Tāpat kā visi citi kontracepcijas līdzekļi, avārijas kontracepcijas mērķis ir novērst nevēlamu grūtniecību, taču tā nenomāc jau notikušu grūtniecību. Šī ir galvenā atšķirība starp līdzekļiem avārijas kontracepcija no aborta.
Kā zināms, no neaizsargāta dzimumakta brīža ir 72 stundu periods (vai 96 stundas atkarībā no medikamentiem), kura laikā ieņemšanu vēl var novērst. Tieši šajā laika periodā ir nepieciešams lietot avārijas kontracepcijas tabletes, pretējā gadījumā tas nedos vēlamo efektu un grūtniecība tomēr iestāsies.
Šādi kontracepcijas līdzekļi nav iekšķīgi, tos lieto katru dienu, kā plānots, vienā un tajā pašā laikā. Avārijas kontracepcijas līdzekļi darbojas, saturot augstu hormona levonorgestrela koncentrāciju. Tieši viņš, nekavējoties atrodoties organismā, izlabo cita veida kontracepcijas metožu “kļūdas” (piemēram, prezervatīvu plīsuma gadījumā).
Ir svarīgi saprast, ka šī nav drošākā metode un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos un pēc iespējas retāk. Ja situācijas, kas liek jums lietot šīs zāles, rodas bieži, mēģiniet atrast sev piemērotāku un jūsu veselībai drošāku dzimstības kontroles metodi.
IN dots laiks teritorijā Krievijas Federācija un NVS, pārdošanā ir pieejami šādi avārijas kontracepcijas klases pārstāvji:
- Postinor ražots iepakojumā ar divām tabletēm, katra satur 750 mkg levonorgestrela
- Escapelle levonorgestrels tiek dozēts 1,5 mg un tiek pārdots iepakojumos pa 1 tableti.
- Ginepristons dozēta 10 mg mifestona - vienīgā nehormonālā pārstāvja
Periodi pēc EK
Menstruāciju iestāšanās pēc medikamentozās postkoitālās kontracepcijas ir viens no galvenajiem rādītājiem, ka ieņemšana nav notikusi. Pateicoties augstajam hormona saturam, varat būt pārliecināti, ka, lietojot to pat atkārtoti, jūsu ķermenis paliks nepamanīts. Kavēšanās šajā gadījumā nav izņēmums.
Visbiežāk ir iespējama 3-5 dienu kavēšanās, piemēram, pēc postinor menstruāciju kavēšanās tiek uzskatīta par normālu, ja tā nepārsniedz 7 dienas. Bet ir arī citas iespējas - kritiskās dienas var sākties arī dažas dienas agrāk. Dažreiz pat nedēļas, tas ir, gandrīz pāris dienas pēc zāļu lietošanas. Šādām zālēm ir tādas blakusefekts, tāpat kā starpmenstruālā asiņošana, tas notiek, lietojot tabletes cikla otrajā pusē.
Smaga asiņošana – nepieciešama vairāk nekā viena higiēniskā pakete 3 stundu laikā – ir iemesls neatliekamai medicīniskai palīdzībai. Jebkurā citā gadījumā neplānotu “šo lietu” ierašanos var uzskatīt par normu.
Šajā gadījumā nav iespējams ticami paredzēt menstruāciju dienu. Ja jūsu paredzamās menstruācijas neienāk pat septītajā dienā, tad tas tā ir iespējamā zīme Turklāt, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, mēslošana joprojām notika.
Kādos gadījumos jums vajadzētu atteikties no postkoitālās kontracepcijas:
- aknu slimību klātbūtnē šobrīd (ciroze, hepatīts, dzelte...) vai to rašanās gadījumi pagātnē
- pārāk jauna vecuma gadījumā (līdz 16-18 gadiem)
- grūtniecības klātbūtne
- laktācijas periods (bērna barošana ar krūti)
- ja ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām (iepriekšēja līdzīgu vai to pašu medikamentu lietošanas laikā novērota nieze, izsitumi u.c.)
Pirms jebkuru medikamentu lietošanas labāk konsultēties ar ārstu individuālu kontrindikāciju gadījumā. Un steidzamā gadījumā, ja lietojat avārijas kontracepciju, ievērojiet norādījumus. Bet neļaujiet tam jums kaut ko noderēt.
Sievietes reproduktīvais vecums tiek uzskatīts par neaizsargātu pret daudziem dzimumorgānu trakta patoloģiskiem procesiem. Šī atkarība ir izskaidrojama ar hormonālām svārstībām, kas tieši saistītas ar menstruālo ciklu. Endometrioīda olnīcu cista ir pierādījums tam.
Dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) audiem pēc savas morfoloģiskās struktūras līdzīgu audu izskatu sauc par endometriozi. Atkarībā no endometrioīdu perēkļu atrašanās vietas izšķir iekšējos un ārējos. endometrioze. Iekšējo raksturo endometrioīdu perēkļu (heterotopiju) parādīšanās miometrijā, un to sauc adenomioze.
Ja bojājumi atrod vietu iegurņa orgānos (zarnās, vēderplēvē, olnīcās, taisnajā zarnā), neiesaistot procesā dzemdes slāņus, viņi runā par ārējā endometrioze. Endometrijam līdzīgi audi caur olvadām kopā ar menstruālajām asinīm iekļūst vēderplēvē. “Iemīlējušas” savu dzīvotni, svešās šūnas “apmetas” un sāk savu attīstību, ietekmējot orgānu. Visbiežāk endometrioīdiem audiem “patīk” olnīca – orgāns, kas iesaistīts hormonālajā regulācijā menstruālais cikls un aktīvi strādā reproduktīvā vecumā.
Ieradušās endometrioīdās šūnas, piestiprinātas pie virsmas olnīcu, norobežojas no kaimiņu teritorijām un izveido sev “mājas kapsulu”, kas rada komfortablus apstākļus slimības uzliesmojumam tālākai augšanai olnīcu garozas slānī. Ikmēneša procesi, kas notiek paralēli menstruālajam ciklam, palīdz augt vecās cistas un veido jaunus.
Turklāt ārējā endometrioze bieži tiek kombinēta ar iekšējo endometriozi. Ja heterotopijas “nogulsnējas” olvados, tad pastāv risks ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecības iestāšanās. Endometriozes bojājumu izplatīšanās dzemdes ķermenī liedz apaugļotajai olšūnai iespēju normāli implantēties, kas bieži noved pie embrija atgrūšanas.
Agrīna ir svarīga apmeklējot pirmsdzemdību klīniku ja ir aizdomas par grūtniecību, ko var saglabāt, ja tiek ievēroti visi ieteikumi un priekšraksti. Hormonu terapija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periods var palīdzēt tikt galā ar slimību.
Neauglības cēloņi ar endometrioīdām olnīcu cistām bieži ir izmaiņas pašā olnīcā un hormonālie traucējumi, novēršot normālu ovulāciju. Tomēr neauglība ar endometriomu nav nāves spriedums, un grūtniecība ir iespējama. Turklāt līdz grūtniecības beigām ir iespējama tā normāla gaita un patoloģisko parādību regresija bojājumos, jo cistas dobumā palielinās deciduālais audi.
Endometrioīdu cistu konservatīva un ķirurģiska ārstēšana
Konservatīvu ārstēšanu neatkarīgi nodrošina asimptomātiskas slimības gadījumos ar nelielām cistām, kas nedraud plīst. Terapija ir saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kas regulē hormonālais stāvoklisķermeni. Hormonāla ārstēšana ir galvenā, un tai tiek pievienotas citas metodes, kas sastāv no simptomātiskas ārstēšanas (pretsāpju un pretiekaisuma terapija, imūnmodulējoša un vitamīnu komplekss).Endometrioīdās olnīcu cistas gadījumos priekšroka joprojām jādod ķirurģiskai ārstēšanai un konservatīvai ārstēšanai. jāizmanto kā palīgierīce.
Endometrioīdās cistas laparoskopiskā ārstēšana veic caur endoskopu, izmantojot mikroinstrumentus. Operācijas gaita, kas tiek parādīta monitorā, ļauj ārstam orientēties pa funkcijām patoloģisks process un pieņemt lēmumus intervences laikā. Operācijas rezultāts nodrošina šādas iespējas:
- tikai cistas noņemšana, ja tas ir pietiekami lieli izmēri un kapsula ir labi norobežota no blakus audiem;
- cistu noņemšana ar ekonomisku olnīcu rezekciju, ļaujot ietaupīt daļu orgānu;
- pilnīga orgāna noņemšana.
Pie šāda lēmuma ārstam palīdz nonākt intraoperatīvā (operācijas laikā – cito!) cistas sieniņu pārbaude. Ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo šūnu parādīšanās) gadījumos ārsts pieņem lēmumu paplašināt operācijas apjomu. Pēc iejaukšanās tiek iegūts materiāls, lai izvairītos no iespējamām kļūdām obligāts nosūtīts uz kārtējo histoloģisku izmeklēšanu, lai apstiprinātu diagnozi.
Laparotomija - ietver cistas, daļas vai orgāna izņemšanu ar vēdera ķirurģija, kas sievietei ir traumatiskāk. Ekstrahētā materiāla pārbaude ir līdzīga laparoskopijai.
Jebkuram ķirurģiskā metode pēcoperācijas ārstēšana periodā nepieciešama hormonāla korekcija, tātad mērķis hormonālās zāles ir obligāta. Fizioterapeitiskā ārstēšana in pēcoperācijas periods veicina orgānu atjaunošanos un novērš saaugumu veidošanos.
Galvenais šokolādes olnīcu cistas vai, kā to sauc arī par endometrioīdu, attīstības cēlonis ir slimība "endometrioze". To raksturo fakts, ka uz orgāniem reproduktīvā sistēma sāk veidoties apgabali, kas pārklāti ar endometriju, audu, kas veido dzemdes iekšējo oderi. Hiperplastiskas izmaiņas noved pie tā, ka mainītie bojājumi sāk lobīties atkarībā no fāzes menstruālais cikls.
Cista veidojas kapsulas formā, kuras iekšējās sienas ir arī pārklātas ar endometriju. Sakarā ar atslāņojušos audu uzkrāšanos kapsulas izmērs palielinās.
Piezīme. Cistas saturam ir bieza konsistence un tumša krāsa, no kurienes cēlies nosaukums “šokolāde”.
Šādas neoplazmas parādīšanos var izraisīt šādi faktori:
- hormonālie traucējumi;
- endokrīnās sistēmas patoloģijas;
- iegurņa orgānu slimības;
- imūnsistēmas darbības traucējumi;
- traumas;
- iepriekšējās ķirurģiskās procedūras;
- aborti;
- nepareiza perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- pastāvīgs stress;
- iedzimta predispozīcija.
Raksturīgās pazīmes
Šokolādes cista Var būt ilgu laiku nerādi sevi. Parasti vispirms satraucoša zīme menstruālais cikls kļūst neregulārs. Sekrēcijas fāzē neoplazmas izmērs palielinās endometrija slāņa sabiezēšanas dēļ. Šajā gadījumā var rasties nepatīkamas sajūtas.
Kopumā šokolādes cistas simptomi ir:
- diskomforts vēdera lejasdaļā, vilkšanas sajūtas;
- menstruālā cikla traucējumi, palielināts ilgums;
- sāpes dzimumakta laikā vai pēc tās;
- patoloģiski izdalījumi no maksts;
- urinācijas traucējumi;
- vēdera uzpūšanās, meteorisms;
- aizcietējums;
- ķermeņa intoksikācija;
- problēmas ar bērna ieņemšanu.
Ietekme uz sieviešu veselību
Svarīgs! Pastāv cistas vērpes vai plīsuma risks. Šajā gadījumā sieviete jūtas asas sāpes kuņģī, attīstās smagi simptomi iekaisums un intoksikācija. Lai izvairītos no sepses un citu komplikāciju attīstības, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska palīdzība.
Arī šokolādes olnīcu cista var ietekmēt grūtniecību. Tas izpaužas šādās sekās:
- problēmas ar koncepciju, neauglība;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- komplikāciju risks grūtniecības laikā;
- spontāns aborts.
Diagnostika
Lai identificētu problēmu, ir jāveic virkne pētījumu. Endometrioīda cistai ir 4 attīstības stadijas:
- pirmajā posmā nelieli ieslēgumi nerada bažas, jo tie nav pamanāmi;
- otrajā posmā veidojuma lielums palielinās, to ir iespējams palpēt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
- trešajā posmā patoloģija izplatās uz otro olnīcu;
- ceturtajam posmam raksturīga smaga endometrioze ar blakus esošo orgānu iesaistīšanos un lieliem divpusējiem veidojumiem, kas provocē neauglību.
Svarīgs! Bieži vien endometrioīda cista tiek atklāta nejauši. Īpaša uzmanība Diagnoze jāveic, ja ir citas iegurņa orgānu patoloģijas, jo īpaši endometrioze.
Diagnostika sastāv no šādu metožu izmantošanas:
- ginekoloģiskā izmeklēšana;
- tomogrāfija;
- histeroskopija;
- citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi;
- kompleksā asins analīze;
- laparoskopija.
Ārstēšanas metodes
Jo ātrāk tiek uzsākta šokolādes olnīcu cistas ārstēšana, jo lielākas ir sievietes iespējas iestāties grūtniecība un veiksmīgi dzemdēt bērnu. Nelielus audzējus var izārstēt, veicot konservatīvā terapija. Tās būtība slēpjas hormonālo zāļu izrakstīšanā, lai atjaunotu līdzsvaru organismā. Ir svarīgi arī vadīt simptomātiska ārstēšana un novērst citus cēloņus, kas var izraisīt slimību.
Raksta saturs
Šokolādes cista parasti maza izmēra, bieži vien divpusēji, satur biezu tumši brūnu šķidrumu, un to parasti pavada masīvas iekaisuma saķeres ar blakus esošajiem orgāniem. Cista ir implantācijas sekas endometrija olnīcā, kas tiek pārnesta caur olvados no dzemdes dobuma. Endometrijs attīstās uz olnīcu virsmas un iet cauri visām menstruālā cikla fāzēm līdz menstruālo asiņu izdalīšanai. Tā rezultātā rodas aseptiskas iekaisuma saķeres ar apkārtējo vēderplēvi un orgāniem (dzemdi, olvados, sigmoīdā un taisnās zarnas, urīnpūšļa).Pašlaik lielākā daļa autoru šokolādes cistu uzskata par olnīcu endometriozi.
