೆ Na+ ಮತ್ತು Cl- ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ರೆನಿನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.
ರೆನಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್‌ನಿಂದ ಡಿಕಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ (10 ಅಮೈನೊ ಆಸಿಡ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್) ಅನ್ನು ಸೀಳುತ್ತದೆ, ಲ್ಯೂಸಿನ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಲಿನ್ ನಡುವಿನ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಬಂಧವನ್ನು ಜಲವಿಚ್ಛೇದನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಮಾತ್ರ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ (ACE) ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊನೆಯ ಎರಡು (ಅಂದರೆ, ಸಿ-ಟರ್ಮಿನಲ್) ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಸೀಳುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಆಕ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ (8 ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು) ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ (ಒತ್ತಡ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ) ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಗುರಿ ACE ಆಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II AT1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅವನತಿಯು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ III (7 ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು) ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ IV (6 ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು), ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ನೇರ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು AT1 ಗ್ರಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಗಾಂಡ್-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸಂಕೀರ್ಣವು NAD-H ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಪರ್ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೋರೆಲಾಕ್ಸೆಂಟ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ NO ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PAI-1 ಮತ್ತು PAI-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ.
ನರಮಂಡಲದ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನ ನ್ಯೂರೋಸೆಕ್ರೆಟರಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್‌ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನಿಕ್ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರ ನಾರುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಡ್ರೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಹ ನೋಡಿ
ಲಿಂಕ್‌ಗಳು
- ಬ್ರೆನ್ನರ್ & ರೆಕ್ಟರ್ಸ್ ದಿ ಕಿಡ್ನಿ, 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ., ಸೌಂಡರ್ಸ್, 2004.
- ಮಾಸ್ಬಿಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಡಿಕ್ಷನರಿ, 3ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಸಿ.ವಿ. ಮಾಸ್ಬಿ ಕಂಪನಿ, 1990.
- ರಿವ್ಯೂ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ, 20ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ವಿಲಿಯಂ ಎಫ್. ಗನಾಂಗ್, ಮೆಕ್‌ಗ್ರಾ-ಹಿಲ್, 2001.
ವಿಕಿಮೀಡಿಯಾ ಫೌಂಡೇಶನ್. 2010.
ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳು:ಇತರ ನಿಘಂಟುಗಳಲ್ಲಿ "ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್" ಏನೆಂದು ನೋಡಿ:
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್... ಕಾಗುಣಿತ ನಿಘಂಟು-ಉಲ್ಲೇಖ ಪುಸ್ತಕ
- (ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೋನಿನ್), ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಪೆಪ್ಟೈಡ್). ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ರೆನಿನ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯದೇಹ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಗ್ ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಕ್ ಡಿಕ್ಷನರಿ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಕಿರಿದಾದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಇದನ್ನೂ ನೋಡಿ RENIN... ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿಶ್ವಕೋಶ ನಿಘಂಟು
ಆಂಜಿಯೋಟೋನಿನ್, ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿನ್, ಸಸ್ತನಿ ಹಾರ್ಮೋನ್. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಆಕ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಕ್ರಿಯ A. ನ ಪೂರ್ವವರ್ತಿ (t.... ... ಜೈವಿಕ ವಿಶ್ವಕೋಶ ನಿಘಂಟು
ನಾಮಪದ, ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ: 2 ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿನ್ (1) ಹಾರ್ಮೋನ್ (126) ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳ ASIS ನಿಘಂಟು. ವಿ.ಎನ್. ತ್ರಿಶಿನ್. 2013… ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ನಿಘಂಟು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್- (ಆಂಜಿಯೋಲೆನ್ಸಿನ್) ಎರಡು ಪ್ಸ್ಟೈಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು: ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I) ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II). ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ರೆನಿನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್) ನಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗ… … ಔಷಧದ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ನಿಘಂಟು
102 ರಲ್ಲಿ ಪುಟ 38
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು
ಇದು ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ - ರೆನಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಔಷಧಗಳ ಹೊಸ ಗುಂಪು.
ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ (ಕ್ಯಾಪೊಟೆನ್) ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಅದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಸೋಡೆಪ್ರೆಸರ್ ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಅನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಕೀಮ್ 11). ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಯಾವುದೇ ಆರಂಭಿಕ ರೆನಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಇದು ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಅಂತ್ಯ-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ.
ಯೋಜನೆ 11
ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ತಿನ್ನುವುದು ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು 35-40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ 25-30% ಔಷಧವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇದರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 4 ಗಂಟೆಗಳು, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನ 50% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 450 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ - 300-600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಮತ್ತು ರುಚಿಯ ನಷ್ಟ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮೆಲೇಟ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮೆಲೇಟ್, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 40%. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಔಷಧವು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. , ಇದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 150±44 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.
ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮೂಲದ, ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ 3-4 ಬಾರಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು
ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ತಡೆಯುವ ಔಷಧಗಳು
ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನೋಡ್ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನೋಡ್‌ಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪರೇಸಿಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ಸೌಕರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪೇರೆಂಟರಲಿ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಅವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆಂಟಮೈನ್, ಆರ್ಫೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ಸೇರಿವೆ.
ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ (ಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್) - ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯ ಎನ್-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಾವನ್ನು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಇದು ಔಷಧದ ಮುಖ್ಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ. ಸಿರೆಗಳ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಒತ್ತಡವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಮತ್ತು ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಹೃದಯವನ್ನು ಇಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವು. ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು 0.5-1 ಮಿಲಿ 2.5% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ (12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು, ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಮಾದಕ ವ್ಯಸನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೆಂಟಮೈನ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
20 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ 5% ದ್ರಾವಣದ 0.2-0.5-0.75 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಪೆಂಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.3-0.5-1 ಮಿಲಿ 5% ಪೆಂಟಮೈನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ 5-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮವು 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
A r f o n a d (ಟ್ರಿಮೆಟಾಫೇನ್ ಕ್ಯಾಂಪೋರ್ಸಲ್ಫೋನೇಟ್) ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ.
ಆರ್ಫೊನಾಡ್ ಅನ್ನು ಡ್ರಿಪ್ಗಾಗಿ 0.1% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣ(5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 500 ಮಿಲಿಗೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರ್ಫೊನೇಡ್). ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು 1 - 2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಡಿಸೆಕ್ಟಿಂಗ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತುರ್ತು ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಮಿನಾಜಿನ್ (ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾಜಿನ್) ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ (ಪ್ರಮುಖ ಟ್ರಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು) ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.
ಔಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅದರ α- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಅಮಿನಾಜಿನ್ನ ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ: ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಅಮಿನಾಜಿನ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸಂಮೋಹನ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾದ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಅಮಿನಾಜಿನ್ನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ವ್ಯಸನವು ಅದಕ್ಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲ.
ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಅಮಿನಾಜಿನ್ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಮಝೈನ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿ ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಅದರ ರೂಪಾಂತರದ ವಿವಿಧ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 20 ಮಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ 2.5% ಅಮಿನಾಜಿನ್ ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಡ್ರಿಪ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವಾಗ, ಅಮಿನಾಜಿನ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂಗೆ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ನೋವಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅಮಿನಾಜಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ನೊವೊಕೇನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಮಿನಾಜಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಂದ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಊತ. ಕಾಮಾಲೆ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಂ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ.
ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಗಾಗ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲತೆಯಲ್ಲಿ ಅಮಿನಾಜಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳುತಲೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಹುರಿ, ಕೊಳೆತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ರೋಗ. ಅಮಿನಾಜಿನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು ಕೋಮಸ್ಥ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಡ್ರಗ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳುಮೆದುಳು
ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಮಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನೇರ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಶಾಂತಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್, ಸಂಮೋಹನ ಅಥವಾ ಮಾದಕವಸ್ತು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವು ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಔಷಧವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿಗೆ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 20-25% ದ್ರಾವಣದ 10-20 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿವಿಷವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 5-10 ಮಿಲಿ). ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಕ್ಯೂರೇ ತರಹದ ಕ್ರಿಯೆ(ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರತಿಬಂಧ).
ಡಿಬಾಝೋಲ್ ಮಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಡೈಬಜೋಲ್ನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತುಂಬಾ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿಗೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಯುಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ), ಡೈಬಾಜೋಲ್ ಅನ್ನು 6 ಮಿಲಿ 1% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 6-12 ಮಿಲಿ 0.5% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್‌ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳಿಗೆ Ca ++ ನ ಪ್ರವೇಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, Ca ++ ವಿರೋಧಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ (ಅವರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ) ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 20-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಡೋಪೆಜಿಟ್ ಅಥವಾ ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಅಥವಾ ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ 320 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್ ಅನ್ನು 90-180 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
1998 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಆರ್. ಟೈಗರ್ಸ್ಟೆಡ್ ಅವರು ರೆನಿನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ನಂತರ 100 ವರ್ಷಗಳು. ಸುಮಾರು 50 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, 1934 ರಲ್ಲಿ, ಗೋಲ್ಡ್‌ಬ್ಲಾಟ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರು, ರೆನಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮೊದಲು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದರು. ಬ್ರೌನ್-ಮೆನೆಂಡೆಜ್ (1939) ಮತ್ತು ಪೇಜ್ (1940) ರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಹಂತವಾಗಿದೆ. 70 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಟೆಪ್ರೊಟೈಡ್, ಸರಲಾಜಿನ್, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ರಚನೆಯು ಮುಂದಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಅವರ ಆಯ್ದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ರಚನೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿದೆ.
ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 1954 ರಲ್ಲಿ, L. ಸ್ಕೆಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೀವ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನ ತಜ್ಞರ ಗುಂಪು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು: ಡೆಕಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಗಿ, ನಂತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್‌ನಿಂದ ಅದರ ಸೀಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರೆನಿನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಈ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಡೆಕ್ಯಾಪ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ACE ಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯ ಆಕ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಜೊತೆಗೆ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಇತರ ಜೈವಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ (1-7), ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನಿಂದ ಮತ್ತು (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ. ಹೆಪ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ (1-7) ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ರೋಟೀನೇಸ್‌ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ III, ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ (2-8) ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ IV, ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ (3-8) ನಿಂದ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ III ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ರಚನೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಘಟಕಗಳು (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್, ರೆನಿನ್, ಎಸಿಇ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು) ಕಂಡುಬರುವ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಜೀನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೂಡ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ರೋಗದ ರಚನೆಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಅಂಗ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ.
ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎರಡು-ಘಟಕ ಸ್ವರೂಪದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಘಟಕವು ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಅವುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಪಾತ್ರ, ಇದು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು. ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳು - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ - ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳುಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲಿಂಕ್‌ನಿಂದ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಾದ ವೇಗವಾದವುಗಳಿಗಿಂತ ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ACE- ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್‌ನಿಂದ ACE ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಶೇಖರಣೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ತರುವಾಯ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಲಿಂಕ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯು ACE ಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಇತರ ಕಿಣ್ವಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಟೋನಿನ್, ಚೈಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಥೆಪ್ಸಿನ್. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನೇಸ್‌ಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ರೆನಿನ್ ಭಾಗವಹಿಸದೆಯೇ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್‌ನಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಅನ್ನು ಸೀಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಗೆ ACE- ಸ್ವತಂತ್ರ ಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮಾನವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸುಮಾರು 80% ಎಸಿಇ ಭಾಗವಹಿಸದೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: AT1, AT2, AT3 ಮತ್ತು AT4. ಮಾನವರಲ್ಲಿ, AT1 ಮತ್ತು AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ವಿಧದ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಎರಡು ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - AT1A ಮತ್ತು AT1B. ಹಿಂದೆ, AT1A ಮತ್ತು AT2B ಉಪವಿಭಾಗಗಳು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಈಗ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಐಸೋಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. AT1A ಗ್ರಾಹಕಗಳು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ AT1A ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ AT1B ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಅವರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಉಪವಿಭಾಗವಾದ AT1C ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ದಂಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.
ಅವು ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
AT1-ರೀತಿಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗಿಂತ AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿದೆ. AT2 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಮೊದಲು 1993 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋನ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು X ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ವಯಸ್ಕ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೆಡುಲ್ಲಾ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಇರುತ್ತವೆ; ಅವು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜನನದ ನಂತರ, AT2 ಗ್ರಾಹಕವು "ಆಫ್ ಆಗುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ. AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ - ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು, ಇದು ಅದರ ವಿಭಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಕೌಂಟರ್‌ವೈಟ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಧಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು AT1 ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ರಚನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಹೃದಯ
ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರಿಣಾಮವು ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿದೆ - ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೂಲಕ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವು ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಹೃದಯಾಘಾತದ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಳದಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವೆನೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ; ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಅವಲಂಬಿತ ದ್ರವದ ಧಾರಣವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಲಾಸ್ಟೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ.
ಹಡಗುಗಳು
ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಎಟಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಕಾಲಜನ್‌ನ ಹೈಪರ್‌ಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್, ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು NO-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ನಾಳೀಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಒಂದೇ ಅಲ್ಲ. ಎಟಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸೋಡಿಯಂನ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅವರೋಹಣ ಕೊಳವೆಯ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ನೇರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಸ್ಥಳೀಯ ರಚನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು, Na + ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಒಟ್ಟು ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನರಮಂಡಲದ
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೇಂದ್ರ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳುನರಮಂಡಲವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಜೋನಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸಾದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆಡುತ್ತವೆ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ತಡೆಯುವ ಔಷಧಗಳು
ಗ್ರಾಹಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 1972 ರಲ್ಲಿ, ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿ ಸರಲಾಜಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಅದು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಕಡಿಮೆ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಭಾಗಶಃ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಮೊದಲ ನಾನ್-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಆಧಾರವು ಜಪಾನೀ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ, ಅವರು 1982 ರಲ್ಲಿ AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಇಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆದರು. 1988 ರಲ್ಲಿ, R. ಟಿಮ್ಮರ್‌ಮ್ಯಾನ್ಸ್ ನೇತೃತ್ವದ ಸಂಶೋಧಕರ ಗುಂಪು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿ ಲೋಸಾರ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿತು, ಇದು ಮೂಲಮಾದರಿಯಾಯಿತು. ಹೊಸ ಗುಂಪುಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳು. 1994 ರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.
ತರುವಾಯ, ಹಲವಾರು AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಅವು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಂತರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಎಟಿ1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಕಿನಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗದಿರುವುದು. ಇದು ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದಂತಹ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಗತ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:
- ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ
- ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ
- ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ
- ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ
- ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು
AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿಗಳು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
- ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ನಿಗ್ರಹ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ನೇರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೂಲಕ Na + ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಕಾರಣದಿಂದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ
- ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಬ್ಯಾರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ
- ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮೇಲೆ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮ
- AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ
ಎಲ್ಲಾ AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಇದು 2-4 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 6-8 ನೇ ವಾರದ ವೇಳೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅವರು ಅವನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ (2 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ), ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಟಿ1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮೇಲೆ ಕ್ರಿಯೆ
ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಘಟಕದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿಗ್ರಹವು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಕಾಲಜನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್. ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಮೀಸಲು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಟೋನ್, ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಎಲ್ವಿ ಎಂಡ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಎಥೆರೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಕಾರ್ಯವು AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಎಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ, ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ವರವನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಗಳು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.
ಎಟಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಮ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ. ದೂರದ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಲೊಸಾರ್ಟನ್, ಎಟಿ1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಮಾತ್ರ, ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಯುರಿಕೋಸುರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ನರಮಂಡಲದ
ಎಟಿ-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಪ್ರಸ್ತುತ, AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಏಕೈಕ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. LVH, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆನಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿವೆ.
AT1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಲೊಸಾರ್ಟನ್
ಇದು ಮೊದಲ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅಲ್ಲದ AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಈ ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಬೆಂಜಿಲಿಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಅಗೋನಿಸ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು AT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗಿಂತ 30,000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - 1.5-2.5 ಗಂಟೆಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಮೊದಲ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ, ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ EPX3174 ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ಗಿಂತ 15-30 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ - 6 ರಿಂದ 9 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನಿಂದಾಗಿ. ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನಂತೆ, ಇದು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಲೋಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕೇವಲ 33% ಆಗಿದೆ. ಇದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ (65%) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ (35%) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎರಡೂ ಸಕ್ರಿಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಭರವಸೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ELITE ಅಧ್ಯಯನದ (1997) ದತ್ತಾಂಶವು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 48 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಲೊಸಾರ್ಟನ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು 46% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾದ (722) ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ELITE II (1992), ಇದರಲ್ಲಿ 3152 ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಶಾವಾದಿ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ - ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣವು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್
ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಅದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಇಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಇದು AT1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 150-300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಆಡಳಿತದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ ಡಿಬಿಪಿಯನ್ನು ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 4 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಗುರಿ DBP ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ (<90 мм рт. ст.) потребовалось у 53% больных, получавших ирбесартан, и у 61% пациентов, получавших лосартан. Дополнительное назначение гидрохлоротиазида более значительно усилило антигипертензивный эффект ирбесартана, чем лосартана.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಬಂಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಔಷಧಿಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆರ್ಗನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ತಟಸ್ಥೀಕರಣವು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಟಿ1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು AT1 ಗ್ರಾಹಕದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್‌ನ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ. ಔಷಧವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್‌ನ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು, IDNT, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಎಟಿ 1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಲೋಸಾರ್ಟನ್‌ಗಿಂತ 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಇದು ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಹೋಲಿಕೆಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 20 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ 80 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಎಸ್‌ಬಿಪಿಯ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಡಿಬಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್
ಇತರ AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಂತೆ 2-4 ವಾರಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ SBP ಮತ್ತು DBP ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳವು 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಲಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿ / ಪಿ ಸೂಚಕವು ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 60-68% ಆಗಿದೆ. ದಕ್ಷತೆಯು ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಜನಾಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.
1999 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಮತ್ತು 31 ದೇಶಗಳ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 14,400 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ VALUE ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳ ಮೇಲೆ ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಅವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು.
