ಮುಖಪುಟ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ. ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್

ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ. ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷೆ

- ಈ ಗುಂಪು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳುಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಗಡ್ಡೆಯು ವಾಟರ್ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ, ಕರುಳಿನ ಅಥವಾ ನಾಳಗಳ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ಕಾಲಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಜೊತೆಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಜೀವನ, ಅಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಭಾಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳು(ಮದ್ಯಪಾನ, ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ) ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಸಂಭವವು 0.2-1% ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ 40% ಆಗಿದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ತುರ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಅಂಗರಚನಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ನಿಮಗೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಸೈಟ್ನ ತಜ್ಞರು ನೀವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳನ್ನು ಅದರ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಂದ ರಚನೆಗಳಿವೆ:

. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ;
. ಕರುಳಿನ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ;
. ನಾಳಗಳು

ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಲಜಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ:

. ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಸಿರ್ಹಸ್, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ);
. ಘನ;
. ಸಣ್ಣ ಕೋಶ;
. ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ.

ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

. ಎಕ್ಸೊಫೈಟಿಕ್, ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪೊಸ್ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
. ಎಂಡೋಫೈಟಿಕ್, ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ - ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ TNM ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ವಾಟರ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಿವರಣೆ, ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ನೀಡಲು, X- ಕಿರಣಗಳು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫೋಟೋಗಳು, ಡಿಜಿಟಲ್ ಫೋಟೋಗಳುಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಫೋಟೋಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವ-ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾರಂಭವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಚನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಊತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಅದರ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಗೋಚರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ ಚರ್ಮ, ಇದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕಾಮಾಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಇತರ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಶಂಕಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ). ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ನೀವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಊತ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಂಡೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೌರ್ವೊಸಿಯರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ), ಮೂತ್ರವು ಕಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲವು ಹಗುರವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಊತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವೈರ್ಸಂಗ್ ನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ - ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕವಚದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ. ಯಕೃತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಬೆರಳಿನ ತಾಳವಾದ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಕಲೆಗಳು ಸ್ಟೂಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಕುರುಹುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಯ ತಡವಾದ ದೂರುಗಳು ಸೇರಿವೆ: ದೌರ್ಬಲ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮಾದಕತೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ನಾಡಿ, ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ), ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಘಟನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನ್ಕೊಪಾಥೋಜೆನಿಸಿಟಿಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಊಹೆ ಇದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ಇಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

. ವಯಸ್ಸು - ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ; ಇದು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
. ಅನುವಂಶಿಕತೆ. ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ರೋಗಗಳು (ಕೌಟುಂಬಿಕ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್), ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಎನ್‌ಎ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆ-ರಾಸ್ ಜೀನ್).
. ಕೆಟ್ಟ ಹವ್ಯಾಸಗಳು(ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ತ್ರೀ ಮದ್ಯಪಾನಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರಚನೆಗೆ ಸಹ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
. ತಿನ್ನುವ ಕಾಯಿಲೆ. ಹುಡುಗಿಯರು ವ್ಯಸನಿಯಾಗಿರುವ ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು ಆಹಾರಕ್ರಮವು ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
. ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಿಸ್ (ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್, ಸ್ಕಿಸ್ಟೊಸೋಮಿಯಾಸಿಸ್). ಹೆಲ್ಮಿನ್ತ್ಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅವು ವಾಯುಗಾಮಿ ಹನಿಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ತ್ಯಾಜ್ಯನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ವಸ್ತುಗಳ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವ ಮಾನವ ಮಲವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೊಳಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೂಲಕ ಈಜುವಾಗ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್, ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಗಾಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಲೋಳೆಯ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ.
. ಸೈಕೋಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್ - ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅನುಭವಗಳು, ಒತ್ತಡ, ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸ.
. ವಿಕಿರಣ.
. ಯವರಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡು ರಾಸಾಯನಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆ(ಕಲ್ನಾರು, ಬಣ್ಣಗಳು ಮತ್ತು ವಾರ್ನಿಷ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು).

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತವು ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಇದು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ. ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇದೆಲ್ಲವೂ ಅವಶ್ಯಕ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹಂತಗಳು:

. 0 - ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು;
. 1 - ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;
. 2 - ಗೋಡೆಯ ಒಳಹರಿವು ಇದೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಏಕ ಲೆಸಿಯಾನ್;
. 3 - ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ನೆರೆಯ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ;
. 4 - ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದೂರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 80-90% ಆಗಿದೆ. ಆಂಕೊಲಾಜಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂರನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೋರಾಟವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಇದು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 5-10%, ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಶಮನದ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು 40-50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ (ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ) ಪದವಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, 100% ಆಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಈಗಾಗಲೇ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ, ಮುಂದುವರಿದ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಸಹಾಯವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಉಪಶಾಮಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುವುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಿಂದ.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಕೃತ್ತು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಗಾಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ:

. ಮಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು;
. ರಕ್ತ, ಕಿಣ್ವಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
. ಗೆಡ್ಡೆ ಮಾರ್ಕರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಶಂಕಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ನೀವು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳುಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ- ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಲಯವನ್ನು ತುಂಬುವಲ್ಲಿ ದೋಷವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ;
. ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ;
. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ;
. CT;
. ಎಂಆರ್ಐ;
. ಪಿಇಟಿ-ಸಿಟಿ.

ಔಷಧವು ಇನ್ನೂ ಅದನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸೋಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಹಲವಾರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ವಿಪ್ಪಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗಶಃ ವಿಂಗಡಣೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ, ಎಲ್ಲಾ ಪೀಡಿತ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮುಂದುವರಿದಾಗ ಅಥವಾ ಮರು-ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದಾಗ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರ ಕ್ರಮಗಳು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ;
. ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
. ಮದ್ಯ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ;
. ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ;
. ವ್ಯಾಯಾಮ;
. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.

ಈ ಲೇಖನಗಳು ನಿಮಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು

ಇಸ್ರೇಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮೂಲಭೂತ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳುಹಾನಿಕಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ...

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಅರ್ಥ...

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ - ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಸಾಲಿನಲ್ಲಿ...

BDDC ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಬಾಯಿಯ ಸುತ್ತ ಇರುವ ಶಕ್ತಿಯುತ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳದ ಬಾಯಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಪುಲ್ಲಾದ ಸುತ್ತಲೂ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ನಾರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. . BDK ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ (CBD) ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ - ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ - ಈ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಒಳಗೆ. ಬಿಎಸ್‌ಡಿಕೆ ಹೀರುವ ಪಂಪ್‌ನ ತತ್ತ್ವದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 6-12 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಆಂಪೋಲ್ನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅವಧಿಯು ಒಳಬರುವ ರಸದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಅದನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. BDK ಯ sphincter ಉಪಕರಣದ ಲಯಬದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಾಳಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಕ್ಕೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಯಾಂಟೊರಿನಿ ಡಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳವು BDDC ಗಿಂತ 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ 100% ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ BDDC ಯನ್ನು ಕಲ್ಲು, ಗಾಯದ ಗುರುತು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. A. ರಾಬ್ಸನ್ (1904) ಪ್ರಕಾರ, ನಾಲ್ಕು ರೀತಿಯ ಸಂಬಂಧಗಳಿವೆ:

ಟೈಪ್ I- ಎರಡೂ ನಾಳಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಪುಲ್ಲಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರದೊಂದಿಗೆ, ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ನಾಳಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವು 55% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ;
ಟೈಪ್ II- ಎರಡೂ ನಾಳಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಬಳಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಪೂಲ್ಲಾ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ಬಾಯಿಗಳು ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು 33.6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ;
III ವಿಧ- ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳವು 3-4 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವು ಸುಮಾರು 4% ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ;
IV ಪ್ರಕಾರ- ಎರಡೂ ನಾಳಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದಿಂದ ಬಹಳ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿಭಾಗಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೂಲದ ತಂತುಕೋಶದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಇದು ಟೋಲ್ಟ್‌ನ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗವು ಕೊಲೊನ್ನ ಲೇಯರ್ಡ್ ಮೆಸೆಂಟರಿ (ಅಥವಾ ಅದರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಈ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಫೈಬರ್ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಸಡಿಲವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ತ್ವರಿತ ಹರಡುವಿಕೆವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯೊಳಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಗೆರೆಗಳ ಆಕಾರವು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಎಲೆಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ವಿನಾಶದ ಗಮನವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಮೊದಲು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್‌ಗೆ ಇಳಿಯಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಟೋಲ್ಟ್‌ನ ತಂತುಕೋಶದ ನಡುವಿನ ಅಂತರಕ್ಕೆ. ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆಸೆಂಟರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹದ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶದ ಗಮನವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಅಡ್ಡ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಮೂಲದ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನ್ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಆರಂಭ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ಗೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಬೊಂಡಾರ್ಚುಕ್ ಒ.ಐ., 1992). ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಡ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶದ ಗಮನವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್‌ಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ಇಡೀ ಗ್ರಂಥಿಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ಗಳ ಎರಡು ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ. ಅವುಗಳನ್ನು ಟೋಲ್ಟ್‌ನ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಟ್ರೋಂಬರ್ಗ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆ, ಅವನ ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ. ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ ಅನ್ನು O.I ನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೊಂಡಾರ್ಚುಕ್ (1992). ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟೋಲ್ಟ್‌ನ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಅಥವಾ ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್‌ನಿಂದ ಅವುಗಳ ಸ್ಥಿರ ಮೆಸೆಂಟರಿಗಳು. ಇದು ಸಡಿಲವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಫೈಬರ್ನಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಇರುವ ಹಾಸಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲನ್‌ಗೆ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಹರಡುವ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ನಾವು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಪದರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಹಿಂದಿನಿಂದ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹೋಗುವಾಗ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮವನ್ನು ನಾವು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

ತಂತುಕೋಶ;
ಟೋಲ್ಟ್‌ನ ತಂತುಕೋಶ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್);
ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪದರ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಒಳಾಂಗಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್);
ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶದ ಮುಂಭಾಗದ ಪದರ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಒಳಾಂಗಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಕೂಡ).

ವಿವರಿಸಿದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ರಚನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಕರುಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಸಮತಲ ಭಾಗದ ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಮೂಲದ ನಡುವೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಈ ತ್ರಿಕೋನ ಆಕಾರಉಚಿತ ಬಲ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ನಡುವಿನ ಕೋನವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಕೆಳಗೆಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಭಾಗಸಣ್ಣ ಕರುಳು.

ಎಂ.ಐ. ಪ್ರುಡ್ಕೋವ್ ಮತ್ತು ಎ.ಎಂ. ಶುಲುಟ್ಕೊ (2001), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಜಾಗವನ್ನು ಹಲವಾರು ವಲಯಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪೆರಿಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಗಾಂಶ, ನೇರವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಜಾಗವನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯಿಂದ ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಡ ಮೇಲಿನ ಚತುರ್ಭುಜ, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಚತುರ್ಭುಜ, ಬಲ ಮೇಲಿನ ಚತುರ್ಭುಜ, ಕೆಳಗಿನ ಬಲ ಚತುರ್ಭುಜ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು. ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಬಲಭಾಗವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಸುತ್ತ ಇರುವ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಹಾಗೆಯೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಡ ಹಾಲೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಓಮೆಂಟಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಎ.ಜಿ. ಕ್ರೀಗರ್ (2004) ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು 6 ವಲಯಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

1 ನೇ ವಲಯ - ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಾಂಶ;
2 ನೇ ವಲಯ - ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶ, ಮೇಲಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡ ಸಮತಲದಿಂದ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹದ ಮತ್ತು ಬಾಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಕೊಲೊನ್ನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿ;
3 ನೇ ವಲಯ - ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಪೆರಿಕೋಲಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ;
4 ನೇ ವಲಯ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಬಳಿ ಫೈಬರ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಭಾಗ;
5 ನೇ ವಲಯ - ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಪೆರಿಕೋಲಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ;
ವಲಯ 6 ಎಂಬುದು ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಕೀಲುಗಳ ಕೆಳಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ದೊಡ್ಡದನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು. ಅವಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆಹೆಪಾಟಿಕ್, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಶಾಖೆಗಳು. ತಲೆ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಮೂಲಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿ (a. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಡ್ಯುಡೆನಾಲಿಸ್) ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬಲ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪಿಪ್ಲೋಕಾ ಅಪಧಮನಿ (a. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪಿಪ್ಲೋಕಾ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾ) ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿ (a. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯೂಡೆನಲ್) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸ್ವಂತ ಬಲ ಕ್ಯೂ ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಾಪವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಉನ್ನತದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ(a. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕಾ ಸುಪೀರಿಯರ್) ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ. ಈ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿವೆ. ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲವು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಶಾಖೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಗೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ಥಳ, ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ ಉದರದ ಕಾಂಡಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಈ ರಚನೆಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪಕ್ಕದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ (ಅರೆ-ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್).
1 - ಟ್ರಂಕಸ್ ಕೋಲಿಯಾಕಸ್; 2 - ಎ. ಹೆಪಾಟಿಕಾ ಕಮ್ಯುನಿಸ್; 3 - ಎ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಾಲಿಸ್; 4 - ಎ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗ;
5 - ಎ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗ; 6 - ಎ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಳಭಾಗದ; a - r. ಮುಂಭಾಗ, ಬಿ - ಆರ್. ಹಿಂಭಾಗದ;
7 - ಎ. ಲಿಯಾನಾಲಿಸ್; 8 - ಎ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕಾ ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್; 9 - ಎ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಳಮಟ್ಟದ; 10 - ಎ. ಕಾಡೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಸ್;
11 - ಎ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕಾ ಉನ್ನತ; 12 - ಎ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳುಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್, ಇದು ಒಂದು ಅಂಗದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಸೋಂಕಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕ ಜಾಲ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಡಕ್ಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಹರಿಸುವುದರಿಂದ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರಿಂದ, ಅಂಗಾಂಶ ವಿಭಜನೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳುಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವ ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ, ಇದು ಆದ್ಯತೆಯ ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಅಂಶಗಳ ಆಗಮನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದೇಹ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳುಓಹ್, ಈ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ನರಗಳ ಪ್ರಭಾವಗಳ ನೇರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು. ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಫೈಬರ್ಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಟೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ - ಅದರ ಎಕ್ಸೋಕ್ರೈನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಂದೆ ತಕ್ಷಣವೇ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಅಥವಾ ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ (ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಕೋಲಿಯಾಕಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ನರ ರಚನೆಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್, ಅಥವಾ ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಣಗಳಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಕ್ಬೋಲಿಕ್ (ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕಿನೆಟಿಕ್ (ನೀರು, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ಗಳು, ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು 1.5-2 ಲೀಟರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 8.4-8.8 ರ ಮೂಲಭೂತ ಪಿಹೆಚ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು 15 ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಅದು ಎಲ್ಲಾ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು, ಆಹಾರದಿಂದ ಬರುವುದು: ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ (ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್: ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ಚೈಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್, ಕಾಲಜಿನೇಸ್, ಮಧ್ಯಂತರ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್; ಎಕ್ಸೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್: ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ, ಅಮಿನೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್; ನ್ಯೂಕ್ಲೀಸ್ಗಳು: ರೈಬೋನ್ಯೂಕ್ಲೀಸ್, ಡಿಯೋಕ್ಸಿರೈಬೊಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಬಿ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಟಿಕ್ ಹೋಲ್ಸೆಪರ್, ಲಿಪೊಲಿಪೊಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಲಿಪೇಸ್ , ಎಸ್ಟರೇಸ್ ), ಗ್ಲೈಕೋಲೈಟಿಕ್ (ಎ-ಅಮೈಲೇಸ್).

ನೀರು, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಅಮೈಲೇಸ್, ಲಿಪೇಸ್, ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನರರೋಗದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಆವಿಷ್ಕಾರ(ವ್ಯವಸ್ಥೆ ವಾಗಸ್ ನರ), ಅಥವಾ ಹ್ಯೂಮರಲ್ - ಎಂಟರ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಪ್ರವೇಶ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಕ್ರೆಟಿನ್ ರಚನೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ಗಳ ದ್ರವ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು enterohormone - cholecystokinin (pancreozymin), ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕಿನಿನ್-ಪ್ಯಾಂಕ್ರೊಝಿಮಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಅಲಿಮೆಂಟರಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕವೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎಂಟರೊಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳಕಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಟ್ರಮ್ಹೊಟ್ಟೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕಿನಿನ್-ಪ್ಯಾಂಕ್ರೊಜಿಮಿನ್ ನಂತಹ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಟ್ರೋಫಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಿಣ್ವಗಳು ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ರಸ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ದ್ರವ ಭಾಗವು ನಾಳೀಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಯ್ಡ್ ದ್ರವವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ, ಕಿಣ್ವಗಳು ಲೋಬ್ಲುಗಳ ಅಂತರ ಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳು, ನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಶಾಶ್ವತ ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಆಂಟಿಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು (ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ಸಹ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಎಂಟ್ರೊಕಿನೇಸ್ನಿಂದ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸತ್ತ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನೇಸ್‌ನಿಂದ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೈಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಪೇಸ್ ಕೂಡ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳುಇದು ಸಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಟಸ್ಥ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಮತ್ತು ಗ್ಲಿಸರಿನ್. ಅಮೈಲೇಸ್ ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಅಮೈಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಲಾಲಾರಸದಿಂದ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಬೆವರಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ.

ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಪ್ರೋಟೀಸ್ಗಳು) ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಿನಿನೋಜೆನೇಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಟಿಶ್ಯೂ ಕಿನಿನೋಜೆನ್‌ಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ (ಕಿನಿನ್‌ಗಳು) ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಹಾಸ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್, ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ. ಕಿಣ್ವಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವು ತಿನ್ನುವ ಸುಮಾರು 2-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಧಿಕ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಸ್ರವಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ತಿನ್ನುವ ಸುಮಾರು 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಹೊಂದಿವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ. ಉಪವಾಸವು ರಸದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞ I.P ರ ಕೃತಿಗಳು. ಪಾವ್ಲೋವಾ ಮತ್ತು ಅವರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಹಾರಗಳು ವಿವಿಧ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವದ ವಿಷಯದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಆಮ್ಲಗಳು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು, ರಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, AP ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, H2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ H+-, K+-ATPase ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಟಾಸಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಚಟುವಟಿಕೆಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಬಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹಾನ್ಸ್‌ನ ದ್ವೀಪಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿತುಕೊಂಡಿದೆ. ದ್ವೀಪಗಳ ಆಕಾರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೋಳಾಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಅವರ ವ್ಯಾಸವು 120-600 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳು, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸರಾಸರಿ 1.5 ಮಿಲಿಯನ್, ಮತ್ತು ಅವರ ಒಟ್ಟು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಟ್ಟು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ 1-3.5% ಆಗಿದೆ. ದ್ವೀಪಗಳು ಹಲವಾರು ವಿಧದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪೊರೆಯಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೇರಳವಾಗಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳುಮತ್ತು ನರ ನಾರುಗಳು. ದ್ವೀಪಗಳ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಆಲ್ಫಾ ಕೋಶಗಳು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, D ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು PP ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಲಿಪೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್ ಕೂಡ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕಗನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ; ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ನ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಿಪೊಕೈನ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ; ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್ ನಾಳೀಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ: ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣಹೃದಯಗಳು. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಕಿಣ್ವ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಿಣ್ವ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಪೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ನಿಯಂತ್ರಣ ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಮೂರು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ, ನರ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್. ನರ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರತಿಫಲಿತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ. ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಆಹಾರದ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ವಾಸನೆ, ಮತ್ತು ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಅಗಿಯುವ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹಂತಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಆಹಾರದ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಭಾಗ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ನೀರು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಹಂತವನ್ನು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೆಕ್ರೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕಿನಿನ್ (ಪ್ಯಾಂಕ್ರೊಝಿಮಿನ್). ಅವರು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಪ್ರೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು, ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಬಂಧಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ, ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ("ಚಯಾಪಚಯ ದುಃಸ್ವಪ್ನ") ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೇವಲ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆಳವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆದರೆ ಗ್ರಂಥಿ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಸ್ವಯಂ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಗೆ, ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ(ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳು: ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ, ವಾಟರ್ಸ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ, ವಾಟರ್ನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟು; ಲ್ಯಾಟ್. ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಿ ಮೇಜರ್) - ಸುಮಾರು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅವರೋಹಣ ಭಾಗದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ರೇಖಾಂಶದ ಮಡಿಕೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 2 ಮಿಮೀ ನಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಗೋಳದ, ಕೋನ್-ಆಕಾರದ ಅಥವಾ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಎತ್ತರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ ಪೈಲೋರಸ್ ಕೆಳಗೆ 12-14 ಸೆಂ.ಮೀ. 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಒಂದು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವು 2-4 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.

ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ವಾಟರ್‌ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

"ಮೇಜರ್ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ" ಲೇಖನದ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ಮೂಲಗಳು

ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಘಂಟು. .



ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ

ಹೊಟ್ಟೆ

ಸಣ್ಣ ಕರುಳು

ಕೊಲೊನ್

ಗುದದ್ವಾರ

ದೊಡ್ಡ ಆಹಾರ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಒಂದು ಉದ್ಧೃತ ಭಾಗ

- ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ಗೆ? - ಅವಳು ಅರ್ಥವಾಗದವರಂತೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿದಳು. ಆದರೆ, ರಾಜಕುಮಾರಿ ಮರಿಯಾಳ ಮುಖದಲ್ಲಿನ ದುಃಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾ, ಅವಳು ತನ್ನ ದುಃಖದ ಕಾರಣವನ್ನು ಊಹಿಸಿದಳು ಮತ್ತು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಳು. "ಮೇರಿ," ಅವಳು ಹೇಳಿದಳು, "ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನನಗೆ ಕಲಿಸು." ನಾನು ಕೆಟ್ಟವನಾಗಲು ಹೆದರುತ್ತೇನೆ. ನೀನು ಏನು ಹೇಳಿದರೂ ನಾನು ಮಾಡುತ್ತೇನೆ; ನನಗೆ ಕಲಿಸು…
- ನೀವು ಅವನನ್ನು ಪ್ರೀತಿಸುತ್ತೀರಾ?
"ಹೌದು," ನತಾಶಾ ಪಿಸುಗುಟ್ಟಿದಳು.
- ನೀವು ಏನು ಅಳುತ್ತೀರಿ? "ನಾನು ನಿಮಗಾಗಿ ಸಂತೋಷವಾಗಿದ್ದೇನೆ" ಎಂದು ರಾಜಕುಮಾರಿ ಮರಿಯಾ ಹೇಳಿದರು, ಈ ಕಣ್ಣೀರಿಗಾಗಿ ನತಾಶಾ ಅವರ ಸಂತೋಷವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ಷಮಿಸಿದರು.
- ಇದು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ, ಒಂದು ದಿನ. ನಾನು ಅವನ ಹೆಂಡತಿಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ನೀನು ನಿಕೋಲಸ್‌ನನ್ನು ಮದುವೆಯಾದಾಗ ಏನು ಸಂತೋಷವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಯೋಚಿಸಿ.
- ನತಾಶಾ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಡಿ ಎಂದು ನಾನು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಿದೆ. ನಾವು ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.
ಅವರು ಮೌನವಾಗಿದ್ದರು.
- ಆದರೆ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ಗೆ ಏಕೆ ಹೋಗಬೇಕು! - ನತಾಶಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹೇಳಿದರು, ಮತ್ತು ಅವಳು ಬೇಗನೆ ಉತ್ತರಿಸಿದಳು: - ಇಲ್ಲ, ಇಲ್ಲ, ಅದು ಹೀಗಿರಬೇಕು ... ಹೌದು, ಮೇರಿ? ಹೀಗೇ ಇರಬೇಕು...

12ನೇ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಏಳು ವರ್ಷಗಳು ಕಳೆದಿವೆ. ಯುರೋಪ್ನ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸಮುದ್ರವು ಅದರ ತೀರದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಿದೆ. ಅದು ನಿಶ್ಯಬ್ದವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಮಾನವೀಯತೆಯನ್ನು ಚಲಿಸುವ ನಿಗೂಢ ಶಕ್ತಿಗಳು (ಅವರ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕಾನೂನುಗಳು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ನಿಗೂಢ) ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದವು.
ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸಮುದ್ರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಚಲನರಹಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಮಾನವೀಯತೆಯು ಸಮಯದ ಚಲನೆಯಂತೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಚಲಿಸಿತು. ಮಡಚಿ, ಕೊಳೆತ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳುಮಾನವ ಹಿಡಿತಗಳು; ರಾಜ್ಯಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಜನರ ಚಳುವಳಿಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಯಿತು.
ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸಮುದ್ರವು ಮೊದಲಿನಂತೆ ಅಲ್ಲ, ಒಂದು ದಡದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯಿಂದ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಅದು ಆಳದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿತು. ಐತಿಹಾಸಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮೊದಲಿನಂತೆ ಅಲ್ಲ, ಒಂದು ದಡದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದು ದಡಕ್ಕೆ ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಧಾವಿಸಿದರು; ಈಗ ಅವರು ಒಂದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಸೈನ್ಯದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದ ಐತಿಹಾಸಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಯುದ್ಧಗಳು, ಅಭಿಯಾನಗಳು, ಯುದ್ಧಗಳ ಆದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಸಾಮಾನ್ಯರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತಿದ್ದರು, ಈಗ ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ರಾಜತಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳು, ಕಾನೂನುಗಳು, ಗ್ರಂಥಗಳು ...
ಇತಿಹಾಸಕಾರರು ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಐತಿಹಾಸಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಐತಿಹಾಸಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾ, ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಕಾರಣ, ಇತಿಹಾಸಕಾರರು ಅವರನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಖಂಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಗಣ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ಮತ್ತು ನೆಪೋಲಿಯನ್‌ನಿಂದ ಎಮ್ ಮೀ ಸ್ಟೀಲ್, ಫೋಟಿಯಸ್, ಷೆಲ್ಲಿಂಗ್, ಫಿಚ್ಟೆ, ಚಟೌಬ್ರಿಯಾಂಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ, ಅವರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ತೀರ್ಪಿನ ಮುಂದೆ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದೋಷಮುಕ್ತರಾಗುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಖಂಡಿಸಿದರು.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುವಿನ ಮುಕ್ತ ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ದೂರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ವಾಟರ್‌ನ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುವ ಪರದೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೊಲೆಡೋಕೋಟಮಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾರ್ಯ.

ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಚಲನಗಳು ಮತ್ತು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅದರ ವಾದ್ಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಅಗತ್ಯ.

ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾರಬ್ಬರ್, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ರೇಷ್ಮೆಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಆಲಿವ್-ಆಕಾರದ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಮೃದುವಾದ ರಬ್ಬರ್ ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಲೋಹದ ಶೋಧಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ರೇಷ್ಮೆ ಶೋಧಕಗಳು ಅರೆ-ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಲೋಹದ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆಟಲ್ ಬೇಕ್ಸ್ ಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ (ಅವುಗಳ ಹೆಸರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ), ಅವುಗಳನ್ನು ಶೋಧಕಗಳಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿ ಅಲ್ಲ.

3 ಎಂಎಂ ಬೇಕ್ಸ್ ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋದರೆ ಯಾವುದೇ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪಾಪಿಲ್ಲಾಗೆ ಗಾಯವು ಸೆಳೆತ, ಊತ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಬಲದಿಂದ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸುಳ್ಳು ಹಾದಿಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅದರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅನಾವಶ್ಯಕವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ವಾಟರ್‌ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಾರದು. ಇದು ಗಾಯಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು, ಇದು ಸೆಳೆತ, ಊತ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಾದ್ಯಗಳ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ವಾಟರ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಪರೀಕ್ಷಾ ಉಪಕರಣವು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಈ ಉಪಕರಣದಿಂದ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಬಳಸಿ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳುರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳು:

1. ತನಿಖೆಯು ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋದರೆ, ಅದು ಅದರ ಎದುರು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಬಹುತೇಕ ರಂದ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಲೋಹದ ಶೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, 1919 ರಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಜೆಲ್ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೊಳೆಯುವ ಲೋಹೀಯ ಛಾಯೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತನಿಖೆಯು ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಿದರೆ ವಾಲ್ಜೆಲ್ನ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

2. ತನಿಖೆಯು ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋದರೆ, ಅದರ ಅಂತ್ಯವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ; ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳಿದಾಗ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

3. ತನಿಖೆಯು ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋದರೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಕಂಡುಬರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ.

4. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಅದು ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೂರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾದ ವಿಭಾಗದ (ಇಂಟ್ರಾಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್) ಲುಮೆನ್ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಕಿರಿದಾದ ವಿಭಾಗದ ಲುಮೆನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಗಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತನಿಖೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋದಾಗ ದೂರದ ವಿಭಾಗಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಈ ವಿಭಾಗದ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಘರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಜವಲ್ಲ.

"ಮೇಜರ್ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ" ಲೇಖನದ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ಮೂಲಗಳು

ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಘಂಟು. .

ಈ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ

ಹೊಟ್ಟೆ

ಸಣ್ಣ ಕರುಳು

ಕೊಲೊನ್

ಗುದದ್ವಾರ

ದೊಡ್ಡ ಆಹಾರ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು

ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಒಂದು ಉದ್ಧೃತ ಭಾಗ

- ಹಾಗಾದರೆ ನೀವು ಈ "ಪತ್ರ" ವನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿವರಿಸಬಹುದು, ಸೈಮನ್? - ರಾಡಾನ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿದರು.
- ನಾನು ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದ್ದೇನೆ, ನನಗೆ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲ! - ನೈಟ್ ಅಸಮಾಧಾನದಿಂದ ಕೂಗಿದನು. "ನಾನು, ಮೂರ್ಖ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ." ಮತ್ತು ಕೃತಜ್ಞತೆಯಿಂದ ನಾನು ಅಪನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದೆ! ಅಸೂಯೆ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಹಾಕುತ್ತಿದೆ, ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನೀವು ನನ್ನನ್ನು ಅನರ್ಹವಾಗಿ ಅವಮಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ!
ಕೋಪಗೊಂಡ ಸೈಮನ್ ತನ್ನ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಬಿಳಿ ಕಾಗದದೊಂದಿಗೆ ಪಿಟೀಲು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದನು, ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅಚ್ಚುಕಟ್ಟಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ರೂನ್‌ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿತ್ತು - ಮ್ಯಾಗ್ಡಲೀನ್‌ನ “ಪತ್ರ” ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ... ಉಳಿದವರೆಲ್ಲರೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರು - ಅವರು ಬಹಳ ಸಮಯದಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ತಿಳಿದಿದ್ದರು. ಅವರ ಸ್ವಂತದ ದ್ರೋಹವನ್ನು ನಂಬುವುದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಸಾಧ್ಯ ... ಆದರೆ, ಇದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸಿತು?! ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ ಮಾರಿಯಾ ಅವರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿಲ್ಲ! ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಲ್ಲದರಲ್ಲೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ನಟಿಸಿದರು. ಮತ್ತು ಈ “ಸಂದೇಶ” ಕ್ಯಾಥರ್‌ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೋಧನೆಯನ್ನು ಅದರ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ತಿರುಗಿಸಿತು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ಡಲೀನ್ ಇಷ್ಟು ದಿನ ಕಲಿಸಿದ ಅರ್ಥವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿತು. ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗದ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ವಿಚಿತ್ರವಲ್ಲವೇ? ..
- ನಮ್ಮನ್ನು ಕ್ಷಮಿಸಿ, ಸೈಮನ್, ನಾವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ದೂಷಿಸಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಸಂದರ್ಭಗಳು ತುಂಬಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ. - ದೇವಾಲಯದ ನೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಸಂಯಮದಿಂದ ಹೇಳಿದರು. - ಮಾರಿಯಾ ಅವರು ಈ ದುರದೃಷ್ಟಕರ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಬರೆಯುತ್ತಿರುವ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ನೀವು ಹೇಗೆ ಅವಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿದ್ದೀರಿ? ಮತ್ತು ಅವರು ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ನೀವು ಪವಿತ್ರ ಗುಹೆಯಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಕೊನೆಗೊಂಡಿದ್ದೀರಿ?! - ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಶಾಂತವಾದ ನಂತರ, ಅವರು ಸೇರಿಸಿದರು: - ಅವಳು ಏನಾದರೂ ಹೇಳಿದ್ದಾಳೆ?
- ಇಲ್ಲ, ನಾನು ಹೇಳಲಿಲ್ಲ ... ನಾನು ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮೆಲ್ಲರಿಗೂ ಓದಲು ಕೇಳಿದೆ. - ಸೈಮನ್ ಕೋಪದಿಂದ ಹೇಳಿದರು. - ಅವಳು ಸಾಯದಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ವಿಚಿತ್ರವೆನಿಸುತ್ತದೆ!? ಮತ್ತು ನಾನು ಅಲ್ಲಿರುವುದು ನನ್ನ ತಪ್ಪೇ? ನಾನು ಅವರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದಿದ್ದರೆ, ಬಹುಶಃ ಇದು ಅವರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಈಗಲೂ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ!
ಸತ್ಯವನ್ನು ತಿಳಿಯದೆ ಅವನನ್ನು ಖಂಡಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿತ್ತು. ಅವರೆಲ್ಲರೂ ರಾಡೋಮಿರ್ ನೈಟ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದರು. ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಪ್ರಯಾಣದ ಮೂಲಕ ಸಾಗಿದ ಹತ್ತಿರದ ಯುದ್ಧ ಸ್ನೇಹಿತರು ... ಆದರೆ ಟೆಂಪ್ಲರ್‌ಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಯೋಚಿಸಲು ಎಷ್ಟೇ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೂ, ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದು ಆತಂಕಕಾರಿ - ಎಲ್ಲವೂ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಯಿತು ...