ಮನೆ ಲೇಪಿತ ನಾಲಿಗೆ 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಕೋಮಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕೋಮಾ - ಡಿಗ್ರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮುನ್ನರಿವು, ವಿಧಗಳು, ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಲೇಪಿತ ನಾಲಿಗೆ

3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಕೋಮಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕೋಮಾ - ಡಿಗ್ರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮುನ್ನರಿವು, ವಿಧಗಳು, ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದಾಗ ಕೋಮಾವು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯು (ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ) ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವನ ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಗೆ ತರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಜೀವ ಬೆದರಿಕೆಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸ್ಥಿತಿ, ಏಕೆಂದರೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಜೊತೆಗೆ, ಕೋಮಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು (ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ) ಇವೆ.

ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದರ ಬಗ್ಗೆಯೂ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಜಗತ್ತು, ಅಥವಾ ಸ್ವತಃ.

ಕೋಮಾ ಯಾವಾಗಲೂ ಯಾವುದೇ ರೋಗ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಒಂದು ತೊಡಕು (ವಿಷ, ಗಾಯ). ಎಲ್ಲಾ ಕೋಮಾಗಳು ಸರಣಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಆದರೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಲೇಖನದಿಂದ ನೀವು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾಗಳಿವೆ, ಅವು ಹೇಗೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ.

ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ಕೋಮಾ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಸರಣ ಹಾನಿ;
ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅದರಲ್ಲಿರುವ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ. ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯು "ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್" ಮಾಡಿದಾಗ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿ ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ: ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ (ವಿಷ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಗಳುಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ).

ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಸರಣವು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ರಚನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯ ಮತ್ತು ಸಂಘಟಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗಿವೆ, ಅವು ಸ್ವಾಯತ್ತ ಮೋಡ್ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇಡೀ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಮೆದುಳು ತನ್ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ ಕಾಂ

ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಕಾರ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದವು ಎರಡು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಾಗಿವೆ: ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ (ಕೋಮಾದ ಆಳ).

ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶದಿಂದ ಭಾಗಿಸಿದಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಕೋಮಾಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಧಾರವು ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿಯೇ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದಾಗ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು(ಹೊರಗಿನ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ನರಮಂಡಲದ) ಕೋಮಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಂತಹ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾಗಳಿವೆ: ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಜೆನೆಸಿಸ್.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಜೆನೆಸಿಸ್:

ಆಘಾತಕಾರಿ (ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ);
ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ (ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ);
ಅಪಸ್ಮಾರ (ಫಲಿತಾಂಶ);
ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಕ್ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಪೊರೆಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶ);
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ).

ದ್ವಿತೀಯ ಜನನ:

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ (ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮಧುಮೇಹ (ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ), ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೈಪೋಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಜೊತೆ ತೀವ್ರ ವೈಫಲ್ಯಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಒಟ್ಟು ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟರಿ);
ವಿಷಕಾರಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಮದ್ಯ, ಔಷಧಿಗಳು, ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ), ಕಾಲರಾಗೆ, ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಗಾಗಿ);
ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ (ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ);
ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಮೇಲೆ ಕೋಮಾ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳು(ಅಧಿಕ ತಾಪನ ಅಥವಾ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಉಷ್ಣ, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ);
ನೀರು, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾ (ಹಸಿದ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ).

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ತೊಡಕುಗಳು.

ಎರಡನೇ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಅವಶ್ಯಕತೆಯು ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶವು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಆಳ), ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ:

ನಾನು ಪದವಿ (ಸೌಮ್ಯ, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್);
II ಪದವಿ (ಮಧ್ಯಮ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಾಂಡ, "ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್");
III ಪದವಿ(ಆಳವಾದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಂಡ, "ಫ್ಲಾಸಿಡ್");
IV ಪದವಿ (ಅಸಾಧಾರಣ, ಟರ್ಮಿನಲ್).

ಕೋಮಾದ ಡಿಗ್ರಿಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಭಾಗವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಕೋಮಾ I ಪದವಿ

ಇದನ್ನು ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

ರೋಗಿಯು ಕನಸಿನಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬ ಭಾವನೆ;
ಸ್ಥಳ, ಸಮಯ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ);
ಕೇಳಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರದ ಕೊರತೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂಯಿಂಗ್, ಹೊರಗೆ ಏನು ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ವಿವಿಧ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು;
ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೂಜಿಯು ರೋಗಿಯ ತೋಳನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೇರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ);
ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೀರುವಿಕೆ, ಚೂಯಿಂಗ್ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಚಲನೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;
ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್;
ಆಳವಾದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು (ಮೊಣಕಾಲು, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ (ಕಾರ್ನಿಯಲ್, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು) ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಧ್ಯ (ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ, ಝುಕೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು);
ಬೆಳಕಿಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಂಕೋಚನ), ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು;
ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆ;
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ;
ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕೋಮಾ II ಪದವಿ

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಹಂತವು ಇವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

ನಾದದ ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಷಡ್ಡರ್ಸ್ನ ನೋಟ;
ಕೊರತೆ ಭಾಷಣ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೌಖಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಸಾಧ್ಯ;
ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ ಅಂಗದ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲನೆ);
ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ (ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಎರಡೂ);
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;
ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ;
ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು;
ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಳಿತಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
ತೀವ್ರ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ;
ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಿಲುಗಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಗದ್ದಲದ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ವಿಭಿನ್ನ ಆಳಗಳೊಂದಿಗೆ).

ಕೋಮಾ III ಪದವಿ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ. ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ಹಂತವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗಿವೆ (ರೋಗಿಯು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಂಗವನ್ನು ಸಹ ಚಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ);
ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್);
ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ;
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಅರೆಥ್ಮಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು (ಭುಜದ ಕವಚದ ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
ಆವರ್ತಕ ಸೆಳೆತ ಸಾಧ್ಯ.

ಕೋಮಾ IV ಪದವಿ

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆ;
ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿ;
ಕೊರತೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ(ಕೇವಲ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವು ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ);
ಔಷಧಿ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ;
ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ.

IV ಡಿಗ್ರಿ ಕೋಮಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣ 100% ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಕೋಮಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೋಮಾಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಮಾ

ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಜಾಗತಿಕ ನಾಳೀಯ ದುರಂತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ (ರಕ್ತನಾಳದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದ ಛಿದ್ರ), ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಬಹುತೇಕ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕೆಂಪು ಮುಖ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನ ನಾಡಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುಖದ ವಿರೂಪ, ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಒಂದು ಕೆನ್ನೆಯಿಂದ ಉಬ್ಬುವುದು). ಕೋಮಾದ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು(ಕತ್ತಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ, ಕೆರ್ನಿಗ್ಸ್, ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು).

ಆಘಾತಕಾರಿ ಕೋಮಾ

ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕಪಾಲದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಚರ್ಮ. ಮೂಗು, ಕಿವಿಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ), ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಮೂಗೇಟುಗಳು ("ಗ್ಲಾಸ್" ನ ಲಕ್ಷಣ) ಸಾಧ್ಯ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ). ಅಲ್ಲದೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಮಾದಂತೆ, ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.

ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಕೋಮಾ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಮುಖವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ (ದಾಳಿಯು ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ), ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಅಗಲವಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನಾಲಿಗೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಕುರುಹುಗಳು, ತುಟಿಗಳ ಮೇಲೆ ಫೋಮ್ ಇರಬಹುದು. ದಾಳಿಗಳು ನಿಂತಾಗ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗಲವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ

ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಅಥವಾ ಅದರ ಪೊರೆಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಹಠಾತ್. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಶೀಲತೆ. ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ದದ್ದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ESR ನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೋಮಾ

ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಿಕ್ಷಣಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ. ಮೆದುಳಿನ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ ನಾಚ್ ಅಥವಾ ಫೊರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೋಮಾವು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಮಾ

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಾನೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಾಸನೆ(ವಾಸನೆ" ಹಸಿ ಮಾಂಸ") ಚರ್ಮವು ಹಳದಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪಿನ್ಪಾಯಿಂಟ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಗೀರುಗಳು. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹಿಗ್ಗಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಯಕೃತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ಜೆಲ್ಲಿಫಿಶ್ ಹೆಡ್" - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಮೆ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಮಾ

ಇದು ಸಹ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರದ ವಾಸನೆ (ಅಮೋನಿಯಾ). ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ತೆಳು ಬೂದು (ಕೊಳಕು ಇದ್ದಂತೆ), ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್ನ ಕುರುಹುಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತವಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳು, ಮುಖದ ಪಫಿನೆಸ್. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಹೆಚ್ಚು, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಸಾಧ್ಯ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕೋಮಾ

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಕೋಮಾವು ಇನ್ನೊಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗಾಯದ ಮೊದಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸರಳವಾಗಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕುಡಿಯಬಹುದು). ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು, ಬೆವರಿನಿಂದ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷದ ಕಾರಣ ಕೋಮಾ

ಈ ಕೋಮಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ (ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಾಧ್ಯ) ಜೊತೆಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದ ವಿಶಾಲ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮುಖ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಬಣ್ಣ: ಚೆರ್ರಿ-ಕೆಂಪು (ಈ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ನಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಅಂಗಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರಬಹುದು.

ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳ (ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್) ವಿಷದ ಕಾರಣ ಕೋಮಾ

ಕೋಮಾ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿದ್ರೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪವಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗಿದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಎಷ್ಟು ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಯೆಂದರೆ ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಅಥವಾ ಅವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ). ಹೆಚ್ಚಿದ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೋಮಾ

ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ದುರ್ಬಲ ನಾಡಿ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ. ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳ ತುದಿಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. "ಪಿನ್ಪಾಯಿಂಟ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳು ತುಂಬಾ ಕಿರಿದಾಗಿದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕುರುಹುಗಳು ಇರಬಹುದು (ಆದರೂ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು).

ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ

ಕೋಮಾ ಅಲ್ಲ, ಕೋಮಾ ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಇರಬಹುದು. ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ), ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರ್ (ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲೀಯ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ) ರಕ್ತ). ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಭೇದಗಳು ತನ್ನದೇ ಆದದ್ದನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ತೆಳು ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ವಿದೇಶಿ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮವು ತೆಳು ಮತ್ತು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಕೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಕೋಮಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾದುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಯದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಕಾಪಾಡುವುದು.

ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಅವರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು (ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಮುಳುಗಿದ ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಗಾಳಿಯ ನಾಳ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಂಬಲ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ; ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ ಔಷಧಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತ; ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ).

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಶಂಕಿತ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ವಿಷಕ್ಕಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 1;
ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ;
ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್;
ಆಂದೋಲನಕ್ಕಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು;
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಮಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಿಂದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುವಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ);
ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಕಳಪೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ (ಅಣಬೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ವಿಷಪೂರಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್;
ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧಗಳು;
ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯದ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಅನುಮಾನದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ), ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಲರ್-ಆಕಾರದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಗಾಗಿ ನಲೋಕ್ಸೋನ್‌ನ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಸಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದೊಂದಿಗೆ). ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳುಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾವು ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ತೊಡಕು. ಇದಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ನೆರವು ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದಾದ ಕೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಕೋಮಾ - ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಆಳವಾದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಾನಿ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿ (ಆಘಾತ, ಗೆಡ್ಡೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ವಿಷ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಕೋಮಾದ ಹಂತಗಳು

ಕೋಮಾದ ಕೋರ್ಸ್, ಇತರರಂತೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡೋಣ.

ಪ್ರೀಕೋಮಾ

ಇದು ಪೂರ್ವ-ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಅವನು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ, ಆಲಸ್ಯವನ್ನು ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಚಲನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.